Бронхит: осложнения. Острый бронхит опасен осложнениями

Профилактика бронхитов у взрослых позволяет предупредить развитие тяжелых заболеваний легких.

Бронхит у взрослых представляет собой болезнь, для которой характерным проявлением является формирование воспалительной реакции в слизистой оболочке бронха, в результате инфекционной и неинфекционной этиологии.

При бронхитах у больного человека возникают нарушения газового обмена, в организм не поступает достаточного количества кислорода при запущенных тяжелых формах обструктивных бронхитов.

Данная патология может протекать в виде острого, либо хронического воспалительного заболевания. Также она подразделяется на простую и обструктивную форму заболевания.

При любом виде болезни у человека возникает воспалительная реакция в слизистом слое стенки бронха, это вызывает отечность стенки, с повышенным продуцированием слизистого отделяемого.

Для очистки поверхности бронхиальной стенки у больных возникает кашель, он носит защитный механизм.

Но при этом слизистое отделяемое может быть очень вязким, а также и может нарушиться работа реснитчатого эпителия бронхов, что приводит к развитию обтурации бронхиального просвета.

При развитии обструкции течение бронхитов является более тяжелым. Следует также отметить и то, что у взрослого человека развивается наиболее часто обструктивные формы бронхита, с хроническим течением.

Острые формы воспалительного процесса в бронхах чаще всего развиваются в качестве осложнений после перенесения острых респираторных болезней верхних дыхательных путей.

Распространение воспаления происходит сверху вниз.Это возможно при позднем начале терапии ОРЗ или ОРВИ, несоблюдении домашнего режима.

Это заболевание является очень часто встречающимся среди причин временной нетрудоспособности у взрослых больных.

Как уже говорилось можно выделить неинфекционные и инфекционные причины, способные вызвать бронхит у взрослых. К причинам инфекционного генеза можно отнести следующие:

• вирусная флора (риновирусные, аденовирусные, РС-вирусные инфекции);
• бактериальная флора (стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые, микоплазменные, хламидийные инфекции);
• грибковая флора (кандиды).

Грибковые инфекции возникают только при наличии стойких нарушений в иммунитете больного. К причинам неинфекционного генеза можно отнести следующие:

• табакокурение;
• вдыхание промышленной пыли, токсичных газов (промышленные производства);
• аллергические воздействия;
• загрязнение воздуха в крупных мегаполисах.

Также отмечается и ряд воздействий, которые помогают в развитии воспалительной реакции в бронхах:

• частые ОРЗ и ОРВИ;
• нарушения в иммунитете;
• тяжелые сопутствующие патологии других органов;
• переохлаждения организма;
• воспалительные процессы хронического течения в органах верхних дыхательных путей, ротовой полости (фронтит, гайморит, тонзиллит, кариес, фарингит, трахеит);
• злоупотребления алкоголь содержащими напитками.

Также можно отметить и то, что развитие хронического воспаления возможно и при не долеченном остром воспалении в бронхах.

О хронической воспалительной реакции в бронхах можно говорить лишь при продолжении этого процесса больше трех месяцев за предыдущие два года.

Случаи с длительностью болезни меньше этого срока являются острыми формами бронхита.

Также необходимо учитывать и то, что развитие хронизации бронхита происходит при длительном воздействии этиологического фактора, если его вовремя устранить хронизации бронхита не возникнет.

Хронические бронхиты являются по течению более неблагоприятными, так как при них возникают изменения в стенках бронхов, которые являются стойкими. Эти изменения с течением болезни только усиливаются и полностью не исчезают.

Симптомы заболевания

Острый бронхит у взрослых начинается преимущественно с признаков вирусного инфицирования, которое вызывает нарастание интоксикационных проявлений в первые часы или сутки.

Для проявлений интоксикационных изменений в организме больных характерно наличие симптомов:

• головных болей;
• ознобов;
• ломоты в суставах, мышцах;
• сильной слабости;
• общего недомогания;
• лихорадкой;
• нарушениями аппетита.

Выраженности интоксикационных изменений зависит напрямую от уровня защитных сил организма (реактивности), так при их снижении наблюдается незначительное повышение температуры или ее отсутствие.

Затем проявляется, развившееся воспаление в слизистой оболочке бронхов, к нему в первую очередь относится наличие кашля.

Максимальная выраженность кашля присутствует в первые несколько суток острого бронхита. Он может быть частым, приступообразным, мучительным.

Вызывает нарушения сна больного, сильно изматывает пациентов. При этом у больных могут возникать болевые ощущения в грудной клетке.

Кашель усиливается при нахождении в помещениях с сухим воздухом, в холодной комнате. С течением времени у больных появляется влажный кашель, при котором отходит мокрота.

Характер мокроты зависит напрямую от того, каким фактором вызван воспалительный процесс. Для инфекционного процесса вирусного генеза характерным является наличие светлой, либо прозрачной мокроты.

А для инфекционного процесса бактериального генеза можно отметить наличие гнойных признаков в отделяемой мокроте - зеленоватого оттенка, вязкого характера.
Если во время болезни у больного развивается обтурация просвета бронхов, то к кашлю присоединяется одышка. При этом отмечается нарушения дыхательной функции выражающиеся в затруднении при выдохе.

Признаки острого бронхита наблюдаются у больных в большинстве случаев до 10 - 14 суток, максимально выражены признаки болезни в первые три - пять дней.

При должном лечении по прошествии этого периода наступает полное выздоровление, но если воспаление не вылечить полностью, оно может перейти в хроническую форму бронхита.

Хроническая форма болезни может развиться в результате неполного лечения острого воспаления, либо при длительных воздействиях провоцирующих факторов.

Хроническое поражение бронхиального дерева проявляется периодами обострений и ремиссий болезни.

Хронические бронхиты, как и острые, могут быть простыми и обструктивными.

Отличительной чертой простых хронических бронхитов является то, что при фазе ремиссии у человека нет никаких нарушений со стороны органов дыхания.

А фаза обострения при этом характеризуется развитием всех признаков острых бронхитов.

Обструктивные формы бронхитов длительное время не вызывают у больных тяжелых изменений, человек может жаловаться только на незначительный кашель в течение дня.

Но при отсутствии должной терапии, и продолжении воздействий провоцирующих факторов наступает нарастание клинических проявлений.

Главный симптом обструктивного бронхита это одышка, но она в первое время не выраженная, возникает при сильных нагрузках. Человек долгое время не обращает на это внимание и не получает лечения.

В тяжелых стадиях у больных выслушиваются хрипы, которые могут быть со свистящим оттенком (вследствие обструкции). Тяжелая стадия обструктивного бронхита может привести к стойкой утрате трудоспособности.

Обструктивный бронхит опасен из-за возможности развития у человека дыхательной недостаточности, которая может вызывать летальный исход.

Простой формы бронхит опасен распространением инфекционного процесса с развитием пневмонии, плевритов, сепсиса. Частые обструктивные бронхиты могут стать причиной формирования вторичной астмы.

Диагностика и лечение недуга

Диагностика данной патологии не вызывает затруднений у специалистов, главное как можно раньше обратиться при появлении первых признаков заболевания.

При обследованиях выясняется форма и стадия воспалительного процесса в бронхах, определяется причина, вызвавшая воспалительную реакцию в бронхах.

Определяются возможные осложнения. Терапия должна начинаться сразу после постановки данного диагноза больному.

Терапия включает в себя препараты направленные на снятие воспалительной реакции в бронхах, для этого и выясняется этиология бронхитов. Необходимый объем лечения бронхита определяется только врачом.

Антибактериальные средства применяются только при условии наличия бактериального инфицирования. Лечение начинают проводить следующими препаратами:

• Амоксициллин;
• Флемоксин;
• Хемомицин;
• Цефтриаксон;
• Панцеф.

Довольно часто встречаются и вирусной этиологии острые бронхиты, тогда назначают противовирусные средства:

• Гриппферон;
• Генферон;
• Кагоцел;
• Циклоферон.

Второй основной целью при лечении бронхитов является выведение слизи из бронхов, для этого используют муколитические средства:

• Амброксол;
• Бромгексин;
• Ацетилцистеин.

Снимают обструкцию средствами, расширяющими просвет бронхиального дерева:

• Ипратропия бромид;
• Вентолин;
• Беродуал.

Всегда назначается при бронхитах комплексное лечение, в качестве дополнительной терапии применяют и физиотерапевтическое лечение. Для физиотерапевтического лечения бронхитов используют:

• Электрофорез;
• Диадинамические токи;
• Ингаляции.

Ингаляции могут применяться и в отделениях физиотерапии, либо дома пр помощи небулайзера.

Назначить любую процедуру может только врач, самолечение проводить нельзя.

Профилактические меры

Профилактика бронхитов включает в себя устранение всех факторов, которые могут вызвать развитие воспалительной реакции в бронхах:

• обязательный отказ от курения;
• соблюдение правил защиты при работе на вредных производствах;
• устранение аллергических воздействий на организм;
• одеваться строго согласно температурным условиям;
• избегать переохлаждений;
• рационально питаться;
• лечить вовремя воспалительные болезни верхних дыхательных путей и полости рта;
• избегать контактирования с больными острыми респираторными заболеваниями.

Также профилактика бронхитов включает и общие рекомендации, которые помогут избежать многих воспалительных болезней:

• регулярные влажные уборки помещений;
• регулярные проветривания помещений;
• увлажнение вдыхаемого воздуха;
• занятия дыхательной гимнастикой;
• регулярные физические упражнения.

Кроме того, профилактика бронхитов включает и вакцинацию:

• противогриппозной вакциной;
• противопневмококковыми вакцинами.

Сейчас имеются и курсы вакцинации против пневмококковых инфекций парентеральными вакцинами.

Возможно применять также и средства, содержащие лизаты пневмококков. К таким средствам относятся:

• Бронхо-мунал;
• Бронхо-ваксом.

Они применяются в виде курсового приема в осенний период. Прежде чем их применять обязательно нужна консультация специалиста.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что профилактика заболевания позволяет предупредить развитие острых форм и избежать перехода бронхитов в хроническую форму.

08.08.2017

Острый бронхит представляет собой патологию в нижних дыхательных путях, при которой слизистая бронхов воспаляется. Провоцируют болезнь вирусы, грибки, бактерии, а иногда и аллергены, факторы физической и химической природы. Основной симптом – кашель. К сожалению, данные статистики показывают, что из 100 взрослых заболевших к врачу обращается менее 5 человек. В основном, люди пренебрегают лечением, продолжая трудиться. Некоторые вообще не принимают никаких лекарств, другие обращаются к лечению народными средствами. Однако, это чревато осложнениями. Если не лечить бронхит, вероятно развитие серьезных патологий – пневмонии, ХОБЛ, хронической формы бронхита, астмы, эмфиземы, бронхиолита, вплоть до дыхательной недостаточности, чреватой летальным исходом. Ниже представлено описание осложнений, их симптомы и лечение. Возможно, после ознакомления с перспективами развития кажущейся неопасной болезни каждый человек иначе начнет относиться к любым заболеваниям у себя и близких людей.

Пневмония после бронхита

Пневмонией называют болезнь инфекционно-воспалительного характера, которая поражает легочную ткань. Патология поражает одно или сразу оба легких. Чем обширнее поражение, тем больше вероятность, что можно умереть впоследствии от дыхательной недостаточности. Признаки пневмонии: повышение температуры, одышка, тахикардия, кашель, ощущение заложенности и боли в грудной клетке во время дыхания. Воспаление легких лечат в стационаре, дома терапия проводится только при неосложненном течении болезни. Пациенту назначают антибиотики, симптоматические препараты, кислородотерапию. Если неадекватно лечить пневмонию, это приводит к гангрене или абсцессу легкого, плевриту и другим опасным состояниям, требующим хирургической операции и последующей восстановительной терапии в течение длительного срока.

Бронхит превращается из острого в хронический

Когда возникает обострение, терапия основана на антибактериальных препаратах

Часто возникающие осложнения бронхита связаны с трансформацией острой стадии в хроническую. Из-за длительно текущего воспаления в тканях бронхов происходят структурные изменения, ткань деформируется, рубцуется, на фоне этого сужается просвет бронхов, нарушается дыхательная функция, возникает обструкция. Лечение хронической формы бронхита нацелено на снижение частоты рецидивов, остановку или уменьшение повреждения тканей бронхов. Когда возникает обострение, терапия основана на антибактериальных препаратах. В остальном лечение проводится, как при остром бронхите. Если у пациента выражена обструкция, требуется лечиться в стационаре. Если болезнь протекает длительно, то хронический бронхит осложнения дает в виде диффузного пневмосклероза, эмфиземы легких, бронхиальной астмы и дыхательной недостаточности. Последняя ведет к сердечной недостаточности, а это серьезное осложнение.

ХОБЛ как осложнение бронхита

Когда болезнь обостряется, требуется подключить к терапии антибиотики, муколитики, а если нужно, то и гормональные препараты

ХОБЛ или обструкция в легких хронического характера проявляется утолщением тканей бронхов, в результате дыхательные пути сужаются (наблюдается обструкция), альвеолы теряют эластичность, газообмен снижается. Указанные изменения есть и при бронхите, но при ХОБЛ они выражены ярче. Человек мучается кашлем, одышкой во время физических нагрузок, нехваткой воздуха. К сожалению, патологический процесс, развивающийся в легких, необратим и постоянно усиливается, что ведет к усилению симптомов. Нет случаев, чтобы болезнь вылечивали – пациентам приходится постоянно принимать бронхолитики, расширяющие бронхи. Это Сальбутамол, Фенотерол и прочие препараты, без которых человек не может нормально дышать. Когда болезнь обостряется, требуется подключить к терапии антибиотики, муколитики, а если нужно, то и гормональные препараты. С течением времени приступы проходят все сложнее, в дальнейшем требуют лечения в стационаре (в отделениях терапии или пульмонологии).

Бронхиальная астма после бронхита

Спровоцировать приступ астмы может дым сигарет, сырость или холод, любой аллерген

Все признаки, мучающие человека при бронхите, проявляются и при астме. Только в этом случае симптомы наступают внезапно, резко и ярко – на фоне одышки, кашля и приступов удушья возникает страх смерти и паника. Спровоцировать приступ астмы может дым сигарет, сырость или холод, любой аллерген. Реакция на аллерген приводит к сужению дыхательных путей, спазму бронхов и отеку тканей в них. Лечение астмы долгое, причем, вылечиться нельзя. Такого типа осложнения после бронхита остаются с человеком навсегда. Приступы астмы купируют ингаляционными бронхолитиками, а терапия основана на приеме гормональных средств, кромонов и прочих медикаментов в течение долгого времени. Грамотная терапия позволит улучшить качество жизни.

Эмфизема легких как последствие бронхита

Эмфизема представляет еще один вариант последствия бронхита, когда альвеолы теряют эластичность и расширяются, объем легких растет, а газообмен снижается. Симптомами такого осложнения острого бронхита становятся: кашель, одышка, трудности выведения мокроты. Если вовремя не начать лечение, болезнь прогрессирует, приводя к дыхательной недостаточности. Терапия основана на лечении хронического бронхита у взрослых, показана дыхательная гимнастика и кислородотерапия. Если заболевание будет активно прогрессировать, стенки альвеол начинают разрушаться, затем несколько альвеол объединяются в одно целое, что в медицине называют эмфизематозной буллой. Такое осложнение может вызвать пневмоторакс, поэтому показана операция.

Бронхиолит после бронхита

Еще один вариант осложнения при остром бронхите, когда повреждаются самые малые отделы – бронхиолы. Симптомы следующие: одышка, слабость, посинение кожных покровов, кашель без особого отделения мокроты. Если лечения нет, то изменения в тканях бронхах становятся необратимыми, соединительная ткань ширится, бронхиолы теряют эластичность, дыхание нарушается. Терапия проводится комплексно, включает следующие лекарства: антибиотики, гормональные препараты, цитостатики, бронхолитики. Показана кислородотерапия. Если у человека бронхит осложнения в виде бронхиолита – это еще не конец истории. Если и на этой стадии не лечиться, патология приводит к дыхательной недостаточности.

Насколько опасны осложнения бронхита

Указанные выше многочисленные осложнения бронхита сами по себе не всегда опасны, но если они приводят к дыхательной недостаточности, тогда итог может быть печальным. Можно ли умереть от бронхита? Да, если не лечить его, он быстро превращается в более сложные заболевания, в конце концов, приводит к летальном исходу. В начальной стадии дыхательная недостаточность представляет собой одышку, возникающую при небольшой физической нагрузке. В дальнейшем одышка беспокоит человека даже в состоянии покоя, человеку не удается нормализовать дыхание, кожа вокруг губ синеет. Возникает тахикардия, самочувствие ухудшается. Состояние требует срочной помощи медиков.

Если же говорить про бронхит, как самостоятельное заболевание, то его вполне можно вылечить, и он не так опасен, как последствия. Главное – вовремя обнаружить патологию, правильно определить причину бронхита и пройти полный курс лечения. Если же чересчур легкомысленно относиться к своему здоровью и надеяться, что болезни сами по себе пройдут, в отношении бронхита это чревато хронической формой, потерей трудоспособности на долгое время, и порой – инвалидностью и смертью. Но не стоит пугаться. Вовремя проведенное лечение не оставит бронхиту не единого шанса.

Взрослый человек должен осознавать меру ответственности перед собой и близкими людьми. Можно пару дней пробовать самостоятельно устранить бронхит народными средствами, но если состояние ухудшается, целесообразно обратиться к врачу, пройти диагностику и небольшой курс лечения (1-2 недели). Заниматься лечением по советам соседей, продавца в аптеке и других доброжелателей не стоит – без диагностики сложно подобрать эффективный препарат, значит, и лечение будет иметь сомнительный успех.

Как предотвратить осложнения

Врачи-пульмонологи утверждают, что важно лечиться комплексно, не забывая ни одну важную составляющую: лекарства, диету, физическую активность, дыхательную гимнастику, и другое

Медицине известны разные формы бронхита, но все они могут пройти без осложнений, если грамотно взяться за лечение первичной болезни. Врачи-пульмонологи утверждают, что важно лечиться комплексно, не забывая ни одну важную составляющую: лекарства, диету, физическую активность, дыхательную гимнастику, народные средства и др. Все эти лечебные мероприятия нужно начинать еще на острой стадии бронхита после получения результатов анализов. Не менее важно узнать у врача, какие меры профилактики помогут избежать появления бронхита в дальнейшем.

Подытоживая вышесказанное, можно выделить, что сам по себе бронхит, как болезнь, не опасен. Зато последствия бронхита могут привести к инвалидизации и гибели человека. Поэтому стоит здраво относиться к своему здоровью и любым заболеваниям. Вовремя приступив к лечению, можно сохранить богатырское здоровье на долгие годы.

Воспалительный процесс в бронхах признается наиболее частой формой осложнения простудных и вирусных заболеваний. В связи с этим острый бронхит «сопровождает» холодные, сырые межсезонные периоды. Активное развитие заболевания возможно в случае несвоевременной профилактики по отношению к источнику общего недомогания (простуда, вирус, инфекционные осложнения), а также при недостаточной или несоответствующей медикаментозной терапии. В ряде случаев ошибочный алгоритм лечения формируется на основе общих представлений о течении заболевания. В то время как распознать истинный источник болезненного процесса – вопрос компетентной диагностики.

В целом острый бронхит развивается в ходе усиления слизеобразования в бронхиальных путях. Источником появления вязкого секрета называется простуда, переохлаждение, вирусная инфекция. Чистые и здоровые бронхи постепенно заполняются мокротой, а естественное очищение поступаемого в организм воздуха оказывается невозможным. Мельчайшие ворсинки бронхов «блокируются» слизью, становятся неподвижными. Чем более активно образуется слизь, тем сильнее проявляется главный симптом бронхита – характерный, удушающий кашель.

Клиническая картина

Активная фаза течения заболевания отмечается рядом специфических симптомов. К ним относятся:

— высокая температура тела (38-39 градусов);

— отечность и покраснение горла;

— затрудненное дыхание.

В ряде случаев, отчетливо слышны своеобразные легочные «хлипы», «хрипы» и скрипящие звуки. Причем обнаружить патологическое состояние дыхательного органа возможно и без специального врачебного инструмента (стетоскопа).

Повышенная утомляемость, сонливость, жажда не менее характерные симптомы заболевания. Острый бронхит развивается стремительно. При отсутствии специального медикаментозного лечения, воспалительный процесс охватывает все бронхиальное «дерево» (систему бронхов), оформляясь в более сложное патологическое состояние – пневмонию.

Как правильно лечить острый бронхит?

Существует общая врачебная практика воздействия на острое проявление бронхита. Как правило, после признания заболевания, специалист назначает комплексные процедуры (ингаляции при помощи небулайзеров), а также прием набора медикаментозных средств. При явных, угрожающих признаках заболевания прописывается прием антибиотических препаратов (флемоксин солютаб, амоксиклав), иногда — в форме инъекций (цитофаксим). Выбор лекарственного средства основывается на возрасте пациента, его весе и наличии предшествующего опыта лечения антибиотиками.

Нередко данный тип воздействия на заболевание включает применение ряда аналогичных препаратов. Врач может использовать антибиотики различного спектра действий. Выбор комплексного лечения определяется невозможностью скорого определения истинной причины развития острого бронхита – является ли он следствием инфекции (с указанием вида возбудителя) или общего простудного состояния.

Важным добавочным пунктом лечения признается обильное теплое питье (шиповник, облепиха, малина, клюква), а также использование антигистаминных препаратов. С их помощью устраняются мучительные «аллергические» состояния – отечность слизистых оболочек, затрудненность дыхания, кашлевой синдром. При обнаружении острых форм бронхита специалист отменяет употребление цитрусовых, продуктов с содержанием меда, рассасывающих леденцов с включением солодки. Данные компоненты являются источником натуральных аллергенов.

Самостоятельный поиск ответа на вопрос, как лечить острый бронхит , чреват серьезными осложнениями.

Проявление острого бронхита – показатель активности вирусной инфекции или запущенных форм простудных заболеваний. Невнимательное отношение к собственному здоровью может спровоцировать развитие патологических состояний бронхов и легких. В ряде случаев, острый бронхит становится источником бронхиальной астмы. Лечение данного типа заболевания характеризуется постоянным контролем над состоянием дыхательной системы (на протяжении всей жизни). Устранение причин и симптомов острого бронхита требует безотлагательной помощи от лица компетентного специалиста.

В большинстве случаев болезнь сама по себе не опасна. Большую угрозу представляют осложнения после бронхита, которые развиваются при недостаточно эффективном лечении. Последствия преимущественно затрагивают дыхательную систему, но могут страдать другие органы. Часто повторяющиеся эпизоды бронхита в детском возрасте с большой вероятностью приводят к развитию хронического заболевания у взрослых.

Хронический бронхит является одним из наиболее распространенных осложнений острой формы.

Факторы риска и профилактика осложнений

Развитию осложнений способствуют такие обстоятельства:

• несвоевременная или ошибочная диагностика;
• поздно начатое, неадекватное, не доведенное до конца лечение, несоблюдение предписаний врача, рекомендованного режима;
• ранний или преклонный возраст (у детей и стариков бронхит протекает тяжелее, чем у взрослых или подростков);
• наследственные заболевания органов дыхания, например, муковисцидоз;
• наличие заболеваний других внутренних органов;
• повышенная восприимчивость иммунной системы;
• активное, пассивное курение и другие вредные привычки, неблагоприятные внешние факторы (климатические, профессиональные).

Принимать меры по предупреждению осложнений бронхита необходимо на ранней стадии заболевания. Наиболее эффективной профилактикой осложнений является профилактика заболевания.

Укреплению иммунитета способствуют:

• сбалансированное, здоровое, богатое витаминами питание;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• оздоровление на море в летний период.

Эти меры необходимо принимать с раннего детства, не менее важны они и для взрослых. Помимо общего оздоровления, закаливания для укрепления иммунитета и профилактики простудных заболеваний следует проводить вакцинацию для предупреждения гриппа, своевременно выявлять и ликвидировать имеющиеся очаги инфекции.

Если не удалось предотвратить заболевание, необходимо сосредоточить усилия на предотвращении его осложнений:

• обращаться к врачу при первых тревожных симптомах;
• соблюдать постельный или полупостельный режим;
• принимать назначенные специалистом препараты, выполнять другие его рекомендации;
• проходить назначенный курс лечения до конца, даже если исчезают симптомы заболевания.

Осложнения разных форм

Типичные осложнения у каждой формы свои, последствия острого, рецидивирующего, хронического, обычного, обструктивного и отчасти совпадают, но в значительной мере различаются.

Острая форма

Нередко осложняется пневмонией или бронхопневмонией.

Бронхопневмония (очаговая пневмония) – острое воспаление стенок бронхиол, проявляющееся такими симптомами:

• повышение температуры, слабость, быстрая утомляемость, головная боль и головокружения;
• сухой или влажный кашель, мокрота слизисто-гнойная, могут присутствовать прожилки крови;
• одышка, учащение дыхания (до 30 раз в минуту) и пульса 9 до 110 ударов в минуту);
• боль в груди.

У взрослых с нормальной резистентностью организма бронхопневмония наблюдается достаточно редко, риск ее развития повышен при серьезных заболеваниях внутренних органов, онкологии, иммунодефицитных состояниях, а также у стариков и детей. Детьми это заболевание переносится особенно тяжело и может приводить к летальному исходу. Требует комплексного лечения, в частности, применения антибиотиков. Некоторые формы бронхопневмонии являются показанием к госпитализации.

Пневмония – воспаление легочной ткани, сопровождающееся нарушением газообмена. Ее симптомы во многом сходны с симптомами бронхопневмонии, общее состояние более тяжелое, возможна потеря аппетита, развитие бессонницы. Уточнить диагноз позволяет рентгенография, а выявить возбудителя – анализы крови и мокроты.

Наиболее тяжело протекает пневмония бактериальной природы, особенно опасна она для:

• маленьких детей;
• беременных;
• лиц с хроническими заболеваниями;
• людей старше 65 лет.

Пневмония может развиваться как осложнение бронхита и приводить к ряду еще более тяжелых и опасных осложнений (плеврит, абсцесс легкого, нарушения дыхания).

Рецидивирующая форма бронхита (эпизоды острого повторяются 3-4 раза в год, а продолжаются 2-3 недели, иногда дольше) наблюдается у детей и часто осложняется развитием хронического бронхита у взрослых. При хронической форме происходят структурные изменения бронхиального дерева, отмечается стойкое нарушение его функций, обострения, сопровождающиеся кашлем, могут длиться до 3 месяцев. Хронический вид, являющийся типичным, распространенным осложнением острого, чреват другими опасными последствиями.

Хронический вид и явления обструкции

Особенностью хронической формы является вовлечение глубоких слоев бронхов в воспалительный процесс, рубцевание и деформация ткани, необратимое сужение просвета, нарушение дренажной функции. Часто ухудшается проходимость дыхательных путей и развивается обструкция.

Именно с ней связаны наиболее опасные последствия хронической формы:

• обструктивный бронхит с собственным комплексом осложнений, в частности, бронхиальной астмой;
• обструктивная болезнь легких;

• эмфизема легких;
• бронхиолит;
• дыхательная и сердечная недостаточность, легочная гипертензия.

Обструктивный бронхит – осложненная форма, проявляющаяся нарушениями дыхания, одышкой, затрудненным выдохом. У детей явления обструкции могут наблюдаться при остром бронхите, у взрослых часто сопровождают хроническую форму.

Тяжелое осложнение рецидивирующего или – бронхиальная астма, заболевание, связанное с повышенной чувствительностью бронхов к раздражителям и недостаточным газообменом в них.

Симптомы бронхиальной астмы:

• спазмы, приступы удушья;
• локализующееся в груди ощущение заложенности и нехватки воздуха;
• приступы сухого малопродуктивного кашля с отделением небольшого количества вязкой мокроты обычно желтого цвета;
• свистящие хрипы в груди, сопровождающие кашель и дыхание;
• одышка с затрудненным выдохом.

Бронхиальная астма требует постоянного контроля состояния, незамедлительного приема препаратов при первых признаках приступа.

Эмфизема легких – распространенное осложнение обструктивной формы, при котором легочная ткань подвергается патологическим изменениям (расширение альвеол, приводящее к разрушению их стенок, увеличение объема легких). Развивается чаще всего у взрослых в возрасте старше 60 лет при наличии неблагоприятных профессиональных и климатических внешних факторов, злоупотреблении курением.

Проявляется она одышкой, малопродуктивным кашлем. Обструктивная болезнь легких – осложнение хронического бронхита, которому сопутствует эмфизема легких. Проявления: одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, хронический кашель с отделением мокроты. Полностью излечить данное осложнение нельзя, можно только замедлить процесс.

Самых мелких отделов бронхиального дерева. В детской пульмонологии диагностируется редко, чаще наблюдается у взрослых. Симптомы:

• одышка;
• сухой кашель;
• цианоз кожи (синюшность);
• слабость, лихорадочное состояние.

Особенно опасна облитерирующая форма бронхиолита с разрастанием грануляций, молодой зернистой соединительной ткани. Такие изменения стенок бронхиол носят необратимый характер, препятствуют нормальному кровообращению и дыханию, могут привести к инвалидизации, даже к смерти. Бронхиолит является одной из причин развития сердечной и дыхательной недостаточности, вызванных нарушением газового обмена.

Механизм развития таков:

• внутренние органы получают недостаточное количество кислорода;
• легочный капиллярный кровоток снижается;
• в легочной артерии повышается кровяное давление (легочная гипертензия);
• формируется «легочное сердце» с увеличенным правым желудочком и разросшейся с его стороны мышечной оболочкой;
• физическая нагрузка сопровождается одышкой, в груди ощущается дискомфорт;
• развивается отечность;
• возможны обмороки.

Осложнения гнойного бронхита

Очень тяжелые осложнения после бронхита наблюдаются при его гнойной форме, как с явлениями обструкции, так и без них. При данном заболевании инфекция в бронхи попадает как респираторным путем, так и с током крови или лимфы. Этими же путями она может распространяться дальше, поэтому возможны осложнения в виде пневмонии, а также поражений других органов, общий сепсис.

После многих заболеваний могут возникать различные осложнения. Бронхит - диффузно-воспалительная болезнь. Она затрагивает слизистую бронхов. Их воспаление или повреждение возникает как самостоятельный процесс, или как осложнение на перенесенное заболевание. Сам по себе бронхит не особо страшен. Угрозу представляют осложнения, которые могут возникнуть на его фоне.

Формы бронхита

Бронхит бывает двух форм. Острая характерна для простудных заболеваний. Воспалительный процесс начинается с носоглотки, миндалин. Затем переходит на бронхи. При правильном и своевременном лечении болезнь проходит в течение 3-4 недель. Острому бронхиту чаще всего подвержены дети. При регулярно повторяющемся заболевании, оно перерастает во вторую форму - хроническую.

В этом случае воспаление протекает длительное время. Постоянно прогрессирует, вызывает нарушения в работе Заболевание протекает с постоянными обострениями и ремиссиями. Чаще всего хронический бронхит возникает из-за курения или повторно перенесенных воспалительных простудных процессов.

Общие осложнения после бронхита

После болезни могут появиться осложнения. Чаще всего встречается бронхопневмония. Могут начаться приступы удушья. Увеличивается в размерах правый желудочек сердца, ослабевает его мышца, появляются боли. После бронхита может появиться сердечная недостаточность, одышка и обмороки. Еще одно серьезное осложнение - бронхоэктатическая болезнь. Но чаще всего начинается пневмония.

Приступы удушья провоцирует отек слизистой. Это может привести к бронхиальной астме. В более тяжелых случаях она осложняется еще и аллергией. Если на выдохе наблюдается свистящее затрудненное дыхание, это называется бронхообструкцией. Из-за непроходимости воздуха начинается эмфизема легких. Их последующая деформация приводит к диффузному пневмосклерозу.

Осложнения хронического бронхита

Осложнения хронического бронхита делятся на две основные группы. Первая обусловлена инфекциями. К этому виду относятся пневмония, бронхоэктозы, астматический и бронхоспастический компоненты. Вторая группа обусловлена прогрессированием основного заболевания. К этому виду относятся:

• эмфизема легких;
• кровохарканье;
• легочное сердце;
• диффузный пневмосклероз;
• легочная недостаточность.

Самое тяжелое осложнение - это острая дыхательная недостаточность. В этом случае нарушения газообмена быстро прогрессируют. Нарушается обмен веществ и дыхание. Отдышка появляется даже при незначительном физическом усилии. Дыхательная недостаточность сопровождается:

• головными болями;
• стойкой гиперкапнией;
• спутанностью сознания;
• анорексией;
• судорогами;
• бессонницей;
• повышенной потливостью;
• мышечными подергиваниями.

Легочная гипертензия сопровождается неприятными ощущениями в груди и сердце. В этих областях нередко возникают боли. Начинаются сильные перепады пульса и синусовая тахикардия, повышается давление.

Характеризуется одышкой, приглушенностью сердечных тонов. Повышается и стойко держится артериальное давление. Острая сердечная недостаточность развивается на фоне инфекций, при экссудативном плеврите, спонтанном пневмотораксе или тромбоэмболии легочной артерии. Если присоединяется еще и острая пневмония, это значительно ухудшает клиническую картину основного заболевания.

Осложнения бронхита в острой форме у детей

Если бронхит возникает у ребенка более трех раз в год, наблюдается затяжной кашель. Заболевание переходит в острую форму. Осложнения развиваются чаще всего на фоне аномалий легочной системы, иммунодефицита, астмы, наследственных патологий дыхательной системы и т.д.

На фоне острого бронхита появляются ринит, трахеит, ларингит. Интоксикация выражена не сильно и проявляется затяжным кашлем. На фоне основного заболевания может образоваться бронхиолит. В результате появляются:

• отек слизистой;
• дыхательная недостаточность;
• эмфизема;
• нарушения гемодинамики;
• гипоксемия.

Осложнения бронхита в острой форме у взрослых

Осложнения острого бронхита или других форм, в общем, совпадают. Тем не менее имеются и различия. Острая форма заболевания чаще всего осложняется пневмонией или ее проявлением в очаговой форме. При этом воспаляются стенки бронхиол, появляются:

• боли в груди;
• повышенная температура;
• быстрая утомляемость;
• одышка;
• влажный или сухой кашель;
• головные боли;
• слабость;
• головокружение.

У взрослых бронхопневмония появляется редко. Повышенный риск осложнения возникает при дополнительном наличии таких заболеваний, как онкология, патологии внутренних органов и иммунодефицитные состояния.

Осложнения гнойного бронхита

Осложнения после формы начинаются из-за попадания инфекции в кровь и лимфу. Основные осложнения: пневмония, общий сепсис и поражение внутренних органов. Одновременно могут развиться:

• эндо-, мио- или пери- кардит;
• гломерулонефрит;
• генерализированные васкулиты.

Осложнения гнойной формы бронхита очень опасны как для детей, так и для взрослых. Иногда возникшие заболевания не поддаются полному излечению.

Осложнения обструктивного бронхита

Из-за курения, работы во вредных условиях или загрязнения воздуха может начаться Осложнения схожи с некоторыми другими формами основного заболевания. В первую очередь есть риск возникновения пневмонии. Это происходит за счет попадания в организм инфекции. Также может появиться в виде осложнений и острая дыхательная недостаточность. Ее возникновение чаще всего обусловлено наличием вирусной или бактериальной инфекции.

Пневмония

Пневмония - осложнение бронхита. Иначе - воспаление легких, которое само по себе не очень опасно, если лечение назначено своевременно. Но когда патология возникает на фоне бронхита, риски для здоровья значительно возрастают. Такое осложнение может привести к летальному исходу.

При пневмонии больного постоянно мучает кашель. Потом начинаются обострения заболевания, во время которых сильно повышается температура. Состояние здоровья в целом сильно усугубляется. Даже после незначительного физического усилия появляется одышка. В легких появляется слизь. Требуется незамедлительное лечение, пока воспаление не охватило весь организм.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность - еще одно серьезное осложнение бронхита. В крови возникает недостаток воздуха. Сердечная мышца сильно ослабевает. В результате нарушается кислотно-щелочной баланс. Появляется декомпенсация дыхания, застой крови. Нарушается ее циркуляция по организму. Сердечная недостаточность относится к редким формам осложнений. При первых же ее симптомах необходима срочная госпитализация.

Астматический синдром

Астматический синдром может появиться как у взрослых, так и у детей. Осложнение появляется быстро, если бронхит начался на фоне аллергии или вирусной инфекции. Проблемное дыхание переходит в приступы удушья. Это - предастаматическое состояние. При астматическом синдроме возникают изменения, которые предотвратить довольно сложно.

Эмфизема легких

Лечение всех болезней ориентировано на предупреждение любого осложнения. Бронхит в запущенной воспалительной форме может спровоцировать возникновение эмфиземы легких. Это заболевание имеет необратимые последствия из-за долгого сужения дыхательных путей.

В легких нарушаются циркуляция воздуха и газообмен. Появляется одышка, увеличивается грудная клетка. Слизистые приобретают синий оттенок. Это следствие недостатка воздуха. Одышка проявляется после больших физических нагрузок. По мере прогрессирования эмфиземы начинают возникать вовсе без провоцирующих усилий.

В результате осложнения нарушается дыхание, работа сердца и других важных внутренних органов. Они начинают ощущать кислородное голодание, которое затрагивает и головной мозг. Запущенная форма осложнения может привести к летальному исходу.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма имеет ярко выраженные симптомы. Удушье наступает чаще всего по ночам, что увеличивает вероятность летального исхода. Приступы постоянно усугубляются проблемами с сердцем. Появляется респираторная недостаточность. Большое количество мокроты мешает дышать даже при медленном передвижении. При несвоевременном лечении на фоне этого осложнения после бронхита могут возникнуть еще несколько дополнительных заболеваний.

Легочное сердце

Легочное сердце - патология, которая не проявляется у детей. Это только «взрослая» форма осложнения. Бронхит сначала лечится медикаментозно. После неправильной терапии заболевания формируется осложнение в виде легочного сердца. Возникает сильная одышка, становящаяся более явной, когда больной находится в лежачем состоянии.

Постоянно болит голова, такие же ощущения появляются в области сердца. Негативные симптомы не удается снять даже лекарственными препаратами. Появляется повышенная потливость. Начинают утолщаться кончики пальцев и ногтевые пластины. В области шеи увеличиваются вены. При запущенном осложнении утолщаются ткани миокарда, что усугубляет сердечную недостаточность. В наихудшем варианте болезнь приводит к инфаркту миокарда.

Обструкция бронхов

Бронхообструктивный синдром появляется после прогрессирования основного начального заболевания. Начинаются дистрофические и дегенеративные процессы, возникающие из-за воспалений и других внешних причин. Обструкция бронхов формируется из гипертрофии мышц, дистонии.

Может появиться отечность, которая способствует негативным изменениям слизистых оболочек. Более редкая причина осложнения - сдавливание бронхов. Синдром крайне опасен из-за своего быстрого развития.

Легочная гипертензия

Все заболевания могут иметь различные осложнения. Бронхит может спровоцировать появление легочной гипертензии. Она появляется из-за недолеченного заболевания. Начинается недостаточность правожелудочного типа и гипоксия.

Появляется быстрая утомляемость, и застойные длительные хрипы. При спровоцированном тяжелом кризе увеличивается вероятность появления вирусных и других заболеваний.

Лечение бронхита

Лучше всего не дожидаться, когда появится осложнение бронхита. Лечение болезни, протекающей в острой форме, проходит в постельном режиме. Назначается теплое обильное питье с малиной, медом и т.д. Принимаются ацетилсалициловая и аскорбиновая кислоты.

Дополнительно необходимы витамины, горчичники и банки на грудь. Назначаются медицинские препараты от сухого кашля, отхаркивающие средства. Необходимы ингаляции на основе анисового, эвкалиптового масел и т.д. Выписываются антигистаминные препараты, а при прогрессировании заболевания - антибиотики.

Осложнения хронического бронхита лечатся в зависимости от появления одной из перечисленных выше патологий. Назначаются медицинские препараты, соблюдается строгая диета, делается дыхательная гимнастика и т.д. При своевременно назначенной терапии прогнозы положительные.

Для того чтобы избежать возможного осложнения бронхита у взрослых и детей, при первых же симптомах заболевания необходимо обращаться к врачу. Женщинам и мужчинам запрещается во время лечения прием спиртных напитков, нельзя курить. Детям, как и взрослым, нужно принимать комплекс витаминов для восстановления иммунной системы. В остальном лечение для каждого человека строго индивидуальное, в зависимости от особенностей организма.