Уколы в суставы для восстановления хрящевой ткани. Лечение заболеваний суставов. Препараты и витамины при заболеваниях суставов для лечения и укрепления хрящей и связок

Лечение артроза коленного сустава народными средствами, как показывает практика и жизненный опыт, люди довольно часто применяют наряду с методами традиционной медицины. Для начала следует определиться с тем, что же такое артроз. Под данным медицинским определением понимают процесс, способствующий изменению размеров и формы, а также разрушению соединительных тканей, которые известны как хрящи. Указанная патология является хронической дегенеративной, и развивается на фоне болезненных ощущений различной степени интенсивности.

Указанный недуг гораздо чаще выявляется у представительниц слабого пола, нежели мужчин. При этом избыточная масса тела и варикозное расширение вен в несколько раз увеличивают риск развития артроза. Вместе с указанными факторами развитию заболевания способствуют перенесенные травмы, повреждения менисков, излишние физические нагрузки, слабый связочный аппарат, патологии суставов, нарушенный метаболизм и постоянное пребывание в стрессовом состоянии.

Степени развития заболевания суставов колена

Итак, специалисты выделяют следующие степени развития патологии:

1. Артроз 1 степени коленного сустава отличается незначительной болезненностью при выполнении активных физических действий. При данной степени развития недуга в полости сустава возможно накапливание синовиальной жидкости, что способствует возникновению кисты Бейкера. Болевой синдром возникает в активном состоянии, но тут же прекращается в неподвижном положении. В данном случае уже происходит повреждение хрящевых тканей. Однако внешне процесс деформации коленных суставов невозможно увидеть. Рентгенография оказывается малоэффективной, и возникает необходимость в дополнительных диагностических исследованиях.
2. Гонартроз 2 степени. На данном этапе развития прослеживается процесс сужения суставной щели и существенный износ хрящевых тканей. При второй степени патологии на рентгенографическом снимке уже можно разглядеть процесс расширения костной ткани. Острый болевой синдром ощущается даже при незначительной двигательной деятельности, в которой задействован коленный сустав. Сгибательно-разгибательные движения при этом добавляют к болевому синдрому некоторый хруст. Со временем развивается дисфункция обозначенного участка нижних конечностей, в результате чего колено не способно сгибаться и разгибаться. В ходе осмотра лечащий врач уже сможет заметить внешнее проявление деформации костных тканей.
3. При гонартрозе 3 степени происходит окончательное истончение хрящевых тканей и образование обнаженных участков костных тканей. Полученный рентгеновский снимок позволяет увидеть, как в полости суставов аккумулировались соли. Внешние проявления патологических процессов уже становятся более очевидными. Прекращение двигательных функций не позволяет пациенту уберечься от болевых ощущений.

Применение народных методов терапии

Как известно, стадия развития патологии коленного сустава определяет, будет ли лечение осуществляться с применением лекарственных средств либо посредством оперативного вмешательства. В последнем случае специалисты заменяют пораженный сустав искусственным, который изготовлен из металла. Этот вариант развития событий возможен, когда собственный сустав дисфункционирует.

Что касается терапии с приемом медикаментов такого недуга, как гонартроз коленного сустава, то она включает прием препаратов, обладающих обезболивающим и противовоспалительным свойствами. В качестве побочного эффекта при лечении заболевания лекарствами можно назвать их отрицательное влияние на пищеварительную систему. При этом как хирургическое удаление коленных суставов, так и медикаментозную терапию следует считать традиционными методами лечения заболевания.

Необходимо отметить, что медицина на сегодняшний день готова предложить большой выбор средств и способов лечения патологического состояния коленных суставов, включая оперативное вмешательство. Однако, для того чтобы вылечить недуг, вместе с традиционными методами терапии можно прибегнуть и к помощи народных средств. Они, конечно же, не являются заменой официальной медицине, но все же способны значительно облегчить состояние пациента.

Итак, как лечить заболевание коленного сустава с применением народных рецептов? Для начала следует запомнить, что применение народных средств для излечения артроза допустимо только после того, как этот вопрос будет согласован с лечащим врачом.

В интернете можно найти массу способов, которые причисляют к народным средствам. При этом некоторые из них не только не способны оказать реальную помощь, но и представляют угрозу для здоровья. Вместе с тем, есть средства народной медицины, которые рекомендованы медицинскими специалистами.

Народные рецепты для похудения при гонартрозе коленного сустава

Как было отмечено выше, риск развития указанного патологического состояния существенно возрастает, если у пациента отмечается избыточная масса тела либо развилась варикозная болезнь вен. Так вот, если причиной стала полнота пациента, то в обязательном порядке следует довести до нормального значения показатель массы тела. В противном случае все попытки лечения не приведут к желаемым результатам.

Уменьшить чувство голода и избавиться от привычки переедать помогут следующие народные методы:

1. Избавиться от ожирения помогает сок белокочанной капусты, причем свежевыжатый. Принимать натуральный сок следует 3–4 раза в течение дня, выпивая за 1 прием 0,5–1 стакан сока примерно за 40 минут до еды.
2. Если взять в одинаковых пропорциях (по 1 ч. л.) семена льна и укропа, заварить как чай, то это тоже будет отличным средством для снижения аппетита. Перед применением дать напитку настояться в течение 1 часа.
3. Настойка из овсяных хлопьев, выпитая натощак, позволяет как снизить вес, так и напитать суставы, что весьма актуально при патологии суставов колена. Для приготовления подобного настоя следует вечером 0,5 л прохладной кипяченой воды залить 3 горсти хлопьев, а утром процедить и выпить.

Лавровый лист в помощь

Лечение деформирующего артроза коленного сустава народными средствами подразумевает и использование лечебных свойств лаврового листа. Данное средство можно назвать одним из самых эффективных для выведения накопленных солей из организма, включая суставы. Для этого 20–30 листов лаврушки следует залить 2 стаканами кипяченой воды, после кипятить в течение 5 минут и оставить настаиваться в термосе приблизительно на 304 часа.

Полученный отвар следует принимать маленькими глотками, и весь объем следует растянуть на 12 часов приема. Курс лечения должен длиться в течение 3 дней, а после недельного перерыва лечение необходимо повторить. Подобный курс необходимо проводить 1–2 раза в течение года.

Как в борьбе за здоровье суставов совместить приятное с полезным?

Какие еще существуют народные средства при артрозе коленного сустава? В качестве самого полезного и в то же время вкусного блюда для терапии и предотвращения патологий суставов можно назвать холодец. Он позволяет восстановить хрящевые ткани и синовиальную жидкость, что замедляет развитие патологического процесса. Такое блюдо, как холодец, насыщено белками и коллагеном, которые являются элементами костных, хрящевых тканей и связок.

Витамины, которые содержатся в холодце, не только положительно сказываются на состоянии опорно-двигательной системы, но и положительно влияют на нервную систему, помогают укрепить связки, а также придать тонус мышцам. В целом холодец имеет самые положительные отзывы.

Лечение суставов куриными хрящиками

Еще 1 источником коллагена можно назвать куриные хрящи. В народной медицине предложены следующие рецепты того, как можно лечиться данным способом:

1. Восполнить дефицит коллагена в организме позволит съеденная натощак по утрам 1 ч. л. измельченного куриного хрящика и запитая стаканом апельсинового сока.
2. От артроза можно варить куриные коленки на протяжении нескольких часов до их размягчения, после чего полученный бульон дополнить солью, перцем и лавровым листом. Принимать средство необходимо несколько раз в день.
3. Можно употреблять вареные куриные лапки, запивая блюдо кипяченой водой с лимоном.
4. Из хрящиков курицы можно приготовить холодец, как отдельное блюдо.

Яичная скорлупа при патологиях суставов

Еще 1 средством лечения суставов, которое имеет хорошие отзывы в народе, является яичная скорлупа. Скорлупа яиц издавна известна в качестве источника кальция. Данный продукт относится к легко усваиваемым, в связи с чем может употребляться в чистом виде. Наряду с кальцием в скорлупе яиц содержится множество других полезных микроэлементов.

Еще 1 плюсом в пользу данного продукта является тот факт, что потребление яичной скорлупы не приводит к возникновению побочных эффектов. Она полностью безвредна и также позволяет справиться с бессонницей, раздражительностью, пищеварительными расстройствами и проблемами опорно-двигательного аппарата.

Для того чтобы снять скорлупу, достаточно промыть ее мылом в теплой воде. Нет острой необходимости в том, чтобы отваривать ее. В течение дня допускается потребление нескольких граммов продукта.

Существует еще масса других рецептов народной медицины, которые призваны помогать в борьбе с проблемами коленных суставов.

Таким образом, народное лечение призвано помочь вместе с медициной традиционной решать проблемы опорно-двигательного аппарата.

Главным в данной ситуации является тот факт, что ни при каких обстоятельствах не следует допускать самолечения. При артрозе коленного сустава лечение не должно ограничиваться лишь народными методами Всегда необходима консультация врача.

Человеческий организм со временем имеет свойство изнашиваться. Это также касается хрящевой ткани, которая играет важную роль в строении суставов. Истончение хрящевой ткани – это природный процесс, восстановление хряща в коленном суставе вызывает немало трудностей.

Строение хрящевой ткани

Хрящи в человеческом организме выполняют несколько функций, одна из них – шарнирная. Это вовсе не научное название, но это слово как нельзя лучше определяет важность хрящевой ткани. Можно представить себе соединение двух костей в человеческом организме. Если бы во время каждого движения между ними не было специальной прослойки, то спустя непродолжительное время, они бы стерлись практически полностью. Кроме этого, каждое движение сопровождалось бы невыносимыми болями в месте соединения костей.

Строение сустава позволяет двигаться, не ощущая боли и не стирая кости за счет хряща. Роль природной смазки играет синовиальная жидкость, она покрывает внутреннюю поверхность сустава. И её отсутствие действует разрушающе на весь сустав. Кроме этого, синовиальная жидкость является поставщиком питательных веществ в хрящ. Из-за отсутствия или малого количества капилляров в хряще кровь не может переносить сюда питательные вещества, без которых возможно разрушение хрящевой ткани.

Отсутствие кровеносных сосудов в хряще вполне логично, поскольку в процессе работы хрящи по несколько раз деформируются под воздействием внешних факторов и в процессе движения. Если бы в хрящевой ткани было много кровеносных сосудов, то они постоянно бы передавливались, что негативно влияло бы на всю кровеносную систему. Поэтому питание хрящ получает за счет синовиальной жидкости.

Но и в работе этой жидкости есть свои особенности. Если хрящ полностью обездвижен, примером может стать гипс, то хрящевая ткань начинает истончаться. Это связано с тем, что отсутствие движения не позволяет синовиальной жидкости поступать в те места, которые находятся в статическом положении. Уменьшение количества синовиальной жидкости приводит к уменьшению хрящевой ткани.

Прочные и в то же время эластичные

За особенность хряща быть прочным и в то же время идеально поддаваться деформации отвечает коллаген. Им заполнена практически половина межклеточного пространства хряща. Его строение позволяет оставаться прочным и поддаваться при необходимости растяжениям или скручиваниям. И главное преимущество, что приняв одну форму, так же просто он принимает другую.

В состав хряща входит вода, большое количество которой находится в межклеточном пространстве, что дает возможность хрящу всегда быть упругим. Также вода позволяет хрящу принимать большую нагрузку из-за того, что распространяется так, как это нужно организму. Её механизм выведения через синовиальную жидкость позволяет подстраиваться практически под любые неожиданные ситуации.

Восстановление

Повреждение хрящевой ткани дело нехитрое, а вот какой природный элемент отвечает за восстановление?

Помогают восстанавливать хрящевую ткань хондроциты. Это такие клетки, которые отвечают за образование необходимых в хряще соединений. Восстановление и выработка новых соединений происходит достаточно быстро, но есть небольшой минус.

Дело в том, что основную часть хряща составляет коллаген и другие соединения, а хондроцитов в хрящевой ткани не более 3 процентов. Из-за того, что все остальные составляющие значительно превышают хондроциты количественно, то и восстановление не всегда бывает таким быстрым, как бы того хотелось.

В связи с этим работа хряща в течение жизни поддерживается нормально, но при получении травм или излишних нагрузок эти клетки будут не в состоянии самостоятельно восстановить все составляющие хряща.

Что может вызвать истончение хряща?

Коленные суставы, как и тазобедренные, получают очень большую нагрузку, поэтому могут быть повреждены из-за ряда причин. Хрящ в коленном суставе вследствие постоянной нагрузки истончается и, к сожалению, не всегда получается его восстановить. Есть несколько причин, по которым происходит повреждение хряща, а соответственно и коленных суставов.

Травма. Достаточно распространенная среди спортсменов причина, по которой повреждается хрящевая ткань сустава. Нередко бывает, что во время занятий спортом от хряща откалывается небольшая часть. В таком случае хрящ продолжает нормально работать, а восстановление поврежденного участка не требует дополнительных усилий. Но бывают и более серьезные травмы, которые, помимо повреждения, могут вызвать воспалительный процесс, что усугубляет процесс лечения.

Дегенеративный износ. Это повреждение может возникнуть буквально у каждого из нас. Дело в том, что к этой группе относятся повреждения, связанные с чрезмерными нагрузками на сустав. Если ко всему добавляется деформация коленного сустава, то это часто приводит к размягчению хряща, со временем на хрящевой ткани появляются небольшие трещины и суставный хрящ истончается. В этом случае он настолько тонкий, что может быть в 2 раза тоньше нормы.

У человека появляются боли, а хрящевая ткань становится всё тоньше. Если вовремя не приступить к лечению, то подобные изменения будут только усугубляться и естественное восстановление хряща коленного сустава станет невозможным. На последних стадиях хрящ в коленном суставе разрушается полностью и восстановлению не подлежит. Помочь восстановить работоспособность ноги сможет только оперативное вмешательство и протез.

Артроз. При этом заболевании по разным причинам хрящ начинает просто стираться. Сначала это заболевание не вызывает сильных болей, но всё равно дает о себе знать. При таком недуге очень важно вовремя обратиться к доктору, поскольку на первых этапах этого заболевания можно проводить лечение, принимая таблетки и делая специальные упражнения. Но если хрящ истончен настолько, что хондроциты будут просто не в состоянии восстанавливать повреждения, придется прибегать к кардинальным методам лечения. Скорее всего, понадобится протезирование коленного сустава.

Как самостоятельно восстанавливать хрящ?

Хрящевая ткань просто не может оставаться без нагрузок, потому постоянно происходит её повреждение. Но, чтобы нормализовать процесс истончения и восстановления, необходимо знать о том, что организм сам может вырабатывать специальный гормон, который отвечает за скорейшее восстановление суставов. Его называют гормоном роста. Увеличение этого гормона в организме позволяет быстрее восстанавливать повреждения.

В этом процессе всё идет по цепочке: гормон роста увеличивает уровень содержания в организме инсулиноподобного фактора роста, который, в свою очередь, дает возможность хондроцитам осуществлять деление. Как известно, именно хондроциты производят все составляющие хрящевой ткани. Если начать повышать гормон роста в организме, восстановление хряща будет происходить автоматически.

Есть несколько факторов, позволяющих увеличить этот гормон. На его выработок значительно влияет питание, это не значит, что вам нужна жесткая диета или переход на питание одними овощами, это, скорее, даст негативный эффект. Поменяйте свой рацион в сторону здорового питания. Откажитесь от фастфуда и от газировки, такой подход позволит не препятствовать работе организма и природной выработке гормона роста. Питаться нужно маленькими порциями, но часто, организм не будет перегружаться, и постоянно будут поступать питательные вещества. Стоит добавить больше белковой пищи, которая будет стимулировать выработку гормона роста.

Могут обрадоваться любители хорошенько поспать, ведь в большей степени этот гормон вырабатывается во время сна. Здоровый сон позволит увеличить концентрацию гормона роста в организме.

Тренировки

Есть один вариант повышения гормона роста, который входит в комплексное лечение при незначительных повреждениях хряща или когда он начинает стираться. Это знакомые всем тренировки. Постоянные занятия позволяют укреплять мускулатуру, а если выполнять упражнения для восстановления хряща, то таким образом решаются сразу две проблемы. При таких тренировках необходимо запомнить несложные правила:

• не тренируйтесь до такой степени, что не хватает сил даже уйти с занятия;
• чередуйте отдых и тренировки;
• определите дни тренировок и не пропускайте их;
• упражнения для восстановления суставов не должны длиться слишком долго.

Посещения доктора

Если у врача возникли подозрения, что гиалиновый хрящ коленного сустава может ещё больше стереться, в этом случае вам будет назначена комплексная терапия, которая включает в себя лекарство и упражнения.

Помните о том, что лишний вес дает дополнительную нагрузку, поэтому его придется сбросить. Для восстановления хряща в коленном суставе необходимо периодически выполнять такие упражнения:

• необходимо опереться на спинку стула руками, а больную ногу отводить в сторону и держать в таком положении пару секунд;
• нужно сесть на стул и болтать ногами;
• по утрам делать упражнение под названием «велосипед»;
• сядьте на пол, ноги сведите вместе и вытяните перед собой, а затем тянитесь к пальцам на ногах руками.

Все эти упражнения считаются базовыми, они могут быть изменены, к ним часто добавляют другие. Всё зависит от того, на какой стадии у вас заболевание и какой интенсивности тренировка вам необходима.

При серьезных повреждениях хряща

Не всегда пациенты вовремя обращаются за помощью при разрушении хрящевой ткани в коленном суставе, из-за этого лекарства и упражнения становятся буквально бесполезными в лечении.

Стволовые клетки

Одним из методов восстановления поврежденного хряща является привлечение стволовых клеток. Можно стимулировать накопление этих клеток в суставе или же трансплантировать непосредственно в поврежденное место. Несмотря на все достоинства этого метода, в нем есть и недостатки, главный заключается в том, что не каждому подходит такой метод лечения, это связано со временем начала выработки хондроцитов. Транспортированные стволовые клетки будут вырабатывать хондроциты в нужном количестве только спустя несколько лет, за это время повреждения могут усугубиться, и лечение не будет иметь смысла. Из-за всех особенностей такого метода лечения пациенту некоторое время придется использовать костыли при передвижении, чтобы максимально разгрузить поврежденный коленный сустав.

Трансплантация

Существует несколько методов трансплантации. Одним из них является аутологичная трансплантация. Этот процесс заключается в том, что из здоровой области сустава берут хрящевую ткань и пересаживают на поврежденное место. Ткани отлично приживаются, что стимулирует процесс восстановления работоспособности сустава.

При культивации понадобятся две операции. Из-за того, что при первой операции из коленного сустава берутся неповрежденные хрящевые клетки и с их помощью выращиваются новые. При следующей операции выращенные в лаборатории клетки пересаживаются, а поврежденные зоны убираются, что позволяет восстановить работоспособность хряща.

Как предотвратить разрушение?

Полностью устранить разрушение хряща не получится, поскольку даже обычные движения могут нанести микротравмы, а вот предотвратить некоторые серьезные повреждения можно.

При занятиях спортом не надо забывать про наколенники. Необходимо помнить, что лишняя нагрузка на сустав приводит к повреждению хряща. Избыточный вес ускоряет процесс истончения и повреждения хряща.

Соблюдая несложные правила, можно отсрочить повреждения хрящевой ткани в коленном суставе.

2017-02-18

Что такое остеофиты и шипы коленного сустава и как их удалить?

Остеофиты – это патологические наросты на поверхности костной ткани. Такие отростки несвойственны здоровому скелету. Они могут быть разной формы и размеров.

В основном это маленькие незначительные неровности или бугорки. При запущенных случаях остеофиты принимают форму шипов, которые становятся причиной острой боли.

Причины появления остеофитов

Остеофиты возникают из хрящевой ткани, которая постепенно разрастается. На первой стадии заболевания она мягкая и эластичная, но постепенно она начинает костенеть. Отростки обретают чуткую форму. Их даже можно прощупать сквозь кожу и мышцы.

Существует много причин, которые могут спровоцировать появление шипов в коленном суставе:

1. Предрасположенность на генетическом уровне. Если кто-то из родственников страдал этим заболеванием, то риск его развития значительно увеличивается.
2. Артроз коленного сустава. При этом заболевании возникает воспаление сустава, которое начинается с хрящевой ткани и переходит на кость.
3. Травмы, в результате которых может отсоединиться костная структура, и блуждать по суставу колена, раздражая окружающие ткани. Травмы, сопровождающиеся инфекциями, тоже могут стать причиной возникновения наростов и костных мозолей.
4. Длительная нагрузка на колени может спровоцировать сживание и трение хрящей, что может вызвать микротравмы. Поврежденный хрящ начинает активно делиться.
5. Злокачественные опухоли стимулируют появление остеофитов, как правило, довольно больших размеров.
6. Операции на коленных суставах могут стать причиной роста шипов.
7. Хронические заболевания невропатического происхождения.
8. Длительные специфические воспаления, вызванные туберкулезом или сифилисом.
9. Патологические изменения в скелете, при которых появляются бугристости на костях.
10. Гормональные нарушения.

Характерные признаки

Существуют симптомы, которые указывают на развитие остеофитов в колене:

• при движении в колене возникает хруст;
• после сна трудно согнуть или разогнуть колено;
• при перемене погодных условий колено начинает «крутить»;
• по мере разрастания, остеофит раздражает болевые рецепторы, в результате чего возникает острая боль, которая не дает полноценно двигаться.

Цели диагностики

Диагностика позволяет выявить наличие остеофитов, а также стадию, на которой находится заболевание.

При диагностике применяют три основных метода исследования:

1. Рентгенография сустава. Этот метод дает возможность определить форму и размеры выявленных остеофитов, состояние суставной щели. Однако с помощью этого исследования невозможно получить информацию об изменениях в околосуставных тканях.
2. Компьютерная томография. С ее помощью можно послойно просканировать больной сустав, определить состояние поверхности и связок сустава, а также околосуставных тканей. Исследование дает возможность обнаружить онкологические изменения или воспалительный процесс в тканях.
3. Магнитно-резонансная томография колена. Самый эффективный метод для диагностики патологических изменений в суставе. Остеофиты бывают одиночными и множественными, и иметь разную форму.

Комплекс лечебных мер

Целью удаления шипов и остеофитов в коленном суставе является устранение симптомов, которые причиняют дискомфорт при движении, а также восстановление работоспособности сустава.

Традиционные методы

Лечение остеофитов коленного сустава проводится по следующей схеме:

Хирургическое удаление шипов, как крайняя мера

Оперативное вмешательство используют в случае, когда медикаментозное лечение не принесло желаемого эффекта. Существует два вида хирургического лечения:

• артроскопический – делается небольшой разрез, через который вводится видеоаппаратура, с ее помощью и удаляют остеофиты;
• эндопротезирование – удаление поврежденного сустава, вместо которого вставляется имплант из металла.

Народная медицина

Лечение народными средствами остеофитов коленного сустава может проводиться в комплексе с медикаментозной терапией. Перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Используют такие рецепты:

Реабилитация после операции

При выполнении артроскопии, реабилитацию начинают сразу по завершении операции. На колено накладывается давящая повязка, чтобы исключить кровоизлияние в полость сустава или отек, ногу располагают на возвышении, место прикладывают холод.

В первый же день назначаются упражнения, которые выполняются под наблюдением физиотерапевта. На 3 день разрешается вставать, полностью нагружать колено можно только через неделю.

Реабилитация после эндопротезирования включает в себя меры по разработке колена, возвращению нормальной походки, а также силовые нагрузки.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникать после хирургического вмешательства.

После проведения артроскопии может возникнуть воспалительная реакция. Несколько дней после операции сохраняется боль и отеки, которые устраняются с помощью медикаментозной терапии.

В редких случаях, во время операции могут быть повреждены связки, хрящи или синовиальная оболочка. Также, возможно скопление жидкости в суставной сумке, флебит глубоких вен или возникновение инфекции внутри сустава.

Осложнения после эндопротезирования возникают крайне редко. В основном они могут развиться на фоне хронических заболеваний пациента. Самое распространенное осложнение – тромбоз. В редких случаях может наблюдаться избыточное рубцевание.

Как избежать возникновения шипов?

Чтобы не возникло такой проблемы, следуйте таким рекомендациям:

1. Контролируйте ваш вес. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на колени. Питание должно быть сбалансированным.
2. Соблюдайте режим сна, при этом спать необходимо на ровной, твердой поверхности.
3. Следите за своей осанкой во время работы за компьютером. Необходимо делать регулярные перерывы, во время которых выполнять упражнения.
4. Занимайтесь спортом. Даже небольшая физическая нагрузка позволит избежать проблем с суставами.

При первых же симптомах развития остеофитов в коленных суставах необходимо обратиться к специалисту. Проведя диагностику, он назначит вам эффективное лечение. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Будьте здоровы!

Нарушение в хрящевой ткани суставов может начаться уже с 30 – летнего возраста. В ходе проведения исследований обнаруживаются разломы и расщепления, происходящие в различных направлениях. Организмом начинают подаваться сигналы в головной мозг о начале разрушительных процессов, впоследствии чего скапливаются клетки хрящевой ткани. Таким образом, полное разрушение суставов и тканей хрящей возможно уже в возрасте 40 лет.

Как восстанавливается хрящевая ткань

Удивительным фактом является то, что хрящевые ткани суставов легко повреждаются даже небольшой нагрузкой, если отсутствует прочный связочный корсет, удерживающий кость в требуемом положении.

Восстановление различных суставов достигается путем снабжения питательными веществами хрящевой ткани. В сутки суставы сгибаются и разгибаются большое число раз, и если отсутствует достаточное количество смазки – синовиальной жидкости, то близлежащие ткани начинают все больше разрушаться.

Если отсутствует должное питание, рост и восстановления хрящей невозможно. Чтобы поддержать существование хрящевой ткани, она берет все необходимые витамины и микроэлементы из синовиальной жидкости.

Для более быстрого восстановления хрящевой ткани требуется поддержка высокого уровня хондроцитов – основополагающих клеток. Такое можно обеспечить благодаря полноценному питанию, возможное посредством синовиальной жидкости. Однако, в случае сохранения покоя в суставе, питательным веществам не попасть в ткань. Восстановление практически полностью зависит от двигательной активности.

Таким образом, выработаны некоторые правила. Для начала требуется пересмотреть свой рацион. Не стоит есть консерванты, лучше отдать предпочтение натуральной продукции. Однако это вовсе не значит, что требуется употреблять только продукты растительного происхождения. Кроме того, отменяются газированные напитки, фастфуд, пережаренные жирные блюда. Они могут не только понижать уровень кислотности в полости желудочно-кишечного тракта, но и являются препятствием для выработки гормонов роста. Принимать пищу нужно порядка 5-6 раз в день, при этом порции должны быть маленькими.

Кроме того, число гормонов роста будет зависеть от уровня интенсивности тренировок. Чем более интенсивнее будут проводиться тренировки, тем быстрее восстанавливаются суставы. Однако не стоит сильно усердствовать. После тренировок должно сохраняться чувство легкости и бодрости, а не изможденности. В любом случае интенсивность тренировок стоит обговорить с лечащим врачом. И не стоит забывать, что до начала основной тренировки требуется разогревать поврежденный сустав и позвоночник.

Препараты для восстановления суставов

В процессе восстановления хрящевой ткани подбирается правильный комплекс мероприятий для избавления от заболевания. Для начала требуется правильная постановка диагноза. Чем раньше начата терапия, тем быстрее придет выздоровление. Врачом назначаются обезболивающие средства.

В случае нарушения хрящевой ткани принимаются хондропротекторы, благодаря чему восстановления можно достигнуть быстрее. Дополнительно принимаются согревающие мази, противовоспалительные крема и сосудорасширяющие препараты. Лечащим врачом назначается также прикладывание разных компрессов на пораженное место, а также инъекции и физиотерапевтические процедуры.

Стоит уделить отдельное внимание хондропротекторам. Они всегда назначаются для восстановления суставов позвоночника. Если принимать хондропротекторы возможно:

1. Нормализовать процессы выделения синовиальной жидкости.
2. Восстановить поверхность хрящевой ткани.

Однако такие средства помогают только на начальной стадии патологии, и при полном разрушении хряща не имеют особой эффективности.

Наиболее популярные средства для восстановления суставов представлены:

Это далеко не полный список хондропротекторов. Все зависит от заболевания и степени разрушения ткани хрящей суставов.

Такого рода средства назначаются для восстановления или профилактики суставов позвоночника и других в случае:

1. Артрита хронического течения, имеющего осложнения: дегенеративное поражение суставного хряща или околосуставной ткани.
2. Артроза любой фазы и формы.
3. Остеохондроза и других патологий, которые связаны с дистрофическими изменениями ткани хряща.
4. Костных наростов на позвоночнике.
5. Профилактического мероприятия после оперативного вмешательства лечения артроза, либо после травматизации сустава.

Кроме того, средства-хондропротекторы имеют и свои противопоказания:

1. Беременность.
2. Период лактации.
3. До 12 лет.
4. Непереносимость компонентов.
5. Заболевания нервной и пищеварительной системы.
6. Анкилоз сустава – последняя стадия развития артроза.

Средства выпускаются в самых различных формах: таблетки, мазь, порошки, гели и прочее. Чтобы они были назначены правильно, требуется собрать всю информацию о заболевании, состояния пациента и имеющихся противопоказаний. Только после этого специалистом может быть выбран тот или иной препарат.

К примеру, на самой ранней стадии заболевания или в период ремиссии достаточно принимать таблетки, капсулы или использовать мази. В случае присутствии аллергии на компоненты средства, хондропротекторы первого поколения не назначаются, так как имеются составляющие животного и растительного происхождения.

Чтобы снизить воспалительный процесс, отечность и болевые ощущения в участке пораженного сустава используются препараты местного воздействия: мази, крема и гели. Стоит помнить, что они не являются единственными средствами лечения заболеваний позвоночника и суставов, так как их введение посредством втирания в кожу может оказывать только незначительную эффективность. В случае курсового назначения хондропротекторов может быть назначен последовательный прием различных форм препаратов. Сколько времени нужно будет их принимать – решает лечащий врач.

В период обострения заболевания позвоночника и суставов инъекции хондропротекторов сочетаются с:

1. Антибиотиками.
2. Витаминами.
3. Гормонами.

Прием данных средств в профилактических целях является вполне целесообразным решением, так как имеются большое количество факторов для появления патологий. К ним относятся: излишний вес и постоянная нагрузка на суставы. В подобной ситуации прописывается прием биологически активных добавок, в составе которых имеется хрящевая ткань животного происхождения или хондроитин. Однако возлагать большие надежды на их воздействие особо не стоит – результатов исследования нет.

К таким препаратам можно отнести Жабий камень. В состав данного средства входит хондроитин сульфат. Может назначаться вместе с препаратами из серии хондропротекторов.

Теперь стоит поговорить о правильном выборе хондропротектора. Первым и самым важным аспектом является индивидуальный подбор медикаментозного препарата при учете состояния пациента и степени заболевания. Это обуславливается тем, что препарат, который помог одному, может не подойти другому. Поэтому выбором занимается только специалист – избегайте самостоятельного назначения.

Кроме того, в процессе выбора стоит обратить внимание на:

1. Возможность применения лекарства совместно с другими препаратами – то есть разрешается ли использовать хондропротекторы, к примеру, вместе с нестероидного типа средствами с противовоспалительным воздействием.
2. Какой имеет статус препарат – лекарственный или просто биологически активная добавка. О точном воздействии последних средств мало известно, так как еще не были проведены исследования.
3. Хондропротекторы выбираются по производителю. Приобретаются средства предпочтительнее от проверенных и известных фирм-производителей, хорошо зарекомендовавших себя на фармацевтическом рынке.
4. Стоит учитывать стадию патологического процесса позвоночника и других суставов – последний этап развития заболевание не поддается лечению медикаментозными средствами.

Восстановление народными средствами

Одним из наиболее распространенных средств народной медицины для восстановления суставов позвоночника и других является накладка на пораженный участок кашицы из хрена и тертой редьки. Смесь хорошо втирается в кожу. Не менее эффективным рецептом является масло с солью. Чтобы приготовить данное средство берется 10 мл пихтового масла и слегка подогревается. В подогретом масле смачивается ткань и насыпается сверху слой соли. Соленая сторона должна быть приложена к месту воспаления, накрывается пакетом и заматывается эластичным бинтом на ночь. Проводить такие процедуры нужно ежедневно на протяжении недели.

Дополнительно принимаются мочегонные травы, снимающие воспаление и отеки. Хорошо подходят: почечный чай, кукурузные рыльца, крапива, корень одуванчика. 15 г любой травмы завариваются 300 мл кипятка. Принимается настой три раза в сутки.

Можно 100 г листьев лещины залить 900 мл спирта и оставить для настаивания на 21 день в темном месте при нормальной температуре. Данная настойка используется для растирок и компрессов на ночь. Разрешается пропустить через мясорубку 200 г девясила и лопуха, залить литром спирта и настаивать 21 день в темном месте. Настойка используется 3 раза в неделю. В качестве профилактики разрешается принимать напитки с цикорием или чая с листьями брусники. К больным суставам прикладывает мешковина, пропитанная прополисом.

В случае острых болей отличным средством является настойка каштана. Чтобы ее приготовить берется полкило измельченных каштанов, заливается литром водки и настаивается в течение нескольких недель, при этом нужно ежедневно взбалтывать. Данная настойка используется в качестве растирки для больных суставов перед сном.

Причинами возникновения различных заболеваний суставов может быть расстройство обмена веществ, возникающее из-за несоблюдения режима питания и малоактивного образа жизни. Также фактором развития болезней является:

• курение;
• распитие спиртного;
• употребление жареных и жирных продуктов;
• плохие условия проживания и труда;
• недостаток минералов и витаминов.

Обратите внимание! Суставный хрящ часто подвергается различным заболеваниям вследствие инфицирования надколенника и прочих суставов.

Постоянное переохлаждение коленного сустава и окружающей его хрящевой ткани также способствует формированию различных патологий. К тому же воспаления надколенника могут происходить, если нарушается проницаемость сосудистой сетки.

Какой состав у хрящевой ткани?

Даже минимальное повреждение колена иногда способствует появлению и обострению болезни, которая может сформироваться у женщин и у мужчин. Однако у последних зачастую возникают проблемы с позвоночником, а женщины подвержены заболеваниям периферических суставов.

Хрящ, окружающий коленный сустав, занимает существенную роль в передвижении человека.

Хрящевая ткань – это эластичная, гладкая, прочная прокладка, ее основные функции заключаются в:

• распределении нагрузки во время ходьбы;
• предоставлении свободного скольжения костям, трущимся друг об друга.

Как прогрессирует заболевание хряща надколенника

При возникновении патологических процессов в колене хрящевая ткань истончается и становится шершавой, а иногда она растрескивается и высыхает. В таком случае легкое скольжение невозможно, а наоборот, кости начинают тереться и цепляться друг об друга.

Если лечение медикаментами и народными средствами не было проведено своевременно, тогда дегенеративные процессы в колене развиваются еще активнее. В условиях пониженной амортизации кости расплющиваются, вследствие чего суставная площадка увеличивается. Также могут появиться остеофиты – разрастание костей, похожих на наросты.

По причине двигательной недостачи структура сустава надколенника атрофируется, а суставное вещество приобретает вязкую и густую консистенцию. Так, хрящ перестает получать необходимые питательные элементы, из-за чего у человека ухудшается общее состояние здоровья.

По причине того, что хрящ истончается расстояние между соединяющими костями существенно сокращается. Во время ходьбы происходит сильное трение сустава надколенника, из-за чего разрушение прогрессирует, а человека преследует болезненный синдром и ощущение скованности. Эти симптомы проявляются в утренние часы, во время отдыха и занятий спортом.

Но самые сильные признаки напоминают о себе при подъеме по ступенькам, в результате чего, больной начинает хромать. А при отсутствии лечения лекарственными препаратами и народными средствами человек утрачивает возможность самостоятельно передвигаться, поэтому он использует костыли либо трость.

Обратите внимание! На запущенной стадии хрящ подвергается разрушению. На этом этапе восстановление хрящевых тканей коленного сустава с помощью лекарственных средств и мазей будет неэффективным, поэтому необходимо проведение операции.

Как восстановить хрящ наколенника?

Хрящевые ткани, окружающие коленный сустав, устроены таким образом, что их повреждение может произойти даже при минимальной нагрузке, если она была сделана неправильно. Однако, травма надколенника не случится, если коленное соединение будет заключено в надежный корсет из связок, фиксирующих кость в правильном положении.

Регенерация хрящевой ткани, расположенной рядом с коленным суставом, может произойти только, если в хрящ будет поступать необходимое количество нужных веществ. При дефиците синовиальной жидкости, выполняющей роль смазки, находящиеся рядом коленные сочленения будут разрушаться.

В область надколенника почти не поступает кровь, ведь суставный хрящ не имеет капилляров. Поэтому если питание больного не будет сбалансировано, то его восстановление невозможно. При несоблюдении врачебных рекомендаций хрящ берет необходимые ему витамины и микроэлементы из синовиального вещества.

Чтобы мягкие ткани коленного сустава восстановились как можно скорее следует удерживать высокий показатель главных составляющих элементов хрящевой ткани – хондроцитов. Это возможно только, если питание синовиальной жидкости буде полноценным.

Но, если колено постоянно будет неподвижным, то питательные компоненты не попадут в мягкие ткани.

Поэтому восстановление хрящевой ткани надколенника всецело зависит от уровня двигательной активности больного.

Правильный рацион

Чтобы хрящ в колене восстановился, больному необходимо правильное питание. Желательно употреблять только свежие продукты натурального происхождения. Но это не значит, что в рационе должны присутствовать лишь растительные продукты.

Первое, что следует исключить это:

1. продукты из фастуда;
2. жирную и жареную пищу;
3. газированные напитки.

Неправильное питание способствует снижению кислотности и останавливает процесс выработки гормонов роста. Все полезные продукты следует употреблять маленькими порциями и часто (около шести раз в день).

Занятия спортом

Однако, после проведения тренировки человек не должен себя чувствовать очень уставшим, его состояние должно быть бодрым. А если колено сустава повреждено, то интенсивность физических нагрузок следует обсудить с тренером и врачом, которые подскажут, как и какие упражнения можно и нужно делать. Но следует помнить, что тренировка всегда начинается с растяжки и разогрева всего тела.

Важно! При наличии артроза надколенника суставная хрящевая ткань истончается, вследствие чего возникает повреждение кости.

Лечение

Чтобы избавиться от артроза надколенника необходимо подобрать правильный комплекс лечения. Однако прежде врач должен провести тщательное диагностирование, т.к. от своевременного лечения зависит результативность выздоровления.

Касательно анальгетиков, то их необходимо принимать только по врачебному назначению. Чтобы убрать патологические процессы, происходящие в хряще, врач назначает хондропротекторы, способствующие быстрой регенерации тканей.

В качестве дополнительной терапии используются мази, обладающие согревающим и противовоспалительным действием, и сосудорасширяющие средства. Также в некоторых случаях врач назначает накладывание аппликаций, уколы и физиотерапевтические процедуры.

Однако следует помнить, что вылечить артроз колена с помощью медикаментов нельзя. Лекарственные препараты только убирают симптоматику болезни. К тому же многие лекарственные средства обладают сильным побочным эффектом, поэтому долго принимать их небезопасно для здоровья.

Важно! Использовать обезболивающие препараты нужно только при сильном болевом синдроме, так как они оказывают неблагоприятное воздействие на коленный сустав.

Народная медицина

Лечение воспалительных процессов в колене народными средствами – это простой и действенный метод. Так, в пораженный участок полезно втирать измельченную редьку и хрен.

Еще одним рецепт – с маслом. Чтобы приготовить смесь необходимо:

• подогреть 10 мл масла пихты;
• намочить кусочек ткани в теплом масле, а затем насыпать на него немного соли;
• масляно-солевой компресс прикладывается к пораженному участку, после чего колено накрывается полиэтиленом и заматывается эластичным бинтом;
• компресс делается на протяжении семи дней.

1. почечный чай;
2. корень одуванчика;
3. крапива;
4. полевой хвощ;
5. кукурузные рыльца.

Для приготовления настоя из вышеперечисленных растений 10 г травы заваривают 200 мл кипятка. Средство принимается трижды в день.

Еще одним действенным рецептом является настой из лещины. Для его приготовления 100 г листьев следует залить 600 мл спирта, а после лекарство нужно настаивать 21 день.

Лопух и девясил тоже очень полезны для здоровья коленного сустава. 200 г измельченного сырья нужно залить 1 литром спирта, а затем настаивать 21 день в темном месте. Компрессы из настойки делаются три раза в неделю.

Наиболее часто спортсмены покидают спорт из-за травм суставно-связочного аппарата. Его слабое место – хрящ. Проблемы с позвоночником также обусловлены в основном патологией межпозвоночных хрящей.

Можно сказать, что в спортивной травматологии лечение хрящей является заботой № 1. Попробуем более подробно рассмотреть, что же такое хрящ и определить пределы и методы его регенерации...

Хрящевая ткань – одна из разновидностей соединительной ткани, которая выполняет в организме опорные функции. Непременным атрибутом хряща, за исключением суставного, является надхрящница , обеспечивающая его питание и рост. В суставах хрящ обнажен и контактирует непосредственно с внутренней средой сустава – синовиальной жидкостью . Она выполняет роль своеобразной смазки между трущимися поверхностями суставов, покрытых гладким глиаиновым хрящом. Хрящи костей и позвоночника постоянно испытывают как статическую, так и динамическую нагрузки.

Структура хряща позволяет ему испытывать обратимую деформацию и в то же время сохранять способность к обмену веществ и размножению. Главные его компоненты – хрящевые клетки (хондроциты ) и внеклеточный матрикс , состоящий из волокон и основного вещества. Причем, большую часть массы хряща составляет именно межклеточное вещество.
Особенностью хряща, по сравнению с другими видами тканей в организме является то, что в нем мало клеток, и они окружены большим количеством межклеточного пространства – матрикса . Хрящ так плохо восстанавливается после повреждений именно потому, что в нем очень мало клеток, способных размножаться и основная часть репарации (восстановления) идет за счет внеклеточного матрикса.

В суставном хряще очень много воды (в хряще головки бедренной кости молодого человека – 75 г на 100 г ткани). Глауроновая кислота помогает матриксу связывать воду, чем и обеспечиваются упругие и эластические свойства ткани.
В гиалиновом хряще , который чаще всего представляет внутрисуставную поверхность, половину всего матрикса составляет коллаген – основной белок соединительной ткани . Только сухожилия и дерма (глубокий слой кожи) превосходят матрикс по насыщенности коллагеном. Наибольшая его концентрация в суставных хрящах сосредоточена в поверхностной зоне.

Коллаген – понятие собирательное, существуют несколько его видов . Разные по химическому составу, все они, тем не менее, состоят из очень крупных молекул, свернутых в тройные спирали. Такое строение волокон делает их очень прочными на скручивание, растяжение и разрыв. Каждая из трех цепей имеет полипептидную структуру.

Если мы проанализируем состав полипептидных цепей любого из трех видов коллагена (у человека их насчитывается именно три), то увидим, что наиболее велик удельный вес аминокислоты глицина . Следом за ним по удельному весу следуют аминокислоты промен (пролин -?) и аланин . Иногда аланин "перевешивает" пролин, а иногда наоборот, пролин по своему удельному весу превосходит аланин.
Основной аминокислотой коллагена является глицин. За ним по процентному содержанию следуют аланин, пролин и валин.

У разных хрящей в матриксе преобладают либо коллагеновые, либо эластиновые волокна. Все они переплетены в прочную трёхмерную сеть. Коллагеновая (эластиновая) сеть "удерживает" внутри хряща и другие молекулы как механически, так и с помощью электростатических связей.

Считается, что хрящевой матрикс состоит из 3-х основных компонентов:
1) волокнистый коллагеновый каркас , который образует трехмерную сеть переплетений;
2) молекулы протеогликанов , которые заполняют петли волокнистого каркаса;
3) вода , свободно перемещающаяся между переплетениями каркаса и молекулами протеогликанов.

У суставного хряща нет кровеносных сосудов. Он питается диффузно, поглощая питательные вещества из синовиальной жидкости.

Коллагеновый каркас является как бы "скелетом" хряща . Он обладает большой упругостью по отношению к силам растяжения и в тоже время оказывает относительно слабое сопротивление нагрузке на сжатие. Поэтому внутрисуставные хрящи (например: мениски и суставные поверхности бедренной и берцовых костей) легко повреждаются при компрессионных (сжимающих) нагрузках и почти никогда при нагрузках на растяжение ("на разрыв").

Протеогликановый компонент матрикса отвечает за способность хряща связывать воду . Она может удаляться за пределы хряща в синовиальную жидкость и возвращаться в него обратно. Именно вода как несжимаемая субстанция обеспечивает достаточную жесткость хряща. Её перемещения равномерно распределяет внешнюю нагрузку по всему хрящу, в результате чего происходит ослабление внешних нагрузок и обратимость возникающих при нагрузках деформаций.

Коллагеновые хрящи суставов вообще не содержат сосудов. Большая механическая нагрузка на хрящ несовместима с васкуляризацией (сосудистым обеспечением). Обмен в таком хряще осуществляется благодаря перемещению воды между компонентами матрикса. Она содержит все необходимые хрящам метаболиты. Поэтому в них резко замедлены как анаболические, так и катаболические процессы. Отсюда плохое их посттравматическое восстановление, в отличие от хрящей с васкуляризацией.

Кроме гиалинового и эластического хрящей выделяют еще одну группу – волокнистый, или фиброзный хрящ. Фиброз – значит "волокно". Матрикс фиброзного хряща образован коллагеновыми волокнами, однако, по сравнению, скажем, с глиаиновым хрящом пучки коллагеновых волокон более толстые и не имеют структуры трехмерного переплетения. Они ориентированы, в основном, параллельно друг другу. Их направление соответствует векторам сил натяжения и давления. Из фиброзного хряща состоят межпозвонковые диски, отличающиеся большой прочностью. Крупные коллагеновые волокна и их пучки располагаются в межпозвонковых дисках циркулярно. Помимо межпозвонковых дисков волокнистый хрящ находится в местах прикрепления сухожилий к костям или хрящам, а также в сочленении лобковых костей.

Поддержание всей структурной целостности матрикса хряща зависит целиком от хондроцитов. И хотя их масса невелика, они синтезируют, тем не менее, все биополимеры, из которых состоит матрикс - коллаген, эластин, протеогликоны, гликопротеины, и т.д. При удельном весе от 1 до 10% общего объёма хрящевой ткани хондроциты обеспечивают образование больших масс матрикса. Они контролируют также все катаболические реакции в хряще.

В чем причина низкой метаболической активности хряща ? Только в одном – в малом количестве клеток (1-10%) в единице объема ткани. В пересчете на чистую клеточную массу уровень метаболизма хондроцитов ничуть не меньше, чем у других клеток организма. Особенно низким метаболизмом отличаются суставные хрящи и пульподные ядра межпозвонковых дисков. Именно эти структуры отличаются самым малым количеством хондроцитов (1% от общей массы хряща) и именно они хуже всех других восстанавливаются после повреждений.

Насколько низка метаболическая активность хряща, можно понять из следующего сравнения. Белковый состав печени полностью обновляется за 4(!) дня. Коллаген хрящей обновляется всего лишь на 50% за 10(!) лет. Поэтому становится понятным, что любая травма хрящевой ткани практически неизлечима, если только не принять специальных мер, направленных на увеличение числа хондроцитов, которые сформируют новый матрикс.

Интересно, что матрикс – порождение хондроцитов – живет своей самостоятельной жизнью. Он способен модулировать действие различных гормонов на хондроциты, ослабляя, либо усиливая их действие. Воздействуя на матрикс, можно изменить состояние хондроцитов как в лучшую, так и в худшую сторону. Удаление части матрикса вызывает немедленную интенсификацию биосинтеза недостающих в нем макромолекул. Более того, одновременно усиливается пролиферация (разрастание) хондроцитов. Количественные изменения в матриксе способны вызвать их качественные изменения.
Длительное ограничение движений в суставе (гипсовая иммобилизация и др.) приводит к уменьшению массы хрящей. Причина на удивление проста: в неподвижном суставе отсутствует перемешивание синовиальной жидкости. При этом диффузия молекул в хрящевую ткань замедляется и питание хондроцитов ухудшается. Недостаток прямой компрессивной нагрузки (на сжатие) так же приводит к ухудшению питания хондроцитов. Хрящу нужна хотя бы минимальная компрессионная нагрузка для поддержания нормальной трофики. Чрезмерная нагрузка на растяжение в эксперименте вызывает перерождение хряща с развитием грубых фиброзных волокон.

Очень сложное влияние на состояние внутрисуставных хрящей оказывает синовиальная оболочка. Она может как усиливать анаболизм хрящевой ткани, так и усиливать её катаболизм. Удаление синовиальной оболочки резко ухудшает трофику хрящей, которая восстанавливается лишь после её отрастания.

Хондроциты способны и к ауторегуляции. Они синтезируют специальные факторы роста, стимулирующие разрастание соседних хондроцитов. Пока их структура полностью не расшифрована. Известно лишь то, что они имеют полипептидную природу.
Все хрящи, но особенно хрящи опорно-двигательного аппарата постоянно подвергаются микротравматизации.

В гиалиновых хрящах суставов уже начиная с 30-летнего возраста обнаруживается фибриляция – разволокнение хрящевой поверхности. При микроскопическом исследовании на поверхности хряща обнаруживаются разломы и расщепления. Расщепление хряща происходит как вертикальном, так и в горизонтальном направлении. При этом местами встречаются скопление клеток хрящевой ткани как ответная реакция организма на разрушение хряща. Иногда отмечается возрастное увеличение (!) толщины суставных хрящей как ответное действие на действия механических (тренировка) факторов. Возрастную эволюцию хрящей коленного сустава многие исследователи отмечают начиная уже с 40-летнего возраста. Наиболее существенное изменение, отмечаемое при старении хряща – это уменьшение содержания воды, что автоматически приводит к снижению его прочности.

Отсюда чрезвычайная сложность его посттравматического лечения. Более того, иногда непросто бывает даже сохранение нормального состояния хрящей в ходе обычного тренировочного процесса. Рост мышечной ткани опережает упрочнение суставно-связочного аппарата и в особенности его хрящевой части. Поэтому, рано или поздно, нагрузки достигают такой величины, которую хрящевая часть опорно-двигательного аппарата уже не может выдержать. В результате возникают "неизбежные" труднозалечиваемые травмы, из-за которых спортсмен иногда расстается со спортом. Самостоятельное восстановление хряща никогда не бывает полным. В лучшем случае хрящ восстанавливается на 50% от исходной величины. Однако это не значит, что дальнейшее его восстановление невозможно. Оно возможно при грамотном фармакологическом воздействии, призванном вызвать, с одной стороны, размножение хондроцитов, а с другой – изменение состояния матрикса хряща.

Проблема восстановления хряща многократно усложняется еще и тем, что на месте погибшей хрящевой ткани развивается рубцовая ткань. Она не дает хрящу регенерировать в нужном месте.

Компенсаторное разрастание участков хряща по соседству с местом повреждения приводит к его деформации, затрудняя задачу фармакологической стимуляции роста. Впрочем, все эти сложности преодолимы, если деформированный хрящ вначале подвергнуть хирургической коррекции.

Потенциальные возможности регенерации хряща достаточно велики. Он может регенерировать за счет собственного потенциала (размножение хондроцитов и рост матрикса) и, что не менее важно, за счет других видов соединительной ткани, которые имеют общее с ним происхождение. Примыкающие к хрящу ткани обладают способностью к переориентации своих клеток и превращению их в хрящеподобную ткань, которая неплохо справляется со своими функциями.

Возьмем для примера самый частый вид повреждений – повреждение внутрисуставного хряща. Источником регенерации являются:
1) сам хрящ;
2) синовиальная оболочка сустава , нарастающая с краев дефекта и превращающаяся в хрящеподобную ткань;
3) костные клетки , которые, не будем забывать, имеют хрящевое происхождение и при необходимости могут трансформироваться "обратно" в ткань, напоминающую по своему строению хрящевую;
4) клетки костного мозга , которые могут служить источником регенерации при глубоких повреждениях хрящей в сочетании с костным повреждением.

Сразу же после травмы наблюдается "взрыв" митоической активности хондроцитов, которые размножаются и формируют новый матрикс. Процесс этот наблюдается в течение 2-х недель после повреждения, однако ремодулирование поверхности хряща длится не менее 6-и месяцев, а полностью прекращается лишь через год. Качество "нового" хряща, конечно же, уступает качеству "старого". Если, например, поврежден гиалиновый внутрисуставный хрящ, то через 3-6 месяцев вырастает регенерат, имеющий характер гиалиново-фиброзного молодого хряща, а через 8-12 месяцев, он уже превращается в типичный фиброзный хрящ с матриксом, состоящим из плотно прилегающих друг к другу коллагеновых волокон.

Все исследователи хрящевой ткани единодушны в одном: хрящ не способен восстановить утраченное только за счет собственных внутренних ресурсов и механизмов. Их хватает максимум на 50% регенерата. Еще некоторый прирост регенерата осуществляется за счет других видов соединительной ткани, о которых мы уже говорили, но о полном 100% восстановлении хряща говорить все равно не приходится. Все это вносит изрядную долю пессимизма в оценку возможности выздоровления после сколько-нибудь серьезной травмы хряща, однако поводы для оптимизма все-таки есть. Достижения фармакологии и трансплантологии на сегодняшний день таковы, что можно говорить о полной компенсации даже очень серьезных хрящевых дефектов, как бы ни было это трудоемко.

В подостром периоде, когда отек мягких тканей и болевой синдром существенно снижены, необходимо позаботиться, чтобы как можно полнее рассосалась поврежденная ткань. С этой целью применяет протеолитические ферменты (трипсин, хелеотрипсин, папаин и др.), которые вводятся в поврежденный участок при помощи электрофореза. Хороший эффект дают глюкокортикоидные гормоны – гидрокортизон, преднизолон и др. Как и протеолитические ферменты они вводятся местно, в пораженную область – будь то межпозвоновый диск или суставы конечностей. Гидрокортизон вводят с помощью ультразвука, а преднизолон – электрофорезом. Иногда вводят глюкокортикоидные гормоны в полости суставов, например, при лечении травм коленного сустава. У него самое сложное строение и лечить его травмы весьма непросто.

Мениски – внутрисуставные хрящи в коленных суставах при повреждениях практически не срастаются. Поэтому, если имеются надрывы или отрывы частей менисков их необходимо как можно раньше удалить. Легче "вырастить" регенерат на месте удаленного мениска (а такой регенерат обязательно вырастает), чем добиться заживления мениска поврежденного. К счастью, в последние годы широкое развитие получила артроскопия, и операции на коленном суставе становятся все более и более щадящими. Артроскоп позволяет с помощью волокнистой оптики заглянуть внутрь сустава, не вскрывая его (проделываются лишь несколько отверстий). Через артроскоп же проводится и оперативное вмешательство. Иногда бывает так, что в результате травмы мениск остается целым, но отрывается от места своего прикрепления. Если раньше такой мениск всегда удаляли, то теперь все больше появляется специалистов, которые пришивают оторванный мениск на место. После освежения краев раны пришитый мениск прирастает на место.

Если при артроскопии обнаруживается разволокнение тех или иных хрящевых поверхностей, то их шлифуют, "скусывают" специальными кусачками волокна и участки деформированного хряща. Если этого не сделать, то последующие меры, принятые для усиления регенерации хрящевой ткани могут привести к росту деформированного хряща и нарушению его опорных функций.

При поверхностных повреждениях можно добиться полного восстановления хряща, применяя сильнодействующие фармакологические средства. За последние сорок лет экспериментальных и клинических работ свою высокую эффективность доказал лишь один единственный препарат – соматотропный гормон (СТГ) . Он стимулирует рост хрящевой ткани в 100 раз сильнее, чем введение тестостерона и инсулина. Еще больший эффект оказывает комбинированное введение СТГ и тиреокальцитонина – особого рода гормона щитовидной железы, который усиливает репарацию как костной, так и хрящевой ткани. Исключительная эффективность действия СТГ на репарацию хряща обусловлено тем, что он стимулирует непосредственно деление хондроцитов. Используя СТГ теоретически можно довести количество хондроцитов до любого нужного количества. Они, в свою очередь, восстанавливают матрикс до необходимого объема, синтезируя все его компоненты, начиная с коллагеновых волокон и кончая протеогликанами. Недостатком СТГ является то, что его нельзя применять местно, вводя непосредственно в зону поражения хрящевой ткани, поскольку действует он опосредованно. СТГ вызывает образование в печени инсулиноподобного фактора роста (ИРФ-1) который и оказывает сильнейший анаболический эффект. Парентеральное (инъекционное) его введение вызывает рост не только поврежденных хрящей, но и нормальных тоже, а это нежелательно, ведь в организме существуют кости, в которых хрящевые зоны роста не закрываются на протяжении всей жизни.

Длительное введение больших доз СТГ в сформировавшийся организм может вызвать диспропорции скелета. Хотя следует отметить, что на пораженный хрящ он действует сильнее, и явных деформаций скелета при лечении СТГ в научной литературе не встречается.

В последние годы синтезирована лекарственная формы ИРФ-1, которую все шире применяют инъекционно вместо соматотропина. Поскольку ИРФ-1 действует непосредственно на ткани (в т.ч. и на хрящевую), то возникает заманчивая перспектива использовать его для местного введения (электрофорез, ультразвук и т.д.). Такое применение ИРФ-1 позволило бы локализовать его действие местом пораженного хряща и исключить действие на здоровые хрящи организма.

Неплохое действие на восстановление хряща и окружающего его соединительной ткани оказывают анаболические стероиды (АС) . По эффективности они стоят на втором месте после ИРФ-1 и соматотропного гормона, хотя непосредственно деления хондроцитов они не вызывают. Анаболические стероиды, однако, ускоряют физиологическую регенерацию и потенцируют анаболическое действие инсулина и других эндогенных анаболических факторов, блокируют действие катаболических гормонов (глюкокортикоидов). Практическое применение АС в хирургической и травматологической практике доказало их высокую эффективность. Очень жаль, что до сих пор не разработаны лекарственные формы АС для локального применения. Это позволило бы создавать высокие концентрации лекарственного вещества именно в месте повреждения и предотвращать системные (на уровне всего организма) побочные действия. К сожалению, исследования в данной сфере никем не финансируются из-за причисления АС к допинговым средствам в спорте.

Некоторые исследователи в области молекулярной биологии представили очень убедительный материал, доказывающий, что стимуляторы 2-адренергических рецепторов способны симулировать анаболические эффекты соматомединов и, в частности, по отношению к хрящевой ткани. Механизм такого действия не вполне ясен. Не исключено, что просто повышается чувствительность печени к эндогенному соматотропному гормону и возрастает синтез в печени ИРФ-1. Одним из наиболее сильных избирательных стимуляторов 2-адренергических рецепторов является кленбутерол. Этот препарат не обладает гормональными эффектами и, в то же время, оказывает хорошее анаболическое действие. Подобно ИРФ-1 он стимулирует рост хрящевой ткани и может с успехом применяться в посттравматическом восстановительном периоде.

Препаратов, стимулирующих 2-адренорецепторы много, но особо хотелось бы отметить такое старое и проверенное средство как адреналин. Адреналин – гормон мозгового вещества надпочечников даже при длительном курсовом применении не вызывает привыкания.

В больших дозах адреналин воздействует в основном на а-адренорецепторы. Происходит сужение сосудов кожи, повышение артериального давления, подъем уровня сахара в крови.

Малые дозы адреналина не затрагивают а-адренорецепторов, стимулируют 2-адренорецепторы. Расширяются сосуды мышц, снижаются уровень сахара в крови и артериальное давление. Развивается общее анаболическое действие и, в особенности по отношению к хрящевой ткани. Ежедневное введение малых (именно малых!) доз адреналина хорошо зарекомендовало себя как средство, способствующее регенерации.

Некоторые витамины в больших фармакологических дозировках способны существенно увеличить выброс в кровь эндогенного соматотропина. Пальму первенства здесь держит никотиновая кислота (витамин РР) . Внутривенное введение сравнительно небольших доз никотиновой кислоты способно увеличить базальную секрецию СТГ в 2-3 раза. Увеличивает секрецию гормона роста витамин К, только применять его необходимо в умеренных дозах, чтобы не повысить чрезмерно свертываемость крови.

Несмотря на то, что матрикс хрящевой ткани является производным хондроцитов, изменение его состояния может улучшить и их деятельность. Состояние матрикса можно улучшить, применяя большие дозы аскорбиновой кислоты в сочетании с витамином Р . Особенно сильно аскорбиновая кислота влияет на состояние коллагеновых структур. Поэтому её традиционно используют для усиления синтеза коллагена, особенно в сочетании с глицином и анаболическими стероидами. Применяется также сочетание больших доз аскорбиновой кислоты с лизином, аланином и пролином.

Состояние хрящевого матрикса внутрисуставных хрящей можно временно улучшить с помощью веществ, вводимых в синовиальную жидкость. В последние годы особенно широко используется введение в сустав 15% раствора поливинилпирролидона, где он пребывает приблизительно 5-6 дней, затем процедуру повторяют, иногда несколько раз. Поливинилпирролидон служит своеобразным временным "протезом" внутрисуставной жидкости. Он улучшает трение внутрисуставных поверхностей, временно снимая нагрузку с суставного хряща. В случаях тяжёлых, необратимых повреждениях хрящевой ткани используется протезирование, которое по мере развития оперативной техники дает всё более обнадеживающие результаты. Уже никого не удивишь протезами межпозвонковых дисков. Делаются небезуспешные попытки протезирования внутрисуставных хрящей (менисков) коленных суставов.

Очень перспективным направлением является введение в поврежденные участки взвеси хондроцитов. Слабая регенерация хрящевой ткани, как мы помним, обусловлена малым числом хрящевых клеток (хондроцитов) на единицу массы хрящевой ткани. Чужеродные хондроциты, будучи введенными, скажем, в полость сустава не вызывают реакции отторжения, т.к. обладают слабой иммунногенной активностью. Они способны размножаться и образовывать новую хрящевую ткань. Применяют взвесь хондроцитов, полученную из хрящей крупного рогатого скота, умерших людей. Наиболее перспективным представляется использование эмбриональных (зародышевых) хрящевых клеток. Они вообще не вызывают иммунного ответа и, размножаясь, вызывают образование новой хрящевой ткани. К сожалению, все работы с зародышевыми клетками носят пока экспериментальный характер и не вошли в широкую практику. Но это – дело недалекого будущего. Проблема репарации хрящевой ткани в скором времени должна быть решена. Для этого уже есть все предпосылки.

Из журнала "Muscle Nutrition Review" № 8

За свою долгую жизнь человек сталкивается с рядом задач, в ходе выполнения которых не исключено получение различного рода травм. Многие травмы могут привести к повреждению хрящевой ткани. Также хрящевая ткань может повреждаться и естественным путем – в ходе старения организма.

Чем опасно разрушение хрящевой ткани суставов

В человеческом организме, хрящи выполняют ряд важных функций:

• Снижает трение между суставами.
• Равномерное распределение веса на суставы, во время физических нагрузок.
• Помогает удерживать кости на своем месте.

В ходе разрушения болевые синдромы постепенно могут пропадать, но на место них приходит обездвиживание. Вовремя принятые меры по восстановлению хрящевой ткани суставов, помогут остановить уже начавшийся процесс разрушения.

На сегодняшний день существует достаточно много методик по восстановлению ткани, наиболее оптимальную должен подобрать специалист. Для каждого пациента лечение подбирается индивидуально.

Существует ряд причин, которые ведут к деформации хрящей. Самыми распространенными принято считать:

1. Тяжелые физические нагрузки, а также постоянные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью.
2. Отсутствие витаминов и минералов в повседневном питании.
3. Вредные привычки.
4. Лишний вес.
5. Малоподвижный образ жизни.
6. Полученные травмы, вследствие которых хрящ был поврежден.
7. Наследственный фактор.

Отсутствие должного лечения и ухода, впоследствии может привести к ряду заболеваний, в результате которых человек не сможет ходить.

Разрушение хрящевой ткани, сопровождается рядом неприятных ощущений, игнорировать которые у пациента просто не получается. К самым сильным симптомам относятся:

• Нарушение подвижности конечности.
• Постоянные беспокоящие боли.
• На более поздней стадии образование отеков и гематом.

Почему так важно восстановить хрящевую ткань в суставах

Абсолютно все ткани в человеческом организме способны к самовосстановлению. Но хрящи способны восстанавливаться частично. Основной причиной принято считать отсутствие капилляров, благодаря которым, ткани и получают свое питание.

Хрящевая ткань свое питание получает из синовиальной жидкости, а она в свою очередь богата гиалоурановой кислотой.

Сам по себе процесс восстановления хрящевой ткани суставов, достаточно длительный. При отсутствии должного лечения, у пациента могут начаться небольшие деформации в конечностях, а затем и полное обездвиживание. Также при недостаточном лечении, впоследствии пациент не сможет поднимать тяжести, и нормально передвигаться, а выполнение повседневной работы будет очень затруднительным и постоянно сопровождаться болевыми ощущениями.

Польза препаратов и их виды

Для того чтобы восстановить и укрепить хрящевую ткань, пациенту может быть назначен прием специальных препаратов. В процессе лечения больному могут назначаться нестероидные препараты, хондопротекторы, обезболивающие в виде уколов и таблеток.

Для полного восстановления хрящевой ткани суставов, в первую очередь следует обратить внимание на работу клеток хряща. Научное название хрящевых клеток – хондроциты . Именно хондроциты в первую очередь необходимо защитить от воспалительных процессов.

Только после полного восстановления хрящевых клеток, пациенту назначается прием хондопротекторов.

В настоящее время существует несколько видов хондопротекторов, которые различаются по своему составу, а также оказывают различное влияние на хрящевую ткань. Абсолютно все хондопротекторы необходимо принимать длительное время, так как хрящевая ткань имеет долгий период восстановления.

На сегодняшний день, достаточно популярными препаратами считаются те, которые в своей основе имеют хондроитин сульфат. Данные препараты принимают активное участие в образовании хрящевой ткани, а также способствуют восстановлению структуры и свойств. Замечено, что в ходе употребления препарата на основе сульфата, период восстановления хрящевой ткани проходит гораздо быстрее и менее болезненно.

На сегодняшний день самыми популярными препаратами на основе хондроитина считаются:

• Структум.
• Мукосат.
• Хондролон.
• Хондроитин-акос.

Вышеперечисленные препараты выпускаются расчитанны на длительный прием.

Полностью восстановить хрящевую ткань суставов помогают лекарственные препараты, в состав которых входит глюкозамин. К самым популярным относятся:

• Эльбона.
• Хондроксид максимум.
• Дона.
• Глюкозамина сульфат.

В ходе употребления перечисленных препаратов, хрящ не только способен восстановиться в максимально быстрые сроки, но также в хрящевой ткани нормализуется обмен веществ. Препараты выпускаются в виде таблеток и порошков для инъекций.

Достаточно распространенными считаются препараты, в составе которых содержаться кости и хрящи животных . Препараты помимо восстановления хряща, замедляют его старение и делают более износостойким. Такие препараты производятся только в виде растворов, которые вводятся в организм внутримышечно.

Помимо ряда положительных эффектов есть и противопоказания к применению. Так как в препарате содержится чужеродный белок , человеческий организм может просто отторгать его, зачастую вызывая достаточно сильные аллергические реакции.

Препараты на основе мукополисахаридов, являются самыми быстрыми лекарственными средствами для восстановления хрящевой ткани суставов, а также выработки синовиальной жидкости, но имеют большой ряд противопоказаний. Людям с сахарным диабетом, язвой желудка, почечной и печеночной недостаточностью, применение противопоказано.

Зачастую разрушение хрящевой ткани суставов сопровождается достаточно сильными болями. Для облегчения болевого синдрома, а также восстановления хряща, больному могут назначаться комбинированные препараты, в состав которых входят противовоспалительные средства. Самыми распространенными являются:

• Терафлекс.
• Артродар.

Перечисленные препараты запрещено принимать длительное время, из-за риска возникновения кровотечения и желчекаменной болезни.

Гиалуроновая кислота, является составляющей частью внутрисуставной жидкости. Препараты на ее основе, вводятся непосредственно в место поражения. Действуют моментально, но не имеют длительного эффекта.

Самые эффективные препараты

На сегодняшний день врачи достаточно часто прописывают своим пациентам хондопротекторы. Несмотря на длительность применения, такие препараты практически не вызывают побочных эффектов, а также их можно применять в любом возрасте. Исключением является беременность и период лактации.

• Терафлекс – применяется при остеохондрозе позвоночника, а также травмах суставов.
• Дона – принимается либо внутрь, либо вводится внутримышечно. Способы применения и дозировка назначается врачом индивидуально.
• Артра – применяется при артрозах и остеохондрозе.
• Структум – дозировка и длительность приема назначается врачом индивидуально.
• Формула-с – Рекомендуется применять в качестве профилактического средства.
• Алфлутоп – вводится внутримышечно. После введения возможны некоторое время болевые ощущения. Если сустав поврежден крайне сильно, возможно введение препарата внутрь сустава.
• Жабий камень – препарат на основе трав. Чаще всего назначают в качестве профилактического средства. Считается БАДом.
• Гидрокортзон – является внутрисуставным препаратом. Назначается при сильных повреждениях. Дозировка назначается индивидуально каждому пациенту.
• Дипроспан – вводится внутрь сустава, является сильным обезболивающим средством.
• Хондроитин сульфат – применяется при профилактике артроза. Восстанавливает важные составляющие хрящевой ткани
• Цель Т – гомеопатический препарат, назначают комплексно. Хорошо снимает отечность и воспаление хрящей. Хрящевую ткань не восстанавливает.
• Артадол – рассчитан на длительный прием. Не имеет побочных эффектов.

Вовремя принятые меры, а также периодическая профилактика, помогут избавиться от негативных последствий.