Язва желудка — симптомы и лечение, народные средства

Оставьте комментарий 6,950

Язва желудка – это дефект, который образуется в слизистой оболочке желудка. Язва часто вызывается бактерией Хеликобактер пилори.

Язвенная болезнь желудка может также быть результатом частого или длительного применения медикаментов нестероидного противовоспалительного типа (НПВС) – группы препаратов, которые помогают уменьшить боль и воспаление.

Эти факторы уменьшают выработку защитной слизи и нарушают стенку желудка, делая ее более уязвимой для разрушительных эффектов кислоты, вырабатываемой в данном органе ЖКТ.

Наиболее распространенным симптомом язвы желудка является жжение в животе, которое усугубляется по мере употребления пищи.

Могут также иметь место другие признаки или симптомы, такие как кровотечение, тошнота, рвота и потеря веса.

Как понять, что язва желудка присутствует?

Для того чтобы обнаружить язву, необходимо, обратить особое внимание на все вышеуказанные симптомы и проявления заболевания, после чего обратиться в медицинское учреждения для выполнения диагностики профессиональным врачом.

Диагностика

Как определить язву желудка? Физический осмотр может помочь врачу выявить и диагностировать язву желудка. Во время медицинского осмотра доктор:

Выполняет проверку на наличие вздутия живота.
Прослушивает звуки в животе с помощью стетоскопа.
Осуществляет пальпацию в области желудка, проверяя живот на чувствительность или присутствие болевых ощущений.

Чтобы определить, есть ли у человека инфекция Хеликобактер пилори, лечащий врач направит пациента на сдачу некоторых обследований и анализов. Они приведены ниже.

Анализ крови включает в себя отбор образца крови в манипуляционном кабинете поликлиники.

Специалист в области гастроэнтерологии проверяет данный образец, чтобы убедиться, что результаты попадают в нормальный диапазон для различных расстройств или инфекций.

Для обследования на мочевину больной выпьет специальную жидкость, содержащую мочевину (конечный продукт метаболизма белка в организме человека).

Если в ней присутствуют Хеликобактер пилори, бактерии превратят этот продукт в двуокись углерода – безвредный газ. Углекислый газ обычно появляется в дыхании пациента, когда он выдыхает.

Медицинский специалист может взять также образец выдыхаемого воздуха, если человек выдыхает его в специальную пластмассовую трубочку в кабинете лечащего врача или в лаборатории.

Затем доктор отправляет образец этого воздуха в лабораторию для тестирования.

Если образец имеет более высокий уровень углекислого газа, чем обычно, у человека есть Хеликобактер пилори в желудке или тонком кишечнике.

Врачи используют анализ кала для изучения образца стула пациента. Врач предоставляет человеку специальный контейнер для дефекации и дальнейшего хранения кала в домашних условиях.

Человек возвращает образец гастроэнтерологу, который затем отправляет его в лабораторию для анализа. Обследование кала может показать наличие Хеликобактер пилори.

Во время эндоскопии ЖКТ гастроэнтеролог, хирург или другой медицинский сотрудник использует эндоскоп, чтобы просмотреть внутреннюю верхнюю часть желудка и всю поверхность его стенки.

Эта процедура проводится в больнице или амбулаторном центре.

Внутривенная игла будет помещена в руку, чтобы обеспечить седативное действие. Седативные средства помогут пациенту оставаться расслабленным во время процедуры.

В некоторых случаях процедуру можно проводить без седации.

Человеку могут дать жидкое обезболивающее средство для полоскания или распыления анестетика по задней части горла.

Доктор будет постепенно вводить эндоскоп через пищевод в желудок и 12-перстную кишку.

Небольшая камера, установленная на эндоскопе, будет отправлять видеоизображения на монитор, что позволит внимательно изучить стенку верхней части желудка.

Эндоскоп будет нагнетать воздух в желудок и 12-перстную кишку, что облегчит процесс наблюдения.

Врач может также выполнить биопсию эндоскопом, взяв небольшой кусочек ткани из стенки пищевода. Процедура безболезненна, пациент практически не будет ничего чувствовать в момент взятия образца.

Патологоанатом впоследствии будет исследовать ткань в лаборатории, чтобы найти язву.

Идентификация язвы в домашних условиях

Как определить язву желудка в домашних условиях? Стоит обратить внимание на болевые ощущения в брюшной полости в районе между грудиной и пупком. Они могут варьироваться по степени тяжести и длительности.

Последняя может составлять от 5 минут до 2-3 часов. Боль зачастую происходит между приемами пищи, так как желудок опустошается, и ее можно описать как тупую, горящую или режущую боль.

Часто болезненность в желудке, вызванную язвой, можно временно облегчить, употребляя в пищу продукты, которые буферизуют кислоту в желудке, или принимая лекарство по типу антацидов.

Если болевые ощущения в области живота спровоцированы язвенной болезнью, приступы болевого синдрома иногда возникают ночью и всякий раз, когда человек испытывает чувство голода.

Боль часто возникает через 2-5 часов после приема пищи, и она может пробудить человека в ночное время суток.

Как было сказано выше, болевой синдром может уменьшиться после приема антацида, который нейтрализует кислоту в желудке.

Некоторые люди ощущают определенное облегчение после употребления еды или воды. Другие чувствуют, что пища лишь раздражает стенку желудка и усугубляет симптомы боли.

Очень сильная боль может указывать на то, что язва перфорировала стенку желудка.

Помимо этого, язвы могут кровоточить, когда они образуется вблизи кровеносного сосуда в желудке и повреждают его.

Симптомы кровоточащей язвы зависят от количества кровотечений и от того, насколько быстро человек теряет кровь.

Симптомы острого кровотечения включают рвоту свежей красной кровью или веществом, похожим на кофейную гущу. Могут быть замечены черные, смолистые фекалии или кровь в стуле.

Если кровотечение быстрое и тяжелое, вероятно, будут признаки шока, такие как быстрый сердечный ритм и низкое кровяное давление.

Если язва со временем медленно кровоточит, единственными признаками или симптомами могут быть усталость или бледность вследствие анемии (дефицита эритроцитов).

В домашних условиях важно уметь распознать другие симптомы, напоминающие язву, о которых часто сообщают многие больные.

Все эти симптомы возникают не у всех людей, но у конкретного человека может возникнуть комбинация любого из них.

Основные проявления язвы приведены ниже:

Интенсивный процесс газообразование в желудке и отрыжка.
Ощущение переполнения в животе и неспособность пить много жидкости.
Появление чувства голода через пару часов после приема пищи.
Легкая тошнота, возникающая чаще всего при первом пробуждении утром.
Общее чувство усталости и плохое самочувствие.
Отсутствие желания кушать.
Потеря веса.

Хотя боль является типичным симптомом язвы желудка, некоторые люди, особенно старшей возрастной категории, не испытывают боли вообще.

Вместо этого они могут заметить тошнотворное состояние, позывы к рвоте, метеоризм, непереносимость жирной пищи или изжогу.

Потеря веса, вызванная страхом приема пищи и вызывающая боль, – еще один потенциальный симптом, помогающий выявить язвы желудка, согласно данным некоторых исследований.

Потеря веса может также произойти из-за обструкции, при которой опухоль или рубцы от язвы физически блокируют поток пищи через желудок.

Это приводит к тому, что в кишечник поступает меньшее количество пищи, где она расщепляется и всасывается в организм.

Человек следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если у него возникла сильная боль в области живота, а также, если он заметил кровь в кале, черный смолистый стул или же, если у него появилась рвота с примесью крови.

Необходимо проконсультироваться с доктором о факторах риска язвы желудка, включая курение, чрезмерное употребление алкоголя, семейную историю язв или длительное применение НПВС.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – это серьезное локальное поражение слизистой оболочки пищеварительной системы всего организма. Обычно это поражение возникает под воздействием соляной кислоты, желчи и пепсина, что вызывает трофические дефекты на слизистой. Но мало кто знает, как проявляется это заболевание. Важно на самом первом этапе появления язвы определить ее основные симптомы и начать своевременное лечение.

Существует ряд характерных симптомов, по которым можно определить язву желудка

Иногда из-за несвоевременно оказанной помощи этот недуг может перейти в более серьезные формы, которые трудно поддаются лечебной терапии. Так как определить язву желудка самостоятельно?

Если нет возможности провести обследование в больнице с помощью УЗИ, эндоскопии, то в этих случаях наличие болезни можно узнать по характерным для нее симптомам. Выделим, как распознать ее наличие. Поражение слизистого слоя желудка и двенадцатиперстной кишки может появиться из-за повышенной кислотности, из-за инфекционных заражений, влияния стрессовых ситуаций, неправильного питания, в котором преобладает наличие вредных продуктов. Часто этот недуг возникает на фоне не вылеченного гастрита.

Главная опасность этой патологии состоит в том, что на первых стадиях она может протекать без наличия симптомов. Характерным признаком является ее рецидивирующее течение, при этом рецидивы могут наблюдаться в осеннее и весеннее время.

Язва возникает при повышении кислотности в желудке

Болевые ощущения

Первый и главный признак, который помогает распознать язву желудка – возникновение сильных болей в подложечной части или около нее, иногда они могут иметь острый характер.

Особенности болевых ощущений:

болевые ощущения часто возникают на голодный желудок в утреннее и ночное время;
боли могут отдавать в область спины и поясницы;
часто усиленные боли возникают после приема пищи, особенно, если в питании присутствует большое количество кислых, острых, соленых и грубых продуктов;
у больного может отмечаться четкая ритмичность возникновения и периодичность болевых чувств;
интенсивность болей может зависеть от степени поражения, его места распространения и выраженности осложнения этого недуга;
иногда боли могут быть интенсивными, которые вызывают снижение аппетита.

Боль при язве, как правило, усиливается после еды

Но все же самостоятельно диагноз ставить не стоит, лучше обратиться к врачу. Диагностировать язву желудка желательно при помощи УЗИ и проведения эндоскопии.

Возникновение рвоты

Если вдруг возникают резкие рвотные позывы с болями, то это является еще одним признаком того, что у больного присутствует язвенная болезнь желудка. При этом состоянии в желудке происходит освобождение от кислого содержимого и боль становится намного меньше.

Иногда больные самостоятельно вызывают рвоту, чтобы боль стала намного меньше. В то же время, при язвенных поражениях наблюдается повреждение структуры кровеносных сосудов. По этой причине в составе рвотных масс может быть наличие кровяных сгустков.

Для язвенной болезни характерно появление рвотных позывов

Потемнение каловых масс

Кровяные сгустки из язвочек желудка могут поступать в полость кишечника. В результате этого происходит изменение цвета каловых масс, они приобретают более темный оттенок. При этом если возникает интенсивное кровотечение, то данный симптом будет говорить о наличии осложненного язвенного поражения желудка.

Появление диспепсии

Язвенная болезнь желудка характеризуется появлением состояний, связанных с диспепсическими нарушениями. Во время этого часто появляются следующие проблемы:

нарушение стула;
возникновение тошноты в утреннее время и на протяжении всего дня;
может наблюдаться кислая отрыжка;

Наличие изжоги — еще один симптом язвенной болезни

изжога;
ощущение возникновения сильного давления в желудке и появление чувства переполненности желудка.

Однако данные расстройства свойственны и другим болезням желудочно-кишечного тракта, к примеру, гастриту. В этом случае не получится выяснить, какая болезнь присутствует, поэтому не обойтись без ультразвукового исследования.

Снижение веса тела

Снижение веса тела при ЯБЖ может появиться из-за того, что больной перестает есть еду, которая является причиной возникновения сильных болей. В результате начинает снижаться вес. Но в тех случаях, когда больной исключил из своего меню острую, сильно соленную, кислую пищу и продукты, которые провоцируют воспалительные процессы слизистого слоя, и заменил их на более щадящую пищу, то снижение веса не наблюдается.

Болевые ощущения во время еды могут вызвать отсутствие аппетита и снижение веса

Стоит отметить, что иногда может появиться и обратная ситуация – у больного возникает повышенное чувство голода, но из-за непереносимости слишком жирной, острой, кислой пищи он начинает есть другие продукты в большем количестве.

Появление чрезмерного слюноотделения

Почти в четверти случаев при язвенном заболевании желудка не возникает болевых ощущений. Обычно в этих ситуациях наличие язвы определяют по возникновению повышенного слюнотечения. Если они выделяются постоянно и в большом количестве, то необходимо провести эндоскопический анализ, который поможет обследовать состояние полости желудка.

Общая симптоматика

Помимо вышеперечисленных симптомов, эта патология может характеризоваться и другими не менее неприятными состояниями. К ним относятся симптомы внешнего характера:

возникновение повышенной слабости;
ощущение чрезмерной потливости;

При развитии язвенной болезни появляется чрезмерная потливость

появление быстрой утомляемости, состояние вялости;
может наблюдаться высокая возбудимость;
появление бессонницы;
в утреннее время во рту может возникнуть горечь.

Диагностирование

Важно также выяснить, как определить язву желудка, если в домашних условиях выявить наличие язвы не удается. Тогда стоит воспользоваться дифференциальной диагностикой язвенной болезни желудка. При воспалении слизистого слоя желудка диагностика включает проведение следующих методов обследования:

выявление при помощи УЗИ;

Для диагностирования язвы проводится УЗИ желудка

проведение ФГДС;
рентгенография;
проведение тестов на наличие бактерии хеликобактер пилори;
биопсия.

Кроме этого, диагностика язвы желудка обязательно должна включать осмотры следующих специалистов:

гастроэнтеролога;
эндоскописта;

Окончательный диагноз можно поставить после осмотра хирурга

хирурга;
морфолога;
рентгенолога.

Проведение УЗИ

Проведение УЗИ поможет определить наличие язвы. При этом видно общее состояние всей полости желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако точность этого обследования напрямую зависит от правильной подготовки к нему, а именно:

перед проведением ультразвукового обследования не стоит кушать, желудок должен быть пустым;
проводить УЗИ нужно в утреннее время;

желательно за несколько часов до проведения данной процедуры выпить много воды. В момент этого исследования мочевой пузырь должен быть полным.

ФГДС

ФГДС является одним из эффективных способов определения болезней. Но эту процедуру разрешается проводить далеко не всем. К противопоказаниям относят следующие нарушения:

наличие инфаркта миокарда;
присутствие термального состояния;
инсульты в острой форме;

ФГДС нельзя проводить пациентам с инсультом

наличие состояния сердечной недостаточности;
наличие ожоговых поражений структуры пищевода;
если имеется сужение пищевода.

Во время ФГДС используется специальный прибор оптического типа, который имеет волокнистую гибкую структуру. При помощи нее полностью обследуют общее состояние всей полости желудка, и область поражения, а также его размеры.

Проведение рентгенографии

Еще один показательный метод определения наличия язвенного заболевания, это проведение рентгенографии. Процедура показана при следующих показаниях:

состояние анемии;

Боль в желудке и анемия — прямые показания к проведению рентгенографии

появление сильных болевых ощущений;
если в полости желудка имеется ощущение дискомфорта;
появление рвотных позывов;
состояние дисфагии;
наличие уплотнений в области живота;
снижение веса.

Точность рентгенографии составляет около 80%. Эта процедура может проводиться при помощи нескольких методов – традиционного, неотложного, двухфазного, поверочного и двойного контрастирования. Наиболее точные результаты дает метод двойного контрастирования.

Рентген желудка позволяет определить наличие патологии

Тестовые исследования

Помимо диагностических исследований применяются различные тесты, которые также помогают определить наличие этого нарушения.

Для определения язвы используются следующие виды тестов:

Уреазнный дыхательный. Во время этого теста у больного на голодный желудок берется две пробы выдыхаемого воздуха, после этого ему дается легкий завтрак и специальная смесь с содержанием мочевины и меченого углерода. Далее каждые 15 минут проводятся пробы и определяется уровень содержания меченого углерода.
Иммунологические тестовые исследования. Во время этих исследований проводится определение уровня содержания бактерии хеликобактер пилори в моче, крови, кале, слюне.
Бактериологический тест. Этот метод дает стопроцентный результат. Он проводится при помощи специального оборудования. Исследование материала осуществляется в течение 7 дней. Перед ним выполняется тест урезанный дыхательный и иммунологические тесты.

Уреазный дыхательный тест выявляет хеликобактерии

Определить наличие язвы несложно. Характерными могут быть различные симптомы в виде сильных болей в области живота, рвота, тошнота, запоры и другие нарушения пищеварительных процессов. Иногда желудочный сок может стать слишком концентрированный, в этом случае появляется изжога, отрыжка. Но обязательно при возникновении всех этих симптомов стоит обращаться к врачу.

С причинами язвенной болезни и возможными способами лечения патологии ознакомит следующее видео:

Данная патология является хронической и возникает у людей часто. Главная задача человека в таком случае – вовремя заметить симптомы язвенной болезни желудка. Если этого не сделать, могут начать осложнения, которые приведут к серьезным проблемам. Данная болезнь считается очень распространенной среди патологий желудочно-кишечного тракта.

Общие симптомы язвы

Есть явные и косвенные признаки язвенной болезни желудка. Своевременное их диагностирование может уберечь человека от длительной терапии и лечения крайне неприятных последствий. К примеру, понос при язве желудка не является прямым симптом заболевания. Он возникает из-за попадания в кишечник соляной кислоты, но диарея может быть спровоцирована и многими другими недугами.

В большинстве случаев патология развивается на фоне других заболеваний ЖКТ (гастрит, эрозия стенок), поэтому человек должен очень внимательно относиться к сигналам, которые посылает организм. Следует записаться на обследование, если вы наблюдаете у себя следующие симптомы:

снижение аппетита;
усиление газообразования;
рвоту, отрыжку, тошноту;
потерю веса;
тяжесть после еды, ощущение переполненности;
запор;
боли в животе;
белесый налет на языке;
повышенную потливость.

Признаки язвы в субкардиальном и кардиальном отделах желудка

Люди всегда жалуются на боль при язве желудка, но существует несколько видов данного заболевания, которые имеют определенные симптомы. Выделяют несколько областей, в которых может развиваться недуг. К примеру, патология в кардиальном и субкардиальном отделе имеет следующие признаки:

Боль приходит после приема пищи через 20 минут. Как правило, характеризуют ее как слабую.
Область болевых ощущений – верхняя часть живота, рядом с сердцем.
Сопровождаются неприятные ощущения рвотой, тошнотой.

Симптомы при язве желудка малой кривизны

Это еще один вариант локализации данной патологии. Неприятным осложнения данного вида заболевания может стать перфорация, при которой образуется открытый прорыв в брюшную полость, забрюшинное пространство, соседние органы. Чтобы этого избежать, следует знать, какие симптомы при язве желудка малой кривизны особенно характерны:

Локализация болевых ощущений – слева по средней линии живота.
Проявления появляются примерно через 1 час после приема пищи. Усиливается боль, если между едой был длительный перерыв.
Пациенты отмечают, что часто ноющие боли возникают перед сном или ночью.
При возникновении осложнений терпеть неприятные ощущения становится труднее.

Признаки язвы большой кривизны желудка

Данный тип заболевания диагностируется чаще у мужчин старше 30 лет. Более 50% таких язв являются злокачественными. Из-за того, что боль неяркая, распознать ее удается тогда, когда патология уже начала прогрессировать. Проявление язвы желудка характеризуется следующими симптомами:

слабая, невыраженная боль в области живота;
снижение аппетита;
тошнота, рвота;
налет на языке;
запор или понос;
потеря веса.

Антральный отдел желудка

Еще одна часть органа, которая может быть поражена язвой – антральный отдел. Как правило, диагностируют данный вид у молодых людей. При осложнении заболевания может возникнуть кровотечение. Какие признаки язвы желудка должны стать четким сигналом для посещения врача:

Пик болевых ощущений приходится на ночь.
Присутствует чувство изжоги, иногда человека рвет.
Больные, как правило, жалуются на боль в области правой части живота. Она усиливается при прикосновении (синдром Менделя).

Пилорический канал желудка

По статистике этот участок заболевание атакует реже всего. Из всех обращений только в 8% случаев диагностируют этот вид патологии. На последних стадиях болезни происходит перфорация, кровотечения в поджелудочную железу. Как проявляется язва желудка:

Характерны длительные (более получаса) сильные приступы голодной боли (иногда ночью).
Наблюдается чрезмерное слюноотделение, изжога, чувство вздутия после приема пищи.
В некоторых случаях пациента рвет кислым содержимым, тошнит.

Прободная язва желудка

Это опасное осложнение может быть спровоцировано употреблением алкоголя, сильным эмоциональным напряжением, физической работой, неправильным питанием (эффект усиливается в период сезонного обострения недуга). Существует небольшая вероятность прободения после зондирования желудка. Ученые предоставили данные, согласно которым в период войн или кризисов обращение в больницы из-за язв возрастает в 3 раза в связи с ростом психоэмоционального давления, ухудшения качества питания.

Перфорация, при которой появляется сквозной дефект в стенке желудка, кишки с вытеканием содержимого в область брюшины, чаще диагностируется у людей пожилого возраста. Молодые люди больше подвержены локализации прободения в 12-перстной кишке. Язва желудка, симптомы которой перетекают в перфорацию, имеет такие признаки:

сильная острая боль;
позывы к рвоте, тошнота;
головокружение, холодный пот, сильная слабость, бледность;
небольшое улучшение состояния при поджатии ног к животу;
спустя 5 часов после начала приступа, пациент ощущает ложное улучшение состояния;
может начаться перитонит, который характеризует повышенная температура при язве желудка, вздутие живота, тахикардия.

Данная симптоматика может быть ошибочно принята за признаки заболеваний других внутренних органов, к примеру, воспаление аппендицита, почечной колики. Человеку важно вовремя распознать эти симптомы и не медлить с вызовом бригады скорой помощи. Если диагноз подтвердится, больного обязательно госпитализируют. Не следует игнорировать данные проявления, потому что при развитии перитонита возможен летальный исход. Прободение не может открываться внезапно, этому осложнению всегда предшествует фаза развития язвы желудка, симптомы которой были описаны выше.

Диагностика язвы желудка

Если вы думаете, что у вас развилась язва желудка, симптомы который были рассмотрены, первое, что нужно сделать – обратиться к врачу. Лечение на ранних стадиях заболевания проходит гораздо легче и всегда имеет положительный прогноз. Дети не всегда способны распознать, когда начнет проявляться болезнь, поэтому взрослые должны внимательно следить за ними. Часто развитие заболевания приходится на школьный возраст. Когда подросток жалуется, что у него болит живот, следует уделить этому внимание.

Врач после беседы, первичного осмотра должен назначить необходимые исследования, которые подтвердят или исключат язвенную болезнь. Существует несколько способов, как определить язву желудка. Помогут.

Как определить язву желудка? Для диагностирования патологии больному назначается ряд исследований, включающий следующие пункты:

клинический анализ крови;
анализ кала на имеющиеся кровяные выделения;
рентгеновское исследование;
ФГДС;
биопсию (гистологическое исследование);
тесты на присутствие Хеликобактер пилори.

Клинический анализ крови

Исследование крови – один из обязательных анализов, назначаемых пациенту при подозрении на развитие язвы желудка. Если местом локализации язвы становится пилорический отдел желудка, то наблюдается повышение уровня эритроцитов и показателей гемоглобина. Лейкоцитарная формула остается без изменений при неосложненной язве. В этом случае может отмечаться незначительный лимфоцитоз.

При наличии заболевания в результатах будут иметься следующие отклонения. Язва, протекающая без осложнений, значительных изменений в составе крови не вызывает. При развитии стеноза привратника отмечается изменение показателей кислотно-щелочного баланса, уменьшение количества электролитов и общего белка.

Признаком прободной язвы становится рост показателей АЛТ, гамма-глобулинов, билирубина. Повышение уровня мочевины фиксируется при развитии перитонита. На перерождение язвы (озлокачествление) указывает прогрессирующая анемия. Дополнительно наблюдается полное отсутствие в составе желудочного сока соляной кислоты, пепсина и наличие молочной кислоты, палочек брожения Боаса-Ослера.

Исследование кала на скрытую кровь

Диагностировать язву желудка поможет проведение . Довольно часто патология сопровождается развитием внутреннего кровотечения. После попадания в желудок кровь получает черный цвет, обусловленный окислением гемоглобина. В кале может содержаться ее минимальный объем, выявляемой только лабораторным путем.

Рентгенология

Определить язву желудка можно при помощи рентгенологического исследования. Процедура может назначаться в качестве альтернативы ФГДС. Точность методики достигает 80%. Существуют прямые рентгенологические признаки язвенной патологии. Основным считается такое явление, как «ниша». Под нишей медики понимают визуально ограниченный выступ на силуэте заполненного контрастом желудка.

Если ниша определяется на передней/задней стенке органа, то она выглядит как пятно на рельефном фоне слизистой. Ее окружает ярко выраженный краевой вал, обусловленный воспалением и отеком. Размер ниши вариабелен. Зависит от двух факторов:

степени повреждения желудочных стенок;
размера воспалительного вала.

Воспалительный вал способен визуально удлинять истинный размер ниши, а также полностью ее закрывать. Само углубление иногда оказывается полностью заполнено остатками пищи, слизью, кровяными сгустками. Именно поэтому оно может оставаться рентгенологически незаметным.

При хронических, склонных к рецидивам язвам, а также их каллёзным формам может определяться видоизменение рельефа слизистой желудка в виде конвергенции складок к нише (рубцовые изменения). Сочетанное выявление воспалительного вала и рубцовых изменений указывают на наличие язвенной болезни желудка (ЯБЖ).

Ниши бывают разных размеров – маленькие, средние, большие. Острый период язвенной патологии сопровождается образованием небольшой выемки. Наиболее часто встречающийся размер 5 х 8 мм. Малые ниши, не превышающие по диаметру горошины, локализуются в луковице 12-перстной кишки.

Чаще всего выявляются средние по размерам ниши: 0,5…0,8 х 1,0…1,2 см.

Крупные язвенные ниши, глубина и диаметр которых превышает несколько сантиметров, сопровождают хронические формы заболевания с ярко выраженной симптоматикой. Образования такого размера, в большей части случаев, являются пенетрирующими язвами. Пенетрирующая ниша представляет собой нишу, выходящую за пределы желудка в расположенный в непосредственной близости орган.

Она бывает трехслойной – барий, жидкость, воздух – и двухслойные – барий и воздушная прослойка. Присутствие на рентгеновском снимке воздушных пузырьков – явный признак произошедшей пенетрации. Ниша язвенного происхождения практически всегда имеет ровные стенки. При наличии дефектов можно говорить о кровоточивости либо начале процесса перерождения.

Язва может локализоваться в любом месте органа

Косвенными признаками наличия язвочек, при которых больному назначается рентгенологическое исследование, признаются:

дисфагия;
дискомфорт в желудке;
приступы рвоты;
резкое похудение;
болевой синдром;
наличие ощущаемого при пальпации уплотнения в животе;
определение скрытой крови;
анемические состояния;
нарушение секреторной функции.

Для более точного диагностирования язвы желудка используется методика двойного контрастирования – использование контрастного вещества и воздуха. После изучения моторной функции желудка и компенсаторных возможностей, врач назначает адекватное состоянию лечение.

УЗИ-исследование

Диагностика язвы желудка невозможна без проведения УЗИ-иследования желудка. На экране монитора ультразвуковая картина заболевания выглядит как дефект стенки, проникающий глубже слизистого и подслизистого слоя. Поражение может быть очаговым либо множественным. Хронические язвы визуально представляют дефект желудочной стенки, один край из которого как бы нависает над поверхностью слизистой.

Перфоративная язва представляет собой сквозное отверстие в стенке желудка.

ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – она из передовых методик, позволяющая распознать язвенную болезнь желудка и кишечника. Процедура представляет собою эндоскопический способ осмотра желудка и 12-перстной кишки при помощи фиброскопа.

ФГДС помогает получить детальное изображение слизистой желудка. Прибор позволяет дать оценку состояния органа: определить месторасположение язв, увидеть текущий размер образования, получить ткани для проведения биопсии. Методика ФГДС применяется для оценки проводимой лечебной терапии. Примерно в 90% от всех случаев исследование помогает подтвердить диагноз и вывить сопутствующие патологии.

Процедура в целом безопасна и практически не имеет противопоказаний. Но от осмотра желудка при помощи фиброскопа нужно будет отказаться при наличии следующих патологических состояний и заболеваний:

сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
острый период инсульта и постинсультное состояние;
инфаркт миокарда;
стеноз и ожоги пищевода;
аневризма аорты;
терминальные стадии хронических заболеваний.

Внеплановое ФГДС проводиться в целях выявления прободения язвы либо установки источника внутреннего кровотечения.

Биопсия

Биопсия используется в качестве метода дифференциальной диагностики. Исследование биоптата позволяет отличить классический язвенный дефект от ракового поражения. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки изначально расценивается как потенциально возможное раковое образование. Но определить начальные стадии рака можно только путем выполнения гистологического исследования живых тканей желудка.

Получение биоматериала проводится в ходе процедуры эндоскопии. Глубокие язвы внешне способны походить на раковые участки, но в реальности таковыми не являться. Для подтверждения диагноза проводится множественная биопсия, т. е. медик осуществляет заборы краевых и донных тканей каждого язвенного элемента. Обязательно берется материал рубцовых тканей, образующихся на месте зажившего повреждения. Кроме того, желательно получение образов тканей с потенциально опасных участков.

Для достоверной диагностики необходимо провести исследование не меньше 6 образцов, полученных из разных зон повреждений. Этого вполне достаточно, чтобы поставить точный диагноз. Если получить образцы всех пораженных областей слизистой не получилось, то больному назначается проведение повторной биопсии.

Тесты на наличие Хеликобактер пилори

Причиной развития язвенной болезни в большей части случаев становится бактерия Хеликобактер пилори. Существуют инвазивные и неинвазивные тесты. К первой группе относится получение тканей для биопсии и анализ крови. Во вторую группы входит исследование мочи, слюны, кала и выдыхаемого воздуха. Неинвазивные тесты проводятся несколькими способами.

Урезанный дыхательный

Основой исследования становится умение хеликобактерий разлагать мочевину. В итоге реакции происходит выделение аммиака и углекислого газа. В начале теста у больного проводится двойной забор выдыхаемого воздуха. После этого он должен что-то съесть. Затем больно получает специальный субстрат, содержащий раствор мочевины с помеченным углеродом.

После приема тестового вещества у больного проводится забор выдыхаемого воздуха через каждые 15 минут на протяжении часа. При помощи специального оборудования лаборант определяет количество помеченного углерода. Тест эффективен в 98%. Методика безопасна. Противопоказанием становится кровоточивость язвы.

Иммунология

Методика используется при невозможности проведения дыхательного теста. В основе исследования закладывается иммунологическая реакция на специфические тела. Они определяются в составе мочи, слюны, кала и крови.

Хеликобактерия - одна из причин развития патологического состояния

Быстрый урезанный

Для проведения анализа используется кусочек живой ткани, полученной в результате биопсии. Для тестирования используется специальный индикатор, в составе которого присутствует мочевина и реактив. Результат зависит от интенсивности окрашивания биоптата: чем большее количество бактерий присутствует, тем ярче и насыщеннее будет цвет ткани.

Бактериология

Это самый точный вариант, определяющий наличие/отсутствие бактерии-возбудителя. В ходе тестирования лаборант выделяет чистую культуру и проводит изучение её свойств, а также чувствительности к лекарственным препаратам. Тестирование биоптата в среднем занимает неделю. В целях первичной диагностики используется урезанный дыхательный тест либо иммунологическое исследование.

Если клиническая картина патологии ясная, но требует уточнения, больному проводятся экспресс-тестирование по иммунологической методике.

При необходимости более детального исследования, пациенту рекомендовано прохождение следующих тестов:

урезанный дыхательный;
урезанный быстрый;
бактериологический.

Выявление язвы в самом начале ее развития значительно улучшает прогнозы заболевания. Узнать о наличии болезни поможет развитие характерной симптоматики – периодически возникающая тошнота, тощаковые боли, часто возникающие в ночные часы, нарушение аппетита.

Прежде чем диагностировать у больного язву желудка, следует знать, какие симптомы при этом проявляются, и что представляет из себя сама болезнь.

Язва желудка – это нарушение слизистой оболочки органа с последующим образованием эрозий. В группе риска находятся люди, которые:

имеют плохую наследственность;
заражены хеликобактрией;
злоупотребляют алкогольными напитками;
любят острое, соленое;
употребляют слишком горячую либо слишком холодную еду;
работают на должности, при которой испытывают стресс.

Заболеванию присущи частые рецидивы. Обычно бывают весной и осенью. Опасность данной болезни в том, что часто она может протекать бессимптомно. Все, кто находится в группе риска заболевания язвенной болезнью, должны знать какие симптомы при язве желудка проявляются.

Какие симптомы при язве желудка?

Как узнать есть ли у вас язва желудка, если в настоящий момент нет возможности обратиться к специалисту? Язву желудка можно выявить по симптомам, присущим заболеванию. Существуют семь основных признаков, которые помогут определить язву желудка самостоятельно.

Важно! Если боль резкая, кинжальная, обязательно госпитализировать пациента во избежание болевого шока.

Во избежание обезвоживания во время рвоты и дальнейшего разрушения стенок желудка, при первых проявлениях крови в рвотной массе, обязательно обратитесь к врачу.

На что еще следует обратить внимание?

Кал угольного цвета свидетельствует о том, что кровь из эрозий в желудке попадает в кишечник. Этот симптом помогает точно обнаружить язву желудка при начавшемся кровотечении.
Диспепсические расстройства. У пациента проявляются расстройства жкт в течение долгого времени, а именно: тошнота, запоры, тяжесть в животе, зловонные отрыжки, кисловатые отрыжки, изжога. Этот симптом не дает точного диагноза язвенной болезни, так как является признаком и других болезней (например, гастрита). Здесь не обойтись без дополнительной диагностики язвы желудка.
Резкая и заметная потеря веса. Из-за болей больной начинает ограничивать себя в еде, либо заменять вредные продукты диетическими. Зачастую из-за таких симптомов как тошнота и тяжесть, больной и вовсе отказывается от приемов пищи.
Слюноотделение без явных причин является вспомогательным показателем для того, чтобы узнать, что у тебя язва желудка. Этот симптом полезен как раз в том случае, когда язвенная болезнь проходит бессимптомно. При повышенном слюноотделении следует сделать УЗИ.
Внешние симптомы. Зачастую о наличии язв в желудке указывают внешние проявления: утомляемость, бессилие, бледность кожных покровов, отсутствие сна, потливость, горечь во рту.

По таким симптомам сложно диагностировать язву желудка в домашних условиях, поэтому обязательно сходите на прием к специалисту.

Если человек обнаружил у себя признаки язвенной болезни дома, ему следует обязательно прийти на прием к специалисту, для того чтобы врачи провели качественную диагностику.

В первую очередь следует посетить терапевта. Врач проведет наружный осмотр и при пальпации сможет определить очаг заболевания. Пациенту следует четко излагать жалобы, подробно описывать симптомы, которые он обнаружил у себя. После этого назначаются общие анализы:

крови и мочи;
каловых масс на наличие крови;
сдача крови на белок, холестерин, амилазу и уровень железа;
на группу крови.

После получения результатов по анализам, терапевту в проведении диагностики язвы желудка, помогают врач хирург, рентгенолог и морфолог.

Диагностика при язве желудка делиться на три метода:

инструментальный;
морфологический;
дифференциальный.

Инструментальная диагностика при язве желудка

Инструментальная диагностика применяется для доказательства диагноза. Очень часто его используют и для диагностирования язвы двенадцатиперстной кишки. Существуют разные инструментальные методы.

Фиброгастродуоденоскопия и рентген

ФГДС — наиболее эффективный метод для определения язвы желудка. Если вы по психологическим причинам не можете выполнять эту процедуру (страх удушения), постарайтесь все-таки найти в себе силы для преодоления страха, и тогда вам удастся избежать потери времени на дополнительные процедуры.

Рентген при язве желудка часто сравнивают с эндоскопическим методом. Его проводят тогда, когда больному противопоказан ФГДС. Метод точен на 80%. При проведении рентгена врачи-рентгенологи описывают язву как пятно-нишу, напротив которого располагаются мышцы, находящиеся в спазме. Рентгенологическое исследование подразделяется на традиционное, двухфазное, неотложное и двойного контрастирования. Для диагностики язвенной болезни применяется рентгенологическое исследование двойного контрастирования. При этом методе применяется контрастное вещество. Рентген желудка назначают людям, у которых:

рвота;
острая боль;
стремительная потеря веса;
анемия;
плотный живот;
дискомфорт в эпигастрии.

Ультразвуковое исследование и биопсия

Морфологическая диагностика при язве желудка

Морфологический метод заключается в исследовании бактерий и окрашивании в гистологическом срезе. Направлены на выявление Хеликобактерии, которая и приводит к язвенной болезни. Существуют разновидности морфологических методов.

Тест на наличие Хеликобактерии является не инвазивным тестом. Бактерии берутся при помощи воздуха, который выдыхает больной, и подвергаются исследованию. При помощи предоставленного теста контролируется течение болезни и заживление язв.
Биохимический метод. Это быстрый тест, при котором материал помещается в мочевину. Если в собранной жидкости имеется Хеликобактерия, то жидкость превращается в аммиак, под воздействием мочевины. Эффективный метод.
Иммунологический тест включает в себя исследование биологической жидкости (слюны, мочи, крови, кала) на наличие специфических антител, которые вызывает Хеликобактерия. Его используют, если дыхательные тесты нет возможности провести.
Бактериологический тест. Наиболее эффективный тест для диагностики и исследования. Дает стопроцентный результат. Для проведения используется дорогостоящие аппараты и реактивы. Время для исследования требуется неделя. Тест выделяет чистую культуру бактерий и показывает их восприимчивость к препаратам.

Дифференциальная диагностика язвенной болезни

Диф.диагностика язвенной болезни желудка – это такой метод диагностики, при котором исключаются неподходящие факторы и симптомы болезни, для того чтобы в конечном итоге прийти к единственно правильному диагнозу. Дифференциальная диагностика подразделяется на три ступени:

В первую очередь происходит тщательное изучение всех симптомов и жалоб больного. Затем выясняют причину. Иногда для излечения заболевания стоит просто удалить причину, и болезнь, как следствие, проходит.
Далее происходит осмотр больного и связь наблюдений врача с жалобами больного. Данный этап является главным в диф.диагностике язвенной болезни. Особенно второй этап важен для работников неотложной помощи, когда под рукой нет нужных лабораторных инструментов для исследования. Врачам приходится правильно ставить диагноз и оказывать медицинскую помощь исходя из результатов данного этапа диагностики.
Третий заключительный этап дифференциальной диагностики язвенной болезни и заключается в том, что происходит исследование всех лабораторных и инструментальных методик, рассмотрение заключений нескольких врачей и на основании выводов ставится правильный диагноз больному. Правильный диагноз – залог скорейшего выздоровления.

На сегодняшний день существует компьютерный метод дифференциальной диагностики. Он позволяет полностью либо частично провести исследование, что облегчает работу врачам.

Итак, лечение заболевания происходит только после тщательных исследований и проведения диагностики. Язва не лечиться самостоятельно. Доктор назначает лечение медикаментами, выписывает индивидуальную диету (подходящую под определенную кислотность желудочного сока), иногда посоветует народные методы лечения. Зачастую доктора назначают дополнительные дифференциальные диагностики на наличие опухолей, первичных язв. Анализ на уровень СОЭ помогает определить, не начал ли развиваться рак желудка. Окончательно такой диагноз можно ставить только после гистологического исследования.