pred 4 rokmi

Problémy s krvným tlakom (BP) môžu mať ľudia rôzneho veku. Patológie kardiovaskulárneho systému ako napr arteriálnej hypertenzie, sa pozoruje približne u tretiny dospelej populácie. Toto je neuspokojivé číslo, navyše čím je človek starší, tým vyššie je riziko nákazy touto chorobou. Nemôžete to ignorovať - ​​následky môžu byť príliš vážne. Sú medzi nimi mŕtvice a infarkty, závraty, proste zlý pocit. Kvalita života a život samotný veľmi často závisí od toho, ako veľmi stúpa alebo klesá krvný tlak.

Aby ste mali krvný tlak pod kontrolou a vždy si boli vedomí jeho zmien, používajú sa špeciálne prístroje – tonometre. Boli vynájdené už v roku 1876, ale do našej doby prišli v úplne inej podobe. Spočiatku to bol veľký gumený balón naplnený vodou. Ten, spojený s tlakomerom pomocou trubice, bol umiestnený nad tepnou. Asi o dve desaťročia neskôr sa objavila známejšia verzia s manžetou umiestnenou na ramene a na určenie tlaku použili palpáciu pulzu a súčasne zohľadnili hodnoty ortuťového manometra. Prirodzene, získanie viac či menej presných výsledkov si vyžadovalo určité skúsenosti a zručnosti.

Klasifikácia moderných tonometrov

Moderné tonometre možno rozdeliť do dvoch rôzne cesty. Po prvé: metódou merania krvný tlak. Po druhé: podľa spôsobu uchytenia (miesta aplikácie manžety).

Hladiny krvného tlaku sa merajú pomocou nasledujúcich modelov:

• mechanický: keď je hodnota parametra zobrazená šípkou na číselníku;
• digitálny (automatický a poloautomatický): keď je hodnota zobrazená digitálne na obrazovke;
• ortuť: keď je hodnota tlaku určená úrovňou ortuťového stĺpca.

Existujú tiež tri spôsoby, ako použiť manžetu:

• na prste;
• na zápästí;
• na predlaktí.

Prvým kritériom, ktorým sa riadi výber tonometra, je metóda merania. Budeme sa mu venovať podrobne a zvyšok stručne vymenujeme.

Ortuťové tonometre

Modely Mercury patria medzi prvé, ktoré sa objavili na trhu, no od svojho prototypu vyvinutého lekárom Riva-Roccim sa výrazne líšia ako v kvalite spracovania, tak aj v presnosti práce. Štrukturálne sa takéto zariadenie skladá z ortuťového manometra s vyznačenými dielikmi, žiarovky a manžety. Pomocou žiarovky sa vzduch čerpá do manžety a súčasne počúva tóny pomocou stetoskopu alebo fonendoskopu. Úroveň tlaku je určená úrovňou stúpania ortuťového stĺpca. Najčastejšie sú modely ortuti profesionálne, možno ich nájsť v zdravotníckych zariadeniach.

Výhodou takéhoto prístroja je veľmi dobrá presnosť pri určovaní krvného tlaku, nevýhodou sú však výrazné toxikologické vlastnosti ortuti, čo značne obmedzuje jej rozsah použitia.

Mechanické tlakomery

Mechanické tonometre sú medzi zdravotníckym personálom zaslúžene obľúbené aj v moderných zdravotníckych zariadeniach, ktoré si najčastejšie kupujú starší ľudia. Štrukturálne sa takéto tonometre skladajú z manžety, gumovej trubice, cez ktorú je pripojená gumená žiarovka, fonendoskopu a tlakomeru so šípkou a stupnicou. Princíp činnosti mechanického tonometra je nasledovný: manžeta je umiestnená na ramene, vzduch je čerpaný pomocou žiarovky a v tomto čase je tón tep srdca počúval pomocou fonendoskopu. Výsledky merania je možné sledovať na obrazovke tlakomeru, ktorá je označená pohyblivou šípkou.

Výhodou takéhoto zariadenia je dostupnosť (z hľadiska nákladov je to najlacnejšia možnosť), vysoká presnosť stanovenia krvného tlaku, minimálny vplyv na hodnoty vonkajšie faktory(pohyb ruky, rozhovor pri meraniach a pod.), netreba špeciálna starostlivosť za zariadením.

Nevýhodou mechanického tonometra je, že presnosť merania často priamo závisí od zručností toho, kto tieto merania robí, ako aj od presnosti jeho sluchu a zraku. Čím skúsenejší človek meria tlak, tým je väčšia šanca, že výsledky budú čo najbližšie k tým skutočným.

Poloautomatické tlakomery

Na rozdiel od dvoch predchádzajúcich odrôd sú poloautomatické tlakomery vždy vybavené elektronickým displejom, ktorý zobrazuje výsledky merania. V tomto prípade sa zobrazujú údaje nielen o úrovni krvného tlaku, ale aj o srdcovej frekvencii (pulze). Zobraziť v v tomto prípade nahrádza tlakomer, inak je tu všetko rovnaké ako v mechanickom tonometri: žiarovka, pomocou ktorej sa čerpá vzduch, trubica a manžeta. Medzi ďalšie funkcie môžu takéto tonometre zahŕňať podsvietenie, zvukové upozornenie o dokončení meraní a pamäť na niekoľko predchádzajúcich meraní krvného tlaku.

Výhodou poloautomatických modelov je, že sú stále cenovo dostupné oproti plnoautomatickým, no zároveň poskytujú viac možností merania ako mechanické. Ukazuje sa, že sú akýmsi kompromisom medzi cenou a súborom vlastností. Prítomnosť displeja určite ocenia starší ľudia a tí, ktorí trpia poruchami sluchu a/alebo zraku. To, čo robí toto zariadenie úplne univerzálnym a autonómnym, je nedostatok požiadaviek na dobíjanie a používanie. dodatočné zdroje napájanie (batérie).

Medzi nevýhodami je potrebné zdôrazniť, že stále vyžadujú určitú fyzickú námahu na napumpovanie vzduchu do hrušky (a nie každý to zvládne starý muž) a výsledok môže byť nepresný, ak nebudete postupovať podľa návodu na obsluhu zariadenia. Kvôli chybám sa odporúča vykonať dve alebo tri merania krvného tlaku za sebou a potom vypočítať aritmetický priemer - táto hodnota bude čo najbližšie k skutočnej hodnote.

Automatické monitory krvného tlaku

Automatické tlakomery sú technicky najpokročilejšie, ale aj najdrahšie. Už nie je potrebné do nich pumpovať vzduch žiarovkou a samotná žiarovka chýba. Je tu len manžeta a k nej je pomocou hadičky pripojená jednotka s digitálnym displejom, ktorý sa pumpuje automaticky a bez mechanickej námahy zo strany človeka. Práve tieto meracie prístroje môžu byť navrhnuté tak, aby sa dali aplikovať na rameno, zápästie a prst. Pre ich zapnutie stačí stlačiť tlačidlo na tele tlakomeru a po niekoľkých sekundách sa na obrazovke objavia informácie o hodnote krvného tlaku, tepovej frekvencii a ďalšie indikátory v závislosti od zvoleného modelu. Dodatočné funkcie v nich sú rovnaké ako v poloautomatických modeloch. Okrem toho môžu byť zabudované indikátor pohybu, indikátor správna polohaľudské telo počas meraní, indikátor prítomnosti arytmie a ďalšie funkcie.

Výhoda automatických tonometrov spočíva v ich jednoduchosti použitia, absencii požiadaviek na zručnosti pri práci s nimi, schopnosti merať tlak za akýchkoľvek podmienok (v liečebný ústav, doma, alebo aj priamo na ulici v núdzové situácie). Niektoré modely používajú dve metódy naraz na zlepšenie presnosti merania: klasickú oscilometrickú metódu a Korotkovovu metódu.

Majú však aj veľa nevýhod: napríklad nízku presnosť, ktorú je možné zlepšiť iba vykonaním série sekvenčných meraní. Vysoké náklady na takéto tonometre často vystrašujú bežných dôchodcov - hlavnú cieľovú skupinu týchto zariadení. Navyše sa zo zdravotných dôvodov neodporúčajú ľuďom s arteriálnou hyperextenziou.

Ako si vybrať tonometer

Ako už bolo napísané vyššie, prvým výberovým kritériom bude typ tonometra, ktorý je určený metódou merania krvného tlaku. Zostávajúce parametre sú menej dôležité, ale stále ich musíte brať do úvahy, aby ste nakoniec získali skutočne pohodlné a funkčné zariadenie.

Ak je tonometer zakúpený na individuálne použitie, musíte vziať do úvahy všetky vlastnosti tela tejto osoby. Po prvé, jeho vek. Pre mladých ľudí a ľudí v strednom veku, ktorí vedú pomerne aktívny životný štýl, môžeme odporučiť tonometre na zápästie, ľudia Staroba- automatické a poloautomatické modely. V druhom prípade však môže zohrávať významnú úlohu materiálový faktor, v takom prípade sa výber môže uskutočniť na mechanickom zariadení.

Prítomnosť určitých kardiovaskulárnych ochorení môže byť tiež dôležitým faktorom, ktoré nemožno ignorovať. V prípade arytmie a tachykardie sú vhodné automatické a poloautomatické modely, ktoré dokážu postupne vykonať až tri merania za sebou a následne ich porovnať na obrazovke. Pri vaskulárnej ateroskleróze sú vhodné iba poloautomatické a automatické tlakomery, pretože počúvanie srdcových zvukov pomocou fonendoskopu je v takýchto prípadoch náročné.

Všetky modely s manžetami musia byť vybrané v súlade s veľkosťou ruky osoby alebo skupiny ľudí, ktorí budú zariadenie používať. Drvivá väčšina prístrojov má štandardný priemer manžety, no v predaji nájdete aj také, ktoré sú určené na použitie pre veľmi obéznych ľudí. Priemer ich obvodu môže dosiahnuť 42 cm Nezabudnite, že presnosť merania často závisí od správneho upevnenia manžety!

Venujte pozornosť materiálu použitému na výrobu fonendoskopu - je lepšie, ak je kovový a nie plastový. A tu nejde o trvanlivosť prvého, ale o skutočnosť, že polymérna štruktúra zhoršuje zvuk, a preto sťažuje prácu so zariadením. Tiež je lepšie zvoliť kovové telo tlakomeru.

Ak musíte zmerať krvný tlak tonometrom pre dospelých aj deti, môžete si okamžite kúpiť model, v ktorom si môžete vymeniť manžety. Oveľa pohodlnejšie bude dať dieťaťu na ruku detskú manžetu. Táto funkcia je zvyčajne poskytovaná v automatických a poloautomatických modeloch.

Prítomnosť podsvietenia nie je kritická, ale veľmi užitočný majetok, najmä ak plánujete používať tonometer v noci. S ním budú čísla na obrazovke oveľa ľahšie pochopiteľné.

Populárnym výrobcom a modelom tlakomerov sa budeme venovať v nasledujúcom článku.

Srdce a cievne ochorenia celosvetovo - jedna z hlavných príčin úmrtí. Potvrdzujú to štatistiky. V roku 2012 teda táto skupina chorôb spôsobila 31 % úmrtí. Popredné miesta v týchto tragických štatistikách sú obsadené srdcovou ischémiou a mozgovou príhodou. Jedným z rizikových faktorov vzniku týchto ochorení je vysoký krvný tlak.

Až 40 % obyvateľov krajín, ktoré tvoria postsovietsky priestor, cíti potrebu liečiť hypertenziu. Sú to presne tí ľudia, ktorých krvný tlak je nad 140/90. Liečba hypertenzie zahŕňa pravidelné sledovanie tohto indikátora. Prečo potrebujete mať doma tlakomer? Ktorý je lepšie kúpiť? Recenzie sa líšia. Faktom je, že na výber sú rôzne modely. V čom je rozdiel? Aký tlakomer si vybrať do domácnosti? Pokúsme sa odpovedať na tieto a ďalšie otázky.

Prečo potrebujete merať krvný tlak?

Čo ukazuje tento parameter?

Krvný tlak je dôležitým diagnostickým ukazovateľom. Na jeho kontrolu sa merajú dve hodnoty - systolická (horná) a diastolická (dolná).

Jednotkou merania je milimeter ortuti (mmHg).

Prečo je tento ukazovateľ potrebný?

Aké sú nebezpečenstvá, ak je vyššia ako normálne? Napríklad u pacientov s hypertenziou sa mozgové príhody vyskytujú 7-krát častejšie a ischemická choroba srdca - 4-krát častejšie.

Títo pacienti si musia neustále kontrolovať krvný tlak.

Meria sa dvoma spôsobmi. Prvým je Korotkovova metóda. Druhá je oscilometrická.

Korotkoffova metóda

Je známy už dlho. Pri tejto metóde sa krvný tlak meria pomocou mechanického tonometra. Jeho dizajn je veľmi jednoduchý. Jedná sa o mechanický tlakomer spojený hadičkami s elastickou manžetou a tlakovou bankou.

Tlak sa meria nasledovne. Pacient si sadne na stoličku, položí ruku na stôl tak, aby lakeť bol približne na úrovni srdca. Bezprostredne pred meraním musíte pokojne sedieť 5-10 minút. Rameno by malo byť mierne ohnuté. Manžetu umiestnite tak, aby jej spodný okraj bol mierne nad lakťom. Upevnite ho tak, aby tesne sedel okolo ramena. Nižšie, v ulnárnej jamke, je umiestnený stetoskopový mikrofón. Vzduch sa pumpuje do manžety pomocou žiarovky. Keď napučí, úplne stlačí brachiálnu tepnu. Potom sa pomocou ventilu vzduch pomaly a plynulo uvoľňuje a počúva pulz pomocou fonendoskopu. Pri prvých úderoch sa na stupnici tlakomeru odčíta ukazovateľ tlaku. Toto bude horná (systolická) hodnota. Jeho norma je 110-130 mm Hg. čl. Keď pulz prestane biť, načíta sa druhý indikátor. Toto je nižšia (diastolická) hodnota. Jeho norma je 60-80 mm Hg. čl.

Meranie krvného tlaku metódou Korotkoff, vykonávané pomocou mechanického tonometra, si vyžaduje dobrý sluch, určité zručnosti a koordináciu pohybov. V miestnosti je potrebné zachovať ticho. Okrem toho musíte správne umiestniť hlavu stetoskopu na tepnu.

Výhodou metódy je presnosť.

Pomocou oscilometrickej metódy

Elektronické tonometre zaznamenávajú pulzáciu tlaku vzduchu, ku ktorej dochádza, keď krv prechádza cez zovretú časť tepny. Toto je oscilometrická metóda. Takmer úplne eliminuje ľudský faktor pri meraní nenáročný na ticho v miestnosti. Jediná požiadavka, ktorú treba dodržať, je, že vaša ruka musí byť pri meraní nehybná.

Oblasť použitia

Pred nákupom je vhodné pochopiť, ktorý tonometer je pre konkrétne podmienky najlepší.

Všetky typy ponúkaných zariadení možno rozdeliť do štyroch skupín:

Mechanický;

Automatické stroje;

Poloautomatické;

Karpály.

Ktorý tonometer je najpresnejší? V zásade takmer všetky uvedené typy zariadení poskytujú dostatočné vysoký stupeň presnosť. Dôležité je správne merať.

Mechanické - aneroidné - tonometre, ktoré sú založené na Korotkoffovej metóde, sa používajú najmä v odbornej medicíne. Nemať špeciálny výcvik, je ťažké vyhnúť sa chybám v ukazovateľoch.

Elektronické zariadenia sú vhodnejšie na domáce použitie. Automatické alebo poloautomatické tlakomery - čo je lepšie? Recenzie o oboch sú pozitívne. Ich použitie je oveľa jednoduchšie ako mechanické. Stlačením jedného tlačidla získate presný výsledok.

Mechanické tlakomery

Napriek tomu, že získanie presných výsledkov pomocou mechanického tonometra vyžaduje určité zručnosti, používajú sa v každodennom živote. Jediným vážnym obmedzením na meranie tlaku takýmto prístrojom je, že musíte mať dobrý sluch.

Nespornou výhodou je cena. Je výrazne nižšia ako pri elektronickom zariadení.

Mechanický tonometer je vybavený manžetou so špeciálnym kovovým krúžkom. Jeho prítomnosť vám umožňuje vykonávať merania sami (musíte to urobiť jednou rukou). Štandardná veľkosť manžety je 22-32 cm Môžete si kúpiť špeciálnu veľkosť - pre deti a ľudí s veľkým objemom ramien.

Existujú modely s fonendoskopom zabudovaným v manžete alebo prevedenia, kde je tlakomer kombinovaný s žiarovkou so vstrekovaním vzduchu. Takéto možnosti sú vhodnejšie na nezávislé použitie.

Okrem vyššie uvedeného má mechanický tonometer ešte jednu výhodu. Môže sa použiť pri arytmii.

Poloautomatické tlakomery

Konštrukcia zariadení tohto typu umožňuje mechanické vstrekovanie vzduchu do manžety. A meranie tlaku sa vykonáva automaticky s výsledkami zobrazenými na displeji z tekutých kryštálov. Môžete sledovať systolický a diastolický tlak, ako aj pulzovú frekvenciu.

Na samomeranie tlaku je vhodnejší poloautomatický tonometer. Na to nie je potrebný fonendoskop. Nie sú potrebné žiadne špeciálne zručnosti ani vonkajšia pomoc.

Výhodou je, že presnosť merania nie je ovplyvnená subjektívnymi faktormi. Okrem toho vám tento tonometer umožňuje pracovať dlhú dobu na jednej sade batérií. Koniec koncov, ich energia sa nevynakladá na čerpanie vzduchu.

Cena takýchto tonometrov je nižšia ako cena automatických analógov. Nevýhodou mnohých modelov, ktorých princíp fungovania je založený na oscilografickej metóde, je, že nefungujú, ak má pacient arytmiu. V tomto prípade zariadenie jednoducho zobrazí na obrazovke chybové hlásenie.

Pre pacientov s arytmiou boli vyvinuté špeciálne modely, ktoré indikujú prítomnosť arytmie zobrazením špeciálneho symbolu na displeji. Tieto zariadenia sú o niečo drahšie.

Automatické monitory krvného tlaku

Tieto zariadenia majú vo svojom dizajne kompresor, ktorý sa ovláda stlačením tlačidla „štart“. Tlakomer sa vypne a vzduch sa z manžety uvoľní úplne automaticky.

Okrem napájania z batérií môže byť zariadenie vybavené sieťovým adaptérom, ktorý umožňuje napájanie z elektrickej siete bez utrácania peňazí za batérie.

Mnohé tlakomery sú vybavené systémom umelej inteligencie, ktorý zohľadňuje prítomnosť arytmie.

Fuzzy algoritmus vám umožňuje nafúknuť manžetu len na požadovanú úroveň. Prístroj sám určí potrebné množstvo vzduchu.

Presnosť automatických tonometrov je pomerne vysoká. K porušeniu môže dôjsť len pri použití vybitých batérií alebo v iných prípadoch nesprávnej prevádzky.

Zariadenia s obmedzenou sadou funkcií sú cenovo dostupné a to je ich veľká výhoda.

Poloautomatické a automatické tlakomery - čo je lepšie? Recenzie pacientov používajúcich takéto zariadenia nedávajú jednoznačnú odpoveď. Zariadenie sa vyberá individuálne.

Tlakomer na zápästie

Tieto zariadenia boli navrhnuté špeciálne pre ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl. Je vhodné ho mať stále pri sebe pri športovaní alebo na prechádzke. Je kompaktný, moderný a štýlový. Dobré pre športovcov.

Vonkajšie takéto zariadenie vyzerá ako hodinky. Jeho priemerná hmotnosť je 100 g. Prevádzka je plne automatizovaná. Ovláda sa jedným tlačidlom a nevyžaduje špeciálne zručnosti.

Tlakomer na zápästie nie je vhodný pre starších pacientov. Je to spôsobené stratou elasticity ciev. Na zápästí sú cievy tenšie a starnú skôr. Pre takýchto pacientov je vhodnejší ramenný tonometer.

Zariadenie na zápästie je vhodné pre osoby do 50 rokov, športovcov a tehotné ženy. Nezmestí sa tučných ľudí, pretože veľkosť manžety takýchto tonometrov je zvyčajne malá.

IN posledné roky zápästné tonometre odstránené vekové obmedzenia. Pred kúpou sa preto na túto okolnosť informujte a ak neexistujú žiadne obmedzenia, pokojne kúpte. Vďaka svojim malým rozmerom je toto zariadenie veľmi vhodné pre ľudí, ktorí trávia veľa času na cestách alebo napríklad často chodia do prírody či len tak do prírody.

Malá veľkosť nemusí vždy znamenať malé príležitosti. Zápästný tonometer je plne funkčný merač tlaku.

Ak máte stále otázky, napríklad, ktorý tonometer kúpiť, ktorý z nich je lepší, ako si vybrať, možno vám pomôžu odporúčania týkajúce sa použitia tonometrov v konkrétnych prípadoch.

Odpovede na najčastejšie otázky

1. Ktorý tonometer je najpresnejší? Prístroj, ktorý patrí do rúk lekára. Presne povedané, najpresnejší výsledok poskytuje ortuťový tonometer. Zriedka sa zlomí a nevyžaduje kalibráciu. Nastavenie na „0“ sa vykoná automaticky. Ale kvôli mnohým nedostatkom sa takéto zariadenia nepoužívali. Používajú sa na testovanie iných tonometrov.

Poskytuje dobré výsledky mechanické zariadenie v skúsených rukách. Dôležité je správne merať.

2. Ktorý tonometer je najlepší pre slabozrakých pacientov? V tomto prípade je vhodný model so zabudovanou hlasovou duplikáciou výsledkov.

3. Ktorý tonometer je najlepší pre pacientov s poruchou sluchu? Nie je pre ne vhodný mechanický tonometer, ktorý sa používa na určovanie tónov pomocou fonendoskopu. To je ťažké pre ľudí s poruchou sluchu. Pre takýchto pacientov je vhodný automatický prístroj.

4. Ktorý tlakomer je najlepší pre starších pacientov? Pre ľudí nad 50 rokov sa odporúča automatické zariadenie na rameno.

5. Ktorý tlakomer je lepší pre športovcov alebo rekreačných športovcov? čerstvý vzduch? Takýmto ľuďom bude zariadenie na zápästí pohodlnejšie. Je kompaktný, ľahký a ľahko sa používa.

6. Ktorý tonometer si mám vybrať pre rodinného lekára? V tomto prípade je vhodnejšie mechanické zariadenie. Je spoľahlivejšia ako automatická, pretože nevyžaduje elektrickú energiu. Ak máte určité zručnosti, takýto tonometer poskytuje vysokú presnosť merania.

Ako si vybrať tonometer?

• Čo je tonometer?
• Druhy tonometrov
• Spoľahlivé značky tlakomerov

Ako si vybrať tonometer? Načo to je? Prečo je tento nástroj len o niečo horší ako teplomer v jeho použiteľnosti doma? Toto je užitočné vedieť.

Čo je tonometer?

Tonometer

• manžeta na ruku;
• mechanizmus, ktorý tlačí vzduch do manžety;
• priamo tlakomer, ktorý meria tlak vzduchu v manžete;
• stetoskop alebo jeho elektronický ekvivalent s funkciou zaznamenávania pulzácií vzduchu v manžete.

Technológia používania tonometra spočíva v postupnosti určitých akcií:

• manžeta je určená na ramenná časťľavá ruka na úrovni srdca;
• pomocou „hrušky“ sa vzduch čerpá do manžety, kým značka nedosiahne 30-40 mm Hg. nad očakávaným horným (systolickým) ukazovateľom;
• stetoskop sa dostane do kontaktu s kožou na vnútornej strane lakťa a potom sa vzduch z manžety začne vypúšťať;
• akonáhle tlak v manžete dosiahne systolickú úroveň, začnú sa ozývať charakteristické zvuky klepania (tzv. Korotkovove zvuky);
• Akonáhle tlak dosiahne diastolickú úroveň, šelesty prestanú byť počuť.

Hodnoty systolického tlaku sú spojené s hornou značkou celkový výsledok, diastolické ukazovatele - zospodu. Takto sa získa výsledok, ktorého norma sa považuje za 120/80.

Proces kontroly merania tlaku sa musí vykonávať za vhodných podmienok:

• pri izbovej teplote,
• keď sa pacient prispôsobil podmienkam kancelárie - po 5-10 minútach pobytu v nej;
• 1 hodinu pred meraním krvného tlaku sa neodporúča konzumovať jedlo;
• 1,5-2 hodiny pred meraním krvného tlaku sa vyhýbajte fajčeniu, konzumácii tonických nápojov a alkoholu;
• vzduch z manžety by sa mal vypúšťať pomaly, ale rovnomerne; Odporúčaná rýchlosť vypúšťania vzduchu je 2 mm Hg. za sekundu.

Princíp činnosti tonometra je pomerne jednoduchý:

• tlak v manžete s maximálnym nafúknutým vzduchom presahuje krvný tlak v tepnách;
• manžeta, ktorá obsahuje toľko vzduchu, stláča tepnu a prietok krvi v nej je pozastavený;
• keď vypustíme vzduch z manžety, prietok krvi v tepne sa obnoví, ale jej lúmen bude minimálny - vtedy vznikajú Korotkovove zvuky; toto je horná hranica tlaku;
• keď sa lúmen tepny úplne obnoví, Korotkovove zvuky zmiznú; to naznačuje nižší limit krvný tlak.

Je možné určiť hornú a dolnú hranicu krvného tlaku bez použitia stetoskopu, bez počúvania Korotkoffových zvukov. Na tento účel sa používajú pokročilejšie modely tonometrov. Oscilometrické (alebo jednoducho automatické) tlakomery obsahujú elektronický obvod, ktorý dokáže zaznamenávať kolísanie tlaku vzduchu v manžete a premieňať ich na digitálne indikátory.

Druhy tonometrov

Moderní výrobcovia medicínske vybavenie ponúka široký sortiment produktov pre domáce použitie. Napriek tomu, že sa tonometer stáva nepostrádateľným artiklom na terapeutickom oddelení, poslúži aj v domáca lekárnička. Jeho dôležitosť netreba podceňovať.

Zároveň nie každý vie, ako používať tonometer. Ťažkosti môžu nastať v štádiu počúvania klepania alebo krvácania vzduchu. Opakovať postup niekoľkokrát nebude ťažké. So skúsenosťami to bude efektívnejšie. Tonometer je možné použiť v mierne odlišných podmienkach - ako na kontrolné meranie tlaku, tak aj v kritických situáciách, keď sa zhoršuje zdravotný stav. Nebolo by od veci použiť najpohodlnejšie a presný model. Aké sú tam tonometre? moderný trh?

Mechanický tonometer

Ide o modely tradičnej konštrukcie obsahujúce stetoskop, ktorý sa priloží na lakeť a počúva Korotkoffove zvuky. Aby bol výsledok čo najpresnejší, je potrebné mať dostatočné skúsenosti s leptaním vzduchu – nemalo by to prebiehať rýchlo ani pomaly, ale postupne a rovnomerne. Najväčší úspech v tomto procese môžu dosiahnuť profesionálni lekári a sestry, ale obyčajnému človeku Bez primeraného vzdelania je táto prax dostupná.

Medzi výhody - priaznivá cena a jednoduchosti mechanizmu, je minimálne náchylný na vonkajšie vplyvy a je odolný.

Medzi nevýhody patrí obtiažnosť pri prevádzke (vyžaduje schopnosť počúvať zvuky, silu tlačiť vzduch do manžety a vynikajúci sluch, čo nie je vždy vlastné starším ľuďom).

Automatický monitor krvného tlaku

Ide o kategóriu najprogresívnejších modelov. Ich použitie je maximálne jednoduché – vzduch je do manžety pumpovaný elektromotorom, automaticky sa odpočúvajú aj zvuky v tepne a výsledok sa zobrazí na obrazovke. Jediné, čo musí užívateľ urobiť, je nasadiť a utiahnuť manžetu na predlaktí.

Medzi výhody patrí absencia silových pohybov na nafúknutie manžety, absencia potreby počúvať zvuky fonendoskopom, čo znamená, že prístroj je ideálny pre starších ľudí (aj tých s oslabeným sluchová funkcia) a osoby, ktoré nie sú oboznámené s používaním tonometrov.

Medzi nevýhody patrí krátkodobá prevádzka (elektronický mechanizmus je náchylnejší na poruchu v porovnaní s mechanickým) a drahé (najmä vzhľadom na to, že sú náchylné na poruchy).

Chcel by som upozorniť na skutočnosť, že jednoduchosť zariadenia koreluje s jeho životnosťou. Čím je zariadenie jednoduchšie, tým menej prvkov v ňom sa musí rozbiť. A tu ide skôr o mechanický tonometer ako o automatický. Elektromotor posledného menovaného je poháňaný slabými batériami, hoci nasávanie vzduchu do manžety vyžaduje určitú silu. Elektromotor pracuje na hranici svojich možností a časom úplne vyschnú. Pri výbere automatického tlakomeru nepočítajte s úsporou peňazí. Lacná automatizácia sa skôr pokazí.

Je úplne opodstatnené a racionálne zakúpiť si tonometer, ktorého automatizácia sa nevzťahuje na nafukovanie manžety. Elektrický mechanizmus v takýchto tonometroch sa spúšťa iba v štádiu merania tlaku a vzduch je čerpaný do manžety samotnou osobou. Hovoríme o poloautomatických tlakomeroch.

Poloautomatický monitor krvného tlaku

„Zlatá stredná cesta“ medzi automatickými a mechanickými modelmi, ktorá spája výhody oboch. Tento tonometer kombinuje elektronickú obrazovku a mechanizmus na meranie tlaku z automatického tonometra a pumpu na nafukovanie vzduchu do manžety z mechanického tonometra. Používateľ sa tak zbavuje potreby počúvať hluk cez stetoskop, ale zároveň neriskuje, že bude rozrušený poruchou svojho zariadenia, pretože vzduch je do manžety napumpovaný manuálne. Poloautomatický tlakomer - najobľúbenejší v domáce použitie Model. Nevýhody automatických tonometrov, ktoré sme uviedli vyššie, sa menia na výhody poloautomatických modelov.

Medzi výhody patrí presnosť meraní, optimálny pomer ceny a kvality, trvanlivosť prevádzky (prístroj si roky poradí s automatickým meraním tlaku a chýba tu mechanizmus na nafukovanie manžety vzduchom, ktorý je tak náchylný na poruchy. Model).

Medzi nevýhody - tento model ich jednoducho nemá, ak neberiete do úvahy mierne vyššie náklady v porovnaní s mechanickými analógmi; Ďalšou menšou nevýhodou je potreba porozumieť zložitosti používania pred spustením prevádzky, čo je v prípade plne automatizovaných analógov úplne elementárne.

Zápästný tonometer

Tonometer vybavený na minimum, a preto umiestnený nie na ramene, ale na zápästí, keď sa používa. Alternatívne modely môžu dokonca priľnúť k prstu. Princíp fungovania je rovnaký, zariadenie je jednoducho umiestnené v inej oblasti cieva. Zápästný tonometer nie je mechanický a dokonca ani poloautomatický. Ide o plne automatizované zariadenie, ktoré sa pohodlne používa doma a ešte viac na cestách. Nevyžaduje špeciálne zručnosti na použitie. Stačí ho len pripevniť k radiálnej tepne v oblasti zápästia.

Medzi výhody patrí kompaktnosť zariadenia a jednoduchosť použitia.

Medzi nevýhody patrí, že nie je presné v odčítaní, pretože nie je namontované v najpriaznivejšej oblasti pre merania (chyba môže byť 20-30 jednotiek).

Takéto zariadenie je ideálne pre cestujúcich, ale v domácej lekárničke spolu s ním alebo namiesto neho je lepšie mať tlakomer s manžetou pripevnenou na ramene na úrovni srdca.

Spoľahlivé značky tlakomerov

Na modernom trhu sú medzi produktmi tohto druhu najobľúbenejšie zariadenia od troch popredných spoločností:

• Omron je japonský výrobca priemyselnej elektroniky, u ktorého sa výroba domácich tlakomerov, aj keď druhoradý smer, realizuje viac než úspešne. Ľudia znalí elektronického priemyslu tvrdia, že úspech spoločnosti Omron je do značnej miery diktovaný úspešným marketingom, a preto spoločnosť predáva svoje produkty o 25 – 50 % vyššie ako jej konkurenti; Spoločnosť Omron ponúka tlakomery vynikajúcej kvality za pomerne konkurenčnú cenu.
• Mikroživot je svetoznámy švajčiarsky výrobca zdravotníckej techniky pre domáce a nemocničné použitie. Táto spoločnosť sa na rozdiel od predchádzajúcej špecializuje na výrobu zdravotníckych produktov. Tonometre Microlife sa osvedčili ako pohodlné, presné a odolné zariadenia na domáce monitorovanie krvného tlaku za veľmi atraktívnu cenu.
• A- Americko-japonský výrobca domácich tlakomerov, pravidelne za to získava ocenenia vysoká kvalita. Ten istý výrobca vyrába elektronické teplomery, váhy, stetoskopy, nemocničné tlakomery a ďalšie zdravotnícke vybavenie. Tento výrobca vyvinul jedinečný model manžety pre tonometre, ktorý umožňuje meranie na tenkom oblečení.

Ako správne používať tonometer?

Používanie domáceho tlakomeru vyžaduje určitú postupnosť úkonov. Maximálny počet akcií sa musí vykonať pomocou mechanického tonometra, minimálneho - automatického, vrátane zápästia.

Krvný tlak sa musí merať v sede, v pokoji. Manžeta musí byť umiestnená na predlaktí, na úrovni srdca. To je obzvlášť dôležité, výsledky merania závisia od toho. Od tohto bodu čiastočne závisí nepresnosť tonometra na zápästí. Aby sa minimalizovala chyba v prípade zápästného tonometra, počas merania sa odporúča držať zápästie a prístroj na úrovni srdca. Je pozoruhodné, že rozdiely vo výške zápästia len 10 cm určujú chybu merania približne 8 mmHg. čl. Keď je prístroj umiestnený nad úrovňou srdca, výsledky merania sa zvyšujú, keď sú nižšie, klesajú. Aby ste si boli čo najviac istí výsledkami, stále sa odporúča používať tonometer s manžetou na predlaktí a dodržiavať nasledujúcu postupnosť akcií:

• omotajte si manžetu okolo ruky nie príliš tesne, ale aj tak, aby nevisela, zaistite manžetu suchým zipsom;
• ak máte čo do činenia s automatickým tonometrom, vaše akcie sú dokončené - zapnite tonometer, počkajte, kým nenafúkne manžetu, uvoľní tlak v nej a ukáže nameraný výsledok;
  • pre poloautomatický tonometer - pomocou žiarovky alebo pedálovej pumpy nafúknite manžetu vzduchom, až kým nepocítite mierne nepohodlie na paži, ale nepreháňajte to;
  • začnite vypúšťať vzduch miernym uvoľnením ventilu prívodu vzduchu;
  • počkajte na výsledky merania na elektronickej obrazovke;
    • ak máte čo do činenia s mechanickým tonometrom, potom musíte pripojiť stetoskop vnútri ohýbajte lakte a počúvajte zvuky;
    • horná hranica tlaku (systolický) je zaznamenaná, keď sa po uvoľnení manžety začnú ozývať zvuky;
    • dolná hranica tlaku (diastolická) je zaznamenaná, keď je tlak v manžete dostatočne oslabený na to, aby sa obnovil prietok krvi v upnutej tepne a hluk sa zastavil.

Odporúča sa vykonať niekoľko meraní tlaku počas určitého časového obdobia. Výsledky prvého merania sa často ukážu ako nadhodnotené a o to viac, ak sa použije zápästný tonometer. Zmerajte tlak až 5-krát na tej istej ruke, na rovnakej úrovni, s intervalom 3-5 minút. Pred každým novým meraním ohnite a narovnajte ruku, aby ste obnovili krvný obeh. Zastavte meranie, keď bude rozdiel v nameraných hodnotách minimálny. Zaznamenajte si výsledok merania do svojho denníka. Uveďte aj dátum a čas (ráno, popoludní alebo večer).

Kedy vám domáci tlakomer zachráni zdravie?

Na prvý pohľad sa môže zdať, že tonometer nie je tou najpotrebnejšou vecou v dome. Sú však stavy a ochorenia, pri ktorých je pravidelné meranie krvného tlaku mimoriadne potrebné. Prirodzene, takíto pacienti sú registrovaní u miestneho kardiológa, pravidelne navštevujú jeho ordináciu, kde je možné vykonávať kontrolné merania tlaku, výsledky sa používajú ako základ pre objasnenie alebo zmenu taktiky liečby a vyvodenie záverov o jej úspešnosti. Existuje však zoznam dôvodov, prečo je meranie krvného tlaku doma, vedenie denníka a oboznámenie lekára s jeho údajmi informatívnejšie:

• meranie krvného tlaku doma je spoľahlivejšie, keďže osoba je v známych podmienkach, nedochádza k takpovediac bielemu plášťu;
• Pravidelné merania tlaku umožňujú osobe podstupujúcej liečbu denne pozorovať výsledok; za takýchto okolností je pacient viac naklonený dodržiavať odporúčania na udržanie zdravého životného štýlu a užívanie liekov;
• tak liečená osoba, ako aj po stanovenom čase samotný lekár za prítomnosti denných meraní tlaku je schopný posúdiť, nakoľko je ten či onen liek vhodný, majte na pamäti, že solídne závery možno vyvodiť po niekoľkých týždňoch užívania; liek, ktorý potrebuje čas na normalizáciu procesov v tele.

Domáci monitor krvného tlaku sa ukazuje byť nenahraditeľná vec v lekárničke ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná hypotenzia, hypertenzia, vegetatívno-vaskulárna dystónia a mnoho ďalších chorôb, pri ktorých sú zaznamenané takéto funkčné abnormality.