Как остановить кровь из носа. Как остановить кровотечение из носа

Оставьте комментарий 6,950

Носовые кровотечения (медицинский термин «эпистаксис») чаще проявляются у детей и стариков, но также могут происходить у взрослых здоровых людей. Причины крови из носа у ребёнка различные. От того, какой фактор вызывает разрыв сосуда с вытеканием крови, зависят ваши дальнейшие действия — что лечить, где укреплять, чем предупреждать повторные явления. Чтобы правильно спланировать дальнейшие действия, давайте разберёмся, почему идёт кровь из носа, чем её остановить и как предупредить кровотечения в дальнейшем. Как быстро и правильно остановить кровь из носа в любой ситуации и в любом месте.

Носовые пазухи и опасность кровотечения

Слизистая ткань носовых пазух называется кавернозной тканью. Она выстлана переплетающимися между собой кровеносными сосудами. Самые густые переплетения сосудов расположены на выходе из носовых пазух, в нижней части носовой перегородки - в так называемой зоне Киссельбаха. Здесь поверхность слизистой очень нежна, чувствительна, ранима.

Поэтому в зоне Киссельбаха возникают самые частые кровотечения. Как правило, они не обильны, легко останавливаются домашними средствами.

Опасение должно вызвать обильное течение крови из дальних отделов носовой пазухи. Особенно если кровь попадает в рот. Остановить такое кровотечение самостоятельно - сложно. Часто необходимо хирургическое вмешательство. Поэтому если из носа идёт ярко-алая кровь, срочно вызывайте скорую и езжайте в больницу.

Причины почему течет кровь из носа

Факторов, которые могут вызвать носовое кровотечение - несколько десятков. Это заболевания крови, особенности анатомического строения носа, травмы, аллергии, инфекции, воспаления, а также неподходящие условия окружающего пространства (сухой воздух), лекарственные препараты. Рассмотрим подробнее каждую группу причин, почему течёт кровь из носа у взрослого. Разберемся, что делать и как остановить кровь из носа.

Повышение кровяного давления

Разрыву сосудов предшествует увеличение кровяного давления. При этом сосуды в носовых пазухах отличаются самой небольшой толщиной стенок, поэтому лопаются в первую очередь. Такое состояние может сопровождать болезненные процессы или изменение атмосферных, окружающих условий (глубоководные погружения или подъём в горы на высоту нескольких километров). Перечислим причины, которые могут вызывать повышение давления и появление крови из носа у здоровых людей:

Гипертонический криз - резкое увеличение давления в кровеносных сосудах в результате перепадов погоды, атмосферного давления, стрессов, переживаний, других природных или человеческих факторов. Это наиболее частая причина кровотечений у людей пенсионного возраста.
Увеличение давления сопровождает сердечные пороки, болезни почек.
Кроме того, увеличение давления, разрыв сосудов возможны при перегреве (от температуры во время гриппа, от длительного пребывания на солнце - солнечном ударе).

Болезни и потеря эластичности сосудов

Вегето-сосудистая дистония - сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы - водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
Атеросклероз - изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).

Также сосуды теряют эластичность при хроническом переутомлении, недосыпании, плохом питании, вредных привычках (алкоголе, курении, наркомании), при частных нервных срывах. Все перечисленные факторы ухудшают общее состояние всех сосудов и могут быть причиной носовых кровотечений.

Общие заболевания организма

Анемия - сопровождается частыми кровотечениями, а также кровоточивостью дёсен, длительными месячными у женщин, склонностью к появлению синяков.
Воспалительные заболевания организма, ОРВИ.

Болезни носа и носовых пазух

Следующие заболевания носа и носовых пазух также сопровождаются кровотечениями:

Опухоли (дополнительные симптомы, по которым можно диагностировать у себя опухоль - нос имеет припухлость, возможны видимые деформации носа, головные боли).
Папилломы в носу - разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
Хронические синуситы или гаймориты, аллергические насморки.

Перестройка организма и изменения гормонального фона

Подростковая перестройка организма сопровождается изменением уровня гормонов. Это вызывает приливы крови, возможные носовые кровотечения. Такой эпистаксис может происходить у девочек в период полового созревания.

Уровень гормонов также меняется перед месячными. Поэтому у женщин возможны носовые кровотечения перед наступлением критических дней.

У беременной женщины также могут происходить гормональные изменения и носовые кровотечения. В таком случае необходимо обследование, возможна угроза вынашиванию, необходимо соответствующее лечение.

Нарушение режима дня и условий окружения

Нарушения режима дня вызывают кровотечения у тех, кто имеет склонность к появлению крови и у кого есть другие располагающие факторы (слабые сосуды, плохая свёртываемость крови). Также кровотечение может вызвать слишком сухой воздух (он пересушивает слизистые оболочки носа и вызывает разрыв самых мелких кровеносных сосудов). Сухой воздух может быть как зимой, так и летом в жару. Поэтому людям со склонностью к кровотечениям необходимо увлажнять носовые проходы спреем (типа АкваМарис) или каплями солёной воды (гипотонический раствор - 1 ст.л. пищевой соли на 1 л воды). Если причина в сухом воздухе, кровь из носа течёт не обильно и останавливается сама по себе.

Недостаток витаминов и минералов

Также причина носовых кровотечений. Вещества, от которых зависит состояние сосудов - это кальций, и витамины С и К.

Раздражение слизистой оболочки лекарственными средствами

Причины крови из носа у взрослого, могут быть вызваны рядом лекарственных препаратов, которые могут способствовать кровотечениям из-за раздражения слизистой оболочки носа, или разжижения крови, или нарушения гормонального баланса в организме:

Назальные спреи, в состав которых входят противоаллергические компоненты или кортикостероиды (Назонекс, Беконазе - раздражают слизистую, сушат её поверхность и делают более уязвимыми сосуды).
Препараты для разжижения крови (их назначают при общей терапии тромбов в сосудах) - аспирин, гепарин. Длительный приём таких препаратов увеличивает вероятность затяжных кровотечений в результате плохой сворачиваемости крови.
Гормоны, как правило, - это гормональные контрацептивы.

Травмы и отеки носовых проходов

Кровотечение может возникнуть при травмировании переносицы, при лопании сосудов от резкого удара или падения, от сотрясения. Часто травмы сопровождаются отёками (увеличением, опухлостью носа или щек, век), болью. При этом возможна видимая деформация носа, лица, черепа. Травмировать носовые проходы можно при слишком сильном высмаркивании, ковырянии в носу, у детей - при заталкивании в носовые проходы инородных тел. Как видите, причин, из-за чего идёт кровь из носа - предостаточно. Надо проанализировать свой образ жизни, питание, состояние организма и обследоваться на наличие возможных болезней. Это поможет предупредить кровотечения в дальнейшем.

Почему у ребёнка идёт кровь из носа

Кровь из носа у ребёнка идёт в 5 раз чаще, чем у взрослого. Это связано со многими факторами - ранимость детской слизистой и тонкость сосудистых стенок, склонность к инфекциям и заражениям, частыми простудами, вирусами, насморками.

В целом, организм ребёнка с возрастом становится крепче. Поэтому частые кровотечения пропадают, становятся редкими или проходят совсем.

Кровь из носа при беременности

Кровь из носа во время беременности может быть следствием недостатка витаминов и минералов. Кальций - расходуется на построение опорной системы развивающегося ребёнка. Из витаминов - важным для предупреждения судорог и кровотечений являются витамины К и С. Поэтому эпистаксис во время беременности может свидетельствовать о недостаточном витаминном и минеральном обеспечении. Что предупредить и вылечить его - необходимо периодически принимать витаминно-минеральные комплексы для беременных. Другая причина кровотечений у беременных - повышение кровяного давления. Осторожно отнеситесь к выбору препаратов для его снижения. Не все лекарственные средства являются безопасными для ребёнка.

Частые кровотечения каждый день

Частые кровотечения - не только способствуют развитию анемии, но и свидетельствуют о внутреннем заболевании. Выяснить, почему часто идет кровь из носа, можно комплексным обследованием. Если у ребенка часто идет кровь из носа, при этом часто появляются синяки при отсутствии сильных ударов, необходимо сдать анализы. Это признаки гемофильного заболевания (недостаточное тромбообразование и сворачиваемость крови).

Кровь из носа каждый день - не норма, а патология. Она требует медицинского обследования и лечения, может быть симптомом опасных внутренних процессов.

Что делать, если идет кровь из носа

Носовые кровотечения могут отличаться по частоте и силе. Слабое истечение крови останавливается само по себе, сильное - может привести к значительной кровопотере и обмороку.

Поэтому если вы - один дома, и у вас пошла носом кровь, сообщите кому-то из соседей, родственников, друзей (по телефону), чтобы они проверили ваше состояние через 10-15 минут (набрали вас по телефону). Если вы потеряете сознание, кто-то должен знать и оказать вам помощь.

Как остановить кровь из носа домашними средствами:

Сузить кровеносные сосуды в носовых пазухах - для этого необходимо приложить к переносице лёд или холодную грелку.
При сильном кровотечении - надо прижать наружную стенку ноздри к перегородке носа (сжать нос пальцами и дышать через рот). В таком положении необходимо быть до 10 минут. Если способ не смог остановить кровотечение - срочно к врачу.

Как остановить кровь из носа

Дополнительные мероприятия , которые способствуют остановке течения крови из носа:

Организовать отток крови от головы - для этого к ногам, ступням прикладывают горячую грелку или прислоняют их к батарее. Нагрев усиливает кровообращение в зоне воздействия и вызывает прилив крови к ногам. Соответственно кровь отливает от головы и носа.
Помочь сосуду образовать сгусток и тромб. Как мы поступаем при обычных царапинах, порезах? Мы обрабатываем ранку перекисью водорода и держим ватный тампон до тех пор, пока кровь не остановится. Аналогичные действия необходимо выполнять при носовом кровотечении - заложить в носовой проход ватку, смоченную в перекиси и подержать её там 5-10 минут. Если кровотечение не останавливается, необходимо вызвать скорую (обратиться к врачу).
Для сужения сосудов помогают сосудосуживающие средства: капли в нос типа Нафтизин, Санорин (если у вас нет на них аллергической реакции). Каплями необходимо смочить ватный тампон и ввести его в полость носовой пазухи.
Используйте кровоостанавливающие препараты для внутреннего приёма: глюконат кальция, глицерофосфат, викасол.
Также необходим свежий воздух, поэтому откройте форточку, окно, распахните двери и сделайте сквозняк. А также расстегните тугой ворот, дайте возможность дышать глубоко, полной грудью. Это улучшает кровообращение и ускоряет сворачиваемость крови.

Важно: если вы не знаете, как остановить кровь из носа у ребенка, обращайтесь к врачу даже при слабом кровотечении.

Обнаружив у себя носовое кровотечение, паниковать не стоит — в подавляющем большинстве случаев его можно остановить, используя простые и доступные приемы.

Причины носового кровотечения

Носовое кровотечение (эпистаксис) возникает вследствие нарушения целостности сосудов, расположенных в полости носа. носоглотке или околоносовых пазухах.

Наиболее частыми причинами носовых кровотечений являются бытовые, хирургические или спортивные травмы носа и носовой полости (особенно «ковыряние в носу»), повышенное артериальное давление (в этом случае сосуды носа выступают в роли предохранительного клапана, выпуская «лишнюю» кровь), недосыпание, переутомление, заболевание гриппом, ОРВИ или , пересыхание слизистой оболочки носа вследствие перегрева на солнце или пребывания в помещениях с сухим или загрязненным пылью воздухом, дистрофические процессы в слизистой оболочке носа, аллергия.

Остановка кровотечения из носа

При возникновении кровотечения из носа сразу же энергично высморкайтесь, удалив из полости носа кровяные сгустки.

Некоторые врачи-отоларингологи выступают категорически против очистки носа в таких случаях, мотивируя это тем, что при этом происходит дополнительное травмирование лопнувших кровеносных сосудов.

Тем не менее, кровяные сгустки ведут себя подобно клиньям, поэтому удаление их с капилляра даст возможность эластичным волокнам кровеносных сосудов сократиться вокруг образовавшегося отверстия и остановить вытекание крови.

В ряде случаев для того, чтобы прекратить носовое кровотечение, бывает достаточно высморкаться и выполнить умеренно тугую тампонаду.

Усадите больного так, чтобы его голова была немного опущена вниз. Ложиться или садиться с запрокинутой головой категорически запрещено, поскольку кровь будет попадать в горло и ее придется сглатывать.

Попадание крови в дыхательные пути может вызвать удушье и , а кровь, попавшая в желудок, вполне может стать причиной рвоты.

В ноздри вложите кусок ваты, смоченной в перекиси водорода или в слабом растворе уксуса. Вместо ваты можно использовать тампон, приготовленный из стерильного бинта или марли.

На переносице разместите холодный компресс, на затылке – холодную грелку. Последующее за охлаждением сокращение кровеносных сосудов и отток крови от головы значительно уменьшит кровотечение.

В дополнение к выше перечисленным мерам можно плотно прижать большим и указательным пальцами руки крыло или крылья носа.

Через 5-8 минут тампоны можно вынуть. Чтобы облегчить их извлечение, сложите вместе ладони рук, наполните их водой и, поднеся их к ноздрям, смочите тампоны. Если кровь из носа продолжает идти, повторите тампонаду в комбинации с холодными компрессами.

Если же и по истечении 15-20 минут носовое кровотечение не прекратилось, немедленно обращайтесь за профессиональной помощью врача или вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.

К специалистам нужно неотложно обращаться и в том случае, если носовое кровотечение не переднее, наиболее распространенное, а заднее, поскольку представляет реальную угрозу здоровью и жизни человека.

Профилактика носовых кровотечений

В случае периодически повторяющихся кровотечений из носа 3 раза в день смазывайте слизистую оболочку носа мазью, которую несложно приготовить в домашних условиях.

Для этого 1 чайную ложку мелко измельченных корней аира нужно смешать с 50 мл вазелина или ланолина.

Замечательным средством от носовых кровотечений является солевым раствором. Растворив 1/2 чайной ложки соли в стакане теплой воды, втягивайте приготовленный раствор носом и выплевывайте его ртом. Солевой раствор также помогает быстро избавиться от насморка.

Для укрепления слизистой оболочки носа, при ее пересыхании или образовании на ее поверхности сухих корочек, несколько раз в день закапывайте в нос 2-3 капли рыбьего жира, облепихового или персикового масла, сока каланхоэ или масляного раствора витамина А.

Если носовые кровотечения повторяются, обязательно покажитесь врачу и пройдите обследование, а еще проанализируйте свой образ жизни в последнее время.

Гиподинамия, напряженная учеба или работа, и недостаточное пребывание на свежем воздухе – вот причины, устранив которые, можно без лекарственных препаратов навсегда избавиться от кровотечения из носа.

Берегите себя! Будьте всегда здоровы!

Кровь из носовой полости представляет собой патологическое состояние, которое может наблюдаться по различным причинам у людей разного возраста. Наиболее распространенный фактор, что приводит к кровотечению из носа – повышение артериального давления.

Зачастую все заканчивается удачно для больного, без обращения в бригаду скорой помощи, но при определенных состояниях без вмешательства доктора не обойтись.

Основные причины кровотечений из носа – симптомами каких заболеваний может быть кровь из носа?

Рассматриваемое явление может возникать спонтанно, вне зависимости от тех или иных заболеваний.

Существует несколько факторов, способных спровоцировать подобное состояние:

Пребывание под прямыми солнечными лучами долгое время.
Стрессовое состояние.
Чрезмерное употребление спиртных напитков. Алкоголь благоприятствует расширению кровеносных сосудов, что сказывается на проницаемости их стенок.
Негативная реакция организма на прием определенных лекарственных средств.
Гормональный сбой в организме, вследствие возрастных изменений (у подростков), а также при беременности.

Кровь из носа может являться специфической патологией некоторых профессий, которые связанны с изменениями атмосферного давления.

К этой группе риска причисляют пилотов, альпинистов и т.п.

К местным причинам, которые могут повлечь за собой носовое кровотечение относят:

Травмирование носа снаружи, либо со стороны слизистой.
Патологические новообразования в полости носа/пазухах, у основания черепа.
Перелом черепной коробки. При подобных инцидентах из носа может вытекать также спинномозговая жидкость, что имеет белый окрас.
Нарушение целостности внутренней сонной артерии осколками костей черепа.
Воспалительные явления в аденоидах, синуситы.
Изменения дистрофического характера в слизистой оболочке носа. Подобные трансформации могут возникнуть на фоне атрофического ринита либо .

Носовое кровотечение нередко развивается на фоне целого ряда заболеваний, главными из которых являются:

Сбои в работе сердечно-сосудистой системы: гипертония, атеросклероз кровеносных сосудов, различные патологии сердца.
Патологии, связанные со способностью крови свертываться: дефицит тромбоцитов (тромбоцитопения), гемофилия, рак крови, анемия. Недостаток гемоглобина, некоторой группы витамин обуславливает разжижение крови, а это негативно сказывается на ее сворачивании. В эту же группу относят синдром Рандю-Ослера – врожденную патологию сосудов.
Серьезные дефекты в функционировании селезенки, печени, почек.
Вегетососудистая дистония.
Инфицирование организма, что сопровождается повышением температуры тела и интоксикацией: грипп, ОРВИ, скарлатина, сепсис. Под воздействием вредоносных микроорганизмов стенки кровеносных сосудов становятся тонкими и хрупкими: они способны пропускать компоненты крови, что препятствуют ее быстрому сворачиванию.
Патологии щитовидной железы.

Виды носовых кровотечений по медицинской классификации

Исходя из локализации, носовые кровотечения бывают двух видов:

Передние . Не приводят к значительным кровопотерям, и зачастую их можно легко устранить без медицинского вмешательства. Источник рассматриваемого вида кровотечений из носа – область Киссельбаха, в которой сосредотачиваются мелкие кровеносные сосуды.
Задние . Подобные кровотечение возникают вследствие разрыва стенок крупных сосудов, которые располагаются глубоко в слизистых слоях носовой полости. Указанные кровотечения невозможно остановить самостоятельно: требуется помощь доктора. В противном случае могут иметь место значительные кровопотери.

В зависимости от количества утраченной крови, данные кровотечения делятся на три группы:

Легкой степени тяжести . В сравнении с двумя другими видами носовых кровотечений указанная группа встречается весьма часто. Кровь в этом случае вытекает небольшими каплями, и остановить ее можно прижатием крыльев носа. Какой-либо опасности для жизни такое кровотечение не несет, однако, если оно будет длиться продолжительный промежуток времени, со стороны пациента будут присутствовать жалобы на упадок сил, легкое головокружение.
Среднее (умеренное) носовое кровотечение . В связи с немалыми объемами кровопотери (300 мл) у больного снижается уровень систолического артериального давления до 90-95 мм, учащается сердцебиение, кожные покровы бледнеют.
Тяжелое кровотечение . Количество потерянной крови может превышать 1 литр, и если не предоставить вовремя квалифицированную помощь, больной может умереть. Общее состояние пациента резко ухудшается: систолическое давление падает до отметки 80 мм, сердцебиение учащается (до 120 ударов в минуту), возможны потери сознания, тошнота, рвота. Анализ крови подтверждает снижение уровня гемоглобина.

Что делать при кровотечении из носа у взрослого или ребенка, как остановить кровь – первая помощь и действия при кровотечении

При открытии носового кровотечения следует выполнить следующие действия:

Потерпевшему нужно, в первую очередь, успокоиться. Для этого следует следить за дыханием: оно должно быть глубоким и медленным. Это поможет минимизировать психоэмоциональное напряжение и снизить пульс.
Следить за правильным положением тела больного. Лучше, если он будет сидеть. Однако, при отсутствии такой возможности необходимо слегка приподнять голову, но не опрокидывать ее назад. Сильное опрокидывание головы может привести к попаданию крови в желудок либо дыхательные пути. Подобные явления могут спровоцировать соответственно рвоту либо сбои в дыхании. Кроме того, лучше, если кровь будет стекать в определенную емкость: это поможет определить объемы кровопотери.

Для остановки слабого кровотечения из носа прибегают к следующим мероприятиям:

Кончиками пальцев следует прижать крылья носа к переносице. Таким образом обеспечивается механическое сдавливание кровеносных сосудов.
Закапать носовую полость каплями, которые способствуют сужению сосудов (фармазолин, нафтизин и т.п.). Перед данной манипуляцией потерпевшему надо высморкаться, чтобы избавиться от образовавшихся в носовой полости сгустков крови.
Закапать нос 3-процентным раствором перекиси водорода. При слабом потоке крови достаточно быстро образовывается тромб, и кровотечение прекращается.

При травмировании носа алгоритм оказания первой помощи следующий:

На поврежденный участок следует приложить холод: это поможет сузить сосуды. Аналогичный эффект будет достигнут, если опустить руки в холодную воду. При использовании льда необходимо каждые 10 минут делать небольшие перерывы, чтобы избежать обморожения.
Опустить ноги в тазик с теплой водой. Подобная манипуляция спровоцирует расширение кровеносных сосудов в этой части тела, обеспечив приток крови к нижним конечностям и разгрузку сосудов носовой полости.

Если удалось остановить кровотечение, пациенту в любом случае нужно обратиться к врачу, чтобы на рентген аппарате исследовать состояние костей носа.

При отсутствии эффективности от применения вышеописанных методик остановки кровотечения, а также при сильных носовых кровотечениях необходимо изготовить марлевую турундочку .

Перед введением ее надо обильно смочить в перекиси водорода или аминокапроновой кислоте.

Так как указанный процесс весьма болезненный, потерпевшему можно предварительно смазать обе половинки носа Лидокаином .

Эпистаксис, или носовые кровотечения, – довольно распространенное явление, встречающееся как у взрослых, так и у детей вследствие различных заболеваний или других причин. Визуально это проявляется в виде разной степени интенсивности течения крови из ноздрей.

Носовые кровотечения делятся на передние и задние. В основе разделения лежат физиологические особенности кровоснабжения носа.

Какие бывают носовые кровотечения

В большинстве случаев источником кровотечения явлется сплетение Киссельбаха. Такое кровотечение неопасно, останавливается самостоятельно через 3-5-7 минут.

Источником наиболее часто встречающегося переднего кровотечения (в 90–95 % случаев) является Киссельбахово сплетение – густая подслизистая кавернозная венозная сеть с массой мелких капилляров и артериол, снабжающая кровью передний отдел хряща носа. Эпистаксис из этой области, как правило, не представляет опасности из-за малого объема кровопотери. Кровь вытекает или тонкой струйкой, или каплями. При нормальной свертываемости кровотечение самостоятельно прекращается в течение нескольких минут.

В 5–10 % случаев кровотечения заднего типа кровь вытекает из ветвей крупных артерий заднего или среднего отделов носа. Кровотечения из этих артерий обильные, могут иметь серьезные последствия для здоровья и даже в редких случаях привести к смерти пациента. Кровь ярко-алого цвета вытекает непрерывной струей. Такое кровотечение самостоятельно не останавливается. Еще одно проявление заднего эпистаксиса – это появление крови во рту и кровавая рвота, возникающая от заглатывания крови, стекающей из носа через глотку в полость рта.

В отдельных тяжелых случаях может наблюдаться кровоточивость из глазницы или слезной точки, при этом кровь поднимается из носа вверх по носослезному каналу.

В зависимости от объема вытекшей крови различают несколько степеней кровопотери:

Незначительная кровопотеря, при которой теряется от нескольких капель до нескольких миллилитров крови. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
Легкая степень кровопотери, объем крови при которой не превышает 700 мл у взрослого человека, это не больше 12 % от общего количества циркулирующей крови. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
Средняя степень характеризуется кровопотерей от 1000 до 1400 мл у взрослого человека, что составляет до 20 % от общего объема циркулирующей крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
Тяжелая степень с массивным кровотечением. Объем кровопотери превышает 20 % от всей циркулирующей крови в организме. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах. Большую опасность представляют внезапные кратковременные, но массивные кровотечения, приводящие к большой кровопотере.

Причины возникновения носовых кровотечений

Почему же идет кровь из носа? Рассмотрим причины. Факторы, вызывающие носовое кровотечение, делятся на местные (локальные) и общие (системные).

Локальные факторы:

Различные .
Механическое повреждение внутренних структур, к которым относится слизистая оболочка. Нарушение ее целостности может возникать при неаккуратном удалении засохших корочек, от интенсивного почесывания в носу пальцем, грубом неоднократном сморкании и т. д. Маленькие дети очень любят засовывать в рот и нос разные инородные предметы, тем самым вызывая травмирование слизистой.
Баротравма при резком перепаде барометрического давления, характерная для водолазов, летчиков, альпинистов.
Полнокровие слизистой, ее истончение либо воздействие на нее различными лекарственными препаратами при воспалительных процессах в носу, например, при гриппе, или хроническом синусите. Особенный риск при использовании для лечения назального стероидного спрея.
Вдыхание через нос наркотических средств, в основном кокаина.
Анатомические деформации носа. Как пример, или телеангиэктазия, вызванная болезнью Рендю–Ослера.
и . К онкологическим относят назофарингеальную карциному, к доброкачественным – ангиомы или .
Длительное вдыхание холодного зимнего воздуха. В этом случае играет роль низкая относительная влажность самого воздуха.
Тепловой или солнечный удар от нахождения под палящим солнцем в жаркую погоду.
Эпистаксис как последствие хирургического вмешательства в зоне носа.
Возможное осушение слизистой при применении кислородного катетера.

Системные факторы носового кротечения:

Артериальная гипертензия.
Болезни сосудов.
Врожденная сосудистая патология.
Заболевания крови (лейкемия, гемобластозы, анемии и т. д.).
Авитаминозы, преимущественно недостаток витамина С и К.
Употребление алкогольных напитков, способствующих расширению сосудов, в том числе и в носу.
Болезни сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью.
Заболевания соединительной ткани.
Побочные эффекты от приема НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов).
Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
Геморрагические диатезы.
Тяжелая патология почек.
Физическое перенапряжение.
Тяжелые инфекционные болезни, в том числе и ВИЧ-инфекция, СПИД.
Гормональная перестройка организма у .

Первая доврачебная помощь при кровотечении из носа

При носовом кровотечении не следует запрокидывать голову назад! Напротив, надо слегка наклонить голову и туловище вперед и пальцами прижать крылья носа к переносице. На переносицу желательно положить холод.

Человеку, у которого пошла кровь из носа, можно помочь до обращения к врачу. Для этого нужно произвести поочередно ряд манипуляций:

В первую очередь посадить человека и слегка опустить голову для обеспечения хорошего оттока крови. Если пациенту трудно самостоятельно сидеть, лучше его положить, но приподнять головной конец кушетки, а голову повернуть набок. Распространенная народная мера, как запрокидывание головы, строго запрещена . Это не остановит кровь, а только может привести к нежелательным последствиям в виде проникновения ее в рот, заглатывания в желудок, а в тяжелых случаях – попадания в дыхательные пути.
Обеспечить приток свежего воздуха (расстегнуть рубашку, открыть форточку).
На переносицу положить пакетик со льдом. Если кровотечение через короткое время не остановилось, то нужно прижать ноздрю, из которой больше течет кровь, к носовой перегородке на 5 или 10 минут. Сморкаться запрещается. При попадании крови в полость рта нужно ее сплевывать.
Если вышеперечисленные меры не дали результата, можно попробовать сделать турунду либо тампон из стерильной ваты, смочить ее 3%-ной перекисью водорода или , например, Санорином, Нафтизином, Галазолином, Тизином. Такую турунду ввести в носовой ход и оставить до остановки кровотечения.
Когда эпистаксис является и образующихся после него корочек, то тампон желательно смазать вазелином. Смягчение пересохшей слизистой поможет остановить кровоточивость.
Если носовое кровотечение вызвано солнечным ударом, то человека необходимо перенести в прохладное хорошо проветриваемое место и положить прохладную ткань на лоб и лицо, а лед – на переносицу.

При массивном кровотечении, ставшем последствием травмы носа с искажением его анатомического строения, или в случае, когда не получается самостоятельно остановить кровь, нужно незамедлительно обращаться к врачу, а на переносицу временно положить холод для снятия отека.

Лечение кровотечения из носа

После осмотра, определения степени и причины кровотечения врач выбирает способ его остановки и, если необходимо, дальнейшего лечения.

Специализированная медицинская помощь состоит из следующих мер:

Тампонада носа – способ остановки носового кровотечения с помощью введения в его полость тампонов, пропитанных одним их кровоостанавливающих средств, например, тромбопластином. Хорошо помогает гемостатическая губка, в состав которой входит тромбопластин и тромбин.

В зависимости от ситуации врач делает переднюю тампонаду – со стороны ноздрей, либо заднюю – из глотки.

Прижигание кровоточащих сосудов. Существует множество способов. Средством прижигания служат некоторые кислоты – молочная, трихлоруксусная или хромовая. Также используются соли цинка, квасцы, танин, раствор азотнокислого серебра.
Высокоэффективны современные методы остановки носовых кровотечений – это ультразвуковая дезинтеграция (намеренное разрушение сложившегося кровоснабжения гипертрофированных носовых раковин с помощью ультразвукового волновода), лазеротерапия (коагуляция лазером), воздействие жидким азотом (прижигание холодом), электрокоагуляция (прижигание электричеством).
При частых кровотечениях, сопровождающихся значительной потерей крови, показана хирургическая операция, заключающаяся в перевязке крупных сосудов и артерий, а также в отслойке надкостницы в месте кровотечения, приводящей к запустению сосудов.

Важно знать, что носовое кровотечение далеко не всегда безобидно. Часто оно является симптомом серьезных болезней. Если оно сильное и долгое время не останавливается, а тем более часто повторяется, приводя к ухудшению состояния, то следует в обязательном порядке обратиться к врачу для детального обследования с целью определения причин возникновения эпистаксиса и выбора способа квалифицированного лечения.

Видео версия статьи:

О причинах кровотечения из носа рассказывает программа «О самом главном»:

В нашей стране люди чаще всего находятся в помещениях с недостаточно увлажненным воздухом. Зимой помещения плотно закрыты и повсюду включены радиаторы и обогреватели. Это негативно сказывается на состоянии слизистой носа. Поэтому важно знать, как остановить носовое кровотечение самостоятельно.

Первая помощь

Существуют различные способы самостоятельной остановки носовых кровотечений. Большинство людей в таких ситуациях стараются запрокинуть голову назад. Но это неправильно: кровь потечет через носоглотку в горло, а затем может пойти в трахею либо в пищевод, провоцируя рвоту. По этой же причине не стоит ложиться на спину.

Остановка носового кровотечения проводится по следующему алгоритму:

Нужно удобно сесть, так как может появиться головокружение, слабость или тошнота. Голову наклонить вперед, прижав подбородок к груди. Кровь должна полностью вытекать наружу через носовые ходы, а не попадать внутрь. Можно использовать салфетки или полотенце.
Выполнить самую простую технику остановки носового кровотечения: зажать нос двумя пальцами (большим и указательным). При этом крылья должны смыкаться с перегородкой. Продолжать на протяжении 8?10 минут. Этот способ в большинстве случаев помогает. Если кровотечение продолжается, нужно повторить технику еще раз.
Приложить холодный компресс и охладить организм в целом. Это сузит сосуды и уменьшит ток крови в носу. В качестве компресса можно использовать лед или другой холодный предмет, завернутый в салфетку. Также можно подержать во рту кубики льда или съесть мороженое.
Остановить течение крови из носа можно при помощи использования назального спрея, например, Оксиметазолина. Благодаря его действию сосуды суживаются, поэтому препарат не рекомендован людям с повышенным давлением. Этот метод удобен, так как помогает остановить периодически возникающее носовое кровотечение в домашних условиях, но не стоит злоупотреблять им. Максимальная длительность применения – 4 дня, спрей может вызвать привыкание. Его использование рекомендовано тогда, когда не получается остановить кровь другими способами более 10 минут.
Остановка носового кровотечения возможна при помощи такого метода, как передняя тампонада. Для изготовления турунды необходимо взять вату или бинт, скатать небольшой жгут. Его можно сбрызнуть назальным спреем, смочить 3% раствором перекиси водорода, в масле облепихи, шиповника или в кипяченой воде. Вставить тампоны в носовые ходы и оставить их на полчаса. Если они присохнут к стенкам, то не стоит пытаться их оторвать, это спровоцирует повторное течение крови. Нужно размочить турунды водой и затем осторожно вытащить.
После остановки кровотечения нужно вымыть нос водой и прилечь отдохнуть, чтобы оно не возобновилось.

Если описанные выше способы не помогают, то необходимо вызвать скорую помощь.

Причины

Чтобы знать, как остановить кровь из носа, нужно выяснить его причину:

Заболевания гормональной системы (диабет, тиреотоксикоз и т. д.), при которых сосуды становятся недостаточно эластичными, хрупкими.
Эмфизема легких. Пораженные участки неспособны нормально снабжаться кислородом. Кровь стремится в расположенные выше части дыхательных путей, создавая чрезмерную нагрузку на стенки вен.
Гипертония. Кровотечение из носа в этом случае – способ снять нагрузку с сосудов головного мозга. Оно сопровождается головной болью, шумом в ушах, слабостью. Главная опасность заключается в том, что интенсивное кровотечение может слишком быстро снизить давление и послужить причиной коллапса.
Тяжелые заболевания крови, в том числе лейкоз.
Злокачественные новообразования костного мозга.
Болезни печени и почек, разрушающие органы (цирроз, нефроз и т. д.).
Изменения гормонального баланса у подростков и у беременных женщин.
Злоупотребление назальными препаратами, воздействующими на слизистую носа (Називин, Африн, Назол и т. д.). Их действие направлено на уменьшение экссудата и блокировку раздражения. Но при этом сосуды становятся хрупкими, а слизистая высыхает.
Особое анатомическое строение – слабость стенок носовых сосудов. Кровь выделяется при сморкании, чихании, кашле. Симптом проявляется с детства.
Полипы и кисты носа, околоносовых пазух. Слизистая воспаляется, отекает.
Атрофический ринит. Заболевание приводит к истончению и пересыханию слизистой оболочки, сосуды легко повредить при незначительном прикосновении.
Травмы, ушибы.
Аллергические проявления.

Кроме вышеперечисленных причин, носовое кровотечение может быть вызвано внешними факторами: перегревом на солнце, чрезмерным психическим или физическим напряжением, сухостью воздуха и запыленностью помещения. В этих случаях методы остановки и профилактики носового кровотечения включают в себя увлажнение и очищение ноздрей.

Профилактика

Так как остановить кровотечение из носа всегда сложнее, чем проводить его профилактику, необходимо сделать упор на предупреждение причин повреждения стенок сосудов. Профилактика сводится к следующему:

Избавиться от привычки ковырять в носу, потому что она приводит к травмам сосудов.
Чихать с открытым ртом, чтобы не было высокого давления в носовых ходах.
Увлажнять слизистую с помощью вазелина либо назального геля, осторожно протирая ее тампоном дважды в день.
Сморкаться аккуратно.
Обрезать ногти и ребенка, чтобы не допустить нечаянной травмы.
Следить за влажностью воздуха в комнате (увлажнитель, пульверизатор, емкость с водой возле батареи).
Добавить в ежедневный рацион продукты с клетчаткой, так как запор повышает кровяное давление, способствующее кровотечению.
Не злоупотреблять горячей и острой пищей, потому что повышение температуры расширит сосуды.
Включить в рацион продукты с флавоноидами, веществами с антиоксидантным действием (цитрусы, горький шоколад, зелень, ягоды). Они сделают сосуды более пластичными и менее проницаемыми.
Использовать назальные спреи из раствора солей. Можно приобрести в аптеке (Аквалор, Аквамарис) либо приготовить самостоятельно: 3 ч. л. поваренной соли и 1 ч. л. соды растворить в литре прокипяченной воды.

Когда необходима помощь врача?

Иногда нужно обратиться за медицинской помощью, так как не всегда возможно остановить носовое кровотечение у взрослого или у ребенка в домашних условиях. Вызвать врача необходимо, если все меры скорой помощи предприняты (зажим, холод, тампонада), но не эффективны. Кровь не останавливается более 10 минут, поток не становится меньше.

Обильное кровотечение опасно, может вызвать резкое снижение кровяного давления и потерю сознания. В результате чего появляется риск развития сердечно-сосудистой недостаточности и последующими осложнениями. Незамедлительная медицинская помощь нужна, когда кровь из носа спровоцирована травмой и сопровождается снижением зрения, головной болью.

Обращение к врачу обязательно, если кровотечение появилось у ребенка до года!

Как остановить кровь из носа врач решит после первичного осмотра. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная диагностика у других специалистов. Лечение может быть консервативным или оперативным.

Задачами консервативной терапии являются устранение кровотечения, восстановление нарушенной целостности тканей и сосудов, профилактика. Используются препараты для остановки кровотечения, восстановления гомеостаза или стимуляции метаболизма, тампонада. Результат заметен через 7–11 дней.

Когда консервативные методы не приносят желаемого результата, применяется оперативное вмешательство, направленное на удаление поврежденного сосуда.

Кровотечение из носа небольшой интенсивности не представляет собой опасности. Часто этот симптом бывает спровоцирован внешними факторами, устранение которых является эффективной профилактической мерой.

Если остановка носового кровотечения не происходит в течение 10–15 минут и не снижается его интенсивность, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Посещение врача необходимо и в тех случаях, когда истечения крови повторяются часто, так как это свидетельствует о наличии общего заболевания.