Ako rýchlo zastaviť žilové krvácanie. Venózne krvácanie

Takmer každý človek počas svojho života čelí potrebe zastaviť krvácanie. IN posledné roky Kvôli masívnemu rozmachu priemyselných odvetví a vzniku veľkého množstva vozidiel musia lekári takéto zranenia riešiť čoraz častejšie. Ale trvá nejaký čas, kým sanitka prevezie obeť do nemocnice: preto je dôležité preštudovať si opatrenia na podporu traumy pre každého človeka.

Čo je venózne krvácanie

Krvácanie zo žíl je strata biologickej tekutiny obsahujúcej formované prvky a plazmu v tele v dôsledku narušenej integrity cievnej steny. Choroba sa môže vyskytnúť u ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia z mnohých dôvodov.

Krvácanie nastáva, keď je poškodená stena cievy

Žily sú duté tubulárne útvary, ktoré transportujú nasýtené oxid uhličitý a produkty rozpadu biologickej tekutiny z orgánov a tkanív do srdcového svalu. Takéto cievy, na rozdiel od tepien, majú tieto vlastnosti:

• prítomnosť ventilového prístroja - systém ventilov zodpovedných za pohyb krvi iba v jednom smere;
• väčší priemer (v porovnaní s tepnami) vnútorného lúmenu;
• menej elastické steny;
• nízky tlak (5–7 mmHg).

Žily majú tri membrány: vnútornú endotelovú, strednú svalovú a vonkajšiu elastickú. Cievy mozgu, sietnice, kostných útvarov a sleziny nemajú strednú vrstvu, čo ich robí obzvlášť zraniteľnými. Predpokladá sa, že je potrebné zastaviť takúto stratu krvi v prvých minútach: to je jediný spôsob, ako dosiahnuť určitý úspech pri prevencii komplikácií.

Veľké žilové cievy tela

Krvný obeh pozostáva z veľkých a menších ciev, ktoré ich tvoria. Tento vzťah zabezpečuje nepretržitú cirkuláciu tekutín a udržiava optimálnu hladinu. krvný tlak. Najmenšie oddelenia žilového systému Sú to kapiláry, v ktorých dochádza k výmene plynov a živín.

Veda, ktorá študuje takéto krvácanie a vaskulárne patológie, sa nazýva flebológia.

Aké sú najdôležitejšie žily:

Ako sa vyvíja patológia?

Venózne krvácanie, ako každé iné zranenie, sa vytvára pod vplyvom patologického faktora a určitých charakteristík tela. Všetky takéto lézie sú rozdelené na vnútorné a vonkajšie. V dôsledku porušenia integrity žilovej steny počas vonkajšieho krvácania obeť súčasne pociťuje poškodenie koža, tukové tkanivo a mäkké tkanivo (rana sa otvára a má otvorené okraje) a biologická tekutina sa uvoľňuje do životného prostredia.

o vnútorné krvácanie Pacient postupne hromadí krv v určitých dutinách alebo častiach tela: za žiadnych okolností sa nedostane von.

Osobitným nebezpečenstvom venózneho krvácania je rozvoj anémie - anémie. S touto patológiou dochádza k strate základných bunkových prvkov a krvnej plazmy. Pacient postupne bledne, stráca vedomie a prudko klesá jeho krvný tlak. V tomto čase je zásobovanie krvou narušené najdôležitejšie orgány(mozog, pečeň a obličky), čo vedie k ich poškodeniu.

Klasifikácia venózneho krvácania

Ako každé iné zranenie, traumatológovia rozdeľujú stratu venóznej krvi do niekoľkých skupín. Tento prístup vám umožňuje čo najúplnejšie stanoviť diagnózu, určiť stupeň jej závažnosti a zvoliť kompenzačné metódy.

Klasifikácia krvácania podľa príčiny:

• traumatické (pod vplyvom mechanických faktorov);
• patologické (spojené s tvorbou chronických ochorení).

Klasifikácia podľa vývojového obdobia:

• primárne (prvýkrát vytvorené v tomto organizme);
• sekundárne (na pozadí existujúcej patológie).

Klasifikácia podľa lokalizácie:

• hlavy;
• prsia;
• chrbty;
• dolnej časti chrbta;
• zadok;
• horné a dolné končatiny;
• vnútorné orgány(pečeň, slezina, žalúdok, konečník, pažerák, hrubé črevo a tenké črevoďasná, meningy).

Klasifikácia podľa závažnosti krvácania v závislosti od objemu stratenej krvi:

• mierna forma (do 6% bcc - objem cirkulujúcej krvi);
• priemer (7 – 16 % skrytej kópie);
• ťažké (17–30 % bcc);
• extrémne závažné (31 – 50 % bcc);
• kritické (50 % bcc alebo viac).

Príčiny vonkajšieho a vnútorného krvácania

Existuje veľké množstvo možných situácií, v ktorých môže osoba dostať jedno alebo druhé zranenie. V niektorých prípadoch to priamo závisí od charakteristík samotného tela, jeho stability alebo zdravotného stavu, ako aj od pracovných, životných alebo pracovných podmienok pacienta. Poznanie týchto faktorov pomáha lekárom nielen stanoviť diagnózu, ale aj predchádzať možným zraneniam.

Ľudia, ktorých povolania priamo súvisia s ohrozením života (záchranári, hasiči, policajti), majú veľa vysoká pravdepodobnosť vývoj takýchto traumatické poranenia ako iné skupiny občanov.

Tabuľka: dôvody vzniku venózneho krvácania

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku zranenia:

Charakteristické znaky

Strata krvi ovplyvňuje Všeobecná podmienka telo je mimoriadne negatívne. Môže to spôsobiť poruchy vo všetkých oblastiach Ľudské telo a dokonca viesť k nenapraviteľným následkom. Všetky prejavy takejto traumy sú konvenčne rozdelené na lokálne (v oblasti samotného zranenia) a všeobecné.

Vnútorné krvácanie nemá všetky povrchové príznaky, ktoré sú charakteristické pre vonkajšie krvácanie. To určuje zložitosť diagnózy a čas potrebný na potvrdenie patológie pomocou laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu.

Klinické prejavy v oblasti rany:

Generalizované príznaky zranenia:

• bolesti hlavy, závraty;
• strata vedomia;
• nevoľnosť a vracanie bez súvislosti s príjmom potravy a otravou;
• chvenie v končatinách;
• kŕče;
• suché ústa;
• letargia, slabosť;
• zvýšenie teploty, zimnica a horúčka;
• depresívny stav, apatia, depresia;
• rave;
• poruchy spánku a bdenia;
• znížená koncentrácia a výkonnosť;
• nízka odolnosť voči fyzickému stresu.

Pre vnútorné chronické krvácanie sú charakteristické tieto znaky:

• krehkosť vlasov, nechtov a biele pruhy na nich;
• bolesť v oblasti poškodeného orgánu ( brušná dutina, hrudník horné a dolné končatiny);
• strata chuti do jedla;
• strata a uvoľnenie zubov;
• porucha absorpcie živiny telo;
• strata váhy;
• sklon k rozvoju infekčných chorôb.

Tabuľka: diferenciácia venózneho, arteriálneho a kapilárneho krvácania

Každý typ straty krvi má svoje vlastné charakteristiky, čo umožňuje ich vizuálne rozpoznanie

Diagnóza vnútornej straty krvi

Vonkajšiu stratu krvi možno diagnostikovať voľným okom. Ak dôjde k nahromadeniu biologickej tekutiny vo vnútorných orgánoch a dutinách, pacient môže na dlhú dobu necítiť žiadne zmeny. To vedie k Vysoké číslo komplikácie, z ktorých mnohé vyžadujú chirurgickú intervenciu.

Na stanovenie najkompletnejšej a najspoľahlivejšej diagnózy lekári začínajú vyšetrením pacienta. Posudzuje sa farba jeho kože a slizníc (pri masívnej strate krvi sú bledé, suché, šupinaté), prítomnosť a farba plaku na jazyku (belavý alebo žltý). Pri ťažkej anémii pacientovi krvácajú ďasná, vypadávajú mu obočie, mihalnice a chĺpky na hlave, uvoľňujú sa zuby. Pri meraní krvného tlaku môžete pozorovať pokles alebo abnormálne nízke čísla.

Okamžité príznaky vnútorného krvácania:

Zvlášť dôležité je odobrať anamnézu: je potrebné od pacienta zistiť, ako dlho sa objavili prvé príznaky slabosti, nevoľnosti a vracania ráno a strata vedomia. Ak tomu predchádzalo nejaké zranenie (pád, úder do žalúdka resp solar plexus), stojí za to mať podozrenie na vnútorné krvácanie a poslať pacienta na špecializovanejšie štúdie.

Intenzita vnútorného krvácania a rýchlosť nárastu symptómov závisí od príčiny jeho výskytu a priemeru krvácajúcich ciev. Čím väčšia je nádoba poškodená, tým je ťažšia.

Laboratórne diagnostické metódy

Lekári akejkoľvek špecializácie sa nezaobídu bez údajov laboratórne vyšetrenie. Umožňuje nielen podozrenie na krvácanie, ale aj určiť závažnosť straty krvi a spôsoby kompenzácie. Získať spoľahlivé výsledky, musíte si urobiť testy ráno na prázdny žalúdok a tiež nejesť štyri hodiny pred spaním.

Zvyčajne sa predpisujú tieto štúdie:

1. Všeobecná analýza krvi. Jednoduchý a pomerne spoľahlivý spôsob, ako určiť závažnosť anémie, ku ktorej dochádza v dôsledku zranenia žilové cievy. Testy ukážu zníženie hladiny hemoglobínu (menej ako 120 gramov na liter), červených krviniek, krvných doštičiek a hematokritu. V prítomnosti zápalových zmien v cievna stena počet leukocytov sa zvýši, C-reaktívny proteín a lymfocytové bunky.
2. Biochemický krvný test. Zamerané na stanovenie hladiny elektrolytov (horčík, draslík, vápnik, sodík), sérové ​​železo, ako aj zloženie bielkovín v krvi (albumín, globulíny). Pri venóznom krvácaní sú tieto indikátory výrazne znížené, čo negatívne ovplyvňuje celkový stav tela.

Inštrumentálne metódy

Na presné určenie úrovne lokalizácie hematómu v určitej dutine ľudského tela používajú traumatológovia špecializované vybavenie. Pomáha nielen stanoviť diagnózu, ale aj zvoliť metódu chirurgického resp konzervatívna liečba patológie:

Poskytovanie prvej pomoci na mieste úrazu

Nebezpečné a životu nebezpečné strata krvi sa môže stať v akejkoľvek situácii: v lese, na súťažiach, v práci, v kine a na iných verejných miestach. Zároveň sú všetci okolití ľudia povinní zachovať pokoj a poskytnúť prvú pomoc na mieste, bez porušenia jej základných pravidiel. Pamätajte, že v každom prípade je potrebné upokojiť obeť a zavolať lekára: tým je zabezpečená prevencia mnohých komplikácií.

Ak medzi očitými svedkami úrazu je zdravotnícky pracovník, mali by ste prísne dodržiavať jeho pokyny a nesnažiť sa zasahovať do jeho konania.

Na vykonávanie pomocných činností budete potrebovať:

• elastický postroj alebo niečo, čo ho môže nahradiť (slúchadlá, drôt z mobilný telefón, kvapkací systém, elastický pás);
• kúsok čistej látky alebo obväzu;
• pitie neperlivej vody;
• ľahké lieky proti bolesti (Ketorol, Nurofen);
• kus papiera a pero na označenie, kedy je aplikovaný turniket alebo obväz;
• veľké množstvo gázových obrúskov a vaty (bavlnené podložky);
• antiseptický roztok na ošetrenie pokožky (chlórhexidín, Miramistin, peroxid vodíka);
• ľad alebo iné studené predmety (fľaše, chladené potraviny, suchý ľad).

Väčšina potrebné finančné prostriedky možno nájsť v autolekárničke

Pomoc pri vonkajšom krvácaní zo žily

Najdôležitejšie pri takomto poranení je zastaviť stratu biologickej tekutiny a zabrániť infekcii rany. Existujú dva hlavné spôsoby zastavenia krvácania: turniket a tlakový obväz. Pamätajte si, že čím skôr pomôžete obeti a zavoláte lekára, tým menšie poškodenie orgánov a tkanív zostane bez výživy.

Pravidlá používania turniketu:

Krvácanie sa dá tiež zastaviť tlakový obväz. Je charakterizovaný nasledujúcim algoritmom:

1. Vyčistite a ošetrite povrch rany.
2. Pomocou vaty a gázových obrúskov postavte mäkký obväz, ktorý sa priloží na oblasť rany a pevne pritlačí.
3. Zaistite produkt na vrchu niekoľkými vrstvami obväzu alebo čistou handrou.
4. Na zníženie bolesti môžete na vrch položiť ľad.

Video: metódy na zastavenie venózneho krvácania

Ako pomôcť pri vnútornom krvácaní

Vnútorné krvácanie je nebezpečné pre svoju nepredvídateľnosť: krv môže pri neopatrnom pohybe migrovať do ktorejkoľvek časti ľudského tela. Dosť často sa takto vyvíjajú infikované hematómy vnútorné orgány. Pamätajte, že až do príchodu lekára je potrebné udržiavať pacienta pri vedomí, všemožne ho rozptyľovať a zabrániť mu zaspať.

• masírujte oblasť bolesti;
• vyvolať zvracanie u obete;
• prinútiť pacienta, aby zostal na nohách;
• dajte mu silné lieky (narkotiká alebo trankvilizéry), ako aj alkohol, aby ste znížili bolesť.

Algoritmus akcií pre vnútorné krvácanie:

1. Zavolajte sanitku zdravotná starostlivosť. Budete požiadaní, aby ste opísali čas, kedy k zraneniu došlo, a okolnosti, ktoré ho sprevádzali.
2. Ak je škoda trestnej povahy, zavolajte políciu.
3. Upokojte osobu.
4. Položte obeť na tvrdý povrch, nohy môžete trochu zdvihnúť.
5. Ak existujú iné lézie, ktoré vyžadujú okamžitú pozornosť, venujte sa im.

Lekárska pomoc pri rôznych typoch krvácania

Akékoľvek vážne zranenie vyžaduje povinný lekársky zásah. V ambulancii špecialisti vykonávajú iba primárne opatrenia na udržanie normálneho stavu pacienta až do príchodu do nemocnice. V oddelení urgentná operácia skúsení lekári sa k veci stavajú skvele klinickej praxi, ktoré určujú potrebu chirurgickej intervencie.

Základné princípy, ktorými sa riadi liečba zranenia:

• kompenzácie šokový stav(nepretržité sledovanie diurézy (objemu moču), krvného tlaku, hladiny hemoglobínu a červených krviniek);
• odstránenie anémie;
• obnovenie objemu cirkulujúcej tekutiny a plazmových prvkov;
• stiahnutie syndróm bolesti a kŕče;
• prevencia nekrotických zmien a vaskulárnej trombózy;
• primerané doplnenie vodno-elektrolytovej a acidobázickej rovnováhy;
• stabilizácia základných ukazovateľov podpory života;
• udržiavanie integrity cievneho lôžka;
• normalizácia frekvencie dýchacie pohyby a prevencia venózna stagnácia v pľúcach.

Tabuľka: lieky používané na liečbu všetkých typov straty krvi

Špecializovaná liečba vonkajšieho venózneho krvácania

Chirurgická liečba tejto patológie je pomerne zložitá a vyžaduje určité zručnosti a schopnosti. Cievy sú veľmi tenké útvary, ktoré sa ľahko zrania a rýchlo sklerotizujú (rastú spojivové tkanivo, ktorý uzatvára lúmen a narúša normálny prietok krvi). TO chirurgická korekcia k patológiám sa uchyľuje iba v prípadoch, keď je defekt dostatočne veľký (štyri a viac centimetrov), a tiež ak je postihnutých niekoľko žilových kmeňov naraz.

Technológia cievneho šitia umožňuje spojiť dva konce poškodenej cievy

Cievna sutúra - univerzálne riešenie podobný problém. Vykonáva sa v lokálnej, spinálnej alebo celkovej anestézii:

1. Lekári starostlivo izolujú obe časti poškodenej cievy od rany a vyrežú nekrotické tkanivo.
2. Potom, ak je to potrebné, sa medzi obe časti žily nainštaluje špeciálna flexibilná a elastická trubica z nealergického materiálu.
3. Pomocou ihly sú steny pripevnené (ak je poškodená veľká vetva, používajú sa špeciálne sponky).
4. Odtoky sú inštalované v chirurgickom priestore na obdobie nie dlhšie ako dva dni.

Konečné zahojenie žily nastáva v priebehu niekoľkých mesiacov.

Terapia vnútornej straty krvi

Niekoľko osvedčených metód sa používa aj na liečbu hematómu umiestneného hlboko vo vnútri dutiny ľudského tela. Prvým a najdôležitejším z nich je punkcia - zavedenie ostrej a dlhej tenkej ihly alebo trokaru do dutiny (hrudnej alebo brušnej). To vám umožní nielen odstrániť nahromadenú krv, ale aj umyť miesto krvácania antiseptickými a antibiotickými roztokmi. Ďalej je možné cez výslednú punkciu vložiť laparoskopické nástroje a vykonať manipuláciu na odstránenie poškodenia žilovej steny.

Punkcia sa vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov

Ak je hematóm starý a existujú masívne vaskulárne lézie, lekári sa uchýlia k operácii pomocou tradičnej metódy:

1. Nekrotické tkanivo, krvavé hmoty, zrazeniny a iné cudzie telesá sa odstránia z malého rezu nad oblasťou poranenia.
2. Poškodené miesta sa umyjú antibakteriálne činidlo, po ktorom lekári nájdu zdroj straty krvi a zašijú ho.
3. Ak z orgánu uniká biologická tekutina, urobí sa špeciálna tamponáda pomocou omenta, svalovej chlopne alebo umelo syntetizovaného materiálu.

Doba zotavenia po takomto zásahu je až dva mesiace.

Prognóza liečby a možné komplikácie

Úspešnosť terapeutickej a chirurgickej eliminácie ochorenia do značnej miery závisí od veku pacienta. Starší ľudia znášajú všetko oveľa horšie chirurgické zákroky a silnejšie reagovať lieky. Venózne krvácanie - nebezpečné zranenie, čo môže byť vážne hladovanie kyslíkom mozgu alebo dokonca viesť k šoku. Našťastie sa pacient vo väčšine prípadov nemá čoho obávať: včasná pomoc znižuje všetky riziká na minimum.

Hlavné komplikácie straty žilovej krvi:

• akútne a chronické zlyhanie pečene a obličiek;
• anémia;
• infarkt srdcového svalu a pľúc;
• podvýživa mozgu - mŕtvica;
• zjazvenie poškodených žilových stien;
• purulentno-nekrotické procesy v oblasti hematómu (flegmón, abscesy);
• nekróza niektorých tkanív a orgánov;
• trombóza a venózna kongescia;
• šokový stav s prudký pokles tlak, úroveň diurézy;
• tetanus, keď špecifické mikroorganizmy vstúpia do otvorenej rany;
• konvulzívny syndróm;
• arytmické poruchy srdca.

Venózne krvácanie - celkom vážny problém, čo môže viesť k tragickým následkom až smrti. Bohužiaľ, v mierových časoch sa takéto zranenia stávajú čoraz bežnejšími: preto je potrebné všetko študovať možné spôsoby krv sa zastaví. Pamätajte, že každý človek by mal byť schopný poskytnúť prvú pomoc na mieste nehody. Pred príchodom lekárov tak môžete zabrániť vzniku mnohých komplikácií. V prípade vnútorného krvácania sa naopak neodporúča vykonávať žiadne úkony bez lekárskej pomoci.

Hlavné rozdiely medzi venóznym krvácaním a inými: tmavá čerešňová farba krvi, prietok je hladký, rovnomerný, bez pulzácie!

Prvá pomoc pri venóznom krvácaní:

5. Krvácanie na nohe alebo ruke môžete zastaviť aj tak, že ich ohnete na maximum. Končatinu zohnutú v kĺbe treba zafixovať, napríklad dolnú časť nohy priviazať k stehnu. Rana musí byť ošetrená a obviazaná.

6. Na zastavenie krvácania je priloženie turniketu účinné a vhodné nielen vtedy arteriálne krvácanie, ale aj v prípade, že je hojná venózna.

Pamätajte! Odkysličená krv sa pohybuje z periférie k srdcu, preto tlak prsta a priloženie škrtidla by sa malo vykonávať pod miestom rany!

Ako presne prestať venózne krvácanie Rozhodnete sa sami v závislosti od individuálnej situácie: rýchlosť krvácania, dostupnosť dostupných prostriedkov a pod. Samozrejme je vhodné, aby sa manipulácia vykonávala po umytí, vyčistení a dezinfekcii rany, čisté ruky.

<

Opuch a modrosť sú indikáciou na amputáciu! Ak spozorujete takéto príznaky, okamžite vyberte škrtidlo a znova ho aplikujte alebo zastavte venózne krvácanie pomocou iných metód.

Pomoc pri krvácaní z krčných žíl

Najnebezpečnejšie venózne krvácanie nastáva, keď sú poškodené veľké žily krku a hrudníka. Je to spôsobené tým, že normálne majú podtlak. Pri traume môže byť vzduch „nasatý“ do cievy, čo môže v konečnom dôsledku spôsobiť upchatie centrálnych ciev pľúc, srdca, mozgu a viesť k smrti.

Čo robiť s týmto typom straty krvi:

1. Nestrácajte čas ošetrovaním rany!
2. Palcom alebo 3 prstami naraz stlačte cievu (ukazovák, stred, krúžok). Zvyčajne táto technika účinne pomáha zastaviť krvácanie až na 15 minút (potom sa ruka unaví). Aby ste zabránili skĺznutiu prstov z pokožky, môžete ich pretlačiť cez látku trička alebo košele.
3. Ďalej priložte obväz: niekoľko vrstiev gázy, navrch valček (krútený obväz), utiahnite škrtidlo a zafixujte na opačnej strane lézie v oblasti podpazušia, ak je rana v spodnej časti krku, príp. do zvýšenej končatiny, keď je na vrchole (bližšie k hlave). To je dôležité, ak pomoc poskytnete nesprávne, môžete obeť uškrtiť.

Nesprávna prvá pomoc na zastavenie krvácania môže viesť k nekróze tkaniva, paralýze, gangréne, rozvoju „škrtiaceho šoku“ a amputácii končatiny.

Pri venóznom krvácaní sú príznaky a prvá pomoc v každom prípade podobné, bez ohľadu na miesto. Krvácanie môžete rýchlo a správne zastaviť podľa vyššie popísaných krokov.

Obsah článku: classList.toggle()">prepnúť

Ak dôjde k poškodeniu veľkých ciev, človek môže stratiť viac ako 500 ml krvi v krátkom čase, čo predstavuje hrozbu pre jeho život a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Existuje niekoľko: žilové a zmiešané.

Aby ste mohli úspešne poskytnúť primárnu starostlivosť o venózne krvácanie (prvá pomoc), musíte najprv určiť, ktoré cievy sú poškodené.

Ako zastaviť krvácanie

Prvá pomoc pri venóznom krvácaní by sa mala vykonávať striktne podľa nasledujúcich bodov:

• Krvácajúcu cievu nad a pod ranou zatlačte prstami;
• Na ranu priložte tlakový obväz, môže byť vyrobený z obväzu, gázy alebo improvizovaných materiálov. To umožní vyhnúť sa vzduchovej embólii;
• Aplikujte chlad na miesto krvácania;
• Ak je žila poškodená, pod pohyblivým kĺbom, a nie sú k dispozícii prostriedky na vytvorenie tlakového obväzu, potom je možné zastaviť krvácanie maximálnym ohnutím končatiny a dochádza k prirodzenému stláčaniu ciev;
• Na zastavenie krvácania môžete na končatinu priložiť aj turniket;
• Pacient by mal byť okamžite prevezený do nemocnice na šitie poškodenej cievy.

Známky krvácania zo žíl

Každý typ krvácania má svoje charakteristické príznaky, ktoré ho definujú. Ak chcete poskytnúť prvú pomoc pri venóznom krvácaní, ako pri akomkoľvek inom, musíte poznať príslušné znaky. V tabuľke č. 1 sú uvedené príznaky typov vonkajšieho krvácania.

Tabuľka č. 1:

Ako zastaviť venózne krvácanie

Prvá pomoc pri venóznom krvácaní zahŕňa:

• Zdvihnite končatinu, aby ste znížili prietok krvi do poškodenej oblasti;
• Umyte ranu roztokom peroxidu vodíka;

• Priložte obrúsok namočený v tomto roztoku na ranu a prikryte ju pevným vatou. Na tento účel môžete použiť aj toaletný vak;
• Potom je končatina zabalená do obväzu a na vrchu pokrytá šatkou. Pod miestom poranenia by sa mal aplikovať tesný obväz;
• Ak sa krvácanie nezastaví, je potrebné použiť turniket.

Poškodené malé povrchové žily môžu samy o sebe trombovať, čo vedie k spontánnemu zastaveniu krvácania.

Pri poranení hlbokých žíl je krvácanie intenzívnejšie a pacient môže v krátkom čase stratiť veľké množstvo krvi, preto je potrebné ho čo najskôr zastaviť.

Metódy na zastavenie venózneho krvácania predovšetkým zahŕňajú. Potom na poškodené miesto priložte ľad alebo nahrievaciu podložku so studenou vodou a odvezte pacienta k lekárovi. Každú pol hodinu je potrebné odstrániť chlad na 10 minút.

Ak dôjde ku krvácaniu v oblasti hlavných safénových žíl ramena alebo stehna, je potrebná lekárska starostlivosť, pretože krv vo veľmi zriedkavých prípadoch prestane prúdiť sama. Choroby (leukémia, hemofília, trombocytopénia), intoxikácia alkoholom alebo užívanie liekov na riedenie krvi (Aspirín, Cardiomagnyl) vedú k zvýšenej strate krvi.

Prvá pomoc pri venóznom krvácaní je primárne zameraná na spomalenie prietoku krvi. Aké metódy to možno urobiť bez toho, aby to ublížilo samotnej obeti? Ako môžete rozlíšiť normálne krvácanie od venózneho alebo arteriálneho krvácania? Čo by ste mali urobiť pred príchodom sanitky? V skutočnosti ide o základné vedomosti o poskytovaní prvej pomoci, ktoré sa študujú v škole. V praxi ich však mnohí nepoznajú.

Ako rozlíšiť venózne krvácanie?

Hlavnou črtou žilovej krvi je jej tmavá, fialovo bohatá farba. Pri kapilárnom krvácaní je krv ľahšia a tekutejšia. Zároveň pri poškodení žily vyteká s nápadným krátkodobým zvýšením prietoku krvi s rovnakou frekvenciou (pulzácia krvných ciev v dôsledku práce srdca).

Arteriálne krvácanie býva silnejšie ako venózne, ale princíp jeho zastavenia je podobný. Jediným rozdielom je miesto, kde je potrebné použiť škrtidlo.

Medzi príznaky venózneho krvácania patrí nepretržitý prietok krvi. K tomu dochádza, keď sú poškodené hlboké žily umiestnené na zadnej strane končatín (napríklad v blízkosti zápästia, na zadnej strane kolena). Eliminovať takéto krvácanie bez použitia turniketu je takmer nemožné.

Prejavy a symptómy venózneho krvácania sa môžu medzi obeťami líšiť v závislosti od množstva stratenej krvi. Zároveň by sme nemali zabúdať na psychologický faktor. Ak obeť spanikári alebo upadne do šoku, len to zvýši krvácanie. Tomu by sa malo zabrániť pri prvej pomoci.

Urgentná starostlivosť

Vo väčšine prípadov je možné zastavenie venózneho krvácania dosiahnuť priložením pevného obväzu. Ranu treba najskôr umyť aspoň čistou pitnou vodou. Ak máte lekárničku, ošetrujte ju peroxidom vodíka. Ďalej sa z obväzu vyvalí tesná guľa a umiestni sa priamo na ranu. Celá vec je na vrchu pevne obviazaná. Je bezpodmienečne nutné zapamätať si alebo zapísať presný čas, kedy bol obväz aplikovaný - tieto informácie budú vyžadovať pohotovostní lekári.

Ak sa týmto spôsobom podarilo zastaviť krvácanie, potom sa musí obväz vymeniť najmenej po 4-6 hodinách. Najprv sa odstráni obväz zabalený na vrchu, potom sa valcovaná guľa dôkladne navlhčí roztokom manganistanu draselného (doslova niekoľko kryštálov na 1 liter vody). Tým sa zabráni opätovnému prasknutiu rany v mieste vytvorenej krvnej zrazeniny. Ak bol obväz príliš tesný, určite ho previažte a uvoľnite zovretie (aby oblasť v blízkosti rany nevychladla).

Ak nepomôže tesný obväz a krv začne presakovať von, naznačuje to, že krvná strata prichádza z hlbokých žíl - majú silnejší prietok krvi. V tomto prípade je tiež potrebné použiť škrtidlo tesne nad ranou (ak je zranenie v krku alebo hlave, potom sa aplikuje o niečo nižšie, berúc do úvahy prietok krvi). V kritických prípadoch môže byť nahradený veľmi obyčajným opaskom, kusom látky, lanom alebo dokonca nejakým druhom ohybnej vetvy. Hlavná vec je zvierať žilu a spomaliť prietok krvi v danej oblasti. Pomáha aj prikladanie ľadu na miesto rany. Opäť je veľmi dôležité zaznamenať čas, kedy bol turniket priložený. Treba mať na pamäti, že pri teplotách okolia pod nulou by sa nemal uchovávať dlhšie ako 7-10 minút, pretože potom môže začať atrofia mäkkých tkanív.

Je vhodné poskytnúť pomoc obeti vo dvojiciach. Medzi povinnosti prvého patrí držať končatinu (ak je to miesto, kde je zranenie) nad úrovňou srdca, ako aj snažiť sa upokojiť obeť. Najnebezpečnejšia je v tejto situácii panika zo strany obete, ktorá len urýchli prietok krvi. A príliš dlhé a nadmerné krvácanie môže vyprovokovať zlyhanie pečene a srdca, ktoré veľmi pravdepodobne skončí smrťou.

Ako teda zastaviť venózne krvácanie? V prvom rade zavolajte sanitku alebo požiadajte okoloidúcich, aby to urobili. Ďalej musíte použiť tesný obväz alebo turniket (ak je to potrebné). To priamo určuje šance obete, že pred príchodom sanitky sa u neho nevyvinie srdcové zlyhanie alebo množstvo stratenej krvi nebude kritické.

Nebezpečným aspektom venózneho krvácania spolu so značným množstvom stratenej krvi je, že pri poranení žíl, najmä krčných, môže byť vzduch nasávaný do ciev cez miesta poškodené ranami. Vzduch, ktorý sa dostal do cievy, sa potom môže dostať do srdca. V takýchto prípadoch nastáva smrteľný stav – vzduchová embólia. Venózne krvácanie je najlepšie kontrolovať pomocou tlakového obväzu. Na krvácajúce miesto priložte čistú gázu, na ňu rozvinutý obväz alebo niekoľkokrát preloženú gázu, v krajnom prípade aj zloženú čistú vreckovku. Prostriedky používané týmto spôsobom pôsobia ako tlakový faktor, ktorý stláča zostupujúce konce poškodených ciev. Keď sa takýto tlačiaci predmet pritlačí na ranu obväzom, lúmeny krvných ciev sa stlačia a krvácanie sa zastaví. Ak osoba poskytujúca pomoc nemá po ruke tlakový obväz a obeť silne krváca z poškodenej žily, potom treba miesto krvácania okamžite stlačiť prstami. Pri krvácaní zo žily hornej končatiny v niektorých prípadoch stačí zdvihnúť ruku. V oboch prípadoch by sa potom mal na ranu aplikovať tlakový obväz. Najvhodnejšie na tieto účely je vreckový tlakový obväz, individuálne balenie, ktoré sa predáva v lekárňach.

Zastavenie arteriálneho krvácania

Arteriálne krvácanie je najnebezpečnejšie zo všetkých typov krvácania, pretože môže rýchlo viesť k úplnému vykrvácaniu obete. Arteriálne krvácanie možno zastaviť tlakovým obväzom. Ak dôjde ku krvácaniu z veľkej tepny, mali by ste okamžite zastaviť prietok krvi do poškodenej oblasti stlačením tepny prstom nad miesto rany. Toto opatrenie je však len dočasné. Na tepnu sa stláča prstom, kým sa nepripraví a nepriloží tlakový obväz.

Pri krvácaní zo stehennej tepny samotné priloženie tlakového obväzu niekedy nestačí. V takýchto prípadoch musíte použiť slučku, turniket alebo improvizovaný turniket. Ak osoba poskytujúca pomoc nemá po ruke štandardnú slučku alebo škrtidlo, môžete namiesto toho použiť šatku, vreckovku, kravatu alebo podväzky. Hneď nad miestom krvácania sa na končatinu umiestni turniket alebo slučka. Na tieto účely je veľmi vhodný vreckový obväz (jednotlivé balenie), ktorý pôsobí súčasne ako krycí aj tlakový obväz. Oblasť, kde sa aplikuje turniket alebo slučka, je pokrytá vrstvou gázy, aby nedošlo k poškodeniu kože a nervov. Priložený turniket úplne zastaví prietok krvi do končatiny, no ak sa slučka alebo turniket ponechá na končatine dlhší čas, môže dokonca odumrieť. Preto sa na zastavenie krvácania používajú len výnimočne, a to na rameno a stehno (pri odtrhnutí časti končatiny, pri amputáciách). Pri aplikácii slučky alebo turniketu musí byť obeť do dvoch hodín prevezená do zdravotníckeho zariadenia na špeciálne chirurgické ošetrenie. Krvácanie z hornej končatiny je možné zastaviť vrecúškom obväzu vloženým do lakťa alebo podpazušia za súčasného stiahnutia končatiny turniketom. V prípade krvácania dolnej končatiny postupujte obdobne, klin vložte do podkolennej jamky. Je pravda, že tento spôsob zastavenia krvácania sa používa len príležitostne. Ak dôjde ku krvácaniu z hlavnej krčnej tepny - krčnej tepny - mali by ste ranu okamžite stlačiť prstami alebo päsťou; Potom sa rana naplní veľkým množstvom čistej gázy. Tento spôsob zastavenia krvácania sa nazýva balenie. Po podviazaní krvácajúcich ciev treba obeti podať nejaké nealkoholické nápoje a čo najskôr ju odviezť do zdravotníckeho zariadenia.