Application
Exemples d'utilisation de PPT :
- Calcul de la clairance rénale ;
- L'index Quetelet utilise une forme légèrement modifiée du PPT ;
- Dosage exact des médicaments en fonction du PCA du patient pendant la chimiothérapie, glucocorticoïdes.
- Avec quelques méthodes d'examen supplémentaires, par exemple avec l'échocardiographie.
Calcul
Vous trouverez ci-dessous quelques calculs de PPT :
BSA - surface corporelle (BSA) ; poids - poids ; hauteur - hauteur
Formule Dubois Et DuBois:
Formule Dubois Et DuBois(modification):
L'une des formules fréquemment utilisées est La formule de Mosteller, publié en 1987 :
La formule de Haycock:
La formule de Gehan Et George:
La formule de Boyd (Attention ! Le poids est en grammes):
Formule Fujimoto:
Formule Takahira:
Valeurs normales
La « valeur normale » de BSA est généralement de 1,73 m² pour les adultes.
Liens
- Calculatrice pour calculer la surface corporelle en utilisant toutes les formules connues
Fondation Wikimédia. 2010.
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Nous vous suggérons d'utiliser le programme gratuit que nous avons développé. BSAcalc pour calculer la surface corporelle et l'indice de masse corporelle d'une personne. Programme BSAcalc a été créé à l'origine pour aider les spécialistes dans le domaine de la médecine, de la physiologie, de l'anthropologie, etc. Actuellement, leur travail quotidien nécessite souvent le calcul d'indicateurs anthropométriques simples - zone de la surface du corps(PPT) et indice de masse corporelle(IMC) d’une personne.
Particularités et avantages du programme BSAcalc:
- Les valeurs de taille et de poids sont saisies simultanément dans système métrique et en Système anglais "Poids Avoirdupois", adopté aux USA et en Grande-Bretagne
- Disponible grand choix diverses formules de calcul du PPT, ce qui permet de sélectionner la formule la plus correcte dans situation spécifique. Chaque formule possède ses propres avantages et inconvénients. Par exemple, la formule de Gehan et George (1970) recommandée par l’Environmental Protection Agency des États-Unis sous-estime la surface corporelle des individus minces et petits et la surestime chez les individus obèses et de grande taille. Et populaire dans le monde entier pratique clinique En raison de sa prostate relative, la formule de Mosteller (1987) surestime la surface corporelle à grandes tailles corps humain.
- Mosteller RD : Calcul simplifié de la surface corporelle. N Engl J Med 22 octobre 1987;317(17):1098 (lettre).
- DuBois D; DuBois EF : Une formule pour estimer la superficie approximative si la taille et le poids sont connus. Arch Int Med 1916 17 : 863-71.
- Haycock G.B., Schwartz G.J., Wisotsky D.H. Méthode géométrique de mesure de la surface corporelle : une formule taille-poids validée chez les nourrissons, les enfants et les adultes. Le Journal de Pédiatrie 1978 93:1:62-66.
- Gehan EA, George SL, Estimation de la surface du corps humain à partir de la taille et du poids. Représentant de la chimiothérapie du cancer 1970 54 : 225-35.
- Boyd E, La croissance de la surface du corps humain. Minneapolis : University of Minnesota Press, 1935. (presque personne n'a pu trouver l'œuvre originale, donc la formule est tirée de : Reading BD, Freeman B. Formule simple pour la surface du corps et un modèle simple pour anthropométrie. Clin Anat. 2005 mars ;18(2):126-30).
- Fujimoto S, Watanabe T, Sakamoto A, Yukawa K, Morimoto K. Études sur la surface physique du japonais. 18. Formules de calcul en trois étapes sur tous les âges. Nippon Eiseigaku Zasshi 1968;5:443-50.
- Lecture de BD, Freeman B. Formule simple pour la surface du corps et modèle simple pour l'anthropométrie. Clin Anat. mars 2005;18(2):126-30.
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Généralement calculé en mg/kg de poids corporel ou en mg/m2 de surface corporelle totale. Les calculs de dose basés sur la surface corporelle sont préférables à ceux basés sur le poids corporel, car la surface change beaucoup moins, ce qui permet des calculs de dose plus précis tout au long du traitement.
Calcul de la dose à l'aide de ceci unités les mesures sont également plus comparables pour les adultes et les enfants, et les différences de dose totale entre les personnes très obèses et les gens minces minimal. Les calculs de dose pour les animaux de laboratoire exprimés en mg/m2 sont plus accessibles pour un recalcul chez l'homme.
Pour doses adultes en mg/kg peut être converti avec une précision raisonnable en mg/m2 en multipliant par 40.
Doit être ajusté doses de médicaments de chimiothérapie(XT) pour les patients susceptibles de présenter une altération fonctionnelle moelle; il s'agit de patients de plus de 70 ans et de ceux ayant déjà subi une chirurgie pelvienne ou abdominale radiothérapie(RT) ou chimiothérapie (XT).
Ces patients doivent réduire le délai initial dose du médicament de 35 à 50 % et augmenter jusqu'à la dose complète au cours des traitements ultérieurs si la dose initiale est bien tolérée. Pour tout modéré à sévère Effets secondaires Au cours du traitement, les doses de médicaments des traitements suivants doivent être réduites. De nombreux praticiens préfèrent limiter la dose du médicament à 2 mg/m2.
Des ajustements posologiques sont souvent nécessaires chez les patients recevant médicaments antitumoraux, lequel excrété par les reins. Cela réduit la probabilité de haute concentration médicaments présents dans le plasma et le risque associé d'insuffisance rénale grave. Certaines méthodes utilisées pour évaluer la fonction rénale (taux filtration glomérulaire- GFR) sont individuels pour chaque tumeur spécifique.
Le plus souvent utilisé calcul de la clairance de la créatinine(QC), en utilisant les taux de créatine sérique. L'élimination de la créatinine se produit principalement par filtration glomérulaire, bien que de petites quantités puissent être excrétées par tubules rénaux. Certaines études ont comparé diverses méthodesÉvaluation de la CK à l'aide de l'évaluation de la créatinine sérique. Ces méthodes sont basées sur la corrélation de la CK avec l'âge, le poids corporel, la créatinine sérique et son métabolisme. Les méthodes les plus utilisées sont décrites ci-dessous.
Méthode Jelliffe pour calculer la clairance de la créatinine (CC)
La méthode Jelliffe était initialement utilisée comme une simple estimation de la CK basée sur les taux de créatinine sérique, avec des modifications mineures des calculs en fonction du sexe du patient.
Formule Jelliffe moderne prend en compte l’âge et la fonction rénale :
CC (ml/min) = 1,73 [(100/créatinine sérique en mg/dl) - 2].
Il est utilisé dans 90 % des cas pour évaluer le CC chez la femme.
Méthode Cockcroft-Gault pour calculer la clairance de la créatinine (CC)
Cette équation comprend des indicateurs de masse maigre (sans graisse), particulièrement importants pour les patients obèses (la valeur obtenue est multipliée par 0,85 pour les femmes).
Cette méthode similaire au calcul de Jelliffe et est le suivant :
CC = (140 - âge) x (poids corporel sec en kg)/(créatinine sérique en mg/dl) x 72.
Formule de Calvert pour calculer la dose de chimiothérapie
L'utilisation du QC a également été incluse dans la formule dite de Calvert. La méthode s'appuie sur des indicateurs fiables ; Il existe des preuves montrant qu'il existe une corrélation linéaire inverse entre le DFG et l'AUG pour des médicaments tels que le carboplatine.
Afin d'atteindre l'ASC souhaitée, il est nécessaire non seulement de réduire la dose du médicament chez les patients atteints de insuffisance rénale, mais aussi augmenter doses standards pour les patients avec haute performance clairance rénale.
La formule de Calvert:
Dose (mg) = AUC x (DFG + 25).
Initialement, les calculs de Calvert ont été effectués en utilisant le GFR mesuré à l'aide de la méthode chrome-51-EDTA. Bien que la CK puisse dépasser le DFG de 10 à 40 %, la plupart des médecins calculent le DFG à l'aide de la formule de Jelliffe ou de Cockcroft-Gault, puis intègrent ces valeurs dans la formule de Calvert.
Schéma de calcul dose individuelle carboplastine:
1. Dose de carboplatine (mg) = AUC x (DFG + 25)
2. AUC sélectionnée pour les situations cliniques appropriées :
- AUC 6 pour les patients non traités lorsque des associations avec des taxanes sont utilisées
- AUC 5 pour les patients préalablement traités
- AUC 7 pour les patients initialement non traités
3. Le DFG est équivalent à la créatinine créatinine, qui peut être mesurée ou estimée en fonction de la taille, du poids et de la créatinine sérique.
