Эндометриоз матки это достаточно распространенное женское заболевание. . Заболевание диагностируется у женщин детородного возраста. Ткань, выстилающая полость матки называется эндометрий, при заболевании слой разрастается за пределы тела. Эндометриоз шейки матки лечение требует в зависимости от степени развития и сложности протекания болезни медикаментозно или путем оперативного вмешательства. В 97% случаев слой эндометрии поражающий соседние ткани, является доброкачественным образованием. Заболевание требует особого внимания, симптомы доставляют дискомфорт, а эндометриоз тела матки может привести к бесплодию.

Для лечения эндометриоза может понадобиться операция

Эндометриальная ткань обладает рецепторами к гормонам женского организма. В ткани эндометрия, в процессе развития заболевания возникают функциональные изменения, которые приводят к длительному и обильному менструальному циклу. Микрокровотечения приводят к воспалительным процессам в окружающих, здоровых тканях. Эндометриоз классифицируется по двум видам, в зависимости от очагов заболевания:

• генитальный (в пределах матки, яичников);
• экстрагенитальный (за пределами половых органов — кишечник, зона пупка).

Симптомы гинекологического заболевания

Симптомы эндометриоза тела матки могут быть не четко выражены. Однако именно, благодаря некоторым особенностям, можно диагностировать заболевание на ранней стадии развития. Разобраться с симптомами самостоятельно очень сложно, потребуется помощь гинеколога. Симптомы, присущие заболеванию характерны и для многих других гормонозависимых нарушений, все из них могут давать сбои в менструальном цикле, обострение ПМС и резкую смену настроения.

Именно на эндометриоз точно указывают кровотечения похожие на месячные в период между циклами.

Обостренный ПМС может быть симптомом эндометриоза

Основные симптомы внутреннего эндометриоза тела матки:

• тянущая или стискивающая боль низа живота (наступает в первый день месячных и проходит вместе с ними);
• неприятные тянущие ощущения в промежностях;
• темный цвет менструальной крови или сгустки;
• хроническая тянущая боль в спине, вне зависимости от менструального цикла;
• чувство дискомфорта и болезненность во время интимной близости;
• кровянистые выделения в период между циклами;
• обильные кровянистые выделения во время месячных;
• сильная боль при месячных.

Тазовые боли в острой стадии протекания заболевания тела матки, могут появляться перед началом менструального цикла, или быть хроническими. Интенсивность боли объясняется накоплением в тканях жидкости, что провоцирует образование спаечного процесса, поражающего тело органа. В результате болевой симптом указывает на скопление менструальной крови в очагах и развитие воспалительного процесса. Признаками развития эндометриоза могут быть усиление и удлинение менструаций. При 4 стадии эндометриоза болевые ощущения могут сопровождать опорожнение кишечника и мочевого пузыря. В редких случаях симптомом болезни тела матки являются кровавая слеза и бесплодие.

Тазовые боли при эндометриозе являются последствием чрезмерного накопления жидкости в тканях матки

Нарушение цикла менструаций у женщины это общая симптоматика сбоя гормонального фона организма. Однако гинекологи советуют обратить внимание на симптомы нарушений. Одним из дополнительных симптомов заболевания может быть внезапно появившаяся анемия, обильные кровотечения провоцируют понижения в крови уровня гемоглобина. Анемию выявляют с помощью общего анализа крови.

Хроническая боль в области поясницы и тянущая внизу живота, тоже могут свидетельствовать об эндометриозе тела матки.

При проявлении симптомов лучше обратиться к гинекологу и не заниматься опасным самолечением. Не ярко выраженная симптоматика усложняет общую клиническую картину и мешает установке диагноза. При наличии совокупности симптомов, гинеколог направляет пациентку на Ультразвуковое обследование, для подтверждения диагноза. Также назначаются развернутые и общие клинические анализы.

Симптоматическая терапия

Болевые ощущения влияют на качество жизни пациентов, поэтому симптоматической терапии уделяют большое внимание. Для обезболивания назначают препараты НПВС и анальгетики. Препараты, содержащие железо, назначаются при выявлении анемии. Кровоостанавливающие таблетки назначаются при наличии обильных кровяных выделений во время менструаций и при появлении сгустков крови. В качестве местной обезболивающей терапии гинекологи назначают вагинальные суппозитории. Свечи оказывают терапевтическое обезболивающее и противовоспалительное действие. Свечи назначают также в прямую кишку для купирования болевых ощущений.

Препараты с железом назначают против анемии при эндометриозе

Гормональная терапия эндометриоза

Лечить эндометриоз тела матки можно по-разному, в зависимости от степени развития. Методы лечения зависят от формы заболевания, сложности протекания и своевременной диагностики. Полностью вылечить заболевание нельзя, но грамотно подобранные препараты, могут обеспечить ремиссию на длительный срок. Развитие современных диагностических центров позволило выявить бессимптомные и вялотекущие формы заболевания.

Лечить эндометриоз тела матки при первой степени не нужно. Важно наблюдать за развитием и не допускать влияния неблагоприятных факторов.

Заболевание может прогрессировать после аборта или резкого гормонального срыва. Лечить пациентов в таком случае необходимо грамотно подобранной гормональной терапией. Внутриматочная спираль при заболевании противопоказана, поэтому актуально использование медикаментозно — контрацептивного воздействия.

Среди гормональных препаратов медикаментозно назначают монофазные, комбинированные и оральные контрацептивы, с высоким содержанием прогестерона. Методы лечения могут отличаться по мере наблюдения за развитием и прогрессированием болезни.

В начальных стадиях эндометриоза ограничиваются регулярной сдачей анализов и наблюдением у врача

При диагностировании заболевания в период менопаузы или в случае присутствия других патологий в области женских половых органов методы лечения могут носить выжидательный характер. Лечить в таких случаях эндометриоз нецелесообразно, в практике были выявлены случае, когда после климакса происходила регрессия диагноза.

Медикаментозно — гормональное лечение применяется гинекологами в большинстве случаев. Контрацептивные препараты назначаются для нормализации общего гормонального фона и параллельно для предотвращения нежелательной беременности.

Гормональные препараты, при длительном приеме, способствуют постепенной регрессии заболевания.

Хирургическое лечение эндометриоза матки

В случае если болезнь прогрессирует, поражает соседние здоровые ткани, применяется хирургическое вмешательство. В результате операции производится полное удаление очагов заболевания. В зависимости от степени и осложнений, хирургическое вмешательство может проводиться различных видов:

• резекция;
• электрокоагуляция;
• лазерная вапоризация;
• лапаротомия;
• абдоминальная операция.

Иногда для лечения эндометриоза может понадобиться абдоминальная операция

Операция позволяет взять биологический материал для проведения исследования биопсии. Консервативное лечение после операции предусматривает длительный курс приема гормональных контрацептивных препаратов. Таблетки прописываются курсом на 3, 6 и 9 месяцев. Препараты гормональной терапии чаще всего назначаются с высоким содержанием эстрогенов и гестагенов. Таблетки действуют в эндометриоидных очагах и могут предотвращать циклические видоизменения.

Перед назначением лечения гормональной, контрацептивной, оральной терапии проводят развернутое обследование функциональных показателей яичников.

Лечение прогрессирующего заболевания

Операция при эндометриозе назначается при наличии серьезных показаний. Гинекологи классифицируют необходимость хирургического вмешательства при:

1. Ретроцервикальном местоположении эндометриоза.
2. Наличие эндометриоидных на яичниках.
3. Сочетании эндометриоза с опухолями матки.
4. Прогрессировании заболевания до третей или четвертой степени.
5. При узловой разновидности эндометриоза.
6. Наличие противопоказаний к гормональной терапии.

Выбор метода оперирования остается за гинекологом-хирургом. Операция внутреннего эндометриоза назначается после проведения тщательного, многоэтапного обследования. При наличии клинических показаний проводится лапароскопия.

Перед проведением операции назначаются гормональные таблетки, которые в этом случае направлены на уменьшение очагов эндометриоза и снижения патологической активности.

Целью проведения операции является устранение операционным путем очагов патологии. При любых клинических показателях хирурги стремятся сохранить матку и женскую детородную функцию.

Свернуть

Эндометриоз – аномальное разрастание пластов эндометрия за пределами места естественной локации. Принято считать, что это гормональное заболевание.

Болезнь развивается по нескольким причинам:

• наследственность;
• гормональный дисбаланс;
• сбой иммунитета;
• механические нарушения матки;
• тяжелые роды;
• аборты;
• хронические воспаления;
• ношение спиралей;
• болезни печени.

Врачи излечивают эндометриоз при помощи гормональной терапии и других медикаментов. Однако в некоторых случаях такое лечение становится неэффективным и докторам не остается ничего кроме хирургического лечения.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Итак, при обнаружении эндометриоза и начале его лечения женщина и доктор, не видя результатов, решают прибегнуть к хирургическому вмешательству. В каких случаях это происходит?

• если эндометриоз расположен ретроцервикально;
• если в яичниках обнаружены эндометриоидные кисты;
• если болезнь осложнена гиперплазией или миомой;
• если нарушена функциональность органов малого таза;
• если степень заболевания классифицируется 3-4 стадией;
• если болезнь приняла узловую форму;
• если присутствует стойкая анемия;
• если противопоказаны остальные методы лечения.

Каким именно видом хирургического лечения воспользуется доктор, зависит от полного обследования и результатов анализов женщины. Параллельно назначают еще и медикаментозное лечение, которое помогает заживлению и страхует от рецидива. Цель любой операции заключается в удалении очагов болезни. Главная цель – сохранить орган и его нормальное функционирование.

Какие операции проводят при эндометриозе?

Вид операции зависит от таких факторов:

• степень запущенности;
• расположение очагов;
• возраст;
• стадия репродуктивности (желает ли женщина иметь еще детей).

Все врачи понимают, что при лечении эндометриоза стоит свести к минимуму операции с полным удалением органа, а лучше проводить органопластические операции.

Итак, виды хирургического вмешательства.

Лапароскопия

Метод отличается минимальными разрезами. Конечно, нельзя сказать, что это безопасно, так как все операции влекут за собой риск, однако из всех представленных этот метод характеризуется минимальными рисками.

За 1-3 дня до начала месячных начинается подготовка. Проводят операцию перед самой менструацией. Это процедура требует высокотехнологичной техники.

Этапы проведения лапароскопии:

• Пациенту проводят анестезию. Обычно это общий наркоз, если нет противопоказаний.
• В брюшине делают от одного то трех отверстий и заводят манипуляторы.
• В брюшину закачивают СО2, чтобы стенки отделились от органов и был предоставлен хороший обзор.
• Доктор проводит тщательный осмотр с помощью камер, выводящих изображение на экран.
• Удаление очагов манипулятором.

Операция длится 30 мин – 1 час в зависимости от степени сложности.

После операции эндометриоз регрессирует, и уходят все последствия болезни. Все же после операции могут появиться осложнения:

• осложнения после наркоза;
• газовая эмболия;
• перитонит;
• повреждения мочевика и жкт;
• небольшие кровотечения;
• сердечная аритмия.

Доктор сделает все возможное, чтобы уменьшить проявление осложнений в послеоперационный период.

В зависимости от очагов поражения цена такой операции от 20000 до 45000 руб.

Лапаротомия

Этот метод подразумевает разрез брюшины для полного доступа к внутренним органам. Этот метод применяют при наличии очагов эндометриоза в брюшине и малом тазу.

Этапы операции:

• Скрупулезный осмотр брюшной зоны, маточных труб, яичников, матки, прямой кишки и соединений.
• Установка размера и распространения очага эндометриоза.
• Рассечение спаек, если необходимо, для создания оптимальных условий вмешательства.
• Удаление очагов с помощью электрокоагуляции, лазера, термодеструкции.

У этого метода множество достоинств, так как доктор получил открытый доступ и постарается заметить каждую мелочь. Однако и этот метод может иметь свои осложнения:

• боль из-за поврежденных тканей;
• воспаления, заражения;
• спайки;
• кровотечение;
• возникновение рубца в месте разреза.

Несмотря на осложнения, этот метод считается очень эффективным при лечении эндометриоза.

Цена от 17000 до 40000 руб.

Вагинальные операции

Они являются предпочтительными, так как исключают рассечение брюшины, что избавляет от множества неприятных последствий. Проводят под местной анестезией либо спинальной. С помощью этого метода удаляют узлы миомы, шейку матки, иногда даже всю матку, эндометриоз половых органов. Осложнения минимальны и женщина быстро возвращается к обычному образу жизни. Конечно, этот метод не используют при осложненных формах эндометриоза. Цена от 5000 до 35000 руб.

Гистерэктомия

Этот вид операции стараются использовать не так часто и только в крайнем случае. Это удаление матки вместе с яичниками. Вопрос делать ли эту операцию решает только женщина. Обычно соглашаются, когда орган доставляет серьезные проблемы. Удаление органа происходит либо при помощи рассечения брюшины, либо вагинально.

Подготовка:

• сдача всех анализов;
• подготовка кишечника;
• если выявили проблемы в сердечно-сосудистой системе, прежде, чем делать операцию следует все излечить.

Осложнения и последствия гистерэктомии:

• эмоциональные проблемы;
• отсутствие детей;
• ранний климакс;
• боли после реабилитации;
• тяжелый послеоперационный период.

Не часто доктора для лечения эндометриоза предлагают полностью удалить орган, однако в запущенных случаях это возможно.

Цена варьируется 25000-52000руб.

Послеоперационный период

Снова же, этот период зависит от того, какой вид операции был выбран. Здесь указаны общие рекомендации послеоперационного периода после устранения эндометриоза.

• Сразу после операции пациентка лежит в палате несколько часов. Ей назначают обезболивающие и антибиотики, во избежание заражений. Не вставать.
• На следующий день можно вставать и ходить. Обычно после гинекологических операций наблюдается кровотечение, поэтому стоит помнить о гигиенических прокладках.
• Если доктор не обнаружит никаких осложнений, то отпустит женщину домой для прохождения послеоперационного периода на дому.
• Ограничения: не поднимать тяжелого, не проявлять физической чрезмерной активности.
• Снимают швы через неделю, после снятия швов ограничения не отменяют.
• Спустя 6 недель женщина может начинать возвращаться к нормальному образу жизни и начинать половые отношения.

Питание после операции

Сразу после операции не рекомендуют, есть совсем. Желательно только пить воду. На следующий день можно покушать отварное или паровое блюдо. В первые 3 дня из ограничений только свежие фрукты и овощи, мучные продукты. В течение месяца следует избегать копченого, жареного, соленого, острого. Через месяц после операции можно возвращаться к полноценному питанию.

Эндометриоз – распространенная патология, встречающаяся приблизительно у 40% девушек и женщин в возрасте от 30 до 40 лет. У 80% пациенток клиники “АРТ-ЭКО”, страдающих бесплодием, выявляется именно это заболевание. К сожалению, данный недуг растет в геометрической прогрессии, при этом возраст пациенток становится все моложе и моложе.

Слизистая ткань внутренней поверхности матки, называемая эндометрием, развивается на протяжении всего менструального цикла. После завершения цикла эндометрий должен удалиться из организма женщины естественным способом, если же этого не произошло, скорее всего, у вас эндометриоз. Ткань остается в яичниках, шейке матки, мочевом пузыре, фаллопиевых трубах, брюшной полости. Клетки приживаются, разрастаются, продуцируют менструальную кровь, которая не выводится и вызывает болевые ощущения. Проконсультироваться по этому вопросу вы всегда можете в клинике “АРТ-ЭКО”.

Наши преимущества

29-летняя история

Свою профессиональную деятельность Елена Андреевна Калинина и Валентин Алексеевич Лукин начали в 80-е годы прошлого столетия в команде лаборатории раннего эмбриогенеза ВНИИЦ ОЗМиР. Руководителем проекта в то время был профессор Борис Васильевич Леонов. На протяжении более, чем 30-летней истории, лаборатория выпустила целую плеяду известных врачей, гинекологов и эмбриологов, которые составляют «костяк» современной отечественной репродуктологии.

Современное оборудование

Медицинский центр “АРТ-ЭКО” позиционирует себя как настоящего профессионала в сфере гинекологии, эмбриологии, репродуктологии. Функционирование ультрасовременной операционной с интегрированными немецкими системами OR1 Karl Storz – яркое тому подтверждение. Наше оборудование:

• строго соответствует требованиям Приказа Минздравсоцразвития 1182н;
• не нарушает норм СанПиН 2.1.3.2630-10;
• успешно проходит проверки органов государственного контроля и надзора Российской Федерации.

Также мы приняли решение – не использовать многоразовый инструмент, отдав предпочтение одноразовым аналогам немецкого, итальянского и американского производства.

Палата круглосуточного стационара

Палата круглосуточного стационара со всеми удобствами

Комфортабельные условия

В начале 2014 года медицинский центр “АРТ-ЭКО” успешно переехал в новое помещение, площадью более 1,5 тыс. кв.м и оформленное по специально разработанному проекту. Основные преимущества такого шага для пациентов:

• максимально комфортное пребывание в клинике;
• отсутствие любых стрессов и неприятных ситуаций;
• снижение времени ожидания приема врача;
• возможность прохождения комплексного обследования и лечения.

Стоимость лапароскопии при эндометриозе

Приём ведут

ЗОТОВ ИГОРЬ ГРИГОРЬЕВИЧ

Окончил I Московский Медицинский институт им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело», затем интернатуру по специальности «хирургия». С 1983 по 1987 гг. - работал хирургом общего профиля в Раменской ЦРБ.

В 1987 г. прошел специализацию по акушерству и гинекологии, затем закончил ординатуру МОНИАГ по специальности "акушерство и гинекология". Работал гинекологом-эндоскопистом в 36-ой ГБ г. Москвы, клинике Акушерства и Гинекологии ММА им. И.М. Сеченова, заведовал отделением акушерства и гинекологии госпиталя ГУВД г. Москвы. Имеет высшую квалификационную категорию с 1996 года. Является сертифицированным специалистом по малоинвазивной хирургии, общей хирургии, УЗИ в акушерстве и гинекологии. В нашей клинике работает с 2007 года.

Эндометриоз: причины возникновения и основные симптомы

Практика показывает, что ни одна девушки или женщина не застрахована от возникновения данного недуга. Причины эндометриоза следующие: внутриматочные вмешательства (аборты, операции и пр.), нереализованная репродуктивная функция, генетическая предрасположенность. Заболевание может протекать без каких-либо явно выраженных признаков, но распространенные симптомы – это:

• боль при сексуальном сближении с половым партнером;
• болезненные ощущения при посещении туалета;
• заметное нарушение менструальной функции;
• предменструальный болевой синдром;
• кровяные выделения в межменструационный период.

Эффективные способы лечения эндометриоза

Выбор действенного способа или технологии лечения напрямую зависит от результатов проведенной диагностики, профилактического осмотра специалиста. Немаловажное значение имеет тип и количество органов, вовлеченных в патологический процесс, степень его развития. Современных методов на самом деле достаточно много, начиная с классических физиотерапевтических процедур и заканчивая срочным хирургическим вмешательством.

Основные мероприятия – это:

1. Прием гормональных препаратов, предназначенных для нормализации функционирования яичников и предотвращения возникновения новых очагов болезни.
2. Лапараскопические операции, показанные пациенткам с запущенной стадией эндометриоза, наличием кист и других новообразований. Все действия осуществляются без разрезов с использованием высокоточной оптики.
3. Проведение специального курса физиотерапии, что актуально в послеоперационный период. Также на этом этапе для восстановления менструального цикла необходим прием медикаментов. Выписанный препарат должен подходить женщине, не вызывать аллергических и других негативных реакций организма.

Доверьте свое здоровье квалифицированным специалистам медицинского центра «Арт-Эко». Над вашей проблемой будут работать опытные врачи-гинекологи, кандидаты и доктора медицинских наук. Каждый врач команды – гордость клиники, а также внимательный, отзывчивый и доброжелательный человек.

При возникновении показаний к хирургическому вмешательству при эндометриоидной болезни врач будет выбирать наиболее оптимальный вид операции. Лапароскопия при эндометриозе применяется с диагностической и лечебной целью, позволяя производить удаление патологических очагов из брюшной полости. Эндоскопическое вмешательство даст отличные результаты при эндометриоидных кистах яичников и при эндометриозе брюшины. Отзывы врачей указывают на высокую эффективность лапароскопической методики при узловых формах аденомиоза, особенно в сочетании с субсерозной лейомиомой матки. После операции потребуется продолжить медикаментозное лечение, чтобы предотвратить рецидив болезни.

Показания к операции

Гарантированный вариант полного избавления от эндометриоидной болезни – хирургическое удаление гетеротопий любой локализации. Для молодых женщин, желающих родить ребенка, врач будет выбирать методики, позволяющие сохранить репродуктивную функцию. Женщинам старшего возраста, выполнившим детородную функцию, можно использовать радикальные операции.

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

• эндометриоидные кисты яичников;
• аденомиоз с выраженными менструальными кровотечениями и анемией;
• отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
• сочетанная патология матки (аденомиоз и лейомиома, перешеечный миоматозный узел и ретроцервикальный эндометриоз, удвоение матки при любых формах эндометриоидной болезни);
• бесплодие при эндометриозе;
• наличие злокачественной опухоли репродуктивных органов при аденомиозе;
• болезни внутренних органов, исключающие возможность длительной гормональной терапии;
• поражение эндометриозом соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря, мочеточников и почек).

Удаление патологического очага станет оптимальным вариантом избавления от заболевания, но при условии правильного выбора метода операции. Кроме этого, необходимо после хирургического вмешательства продолжить консервативное лечение. Отзывы женщин после операции показывают, что отказ от терапии может стать причиной рецидива болезни.

Виды операций

В зависимости от разновидности эндометриоидной болезни возможны следующие виды хирургических вмешательств:

• эмболизация маточных артерий, применяемая при сильных кровотечениях на фоне аденомиоза;
• удаление матки или резекция кистозной опухоли яичника при полостной операции;
• экстирпация матки влагалищным доступом;
• лапароскопический вариант операции.

Эндоскопическое хирургическое вмешательство позволяет эффективно лечить эндометриоидную болезнь, сохраняя репродуктивную способность женщины. Отзывы женщин, перенесших лапароскопию, вселяют оптимизм: у большинства в ближайшие месяцы после операции наступает беременность.

Подготовка к лапароскопии

Эндометриоидные кисты яичников требуют обязательного хирургического вмешательства. Лапароскопическая методика оптимальна, потому что этот вариант кистозной опухоли никогда не бывает очень большим по размерам. Кроме этого, предварительное медикаментозное лечение позволяет уменьшить образование перед операцией.

На этапе подготовки необходимо:

• сдать анализы;
• провести лечение анемии и убрать хронические инфекции;
• выполнить назначения врача по дооперационной гормонотерапии;
• получить консультативную помощь специалистов (терапевта, кардиолога, эндокринолога).

Отзывы врачей показывают: чем лучше проведена подготовка, тем меньше после операции осложнений.

Ход операции

Любой вид операции требует полноценного общего наркоза, как для полостного, так и для лапароскопического вмешательства. Основная цель хирургического лечения – полное удаление эндометриоидных очагов при максимальном сохранении здоровых тканей. Особенно это важно у женщин в репродуктивном возрасте.

Особенности лапароскопической операции при эндометриозе:

1. щадящий метод вмешательства, благодаря которому у женщин появляется реальная возможность забеременеть и родить после операции;
2. лапароскопия применяется при всех вариантах эндометриоза с диагностической и лечебной целью;
3. эффективное удаление кист яичников с минимальной травмой для брюшной полости и сохранением эндокринной функции органа;
4. коагуляция гетеротопий на внутренней поверхности малого таза, позволяющая убрать множественные мелкие очаги эндометриоза;
5. лечение сочетанной патологии – удаление субсерозной лейомиомы и эндометриоидных очагов;
6. предотвращение образования спаек внутри живота.

На первом этапе вмешательства врач через прокол вводит в полость живота воздух, чтобы создать условия для операции. Через 2 отверстия в животе специалист вводит эндоскопический инструмент и проводит полный осмотр внутренних органов и структур малого таза (яичников, матки, труб, брюшины, связок).

При подтверждении диагноза и выявлении всех эндометриоидных очагов выполняются следующие операции:

• резекцию яичника с удалением кисты;
• резекцию эндометриоидного узла при аденомиозе;
• консервативную миомэктомию;
• коагуляцию лазером очагов эндометриоза на брюшине.

Лапароскопическая операция используется по показаниям, и в случае, когда надо сохранить детородную функцию. Отзывы женщин указывают на быстрое восстановление после проведения вмешательства и минимальные осложнения в будущем.

После лапароскопии

Послеоперационный период при лапароскопии занимает несколько дней. Выписка из больницы обычно проводится на 2-3 сутки. Лечение в условиях поликлиники продолжается около 2 недель. На животе после операции будет 3 одиночных шва, которые надо убрать на 5-6 сутки. Через 10 дней готов результат гистологии (удаленные ткани обязательно отправляются на специальное гистологическое исследование, позволяющее гарантированно подтвердить диагноз).

Большое значение для лечения имеет выполнение рекомендаций врача по гормонотерапии. Длительный курс препаратов возможен в виде внутримышечных уколов, которые вводятся по схеме, или в виде приема таблеток. Вариант терапии подбирается индивидуально, в зависимости от желания женщины родить ребенка в ближайшее время. Врач обязательно будет учитывать гистологический результат при подборе схемы терапии.

Оптимальная профилактика рецидива эндометриоза – вынашивание плода и длительное кормление грудью. В этот период создается естественный гормональный фон, препятствующий возникновению новых очагов болезни. Если зачатие не происходит, то необходимо начинать курсовое лечение с использованием специальных гормональных средств. Медикаментозная терапия должна быть длительной, чтобы предотвратить риск рецидива эндометриоидной болезни.

Один из эффективных методов лечения внутреннего эндометриоза – лапароскопическое вмешательство, позволяющее визуально оценить ситуацию в малом тазу и своевременно удалить патологические очаги. Специалист будет использовать эндоскопический вариант строго по показаниям. Обязательно будет учитываться желание женщины родить малыша. Если есть условия, то врач всегда оставит матку и яичники, чтобы сохранить менструальную и репродуктивную функцию. После эндоскопического вмешательства необходимо продолжить консервативную терапию с использованием лекарственных средств, назначенных доктором. Беременеть и рожать после лапароскопии можно и нужно, чтобы эффективно предотвращать возможный рецидив эндометриоидной болезни.

Константин Викторович Пучков - доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва). Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

Лечение наружного эндометриоза - лапароскопическая операция профессора Пучкова

Для определения степени поражения эндометриозом внутренних органов и выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо прислать мне на личный электронный адрес [email protected] [email protected] копировать полное описание УЗИ органов малого таза, данные МРТ малого таза, результаты колоноскопии, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.