Причины повышения ацетона в моче. Дополнительные методы диагностики. Повышенный ацетон у детей

Время чтения: 6 минут

Одной из причин заболевания организма малыша может стать повышенный ацетон в моче у ребенка, его содержание вызывает массу неприятных признаков. Болезнь может возникать как при неправильном образе жизни и питания, так и вместе с другими тяжелыми заболеваниями. Для определения ацетона выпускаются специальные тест-полоски, они подходят для использования дома.

Что такое ацетон в моче

Если в урине наличие кетоновых тел завышено, такое заболевание называют ацетонурия либо кетонурия. К кетонам относятся три таких вещества, как ацетоуксусная кислота, ацетон и оксимасляная кислота. Эти вещества появляются из-за дефицита глюкозы либо нарушения ее усвоения, вследствие чего происходит окисление жиров и белков человеческим организмом. Нормальный уровень ацетона в моче очень маленький.

Норма ацетона в моче у ребенка

Моча здорового ребенка не должна содержать ацетон. Во всем объеме суточной мочи его содержание может составлять от 0,01 до 0,03 г, выведение которого происходит с мочой, потом выдыхаемым воздухом. При проведении общего анализа мочи или использовании тест-полоски уровень ацетона выявляется. Если для сбора мочи использовалась грязная посуда или не были соблюдены гигиенических требований, то анализ может дать неправильное заключение.

Симптомы

Повышенный ацетон в моче у ребенка может выражаться следующими симптомами:

• Тошнота, рвота. В рвотных массах могут быть остатки пищи, желчь, слизь, от которых исходит запах ацетона.
• Боль и спазмы брюшной полости, которые появляются из-за интоксикации организма и раздражения кишечника.
• Увеличение печени, определяемое при ощупывании живота.
• Слабость, повышенная утомляемость.
• Безучастность, помутнение сознания, кома.
• Повышение температуры тела до 37-39 С.
• Запах ацетона в моче у ребенка, изо рта, при тяжелых состояниях запах может исходить от кожных покровов.

Причины ацетона в моче у ребенка

Кетоны в моче у ребенка значительно повышаются при неправильном питании, режиме дня, эмоциональных всплесках. Повышение ацетона могут вызывать:

• переедание, злоупотребление животными жирами или голодание, недостаток углеводов;
• недостаток жидкости, из-за чего наступает состояние обезвоживания организма;
• перегрев или переохлаждение;
• стресс, сильное нервное напряжение, избыточная физическая нагрузка.

Повышенный ацетон у ребенка может появиться по некоторым физиологическим причинам:

• онкологическое заболевание;
• перенесенные травмы и операции;
• инфекции, хронические болезни;
• повышение температуры;
• отравления;
• анемия;
• патологии органов пищеварения;
• отклонения в психике.

Чем опасен ацетон в моче

Сущность ацетонемического синдрома заключается в проявлении признаков, которые проявляются, если ацетон в моче повышен. Могут возникать рвота, обезвоживание организма, заторможенность, запах ацетона, боль в животе и др. По-другому заболевание называют ацетонемический криз, кетоз, ацетонемия. Различают два вида ацетонемического синдрома:

1. Первичный. Возникает по неизвестным причинам без поражения каких-либо внутренних органов. Страдать данным заболеванием могут легковозбудимые, эмоциональные и раздражительные дети. Проявляется этот вид ацетонемического синдрома в нарушении обмена веществ, потере аппетита, недостаточной массе тела, нарушении сна, речевой функции, мочеиспускания.
2. Вторичный. Причиной его возникновения служат другие болезни. Например, инфекции кишечника или дыхательных путей, заболевания пищеварительной системы, щитовидки, печени, почек, поджелудочной железы. Ацетон в моче у детей может быть увеличен по причине сахарного диабета. Если возникает подозрение на диабет, обязательно назначается анализ крови на сахар.

Повышенный ацетон бывает у детей в возрасте до 12 лет, это объясняется завершением формирования ферментной системы ребенка. Если синдром периодически повторяется, могут появиться тяжелые осложнения в виде:

• гипертонии;
• болезней печени, почек, суставов, желчных путей;
• сахарного диабета.

Как определить наличие ацетона

Повышенное содержание ацетона определяют посредством сдачи общего анализа мочи. Биохимический анализ крови показывает низкое содержание глюкозы, повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ. При подозрении на ацетонемию врач может на ощупь определить увеличенную печень. После чего данный диагноз контролируют с помощью УЗИ.

Тест на ацетон в моче

Чтобы определить кетоновые тела в моче у ребенка в домашних условиях, используют специальные тест-полоски. Их можно купить в аптеке. Реализуются тесты в пластиковых тубусах. Представляют собой небольшую полоску, которая меняет окраску при наличии кетонов в моче. Если наблюдается изменение цвета с желтого на розовый, то это говорит о наличии ацетонурии. А если полоска приобрела фиолетовую окраску, то это свидетельствует о высокой вероятности заболевания. По интенсивности окраски теста можно примерно определить концентрацию кетонов, сравнивая со шкалой на упаковке.

Анализ мочи на ацетон

При лабораторном исследовании мочи у здорового малыша кетонов быть не должно. Определяют кетоны при помощи веществ-индикаторов. Тест-полоски также используются в лабораторных исследованиях. При сборе мочи необходимо тщательно соблюдать личные гигиенические требования. Посуду для мочи необходимо хорошо вымыть и высушить. Для анализа берут утреннюю порцию мочи.

Лечение

Признаки ацетона у ребенка следует лечить исходя из причин, которые их вызвали. Принимать меры нужно незамедлительно, чтобы избежать угрозы для жизни. Малышам рекомендуют проходить стационарное лечение. Первая помощь должна быть следующей:

1. Начать удаление ацетона из организма. Для этого назначают клизму, процедуру промывания желудка, сорбенты. Среди них такие как Увесорб, Сорбиогель, Полисорб, Фильтрум СТИ и др.
2. Недопущение обезвоживания. Необходимо давать ребенку много пить, но малыми дозами, чтобы избежать повторения рвоты. Давать ребенку нужно неполную столовую ложку воды через каждые 10 минут. Дополнительно назначаются регидратационные растворы Оралит, Гастролит, Регидрон.
3. Обеспечить поступление глюкозы. Давать умеренно сладкий чай, компот, чередуя с минеральной водой. Если нет рвоты, то можно давать овсяную кашу, картофельное пюре, рисовый отвар. При наличии рвоты кормить ребенка нельзя.
4. Врач назначает дополнительное обследование: УЗИ поджелудочной и печени, биохимические анализы крови и мочи.

Самые популярные препараты для лечения ацетонемического синдрома:

Питание и образ жизни

Для профилактики случаев, когда кетоновые тела в моче у ребенка значительно повышаются, необходимо тщательно следить за питанием. Рацион не должен содержать следующих продуктов:

• жирное мясо и рыба, субпродукты;
• копченое, маринованное;
• жирные молочные продукты;
• апельсины, шоколад, томаты;
• еда из фастфуда.

Важным фактором проявления заболевания является неправильный режим дня ребенка, чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом, недостаток отдыха и сна. Нарушение эмоционального состояния, стрессы тоже способны влиять на возникновение болезни. Поэтому для того чтобы поддерживать здоровье, сна и отдыха должно хватать для полного восстановления сил. Необходимо разобраться и разрешить все психологические проблемы и конфликты, стремиться испытывать больше положительных эмоций.

Профилактика

Правильное питание и режим дня станут залогом того, что болезнь не повторится. Основные пункты профилактики ацетонемического синдрома:

• регулярное правильное питание;
• не допускать перевозбуждение малыша, стрессовые состояния;
• пользу принесет санаторно-курортное лечение, лечебные процедуры;
• ежегодная сдача анализов мочи, крови, УЗИ внутренних органов.

Видео

Возможны и такие последствия:

• поражение мозга токсическими веществами;
• развитие сердечной и (или) почечной недостаточности;
• повреждение слизистых оболочек ЖКТ;
• тяжелое обезвоживание;
• опасные изменения крови больного.

Факторов, вызывающих появление в моче кетонов – несколько.

Неправильное питание как причина ацетонурии

Это достаточно распространенное явление. Соблюдение новомодных диет (не путать с рациональным питанием!) приводит к серьезным расстройствам здоровья. В частности, опасна .

В некоторых случаях, стремясь избавиться от истинных (или надуманных) люди полностью пренебрегают , что недопустимо.

Опасно и злоупотребление высокобелковыми и жирными продуктами. Это может спровоцировать ацетонурию у здоровых людей. Частный случай приведенных ранее нарушений питания – бесконтрольное «лечебное» голодание по рекомендациям доморощенных «лекарей» и целителей.

Чрезмерная физическая активность

Это один из факторов, который может спровоцировать выявление в моче ацетона.

К такому же результату приводит и сильное умственное перенапряжение.

Однако, после того как человек хорошо выспится и отдохнет, эти явления проходят полностью и без последствий.

От чего еще бывает ацетонурия?

Имеется целый ряд состояний, которые провоцируют ацетонемию.

Вот состояния и заболевания, характеризующиеся ацетоновым запахом урины:

• на протяжении длительного времени. Это приводит к обезвоживанию и нарушению протекания биохимических процессов;
• средней тяжести и тяжелые токсикозы ;
• , которые сочетаются с различными ;
• патологические состояние после частичного удаления желудка или 12-перстной кишки, сужение или рубец пищевода;
• отравление различными веществами, в том числе этиловым или суррогатами;
• злокачественные новообразования. Ацетон является одним из компонентов интенсивного распада белка.

Если пахнет моча у ребенка и беременной, о чем это может говорить?

Появление нехарактерного и беременных женщин указывает на наличие патологии . Касается это не только ацетонурии.

Например, аммиачный запах говорит о вероятном воспалении в мочеполовой системе. Ацетоновый запах мочи у беременных женщин указывает на возможный .

Иногда ацетонурия свидетельствует о неправильном питании. Особенно опасно для беременной женщины бесконтрольно ограничивать себя в еде, «чтобы не набрать вес». Это может привести к серьезным проблемам.

Наличие сахара в моче и запах ацетона изо рта как характерные признаки появления диабета

Одним из факторов, который приводит к развитию кетонурии, является тяжелый . Причем, это относится к .

Не усваивается клетками. Это является сигналом к запуску реакций расщепления жира и белка.

Спровоцировать патологическое состояние может и передозировка препаратов, уменьшающих уровень сахара в крови, в том числе и . Иногда сахарный диабет выявляют именно после обнаружения кетонов в моче.

Заподозрить диабет можно и по характерному «ацетоновому» запаху от кожи и изо рта.

Сопутствующие симптомы и методы диагностики

Если кетонурия протекает в легкой форме, то ее обычно обнаруживают при лабораторном исследовании мочи. Она никак не проявляет себя или, как вариант, признаки выражены неярко.

Более заметные симптомы ацетонемии у людей разного возраста следующие:

• запах ацетона от кожи и изо рта, причем интенсивность его на протяжении суток не меняется. Усиление неприятного запаха происходит от приема пищи, богатой белками;
• «ацетоновый» запах мочи;
• пульсирующие, ноющие или сдавливающие ;
• снижение работоспособности, чередование периодов возбуждения с , апатией, вялостью;
• спастические боли в области пупка;
• с «ацетоновым» запахом после приема пищи;
• ухудшение аппетита, а иногда и полная его потеря.

При диагностике врач выясняет особенности питания больного, характер и (или) выявляет заболевания, которые привели к появлению кетонов в урине. Чаще всего, это сахарный диабет. При бессимптомном протекании заболевания необходимую информацию можно получить на основании лабораторных исследований.

После того как факт наличия ацетона в моче установлен, выполняют такие виды диагностики:

• анализы крови и мочи;
• посев мочевого осадка, если есть подозрения на воспалительные заболевания;
• УЗИ-исследование щитовидной и поджелудочной желез, а также печени;
• гликемический профиль;
• ФГДС.

Принципы лечения

Лечение ацетонемии должно производиться как можно быстрее. Это позволяет избежать угрожающих осложнений. Беременным женщинам и детям рекомендовано прохождение лечения в условиях стационара.

Однако, многие родители могут вывести ребенка из этого состояния и самостоятельно. Естественно, если нет таких признаков, как спутанность сознания, судороги, сильная слабость или неукротимая рвота.

Лечение заключается в следующих мероприятиях:

• при появлении ацетона в моче нужно сдать анализ с целью оценки уровня сахара в крови для подтверждения или исключения сахарного диабета;
• важный момент – выведение ацетона. Помогают в этом прием энтеросорбентов, таких, как Атоксил, Энтеросгель, Смекта или активированный уголь, а также очистительная клизма;
• восполнить недостаточность глюкозы помогает компот из , не слишком сладкий . Возможен также прием слабого раствора глюкозы или составов для регидратации (перорально): Хлоразола, Регидрона, Оралита, Литрозола.

После того как приступ купирован, необходимо принять меры, чтобы не было рецидива. Для этого необходимо:

• сдать анализы крови и мочи, пройти все диагностические процедуры, назначенные врачом;
• пройти исследование функционирования печени и поджелудочной железы.

Возможно, что профилактика повторных приступов ацетонемии потребует коррекции образа жизни и соблюдения постоянной диеты.

Энтеросорбент Атоксил

Прежде всего, это упорядоченный режим со своевременным дневным и ночным сном, а также ежедневным пребыванием на свежем воздухе. Исключение компьютерных игр и ограничение просмотра телевизионных передач также желательны.

Кетонурия , ацетонури я – синонимы, обозначающие состояние, при котором обнаруживаются кетоны в моче (ацетон).

Наличие кетоновых тел обусловлено распадом белков и жиров. Повышение кетонов в моче – повод срочно выявить проблему, поскольку длительное течение кетонурии чревато осложнениями в виде поражения клеток мозга, сердца и других органов.

Выявляют у взрослых л юдей и детей, у женщин в период беременности, поэтому о такой патологии можно консультироваться у врача практически любой специальности – педиатра, терапевта, хирурга, гинеколога и др. Специалист расскажет, что означает ацетон в моче , чем это опасно и как устранить проблему.

Прежде, чем искать лечение, нужно разобраться, что такое ацетон и почему он способен повыситься . Ацетон или кетоновые тела в моче представляют продукт переработки и окисления белков и жиров, поступающих с пищей. Норма ацетона в моче составляет 0,01 — 0,03 г в сутки, и его наличие характерно для любого здорового человека. Но если исследование показало, что кетоны ( ket ) повышен ы, это отклонение, которое требует вмешательства специалиста.

Ацетонурия может выявляться даже в здоровом теле, если тому способствуют внешние факторы. Но чаще повышенный ацетон в моче провоцируют инфекции, сахарный диабет и прочие патологии.

Тем, кому непонятно что-то про кетоновые тела в моче что это значит и как образуется, стоит углубиться в физиологию. Суть в том, что недостаток энергии организм компенсирует включением защитных механизмов. Это приводит к расщеплению собственных жиров, белков. Этот процесс сопровождается образованием токсичных кетоновых тел. В норме они выводятся из организма с жидкостью из мочевого пузыря, а также при выдохе. Если же норма кетоновых тел в моче сильно превышена, организм не успевает удалять их, что ведет к интоксикации и последствиям в виде:

• повреждений мозга;
• сердечно-сосудистых патологий;
• поражений слизистой органов ЖКТ;
• обезвоживания;
• ацидоза;
• комы.

Учитывая, насколько опасна ацетонурия , важно быстро выявить причину патологии и устранить ее.

Ацетонурия у детей

Ацетонурия нередко встречается у детей в возрасте до 13 лет. Главной причиной, из-за которой повышаются кетоны в моче , становится сбой в жировом обмене и неправильное усвоение углеводов. Также кетоновые тела в моче могут быть вызваны следующими состояниями:

Еще один фактор, провоцирующие чрезмерные следы ацетона в моче , это сбой в работе поджелудочной железы. Как раз до 12 лет она развивается, может не справляться с нагрузкой.

В последние годы ацетон в анализе мочи у детей находят часто, причина э тих участившихся случаев – в неправильном питании, что подтверждает рост числа заболеваний ЖКТ.

Поэтому родители с детства должны стараться, чтобы у ребенка появились навыки здорового питания, чтобы он сознательно выбирал здоровые продукты. Это убережет от возникновения ацетонурии и ряда других патологий.

Кетонурия у взрослых

Причин, по которым появляются следы ацетона в моче у взрослых , гораздо больше, чем у детей. Есть некоторые общие, и те, что провоцируют ацетон в моче у взрослых , это обусловлено образом жизни. К примеру, кетоны в моче провоцирует алкогольное отравление, рак желудка, отравления химикатами и солями металлов, чрезмерные физические нагрузки, строгая диета и дефицит углеводов в рационе.

Также вызывают кетоны в моче причины следующего характера: инфекции, повышение температуры, тиреотоксикоз, наркоз с хлороформом, анемия, сахарный диабет, церебральная кома. Наиболее опасными в этом списке являются ситуации, требующие экстренного лечения. Остальные факторы, провоцирующие ацетон в моче у взрослого (диета, нагрузки, злоупотребление алкоголем ) решаются проще.

Что касается беременных, почему у них анализ мочи на кетоновые тела бывает плохим, медики до конца не установили. Они нашли лишь некоторые факторы, провоцирующие развитие этой патологии:

• сниженный иммунитет;
• стрессы на фоне переживаний;
• негативно влияющие факторы внешней среды;
• токсикоз, который проявляется рвотой;
• употребление продуктов с красителями, консервантами, вредными соединениями также объясняет, почему м оча содержит избыток ацетона.

У беременных, как и у детей, частой причиной является неправильное питание. Нередко у беременных может повышаться аппетит, появляется тяга к вредным и аппетитным продуктам. Если не ограничить жирную и сладкую пищу, могут возникнуть проблемы.

Не менее опасно придерживаться диеты. Лучше определить «золотую середину», питаться полезно и вкусно. Беременные часто сдают анализ мочи ацетон в моче для них должен быть поводом немедленно консультироваться с врачом.

Признаки ацетона в моче

Основные симптомы кетонурии определяются еще до сдачи анализов. Если у человека ацетон в моче симптомы будут следующими:

• плохой аппетит;
• повышенная утомляемость, вялое состояние;
• рвота после приема пищи;
• боли в животе;
• повышение температуры;
• изо рта пахнет а цетоном , моча также воняет .

Если не обращать внимания на такие признаки , можно ожидать появления серьезных осложнений. Под воздействием кетоновых тел у взрослого человека проявятся следующие состояния:

• печень увеличивается;
• страдает ЦНС, что заметно по резкой смене настроения;
• токсическое отравление;
• кома;
• обезвоживание.

Что делать при ухудшении здоровья может сказать только врач. Он назначит анализ мочи на ацетон , дополнительное обследование , после чего обозначит диагноз и скажет, что значит такое состояние, как его преодолеть.

У детей в моче ацетон может вызывать несколько иные признаки, поскольку организм ребенка не полностью сформирован и по-другому реагирует на раздражители. У малыша повышаются показатели температуры, могут появляться боли в голове и животе, рвота после еды. Малыш будет вялым и бледным, но на щеках может пылать румянец. При выявлении таких симптомов нужно срочно обращаться к врачу, поскольку самостоятельно вывести ацетон из мочи не получится.

Диагностика ацетонурии

Определение ацетона в моче в количественном эквиваленте проводится двумя способами – в лаборатории и дома.

В первом случае нужно сдать анализ на ацетон в моче , это обычная биохимия , способная показать сразу несколько параметров. Далее следует расшифровка у врача, после чего можно лечить причину. Сдавать мочу нужно утром в стерильный контейнер, предварительно омыв половые органы. Если показатели нормальные (следы кетоновых тел не обнаружены), человек здоров. Если в моче кетоновые тела находятся в минимальном количестве, на бланке ставят плюс. Причем, одним плюсом об означаю т слабоположительную реакцию, двумя и тремя о бозначаетс я положительная, а четырьмя – критическая. Этот анализ наиболее информативный и точный.

Во втором случае в домашних условиях используют полоски для определения ацетона в моче . Продаются они в свободном доступе в аптеке. Купить полоски на ацетон нужно сразу на 3 дня, именно столько понадобится для и зучения мочи. Утром после подмывания урина собирается в контейнер, после чего нужно опустить в емкость индикатор. Спустя пару минут полоска изменит цвет. В инструкции сказано, какому количеству кетоновых тел какой оттенок соответствует.

К примеру, низкий уровень ацетона окрасит полоску в розовый цвет, а высоки й – в фиолетовый. Такой экспресс-тест не даст точный результат, но сможет убрать волнения или подтвердить опасения.

Лечение ацетонурии

Самостоятельно решить, как вывести ацетон , не представляется возможным, этот вопрос находится в компетенции врача. Особенно, если речь идет о детях и беременных – выведени е ацетона из их организма осуществляется в стационаре. Если течение болезни не сопровождается серьезными симптомами, врач подскажет, как избавиться от ацетонурии дома. Последовательность мероприятий такова:

• первым делом нужно сдать анализ крови на сахар, чтобы исключить диабет;
• с помощью энтеросорбентов и клизмы выводятся кетоновые тела, так можно быстро избавиться от ацетона ;
• после того, как предыдущий этап уберет токсичные для организма кетоновые тела, можно восполнять дефицит глюкозы употреблением сладкого питья, специальных растворов, минеральной воды.

Если убирающее ацетон в моче лечение окончено, нужно обследовать организм, чтобы предотвратить рецидивы. В диагностику входит биохимия крови, анализ мочи, УЗИ поджелудочной, обследование печени. Помимо этого нужно скорректировать рацион и образ жизни.

Лечение назначает врач, а пациенту остается только соблюдать рекомендации. Что касается коррекции образа жизни, здесь все находится в руках самого человека – нужны прогулки, режим отдыха и труда, сбалансированное питание, нивелирование стрессов.

Детям нужно меньше пребывать перед ТВ и за монитором компьютера, больше гулять и заниматься подвижными играми. Что касается питания, на время лечения нужно отказаться от консервов, какао и кофе, цитрусовых, сладостей, жареных блюд и копченостей, субпродуктов, грибов, фастфуда, томатов, жирного мяса и рыбы, сметаны и сливок.

Вместо вредных продуктов в рацион вводят мясо индейки и кролика, говядину, нежирную рыбу, полезные каши, овощные супы, а из напитков рекомендуются соки и морсы.

Ацетон в моче, или ацетонурия – это состояние, связанное с неполным усвоением жиров и белков . В результате неполноценного окисления питательных веществ в моче повышается – ацетона, оксимасляной и ацетоуксусной кислот. Кетоновые тела организм вырабатывает после окисления белков и жиров и затем выводит их с мочой.

Это важно! У здоровых людей содержание ацетона в моче не должно быть более 50 мг в сутки. Превышение этой цифры свидетельствует о наличии патологических процессов в организме.

Причины появления ацетона в моче

Главная причина ацетонурии – снижение функции поджелудочной железы , которая вырабатывает недостаточное количество ферментов для усвоения белков и жиров.

Превышение содержания кетоновых тел в моче часто встречается у у детей до 12 лет . Это связано с тем, что поджелудочная железа до этого возраста еще только формируется, часто дает сбои и бывает не в состоянии справиться с нагрузками.

Часто ацетон в моче наблюдается у диабетиков , а также у пациентов, страдающих панкреатитом и различными инфекционными заболеваниями, раком желудка, тиреотоксикозом .

Реже недостаток пищеварительных ферментов возникает у здоровых людей, это связано с неправильными питанием или строгой диетой , когда белковая и жирная пища преобладает над углеводной, а также при повышенных физических нагрузках.

Многие люди, практикующие высокобелковые и низкоуглеводные диеты (кремлевская, диета Аткинса) с целью снижения веса, получают в результате пищевого дисбаланса ацетонурию.

Также ацетонурия может появляться при следующих состояниях:

• хронический алкоголизм или острая алкогольная интоксикация ;
• инфекционные заболевания;
• нарушение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• отравления тяжелыми металлами;
• общий наркоз с помощью эфиров;
• травмы головы, затрагивающие мозг и нервную систему .

Норма и отклонения показателя

Концентрация ацетона в моче зависит от возраста, веса и состояния здоровья человека. Для детей и взрослых существуют различные нормы содержания кетонов в урине.

• У взрослых норма содержания кетонов не должна превышать 0,3-0,5 грамм в сутки .
• У детей этот показатель не должен быть больше 1,5 ммоль на литр мочи .

Показатели выше этих значений свидетельствуют о наличии патологий поджелудочной железы, интоксикации, проблем со щитовидкой, неправильном питании, недостатке углеводов в рационе.

Фото 1. Белковые диеты - это удар по поджелудочной железе. В здоровом рационе должны преобладать углеводы. Источник: Flickr (jeffreyw).

Симптоматика

Общими симптомами, характерными для ацетонурии у взрослых и детей, являются:

• запах ацетона изо рта;
• вялость ;
• заторможенность ;
• неприятный запах мочи;
• тошнота и потеря аппетита ;
• боль в животе;
• рвота после приема пищи;
• сухость языка .

Если не принять меры сразу же при появлении этих симптомов, то интоксикация организма может привести к более тяжелым последствиям : обезвоживание, отравление, поражение ЦНС, увеличение печени, кома.

Диагностика ацетонурии

В настоящее время определить наличие и уровень ацетона в урине можно в домашних условиях при помощи тестовых полосок. Они свободно продаются в аптеке, не требуя рецепта врача. Для проведения домашнего теста необходимо собрать утреннюю мочу, в которую нужно опустить полоску на несколько секунд. Если полоска сменит цвет с желтого на , это свидетельствует о наличии нормальной или слегка повышенной концентрации кетонов в урине. Оттенки сиреневого или насыщенный фиолетовый цвет говорит о сильном ацидозе.

Которые назначает врач при подозрении на ацетонурию, показывают количество кетоновых тел в моче:

• нормальные показатели - кетоновые тела не обнаружены ,
• минимальные значения ацетона (+)
• положительная реакция - (++ и +++)
• критичное состояние - (++++ и более).

Лечение ацетонурии

Главный принцип лечение ацетонурии – нормализация водного баланса в организме, а также снижение нагрузки на печень и поджелудочную железу.

Сегодня часто с проблемой ацетонурии сталкиваются как взрослые, так и дети. Независимо от причины она является опасным состоянием, которое нужно срочно диагностировать и устранить.

Ацетон в моче или кетонурия – это присутствие в моче кетоновых тел, а именно ацетона, которые образуются путем неполного окисления продуктов промежуточного обмена. Существует три вида кетоновых тел. Иногда могут присутствовать следы этих веществ.

Норма ацетона в моче составляет 20 – 50 мг за сутки. Если полученные результаты колеблются в таких пределах, это считается физиологическим процессом и лечения не требует, ведь почки и нужны для того, чтобы выводить ненужные вещества из организма. Если синтез кетонов сильно превышает их распад, то повреждаются все клетки нашего организма. Раздражение слизистых оболочек желудка приводит к рвоте. Поэтому кетоны в моче – это большая опасность для человека.

Причины кетонурии

Кетонурия возникает при ацетонемии – увеличенном уровне ацетона в крови. В моче он появляется после фильтрации крови в почках. Этот процесс необходим для выведения токсических веществ из организма.

Ацетон в моче у взрослых может появляться время от времени, и причины разнообразны:

• недостаток углеводов в питании;
• жиры и углеводы в избыточном количестве в рационе;
• длительные диеты и голодание (особенно у женщин);
• значительные физические нагрузки;
• инсулинозависимый сахарный диабет (СД);
• аденокарцинома;
• понижение уровня гемоглобина;
• коматозное состояние;
• тяжелая интоксикация;
• употребление алкоголя;
• лихорадка;
• токсикоз в виде неукротимой рвоты (в том числе и гестоз у женщин);
• гиперинсулинизм;
• преэклампсия;
• тиреотоксикоз.

Причины кетонурии у детей – более физиологичные и неопасные процессы:

• стрессы;
• эмоциональное и физическое перенапряжение;
• нарушение питания;
• глистные инвазии;
• переохлаждение;
• лихорадка;
• диатезы;
• частый прием антибиотиков;
• нарушение обмена веществ;
• дизентерия.

Симптомы

Кетоновые тела в моче человека могут сопровождаться появлением симптомов. В основном наблюдается снижение аппетита, боли в эпигастрии, специфический запах изо рта, апатия, тошнота и рвота после еды, головные боли различного характера и лихорадка. Если на этом этапе не посоветоваться с врачом, то интенсивность симптомов будет нарастать.

Появляется увеличение печени, признаки общей интоксикации и обезвоживание. Отмечается нарушение центральной и периферической нервной системы, что сопровождается прогрессирующей вялостью, апатией и сонливостью. Повышены сухожильные рефлексы. Симптомы могут прогрессировать вплоть до развития комы.

Методы определения ацетона

Наличие кетонов можно определить двумя способами: тест на ацетон и анализ мочи на ацетон. В последние несколько лет актуальность такой проблемы, как кетонурия, значительно увеличилась, поэтому появился новый, простой и быстрый метод определения этого показателя – тест на ацетон. Он представляет собой специальные полоски для определения ацетона в моче. Наиболее популярной фирмой, изготавливающей этот тест, является Биоскан.

Диагностику нужно делать минимум в течение 3-ех дней, поэтому лучше заранее запастись нужным количеством полосок. Утром необходимо собрать мочу в специальную чистую тару, опустить на несколько секунд реактив и достать его. Стряхнуть с полоски остатки биологической жидкости и оставить на сухой поверхности на пару минут. Постепенно цвет будет меняться.

После истечения этого времени нужно оценить результат. Правильная расшифровка теста возможна только при верном выполнении анализа. Если полоска сменила свой цвет на розоватый, то в моче небольшое количество кетоновых тел. Если полоска приобрела фиолетовый цвет, то их количество зашкаливает.

Этот тест не покажет точный количественный результат, как было бы в лаборатории, но поможет разобраться в наличии/отсутствии ацетонурии.

Второй метод исследования – лабораторный. Необходимо собрать мочу утром в чистую стеклянную тару. Но перед этим провести все гигиенические манипуляции. Нужно помнить, что первичная порция мочи не собирается, чтобы предупредить попадание микробов. Затем нужно отнести тару в медицинскую лабораторию.

Результат указывается с помощью знаков плюс или минус. Если количество кетоновых тел будет незначительным, в бланке анализа появится один плюс, а если плюсов в графе четыре, то они означают, что ситуация критическая. Не всегда важно знать, насколько они повышены, то есть 3 или 4 плюса, важен факт большой их концентрации.

Лечение

Для того чтобы приступить к лечению, необходимо сдать определенные анализы (норма кетоновых тел в моче у взрослых 20 – 50 мг) и посетить врача (терапевта и эндокринолога), который правильно их интерпретирует, выяснит истинную причину и поставит правильный диагноз.

При любом диагнозе необходимо заняться немедикаментозным лечением: соблюдать режим дня, ограничить сильные умственные и физические нагрузки, эмоциональные стрессы и перенапряжение, ограничить просмотр телевизора.

Должное внимание необходимо уделить и диете, которая поможет избавиться от ацетонурии. Из рациона нужно убрать жирное мясо, бульоны, сладкие блюда, пряности, различные копчености, колбасы, кофе, крепкий чай, какао, грибы и помидоры. Фаст-фуд и газированные напитки являются продуктами номер один, которые необходимо исключить. К ежедневному употреблению рекомендуются фрукты (исключение составляют цитрусовые), различные каши, ненаваристые супы, овощи, небольшое количество меда, варенье, твердое печенье.

Воду употреблять необходимо часто и понемногу, чтобы вывести ацетон из организма и предупредить возникновения симптомов обезвоживания.

Чтобы поставить правильный диагноз и начать терапию, врач может назначить дополнительные анализы. Чтобы опровергнуть СД (диабет), необходимо провести такие обследования: анализ крови на наличие глюкозы, тест на толерантность к глюкозе, биохимия крови и ультразвуковое обследование поджелудочной железы.

Если нет СД, необходимо вывести кетоновые тела из организма пациента. Для этого назначают энтеросорбенты (например, Энтеросгель) и очистительные щелочные клизмы. Одновременно с клизмой необходимо провести мероприятия, которые помогут восполнить запас глюкозы в организме пациента. Можно выпить сладкого компота или чая, съесть что-нибудь сладенькое или, если пациент находится в стационаре, то ввести слабый раствор глюкозы.

Также внимание необходимо уделять симптоматическому лечению. При многократной рвоте необходимо обязательно восполнять водный баланс организма с одновременным применением противорвотных лекарственных средств (Церукал). Чтобы вывести ацетон из организма, возможно применение Активированного угля или Сорбекса, последний имеет более мощный механизм действия.

Если причиной кетонурии послужила гипогликемия, то необходимо срочный образом восстановить уровень глюкозы в крови. Нужно выпить немного сладкого чая, съесть небольшой кусочек сахара или принять Регидрон.

При высоких показателях кетоновых тел, возможно, понадобится госпитализация в стационар для более быстрого назначения лечения и врачебного контроля.

Заключение

Для профилактики развития кетонурии необходимо соблюдать правильный режим питания и режим дня, отказаться от всех вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики), обязательно профилактическое посещение эндокринолога. Стоит увеличить количество пеших прогулок на воздухе, заниматься физическими нагрузками в меру, согласовывать все схемы лечения с врачом и ежегодно сдавать анализы.

Ацетонурия требует незамедлительной диагностики, поэтому при первых же проявлениях кетонурии необходимо сразу обратиться к лечащему врачу. Он поможет выяснить причину и искоренить ее.