Кальцинаты в корнях. Чем опасны кальцинаты в легких

Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь...

Кальцинаты – это отложение солей кальция в разных участках организма. Причины, почему они образуются организме, связывают с недолеченными патологиями.

Кальцинаты в легких это специфические новообразования в различных отделах легких. Отмершие клетки капсулируются организмом, что бы предотвратить распространение болезни на близлежащие ткани. Кальцинат выступает как вторичное заболевание от основного.

Причины появления кальцинатов в легких и симптомы

Появление кальциевого новообразования в легких говорит о том, что основное заболевание перешло из острой в хроническую, латентную стадию.

Основные причины появления кальцинатов в легких:

Кальцинирование участка может занимать достаточно длительный период и пациент не догадывается о проблеме. Существует ряд симптомов, которые должны насторожить человека, если некоторое время назад перенес какое — либо заболевание легких.

Внимание! Субъективные симптомы не могут быть основанием для диагноза. Для этого требуется профессиональное обследование.

Симптомы

• Появление затруднений в дыхании. Одышка.
• Общая слабость и недомогание.
• Плохой аппетит.
• Появление или учащение головных болей.
• Бледная кожа.
• Боль в области ребер с одной или двух сторон.
• Рвота. При множественных кальцинированных очагах легкого.
• Увеличение лимфоузлов. При туберкулезе, пневмонии, злокачественном новообразовании.

Чем опасны кальцинаты

При диагностировании даже мелкого и единичного кальциата, пациенту необходимо понимать опасно ли данное заболевание и насколько. Врачи не всегда акцентируют внимание на болезни, если нет кальцинированных очагов.

Но данные патологические процессы могут иметь негативные последствия на организм, такие как:

• Общее ухудшение самочувствия;
• Проблемы с дыханием;
• Увеличение опасности развития туберкулеза и онкологического заболевания.

Диагностика заболевания

Кальцинаты обычно выявляются на флюорографии. Обнаруживаются в корнях легкого, в любом из сегментов легочной ткани. Если кроме известковых отложений на рентгеновском снимке не видно никаких патологических процессов, то ставится диагноз «петрификаты» в легких.

Плотность кальцификатов на рентгене сравнима с костной. При таких заболеваниях как туберкулез можно обнаружить кальцинированными лимфоузлы, а кальцинаты в левом корне легкого могут свидетельствовать о заболевании сердца. Что бы исключить другие опасные сопутствующие заболевания, проводятся дополнительные анализы.

Такие как:

Внимание! Иногда петрификаты в легких могут принять за реберные мозоли, возникающие при срастании переломов.

Как избавиться от кальцинатов. Лечение

Что бы избежать осложнений следует лечить даже единичные кальциевые новообразования. Восстановление может занимать длительное время.

При больших кальцинированных очагах показано хирургическое вмешательство. Микрокальцинат в мягких тканях легкого наблюдают в динамике и проводят профилактические меры по предотвращению развития туберкулеза и онкологического заболевания.

Профилактика

• Регулярная рентгенограмма легких.
• Общие анализы крови и мочи.
• Отсутствие стрессов и своевременный достаточный для организма отдых.
• Правильное питание. Отсутствие фаст — фуда, жирной, жареной и наполненной консервантами пищи.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Отказ от алкоголя и курения.
• Гигиена.
• Адекватное лечение возникающих заболеваний.

Для восстановления функций легких после туберкулеза используют специальный массаж и лечебную гимнастику. Рекомендован отдых в санаторных условиях, либо на море.

Для повышения иммунных сил организма рекомендуют профилактику и лечение народным средством из смеси сухофруктов. Для этого используют чернослив, грецкий орех, изюм, курагу, мед и сок лимона. Все измельченные ингредиенты смешиваются в равных пропорциях и ставятся в холодильник. Смесь принимается по 2 раза в сутки по чайной ложке. Курс может быть непрерывным.

Внимание! Средство из сухофруктов не может заменить медицинские препараты во время лечения туберкулеза.

Правильные профилактические меры помогут остановить патологические процессы в легких, а своевременное обращение к врачу и регулярная флюорография — выявить патологические процессы на ранних стадиях.

Видео

Кальцинатами называются скопления солей кальция в тканях и органах. По составу эти капсулы состоят из извести, которые ограничивают омертвевшую ткань. Чаще всего они являются остаточным явлением воспалительного процесса и характеризуют его давность. Кальцинаты могут появиться также вследствие возникновения новообразований или нарушений обмена . Прежде чем лечить их, следует определить причину возникновения.

Кальцинаты в легких представляют собой участки легких, в которых легочную ткань заменяют известковые отложения (соли кальция). Данный процесс приводит к снижению функциональных возможностей легкого, то есть человек испытывает, так называемое, кислородное голодание.

Если кальцинатов много, то это свидетельствует о близком контакте с больным туберкулезом.

Причины образования кальцинатов:

• пневмония
• попадание инородного тела
• микроабсцессы легких
• онкозаболевания
• глистная инвазия

Иногда встречаются и врожденные кальцинаты.

Кальцинаты в легких являются прямым следствием того, что воспалительный процесс перешел из острой в хроническую форму. Часто в кальцинатах находятся микроорганизмы, ранее вызвавшие процесс воспаления. В итоге, иммунитет человека находится в состоянии постоянного , то есть ожидает новый виток развития инфекции.

Чаще всего соли кальция обнаруживаются случайно - при плановом обследовании. На рентгеновском снимке они выглядят как округлые тени, похожие на кость. По этой причине кальцинаты часто путают с костной мозолью ребра.

В здоровом организме, благодаря еще в детстве полученной , микобактерии туберкулеза не обладают высокой устойчивостью. Но при наличии в легких кальцинатов защита ослабевает, так как в пораженных участках иммунитет не имеет возможности бороться с возбудителями заболевания. Это часто приводит к заболеванию туберкулёзом.

Если в структуре легких нет изменений, то лечение кальцинатов не требуется. Но обследоваться все-таки нужно: сделать рентгеновский снимок и сдать анализы. Ведь скопление солей кальция спровоцировало какое-то заболевание. Если даже никаких симптомов нет, лучше все-таки выяснить первопричину. Иммунная система "замуровала" вредоносное образование, но может ли она гарантировать, что заболевание не вернется?

К тому же, иногда отложения кальция похожи на раковые новообразования, поэтому необходимы дополнительные обследования. Чтобы контролировать процесс обычно применяют томографическое исследование. И если признаков активности процесса нет, то беспокоиться не стоит.

Туберкулез до сих пор считается заболеванием людей с маленьким достатком. На самом деле это заболевание может спровоцировать:

• терапия иммуносупрессивными препаратами
• сахарный диабет
• злоупотребление табаком и алкоголем
• ВИЧ-инфицированность
• нерациональное питание
• контакт с больными людьми

На данный момент туберкулез встречается и у обеспеченных людей. Наиболее уязвимы пожилые люди.

Коварство этого заболевания скрывается в том, что симптомы в начальной стадии почти не отличаются от первых признаков простуды или гриппа.

На более поздних стадиях характерны:

• тела в пределах 37 - 37,5 градусов
• с мокротой или кровью
• повышенное потоотделение по ночам
• понижение аппетита и потеря в весе
• быстрая утомляемость и снижение работоспособности

К врачу следует обратиться при наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов, если он не исчезает после трех недель лечения или гриппа. Специалист обязательно назначит анализы и флюорографическое исследование.

Основная цель профилактики туберкулеза - укрепить иммунитет. Защитные способности организма повышаются, если человек:

• переходит на рациональное питание
• отказывается от алкоголя и табака
• поддерживает в чистоте жилище
• пользуется индивидуальной посудой и средствами гигиены
• соблюдает правильный режим сна и отдыха
• каждый год проходит флюорографическое обследование.

Не стоит забывать и о . Смесь изюма, кураги, орехов, меда в равных частях и сока от половинки лимона могут потреблять даже дети. Если перед каждым приемом пищи все взрослые будут принимать по столовой ложке, а дети - по чайной ложечке этого средства, никто в семье туберкулезом не заболеет.

Никогда не забывайте - если диагноз поставлен на начальной стадии, туберкулез полностью излечивается. Не стоит заниматься самолечением и подвергать опасности себя и близких, так как по-прежнему является медицинской и социальной проблемой не только в нашей стране.

Под влиянием различных неблагоприятных для здоровья факторов у женщин в тканях молочных желез могут происходить патологические изменения, что приводит к доброкачественным или даже злокачественным заболеваниям. Особенность в том, что по внешним признакам не всегда можно определить степень опасности происходящих процессов. Некоторые образования, например, кальцинаты в молочной железе, обнаруживаются только с помощью рентгена. Маммографию в профилактических целях женщинам необходимо делать регулярно. Это позволит своевременно выявить подобные аномалии.

1. Заболевания, связанные с гормональными нарушениями в организме (доброкачественные - аденома или мастопатия - и злокачественные). Нередко образование кальцинатов в молочной железе происходит в местах возникновения воспалительных процессов.
2. Неправильный обмен веществ - результат заболеваний органов пищеварения, печени.
3. Избыточный прием препаратов, содержащих кальций и витамин Д3 (способствует его усвоению в организме).

Видео: Витамин Д в продуктах питания. Как правильно принимать его препараты

Симптомы наличия кальцинатов

Обнаружить такие образования на глаз или методом прощупывания молочной железы удается редко, только если они крупные (больше 1 см в диаметре), расположены близко к поверхности. Они ничем себя не проявляют. Как правило, болевые ощущения в молочных железах отсутствуют. Наличие кальцинатов распознают только с помощью маммографии.

На снимке они выглядят как темные пятна. По их виду (форме, размерам), а также месту и характеру расположения специалист-маммолог может определить тип заболевания. Кристаллы кальция в груди неопасны сами по себе, но их образование может быть симптомом серьезных патологий.

Предупреждение: При самообследовании молочных желез обнаружить в них отложение солей практически невозможно. Между тем скопление мелких кальцинатов нередко говорит о развитии злокачественной опухоли. Профилактическая маммография позволит на ранней стадии обнаружить рак молочной железы.

Виды кальцинатов

Классификация кальцинатов в молочной железе проводится по нескольким признакам: по месту локализации, характеру распределения, форме и размерам.

По месту локализации

Дольковые - образуются в млечных дольках. Они являются признаками таких заболеваний, как аденоз молочной железы (неправильное развитие железистой ткани) и других разновидностей фиброзно-кистозной мастопатии. При этом известковые отложения на рентгеновском снимке в разных ракурсах имеют вид полумесяца или чаши. Нередко образование дольковых кальцинатов в молочных железах связано с возрастной инволюцией .

Стромальные – обнаруживаются в соединительной ткани. Эти отложения бывают обычно наиболее крупными, являются признаками доброкачественных новообразований (аденомы или кисты). Такие кальцинаты могут быть обнаружены в стенках кровеносных сосудов, в сальных железах (имеют форму овала или прямоугольника), в жировых кистах. Обычно это крупные единичные образования, чаще всего бесформенные.

По характеру распределения

Диффузные - беспорядочно рассеянные по всему объему железы.

Сгруппированные - группа кальцинатов располагается в определенном месте. Диаметр скопления не больше 1 см.

Регионарные - расположены в пределах одной млечной доли.

Сегментарные - в пределах одной дольки, входящей в состав доли.

Линейные - расположенные на одной линии.

По форме и размерам

По этим критериям кальцинаты бывают:

• имеющими четкую форму и размеры до 1 см и больше;
• в виде попкорна (или клочка ваты), возникают при некрозах жировой ткани или при фиброаденомах;
• точечные, обычно рассеиваются по объему желез, что является симптомом рака груди;
• червеобразные образования бывают в протоках железы при мастите или эктазии млечных протоков.

В отличие от этих заболеваний при внутрипротоковом раке кальцинаты плотные, прерывистые, не имеют определенной формы. А при наличии папиллом в протоках они гладкие, похожие на глыбу.

Кальцинаты в молочной железе могут напоминать по форме крупу, осколки камней, иглы. Известковые отложения на поверхности кист в жировой ткани похожи на яичную скорлупу. При доброкачественных опухолях кальцинаты обычно крупные, имеют диффузное расположение, однородны по форме и размерам.

Видео: Роль маммографии в диагностике заболеваний молочных желез у женщин

Диагностика кальцинатов и связанных с ними заболеваний груди

Риск возникновения рака груди повышается у женщин после 40 лет. Это связано с гормональными процессами в организме, старением тканей молочных желез, ослаблением иммунной защиты. Хотя бы 1 раз в 2 года маммографию должна делать каждая молодая женщина. В преддверии климакса и после его начала обследование груди надо делать не реже 1 раза в год. При обнаружении на снимке кальцинатов врач сможет определить причину их образования, оценить, насколько серьезную опасность представляет связанное с их появлением состояние и требуется ли лечение.

В некоторых случаях именно характер кальциевых отложений в тканях молочной железы помогает уточнить диагноз, когда женщина обращается к маммологу по поводу обнаружения уплотнений, набухания желез и других симптомов, присущих воспалительным и опухолевым заболеваниям груди.

Чем меньше по размерам кальцинаты (особенно диффузные, неоднородные, бесформенные), тем больше они вызывают подозрений на наличие злокачественной опухоли. После обнаружения их на маммограмме назначается биопсия тканей груди для уточнения наличия рака. Кроме того, делается биохимический анализ крови на онкомаркеры, а также на гормоны. Для уточнения диагноза при заболеваниях груди применяется УЗИ, КТ, МРТ.

Лечение при обнаружении кальцинатов

В отдельных случаях при обнаружении крупных стромальных кальцинатов в молочных железах лечение не требуется. Они пожизненно остаются в груди, не причиняя женщине неудобств. Ежегодно необходимо повторять обследование с целью профилактики осложнений.

Если кальцинаты сопутствуют доброкачественным заболеваниям груди, то может быть назначен прием гормональных препаратов, регулирующих соотношение половых гормонов в крови. Используются также растительные и гомеопатические средства, способствующие излечению от подобных заболеваний, нормализации обмена веществ. При необходимости назначается противовоспалительное лечение для устранения возможности отложения солей на больном участке.

Хирургическое удаление кальцинатов не проводится, так как велика вероятность разрастания окружающих тканей в освободившийся участок.

При обнаружении множественных мелких кальцинатов и подтверждении наличия рака молочной железы лечение назначает онколог. В зависимости от стадии процесса осуществляется гормональная терапия, химиотерапевтическое лечение, направленное радиоактивное облучение или хирургическое удаление опухоли.

Видео: Рак молочной железы. Маммография и другие методы диагностики

Профилактика возникновения кальцинатов

Для снижения возможности образования кальцинатов в молочных железах необходимо точно соблюдать дозировку препаратов с витамином Д и кальцием, употребляемых для лечения, например, переломов костей. Их следует принимать не дольше 1 месяца, после чего делать продолжительный перерыв.

Повышению содержания витамина Д в организме способствует пребывание на солнце, поэтому мерой профилактики отложения солей кальция является защита от солнечной радиации, а также отказ от посещения солярия. Необходимо поддерживать нормальный обмен веществ с помощью диеты, контроля за состоянием печени. Регулировать гормональный фон в организме (например, при климаксе) помогают специальные синтетические или растительные препараты.

• Чем чревато появление кальцинат в легких?
• Варианты лечения кальцинат

Кальцинаты в легких — это термин, обозначающий скопления кальциевых солей в тканях. Выявляются при плановом флюорографическом осмотре. На рентгене они имеют вид теней округлой формы, ведь их плотность сопоставима с плотностью костной ткани.

Фактически кальцинаты в легких — это известковые капсулы, которыми иммунная система организма заменяет зараженные участки тканей. Таким образом купируется инфекция. Известковые отложения принято рассматривать как остаточное явление воспалительного процесса, характеризующее давность последнего. Причины, по которым могут образовываться кальцинаты в легких, различны:

Чаще всего известковые образования возникают при контакте с больным туберкулезом. Инфекция проникает в организм, но иммунная система достаточно сильна, чтобы противостоять ей. Организм самостоятельно отделяет возникшие туберкулезные гранулемы от окружающих тканей и справляется с болезнетворными микробами. Причем человек может даже не ощутить изменение своего состояния или списать недомогание на привычную простуду. Купированный участок обызвествляется, и на его месте образуется кальцинат. В таком случае вопрос, как лечить отложение солей, ни для врача, ни для пациента не стоит. Самостоятельно изолируемый организмом очаг инфекции не должен вызывать опасений.

Лечение не требуется, если в структуре легких нет изменений. Однако при обнаружении кальцинат важно выявить причину появления известковых отложений, чтобы исключить активное развитие туберкулезного процесса. Для этого врачи назначают полное обследование: дополнительный рентгеновский снимок, томограмму легких, анализы, чтобы выявить первопричину появления солей. Успешное «замуровывание» вредоносного образования иммунной системой не может гарантировать, что болезнь не вернется. Кроме того, отложения кальция весьма схожи с раковыми новообразованиями, поэтому не стоит пренебрегать дополнительными обследованиями, которые назначает врач. Отсутствие признаков активности процесса снимет основания для беспокойства.

Вернуться к оглавлению

Варианты лечения кальцинат

Обычно пациенту с отложениями солей в легких, не приходится беспокоиться, как лечить известковые скопления. Здоровый организм самостоятельно справился с инфекцией, поэтому лечение не требуется. Достаточно каждый год делать флюорографию легких, чтобы держать ситуацию под контролем. Нужно хранить все снимки, чтобы врач мог сравнить динамику изменений и в случае необходимости дать указания, как лечить заболевание.

Не следует забывать, что наличие кальцинат в тканях снижает сопротивляемость легких новым инфекциям, поэтому важно поддерживать свой иммунитет.

Лечение в данном случае сводится к основным рекомендациям по профилактике туберкулеза:

• отказу от табака, алкоголя;
• переходу на правильное питание;
• поддержке жилища в чистоте;
• соблюдению оптимального режима сна, работы, отдыха;
• пользованию индивидуальными средствами гигиены, собственным набором посуды.

Некоторые патологические процессы приводят к образованию в печени минерально-кальциевых отложений. Такое заболевание называется кальциноз. Кальцинаты в печени откладываются постепенно, не причиняя особого дискомфорта. Но, по мере роста слоя кальцината, увеличивается вероятность развития различных осложнений и функциональных нарушений печени.

Термин кальцинат — что это такое? Этим словом определяют кальциевые (известковые) отложения, которые начинают постепенно группироваться на тканях, поврежденных в результате воспалительного процесса. Они замещают мутировавшие или погибшие клетки, охватывая рубцовую ткань паренхимы.

Опасность кальцификатов состоит в том, что они повреждают прилегающие ткани и провоцируют дальнейшее распространение воспаления.

Причины образования кальциевых отложений

Кальциноз возникает как следствие нескольких патологических процессов в организме.

Причины его появления могут быть следующими :

Различают метаболические кальцинаты, которые оседают в печени, поскольку не могут задерживаться в крови, и метастатические, которые реагируют на воспалительные процессы.

Виды образований

Кальцинаты бывают единичными или множественными, разных форм и размеров. Появиться они могут в любой части печени, на ее тканях или сосудах.

Классифицируют следующие их виды :

Деструктивным изменениям подвержены все части печени, но, чаще всего происходит поражение правой доли. Кальцификаты также могут быть расположены и в прилегающих органах – селезёнке и тканях билиарного тракта. Степень тяжести заболевания зависит от интенсивности развития патологии, ставшей причиной образования отложений.

Симптомы патологии

Образование минеральных капсул в печени протекает практически бессимптомно, как и прочие печеночные патологии. Это связано с тем, что в паренхиме нет нервных окончаний.

Болевые ощущения, сигнализирующие о наличии кальцинатов, возникают только на поздней стадии заболевания, когда воспалительные процессы затрагивают систему кровеносных сосудов или вызывают увеличение органа, деформируя оболочку.

Первые сигналы появляются в стадии острого течения болезни.

К основным признакам кальциноза относят такие симптомы, как :

В стадии распространения патологии на большую часть паренхимы может произойти необратимое поражение печени. В этом случае симптомами являются варикозное расширение вен (в области живота), асцит и .

Диагностические мероприятия

Выявить кальциноз, особенно на начальных стадиях, практически невозможно, если за основу диагностики брать симптоматические проявления. Поскольку кальцификаты в этот период не доставляют никаких неудобств, пациент не обращается к врачу. В основном выявление заболевания происходит случайно, во время прохождения профилактического медицинского осмотра.

Диагностические исследования включают следующие мероприятия :

• общий и биохимический анализы крови;
• анализы мочи: общий, МАУ, по Нечипоренко;
• анализы на уровень эндокринных гормонов;
• инструментальная диагностика (УЗИ, МРТ, рентгенография).

Его назначают с целью поиска известковых капсул, изолирующих патогенные образования. Биохимический анализ крови с обязательным исследованием уровня кальция также способствует определению патологии на ранних стадиях.

Во время проведения инструментальных исследований выявляют количество, тип и размер соляных отложений. Диагностика показывает также и основной процесс, вызвавший кальцификацию тканей и сопутствующие повреждения паренхимы, которые возможны при наличии в ней жестких отложений.

Особенности кальциноза у плода и новорожденного

После 20 недели внутриутробного развития на УЗИ- диагностике у плода могут быть выявлены подкапсульные гиперэхогенные включения в печени до 0,3 мм. Это кальцинаты, образовавшиеся в результате перенесенного воспалительного процесса, который протекал в брюшной полости плода. Такие отложения диагностируют как во внутриутробном периоде, так и сразу после родов.

Отложения формируются не только в печени (особенно в правой доле), но и в селезенке новорожденного младенца. Изолированные отложения, даже в большом количестве, не представляют угрозы для развития ребенка.

Опасными являются только те микрокальцинаты, которые образовались при мекониальном перитоните. Они влияют на метаболический обмен и формирование иммунитета. Такой ребенок может родиться преждевременно, или со значительным недостатком веса.

Лечение кальцинатов в печени плода не требуется. При наличии показаний его начинают после рождения ребенка.

Лечение

Как лечить кальциноз? В большинстве случаев солевые отложения в печени не нуждаются в экстренном лечении. При отсутствии разрастания кальцификатов пациенту назначается поддерживающая терапия, которая состоит из двух основных направлений.

Это прием гепатопротекторов для защиты органа и поддержания функциональной нормы, а также сбалансированная диета,для предотвращения появления осложнений.

Медикаментозная терапия

Вирусные инфекции печени могут спровоцировать кальциноз. Противовирусная терапия помогает предотвратить распространение воспалительного процесса и не допустить образования новых кальцинатов. Туберкулез и гепатит, которые выступают самыми патогенными факторами, нуждаются в особенно тщательном лечении и постоянном диагностическом контроле.

К лечению основной провоцирующей патологии дополнительно назначают :

Обязательным условием для успешной терапии кальцификатов является полный отказ от употребления алкоголя и прочих веществ, обладающих повышенным токсическим действием на печень.

Нарушение обмена веществ чаще других факторов провоцирует возникновение кальцификатов. Стабилизация метаболических процессов является залогом предотвращения минерализации тканей. При функциональных обменных нарушениях необходимо постоянное наблюдение у эндокринолога.

Для успешного лечения патологии необходимо направить терапевтические меры на подавление источника, вызвавшего образование отложений.

Противогельминтная терапия обычно сопровождается такими сопутствующими симптомами, как сильная диарея и рвота. Для купирования этих симптомов необходимо применение соответствующих препаратов.

При кальцинозе печени запрещен прием лекарственных средств, восполняющих недостаток кальция. К ним относятся Кальцемин, кальция глюконат, Кальций Д 3 Никомед и прочие подобные лекарства.

Народные способы лечения

Для поддержания здоровья печени разрешено использовать народные средства. Это отвары лекарственных трав и другие растительные компоненты, способствующие снятию воспаления и усиливающие регенерацию клеток.

Прием народных средств необходимо согласовать с лечащим врачом. Он посоветует лучшее средство и назначит правильную дозу.

Кальцинаты в печени не являются опасным заболеванием, если их формирование находится под постоянным мониторингом и сдерживается соответствующим лечением. Неконтролируемый рост отложений может вызвать сильные повреждения паренхимы, что провоцирует развитие необратимых изменений в печени.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...