Мрт орбит и зрительных путей. МРТ глаза, зрительного нерва и глазной орбиты – показания и ограничения метода диагностики Мрт головного мозга с детальным исследованием орбит

Краткое описание процедуры

Время проведения : 20-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества : по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию : нет
Наличие противопоказаний : да
Ограничения : имеются
Время подготовки заключения : 30-60 минут
Дети : старше 7 лет

Патологии глазных орбит и зрительных нервов

Заболевания органов зрения встречаются довольно часто и возникают по разным причинам. В настоящее время насчитывается более 2000 видов глазных патологий. Их условно разделяют на несколько групп:

    Заболевания зрительных нервов . К основным патологиям относятся неврит (выражается в воспалении участка между глазным яблоком и схождением зрительных нервных окончаний), атрофия нерва (проявляется в отмирании нервных волокон и часто является следствием неврита), ишемическая нейропатия (проявляется в нарушении кровообращения в зрительном аппарате).

    Заболевания сетчатки: отслойка (ее отделение от сосудистой оболочки), кровоизлияния , ретинит (одностороннее или двухстороннее воспаление), опухоли (доброкачественные или злокачественные новообразования), дистрофия (патологии сосудов), разрывы .

    Заболевания глазных орбит : воспаление надкостницы орбиты, целлюлит орбиты (воспаление тканей), флегмона (при этой патологии воспалительный процесс часто распространяется в полость черепа, затрагивает головной мозг и вызывает тромбоз сосудов).

К основным причинам нарушений в зрительном аппарате относятся:

  • нарушение кровообращения глаза, повреждение и воспаление сосудов;
  • воздействие токсических и наркотических веществ, чаще всего суррогатов алкоголя (метиловый спирт), хинина, никотина;
  • заболевания головного мозга, такие как менингит, рассеянный склероз, опухоли;
  • травмы черепа, затрагивающие мозговые структуры и зрительные нервные окончания;
  • инфекции и вирусные заболевания.

Каждая патология характеризуется своими специфическими симптомами, однако, при появлении общих признаков нарушений в работе зрительного аппарата необходимо обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза и своевременного начала лечения.

Выделяют следующие симптомы, которые могут появиться при поражении зрительных нервов и глазных орбит:

  • сужение угла обзора, полное или частичное выпадение участков поля зрения;
  • нарушение цветовосприятия, пятна и вспышки перед глазами;
  • повышение глазного давления;
  • возникновение ощущения «песка», «тумана» или инородного тела в глазу;
  • болевые ощущения при моргании, повороте глаза, недостаточная подвижность глазного яблока;
  • покраснение и выделения;
  • отеки и зуд;
  • острая резь и обильное слезотечение;
  • изменение формы зрачков и из размеров;
  • головные боли со стороны поврежденного глаза.

Диагностика заболеваний

Медицинские центры оснащены современным высокотехнологичным диагностическим оборудованием, которое помогает быстро и точно выявлять патологии глазных орбит и нервов органов зрения. Среди методов обследования наиболее информативными являются:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) - позволяет проводить дифференциальную диагностику кист и внутриглазных опухолей, а также помогает специалисту определить толщину хрусталика, выявить отслоение и дистрофию сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело, отеки.
  • ЭФИ (электрофизиологическое исследование) - дает информацию об особенностях функционирования зрительного анализатора и состоянии центральной зоны сетчатки и помогает в диагностике глаукомных изменений.
  • HRT (лазерная конфокальная томография) назначается для диагностики глаукомы на ранней стадии, а также для оценки отека и состояния роговицы в динамике. Аппарат исследует состояние зрительного органа на молекулярном уровне.
  • Рентгенография назначается для визуализации инородных тел в глазнице и признаков костной травмы;
  • Цветовое доплеровское картирование применяется для оценки состояния кровеносных сосудов в области глаза, выявления тромбоза или эмболии (закупоривание сосуда пузырьками воздуха или инородными частицами).
  • КТ (компьютерная томография) - используется для определения опухолей глазного яблока, их локализации. Обследование помогает установить причины заболеваний.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) - один из самых информативных и точных методов диагностики патологий органов зрения. Исследования на томографе позволяют получить высокочеткие 3D-снимки анатомических срезов глазницы, которые помогают диагностировать разные заболевания на ранних стадиях, что особенно важно при появлении новообразований. Лечащий врач может назначить МРТ головного мозга и исследование орбит из-за близости их расположения.

Показания и противопоказания к МРТ глазных орбит и зрительных нервов

Основными показаниями для проведения обследования зрительных нервов и глазных орбит являются:

  • подозрения на опухоль глазного яблока, кровоизлияния, отслоение сетчатки;
  • метастазы и воспаления стенок глазницы;
  • травмы глаза и наличие инородных тел;
  • атрофия зрительных нервных окончаний;
  • сосудистые тромбозы и нарушения в системе кровообращения глазного аппарата;
  • внезапное ухудшение зрения неясной этиологии;
  • уточнение результатов предыдущих обследований для постановки диагноза;

МРТ глазных орбит и зрительных нервовных окончаний проводится по направлению лечащего врача.

Случаются ситуации, когда МРТ органов зрения проводить не рекомендуется. К основным противопоказаниям можно отнести:

  • Наличие в теле пациента предметов из металла или медицинских электронных устройств: сердечного стимулятора, инсулиновой помпы, сосудистой клипсы. Действие магнитного поля томографа может нарушить их работу.
  • Наличие татуировок также может стать относительным противопоказанием для проведения МРТ-обследования: в некоторых красителях, которые используются в татуаже, присутствуют частицы металла.
  • Проведение МРТ для беременных и кормящих матерей назначается с осторожностью. Это связано с тем, что контрастное вещество, вводимое в организм, может оказать неблагоприятное влияние на развивающийся плод или попасть в грудное молоко.
  • Пациентам с почечной недостаточностью также не рекомендуется проведение диагностики при помощи томографа: нарушается выведение контраста из организма.
  • Трудности при проведении обследования возникают, если пациент боится замкнутого пространства или не может долгое время находиться в неподвижном состоянии.

Перед началом обследования пациент должен обязательно предупредить лечащего врача о возможных противопоказаниях. В этом случае ему будет назначена альтернативная диагностика.

Как проводится МРТ глазных орбит и зрительных нервов?

Непосредственно перед процедурой в организм пациента внутривенно вводится специальное контрастирующее вещество . Оно способно окрашивать сосуды, переходить в ткани и накапливаться в них. Благодаря этим скоплениям улучшается качество снимков. Количество контраста подбирается индивидуально, в зависимости от веса пациента. Вещество является нестоксичным и безопасным для организма и выводится за 1.5 суток. Контрастирование используется для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований.

МРТ - безопасная и безболезненная процедура, которая проходит без последствий и не вызывает аллергических и других побочных реакций.

Перед проведением обследования пациент должен снять с себя украшения и другие металлические предметы (часы, пирсинг, зубные протезы) и улечься на выдвижной стол. Ассистент фиксирует его ремнями и валиками и задвигает в тоннель томографа, настраивая сканер на обследуемую область. В течение всего времени работы сканера важно не совершать движений.

Продолжительность томографического обследования органов зрения может длиться до 40 минут. Результаты диагностики выдаются через 30-60 минут после обследования.

Внутри аппарата предусмотрена вентиляция и двухсторонняя связь с ассистентом. При желании обследуемый может воспользоваться берушами, так как работающий томограф издает негромкий монотонный шум.

Что показывает обследование?

Томография глазных орбит и зрительных нервов - это максимальная информативность при минимальной нагрузке на организм в целом и зрительный аппарат в частности. В результате обследования специалисты получают снимки, на которых в нескольких проекциях видно все содержимое глазницы, а также отдельно выделяются глазное яблоко, зрительные мышцы и нервные окончания, жировая клетчатка, слезные железы, зона ретробульбарного пространства.

Своевременная диагностика зрительных патологий при помощи МРТ быстро и максимально точно выявляет степень поражения и локализацию его очага. Это позволяет начать лечение уже на ранних этапах и предупредить дальнейшее развитие патологического процесса.

МРТ глаза выявляет:

  • опухоли и локализацию очагов воспалительных процессов зрительного аппарата и прилегающих областей;
  • особенности кровоснабжения и кровоизлияния, сосудистые аномалии;
  • наличие инородных тел;
  • отслоение сетчатки;
  • дегенеративные изменения и атрофию зрительного нерва;
  • поражения нервных окончаний;
  • особенности протекания биохимических процессов.

Преимущества метода:

  • Отсутствие лучевого и ионизирующего влияния, что особенно важно для сложной структуры глаза и головного мозга, который находится в непосредственной близости к обследуемой области.
  • Отсутствие инвазивного вмешательства (нарушения кожных покровов): при МРТ не используются инъекции, катетеры, зонды и другие механические приспособления.
  • Высокая информативность: некоторые аномалии, выявленные при помощи томографа, могут не диагностироваться другими методами.
  • МРТ может показать специалистам работу зрительного органа в режиме реального времени и позволяет записать результаты на электронные носители.

В «Открытой Клинике» томография осуществляется с применением контрастного вещества и без него. МРТ орбит не приносит болевых ощущений. Пациентам с клаустрофобией рекомендуется проходить исследование в оборудовании открытого типа. В таком аппарате больные будут чувствовать себя комфортно. Во время проведения диагностики пациенты должны лежать неподвижно. Тогда получатся качественные изображения исследуемой области.

Диагностика в нашей клинике длится около двадцати-тридцати минут. Расшифровку полученных снимков осуществляют опытные специалисты. Результаты магнитно-резонансной томографии предоставляются в электронном виде. Если во время проведения МРТ глазных орбит и диагностики зрительных нервов будут обнаружены какие-либо патологии, то вы можете сразу же записаться на лечение в наш медицинский центр.

Чтобы воспользоваться услугами «Открытой Клиники», позвоните по контактному телефону, указанному на сайте. Администраторы ответят на любые ваши вопросы и проконсультируют по поводу стоимости исследования. У нас доступные цены на диагностику.

Показания

  • Ухудшение зрения
    Процедура проводится пациентам, у которых внезапно упало зрение. Диагностика помогает установить причину такого состояния и назначить своевременное лечение
  • Инородное тело
    МРТ орбит проводится, если имеются подозрения на наличие чужеродного предмета в глазу. Диагностика позволяет установить месторасположение инородного тела
  • Симптомы неясной этиологии
    Томография осуществляется, если пациента беспокоит сильная боль в области глазниц. Причиной для осуществления диагностики является резь в глазах
  • Патологии
    Процедура назначается пациентам для диагностики опухолей, тромбоза, аневризм, атрофии зрительного нерва. Диагностика помогает составить эффективную схему лечения
  • Травмы
    Исследование осуществляется, если пациент сильно травмировал глаз. Диагностика позволяет установить степень полученного повреждения и назначить соответствующую терапию
  • Неэффективность других способов
    Исследование орбит с помощью МРТ проводится, если другие методы не помогли поставить окончательный диагноз и составить схему лечения для пациента

Подготовка к процедуре

Перед проведением магнитно-резонансной томографии пациенту следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист должен рассказать об особенностях осуществления процедуры и об этапах подготовки к исследованию. Если пациенту назначена магнитно-резонансная томография с использованием окрашивающего вещества, то ему необходимо:

  • узнать о противопоказаниях;
  • прийти на МРТ на голодный желудок;
  • предупредить врача о возможной аллергии на препарат.

Следует иметь в виду, что процедуру с использованием контраста нельзя делать женщинам, ожидающим ребенка. Наличие металлосодержащих элементов является противопоказанием к исследованию. Поэтому перед диагностикой орбит с помощью МРТ пациенты с кардиостимуляторами, встроенными слуховыми аппаратами, имплантатами должны проконсультироваться с лечащим врачом. При возможности нужно снять брекеты и зубные протезы. Пациент перед тем, как зайти в кабинет, где проводится исследование, должен избавиться от:

  • украшений;
  • металлических изделий;
  • электронных приборов.

Они могут не только помешать процедуре, но и принести вред больному. Специалисты рекомендуют принести на магнитно-резонансную томографию результаты предыдущих исследований. Они помогут врачам-диагностам оценить, как изменилось состояние глазных орбит и зрительных нервов. При соблюдении всех рекомендаций специалистов диагностика пройдет успешно и поможет назначить пациенту эффективное своевременное лечение.

Цена на МРТ глазных орбит и зрительных нервов

В нашем медицинском центре приемлемая стоимость диагностики. Магнитно-резонансная томография доступна практически всем жителям столицы и Московской области. При использовании окрашивающего вещества стоимость исследования повысится.

Сегодня такое исследование является наиболее совершенной технологией изучения структур органа зрения. Это незаменимый способ ранней диагностики заболеваний сетчатой оболочки и других патологий, приводящих к слепоте. Ранее такие опасные и тяжелые болезни развивались у больных в значительной степени от того, что они вовремя не проходили качественный офтальмологический осмотр. Рассмотрим, как проводят томографию глаза, что это за метод, почему он становится столь популярным.

Показания к диагностике

Офтальмологи применяют этот вид обследования для обнаружения следующих недугов.

  • Разрывы макулы.
  • Поражение глаз в результате сахарного диабета.
  • Глаукома.
  • Закупорка тромбом центральной вены сетчатой оболочки.
  • Отслоение этой части органа зрения, являющееся одним из наиболее опасных состояний, способствующим развитию слепоты.
  • Дегенеративные изменения в полостях глаза.
  • Возрастная макулодистрофия.
  • Появление кистоидных образований на сетчатке глаза.
  • Отеки и другие аномалии нерва, приводящие к существенному снижению остроты зрения и даже к слепоте.
  • Витреоретинопатия.

Кроме того, томография глаза используется и для мониторинга эффективности ранее назначенного лечения. С его помощью можно наиболее полноценно определить угол передней камеры глаза, особенности работы его дренажной системы (вот почему томография дает наиболее точные результаты при подозрениях на глаукому). Она незаменима и при установке интраокулярной линзы и проведении кератопластики.

Данное обследование позволяет провести диагностику состояния роговицы, зрительного нерва, радужки, сетчатки и передней камеры глаза. Также следует заметить, что все результаты сохраняются в памяти аппарата, что позволяет врачу отслеживать динамику состояния глаз

Как проводится обследование

Это вид современной неинвазивной процедуры диагностики тканей глаза. Она очень похожа на обыкновенное ультразвуковое обследование, с одной разницей – при этом используется не звук, а инфракрасные лучи. Вся информация приходит на монитор после измерения степени задержки излучения от ткани, подлежащей исследованию. Такая томография дает возможность обнаружить изменения, не поддающиеся определению другими методами.

Наиболее эффективно это исследование в отношении сетчатой оболочки глаза и зрительного нерва. Несмотря на то что рассматриваемый вид диагностики применяется в медицинской практике немногим больше 20 лет, он успел завоевать популярность.

Во время исследования пациент должен сосредоточиться на выделенной отметке. Это надо делать с помощью того глаза, который надо изучить. Одновременно проводится сканирование тканей органа зрения. Если человек не может сфокусировать свой взгляд на отметке, он должен использовать другой глаз, который лучше видит.

Если имеются кровоизлияния, отеки, помутнения хрусталика, то информативность процедуры резко снижается. Для определения точного диагноза могут использоваться другие способы.

Результаты томографии предоставляются в виде обобщенных таблиц, картинок и подробных протоколов. Врач может анализировать состояние глаза с помощью количественных и визуальных данных. Они сопоставляются с показателями нормы, что дает возможность поставить точный диагноз.
В последнее время применяется еще и трехмерное обследование. Благодаря послойному сканированию оболочек глаза врач выявляет практически все возможные нарушения в нем.

Преимущества данного способа диагностики

Томография сетчатки глаза имеет такие достоинства:

  • она позволяет с большой точностью определить наличие у человека глаукомы;
  • дает возможность зафиксировать прогрессирование болезни;
  • не вызывает болезненных ощущений и дискомфорта;
  • наиболее точно диагностирует макулодистрофию, то есть состояние, при котором человек видит черное пятно в поле зрения;
  • превосходно сочетается с другими способами определения заболеваний глаз, приводящих к слепоте;
  • не подвергает организм влиянию вредного излучения (в первую очередь рентгеновского).

Что может определить такое исследование

Томография, применяемая для изучения особенностей строения глаза, позволяет увидеть различные заболевания, процессы и явления в этом органе.

  • Любые морфологические изменения в сетчатой оболочке или в нервных волокнах.
  • Любые изменения параметров диска нерва.
  • Особенности анатомических структур, находящихся в переднем отрезке глаза, и их изменения по сравнению с нормой.
  • Любые случаи дегенеративных изменений в сетчатой оболочке, приводящих к значительному ухудшению зрения.
  • Нарушения, связанные с развитием диабетической ретинопатии, в том числе ее начальные стадии, трудно поддающиеся диагностике с помощью обычной офтальмоскопии.
  • Поражения стекловидного тела и других участков глаза, связанные с развитием глаукомы.
  • Изменения сетчатой оболочки, наступающие в результате тромбоза вен.
  • Разные степени отслоения сетчатки.
  • Различные аномалии строения глаза, зрительного нерва и другие нарушения, требующие подробной диагностики.

Такое обследование проходят в специализированных клиниках, имеющих соответствующее оборудование. Конечно же, немногие диагностические центры располагают подобной аппаратурой. Однако со временем она становится более доступной, и все больше клиник будут принимать пациентов для исследования их глаз именно прогрессивным методом. В последнее время ОКТ (оптическая когерентная томография) стала доступной и в клиниках областных центров.

И хотя стоимость КТ достаточно высока, все же не стоит отказываться от ее проведения, особенно если офтальмолог настаивает именно на такой диагностике. Она обладает гораздо большими возможностями, чем простой врачебный осмотр, даже с применением высокоточного оборудования. Так можно будет обнаружить опасные патологии глаза даже на той стадии, когда симптомы еще не выражены.

МРТ довольно часто применяют в офтальмологии для диагностики заболеваний, поражающих органы зрения. Магнитно-резонансная томография также как и лазерная допплеровская флуометрия, бесконтактная тонометрия, периметрия, относится к современным и очень информативным методикам обследования. МРТ чаще выполняют при подозрении на опухолевый процесс (злокачественное новообразование, метастазирование).

Основан метод МРТ на реакции ядер в атомах водорода в ответ на внешнее излучение. При этом все реакции на атомном уровне регистрируются и переводятся в изображение. В результате доктор получает доскональную картину происходящих патологий.

Показания к исследованию

МРТ глаза им его орбиты выполняют при наличии следующих возможных состояний:

  • Тромбоз сосудов сетчатой оболочки;
  • Присутствие инородных тел (в глазном яблоке или ретробульбарном пространстве);
  • Значительное внезапное снижение зрительной функции;
  • Посттравматические трансформации структур глаза;
  • Дегенеративные процессы, включая атрофию зрительного нерва;
  • Кровоизлияние в структуры глазного яблока;
  • Подозрение на отслойку сетчатки;
  • Воспаление внутри глаза (зрительный нерв, другие структуры) или в области орбиты (ретробульбарная клетчатка, глазодвигательные мышцы, слезная железа);
  • Дискомфорт, причину которого установить не удалось (экзофтальм, резкое болезненное ощущение в глазном яблоке).

Диагностика заболеваний

При магнитно-резонансной томографии врач получает информацию о глубине, форме, площади новообразования или воспаления. При помощи МРТ глаза можно точно определить локализации опухоли по отношению к другим структурам глаза. Также хорошо прослеживается структура зрительного нерва, глазодвигательных мышц, интракраниальные образования. Эта методика обследования пациентов помогает оценить все детали структур глазного яблока, уточнить патологию кровоснабжающих сосудов и мягких тканей глаза.

Противопоказания метода

При наличии некоторых состояний проводить МРТ глаза нельзя, а иногда может быть опасно:

  • Присутствие в организме пациента каких-либо металлических конструкций, к которым относят инсулиновую помпу, кардиостимулятор, сосудистые клипсы. Связано это с тем, что во время МРТ создается магнитное поле, которое приводит к нарушению работы этих жизненно важных механизмов. Также при наличии некоторых типов татуировок выполнять МРТ нельзя, потому что в состав ряда красок, используемых для нанесения рисунка на кожу, входят металлы.
  • Не стоит выполнять МРТ глаза в период вынашивания ребенка или во время лактации. Связано это с применением во время исследования контрастирования. Вещества, вводимые внутривенно, могут оказать негативное влияние на ребенка или плод, так как безопасность их для данной категории пациентов не изучена.
  • При хронической почечной недостаточности в стадии декомпенсации МРТ с контрастированием провести также проблематично. Связано это с тем, что все контрастные вещества обладают нефротоксическим действием и выводятся в основном с мочой. При нарушении работы почек контраст задерживается в организме и усугубляет негативное влияние.
  • Нередки случаи аллергических реакций на введение контрастного средства. Выраженность аллергии может быть различной и иногда достигает анафилактического шока. Если у пациента в анамнезе были негативные реакции на контрастное вещество, то проводить ему МРТ с контрастированием не следует.

Следует отметить, что зубные импланты, наличие брекетов или искусственных суставов не являются противопоказанием к проведению МРТ глаза.

Как проходит процедура МРТ?

МРТ орбит является довольно сложной процедурой как для врача, так и для пациента. Однако специальной подготовки это исследование не требует. Если соблюдать все меры предосторожности, то МРТ становится практически безопасной процедурой, которая не вызывает последствия. Поэтому перед началом обследования нужно исключить все возможные противопоказания.

Продолжительность МРТ глаза может достигать часа, если проводится с введением контраста, и получаса при стандартном режиме. В процессе обследования пациент лежит на специальном столе, которые имеет удерживающее устройство для головы. В трубе томографа находится только обследуемая область, то есть голова. Чтобы снимки были наиболее информативными, необходимо исключить во время МРТ любые движения. При выполнении МРТ с контрастированием предварительно вводят контрастное вещество в вену пациента. В связи с тем, что процедура эта довольно шумная, пациенту предлагаются беруши, чтобы обеспечить максимальный комфорт. Некоторым лицам, особенно страдающим от клаустрофобии во время МРТ разрешено присутствие близких родственников, чтобы они оказали посильную поддержку. Врач обычно находится за стеклом и дает указания пациенту по громкой связи через микрофон. После получения снимков в компьютере доктору потребуется еще около получаса, чтобы оценить результаты и при необходимости распечатать снимки.

Преимущества и недостатки метода

МРТ-диагностика имеет ряд существенных преимуществ перед другими методами:

  • Минимальный объем облучения организма;
  • Очень высокая информативность;
  • Отсутствие инвазивных процедур, требующих нарушения целостности кожных покровов.

В связи с особенностями МРТ в ряде случаев не удается достаточно четко определить стенки глазницы, что можно считать главным недостатком методики.

Альтернативные методы

МРТ глаза применяется относительно редко, потому что он довольно дорогостоящий. Чаще пациенту назначают комплекс процедур (определение уровня внутриглазного давления, обследование с использованием щелевой лампы, электроокулография). Если при этом не удалось определиться с характером патологии, то дополнительно назначают МРТ глаза и орбиты.

Согласно информации ВОЗ, в мире каждые пять секунд теряет зрение один взрослый человек, и ежеминутно ребенок. При этом в 75 % случаев ставшие причиной слепоты заболевания вполне излечимы при их своевременном обнаружении. Одним из наиболее информативных методов диагностики органов зрения является МРТ глаза. Данная процедура неинвазивна и проходит абсолютно безболезненно для пациента. Она позволяет обнаруживать даже на ранних стадиях опухоли и воспалительные процессы в глазнице, заболевания зрительного нерва, инородные предметы, нарушения структуры стекловидного тела и множество других патологий.

Где можно сделать МРТ глаза?

Обследование такого типа осуществляет достаточно много клиник Москвы и других крупных городов России. Однако при поиске места, где можно сделать МРТ глаза, следует все же обращать внимание на качество оборудования и методики выполнения данной процедуры. Многие медики рекомендуют при проведении такого обследования использовать контраст. Это позволяет существенно повысить точность определения местонахождения и размеров патологий, что весьма облегчает последующее лечение. Контрастное вещество изготавливается на основе парамагнетика и вводится внутривенно.