Если плохо свертывается кровь. Что делать если плохая свертываемость крови. Чем опасна патология во время беременности

В организме здорового человека постоянно протекают процессы формирования тромбов (сгустков крови) и их растворение. Возникновение повреждений тканей или эпидермиса приводит к активации множества процессов, направленных на устранение дефекта. Тромбы образуются из клеточных веществ, выделяющихся из разрушенных тканей, так и из неклеточных, синтезирующихся в печени. Поэтому зачастую плохая свертываемость крови указывает на наличие проблем с этим органом. Рассмотрим другие основные факторы развития этого заболевания.

Плохая свёртываемость крови может возникать по следующим причинам:

• тробмоципатия наследственного характера (дефекты тромбоцитов);
• болезни печени (в особенности, гепатит), являющиеся причиной уменьшения числа участвующих в свертывании крови факторов;
• чрезмерная потеря крови, которая несмотря на инфузию, сокращает количество веществ свертывания;
• уменьшение числа тромбоцитов вследствие тромбоцитопении, недостаточность факторов X, V, II и VII;
• капиллярно-гематомный вид кровоизлияния наблюдается при ДВС синдроме, заболевании Виллебранта и недостаточности XIII фактора;
• наличие гипофриногенемии сопровождается капиллярной кровоточивостью, при которой на кожных покровах присутствуют гематомы и высыпания;
• плохая свертываемость крови нередко становится следствием такой болезни, как ДВС-синдром, возникающий по причине шока, раннего отделения плаценты и сепсиса;
• при поражении стенок сосудов иммунными возникают кишечные кровоизлияния, сыпь на коже и нефриты.

Отвечая на вопрос, почему возникает плохая свертываемость крови, нельзя обойти стороной наследственные заболевания (недостаточность VII фактора и гемофилия) Также причиной кровотечений является передозировка антикоагулянтов, при которой наблюдаются излияния крови в мышцы, кишечник, под кожу, суставы.

Плохая свертываемость крови – симптомы

Признаки данного заболевания проявляют себя так:

• чрезмерная и ран;
• резко возникающие синяки, которые могут сопровождаться кровотечениями из носа или из иных мест;
• затруднение в попытках остановить кровь.

К признакам плохой свертываемости крови следует отнести возникновение мелких гематом. Если это явление наблюдается в детстве, то причиной может являться заболевание Виллебранда.

Повысить число факторов свертывания можно, путем применения определенных препаратов. Сам процесс лечения довольно продолжительный. В случае врожденной болезни пациент должен принимать лекарства на протяжении всей жизни. Если ухудшение свертываемости развилось по причине острых патологий, то пациенту назначают курс терапии с продолжительной реабилитацией.

Средства для борьбы с плохой свертываемостью крови и ее лечения выбирают, исходя из причин заболевания:

Кровь всегда пребывает в жидком виде, что обеспечивается слаженной системой гомеостаза. При повреждении кровеносного сосуда формируется тромб, который закрывает разрушенное место. Недостаточно быстрое его образование приводит к сильным кровотечениям. Для предотвращения серьезных осложнений необходимо знать, что такое плохая свертываемость крови, ее причины, лечение народными средствами.

Причины сниженной свертываемости

Выделяют общие предрасполагающие факторы нарушения свертываемости крови:

• патологии печени;
• нарушения работы иммунитета;
• анемия, лейкоз;
• продолжительное, бесконтрольное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способны вызвать нарушение работы факторов системы свертывания крови;
• нехватка кальция;
• аллергические реакции, сопровождающиеся значительным увеличением выработки гистамина в организме и влияющие на процессы образования фибриногена;
• развитие злокачественной патологии;
• заболевание Виллебранда;
• длительный прием антиагрегантов;
• лечение сердечных и сосудистых патологий;
• дефицит витамина К;
• употребление некоторых сильнодействующих антибиотиков;
• неблагоприятная наследственная предрасположенность.

Другие причины плохой свертываемости:

• применение женщинами препаратов, способных разжижать кровь (Варфарина, Троксевазина и других);
• вредная экологическая обстановка;
• употребление некоторых продуктов питания.

При нарушенной свертываемости кровотечение может длительное время не останавливаться. Чтобы подробно определить причины развития рассматриваемого заболевания, врач назначает пациенту анализ агрегации тромбоцитов.

Тромбоцитопения

Это состояние, вызванное снижением количества тромбоцитов в крови. К нему приводят аутоиммунные патологии (тромбоцитопеническая пурпура, ревматоидные артриты, волчанка). Эта патология может являться осложнением вирусных инфекций, злоупотребления алкоголем, химиотерапии или облучения.

Тромбоцитопения проявляется частыми кровотечениями из носа и десен, повышенной склонностью к образованию кровоподтеков, наличием крови в фекалиях и моче. Нередко у больных выступает мелкая сыпь по телу. У женщин наблюдаются продолжительные менструации. Лечение проблемы зависит от ее степени выраженности.

Гемофилия

Это наследственная патология, связана с нарушением процессов свертывания крови. Она наследуется по женской линии, причем заболевают мужчины.

Основные ее признаки – кровоизлияния в суставы, сильные кровотечения, возникающие после даже самых мелких травм. Рецидивирующие гемартрозы приводят к поражению и обездвиживанию суставов, из-за чего уже к 20 годам развивается инвалидность. Возможно появление больших забрюшинных или мышечных гематом. Из-за сдавливания ими нервов возникают выраженные боли, парезы и параличи.

Заболевание тяжелыми формами гемофилий приводит к тяжелым полостным кровотечениям. Эти состояния являют угрозу жизни.

Больные всегда должны строго выполнять все рекомендации врача. При обращении к специалистам нужно информировать о заболевании гемофилией. Лечение заболевания проводится путем введения в организм факторов свертываемости.

Симптомы плохой свертываемости

Нарушение свертываемости крови связано с характерными признаками:

• продолжительные и выраженные кровотечения при незначительных поражениях сосудов;
• появление кровоподтеков на теле, причем без видимых на то причин;
• продолжительные и частые носовые геморрагии;
• обильные месячные у женщин;
• кровоточивость десен во время чистки зубов и приеме пищи;
• кровоизлияния в кишечник. Их можно обнаружить по изменению окраски каловых масс: они становятся темными, почти черными.

Симптомы и лечение нарушенной свертываемости тесно связаны. При появлении даже незначительных признаков патологии крови нужно срочно обращаться к специалисту.

Опасность при беременности

Во время беременности в организме женщины происходят колоссальные изменения. Из-за них в первую очередь страдает гемостаз. К плохой свертываемости приводят эмболия околоплодными водами и преждевременное отслоение плаценты.

Нарушенное свертывание крови в период вынашивания ребенка отрицательно сказывается на здоровье женщины. Возникает высокий риск послеродовых геморрагий, особо устойчивых к лечению. Поэтому гинекологи назначают ряд обследований, необходимых для выяснения причин нарушенной свертываемости и назначения эффективной терапии.

Беременной следует полностью отказаться от курения и употребления даже малейших количеств алкогольных напитков. В меню должно быть достаточное количество витамина В 12 . При склонности к плохой свертываемости нужно ограничить употребление жидкости.

Лечение

Терапия нарушенной свертываемости крови требует терпения, так как может быть достаточно длительной. Лекарственные препараты назначаются только по рекомендации врача. Самостоятельное их применение может вызвать тяжелые осложнения. Большое значение имеет правильное питание, применение некоторых эффективных народных средств.

Питание при снижении свертываемости крови

В рацион следует вводить продукты питания, положительно влияющие на состав крови и повышающие ее свертывание. Следует обогащать меню такими блюдами и продуктами:

• зеленью;
• жирными видами рыбы (семга или форель);
• печенью трески;
• овощами;
• фруктами (особенно бананами, яблоками, гранатами);
• красными ягодами;
• орехами;
• бобовыми;
• гречкой;
• пшеничным хлебом;
• сливками, натуральным сливочным маслом;
• жирными сортами мяса.

Из меню следует исключить алкоголь, майонез, сладости, колбасу, полуфабрикаты, кофе.

Народные средства

1. Отвар скорлупы кедровых орехов. Для его получения надо залить стакан сырья 500 мл кипящей воды и варить на небольшом огне четверть часа. Пить отвар надо по 2 ст.л. 3 раза в день на протяжении 3 недель.
2. Для приготовления настоя из тысячелистника нужно взять около 15 г сухого и измельченного сырья, залить его стаканом кипятка, настаивать около 15 мин. Употребляют средство по столовой ложек 3 раза в день перед едой.
3. Настой на листьях крапивы хорошо повышает свойство свертывания крови благодаря наличию в них витаминов К и С. Чтобы приготовить лекарство, нужно залить стаканом кипятка 1 ст.л. сухой травы (или 5 молодых листков). Настаивать 30 мин. Пить такой настой рекомендуют по ¼ стакана перед употреблением еды.

Эти несложные домашние рецепты помогут нормализовать свертывание крови.

Плохая свертываемость крови… Это выражение употребляют, подразумевая снижение способностей крови образовывать плотный сгусток, закрывающий поврежденную стенку кровеносного сосуда. Низкая свертываемость крови обусловлена дефицитом отдельных факторов системы гемокоагуляции или их функциональной несостоятельностью.

Пониженная свертываемость крови может самым неблагоприятным образом сказаться на здоровье и жизни человека даже при малейшем травмировании сосуда, если калибр его окажется достаточно большим. Лучше обстоят дела при повреждении капилляров и сосудов микроциркуляторного русла, в таких случаях ситуация, возможно, будет не столь опасна.

Кстати, несвертываемостью крови могут страдать и «братья наши меньшие». К примеру, подобный недуг иной раз наблюдается у таких полезных человеку домашних животных, как собаки и лошади.

Когда только мальчики?

Плохая свертываемость крови (гипокоагуляция) проявилась у цесаревича Алексея – сына Николая II, за что заболевание было прозвано «царским». На самом деле болезнь называется гемофилией, а мальчик страдал гемофилией типа В, обусловленной дефицитом фактора Кристмаса (FIX). Он получил такой «подарок» от матери – Александры Федоровны.

Наследственная несвертываемость крови считается довольно редкой болезнью. Например, такую разновидность, как гемофилия В получает один ребенок из 60000 новорожденных. Однако А и В, а также забирают на себя до 96% всех патологических состояний гемостаза, проявляющихся подобным образом, на долю остальных наследственных коагулопатий приходится всего лишь 4%.

А вообще, патология, связанная с низкой свертываемостью крови, и называемая гемофилией, имеет несколько типов:

• Классический вариант – гемофилия А , именно этот вид диагностируется приблизительно у 85% всех «гемофиликов». Болезнь возникает в результате рецессивной мутации в Х-хромосоме (признак, сцепленный с полом), за которой следует недостаточность антигемофильного глобулина или фактора VIII;
• Менее распространенный тип – гемофилия В , до 20% от всех видов (она как раз-таки имела место у цесаревича Алексея). Причина плохой свертываемости крови та же, что и при гемофилии А – патологическое изменение гена, отвечающего за синтез в Х-хромосоме, из-за которого формируется дефицит фактора IX. Особенностью (и отличием от предыдущей формы) является то, что кровотечения при гемофилии В возникают не сразу, а спустя некоторое время (иногда достаточно продолжительное), при этом длятся они довольно долго.

Эти два типа (А и В) встречаются только у мужчин, поскольку ген – рецессивный, расположенный в половой хромосоме Х, поэтому в генетике подобное явление определяется, как признак, сцепленный с полом. Как известно, у лиц мужского пола Х-хромосома только одна (набор половых хромосом у мужчин – ХУ, у женщин – ХХ), следовательно, получив именно ту хромосому, которая несет патологически измененный рецессивный аллель, мальчик приобретает и болезнь. У девочек две Х-хромосомы, одна может нести данную патологию, но в другой хромосоме расположен доминантный аллель, который подавит слабый рецессив – девочка при полном собственном здоровье будет оставаться носительницей патологии, влекущей низкую свертываемость крови. Вот поэтому гемофилия у женщин практически не встречается или встречается в исключительных случаях. Ранее таким девочкам (гомозигота по рецессиву) суждено было прожить до первых месячных, теперь же гипотетически возможно (при постоянной поддержке фактором VIII или IX) дожить до преклонных лет. К сожалению, в абсолютной зависимости от препаратов, повышающих свертываемость крови. Хотя и мужчины-гемофилики находятся в зависимости… Но немного не в такой.

Без разницы – мужчина или женщина…

Кроме названных выше форм болезни, существуют и другие разновидности:

• Гемофилия С (недостаточность фактора XI), которой могут страдать как мужчины, так и женщины, поскольку тип наследования в данном случае иной: не сцеплен с полом, ген находится в аутосоме (не половая хромосома), может быть и рецессивным, и доминантным;
• Гемофилия D – самая редкая врожденная коагулопатия, она обусловлена дефицитом фактора Хагемана (FXII). Тип наследования – аутосомно-доминантный, поэтому болезнь может грозить в одинаковой степени лицам и мужского, и женского пола.

В противоположность типам А и В гемофилия С чаще всего протекают без всяких симптомов. Гематомы и спонтанные кровотечения при гемофилии С бывают редко, разве что после серьезных травм либо проведенного оперативного вмешательства (вот тогда и устанавливается диагноз), поэтому зачастую люди живут и не знают о своей болезни, если не приходилось сталкиваться в жизни с проблемами подобного рода.

Гемофилия D также менее опасна, чем А и В – явных симптомов она не дает, проявляется пониженной свертываемостью крови, которую можно заметить при проведении лабораторных исследований (удлинение времени свертываемости крови). Обычно подобные тесты назначают перед каким-либо оперативным вмешательством.

Однако женщины от гемофилии D страдают больше, так как им бывает трудно выносить ребенка – могут постоянно преследовать повторные самопроизвольные выкидыши.

Названная псевдогемофилией болезнь Виллебранда представляет аутосомно-доминантную наследственную патологию, предполагающую недостаточность фактора с аналогичным названием, участвующего в адгезии кровяных пластинок – . Для данной аномалии характерно возникновение время от времени спонтанных кровотечений, которые отличаются особой длительностью, что связано с нарушением свертываемости крови по трем позициям сразу (протеолиз и снижение FVIII, расширение сосудов сверх всякой меры и повышение проницаемости их стенок). У пациентов, страдающих этим заболеванием, явно прослеживается нарушение сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. имеет несколько подтипов.

Очень редкие формы

И все же наследственная патология разными формами гемофилий не ограничивается. От рождения у ребенка могут диагностироваться и другие схожие по симптомам и происхождению заболевания:

• Врожденные аномалии фактора I () коагуляционного гемостаза: афибриногенемия , когда даже следы FI лабораторными методами обнаружить не удается, гипофибриногенемия , характеризуемая снижением концентрации данного белка, дисфиброногенемия – фибриноген есть, однако его функциональные способности оставляют желать лучшего из-за большого количества структурных дефектов молекулы этого белка;
• Еще более редкие болезни, обусловленные недостаточностью других факторов: Х – болезнь Стюарта-Прауэра, II – гипопротромбинемия, VII – гипоконвертенемия, V – парагемофилия (болезнь Оурена).

Все эти генетические аномалии также имеют аутосомно-доминантный (либо рецессивный) тип наследования, а, стало быть, в одинаковой степени могут появляться у лиц и женского, и мужского пола.

Рисунок: механизм свертывания крови и факторы в нем участвующие

Витамин К для новорожденных

Однако в этой связи хотелось бы вспомнить еще об одной патологии, очень резко проявляющейся у ребенка сразу после рождения и стирающей свои симптомы с каждым днем жизни. Это – геморрагическая болезнь новорожденных , развивающаяся при недостаточности FII, FVII, FIX, FX, синтез которых находится в зависимости от витамина К. Не исключается в подобных случаях и роль печени, ведь она у новорожденных еще не достигла своей функциональной зрелости.

Сразу после рождения уровень вышеназванных факторов едва приближается к 50% и сразу же начинает стремительно падать, достигая минимума ко 2-3 дню жизни. В лучшем случае заболевание проявляется кровотечением из пупочной ранки и гематурией (кровь в моче), в худшем – грозит серьезными осложнениями: сильнейшим кровотечением, внутричерепным кровоизлиянием, развитием гиповолемического шока.

Если патология своевременно выявлена и врачам удается избежать осложнений, то постепенно концентрация факторов в крови повышается, хотя на протяжении некоторого времени, составляющего несколько недель, так и не достигает уровня их в крови взрослого человека.

Лечение – препараты витамина К. Кстати, следует заметить, что коровье молоко по содержанию витамина К заметно превосходит женское. Добавляется он и в молочные смеси, предназначенные для «искусственников», поэтому у детей, находящихся на естественном вскармливании, развитие симптоматики заболевания более вероятно.

Другие причины плохой свертываемости крови

Таким образом, главными причинами действительно плохой свертываемости крови считается наследственная патология – та или иная форма гемофилии (конечно, в основном, это А или В), болезнь Виллебранда или другие врожденные болезни, генетически программирующие недостаточность факторов системы гемокоагуляции.

Однако, помимо болезни, возникающей в результате мутации гена и последовавшей за ней аномалией генома, к пониженной свертываемости крови приводят и другие заболевания, например:

1. Патология печени . Как известно в паренхиме этого органа синтезируются важные факторы системы гемокоагуляции – протромбин и фибриноген;
2. Дефицит витамина К , который также участвует в образовании вышеназванных факторов в печени;
3. , сопровождаемая разрушением красных кровяных телец (эритроцитов) в кровеносном русле, что заставляет костный мозг (КМ) работать в авральном режиме – он, пытается возместить потери, однако клетки выходят в кровь излишне молодыми, не способными в полной мере справляться со своими функциональными задачами. Кроме этого, занимаясь активно производством эритроцитов, костный мозг несколько «забывает» о тромбоцитах, обеспечивающих первичный сосудисто-тромбоцитарный гемостаз;
4. Аллергические и анафилактические реакции , вызывающие значительное поступление в кровь гистамина, а он, повышая проницаемость сосудистых стенок, способствует разжижению крови;
5. Гематологическая патология () , при которой пораженная злокачественным процессом кроветворная ткань лишается возможности нормально синтезировать форменные элементы;
6. Дефицит такого важного для организма элемента, как , ведь он не только способствует нормальной деятельности сердца и укрепляет кости, он, вместе с другими факторами (фибриноген, протромбин) имеет самое непосредственное отношение к процессу свертывания крови;
7. в фазе гипокоагуляции;
8. Приобретенный синдром Виллебранда , причиной которого могут стать коллагенозы, (СКВ), амилоидоз, интоксикация, связанная с попаданием пестицидов в организм;
9. Введение тромболитиков (плазмин, стрептокиназа), больших доз (гепарин) либо длительный прием (препараты группы ацетилсалициловой кислоты).

Главный симптом – повышенная кровоточивость

Разграничение коагулопатий (наследственных и приобретенных) осуществляется, опираясь на семейный и личный анамнез пациента, а также на основании лабораторных исследований.

Как правило, врожденная патология проявляет себя повышенной кровоточивости, не дожидаясь взрослого состояния человека. У ребенка, получившего гемофилию от матери, рано появляются гематомы и кровоизлияния в мышцы и суставы, что нередко еще в детском возрасте нарушает функцию опорно-двигательного аппарата и формирует инвалидность. При болезни Виллебранда кровотечения особенно продолжительны во времени и это подтверждают лабораторные тесты (увеличивается длительность кровотечения, под воздействием ристомицина нарушается ).

признаки сниженной свертываемости крови, в т.ч. по наследственным причинам

Плохая свертываемость крови наиболее часто проявляется:

• Образованием , которые возникают нередко сами по себе («на пустом месте») или после микротравм, совсем незначительных;
• Носовыми, десневыми кровотечениями или кровотечениями из мелких царапин, не говоря уже о порезах;
• Сыпью различного характера;
• В иных случаях (гемофилия, например) – большими гематомами и плохо останавливаемым кровотечением.

Вероятно, читатель уже понял, что низкая свертываемость крови может быть весьма опасна для жизни, поэтому пациент, страдающей подобной патологией, нуждается в обязательном наблюдении врача и его немедленном вмешательстве, если того потребуют обстоятельства.

Счастье материнства – под вопросом

Плохая свертываемость крови грозит во всех случаях кровотечением, которое в любой момент может выйти из-под контроля, но особенно эта патология опасна при беременности, когда организм, готовясь к родам, пытается все «предусмотреть» и привести в идеальный порядок весь гемостаз (избежать и кровотечения, и тромбозов). Вероятность обойтись без осложнений подобного рода высока у женщин, не имеющих наследственной патологии гемостаза и приобретенных заболеваний, перечисленных выше, при которых отмечается пониженная свертываемость крови. К сожалению, желания не всегда совпадают с реальностью.

Обнаружив у будущей матери при постановке на учет проблемы в системе гемокоагуляции, акушер-гинеколог относит ее к группе высокого риска и в дальнейшем вопросы решает совместно с другими специалистами (гематологом, терапевтом, ревматологом, аллергологом). В особо серьезных случаях (острый лейкоз, гемолитическая анемия) врач предупреждает женщину о грядущих осложнениях и предлагает прервать беременность по медицинским показаниям.

Между тем, супружеским парам, желающим иметь здорового ребенка, не нужно ждать наступления незапланированной беременности, к такому событию нужно постараться подготовиться заранее и со всей серьезностью. Например, женщине по максимуму следует привести в порядок свою печень, если орган не совсем здоров, пролечить другие хронические заболевания, по возможности разобраться с аллергическим статусом.

Очень важным представляется семейный анамнез в отношении гемофилии – наличие подобного заболевания в роду матери или отца требует обязательной консультации и заключения генетика.

Безусловно, каждый конкретный вариант патологии требует отдельного рассмотрения и особого подхода, поэтому дать рекомендации на все случаи жизни вряд ли возможно. Однако женщины с отягощенной наследственностью и анамнезом в надежде благополучно родить здорового ребенка должны помнить, что при беременности многие скрытые, бессимптомно протекающие болезни могут вдруг самым нехорошим образом заявить о себе, стало быть, придется прислушиваться к советам врача и постоянно следить за своим здоровьем.

В заключение этого раздела хотелось бы привести таблицу нормальных значений отдельных (наиболее значимых) показателей при беременности:

Лечение

Стационарное лечение больных, страдающих гемофилией и другими врожденными формами несвертываемости крови, проводится в специализированных клиниках или отделениях. Пребывая в домашних условиях, пациенты находятся под наблюдением врача, который занимается проблемами гемостаза.

Принципы лечения всех форм гемофилий, болезни Виллебранда и других наследственных патологических состояний, обусловленных плохой свертываемостью крови, практически во всех случаях идентичны – заместительная терапия (введение концентрата недостающего фактора, криопреципитата и свежезамороженной плазмы), однако при лечении этих болезней существуют некоторые нюансы, например, при гемофилии В криопреципитат и концентрат FVIII не дают ожидаемого эффекта, поэтому основная надежда падает на коммерческий вариант концентрата фактора IX. К сожалению, коммерческие формы концентрата антигемофильных глобулинов А и В могут нести вирусы гепатитов, поэтому больные нередко попутно страдают еще и заболеванием печени (особенно те, которые лечатся уже много лет).

Препараты, повышающие свертываемость крови, при наследственных коагулопатиях, например, транексамовая кислота (ингибитор фибринолиза) и гемостатики играют вспомогательную роль.

К препаратам, повышающим свертываемость крови (гемостатики) и назначаемым пациентам, имеющим и врожденные, и приобретенные проблемы системы гемостаза, относятся:

1. Лекарственные средства, которые стимулируют формирование фибриновых тромбов (коагулянты) прямого (фибриноген, тромбин) и непрямого (фитоменадион, викасол) действия;
2. Ингибиторы фибринолиза животного происхождения (контрикал, гордокс) и полученные синтетическим путем (амбен, транексам, аминокапроновая кислота);
3. Средства, стимулирующие агрегацию кровяных пластинок (кальций хлористый, эзелин);
4. Препараты, которые понижают проницаемость сосудистых стенок: полученные синтетическим путем – этамзилат, адроксон, витаминные средства – аскорутин, кверцетин, а также средства растительного происхождения, полученные из крапивы, арники, тысячелистника и других лекарственных трав.

Следует заметить, что людям, страдающим гемофилией А или В внутримышечные инъекции не делают (во избежание образования больших гематом) – лекарства вводят внутривенно, прокалывая только поверхностные вены (другие – очень опасно!), дают пить в виде таблеток или используют местно (коллагеновая гемостатическая губка, губка (того же действия) с амбеном и т. д.).

Народные средства и продукты питания

Безусловно, серьезную патологию системы гемокоагуляции народные средства не вылечат, однако при пониженной свертываемости крови, обусловленной другим заболеванием, могут сойти в качестве вспомогательного лечения, ведь люди много веков используют: различные травы, кору древесных растений (дуб), ягоды (калина) для остановки кровотечений.

Людям, страдающим плохой свертываемостью крови желательно обратить внимание и на диету, поскольку ряд продуктов питания тоже может помочь лечению или, наоборот, спровоцировать кровотечение.

При пониженной свертываемости крови пациент должен отдавать предпочтение таким продуктам, как гречка, салатик из крапивы или капусты, приправленный зеленью петрушки, укропа, шпината. Никто не запрещает баловать себя бананами, морсом из клюквы, грецкими орехами.

Однако в любом случае надеяться на народные средства позволено лишь здоровому человеку, если он, например, шел и слегка поцарапал ногу. Конечно, можно сорвать лист лопуха, приложить, а потом только вечером вспомнить о травме. Что касается людей, страдающих патологией гемостаза, то без врача им не обойтись. Малейшая травма является поводом для обращения за медицинской помощью.

Видео: о гемостазе и генетике

Проблему, при которой плохо сворачивается кровь, называют нарушением свертываемости крови. Она вызывается тем, что не происходит нормально закупорка сосудов при их повреждении.

Когда все хорошо, то при кровотечении в месте раны кровь начинает сгущаться, что предотвращает большую ее потерю. Но иногда этот сложный механизм не срабатывает, и это приводит к сильному или длительному кровотечению.

Когда кровь плохо сворачивается, то это не всегда приводит к наружной ее потере. Это также может проявляться в виде кровоизлияний под кожу или в головной мозг.

Кровь плохо сворачивается, когда присутствуют проблемы с факторами свёртывания крови – веществами в ней, которые обеспечивают этот процесс. Большинство из этих веществ – разные белки. Поэтому многие причины связанны именно с дефектами белка в плазме (жидкий компонент крови). Эти белки несут прямую ответственность за то, как кровь свертывается, отвечая за закупорку поврежденных сосудов. При некоторых заболеваниях, они могут полностью отсутствовать, или содержаться в слишком низком количестве. Большинство из этих заболеваний являются наследственными (передаются от родителей к ребенку через гены).

Тем не менее, плохая свертываемость крови может быть вызвана не только генетическими отклонениями. Вот список всех основных причин:

• Наследственные нарушения. К ним в первую очередь относятся гемофилия и болезнь Виллебранда. Гемофилия – заболевание, сопровождающееся плохим сворачиванием крови. Болезнь Виллебранда – нарушение, при котором недостаточно или полностью отсутствует одноименный (фон Виллебранда) фактор крови, что приводит к нарушениям свертываемости;
• Дефицит витамина K;
• Карцинома самой печени или поражение ее клеток онкологическими заболеваниями из других органов;
• Другие повреждения и заболевания печени, чаще всего инфекционные (гепатит) и вызывающие образование рубцов (цирроз);
• Длительное применение мощных антибиотиков или лекарств антикоагулянтов (препаратов, что направлены на борьбу с образованием );
• Применение препаратов, называемых ингибиторами ангиогенеза, которые в некоторых случаях нужны, чтобы замедлять и предотвращать рост и развитие новых кровеносных сосудов в теле;
• Тромбоцитопения – состояние, при котором уровень тромбоцитов опускается ниже установленной нормы;
• – состояние, когда уровень гемоглобина или красных кровяных клеток опускается ниже установленной нормы;
• Некоторые другие нарушения, не вызванные онкологическими заболеваниями.

Самые распространенные причины проблем со свертываемостью крови:

Исходя из вышесказанного, причины плохого свертывания крови можно поделить на унаследованные (передаются генетики) и приобретенные. Некоторые из них вызывают кровотечение спонтанно, в то время как другие вызывают потери крови после повреждения сосудов – травм.

• Наиболее распространенным наследственным нарушения свертывания крови являются:
  гемофилии А и В, вызванные дефицитом или отсутствием определенных белков выполняющих функцию свертывания крови, что входят в группу факторов. Это расстройство вызывает тяжелые или необычные кровотечения.
• дефициты II, V, VII, X, XII факторов свертывания – вызывают проблемы свертывания крови или аномальные кровотечения.
• болезнь фон Виллебранда – наиболее распространенное наследственное нарушение свертываемости крови, вызванное дефицитом фактора фон Виллебранда (один из белков плазмы), который помогает тромбоцитам слипаться и прилипать к стенке кровеносного сосуда.

Некоторые заболевания и медицинские условия могут также вызвать дефицит одного или более факторов свертывания крови.
Наиболее распространенные причины приобретенных нарушений свертывания крови являются заболевания печени конечной стадии или дефицит витамина К. По данным Американской ассоциации клинической химии (AACC), это потому, что большинство факторов свертывания крови образуются в печени и некоторые факторы свертывания являются зависимыми от витамина К.

Симптомы плохой свертываемости крови

Главный признак нарушения свертываемости крови – кровотечение, которое долго длиться или слишком сильное. Кровотечение, как правило, тяжелее, чем обычно, и без явных для этого причин.
Другие симптомы включают в себя:

• необъяснимые синяки;
• обильные менструальные кровотечения;
• частые носовые кровотечения;
• слишком долгая остановка кровотечения из незначительных ран.

Что делать, если кровь плохо сворачивается

При наличии перечисленных выше симптомов, обязательно следует обратиться к врачу и пройти обследование. В момент самого кровотечения следует оказать первую доврачебную медицинскую помощь согласно общих рекомендаций, исходя из места и вида травмы. При необходимости вызвать скорую.

Диагностика

Для диагностики свертываемости крови врач сначала изучает медицинскую историю пациента. Для этого он будет задавать вопросы о наличии проблем со здоровьем и принимаемых лекарствах. Нужно ответить на примерно такой список вопросов:

• Какие есть сопутствующие симптомы?
• Как часто происходят кровотечения?
• Как долго кровотечения длится?
• Что вы делали до начала кровотечения (например, чем-то болели, принимали медикаментозные препараты)?

Основные анализы для проверки свертываемости крови :

• Полный анализ крови для проверки кровопотери при взятии анализа, а также количества красных и белых кровяных клеток.
• Анализ агрегации тромбоцитов, который показывает, насколько тромбоциты способны прикрепляться друг к другу.
• Измерение время кровотечения, чтобы увидеть, как быстро кровеносные сосуды закупориваются после прокола пальца пером.

Варианты лечения плохой свертываемости крови

Лечение нарушения свертываемости крови исходит из причин, которыми она вызвана. При возможности, сразу лечатся заболевания, что вызвали данное расстройство, такие как онкологические или болезни печени. Дополнительные методы лечения включают в себя:

• Прием витамина K в виде инъекций;
• Препараты, направленные на улучшение функции свертываемости;
• Переливание замороженной донорской плазмы крови или донорских тромбоцитов;
• Другие препараты, в том числе гидроксимочевиной (Droxia, Hydrea), и опрелвекином (Neumega) для лечения нарушений связанных с тромбоцитами.

Лечение последствий вызванных потерей крови

При наличии значительных потерь крови, врач может назначить препараты содержащие железо для пополнения его количества в организме. Низкий уровень железа может привести к железодефицитной анемии, которая сопровождается , одышкой и головокружениями. Одним из самых распространенных и доступных препаратов в этом случае является «Гематоген». В дополнение к лечению железосодержащими препаратами, возможно, потребуется переливание крови.

Переливание крови

Во время этой процедуры, что известно большинству, потерю крови компенсируют с помощью донорской. Донорская кровь должна соответствовать типу крови, чтобы предотвратить осложнения. Эта процедура проводиться только в больнице.

Довольно часто встречается такая ситуация, при которой наблюдается плохая свертываемость крови у ребенка, в результате чего бывает трудно остановить кровотечение. Данная ситуация возникает в том случае, когда не происходит закупорка сосудов в результате их сильного повреждения. Если же организм функционирует нормально, то кровь в поврежденном месте сгущается, в результате чего предотвращается обильная кровопотеря. Существуют самые разные причины плохой свертываемости, лечение которых требует определенного подхода. При этом стоит знать, что при таком явлении не всегда происходит наружная кровопотеря. Довольно часто у больного возникают внутренние кровоизлияния под кожный покров.

Каковы симптомы плохой свертываемости

Свертываемость – это важный процесс, протекающий в организме, который помогает предотвратить обильное кровотечение, появляющееся при нарушении целостности сосудистой сетки. Поскольку при плохой свертываемости клетки, из которых состоит организм, начинают испытывать «кислородное голодание», это способствует появлению опасных для здоровья тяжелых патологий.

Основным признаком данного нарушения, происходящего в детском организме, которое бывает длительным или сильным, считается кровотечение. При этом оно может даже возникать без видимых причин.

К другим симптомам плохой коагуляции относятся:

• слабость;
• частое головокружение;
• возникновение синяков при любых минимальных ушибах;
• постоянное кровотечение из носовой полости;
• невозможность остановить кровотечение при любом нарушении целостности кожи.

У женщин и девочек старшего возраста признаком нарушения коагуляции могут стать обильные месячные кровотечения.

Причины данного нарушения

Свертывающий эффект крови обеспечивается благодаря фибриногену, входящему в сыворотку крови. Благодаря его наличию осуществляется быстрое образование фибриновых тромбов, которые способствуют остановке кровотечения. Сегодня врачи выделяют большое количество причин, которые способны нарушить данное явление.

Когда человек полностью здоров и его органы и системы функционируют нормально, то кровь, которая начинает идти из ранок после повреждения кожи, быстро останавливается. Если же этого не происходит или же на теле часто появляются гематомы непонятного происхождения, то стоит пройти медицинское обследование, чтобы определить причины данного состояния и, при необходимости, получить эффективное лечение.

Для того чтобы своевременно диагностировать наличие патологии системы свертывания крови, стоит всегда обращать внимание на состояние своего здоровья и отвечать на следующие вопросы:

1. Какие причины вызывают появление синяков?
2. Как организм реагирует на раны и порезы кожного покрова?
3. Долго ли приходится ждать до остановки кровотечения?
4. Кровоточат ли десна?

Поскольку дети не всегда обращают внимание на то, что с ними происходит, родителям стоит самим контролировать их состояние здоровья. Это позволит предотвратить развитие данного нарушения, которое в итоге способно вызывать сильную кровопотерю, а также другие проблемы.

Причины, по которым происходит нарушение свертываемости крови:

• активный синтез антикоагулянтов в организме, которые не дают крови нормально сворачиваться;
• патологии печени;
• течение инфекционных болезней;
• нарушение иммунитета;
• генетическая предрасположенность;
• нервные нарушения;
• частое возникновение стрессовых ситуаций;
• ожирение;
• неправильное или редкое питание.

Если долго не получается остановить кровь, у ребенка могут произойти нарушения, касающиеся функционирования внутренних органов.

После проведения диагностики и определения причин данного нарушения, врач назначает больному специальное лечение, направленное на повышение коагуляции.

Что стоит делать при этом явлении

Как упоминалось ранее, первым делом после обнаружения признаков этой патологии следует посетить врача. Если же возникнет ситуация, когда при повреждении кожи возникает сильное и долгое кровотечение, которое не получается устранить своими силами, нужно обязательно вызвать скорую, одновременно оказывая больному первую помощь.

Проводя диагностику, лечащий врач обязательно будет интересоваться, как часто у ребенка появляются кровотечения, сколько они длятся по времени, какие присутствуют симптомы. На все эти вопросы необходимо дать исчерпывающие ответы. Также прояснить ситуацию поможет информация о предшествующих заболеваниях или же принимаемых лекарственных средствах.

Лечение нарушения коагуляции зависит от причин, из-за которых она образовалась. Если есть возможность, то одновременно с лечением плохой свертываемости проводится и терапия основного заболевания.

Лечение свертываемости содержит следующие методы:

• введение витамина К в детский организм при помощи инъекций;
• применение препаратов, способствующих восстановлению коагуляции;
• переливание замороженной плазмы;
• применение препаратов, способствующих лечению нарушенных тромбоцитов.

Для нормализации состояния здоровья, которое было нарушено по причине кровотечения, необходимо принять определенные меры.

Чтобы восполнить дефицит железа в организме, который может привести к развитию железодефицитной анемии, требуется принимать препараты железа. В противном случае пациент будет жаловаться на постоянное чувство слабости, одышку, головокружение и другие неприятные симптомы, которые будут только усугубляться. Стоит знать, что наилучших результатов лечения ребенка можно добиться, только если начать терапию очень рано.

Если же сделать это слишком поздно, то возможно развитие следующих осложнений:

• внутреннее кровотечение в ЖКТ;
• кровоизлияние в мозг;
• боли в костях;
• большая кровопотеря.

Эти процессы способны ухудшить состояние ребенка, что отрицательно скажется на его дальнейшем развитии.