A Lewisite egy kémiai harci szer (CWA), amelyet acetilénből és arzén-trikloridból nyernek. A Lewisite nevét W. Lewis amerikai kémikustól kapta, aki az első világháború végén szerezte meg és javasolta ezt az anyagot vegyi anyagként. A Lewisitet nem használták az ellenségeskedések során, de sok éven át potenciálként fejlesztették vegyi fegyver számos országban, köztük a Szovjetunióban. A műszaki lewisite az összetett keverék három szerves arzénanyag és arzén-triklorid. Nehéz, a víznél majdnem kétszer nehezebb, olajos, sötétbarna folyadék, jellegzetes tulajdonsággal szúrós szagú(némi hasonlóság a muskátli illatához). A lewizit vízben rosszul oldódik, jól oldódik zsírokban, olajokban, kőolajtermékekben, könnyen áthatol különféle természetes és szintetikus anyagokon (fa, gumi, polivinil-klorid). A lewizit 190 C felett forr, -10 - - 18 C hőmérsékleten megfagy. A Lewisite gőz 7,2-szer nehezebb a levegőnél: maximális koncentráció gőzök szobahőmérsékleten 4,5 g/m3. Az évszaktól, az időjárási viszonyoktól, a domborzattól és a terep jellegétől függően a lewisit több órától 2-3 napig megőrzi taktikai ellenállását vegyi harci szerként. A Lewisite kémiailag aktív. Könnyen kölcsönhatásba lép az oxigénnel, a légköri és talajnedvességgel, a magas hőmérsékletekég és lebomlik. Az ilyenkor képződött arzéntartalmú anyagok megtartják „örökletes” tulajdonságukat - magas toxicitás. A Lewisite perzisztens mérgező anyagként van besorolva, általában mérgező és hólyagos hatást fejt ki az emberi szervezetre gyakorolt minden formájában. Lewisite is jellemzi irritáló hatás nyálkahártyákon és légzőszerveken. A lewisit szervezetre gyakorolt általános toxikus hatása sokrétű: a szív- és érrendszeri, a perifériás és a központi szerveket érinti. idegrendszerek, légzőrendszer, gyomor-bél traktus. A lewisit általános toxikus hatása annak köszönhető, hogy képes megzavarni az intracelluláris folyamatokat. szénhidrát anyagcsere. Az enzimatikus méregként működő lewisit blokkolja mind az intracelluláris, mind a szöveti légzés folyamatait, ezáltal megakadályozza a glükóz oxidációs termékeivé történő átalakítását, ami az összes testrendszer normál működéséhez szükséges energia felszabadulásával jár. Gépezet hólyagos hatás A lewisit a pusztításhoz kapcsolódik sejtes struktúrák. A Lewisitenak szinte nincs látens hatásperiódusa; a bőrbe vagy a testbe jutás után 3-5 percen belül megjelennek a károsodás jelei. A károsodás súlyossága a lewisittel szennyezett légkörben eltöltött dózistól vagy időtől függ. Lewisit gőzök vagy aeroszolok belélegzése esetén elsősorban a felső légutak érintettek, ami rövid látens hatás után köhögés, tüsszögés és orrváladék formájában nyilvánul meg. Enyhe mérgezés esetén ezek a jelenségek néhány nap múlva megszűnnek. A súlyos mérgezést hányinger, fejfájás, hangvesztés, hányás és általános rossz közérzet kíséri. Légszomj, mellkasi görcsök a jelei nagyon súlyos mérgezés. A látószervek nagyon érzékenyek a lewisit hatására. Ennek a szernek a szemébe való cseppjeivel való érintkezés 7-10 napon belül látásvesztéshez vezet. 0,01 mg/liter levegőkoncentrációjú lewisitet tartalmazó atmoszférában 15 percig tartózkodás a szem nyálkahártyájának kipirosodásához és a szemhéjak duzzadásához vezet. Magasabb koncentrációknál égő érzés a szemben, könnyezés és szemhéjgörcsök érezhetők. A Lewisite gőzök a bőrre hatnak. 1,2 mg/l koncentrációnál egy percen belül bőrpír és duzzanat figyelhető meg; nagyobb koncentrációban hólyagok jelennek meg a bőrön. A folyékony lewisit bőrre gyakorolt hatása még gyorsabban nyilvánul meg. Fertőzéssűrűséggel bőr 0,05-0,1 mg/cm2-nél vörösségük jelentkezik; 0,2 mg/cm2 koncentrációban buborékok képződnek. A halálos dózis emberre 20 mg/1 kg. Amikor a lewizit bejut a gyomor-bél traktusba, bőséges nyáladzás és hányás lép fel, amit kísér éles fájdalmak, ősz vérnyomás, vereség belső szervek. A lewisit halálos adagja lenyeléskor 5-10 mg/1 testtömegkilogramm. A lewisitet úgy nyerik, hogy AsCl3-t acetilénnel reagáltatnak higany-klorid jelenlétében.
1) С2H2 + AsCl3 = (HgCl2) ⇒ Lewisite
A Lewisite a β-klór-vinil-diklór-arzin (Cl-CH=CH-As=Cl 2) – hólyagos hatású, mérgező anyag.
Jellegzetes
Hólyaghúzó harcgáz olajos, színtelen, muskátli szagú folyadék. Fajsúly 0° - 1,92, 20° - 1,88. t=40°-on a lewizitgőz telítési koncentrációja 15,6 mg/1 liter. A Lewisite-ot Winford Lee Lewis javasolta 1918-ban az Egyesült Államokban, és a fronton még nem tesztelték; cselekvése csak laboratóriumi kísérletek alapján ítélhető meg így.
A Lewisite könnyen oldódik zsírokban, benzolban, kloroformban, alkoholban, gyorsan hidrolízisen megy keresztül, elveszíti mérgező tulajdonságok, vagyis nem tartós. A bőr felszínére kerülve a lewisit felszívódik és általános mérgezést okoz, és elegendő az anyag kis kifröccsenése is. Ezért hívták az amerikaiak lewisitnak" a halál harmatja».
Klinika és toxikus hatás
A lewisit hatása a bőrön hasonló a mustárgázéhoz. Az expozíció után is van néhány látens időszak, rövidebb, mint mustárgázzal. Minél intenzívebb a hatás, annál rövidebb a látens időszak. A mustárgázhoz hasonlóan kezdetben bőrpír, majd hólyagok alakulnak ki, amelyeket azonban a mustárgáztól eltérően élesen ödémás gerinc vesz körül. bőr alatti szövet. A hólyagok megjelenését égő érzés kíséri. Ezt követően az érintett terület nekrotikussá válik, és a nekrózis mélyebbre megy, mint a mustárgáz esetében, és hajlamos elmosódni. A nekrózis fókusza körül jellegzetes leukocitafal, súlyos duzzanat és hyperemia (Muller) található. A duzzanat szokatlanul mélyen kiterjed az alatta lévő savós üregekbe, ízületekbe és ínhüvelyekbe. Ugyanakkor általános mérgezési jelenségek is előfordulnak: Vedder szerint 1 cm 2 bőrre alkalmazva 0,02 cm 3 lewisit 1 kg állati tömegre jutva halálos, vagyis egy személy számára a halálos dózis 1,4-1,6 cm 3 lewisit.
Nagy adagok Az állatokat néhány órán belül megölik. tengerimalacok, a Provida szerint 5 óra múlva meghalt (0,01 lewisit bőrönként). Az állatok boncolásánál főként tüdőelváltozásokat állapítanak meg: a tüdőtágulásos területek váltakoznak atelektatikus területekkel (“ a tüdő márványosodása"), duzzanat. Szív megnagyobbodás, szubendokardiális vérzések, máj és vese hiperémia. Az arzén a szövetekben és a vizeletben kimutatható. Belélegezve a lewisit nekrotikus területeket okoz a felső légutakban, a légcső és a környező szövetek duzzadását. A szem előtt kötőhártya-gyulladás jelenik meg, hasonlóan a mustárgázhoz.
Elsősegélynyújtás, ellenszerek
Ellenszerek
A 20. század végén olyan ellenszereket fejlesztettek ki, mint a BAL és a unitiol a lewisite léziók kezelésére.
Elsősegély
A lewisit mérgezéshez ugyanazok az elvek alapján nyújtanak segítséget, mint a mustárgáz esetében, vagyis a fő feladat a lewisit eltávolítása. A bőrön keresztüli halálos mérgezés könnyűsége miatt azonban a legerőteljesebb intézkedésekre van szükség.
A bőr tisztítása marószódával
A Vedder azt javasolja, hogy az érintett bőrterületet 5%-os nátrium-hidroxid oldattal kezelje néhány percig. Természetesen az ilyen kezelés hatására a bőr mély roncsolása következik be, ami azonban a mérgezés veszélyét szem előtt tartva nem vehető figyelembe. A bőr tönkretétele helyett marószóda ugyanez a szerző a bőr kimetszését javasolja, ami E.R. véleménye szerint. Hesse egyszerre korrektebb és racionálisabb. Egy ilyen, 12, sőt 24 órával a mérgezés után végrehajtott műtét megelőzheti a halált.
Bőrtisztítás anti-lewisite pasztával
Ha kis mennyiség kerül a bőrre, Vedder kolloid vas-oxid-hidrát paszta használatát javasolja, amelyet a következőképpen kell elkészíteni: erős ammóniaoldatot adnak a vas-szeszkviklorid majdnem telített vizes oldatához, amíg a szag el nem tűnik. Üledék csokoládé színű vízzel addig mossuk, amíg az ezüst-nitráttal végzett kloridos reakció meg nem szűnik. A mosási folyamat nagyon hosszú (6-8 nap). Ezután a csapadékot, azaz a vas-oxid-hidrátot szűrőn szárítjuk, és glicerinnel keverjük a következő arányban: glicerin 1:6, vas-oxid-hidrát. A pasztát légmentesen záródó edényben tárolják. A pasztát az érintett területre kell felhordani, és olajozott vagy vízhatlan ruhával letakarni; 12 óra elteltével cserélje ki a kötést. A lewisit után közvetlenül felvitt paszta véd a helyi elváltozások kialakulásától is.
Sebészet
A mérgezett kagylótöredék által okozott sebet a jelek szerint teljes egészében ki kell vágni, mert csak a lewisit teljes eltávolítása, annak jelentős tartalommal védheti meg a sebesültet a haláltól.
A lewisite léziók későbbi kezelése hasonló a mustárgázhoz. Az általános mérgezési jelenségek kezelése tüneti jellegű. A kezelés részeként vérátömlesztésre utalhatnak, általában kis adagokban (200-300 g) ismételt transzfúzió formájában (Elansky).
A lewisittel mérgezett sebet a kimetszés után nyitva kell hagyni, hogy megfigyeljük az esetleges nekrózis gócokat. Minden olyan intézkedést jeleznek, amely megvédi a sebet a fertőzéstől. Amikor az általános mérgezés veszélye megszűnik és a seb megtisztul, szélei másodlagos közeledésnek vethetők alá.
Kémiailag a lewisit a háromértékű arzén származéka, amelynek vegyületei erősen mérgezőek.
A vegytiszta lewisit nehéz, színtelen, olajos folyadék (a technikai lewisit sötétbarna színű), muskátli illatú. Szerves oldószerekben, sok mérgező anyagban (mustárgáz stb.) jól oldódik, vízben kevésbé. 20 °C hőmérsékleten a lewisit gőz maximális koncentrációja 2,3 mg/l. A gőzök nehezebbek a levegőnél, és az aktív szén jól felszívja őket. A lewizit vízben hidrolizál, és a hidrolízis termékei mérgezőek. A hidrolízis felgyorsul melegítéskor és beépítéskor lúgos környezet. Gyorsan semlegesíti fehérítő, klóraminok, jód és szulfidok. A Lewisite nyáron akár 12 órán át, télen több napig képes megfertőzni egy területet. Perzisztens szerekre utal.
Maximális megengedett koncentrációk. A lewizitgőz halálos koncentrációja inhalációs sérülés esetén 0,9 mg/l 2 perces expozíciónál, 0,4 mg/l 15 perces expozíciónál. A folyékony lewisit halálos dózisa a bőrrel érintkezve 1,4 mg/kg.
Belépés és eloszlás a szervezetben. Ennek a szernek a behatolási útvonalai a bőrön, a légzőszerveken, a kötőhártyán és az emésztőszerveken keresztül történnek. Nem vizsgálták kellőképpen azokat az átalakulási és végső bomlástermékeket, amelyek során a test felszabadul a lewisitből.
Klinikai kép
A lewizit elváltozások klinikáján a lokális jelenségek kombinálódnak a lewisit mérgezés jelenségeivel. A behatolás helyén (a bőrön és a nyálkahártyákon) gyulladás alakul ki, amely számos olyan tulajdonsággal rendelkezik, amelyek megkülönböztetik az egyéb irritáló szerek által okozott gyulladásos reakciótól. A bőrön áthatolva az érintkezési pontokon a lewisit jellegzetes lokális elváltozást - dermatitiszt okoz, amely a mustárgázhoz hasonlóan az aggregáció állapotától és a szer dózisától függően háromféle lehet: erythemás, erythemás-bullosus és nekrotikus.
Az utolsó két forma a cseppfolyós szerek hatására jellemző.
A mustárgázok által okozott károsodástól eltérően a lewisite bőrrel való érintkezés szinte azonnali fájdalomreakcióval jár. Néhány perc múlva bőrpír figyelhető meg, amelynek intenzitása és eloszlási területe gyorsan növekszik. Scarlet hyperemia, i.e. artériás jellegű. A bőr és az alatta lévő szövetek duzzanata gyorsan kialakul, és a bőr nem csak a ágenssel való közvetlen érintkezés zónájában, hanem az érintkezési zónával határos nagy területen is megduzzad. A bőr és a bőr alatti szövet duzzanatával egyidejűleg hólyagok képződnek, amelyek a mustárgáztól eltérően gyorsan képződnek, nem hajlamosak összeolvadni, egyszeriek, nagyon feszültek, élénkvörös hiperémia glóriával veszik körül, és gyakran maguktól is kinyílnak. A lewizitra jellemző az is, hogy nem csak a bőrön, hanem az alatta lévő bőr alatti szövetekben, izmokban, sőt a csonthártyában is (vagy a zsigeri membránokon, ha lewisit kerül a has vagy a mellkas bőrére) mély elhalást okoz.
A nekrotikus tömegek gyorsan kilökődnek és bőséges váladékkal elmosódnak: mély, kráter alakú, lédús fekély képződik, amely 2-3-szor gyorsabban gyógyul, mint egy felületes mustárfekély. A fekélyek gyógyulása a szerv működését megzavaró durva hegek kialakulásával végződik.
Az erythemás és bullosus lewisite dermatitisben az eredmény hámképződés a mustárgázra jellemző hiperpigmentáció nélkül.
Így a mustárgázzal ellentétben a lewisite dermatitisnek számos jellemzője van: kifejezett fájdalomreakció az érintkezés pillanatában, rövid ideig tartó látens hatás, gyulladás gyors kialakulása bőséges duzzanattal, a bőr és az alatta lévő szövetek mély nekrózisa, mély kráter alakú lédús fekélyek kialakulása, viszonylag gyors gyógyulás durva hegek képződésével (súlyos forma), bőrhiperpigmentáció hiányával az elváltozás következtében.
A lewizitgőz bejutása a légzőrendszerbe a dózistól függően hurutos nasopharyngitis kialakulását okozza. enyhe mérgezés), pseudodiphtheriticus rhinopharyngitis (mérgezés közepes súlyosságú), pseudodiphtheriticus rhinopharyngobronchitis, tüdőödéma, kémiai égés tüdő (súlyos mérgezés).
Súlyos légúti károsodás esetén, ha az áldozat a következő 24 órán belül nem hal meg tüdőödémában, nekrotikus tüdőgyulladás lép fel. A légzőszervek károsodása esetén általában a látószervek is érintettek egyidejűleg. A Lewisite gőzei kötőhártya- és keratoconjunctivitist okoznak. A cseppfolyós szer elhal a kötőhártyát és a szaruhártyát. Ebben az esetben súlyos keratitis figyelhető meg, amely néha a szaruhártya perforációjával, a lencse elvesztésével és üvegszerű, azaz a szem teljes elvesztése. Szennyezett vízzel vagy élelmiszerrel a gyomorba kerülve a lewisit károsíthatja (megfelelően nagy dózisban - fekélyes) a garatot, a nyelőcsövet, a gyomrot, felső szakaszok vékonybél.
Így amikor a lewisit a kötőhártyára, a légző- és emésztőszervek nyálkahártyájára hat, égő fájdalom, gyulladás gyors kialakulása erős duzzanattal, gyakori fekélyképződés, súlyos rendellenesség az érintett szerv funkciói.
A lewisite léziók helyi megnyilvánulásait mindig a lewisit mérgezés jelei kísérik, amelyek annál súlyosabbak nagy mennyiség Az ügynök behatolt a testbe. Súlyos károsodás esetén a lewisit mérgezés tünetei fejfájással, hányingerrel, hányással, gyengeséggel kezdődnek. A beteg letargikus és letargikus. A pulzus gyakori, gyenge telődés. A vérnyomás csökken. A vér besűrűsödik (a hematokrit növekszik). Az érintettet köhögés zavarja: kezdetben száraz, majd köptető, gyakran véres váladékozás. Ugyanakkor a légszomj és a cianózis megjelenik és fokozódik.
Ütőhangszerekkel mellkas felfelé növekszik a májtompultság határa (az effúziót ben határozzák meg pleurális üregek), tompaság a tüdő különböző részein.
Auskultációkor krepitáló, finom- és durva-buborékos nedves zörgés hallatszik. Előrehaladott esetekben a légzés zajos és buborékos. Súlyosan érintett betegeknél effúziót észlelnek a hasüregben, a szívburokban és az ízületekben. A halál tüdő- vagy tüdő-szívelégtelenség következtében következik be, néha a mérgezést követő első 1-3 napon belül.
Komplikációk és következmények
A lewisit súlyos bőrkárosodása következtében hegek keletkeznek, amelyek keloid degeneráción eshetnek át. Fentebb már említettük, hogy amikor a lewisit a kötőhártyazsákba kerül, a szaruhártya gyakran perforálódik, és teljes látásvesztés lehetséges a lencse és az üvegtest elvesztése miatt. Vakság akkor is előfordulhat, ha a szaruhártya épsége a homályosodás, valamint a retina leválás és sorvadás miatt megmarad. látóideg. A légzőrendszeren keresztüli lewisite fertőzés azonnali szövődményei a gégeödéma (gégeszűkület), tüdőinfarktus, bronchopneumonia, tüdő gangréna, tüdőtályog. Hosszú távú következmények elváltozások - krónikus tracheobronchitis, pneumoszklerózis, amely bronchiectasisként jelentkezik. A súlyos lewisit mérgezés gyakori szövődménye a vese- és szívizom infarktus, valamint a stroke.
Diagnosztika
A diagnózist akkor állítják fel, ha van jellegzetes megnyilvánulásai behatolási helyeken (bőrön, nyálkahártyákon) és a lewisit mérgezés jelenségeinél. A bőr és a nyálkahártya Lewisite lézióit fájdalom az érintkezés pillanatában, a gyulladás gyors növekedése, a szövetek nagy duzzanatával, mély szöveti nekrózis a szerrel való érintkezés helyén, a nekrotikus tömegek gyors kilökődése, viszonylag gyors gyógyulás, és ennek következtében a bőr hiperpigmentációjának hiánya. A lewisit-mérgezés klinikájának jellemzője a központi idegrendszer működésének depressziója a szív- és érrendszeri rendellenességek, a tüdőödéma és a savós üregekbe való effúzió gyors kialakulásával.
Patogenezis
A lewizit mérgező, zsírokban és zsírszerű anyagokban jól oldódó anyag, ami magyarázza az ép bőrön keresztüli gyors felszívódását és a lipoidokban gazdag idegrendszer különleges érzékenységét a méreggel szemben. A testbe behatolva a lewisit számos létfontosságú anyaghoz kötődik fontos enzimek, amelyek ként tartalmaznak (szulfhidrilcsoportok - SH). Ilyen enzimek közé tartozik a dehidrogenáz, a karboxiláz, az acilező koenzim és számos más enzim. Mindezek az enzimek részt vesznek a szöveti légzésben – ez a folyamat folyamatosan megy végbe a sejtekben, és ennek eredményeként energiával látják el őket. Ha ezeknek az enzimeknek a működése gátolt, a sejtek energiaéhezésben szenvednek és meghalnak. A lewizit mozgása során felszívódása pillanatában elhalnak a bőrsejtek és a mögöttes izmok, és szenvednek azon szervek sejtjei is, amelyekben a lewisit a véráram útján kerül.
Sérült véredény: növekszik törékenységük, nő az áteresztőképességük, vérrögképződési hajlam jelenik meg (tüdő-, vese-, szívizom infarktus). A vaszkuláris permeabilitás növekedését szöveti duzzanat kíséri a bejárati kapunál, folyadék felhalmozódása savós üregek, tüdőödéma.
Folyadék felhalmozódása tüdőszövet, savós üregek a vér úgynevezett kiszáradásához vezetnek, azaz. megnövekedett viszkozitás, ami szintén hozzájárul a vérrögök és embóliák kialakulásához az erekben. A lewizit a vérrel minden szervbe bejut - szívizomba, vesébe, májba, agyszövetbe stb., ahol a szöveti légzést megzavarva nekrózis gócokat okoz, és megzavarja e szervek működését. A szívizom mikronekrózisa gyengíti a szívműködést.
A szívizom károsodása és a vazomotoros központ gátlása miatt a artériás nyomás. A kardiovaszkuláris aktivitás zavarát súlyosbítja a vér viszkozitásának emelkedése és a pulmonalis keringés stagnálása (tüdőödéma miatt). Effúzió a pleura üregbe és tüdőödéma a pulmonalis lélegeztetés térfogatának csökkenéséhez és ahhoz oxigén éhezés test. A halál tüdő- és szív- és érrendszeri elégtelenség miatt következhet be.
Kezelés
A bőrön lévő lewisit semlegesítéséhez használjon gáztalanító IPP-t, 10-15%-os vizes alkoholos klóramin B oldatot (mint a mustárgáz elváltozások kezelésénél), és kenje be jódotinktúrával.
Ha a lewizit a szembe kerül, ajánlott a kötőhártya tasakot 5%-os unitiol-oldattal vagy 2%-os szódabikarbóna-oldattal, vagy kálium-permanganát-oldattal (1:1000), vagy 0,25%-os klóramin. Gyomor-bélrendszeren keresztüli mérgezés esetén bőséges (5-8 l) tubus nélküli gyomormosást végzünk 2%-os szódabikarbóna oldattal, majd aktív szén(10-15 g 3/4 csésze 2%-os szódabikarbóna-oldathoz) és sóoldatos hashajtó (30 g magnézium-szulfát pohár vízhez).
Lewisite gőzök vagy aeroszol belélegzése esetén a nyálkahártya irritációjának csökkentése érdekében légutak Javasolt az úgynevezett füstölő keverék belélegzése. Kloroformból, érzéstelenítéshez használt éterből, boralkoholból és néhány cseppből áll ammónia; 1 ml-es ampullákban kapható. Ha az érintett személy gázálarcot visel, az összetört ampullát a maszk alá helyezzük. Más esetekben egy vattacsomót nedvesítenek meg az ampulla tartalmával, amelyből a keveréket belélegzik.
A lewisit felszívódását lewisit antidotum - unitiol - felírásával állítják le, amely más arzénmérgek és sók ellenszere is. nehéz fémek, különösen a higany. Ellenszer akció az unitiol azon a tényen alapszik, hogy szerkezete szulfhidrilcsoportokat tartalmaz, amelyeknek köszönhetően a lewisithez kötődik. Az Unithiolt 5% -os vizes oldat formájában adják be intramuszkulárisan, 0,1 ml 5% -os oldatot 1 kg beteg tömegére számítva, naponta 3-4 alkalommal, 3-7 napig. A unitiol antidotum hatása azon alapul, hogy a gyógyszer képes megkötni a lewisitot (és más arzénvegyületeket), így nem mérgező vagy alacsony toxikus anyagokat képez.
Ezen kívül látható komplex terápia szív- és érrendszeri rendellenességek és légzési rendellenességek (tüdőödéma) a fulladást okozó elváltozások leírásában megadott séma szerint.
Lewisitis okozta dermatitis, keratoconjunctivitis, rinolaringitis, hörghurut, gyomor-bélhurut kezelése a bejárati kapunál nem különbözik jelentősen ezen egyéb etiológiájú betegségek kezelésétől.
Megelőzés
Lewisite fertőzés veszélye esetén gázmaszkot és bőrvédőt kell viselni. Lewisittel fertőzött bőrfelületek, egyenruhák és védőfelszerelések szennyezett területei bőségesen kezelendők PPI gáztalanítóval, PPI hiányában pedig 5%-os vagy 10-15%-os jódotinktúrával. vizes-alkoholos oldat klóramin B. A kötőhártyát 5%-os unitiol oldattal vagy 0,25%-os oldattal semlegesítjük. vizesoldat klóramin, vagy 2%-os szódabikarbóna oldat.
A gyomorból való felszívódást 2%-os szódabikarbóna-oldattal való bőséges cső nélküli öblítés állítja le, majd 10-15 g aktív szén, 2%-os szódaoldatés 30 g magnézium-szulfátot.
A gáztalanítók használata után a lehető leghamarabb le kell mosni szappannal, és át kell cserélni a fehérneműt és az egyenruhát.
Elsősegély. Vegyen fel gázálarcot, törölje le a nyitott testrészeket és a szennyezett ruha látható területeit IPP gáztalanítóval, törje össze a füstölő keverékkel ellátott ampullát és helyezze a maszk alá.
Elsősegély. Kezelje újra a kitett testrészeket IPP gáztalanítóval vagy vegyszeres zsákokkal (PCS). Helyezzen kötést 20%-os klóramin oldattal az érintett bőrterületekre. Öblítse ki a szájat, az orrot és a kötőhártya tasakot 5%-os unitiol oldattal vagy 0,25%-os kálium-permanganát oldattal.
Gyomor-bélrendszeren keresztüli mérgezés esetén cső nélküli gyomormosást kell végezni 2%-os szódabikarbóna-oldattal (5-8 l), majd 10-15 g aktív szenet kell beadni egy pohár 2%-os ivószódaoldathoz.
Szív- és érrendszeri megbetegedések esetén adjon intramuszkulárisan 5 ml 5%-os unitiol oldatot, adjon be intramuszkulárisan 10%-os koffein-nátrium-benzoát oldatot (1 ml), szubkután 20%-ot; kámfor olaj(1-3 ml). Nál nél tüdőelégtelenség oxigént adni. A hideg évszakban melegen tekerje be az érintett személyt, és takarja le melegítőpárnákkal.
Hólyaghúzó harcgáz
A Lewisite egy kémiai harci szer (CWA), amelyet acetilénből és arzén-trikloridból nyernek. A Lewisite nevét W. Lewis amerikai kémikustól kapta, aki az első világháború végén szerezte meg és javasolta ezt az anyagot vegyi anyagként. A lewisitet nem használták az ellenségeskedések során, de sok éven át potenciális vegyi fegyverként fejlesztették ki számos országban, köztük a Szovjetunióban is.
A műszaki lewizit három szerves arzénanyag és arzén-triklorid összetett keveréke. Nehéz, a víznél majdnem kétszer nehezebb, olajos, sötétbarna folyadék, jellegzetes csípős szaggal (némileg hasonlít a muskátli illatára). A lewizit vízben rosszul oldódik, jól oldódik zsírokban, olajokban, kőolajtermékekben, könnyen áthatol különféle természetes és szintetikus anyagokon (fa, gumi, polivinil-klorid). A lewizit 190 C felett forr, -10 - - 18 C hőmérsékleten megfagy. A lewizit gőz 7,2-szer nehezebb a levegőnél: a gőz maximális koncentrációja szobahőmérsékleten 4,5 g/m3.
Az évszaktól, az időjárási viszonyoktól, a domborzattól és a terep jellegétől függően a lewisit több órától 2-3 napig megőrzi taktikai ellenállását vegyi harci szerként. A Lewisite kémiailag aktív. Könnyen kölcsönhatásba lép az oxigénnel, a légkör és a talaj nedvességével, magas hőmérsékleten ég és lebomlik. Az ebben az esetben képződött arzéntartalmú anyagok megtartják „örökletes” jellemzőjüket - magas toxicitást.
A Lewisite perzisztens mérgező anyagként van besorolva, általában mérgező és hólyagos hatást fejt ki az emberi szervezetre gyakorolt minden formájában. A lewisit a nyálkahártyákra és a légzőszervekre is irritáló hatással van. A lewisit szervezetre gyakorolt általános toxikus hatása sokrétű: a szív- és érrendszerre, a perifériás és a központi idegrendszerre, a légzőszervekre, a gyomor-bélrendszerre hat. A lewisit általános toxikus hatása annak köszönhető, hogy képes megzavarni az intracelluláris szénhidrát-anyagcsere folyamatait. Az enzimatikus méregként működő lewisit blokkolja mind az intracelluláris, mind a szöveti légzés folyamatait, ezáltal megakadályozza a glükóz oxidációs termékeivé történő átalakítását, ami az összes testrendszer normál működéséhez szükséges energia felszabadulásával jár. A lewisit hólyagos hatásának mechanizmusa a sejtszerkezetek pusztulásával függ össze.
A Lewisitenak szinte nincs látens hatásperiódusa; a bőrbe vagy a testbe jutás után 3-5 percen belül megjelennek a károsodás jelei. A károsodás súlyossága a lewisittel szennyezett légkörben eltöltött dózistól vagy időtől függ. Lewisit gőzök vagy aeroszolok belélegzése esetén elsősorban a felső légutak érintettek, ami rövid látens hatás után köhögés, tüsszögés és orrváladék formájában nyilvánul meg. Enyhe mérgezés esetén ezek a jelenségek néhány nap múlva megszűnnek.
A súlyos mérgezést hányinger, fejfájás, hangvesztés, hányás és általános rossz közérzet kíséri. A légszomj és a mellkasi görcsök nagyon súlyos mérgezés jelei. A látószervek nagyon érzékenyek a lewisit hatására. Ennek a szernek a szemébe való cseppjeivel való érintkezés 7-10 napon belül látásvesztéshez vezet. 0,01 mg/liter levegőkoncentrációjú lewisitet tartalmazó atmoszférában 15 percig tartózkodás a szem nyálkahártyájának kipirosodásához és a szemhéjak duzzadásához vezet. Magasabb koncentrációknál égő érzés a szemben, könnyezés és szemhéjgörcsök érezhetők.
A Lewisite gőzök a bőrre hatnak. 1,2 mg/l koncentrációnál egy percen belül bőrpír és duzzanat figyelhető meg; nagyobb koncentrációban hólyagok jelennek meg a bőrön. A folyékony lewisit bőrre gyakorolt hatása még gyorsabban nyilvánul meg. Ha a bőrfertőzés sűrűsége 0,05-0,1 mg/cm2, bőrpír jelentkezik; 0,2 mg/cm2 koncentrációban buborékok képződnek. A halálos dózis emberre 20 mg/1 kg.
A hólyagos hatású szerek csoportjába tartozik a mustárgáz és a lewisit. Mustárgáz - diklór-dietil-szulfid; a tiszta termék olajos folyadék. A mustárgáz toxicitása magas, 0,07 mg/l gőzkoncentráció 30 perces expozíció esetén a mérgezett ember halálát okozhatja. A bőrelváltozások nemcsak a vegyi anyagok cseppjei, hanem a gőzei is előfordulhatnak. A mustárgázos bőr különösen érzékeny vékonyréteg felhám, valamint a gallér, az öv, a lapockák, a csípő területén súrlódásnak van kitéve (ábra). A szem és a légutak nyálkahártyája érzékeny. Lewisite - klór-vinil-diklór-arzin; olajos, sötétbarna színű folyadék muskátli illattal. A Lewisite többszörösen mérgezőbb, mint a mustárgáz.
Mustárgáz klinika. A mustárgáz bejuthat a szervezetbe a légzőrendszeren, a bőrön, a sebeken, a gyomor-bélrendszeren és a szemen keresztül. Ez egy sejtméreg. A szem szöveteit érinti, kötőhártya-gyulladást, keratitist vagy keratoconjunctivitist okoz. Nál nél mérgező hatások mustáros bőrgyulladás jelenik meg a bőrfelszínen: enyhe esetekben az erythemás formáktól a súlyos károsodások esetén a bullosus és nekrotizáló dermatitisig (1-4. ábra).
Az emberi bőr mustárgázra legérzékenyebb területei (fekete árnyalattal).
. Rizs. 1-4. Vereség mustárgázzal.
Rizs. 1. A kéz sérülése, a bullosus dermatitis kialakulásának kezdete 24 órával az érintkezést követően.
Rizs. 2. Nagy feszült hólyagok az elváltozást követő 5. napon.
Rizs. 3. A fekély az elváltozást követő 10. napon tisztulási stádiumban van.
Rizs. 4. Lassú folyás fekélyes folyamat 3 héttel a sérülés után.
Gépezet toxikus hatás a mustárgázt nem sikerült teljesen megállapítani. Feltételezhető, hogy a mustárgáz hatása következtében a nukleotidok és nukleozidok cseréje megszakad.
Mustárgázos sérülések megelőzése és elsősegélynyújtás. Ha a szer szembe kerül, bőven ki kell mosni 2%-os vizes oldattal ill bórsav. A szájat, az orrjáratokat és a nasopharynxet 2%-os vizes szódaoldattal vagy 0,25%-os oldattal kell öblíteni. Ha étellel és vízzel mustárgáz kerül a gyomorba, hánytasson, adjon 25 g aktív szenet egy pohár vízben, majd öblítse ki a gyomrot 0,05%-os vizes oldattal. Ezt az eljárást többször egymás után megismételjük.
Kezelés. Konkrét eszközök kezelést (ellenszert) nem hoztak létre. A kezelés tüneti. Intézkedéseket tartalmaz, és a fertőző szövődmények, gyulladásos elváltozások (antibiotikumok és egyéb gyógyszerek) megelőzésére is irányul. A kezelés magában foglalja a használatát gyógyszerekés a fokozódó tevékenységek védőerők test ( antihisztaminok, biostimulánsok, multivitaminok stb.). Az ilyen intézkedések kombinációja lehetővé teszi az általános mérgezés jelenségeinek leküzdését, és a jótékony hatását a helyi folyamat során.
Lewisite léziók klinikája. Amikor a lewisit befolyásolja, fájdalmas érzések vegyi anyagokkal érintkező helyeken; a látens hatás időtartama rövidebb; az érintett területek gyógyulása többen történik rövid idő mint amikor mustárgáz károsítja.
A lewisit toxikus hatásának mechanizmusa az -SH tartalmú anyagok (glutation stb.) blokkolása, ami megzavarja a szövetekben zajló oxidatív folyamatokat.
Lewisite elváltozások megelőzése és az érintettek kezelése. A leghatékonyabbak az arzéntartalmú szerek, például a dimerkaptopropanol - BAL és az unitiol specifikus ellenszerei. Por formájában és 5 ml 5%-os oldatot tartalmazó ampullákban kapható. Az érintettek kezelésére a gyógyszer 5%-os oldatát intramuszkulárisan vagy szubkután, 5 ml injekciónként javasolt beadni, szükség esetén az injekciókat megismételni. Ha a lewisit a szembe kerül, vigyen fel 30%-os unitiol kenőcsöt a szemhéj mögé. Ha a gyomorba kerül, hánytasson, alaposan mossa ki a gyomrot, majd adjon 5-20 ml 5%-os unitiol oldatot inni. Inhalációs elváltozások esetén 5%-os vizes unitiol oldattal javasolt inhalálni. Ezzel együtt be kell lélegezni a füstgátló keveréket egy egyedi vegyszeres csomagból. A lewisit által érintettek kezelése magában foglalja az ellenszer és a tüneti gyógymódok. Az Unithiolt intramuszkulárisan és szubkután adják be a következő séma szerint: az első napon - 5% -os 5 ml-es oldat naponta 3-4 alkalommal, majd 1-2 azonos injekció 5-7 napig. NAK NEK mellékhatások A specifikus terápia magában foglalja a hányingert, hányást, szédülést stb., de ezek gyorsan elmúlnak.
