अपना अम्ल-क्षार संतुलन कैसे निर्धारित करें। शरीर में क्षारीयता बढ़ जाना। अम्ल-क्षार संतुलन क्या है

उल्लंघन एसिड बेस संतुलनरूप में प्रकट हो सकता है अम्लरक्तताया क्षारमयता. एसिडोज़ को मानक की तुलना में हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता में वृद्धि की विशेषता है। पीएच मान कम हो जाता है. ऐसे मामलों में जहां हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता कम हो जाती है और क्षारीय घटक जमा हो जाते हैं, क्षारीयता की स्थिति उत्पन्न होती है। साथ ही पीएच मान बढ़ जाता है। जीवन के साथ असंगत सीमा तब होती है जब पीएच = 8। विकारों के विकास के तंत्र के आधार पर, चार प्रकार के एसिड-बेस संतुलन विकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है, हालांकि अधिक बार वे मिश्रित होते हैं: चयापचय और श्वसन एसिडोसिस, चयापचय और श्वसन क्षारमयता (तालिका 1) ). मुआवजे की डिग्री के अनुसार वे भेद करते हैं मुआवजा, उप-मुआवजा और गैर-मुआवजा फॉर्म.

तालिका 1 - अम्ल-क्षार संतुलन में परिवर्तन और उनकी उत्पत्ति

मुआवजा अम्लरक्तता या क्षारमयताकेवल HCO3 -, CO 2 और H + की सांद्रता में परिवर्तन की विशेषता है, जिसका उद्देश्य पीएलएल को सामान्य करना है और रक्त पीएच मान में बदलाव के बिना होता है: यह क्रमशः 7.40-7.35 (मुआवजा एसिडोसिस) और 7.40-7.45 (मुआवजा) है क्षारमयता)। हालाँकि, जब अम्लीय या क्षारीय चयापचय उत्पाद जानवरों के ऊतकों में जमा होते रहते हैं, तो उनमें CO2 में वृद्धि या कमी की मात्रा ऐसी हो जाती है कि इन परिवर्तनों की भरपाई असंभव हो जाती है। फिर जानवर के शरीर में एक उप-क्षतिपूर्ति एसिडोसिस (रक्त पीएच 7.34-7.25 है) या क्षारीयता (पीएच 7.46-7.55 की सीमा में है) विकसित होता है, यानी। पीएच मान में परिवर्तन अभी भी नगण्य है (तालिका 2)।

पैथोलॉजी के गहरा होने से एसिड-बेस बैलेंस में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। बिना मुआवजे वाले एसिडोसिस (7.25 से नीचे रक्त पीएच) या क्षारमयता (7.55 से ऊपर पीएच) विकसित होता है।

तालिका 2 - एसिडोसिस और क्षारमयता की विभिन्न डिग्री के अनुमानित संकेतक

चयाचपयी अम्लरक्तताएसिड-बेस संतुलन की सबसे आम और गंभीर गड़बड़ी को संदर्भित करता है, जो शरीर में गैर-वाष्पशील एसिड की सामग्री में प्राथमिक वृद्धि या क्षार के नुकसान पर आधारित है। यह ऊतकों में मध्यवर्ती चयापचय में गड़बड़ी और कार्बनिक एसिड (लैक्टिक, पाइरुविक, एसिटोएसेटिक, आदि), फॉस्फेट, सल्फेट्स के संचय के परिणामस्वरूप विकसित होता है; प्रभावित अंगों - यकृत, फेफड़े, गुर्दे, आंतों द्वारा इन मेटाबोलाइट्स के अपर्याप्त रिलीज या टूटने के मामले में, जब जानवरों को कम गुणवत्ता वाला चारा (खट्टा गूदा, स्टिलेज, साइलेज, हेलेज) खिलाया जाता है जिसमें कार्बनिक अम्ल (ब्यूटिरिक, एसिटिक) की अधिकता होती है। , लैक्टिक)। इस मामले में, बाइकार्बोनेट का उपयोग उनके आइसोमर्स को बेअसर करने के लिए किया जाता है; वे जानवरों के ऊतकों में चयापचय नहीं करते हैं और सोडियम और पोटेशियम लवण के रूप में जारी होते हैं।

जुगाली करने वालों में, चयापचय एसिडोसिस का कारण आसानी से घुलनशील कार्बोहाइड्रेट - अनाज केंद्रित, आलू, चीनी चुकंदर की अधिक मात्रा वाले फ़ीड खिलाना है। अधिक उपज देने वाली गायों की ऊर्जा आपूर्ति में सांद्रण की हिस्सेदारी अधिकतम 45% के बजाय अक्सर 50 - 56% होती है। आसानी से टूटने वाले कार्बोहाइड्रेट (स्टार्च, चीनी) लैक्टिक एसिड की अतिरिक्त मात्रा के निर्माण के साथ जल्दी से किण्वित हो जाते हैं, जो रुमेन एसिडोसिस के विकास का कारण बनता है और, परिणामस्वरूप, मेटाबोलिक एसिडोसिस। इसके अलावा, स्तनपान के पहले 8-10 सप्ताह में अत्यधिक उत्पादक गायें फ़ीड की खपत के माध्यम से दूध उत्पादन के लिए प्लास्टिक और ऊर्जा सामग्री की खपत की भरपाई नहीं करती हैं, यानी, वे एक नकारात्मक ऊर्जा संतुलन विकसित करती हैं। इस कमी की भरपाई शरीर के आंतरिक भंडार (लिपोमोबिलाइज़ेशन सिंड्रोम) द्वारा की जाती है, जो कीटोन निकायों के अत्यधिक गठन और चयापचय एसिडोसिस के विकास के साथ होती है ( कीटोअसिदोसिस).

मेटाबोलिक एसिडोसिस कई विकृति का परिणाम है - विभिन्न एटियलजि के दस्त, हृदय विफलता, फेफड़ों के रोगों और एनीमिया के कारण हाइपोक्सिया, गुर्दे की क्षति, मधुमेह, केटोसिस, पोषण संबंधी डिस्ट्रोफी। इन रोगों में मेटाबॉलिक एसिडोसिस के विकास का तंत्र अलग-अलग है। इस प्रकार, विभिन्न एटियलजि के दस्त के साथ, विशेष रूप से नवजात शिशुओं में, शरीर से बड़ी मात्रा में बाइकार्बोनेट को निकालना, निर्जलीकरण, संचार संबंधी विकार और परिणामी हाइपोक्सिया और भुखमरी महत्वपूर्ण हैं। आंतों के माध्यम से हाइड्रोजन आयनों का उत्सर्जन कम हो जाता है। उपवास के परिणामस्वरूप, ऊर्जा यौगिकों की कमी हो जाती है, जिससे डिपो से वसा एकत्र हो जाती है और अपूर्ण ऑक्सीकरण के उत्पाद जमा हो जाते हैं। वसायुक्त अम्ल, विशेष रूप से एसिटोएसिटिक और β-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक। गंभीर अम्लीय स्थितियों में, पीएच मान नसयुक्त रक्तबछड़ों में यह घटकर 7.25 हो जाता है, जो सामान्यतः 7.39-7.41 होता है, और बाइकार्बोनेट HCO3 की सांद्रता 14 mmol/l या उससे कम (सामान्यतः 25-30) तक होती है।

खासकर अक्सर चयाचपयी अम्लरक्तताहृदय संबंधी विफलता, फेफड़ों की क्षति (निमोनिया, एडिमा), पोस्टहेमोरेजिक और अन्य प्रकार के एनीमिया के कारण होने वाले हाइपोक्सिया के दौरान विकसित होता है। ऐसी स्थितियों में, ग्लूकोज का ऑक्सीकरण अवायवीय रूप से (ग्लाइकोलाइसिस) बढ़ जाता है, और शरीर में लैक्टिक एसिड जमा हो जाता है, जिसकी सामग्री एसिडोसिस की मात्रा निर्धारित करती है, इसलिए इस प्रकार के मेटाबोलिक एसिडोसिस को कहा जाता है लैक्टिक एसिडोसिस.

गुर्दे की बीमारियों (तीव्र और पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस) के मामले में, मूत्र में मजबूत कार्बनिक एसिड का उत्सर्जन कम हो जाता है, सल्फाइट्स और फॉस्फेट रक्त और ऊतकों में बरकरार रहते हैं, जो बाह्य कोशिकीय बाइकार्बोनेट को विस्थापित करते हैं। साथ ही, रक्त का क्षारीय भंडार कम हो जाता है, जो एसिडोसिस, एज़ोटेमिया और हाइपरफॉस्फेटेमिया का कारण बनता है। जब गुर्दे की नलिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो मूत्र में हाइड्रोजन आयनों के उत्सर्जन में कमी के कारण एसिडोसिस होता है।

मेटाबोलिक एसिडोसिस की विशेषता रक्त पीएच, बाइकार्बोनेट और रक्त बफर बेस में कमी, कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव और बफर बेस की महत्वपूर्ण कमी है।

मेटाबोलिक एसिडोसिस की भरपाई के लिए सबसे शक्तिशाली प्रणालियाँ बाइकार्बोनेट बफर सिस्टम और गुर्दे हैं। गुर्दे द्वारा पीएच बहाली के तंत्र का उद्देश्य, एक ओर, कार्बनिक एसिड, हाइड्रोजन फॉस्फेट आयनों और अमोनियम क्लोराइड के रूप में मूत्र के साथ उनकी अतिरिक्त मात्रा को हटाकर प्लाज्मा में एच + आयनों की एकाग्रता को कम करना है। अन्य, घुमावदार नलिकाओं में मूत्र से बाइकार्बोनेट (NaHCO 3) का पुनर्अवशोषण बढ़ाना।

एसिडोसिस के विकास के कारण, पशु शरीर में विभिन्न चयापचय और कार्यात्मक विकार उत्पन्न होते हैं। प्रोटीन, ऊर्जा, कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय में परिवर्तन डिस्प्रोटीनीमिया, अमोनियाजेनेसिस की सक्रियता, कीटोनीमिया, मुक्त फैटी एसिड, लैक्टिक और अन्य कार्बनिक एसिड का संचय, क्रेब्स चक्र का निषेध और माइटोकॉन्ड्रियल ऑक्सीकरण की तीव्रता की विशेषता है। ऊतक एसिडोसिस प्रोटीन अपचय को उत्तेजित करता है। यकृत में, प्रोटीन जैवसंश्लेषण के लिए अमीनो एसिड का उपयोग बाधित होता है, जिसके परिणामस्वरूप मुक्त अवस्था में उनकी कुल संख्या में वृद्धि होती है। इसलिए, जब क्रोनिक कोर्सपशु शरीर गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन की एक महत्वपूर्ण मात्रा खो देता है। लंबे समय तक बिना क्षतिपूर्ति वाले एसिडोसिस की स्थिति हड्डियों से Ca 2+, Na + और P के एकत्रीकरण का कारण बनती है, जो हड्डी के ऊतकों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

मेटाबोलिक एसिडोसिस के साथ, ऑक्सीजन के लिए हीमोग्लोबिन की आत्मीयता कम हो जाती है। इसका मतलब है कि फेफड़ों में ऑक्सीहीमोग्लोबिन का निर्माण अधिक कठिन होता है, लेकिन मध्यम एसिडोसिस के साथ, हीमोग्लोबिन अधिक आसानी से ऊतकों को ऑक्सीजन छोड़ता है।

प्रभाव में अम्लीय खाद्य पदार्थचयापचय, मायोकार्डियल फ़ंक्शन दबा हुआ और ख़राब होता है दिल की धड़कन(पीएच पर<7,25). Сосуды миокарда сужаются, что приводит к уменьшению в них кровообращения. Вследствие снижения АД уменьшается кровоснабжение головного мозга и почек, нарушается выделительная функция почек, и в организме накапливаются токсические продукты обмена веществ, в частности аммиак.

मेटाबोलिक एसिडोसिस के साथ, बिगड़ा हुआ जल-नमक चयापचय के लक्षण देखे जाते हैं। अंतरकोशिकीय वातावरण में जल प्रतिधारण और हेमोडायनामिक गड़बड़ी के कारण ऊतक हाइड्रोफिलिक हो जाते हैं। उसी समय, कोशिका में एक इलेक्ट्रोलाइटिक पुनर्संरचना होती है, जिसके दौरान रक्त प्लाज्मा में H +, K +, Na +, Cl -, कार्बनिक अम्लों की सामग्री बढ़ जाती है और - HCO3 - घट जाती है।

एसिडोसिस प्रतिवर्ती रूप से अधिवृक्क कार्य को बढ़ाता है। रक्त में कैटेकोलामाइन, विशेष रूप से एड्रेनालाईन का स्तर बढ़ जाता है, जो यह सुनिश्चित करता है कि रक्तचाप सामान्य सीमा के भीतर बना रहे। एसिडिमिया पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम कर देता है और इसमें अल्सर दिखाई देने लगता है। एसिडोसिस से पीड़ित गायों में, रुमेन माइक्रोफ्लोरा की सेल्युलोलिटिक गतिविधि कम हो जाती है, एसिटिक एसिड की मात्रा कम हो जाती है और प्रोपियोनिक एसिड की मात्रा बढ़ जाती है।

श्वसन अम्लरक्तताशरीर में CO2 की अधिकता और pCO2 में वृद्धि के साथ विकसित होता है ( हाइपरकेपनिया) फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में कमी के कारण। फेफड़ों का हाइपोवेंटिलेशन और हाइपरकेनिया ब्रोंकाइटिस और निमोनिया, वायुकोशीय वातस्फीति, एटेलेक्टैसिस और फुफ्फुसीय एडिमा, घातक ट्यूमर, एक्सयूडेटिव फुफ्फुस, न्यूमोथोरैक्स, हृदय संबंधी विफलता, इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि (रुमेन टिम्पनी, पेट का तीव्र फैलाव, आंतों का पेट फूलना) के साथ देखा जाता है। , मस्तिष्क की चोटों के लिए श्वसन केंद्र की उत्तेजना में कमी, मस्तिष्क रक्तस्राव, इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि, एनाल्जेसिक, शामक और एनेस्थेटिक्स की अधिक मात्रा; CO2 की उच्च सांद्रता वाली हवा में साँस लेना और O2 की लंबे समय तक कमी। हाइपरकेनिया हाइपोक्सिया के विकास की ओर जाता है, जो ऊतकों में मध्यवर्ती चयापचय उत्पादों के अपर्याप्त ऑक्सीकरण का कारण बनता है और अम्लीय चयापचयों के संचय का कारण बनता है, अर्थात, चयापचय एसिडोसिस श्वसन एसिडोसिस में शामिल हो जाता है और मिश्रित एसिडोसिस विकसित होता है।

श्वसन अम्लरक्तता मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र और रक्त परिसंचरण की शिथिलता की ओर ले जाती है। सीओ 2 सांद्रता में वृद्धि से मस्तिष्क के ऊतकों में एसिडोसिस का विकास, वासोडिलेशन और रक्त प्रवाह में वृद्धि होती है। मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति केवल एक निश्चित सीमा तक ही बढ़ती है, और पीसीओ 2 में और वृद्धि और रक्त वाहिकाओं के फैलाव के कारण रक्त वाहिकाओं की दीवार के माध्यम से प्लाज्मा का रिसाव होता है और तरल पदार्थ में वृद्धि होती है, जो मस्तिष्क की कोशिकाओं को संवहनी बिस्तर से अलग करती है। इस मामले में, रक्त से कोशिकाओं में ऑक्सीजन का प्रसार बाधित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका ऊतक हाइपोक्सिया हो जाता है। हाइपोक्सिमिया ग्लाइकोलाइसिस को उत्तेजित करता है, इसलिए लैक्टिक एसिड का निर्माण बढ़ जाता है, जो मस्तिष्क के ऊतकों के एसिडोसिस को जटिल बनाता है और मस्तिष्क वाहिकाओं को और अधिक चौड़ा करता है। प्लाज्मा प्रसार बढ़ता है, हाइपोक्सिया तीव्र होता है, और इस प्रकार एक दुष्चक्र बनता है।

एच+ की बढ़ी हुई सांद्रता के प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण एसिडोसिस हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न को रोकता है, यह शिरापरक वाहिकाओं में ऐंठन का कारण भी बनता है, जिसके परिणामस्वरूप परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे मात्रा में वृद्धि होती है। और फेफड़ों के संवहनी बिस्तर में दबाव, दाएं वेंट्रिकल का अधिभार और फुफ्फुसीय एडिमा का कारण बन सकता है। पीसीओ 2 में वृद्धि से फेफड़ों की धमनियों में संकुचन होता है और उनमें प्रतिरोध में वृद्धि होती है, जो दाएं वेंट्रिकल पर भी अधिभार डालती है और इसकी विफलता का कारण बन सकती है, खासकर उन रोगियों में जो पहले से ही कोर पल्मोनेल सिंड्रोम विकसित कर चुके हैं।

श्वसन एसिडोसिस के लिए मुआवजा उसी तरह से गुर्दे द्वारा किया जाता है जैसे चयापचय एसिडोसिस के साथ: Na 2 HPO 4 + H 2 CO 3 → NaH 2 PO 4 + NaHCO 3। इसके अलावा, सीओ 2 के संचय के कारण, श्वसन केंद्र उत्तेजित होता है, जिससे टैचीपनिया के कारण फेफड़ों का हाइपरवेंटिलेशन होता है। कभी-कभी इसके कारण फेफड़ों के माध्यम से रक्त से CO2 का अधिकतम निष्कासन संभव हो पाता है। सीओ 2 से एच 2 सीओ 3 को बेअसर करने के लिए, बफर सिस्टम के मुख्य घटकों, मुख्य रूप से हाइड्रोकार्बोनेट का भी उपयोग किया जाता है। क्षतिपूर्ति प्रक्रिया का विकास तेजी से हो रहा है, लेकिन एसिडोसिस की शुरुआत के 2-3 दिन बाद ही एचसीओ 3 में वृद्धि के संकेत देखे जा सकते हैं। इसलिए, श्वसन एसिडोसिस के लिए उपचार प्रक्रियाओं का उद्देश्य वायुकोशीय वेंटिलेशन में सुधार करना होना चाहिए।

चयापचय क्षारमयताशरीर में क्षार के संचय, गैर-वाष्पशील एसिड की हानि में वृद्धि और गुर्दे द्वारा एच + के अत्यधिक उत्सर्जन के साथ विकसित होता है। यह जुगाली करने वालों में तब होता है जब उन्हें अत्यधिक मात्रा में फलियां घास, हरा द्रव्यमान, वेच-ओट और मटर-ओट मिश्रण, अन्य प्रोटीन युक्त फ़ीड: मटर की गंदगी, केक, भोजन और नाइट्रोजन युक्त गैर-प्रोटीन पदार्थ (यूरिया और अन्य) खिलाए जाते हैं। लवण). इससे रुमेन में बड़ी मात्रा में अमोनिया पैदा होता है, जो एसिड के साथ प्रतिक्रिया करके उन्हें निष्क्रिय कर देता है। पानी के साथ बातचीत करते समय, अमोनिया अमोनियम ऑक्साइड हाइड्रेट और अमोनियम आयन बनाता है, जिसके परिणामस्वरूप रुमेन सामग्री का पीएच क्षारीय पक्ष (7.5-8.2) में बदल जाता है। आरक्षित रक्त क्षारीयता बढ़कर 64 वोल्ट% CO2 या अधिक हो जाती है, और मूत्र pH बढ़कर 8.4 या अधिक हो जाता है। एबोमासम के विस्थापित होने पर जुगाली करने वालों में मेटाबोलिक अल्कलोसिस विकसित होता है, क्योंकि रूमेन में सिलिअट्स की संख्या कम हो जाती है (1 मिलीलीटर में 50-60 हजार तक) और शॉर्ट-चेन फैटी एसिड की एकाग्रता (स्वस्थ गायों में 65 मिमीोल / एल बनाम 120) ). एबोमासम की मात्रा रुमेन में चली जाती है, रुमेन में क्लोराइड की मात्रा बढ़ जाती है और रक्त में कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप क्षारीयता विकसित होती है। एकल-कक्ष पेट वाले जानवरों में, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के नुकसान के कारण उल्टी होने पर क्षारीयता विकसित होती है।

मेटाबोलिक अल्कलोसिस की विशेषता रक्त पीएच, बफर बेस और कार्बोनिक एसिड आयन (एचसीओ 3 --) में वृद्धि है।

श्वसन क्षारमयताशरीर से CO2 के अत्यधिक निष्कासन (हाइपोकेनिया) के साथ विकसित होता है, जो फेफड़ों के हाइपरवेंटिलेशन के परिणामस्वरूप होता है, जो निमोनिया के प्रारंभिक चरणों में विभिन्न विषाक्त उत्पादों (अमोनिया सहित) के श्वसन केंद्र के सीधे संपर्क में आने पर देखा जाता है। और एन्सेफेलोमाइलाइटिस। CO2 का आंशिक दबाव कम हो जाता है, जिससे रक्त pH बढ़ जाता है। क्षारीयता की भरपाई गुर्दे द्वारा की जाती है, जो HCO3 - आयनों को हटा देती है और H+ आयनों को बनाए रखती है। मूत्र की प्रतिक्रिया क्षारीय हो जाती है।

श्वसन और चयापचय क्षारमयता का मुख्य परिणाम मस्तिष्क, हृदय और फेफड़ों की रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों के स्वर में कमी है, जबकि रक्तचाप कम हो जाता है और इन अंगों के माध्यम से रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। क्षारमयता को खत्म करने के तंत्र में बफर सिस्टम के अम्लीय घटकों का उपयोग शामिल है, लेकिन एसिडोसिस को खत्म करने के तंत्र की तुलना में वे बहुत कमजोर हैं।

कुछ मामलों में, गड़बड़ी बहुत तीव्र हो जाती है और धमनी रक्त के पीएच को रोगी के लिए जीवन-घातक मूल्यों (7.1 से नीचे या 7.6 से ऊपर) में स्थानांतरित कर देती है। रक्त पीएच का मानक से विचलन कितना खतरनाक है यह काफी हद तक रोगी की सामान्य स्थिति से निर्धारित होता है। यदि चिकित्सक का मानना ​​है कि किसी मरीज में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण एसिड-बेस असंतुलन है, तो इस विकार को खत्म करने के लिए सही दृष्टिकोण खोजने के लिए इसके कारणों का तार्किक रूप से विश्लेषण करना आवश्यक है।

• चरण 1. पीएच मापने से आप यह स्पष्ट कर सकते हैं कि रोगी को एसिडिमिया है या अल्केलिमिया। प्लाज्मा में बाइकार्बोनेट () की सांद्रता और कार्बन डाइऑक्साइड (पीसीओ 2) के आंशिक दबाव का विश्लेषण हमें इस विकार की उत्पत्ति स्थापित करने की अनुमति देता है - चयापचय या श्वसन (श्वास)।
• चरण 2. रोग की स्थिति निर्धारित करने के लिए और पीसीओ 2 में प्रतिपूरक या द्वितीयक परिवर्तनों का आकलन - सरल या मिश्रित।
• चरण 3. इसमें कार्बनिक आयनों (उदाहरण के लिए, लैक्टेट) की सांद्रता में वृद्धि की डिग्री का आकलन करने के लिए सीरम आयन अंतर (एपीडी) की गणना। एआरएस में वृद्धि की मात्रा (डीएआरएस संभावित एचसीओ 3 - है) और सीरम में सीओ 2 की कुल मात्रा (वॉल्यूम सीओ 2) को जोड़ने पर, हमें एक संकेतक मिलता है, जिसका मूल्य अव्यक्त चयापचय क्षारमयता की संभावना को इंगित करता है।
• चरण 4. नैदानिक ​​स्थिति के आकलन और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर एसिड-बेस असंतुलन का कारण निर्धारित करें।
• चरण 5. उस रोग का उपचार जिसके कारण अम्ल-क्षार असंतुलन हुआ। उपचार तब तक जारी रखा जाना चाहिए जब तक कि रक्त पीएच में विचलन तीव्र या दीर्घकालिक तरीके से रोगी के लिए संभावित रूप से खतरनाक हो (उदाहरण के लिए, एसिडोसिस से हड्डी को नुकसान हो सकता है)।

एसिडोसिस = पीएच-वर्ट मान<7,35 (=हाइड्रोजन आयन सांद्रता में वृद्धि):

• फेफड़ों से CO 2 उत्सर्जन में कमी (CO 2 प्रतिधारण) के परिणामस्वरूप श्वसन एसिडोसिस:
  • श्वसन पथ का विनाश,
  • हाइपोवेंटिलेशन (उदाहरण के लिए, शामक, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के कारण),
  • श्वासयंत्र की अनुचित स्थापना,
• केंद्रीय श्वसन विकार (शामक दवाएं, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, स्ट्रोक, इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव, इंट्राक्रैनील दबाव, आदि),
• श्वसन चोटें (उदाहरण के लिए, कई आसन्न पसलियों का फ्रैक्चर, न्यूमोथोरैक्स),
  • न्यूरोलॉजिकल/न्यूरोमस्कुलर रोग (उदाहरण के लिए, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस, गंभीर बीमारी पोलीन्यूरोपैथी),
  • फेफड़ों के रोग (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, फुफ्फुसीय शोथ, तीव्र श्वसन विफलता सिंड्रोम),
  • हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन।
• चयाचपयी अम्लरक्तता:
  • एसिड सांद्रता में वृद्धि के परिणामस्वरूप
  • वृक्कीय विफलता
  • डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस
  • उपवास कीटोएसिडोसिस
  • अल्कोहलिक कीटोएसिडोसिस या अल्कोहल विषाक्तता
  • लैक्टिक एसिडोसिस
  • सैलिसिलिक एसिड विषाक्तता
  • मेथनॉल विषाक्तता
  • बाइकार्बोनेट की हानि के परिणामस्वरूप
  • दस्त
  • अग्न्याशय रस/छोटी आंत का निकास
  • वृक्क ट्यूबलर एसिडोसिस
  • बाइकार्बोनेट के बिना जलसेक समाधान प्रशासित करते समय कमजोर पड़ने से बाइकार्बोनेट एकाग्रता में कमी के परिणामस्वरूप (नॉरमोवोलेमिक इन्फ्यूजन = नुकसान के बाद बाह्य कोशिकीय स्थान को फिर से भरना; हाइपरवोलेमिक इन्फ्यूजन = बाह्य कोशिकीय स्थान में वृद्धि)।

क्षारमयता के रूप और कारण

अक्सर, एसिड-बेस असंतुलन का कारण इतिहास डेटा एकत्र करते समय, नैदानिक ​​​​परीक्षा या रोगी के चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करते समय स्पष्ट हो जाता है। हालांकि, कभी-कभी, एसिड-बेस बैलेंस में विचलन के विकास के छिपे और "अस्पष्ट" कारणों को स्पष्ट करने के लिए, रोगी की संपूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षा आवश्यक होती है।

क्षारमयता = pH मान >7.45(= रक्त में हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता में गिरावट):

• बढ़ी हुई साँस छोड़ने के दौरान कार्बन डाइऑक्साइड की हानि के कारण श्वसन क्षारमयता (श्वसन यंत्र की अनुचित स्थापना, भय, तनाव, दर्द, एनीमिया या हाइपोक्सिया के दौरान प्रतिपूरक हाइपरवेंटिलेशन, दवाएं)
• एसिड की हानि के परिणामस्वरूप चयापचय क्षारमयता:
  • उल्टी करना
  • गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से भाटा
  • मूत्रवर्धक चिकित्सा
  • गंभीर हाइपोकैलिमिया
  • अनियंत्रित बफरिंग एसिडोसिस
  • एसिडोसिस थेरेपी
• मिश्रित (श्वसन और चयापचय) विकार

अम्ल-क्षार संतुलन विचलन के मुख्य प्रकार की पहचान

यदि यह संदेह करने का कारण है कि किसी रोगी को एसिड-बेस बैलेंस विकार है, तो ऐसे विकार के मुख्य मार्करों को मापा जाना चाहिए - रक्त पीएच, पीसीओ 2 और सीरम।

अम्ल-क्षार संतुलन का रसायन विज्ञान और शरीर क्रिया विज्ञान

कोशिकाएं, ऊतक और अंग तब सबसे अच्छा काम करते हैं जब ईसीएफ का पीएच 7.4 के आसपास होता है। कोशिकाओं के अंदर, पीएच मान साइटोप्लाज्म के विभिन्न हिस्सों में भिन्न हो सकता है और ऑर्गेनेल की गतिविधि और सेलुलर चयापचय की सामान्य गतिविधि पर निर्भर करता है, लेकिन औसतन यह 7.0 के करीब है। ईसीएल का पीएच मान उपलब्ध बफर सिस्टम की स्थिति से निर्धारित होता है, अर्थात। अणुओं की उपस्थिति, जो पीएच शिफ्ट होने पर, H+ को बांधती या छोड़ती है, इस सूचक को 7.4 के करीब रखती है। इस प्रकार, बफर पदार्थ एसिड और क्षार की सांद्रता बढ़ने या घटने पर भी पीएच में अचानक परिवर्तन को रोकते हैं।

रक्त का pH मान उसके अम्लीकरण की डिग्री या उसमें H+ की सांद्रता की गणितीय अभिव्यक्ति है। pH मान को जानकर, आप आसानी से mol/l में H+ की सांद्रता की गणना कर सकते हैं। ए-प्राथमिकता:

पीएच = -एलजी, इसलिए [एच + ] = 10 -पीएच।

H + ([H + ]) की सांद्रता आमतौर पर nmol/l [(1 nmol=10 -9 mol)] में व्यक्त की जाती है। pH = 7.0 पर [H +] 100 nmol/l होगा, और pH = 7.4 - 40 nmol/l पर होगा। पीएच रेंज में 7.26 से 7.45 तक [एच +] की गणना सूत्र का उपयोग करके पर्याप्त सटीकता के साथ की जा सकती है: [एच +] = पीएच संकेतक के 80-दशमलव अंक। उदाहरण के लिए, pH = 7.32 [H + ] = 80 - 32 = 48 (nmol/l) पर। उच्च विद्युत प्रतिरोध वाले ग्लास इलेक्ट्रोड के साथ पीएच माप 36.6 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर किया जाना चाहिए।

रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव (पीसीओ 2) एसिड-बेस बैलेंस विनियमन प्रणाली के श्वसन (श्वसन) घटक की स्थिति को दर्शाता है। रक्त में पीसीओ 2 का स्तर श्वसन तंत्र द्वारा निर्धारित होता है। रक्त प्लाज्मा में घुली CO 2 वहां मौजूद H 2 CO 3 के साथ संतुलन में होती है। नमूने से बफर समाधान में सीओ 2 के प्रसार के कारण पीएच बदलाव का पता लगाकर रक्त में पीसीओ 2 को पीएच मीट्रिक इलेक्ट्रोड का उपयोग करके मापा जा सकता है।

एचसीओ 3 एसिड-बेस बैलेंस विनियमन प्रणाली के चयापचय भाग का एक घटक है। बफर जोड़ी में यह आयन एच + को बांधने वाले आधार के रूप में कार्य करता है। रक्त प्लाज्मा, चयापचय गतिविधि और गुर्दे के बफरिंग गुणों की स्थिति द्वारा नियंत्रित। हेंडरसन-हसलबल्च समीकरण का उपयोग करके, रक्त में एच 2 सीओ 2 की सांद्रता की गणना, इसके पीएच और पीसीओ 2 को जानकर की जा सकती है। यह सूचक, हालांकि यह गणना द्वारा निर्धारित किया जाता है, सीओ 2 की मात्रा से कम महत्वपूर्ण नहीं है (हालांकि, इसकी गणना भी की जाती है)।

एसिड-बेस बैलेंस समीकरण आपको ईसीएफ में एसिड-बेस बैलेंस की स्थिति निर्धारित करने, इसमें विचलन की उपस्थिति, इन विचलन की प्रकृति और एक साधारण या मिश्रित उल्लंघन की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है:

pH = (स्थिर) x (- PCO 2).

उपरोक्त समीकरण से यह निष्कर्ष निकलता है कि पीएच मान अनुपात और पीसीओ 2 पर निर्भर करता है। इस प्रकार, अम्ल-क्षार संतुलन में सभी गड़बड़ी इनमें से किसी एक मात्रा या दोनों में एक साथ बदलाव से उत्पन्न होती है। पीएच बदलाव बफर सिस्टम के रसायन विज्ञान में बदलाव का कारण बनता है, जिससे पीएच परिवर्तन कम हो जाता है। चयापचय संबंधी विकारों के मामले में, श्वसन अंगों का कार्य प्रतिपूरक रूप से बदल जाता है, और श्वसन अंगों के रोगों के मामले में, गुर्दे का कार्य बदल जाता है।

परिणामस्वरूप, एक नए स्थिर pH मान और PCO 2 के नए मानों के साथ एक नया संतुलन बिंदु पहुँच जाता है।

अम्ल-क्षार संतुलन संकेतकों का मापन

एसिड-बेस संतुलन का आकलन आमतौर पर धमनी रक्त परीक्षण पर आधारित होता है। हालाँकि, शिरापरक रक्त की जांच पहले उसे ऑक्सीजन देकर भी की जा सकती है। रक्त को अग्रबाहु की धमनी या शिरा से लिया जाता है, इसे हवा के साथ मिलने से रोकने की कोशिश की जाती है। यद्यपि प्रयोगात्मक डेटा से पता चलता है कि शिरापरक रक्त में एसिड-बेस संतुलन के संकेतक कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म और अंग कार्य की स्थिति के साथ बेहतर सहसंबद्ध होते हैं, धमनी रक्त में इन संकेतकों को निर्धारित करना आसान होता है। इसके अलावा, अंगों की चयापचय स्थिति और उनके कार्यों का आकलन करते समय धमनी रक्त मूल्यों की व्याख्या करना आसान होता है। यह याद रखना चाहिए कि अपर्याप्त ऊतक छिड़काव के साथ (उदाहरण के लिए, हृदय की गिरफ्तारी और सांस लेने की समाप्ति के दौरान या गहरे सदमे में), ऊतक एसिडोसिस विकसित होता है, जो मुख्य रूप से धमनी रक्त के एसिड-बेस संतुलन में परिलक्षित होता है।

पीएच और पीसीओ 2 मानों के आधार पर गणना। आम तौर पर, धमनी रक्त शिरापरक रक्त से 1-3 mmol/l कम होता है। मान की गणना करते समय, [H+] पहले pH के आधार पर निर्धारित किया जाता है। गणना के लिए, हेंडरसन समीकरण का एक सरलीकृत संस्करण उपयोग किया जाता है:

24 x (पीसीओ 2 ÷ [एच + ]).

अम्ल-क्षार असंतुलन के प्रकार का निर्धारण

एसिड-बेस बैलेंस विकार के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, सबसे पहले, यह पता लगाएं कि इस संतुलन के मुख्य संकेतक स्वीकृत मानदंड (पीएच = 7.4; पीसीओ 2 = 40 मिमी एचजी; = 24 एमएमओएल/एल) के सापेक्ष किस दिशा में स्थानांतरित होते हैं। ). पीएच पर<7,4 диагностируют ацидемию, если рН >7.4 - अल्केलिमिया। इसके बाद, उन्हें पता चलता है कि मुख्य रूप से मानक से क्या विचलन हुआ - या पीसीओ 2। अम्ल-क्षार संतुलन में एक साधारण बदलाव के साथ, क्षतिपूर्ति कारक उसी दिशा में स्थानांतरित हो जाता है जिस दिशा में असंतुलन पैदा हुआ था।

1. सरल अम्ल-क्षार असंतुलन का एक उदाहरण. धमनी रक्त विश्लेषण से पता चला कि इसका पीएच = 7.55; = 18 एमएमओएल/एल; पीसीओ 2 = 21 मिमी एचजी।
   • चरण 1. पीएच मान सामान्य से अधिक है। इसका मतलब है कि एल्केलेमिया है। यह वृद्धि (चयापचय क्षारमयता के साथ) या पीसीओ 2 में गिरावट (श्वसन क्षारमयता के साथ) का परिणाम हो सकता है।
   • चरण 2. सामान्य से नीचे और पीएच में वृद्धि के लिए जिम्मेदार नहीं हो सकता।
   • चरण 3. पीसीओ 2 का मान सामान्य से कम है। यह वह संकेतक है जो पीएच में वृद्धि निर्धारित करता है। नतीजतन, श्वसन क्षारमयता होती है।
   • चरण 4. पीसीओ 2 के समान दिशा में स्थानांतरित किया गया। नतीजतन, एक साधारण श्वसन क्षारमयता होती है।
2. मिश्रित अम्ल-क्षार संतुलन विचलन का एक उदाहरण। धमनी रक्त के नमूने में, पीएच = 7.55; = 30 mmol/l; पीसीओ 2 = 35 मिमी एचजी।
   • चरण 1. पीएच मान सामान्य से अधिक है। इसका मतलब है कि अल्केलिमिया है।
   • चरण 2. सामान्य से अधिक है और पीएच में वृद्धि के लिए जिम्मेदार हो सकता है।
   • चरण 3. पीसीओ 2 मान सामान्य से नीचे है और पीएच में वृद्धि भी निर्धारित कर सकता है।
   • चरण 4. अम्ल-क्षार संतुलन के दोनों निर्धारक स्थानांतरित हो जाते हैं, लेकिन अलग-अलग दिशाओं में। नतीजतन, मिश्रित श्वसन-चयापचय क्षारमयता होती है। हालाँकि, चयापचय घटक मुख्य है (Δ = 6/24 = 25%; और ΔPCO 2 = 5/40 = 12.5%)।

लक्षण एवं संकेत

अक्सर भ्रम और बिगड़ा हुआ चेतना, सामान्य कमजोरी के साथ गैर-विशिष्ट लक्षण।

• अम्लरक्तता.
• क्षारमयता: तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना, जैसे टेटनी (टॉनिक ऐंठन), कार्डियक अतालता, धमनी हाइपोटेंशन।

आमतौर पर, रोगी के नैदानिक ​​लक्षण उस बीमारी से निर्धारित होते हैं जिसके कारण एसिड-बेस संतुलन उत्पन्न हुआ। एसिड-बेस असंतुलन के लक्षण जो डॉक्टर का ध्यान आकर्षित करते हैं: कोमा, दौरे, सीएचएफ, सदमा, उल्टी, दस्त, वृक्कीय विफलता. इन सभी विकृति के साथ, पीसीओ 2 और रक्त प्लाज्मा में बदलाव होते हैं। रक्त पीएच में एक मजबूत बदलाव के साथ, एसिड-बेस संतुलन का उल्लंघन सीधे प्रकट होता है। गंभीर अल्केलिमिया के साथ, मायोकार्डियम और कंकाल की मांसपेशियों की बढ़ी हुई उत्तेजना विकसित होती है, और गंभीर एसिडिमिया के साथ हृदय प्रदर्शन में अवसाद और रक्त वाहिका टोन में कमी होती है। यद्यपि रक्त पीएच में मजबूत बदलाव के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के लक्षण काफी पहले दिखाई देते हैं, वे सीधे पीएच में परिवर्तन के कारण नहीं होते हैं, बल्कि प्लाज्मा ऑस्मोलैलिटी और उसमें पीसीओ 2 में परिवर्तन के कारण होते हैं।

प्रयोगशाला निदान

श्वसन संबंधी विकार मुख्य रूप से पीसीओ 2 में परिवर्तन से व्यक्त होते हैं, और चयापचय संबंधी विकार बफर बेस और मानक बाइकार्बोनेट की अधिकता में परिवर्तन से व्यक्त होते हैं।

एसिड-बेस बैलेंस का आकलन करने के लिए, कम से कम निम्नलिखित पैरामीटर निर्धारित करना आवश्यक है: पीएच, पी ए सीओ 2, एचसीओ 3 -, बीई, सोडियम, क्लोराइड।

प्रयोगशाला अनुसंधान. शरीर में अत्यधिक संचय या अपर्याप्त द्रव सामग्री वाले रोगी में, सीरम की इलेक्ट्रोलाइट संरचना निर्धारित करना आवश्यक है। यदि CO2 की मात्रा में बदलाव पाया जाता है, तो यह एसिड-बेस संतुलन के उल्लंघन का संकेत हो सकता है। इसके अलावा, एपीसी और सीरम के + एकाग्रता में परिवर्तन ऐसे असंतुलन का संकेत देते हैं।

आयतनCO2 में बदलाव. विश्लेषण करके शिरापरक रक्त सीरम में CO2 का आकलन किया जा सकता है। जब मट्ठे में एसिड डाला जाता है, तो HCO 3 - विघटित होकर CO 2 छोड़ता है। इसके अलावा, मट्ठा में CO 2 पहले से ही घुले हुए रूप में मौजूद होता है और अन्य कार्बोनेट और कार्बोनिक एसिड से निकलता है। बफर समाधान में प्रसार के दौरान जारी सीओ 2 इसके पीएच में बदलाव का कारण बनता है। इस बदलाव के परिमाण से, सीरम में CO2 की मात्रा की गणना mmol/l में की जा सकती है। शिरापरक रक्त से सीरम में, CO2 आमतौर पर धमनी रक्त से सीरम की तुलना में 1-3 mmol/l अधिक होता है (शिरापरक रक्त में, PCO2 अधिक होता है)। औसतन, CO2 26-27 mmol/l है। इस सूचक का मान 24 से कम और 30 mmol/l से अधिक एसिड-बेस संतुलन की नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण गड़बड़ी का प्रत्यक्ष संकेत है। हालाँकि, इस मिश्रित प्रकार के संतुलन की गड़बड़ी को CO 2 की मात्रा में बदलाव के बिना देखा जा सकता है।

शिरापरक सीरम में Na +, Cl - और obCO 2 की सांद्रता के आधार पर गणना करना संभव है एपीसी मूल्य.

एपीसी = - (एस). पोटेशियम संतुलन और एसिड-बेस संतुलन कोशिकाओं द्वारा K+ अवशोषण, वृक्क नलिकाओं में आयन परिवहन और जठरांत्र पथ में उनके अवशोषण के स्तर पर एक दूसरे से संबंधित होते हैं। इसलिए, [K+]c में बदलाव से चिकित्सक को किसी रोगी में एसिड-बेस संतुलन में संभावित गड़बड़ी का संकेत मिलना चाहिए।

सरल और मिश्रित अम्ल-क्षार असंतुलन का विभेदक निदान

यदि बफर जोड़ी HCO 3 - /PCO 2 के किसी एक घटक की सांद्रता में परिवर्तन के परिणामस्वरूप कोई गड़बड़ी होती है (याद रखें कि PCO 2 H 2 CO 3 की सांद्रता को दर्शाता है), तो अन्य घटक भी बदल जाएगा शरीर की शारीरिक प्रतिक्रिया के कारण वही दिशा। इस बदलाव का उद्देश्य पीएच परिवर्तन को कम करना है और यह प्रकृति में प्रतिपूरक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के बदलाव को ट्रिगर करने वाले तंत्र को न केवल पीएच में परिवर्तन से सक्रिय किया जा सकता है। कभी-कभी यह उनकी गतिविधि होती है जो पीएच को असामान्य मान पर रखती है। इस प्रकार, कभी-कभी पीएच बदलाव के लिए मुआवजा स्वयं एसिड-बेस असंतुलन के रोगजनन का हिस्सा होता है। उदाहरण के लिए, मेटाबोलिक एसिडोसिस में, पीसीओ 2 में गिरावट के कारण गुर्दे एचसीओ 3 के पुनर्अवशोषण को कमजोर कर देते हैं। यह भी ध्यान में रखना चाहिए कि क्षतिपूर्ति तंत्र कभी भी रक्त पीएच को सामान्य पर नहीं लौटाता है, क्योंकि इस सूचक के सामान्य होने से उनकी पूर्ण निष्क्रियता हो जाती है।

एसिड-बेस असंतुलन की सरल प्रकृति की पहचान करने के लिए कदम. एसिड-बेस असंतुलन की प्रकृति की पहचान करने के बाद, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि इसकी भरपाई कितने प्रभावी ढंग से की जाती है।

1. निर्धारित करें कि पीसीओ 2 भी मानक के सापेक्ष किस दिशा में स्थानांतरित हो गया है। यदि बफर जोड़ी के दोनों घटकों को पानी की दिशा में बदल दिया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि एसिड-बेस संतुलन में एक साधारण विचलन होता है। यदि उनका विस्थापन बहुदिशात्मक है तो विचलन मिश्रित प्रकृति का होता है।
2. अम्ल-क्षार संतुलन के निर्धारकों में प्रारंभिक और प्रतिपूरक बदलाव के आयामों की तुलना करें। चयापचय उत्पत्ति में बदलाव के साथ, पीसीओ 2 मुख्य रूप से स्थानांतरित होता है, और प्रतिपूरक होता है। श्वसन उत्पत्ति में बदलाव के साथ, स्थिति विपरीत है। श्वसन उत्पत्ति के एसिड-बेस असंतुलन के मामले में, मुआवजा दो चरणों में किया जाता है। तीव्र चरण के दौरान, यह केवल ऊतक द्रव्यों में थोड़ा सा बदलता है। क्रोनिक चरण के दौरान (प्रारंभिक पीएच गड़बड़ी के 24 घंटों के भीतर विकसित होने पर), गुर्दे पूरे शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन करते हैं। यदि अम्ल-क्षार संतुलन के निर्धारकों में प्रतिपूरक बदलाव की प्रकृति अपेक्षा के अनुरूप नहीं है, तो असंतुलन मिश्रित प्रकृति का है। मेटाबोलिक एसिडोसिस के कारण 10 mmol/l की गिरावट होने पर, कोई उम्मीद कर सकता है कि, हाइपरवेंटिलेशन के कारण, PCO 2 जल्द ही 10-15 mmHg तक गिर जाएगा। और 25-30 मिमी एचजी होगा। एक अन्य तकनीक पीएच बदलाव के परिमाण का अनुमान लगाने की अनुमति देती है जो संतुलन के निर्धारकों में मौजूदा प्राथमिक बदलाव को देखते हुए होना चाहिए। उदाहरण के लिए, 10 mmol/L की गिरावट के परिणामस्वरूप pH में 0.1 (7.3 तक) की गिरावट आनी चाहिए।
3. छिपे हुए एसिड-बेस असंतुलन की पहचान करने के लिए एपीसी मान निर्धारित करें। 8 mEq/L से अधिक की APC में वृद्धि, 17 mEq/L से अधिक के मान तक, कार्बनिक अम्लों के संचय के कारण चयापचय अम्लरक्तता की उपस्थिति को इंगित करता है। DARS मान और obCO 2 के मापा मान को जोड़कर, सैद्धांतिक रूप से संभव अधिकतम obCO 2 निर्धारित किया जा सकता है। यदि यह सूचक 30 mmol/l से अधिक है, तो चयापचय क्षारमयता है।

चर्चा किए गए सिद्धांतों के व्यावहारिक अनुप्रयोग के उदाहरण.

1. मेटाबॉलिक एसिडोसिस में प्राथमिक घटना गिरावट है, एक प्रतिपूरक बदलाव पीसीओ 2 में कमी है। पीएच मान में कमी और फेफड़ों के हाइपरवेंटिलेशन की उत्तेजना के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विशेष रिसेप्टर्स की जलन के कारण पीसीओ 2 कम हो जाता है, जिससे साँस छोड़ने वाली हवा के साथ सीओ 2 का उत्सर्जन बढ़ जाता है। 24 से 10 mmol/l (14 mmol/l तक) गिरने पर, PCO 2 को 1.0-1.5 गुना अधिक मजबूत - 25-30 mmHg के स्तर तक गिरना चाहिए। (40 - 10 = 30; 40 - 15 = 25)।
2. चयापचय क्षारमयता में प्राथमिक घटना में वृद्धि है। श्वसन तंत्र पीएच में वृद्धि पर हाइपोवेंटिलेशन विकसित करके प्रतिक्रिया करता है। परिणामस्वरूप, CO2 उन्मूलन की दर कम हो जाती है, और रक्त में PCO2 बढ़ जाती है। 16 mmol/l (24 से 40 तक) की वृद्धि के साथ, PCO 2 को 0.25-1 गुना अधिक - 4-16 मिमी Hg तक बढ़ाना चाहिए। 44-56 मिमी एचजी के स्तर तक। (40 + 4 = 44; 40 + 16 = 56)। हालाँकि, हाइपोवेंटिलेटरी श्वसन प्रतिक्रिया हाइपोवेंटिलेशन के परिणामस्वरूप होने वाले हाइपोक्सिमिया को सहन करने की शरीर की क्षमता से सीमित होती है।
3. श्वसन एसिडोसिस में प्राथमिक घटना पीसीओ 2 में वृद्धि है। प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के तीव्र चरण के दौरान (पीएच बदलाव के विकास के क्षण से पहले 24 घंटे), बफर यौगिकों के उत्पादन के कारण मुआवजा दिया जाता है। बढ़ता है, लेकिन 30 mmol/l से अधिक नहीं। प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के पुराने चरण के दौरान, गुर्दे में एचसीओ 3 - की देरी और उत्पादन होता है, जिससे गंभीर श्वसन एसिडोसिस के साथ भी पीएच 7.2 से नीचे गिरने से रोकता है।
4. श्वसन क्षारमयता में प्राथमिक घटना पीसीओ 2 में गिरावट है। प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के तीव्र चरण में, कोशिकाओं से H+ की रिहाई के कारण क्षतिपूर्ति की जाती है। इसके बाद, कुछ घंटों के बाद, गुर्दे द्वारा एचसीओ 3 का बढ़ा हुआ उत्सर्जन विकसित होता है। परिणामस्वरूप, वीकेजेडएच गिर जाता है।

चयापचय संबंधी विकारों पर श्वसन प्रतिक्रिया का प्रभाव. गुर्दे पीसीओ 2 में बदलाव पर प्रतिक्रिया करते हैं, पीएच में बदलाव पर नहीं। पीसीओ 2 में कमी के साथ, एचसीओ 3 का उत्सर्जन बढ़ता है, और पीसीओ 2 में वृद्धि के साथ यह कमजोर हो जाता है। इस प्रकार, कई दिनों तक चलने वाली क्रोनिक मेटाबोलिक एसिडोसिस में कोई भी कमी पीसीओ 2 में प्रतिपूरक गिरावट के कारण होती है और यह सीधे उन प्रक्रियाओं से संबंधित नहीं है जो मेटाबॉलिक एसिडोसिस के विकास की शुरुआत करती हैं। इसी तरह, क्रोनिक मेटाबोलिक अल्कलोसिस में पीसीओ 2 में वृद्धि से हाइपरबाइकार्बोनेटेमिया होता है।

मिश्रित अम्ल-क्षार संतुलन बदलाव के उदाहरण. मिश्रित एसिड-बेस संतुलन विचलन के 4 प्रकार संभव हैं। सबसे महत्वपूर्ण 2 प्रकार हैं, क्योंकि वे रक्त पीएच में सामान्य से बहुत मजबूत बदलाव ला सकते हैं। इनमें मेटाबॉलिक-रेस्पिरेटरी एसिडोसिस और एल्कलोसिस शामिल हैं। शेष दो प्रकार के मिश्रित विचलन इतने खतरनाक नहीं हैं, क्योंकि उनकी उपस्थिति में रक्त पीएच मान थोड़ा बदल जाता है या सामान्य सीमा के भीतर रहता है। हालाँकि, उनकी उपस्थिति को बीमारी का संकेत माना जाना चाहिए। मिश्रित विचलन के प्रकार, जिनमें तीन प्रकार के विचलन एक साथ मिल जाते हैं, आमतौर पर ट्रिपल विचलन कहलाते हैं। वे नैदानिक ​​अभ्यास में भी जाने जाते हैं। ऐसे मामलों में एपीसी का मूल्य मेटाबोलिक एसिडोसिस और अल्कलोसिस की पहचान करना भी संभव बनाता है। ट्रिपल विचलन, जिसमें श्वसन संबंधी समस्याएं होती हैं, बहुत अप्रिय होती हैं।

1. मेटाबोलिक-श्वसन एसिडोसिस। यह विकृति फुफ्फुसीय वातस्फीति (और क्रोनिक श्वसन एसिडोसिस) वाले रोगी में विकसित हो सकती है जब उसे दस्त (चयापचय एसिडोसिस का विकास) विकसित होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि CO3 2-सांद्रण में गिरावट के कारण कितना गंभीर एसिडिमिया होता है।
2. श्वसन अम्लरक्तता की पृष्ठभूमि के विरुद्ध चयापचय क्षारमयता। जब ऊपर चर्चा की गई फुफ्फुसीय वातस्फीति वाले रोगी में कोर पल्मोनेल के गठन को कमजोर करने के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग किया गया, तो रक्त बाइकार्बोनेट का स्तर 40 से 48 mmol/l तक बढ़ गया। परिणामस्वरूप, 80 mmHg के PCO 2 मान के बावजूद, रक्त pH 7.4 हो गया। हालाँकि, कुछ चिकित्सकों का मानना ​​है कि श्वसन विफलता के कारण सीओ 2 प्रतिधारण वाले रोगियों में, रक्त पीएच को सामान्य नहीं करना बेहतर है, लेकिन फेफड़ों के वेंटिलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए इस संकेतक को सामान्य से थोड़ा नीचे छोड़ना बेहतर है।
3. एसिड-बेस बैलेंस का ट्रिपल विचलन। इस प्रकार का सबसे आम विचलन चयापचय एसिडोसिस, चयापचय क्षारमयता और श्वसन क्षारमयता का संयोजन है। उदाहरण के लिए, मेटाबोलिक अल्कलोसिस (= 32 mmol/l) वाले एक रोगी में, नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोने के कारण सेप्सिस विकसित हुआ, जिससे मेटाबोलिक एसिडोसिस (लैक्टिक एसिड के अतिरिक्त उत्पादन के कारण) और श्वसन एल्कलोसिस (इसके कारण) दोनों की उपस्थिति हुई। बढ़े हुए नशे के लिए शरीर का तापमान और हाइपरवेंटिलेशन)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चयापचय और श्वसन क्षारमयता के संयोजन से एपीसी मूल्य में केवल मामूली बदलाव होगा। रक्त में लैक्टेट की अधिकता (सेप्टिक शॉक के परिणामस्वरूप) के कारण होने वाले एसिडोसिस से 32 से 24 mmol/L तक की गिरावट आती है। साथ ही एपीसी में भी बढ़ोतरी हुई. यह 33 mEq/L के बराबर हो गया, जो कार्बनिक आयनों की अधिकता के कारण होने वाले एसिडोसिस को दर्शाता है। ARS शिफ्ट (DARS) 26 (35 - 9) mEq/l थी। DARS और obCO 2 का योग 35 mmol/l था, यानी। यह सेप्सिस के विकास से पहले की स्थिति और उसके परिणामों की तुलना में नहीं बदला है और अभी भी चयापचय क्षारमयता का संकेत देता है। श्वसन क्षारमयता की उपस्थिति उच्च पीएच मान और निम्न पीसीओ 2 द्वारा प्रदर्शित की जाती है। इसके अलावा, मरीज में एंडोटॉक्सेमिक हाइपरवेंटिलेशन के स्पष्ट संकेत थे।

अम्ल-क्षार संतुलन विकारों का उपचार

श्वसन संबंधी परिवर्तनों की भरपाई चयापचय द्वारा की जाती है, लेकिन श्वसन चिकित्सा के अधीन हैं।

चयापचय संबंधी विकारों की भरपाई श्वसन द्वारा की जाती है, लेकिन चयापचय चिकित्सा के अधीन हैं। यदि पीएच मान फिर से 7.35-7.45 की सीमा में है तो उल्लंघन को मुआवजा माना जाता है। इसका मतलब यह भी है कि सामान्य पीएच को सामान्य एसिड-बेस संतुलन के साथ बराबर नहीं किया जाना चाहिए।

विशिष्ट चिकित्सा का उद्देश्य, सबसे पहले, कारण को खत्म करना और इसकी हानि (उदाहरण के लिए, हाइपोवोल्मिया, शॉक, सेप्सिस) के मामले में हृदय प्रणाली के पर्याप्त कार्य को बहाल करना है।

एसिडोसिस की समस्या:

• एसिडोसिस के साथ, हाइपरकेलेमिया अक्सर विकसित होता है, जो, हालांकि, एसिडोसिस थेरेपी के दौरान समाप्त हो जाता है (ध्यान दें: हाइपोकैलेमिया का खतरा!)
• कैटेकोलामाइन की क्रिया के प्रति संवहनी मांसपेशियों की प्रतिक्रिया, साथ ही मायोकार्डियम की सिकुड़न कम हो जाती है।
• गंभीर एसिडोसिस के साथ, गुर्दे में रक्त का प्रवाह कम होने का खतरा होता है; हाइपोटेंशन और/या मात्रा में कमी के साथ संयोजन में, इससे औरिया/गुर्दे की विफलता हो सकती है।

क्षारमयता की समस्या:

• बाह्यकोशिकीय स्थान से कोशिका में पोटेशियम की आवाजाही के कारण हाइपोकैलिमिया का खतरा होता है।
• सापेक्ष कैल्शियम की कमी से टेटनी हो सकता है।

क्रियाएँ जब

श्वसन अम्लरक्तता:

• वायुकोशीय वेंटिलेशन में सुधार, उदाहरण के लिए, सांस लेने की सूक्ष्म मात्रा (श्वसन मात्रा और आवृत्ति) में वृद्धि कृत्रिम श्वसन)
• कभी-कभी श्वासयंत्र की स्थापना को अनुकूलित करते हुए, साँस ली गई हवा को नम किया जाता है
• श्वास चिकित्सा, रोगी की स्थिति (उदाहरण के लिए, अर्ध-बैठना, ऊपरी अंग का सहारा), कंपन
• सेक्रेटोलिसिस/ब्रोन्कोडायलेटर्स (थूक चूषण)
• दर्द के कारण हाइपोवेंटिलेशन के लिए दर्द से राहत

चयाचपयी अम्लरक्तता:

• गुर्दे की स्थिति के कारण होने वाले एसिडोसिस के साथ (उदाहरण के लिए, तीव्र गुर्दे की विफलता) → तरल पदार्थ, मूत्रवर्धक लेने, नेफ्रोटॉक्सिक पदार्थों की खुराक को रद्द करने या कम करने से गुर्दे के कार्य में सुधार किया जा सकता है; गंभीर वृक्क अम्लरक्तता (पीएच) के साथ< 7,1) → решение о заместительной почечной терапии;
• मधुमेह केटोएसिडोसिस के साथ → अग्रभूमि में रक्त शर्करा के स्तर में धीमी कमी है (पोटेशियम प्रतिस्थापन के साथ संयोजन में इंसुलिन लेना);
• पीएच मान के साथ खतरनाक एसिडोसिस के साथ< 7,2 и отсутствием вариантов быстрого устранения причины → назначают буферные вещества (бикарбонат натрия 4,2% или 8,4%, внимание: ввиду высокой осмолярности вводят через ЦБК!); однако предпосылкой для буферизации является достаточность дыхания, поскольку образующийся СО 2 должен выдыхаться (HCO 3 - +Н + ->एच 2 ओ + सीओ 2);

सोडियम बाइकार्बोनेट आवश्यकता की गणना: NaHCO 3 mmol/l में = नकारात्मक अतिरिक्त बफर बेस (mmol/l) x शरीर का वजन (किलो) x 0.3

वैकल्पिक: ट्राइसबफ़र/ट्रोमेटामोल समाधान (उदाहरण के लिए हाइपरनेट्रेमिया के लिए), खुराक: mmol में ट्रोमेटामोल की आवश्यकता = नकारात्मक अतिरिक्त बफर x शरीर का वजन (किलो) x 0.3 (अधिकतम दैनिक खुराक 5 mmol/kg शरीर का वजन)। सावधानी: श्वसन अवसाद, क्षणिक हाइपरकेलेमिया, पैरावासेट गंभीर ऊतक परिगलन का कारण बन सकता है - सीवीसी के माध्यम से प्रशासन। मतभेद: महत्वपूर्ण गुर्दे की विफलता (ऑलिगुरिया/एनुरिया) और हाइपरकेलेमिया।

→ क्षारमयता को रोकने के लिए रक्त गैस संरचना की समय पर निगरानी (उदाहरण के लिए, आधी खुराक बदलने के बाद)!

श्वसन क्षारमयता के लिए:

• कृत्रिम श्वसन सेटिंग्स का अनुकूलन (श्वसन दर और/या ज्वारीय मात्रा में कमी);
• हाइपरवेंटिलेशन (तनाव, भय, दर्द) के मामले में, रोगी को शांत करें, संकेत मिलने पर उत्तेजक कारक, बेहोश करने की क्रिया, एनाल्जेसिया को खत्म करें;
• बढ़ोतरी डेड स्पेस(साँस छोड़ी गई हवा को दोबारा साँस लेना);

चयापचय क्षारमयता के लिए:

• उल्टी/भाटा चिकित्सा;
• से तरल आपूर्ति आइसोटोनिक समाधान NaCl;
• पर ऊंचा स्तरबाइकार्बोनेट एसिटाज़ोलमाइड (डायमॉक्स; गुर्दे के माध्यम से बाइकार्बोनेट के उत्सर्जन में वृद्धि की ओर जाता है);
• कभी-कभी रिसेप्शन चिरायता का तेजाब(खुराक: mmol में एसिड की आवश्यकता = सकारात्मक अतिरिक्त बफर बेस x 0.3 x किग्रा शरीर का वजन) या आर्जिनिन क्लोराइड समाधान (सावधानी: कभी-कभी इंट्रासेल्युलर अल्कलोसिस बढ़ जाता है);
• मूत्रवर्धक चिकित्सा और हाइपोकैलिमिया के दौरान क्षारीयता: यदि संभव हो, तो खुराक कम करें, पोटेशियम बदलें।

चिकित्सीय हाइपोथर्मिया की स्थितियों के तहत एसिड-बेस संतुलन का विनियमन

नॉर्मोथर्मिया मानव शरीर में विभिन्न जैव रासायनिक और जैव-भौतिकीय प्रक्रियाओं का आधार है। चिकित्सीय हाइपोथर्मिया के साथ (शरीर के तापमान में लक्षित कमी)।<36°С) могут возникнуть - в зависимости от абсолютного понижения температуры - различные побочные эффекты в содержании электролитов, в процессах свертывания крови, кислотно-щелочном балансе и газовом составе крови.

इस प्रकार, कम तापमान पर, गैसों की समान सांद्रता के बावजूद, आंशिक दबाव संकेतक कम हो जाते हैं, इसलिए, रक्त की गैस संरचना के विश्लेषण की व्याख्या करते समय, गणना में इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए या मुआवजा दिया जाना चाहिए।

हाइपोथर्मिया की स्थिति में, क्षार और एसिड का पृथक्करण कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप (जबकि सीओ 2 संकेतक समान रहता है), हाइड्रोजन आयनों की एकाग्रता तदनुसार कम हो जाती है और पीएच बढ़ जाता है।

मूल रूप से दो रणनीतियाँ हैं:

• बेसलाइन रखरखाव, जो हाइपोथर्मिया के लिए सामान्य सीमा के भीतर असमायोजित मूल्यों को बनाए रखता है
• पीएच-स्टेट प्रकार समायोजन, जिसमें मापा मान (जो आमतौर पर 37 डिग्री सेल्सियस के शरीर के तापमान के आधार पर गणना की जाती है) को वास्तविक शरीर के तापमान के आधार पर समायोजित किया जाता है।

तापमान सुधार के साथ और उसके बिना एक साथ रक्त गैस विश्लेषण करना असंभव है!

बशर्ते कि धमनी रक्त का पीएच 7.40 हो और सीओ2 40 मिमी एचजी के बराबर हो। कला। और BE 0 mmol/l के बराबर है, pCO 2 का तापमान-सही माप और संबंधित pH अंत-ज्वारीय CO 2 सांद्रता के लगातार सामान्य स्तर पर बनाए रखा जाता है (P et CO 2 40 ± 5 mm Hg के लिए मानक) की सिफारिश की जाती है नैदानिक ​​​​अभ्यास में कृत्रिम श्वसन सेटिंग्स को नियंत्रित करने के लिए इसे पर्याप्त माना जाता है।

तापमान-स्वतंत्र आधार अधिकता से चयापचय का निदान किया जाता है। तापमान-सही पीएच निर्धारण एसिडोसिस को अल्कलोसिस से अलग करने में मदद कर सकता है।

एसिड-बेस संतुलन में गड़बड़ी हमेशा एक प्राथमिक बीमारी का संकेत होती है, जो इन गड़बड़ियों का कारण बनती है। इसलिए, उपचार का लक्ष्य उस रोग-कारण को खत्म करना होना चाहिए जो एसिड-बेस संतुलन की गड़बड़ी का कारण बना।

• चरण 1. अंतःशिरा द्रव की मात्रा और इलेक्ट्रोलाइट की कमी में गड़बड़ी का उन्मूलन।
• चरण 2. एसिड-बेस बैलेंस डिसऑर्डर का कारण बनने वाली बीमारी को खत्म करने के लिए विशिष्ट चिकित्सा।
• चरण 3: ऐसे मामलों में या तो लक्ष्य करें, या पीसीओ 2 जहां असामान्य रक्त पीएच अंग कार्य को प्रभावित कर सकता है (पीएच पर)।<7,1 или >7,6).

मिश्रित अम्ल-क्षार संतुलन विकारों का उपचार

1. मेटाबोलिक और श्वसन एसिडोसिस। सबसे जरूरी उपाय कृत्रिम नियंत्रित वेंटिलेशन का उपयोग है। क्षार की शुरूआत की अनुशंसा नहीं की जाती है। फिर मेटाबॉलिक एसिडोसिस के कारण की पहचान की जानी चाहिए और उसे खत्म किया जाना चाहिए।
2. चयापचय क्षारमयता और श्वसन एसिडोसिस में, रक्त पीएच आमतौर पर सामान्य से अधिक होता है। एसिटाज़ोलमाइड का उपयोग (हर दिन या हर दूसरे दिन) आपको इस संकेतक को 7.35-7.4 के भीतर रखने की अनुमति देता है, जो श्वसन अवसाद को रोकने के लिए पर्याप्त है।
3. मेटाबोलिक और श्वसन क्षारमयता से अंतःशिरा द्रव का महत्वपूर्ण क्षारीकरण हो सकता है और जीवन-घातक हृदय अतालता का विकास हो सकता है। रोगी को तत्काल अंतःशिरा मॉर्फिन या बेंजोडायजेपाइन दिया जाता है, जिसके बाद रोगी को इंटुबैषेण किया जाता है और यांत्रिक वेंटिलेशन पर रखा जाता है।

शरीर में अम्ल और क्षार के अनुपात को पीएच या हाइड्रोजन क्षमता कहा जाता है। अम्ल और क्षार के सही अनुपात के साथ, रक्त पीएच थोड़ा क्षारीय होना चाहिए - 7.365. इस सीमा से कोई भी विचलन प्रतिकूल लक्षणों और बीमारियों का कारण बनता है। ऊपर की ओर - कुछ हद तक क्षारीय वातावरण का लक्षण - खट्टा।

जब शरीर "अम्लीकृत" हो जाता है, तो कोशिकाएं ऑक्सीजन और अन्य पोषक तत्वों से वंचित हो जाती हैं। शरीर क्षारीय खनिजों के साथ अम्लीय पीएच की भरपाई करने की कोशिश करता है। जब आहार में इसकी भरपाई के लिए पर्याप्त खनिज नहीं होते हैं, तो एसिड वसा और शरीर के अन्य ऊतकों में जमा हो जाता है। यदि वे जमा हो जाते हैं, उदाहरण के लिए, घुटनों में, तो यह आर्थ्रोसिस का कारण बनता है, और यदि यकृत में, तो यह फैटी लीवर को उत्तेजित कर सकता है।

एसिड असंतुलन सेलुलर ऊर्जा उत्पादन को कम कर देता है और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को मरम्मत से रोकता है। बढ़ी हुई अम्लता भारी धातुओं के विषहरण में बाधा डालती है और ट्यूमर के विकास को भड़काती है। इसके अलावा, एसिड और क्षारीय का असंतुलन शरीर को थकान और बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है, और हृदय रोग, मधुमेह और भंगुर हड्डियों सहित कई प्रकार की बीमारियों और स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है।

एसिड-बेस असंतुलन के लक्षण वजन की समस्याओं और एलर्जी, गठिया, मुँहासे और फंगल संक्रमण जैसी बीमारियों के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

शरीर में एसिड-बेस संतुलन में असंतुलन का कारण - एसिडोसिस - तनाव, विषाक्त भार, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं और अक्सर खराब पोषण हो सकता है। दैनिक तरल पदार्थ की मात्रा और शारीरिक गतिविधि का भी बहुत महत्व है: बहुत गहन प्रशिक्षण, साथ ही आंदोलन की कमी, ऑक्सीकरण का कारण बनती है, क्योंकि लसीका तंत्र पूरी क्षमता से काम नहीं करता है, और यह एसिड और विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए जिम्मेदार है शरीर से.

दुर्भाग्य से, विशिष्ट पश्चिमी आहार बनाने वाले अधिकांश खाद्य पदार्थ शरीर को अम्लीकृत करते हैं: आटा उत्पाद और मिठास, कॉफी, शराब, मांस, कार्बोनेटेड पेय, यहां तक ​​​​कि दवाएं भी।

बहुत से लोग मानते हैं कि एसिड संतुलन को बहाल करने का सबसे अच्छा तरीका स्वस्थ जीवन शैली के साथ उचित आहार का पालन करना है। हालाँकि, कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, यह पर्याप्त नहीं हो सकता है। जी-केयर जीएमबीएच के संस्थापक माइकल डुटेंगफनर कहते हैं: "चूंकि अधिकांश लोगों का शरीर बहुत अधिक अम्लीय होता है, इसलिए अधिक क्षारीय आहार पर स्विच करने से वास्तव में बहुत मदद नहीं मिलती है, क्योंकि एसिड जमा को इस तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है। सबसे बढ़िया विकल्प - यह पूरे शरीर की सफाई और पुनर्जनन है, तभी आप संतुलन में आ सकते हैं। संतुलन में रहने से तात्पर्य शरीर में खनिजों आदि के रूप में क्षारीय भंडार के संचय से है। वे केवल तभी काम करते हैं जब आप पहले उच्च अम्लता को ख़त्म करते हैं।

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हालाँकि, एक क्षारीय आहार जिसमें बहुत सारी सब्जियाँ और साग शामिल हैं, कुछ मामलों में शरीर के पीएच स्तर को धीरे-धीरे संतुलित करने में मदद कर सकते हैं। यह आहार आपकी ऊर्जा को रिचार्ज करेगा, त्वचा की स्थिति में सुधार करेगा, एलर्जी को कम करेगा और मानसिक स्पष्टता बढ़ाएगा।

जब सही अम्ल-क्षार संतुलन प्राप्त हो जाता है, तो शरीर सहज रूप से एक स्वस्थ आदर्श वजन के लिए प्रयास करता है। तथ्य यह है कि एक बार जब अम्लीय वातावरण समाप्त हो जाता है, तो नई वसा कोशिकाओं के निर्माण की कोई आवश्यकता नहीं होती है, और शरीर में शेष वसा को अम्लीय अपशिष्ट को संग्रहीत करने की आवश्यकता नहीं होती है, और इसलिए इसे आसानी से जला दिया जाता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के आहार में 80% क्षार बनाने वाले खाद्य पदार्थ और 20% अम्ल बनाने वाले खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। खराब स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए, आहार में अनुपात को बदलना होगा, जिससे दो से तीन सप्ताह की अवधि के लिए "क्षारीय" खाद्य पदार्थों की मात्रा 100% हो जाएगी।

क्षारीय खाद्य पदार्थों में अधिकांश सब्जियाँ, हरी सब्जियाँ, मटर, सेम, दाल, मसाले, जड़ी-बूटियाँ और मसाला शामिल हैं।

कृपया ध्यान दें कि शरीर पर खाद्य पदार्थों के ऑक्सीकरण और क्षारीय प्रभावों का भोजन के वास्तविक पीएच से कोई लेना-देना नहीं है। उदाहरण के लिए, नींबू बहुत अम्लीय होते हैं, लेकिन पाचन और अवशोषण के बाद वे जो अंतिम उत्पाद उत्पन्न करते हैं वे अत्यधिक क्षारीय होते हैं। इसलिए जबकि खट्टे फल शरीर पर अम्लीय प्रभाव डालते प्रतीत हो सकते हैं, उनमें मौजूद साइट्रिक एसिड वास्तव में क्षारीय प्रभाव डालता है।

दूसरी ओर, मांस में बहुत सारे क्षार होते हैं, लेकिन पाचन प्रक्रिया के बाद शरीर में बहुत अम्लीय अवशेष रह जाता है। यही कारण है कि लगभग सभी पशु उत्पाद शरीर को अम्लीकृत करते हैं।

मेरी राय में, अम्लता को कम करने के सबसे सरल तरीकों में से एक का उपयोग करना है। मैं हर दिन की शुरुआत एक या दो गिलास इस पानी से करता हूं। मैंने बेकिंग सोडा की शरीर को क्षारीय बनाने की क्षमता के बारे में कई बार सुना है। यह वास्तव में ऐसा कर सकता है, लेकिन इसके कुछ दुष्प्रभाव हैं। सबसे पहले, बेकिंग सोडा में आमतौर पर एल्यूमीनियम होता है। इसकी मात्रा बहुत कम होती है, लेकिन यह शरीर में जमा हो सकती है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि वर्षों से एल्युमीनियम के सेवन से अल्जाइमर और पार्किंसंस रोग विकसित होने की उच्च संभावना है। एक बार जब एल्युमीनियम हमारे शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो इससे छुटकारा पाना लगभग असंभव है। दूसरे, सोडा की अधिक मात्रा शरीर में एसिडिटी की समस्या पैदा कर सकती है। इसलिए मैं इस प्रारूप में बेकिंग सोडा का उपयोग करने से पहले दो बार सोचूंगा।

क्षारीय खाद्य पदार्थों पर ध्यान केंद्रित करके अपना पीएच समायोजित करें

आप विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके अपनी पीएच स्थिति का पता लगा सकते हैं।

नीचे दी गई तालिका में चयनित खाद्य पदार्थ शामिल हैं और इसका उद्देश्य पूरी तरह से खाद्य पदार्थों के क्षारीय और ऑक्सीकरण गुणों की सामान्य समझ प्रदान करने में मदद करना है। तालिका में सकारात्मक मान जितना अधिक होगा, भोजन उतना ही अधिक क्षारीय होगा, और नकारात्मक मान जितना कम होगा, शरीर के पीएच के लिए उतना ही बुरा होगा।

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हाल ही में, वे अक्सर शरीर के एसिड-बेस संतुलन और स्वास्थ्य के साथ इसके संबंध के बारे में बात करते हैं। सक्रिय प्रचारकों के अनुसार, इस संतुलन को कम अम्लता और अधिक क्षारीयता की ओर स्थानांतरित करने के लिए आहार भी डिज़ाइन किए गए थे। बहुत से लोग मानते हैं कि पोषण के प्रति यह दृष्टिकोण उन्हें फिर से जीवंत करने और बीमारी को रोकने में मदद करता है, और कुछ मामलों में, बीमारी को ठीक करने में भी मदद करता है। यदि आप अपने शरीर को "क्षारीय" करने के लिए नींबू का रस पीते हैं और उसी कारण से आपने कॉफी छोड़ दी है, तो यह लेख आपके लिए है।

अम्ल-क्षार संतुलन कोई कल्पना नहीं है, बल्कि होमोस्टैसिस की एक बहुत ही वास्तविक स्थिति है, जो जीवित प्राणियों के सामान्य कामकाज के लिए बेहद महत्वपूर्ण है। विभिन्न अंगों, ऊतकों और तरल पदार्थों में अम्ल और क्षार का अनुपात अलग-अलग होता है, लेकिन इसे काफी सख्ती से नियंत्रित किया जाता है। हमारा शरीर अपने आंतरिक वातावरण की एक निश्चित स्थिरता बनाए रखता है, और इसका व्यवधान नई बीमारियों के विकास के लिए एक जोखिम कारक हो सकता है।

क्षारीय आहार विचार

क्षारीय आहार की अवधारणा इन तथ्यों पर आधारित है, लेकिन एक ढीली धारणा बनाती है: भोजन और इसे तैयार करने का तरीका हमारे शरीर की अम्लता या क्षारीयता (पीएच स्तर) पर सीधा प्रभाव डाल सकता है।

इस अवधारणा के ढांचे के भीतर, यह माना जाता है कि "क्षारीय" और "तटस्थ" समूहों के खाद्य पदार्थों के सेवन से एसिड-बेस संतुलन पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, क्योंकि अधिकांश परिचित भोजन शरीर को अत्यधिक अम्लीकृत करते हैं, इसे बदल देते हैं। पुरानी बीमारियों के विकास और कैंसर ट्यूमर के विकास के लिए एक सुविधाजनक लक्ष्य में।

• "अम्लीकरण" उत्पादों में सभी पशु प्रोटीन (मांस, मुर्गी पालन, मछली, डेयरी उत्पाद), शराब, कॉफी, शीतल पेय, औद्योगिक रूप से उत्पादित परिष्कृत भोजन आदि शामिल हैं।
• तटस्थ खाद्य पदार्थों में प्राकृतिक वसा, साबुत अनाज और स्टार्चयुक्त सब्जियाँ और चीनी शामिल हैं।
• क्षारीय खाद्य पदार्थों में फल, सब्जियाँ, फलियाँ, मेवे और बीज शामिल हैं।

मैं एक बार फिर इस बात पर जोर देना चाहता हूं कि भोजन की हमारे शरीर को सीधे "क्षारीय" या "अम्लीकृत" करने की क्षमता एक धारणा है, एक परिकल्पना है। यदि आप होमोस्टैसिस को बनाए रखने की शरीर की प्राकृतिक प्रक्रिया पर करीब से नज़र डालें, तो आप पाएंगे कि इस विचार में कुछ बहुत कमजोर कड़ियाँ हैं।

pH क्या है और इसे कैसे मापें?

pH किसी घोल में हाइड्रोजन आयनों की गतिविधि का माप है, और इस गतिविधि की डिग्री हमें इसकी अम्लता के बारे में बताती है। पीएच 0 से 14 तक भिन्न होता है। इस मामले में, 0 से 7 तक का मान एसिड की प्रबलता को इंगित करता है, 7 का मतलब है कि समाधान तटस्थ है, और 7 से 14 तक का मान क्षार की प्रबलता को इंगित करता है।

क्षारीय आहार के समर्थकों का सुझाव है कि आप अपने मूत्र की अम्लता का परीक्षण करके इस संकेतक की जांच करें। निश्चित रूप से हर किसी को स्कूली रसायन विज्ञान के पाठ और समाधान में डूबे लिटमस परीक्षण याद हैं। धारियाँ पदार्थ की संरचना के आधार पर रंग बदलती हैं और हमें बताती हैं कि टेस्ट ट्यूब में क्या डाला गया है। इसी तरह, आपके डिस्चार्ज की संरचना निर्धारित करने के लिए परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग किया जाता है। पोषण के लिए "क्षारीय" दृष्टिकोण के अनुसार, यदि आपका मूत्र परीक्षण तटस्थ या क्षारीय मूत्र दिखाता है तो आप खुश हो सकते हैं। उच्च अम्लता एक अलार्म संकेत है।

लेकिन पूरी बात यह है कि हमारे शरीर में अलग-अलग वातावरण का पीएच मान अलग-अलग होता है। उदाहरण के लिए, अन्नप्रणाली में भारी मात्रा में एसिड होता है, जो भोजन को संसाधित करता है। पेट का pH 2 से 3.5 के बीच होता है - और यह सामान्य है। दूसरी ओर, रक्त पीएच को 7.35-7.45 पर बहुत सख्ती से नियंत्रित किया जाता है, जिसका अर्थ है कि हमारा रक्त थोड़ा क्षारीय है। रक्त के एसिड-बेस संतुलन में परिवर्तन घातक हो सकता है, गंभीर बीमारियों के प्रभाव में होता है और पोषण से पूरी तरह से असंबंधित होता है।

होमियोस्टैसिस को बनाए रखने के लिए, शरीर मूत्र के साथ सभी अनावश्यक चीजों को हटा देता है, जिसके लिए वह एक विशेष, बल्कि जटिल तंत्र का उपयोग करता है। इस तरल में पीएच मान में काफी बड़ा अंतर हो सकता है, जिसका कोई मतलब नहीं है सिवाय इसके कि शरीर को अभी इस या उस पदार्थ की आवश्यकता नहीं है। और अतिरिक्त उत्सर्जित क्षार का मतलब केवल इसकी अधिकता है, लेकिन यह किसी भी तरह से पूरे शरीर के पीएच संतुलन को चिह्नित नहीं करता है।

ऑस्टियोपोरोसिस

क्षारीय आहार के अनुयायी यह भी मानते हैं कि खाद्य पदार्थों की अम्लता ऑस्टियोपोरोसिस का कारण है, जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की एक प्रगतिशील बीमारी है जिसमें खनिज सामग्री हड्डी के ऊतकों से बाहर निकल जाती है। उदाहरण के लिए, उनका मानना ​​है कि हड्डियों में कैल्शियम की कमी शरीर से अतिरिक्त एसिड को हटाने में इसकी भूमिका के कारण होती है। हालाँकि, वास्तव में, गुर्दे और श्वसन तंत्र इस प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं, लेकिन हड्डी के ऊतक इसमें भाग नहीं लेते हैं।

इसके अलावा, ऑस्टियोपोरोसिस के सिद्ध कारणों में से एक कोलेजन का नुकसान है, जो आहार में ऑर्थोसिलिकॉन और एस्कॉर्बिक एसिड की कमी से जुड़ा है। शोध से पता चलता है कि आहार या मूत्र की अम्लता और हड्डियों की मजबूती के बीच कोई संबंध नहीं है। लेकिन प्रोटीन से भरपूर आहार, इसके विपरीत, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव डालता है।

कैंसर

कैंसर की रोकथाम और उपचार के संदर्भ में एसिड-बेस बैलेंस को लेकर काफी विवाद है। क्षारीय आहार के समर्थकों का तर्क है कि शरीर को "अम्लीकृत" करने वाले खाद्य पदार्थों को खत्म करने से शरीर में अधिक तटस्थ वातावरण बनता है, जो कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को रोकता है।

इस थीसिस में भी कई कमियाँ हैं। सबसे पहले, जैसा कि हम पहले ही समझ चुके हैं, "पूरे शरीर" की अम्लता को नियंत्रित करने का विचार बहुत संदिग्ध है। इसके अलावा, कैंसर कोशिकाओं की अपने आप एसिड पैदा करने की क्षमता इतनी मात्रा में साबित हो चुकी है कि कोई भी भोजन इसे बेअसर नहीं कर सकता है। साथ ही, कैंसर तटस्थ वातावरण में विकसित हो सकता है, जिसकी पुष्टि कई प्रयोगशाला अध्ययनों से होती है।

दांतों के बारे में क्या?

लार में एक स्वस्थ एसिड-बेस संतुलन 5.6-7.9 के पीएच स्तर पर बनाए रखा जाता है। उच्च अम्लता से दांतों में सड़न हो सकती है। मौखिक गुहा में अम्लता या क्षारीयता में अचानक परिवर्तन भी इसके माइक्रोफ्लोरा को बाधित कर सकता है, जो स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालेगा।

चूंकि शर्करा और परिष्कृत स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ हमारे मुंह में प्रवेश करते ही तुरंत टूट जाते हैं, इसलिए उनका सेवन असंतुलन पैदा कर सकता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, एसिडिटी के छोटे एपिसोड दांतों के समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं। यदि आपका आहार संतुलित है और आप खाने के बाद अपना मुँह साफ करते हैं या कुल्ला करते हैं, तो चिंता की कोई बात नहीं है।

आइए इसे संक्षेप में बताएं

हमारे शरीर का एसिड-बेस संतुलन कई जटिल अंतःक्रिया प्रणालियों और अंगों द्वारा नियंत्रित होता है। इस प्रक्रिया में बाहर से हस्तक्षेप करना काफी समस्याग्रस्त है। "अम्लीय" खाद्य पदार्थों को अस्वीकार करने और "क्षारीय" खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता देने की आवश्यकता का समर्थन करने के लिए कोई सबूत या वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है।

इसके अलावा, अमीनो एसिड, जो पशु उत्पादों में पाए जाते हैं, हमारी कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों की मुख्य निर्माण सामग्री हैं, और आहार में उनकी कमी बेहद खतरनाक है।

साथ ही, परिष्कृत खाद्य पदार्थों से परहेज करने और सब्जियों और फलों से प्यार करने से किसी को कोई नुकसान नहीं होगा, भले ही वे शरीर के आंतरिक वातावरण की अम्लता को कैसे प्रभावित करते हों।

मारिया डेनिना

फोटो thinkstockphotos.com

क्या आप कल्पना कर सकते हैं कि कई बीमारियों का विकास एक ही कारण पर निर्भर करता है? कई पोषण विशेषज्ञ और हर्बल विशेषज्ञ अब इस छिपे हुए खतरे को दो शब्दों में वर्णित करते हैं: अम्ल और क्षार।

उच्च अम्लता शरीर की सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों को नष्ट कर देती है और यह बीमारियों के प्रति रक्षाहीन हो जाता है। एक संतुलित पीएच वातावरण शरीर में सामान्य चयापचय प्रक्रियाओं को सुनिश्चित करता है, जिससे बीमारियों से लड़ने में मदद मिलती है। एक स्वस्थ शरीर में क्षारीय पदार्थों का भंडार होता है, जिसका वह आवश्यकता पड़ने पर उपयोग करता है।

पीएच संतुलन क्या है?

किसी भी घोल में अम्ल और क्षार के अनुपात को एसिड-बेस बैलेंस (एबीसी) कहा जाता है, हालांकि शरीर विज्ञानियों का मानना ​​है कि इस अनुपात को एसिड-बेस अवस्था कहना अधिक सही है। केएसएचआर को एक विशेष पीएच संकेतक (पावर हाइड्रोजन - "हाइड्रोजन पावर") की विशेषता है, जो किसी दिए गए समाधान में हाइड्रोजन परमाणुओं की संख्या को दर्शाता है, 7.0 के पीएच पर, वे एक तटस्थ वातावरण की बात करते हैं अधिक अम्लीय वातावरण (6.9 से 0 तक)। क्षारीय वातावरण में उच्च पीएच स्तर (7.1 से 14.0 तक) होता है।

मानव शरीर में 80% पानी है, इसलिए पानी इसके सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है। मानव शरीर में एक निश्चित अम्ल-क्षार अनुपात होता है, जो pH (हाइड्रोजन) मान द्वारा निर्धारित होता है। पीएच मान धनात्मक रूप से आवेशित आयनों (एक अम्लीय वातावरण बनाने वाले) और नकारात्मक रूप से आवेशित आयनों (एक क्षारीय वातावरण बनाने वाले) के बीच के अनुपात पर निर्भर करता है। मानव शरीर कड़ाई से परिभाषित पीएच स्तर को बनाए रखते हुए, इस अनुपात को संतुलित करने का लगातार प्रयास करता है। संतुलन बिगड़ने पर कई गंभीर बीमारियाँ हो सकती हैं।

अम्ल-क्षार संतुलन के उल्लंघन से गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

ए) शरीर का अम्लीकरण (सबसे आम मामला)।

बढ़ी हुई अम्लता की स्थिति को एसिडोसिस कहा जाता है। यदि एसिडोसिस का समय पर पता नहीं लगाया जाता है, तो यह शरीर को बिना ध्यान दिए, बल्कि कई महीनों और यहां तक ​​कि वर्षों तक लगातार नुकसान पहुंचा सकता है। शराब के सेवन से अक्सर एसिडोसिस हो जाता है। एसिडोसिस मधुमेह की जटिलता के रूप में हो सकता है।

एसिडोसिस (उच्च अम्लता) के साथ, निम्नलिखित समस्याएं प्रकट हो सकती हैं:

• हृदय प्रणाली के रोग, जिसमें लगातार रक्तवाहिका-आकर्ष और रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी शामिल है।
• वजन बढ़ना और मधुमेह।
• गुर्दे और मूत्राशय के रोग, पथरी बनना।
• रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।
• मुक्त कणों के हानिकारक प्रभावों में वृद्धि, जो ट्यूमरजनन में योगदान कर सकते हैं।
• कूल्हे के फ्रैक्चर तक हड्डी की नाजुकता, साथ ही मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अन्य विकार, जैसे ऑस्टियोफाइट्स (स्पर्स) का निर्माण।
• लैक्टिक एसिड के संचय से जुड़े जोड़ों के दर्द और मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति।
• सामान्य कमज़ोरी।

कैलिफोर्निया यूनिवर्सिटी (सैन फ्रांसिस्को) में 7 साल तक एक अध्ययन किया गया, जहां 9 हजार महिलाओं की जांच की गई। परिणामों से पता चला कि अम्लता के लगातार ऊंचे स्तर के साथ, हड्डियां भंगुर हो जाती हैं। इस प्रयोग को करने वाले विशेषज्ञों को विश्वास है कि मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं की अधिकांश समस्याएं मांस के अत्यधिक सेवन और वनस्पति खाद्य पदार्थों के अपर्याप्त सेवन से जुड़ी होती हैं, जिससे शरीर में अम्लीकरण होता है और इसके अलावा कुछ नहीं बचता है।अपनी हड्डियों से कैल्शियम लें , और पीएच स्तर को नियंत्रित करने के लिए इसका उपयोग करें। वैज्ञानिक दृष्टिकोण से, स्व-नियमन की इस प्रक्रिया को होमोस्टैसिस कहा जाता है। अर्थात्, महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए, इन महिलाओं के शरीर ने अधिक गंभीर परिणामों से बचने के लिए "छोटी" (हड्डियों) का त्याग किया।

बी) शरीर में क्षार सामग्री में वृद्धि (क्षारमयता)।

शरीर में क्षार की बढ़ी हुई सामग्री के साथ, और इस स्थिति को अल्कलोसिस कहा जाता है, साथ ही एसिडोसिस के साथ, खनिजों का अवशोषण ख़राब हो जाता है। भोजन बहुत धीरे-धीरे पचता है, जिससे विषाक्त पदार्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्त में प्रवेश कर जाते हैं। शरीर में क्षार का बढ़ा हुआ स्तर खतरनाक है और इसे ठीक करना मुश्किल है, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है। आमतौर पर, क्षार युक्त दवाओं के उपयोग से क्षारमयता उत्पन्न होती है।

पीएच परीक्षण स्ट्रिप्स के साथ अपने एसिड-बेस संतुलन की जांच करें

पीएच परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके, आप घर छोड़े बिना आसानी से, जल्दी और सटीक रूप से अपना पीएच स्तर निर्धारित कर सकते हैं। यदि आपके मूत्र का पीएच स्तर सुबह 6.0-6.4 और शाम को 6.4-7.0 के बीच उतार-चढ़ाव करता है, तो आपका शरीर सामान्य रूप से कार्य कर रहा है। यदि आपकी लार में पीएच स्तर पूरे दिन 6.4-6.8 के बीच रहता है, तो यह भी आपके शरीर के स्वास्थ्य का संकेत देता है। लार और मूत्र का सबसे इष्टतम पीएच स्तर 6.4-6.5 की सीमा में थोड़ा अम्लीय होता है। पीएच स्तर निर्धारित करने का सबसे अच्छा समय भोजन से 1 घंटा पहले या भोजन के 2 घंटे बाद है। अपने पीएच स्तर की नियमित जांच करें।

मूत्र पीएच मान:

मूत्र पीएच परीक्षण के परिणाम बताते हैं कि शरीर कैल्शियम, सोडियम, पोटेशियम और मैग्नीशियम जैसे खनिजों को कितनी अच्छी तरह अवशोषित करता है। इन खनिजों को "एसिड डैम्पर्स" कहा जाता है क्योंकि ये शरीर में अम्लता के स्तर को नियंत्रित करते हैं। यदि अम्लता बहुत अधिक है, तो शरीर एसिड का उत्पादन नहीं करता है। इसे एसिड को निष्क्रिय करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, शरीर विभिन्न अंगों, हड्डियों, मांसपेशियों आदि से खनिज उधार लेना शुरू कर देता है। ऊतकों में जमा होने वाले अतिरिक्त एसिड को निष्क्रिय करने के लिए। इस प्रकार, अम्लता स्तर नियंत्रित होता है।

लार पीएच मान:

लार का पीएच स्तर जानना भी तर्कसंगत है। परीक्षण के परिणाम पाचन तंत्र, विशेषकर यकृत और पेट में एंजाइमों की गतिविधि को दर्शाते हैं। यह संकेतक संपूर्ण जीव और उसकी व्यक्तिगत प्रणालियों दोनों के कार्य का एक विचार देता है। कुछ लोगों के मूत्र और लार दोनों में अम्लता बढ़ सकती है - ऐसी स्थिति में हम "दोहरी अम्लता" से निपट रहे हैं।

रक्त पीएच मान:

रक्त पीएच शरीर में सबसे कठोर शारीरिक स्थिरांकों में से एक है। आम तौर पर, यह सूचक 7.3बी - 7.42 के बीच भिन्न हो सकता है। इस सूचक में 0.1 का बदलाव भी गंभीर विकृति का कारण बन सकता है। कृपया ध्यान दें कि आपातकालीन मामलों में, डॉक्टर पहले रक्त में एक कमजोर क्षारीय घोल (सेलाइन) इंजेक्ट करते हैं जब रक्त पीएच 0.2 से बदल जाता है, तो कोमा विकसित हो जाता है, और 0.3 से व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

अच्छे स्वास्थ्य के लिए सही पीएच संतुलन बनाए रखें

सही पीएच संतुलन बनाए रखना आपके हित में है! यदि आपके शरीर का पीएच संतुलन गड़बड़ा गया है तो यहां तक ​​कि सबसे सही पोषण, स्वास्थ्य कार्यक्रम या किसी बीमारी का उपचार भी प्रभावी ढंग से काम नहीं करेगा!

मानव शरीर अम्ल-क्षार संतुलन के उचित स्तर पर ही खनिजों और पोषक तत्वों को ठीक से अवशोषित और संचय करने में सक्षम होता है। यह आपकी शक्ति में है कि आप उसे इन लाभकारी पदार्थों को प्राप्त करने में मदद करें, न कि खोने में। जीवन की प्रक्रिया में, शरीर को अम्लीय और क्षारीय दोनों प्रकार के टूटने वाले उत्पादों की आवश्यकता होती है, और पहले वाले का निर्माण बाद वाले की तुलना में 20 गुना अधिक होता है। इसलिए, शरीर की रक्षा प्रणालियाँ, जो एएसआर की अपरिवर्तनीयता सुनिश्चित करती हैं, सबसे पहले, अम्लीय अपघटन उत्पादों को बेअसर करने और हटाने के लिए "ट्यून" की जाती हैं।

इस संतुलन को बनाए रखने के लिए मुख्य तंत्र हैं: रक्त बफर सिस्टम (कार्बोनेट, फॉस्फेट, प्रोटीन, हीमोग्लोबिन), श्वसन (फुफ्फुसीय) नियामक प्रणाली, गुर्दे (उत्सर्जन प्रणाली)।

शरीर अम्लता के स्तर को कैसे प्रबंधित करता है:

• एसिड जारी करता है - जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, फेफड़े, त्वचा के माध्यम से;
• एसिड को निष्क्रिय करता है - खनिजों की मदद से: कैल्शियम, मैग्नीशियम, पोटेशियम, सोडियम;
• एसिड जमा करता है - ऊतकों में, मुख्य रूप से मांसपेशियों में।

ऐसे मामलों में जहां रक्त हीमोग्लोबिन में आयरन का उपयोग एसिड को बेअसर करने के लिए किया जाता है, एक व्यक्ति को थकान महसूस होती है यदि तंत्रिका कोशिकाओं, हड्डी के ऊतकों और मांसपेशियों से मैग्नीशियम का सेवन इन जरूरतों के लिए किया जाता है, चक्कर आना, ऐंठन, अंगों की ऐंठन, सिरदर्द, थकान में वृद्धि, अनुपस्थित- मन का ध्यान, और चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, अवसाद प्रकट होता है। तंत्रिका ऊतक के क्षारीय भंडार में कमी के कारण मानसिक गतिविधि ख़राब हो जाती है। अम्लता को निष्क्रिय करने के लिए हड्डियों से कैल्शियम लवणों का निक्षालन हड्डियों की कमजोरी और ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बनता है। वगैरह।एकमात्र उपाय शरीर को क्षारीय बनाना है!

अम्ल-क्षार संतुलन बनाए रखने/पुनर्स्थापित करने के लिए क्या करें?

उत्तर सरल है - स्वस्थ क्षेत्र में इस संतुलन को बनाए रखने में मदद करना।

1. पानी.

प्रतिदिन पर्याप्त मात्रा में स्वच्छ, थोड़ा क्षारीय पानी, विशेष रूप से प्रति किलोग्राम वजन के हिसाब से 30 मिलीलीटर पानी पीना आवश्यक है।

2. भोजन.

वैज्ञानिकों ने पाया है कि सामान्य एसिड-बेस संतुलन सुनिश्चित करने के लिए, दैनिक आहार में अम्लीय पदार्थों की तुलना में 3-4 गुना अधिक क्षारीय पदार्थ होने चाहिए (उदाहरण के लिए, 100 ग्राम मांस के लिए 300-400 ग्राम सब्जियां होनी चाहिए)।

यह भी सिफारिश की जाती है कि हमारे शरीर के लिए हानिकारक अम्लीय खाद्य पदार्थों (रोटियां, बन, चिप्स, मिठाई, कार्बोनेटेड पेय, फास्ट फूड इत्यादि) की खपत को कम करें और नियमित रूप से अपने शरीर को अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थों से साफ करें जो लगातार आधुनिक के साथ इसमें प्रवेश करते हैं। प्रौद्योगिकी। भोजन और पर्यावरण से।

3. खनिज चयापचय का सुधार।

पीएच संतुलन को विनियमित करने के लिए कैल्शियम और मैग्नीशियम सबसे महत्वपूर्ण खनिज हैं। विशेष रूप से उपयोगी खाद्य योजक कैल्शियम प्लस विटामिन डी (विटामिन डी के साथ कैल्शियम-मैग्नीशियम), कोरल कैल्शियम (कोरल कैल्शियम) और तरल क्लोरोफिल (तरल क्लोरोफिल) हैं, जो कैल्शियम और/या मैग्नीशियम में बहुत समृद्ध हैं, और पानी को पूरी तरह से संरचना और क्षारीय भी करते हैं। .

उपरोक्त कैल्शियम और मैग्नीशियम के अलावा, शरीर को फास्फोरस, जस्ता, बोरान और पोटेशियम सहित अन्य खनिजों की भी आवश्यकता होती है। वे हमारे आहार में कम और कम आम होते जा रहे हैं, इस तथ्य के कारण कि खाद्य कच्चे माल को शुद्ध किया जा रहा है, भोजन अत्यधिक पाक प्रसंस्करण के अधीन है, और क्षीण मिट्टी में उगाई जाने वाली सब्जियों और फलों में शुरू में खनिजों की पूरी श्रृंखला नहीं होती है।

सर्वोत्तम संतुलित रूप में खनिजों का एक अच्छा स्रोत सुपर कॉम्प्लेक्स (हर दिन के लिए विटामिन और खनिजों का एक परिसर) है। यह पोटेशियम सहित प्राकृतिक खनिज श्रृंखला को जल्दी से बहाल करता है, जो हृदय प्रणाली के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

4. एंजाइम.

एंजाइमों के बिना, शरीर पीएच स्तर को नियंत्रित करने में असमर्थ है। वे पाचन और खनिजों (विशेष रूप से कैल्शियम) के अवशोषण को ठीक करते हैं और सुधारते हैं। आपके आहार को अतिरिक्त एंजाइमों से पूरक करने के लिए, हम आपके आहार को वर्ष में 1-2 बार प्राकृतिक खाद्य पूरक - खाद्य एंजाइमों से पूरक करने की सलाह देते हैं।

नेचर सनशाइन (एनएसपी) उच्च गुणवत्ता वाले पोषण संबंधी पूरकों पर भरोसा करें जो शरीर के आंतरिक वातावरण में विभिन्न एसिड-बेस स्थितियों वाले लोगों में पीएच स्तर को विनियमित करने में सक्षम हैं!

साइट सामग्री पर आधारित आलेख: nsp.lv