Пропала слюна во рту что делать. Как избавиться от переизбытка слюны во рту? Нет слюны во рту: причины

Оставьте комментарий 6,950

Консистенция – одна из характеристик слюнной жидкости во рту, о которой мало кто задумывается беспричинно. Чаще всего о том, что она может видоизменяться, человек узнает, когда в его организме нарушается обмен веществ. Однако слюна во рту может становиться вязкой и липкой по самым разным причинам, и лечение дефекта напрямую зависит от того, что именно послужило предпосылкой для его развития.

Слюна в норме

Слюнные железы взрослого здорового человека вырабатывают от одного до двух литров секрета ежесуточно. Задача этой жидкости – смазывать полость рта, чтобы облегчать процессы жевания и говорения. Благодаря секрету переваривание пищи начинается уже в момент ее пережевывания, поскольку в состав слюны входят активные ферменты. Восприятие вкусовых качеств продуктов также зависит от степени их обработки слюнной жидкостью.

Слюни – первый по доступности природный антисептик. Именно поэтому небольшие ранки во рту заживают намного быстрее, чем на коже.

Чтобы все эти процессы протекали именно так, как нужно, слюноотделение должно быть достаточным, а само отделяемое – прозрачным или слегка мутным, жидким и неощутимым для человека. Нарушение привычной консистенции слюны невозможно не заметить, так как создается навязчивое ощущение дискомфорта, нарушается речь и привычный ритм жизни, возможны проблемы с пищеварением, зубами и слизистыми полости рта.

Что должно насторожить

Обычно жалобы пациентов связаны с тем, что по утрам их слюна становится не такой как обычно: густой, липкой или пенистой. В таких случаях могут наблюдаться сопутствующие симптомы:

нарушение вкусового восприятия;
постоянная сухость во рту и в горле;
ощущение не проходящей жажды;
чувство пощипывания на языке;
затруднения и болезненность при жевании и глотании пищи;
першение в горле и осиплость;
трещины на губах;
быстрое образование налета на зубах;
воспалительные процессы в полости рта и деснах.

Все эти явления могут быть следствием изменения состава, количества и вязкости слюны. Убедиться в обоснованности таких подозрений или развеять их, поможет несложный тест, который можно пройти самостоятельно утром натощак. Для этого необходимо обзавестись пипеткой с нанесенными делениями и секундомером.

Сначала надо набрать в пипетку миллилитр обычной воды и понаблюдать, за какое время она вытечет. Затем нужно проделать то же самое со слюнной жидкостью. Остается сравнить два показателя – в норме, они должны быть примерно одинаковыми.

Но самообследование – вещь субъективная, потому при любых подозрениях на серьезный сбой в организме следует обращаться к специалистам для проведения точных лабораторных анализов. Медики определяют соответствие консистенции слюны норме с помощью прибора вискозиметра. Если он подтвердил, что у пациента во рту действительно слишком густая слюна, врач установит причину дефекта и назначит необходимое лечение. Для диагностики понадобятся дополнительные анализы и консультации узких специалистов, поэтому самолечение в такой ситуации недопустимо.

Почему слюна вязкая и тягучая

Такой симптом, как густые слюни, часто вызывают обезвоживание организма вследствие недостаточного потребления жидкости и интоксикация , сопровождающаяся рвотой и диареей. Помимо этого, причина густых слюней может крыться в побочном действии медикаментов. Мочегонные и желчегонные средства, антигистамины и антидепрессанты, а также ряд обезболивающих средств, лучевая и химиотерапия способны вызвать сбой в работе слюнных желез. В этих случаях для решения проблемы достаточно отмены или замены препарата.

Курильщики со стажем часто сталкиваются с сухостью слизистых полости рта, которая сопровождается появлением тягучей, липкой слюны. Некоторых такое нарушение сопровождает до полного отказа от вредной привычки.

Причиной появления вязкой или пенистой слюны может стать естественный гормональный дисбаланс, возникающий в период беременности, климакса или переходного возраста у подростков. Никакой медикаментозной терапии в этих случаях не требуется.

Когда корень проблемы кроется во внутренних заболеваниях, определить истинную причину бывает очень сложно. Некоторые болезни напрямую осложняют работу слюнных желез : при паротите, болезни Микулича и сиалостазе железы увеличиваются и становятся болезненными, выработка секрета значительно снижается, а слюннокаменная болезнь и новообразования и вовсе могут привести к их хирургическому удалению. В любом из этих случаев слюна может приобрести необычную консистенцию. Муковисцидоз, склеродермия, синдром Шегрена, ВИЧ, дефицит ретинола, анемия также могут проявляться подобным образом.

Причиной появления во рту непривычно густой и тягучей слюны может быть и травма, вызвавшая разрыв протоков или тканей железы. В таком случае понадобится помощь хирурга. На работе слюнных желез и свойствах их отделяемого могут отразиться различные внутренние заболевания:

неврологические;
гормональные;
желудочно-кишечные;
аутоиммунные;
ревматоидные;
психосоматические.

Сухость и липкость во рту, сопровождающаяся уменьшением или полным отсутствием слюны и появившаяся как следствие глубоких внутренних патологий, называется ксеростомией. Сопутствующие симптомы недуга – покраснение языка, трещины и заеды на губах, болезненность во рту и горле. Ксеростомия развивается по нарастающей, в зависимости от причины возникновения патология может быть временной или постоянной – обе требуют своевременного лечения под контролем врача.

Вязкая слизь может выглядеть и ощущаться по-разному. Густая мокрота бывает белой, пенистой, густой, тягучей, может создавать чувство «комка в горле».

Причины пенистой слюны

Состояние, при котором слюни во рту не только густеют, но и меняют консистенцию на пенистую, обусловлено действием муцина – специального вещества в составе слюны, которое помогает формировать пищевой комок при пережевывании. При нарушении работы слюнных желез содержание муцина в слюне становится выше, чем и объясняется пенистая структура.

Побелевшая слюна

Причину появления белой густой слюны нужно искать в грибковых поражениях полости рта и носоглотки. Чаще всего такая патология наблюдается при кандидозе, известном как стоматит или молочница. Обычно он развивается у детей, но иногда появляется и у взрослых.

В белый цвет слюнную жидкость окрашивают характерные для этой инфекции отложения в виде творожистого налета, которые покрывают слизистые оболочки рта. Для избавления от заболевания применяют местные и внутренние противогрибковые препараты, укрепляют иммунитет.

Причины вязкой слюны в горле

Слюна может не только пениться, но и как будто застревать в горле. В этом случае необходим осмотр ЛОР-врача на предмет поражения миндалин и гортани. Гнойные формы ангины или тонзиллита сопровождаются появлением на миндалинах бляшек, которые создают дискомфорт и болезненность, а вскрываясь, выделяют в глотку гнойное содержимое, повышающее насыщенность мокроты.

Заболевания десен, сопровождающиеся выделением гноя, также могут быть объяснением, почему слюна стала густой, вязкой и чувствуется в горле. К таким болезням относятся пародонтит, пародонтоз, кисты, флегмоны и абсцессы. Липкий гной из пораженных участков десен смешивается со слюной и затрудняет глотание.

Как облегчить состояние, когда слюна вязкая и тягучая

Человек, у которого густеет и пенится слюна, испытывает массу неприятных ощущений. Помимо дискомфортных явлений, могут участиться вспышки заболеваний горла, языка, десен, а зубы становятся более уязвимыми к кариесу. Поэтому от такого симптома нужно избавляться, используя консервативные и народные методы лечения.

Определив, почему слюна во рту пациента стала густой и вязкой, врач назначит лечение основного заболевания, вызвавшего ксеростомию, а также вспомогательные методы местного воздействия, которые помогут быстрее вернуться к нормальной жизни:

искусственная слюна;
различные увлажнители полости рта в удобной для применения форме (в виде геля или спрея);
специализированные ополаскиватели;
специальные жевательные резинки и леденцы;
обильное питье.

Из народных средств для лечения ксеростомии используются чай из шалфея или пажитника, смазывание ротовой полости смесью персикового масла с прополисом, ингаляции с эвкалиптом. Но эти лечебные методы лучше обсудить с врачом.

Не будет лишним приобретение увлажнителя воздуха для помещения и отказ от табака, алкоголя, газировок и кофе, которые дополнительно обезвоживают слизистую. Употребление молочных продуктов также придется свести к минимуму. Ежесуточный объем потребления чистой воды должен быть не меньше полутора литров. Зубную щетку в этот период лучше выбирать с мягкой щетиной, чтобы не травмировать обезвоженные ткани десен.

Не стоит дожидаться, пока необычные ощущения во рту перерастут в нестерпимые. Вязкость слюны – один из серьезных показателей здоровья организма. Если он отклонился от нормы, необходимо действовать.

Пересыхание ротовой полости может быть обусловлено начинающимся инфекционным заболеванием. Длительная жажда, которая беспокоит в ночное время, может выступать симптомом сахарного диабета и других эндокринных нарушений.

Основные причины сухости во рту:

Недуги носа . При искривлении носовой перегородки или наличии полипов носовое дыхание затруднено. Пациент дышит ртом, из-за чего слизистая оболочка пересыхает. Ощущается сухость в горле, и хочется пить.
Прием лекарственных препаратов . У некоторых лекарств пересыхание слизистых оболочек - побочный эффект. Чаще всего сухость наблюдается во время приема противогрибковых, антигистаминных и успокоительных препаратов.
Инфекция . Часто сухость во рту - первый симптом начинающегося ОРВИ или гриппа. Если вы подозреваете, что заболели, срочно промывайте нос. Так вы сможете препятствовать развитию недуга.
Эндокринные недуги . При сахарном диабете или недуге Паркинсона сухость во рту встречается достаточно часто. Это обусловлено неправильной работой слюнных желез, которые в недостаточном количестве вырабатывают секрет.
Операции на голове . Оперативные вмешательства могут нарушить работу слюнных желез или поражать нервы, которые отвечают за выработку секрета.
Обезвоживание . При сильном потоотделении и слезотечении железы могут вырабатывать очень мало слюны. После употребления воды количество слюны увеличивается.

Признаки сухости во рту

Обычно ксеростомия - не единичный симптом. Очень часто пересыханию слизистой оболочки рта предшествует несколько состояний. Понаблюдайте за своими ощущениями, так как подробное описание симптомов позволит доктору поставить правильный диагноз.

Признаки сухости во рту:

Жажда, частое мочеиспускание . Это говорит о том, что организм теряет влагу. Необходимо стараться больше пить, причем не воду, а раствор Регидрона. Ведь вместе с водой вымываются соли, которые необходимы для нормального функционирования организма.
Сухость в горле и в носу . Вместе с сухостью во рту эти симптомы могут свидетельствовать о простуде или острой вирусной инфекции. При внедрении вируса в организм он в первую очередь поражает носоглотку и полость рта.
Трещины в уголках рта, яркий контур губ . При сухости во рту часто пересыхают губы, что провоцирует появление трещин. Нередко возникают заеды при ослаблении иммунитета вследствие размножения стрептококков.
Жжение и сухость языка . Язык окрашивается в красный цвет от недостатка влаги. Кроме того, возможно ощущение зуда и жжения.
. При пересыхании слизистых оболочек рта может появиться неприятный запах, из-за размножения патогенной микрофлоры и гнилостных бактерий.
Осиплость голоса . Из-за пересыхания связок голос может стать тише или вообще пропасть.

Особенности лечения сухости во рту

Существует масса способов, как избавиться от ксеростомии. Ели это симптом какого-то недуга, то стоит вылечить болезнь. Только после этого сухость исчезнет.

Лечение сухости во рту народными средствами

Народная медицина предлагает массу рецептов, которые помогут увеличить выделение слюны и препятствовать пересыханию слизистых оболочек. Чаще всего используют травяные отвары и соки лекарственных растений.

Народные рецепты против сухости во рту:

Полынь и календула . Очень полезны полоскания с полынью и календулой. Необходимо в стакан с кипяченой и охлажденной водой влить 25 капель настойки полыни или календулы. Можете использовать настойки трав в равных количествах одновременно. Приготовленной жидкостью полощите рот трижды в день перед приемом пищи. Необходимо не есть после полоскания 20-25 минут.
Растительные масла . Они обволакивают слизистую оболочку и позволяют уменьшить испарение слюны. Для того чтобы избавиться от сухости, протирайте рот ватой, смоченной в оливковом или подсолнечном масле. Можете набрать в рот немного средства и полоскать 2-3 минуты. Выплюньте масло. Повторяйте процедуру после приема пищи трижды в день.
Сбор трав . Для этого средства вам понадобятся цветки ромашки, шалфея и корень аира. Эти растения нужно по отдельности заварить крутым кипятком. На 230 мл кипящей воды надо по 10 г травы. Когда отвары немного остынут, их следует процедить и полоскать полость по очереди. То есть перед завтраком ромашкой, перед обедом шалфеем, а перед ужином настойкой из корня аира.
Масло шиповника и эвкалипта . Приобрести их можно в любой аптеке. Масло эвкалипта продается под названием «Хлорофиллипт», это зеленая вязкая жидкость. Для лечения сухости во рту необходимо сразу закапать нос маслом шиповника, а через 15 минут Хлорофиллиптом. Используйте масла трижды в день на протяжении недели. Хлорофилллипт славится своими бактерицидными свойствами, а масло шиповника стимулирует работу слюнных желез.
. Ешьте свежие ягоды по 100 г в сутки. Если не сезон, то можно использовать сухие. Горсть черники нужно залить 250 мл кипятка и подержать в термосе 5 часов. Когда ягоды станут мягкими, их нужно съесть, а отвар выпить.
Мята . Это растение подходит при сахарном диабете и частичной закупорке слюнных желез. Необходимо в течение дня разжевывать несколько листиков мяты. Старайтесь делать это за треть часа до приема пищи.
Алоэ . Для лечения сухости во рту нужно полоскать полость трижды в день. На одно полоскание необходимо взять? часть стакана сока. После этого желательно не употреблять пищу 1 час.
Масло виноградных косточек . Перед тем как лечь спать, нанесите немного масла на вату и смажьте тампоном язык и щеки. После сна прополощите рот чистой кипяченой водой и почистите зубы, как обычно.
Кардамон . Это средство применяют для устранения сухости рта в странах Востока. Необходимо разжевывать стручок кардамона после каждого приема пищи. После этого не полощите рот на протяжении 1 часа.

Лечение сухости во рту медицинскими препаратами

Сейчас на полках в аптеках достаточно большое количество препаратов, которые стимулируют выработку слюны или заменяют ее. Хорошо себя показали стимуляторы, применяемые при лучевой терапии и закупорке слюнных каналов. В основном таблетированные лекарства используют у больных раком, чтобы убрать симптом. В остальных случаях лучше применять гели и спреи, которые усиливают слюноотделение.

Обзор медицинских препаратов для лечения сухости во рту:

Пилокарпин . Впервые этот препарат стали использовать при болезни Шегрена. Вещество стимулирует работу слюнных и потовых желез. Соответственно может усилиться потоотделение. Препарат принимают трижды в день по 5 мг. Максимальная суточная доза составляет 30 мг. Лечение продолжают до полного восстановления организма. Препарат является стимулятором, но не решает проблему, а лишь снимает симптом. После его отмены слизистая оболочка рта может снова пересыхать.
Цевимелин . Это препарат на основе гидрохлорида цивимелина. Это аналог Эвоксака, который стоит значительно дешевле. Лекарство тоже не лечит, а лишь снижает проявление симптомов, усиливая выделение слюны. Вместе с ее увеличением вырабатывается больше пота. Во время приема препарата стоит пить много воды, чтобы потеря жидкости не отразилась на работе почек.
. Это лечебный гель, который наносится на слизистую оболочку и увеличивает выработку слюны на 200%. Препарат содержит хитозан, бетаин, ксилитол и оливковое масло. Продлевает действие зубной пасты и препятствует пересыханию слизистых оболочек рта. Препарат не содержит спирта и сахара, поэтому может смело применяться для увеличения количества слюны при сахарном диабете.
Спрей Bioxtra . Это спрей, который содержит антибактериальные ферменты слюны, ксилит и монофосфат натрия. Используется при синдроме сухого рта. Антибактериальные компоненты слюны препятствуют образованию кариеса. Спрей образует на поверхности тонкую пленку, которая препятствует высыханию слюны. Использовать средство можно сколько угодно.
Гипосаликс . Это препарат на основе нескольких солей. Спрей заменяет натуральную слюну и улучшает состояние больного при кератомии. Содержит хлориды калия, кальция, натрия и магния. Отличается солоноватым вкусом и препятствует размножению бактерий в ротовой полости из-за отсутствия слюны.
Флюокаль гель . Содержит фтор и препятствует развитию кариеса. Усиливает слюноотделение. Гелем смазывают слизистую оболочку рта. После его впитывания на поверхности зубов и слизистой оболочке рта образуется тонкая пленка. Она препятствует размножению патогенных микроорганизмов и испарению слюны.
Биотене . Этот гель способен надолго увлажнить полость рта и препятствовать испарению слюны. Состав средства существенно отличается от предыдущих. Основой лекарства являются силиконы и полимеры. Они обволакивают слизистые оболочки, способствуют устранению сухости. Кроме того, в составе средства содержатся витамины и хитозан.
Листерин . Это обычный ополаскиватель для рта с экстрактами мяты и ромашки. Назначается для уменьшения количества бактерий во рту, препятствует развитию кариеса. Вещества в составе ополаскивателя отлично борются с сухостью во рту.

Если ксеростомия вызвана чрезмерными физическими нагрузками и летним зноем, то нет необходимости принимать лекарственные препараты. Достаточно откорректировать свое питание и следовать определенным рекомендациям, которые помогут увеличить количество слюны.

Пейте много воды . Не заменяйте чистую воду газированными напитками. Необходимо больше 2 литров чистой жидкости в сутки. Пейте ее по стакану небольшими глотками. Необходимо, чтобы интервалы между приемами воды были примерно одинаковыми.
Снизьте потребление сахара . Сахар вызывает сухость во рту, поэтому не подслащивайте чай и кофе. Уменьшите потребление сладостей и кондитерских изделий.
Выбирайте средства для полоскания без спирта . Спирт сушит слизистую оболочку рта и уменьшает выделение слюны.
Используйте гигиеническую помаду . Это будет препятствовать пересыханию слизистой оболочки рта и устранит трещины на губах. Это в свою очередь предотвратит развитие стрептодермии.
Ешьте леденцы и жевательные резинки без сахара . Они способствуют слюноотделению, что препятствует пересыханию ротовой полости.
Пейте кисломолочные продукты . Обязательно включите в рацион кефир ряженку и простоквашу. Эти напитки - источник электролитов. Они препятствуют обезвоживанию организма.
Поставьте в комнате увлажнитель . Если воздух в помещении будет влажным, это будет способствовать облегчению носового дыхания и препятствовать пересыханию слизистой оболочки рта.
Раз в день дышите над паром . Это необходимо для увлажнения носовых ходов. Кроме того, полезно промывать нос соленой водой. Это облегчит дыхание через нос и предотвратит высыхание слюны.
Во время перекусов ешьте овощи и фрукты . Замените бутерброды и фаст фуд овощами, которые содержат много воды. Идеально подойдет сельдерей и огурец. Полезно кушать арбуз.

Как избавиться от сухости во рту - смотрите на видео:

Сухость во рту - не совсем безобидная проблема. Возможно, она является симптомом серьезного недуга, такого как диабет или рак. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Слюнные железы секретируют многокомпонентную жидкость, которая состоит преимущественно из воды. Около 5% слюны представлено ферментными соединениями, белками, кислотными остатками солей и множеством микроэлементов. Содержащиеся в полости рта мальтаза и амилаза, будучи органическими ферментами, участвуют в процессе расщепления полисахаридов сразу же после приёма пищи. Благодаря лизоциму контролируется рост болезнетворных бактерий.

Общие сведения

Почему иногда человек наблюдает у себя пенистую и чересчур густую слюну? Всё дело в высокомолекулярном гликопротеине-муцине , который отвечает за формирование и обволакивание пищевого комка. Нарушение в работе этого механизма создаёт трудности с проглатыванием пищи и продвижением её по каналу пищевода. Из чего можно сделать вывод, что густая слюна-это важный атрибут начального этапа процесса пищеварения. За то какой объем слюны будет выделяться, несёт ответственность вегетативная нервная система. В связи с этим люди, находящиеся в состоянии сна или под влиянием наркоза, испытывают сухость во рту. Воздействия разных запахов и вкусов дают толчок к резкому увеличению производства слюны.

Появление чрезмерной густоты и белого цвета слюны обуславливает широкий спектр причин. Активация действий раздражителей, присутствующих в полости рта и запуск импульсов в симпатическом отделе нервной системы, усиливают слюноотделение. Для назначения правильного лечения необходимо диагностировать основное провоцирующее заболевание.

Слюна может стать густой по следующим причинам:

Синусит . Хроническое заболевание пазух придаточных пазух носа даёт о себе знать густой мокротой и неприятным запахом изо рта. Слизь, производимая синусами, беспрерывно перемещается изо рта в горло. Носовая полость отекает, а слюна сгущается. Больные прилагают усилия, чтобы освободить горло от липкой мокроты, а затем выплюнуть сгусток. Хроническая форма болезни осложняется головной болью и реже лихорадкой. В случае подозрения на синусит нужно немедленно записываться на приём к отоларингологу.
Ксеростомия . Внезапное нарушение работы слюнных желёз, осложнённое выраженной сухостью. Слюна при этом становиться очень вязкой. Поверхность языка уплотняется, нарушается работа рецепторов, во рту присутствует чувство жжения. Иногда в горле возникает першение и боль.
Грибковый кандидоз . Инфекционное заболевание, развивающееся из-за нарушения иммунных функций, после длительного приёма антибиотиков и кортикостероидов. А также спровоцировать его могут контактные пути заражения, предметы личной гигиены. Кандидоз может быть симптомом куда более серьёзных заболеваний: сахарный диабет, туберкулёз, СПИД. При молочнице может ощущаться привкус металла во рту, трудности с проглатыванием пищи, зуд и жжение слизистых оболочек.
Ангина, фарингит, ларингит. Заболевания поражают область миндалин. Инфицирование вызывает образование гнойных пузырьков, а их самопроизвольный разрыв создаёт дискомфорт во рту. Воспалительный процесс сопровождается повышенной температурой, что лишает организм воды и угнетает функцию слюнных желёз.
Пародонтит и пародонтоз. Из-за повреждённых тканей дёсны уменьшается количество продуцируемой слюны. Элементы эпителиальной ткани проникают в слюнную жидкость, что делает её тягучей и белой.
Инфекционные заболевания острого характера: дизентерия, брюшной тиф, гепатит.
Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При такой патологии желудочный сок поднимается в ротовую полость. В таком случае дополнительное выделение слюны необходимо для нейтрализации желудочной кислоты.
Эндокринные сбои . Изменение гормонального фона происходит во время беременности, в период полового созревания и при климаксе. Эти причины тоже могут стать причиной густой слюны.
Аутоиммунные заболевания. Тяжёлое заболевание, практически не поддающееся лечению. Патология проявляется в поражении желёз внешней секреции, в том числе и слюнных.
Обезвоживание. Вода - главная составляющая часть слюны. Дефицит жидкости в рационе человека приводит к повышению вязкости слюны. Человеку требуется 1,5–2 литра воды в сутки, чтобы избежать состояния дегидратации. Это минимальная доза, которая обеспечивает правильное функционирование всех систем организма.
Сухой воздух . Часто слюна становится пенистой и вязкой из-за негативного влияния сухого воздуха на органы дыхания. В плохо проветриваемом помещении, где влажность воздуха не соответствует нормам, слизистая рта мгновенно пересыхает. Загустевая, слизь образует корочки по периметру внутренней части горла, что проявляется першением и сухим кашлем. Таким образом, воздушные массы, продвигаясь по дыхательному пути, получают нужное увлажнение благодаря влаге слизистых оболочек. Рот и горло не отвечают за увлажнение воздуха. Для этой цели предназначена носовая полость, в которой продуцируется особый муконазальный секрет. Когда человек не может нормально дышать носом, то для этого он использует рот, поэтому слюна сразу начинает густеть.
Курение. Табачный дым вызывает раздражение слизистой верхних дыхательных путей, и происходит нарастание объёма слизи. Многие курящие жалуются на чувство присутствия постороннего предмета в горле.
Действие аллергенов . Густая слюна, наблюдаемая в определённые месяцы, говорит о сезонной аллергии на цветочную пыльцу.
Приём лекарственных препаратов. Существуют категории лекарств, которые вызывают такое побочное явление, как сгущение слюны. Это могут быть гормональные таблетки, антидепрессанты и антигистаминные вещества.
Сахарный диабет. Сухость слизистой рта и густая слюна часто наблюдается на фоне гипергликемических состояний.

Помимо резкого сокращения объёмов секретируемой слюны и, как итог, повышения вязкости, пациенты могут наблюдать у себя дополнительные симптомы:

Нарушение вкусовых восприятий
Болезненность в горле
Зловонный запах из ротовой полости
Трещины на губах и в уголках рта, пересушенность слизистых
Чувство жжения в небе и языке
Затвердевание мышечных волокон языка

Вполне возможно, что слюна становится густой по причине временных гормональных нарушений . В таких случаях не требуется медикаментозная помощь, и естественная секреция слюны налаживается через какое-то время. Чтобы разобраться в причинах нарушения слюноотделения необходимая очная консультация врача-стоматолога. Он опросит больного, выдаст направления на анализы, а уже потом подберёт соответствующий курс лечения. Как правило, точное диагностирование основной причины позволяет назначить правильную методику лечения, которая приведёт к постепенной нормализации работы слюнных желёз.

Первое, что необходимо предпринять - это стабилизировать уровень влажности слизистых рта. Помочь в этом могут следующие лечебные процедуры:

Полоскания рта противовоспалительными отварами трав и содово-солевым раствором. Для устранений симптомов ларингита целесообразно применять антисептики, например, гексорал.
Применение искусственной слюны. Используют в форме капель или спрея.
Спреи-увлажнители и гелевые заменители. Известные производители выпускают препараты в виде геля и спрея, которые моментально помогают устранить сухость во рту. К тому же они содержат антибактериальные компоненты, призванные устранять неприятный запах.
Муколитики. Группа лекарственных препаратов для увеличения выработки и разжижения слюны. Хорошо зарекомендовали себя бромлейн и ацетилистеин.
Ингаляции. Помогают тем, у кого есть проблемы с лёгкими и бронхами. Для ингаляций подойдут как аптечные препараты, так и растительные настои, например, зверобоя или шалфея.
Жевательные резинки с заменителем сахара. Отлично стимулируют работу слюнных желёз.

Народные средства для снижения вязкости слюны

Отвар из хвои и коры сосны. Заливают 4 столовые ложки ингредиентов литром кипятка. В течение 10 минут держать на мелком огне, а затем поставить на час настаиваться. Процеженный напиток принимать натощак три раза в сутки по 2 столовые ложки.
Смесь алоэ с мёдом. Принимать внутрь не больше двух раз в день по столовой ложке.
Прополис с персиковым маслом. Смазывать смесью ротовую полость утром и вечером.

Профилактические меры

Ежедневные профилактические мероприятия позволят снизить риск появления густой слюны. Стоит соблюдать следующие рекомендации:

Ксеростомия (сухой рот) - это субъективная жалоба сухости во рту. Пациенты с жалобами на сухость во рту часто не имеют объективных признаков сниженного образования слюны (Сл) и их симптомы скорее вторичные по отношению к качественным и / или количественные изменениям в составе Сл. В норме скорость стимулированного потока Сл 1,5-2,0 мл / мин, в то время как скорость нестимулированного потока составляет приблизительно 0,3-0,4 мл / мин. Диагноз гипосаливация (мало слюны, снижена секреция) ставится, когда скорость стимулированного потока составляет 0,5-0,7 мл / мин, а скорость нестимулированного потока (базальная секреция) слюны составляет ~ 0,1 мл / мин. Ксеростомия у больных с объективной гипосаливацией диагностируется, когда скорость потока слюны меньше, чем скорость поглощения жидкости через слизистую оболочку полости рта плюс скорость испарения жидкости из полости рта.

Мало слюны, причины

Хроническая ксеростомия - существенное бремя для многих людей. В частности, состояние, при котором мало слюны, влияет на речь, жевание, глотание, ношение протезов. Ксеростомия вторичная по отношению к гипосаливации (мало слюны выделяется) может привести к безудержному кариесу зубов, грибковым инфекциям полости рта (например, кандидозу), изменению вкуса, неприятному запаху изо рта, чувству жжения во рту. Наиболее частой причиной состояния мало слюны (гипосаливации) является применение некоторых лекарственных препаратов (например, антикоагулянты, антидепрессанты, гипотензивные средства, антиретровирусные препараты, снижающие глюкозу, левотироксин, поливитамины и пищевые добавки, нестероидные противовоспалительные препараты и стероидные ингаляторы), лучевая терапия области головы и шеи, синдром Шегрена, депрессия, беспокойство и стресс или недостаточное питание.
Распространенность ксеростомии среди населения колеблется от 5,5% до 46% и возрастает с увеличением возраста. Мало слюны - остается нерешенной распространенной жалобой, особенно среди пожилого населения.

Лечение гипосаливации

Предложено несколько подходов к лечению состояния мало слюны, но все они направлены на снижение симптомов сухости в ротовой полости и увеличению потока Сл. Простые доступные средства - надлежащая гидратация организма и полости рта; увеличение влажности воздуха в ночное время; избегание твердых пищевых продуктов; использование жевательных резинок без сахара, особенно полезно жевать камедь (клей вишни, сливы). Полезны лекарства, включающие смазочные материалы слизистой оболочки, заменители Сл и стимуляторы секреции Сл.

Системные сиалогены (стимуляторы секреции слюны)

Пилокарпин и цевимелин (эвоксак ) два системных препарата, одобренных для лечения состояний, ощущаемых как мало слюны во рту. Их эффект зависит от наличия здоровых слюнных желез. Пилокарпин стимулирует парасимпатическую нервную систему. Цевимелин стимулятор слюнных желез с более выраженным, чем пилокарпин, действием. Оба препарата показаны когда во рту сухо. Пилокарпин обычно применяют в дозе 5 мг три раза в день в течение не менее 3 месяцев и цевимелин назначают в дозе 30 мг три раза в день в течение по крайней мере 3 месяца. Побочные эффекты препаратов: повышенная потливость, расширение сосудов кожи, рвота, тошнота, диарея, упорная икота, бронхоспазм, гипотензия, брадикардия, повышение частоты мочеиспускания и проблемы со зрением. Оба пилокарпин и цевимелин противопоказаны пациентам с неконтролируемой астмой или хроническими заболеваниями легких; пользователей бета-адренергических блокатор. Препараты следует использовать с осторожностью у больных с активной язвенной болезнью желудка или неконтролируемой артериальной гипертензиепй. Пилокарпин противопоказан людям с глаукомой и иритом.

Анетол тритион -желчегонный препарат, усиливает поток Сл, улучшает саливацию полости рта.

Помоги себе сам!

Жуйте жевательную резинку без сахара и сосите конфеты без сахара чтобы стимулировать образование слюны.
Глоток воды и напитки без сахара пить часто в течение дня и во время еды.
Избегайте сладких или крахмалистых продуктов питания и напитков, так как они увеличивают риск развития кариеса.
Сократите кофе, чай, газированные напитки с кофеином и алкоголем.
Не используйте табак.
Если у вас мало слюны, избегайте соленой или острой пищи, которые могут вызвать жжение во рту.
Используйте увлажнитель воздуха, чтобы увлажнить воздух.
Чистите зубы по крайней мере два раза в день
Посещайте стоматолога два или три раза в год.

Когда обратиться к врачу

Если ваш рот постоянно, хронически сухой и липкий
Вызывайте неотложную помощь, если у Вас внезапное появились тяжелые проблемы с глотанием или дыханием.

Сухость во рту успешно лечится домашними средствами и травяными чаями.

Ощущение сухости во рту - ксеростомия, гипосаливация (термины чаще используются для обозначения состояний пониженной секреции без отчетливых клинических проявлений, обнаруживаемых экспериментально) - или избытка слюны (сиалорея, гиперсаливация) - возможно как при нейрогенном нарушении секреции (органической или психогенной природы), так и при различных соматических заболеваниях. Гипо- и гиперсаливация могут носить постоянный или пароксизмальный характер; выраженность нарушений, так же как и степень слюноотделения, в норме зависит от функциональных состояний мозга в цикле сон - бодрствование. Объем секреции во сне значительно ниже, он также понижается при направленном внимании. При употреблении пищи выработка слюны возрастает в результате условных и безусловных рефлексов. Безусловные рефлексы возникают с обонятельных, вкусовых и тактильных рецепторов. Обычно в сутки вырабатывается 0,5-2 л слюны.

Краткая физиология слюноотделения и патогенез его нарушений

Участие симпатической и парасимпатической иннервации в регуляции слюноотделения неодинаково, ведущая роль принадлежит парасимпатическим механизмам. Сегментарная парасимпатическая иннервация представлена в стволе секреторными слюноотделительными ядрами (n. salivate rius sup. et inf.). Из мозгового ствола парасимпатические волокна идут в составе VII и IX языкоглоточного нерва, синаптически прерываясь в субмандибулярном и ушном ганглии соответственно. Субмандибулярные и сублингвальные слюнные железы получают постганглионарные волокна из субмандибулярного ганглия, а околоушные железы - из ушного ганглия. Симпатические постганглионарные волокна идут из верхнего шейного ганглия и заканчиваются в сосудах и секреторных клетках только подчелюстных слюнных желез.

Симпатическая и парасимпатическая иннервация слюнных желез не имеет реципрокных отношений, т. е. периферическая симпатическая активация не вызывает периферического подавления секреции. Любое подавление секреции, например во время стресса, опосредуется центральными тормозными влияниями путем снижения активации эфферентных путей. Афферентные волокна идут в составе нервов, иннервирующих жевательные мышцы, и вкусовых волокон. В норме рефлекторная секреция слюны осуществляется при преобладании парасимпатических импульсов, что вызывает усиление секреции слюны и вазодилатацию как часть секреторного процесса. Медиаторами в окончаниях парасимпатических нервов служат ацетилхолин, вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП) и субстанция Р. Эффект симпатической активации осуществляется посредством медиатора норадреналина, при этом не происходит мобилизации жидкости, но меняется белковый состав слюны путем увеличения экзоцитоза из определенных клеток. Симпатические волокна заканчиваются главным образом в тех клетках, которые получают парасимпатическую иннервацию, что обеспечивает эффект синергизма. Хотя некоторые симпатические волокна регулируют сосудистый тонус, он в большей степени зависит от самостоятельного центрального контроля и непосредственно не вовлечен в рефлекторные секреторные механизмы.

Рефлекторная деятельность слюнных желез может меняться при нарушении любого звена рефлекса (афферентной, центральной или эфферентной его части), а также при поражении органа-эффектора.

Недостаточной афферентацией от жевательных мышц объясняется ксеростомия в старческом возрасте и возникающая при длительной щадящей диете. В тяжелых случаях возможна атрофия слюнных желез.

Рефлекторное слюноотделение находится под сложным контролем вышестоящих отделов мозга, влияние которых реализуется, в частности, в изменениях секреции слюны в зависимости от функционального состояния мозга в цикле сон - бодрствование. Примером надсегментарных влияний на слюноотделительную функцию могут быть также психогенная гипо- и гиперсаливация, одностороннее подавление секреции при полушарных опухолях, центральное действие гипотензивных препаратов, анорексигенных средств.

Поражением эфферентных вегетативных путей объясняется ксеростомия при синдроме прогрессирующей вегетативной недостаточности; аналогично сухость во рту вызывает фармакологическая денервация холинолитиками. Поражением эффекторного органа, т. е. слюнных желез, обусловлена сухость во рту при синдроме Съегрена, постлучевая ксеростомия. Сухость во рту при сахарном диабете связана с уменьшением секреции жидкой части слюны вследствие гиперосмолярности плазмы, а также в связи с полиурией.

Слюнотечение возможно не только при усилении секреции слюны, но и тогда, когда нарушен ее нормальный отток. Так, дискоординация оральных мышц вызывает слюнотечение у детей с детским церебральным параличом; субклинические нарушения глотания из-за повышенного тонуса аксимальной мускулатуры могут вести к сиалорее при паркинсонизме (при этом заболевании, однако, возможен и другой механизм - активация центральных холинергических механизмов); у больных с бульварным синдромом слюнотечение вызывается нарушением рефлекторного акта глотания.

Слюнотечение

Слюнотечение может быть как при повышенной, так и при нормальной секреции слюнных желез; при этом в зависимости от преимущественной активации парасимпатических или симпатических механизмов происходит секреция жидкой или густой слюны соответственно. Можно выделить следующие наиболее известные формы слюнотечения.

Психогенная гиперсаливация

Наблюдается редко. Возникает без видимой причины, при этом признаки органического поражения нервной системы отсутствуют. Слюнотечение иногда носит драматический характер; больной вынужден носить с собой банку для сбора слюны. Имеет значение психоанамнез, черты демонстративности в предъявлении симптома, сочетание его с другими функционально-неврологическими проявлениями или стигмами.

Лекарственная гиперсаливация

Большинство лекарственных средств, влияющих на слюноотделение, вызывают ксеротомию легкой или средней тяжести. В то же время прием некоторых препаратов может сопровождаться побочным действием в виде слюнотечения. Подобный эффект описан при приеме лития, нитразепама - антиконвульсанта, используемого для лечения различных форм эпилепсии. В последнем случае слюнотечение развивается в результате нарушения рефлекторной функции глотания. Отмена или уменьшение дозы препарата обычно устраняют лекарственную гиперсаливацию.

Гиперсаливация при паркинсонизме

Наиболее часто встречающаяся форма гиперсаливации, нередко сочетается с другими вегетативными нарушениями, характерными для паркинсонизма (себорея, слезотечение), может быть одним из ранних проявлений болезни. Сиалорея при паркинсонизме наиболее выражена в ночные часы и в положении лежа. Как правило, прием противопаркинсонических средств (особенно холинолитиков) уменьшает слюнотечение.

Слюнотечение при бульбарном и псевдобульбарном синдроме

При бульбарном и псевдобульбарном синдроме различной этиологии (опухоли, сирингобульбия, полиомиелит, сосудистая патология, дегенеративные заболевания) может наблюдаться слюнотечение, степень которого зависит от тяжести бульбарных расстройств. Слюнотечение может быть обильным (до 600-900 мл/сут.); слюна густая. Больные вынуждены держать у рта платок или полотенце. Большинство авторов объясняют сиалорею нарушением рефлекторного акта глотания, в результате чего слюна накапливается в полости рта, хотя возможно и раздражение бульварного центра слюноотделения.

Слюнотечение у больных детским церебральным параличом

Связано с дискоординацией оральных мышц и трудностью проглатывания слюны; нередко оно значительно осложняет жизнь больных.

Гиперсаливация при соматической патологии

Повышенная секреция слюны наблюдается при язвенном стоматите, глистной инвазии, токсикозе беременных.

Ксеростомия, или сухость во рту

Ксеростомия при синдроме Съегрена

Резко выраженная постоянная сухость во рту - одно из основных проявлений синдрома Съегрена («сухой синдром»). Заболевание относится к системным аутоиммунным страданиям, наблюдается чаще у женщин старше 40 лет. Околоушные слюнные железы периодически припухают. При этом ксеростомия сочетается с ксерофтальмией, сухостью слизистой оболочки носа, желудка и других слизистых оболочек, суставным синдромом, изменениями реактивности.

Лекарственная ксеростомия

Прием лекарств - наиболее частая причина гипофункции слюнных желез. Подобный эффект могут вызывать более 400 препаратов (анорексанты, антихолинергические препараты, антидепрессанты, седативные и снотворные, антигистаминные, гипотензивные средства, диуретики и т.д.). Обычно во рту возникает легкая или умеренная сухость - в зависимости от дозы, длительности и режима приема препарата. Гипофункция слюнных желез носит обратимый характер.

Постлучевая ксеростомия

Наблюдается после облучения слюнных желез при лучевой терапии опухолей головы.

Психогенная ксеростомия

Преходящее ощущение сухости во рту при волнении, стрессовых ситуациях. Обычно наблюдается у тревожных, эмоционально лабильных лиц.

Сухость во рту описана также при депрессивных состояниях (при этом сухость не связана с приемом лекарственных средств).

Ксеростомия при острой преходящей тотальной дизавтономии

В 1970 г. впервые было описано избирательное поражение вегетативных (симпатических и парасимпатических) волокон инфекционно-аплергической природы с последующим выздоровлением. Парасимпатическая дисфункция, помимо ксеростомии, проявляется снижением секреции слез, отсутствием реакции зрачков на свет, снижением активности желудочно-кишечного тракта, детрузора мочевого пузыря, что ведет к недостаточному его опорожнению, и т. д. Симпатическая дисфункция проявляется недостаточным расширением зрачков в темноте, ортостатической гипотензией с обмороками, фиксированным сердечным пульсом, отсутствием потоотделения и др.

Ксеростомия при глоссодинии

Нарушения саливации отмечаются у 80 % больных глоссодинией; наиболее часто эти нарушения представлены гипосаливацией, которая может быть первым проявлением болезни (до развития алгических явлений). Чаще сухость во рту беспокоит ночью.

Ксеростомия при врожденном отсутствии слюнных желез

Врожденное отсутствие слюнных желез - редкая патология, которая иногда сочетается со снижением образования слез.

Ксеростомия при ограничении жевания

Недостаточное слюноотделение и ощущение сухости во рту могут развиваться у лиц, соблюдающих диету и употребляющих только протертую и жидкую пищу, например, после челюстно-лицевых операций, у лиц старческого возраста. При длительном соблюдении подобной диеты возможна атрофия слюнных желез.

Ксеростомия при сахарном диабете

Сухость во рту может быть одним из первых проявлений болезни; одновременно возникают жажда, повышенный аппетит, полиурия и другие проявления сахарного диабета.

Ксеростомия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Гипосаливация может наблюдаться при хроническом гастрите, гепатохолецистите.

Гипосаливация при некоторых очаговых поражениях мозга

Секреция слюны при полушарных опухолях и абсцессах головного мозга уменьшается на стороне очага, а при субтенториальных опухолях отмечается двустороннее угнетение секреции, более выраженное на стороне опухоли. Наиболее выраженное угнетение секреции отмечено у больных, находящихся в тяжелом состоянии, по-видимому, из-за влияния опухоли на ствол мозга. Полное угнетение секреции - крайне неблагоприятный прогностический признак. Однако следует помнить, что экспериментально выявляемое снижение секреции слюны в клинической картине занимает весьма скромное место на фоне грубых неврологических дефектов.

Лечение нарушения слюноотделения

Выбор терапии при гиперсаливации и ее эффект в значительной степени зависят от формы гиперсаливации.

Лекарственная гиперсаливация обычно требует лишь отмены или уменьшения дозы препарата.

При психогенной гиперсаливации используют фармакологические средства (транквилизаторы, антидепрессанты - предпочтительнее амитриптилин, поскольку он обладает холинолитической активностью), различные формы психотерапии, в частности, описано улучшение при гипнотерапии.

Слюнотечение при паркинсонизме обычно заметно уменьшается на фоне противопаркинсонической терапии (особенно при использовании холинолитиков в дозах, обычных для данного заболевания), однако иногда трудно поддается терапии.

Для коррекции слюнотечения при детском церебральном параличе созданы специальные программы по обучению детей. В тяжелых случаях показано оперативное лечение. Различные способы оперативного лечения включают удаление слюнных желез, дотирование протоков, их транспозицию, различные процедуры по денервации слюнных желез.

Лечение ксеростомии может быть направлено:

на устранение причины гипофункции слюнных желез (лечение основного заболевания при синдроме Съегрена; уменьшение дозы, изменение режима приема препаратов или отмена их; инсулинотерапия при сахарном диабете; расширение диеты, упражнения с участием жевательных мышц при деафферентационной ксеростомии);
на стимуляцию функции слюнных желез: пилокарпин (капсулы по 5 мг 1 раз в день сублингвально: при такой дозировке нет заметных влияний на артериальное давление и ЧСС); никотиновая кислота (0,05-0,1 г 3 раза в день), витамин А (50 000-100 000 МЕ/сут.), йодида калия (0,5-1 г 3 раза в день в виде микстуры);
на изменение консистенции слюны: бромгексин (по 1 таблетке 3-4 раза в день).

В качестве заместительной терапии применяют: различные составы искусственной слюны при неэффективности других форм лечения (главным образом при синдроме Съегрена, тяжелых формах постлучевой ксеростомии).