कुछ समय पहले तक, इस बीमारी के बारे में यूरोप और सीआईएस देशों के निवासियों को बहुत कम जानकारी थी, लेकिन 2014 में महामारी के तीव्र प्रकोप के बाद, अफ्रीकी बुखार हर किसी की जुबान पर है। यह एक बहुत ही खतरनाक वायरल संक्रमण है, जो अपने दौरान गंभीर रूप धारण कर लेता है रक्तस्रावी सिंड्रोम. के लिए टीका इस पलप्रयोगशाला परीक्षण के चरण में है।
इबोला क्या है
यह एक अत्यधिक संक्रामक रोग है जो रक्तस्रावी बुखार के समूह से संबंधित है। उच्च मृत्यु दर, अत्यंत गंभीर पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता। इबोला रोग की खोज 1976 में हुई, जब ज़ैरे और सूडान में दो बड़े प्रकोप हुए। इस वायरस का नाम ज़ैरे में इबोला नदी के नाम पर रखा गया था, जहां बीमारी के इस प्रकार को पहली बार अलग किया गया था। आखिरी प्रकोप 2014 के वसंत में दर्ज किया गया था पश्चिम अफ्रीका. उसी समय, इबोलावायरस पहली बार पानी की सीमाओं को पार कर यूरोप और उत्तरी अमेरिका के क्षेत्र में प्रवेश कर गया। WHO ने इबोला को पूरी दुनिया के लिए ख़तरा घोषित कर दिया है.
इबोला के प्रकार
वायरस द्वारा रूपात्मक विशेषताएँकाफी हद तक मारबर्ग वायरस से मेल खाता है, लेकिन एंटीजेनिक संदर्भ में अंतर देखा जाता है। दोनों बीमारियाँ फ़िलोवायरस परिवार से संबंधित हैं। इबोला वायरस को 5 मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है। इस सूची में से, 4 संक्रमित मनुष्य; रेस्टन इबोलावायरस स्पर्शोन्मुख है और कोई खतरा पैदा नहीं करता है। माना जाता है कि इबोला रक्तस्रावी बुखार की उत्पत्ति भूमध्यरेखीय जंगलों में हुई थी। प्रमुखता से दिखाना निम्नलिखित प्रकारवायरस:
- ताई वन इबोलावायरस;
- ज़ैरे इबोलावायरस;
- रेस्टन इबोलावायरस;
- सूडान इबोलावायरस;
- बूंदीबुग्यो इबोलावायरस.
इबोला - महामारी विज्ञान
मूल रूप से, इबोला रोग एक रक्तस्रावी बुखार है। कृंतक वायरस का प्राकृतिक भंडार हैं। ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जहां चिंपैंजी के शरीर के खुलने के दौरान या खाने के बाद संक्रमण हुआ मज्जाभोजन के लिए जंगली बंदर. इबोला बुखार की महामारी विज्ञान विविध है, जिसका प्रतिनिधित्व संक्रमित व्यक्ति या जानवर करता है गंभीर ख़तरादूसरों के लिए। रोगज़नक़ संपर्क, आकांक्षा या कृत्रिम तरीकों से फैलता है। वायरस का संक्रमण निम्नलिखित माध्यम से हो सकता है:
- किसी बीमार व्यक्ति से संपर्क करें;
- इंजेक्शन.
- उपयोग चिकित्सा उपकरणरोगी के साथ किसका संपर्क था;
- बीमारों की देखभाल करना;
- यौन;
- घरेलू वस्तुओं को छूना, हाथ मिलाना, रोगी के मूत्र या रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों के संपर्क में आना।
इबोला - कारण
एक परिवार के भीतर, संक्रमण की संभावना 4-16% है, यदि नोसोकोमियल रूप निर्धारित किया जाता है - 50% से अधिक। यदि बीमारी का संचरण पहली पीढ़ी के लोगों के बीच होता है तो मृत्यु दर 100% है। वायरस लिंग या उम्र की परवाह किए बिना शरीर द्वारा स्वीकार किया जाता है। यदि आप बीमारी पर काबू पाने में सफल हो जाते हैं, तो इबोला के प्रति प्रतिरोधक क्षमता प्रकट हो जाती है, बार-बार संक्रमण होना 5% से कम मामलों में दर्ज किया गया। स्थानीय आबादी में जहां बीमारी फैल रही है, 10% मामलों में वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।
रोग का प्रकोप आमतौर पर वसंत और गर्मियों में होता है। वायरस के फैलने के मुख्य क्षेत्र अफ़्रीकी महाद्वीप के पश्चिमी और मध्य भाग हैं। यह माना जाता है कि इबोला का कारण श्वसन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा के माइक्रोट्रामा के माध्यम से संक्रमण का प्रवेश है। वायरस के प्रवेश स्थल पर कोई दृश्य परिवर्तन नहीं है। इबोला के लक्षणों का विकास सामान्य नशा और थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ बहुत तेज़ी से होता है।
इबोला के लक्षण
उद्भवनबीमारी 2 से 3 सप्ताह तक रहती है। इसके बाद, इबोला बुखार के लक्षण तेजी से और दृढ़ता से प्रकट होते हैं, पूरक प्रणाली और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अवरुद्ध हो जाती है। वायरस के विकास के पहले चरण में, सामान्य संक्रामक लक्षण देखे जाते हैं, जो इसका कारण बन सकते हैं:
- जोड़ों का दर्द;
- डीआईसी सिंड्रोम;
- गंभीर सिरदर्द (सिर के पीछे, माथे);
- बढ़ी हुई थकान;
- रक्तस्रावी दाने;
- शरीर का तापमान - 40 डिग्री तक;
- गर्दन, पीठ के निचले हिस्से, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
- एनोरेक्सिया;
- बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह;
- सूखा गला, गले में खराश;
- अल्सरेटिव ग्रसनीशोथ, गले में खराश का विकास।
डायरिया इबोला का लक्षण है पेट में दर्द, रोगी अक्सर भ्रमित, आक्रामक होते हैं, उनके चेहरे पर उदासी की अभिव्यक्ति दिखाई देती है, "मुखौटा जैसी उपस्थिति।" एक सप्ताह बाद, जब रोग का नैदानिक पाठ्यक्रम अपने चरम पर होता है, तो दर्द प्रकट होता है छाती, सूखी दर्दनाक खांसी। पेट में ऐंठन तेज हो जाती है, विपुल, खूनी दस्त प्रकट होता है, एक्यूट पैंक्रियाटिटीज.
सातवें दिन, शरीर के निचले आधे हिस्से और अंगों की बाहरी सतहों पर खसरे जैसे दाने बन जाते हैं। ऑर्काइटिस और वुल्विटिस की उपस्थिति अक्सर नोट की जाती है। इबोला संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण से एनीमिया, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का पता चलता है। नैदानिक तस्वीरहमेशा पुनरावृत्ति होती है और पूरी तरह ठीक होने के बाद भी, व्यक्ति में वायरस के कारण गंभीर परिणाम सामने आते हैं।
इन लक्षणों के साथ-साथ रक्तस्रावी लक्षण भी प्रकट होते हैं। गर्भाशय, नासिका, जठरांत्र रक्तस्रावऔर इंजेक्शन स्थलों पर। 14वें दिन तक, इबोला बुखार से मृत्यु का कारण हाइपोवोलेमिक, संक्रामक-विषाक्त सदमा और बड़े पैमाने पर रक्त की हानि हो जाता है। अनुकूल परिणाम के साथ, 3 सप्ताह के बाद नैदानिक वसूली देखी जाती है, पुनर्प्राप्ति अवधि 3 महीने तक बढ़ जाती है। इस स्तर पर व्यक्त किया गया अभिघातज के बाद का विकार, दर्द, बाल झड़ना, अपर्याप्त भूख, अंधापन, श्रवण हानि और मानसिक विकार विकसित हो सकते हैं।
इबोला - संचरण मार्ग
बीमारी के अध्ययन के इस चरण में विशेषज्ञ केवल अनुमान ही लगा सकते हैं। यह कहना संभव नहीं है कि इबोला कैसे फैलता है, लेकिन वायरस के मुख्य वाहक छोटे कृंतक, बंदर और चमगादड़ हैं (जानवरों की दुनिया में वे इसे अन्य निवासियों तक पहुंचाते हैं)। मध्य अफ़्रीका में, जंगली जानवरों के मांस की सक्रिय बिक्री होती है, जो कई मामलों में स्वच्छता मानकों को पूरा नहीं करता है। यहां तक कि एक भी शव जिसमें वायरस हो, एक नई महामारी का कारण बन सकता है।
एक संक्रमित व्यक्ति दूसरों के लिए बहुत खतरनाक है; ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जिनमें वायरस के 8 संपर्क संचरण हुए। पहले लोग, एक नियम के रूप में, संचरण श्रृंखला के साथ मरते हैं, मृत्यु दर कम हो जाती है। इबोला वायरस विकसित हो सकता है विभिन्न अंग, ऊतक, इसका पता 8-10 दिनों के बाद ही लगाया जा सकता है। संक्रमण यौन संपर्क के बाद या लंबे समय तक निकट संपर्क के दौरान वाहक से फैल सकता है। आमतौर पर, वायरस लोगों के बीच श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से फैलता है। वैज्ञानिकों की टिप्पणियों के अनुसार, एक ही कमरे में रहने पर गैर-संपर्क संक्रमण नहीं होता है।
इबोला का इलाज
मुखय परेशानीइस रोग के उपचार में अभाव है प्रभावी औषधि. इबोला वायरस का उपचार केवल विशेष संक्रामक रोग विभागों में ही किया जा सकता है, और रोगी के पूर्ण अलगाव की व्यवस्था की जाती है। एटमोजेनिक उपायों और रोगसूचक उपचार के तरीकों का उपयोग किया जाता है। अब तक, ऐसी उपचार विधियों ने अच्छे परिणाम नहीं लाए हैं और अप्रभावी हैं। कॉन्वेलेसेंट प्लाज़्मा के उपयोग की विधि का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अभी तक ऐसा कोई इलाज नहीं है जिसका उद्देश्य बीमारी (वायरस) के मूल कारण को खत्म करना हो।
यदि किसी व्यक्ति में इबोला बुखार के लक्षण हैं, तो उसे तुरंत एक बॉक्स अस्पताल में रखा जाता है, और स्वच्छता व्यवस्था का पालन किया जाता है। निर्जलीकरण के लिए, मौखिक पुनर्जलीकरण दिया जाता है। अंतःशिरा आसवइलेक्ट्रोलाइट्स (हेमोस्टैटिक थेरेपी) के साथ समाधान। यदि गतिशीलता सकारात्मक है, तो संक्रमण सामान्य होने के 3 सप्ताह बाद डिस्चार्ज होता है। व्यक्ति की स्थिति सामान्य हो जानी चाहिए, विषाणु विज्ञान अध्ययननकारात्मक परिणाम हो.
रोगी के संपर्क में आने वाली सभी घरेलू वस्तुओं को बॉक्स में कीटाणुरहित कर दिया जाता है और इबोला वायरस के प्रसार को रोकने के लिए भंडारण के लिए वहीं रखा जाता है। रोगी के कमरे में एक विशेष हुड होना चाहिए जो कमरे में केवल एक तरफ से हवा की आपूर्ति करता हो। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को हेमोस्टैटिक थेरेपी के साथ श्वसन सहायता निर्धारित की जाती है।
उपचार के दौरान, डिस्पोजेबल उपकरणों का उपयोग किया जाता है और उपयोग के बाद उन्हें नष्ट कर दिया जाना चाहिए। कीटाणुशोधन चिकित्सा का उपयोग ऊपर वर्णित विधियों के साथ किया जाता है। रोगी की देखभाल करने वाले चिकित्सा कर्मचारियों और रिश्तेदारों की सुरक्षा के लिए सुरक्षात्मक सूट जारी किए जाते हैं। सभी प्रयोगशाला अनुसंधानवायरस से पीड़ित रोगी का अलगाव अत्यंत सावधानी के साथ, उच्च स्तर की बाँझपन पर किया जाता है।
इबोला का टीका
2014 में अफ्रीकी महाद्वीप पर एक गंभीर महामारी के बाद, दवा कंपनियां एंटीसीरम विकसित करने में अधिक सक्रिय हो गईं। इबोला वैक्सीन का फिलहाल बंदरों पर प्रयोगशाला में अध्ययन चल रहा है। रूस सहित कई देशों में विकास कार्य चल रहा है। अभी तक बाजार में कोई टीका उपलब्ध नहीं है। वायरस की महामारी विज्ञान के कारण, WHO ने प्रायोगिक सीरा के उपयोग की अनुमति दी। रूस में, 3 परीक्षण बनाए गए हैं जो इबोला वायरस की पहचान करने में मदद करते हैं, और वैक्सीन के प्रीक्लिनिकल परीक्षण चल रहे हैं।
वीडियो: इबोला वायरस क्या है
2014 से पहले की महामारी
डीआर कांगो रेड क्रॉस के डॉक्टर 1995 में किकविट शहर में इबोला पीड़ितों को ले जाते हुए
© एपी फोटो/जीन-मार्क बाउजू
यह वायरस पहली बार 1976 में ज़ैरे (1997 से कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य) के यम्बुकु गांव में दर्ज किया गया था। पहला मामला 44 वर्षीय स्कूल शिक्षक का था। बीमारी के लक्षण मलेरिया से मिलते जुलते थे। ऐसा माना जाता है कि वायरस का प्रसार प्रारंभ में बिना नसबंदी के इंजेक्शन सुइयों के बार-बार उपयोग से हुआ।
इसी समय, सूडान में इस बीमारी का प्रकोप हुआ। क्षेत्रों की सापेक्ष निकटता के बावजूद, ये प्रकोप मृत्यु दर में भिन्न थे। सूडान में, 284 संक्रमित लोगों में से 151 लोगों की मृत्यु हो गई (53%), ज़ैरे में 318 लोग बीमार हो गए और 280 लोगों की मृत्यु हो गई (88%)।
विश्व स्वास्थ्य संगठन के आंकड़ों के अनुसार, पिछले 20 वर्षों में इबोला का कई गंभीर प्रकोप हुआ है। 1995 में, कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में एक महामारी से 315 मामलों में से 254 लोगों की मौत हो गई। 2007 में, देश में 264 संक्रमित लोगों में से 187 की मृत्यु हो गई, 2000 में युगांडा में बीमार हुए 425 लोगों में से 224 की मृत्यु हो गई। 2003 में, कांगो गणराज्य में 143 लोग संक्रमित हुए, जिनमें से 128 की मृत्यु हो गई।
कुल मिलाकर, WHO के अनुसार, 1976 से अफ्रीकी देशों में इबोला रक्तस्रावी बुखार से 5,826 लोगों की मौत हो चुकी है।
2014 महामारी
40 वर्षों में सबसे बड़ा प्रकोप
डॉक्टरों ने मोनरोविया में मरने वाले इबोला पीड़ितों को दफनाया
© TASS/EPA/अहमद जलांज़ो
यह बीमारी के लगभग चार दशकों में सबसे बड़ा, सबसे गंभीर और सबसे जटिल प्रकोप है। महामारी जितनी तेजी से हम नियंत्रित कर सकते हैं उससे कहीं अधिक तेजी से बढ़ रही है- मार्गरेट चेन, डब्ल्यूएचओ महानिदेशक
अगला इबोला प्रकोप, जिसे बाद में सबसे बड़ा माना गया, 2013 के अंत में शुरू हुआ। पिछली महामारियों से मुख्य अंतर यह था कि वायरस घनी आबादी वाले शहरों में चला गया। पहले, यह केवल अफ्रीकी जंगल के कम आबादी वाले क्षेत्रों में पाया जाता था।
संक्रमण के लक्षणों के साथ पहली मौत 6 दिसंबर, 2013 को गिनी (पश्चिम अफ्रीका) के मेलियानडौ गांव (ग्यूकेडोउ प्रान्त, नेज़ेरेकोर क्षेत्र) में दर्ज की गई थी। तीन दिन बाद गिनी की राजधानी कोनाक्री में बुखार का पहला मामला सामने आया।
"रोगी शून्य"
संयुक्त राष्ट्र बाल कोष (यूनिसेफ) ने तथाकथित "रोगी शून्य" की पहचान की है - वह व्यक्ति जिसके साथ इबोला महामारी शुरू हुई थी। वह गिनी का दो वर्षीय लड़का निकला, जिसकी 6 दिसंबर, 2013 को मृत्यु हो गई। उनके बाद उनकी 4 साल की बहन और मां की भी एक महीने के भीतर मौत हो गई। चार महीने बाद, गांव में मरने वालों की संख्या 14 लोगों तक पहुंच गई।
25 मार्च 2014 को, ल्योन में फ्रेंच पाश्चर इंस्टीट्यूट की प्रयोगशाला के शोध के परिणामों के आधार पर गिनी के अधिकारियों ने पुष्टि की कि यह बीमारी इबोला बुखार निकली।
31 मार्च 2014 को, अफ्रीका के लिए डब्ल्यूएचओ क्षेत्रीय कार्यालय के अनुसार, लाइबेरिया में बीमारी के पहले दो मामलों की पुष्टि गिनी के साथ सीमा पर लोफा जिले में प्रयोगशाला में की गई थी। मरीजों में से एक, 35 वर्षीय महिला की मृत्यु हो गई। वहीं, सिएरा लियोन में दो मौतें दर्ज की गईं।
छह महीने के भीतर, वायरस दक्षिणपूर्वी गिनी से लाइबेरिया और सिएरा लियोन के अधिकांश हिस्सों में फैल गया था।
जुलाई 2014 में इबोला वायरस ने नाइजीरिया में प्रवेश किया। वायरस का वाहक एक नाइजीरियाई सिविल सेवक निकला जो लाइबेरिया की व्यापारिक यात्रा से घर लौटा था। 26 जुलाई को लागोस के एक अस्पताल में उनकी मृत्यु हो गई। नाइजीरियाई डॉक्टरों ने मृतक के संपर्क में आने वाले सभी नाइजीरियाई निवासियों के लिए एक संगरोध स्थापित करके वायरस के प्रसार को रोकने में कामयाबी हासिल की। हालाँकि, 20 लोग संक्रमित हुए, उनमें से आठ की मृत्यु हो गई।
महामारी से मरने वालों की संख्या 11 हजार से अधिक हो गई
डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 2014-2016 में महामारी के परिणामस्वरूप संक्रमित लोगों की संख्या 28.6 हजार से अधिक हो गई, और मौतों की संख्या 11.3 हजार से अधिक हो गई। अधिकांश पीड़ित तीन देशों में हुए: गिनी, सिएरा लियोन और लाइबेरिया।
24 अगस्त 2014 को कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में इबोला वायरस का पता चला था। डॉक्टरों के अनुसार, कांगो में इस वायरस का प्रकोप किसी भी तरह से पश्चिम अफ्रीका में बीमारी के फैलने से जुड़ा नहीं है। 15 नवंबर को देश ने खुद को इस वायरस से मुक्त घोषित कर दिया। तीन महीने के प्रकोप के दौरान, 49 लोगों की मौत हो गई।
29 अगस्त 2014 को सेनेगल में इबोला वायरस रोग का पहला मामला गिनी के एक छात्र में दर्ज किया गया था जो सीमा बंद होने से पहले इस देश में आया था। उन्हें तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया गया और 10 सितंबर को सेनेगल के डॉक्टरों ने मरीज के ठीक होने की घोषणा की।
24 अक्टूबर 2014 को, माली की एक दो वर्षीय लड़की की मौत के बारे में पता चला, जिसे इबोला वायरस के कारण होने वाली बीमारी का पता चला था। 12 नवंबर को, देश के अधिकारियों ने दूसरे मामले की पुष्टि की। हम बात कर रहे हैं एक नर्स की जिसने गिनी से बमाको पहुंचे एक मरीज की देखभाल की।
7 नवंबर, 2015 को यह ज्ञात हुआ कि सिएरा लियोन में वायरस का संचरण पूरी तरह से बंद हो गया था। 29 दिसंबर 2015 को गिनी के अधिकारियों ने वायरस पर जीत की घोषणा की। 14 जनवरी 2016 को, WHO ने लाइबेरिया में नवीनतम इबोला प्रकोप की समाप्ति की घोषणा की। डब्ल्यूएचओ के नियमों के अनुसार, किसी देश में इबोला के प्रकोप की समाप्ति की घोषणा करने के लिए, वायरस से अंतिम संक्रमण का पता चलने के क्षण से 42 दिन बीतने चाहिए - यह अवधि इबोला की तीन सप्ताह की ऊष्मायन अवधि से दोगुनी लंबी है।
यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में उपस्थिति
पश्चिम अफ़्रीका से यह वायरस कैसे बच गया?
इबोला से उबरने वाली नर्स रोमेरो रामोस को मैड्रिड के एक अस्पताल से छुट्टी दे दी गई है
© TASS/EPA/फर्नांडो अल्वाराडो
12 अगस्त 2014 को मिशनरी मिगुएल पजारेस की स्पेन में मृत्यु हो गई, जो लाइबेरिया में संक्रमित हो गए और उन्हें इलाज के लिए घर ले जाया गया। 22 सितंबर को इबोला वायरस से संक्रमित पुजारी मैनुअल गार्सिया विएजो को सिएरा लियोन से स्पेन लाया गया था। 25 सितंबर को उनकी भी मौत हो गई. 6 अक्टूबर को स्पेन में पहला संक्रमण सामने आया. इबोला वायरस रोग का निदान नर्स मारिया टेरेसा रोमेरो रामोस में हुआ, जिन्होंने वीजो की देखभाल की। यह माना गया कि मरीज के संपर्क के दौरान उसका सुरक्षात्मक सूट क्षतिग्रस्त हो गया था। अंतिम परीक्षण से पता चला कि नर्स ठीक हो गई है।
आलीशान इबोला
संयुक्त राज्य अमेरिका में, जाइंट माइक्रोब्स (रूसी में "विशालकाय माइक्रोब्स" के रूप में अनुवादित) द्वारा निर्मित इबोला वायरस के आकार के आलीशान खिलौने बेहद लोकप्रिय हो गए हैं। कंपनी प्लेग, इन्फ्लूएंजा, एचआईवी और अन्य बीमारियों के प्रेरक एजेंटों की लाखों गुना प्रतियां तैयार करती है। छोटे इबोला की कीमत 10 डॉलर, बड़े इबोला की कीमत 30 डॉलर होती है। इबोला खिलौना बड़ी दवा कंपनियों के साथ-साथ डब्ल्यूएचओ और रेड क्रॉस द्वारा खरीदा जाता है, जो इसका उपयोग प्रदर्शन उद्देश्यों के लिए करते हैं।
28 सितंबर 2014 को संयुक्त राज्य अमेरिका में इबोला बुखार का पहला मामला सामने आया था। 19 सितंबर को संयुक्त राज्य अमेरिका पहुंचे लाइबेरिया के नागरिक थॉमस डंकन बीमार निकले। 8 अक्टूबर को डलास के टेक्सास प्रेस्बिटेरियन अस्पताल में उनकी मृत्यु हो गई। कुछ दिनों बाद, डंकन की देखभाल करने वाली दो अस्पताल नर्सों में इबोला वायरस होने की पुष्टि हुई। दोनों महिलाएं पूरी तरह से ठीक होने में सक्षम थीं। संयुक्त राज्य अमेरिका में इस बीमारी से पीड़ित चौथा व्यक्ति अमेरिकी डॉक्टर क्रेग स्पेंसर था, जो गिनी से आया था। 11 नवंबर को उन्हें न्यूयॉर्क के एक अस्पताल से छुट्टी मिल गई। 17 नवंबर को चिकित्सा केंद्रओमाहा (नेब्रास्का) शहर में सर्जन मार्टिन सालिया की मृत्यु हो गई, जो सिएरा लियोन में संक्रमित हो गए और इलाज के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका ले जाया गया।
14 अक्टूबर 2014 को जर्मनी के लीपज़िग में संयुक्त राष्ट्र के एक कर्मचारी की इबोला बीमारी से मृत्यु हो गई। 9 अक्टूबर को उन्हें लाइबेरिया से निकाला गया और अस्पताल में भर्ती कराया गया, लेकिन इलाज से कोई फायदा नहीं हुआ।
ग्रेट ब्रिटेन, फ्रांस, नॉर्वे और स्विट्जरलैंड ने भी पश्चिम अफ्रीका में संक्रमित कई मरीजों का इलाज किया। इन देशों में अब तक संक्रमण या मौत का कोई मामला दर्ज नहीं किया गया है.
यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में पहली मौतें सामने आने के बाद, पश्चिमी देशों ने महामारी से निपटने के लिए मानवीय संगठनों और वायरस से सबसे अधिक प्रभावित देशों को वित्तीय सहायता बढ़ा दी।
रूस में 2014 की महामारी के दौरान इबोला का एक भी मामला दर्ज नहीं किया गया था.
मॉस्को के उप महापौर: "इबोला से कहीं अधिक लोग फ्लू से मरते हैं"
मुद्दों के लिए मास्को के उप महापौर के अनुसार सामाजिक विकासलियोनिद पेचातनिकोव के अनुसार, मॉस्को में इबोला बुखार के किसी भी मामले की पहचान नहीं की गई है। पेचतनिकोव ने कहा, "सबसे पहले, अफ्रीका से लोग बड़ी संख्या में हमारे पास नहीं आते हैं। दूसरे, हम अफ्रीकी देशों से मॉस्को आने वाले सभी छात्रों की हवाई अड्डे पर जांच करते हैं।"
पेचतनिकोव ने मस्कोवियों से इबोला वायरस से न घबराने का आह्वान किया। अधिकारी ने कहा कि इबोला वायरस इन्फ्लूएंजा वायरस जितना संक्रामक नहीं है। "दुनिया में बहुत से लोग फ्लू से मरते हैं अधिक लोगइबोला की तुलना में," उन्होंने कहा।
धन्यवाद
वर्तमान में, लगभग सभी मीडिया (समाचार पत्र, पत्रिकाएँ, टेलीविजन कार्यक्रम, समाचार रिपोर्ट, आदि) घातक के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं वायरसइबोला, जो सचमुच रक्तस्रावी बुखार के असंख्य पीड़ितों से हर दिन खूनी टोल वसूलता है। इबोला वायरस रोग वास्तव में एक खतरनाक संक्रमण है, वर्तमान उपचार, रोकथाम और देखभाल की स्थिति में मृत्यु दर 50 से 70% मामलों तक है। हालाँकि, इस रक्तस्रावी बुखार के संबंध में सब कुछ इतना स्पष्ट नहीं है।
ऐसा क्यों लगता है कि एक आसन्न इबोला वायरस महामारी है जो 21वीं सदी का प्लेग बन जाएगी?
दुर्भाग्य से, विभिन्न मीडिया द्वारा इबोला वायरस के बारे में जानकारी अक्सर बेहद भावनात्मक रूप से प्रस्तुत की जाती है, जिससे कार्यक्रम सुनने या देखने वाले व्यक्ति में केवल एक निश्चित मनोवैज्ञानिक पृष्ठभूमि और मनोदशा पैदा होती है। साथ ही, कार्यक्रमों में महामारी विज्ञान की स्थिति के अनुसंधान और निगरानी के परिणामों के आधार पर कोई तथ्यात्मक सामग्री और कोई स्पष्ट स्पष्टीकरण नहीं है, केवल एक उज्ज्वल और प्रभावशाली है भावनात्मक पृष्ठभूमि, स्थिति को बढ़ाने और एक व्यक्ति में असहायता और घबराहट की भावना पैदा करने के लिए उपयोग किया जाता है जो खुद को एक साथ खींचने और "शुद्ध कारण" के दृष्टिकोण से जानकारी का विश्लेषण करने में सक्षम नहीं होगा। परिणामस्वरूप, प्रसारण के अंत में, एक व्यक्ति प्रस्तुत और प्रस्तुत तथ्यों के आधार पर निष्कर्ष और निष्कर्ष नहीं निकालता है, बल्कि केवल प्राप्त मनोदशा और संवेदी प्रभाव द्वारा निर्देशित होता है। वास्तव में, इबोला वायरस के बारे में बात करने वाले अधिकांश कार्यक्रम मानव मानस को प्रभावित करते हैं, जैसे कि उसमें यह विचार पैदा करना कि संक्रमण कितना भयानक है, और यह कि एक वैश्विक महामारी केवल समय की बात है। सूचना की ऐसी प्रस्तुति को ज़ोम्बीफिकेशन, प्रचार या चेतना का हेरफेर कहा जा सकता है। शब्द का चुनाव प्रत्येक व्यक्ति की प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है, लेकिन सार एक ही रहता है - स्पष्ट नकारात्मक अर्थों के साथ मजबूत भावनाओं के मनोवैज्ञानिक प्रभावों के आधार पर किसी प्रकार की स्थिर राय बनाने का प्रयास, गहरे अवचेतन भय का जिक्र करते हुए, तथ्यात्मक द्वारा समर्थित नहीं डेटा।
बहुत से लोग जो समझते हैं और जानते हैं दुनियाभावनात्मक या संवेदी धारणा के दृष्टिकोण से, वस्तुतः इस तरह के स्थानांतरण के पहले मिनटों से ही वे वांछित भावनात्मक पृष्ठभूमि में ट्यून हो जाते हैं जिसमें वे रहते हैं। सिद्धांत रूप में, यदि आप उनसे उस तथ्यात्मक सामग्री को बताने के लिए कहेंगे जो उन्होंने कार्यक्रम से प्राप्त की है, तो वे केवल अपने भावनात्मक मूड पर काम करते हुए, कुछ भी समझदार प्रस्तुत करने में सक्षम नहीं होंगे। वे बस इतना ही कह पाएंगे कि "ऐसी धारणा है कि... और आगे इबोला वायरस की आने वाली भयानक महामारी के बारे में एक रंगीन कथा है, जिसके दौरान ग्रह पृथ्वी की 70 से 90% आबादी मर जाएगी।"
अन्य लोग जो जानकारी का विश्लेषण करते हैं वे केवल भावनात्मक छापों को एक तरफ रख देंगे और उपलब्ध तथ्यों को निकालने का प्रयास करेंगे। फिर, भविष्य में, इन तथ्यों का विश्लेषण किया जाएगा और विषय के बारे में एक अंतिम सिंथेटिक राय बनाई जाएगी। लेकिन ऐसे लोग कब भावनाओं पर काबू रख पाते हैं हम बात कर रहे हैंवास्तव में खतरनाक वस्तुओं के बारे में, चाहे इबोला बुखार, उल्कापात, वैश्विक बाढ़या ग्रह के घूर्णन अक्षों में बदलाव, बहुत छोटा है, और इसलिए अधिकांश आबादी खुद को आने वाली महामारी के अविश्वसनीय खतरे की स्पष्ट समझ के साथ पाती है।
इबोला से भयावह स्थिति को लेकर कुछ अधिकारियों के बयानों से हवा बनी है. उदाहरण के लिए, जिनेवा में एक संवाददाता सम्मेलन में संयुक्त राष्ट्र मानवाधिकार उच्चायुक्त, जॉर्डन के प्रिंस ज़ैद राद ज़ैद अल-हुसैन ने कहा कि "दुनिया के लिए सबसे गंभीर खतरा इबोला और इस्लामिक स्टेट ऑफ इराक और इस्लामिक स्टेट ऑफ इराक हैं। लेवंत।" अल-हुसैन के अनुसार, "दोनों खतरों पर किसी का ध्यान नहीं गया और शुरुआत में विश्व समुदाय ने इन्हें नजरअंदाज कर दिया।"
हालाँकि, पहले संयुक्त राष्ट्र एजेंसियों ने केवल यह बताया था कि इबोला महामारी वैश्विक खाद्य संकट में बदल सकती है, क्योंकि जिन देशों में संक्रमण का प्रकोप है, वे कोको बीन्स के मुख्य निर्यातक और उत्पादक हैं। इसका मतलब है कि दुनिया में इस उत्पाद की कमी हो जाएगी, जिसके बिना आधुनिक मिठाइयाँ जैसे चॉकलेट, कन्फेक्शनरी आदि की कल्पना भी नहीं की जा सकती। यानी, संयुक्त राष्ट्र को इबोला महामारी में कोई महामारी का खतरा नहीं दिखता है, लेकिन कोको बीन्स की आसन्न कमी पर डेटा प्रदान करता है।
इसलिए, हम प्रारंभिक धारणा यह बना सकते हैं वास्तविक ख़तराआज मीडिया द्वारा इबोला वायरस को बढ़ा-चढ़ाकर पेश किया गया है। आइए उन मुख्य तथ्यों पर विचार करें जो इस तथ्य के पक्ष में बोलते हैं कि इबोला बुखार महामारी से पूरी दुनिया को खतरा नहीं है, कम से कम अगले 2 से 3 वर्षों में।
इबोला वायरस के बारे में मिथक और तथ्य - वीडियो
आप इबोला वायरस से कैसे संक्रमित हो सकते हैं?
यह स्थापित किया गया है कि इबोला वायरस पहले से ही बुखार से पीड़ित व्यक्ति के जैविक स्राव और तरल पदार्थ के संपर्क से फैलता है। ऊष्मायन अवधि के दौरान, जो 2 से 21 दिनों तक रह सकता है, एक व्यक्ति संक्रामक नहीं होता है। यानी जब तक किसी व्यक्ति में इबोला बुखार के लक्षण जैसे बुखार, सिरदर्द, शरीर में दर्द, भूख न लगना, दस्त या उल्टी विकसित नहीं हो जाते, तब तक वह संक्रमण के स्रोत के रूप में दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है। हालाँकि, यह देखते हुए कि वायरस का संचरण जैविक स्राव के संपर्क के माध्यम से होता है, वैसे, एचआईवी की तरह, यह स्वयं व्यक्ति नहीं है जो संक्रामक है, बल्कि उसके शरीर के किसी भी उत्पाद, जैसे मूत्र, मल, पसीना, लार, खून, मस्तिष्कमेरु द्रव, शुक्राणु, योनि या प्रोस्टेट स्राव, साथ ही ऊतक (त्वचा के टुकड़े, मांसपेशी, आदि)। इसका मतलब यह है कि आप केवल तभी संक्रमित हो सकते हैं जब किसी बीमार व्यक्ति के शरीर के उत्पाद आपके शरीर में प्रवेश करते हैं। यह स्थिति केवल निकट संपर्क से ही संभव है: आलिंगन, चुंबन, सेक्स, मल साफ़ करना आदि। (आम जनता के लिए www.who.int पर WHO और इबोला वायरस पेज देखें)।
लेकिन अगर सभी जोड़-तोड़ एक सुरक्षात्मक सूट में और अपने हाथों और शरीर के अन्य खुले हिस्सों को धोने के बाद किए जाएं, तो संक्रमण नहीं होता है। बीमार लोगों की देखभाल के दौरान इबोला वायरस से संक्रमित होने वाले सभी डॉक्टरों ने बुखार के रोगियों के स्राव से दूषित वस्तुओं से अपने शरीर को छूकर सुरक्षा सावधानियों का उल्लंघन किया। मेडिकल स्टाफ के संक्रमण के सभी मामलों में यह साबित हुआ है (लेख बिंदु.एमडी देखें)।
अर्थात्, इबोला वायरस केवल सड़क पर चलने, दुकानों और बाजारों में खरीदारी करने या अन्य लोगों से बात करने से नहीं फैल सकता (सामान्य जनता के लिए WHO और इबोला वायरस पृष्ठ www.who.int देखें), क्योंकि यह है हवाई बूंदों द्वारा प्रसारित नहीं (डब्ल्यूएचओ का बयान देखें www.who.int)। किसी बीमारी के विकसित होने के लिए, वायरस को रक्तप्रवाह में प्रवेश करना होगा, और यह ऐसा मुंह, नाक, आंख, योनि, मूत्रमार्ग की असुरक्षित श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से करता है। श्वसन अंगया त्वचा पर सूक्ष्म आघात के माध्यम से। संक्रमण तभी होता है जब किसी बीमार व्यक्ति का स्राव आंख, मुंह, नाक, योनि, मूत्रमार्ग, आंतों के म्यूकोसा या त्वचा पर घाव के संपर्क में आता है।
यानी, इबोला वायरस इन्फ्लूएंजा वायरस की तरह हवा के माध्यम से नहीं फैलता है (डब्ल्यूएचओ का बयान www.who.int देखें)। संक्रमण के लिए, रोगी के साथ संपर्क आवश्यक है, न कि हवा के माध्यम से हवा के प्रवाह के साथ "निगलने" के माध्यम से वायरस का सरल स्थानांतरण, जो रोगजनक सूक्ष्मजीव के प्रसार की गति और पैमाने को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करता है।
आप इबोला वायरस से कैसे संक्रमित हो सकते हैं, और रूस में यह लगभग असंभव क्यों है - वीडियो
इबोला वायरस के संचरण को आसानी से कैसे रोका जाए और महामारी को कैसे रोका जाए
वायरस के संचरण की विशिष्ट प्रकृति को देखते हुए, इसका स्थानीयकरण करना काफी सरल है। ऐसा करने के लिए, सभी बीमार लोगों को अलग-अलग बक्सों में अस्पताल में भर्ती करना और संपर्क में आए सभी लोगों को संगरोध में रखना आवश्यक है। थोड़े समय के बाद, महामारी स्थानीयकृत हो जाएगी और समाप्त हो जाएगी। इसके अलावा, लोगों को यह समझाने की आवश्यकता है कि यदि किसी प्रियजन में इबोला बुखार के लक्षण विकसित होते हैं, तो उन्हें अस्पताल ले जाना चाहिए, उनके द्वारा उपयोग की जाने वाली सभी चीजें कीटाणुशोधन सेवा को दी जानी चाहिए, और उन्हें 21 दिनों के लिए दूसरों के साथ संपर्क सीमित करना चाहिए ( यह बुखार की ऊष्मायन अवधि कितने समय तक रहती है)। यात्रा के बाद बार-बार हाथ धोने की आवश्यकता की जानकारी भी हर जगह लगाई जानी चाहिए। सार्वजनिक स्थानों(दुकानें, परिवहन, बाजार, क्लीनिक, सिटी हॉल, अदालतें, आदि) और चेहरे, आंखों, मुंह, जननांगों आदि को छूने से बचें। इसके अलावा, यह जानकारी प्रसारित की जानी चाहिए कि इबोला वायरस से मरने वाले किसी व्यक्ति को दफनाते समय, किसी को मृतक को चूमना नहीं चाहिए, गले नहीं लगाना चाहिए, या अन्य तरीकों से दुःख व्यक्त नहीं करना चाहिए जिसमें शरीर को छूना शामिल हो। आपको मृतक के शरीर या ताबूत को छुए बिना, लगभग 1 मीटर की दूरी से अलविदा कहना चाहिए। ऐसी सावधानियां आवश्यक हैं क्योंकि मृत ऊतक सक्रिय वायरस को बरकरार रखता है और इसलिए इस पर विचार किया जाता है जैविक सामग्रीजिसके संपर्क में आने से दूसरे व्यक्ति को संक्रमण हो सकता है। दफ़नाना प्रशिक्षित लोगों की एक विशेष टीम द्वारा किया जाना चाहिए जो या तो कब्र को चूने से जमीन में दबा देते हैं या शव का दाह संस्कार करते हैं। इबोला से होने वाली मौतों का दाह संस्कार बेहतर है क्योंकि यह पृथ्वी को दूषित किए बिना या वायरस के लिए संभावित स्थानिक भंडार बनाए बिना वायरस को खत्म कर देता है ( सामान्य जानकारीइबोला वायरस के बारे में WHO www.who.int).
ये सभी उपाय विकसित देशों में आसानी से किए जा सकते हैं, इसलिए उन्हें इबोला वायरस की बड़े पैमाने की महामारी से खतरा नहीं हो सकता है। निःसंदेह, कुछ लोग बीमार पड़ेंगे और मर जायेंगे, लेकिन मृत्यु दर मौसमी फ्लू महामारी से काफी तुलनीय या उससे भी कम होगी। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल इन्फ्लूएंजा और इसकी जटिलताओं से कम से कम 36,000 लोग मर जाते हैं। इबोला वायरस "महामारी" के 7 महीनों के दौरान (26 मार्च से 17 अक्टूबर तक) दुनिया भर में लगभग 4,500 लोगों की मौत हुई। अर्थात्, इबोला से मृत्यु दर वार्षिक इन्फ्लूएंजा महामारी से अतुलनीय है, इसलिए हम अभी तक किसी महामारी के बारे में बात नहीं कर सकते हैं। सैद्धांतिक रूप से, WHO ने इबोला को महामारी के रूप में वर्गीकृत नहीं किया, स्थिति को प्रकोप कहना जारी रखा।
पश्चिम अफ़्रीका में इबोला वायरस के तेज़ और अनियंत्रित प्रसार के कारण
पश्चिम अफ्रीका की ओर रुख करते हुए, हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि इबोला वायरस का प्रसार और अभी भी जारी प्रकोप बीमारी के बारे में लोगों के बीच ज्ञान की लगभग पूरी कमी, बाहरी दुनिया के बारे में स्थानीय विचारों के साथ-साथ पूर्ण अस्वच्छ स्थितियों के कारण होता है। इबोला महामारी से प्रभावित देशों में जीवन की स्थिति के बारे में पोर्टल newsland.com पर प्रसिद्ध पत्रकार ई. बैगिरोव के साथ एक साक्षात्कार में पढ़ा जा सकता है। आइए देखें कि अफ्रीकी देशों में इबोला वायरस के अनियंत्रित संचरण में कौन से विशिष्ट कारक योगदान करते हैं:
1.
अस्वच्छ स्थितियाँ।पश्चिम अफ़्रीकी लोगों में स्वच्छता के बारे में बहुत अस्पष्ट समझ है। और आधुनिक सभ्यता की दृष्टि से और शिक्षित व्यक्तिवे बस अस्तित्व में नहीं हैं। उदाहरण के लिए, इन देशों में राजधानियों में भी पानी के पाइप या सीवरेज सिस्टम नहीं हैं, और निवासियों को अपने घरों के करीब शौचालय में जाने की आदत है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि झोपड़ियों के आसपास वस्तुतः मानव मल के ढेर हैं, जो न केवल इबोला वायरस, बल्कि अन्य अप्रिय संक्रमणों का भी स्रोत हैं। पीने का साफ़ पानी नहीं है, और लोग निकटतम जलस्रोत (नदी, नाला या बस पोखर) से जो मिलता है उसका उपयोग करते हैं। अक्सर वर्षा जल एकत्र करने के लिए स्थापित किया जाता है बड़े कंटेनरझोपड़ियों के बगल में. इसके अलावा, ये कंटेनर साफ टैंक नहीं हैं, बल्कि पेंट, वार्निश, गैसोलीन, तेल, मटर और भगवान जाने क्या-क्या के डिब्बे हैं। और लोग उनमें एकत्रित वर्षा जल का उपयोग पीने और खाना पकाने के लिए करते हैं;
2.
उपचार के तरीके.पश्चिम अफ़्रीकी लोग किसी भी बीमारी को बुरी आत्मा की अभिव्यक्ति मानते हुए जादू और जादू-टोने में विश्वास करते हैं। इसलिए, इबोला वायरस से पीड़ित रोगी का इलाज करने के लिए, बड़ी संख्या में प्रतिभागियों के साथ कई अनुष्ठान, मंत्र और अन्य अनुष्ठान क्रियाएं की जाती हैं। ये सभी प्रतिभागी रोगी को अलग-थलग करने के बजाय उसे चूमकर, उसके शरीर को हिलाकर, उसे एक जगह से दूसरी जगह ले जाकर और अन्य काम करके उसके संपर्क में आते हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि दूसरी संख्या में लोग संक्रमित हो रहे हैं;
3.
भीड़ भरी आबादी.
15 - 20 वर्ग मीटर की एक झोपड़ी में कम से कम 10 - 15 लोग रहते हैं अलग-अलग उम्र केऔर लिंग. इससे एक-दूसरे के साथ निकट संपर्क होता है और तदनुसार, इबोला वायरस से पीड़ित रोगी को परिवार के अन्य सदस्यों से अलग करना असंभव हो जाता है;
4.
अन्त्येष्टि संस्कार.
मृतक को अलविदा कहने की प्रक्रिया में, पश्चिम अफ़्रीकी लोग उसे गले लगाते हैं, चूमते हैं, रोते हैं और संक्रमण के स्रोत के साथ अन्य संपर्क बनाते हैं। दफ़न केवल ज़मीन में या निकटतम नदी में किया जाता है, जो स्वाभाविक रूप से संक्रमण का एक अतिरिक्त भंडार बनाता है;
5.
पूर्ण विकसित अस्पतालों का अभाव.
पश्चिम अफ़्रीका में, आप उंगलियों पर ऐसे अस्पतालों की संख्या गिन सकते हैं जिनके पास तथाकथित संक्रामक रोग निवारण प्रमाणपत्र है। सीधे शब्दों में कहें तो, ये ऐसे अस्पताल हैं जो सड़न रोकनेवाला, एंटीसेप्टिक्स और स्वच्छता के नियमों का पालन करते हैं जो हमारे लिए बहुत परिचित और सामान्य हैं। शेष संस्थानों को केवल अस्पताल कहा जाता है, जो बहते पानी, सीवरेज, स्वच्छता उत्पादों या एंटीसेप्टिक्स के बिना बिस्तरों वाली एक बड़ी झोपड़ी का प्रतिनिधित्व करते हैं;
6.
स्वास्थ्य सेवा व्यवस्था का अभाव.
पश्चिम अफ़्रीकी देशों में अकेले अस्पताल हैं, लेकिन ऐसी कोई स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली नहीं है। अर्थात्, एफएपी (फेल्डशर-मिडवाइफ स्टेशन) के कर्मचारियों द्वारा सभी निवासियों की जांच करने और संदिग्ध इबोला बुखार वाले लोगों को अस्पताल में भर्ती करने का आदेश जारी करना असंभव है। इबोला बुखार की महामारी के प्रकोप के दौरान आचरण के नियमों के बारे में केंद्रीय रूप से बात करना भी असंभव है;
7.
डॉक्टरों और चिकित्साकर्मियों के प्रति स्थानीय आबादी की शत्रुता।
तथ्य यह है कि अफ्रीकी गांवों के निवासी अक्सर डॉक्टरों के प्रति शत्रुतापूर्ण व्यवहार करते हैं, क्योंकि वे देखते हैं कि वे इबोला बुखार से पीड़ित नहीं हैं और इसके आधार पर वे यह निष्कर्ष निकालते हैं कि सभी चिकित्सा कर्मचारी जादूगर हैं जो उन पर महामारी भेजना चाहते हैं। पश्चिमी अफ्रीकियों को यह विश्वास दिलाना लगभग असंभव है कि यह सच नहीं है और डॉक्टर बीमार नहीं पड़ते क्योंकि वे सावधानी बरतते हैं। मध्ययुगीन जिज्ञासु को मानसिक रूप से समझाने की कोशिश करें कि यह कोई डायन नहीं है! आज अफ़्रीका में इबोला को लेकर वही स्थिति है;
8.
इबोला वायरस के प्राकृतिक प्रकोप की उपस्थिति
, जो अफ्रीका के भूमध्यरेखीय जंगलों में "जन्म" हुआ था। इसका मतलब यह है कि वायरस की सक्रियता के कारण क्षेत्र में समय-समय पर प्रकोप हो सकता है। इस तरह के प्रकोप को केवल टीकाकरण से ही रोका जा सकता है। उदाहरण के लिए, रूस में, पूर्वी साइबेरिया के क्षेत्र में, एक महामारी फैली हुई है प्राकृतिक जलाशयएंथ्रेक्स, लेकिन क्षेत्र के निवासियों के बीच कोई प्रकोप नहीं होता है, क्योंकि वे पैदा होते हैं निवारक टीकाकरण. लेकिन खेत के पशु कभी-कभी बीमार पड़ जाते हैं।
इस प्रकार, पश्चिम अफ्रीकी देशों में इबोला वायरस के लंबे समय तक फैलने का कारण समाज को संगठित करने और आर्थिक प्रबंधन की प्रणाली का सामान्य अत्यधिक पिछड़ापन, साथ ही आबादी की रोजमर्रा की जिंदगी, मान्यताओं और रीति-रिवाजों की अस्वच्छ स्थितियां हैं। वास्तव में, अफ्रीका की आबादी आज मध्य युग की तरह ही जी रही है, जब विभिन्न बीमारियों की महामारी ने यूरोप और एशिया की आबादी को नियमित रूप से मिटा दिया था। ऐसा इसलिए हुआ क्योंकि लोग उन्हीं अस्वच्छ परिस्थितियों में रहते थे और उन्हें स्वच्छता के बारे में कोई जानकारी नहीं थी। चूंकि दुनिया भर में ऐसी कोई स्थिति नहीं है, इसलिए इबोला वायरस के पूरे ग्रह पर फैलने की संभावना को स्थानांतरित करना असंभव है।
इबोला वायरस के मामलों की पहचान करने, रोगियों को अलग करने, गुणवत्तापूर्ण उपचार और संगरोध उपायों के उचित दृष्टिकोण के साथ, यहां तक कि अफ्रीका में भी इसे बहुत जल्दी स्थानीयकृत किया जा सकता है और पीड़ितों की न्यूनतम संख्या के साथ इसे हराया जा सकता है। यह ठीक गिनी के छोटे शहर तेलिमेली में अस्पताल के निदेशक, डॉ. मौरिस ओनी बिवोगी के कार्यों का उदाहरण है, जहां वे इबोला को "पराजित" करने में कामयाब रहे (लेख www.who.int देखें)। यानी, हमारी समझ में, सामान्य तौर पर, स्वास्थ्य सेवा प्रणाली की ओर से की जाने वाली कार्रवाइयां संक्रमण के प्रसार को शीघ्रता से स्थानीयकृत करने और उसे हराने में मदद करती हैं, जो सिद्धांत रूप में, महामारी की संभावना को नकारती है।
लाइबेरिया ने स्थानीय स्वयंसेवकों, डब्ल्यूएचओ समन्वयकों और डॉक्टर्स विदाउट बॉर्डर्स स्टाफ के शैक्षिक प्रयासों के कारण स्थानीय क्षेत्रों और समुदायों में इबोला के खिलाफ लड़ाई में प्रगति देखी है (लेख www.who.int देखें)। इस प्रकार, अफ्रीकी समुदायों में, इबोला बुखार को जादू टोना माना जाता है; उन्हें इस बात का कोई अंदाज़ा नहीं है कि किसी को रोगी के साथ संपर्क नहीं करना चाहिए, बल्कि संक्रमण के पहले लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में रखा जाना चाहिए। सामान्य चुंबनों और विदाई समारोहों आदि के साथ दफनाया न जाए। मानते हुए पूर्ण अनुपस्थितिबीमारी के बारे में बुनियादी ज्ञान, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इबोला बुखार सचमुच अफ्रीका की आबादी को "नष्ट" कर रहा है। लेकिन डब्ल्यूएचओ और डॉक्टर्स विदाउट बॉर्डर्स के कर्मचारी, स्थानीय स्वयंसेवकों की मदद और मध्यस्थता से, समुदायों और गांवों की यात्रा करते हैं और समझाते हैं कि इबोला क्या है। इसके लिए धन्यवाद, स्थानीय निवासी उनकी आंखों के सामने बदल जाते हैं और सक्रिय रूप से उन नियमों को लागू करना शुरू कर देते हैं जो इबोला के इलाके को साफ़ कर देंगे, जैसे, उदाहरण के लिए:
"इबोला एक बीमारी है, कोई अभिशाप या सरकारी साजिश नहीं।
बीमार लोगों को रिश्तेदारों के पास से हटाकर नजदीकी स्थान के क्लिनिक में ले जाना पड़ता है।
अपनों को अब कोई दफना नहीं सकता. अब से हमें ऐसा करने वाले लोगों को सुरक्षित तरीके से बुलाने की जरूरत है।'
और यद्यपि वे बहुत मिलनसार हैं, वे अब किसी भी शारीरिक संपर्क के माध्यम से एक-दूसरे का अभिवादन नहीं करेंगे।"
सक्रिय जागरूकता बढ़ाने के काम ने अफ्रीका के कई गांवों और शहरों को इबोला बुखार को पूरी तरह से खत्म करने या इस मार्ग को अपनाने की अनुमति दी है। इसका मतलब है कि कोई महामारी नहीं होगी, और प्रकोप समाप्त हो जाएगा (लेख www.who.int देखें)। नाइजीरिया और सेनेगल में, जहां एक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली है और प्रकोप को रोकने के लिए आवश्यक कार्रवाई शुरू में की गई थी, इबोला को बहुत जल्दी "पराजित" कर दिया गया था (लेख www.who.int देखें)।
इसके अतिरिक्त, लाइबेरिया में, इबोला से बचे लोगों को बेहतर प्रशिक्षण डॉक्टरों के लिए भर्ती किया जा रहा है चिकित्साकर्मीजो संक्रमण से लड़ेगा. ये लोग आपको ठीक-ठीक बता सकते हैं कि बीमार होने के दौरान उन्हें किस चीज़ की सबसे ज़्यादा ज़रूरत थी। इससे मरीजों को बेहतर देखभाल मिल सकेगी (लेख www.who.int देखें)।
क्या इबोला वायरस रोग के प्रकोप को महामारी कहा जा सकता है?
आज तक, न तो डब्ल्यूएचओ और न ही अन्य महामारी विज्ञान विशेषज्ञ अफ्रीका में इबोला वायरस की मौजूदा स्थिति को महामारी कहते हैं। इसके बजाय, प्रकोप शब्द का उपयोग किया जाता है (WHO दस्तावेज़ www.who.int देखें) क्योंकि मामलों और मौतों की संख्या महामारी के मानदंडों को पूरा नहीं करती है। WHO के मानदंडों के अनुसार, किसी स्थिति को महामारी के रूप में पहचानने के लिए प्रभावित क्षेत्र में कुल आबादी का कम से कम 5% रहना चाहिए। पश्चिम अफ़्रीकी देशों में, लगभग 20,000,000 की आबादी में से केवल 5,000 से अधिक लोग प्रभावित हुए। इसलिए किसी महामारी की बात ही नहीं की जा सकती. लेकिन प्रकोप एक बहुत छोटे क्षेत्र में या एक ही समुदाय में रहने वाले लोगों की एक बार की बीमारी की प्रक्रिया है (परिभाषा dic.academic.ru महामारी देखें)। ठीक यही स्थिति अफ़्रीका की है, जहाँ विभिन्न स्थानों पर छिटपुट प्रकोप होते हैं, जो लोगों की जान ले लेते हैं। लेकिन चूंकि लोग आधुनिक अफ्रीका में स्वतंत्र रूप से घूमते हैं, इसलिए वायरस आसानी से देश के अन्य हिस्सों और आबादी वाले क्षेत्रों में पहुंच जाता है, जहां एक व्यक्ति के बीमार होने के बाद दूसरा प्रकोप होता है।
दूसरा शर्तकिसी स्थिति को महामारी के रूप में पहचानना संक्रमण के प्रसार की अनियंत्रितता है, उदाहरण के लिए, फ्लू के साथ। इबोला के मामले में, यह मामला नहीं है, क्योंकि सक्रिय स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के काम से संक्रमण के प्रसार को आसानी से और स्वतंत्र रूप से नियंत्रित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, यूएसएसआर में उन्होंने सफलतापूर्वक नियंत्रित किया, सिफलिस की पहचान की गई और उसका इलाज किया गया, जिससे नए रोगियों की उपस्थिति लगभग पूरी तरह से रुक गई।
पश्चिम अफ़्रीकी देशों में ऐसा नहीं किया जा रहा है क्योंकि वहां कोई स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली ही नहीं है, और कई स्थानीय अस्पताल कर्मचारी वायरस, इसकी आदतों और इससे निपटने के तरीके के बारे में कुछ भी नहीं जानते हैं। यानी इबोला बुखार का अनियंत्रित प्रकोप है, जिसे रोकने के लिए आपको बस स्थिति पर नियंत्रण करने की जरूरत है, जो देश में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली बनाने के समान है। डब्ल्यूएचओ और डॉक्टर्स विदाउट बॉर्डर्स के आयुक्त आज इसी बारे में चिंतित हैं, नर्सों के लिए पाठ्यक्रम बनाना, इबोला से ठीक से निपटने के लिए स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को प्रशिक्षण देना और स्वास्थ्य शिक्षा को बढ़ावा देने के लिए समुदाय के नेताओं, संगीतकारों और आदिवासी प्रमुखों के साथ गहनता से काम करना। नाइजीरिया और सेनेगल में, मौजूदा स्वास्थ्य प्रणालियों के साथ, इबोला का प्रकोप जल्दी ही नियंत्रण में आ गया और नए मामलों को रोका गया।
उपरोक्त तथ्यों के अलावा, जिसे महामारी कहा जाता है, उसके दृश्य प्रतिनिधित्व के लिए, हम लंदन में ग्रेट प्लेग के बारे में डेटा प्रस्तुत करते हैं, जब कम से कम 20% आबादी मर गई थी। 1347-1351 में प्लेग महामारी के दौरान यूरोप में लगभग तीस करोड़ लोग मारे गये और उस समय कुल जनसंख्या 70-80 करोड़ थी। यानी 30 से 40% तक लोगों की मौत हो गई. 20वीं सदी की शुरुआत में इन्फ्लूएंजा महामारी प्रसिद्ध "स्पैनिश फ़्लू" ने लाखों लोगों की जान ले ली। अर्थात्, अफ़्रीका में इबोला वायरस की वर्तमान स्थिति केवल अस्वच्छ परिस्थितियों और लोगों की भयानक जीवन स्थितियों का परिणाम है, लेकिन कोई महामारी नहीं है।
क्या इबोला वायरस रोग महामारी संभव है?
इबोला पर वास्तविक आंकड़ों के आधार पर, हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि यह उच्च मृत्यु दर वाला एक खतरनाक संक्रामक रोग है जो अफ्रीका के भूमध्यरेखीय जंगलों में स्थित प्राकृतिक फॉसी में होता है। ग्रह के अन्य जलवायु क्षेत्रों में, इबोला वायरस की सहज उपस्थिति असंभव है, क्योंकि वहां कोई प्राकृतिक फोकस नहीं है। इस प्रकार, भूमध्यरेखीय वनों को छोड़कर ग्रह पृथ्वी के किसी भी हिस्से में, इबोला वायरस तभी प्रकट हो सकता है जब इसे पेश किया जाए। सिद्धांत में, यह संक्रमणमें लाया जा सकता है विभिन्न देशदुनिया भर में, लेकिन महामारी की संभावना जितनी कम होगी, जनसंख्या की रहने की स्थिति और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली का संगठन उतना ही बेहतर होगा। चूंकि यूरोप, संयुक्त राज्य अमेरिका और सीआईएस देशों में स्वच्छता के साथ-साथ एक विकसित स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली, एक प्रयोगात्मक टीका और दवा के मामले में सामान्य रहने की स्थिति है, इसलिए महामारी की घटना असंभव है। व्यक्तिगत प्रकोप प्रकट हो सकते हैं, जिन्हें स्थानीयकृत और दबा दिया जाएगा। स्वाभाविक रूप से, इन आयातित प्रकोपों के दौरान एक निश्चित संख्या में लोग मर सकते हैं, लेकिन यह एक महामारी की प्रकृति का नहीं हो सकता है, महामारी तो बिल्कुल भी नहीं।
इसलिए, इसकी उच्च मृत्यु दर के कारण इबोला वायरस को गंभीरता से लिया जाना चाहिए और बुखार के संभावित आयातित मामलों का सक्रिय रूप से पता लगाने और उन्हें रोकने के लिए उपाय किए जाने चाहिए। दरअसल, वे आज यूरोप और अमेरिका में यही कर रहे हैं, पश्चिम अफ्रीकी देशों से आने वाले लोगों की स्थिति की निगरानी कर रहे हैं। यदि उनमें से एक को इबोला बुखार का निदान किया जाता है, तो उसे रखा जाएगा संक्रामक रोग अस्पताल, और हवाई अड्डे और एयरलाइन के सभी संपर्क यात्रियों और कर्मचारियों को अलग कर दिया गया है। ऐसे उपायों की बदौलत वायरस के आगे प्रसार को रोका जाएगा।
संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि इबोला वायरस महामारी निम्नलिखित मुख्य कारणों से असंभव है:
- संक्रमण नियंत्रित है;
- विकसित और विकासशील देशों में स्वास्थ्य प्रणालियाँ हैं जो इबोला से निपटने के लिए पर्याप्त रूप से प्रभावी हैं;
- कई देशों (अमेरिका, जर्मनी, फ्रांस, रूस) के पास प्रायोगिक इबोला टीके और दवाएं हैं जिन्होंने पशु परीक्षण में प्रभावशीलता दिखाई है;
- वायरस अपेक्षाकृत स्थिर है, इन्फ्लूएंजा वायरस की तरह लगातार उत्परिवर्तन करने की क्षमता के बिना, जिससे अत्यधिक प्रभावी दवाएं और टीके बनाना संभव हो जाता है जो प्रदान कर सकते हैं दीर्घकालिक सुरक्षाऔर पुनर्प्राप्ति (पाश्चर रिसर्च इंस्टीट्यूट के कर्मचारी अलेक्जेंडर सेमेनोव ria.ru का बयान देखें)।
इबोला वायरस के कारण होने वाली बीमारी की महामारी। इबोला वायरस रोग, ईवीडी),कई पश्चिमी अफ़्रीकी देशों में जारी है। इस बीमारी का पहला प्रकोप आधिकारिक तौर पर मार्च 2014 में गिनी में दर्ज किया गया था, लेकिन हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि पहले मामले पहले सामने आए थे - दिसंबर 2013 में, उस समय इस बीमारी की पहचान नहीं की गई थी। बीमारी के पहले मामले सामने आने के बाद से, वायरस लाइबेरिया, सिएरा लियोन और नाइजीरिया में भी फैल गया है, और बाद में सेनेगल, अमेरिका, माली, स्पेन, ग्रेट ब्रिटेन और इटली में अलग-अलग मामले दर्ज किए गए। यह महामारी सबसे भयानक है ज्ञात महामारीइस बीमारी के मामलों की संख्या और मौतों की संख्या दोनों के संदर्भ में।
8 अगस्त 2014 को, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने इस महामारी को अंतरराष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित किया।
25 अक्टूबर, 2015 (महामारी का 95वां सप्ताह) तक, जनवरी 2014 की शुरुआत (महामारी का पहला सप्ताह) के बाद से, डब्ल्यूएचओ ने बीमारी के 28,575 मामले दर्ज किए हैं, विशेष रूप से 10 देशों (गिनी, सिएरा लियोन,) में 11,313 मौतें लाइबेरिया, नाइजीरिया, सेनेगल, माली, अमेरिका, स्पेन, यूके, इटली)।
विभिन्न संगठन, जिनमें विशेष रूप से, पश्चिमी अफ़्रीकी राज्यों का आर्थिक समुदाय (इकोवास), अमेरिकी नियंत्रण केंद्र शामिल हैं संक्रामक रोग(अंग्रेज़ी) CDC)और यूरोपीय आयोग ने बीमारी के प्रसार से निपटने में मदद के लिए धन आवंटित किया है और चिकित्सा कर्मियों को जुटाया है; डॉक्टर्स विदाउट बॉर्डर्स, रेड क्रॉस और सेमेरिटन पर्स जैसे धर्मार्थ संगठन एक ही दिशा में काम करते हैं।
बीमारी के पहले मामले और महामारी का प्रकोप
गिनी में महामारी का प्रकोप
शोधकर्ताओं का मानना है कि संक्रमण का पहला मानव वाहक, जिसने 2014 में इबोला वायरस रोग महामारी शुरू की थी, एक 2 साल का लड़का था, जिसकी 6 दिसंबर, 2013 को गिनी के गुएकेडौ प्रान्त के मेलियानडौ गांव में मृत्यु हो गई थी। इसके बाद उनकी मां, तीन साल की बहन और दादी भी बीमार हो गईं और जल्द ही उनकी मृत्यु हो गई, जबकि उनकी बीमारी के लक्षण इबोला के लक्षणों से काफी मेल खाते थे। जो लोग इन पहले पीड़ितों के संपर्क के परिणामस्वरूप संक्रमित हुए, उन्होंने इस बीमारी को अन्य गांवों में फैलाया।
19 मार्च को, गिनी के स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक अनिर्दिष्ट वायरल रक्तस्राव बुखार के स्थानीय प्रकोप की सूचना दी; उस समय अज्ञात बीमारी के इस प्रकोप ने कम से कम 35 लोगों को बीमार कर दिया और उनमें से 23 की मौत हो गई। डॉक्टरों को इस बुखार का संभावित कारण इबोला वायरस होने का संदेह था, इसलिए बीमारी की सटीक पहचान करने के लिए नमूने सेनेगल और फ्रांस भेजे गए थे। और पहले से ही 25 मार्च 2014 को, डब्ल्यूएचओ ने बताया कि गिनी के स्वास्थ्य मंत्रालय ने देश के चार दक्षिण-पूर्वी क्षेत्रों में इबोला बुखार के फैलने की सूचना दी है: गुएकेडौ, मैकेंटा, नज़ेरेकोर और किसिडौगौ, संदिग्ध के साथ समान बीमारियाँऔर पड़ोसी देशों - लाइबेरिया और सिएरा लियोन में, जहां उस समय भी बीमारी की पहचान करने की गतिविधियां चल रही थीं। 24 मार्च को गिनी में इस बीमारी के 86 मामलों की जानकारी मिली, जिनमें से 59 की मौत हो गई (मृत्यु दर 68.5%) थी। प्रारंभिक रिपोर्ट में सुझाव दिया गया कि महामारी का कारण हो सकता है नये प्रकार काइबोला वायरस, हालांकि, इस संस्करण को आगे के शोध के परिणामस्वरूप खारिज कर दिया गया, जिससे पृथक वायरस को सत्यापित करना संभव हो गया, जो पहले से ही ज्ञात ज़ैरे प्रजाति का एक तनाव है।
31 मार्च को, अमेरिकी संक्रामक रोग नियंत्रण केंद्र ने पांच लोगों की एक टीम “प्रदान करने के लिए” भेजी अंतर्राष्ट्रीय समर्थनगिनी के स्वास्थ्य मंत्रालय और डब्ल्यूएचओ के नेताओं को इबोला के प्रकोप का मुकाबला करने में। 23 अप्रैल तक, संदिग्ध और पुष्ट मामलों की कुल संख्या 242 थी, जिसमें 142 मौतें (59% की मृत्यु दर के मामले में) शामिल थीं।
23 मई के आसपास यह बीमारी गिनी की राजधानी कोनाक्री तक पहुंच गई, जिसकी आबादी लगभग 30 लाख है। गैर-सरकारी संगठन प्लान गिनी के प्रमुख इब्राहिम टूरे के अनुसार, “कॉनक्री के अधिकांश क्षेत्रों में खराब रहने की स्थिति, पानी की आपूर्ति और स्वच्छता की कमी एक गंभीर खतरा पैदा करती है, जहां महामारी एक गंभीर संकट में विकसित हो सकती है।” लोग हाथ धोने के बारे में नहीं सोचते, जबकि उनकी प्यास बुझाने के लिए भी पर्याप्त पानी नहीं है।”
आगे वितरण
लाइबेरिया में, मार्च के अंत में लोफ़ा और निम्बा काउंटियों में मामले दर्ज किए गए थे, और अप्रैल के मध्य तक स्वास्थ्य और समाज कल्याण मंत्रालय ने मार्गिबी और मोंटसेराडो काउंटियों में संभावित मामलों की पहचान की थी।
सिएरा लियोन, माली और घाना ने अप्रैल के मध्य तक इबोला वायरस के कारण होने वाली बीमारी के मामलों का पता लगाया था, लेकिन इन सभी मामलों के सभी नैदानिक नमूने इबोला वायरस की उपस्थिति के लिए नकारात्मक थे। इस वायरस का. मई में गिनी में समग्र संक्रमण की स्थिति में कुछ सुधार हुआ। लाइबेरिया या गिनी के छह प्रभावित प्रान्तों में से पांच में कई दिनों से कोई नया खतरा या नोसोकोमियल संक्रमण नहीं हुआ है। गुएकेडौ एकमात्र ऐसा क्षेत्र था जहां अभी भी संक्रमण और मौतों की खबरें आ रही थीं।
23 से 27 मई 2014 तक, पहले से प्रभावित तीन क्षेत्रों (गेकेडोउ, मैकेंटा और कोनाक्री), चार नए क्षेत्रों (बोफा, टेलिमेले, बोके और डबरेका) और एक अन्य अफ्रीकी देश (सिएरा लियोन) में इबोला बुखार के कई नए नैदानिक मामले सामने आए। जून के मध्य में लाइबेरिया की राजधानी मोनरोविया में इस बीमारी का पहला मामला सामने आया था।
जून के अंत में मेडेसिन्स सैन्स फ्रंटियर्स ने पश्चिम अफ्रीका में स्थिति को "पूरी तरह से नियंत्रण से बाहर" बताया। जुलाई तक, लाइबेरिया में इबोला के कारण 107 संक्रमण (52 प्रयोगशाला-पुष्टि) और कम से कम 65 मौतें दर्ज की गई थीं; और जबकि अप्रैल के मध्य से पहले जून के मध्य तक लोफ़ा काउंटी के बाहर केवल चार मौतें दर्ज की गईं, लाइबेरिया के स्वास्थ्य मंत्रालय ने अकेले मोंटसेराडो काउंटी में सात अतिरिक्त मौतों की सूचना दी।
सिएरा लियोन में महामारी तेजी से बढ़ी। इस बीमारी का पहला मामला 25 मई को गिनी में गुएकेडौ की सीमा के पास स्थित कैलागुन क्षेत्र में सामने आया था। 20 जून तक, संदिग्ध इबोला रोग के 158 मामले ज्ञात थे, मुख्य रूप से कालागुन क्षेत्र और इसके निकटवर्ती केनेमा क्षेत्र के भीतर, लेकिन ऐसे मामले देश के उत्तर-पश्चिम में कैंबियो, पोर्ट लोको और पश्चिमी क्षेत्रों में भी दर्ज किए गए थे। 17 जुलाई तक, इस देश में संदिग्ध इबोला मामलों की कुल संख्या 442 थी, जो गिनी और लाइबेरिया से अधिक थी। 20 जुलाई तक महामारी का प्रसार कारण क्षेत्र तक पहुंच गया था; सिएरा लियोन की राजधानी फ़्रीटाउन में पहली बीमारी जुलाई के अंत में दर्ज की गई थी।
पहला मामला 25 जुलाई को नाइजीरिया में खोजा गया था। लाइबेरिया के वित्त मंत्रालय के प्रवक्ता पैट्रिक सॉयर ने वायरस से संक्रमित होने के बाद लाइबेरिया से नाइजीरिया के लिए उड़ान भरी और आगमन के तुरंत बाद लागोस में उनकी मृत्यु हो गई। जवाब में, वायरस के प्रसार को रोकने के लिए, जिस अस्पताल में पैट्रिक सॉयर रह रहे थे, उसे बंद कर दिया गया और एक संगरोध क्षेत्र घोषित कर दिया गया, और लाइबेरिया का इलाज करने वाले स्वास्थ्य कर्मियों को अलग-थलग कर दिया गया।
संक्रमण के सक्रिय स्थानीय प्रसार वाले देश
गिनी, सिएरा लियोन और लाइबेरिया में सरकारी अधिकारियों ने अपनी राष्ट्रीय आपातकालीन समितियों का गठन और काम किया है और इबोला महामारी के प्रसार का जवाब देने के लिए योजनाएं तैयार की हैं, साथ ही स्थिति की समग्र गंभीरता का आकलन किया है और मुकाबला करने के लिए आवश्यक उपाय किए हैं। महामारी।
अफ्रीका के लिए डब्ल्यूएचओ के क्षेत्रीय प्रतिनिधि लुईस सैम्बो ने 21 से 25 जुलाई तक प्रभावित देशों का दौरा किया और राजनीतिक नेताओं, स्वास्थ्य मंत्रियों, विभिन्न गैर-सरकारी संगठनों और अन्य संस्थानों के साथ बातचीत की। उन्होंने अफ्रीकी लोगों के "सांस्कृतिक पहलुओं का सम्मान करते हुए सामाजिक व्यवहार में बदलाव को बढ़ावा देने" की आवश्यकता पर जोर दिया।
गिनी
गिनी और लाइबेरिया के बीच की सीमा अप्रैल में भी खुली थी; मोनरोविया में गिनी के राजदूत ने कहा कि उनकी सरकार आश्वस्त है कि सीमा को बंद करने की तुलना में सीधे महामारी से निपटने के प्रयास अधिक प्रभावी होंगे। अगस्त 2014 की शुरुआत में, गिनी ने बीमारी के प्रसार को रोकने में मदद करने के लिए लाइबेरिया और सिएरा लियोन दोनों के लिए अपनी सीमाएं बंद कर दीं, क्योंकि गिनी की तुलना में उन दो पड़ोसी देशों से अधिक नए मामले सामने आ रहे थे।
लाइबेरिया
23 जुलाई या उससे एक दिन पहले, लाइबेरिया के स्वास्थ्य मंत्रालय ने अकरा बैठक के नतीजे के अनुरूप एक रणनीतिक योजना लागू करना शुरू किया, जिसका उद्देश्य महामारी के प्रति देश की प्रतिक्रिया में सुधार करना था।
27 जुलाई को, लाइबेरिया के राष्ट्रपति एलेन जॉनसन सरलीफ ने घोषणा की कि लाइबेरिया कुछ सीमा पार करने वालों को छोड़कर अपनी सभी सीमाओं को बंद कर देगा - देश के मुख्य हवाई अड्डे के रूप में, जहां विशेष स्क्रीनिंग केंद्र स्थापित किए जाएंगे, जबकि सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र देश को संगरोध के तहत रखा जाएगा। सभी फुटबॉल आयोजनों को पूरी तरह से रद्द कर दिया गया है क्योंकि बड़ी भीड़ के साथ-साथ खेल की प्रकृति के कारण संक्रमण फैलने का खतरा बढ़ जाता है। सीमाएँ बंद होने के तीन दिन बाद, सरलीफ़ ने घोषणा की कि लाइबेरिया विश्वविद्यालय सहित देश भर के सभी शैक्षणिक संस्थान बंद कर दिए जाएंगे, और कई समुदायों को संगरोध के तहत रखा जाएगा। हेलेन जॉनसन सरलीफ ने 6 अगस्त को राष्ट्रीय आपातकाल की घोषणा की, आंशिक रूप से क्योंकि यह बीमारी देश की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को कमजोर कर रही थी और इसलिए मलेरिया जैसी नियमित बीमारियों के इलाज की प्रणाली की क्षमता संभावित रूप से कमजोर हो सकती थी; राष्ट्रपति ने कहा कि आपातकाल की स्थिति के लिए "कुछ अधिकारों और विशेषाधिकारों की सीमा" की आवश्यकता हो सकती है। उसी दिन, लाइबेरिया के राष्ट्रीय चुनाव आयोग ने घोषणा की कि वह अक्टूबर 2014 के लिए निर्धारित लाइबेरिया सीनेट चुनाव आयोजित करने में सक्षम होगा और इसलिए चुनावों को स्थगित करने का अनुरोध कर रहा था। — एक सप्ताह बाद विभिन्न विपक्षी दलों के नेताओं ने सार्वजनिक रूप से इस मुद्दे पर अलग-अलग रुख व्यक्त किया।
नाइजीरिया
5 अगस्त 2014 तक, नाइजीरिया में इबोला बुखार के दो पुष्ट और छह संदिग्ध मामले थे। इनमें से पहला लाइबेरिया से आने वाले एक अमेरिकी पैट्रिक सॉयर का मामला था, जो इस देश से विमान द्वारा नाइजीरिया के लिए उड़ान भरी थी, और लागोस शहर में पहुंचने पर वह गंभीर रूप से बीमार हो गया। 20 जुलाई को, लोम और अकरा शहरों से होते हुए, वह नाइजीरिया के लागोस शहर पहुंचे, जहां पांच दिन बाद उनकी मृत्यु हो गई। जवाब में, नाइजीरियाई सरकार ने सभी प्रवेश बिंदुओं पर देश में आने वाले यात्रियों की स्क्रीनिंग की तीव्रता और जांच तेज कर दी है; देश की स्वास्थ्य प्रणाली के प्रतिनिधियों को देश में प्रवेश करने वाले व्यक्तियों पर चिकित्सा परीक्षण करने के लिए ऐसी चौकियों पर नियुक्त किया गया है। प्रारंभिक रिपोर्टों से संकेत मिलता है कि 65 लोग जो पहले सॉयर के संपर्क में आए थे (हवाई अड्डे के कर्मचारी, उड़ान के साथी यात्री और अस्पताल के चिकित्सा कर्मचारी जहां सॉयर को भर्ती कराया गया था) की कठोर चिकित्सा जांच की गई, लेकिन उनमें इबोला के कोई लक्षण नहीं पाए गए। उन्हें । 4 अगस्त को इस जानकारी की पुष्टि हुई कि लाइबेरिया का इलाज करने वाला डॉक्टर इबोला वायरस से संक्रमित हो गया था और उस समय उसका इलाज चल रहा था। 6 अगस्त को, नाइजीरियाई अधिकारियों ने सॉयर का इलाज करने वाली नर्स की इबोला से संबंधित मौत की पुष्टि की।
9 अगस्त 2014 को, नाइजीरियाई राष्ट्रीय स्वास्थ्य अनुसंधान आचार समिति, वह संगठन जो पूरे देश में अनुसंधान नैतिकता के लिए दिशानिर्देश निर्धारित करता है, ने एक विनियमन पेश किया जो सामान्य प्रशासनिक नियमों को समाप्त करता है जो नाइजीरिया से किसी भी जैविक नमूने के निर्यात को प्रतिबंधित करते हैं। यह निर्णय अनुसंधान नैतिकता समिति द्वारा पूर्व मूल्यांकन और अनुमोदन के बिना आधिकारिक तौर पर अनुमोदित उपचारों के उपयोग का भी समर्थन करता है।
सेरा लिओन
सिएरा लियोन के अधिकारियों ने अस्थायी उपाय किए हैं जिनमें "सक्रिय निगरानी प्रोटोकॉल" को फिर से सक्रिय करना शामिल है जिसके तहत गिनी या लाइबेरिया से देश में प्रवेश करने वाले सभी यात्रियों की स्वास्थ्य स्थिति संतोषजनक है यह सुनिश्चित करने के लिए सख्त जांच की जाएगी। सिएरा लियोन की सरकार ने 30 जुलाई को आपातकाल की स्थिति घोषित की, और उन क्षेत्रों में संगरोध लागू करने के लिए सेना भेजी जहां महामारी व्यापक थी।
अगस्त 2014 में, सिएरा लियोन की राजधानी फ़्रीटाउन के पास की आबादी के लिए एक आउटरीच अभियान चलाया गया था - संक्रमण से खुद को बचाने के तरीकों के बारे में जानकारी रेडियो और कारों पर लगे लाउडस्पीकरों के माध्यम से प्रसारित की गई थी।
संदिग्ध या पृथक मामलों वाले देश
बेनिन
7 अगस्त को, बेनिन ने देश में दो अलग-अलग स्वास्थ्य सुविधाओं में इबोला के दो संभावित मामलों की सूचना दी। दोनों संभावित संक्रमित मरीजों को सेनेगल ले जाया गया, जहां निदान की पुष्टि की जा सकी। इबोला वायरस के प्रारंभिक परीक्षण नकारात्मक थे।
घाना
अगस्त की शुरुआत तक, घाना को संदिग्ध इबोला वायरस रोग के बड़ी संख्या में मामलों के बारे में पता था। सभी रक्त परीक्षण नकारात्मक थे - इबोला संक्रमण का कोई सबूत नहीं था - लेकिन घाना ने यदि आवश्यक हो तो संगरोध की स्थिति प्रदान करने के लिए तीन अलगाव केंद्र बनाए हैं।
सऊदी अरब
1 अप्रैल को, सऊदी अरब ने गिनी, लाइबेरिया और सिएरा लियोन से मक्का जाने वाले मुस्लिम तीर्थयात्रियों के लिए वीजा जारी करना बंद कर दिया। इसके बावजूद, 3 अगस्त को, संदिग्ध इबोला रोग से पीड़ित एक व्यक्ति सिएरा लियोन से सऊदी अरब लौट आया, जहां आगमन के तीन दिन बाद उसकी मृत्यु हो गई। 10 अगस्त को इस मामले के परीक्षण परिणाम जारी किए गए, जिसमें इबोला वायरस से होने वाली बीमारी का कोई लक्षण नहीं दिखा।
6 अगस्त को, सऊदी अरब के स्वास्थ्य मंत्रालय ने देश के नागरिकों और निवासियों को अगली सूचना तक लाइबेरिया, सिएरा लियोन और गिनी की यात्रा करने से परहेज करने की सलाह दी।
स्पेन
5 अगस्त, 2014 सेंट के हॉस्पिटैलर्स का आदेश। इवाना बोझी ने इस जानकारी की पुष्टि की कि उनके एक स्पेनिश भाई, मिगुएल पजारेस, लाइबेरिया में एक स्वयंसेवी मिशन का प्रदर्शन करते समय इबोला वायरस से संक्रमित हो गए थे। उनकी स्वदेश वापसी 6 अगस्त 2014 को स्पेन के रक्षा मंत्रालय की देखरेख में हुई। स्पैनिश अधिकारियों ने कहा कि मरीज का इलाज मैड्रिड के कार्लोस III अस्पताल में किया जाएगा, हालांकि इस फैसले पर कुछ विवाद था। 12 अगस्त को भाई पजारेस की इबोला से मृत्यु हो गई।
यूएसए
31 जुलाई 2014 को, रोग नियंत्रण केंद्र के अमेरिकी स्वास्थ्य अधिकारियों ने गिनी, लाइबेरिया और सिएरा लियोन के लिए एक यात्रा सलाह जारी की, जिसमें नागरिकों को इन देशों की गैर-आवश्यक यात्रा के खिलाफ चेतावनी दी गई।
अमेरिकी मानवतावादी कर्मचारी डॉक्टर. केंट ब्रैंटली मोनरोविया के एक उपचार केंद्र में अपने कर्तव्यों का पालन करते समय इबोला वायरस से संक्रमित हो गए थे, जहां उन्होंने मानवीय समूह सेमेरिटन पर्स के निदेशक के रूप में काम किया था; मानवीय मिशन पर ब्रेंटली के सहयोगियों में से एक, नैन्सी राइटबोल, उसी समय संक्रमित हो गई थी। दोनों को अगस्त की शुरुआत में संयुक्त राज्य अमेरिका में हवाई मार्ग से ले जाया गया, जहां उन्हें रखा जाना था आगे का इलाजरोग नियंत्रण केंद्र के मुख्यालय के पास, अटलांटा में स्थित एमोरी यूनिवर्सिटी अस्पताल में। रोग नियंत्रण केंद्र)।
6 अगस्त 2014 को, रोग नियंत्रण केंद्र ने इबोला के प्रसार के प्रति अपने दृष्टिकोण को फिर से परिभाषित किया, इसे स्तर 1 का दर्जा दिया। स्तर 1)- छह स्तरों के पैमाने पर महत्व का उच्चतम स्तर - किसी महामारी के फैलने के खतरे का जवाब देने के लिए किसी संस्थान की क्षमता में सुधार करना।
महामारी को अलग करने में कठिनाइयाँ
महामारी का स्थानीयकरण करने का प्रयास करते समय डॉक्टरों और महामारी विज्ञानियों को जिन कठिनाइयों का सामना करना पड़ा, उनमें पूरे देश में संक्रमण के हॉटस्पॉट का बिखराव, चिकित्सा कर्मियों को प्रदान किए गए अपर्याप्त चिकित्सा उपकरण, धार्मिक दफन अनुष्ठान, जिसमें विशेष रूप से, मृत व्यक्ति के शरीर को धोना शामिल है, शामिल हैं। और आम नागरिकों की सावधानी बरतने में अनिच्छा भी, जो विशेष रूप से, इबोला रोग के संदिग्ध रोगियों को अलगाव केंद्रों से "मुक्ति" में व्यक्त की जाती है।
गपशप और आपत्तियाँ
सिएरा लियोन जैसे कुछ महामारीग्रस्त देशों में इस बीमारी के अस्तित्व से इनकार करने के कारण अक्सर महामारी को रोकने के बहुत कम सफल प्रयास हुए हैं। भाषा की बाधाएं और सुरक्षात्मक सूट में चिकित्सा टीमों की उपस्थिति ने कभी-कभी आबादी के बीच वायरस के प्रति अतिरंजित भय पैदा कर दिया है। ऐसी रिपोर्टें हैं जो दर्शाती हैं कि कुछ लोगों का मानना है कि यह बीमारी जादू-टोने के कारण होती है, या डॉक्टर अपने मरीज़ों को मार देते हैं। जुलाई के अंत में, लाइबेरिया के पूर्व स्वास्थ्य मंत्री पीटर कोलमैन ने कहा कि "लोग अभी सरकार द्वारा कही गई किसी भी बात पर विश्वास नहीं करते हैं।" अगस्त में, एक भीड़ ने लाइबेरिया के इबोला अलगाव केंद्र पर हमला किया, उपकरण लूट लिए और इस प्रक्रिया में रोगियों को "मुक्त" कर लिया। कुछ हमलावर चिल्लाए कि "कोई इबोला नहीं है।"
स्वास्थ्य - कर्मी
26 जुलाई, 2015 तक, 880 स्वास्थ्य कर्मियों में इबोला की पुष्टि हुई थी, जिनमें 510 मौतें शामिल थीं। स्वास्थ्य कर्मियों की मौतों में, लाइबेरिया के स्वास्थ्य और सामाजिक कल्याण मंत्रालय के पूर्व सलाहकार सैमुअल ब्रिस्बेन की मौत पर प्रकाश डालना उचित है। , जिसे ब्रिटिश अखबार अभिभावक"लाइबेरिया में सबसे उच्च योग्य डॉक्टरों में से एक" के रूप में वर्णित। दो अमेरिकी सहायता कर्मी मोनरोविया के एक उपचार केंद्र में संक्रमित हो गए थे, जिसकी देखरेख की जा रही थी धर्मार्थ संगठनमिशन और सामरी के बटुए में सेवा करना। 2 अगस्त को, दो संक्रमित स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों में से एक, केंट ब्रैंटली को अटलांटा के एमोरी यूनिवर्सिटी अस्पताल ले जाया गया, जहां उसका इलाज किया जाना था, जिससे वह संयुक्त राज्य अमेरिका में इबोला वायरस से संक्रमित पहला मरीज बन गया। 29 जुलाई को, सिएरा लियोन के प्रमुख इबोला चिकित्सक, शेख उमर खान की वायरस के संक्रमण के कारण मृत्यु हो गई, और उस देश का एक अन्य प्रमुख इबोला चिकित्सक अगले सप्ताह बीमार पड़ गया।
मानवीय संगठनों के कर्मचारियों के साथ एक घटना के बारे में भी विश्वसनीय रूप से ज्ञात है, जब स्थानीय निवासियों ने चिकित्साकर्मियों पर हमला किया था जब वे "मुक्त" रोगियों को अलगाव के स्थानों पर वापस करने की कोशिश कर रहे थे, किसानों को पहले यह बताए बिना कि वे कौन थे और किस उद्देश्य से थे वे उनके पास आए, साथ ही रेड क्रॉस के उन कर्मचारियों की स्थिति के बारे में भी बताया, जिन्हें चाकू से लैस लोगों के एक समूह द्वारा कर्मचारियों को धमकी दिए जाने के बाद गिनी में काम करना बंद करने के लिए मजबूर होना पड़ा था। 25 जुलाई को केनेमा, सिएरा लियोन में इबोला रोगियों का इलाज करने वाले मुख्य अस्पताल के सामने प्रदर्शन को पुलिस ने तितर-बितर कर दिया।
मृत्यु दर
गिनी से आए संक्रमण और मौतों की संख्या पर डेटा, जहां 18 जून तक महामारी का प्रसार काफी धीमा था, पाया गया कि इबोला के मामले में मृत्यु दर लगभग 64% थी, हालांकि, इसमें अपुष्ट डेटा को भी ध्यान में रखा गया था। - विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा उपलब्ध कराई गई जानकारी के आधार पर, इबोला से संभावित और संदिग्ध मामले और मौतें।
गिनीयन अधिकारियों और डब्ल्यूएचओ के प्रतिनिधियों के पास मृत्यु दर सहित रोगियों पर ऐसे डेटा की निष्पक्षता के बारे में अलग-अलग दृष्टिकोण हैं। अनुसंधान और परीक्षण विधियों में अंतर, सांख्यिकीय गणना में अपुष्ट (संभावित और संदिग्ध) मामलों को शामिल करने और नए संक्रमणों और नई मौतों की दर के बावजूद, इस महामारी की मृत्यु दर की जानकारी को बार-बार अविश्वसनीय कहा गया है।
आर्थिक बोझ
जनसंख्या के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालने के अलावा, महामारी का नकारात्मक आर्थिक प्रभाव भी पड़ता है। अप्रैल की शुरुआत में, कॉनक्री में पाम कैमयेन होटल, जो व्यवसायियों और राजनेताओं के बीच व्यापक रूप से लोकप्रिय है, ने बताया कि इसकी अधिभोग दर वर्ष के इस समय के सामान्य स्तर के एक तिहाई से भी कम थी। उसी समय, ब्रुसेल्स से कोनाक्री तक ब्रुसेल्स एयरलाइंस की उड़ानों में यात्री यातायात में उल्लेखनीय कमी आई, जबकि विपरीत दिशा में यात्री यातायात में काफी वृद्धि हुई। इसके अलावा, सेनेगल द्वारा महामारी के प्रसार को रोकने के लिए गिनी के साथ अपनी सीमा बंद करने के बाद क्षेत्रीय एयरलाइन गाम्बिया बर्ड ने कोनाक्री के लिए उड़ानें शुरू करने में देरी कर दी।
एक ब्रिटिश कंपनी के माध्यमिक कर्मचारी लंदन खननइस देश में महामारी का प्रकोप दर्ज होने के तुरंत बाद जून में सिएरा लियोन में लोगों को देश से निकाल लिया गया था। उस समय तक, संदिग्ध इबोला वायरस रोग के कम से कम 50 मामले ज्ञात थे, जिनमें से 5 मामलों में मृत्यु हो गई।
सिएरा लियोन में महामारी फैलने के कारण स्कूल, बाजार, सुपरमार्केट और कैलागुन शहर का एकमात्र बैंक बंद हो गया।
महामारी के परिणामस्वरूप, इबोला के लिए प्रायोगिक दवाएं विकसित करने वाली कनाडाई कंपनी टेकमीरा फार्मास्यूटिकल्स का बाजार मूल्य बढ़ गया है।
मामलों और मौतों की समयरेखा
नीचे दी गई तालिका प्रकोप का एक ग्राफ दिखाती है जो रोग नियंत्रण केंद्र और डब्ल्यूएचओ द्वारा एकत्र किए गए डेटा का उपयोग करके बनाया गया था। सभी नंबरों की तुलना समन्वय कार्यालय के डेटा से की जाती है मानवीय मुद्देसंयुक्त राष्ट्र (मानवीय मामलों के समन्वय के लिए कार्यालय, OCHA), यदि ये डेटा किसी विशेष तिथि के लिए उपलब्ध थे। तालिका में वे मामले भी शामिल हैं जिनकी रिपोर्ट के समय तक पुष्टि नहीं हुई थी। सभी डेटा इबोला संक्रमण से प्रभावित देशों के स्वास्थ्य मंत्रालयों की आधिकारिक रिपोर्टों से आते हैं। डब्ल्यूएचओ का कहना है कि बताए जा रहे आंकड़े "प्रकोप के पैमाने को बेहद कम आंकते हैं।" दूरदराज के इलाकों में मामलों की गिनती ही नहीं की गई होगी।
तालिका में उन संदिग्ध बीमारियों के मामले भी शामिल हो सकते हैं जिनकी अभी तक इबोला वायरस के कारण होने की पुष्टि नहीं हुई है। ऐसे मामलों में जहां परीक्षण के नतीजे इबोला रोग की पुष्टि नहीं करते हैं, अगली रिपोर्ट की तारीख पिछले की तुलना में मौतों की कम संख्या दिखाती है। (नीचे दी गई संख्याएं प्रासंगिक सरकारी रिपोर्टों में प्रस्तुत संख्याओं से भिन्न हो सकती हैं।)
कुल मामलों और मौतों की संख्या का विकास।
लघुगणकीय पैमाने पर मौतों और बीमारियों की संचयी संख्या
प्रति दिन नए मामलों और मौतों का औसत (डब्ल्यूएचओ रिपोर्ट तिथियों के बीच)
एक रेखीय पैमाने पर देश के अनुसार बीमारियों की संचयी संख्या
लघुगणकीय पैमाने पर देश के अनुसार रोगों की संचयी संख्या।
| रिपोर्ट की तारीख | सब मिलाकर | गिनी | लाइबेरिया | सेरा लिओन | नाइजीरिया | सेनेगल | टिप्पणियाँ | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| मामलों | मौतें | मामलों | मौतें | मामलों | मौतें | मामलों | मौतें | मामलों | मौतें | मामलों | मौतें | ||
| 17 सितंबर 2014 | 5,762 | 2,746 | 965 | 623 | 3,022 | 1,578 | 1,753 | 537 | 21 | 8 | 1 | 0 | ✓ |
| 14 सितंबर 2014 | 5,339 | 2,586 | 942 | 601 | 2,720 | 1,461 | 1,655 | 516 | 21 | 8 | 1 | 0 | ✓ |
| 10 सितंबर 2014 | 4,846 | 2,375 | 899 | 568 | 2,415 | 1,307 | 1,509 | 493 | 22 | 8 | 3 | 0 | ✓ |
| 7 सितंबर 2014 | 4,366 | 2,177 | 861 | 557 | 2,081 | 1,137 | 1,424 | 476 | 22 | 7 | 3 | 0 | ✓ |
| 3 सितंबर 2014 | 4,001 | 2,089 | 823 | 522 | 1,863 | 1,078 | 1,292 | 452 | 22 | 7 | 1 | 0 | ✓ |
| 31 अगस्त 2014 | 3,707 | 1,808 | 771 | 494 | 1,698 | 871 | 1,216 | 436 | 21 | 7 | 1 | 0 | ✓ |
| 25 अगस्त 2014 | 3,071 | 1,553 | 648 | 430 | 1,378 | 694 | 1,026 | 422 | 19 | 7 | ✓ | ||
| 20 अगस्त 2014 | 2,615 | 1,427 | 607 | 406 | 1,082 | 624 | 910 | 392 | 16 | 5 | ✓ | ||
| 18 अगस्त 2014 | 2,473 | 1,350 | 579 | 396 | 972 | 576 | 907 | 374 | 15 | 4 | ✓ | ||
| 16 अगस्त 2014 | 2,240 | 1,229 | 543 | 394 | 834 | 466 | 848 | 365 | 15 | 4 | ✓ | ||
| 13 अगस्त 2014 | 2,127 | 1,145 | 519 | 380 | 786 | 413 | 810 | 348 | 12 | 4 | ✓ | ||
| 11 अगस्त 2014 | 1,975 | 1,069 | 510 | 377 | 670 | 355 | 783 | 334 | 12 | 3 | ✓ | ||
| 9 अगस्त 2014 | 1,848 | 1,013 | 506 | 373 | 599 | 323 | 730 | 315 | 13 | 2 | ✓ | ||
| 6 अगस्त 2014 | 1,779 | 961 | 495 | 367 | 554 | 294 | 717 | 298 | 13 | 2 | ✓ | ||
| 4 अगस्त 2014 | 1,711 | 932 | 495 | 363 | 516 | 282 | 691 | 286 | 9 | 1 | ✓ | ||
| 1 अगस्त 2014 | 1,603 | 887 | 485 | 358 | 468 | 255 | 646 | 273 | 4 | 1 | ✓ | ||
| 30 जुलाई 2014 | 1,440 | 826 | 472 | 346 | 391 | 227 | 574 | 252 | 3 | 1 | ✓ | ||
| 27 जुलाई 2014 | 1,323 | 729 | 460 | 339 | 329 | 156 | 533 | 233 | 1 | 1 | ✓ | ||
| 23 जुलाई 2014 | 1,201 | 672 | 427 | 319 | 249 | 129 | 525 | 224 | ✓ | ||||
| 20 जुलाई 2014 | 1,093 | 660 | 415 | 314 | 224 | 127 | 454 | 219 | ✓ | ||||
| 17 जुलाई 2014 | 1,048 | 632 | 410 | 310 | 196 | 116 | 442 | 206 | ✓ | ||||
| 14 जुलाई 2014 | 982 | 613 | 411 | 310 | 174 | 106 | 397 | 197 | ✓ | ||||
| 12 जुलाई 2014 | 964 | 603 | 406 | 304 | 172 | 105 | 386 | 194 | ✓ | ||||
| 8 जुलाई 2014 | 888 | 539 | 409 | 309 | 142 | 88 | 337 | 142 | ✓ | ||||
| 6 जुलाई 2014 | 844 | 518 | 408 | 307 | 131 | 84 | 305 | 127 | ✓ | ||||
| 2 जुलाई 2014 | 779 | 481 | 412 | 305 | 115 | 75 | 252 | 101 | ✓ | ||||
| 30 जून 2014 | 759 (6/25)22 | 467 14 | 413 3 | 303 5 | 107 8 | 65 7 | 239 11 | 99 2 | ✓ | ||||
| 22 जून 2014 | 599 | 338 | - | - | 51 | 34 | - | - | ✓ | ||||
| 20 जून 2014 | 581 | 328 | 390 0 | 270 3 | - | - | 158 0 | 34 4 | ✓ | ||||
| 17 जून 2014 | 528 | 337 | - | - | - | - | 97 (6/15)31 | 49 4 | ✓ | ||||
| 16 जून 2014 | 526 | 334 | 398 | 264 | 33 (6/11)9 | 24 5 | - | - | ✓ | ||||
| 15 जून 2014 | 522 | 333 | 394 | 263 | 33 | 24 | 95 | 46 | ✓ | ||||
| 10 जून 2014 | 474 | 252 | 372 | 236 | - | - | - | - | CDC | ||||
| 6 जून 2014 | 453 | 245 | - | - | - | - | 89 8 | 7 1 | ✓ | ||||
| 5 जून 2014 | 445 | 244 | 351 7 | 226 6 | - | - | - | - | ✓ | ||||
| 5 जून 2014 | 438 | 233 | - | - | - | - | 81 9 | 6 | ✓ | ||||
| 3 जून 2014 | 436 | 233 | 344 11 | 215 3 | - | - | - | - | ✓ | ||||
| 1 जून 2014 | 383 | 211 | 328 | 208 21 | - | - | 79 13 | 6 | ✓ | ||||
| 29 मई 2014 | 354 | 211 | - | - | - 1 | - 1 | 50 34 | 6 1 | ✓ | ||||
| 28 मई 2014 | 319 | 209 | 291 | 193 | - | - | - | - | ✓ | ||||
| 27 मई 2014 | 309 | 202 | 281 | 186 | - | - | 16 | 5 | ✓ | ||||
| 23 मई 2014 | 270 | 185 | 258 | 174 | - | - | - | - | ✓ | ||||
| 18 मई 2014 | 265 | 187 | 253 | 176 | - | - | - | - | ✓ | ||||
| 12 मई 2014 | 260 | 182 | 248 | 171 | - | - | - | - | ✓ | ||||
| 10 मई 2014 | 245 | 168 | 233 | 157 | 12 | 11 | - | - | ✓ | ||||
| 7 मई 2014 | 249 | 169 | 236 | 158 | - | - | - | - | ✓ | ||||
| 3 मई 2014 | 244 | 166 | 231 | 155 | - | - | 0 | 0 | ✓ | ||||
| 2 मई 2014 | 239 | 160 | - | - | 13 | 11 | ✓ | ||||||
| 1 मई 2014 | 237 | 158 | 226 | 149 | - | - | ✓ | ||||||
| 30 अप्रैल 2014 | 233 | 155 | 221 | 146 | - | - | CDC | ||||||
| 24 अप्रैल 2014 | 253 | 152 | - | - | 35 | - | ✓ | ||||||
| 23 अप्रैल 2014 | 252 | 152 | 218 | 141 | - | - | ✓ | ||||||
| 21 अप्रैल 2014 | 242 | 147 | - | - | 34 ↓26? | 11 -2 | ✓ | ||||||
| 20 अप्रैल 2014 | 235 | 149 | 208 | 136 | - | - | ✓ | ||||||
| 17 अप्रैल 2014 | 230 | 142 | 203 | 129 | 27 | 13 | गु ली✓ | ||||||
| 16 अप्रैल 2014 | 224 | 135 | 197 | 122 | 27 | 13 | (1) | ✓ | |||||
| 14 अप्रैल 2014 | 194 | 121 | 168 | 108 | - | - | ✓ | ||||||
| 11 अप्रैल 2014 | 184 | 114 | - | - | 26 | 13 | ✓ | ||||||
| 10 अप्रैल 2014 | 183 | 113 | - | - | 25 | 12 | - | - | ✓ | ||||
| 9 अप्रैल 2014 | 179 | 111 | 158 | 101 | - | - | - | - | ✓ | ||||
| 7 अप्रैल 2014 | 172 | 105 | 151 | 95 | 21 | 10 | - (-2) | - | ✓ | ||||
| 1 अप्रैल 2014 | 135 | 88 | 127 | 83 | 8 0 | 5 1 | ✓ | ||||||
| 31 मार्च 2014 | 130 | 82 | 122 | 80 | 8 | 2 | - | - | ✓ | ||||
| 29 मार्च 2014 | 114 | 71 | - | - | 2 ↓5 | 1 ↓1 | - | - | ? | ||||
| 28 मार्च 2014 | 120 | 76 | 112 | 70 | - | - | (2) | (2) | ✓ | ||||
| 27 मार्च 2014 | 111 | 72 | 103 | 66 | 8 | 6 | (6) | (5) | ✓ | ||||
| 26 मार्च 2014 | 86 | 62 | 86 | 62 | ✓ | ||||||||
| 25 मार्च 2014 | 86 | 60 | 86 | 60 | ✓ | ||||||||
| 24 मार्च 2014 | 86 | 59 | 86 | 59 | ✓ | ||||||||
| 22 मार्च 2014 | 49 | 29 | 49 | 29 | ✓ |
लेकिन सबसे प्रसिद्ध वह महामारी थी जो 2014 की गर्मियों में शुरू हुई थी। फिर, कुछ ही समय में 1,700 मामलों में से 900 से अधिक लोगों की वायरस से मौत हो गई। लेकिन कुछ महीनों के बाद, हर कोई इस बीमारी के बारे में भूल गया, और अब कई लोग सोच रहे हैं कि इबोला कहाँ गया।
रोग के लक्षण
2014 की महामारी का प्रकोप मध्य अफ़्रीका में गर्मियों में शुरू हुआ। कांगो क्षेत्र सबसे अधिक प्रभावित हुआ। यह वायरस सीधे संपर्क से ही फैलता है स्वस्थ व्यक्तिरोगी के रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थों के साथ। एयरबोर्नयह रोग फैलता नहीं है.
इबोला के मामले, एक नियम के रूप में, 2014 में दर्ज किए गए थे, महामारी गिनी, लाइबेरिया, नाइजीरिया, सिएरा लियोन, डीआरसी, सेनेगल, माली में थी। लेकिन स्पेन, ग्रेट ब्रिटेन और संयुक्त राज्य अमेरिका के निवासियों में इस बीमारी के मामले सामने आए हैं। सच है, इन देशों में वायरस नहीं फैला। यह वायरस अफ्रीका से यात्रियों द्वारा स्पेन और संयुक्त राज्य अमेरिका में लाया गया था।
वितरण मार्ग
यह ध्यान देने योग्य है कि आप किसी मृत या शव लेपित व्यक्ति के संपर्क में आने या दूषित उपकरणों को छूने से भी संक्रमित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यह वायरस देश में इतने व्यापक रूप से फैल गया है क्योंकि वहां के अस्पताल कर्मचारी विशेष सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग नहीं करते हैं। वे सार्वभौमिक रूप से विशेष रूप से लोकप्रिय नहीं हैं आवश्यक उपायसावधानियां, इस वजह से वायरस का प्रसार अधिक सक्रिय होता है। मामले को बदतर बनाने के लिए, उन देशों में सुइयों का अक्सर पुन: उपयोग किया जाता है।
यदि सभी सुरक्षा उपायों का पालन किया जाए, तो आप निश्चिंत हो सकते हैं कि इबोला वायरस पूरी दुनिया में नहीं फैलेगा। इसकी पुष्टि इस तथ्य से भी होती है कि अफ्रीकी देशों में जो लोग घर पहुंचने पर बीमार पड़े, वे बड़े पैमाने पर संक्रमण का स्रोत नहीं बने।
रोगजनन
वायरस अस्पतालों के बाहर भी उतनी ही सक्रियता से फैल सकता है जितना कि उनके अंदर। आप त्वचा की श्लेष्मा झिल्ली और सूक्ष्म आघात के माध्यम से संक्रमित हो सकते हैं। ऊष्मायन अवधि 2 से 21 दिनों तक रह सकती है।
यह संक्रमण सामान्य नशा और खराब रक्त के थक्के के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। जो लोग बीमार होते हैं उन्हें अचानक बुखार, गले, मांसपेशियों और सिर में दर्द होने लगता है। उन्हें सामान्य कमजोरी की भी शिकायत होती है। कई मामलों में, यह बीमारी उल्टी, चकत्ते, दस्त और यकृत और गुर्दे की समस्याओं के साथ होती है। कभी-कभी बाहरी या आंतरिक रक्तस्राव होता है। विश्लेषण में श्वेत रक्त कोशिकाएं भी दिखाई देती हैं, जबकि लीवर एंजाइम की सांद्रता बढ़ जाती है।
रक्तस्राव का विकास संभावित प्रतिकूल पूर्वानुमान का संकेत देता है। यदि मरीज 7-16 दिनों के भीतर ठीक नहीं होता है, तो मृत्यु की संभावना काफी बढ़ जाती है। अधिकतर, बीमारी के दूसरे सप्ताह में रक्तस्राव से मृत्यु हो जाती है।
महामारी को रोकना
2014 में, हर कोई वायरस के संभावित प्रसार के बारे में बात कर रहा था। लेकिन बात जल्दी ही ख़त्म हो गई और लोगों को आश्चर्य होने लगा कि इबोला कहाँ चला गया। कई लोग मानते हैं कि ये सिर्फ अफवाहें थीं। लेकिन यह सच नहीं है, वायरस वास्तव में मौजूद है।
कोई प्रॉब्लम है क्या?
बेशक, हर किसी को 2014 की महामारी याद है। लेकिन समय के साथ इस विषय में रुचि कम हो गई और 2015 की शुरुआत तक हर कोई सोच रहा था कि इबोला कहां चला गया। दरअसल, अफ्रीकी देश इस बीमारी से कभी छुटकारा नहीं पा सके हैं।
अप्रैल 2014 से दिसंबर 2015 के बीच ज़ैरेन इबोलावायरस ने 27 हजार से अधिक लोगों को संक्रमित किया। इनमें से 11 हजार से ज्यादा की मौत हो गई. मृत्यु दर 41% थी. लेकिन यह मत सोचिए कि 2016 की शुरुआत बिना किसी घटना के हुई। जनवरी में पश्चिमी अफ़्रीकी देश सिएरा लियोन में 100 से अधिक लोगों के इबोला वायरस से संक्रमित होने की सूचना मिली थी।
2015 की गर्मियों में बीमारी के प्रसार को रोकने के लिए, सरकार ने 21 दिन की अवधि शुरू की, जो शाम 18 बजे से सुबह 6 बजे तक रहने वाली थी। इस नियम ने देश के उत्तरी भाग में स्थित कुछ क्षेत्रों को प्रभावित किया। इसके अलावा, निवासियों को कंबिया और पोर्टा लोको के उत्तरी क्षेत्रों की यात्रा करने से प्रतिबंधित कर दिया गया था।
बड़े पैमाने पर संक्रमण वाले क्षेत्रों में लोगों के एक सर्वेक्षण से पता चला कि 7% आबादी के रक्त में एंटीबॉडी थे। इससे पता चलता है कि कुछ को बिना लक्षण वाली या हल्की बीमारी थी।
टीकाकरण
आप इसकी मदद से बीमारी के विकास को रोक सकते हैं और लोगों को सुरक्षित रख सकते हैं निवारक उपाय. यही कारण है कि इबोला का टीका इतना महत्वपूर्ण है। इसके निर्माण का वित्त पोषण मुख्य रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका द्वारा किया गया था। इस देश में इस बात की आशंका थी कि इस वायरस का इस्तेमाल किया जा सकता है
विकास अभी ख़त्म नहीं हुआ है. अमेरिकी वैक्सीन का जानवरों पर सफल परीक्षण किया गया. इसके अलावा, दो अमेरिकी कंपनियों ने पहले ही मानव अध्ययन करना शुरू कर दिया है। 2014 में, वैज्ञानिक उस तंत्र का पता लगाने में कामयाब रहे जिसके द्वारा इबोला वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली को बाधित करता है। और 2015 की गर्मियों में, WHO ने पहले ही बताया था कि वैक्सीन की प्रभावशीलता के परीक्षण सफल रहे थे। इसका परीक्षण गिनी के 4 हजार स्वयंसेवकों पर किया गया।
वे रूस में एक वैक्सीन भी विकसित कर रहे हैं। बनाई गई दवा ने उत्कृष्ट प्रभावशीलता दिखाई है, इसलिए वैज्ञानिकों को उम्मीद है कि इसका उपयोग पश्चिमी समकक्षों के साथ समान आधार पर किया जाएगा। यह योजना बनाई गई है कि रूसी वैक्सीन 2016 के वसंत में गिनी पहुंचा दी जाएगी। योजना के अनुसार, इसे प्रति माह लगभग 10 हजार प्रतियों की मात्रा में उत्पादित किया जाना चाहिए। यदि टीकाकरण अनिवार्य कर दिया जाए तो सबको समझ आ जाएगा कि इबोला कहां चला गया।
