Ребенок, который недавно появился на свет, имеет не полностью сформированный иммунитет, что объясняет его склонность к всевозможным заболеваниям дыхательной системы. Среди возможных болезней бронхиолит довольно-таки часто встречается у грудничка. Во время данного недуга поражаются нижние дыхательные пути, а именно в бронхиолах начинается воспалительный процесс.
Чаще всего бронхиолитом болеют именно , дети от 1 до 9 месяцев. По статистике именно на эту категорию пациентов выпадает 80% случаев. Тяжело переносится данный недуг детьми до 2 лет, ведь далее ребенок крепнет и может самостоятельно бороться с инфекциями.
Как правило, бронхиолит возникает вследствие попадания в организм ребенка . В 50% случаев провокатором является респираторно-синцитиальный вирус, примерно 30% принадлежит вирусу параинфлюенцы, а также встречаются риновирус, аденовирус и вирус гриппа.
Также не следует упускать из вида и такие факторы, которые могут способствовать развитие бронхиолита у детей: попадание в дыхательные органы табачного дыма, пыли или других вредных веществ, попадание в организм некоторых компонентов, содержащихся в лекарствах (пенициллин, цефалоспорины, интерферон и другие).
В зависимости от причины, которая спровоцировала бронхиолит у ребенка, можно выделить следующие виды заболевания:
Помимо прочего, бронхиолит у детей может протекать, как и другие заболевания, в и хронической форме. При остром заболевании все характерные симптомы проявляются очень ярко. Длится период примерно неделю, а начинает свое развитие по истечению трех суток после попадания инфекции. форма недуга у детей возникает вследствие длительного негативного влияния на легкие. Как правило, данная форма свойственна не грудничкам, а детям постарше.
Как понять, что у ребенка бронхиолит?
ВАЖНО! В случае выявления каких-либо отклонений от нормального состояния грудничка, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, ведь на ранних стадиях болезнь лечится гораздо быстрее и без последствий.
Когда ребенок заболевает бронхиолитом, первым делом все признаки простудного заболевания, т.е. грудничок не может дышать носом, появляется кашель, температура тела, как правило, остается в норме. Через несколько дней, когда заболевание достигло мелких бронхов, у грудничка появляются такие :
Если у малыша наблюдается одышка, синий оттенок кожи, слабость, при кашле выделяется мокрота, а температура тела не стабильная, постоянно меняется, то это явный признак бронхиолита хронической формы.
Как происходит диагностика и лечение бронхиолита у детей?
Врач ставит диагноз бронхиолита на основании осмотра и прослушивания пациента. При наличии большой вероятности появления , доктор дает направления на общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, а также дополнительные исследования:
- исследование слизи из носа и зева у грудничка на наличие бактерий;
- компьютерная томография;
- спирография;
- газовый анализ крови;
- рентген.
ВАЖНО! В случае выявления бронхиолита у грудничка в обязательном порядке требуется госпитализация. Лечение направляется на устранение дыхательной недостаточности и уничтожение инфекции.
При бронхиолите у детей, как правило, назначается кислородотерапия для устранения дыхательной недостаточности. В тяжелых случаях недуга назначаются противовирусные препараты, а в случае бактериальной причины развития болезни показаны антибиотики. Для каждого пациента доктор подбирает лечение согласно тяжести течения заболевания и состояния грудничка.
С помощью небулайзера либо спейсера детям ингаляционно в легкие вводят необходимые лекарства. Этот метод является очень удобным, ведь быстро, качественно и безболезненно лекарство достигает место воспаления. Препараты против кашля для грудничков противопоказаны, ведь они способствуют закупорке бронхов слизью.
При бронхиолите у детей также благоприятно повлияет на общее состояние дыхательная , которая состоит из легких надавливаний на живот и грудную клетку грудничка при выдохе, и вибрационный массаж. Для массажа грудничка укладывают таким образом, чтобы голова была ниже туловища. Затем производят легкие постукивания ребром ладошки от нижней части грудной клетки до верхней.
Выписывают грудничка из больницы в том случае, если у него появился аппетит, нормализовалась температура тела и отсутствует дыхательная недостаточность.
Профилактические меры
Для того, чтобы малыш не заболел бронхиолитом, необходимо предпринимать все возможные меры, а именно:
- Исключить контакт малыша с больными детьми, а также взрослыми.
- Во время эпидемий не посещать людные места.
- Не допускать переохлаждение организма.
- Следить за и режимом для малыша.
- Регулярно очищать нос от корочек и слизи у детей.
Бронхиолит считается опасным заболеванием у детей, ведь он может привести к остановке дыхания и другим серьезным последствиям. Необходимо тщательно следить за малышом и, в случае необходимости, обращаться за помощью к специалистам. Берегите своих детей!
Бронхиолит — воспаление бронхиол (части нижних дыхательных путей). Чтобы разобраться в болезни, вспомним, как происходит дыхание. Со вдохом воздух проходит через носовую полость, глотку, гортань, трахею и попадает в бронхи, похожие на разветвляющееся дерево. Ветви постепенно утончаются и заканчиваются мелкими проходами — бронхиолами. Те подходят к альвеолам — пузырькам, в которых и происходит газообмен.
При воспалении нижних дыхательных путей бронхиолы закупориваются (происходит обструкция) и раздуваются (эмфизема). Человеку приходится вдыхать вдвое больший объём воздуха, чем обычно, для поддержания достаточного уровня кислорода в крови. Дыхательные мышцы перенапрягаются и постепенно утомляются. Дыхание ослабевает, наступает дыхательная недостаточность. У детей раннего возраста острый бронхиолит приводит к временным остановкам дыхания (апноэ) и, в конце концов, к смерти.
Развитие дыхательной системы начинается с двадцать четвёртого дня внутриутробного развития и заканчивается к восьмилетнему возрасту. Бронхиолит у детей возникает под воздействием определённых причин, однако основной фактор — недоразвитость дыхательной системы.
Бронхиолит — воспаление бронхиол дыхательной системы. Поражает детей раннего возраста: от рождения до трёх лет. Опасен летальным исходом для недоношенных малышей, с пороками развития или при отсутствии врачебной помощи. Лечение включает госпитализацию, борьбу с причиной болезни и недостаточностью дыхания.
Острый бронхиолит — заболевание, при котором малышу необходима срочная помощь. Есть вероятность летального исхода. Обратите внимание на тревожные симптомы!
Курение близких родственников ребёнка — причина заболевания детей
Причины возникновения бронхиолитов у детей.
- Инфекционные заболевания дыхательной системы (респираторно-синцитиальный, рино-, адено-, парагриппозный вирус, грипп, паротит , микоплазма, пневмококки). При этом РС-вирус — источник болезни у 4 — 7 детей из 10. Заражение чаще происходит зимой от больного в детском саду, больнице или внутри семьи.
- Курение близких родственников ребёнка.
- Ослабленный из-за различных причин иммунитет.
- Недостаток веса.
- Отсутствие грудного вскармливания. Малыш не получает с молоком матери антител для борьбы с инфекциями.
- заболевание сердечно-сосудистой или дыхательной системы.
Симптомы
У детей бронхиолиты проявляются:
- симптомами дыхательной инфекции, которая послужила источником воспаления бронхиол (кашель, чихание, насморк, повышение температуры и другое);
- жаром, ознобом;
- одышкой на вдохе и выдохе (учащением и усилением дыхания);
- повышением частоты сердцебиения;
- проблемами с сосанием груди или соски, снижением аппетита;
- посинением кожных покровов (вначале изменяет цвет носогубный треугольник);
- раздуванием крыльев носа;
- хрипами при дыхании;
- вялостью, раздражительностью.
Бронхиолит опасен переходом в астму, хроническую бронхо-лёгочную патологию, летальным исходом. Вовремя проведённое лечение поможет избежать неприятных последствий.
Если у вашего малыша возникает хронический бронхит , то важно вовремя это заметить. ибо такое частое воспаление бронхов чревато серьезными последствиями.
Виды
Выделяют два вида бронхиолита.
- Острый. Длится месяц. Симптомы ярко выражены, наблюдаются проблемы с дыханием. Состояние резко ухудшается;
- Хронический. Ребёнок болеет от одного до трёх месяцев и больше. Симптомы неинтенсивны, малозаметны.
У новорождённого
Дети от рождения до 28 дней получают пассивный иммунитет от матери, поэтому заболевают редко. Однако при заражении переносят бронхиолит тяжелее всех. Новорождённых незамедлительно госпитализируют и проводят интенсивную терапию. Болезнь особенно опасна для недоношенных малышей или с врождёнными дефектами развития (пороком сердца).
У грудничка
Дети от 28 дней до года наиболее подвержены воспалению бронхиол. Пик заболеваемости приходится на возраст от трёх до девяти месяцев. Бронхиолит переносят 11 — 12 младенцев из 100. Детей до полугода госпитализируют так же, как и новорождённых.
У детей старше года
Бронхиолитом болеют 6% малышей в возрасте 1 — 2 лет, 3,5% — старше 2 лет. У трёхлетних детей заболевание, как правило, не возникает. Это связано с развитием дыхательной системы и укреплением собственного иммунитета. Решение о тактике лечения принимает доктор, учитывая состояние пациента.
Диагностика
Для постановки диагноза и назначения лечения врач спрашивает родителей о симптомах, которые они заметили. Далее назначает обследование.
- Общий анализ крови. О наличии бронхиолитов у детей говорит изменение уровня лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов .
- Рентгенографию. Делают снимок грудной клетки.
- Смыв и мазок из носа и горла (при подозрении на РС-вирус).
- Пульсоксиметрию (проводят при признаках недостаточности дыхания). Используют специальный аппарат, датчик которого надевают на палец. В норме показатель насыщенности крови кислородом равен 95 — 98%.
Лечение
Лечение проводят по следующей схеме.
- Госпитализация малыша. В больнице его изолируют, чтобы не заразить окружающих. Доктора следят за состоянием ребёнка и в случае необходимости проводят реанимационные мероприятия.
- Борьба с причиной заболевания. При вирусной инфекции выписывают противовирусные медикаменты («Рибовирин»), при бактериальной — антибиотики («Ампициллин», «Цефотаксим»).
- Устранение симптомов. От кашля помогают муколитики, разжижающие и облегчающие отход мокроты («Амброксол», «Бромгексин»). Для улучшения дыхания рекомендуют посещать сеансы ультразвуковой ингаляции с солёным раствором или кортикостероидами («Дексаметазоном»), которые назначают в тяжёлых случаях. Такие гормональные средства быстро снимают воспаление, но при этом оказывают влияние на весь организм (возникают побочные эффекты).
- Насыщение кислородом (дыхание через специальную маску).
- Восстановление потери жидкости (дают вдвое больший объём воды, чем обычно). При отказе от питья вводят физраствор внутривенно.
После выздоровления организм ребёнка особенно подвержен болезням бронхов (бронхит, бронхиальная астма). Внимательно следите за состоянием дыхательной системы малыша ближайшие пять лет.
Бронхиолит представляет собой воспаление части нижних дыхательных путей. Это довольно опасное заболевание, острая форма которого чревата серьезными последствиями для здоровья малыша. Бронхиолит у детей наблюдается чаще всего в раннем возрасте, нередко провоцирует и может привести к летальному исходу. Необходимо рассмотреть особенности данного заболевания в разном возрасте, а также его причины, виды, симптомы и способы лечения.
Специалисты отмечают, что бронхиолит поражает чаще всего детей грудного возраста, у которых дыхательная система недостаточно развита, а иммунитет неокрепший. Однако болезнь встречается и среди других возрастных категорий.
У новорожденных
Бронхиолиты у детей до 4 недель жизни встречаются крайне редко. Это объясняется тем, что новорожденные обладают пассивным иммунитетом, полученным от матери. Он защищает их в данный период от этой болезни.
Однако в случаях заражения дети этой возрастной группы переносят его тяжелее остальных. Их необходимо немедленно госпитализировать и проводить интенсивное лечение.
Бронхиолит наиболее опасен для недоношенных детей либо малышей с врожденными отклонениями в развитии, как, например, порок сердца.
У грудничков
После 4 недель жизни и до года малыши подвержены бронхиолиту больше всего. Пиком заболеваемости считается возраст 3 — 9 месяцев.
Согласно статистике, почти 12 из 100 малышей раннего возраста переносят данную болезнь.
После года
В возрасте от года до 2 лет бронхиолит переносят 6% детей, а после 2 лет – 3%. Бронхиолиты у детей трехлетнего возраста почти не встречаются. Это обусловлено укреплением иммунной системы малышей и развитием органов дыхания.
В таких случаях методы лечения определяет врач, в зависимости от клинической картины.
Причины
Причинами бронхиолита у ребенка могут выступать:
- инфекционные болезни дыхательной системы;
- сердечно-сосудистые болезни;
- слабый иммунитет;
- недостаточный вес;
- курение в доме, где находится малыш.
Иногда причиной бронхиолитов у детей может быть отсутствие молока у матери, ведь вместе с ним в организм ребенка поступают антитела, помогающие бороться с инфекциями.
На заметку, у ребенка также может развиться , а его лечение потребует еще больше времени и сил.
А если у вашего ребенка аллергия, то есть риск появления .
Сейчас у детей все чаще встречается учащенное дыхание, что же это такое и как лечить — мы рассказали в .
Виды
Данное заболевание бывает двух видов:
- Острый. Эта форма болезни может длиться около месяца. Отличается ярко выраженными симптомами, в частности – проблемами с дыханием. Характерно резкое ухудшение состояния ребенка.
- Хронический. В данном случае симптомы не сильно заметны и слабо выражены. Болезнь продолжается 1 — 3 месяца, а иногда и дольше.
Симптомы
Основными признаками бронхиолитов у детей выступают следующие состояния:
- озноб и повышенная температура;
- частое сердцебиение;
- посинение кожи, в первую очередь – над верхней губой;
- понижение аппетита;
- частое и сильное дыхание с хрипом;
- выраженная одышка;
- раздражительность, нарушения сна и общая слабость;
- иногда – временные остановки дыхания (апноэ).
Важно отметить, что острый бронхиолит сопровождается признаками дыхательной инфекции, спровоцировавшей его. Среди них могут быть чихание, простуда, кашель, жар и другие.
По причине отказа от пищи и питья у малышей могут обнаруживаться симптомы обезвоживания организма. Среди них следует обращать внимание на следующие состояния:
- редкое мочеиспускание;
- учащение пульса;
- сухость во рту;
- плач без слез.
Диагностика
Чтобы определить диагноз, врач в первую очередь должен обратить внимание на вышеописанные симптомы, после чего назначить обследование для подтверждения наличия заболевания. При диагностике бронхиолита у детей применяются следующие методы:
- Рентгенография. Для получения снимка грудной клетки малыша.
- Общий анализ крови. Для выявления уровня моноцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, который изменяется при наличии заболевания.
- Пульсоксиметрия. Применение специального аппарата с надеванием его датчика на палец. Насыщенность крови кислородом должна быть 95 — 98%, что считается нормой.
- Смыв и мазок из горла и носа.
Лечение
Терапию при бронхиолите назначают в соответствии с возрастом ребенка и степенью тяжести заболевания. При острой форме болезни необходима госпитализация. Ребенка непременно помещают в больницу и изолируют, чтобы окружающие не заразились. Врачи должны следить за состоянием малыша и в крайних случаях проводить реанимационные меры. Далее лечение проводят по следующей схеме:
- Устранение причины болезни.
- Устранение симптомов.
- Борьба с недостатком жидкости.
- Насыщение кислородом (дыхание ребенка осуществляется через специальную маску).
В разном возрасте лечение бронхиолита проводится по-разному.
У новорожденных и детей раннего возраста
Поскольку груднички переносят данное заболевание наиболее тяжело, в этом возрасте настоятельно рекомендуется госпитализация малышей с бронхиолитом.
При терапии чаще всего используются:
- раствор глюкозы с раствором строфантина для внутривенного введения;
- раствор кофеина для внутримышечного либо подкожного применения;
- раствор эфедрина;
- витамины В1 и В2 внутримышечно либо подкожно;
- аскорбиновая кислота;
- «Преднизолон» (следует рассчитать суточную дозу с помощью соотношения 1мг/1кг массы тела и разделить на 2).
Антибиотики используются только в экстренных случаях и непременно по назначению врача.
После 2 лет
Схема лечения для детей старше 2 лет обычно включает следующие направления:
- При бактериальной природе инфекции назначаются антибактериальные препараты, например, «Цефотаксим» и «Ампициллин».
- В случаях инфекции вирусной природы должны использоваться противовирусные средства, к примеру, «Рибовирин».
- Для разжижения и отхода мокрот в борьбе с кашлем используются муколитики «Бромгексин» или «Амброксол».
- С целью улучшения дыхания может назначаться ультразвуковая ингаляция с соленым раствором.
- В особо тяжелых случаях острого бронхиолита применяются кортикостероиды, например, «Дексаметазон». Подобные препараты быстро устраняют воспалительные процессы, однако воздействуют на весь организм, нередко провоцируя различные побочные проявления.
Борьба с недостатком жидкости при бронхиолите важна вне зависимости от возраста малыша. Необходимо давать ребенку в 2 раза больше воды, чем обычно. В случаях отказа от жидкости приходится вводить физраствор внутривенным путем.
После проведения лечения и выздоровления малыша родителям следует наблюдать за его дыхательной системой на протяжении 5 лет. Это объясняется тем, что после перенесенного бронхиолита организм ребенка наиболее подвержен различным заболеваниям бронхов, в частности, бронхиальной астме и бронхиту.
Ни в коем случае нельзя оставлять симптомы бронхиолита без внимания. Заболевание не только может перерасти в бронхолегочную патологию хронического характера, но и привести к летальному исходу. При обнаружении первых признаков болезни следует незамедлительно обращаться к врачу.
Маленькие дети очень уязвимы к различным заболеваниям, т.к. их иммунитет еще не полностью сформирован. По этой же причине бронхиолит встречается очень часто у детей раннего возраста. Данное заболевание является очень опасным и представляет собой острое воспаление нижних дыхательных путей.
При бронхиолите поражаются бронхиолы, что приводит к их закупорке и раздуванию. Вследствие такого процесса происходит дыхательная недостаточность, что особо опасно для детей раннего возраста, ведь может произойти временная остановка дыхания и наступить смерть.
Болеют бронхиолитом, как правило, дети раннего возраста до трех лет, но особенно в зону риска попадают , ведь у них еще неокрепший иммунитет и не полностью развита дыхательная система.
Дети раннего возраста до 4-х недель имеют . В этот период малыш защищен и болеет крайне редко.
Если же малыш заболел в этот период бронхиолитом, то его незамедлительно необходимо госпитализировать, ведь такие пациенты тяжелее всего переносят это заболевание. Особо опасен случай с недоношенными детьми раннего возраста и теми, у которых различные врожденные отклонения.
Бронхиолит у грудничков до года
Когда младенец перешел рубеж 4-х недель, его иммунитет очень слабый и поэтому особо подвержен риску заболеть бронхиолитом. По статистике, 12 грудничков из 100 болеют данным недугом, в основном это дети от 3 до 9 месяцев.
Протекание болезни у детей от года
По причине того, что к трем годам иммунитет ребенка укрепляется, а дыхательная система становится более развита, дети почти не болеют бронхиолитом. 6% малышей от года до двух и всего 3% от двух до трех лет подвержены данному заболеванию.
Возможные причины возникновения бронхиолита
Причиной, которая послужила развитию бронхиолита у ребенка, может быть и отсутствие молока у матери, и склонность ребенка к аллергии. Самая распространенная – различные инфекционные заболевания дыхательных путей. Сердечно-сосудистые заболевания, недостаточный вес ребенка, слабый иммунитет, а также табачный дым могут спровоцировать данное заболевание на ранних этапах жизни.
Исходя из вышеперечисленных причин, бронхиолит можно классифицировать по таким видам:
Учитывая характер протекания бронхиолита, его можно разделить на и . При остром бронхиолите состояние ребенка стремительно ухудшается, симптомы болезни ярко выражены, дыхание очень тяжелое. Хроническая форма протекает со слабовыраженными симптомами на протяжении от одного до трех месяцев. Чаще всего проявляется у детей раннего возраста и постарше.
Симптомы и признаки, которые укажут на заболевание бронхиолитом
ВАЖНО! В связи с тем, что дети раннего возраста не могут рассказать о том, что их беспокоит и в какой степени, родителям очень сложно определить заболевание. Необходимо внимательно наблюдать за ребенком и, в случае выявления отклонений от нормального состояния, показать малыша специалисту.
Основные симптомы данного заболевания:
- появляется насморк и кашель;
- наблюдается озноб, температура тела повышается;
- учащается биение сердца;
- кожа приобретает синий оттенок;
- аппетит снижается;
- наблюдается одышка и ;
- малыш становится раздражительным, сон нарушается;
- проявляется общая слабость организма.
Из-за отказа в еде и питье у детей раннего возраста могут проявиться симптомы обезвоживания организма. У малыша учащается пульс, появляется сухость во рту, плач становится без слез, а мочеиспускание происходит очень редко.
ВАЖНО! Бронхиолит очень опасен для ребенка, ведь существует риск перехода в , хроническую бронхолегочную патологию, а также возможен летальный исход. Необходимо вовремя обратиться к врачу, ведь на ранней стадии бронхиолит легче поддается лечению, а неприятные последствия сводятся к минимуму.
Методы лечения болезни у детей раннего возраста
Для точного определения диагноза бронхиолита у детей раннего возраста, врач тщательно осматривает пациента, слушает дыхание. Проанализировав ситуацию, направляет пациента на необходимые исследования. К ним относятся рентгенография, пульсоксиметрия, общий и биохимический , анализ мазков из носоглотки.
После необходимых исследований и точного определения диагноза, врач назначает курс лечения с учетом возраста и тяжести заболевания. В случае острой формы, возникает необходимость в госпитализации малыша. Ребенка изолируют во избежание и наблюдают за состоянием. Лечение производится путем исключения причины заболевания. Назначаются либо противовирусные препараты, либо антибиотики, в зависимости от возбудителя.
Для восстановления нормального уровня жидкости в организме, малышу дают пить в два раза больше воды, чем обычно. Также восстанавливают нужный уровень кислорода в крови путем дыхания через специальную маску.
Профилактика заболевания
Если вовремя диагностируется бронхиолит и придерживаются все рекомендации доктора, недуг быстро устраняется без нежелательных последствий. В случае позднего обращения к специалисту и несоблюдения необходимых мер, могут возникнуть всевозможные усложнения. Особо склонны к нежелательным последствиям недоношенные малыши и те, которые имеют хронические болезни легких и сердца.
Для того, чтобы ребенок раннего возраста не заболел бронхиолитом, необходимо придерживаться определенных профилактических мер:
За здоровьем деток раннего возраста полностью должны следить родители. При обнаружении каких-либо нежелательных симптомов исключено заниматься самолечением, следует немедленно обратиться за помощью в больницу. В первые годы жизни малыш адаптируется к нашему миру и ему всячески нужно помочь в этом!
Заболевания органов дыхания у детей встречаются достаточно часто, причём подвержены им даже младенцы. Одним из таковых является бронхиолит. Патология чаще всего развивается у малышей на первом году жизни и сопровождается серьёзными клиническими симптомами.
Что такое бронхиолит?
Бронхиолит - респираторное заболевание нижних дыхательных путей, которое сопровождается признаками дыхательной недостаточности. Пик случаев развития болезни выпадает на возраст от 2 до 6 месяцев. Связанно это со сниженным иммунитетом у грудничков.
Бронхиолит чаще всего встречается у малышей до 2-летнего возраста. У взрослых и детей постарше он диагностируется гораздо реже и протекает в форме простуды.
Бронхиолит - это воспалительный процесс в бронхиолах
Заболевание имеет локализованный характер и сопровождается бронхоспазмом - сужением просвета бронхов. В результате кислород не может поступать в достаточном количестве к альвеолам, что и приводит к развитию дыхательной недостаточности. На фоне этого ребёнок прикладывает значительные усилия при совершении вдоха, который сопровождается свистом, хрипами.
Не стоит путать бронхиолит с бронхитом. Последний обозначает поражение крупных бронхов, тогда как при бронхиолите страдают бронхиолы - конечные мельчайшие раздвоения бронхов в лёгочных дольках.
Из-за сужения просвета бронхов затруднен доступ кислорода
Причины
В большинстве случаев причиной возникновения бронхиолита становится вирусная инфекция. Потенциальными возбудителями могут послужить:
- респираторно-синцитиальный вирус;
- вирус гриппа, парагриппа;
- аденовирус;
- риновирус;
- вирус эпидемического паротита;
- вирус кори.
Факторами риска возникновения бронхиолита являются:
- вдыхание загрязнённого воздуха;
- частые простуды;
- контакт с больными;
- неудовлетворительные бытовые условия;
- искусственное вскармливание грудничка;
- курение родителей;
- попадание в органы дыхания химических веществ;
- переохлаждение.
Как правило, бронхиолит развивается в холодное время года. В большинстве случаев он имеет эпидемический характер.
Виды
Учитывая причину, которая спровоцировала развитие бронхиолита, заболевание разделяют на несколько видов:
- Постинфекционный. Возникает в результате попадания в организм вирусов парагриппа, гриппа, РС-вируса, аденовируса.
- Облитерирующий. Также имеет вирусную природу, однако вызывается ВИЧ-инфекцией, вирусом герпеса. Иногда возникает как осложнение постинфекционного бронхиолита, спровоцированного аденовирусом.
- Ингаляционный. Развивается в результате попадания в органы дыхания воздуха, в котором присутствует пыль, химические соединения.
- Лекарственный. Появляется после употребления некоторых медикаментов:
- цефалоспоринов;
- интерферона;
- Амиодарона;
- препаратов, содержащих золото;
- Блеомицина.
- Идиопатический. Такой диагноз устанавливается при отсутствии видимых причин развития болезни. Он может сопровождаться иными патологиями внутренних органов:
- лимфома;
- аспирационная пневмония;
- идиопатический лёгочный фиброз;
- язвенный колит и другие.
В зависимости от характера течения и изменений в бронхиолах заболевание делится на такие формы:
- Острый бронхиолит. Развивается в течение 2–3 суток после воздействия на организм раздражающего фактора или попадания инфекции и сопровождается выраженной клинической картиной.
- Хронический бронхиолит. Характеризуется длительным воздействием на органы дыхания негативных факторов, в результате чего ткани бронхов, бронхиол, альвеол подвергаются деструктивным изменениям. Как правило, развивается у более старших детей.
Клиническая картина
Симптоматика зависит от формы развития патологии, так как острый бронхиолит возникает непосредственно после контакта с источником инфекции, а хронический сопровождается изменениями, которые формируются на протяжении длительного периода.
Острый бронхиолит
Легче всего поддаётся лечению бронхиолит на ранних стадиях, поэтому чем быстрее вы обратитесь к специалисту, тем больше вероятность избежать осложнений
Первые признаки заболевания возникают на 2–3 сутки после контакта с больным и напоминают вирусную инфекцию. У ребёнка отмечаются следующие симптомы:
- чихание;
- сухой кашель;
- насморк.
Постепенно состояние малыша ухудшается. Кашель становится более выраженным, надсадным, отмечается появление сухих хрипов, свиста при вдохе. Далее наблюдаются такие симптомы бронхиолита:
- снижение аппетита;
- обезвоживание организма, которое проявляется редким мочеотделением, плачем без слёз;
- повышение температуры до 38 градусов;
- нарастающая одышка;
- ребёнок становится вялым, капризным;
- из-за дыхательной недостаточности появляются синюшность и бледность кожи;
- тахикардия, тахипноэ (учащённое поверхностное дыхание);
- при вдохе раздуваются крылья носа, отмечается втягивание межрёберных промежутков;
- при прослушивании врач отмечает влажные или сухие рассеянные хрипы.
При отсутствии лечения данная симптоматика постоянно нарастает и может привести к остановке дыхания.
Хронический бронхиолит
При хронической форме бронхиолита основным симптомом является нарастающая одышка. Вначале она возникает только после физической нагрузки на организм, затем может наблюдаться даже в состоянии полного покоя. У больных присутствует сухой надсадный кашель, как правило, мокрота отсутствует.
При осмотре удаётся обнаружить сухие хрипы, появляющиеся на вдохе. Из-за недостаточного поступления кислорода к органам у пациентов наблюдается синюшность кожных покровов.
Симптомы заболевания у грудничка
Данное заболевание в раннем возрасте протекает в более тяжёлой форме, поэтому требует обязательного наблюдения у врача-педиатра. Прежде всего у малыша отмечается сильная одышка, так как бронхиолы полностью закупориваются густой мокротой, а грудничок самостоятельно не может её откашлять. В результате это может привести даже к асфиксии.
Также у детей до года, в том числе и новорождённых, отмечаются такие признаки бронхиолита:
- сухой кашель;
- незначительная ринорея (водянистые выделения из носа);
- ребёнок становится вялым или же, наоборот, чересчур возбуждённым;
- затруднён не только вдох, но и выдох;
- отсутствие аппетита;
- на фоне обезвоживание может западать большой родничок;
- дыхательные движения совершаются преимущественно животиком;
- повышение температуры тела, иногда показатели достигают высоких цифр.
При возникновении любых симптомов у малыша необходимо немедленно обращаться за помощью к специалисту, ведь бронхиолит у детей до года развивается стремительно и может сопровождаться остановкой дыхания.
Первая помощь
Иногда состояние ребёнка настолько ухудшается, что до прибытия врача родителям нужно самостоятельно предпринять меры, которые помогут малышу, а именно:
- Обеспечить доступ свежего прохладного воздуха. Необходимо следить, чтобы температура в помещении, где пребывает ребёнок, не превышала 20 градусов, так как в противном случае слизь начинает засыхать в бронхиолах, увеличивается продукция пота, теряется много жидкости.
- Провести профилактику обезвоживания. Следует поить ребёнка маленькими порциями, примерно по 1 столовой ложке, но часто, каждые 10–15 минут. Можно давать:
- прохладную кипячёную воду;
- компот из сухофруктов;
- фруктовые морсы;
- растворы Регидрон, Оралит, Гидролит.
Регидрон помогает избежать обезвоживания организма
Аналогичное Регидрону средство можно приготовить и самостоятельно. Необходимо 1 литр холодной кипячёной воды смешать с 1 ч. л. соли, 1 ч. л. пищевой соды и 2 ст. л. сахара.
Ни в коем случае нельзя в острый период болезни проводить:
- Горячие ингаляции.
- Физиотерапевтические процедуры на грудную клетку.
- Терапию лекарственными средствами, расширяющими бронхи, так как это может спровоцировать ларингоспазм.
Диагностика
Чтобы подтвердить наличие бронхиолита, ребёнку назначается ряд дополнительных методов диагностики:
Лечение заболевания у детей
Госпитализация в стационар проводится в таких случаях:
- выраженная одышка;
- значительное ухудшение общего состояния ребёнка;
- полное отсутствие аппетита;
- возраст до 6 недель;
- присутствие признаков обезвоживания организма;
- расстройство работы других внутренних органов;
- недоношенные дети, родившиеся на сроке до 34 недель.
Госпитализация проводится с целью предупреждения возможных осложнений болезни. В иных случаях лечение может проводиться в домашних условиях.
Прежде всего больного необходимо изолировать от других людей, так как бронхиолит является заразным. В больнице таких пациентов помещают в отдельный бокс. Если состояние ребёнка критично, его переводят в реанимационное отделение.
При выраженной одышке, дыхательной недостаточности малышам подают кислород эндоназально (через нос) или через маску. В условиях стационара устанавливает пульсоксиметр - датчик, определяющий газовые показатели крови.
Как правило, бронхиолит подлежит длительному лечению, которое составляет не менее 1–1,5 месяца.
Подача кислорода используется при выраженной дыхательной недостаточности
Лечение бронхиолита включает следующие мероприятия:
- постельный режим до нормализации температуры тела;
- оптимальное поступление жидкости в организм;
- медикаментозная терапия;
- дыхательная гимнастика;
- массаж грудной клетки.
Медикаментозное лечение
При бронхиолите у ребёнка назначаются такие медикаменты:
- Противовирусные средства. Используются в большинстве случаев, так как заболевание чаще всего вызывается вирусами. Назначают Рибовирин.
- Антибактериальные препараты. Используются при бактериальной природе бронхиолита. Данные лекарства стоит применять осторожно, так как в случаях вирусной этиологии болезни они способны спровоцировать развитие вторичной инфекции . Как правило, назначают:
- Макропен;
- Цефатоксим.
- Антигистаминные средства. Способствуют устранению отёчности дыхательных путей (Супрастин, Эриус, Лоратадин, Кларитин).
- Гормональные препараты. Используются для устранения признаков воспаления, вводятся посредством ингаляций или внутривенно.
- Отхаркивающие лекарства: Лазолван, Бромгексин. Данные медикаменты нельзя использовать в лечении грудничков, так как они могут привести к обструкции бронхов слизью .
Положительно влияют на состояние малыша ингаляции. Для их проведения используется физраствор, при необходимости добавляют гормональные препараты. Процедура улучшает процесс отхождения мокроты, что особенно важно для детей грудного возраста.
Препараты для лечения заболевания (галерея)
Массаж
Чтобы улучшить отхождение мокроты, врач может порекомендовать в период восстановления проводить вибрационный массаж грудной клетки. В условиях больницы манипуляция выполняется специалистом.
Необходимо положить ребёнка таким образом, чтобы попа находилась несколько выше, чем голова. Далее нужно совершать лёгкие постукивающие движения ребром ладони по направлению от нижней части грудной клетки кверху.
Дыхательная гимнастика
Такая процедура также используется для улучшения эвакуации слизи из органов дыхания. Для этого необходимо делать лёгкие надавливания на грудную клетку и животик малыша на выдохе. Если вы проводите манипуляцию самостоятельно, выполняйте её с особой осторожностью, чтобы не навредить здоровью малыша.
Осложнения
При отсутствии должного лечения бронхиолит может сопровождаться крайне тяжёлыми последствиями:
- лёгочная гипертензия;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- эмфизема лёгких;
- почечная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- нарушение функций мозга.
Чтобы не допустить развития вышеуказанных осложнений, следует выполнять профилактические меры и своевременно лечить возникшую патологию.
Профилактика
Для предупреждения развития бронхиолита у ребёнка необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- соблюдать правила личной гигиены;
- избегать контакта с больными;
- предупреждать контакт ребёнка с химическими веществами;
- ежедневно проводить влажную уборку, проветривать помещение, в котором находится ребёнок;
- придерживаться сбалансированного питания;
- кормить малыша грудью, так как грудное вскармливание способствует формированию стойкого иммунитета.
