Нейтрофилы: роль, виды (палочкоядерные, сегментоядерные), повышенные и пониженные, у взрослых и детей. Причины снижения уровня нейтрофилов у взрослых и детей Показывают нейтрофилы клиническом анализе крови

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Нейтрофилы и их значение в анализах: увеличение и уменьшение уровня нейтрофилов в общем анализе крови , в мазках, а также в анализе мокроты
Нейтрофилы представляют собой кровяные клетки, являющиеся представителями группы лейкоцитов, которые помогают защитить человеческий организм от тех или иных инфекций . Наибольшее число данных клеток крови циркулирует в крови в течение всего лишь нескольких часов, после чего они проникают в органы и ткани и обеспечивают им необходимую защиту от инфекций.

Нейтрофилы – что это такое?

Нейтрофилы именуют еще нейтрофильными гранулоцитами . Они представляют собой один из видов лейкоцитов, то есть белых кровяных клеток, которым свойственно принимать неотъемлемое участие в поддержании иммунной защиты организма. Именно эти клетки помогает человеческому организму противостоять различным вирусам, бактериям и инфекциям.

Процесс созревания нейтрофильных гранулоцитов происходит непосредственно в костном мозге , после чего они тут же проникают в кровь со скоростью примерно семь миллионов в минуту. В крови они остаются не более двух суток, после чего перемещаются в ткани и органы, защищая их от инфекционных патологий.
Процесс разрушения старых нейтрофилов осуществляется в тканях. Если же говорить о процессе созревания данных клеток, то он происходит ровно в шесть стадий, которые следуют одна за другой: миелобласт, промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит, палочкоядерная и сегментоядерная клетка . Все формы данных клеток помимо сегментарной клетки принято считать незрелыми. В случае если в организме человека отмечается воспаление либо развитие инфекции, скорость выхода нейтрофилов из костного мозга тут же увеличивается. В итоге, в кровь человека попадают не созревшие до конца клетки. Количество таких незрелых клеток указывает на наличие бактериальной инфекции. Помимо этого они дают сведения относительно активности данной инфекции в организме больного.

Самой главной функцией, возложенной на нейтрофилы, является уничтожение бактерий . В случае развития острой инфекционной патологии число данных кровяных клеток резко увеличивается. Следует отметить, что данные клетки могут выполнять свою функцию даже в тех тканях, которые получают очень маленькое количество кислорода. Это могут быть ткани, захваченные как отеком, так и воспалением.

Поначалу данные клетки выявляют, после чего и фагоцитируют бактерии, а также продукты распада тканей. Поглотив данные компоненты, они разрушают их посредством своих ферментов. Ферменты, которые высвобождаются в момент распада данных клеток, способствуют также размягчению окружающих тканей. В итоге, на лицо абсцесс . На самом деле гной в области пораженных участков включает в свой состав как раз таки нейтрофилы, а также их остатки.

Норма содержания нейтрофилов в крови

В случае если человек полностью здоров, тогда в его крови должно отмечаться от одного до шести процентов палочкоядерных нейтрофилов, то есть незрелых форм данных клеток и от сорока семи до семидесяти двух процентов сегментоядерных нейтрофилов, то есть зрелых форм данных клеток.

Количество данных кровяных клеток в крови ребенка определяется его возрастом:

• В первый день в крови малыша содержится от одного до семнадцати процентов палочкоядерных нейтрофилов и от сорока пяти до восьмидесяти процентов сегментоядерных нейтрофилов.
• У детей в возрасте до двенадцати месяцев: пол – четыре процента палочкоядерных нейтрофилов и пятнадцать – сорок пять процентов сегментоядерных нейтрофилов.
• У детей в возрасте от одного года до двенадцати лет количество палочкоядерных нейтрофилов составляет пол – пять процентов, а сегментоядерных – двадцать пять – шестьдесят два процента.
• В возрасте от тринадцати до пятнадцати лет в крови ребенка насчитывается пол – шесть процентов палочкоядерных нейтрофилов и сорок – шестьдесят пять процентов сегментоядерных нейтрофилов.

При беременности нормальное количество данных клеток является таким же, как и у взрослых людей.

Повышение уровня нейтрофилов в крови

Чрезмерное количество данных кровяных клеток может отмечаться при любом остром воспалительном процессе. Это может быть как сепсис , так и отит , бронхит , воспаление легких , аппендицит и так далее. Особенно много нейтрофилов можно выявить в случае развития какой-либо гнойной патологии.
Особенно сильно на воспалительные и гнойные процессы в организме реагируют палочкоядерные нейтрофилы. В результате, в крови больного отмечается именно их увеличение, именуемое в медицине сдвигом лейкоцитарной формулы влево. При развитии сложных гнойно-воспалительных недугов, при которых наблюдается еще и сильная

Нейтрофилы являются наиболее распространенной разновидностью лейкоцитов. Если их показатель высокий, то это может сигнализировать о развитии в человеческом организме бактериального или вирусного процесса. В таком случае пациента направляют на врачебное обследование, ему определяется лечение.

В этой статье рассматриваются причины роста количества лейкоцитов и что это значит для человека.

Какие бывают виды нейтрофилов и зачем нужны

Эти лейкоциты образуются в костном мозге. Главная их задача - поддержание стабильной работы иммунной системы. В одну минуту образуется около 7 млн лейкоцитов. Кровяные клетки распознают, а затем поглощают болезнетворные бактерии и продукты распада тканей.

Таким образом, взрослый человек постоянно имеет запас этих жизненно важных клеток .

Существует 6 видов нейтрофилов в зависимости от стадии их образования:

• миелобласты;
• промиелоциты;
• миелоциты;
• метамиелоциты;
• палочкоядерные;
• сегментоядерные.

Количество их у человека колеблется от 45 до 70 процентов от общего числа всех белых кровяных клеток. И у мужчины, и у женщины в кубическом дециметре крови содержится от 1,8 до 6,5 млрд клеток.

В норме число палочкоядерных нейтрофилов должно быть в пределах от 1 до 5 процента. Сегментоядерных (зрелых) — не менее 40 и не более 68 процентов от общего количества этих разновидностей лейкоцитов. На остальной объем приходятся другие виды рассматриваемых клеток.

Повышенные показатели в крови

Высокое абсолютное значение уровня этих клеток бывает в том случае, когда на определенный объем крови их приходится больше, чем обычно.

Об относительном повышении говорят в том случае, если в единице крови растет количество именно нейтрофилов, а число других видов клеток остается относительно стабильным. В таком случае говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы. Главная причина такого явления - бактериальная инфекция.

Физиологический нейтрофилез бывает при:

после еды;

в период беременности;

после тяжелых психоэмоциональных нагрузок.

Во время вынашивания ребенка нейтрофилез может быть нормальным явлением. Это связано с тем, что развивающийся плод является для беременной чужеродным телом. Из-за этого в ее организме повышается количество всех без исключения лейкоцитов.

Образование лейкоцитов увеличивается и по причине роста количества ядов в крови.

Если показатель нейтрофилов существенно превысит норму, то возникнет серьезная угроза для плода. Иммунитет женщины будет пытаться избавиться от плода. Резкий нейтрофилез свидетельствует о реальной угрозе выкидыша.

Отметим, что палочкоядерные нейтрофилы попадают в кровь при незначительном развитии инфекционного процесса. Если же заметно повышение количества метамиелоцитов и , это означает, что организм борется с инфекцией практически из последних сил. Это же бывает и в тех случаях, когда человека одолевает вирусная инфекция.

Почему важно знать показатель

Все виды лейкоцитов находятся в разных пропорциях. И если нормальное соотношение соблюдается, это указывает на то, что иммунная защита работает четко и слаженно.

Изменение же количества нейтрофилов относительно других клеток свидетельствует о так называемом сдвиге лейкоцитарной формулы вправо.

Знание количества нейтрофилов важно для ранней диагностики воспалительных, инфекционных и других патологий. Для более подробной диагностики число палочковых и сегментоядерных клеток подсчитывается отдельно.

Возможные причины высоких значений нейтрофилов

Если общий анализ крови сигнализирует о повышении уровня этих клеток, значит, организме человека присутствует воспалительный процесс. Особенно повышается содержание этих клеток при гнойных патологиях.

Среди причин нейтрофилеза следует назвать такие:

• гемолитические анемии (они возникают от кровопотери);
• бактериальные патологии, такие как воспаление легких, тонзиллит, скарлатина, абсцессы, менингиты, гнойный воспалительные явления, воспаление желчного, маточных труб, плеврит и тромбофлебит;
• воспалительные болезни, такие как ревматизм и ревматоидный артрит;
• нарушение работы сердечной мышцы;
• дерматит, псориаз и другие дерматологические патологии;
• обширные ожоги;
• острая тяжелая недостаточность почек;
• язвы трофические;
• гангрена;
• эритремия;
• остеомиелофиброз;
• употребление глюкокортикостероидных препаратов, адренокортикотропного гормона и иных препаратов;
• опухолевые процессы (речь идет о разложении опухолей);
• интоксикация токсинами насекомых;
• отравление скипидаром, диоксидом углерода, гепарином, скипидаром и казеином;
• гипергликемическая кома;
• аллергии;
• глистные инвазии.

Наиболее выраженное повышение нейтрофилов бывает при гнойных процессах. В указанных случаях говорят о резком сдвиге лейкоцитарной формулы влево.

Что значит для человека повышенный уровень нейтрофилов

Если количество этих элементов крови вырастает до 10 млрд на литр крови, это свидетельствует о том, что у больного развивается воспалительный процесс в определенном месте организма.

Если же количество этих клеток не превышает 20 млрд на литр крови, то в организме может протекать обширный патологический процесс.

Иногда этот показатель может возрастать и до 60 млрд на кубический дециметр.

Длительно повышенное абсолютное содержание нейтрофилов свидетельствует о генерализованном воспалительном явлении. Это патологическое состояние возникает при холере, сепсисе и других тяжелых патологиях.

Увеличенное количество нейтрофилов говорит и о том, что организм избавляется от инфекции. Таким образом, нейтрофилез может свидетельствовать о нормальной реакции иммунитета на появление в организме бактериального возбудителя. Иногда это состояние вызывает употребление некоторых лекарств .

Сам факт колебания физиологического уровня нейтрофилов говорит о том, что человеку необходимо тщательное диагностическое обследование.

Анализы крови

Исследование уровня этих элементов в крови назначается при подозрении на такие болезни:

• воспаление легких (если пациента беспокоит сильный кашель);
• ревматизм;
• нефрит;
• опухоли;
• дерматит;
• анемию;
• сахарный диабет.

Кровь для анализа берется из вены натощак. Необходимо, чтобы обследование проводилось в одних и тех же условиях. После забора кровь наносится на стерильное предметное стекло и рассматривается под микроскопом. Лаборант подсчитывает белые кровяные тельца по специальной формуле.

Как снизить количество нейтрофилов

Средств, позволяющих снизить высокие нейтрофилы в крови, не разработано. Поэтому врач назначает специфическое лечение основного заболевания. Если повышение количества этих клеток вызвано инфекционными заболеваниями, то пациенту назначают антибиотики.

Наиболее часто применяют антибактериальные препараты с широким спектром действия:

• пенициллиновые медикаменты - Ампициллин, Тикарциллин, Амоксициллин;
• антибиотики тетрациклиновой группы;
• фторхинолоны - Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин;
• аминогликозиды;
• амфениколы - Левомицетин и его аналоги;
• карбапенемы - Меропенем, Эртапенем.

Если же большое количество нейтрофилов вызвано приемом лекарственных препаратов, то необходимо провести коррекцию лечения. При дисбалансе питательных веществ в организме назначается диетическое питание. Показан прием витаминных препаратов, микроэлементов. При аллергии необходимо назначение антигистаминных лекарств.

Возможные осложнения нейтрофилеза

Наиболее грозное осложнение нейтрофилеза связано с тяжелым протеканием инфекционного процесса. Развитие сепсиса может привести к летальному исходу, если своевременно не будет оказана врачебная помощь.

В случае скачка уровня нейтрофилов во время беременности существует риск выкидыша или ранних родов. В таких случаях женщины нуждаются в интенсивной поддерживающей терапии.

Повышенные нейтрофилы в крови у взрослых в ряде случаев свидетельствуют о том, что в организме распространяется инфекционный процесс. Поэтому врачи назначают эффективное лечение основного заболевания. При условии устранения причины нейтрофилеза показатель лейкоцитов приходит в норму за несколько недель.

Содержание

Большую часть лейкоцитов составляют нейтрофилы. Их функция очень важна для организма человека – уничтожение патогенных бактерий в крови, тканях тела, при этом лейкоцитарные элементы погибают сами. Существует показатель нормы, а когда анализы выявляют пониженное содержание нейтрофилов в крови, это говорит о возможном развитии заболевания.

Нейтрофилы – норма

Обозначается этот показатель neut в анализе крови типа wbc, выделяют две подгруппы данных клеток. Внутри организма выделяют 2 фазы созревания гранулоцитов, этот процесс протекает в костном мозге. Изначально клетки называются миелоцитами, после они превращаются в метамиелоциты. Формируются они исключительно внутри костного мозга и в кровь не попадают, поэтому wbc анализ их выявлять не должен.

На следующем этапе они внешне похожи на палочку, от чего пошло и название формы – палочкоядерные. После созревания клетки приобретают сегментированное ядро, на этой стадии формируется сегментоядерные лейкоциты. Норма нейтрофилов в крови определяется по этим двум видам клеток: wbc анализ указывает процентное значение от общего количества. Из совокупного числа лейкоцитов вычисляется соотношение каждого вида: это и называется лейкоцитарной формулой.

Палочкоядерные нейтрофилы – норма

Показатели этих клеток не зависят от пола человека, главным критерием для оценки нормального показателя становится возраст пациента. Это один из видов клеток, которые учитываются в лейкоцитарной формуле. Если изучают палочкоядерные нейтрофилы – норма существенно отличается у грудничка и ребенка, которому уже неделя. Следует помнить, что это лишь часть от общего содержания лейкоцитарных клеток. Нормальные значения указаны в таблице:

	Количество (% палочкоядерных)
Грудничок
7 дней от рождения
Дошкольник
Взрослый

Сегментоядерные нейтрофилы – норма

Это вторая форма лейкоцитарных клеток, которые учитываются в анализе. Это второй элемент, который учитывается в лейкоцитарной формуле. В расшифровке общего анализа будут указаны сегментоядерные нейтрофилы – норма составляет:

Нейтрофилы – норма у детей

После проведения общего анализа врач уделяет внимание числу лейкоцитов. Если они понижены или повышены, это говорит о возможном развитии какой-то патологии. Отклонение показателей одного из видов лейкоцитов будет указывать на конкретный вид недуга. Главная задача этих клеток – борьба с грибковыми, вирусными заболеваниями. Медиками установлена норма нейтрофилов в крови у детей, которая указывает на отсутствие патологий.

1. В первые дни жизни у ребенка должно быть 50-70% сегментоядерных и 5-15% палочкоядерных.
2. Количество этих клеток к концу первой недели должно составлять 35-55% и 1-5%.
3. Через две недели показатель палочкоядерных клеток будет 1-4%, а сегментоядерных – 27-47%.
4. К концу месяца жизни у ребенка будет 1-5% палочкоядерных, 17-30% сегментоядерных, а к году 1-5% и 45-65%.
5. 1-4% и 35-55% – норма для малышей 4-6 лет.
6. В возрасте 6-12 лет показатели составляет 1-4% палочкоядерных, 40-60% сегментоядерных.

Для диагностики важны показатели в анализе не только самостоятельная норма нейтрофилов. Необходимо учитывать соотношение между всеми сегментированными, молодыми клетками, которые могут указать на наличие какого-либо нейтрофильного сдвига. Для определения наличия того или иного заболевания отдельное количество палочко- и сегментоядерных клеток не имеет существенного значения.

Норма нейтрофилов в крови у женщин

Определенные колебания показателей нормального количества иммунных клеток наблюдается только в первые годы жизни человека. В зрелом возрасте это значение всегда держится на одном уровне. Если иммунные клетки понижены или повышены, то это говорит о развитии заболевания. Норма нейтрофилов в крови у женщин должна быть следующей: 40-60% сегментоядерных клеток и 1-4% палочкоядерных.

Норма нейтрофилов в крови у мужчин

Пол человека не имеет значения при определении нормального показателя защитных клеток. Главный параметр – возраст, к примеру, у ребенка до года происходят ощутимые скачки содержания лейкоцитов. Норма нейтрофилов в крови у мужчин такая же, как у женщин: 1-4% палочко- и 40-60% сегментоядерных клеток. Изменение этого показателя будет связано с возникшими в организме воспалительными или инфекционными процессами.

Нейтрофилы ниже нормы – что это значит

Анализ может выявить у человека пониженные нейтрофилы, если в организм попала вирусная инфекция, протекает воспалительное заболевание, было проведено радиационное облучение, которые вызывали анемию. Снижение нейтрофилов в крови будет обнаружено, если человек живет в плохих экологических условиях, употребляет определенные группы медикаментов, к примеру, сульфаниламид, левомицетин, пенициллин, анальгин. Данное явление называется нейтропенией. В зависимости от характера процессов выделяют несколько вариантов этой патологи. Виды нейтропении:

• врожденная;
• приобретенная;
• идиопатическая (невыясненная).

Выделяют еще истинную и относительную нейтропению. В первом случае количество клеток понижено в крови, а во втором – они снижены по отношению к другим видам. Медики использует несколько категорий, которые указывают на тяжесть болезни:

• легкая нейтропения;
• умеренная нейтропения;
• тяжелая нейтропения;

Уменьшение количества иммунных клеток происходит из-за их слишком быстрого разрушения, длительно протекающих воспалительных заболеваний, функциональных/органических сбоев кроветворения костным мозгом. Вопросом лечения, если понижены эти клетки, занимается врач-гематолог. Он определит первопричину данного состояния и назначит терапию, которая ее устранит.

Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка

Это один из самых важных показателей клинического анализа. Низкие нейтрофилы в крови выявляются, если ребенок недавно перенес бактериальное, вирусное заболевание, пропил курс лекарственных медикаментов или было пищевое отравление. Если понижены нейтрофилы в крови у ребенка без видимых причин, то врач может заподозрить патологию костного мозга. Происходит снижение из-за его недостаточного функционирования или противостояния тяжелым заболеваниям. Понижены лейкоциты могут быть и по таким причинам, как:

• отравление химическими веществами;
• наследственное заболевание;
• облучение;
• одна из форм анемии;
• патология печени (гепатит);
• корь;
• краснуха.

Нейтрофилы понижены у взрослого – причины

Причиной того, что у взрослых понижено количество защитных клеток организма, как и у ребенка, часто выступают протекающие сильные воспалительные процессы. Как правило, ощутимое изменение происходит только при тяжелой форме патологии, на борьбу с которой уходит большое количество лейкоцитов. Если нейтрофилы понижены у взрослого – причины могут быть следующие:

• прием лекарств, которые угнетают иммунную систему;
• радиационное облучение;
• загрязненная экология;
• инфекции;
• отравление организма.

У некоторых людей выявляется состояние, когда защитные клетки сначала понижены, затем повышаются и вновь снижаются. Данное явление получило название – цикличная нейтропения. При таком заболевании каждые несколько недель/месяцев абс анализ показывает вдруг, что нейтрофилов нет. При этом наблюдается повышенный уровень эозинофилов, моноцитов.

Низкие нейтрофилы и высокие лимфоциты

Анализ может выявить, что в крови нейтрофилы понижены лимфоциты повышены. Такое состояние говорит о том, что пациент перенес грипп, или острую вирусную инфекцию. Количество защитных клеток должно относительно быстро вернуться к прежним показателям. Если этого не происходит, то причиной высоких лимфоцитов могут выступать такие патологии:

• туберкулез;
• лимфосаркома;
• лимфолейкоз;

Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови

Такое состояние указывает на проблемы с кроветворением со стороны костного мозга, ослаблении иммунной защиты. Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови происходит при наличии острой вирусной инфекции или воздействия на человека одного из нижеописанных факторов:

• наличие антител к лейкоцитам;
• иммунные комплексы, которые циркулируют по крови;
• токсическое отравление организма.

Палочкоядерные нейтрофилы понижены

Заподозрить нейтропению можно, если человек часто подвергается инфекционным заболеваниям. Будут палочкоядерные нейтрофилы понижены, если у человека часто диагностируют стоматит, поражение наружного, среднего уха, ротовой полости, десен. Эта группа клеток является не до конца созревшими нейтрофилами. Их количество напрямую влияет на общий иммунитет человека. Выделяют следующие причины понижения палочкоядерных клеток:

• анемия;
• наркозависимость;
• плохие условия экологии;
• радиационное облучение;
• вирусная инфекция;
• нейтрофилез;
• некоторые лекарственные препараты;
• воспалительные процессы;
• эритремия;
• экзогенная интоксикация свинцом, ядами;
• хронический миелолейкоз;
• эндогенные интоксикации;
• гнойно-некротическая ангина
• гингвинит;
• аллергия;
• некроз мягких тканей.

Нейтрофилы понижены, моноциты повышены

Любая патология, которой подвергается организма человека, вызывает увеличение количества моноцитов. Это явление называется моноцитозом. Как правило, он привозит к снижению лейкоцитов, что характерно для лимфоцитопении, нейтропении. Будут нейтрофилы понижены, моноциты повышены при наличии следующих заболеваний:

• хронический миеломоноцитарный или моноцитарный лейкоз;
• артрит, красная волчанка, плоиартериит;
• протозная/риккетсиозная вирусная инфекция, инфекционный эндокардит;
• острый монобластный лейкоз, лимфогранулематоз;
• язвенный колит, бруцеллез, сифилис, энтерит.

Как повысить нейтрофилы в крови

Когда у человека процент нейтрофилов понижен, необходимо устранить проблему, которая вызвала это состояние. Если это произошло по причине инфекционного недуга, то они самостоятельно восстанавливаются за короткий промежуток времени. При других обстоятельства единственный способ, как повысить нейтрофилы в крови у ребенка или взрослого, – устранить первопричину их понижения. Врач может назначить медикаментозную терапию, которая актуально при явно выраженной нейтропении. Если заболевание проявляется умеренно, то:

• прописывают стимуляторы лейкопоэза;
• эффективным считается применение Пентоксила, Метилурацила.

Проводить терапию следует после консультации с иммунологом под контролем иммунограммы. Когда организм не отвечает на лечение и лейкоциты по-прежнему понижены, назначают лекарства колониестимулируюих факторов, к примеру, Ленограсти, Филграстим. Эти же медикаменты сразу же прописывают больным с агранулоцитозом. Назначают такие препараты только при условии стационарного лечения, потому что это сильнодействующая группа средств.

Видео: анализ крови WBC

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Нейтрофилы являются большой группой лейкоцитарных клеток, которые отвечают за иммунную реакцию в организме. Все клетки иммунитета помогают справиться с инфекцией во время болезни и защищают тело от вирусных и бактериальных повреждений.

Нейтрофилы как раз отвечают за борьбу с бактериями. И если уровень нейтрофилов понижен, то это может привести к снижению или отсутствию сопротивляемости иммунной системы в борьбе с инфекциями.

Виды нейтрофилов

Нейтрофилы являются лейкоцитами — одним из 5 видов, и занимают наибольший объем. Клетки занимают в лейкоцитарной формуле более 70% от общего количества белых кровяных телец.

Нейтрофилы, в свою очередь, тоже делятся на 2 подвида: палочкоядерные и сегментоядерные. приходятся молодыми формами . Все отличия в ядре.

Нейтрофильные гранулоциты в виде палочек имеют в своей структуре S-образное целостное ядро. В течение некоторого времени эта структура разрушается и разбивается на 3 части, которые отходят к полюсам клетки. После данного этапа, белые кровяные тельца имеют 3 ядра, которые распределены по сегментам.

Нейтрофилы в лейкоцитарной формуле

Чтобы определить патологические сдвиги лейкоцитарной формулы, нужно знать нормальные значения содержания клеток в крови.

В общем анализе крови всегда есть пункт количественного содержания лейкоцитов, всех его видов. Он показывает точное число клеток в 1 литре крови и измеряется в миллиардах (10 9).

По отношению к общему объему белых кровяных телец считается лейкоцитарная формула. Она представляет собой процентное соотношение 5 разновидностей данного вида клеток.

Для взрослого человека нормальным количеством палочкоядерных нейтрофилов являются границы 1-6%. На долю сегментоядерных клеток у женщин и мужчин приходится 45-72%. В бланках анализов данные клетки имеют обозначение neu.

У детей соотношение немного изменено, но в целом, находится рядом с указанными числовыми значениями, подробнее ниже.

Причины снижения нейтрофилов

В крови нейтрофилы отсутствуют или понижены по разным причинам. Это могут быть грибковые заболевания, поражение организма простейшими, тяжелое течение вирусных заболеваний, наследственные мутации, связанные с угнетением гранулоцитарного ростка в костном мозге, злокачественные процессы. Подробнее рассмотрим группы причин, и что это значит для организма.

Вирусные заболевания

Вирусные агенты повреждают клетки организма. В последующем пораженная клетка начинает продуцировать вирусную генетическую информацию, что позволяет чужеродной частице размножаться и колонизировать клетки организма с большой скоростью. За иммунную реакцию против вирусных агентов отвечают Т- и В-лимфоциты. Вследствие того, что лейкоцитарная формула показывает процентное содержание всех видов белых кровяных телец, иногда сложно понять, что пониженные нейтрофилы в крови на самом деле или относительно.

Пониженное содержание может быть относительным, из-за увеличения лимфоцитов по отношению к нормальному количеству нейтрофилов. То есть изменения могут быть в лейкоцитарной формуле. Тогда сегментоядерные нейтрофилы снижаются, а лимфоциты будут повышены. То есть росток костного мозга в ответ на вирусную атаку продуцирует множество новых лимфоцитов, а нейтрофилы остаются в нормальном прежнем количестве. И тогда наблюдается подобная картина.

Или нейтропения у взрослых может произойти из-за атаки или истощения гранулоцитарного ростка костного мозга. Выяснить, почему в крови гранулоциты понижены, можно с помощью некоторых подсчетов. Нужно взять общее число лейкоцитов и узнать количественное содержание интересуемых клеток в крови в 1 литре.

К подобной картине могут привести следующие вирусные заболевания:

• ОРВИ;
• корь;
• краснуха;
• эпидемический паротит;
• вирусные гепатиты различного генеза;
• ВИЧ-инфекция.

Бактериальные заболевания

Нейтропения при развитии бактериального обсеменения организма может развиться при тяжелом затяжном течении болезни. Организм расходует все ресурсы на борьбу с инфекционным агентом, за которую отвечают нейтрофилы. После длительного противостояния, росток костного мозга истощается и требует время на восстановление. Тогда происходит обеднение крови на данный вид белых кровяных телец.

Также при некоторых состояниях происходит рефлекторное снижение содержания нейтрофилов в крови.

Нейтропения в случае бактериальной инфекции наблюдается во время данных заболеваний:

• брюшной тиф;
• паратифы;
• милиарный туберкулез;
• туляремия.

Помимо специфических видов бактерий, нейтропения также может наблюдаться при генерализованном или локальном поражении органов стафилококками и сопровождает следующие виды патологий:

• отит среднего уха;
• острый ;
• сепсис;
• скарлатина;
• остеомиелит;
• острый ;
• пневмония бактериальная;
• тяжелый менингит;
• перитонит;
• ангина лакунарная и некротическая;
• острый холецистит;
• тромбофлебит с присоединением вторичной инфекции.

Помимо всего прочего, сильные ожоги с вовлечением вторичного поражения бактериальной флорой также сопровождаются нейтропенией.

Другие причины

Кроме бактериальных и вирусных заболеваний, имеется множество патологических процессов, которые обуславливают низкий уровень нейтрофилов в крови.

Лучевая терапия, чрезмерно повышенный радиационный фон угнетают ростки кроветворения в спинном мозге, что включает в себя нейтрофилы палочкоядерные и сегментоядерные, так как наиболее податливыми для лучевых реакций являются слабодифференцированные клетки.

Отравления тяжелыми металлами и другими веществами также вызывают снижение количества нейтрофилов на уровне костного мозга. Это может случиться на фоне тяжелой интоксикации свинцом, ртутью, ядами. Подобной картиной проявляется осложнение на введение вакцины.

Когда нейтрофилы понижены у взрослого человека — это характерно для наследственных заболеваний и патологии обмена веществ: подагра, сахарный диабет (декомпенсированная стадия), синдром Иценко-Кушинга, уремическая интоксикация, эклампсия беременных.

Главной проблемой, вследствие которой имеется понижение нейтрофилов в крови — злокачественные новообразования и перерождение клеток крови. Нейтропения чаще всего проявляется при остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, эритремии.

Интересно, что анафилактический шок по непонятным причинам тоже покажет в общем анализе крови низкий уровень. При этом чаще понижены палочкоядерные нейтрофилы у взрослого.

Лекарственные препараты, которые помогают бороться с развитием злокачественных новообразований также вызывают угнетение костного ростка, что вызывает полный агранулоцитоз. Это является побочным действием лекарства, так как препараты не могут выборочно тормозить в росте и митозе злокачественные клетки. Активное вещество воздействует на все клеточные структуры организма.

Классификация нейтропений

По типу развития различают 3 вида снижения уровня нейтрофилов:

Врожденная;

Приобретенная;

Неизвестного генеза.

К нейтропениям невыясненной этиологии относят и доброкачественный тип. В данном случае патологический недостаток клеток нормализуется к 2-3 годам жизни. Бывают случаи, когда пониженный уровень нейтрофилов периодически обнаруживается и в скором времени нормализуются снова. Такой вид недостаточности клеток называют циклической нейтропенией.

По степени тяжести тоже имеется 3 градации. Она определяется при количественном подсчете нейтрофилов в 1 мл крови. Нормальное содержание вышеупомянутого вида белых кровяных телец у здорового человека составляет 1500 клеток на 1 мл.

1. Легкая форма — при наличии нейтрофилов в 1 мл крови от 1000 до 1500 клеток;
2. Средней степени тяжести — когда в анализе крови уровень понижается до 500-1000 единиц на 1 мл;
3. Тяжелая форма — характеризуется критично низким содержанием нейтрофилов в количестве от ноля до 500 клеток.

Симптомы недостаточности нейтрофилов

Легкая форма зачастую не провоцирует какие-либо симптомы. Организм компенсирует показатели нейтрофилов ниже нормы фагоцитами, что позволяет бороться с патогенной флорой, но на протяжении гораздо большего времени.

Острые бактериальные заболевания в зависимости от типа течения и предыдущего содержания нейтрофилов в крови имеют различные симптомы. Если клетки находятся в пределах 500-1000 единиц, то наблюдается гипертермия (38-39 °C), активация системы комплемента и уничтожение бактериальной флоры. Нехватка нейтрофилов может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, так как субкомпенсированный уровень не может полностью санировать очаг поражения.

Симптомы тяжелой нейтропении проявляются в обратной реакции на заболевание. Клетки могут вовсе отсутствовать в организме, что обычно обусловлено угнетением гранулоцитарного ростка. Тогда развитие и размножение любой бактериальной флоры будет очень интенсивным, но организм не будет проявлять никакой реакции и соответствующих симптомов. Будет наблюдаться только молниеносное развитие специфической симптоматики заболевания.

Интересно, что хроническая форма даже тяжелой нейтропении гораздо проще переносится организмом, и цепляется меньше инфекций, чем при развитии острой недостаточности. Это может объясняться лишь тем, что наша иммунная система максимально приспосабливается к нехватке ресурсов и всегда ищет обходные пути. Постепенное снижение дает время на этот поиск дополнительных защитных реакций.

Как повысить содержание клеток в крови?

Чтобы точно быть уверенным, как поднять нейтрофилы в крови, изначально нужно определить причину их снижения. Помочь в поиске и обнаружении причины сможет врач гематолог, который и будет в дальнейшем лечить и поднимать уровень пораженных клеток.

Легкая форма нейтропении не требует лечения. Обычно число клеток самостоятельно возвращается к нормальным значениям, спустя некоторое время. Важно периодически контролировать уровень нейтрофилов в крови до восстановления их числа, сдавая клинический анализ крови.

После проведения определенных методов исследований и обнаружения причины, почему нейтрофилы были снижены, врач подбирает соответствующее лечение:

Если проблемы были обусловлены поражением бактериальной флоры и истощением организма, врач назначает антибактериальные препараты для помощи извне, это увеличивает шансы на успешную борьбу;

при поражении простейшими или грибами будут назначены противопротозойные и антимикотические препараты;

в борьбе с вирусом поможет специфическое и неспецифическое лечение противовирусными препаратами и интерферонами;

Прием провоцирующих данную патологию препаратов должен прекратиться;

погрешности в диете и недостаток витаминов, которые играют роль в поддержании нормального количества кровяных клеток должны быть исправлены;

обязательно врач должен в дополнение назначить комплекс иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, повышающих уровень иммунных клеток, для скорейшего восстановления пула.

Если причина заключается в злокачественном поражении клеток костного мозга, то лечение будет длительным. Важно помнить, что более раннее обращение в медицинское учреждение с подобной проблемой дает больше шансов на успешное лечение и скорейшее выздоровление.

Нейтрофилы в крови – это самая распространенная группа лейкоцитов, чья основная функция - уничтожение болезнетворных и посторонних клеток в организме.

Что такое нейтрофилы в анализе крови

Нейтрофилы относятся к гранулоцитарным клеткам, что означает присутствие гранул (зернистости) в цитоплазме клетки. Именно это дает возможность клеткам поглощать и перерабатывать посторонние микроорганизмы и вирусы. После того, как нейтрофил поглощает и расщепляет бактерию, эта клетка становится недееспособной и погибает.

Нейтрофилы производятся в красном костном мозгу, некоторое время перемещаются по периферийной крови и большую часть «жизни» находятся в тканях различных органов. В зависимости от присутствия вируса в организме, нейтрофилы могут существовать в течение нескольких часов или нескольких дней.

Нейтрофилы в анализе крови учитываются в рамках лейкоцитарной формулы. В зависимости от стадии созревания нейтрофилы подразделяются на 6 видов. Самые старшие клетки нейтрофилов – палочкоядерные и сегментоядерные считаются зрелыми, ведь они выполняют все основные функции иммунитета. Обычно их достаточно для того, чтобы победить заболевание, но в некоторых случаях «в бой» могут подключаться молодые клетки (миелобласты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты).

Палочкоядерных нейтрофилов не так много в расчете от общего числа нейтрофилов (около 1-5%), тогда как основную массу составляют сегментоядерные (40-70%).

У здорового человека в крови не должно быть незрелых нейтрофилов, так как все они находятся в костном мозге до момента созревания. Как уже было сказано выше, если они попали в кровь, значит в организме бушует какое-то тяжелое заболевание. Поэтому обнаружив миелоциты в крови, что это значит, спросите у лечащего врача. Возможно, он назначит дальнейшее обследование.

Норма нейтрофилов

Различают абсолютный показатель нейтрофилов, который измеряется в количестве клеток на литр крови и относительный, который учитывает, какой процент занимают в крови нейтрофилы от лейкоцитов.

Норма нейтрофилов в крови у женщин и мужчин совпадает и составляет 40-65% или 1,8-6,5*10 9 /л. Однако у детей этот показатель может варьироваться в зависимости от возраста:

• Новорожденные – 50-80%
• До 1 месяца – 20-60%
• К 1 году – 30-60%
• К 5 годам – 35-60%
• 12 лет – 40-60%
• Более 12 лет – 45-65%

Норма нейтрофилов у женщин в период беременности не отличается от показателя для взрослых. Однако, в некоторых случаях возможно, что нейтрофилы повышены при беременности в крови в пределах нормы, так что можно расширить предел до 40-78%.

Для диагностики большое значение имеет не столько количество тех или иных видов нейтрофилов, сколько их соотношение.

Нейтрофилы повышены

Одно из отклонений заключается в повышении уровня нейтрофилов по сравнению с нормой. Такое состояние называется нейтрофилезом или нейтрофильным лейкоцитозом. Причиной этого могут быть:

• Запущенные бактериальные инфекции (с гнойными воспалениями);

Например, абсцессы, инфекции ЛОР, ангина, воспаление легких, туберкулез, холера, сепсис, отит и т.д.

• Процессы некроза;

Инфаркты, инсульты, ожоги большой площади тела, гангрена.

• Вакцинация;
• Интоксикация, пагубно влияющая на костный мозг;

Свинцом или алкоголем.

• Интоксикация без проникновения бактерий;

Консервы с пищевыми токсинами, в которых бактерии уже мертвы.

• Злокачественная опухоль;
• Перенесенное заболевание;

Также нейтрофилы повышены у взрослого могут быть вследствие излеченной инфекции, когда уровень защитных клеток еще не пришел в норму.

• Беременность;

В некоторых случаях считается нормальным то, что повышены нейтрофилы при беременности. При этом растет количество как палочкоядерных, так и сегментоядерных клеток.

Повышенные нейтрофилы в крови у ребенка можно связать с режущимися зубами и слабым иммунитетом. Но эта версия должна быть обсуждена с врачом и сопоставлена с остальными анализами крови и обследованиями.

Повышенные нейтрофилы в крови позволяют судить об обширности заболевания, адекватности иммунной реакции и правильности выбранного лечения. Но в то же время увеличение количества нейтрофилов не обязательно связано с отклонениями в организме, это может быть простой физической реакцией на стресс, плотный прием пищи, нагрузку.

Если повышены нейтрофилы в крови, а все остальные результаты анализа крови в порядке, это может укладываться в пределы нормы.

Наряду с повышением нейтрофилов может наблюдаться токсическая зернистость нейтрофилов. Она проявляется, когда клетке не хватает времени на созревание в костном мозге чаще всего из-за разворачивающейся в организме инфекции. Организм стремится воспроизвести как можно больше защитных клеток, и тогда морфологическое строение клетки отличается от нормального. Токсическая зернистость может быть нормальным явлением во время беременности или лечении нейтропении.

Понижение нейтрофилов

Нейтропения или снижение уровня нейтрофилов в крови наблюдается во время:

1. Вирусных заболеваний;
2. Воспалений (особенно общих);
3. Приема лекарственных препаратов;
4. Получении высокой дозы радиации (иногда как следствие лучевой терапии);
5. Анемии;
6. Дефиците массы;
7. Лейкозе;
8. Дефиците некоторых витаминов и микроэлементов (B12, фолиевая кислота);

Бывает и такое, что нейтрофилы в крови понижены, а человек чувствует себя прекрасно и все остальные показатели крови в порядке. Скорее всего это означает, что такой уровень нейтрофилов для него является нормой. Это характерно для 20-30% жителей Российской федерации.

Низкие нейтрофилы в крови у ребенка обычно связаны с приемом некоторых лекарственных препаратов.

Несмотря на то, что важно самостоятельно уметь рассматривать и анализировать результаты медицинских исследований и анализов, в том числе анализ крови, никто не сделает за вас это лучше, чем лечащий врач. Поэтому при появлении любых вопросов или непонимания не стесняйтесь обращаться в медицинское учреждение и уточнять состояние здоровья себя или своих близких.