Кератоз или кератома – группа заболеваний, вызывающих появление на коже ороговелостей. Со временем патология развивается, захватывая все новые участки тела, и вызывает сильный дискомфорт. Появляется боль, эрозии и кровоточащие трещинки. Такое состояние нуждается в лечении с применением лекарственных средств и оперативных методов.
Что такое кератоз
Понятие кератоза объединяет в себе несколько невоспалительных заболеваний. Патология характеризуется утолщением кожи. Новообразования локализуются на различных участках тела и способны охватывать обширную площадь.
Наросты, появляющиеся на коже лица и головы, обычно имеют доброкачественную природу. Но все равно нуждаются в лечении из-за своего неэстетичного внешнего вида. Некоторые виды кератозов перерождаются в злокачественные опухоли.
Существует также понятие паракератоза. При нем нарушаются процессы ороговения эпидермиса, вызванные недостаточной выработкой кератогиалина. Паракератоз развивается вследствие дефицита в организме цинка.
При псориазе, эксфолиативной форме пузырчатки и прочих кожных заболеваниях патология сочетается с явлениями гиперкератоза.
Классификация
По причине происхождения выделяют следующие виды кератоза:
- симптоматический – проявляется на фоне других патологий или под влиянием вредных факторов;
- генетический – образуется по генетическим причинам и проявляется, как правило, в сразу после рождения.
- приобретенный – заболевание, причины которого до конца неясны.
По характерным проявлениям кератозы делят на виды:
- локализованный – поражается ограниченная область кожи;
- диффузный – охватывает значительные области или тело целиком.
Выделяют следующие виды этого заболевания:
- Фолликулярный или дискератоз – врожденная, наследственная и самая распространенная форма патологии, которая не наносит серьезного вреда здоровью. Болезнь провоцируется скоплением белка, призванного защищать эпидермис от инфекций и вредных внешних факторов. Образуется пробка, которая затрудняет открытие волосяного фолликула.
- Актинический или солнечный кератоз провоцируется длительным воздействием ультрафиолетового излучения. Болезнь чаще поражает людей среднего и старшего возраста с бледной кожей, светлыми глазами и волосами. Солнечная кератома опасна из-за риска развития рака.
- Себорейный кератоз – хроническое заболевание воспалительного характера. Оно поражает кожу головы и тела в тех местах, где больше всего сальных желез. Болезнь вызывают дрожжеподобные грибы Malassezia.
- Роговая кератома или кожный рог представляет собой нарост линейной или конической формы темного цвета высотой 5-7 мм, который иногда перерождается в злокачественную опухоль.
- Сениальную кератому еще называют старческой, так как она поражает людей зрелого и пожилого возраста. Нарост образуется в результате износа верхнего слоя эпидермиса. Кожа на локтях, пятках, ладонях, шее и спине становится сухой, теряет эластичность, огрубевает.
Особняком стоит болезнь Кирле. Так называют хроническую стадию фолликулярного кератоза. Она характеризуется возникновением сероватых папул с прозрачной или белой жидкостью. Со временем на них появляются твердые верхушки, которые нельзя сдирать из-за риска развития инфекции.
Причины
Развитию кератоза способствуют различные негативные факторы:
- снижение защитных сил организма;
- химическое воздействие на кожу;
- наследственность;
- инфекционные заболевания в анамнезе;
- изменения в состоянии эпидермиса, которые происходят с возрастом.
Болезни подвержены такие группы людей:
- носители ВИЧ и СПИДа;
- те, кто перенес сложные операции;
- больные с нарушениями в работе эндокринной системы;
- страдающие заболеваниями нервной системы;
- больные, перенесшие химиотерапию.
В некоторых случаях причины появления уплотнений остаются невыясненными.
Симптомы
Как проявляется фолликулярный кератоз:
- Первые признаки возникают еще в детском возрасте. Вначале кожа становится сухой, особенно на ступнях и ладонях.
- Со временем очаги поражения разрастаются.
- На коже образуются уплотнения округлой формы с обломанными волосками или ороговелостями на вершине. По цвету образования не отличаются от остальной кожи.
- Очаги располагаются на симметричных участках тела.
- Во взрослом возрасте болезнь охватывает область кистей рук, бедер, ягодиц.
- Иногда больные жалуются на то, что область поражения чешется.
Актинический кератоз имеет такие особенности и симптомы:
- На открытых участках кожи появляются красные, шелушащиеся пятна с небольшим количеством инфильтрата. В диаметре они достигают 1 см и имеют четкие границы.
- На спинке носа на фоне пятна видны сосудистые звездочки, что свидетельствует об эритематозной форме болезни.
- При локализации процесса на лбу и верхнем веке вначале образуется бляшка размером до 4 см с утолщенным верхним чешуйчатым слоем. Попытка удалить пятно сопровождается болью и кровотечением.
- Педжетоидный кератоз сопровождается появлением на коже атипичных предмеланомных клеток.
- Папилломатозная форма болезни проявляется наростами, по форме и цвету напоминающими себорейную бородавку.
- Если актинический кератоз охватывает нижнюю губу, то на ней образуются трещины и эрозии. Сыпь охватывает предплечья, шею, плечи, кисти, уши, щеки и волосистую область головы, а иногда – спину и верхнюю часть живота.
- Сыпь исчезает на одном участке и появляется на другом.
Выраженность симптомов актинического кератоза зависит от того, сколько солнечной энергии успели накопить клетки эпидермиса.
Заболевание прогрессирует медленно, но запускать его нельзя, так как это грозит развитием злокачественных образований. Признаками перерождения клеток являются болезненность, зуд и воспаление кожи вокруг бляшек.
Себорейная разновидность кератоза характеризуется следующими симптомами:
- пятна на передней и задней части туловища, плечах, лице, реже на шее, предплечьях, половых органах и волосистой части головы;
- форма кератом круглая или овальная;
- размер новообразования варьируется от 2 мм до 6 см;
- пятна имеют четко обозначенные границы, а кожный покров в этой области не меняется;
- зуд пятен;
- по мере роста, кератомы возвышаются над кожей;
- пятна бывают различных оттенков – от розового до черного;
- кожа шелушится в области поражения;
- пленка, которой покрыты наросты, легко удаляется, но процесс снятия сопровождается кровотечением;
- со временем папула приобретает коническую форму, возвышаясь над кожей на 1 мм;
- происходит ороговение патологически измененной кожи.
Срочная помощь необходима при появлении таких симптомов:
- Сильный дискомфорт, мещающий выполнять повседневные дела.
- Бородавки, которые начали кровоточить, признаки воспаления.
- Образования, сильно увечиличенные в размере и продолжающие расти.
- Нарост, который располагается на видном месте и вызывает эстетический дискомфорт.
- Слишком много кератом и их численность продолжает расти.
- Появление болезненности папул.
Роговая кератома проявляется так:
- конические наросты темного оттенка, возвышающиеся над кожей на 6-7 мм;
- зуд и ощущение жжения на коже вокруг образований;
- покраснение кожного покрова, окружающего нарост.
Сениальную кератому распознают по таким симптомам:
- желтоватые, коричневатые или же сероватые пятна на коже;
- появление плотной корки, ороговение пятна;
- агрессивное течение заболевания провоцирует сильное увеличение пятен в размерах до 6 см.
Иногда бляшки отпадают, кровоточат и вызывают болевые ощущения.
Диагностика
Поставить точный диагноз сможет дерматолог. Но иногда не обойтись без консультации инфекциониста, венеролога, онколога и других специалистов.
Врач проведет осмотр и пальпацию пораженных участков кожи. При подозрении на злокачественное новообразование назначают гистологическое исследование и биопсию частиц ороговелости.
Если врач считает, что нарост имеет инфекционную природу, то пациента направляют на анализ крови и мочи, а при необходимости и на мазок из уретры для мужчин и из влагалища – для женщин.
Лечение
Фолликулярный кератоз обычно проходит без специального лечения. Для ускорения процесса используют увлажняющие крема и мази, которые способствуют избавлению от ороговевших частиц кожи. Такие препараты содержат:
- альфа-гидроксильные кислоты;
- молочную кислоту;
- ретиноиды.
Эти компоненты смягчают, увлажняют, борются с излишней сухостью эпидермиса. При регулярном их использовании состояние кожи улучшается, но при прекращении лечения, симптомы часто возвращаются и присутствуют в течение долгих лет.
Если участок поражения не слишком обширный, то применяют крем 5-фторурацил, Диклофенак или Имиквимод. Средства наносят ежедневно в течение нескольких недель. Лечение приводит к тому, что патологически измененные клетки отмирают.
Основное показание к удалению кератоза – подозрение на его раковое перерождение. Существуют следующие виды радикальных методов лечения болезни:
- Криотерапия или замораживание жидким азотом. После процедуры на коже отсутствуют шрамы. Но при слишком толстых уплотнениях или выявлении раннего рака кожи требуется более длительное воздействие низких температур. После такого лечения пораженный участок бледнеет или, наоборот, темнеет. Такая отметина остается на коже на всю жизнь.
- Зачистка или кюретаж представляет собой соскабливание пятен специальной острой ложкой. Процедуру проводят под местным наркозом. Показание к ней – толстое уплотнение и ранний рак кожи. Зачистка также помогает подтвердить диагноз.
- Удаление пятен лазером, шлифовка. Кожу обрабатывают лучом, после чего образование исчезает.
- Фотодинамическая терапия – безболезненная процедура, предполагающая нанесение на кожу специального состава и обработку ее световым лучом.
- Дермабразия – глубокая шлифовка кожи.
Применяют также химические пилинги и хирургические методы лечения.
При себорейном кератозе используют альфа-оксикислоты и лактат аммония. Кожу обрабатывают неразбавленной трихлоруксусной кислотой. Местная терапия предпоалагет нанесение на кератому крема Тазаротена 0,1%. Обработку проводят 2 раза в день на протяжении 4 месяцев.
Хирургическое вмешательство показано исключительно при склонности к озлокачествлению, а также в том случае, если нарост сильно мешает человеку.
Кожный рог подлежит обязательному удалению одним из способов:
- Радионож – оперативный метод, позволяющий обойтись без кровопотерь и риска инфицирования за счет прижигания сосудов.
- Электрокоагуляция – удаление наростов током высокой частоты. После процедуры остается рубец, от которого придется избавляться.
- Удаление скальпелем под местной анестезией с наложением внутрикожного шва. После операции требуется тщательный уход.
С успехом применяется лазер и криотерапия.
Показание к медикаментозному лечению – склонность к злокачественному перерождению. Применяются цитостатики, призванные купировать рост опухоли. Препараты вводят подкожно. Дополнительно используют противоопухолевые антибиотики и мази – колхаминовую или фторурациловую.
Профилактика
- своевременно лечить любые заболевания;
- избегать длительного воздействия солнечных лучей на кожу;
- не загорать в промежутке между 10 до 16 часами;
- использовать солнцезащитные средства и прикрывать кожу при активном солнце;
- беречь новорожденных от солнца, использовать специальные средства, предназначенные для детей от 6 месяцев;
- регулярно осматривать кожу на предмет новых наростов и следить за увеличением имеющихся;
- не допускать попадания на кожу химических веществ;
- носить свободную одежду и удобную обувь по размеру;
- следить за питанием.
Некоторые виды кератоза представляют опасность для здоровья, так как на месте уплотнений может развиваться злокачественная опухоль. Поэтому важно провести своевременную диагностику и начать лечение.
Узнайте, что из себя представляет кератоз кожи лица, а также виды кератоза, причины появления, способы лечения и меры профилактики.
Кожа является самым большим органом человеческого организма. Среди её многочисленных функций можно выделить — участие в обмене веществ, защита от вредных влияний, участие в процессе терморегуляции.
На неё так же влияют негативные факторы окружающей среды, приводящие к различным заболеваниям. Одно из заболеваний – кератоз, вызывает болезненные ощущения, проявляющиеся зудом, кровоточивостью трещинок, язвами и эрозиями.
Что такое кератоз кожи
Этим термином называют несколько заболеваний, относящихся к нарушениям ороговений кожи и не имеющих воспалительный характер.
Появление незначительного шелушения или утолщенных наслоений рогового характера становятся косметологическими или медицинскими проблемами.
Иногда заболевание проявляется в виде кератом – доброкачественных новообразований, имеющих вид серых или коричневых пятен, похожих на родинки.
Причины кератоза кожи
Приобретённое заболевание может появиться:
- как следствие функциональных нарушений нервной и эндокринной систем;
- онкозаболеваний внутренних органов;
- в связи с негативными контактами с механическим, химическим и физическим воздействием (профессиональный кератоз);
- как последствие венерического заболевания, осложнённого дефицитом А, Е, С;
- излишнего воздействия солнца.
При повреждении слоя эпидермиса появляется актинический или сенильный кератоз.
Признаки актинического кератоза появляются у человека в возрасте около 50 лет. А уже к 80 годам у каждого есть признаки этого заболевания. Это связано с тем, что со временем накапливается воздействие ультрафиолета на организм человека.
Проявления раннего заболевания отмечены у людей, имеющих светлую кожу, рыжие или светлые волосы, глаза голубого, серого или зелёного цвета.
Больше подвержены заболеванию лица, чей организм менее способен на борьбу с негативными воздействиями излучения, с ослабленной иммунной защитой, перенесшие химиотерапию или воздействие рентгеновских лучей, и прочие.
Наследственные причины заболевания связаны с генетическим фактором. Если у ваших родственников есть симптомы кератоза, то и у вас могут появиться кератомы, волосяной лишай и прочие признаки заболевания.
Симптомы проявления
Начальные симптомы кератоза не всегда заметны. Их проявления в виде мелких неровностей и шероховатостей можно обнаружить на щеках, ушах, переносице, шее — на тех местах, которые открыты солнцу.
- ороговении волосяных фолликулов;
- бугристости поверхности кожи;
- шелушении кожи;
- кровоточивости трещин;
- эрозивных изъявлениях;
- появлении болезненных ощущений.
Необходимо обратиться за консультацией к специалистам если:
- новообразование быстро увеличивается;
- кровоточивость изменений не прекращается;
- меняется цвет новообразования, прекращается болезненность и зуд.
Виды кератоза
Фолликулярный кератоз , его основной признак – светлые высыпания, при увеличении которых видны маленькие узелки. Они являются роговыми пробками, закупорившими устья волосяных фолликул.
Проявляется фолликулярный кератоз больше в холода, в тёплое время года высыпания отсутствуют. Оставшиеся следы от узелков являются косметическим дефектом. При увеличении узелка более 3 мм, появляются болезненные ощущения. Воспаляясь, эти узелки могут покраснеть и вызывать зуд. Воспаление узелков может начаться от употребления продуктов, вызывающих аллергию.
К фолликулярному кератозу относят и волосяной лишай, основной симптом которого – высыпание в виде небольших розовых узелков в большом количестве. При детальном рассмотрении узелков можно заметить, что на их поверхности находятся твердые шероховатые чешуйки. А в центре каждого узелка находится скрученный волос. Волосяным лишаём могут поражаться спина, живот или места сгибания конечностей. Чаще лишаём заболевают дети или подростки.
Фолликулярный кератоз может быть наследственным, его называют болезнью Кирле, первые признаки которой – появление на поверхности кожи фолликулярных серых папул. Вырастая, новообразования сливаются и покрываются коркой.
Себорейный кератоз определяется по узловатым или бляшковидным образованиям, напоминающих бородавки и покрытых сухой массой роговидного характера. Размеры пятнышек различные — от минимального, еле видимого, и до 2 см. Внешне образования выглядят плоскими или выпуклыми, цвет от телесного до коричневого и, даже, чёрного.
При себорейном кератозе новообразования доброкачественные, они присутствуют у большинства людей после 40 лет. Однажды возникнув, кератоз может стать хроническим, развиваясь много лет. Под этот дефект может маскироваться злокачественная опухоль.
Причиной появления себорейного кератоза считалось наличие вируса паппиломы, но это мнение опровергнуто современными учёными. Как и то, что солнечный свет влияет на развитие этого заболевания. Благоприятствует появлению симптомов себорейного кератоза наследственность и пожилой возраст заболевшего. К врачу обращаются в случае быстрого роста образований или появления воспалительного процесса на пораженной области.
Актинический кератоз в начале заболевания выглядят как неровность или шероховатость кожи. Впоследствии эти дефекты становятся чешуйчатыми грубыми пятнами различных размеров, доходящих до 2 см. Со временем они приобретают красный или коричневый цвет, превращаются в наросты.
Особых неприятных ощущений наросты и пятна не вызывают, они могут даже периодически исчезать. Но могут и воспаляться или кровоточить. Чаще неудобства от новообразований бывают эстетического характера. Не каждому понравится неожиданно появившееся пятно неприятного вида и цвета на самом видном месте. А места актинический кератоз выбирает действительно видные, появляясь на коже зоны декольте, шеи и лица.
Заболевшему необходимо регулярно наблюдаться у дерматолога, так как этот вид кожного заболевания может перерасти в рак.
Лечение кератоза кожи
Устранение оперативным путём новообразования предлагается в том случае, если оно увеличивается, кровоточит и зудит. Иногда очаги заболевания могут исчезнуть самопроизвольно. Но чаще специалисты не только наблюдают, а и предлагают лечение кремами и мазями. Своевременное лечение позволяет избежать появления различных видов рака кожи.
Хирургическое удаление — при помощи специального инструмента – кюретки удаляют проблемный участок кожи и зачищают это место.
Криохирургия с использованием жидкого азота
. Хорошо переносимая, распространенная процедура проводится в амбулаторных условиях. Дефекты кожи обрабатываются жидким азотом при помощи криодеструктора — специального оборудования. Иногда обработку проводят методом «камыш» — наносят азот при помощи ватного тампона.
Этим методом лечения не пользуются для удаления гиперкератотических новообразований.
Фотодинамическая терапия . При таком виде лечения используют метил аминолевулината, который наносят на новообразование. Затем воздействуют на пятно светом, имеющим специальные характеристики. В результате этой процедуры происходит некроз тканей. Фотодинамическая терапия порадует отличным косметическим результатом, дефект кожи становится совершенно невидимым.
Химический пилинг.
Для химического пилинга используется раствор Джесснера, включающий в себя молочную и салициловую кислоты в этаноле и резорцин.
Этот препарат иногда заменяют раствором трихлоруксусной кислоты, имеющей 35% консистенцию.
Дермабразия — метод удаления поражённых участков при помощи абразивной щётки, которая быстро движется.
Народные средства при лечении кератоза кожи
Без консультации дерматолога невозможно адекватное лечение этого заболевания. Неосторожность способствует занесению инфекции и может привести к усилению воспаления.
Мазь из чистотела
Для приготовления мази необходимо взять и растереть листья чистотела и свиное сало (1:3). Полученную массу втирать 3 раза в день в пораженные участки кожи.
Лечение прополисом
Чистый прополис наносим на проблемное место тонким слоем. Накрываем марлей и оставляем на несколько дней.
Алоэ
При воспалении пораженных участков используют разрезанный . Нужно на воспалённое место приложить лист растения внутренней стороной. Затем накрыть его полиэтиленом и забинтовать. Компресс оставляем на ночь, утром протираем место салициловым спиртом.
Соблюдение диеты при кератозе
При этом заболевании необходимо употреблять больше витамина С, блокирующего рост радионуклидов. Полезны продукты, содержащие витамины Е и В.
кисломолочных продуктов,
- редьки,
- редиса,
- зелени,
- цитрусовых,
- картофеля.
Нельзя питаться:
- газировкой,
- фастфудами,
- консервами,
- колбасами,
- сосисками,
- копчёностями,
- маринадами,
- полуфабрикатами.
Вышеперечисленные продукты, а так же добавки и красители способствуют размножению клеток рака.
Соблюдение диеты может излечить от незначительных поражений кожи без применения лекарств.
Профилактика заболевания
В профилактических целях необходимо:
- пользоваться специальными солнцезащитными кремами;
- находиться меньше времени на солнце;
- одеваться в светлую одежду, носить широкополую шляпу и солнцезащитные очки;
- контролировать состояние кожных покровов и выявлять появление на них пятнышек.
Не забывайте вовремя обращаться за консультацией к специалистам.
Существует множество разновидностей кератоза. Определить, какой именно беспокоит пациента и назначить лечение может только врач.
Причины
В нормальном состоянии клетки эпителия постоянно обновляется - новые нарастают, старые отшелушиваются. Процесс подчинен определенному ритму и его нарушение чревато ороговением верхнего слоя кожи.
Причины такого сбоя в организме до сих пор неизвестны. Наиболее вероятными принято считать:
- наследственную предрасположенность;
- неблагоприятное влияние внешних факторов;
- дегенеративные изменения в кожных покровах;
- нарушения в работе желез внутренней секреции;
- гормональный сбой.
Зачастую кератоз развивается на фоне профессиональной деятельности. Например, утолщение кожи на ладонях характерно для людей, имеющих многолетний контакт с гудроном, мазутом и другими углеводородами.
В крайне редких случаях причиной кератоза становится гонорейная инфекция. Дерматологический недуг возникает через 14–20 суток после появления уретрогенных симптомов.
Кроме того, кожный кератоз может выступать как признак некоторых дерматологических заболеваний:
- лишая;
- грибка ногтей;
- ороговения слизистых оболочек;
- эритродермии разных форм;
- наследственной сухости кожи;
Таким образом, кератоз имеет немало причин и провоцирующих факторов. Заболевание многолико и поставить верный диагноз может только специалист.
Классификация
Чтобы как-то разобраться во множестве форм и проявлений дерматологического заболевания, их разделили на 2 большие группы:
- наследственный кератоз;
- приобретенный кератоз.
Некоторые специалисты обособляют старческий кератоз, считая его отдельным патологическим состоянием со своими причинами и симптомами.
Наследственные формы
Это самая многочисленная и разнообразная группа. Наследственные кератозы развиваются с равной частотой среди мужчин и женщин, поражая как совсем молодых людей, так и лиц преклонного возраста.
Часто встречающиеся генетические формы:
- Ихтиоз . Распространяется по всему телу, ороговение эпителия напоминает рыбью чешую;
- Ладонно-подошвенный кератоз (наследственная кератодермия). Заболевание обычно начинается в детстве и с возрастом только прогрессирует. Проявляется поражением ладоней, подошв, пальцев рук и ног. В запущенной форме распространяется на локти и колени;
- Фолликулярный простой кератоз. Возникает на фоне закупорки волосяных фолликулов разросшимися чешуйками. Появляется в раннем возрасте и достигает расцвета в период половой зрелости. Локализуется в области плеч и локтей, на бедрах, реже на животе и спине;
- Наследственный поликератоз. Болезнь включает в себя признаки иных форм кератоза, протекает волнообразно, с периодическим обострением то одних, то других проявлений.
Каждая из этих форм сочетается с многочисленными поражениями и расстройствами систем организма, имеет множество подвидов с разнообразной симптоматикой.
Приобретенные формы
В эту группу входят кератозы, сформировавшиеся на фоне неблагоприятных воздействий извне или в результате хронических патологий, гормональных сбоев и нарушений нервной трофики.
Среди приобретенных форм наиболее интересны:
- Климактерический кератоз. Наблюдается у женщин в период менопаузы. Сопровождается ожирением, гипертонией и дисфункцией щитовидной железы;
- Профессиональный кератоз. Обусловлен постоянным воздействием травмирующих факторов. Проявляется омозелостью на руках;
- Инфекционный кератоз. Развивается на фоне венерических болезней, туберкулеза.
Ороговение эпидермиса может появиться и от недостатка витаминов А, Е и С, однобокого питания или постоянного сидения на жестких диетах. В некоторых случаях кератоз развивается как симптом нарушения обмена веществ в организме.
Старческий
Возникает на почве дегенеративных изменений в тканях эпидермиса и дисфункции сальных желез. Бывает сенильным и себорейным. В первом случае провоцирующим фактором выступает избыток ультрафиолета. Актинический кератоз отмечается на открытых участках кожи.
Себорейная форма напоминает плоские, рыхлые бородавки темного цвета. Такие наросты могут располагаться по всему телу.
Симптомы
Симптоматика кератозов довольно обширна, но существуют некоторые признаки, общие для большинства разновидностей кератодермии:
- грубеет кожа на пальцах рук. При этом смягчающие кремы эффекта не дают;
- на эпидермисе нарастают роговые бляшки темного цвета, нередко с рваными краями фиолетового оттенка;
- поверхность новообразований трескаются, образуя кровоточащие раны и язвы;
- ногти меняют цвет, становятся бугристыми и ломкими или покрываются продольными полосами.
Роговые бляшки могут приподниматься над поверхностью кожи на разную высоту - от 1 мм до 4 см.
Выраженность симптомов зависит от типа кератоза. Наиболее сильно проявляется фолликулярная форма и ее подвиды. Больной жалуется, что тело, усеянное узелками, напоминает «гусиную кожу», становится шероховатым и неприятным на ощупь. Эпителий постоянно сохнет, трескается и покрывается ороговевшими наростами, от которых невозможно избавиться. Разрастаясь, они сливаются в красно-коричневые бляшки с рыхлой поверхностью.
Также неприглядно проявляется и ихтиоз. Для этого вида кератоза характерно наслоение чешуек разного размера и оттенка. В результате эпителий становится бугристым, сухим и шершавым, напоминает рыбью чешую. Особенно сильно страдают от ихтиоза локти и колени.
Кератоз кожи головы сопровождается сухой перхотью, ломкостью и выпадением волос. На скальпе появляются крупные, жирноватые чешуйки желтого цвета. Больной жалуется на зуд, стягивание кожи головы после мытья, обильную себорею. В запущенных случаях наступает облысение.
Значительно слабее проявляется профессиональный кератоз. Для недуга характерно локальное поражение ладоней и пальцев. Ороговение эпидермиса сопровождается сухостью эпителия и трещинами.
Особенно много неприятностей приносит кератоз кожи лица. Он может проявляться по-разному - от расплывчатого пятна коричневого цвета до выпуклого нароста конусовидной формы, напоминающего рог. Подобные неприятные симптомы чаще всего появляются в старческом возрасте и у женщин, страдающих нарушением гормонального фона.
Какой врач лечит кератоз?
При появлении признаков кератоза необходимо показаться дерматологу или дерматоонкологу. Если данные специалисты отсутствуют в штате местной поликлиники, следует отложить талон к терапевту. Доктор проведет осмотр и назначит лечение или направит на консультацию к узкому специалисту.
Диагностика
При проведении диагностики очень важно правильно дифференцировать кератоз от других дерматологических заболеваний с подобными симптомами.
На первом этапе обследования доктор проводит визуальную оценку проявлений кератодермии. Затем опрашивает пациента о времени появления первых признаков заболевания, интересуется условиями жизни и работы, семейной наследственностью.
Для подтверждения кератоза больному назначают дополнительные инструментальные исследования:
- биопсию;
- гистологию;
- дерматоскопию;
- СИАскопию.
Сиаскопический аппаратный анализ является сегодня самым быстрым и достоверным способом, позволяющим определить природу рогового нароста. Именно на его основании врач принимает решение о терапии кератоза либо срочном удалении.
Лечение
Как лечить поражение кожи? Если недуг не является симптомом другого заболевания, то устранить его проявления можно консервативным способом. При этом следует помнить, что борьба с кератозом будет долгой и трудной. При неудачном лечении лекарственными препаратами и развитии риска перерождения, больному назначают оперативное вмешательство.
Медикаменты
Основной целью консервативного метода является уменьшение кератозных проявлений до минимума и восстановление процесса обновления клеток эпителия. С помощью наружных средств можно значительно облегчить состояние пациента, но полностью победить заболевание не удастся.
Самые эффективные мази и гели при кератозе кожи:
- для смягчения ороговевших участков применяют средства с мочевиной - Акерат, Уреадерм, Кератозан, Уреатоп;
- с целью уменьшения разрастаний назначают Диклофенак гель, Эфудекс, Имиквимод, Дайвонекс, Фторурацил;
- для лечения фолликулярного кератоза используют препараты с молочной и салициловой кислотой - состав Ариевича, крем Уайтфилда, Белосалик, Бетадермик, крем Кератолан, Карталин, Коломак;
- при солнечном кератозе эффективен крем 5-фторурацил, Нафтадерм.
Кератоз кожи головы лечат с помощью серных и салициловых кремов: Лостерин, Локасален, Салицило-цинковый крем. Перед мытьем скальп протирают мыльным спиртом. Для ополаскивания волос используют настой из травы льнянки.
Внутрь больному назначают витамины А, Е, С, группы В. Пьют их курсами в течение 2 месяцев с недельным перерывом.
Диета
Очень важное место в лечении кератоза занимает диета. В нее вводят большое количество натуральных масел холодного отжима: облепиховое, грецкого ореха, оливковое, кедровое.
Из рациона исключают жирные, соленые и жареные блюда, сладости, сдобу, газированные и спиртные напитки. Рекомендуется употреблять продукты с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов, зелень, каши, рыбу, тушеные или вареные овощи.
Удаление
При появлении риска перерождения кератоза в раковую опухоль или значительном косметическом дефекте больному назначают удаление наростов. Для этого применяют жидкий азот, электрокоагуляцию или кюретаж (выскабливание).
Наиболее эффективно лечение кератоза лазером. Способ не оставляет шрамов и рубцов. Для избавления от бляшек достаточно одного сеанса продолжительностью 5 минут. Процедура проводится амбулаторно и не требует специального постоперационного ухода.
Вылечить кератоз кожи головы поможет радиохирургия. С помощью радионожа можно быстро и бесследно уничтожить бляшки любого размера, не задев здоровые ткани и по возможности сохранив луковицы волос.
Кератоз на лице чаще всего удаляют с помощью дермабразии, химического пилинга или фотодинамической терапии. Эти способы порадуют пациента замечательным косметическим эффектом - уже после одной процедуры несовершенства кожи становятся практически незаметными.
Осложнения
Последствия кератоза могут крайне неприятными и опасными:
- перерождение в раковую опухоль;
- занесение инфекции в трещинки с дальнейшим формированием некрозов и абсцессов;
- присоединение экземы.
Приведенные осложнения развиваются при несвоевременном или неграмотном лечении кератоза и несоблюдении правил личной гигиены.
Профилактика
Кератодермия - опасное и очень неприятное заболевание, которое легче предотвратить, чем потом долго и трудно лечить. Поскольку до сих пор неизвестно, что является причиной кератоза, говорить о каких-то конкретных мерах профилактики трудно, но соблюдать общие рекомендации, направленные на укрепление здоровья кожи, необходимо.
Итак, как избежать кератоза:
- полноценно и сбалансировано питаться;
- повышать резистентность организма;
- при работе с химическими соединениями защищать кожу;
- поддерживать чистоту тела и волос;
- в летнее время пользоваться солнцезащитными средствами.
Людям с сухой, тонкой дермой необходимо постоянно применять увлажняющие и питательные кремы. Для кожи головы очень полезны теплые масляные маски.
Кератоз делает жизнь пациентов просто невыносимой. Только ранняя диагностика и грамотное лечение способны избавить человека от большинства симптомов и предотвратить развитие серьезных осложнений.
Нет похожих статей.
Точные причины появления заболевания пока не установлены. Основной из них считается регулярное воздействие ультрафиолета. Оно затрагивает дерму, эпидермальные слои, сосуды, сальные железы, мелоноциты.
Постепенно под влиянием солнечных лучей нарушения нарастают, достигая пика заболевания.
Развитию патологии способствуют следующие факторы:
- генетическая предрасположенность;
- ослабленный иммунитет;
- влияние на кожные покровы химических средств (смолистые вещества, нефть, песок и др.);
- перенесенные инфекции;
- возрастные изменения (болезни чаще всего подвержены люди в возрасте старше 50 лет).
В связи со слабым иммунитетом, к появлению кератоза более склонны носители СПИДа, люди с проблемами нервной, эндокринной системы, а также пациенты, которые перенесли химиотерапию или сложные операции.
Некоторым видам кератоза часто подвергаются молодые люди. Обычно это касается рыжих или светловолосых людей с серым, голубым или зеленым цветом глаз. Как показывают исследования, у 60% населения к 40 г. имеется как минимум один элемент кератоза.
В возрасте старше 80 лет у каждого есть какая-либо разновидность данной патологии.
Виды и признаки кератоза
Человек может не обратить внимания на признаки начальной стадии заболевания. Оно может проявляться незаметными шероховатостями на каких-либо участках тела (щеки, переносица, предплечья, волосистая часть головы, уши и др.). Сначала образование твердое, небольших размеров, красного или коричневого цвета. Кожа вокруг пораженного участка может шелушиться, начинается зуд, также на месте кератомы могут наблюдаться нарушения волосяного покрова.
Не существует единой классификации разновидностей данного заболевания, т.к. оно не изучено до конца. По этиологии выделяют следующие виды кератоза:
- Врожденный - появляется при рождении, либо в младшем возрасте. Встречается очень редко.
- Приобретенный - появляется в уже зрелом, реже - в подростковом возрасте.
- Симптоматический - возникает по причине внешних факторов.
По зоне поражения выделяют локальный (поражаются единичные участки кожи) и диффузный (затрагиваются обширные участки кожного покрова) кератоз.
Также выделяют несколько разновидностей клинических проявлений.
Фолликулярный кератоз
Наблюдается формирование роговых пробок в волосяных фолликулах. Это отделившиеся от кожи омертвевшие клетки. Образуя узелки, они мешают росту волос. Чаще всего фолликулярный кератоз появляется на животе, лице, плечах, ягодицах, шее, в подмышечной впадине. Такие проявления характерны холодному времени года, ближе к лету симптомы могут исчезать. Также данный вид патологии носит название пилярного кератоза. Если узелок разрастается более чем на 3 мм, могут возникнуть болезненные ощущения.
Употребление аллергенов может вызвать обострение воспалительного процесса.
Себорейный кератоз
Данный вид заболевания характеризуется бляшковидными или узловатыми образованиями с бородавчатой поверхностью. Сверху кератомы покрываются коричневым или черным ороговевшим веществом. Как правило, встречается в возрасте старше 50 лет, поэтому также носит название старческого кератоза.
Самые частые участки появления образований - лицо, грудь, шея и др. Не встречается на ладонях и подошве. Развитие этой формы заболевания протекает медленно, обычно приобретает хронический характер. Старческий кератоз не переходит в раковое новообразование, однако злокачественная опухоль способна маскироваться под кератоз. При воспалении пораженных участков, кровоточивости и быстром росте образования нужно незамедлительно обратиться к доктору.
Актинический кератоз
Появляется на открытых участках тела. Сначала имеет вид неровной, шероховатой кожи. Со временем перерастает в чешуйчатое шелушащееся уплотненное пятно, имеющее оттенок от цвета кожи до коричневатого. Такие образования могут иметь вид наростов, возвышаясь над кожей. В основном ороговению подвергаются лицо, шея, грудь. Такой кератоз может преобразовываться в раковые опухоли, поэтому необходимо регулярно наблюдаться у дерматолога.
Лечение недуга
Лечение должно проводиться врачом-дерматологом. Посетить специалиста нужно уже после первого проявления кератом, поскольку важно исключить злокачественный характер образования. Лечение длительное и носит комплексный характер, обычно включает целый ряд мероприятий.
Консервативная терапия
Проводится с целью уменьшения количества кератоз перед переходом к радикальным методам лечения.
Терапевтические средства уменьшают симптомы, облегчают течение заболевания, однако не лечат полностью.
Для смягчения кератонических участков используют аппликации с использованием лекарственных средств с мочевиной (содержание - от 12 до 30%): Кератозан, Уреадерм, Уреатоп, Акерат..
В терапевтическом лечении применяют следующие препараты: Фторурацил, Эфудекс крем, Гель Диклофенак 3%, Имиквимод. Для лечения кератоза волосистой зоны головы используются специальные шампуни. Внутрь принимают ретиноиды, способствующие снижению скорости роста образований, а также витамины групп А, В и С. Дополнительно назначаются курсы физиотерапии.
Радикальные методы лечения кератоза
Так как консервативная терапия кератоза не гарантирует полного излечения, зачастую приходится переходить к радикальным мерам - непосредственно удалению образований. Применение кардинальных методик особенно оправдано в случае риска перерождения кератоза в рак.
Существуют следующие радикальные методы терапии:
- Криодеструкция - замораживание с помощью жидкого азота.
- Радиоволновое удаление. Происходит иссечение образования при помощи радионожа под действием радиоволн.
- Электрокоагуляция — врач делает прижигание образование электрическим током высокой частоты.
- Лазерная деструкция - применяется точечное воздействие углекислого лазера на кератому.
- Фотодинамическая терапия - выполняется нанесение на пораженную область метил аминолевулината с дальнейшим воздействием световой волны определенной длины. Все это приводит к некрозу пораженных тканей.
- Хирургическое удаление - выполняется зачистка кожи кюреткой (специальный инструмент).
- Дермабразия - удаление при помощи абразивной щетки.
Прогноз и профилактика заболевания
Прогноз заболевания зависит от времени начала лечения. Однако для того, чтобы избежать рецидивов, необходимо следовать определенным рекомендациям.
В качестве профилактики можно предпринимать следующие меры:
- использовать увлажняющие кремы;
- полноценное питаться, чтобы пища давала коже все необходимые «строительные» элементы;
- ограничить нахождение под прямыми солнечными лучами, чтобы снизить воздействие ультрафиолета;
- находясь на солнце, использовать солнцезащитные средства (мази и кремы), имеющие высокий уровень SPF;
- при работе с химическими веществами нужно использовать соответствующую защиту кожи.
Кератоз - это состояние кожи, которое требует постоянного наблюдения. Помимо эстетического дефекта, иногда образования могут перерастать в злокачественные опухоли. И чтобы этого не допустить, необходимо регулярно проходить обследования и контролировать изменения кожного покрова.
В данной статье мы расскажем читателям, что это такое – кератоз кожи, приведем фото заболевания, перечислим способы лечения. Речь пойдет о состоянии, сопровождающимся ороговением и уплотнением рогового слоя. Важно не допускать развития осложнений, своевременно обращаться к специалистам и тщательно выполнять их рекомендации, так как патология имеет свойство быстро разрастаться, вызывая дискомфортные ощущения, боль, зуд, эрозийные образования, кровоточащие трещины.
Главная функция кожи – защитная, поэтому наш покров в большей степени, чем любой другой участок тела, подвергается воздействию ряда негативных факторов: механических, бактериальных, химических и т.д. Именно по этой причине поверхность регулярно поражается заболеваниями различной природы: инфекционной, вирусной. Плохо влияет на здоровье увлечение сильным загаром и посещение солярия. Плохое отшелушивание рогового слоя вызывает массу различных нарушений.
Выяснив, что это такое – кератоз кожи, поговорим о типах и как медицина предлагает лечить патологию.
Классификация
Врачи различают несколько видов:
- Фолликулярный – распространенное и безвредное состояние покровов, которое сопровождается светлыми, жесткими, мелкими неровностями. Часто можно наблюдать на ягодицах, плечах, предплечьях и бедрах. При поражении больших участков бывает покраснение и припухлость. Крайне редко можно встретить на лице.
- Актинический (солнечный) – чаще всего диагностируется у белокожих людей со светлыми глазами в возрасте от тридцати до сорока лет. Характеризуется образованием шероховатых, коричневых или телесных пятен, размерами от одного до трех миллиметров. Основное место локализации – шея и голова, иногда могут появляться и на остальных участках (часто контактирующими с ультрафиолетовыми лучами). Заболевание может мутировать в плоскоклеточный рак или базально-клеточную карциному.
- Себорейный – наросты доброкачественного типа, внешне похожих на обычные бородавки. Новообразования обладают круглой, слегка выпуклой формой. Диаметр может достигать 25 миллиметров. Они встречаются как черного, так и коричневого и бежевого цвета. Локализация появления четко не определена, наросты могут появиться на любом участке вне зависимости от воздействия солнечных лучей. Чаще всего данный тип проявляется у людей пожилого возраста.
Причины появления кератоза кожи
Среди причин возникновения стоит отметить накопление кератина – твердого белка, который защищает покров от вредных веществ и инфекции. Он образует чешуйчатую пробку, которая блокирует открытие волосяного фолликула.
Никто точно не знает, почему это белок накапливается. Но это может происходить в сочетании с генетическими заболеваниями или с другими состояниями, такими как атопический дерматит.
Основной фактор возникновения актинического вида патологии – это длительное воздействие на покровы ультрафиолетовых лучей (загар в часы, когда солнце наиболее активно, чрезмерное увлечение солярием).
Образование внешне похоже на бородавку, но если причиной возникновения бородавки является вирус папилломы человека, то природа появления себорейной разновидности достоверно не установлена.
Среди заболеваний приобретенного характера выделяют:
- профессиональный – возникает по причине воздействия на кожу химических, физических и механических факторов, связанных с трудовой деятельностью пациента;
- симптоматический – провоцируется нарушениями функциональности нервной и эндокринной систем;
- инфекционный – на фоне витаминного дефицита (С, А, Е) и венерических нарушений (гонорея, ВИЧ, сифилис);
- параонкологический – возникает вследствие наличия злокачественных опухолей в организме, обычно локализуется на подошвах и на ладонях.
Симптомы и разновидности кератоза
Заболевание обычно дает о себе знать следующими признаками: эрозия покровов, кровоточащие трещины, зуд, болевые синдромы, уплотнения и бугристость на ладонях, подошвах, лице и иных участках тела, шелушение, ороговение фолликулов волос. У каждого человека патология проявляется индивидуально, следовательно, распознать его тип, тяжесть и подобрать эффективный терапевтический курс может только врач, опираясь на результаты исследований и анализов.
Себорейный
Характеризуется разнообразными проявлениями: высыпания могут быть похожи на группу бородавок, маскироваться под рак кожи. Часто чешутся и выглядят раздраженными. При определении необходимо учитывать четыре аспекта:
- Текстура: сначала маленькие, грубые пятна, похожие на синяки, после наблюдается постепенное утолщение и развивается бородавчатая поверхность. Иногда они могут казаться восковыми и «застрявшими».
- Форма: обычно округлые или овальные.
- Цвет: большинство из них коричневые, но они могут быть желтого, черного или белого оттенка.
- Расположение: обычно встречаются на волосистой части головы, плечах, груди, животе или спине. Никогда не встречаются на подошвах или ладонях. Эта разновидность кератоза кожи часто проявляется на лице, особенно в пожилом возрасте, и требует специализированного щадящего лечения.
Фолликулярный
Обычно данная разновидность проходит сама по себе. Также для улучшения внешнего вида можно использовать разнообразные средства косметологического типа. В случае если скрабы, кремы с эффектом увлажнения не подходят, врач может порекомендовать использование лекарственных мазей и кремов с функцией удаления ороговевших клеток и восстановления кожных покровов. Обычно в состав лекарственных средств против фолликулярного кератоза входят:
- ретиноиды – для увлажнения;
- молочная кислота;
- альфа-гидроксильные кислоты.
Актинический
Появившиеся пятна обычно сопровождаются стремительным ростом, кровотечениями, образованием язв, болевыми ощущениями, покраснением, припухлостями.
Грамотный дерматолог после постановки диагноза решает, как правильно вылечить эту разновидность кератоза кожи, и подбирает специальные лекарственные гели или кремы, например:
- гель «Диклофенак»;
- крем «Имиквимод»;
- крем «5-фторурацил».
Диагностика и лечение
Чаще всего заболевание определяется в период стандартного клинического осмотра. Пациенты могут не осознавать возможной опасности образовавшегося пятна, надеяться, что оно пройдет самостоятельно. Для своевременной профилактики возможных вирусных, инфекционных и онкологических нарушений следует периодически проходить медосмотры.
Следует срочно обратиться к врачу, если происходит следующее:
- за короткий промежуток времени появляется большое количество новообразований;
- границы вокруг роста нерегулярны или размыты;
- наросты раздражаются одеждой и о кровоточат;
- язвы и трещины развиваются и не заживают;
- наблюдается резкое изменение цвета, например, на фиолетовый, красновато-черный или синий.
- стандартный осмотр покровов;
- гистология;
- биопсия.
Народные средства
Существует несколько методов, с помощью которых можно избавиться от дискомфортных симптомов и от самой патологии. Вот некоторые из них:- Очищенные клубни натереть на мелкую терку, немного отжать жидкость. Получившуюся кашицу нанести на марлевую повязку и приложить к больному месту минимум на час. Подобного рода процедуру нужно повторить три дня подряд.
- Шелуху репчатого лука нужно залить столовым уксусом. Накрыть емкость и поставить в темное место, минимум на 14 дней. Получившуюся уксусно-луковую настойку процедить и использовать для примочек. Длительность терапии может варьироваться от 7 до 14 дней. Первая примочка накладывается на полчаса, с каждым днем нужно постепенно увеличивать длительность воздействия до 3 часов.
- Листья алоэ нужно разрезать вдоль и прикладывать к пораженным участкам, накрыть плотно марлевой повязкой и оставить на 8-10 часов. После снять повязку и обработать поверхность салициловым спиртом. Курс лечения неограниченный.
- Свежий газетный пепел наносится на кожу. Для достижения видимого эффекта обычно достаточно 4 процедур.
- Отвары и настои листьев и цветков репейника. Жидкости используются как для промываний, так и для ванн и примочек.
- Сливочное масло и деготь смешиваются в равных пропорциях. Полученная мазь наноситься на ночь и накрывается повязкой.
- Дрожжевая опара. Лепешку наложить на пораженное место на два часа, после снять и тщательно промыть участок чистой водой. Процедуру повторять ежедневно на протяжении пяти-семи дней.
- Неразбавленный уксус в виде примочек. Выполнять кратковременные примочки по шесть повторений на сутки в течение недели.
- Насыщение рациона маслами холодного отжима: амарантовым, облепиховым, маслами орехов: кедрового и грецкого. Витамины и минералы, входящие в состав масел, помогут клеткам максимально быстро восстановиться. Важно исключить из рациона животные жиры, мучные, сладкие, жареные, острые продукты.
Методы удаления
Врач после анализа особенностей заболевания и организма пациента, принимая решение, как избавиться от кератоза, может прибегнуть к хирургическим способам:
- Замораживание жидким азотом (криохирургия). Позволяет предотвратить возникновения новых образований, дерма становится гладкой и чистой. Не причиняет болевых ощущений.
- Соскоб поверхности кожи специальным инструментом (кюретаж). Иногда используется вместе с криохирургией для лечения мелких или плоских пятен. Процедура может проводиться в комплексе со следующим методом – электрокоагуляцией.
- Воздействие электрическим током. Электрокоагуляция может быть эффективной при удалении себорейных кератозов. Аппарат можно использовать отдельно или параллельно с выскабливанием. Эта процедура может оставить шрамы, если она выполнена неправильно, занимает много времени по сравнению с другими методами.
- Испарение роста лазером (абляция). Чаще всего используется для лечения себорейных разновидностей. В медицинской практике используются различные типы лазеров в зависимости от типа и стадии болезни.
Профилактика
Актинические разновидности можно уменьшить или остановить их развитие с помощью солнцезащитных кремов и ограничения приема солнечных ванн. Для пациентов, регулярно подвергающихся воздействию ультрафиолетовых лучей (например, работающих на улице), рекомендуется каждый день наносить солнцезащитный крем с уровнем защиты (SPF) 30 и более и стараться максимально прятать тело от солнца.
Другие важные профилактические меры:
- защита от воздействия агрессивных химических веществ (например, содержащихся в бытовых моющих средствах);
- отказ от соляриев;
- поддержка иммунитета;
- правильное питание для стимуляции регенеративных способностей кожи.
Здоровье нуждается в регулярном контроле. Некоторые образования, которые кажутся безобидными, могут преобразоваться в раковые. Поэтому игнорировать любые проблемы покрова опасно.
