Природа поместила мозг человека в жидкую защитную среду, которая называется спинномозговой жидкостью или ликвором. Она находится под определенным давлением, называемым внутричерепным (ВЧД). Недостаток или скопление ликвора в какой-либо части черепа вызывается нарушением ее циркуляции, что приводит к развитию серьезных заболеваний. Внутричерепное давление, симптомы и лечение которого мы рассмотрим ниже, может быть причиной опухолей, инсультов, травм, даже летального исхода. Давайте разберемся, какие бывают факторы отклонений от нормы и способы терапии ВЧД.
Симптомы и признаки внутричерепного давления
Спинномозговая жидкость образуется путем сосудистых сплетений мозга и секреции железистых клеток. Она циркулирует в желудочках, удаляет продукты метаболизма мозговых клеток, защищает их от микробов, механических ударов. Здоровый человек имеет около 1 литра ликвора, который будет оставаться в норме. Показатель внутричерепного давления зависит не только от количества жидкости, но и от степени всасывания в венозные сосуды и условий циркуляции в желудочках.
Внутричерепное давление не является постоянной величиной. Медики его сравнивают с артериальным, которое в течение дня несколько раз повышается и поднимается, в зависимости от психоэмоционального состояния или физических нагрузок человека. Повышение внутричерепного давления у ребенка, особенно у грудничка, нередко вызвано такой врожденной патологией, как гидроцефалия мозга, которая, как правило, развивается еще при беременности матери. Если своевременно обнаружить и начать лечить это заболевание, то можно предупредить отставание развития малыша.
Повышенное внутричерепное давление
Когда спинномозговая жидкость скапливается в черепной коробке с избытком или он недостаточно полно всасывается в сосуды, то у человека возникает повышенное внутричерепное давление. Степень опасности этого состояния определяется темпами его нарастания: если ВЧД медленно повышается, то организм успевает адаптироваться к симптомам. Если же давление поднялось резко, то это приводит к ущемлению полушарий головного мозга или повреждению жизненно важных его центров, что способно вызвать летальный исход.
Повышенное внутричерепное давление не является самостоятельным заболеванием. Это может быть проявлением таких болезней, как:
- Энцефалит, менингит.
- Врожденные аномалии.
- Сотрясения, ушибы, травмы, независимо от степени давности.
- Гипоксии.
- Опухоли мозга или его оболочек.
- Внутричерепные гематомы, кровоизлияния.
- Нарушение кровообращения в сосудах.
- Алкогольные или медикаментозные отравления.
Симптомы повышенного внутричерепного давления:
- частые головные боли, особенно по утрам;
- рвота, тошнота;
- повышенная потливость;
- учащенное сердцебиение;
- нарушения зрения: двоение, пульсирующая боль;
- синяки или небольшие кровоподтеки под глазами;
- быстрая утомляемость, нервозность;
- ухудшение подвижности суставов;
- снижение потенции, сексуального влечения.
Пониженное
Пониженное внутричерепное давление или гипотензия возникает при длительном сужении мозговых артерий, при истечении ликвора или после длительного и бесконтрольного приема мочегонных препаратов. В зависимости от клинической картины гипотензии, различают следующие ее виды:
- Из-за пониженного тонуса сосудов головного мозга растягиваются стенки сосудов, поэтому боли наблюдаются в области висков, затылка или локализуются в одной части головы. Иногда боли сопровождаются рвотой, тошной, потемнением в глазах.
- Пациент ощущает отток венозной крови, когда опускает голову вниз или находится в положении лежа. Основной симптом – головная боль по утрам.
Симптомы пониженного внутричерепного давления могут быть разнообразны:
- головная боль, не проходящая несколько дней кряду;
- апатия, слабость, утомляемость, головокружение, слабость;
- зависимость от атмосферного давления, погодных условий;
- нарушение сердечного ритма, боли в сердце;
- ощущение нехватки воздуха;
- депрессивные состояния, негативные эмоции, раздражительность.
Способы лечения внутричерепного давления
Наличие у человека симптомов внутричерепного давления – это не еще не показатель отклонения от нормы. Чтобы выявить ВЧД, нужно пройти определенные диагностические процедуры. Современная медицина для постановки диагноза и применения правильного лечения использует прямые и косвенные методы. К прямым относится пункция спинномозговая и желудочков головного мозга, а к косвенным – УЗИ, посещение офтальмолога, МРТ, ЭЭГ.
Прежде чем лечить внутричерепное давление, следует определить основное заболевание, послужившее причиной возникновения проблем. В качестве профилактики скачков внутричерепного давления специалисты рекомендуют:
- выбрать индивидуальную дозу и режим потребления жидкостей;
- принимать мочегонные народные средства или лекарства;
- выполнять гимнастику для нормализации внутричерепного давления;
- соблюдать режимы правильного питания;
- заниматься плаванием;
- регулярно делать массаж воротниковой зоны;
- не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам.
Медикаментозное лечение
Таблетки для лечения внутричерепного давления назначают в случае необходимости после диагностирования нарушения нормы. Эта мера всегда временная, к ней прибегают в крайних случаях, если есть риск необратимых последствий мозга. Как правило, в данной ситуации врачи для лечения назначают:
- Мочегонные средства (фуросемид, диакарб, амилорид). Они способствуют улучшению всасывания и вывода ликвора.
- Ноотропные препараты (аминалон, пантогам), помогающие улучшить питание и кровообращение.
- Сосудистые составы (сермион, кавинтон) назначают для оптимизации процессов мозгового кровообращения.
- Витаминные комплексы (вита в-плюс, нейробион) для улучшения здоровья и повышения иммунитета.
Лечебная физкультура
Нормализовать или полностью убрать симптомы высокого внутричерепного давления помогают следующие специальные упражнения:
- Возьмите небольшую (около 40 см) цилиндрическую палочку, заведите за голову, поглаживайте ею мышцы шеи слева и справа от позвоночника сверху вниз. Делайте ежедневно 3 раза по 15 минут.
- Растопыренными пальцами обхватите голову, чтобы большие пальцы были на уровне прикрепления к затылочной части мышц шеи. Массируйте эту точку полчаса круговыми движениями несколько раз в день.
- Делайте плавные наклоны головой вперед, назад, вправо, влево, осторожные вращения и повороты влево и вправо каждое утро и вечер по 10–15 раз.
Режим питания и диета
При повышенном внутричерепном давлении следует исключить из рациона такие продукты, которые вызывают жажду и провоцируют организм на задержку жидкости. К ним относятся: копчено мясо, соленая и острая пища, чипсы, консервы, колбасы, газированные напитки, алкоголь, кофе, торты, шоколад, квашеные продукты. Нужно отказаться от жареных и жирных блюд, отдавая предпочтение готовке на пару или в духовке. Режим такого питания надо установить постоянный, чтобы скачки внутричерепного давления снизились или вообще перестали беспокоить.
К полезным продуктам при повышенном или пониженном внутричерепном давлении относятся:
- Мясо: нежирные сорта – курицы, кролика, индейки, телятины.
- Мучное: пшеничный хлеб вчерашней выпечки, сухари, несдобное печенье, бисквиты, макароны из твердых сортов пшеницы.
- Рыба нежирных сортов.
- Крупы.
- Молокопродукты кроме жирного/соленого сыра и сметаны.
- Все овощи в запеченном и отварном виде. Сырыми их употреблять следует ограниченно.
- Свежие фрукты и ягоды.
- Напитки: некрепкие чаи, овощные и фруктовые соки, отвар шиповника.
Узнайте подробнее, как правильно его принимать.
Как снизить давление народными средствами
Лечение внутричерепного давления таблетками не всегда целесообразно, ведь оно имеет тенденцию несколько раз повышаться и понижаться в течение дня. При хроническом течении заболевания эффективно показало себя лечение травами, медом, лимонами. Снять симптомы ВЧД без риска для здоровья помогут народные средства:
- Быстро снимает синдром повышенного давления спирт и камфорное масло, взятые 1:1. Ингредиенты нужно смешать, смочить в них марлевую повязку и нанести перед сном на голову, которую требуется укутать целлофаном, а сверху компресса повязать теплый платок. Наутро останется только помыть голову.
- От головной боли при ВЧД эффективна ингаляция с настоем 30 лавровых листов, которые следует заварить в 1 литре кипятка. Делать ингаляции дважды в сутки по 10 минут до устранения симптомов.
- Чтобы снизить внутричерепное давление надо в течение месяца перед каждым приемом пищи пить 50 г настоя крапивы с чередой. Для его приготовления 3 ст. л. трав, смешанных в равных количествах, залить 1 л кипяченой воды.
- Лимонный сок с медом отлично убирает симптомы ВЧД. Для его приготовления понадобится сок 1 лимона, смешанные с 2 ст. л. меда и 100 мл воды. Все составляющие нужно перемешать и сразу выпить. Курс лечения 20 дней.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство применяют, когда консервативное лечение симптомов внутричерепного давления не приносит ожидаемых результатов. Особенно это касается гидроцефалии, когда жидкость скапливается в черепе, оказывая сильное давление на мозговую оболочку, что вызывает серьезные осложнения, например, психические или умственные отклонения пациента.
При лечении лекарственными препаратами убирается только часть симптомов гидроцефалии, поэтому оперативное вмешательство в этом случае необходимо. В ходе операции осуществляется дренаж желудочков головного мозга, при котором из черепа выводится лишнее количество жидкости. Если причина гидроцефалии кроется в опухоли, то во время хирургического вмешательства она убирается. После операции пациенту обязательно назначают курс лечения антибиотиками.
Как измерить внутричерепное давление в домашних условиях
Как определить внутричерепное давление в домашних условиях – этот вопрос интересует многих людей. Сразу хочется отметить, что осуществить это самостоятельно не представляется возможным. Точно проверить внутричерепное давление могут только с помощью инвазивной процедуры, которая измеряет изменения в мозговых желудочках специализированными датчиками. Но существуют симптомы, свидетельствующие об изменении нормальных показателей внутричерепного давления, о которых мы говорили выше. Если они постоянно проявляются, то следует обязательно обратиться к врачу.
Видео: как понизить внутричерепное давление массажем
Некоторые люди путают внутричерепное давление с артериальным. Отличаются они в том, что артериальное – это давление крови в сосудах, а ВЧД – это количество спинномозговой жидкости. В первом случае самостоятельно легко контролировать ситуацию, а во втором – при любых симптомах обращение к врачу обязательно. Но помочь себе при хронически повышенном внутричерепном давлении способен любой человек.
Отлично помогает справиться с недугом мануальная терапия, дыхательная гимнастика, простые наклоны вперед, при которых откачивается лишняя жидкость из черепной коробки. Сильная головная боль во время изменения нормы внутричерепного давления убирается с помощью массажа. Смотрите видео, где показываются несложные упражнения, быстро помогающие снизить высокое ВЧД:
Возникает за счет изменения тканей головного мозга (паренхимы), крови и ликвора. Пониженное внутричерепное давление, как и повышенное, появляется из-за уменьшения, увеличения или нарушения циркуляции церебральной жидкости, поэтому ей отводится особая роль в этой системе. Подобное состояние не является самостоятельным заболеванием, а выступает сопутствующим симптомом основного недуга или патологического состояния организма.
Причины пониженного внутричерепного давления
В моменты физактивности, громкого крика, перенапряжении определенных групп мышц или систем организма, давление внутри черепной коробки иногда увеличивается до 60-ти мм рт. ст., это состояние является физиологическим, вскоре нормализуется и не наносит вред здоровью.
Укажите своё давление
Двигайте ползунки
Норма внутричерепного давления зависит от возраста человека. Для детей с момента рождения и до 1-го года в покое она составляет 1,5-6 мм рт. ст., с 1-го года до 16-ти лет - 4-7 мм рт. ст., для подростков после 15-ти лет и людей взрослых - 4-15 мм рт. ст. Механизмы снижения внутричерепного давления:
- сокращение выработки ликвора;
- увеличение проницаемости барьера между центральной нервной и кровеносной системами;
- перманентное сжатие и снижение тонуса мозговых сосудов;
- ограничение доступа к мозгу питательных веществ и кислорода в положенном количестве;
- повышение всасываемости ликвора жидкости в кровь;
- снижение интенсивности и скорости мозгового кровотока;
- уменьшение объема циркулирующей церебральной жидкости в мозге.
Проблемы с позвоночником повлекут за собой и проблемы с внутричерепным давлением. Факторы, влияющие на снижение внутричерепного давления:
- черепно-мозговые травмы, операции на мозге;
- новообразования, повреждения, кровотечения;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- люмбальные или спинальные пункции;
- сужение мозговых артерий;
- кишечные инфекции, интоксикация;
- длительный прием диуретиков;
- гипотензия, обезвоживание, аллергия;
- нарушение мозгового кровообращения;
- вредные привычки, переутомление;
- длительное сужение просвета сосудов;
- физическое и эмоциональное перенапряжение;
- гормональный дисбаланс, авитаминоз;
- патологии сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
- беременность и менструация у женщин.
Симптомы патологии
Повышенное внутричерепное давление легче обнаружить, поскольку оно имеет ярко-выраженную симптоматику. С пониженным все значительно сложнее. В большинстве случаев оно никак не проявляется довольно длительное время, развиваясь очень медленно. Бывает ВЧД понижается критически, это состояние сопровождается патологическими проявлениями. Иногда его сложно дифференцировать от симптомов основного или сопутствующего заболевания, которое и стало причиной низкого внутричерепного давления.
Основные симптомы пониженного внутричерепного давления:
- боли в области сердца, расстройства сознания;
- пониженное артериальное давление;
- тошнота, рвота, тяжесть в желудке;
- расстройство сна, судороги;
- сонливость, головокружение, частые обмороки;
- сильные боли в голове, более выражены при подъеме головы или в положении сидя;
- вялость, раздражительность, повышенная утомляемость;
- яркие пятна, вспышки перед глазами;
- низкая работоспособность.
Головная боль при пониженном внутричерепном давлении не устраняется при помощи медикаментозных средств, но утихает при опускании головы в лежачем положении, а также при сжимании яремных вен.
Диагностические процедуры
Диагностика первопричины пониженного ВЧД. При постановлении диагноза, следует учитывать, что пониженное ВЧД является лишь симптомом основного заболевания. Важно вовремя обнаружить причину, провоцирующую подобное состояние. Для это используются различные методы диагностики. Основные способы определения сниженного ВЧД и провоцирующей его аномалии указаны в таблице.
Лечение низкого внутричерепного давления
Для получения адекватной и профессиональной медицинской помощи, следует обратиться к узкоспециализированному врачу:
- невропатологу;
- кардиологу;
- ангионеврологу;
- неврологу;
- церебро-васкулярному хирургу.
Методы лечения пониженного внутричерепного давления в первую очередь зависят от причины, из-за которой возникла данная патология. Как правило, после устранения провоцирующего фактора, давление внутри черепа нормализуется самостоятельно. Основные терапевтические методы включают:
- излечение острых и хронических заболеваний;
- нормализация образа жизни;
- лечебная гимнастика, умеренные физические нагрузки;
- использование профилактических рекомендаций;
- физиотерапия, водные процедуры;
- гомеопатия, .
Медикаментозный средства
Для повышения ВЧД используют капельницу с физраствором. Терапия пониженного внутричерепного давления при помощи лекарственных препаратов осуществляется только после консультации врача, часто проводится в условиях стационара. Такой метод применяется при хроническом наличии патологии, которая сопровождается тяжелыми симптомами и кризисными состояниями. Чтобы повысить внутричерепное давление используются различные медикаменты:
- капельницы с физраствором;
- кофеинсодержащие средства, которые повышают сосудистый тонус и стимулируют кровоток;
- пептиды и аминокислоты, снижающие нагрузку на головной мозг и стимулирующие обмен веществ;
- витаминные и минеральные комплексы;
- ноотропные препараты, направленные на улучшение мозгового кровообращения.
Самые популярные инъекции и таблетки:
- «Фенибут»;
- «Кофетамин»;
- «Церебролизин»;
- «Пирамеин»;
- «Пирацетам»;
- «Глицин»;
- «Аскофен»;
- «Винпоцетин»;
- «Сапарал».
Почувствовав головокружение, кажущуюся незначительной головную боль или снижение остроты зрения, многие из нас предпочитают не придавать значения таким недомоганиям, списывая все на переутомление или перенесенный стресс. И, оказывается, напрасно. Потому что таким образом часто дает о себе знать повышенное внутричерепное давление. Каковы симптомы и причины заболевания, существует ли лечение? Все эти вопросы возникают у тех, кто столкнулся с подобным диагнозом.
Основные симптомы заболевания
Внутричерепным давлением называют показатель, который характеризует степень давления на ткани головного мозга, которую оказывает спинномозговая жидкость, не имеющая возможности нормального оттока. Нормальным считается показатель, который находится в пределах от 100 до 151 мм. вод. ст. На то, что эти показатели оказываются превышенными могут указывать различные недомогания, которые кажутся не связанными между собой. Единственное, что всегда испытывает человек с повышенным ВЧД – головная боль, которая возникает сразу после пробуждения и может сопровождать человека на протяжении всего дня.
Высокое внутричерепное давление – очень коварное заболевание, так как измерить его самостоятельно в домашних условиях невозможно, а признаки у взрослого человека можно перепутать с другими недугами.
Как определить ВЧД?
Для измерения внутричерепного давления, медики используют следующие методы:
- Пациенту вводится катетер в один из желудочков головного мозга или спинномозговой канал с дальнейшим измерением при помощи специального манометра.
- Магнитно-резонансная томография.
- Эхоэнцефалоскопия.
- Офтальмологи проводят диагностику, изучая состояние глазного дна.
- УЗИ головного мозга или нейросонография (как проходит нейросонография у новорожденных читайте ).
Для малышей, которым еще не исполнился 1 год, предпочтительнее использовать нейросонографию или эхоэнцефалоскопию, чтобы измерить ВЧД. Взрослым, у которых в анамнезе есть нарушение кровообращения мозга, назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию, которые дают возможность выявить отклонения.
Причины повышения ВЧД
Врачи выделяют следующие причины, которые могут способствовать повышению внутричерепного давления:
- Воспалительный процесс, который приводит к увеличению размера мозга или его отеку.
- Образование чрезмерного количества спинномозговой жидкости. Такое состояние наблюдается при гидроцефалии .
Подробнее о гидроцефалии головного мозга рассказывает в этом видео врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, доцент кафедры оперативной хирургии МГМСУ Файяд Ахмедович Фархат:
- Увеличение количества крови в сосудах. К этому может привести интоксикация или отравление организма.
- Наличие образования в полости черепа или попадание в него инородного тела.
Выделяют ряд заболеваний, признаком которого является высокое ВЧД:
- Травма тканей мозга при ушибе или сотрясении .
- Нарушение кровообращения в тканях головного мозга.
- Воспаление мозговых оболочек при некоторых заболевания, чаще всего при энцефалите и менингитах.
- Отравление алкоголем, солями тяжелых металлов или другими ядовитыми веществами.
- Аномалии развития.
- Гидроцефалия.
- Доброкачественная внутричерепная гипертензия.
- Возникновение в тканях головного мозга гематом или любых опухолей.
У грудничков самой распространенной причиной, вызывающей повышение внутричерепного давления, считается родовая травма или осложнения беременности у женщины.
Симптомы повышенного ВЧД
Медики выделяют достаточно много различных причин, которые приводят к заболеванию, известному как повышенное внутричерепное давление. При этом и взрослых они могут существенно отличаться. Общими у них могут быть следующие признаки заболевания:
- Боль в голове давящего характера, которая преимущественно возникает сразу после утреннего пробуждения. Она может возникнуть в любой части головы: затылке , висках или области лба .
- Постоянная сонливость (больной даже утром просыпается с чувством усталости).
- Головокружение.
- Повышенная потливость.
Гипергидроз – повешенная потливость. Этот симптом часто воспринимают как эстетический дефект. Но на самом деле чрезмерная потливость приводит к серьезным последствиям
- Тошнота и рвота.
- Нарушение памяти, рассеянность внимания.
- Нарушение зрения. В некоторых случаях наступает слепота.
- Редкий пульс, который может плохо прощупываться.
- Изменение артериального давления как в большую, так и в меньшую сторону.
Нормы артериального давления для детей разного возраста. Диастолическое давление – в момент расслабления сердечной мышцы, а систолическое – в момент сжатия
Симптомы повышенного ВЧД характерные для детей
Уже в первые минуты жизни крохи у него могут проявляться симптомы, характерные для высокого внутричерепного давления. При этом у малыша развиваются серьезные осложнения. Вовремя обратив внимание на них, появляется возможность начать лечение и тем самым спасти ребенка. К таким симптомам относят:
- Выпячивание родничков и отчетливая пульсация в этой области.
- Расхождение костей черепа.
- Тремор подбородка.
- Ограничение подвижности глазных яблок, нередко возникает косоглазие.
- Постоянная изменчивость поведения.
- Судороги.
Подробнее о судорогах у детей рассказывает от имени Союза педиатров России врач отделения психоневрологии и психосоматической патологии НЦЗД Увакина Евгения Владимировна:
- Нарушение сознания.
- Поведенческие нарушения: ребенок все время спит или постоянно плачет.
- Увеличение окружности головы грудничка.
- Нарушение зрения.
- Частые срыгивания или многократная рвота.
- Гипотонус мышц конечностей или полное их обездвиживание.
Развитие повышенного внутричерепного давления у малышей возможно двумя путями:
- Постепенное возникновение симптомов.
- Молниеносное возникновение признаков болезни с нарушением сознания. Вероятность летального исхода в таком случае составляет 90%.
Главной причиной возникновения у детей разного возраста высокого внутричерепного давления, является скопление в черепе спинномозговой жидкости. Такое состояние называют гидроцефалией.
К ней приводят:
- Образование ликвора в больших количествах. Это может произойти в случае возникновения опухоли сосудистых сплетений.
- Воспаление тканей мозга.
- Появление каких-либо препятствий для отхождения спинномозговой жидкости.
Первым признаком гидроцефалии у ребенка , на который обращают внимание врачи – значительное увеличение окружности головы малыша в первые годы жизни. Это является основанием для того, чтобы проверить ребенку внутричерепное давление.
Среди других симптомов заболевания, по которым врач может поставить предварительный диагноз:
- Интенсивный рост головы с непропорционально большим лбом.
- Ярко выраженное выпячивание глазных яблок.
- Из-за атрофии зрительного нерва происходит резкое снижение зрения.
О недуге и его проявлении у деток рассказывает легендарный врач-педиатр, врач высшей категории Комаровский Евгений Олегович в своей программе:
Симптомы повышенного ВЧД характерные для взрослых
В отличие от детей, для взрослых пациентов более характерно постепенное развитие симптомов заболевания. Главным признаком высокого внутричерепного давление является регулярно возникающая головная боль , которую характеризуют следующие параметры:
- Чаще всего она имеет давящий или распирающий характер. Реже бывает пульсирующей .
- Возникает такое ощущение утром.
- Провоцировать болевые ощущения может горизонтальное положение тела, натуживание при чихании или кашле.
- Боль сопровождается шумом в голове, тошнотой и рвотой.
- Боль не утихает даже после приема обезболивающих таблеток.
Повышение ВЧД может происходить параллельно с синдромом вегетативной дисфункции, симптомами которой выступают такие признаки:
- Постоянные колебания артериального давления.
- Повышенное слюноотделение.
- Приступы удушья.
- Нарушение работы кишечника (диарея, запоры).
- Болевые ощущения в животе.
- Потливость ладоней и ступней.
- Раздражительность, повышенная тревожность, апатия и другие психологические нарушения.
В некоторых случаях высокое ВЧД сопровождается состоянием, напоминающим развитие инсульта, которое представляет опасность для жизни пациента. Подобное состояние характеризуется:
- Нарушением сознания.
- Слабостью в конечностях.
- Сильным головокружением.
- Нарушением в работе органов малого таза, последствиями которого становятся задержка или недержание мочи и каловых масс.
- Расстройством речи.
- Неукротимой рвотой.
- Проблемами с дыхательной системой.
- Нарушением работы сердца.
Причины высокого внутричерепного давления
Среди основных причин, которые способны привести к повышенному внутричерепному давлению, выделяют:
- Перенесенный инсульт.
- Гипоксию, возникшую в результате нарушения мозгового кровообращения.
- Мигрень.
- Наличие лишнего веса.
- Гидроцефалия.
- Отеки тканей.
- Нарушение обмена веществ в организме.
- Переизбыток витамина А в организме.
- Различные новообразования в головном мозге.
- Энцефалит.
Осложнения, к которым приводит повышенное ВЧД
Внезапно повысившееся ВЧД без качественного лечения, может стать причиной смерти. К другим осложнениям, которые могут появиться в результате высокого ВЧД, относят:
- Психические нарушения.
- Эпилептический синдром.
- Инсульт.
Чтобы вовремя оказать человеку первую помощь, нужно уметь распознавать инсульт
- Ущемление мозжечка, которое может вызвать расстройство сознания, нарушение дыхательной функции и возникновение мышечной слабости.
- Снижение зрения и слепота.
Лечение высокого ВЧД
При выявлении хотя бы нескольких симптомов повышенного ВЧД необходимо как можно скорее обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование. Лечение заболевания может быть назначено только после комплексной диагностики.
Как правило, лечение начинается с устранения причин, которые привели к этому состоянию. Если причина заключается в наличии опухоли или другого новообразования в головном мозге, то больному проводится операция для ее удаления.
При скоплении в черепной коробке большого количества ликвора, пациенту показано шунтирование, после которого давление придет в норму.
Замечательные советы по лечению заболевания дает врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:
Обычно во время лечения больному назначают:
- Мочегонные препараты, которые помогают выведению из организма жидкости, которая может накапливаться в тканях, в том числе и мозговых. Это, в свою очередь, приводит к снижению давления ликвора.
- Лекарственные средства, действие которых направлено на устранение патологий сосудов. Такие таблетки имеют сосудорасширяющий эффект и борются с аритмией.
- Успокоительные препараты, снижающие артериальное давление и влияющие на психоэмоциональное состояние больного.
Дополнительно к приему таблеток, снять симптомы высокого ВЧД помогут:
- Массаж.
- Лечебная физкультура, которую можно проводить в домашних условиях.
- Диета.
Диета заключается в употреблении большего количества полезных продуктов. Основную массу занимают свежие овощи
- Мануальная терапия.
- Инвазивные мероприятия.
- Лечение гомеопатическими средствами.
Лекарственные средства, используемые при лечении
Сегодня одним из самых эффективных лекарственных препаратов, которые используются при повышенном ВЧД, считаются таблетки «Диакарб», которые назначают принимать как взрослым, так и детям. Они относятся к диуретикам, выводящим из организма избыточную жидкость. Не менее эффективным считается диуретик «Глицерол».
Если у пациента есть проблемы в работе сосудов, ему назначают инъекции «Магнезии» и рекомендуют принимать таблетки: «Циннаризин», «Сермион», «Ницероглин» и «Кавинтон», которые способствуют улучшению мозгового кровообращения и приводят ВЧД в норму.
Цена препарата в аптеках России около 280 рублей за 30 таблеток
Дополнительно к таблеткам, назначаются витаминная терапия и гомеопатические средства, которые повышают терапевтический эффект лекарственных препаратов.
Если врач решит, что больному необходимы нейрометаболистические стимуляторы, ему будет рекомендовано принимать «Пирацетам», «Ноотропил», «Пантогам» и «Фенотропил».
Снять нагрузку с мозга способны препараты, содержащие аминокислоты и помогающие выработке гормонов, ферментов и других жизненно важных веществ в организме: «Глицин», «Церебролизин» и «Цитруллин». Если пониженное давление не создает серьезных проблем для больного, то ему рекомендуют ежедневно пить крепкий кофе.
Глицин – доступный медикамент. Его отпускная цена в среднем 30 рублей за упаковку 50 таблеток
Госпитализация при повышении внутричерепного давления показана только в сложных случаях. Если опасности жизни и здоровью пациента нет, то ему рекомендуют лечиться в домашних условиях. Если больной принимает какие-либо лекарственные препараты от других заболеваний, ему нужно проконсультироваться с наблюдающим врачом относительно дальнейшего их приема или замены этих медикаментов на растительные средства. Это поможет снять нагрузку с почек и избежать других побочных действий медикаментов.
Внутричерепное давление в норме может колебаться в пределах от 7,5 до 15 мм рт. ст. У детей нормальные показатели несколько ниже, чем у взрослых. Повышение значений выше нормы (), как правило, носит вторичный характер и является патологическим состоянием, которое может возникать у взрослых и детей и приводить к развитию неблагоприятных последствий. При значениях более 30 мм рт. ст. возможно необратимое поражение тканей головного мозга, в том числе и приводящее к летальному исходу.
Что это такое – внутричерепное давление?
Давление внутри черепа обусловлено, в первую очередь, давлением спинномозговой жидкости (ликвора), содержащейся в некоторых структурах мозга, отчасти давлением крови в сосудах, а в некоторых случаях – тканевой жидкости.
Чем опасно его повышение? Дело в том, что мозг находится в черепной коробке, т. е. жестко ограничен костными структурами. Повышение давления в таком замкнутом пространстве приводит к сдавливанию мозговых структур, что вызывает неврологические нарушения, в первую очередь, головную боль . Длительно существующая внутричерепная гипертензия может становиться причиной развития тяжелых осложнений.
Длительное повышение давления внутри черепа, как правило, выступает клиническим признаком того или иного заболевания, а не является самостоятельной патологией.
Давление внутри черепа, в отличие от артериального, нельзя в домашних условиях самостоятельно, для этого используются специальные инструментальные методы. Как понять, что у человека высокое черепное давление? Обычно на его наличие указывают характерная триада признаков:
- Головная боль.
- Рвота.
- Застойное глазное дно (определяется офтальмологом).
От чего бывает повышенное внутричерепное давление
Обычно внутричерепная гипертензия возникает при увеличении объема спинномозговой жидкости, тканевой жидкости (отек головного мозга), крови (венозный застой), а также при формировании в головном мозге новообразований (киста , опухоль , ).
Кратковременное повышение черепного давления происходит у здоровых людей при кашле, чихании, наклонах туловища, стрессовых ситуациях, чрезмерных физических нагрузках и т. д. Однако в таких случаях оно быстро возвращается к норме.
Длительное повышение давления внутри черепа, как правило, выступает клиническим признаком того или иного заболевания, а не является самостоятельной патологией, т. е. имеет вторичный характер. Причиной стойкого повышения внутричерепного давления являются черепно-мозговые травмы, воспаление мозга и его оболочек (менингит , энцефалит), новообразования в области головы, инсульт, гидроцефалия . Реже – интоксикация солями тяжелых металлов, ядовитыми газами, метиловым или этиловым спиртом.
Длительно существующая внутричерепная гипертензия может становиться причиной развития тяжелых осложнений.
Диагностика
Для постановки диагноза используются данные, полученные при сборе жалоб и анамнеза, осмотра пациента, в частности, офтальмологического. Исследование глазного дна дает возможность обнаружить характерные мелкие кровоизлияния на сетчатке глаз , увеличение кровеносных сосудов глазного яблока, отек диска зрительного нерва. Обнаружение таких признаков при наличии характерной клинической картины позволяет установить повышенное черепное давление.
Для обнаружения первичного заболевания проводят обследование, включающее в себя лабораторные и инструментальные методы (компьютерная или магниторезонансная томография, электроэнцефалография и т. д.).
Выбор того или иного метода измерения давления внутри черепа зависит от возраста пациента и особенностей течения заболевания. У детей первого года жизни обычно применяются нейросонография и эхоэнцефалография. Может понадобиться пункция желудочков мозга (или поясничного отдела позвоночника) с замером давления. Пункция выполняет еще одну роль – позволяет провести лабораторную диагностику спинномозговой жидкости при подозрении на инфекционную или опухолевую природу патологии. При измерении следует учитывать и циклические изменения показателя, что позволяет получить больше информации, чем при определении отдельного среднего значения.
В ходе диагностики могут выявляться отеки, увеличение или уменьшение объема желудочков головного мозга, кровоизлияния, новообразования, увеличение пространства между мозговыми оболочками, расхождение швов черепа, смещение структур мозга и другие изменения в структуре головного мозга и окружающих тканях.
Рвота в данном случае не связана с приемом пищи. Она также часто появляется по утрам, может быть многократной. После нее интенсивность головной боли уменьшается.
Дифференциальная диагностика проводится с эпилепсией, мигренью , обменными заболеваниями, психосоматическими расстройствами (психосоматика в медицине – развитие соматических, т. е. телесных болезней под влиянием психологических факторов).
Как лечить внутричерепную гипертензию
Что делать при повышении черепного давления? Как избавиться от него? Лечение идет по двум основным направлениям:
- с тем, чтобы устранить сдавливание мозговых структур и тягостные симптомы патологии.
- Устранение причины внутричерепной гипертензии, т. е. лечение основного заболевания.
В зависимости от результатов обследования, могут применяться как консервативные, так и хирургические методы.
Первоочередной целью консервативного, а в сложных случаях и хирургического лечения является снижение давления спинномозговой жидкости.
Исследование глазного дна дает возможность обнаружить характерные мелкие кровоизлияния на сетчатке глаз, увеличение кровеносных сосудов глазного яблока, отек диска зрительного нерва.
К хирургическому лечению прибегают при неэффективности медикаментозной терапии или по жизненным показаниям. Оно заключается в шунтировании, создании искусственного пути для оттока цереброспинальной жидкости. Избыток спинномозговой жидкости по специальной вставленной трубке будет откачиваться из желудочков мозга в брюшную полость или в пространство между мозговыми оболочками у основания головного мозга. Если шунт устанавливается ребенку, может возникнуть необходимость несколько раз удлинить его по мере роста ребенка.
Кроме того, хирургическое лечение проводится при лечении некоторых новообразований – аневризмы , гематомы, кисты, опухоли.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Внутричерепное давление (ВЧД) – это величина, характеризующая давление спинномозговой жидкости (ликвора) в полости черепа. В норме давление примерно равномерное по всей полости черепа и варьируется от 3 до 15 мм рт. ст. У детей оно отличается: 1,5-6 мм рт. ст. у новорожденных и 3-7 мм рт. ст. у детей после года.
Внутричерепное давление может значительно повышаться во время кашля, чихания, но эти подъемы кратковременны и не влияют на работу организма. Длительное же повышение этих показателей является патологией, влияющей на самочувствие человека и качество его жизни. Поэтому необходимо вовремя начинать лечение, иначе это может привести к серьезным осложнениям и даже смерти. Чтобы знать, как понизить внутричерепное давление, необходимо установить, что вызвало его повышение.
Причины отклонений от нормы
Когда кости черепа заканчивают расти и окончательно срастаются между собой, головной мозг и все окружающие его ткани занимают определенный объем, ограниченный костями черепа. Упрощенно говоря, все содержимое черепной коробки можно разделить на три части: само мозговое вещество, ликвор и кровь, находящаяся в сосудах, как артериальная, так и венозная.
При некоторых патологиях к ним может присоединяться и четвертая составляющая: опухоль или гематома. Поскольку кости черепа раздвинуть нельзя, изменение объема одного из компонентов неизменно приводит к сдавливанию других и повышению давления.
Повышенное внутричерепное давление может встречаться по разным причинам.
- Одними из самых частых причин являются черепно-мозговые травмы. При ударе головой могут травмироваться сосуды, и кровь скапливается в полости черепа. Она давит на мозг, чем вызывает повышение давления. Особенно опасны открытые травмы, при которых происходит перелом костей черепа, осколки которых могут вклиниваться в мозг.
- Воспалительные процессы и другие причины, приводящие к отеку мозга.
- Некоторые виды отравлений и интоксикаций, при которых сильно увеличивается объем крови в сосудах головного мозга. Часто к этому приводит отравление метанолом, этиловым спиртом, солями тяжелых металлов.
- Высокое внутричерепное давление может вызывать ряд инфекционных болезней, например, малярия, а также некоторые формы гепатита.
- Ишемический или геморрагический инсульт – при этом происходит нарушение кровоснабжения мозга.
- Воспаление оболочек головного мозга (менингит, энцефалит).
- Опухоли головного мозга.
- Тромбоз сосудов мозга.
- Доброкачественная внутричерепная гипертензия.
- Внутричерепное давление у детей чаще всего повышается вследствие родовых травм.
Отдельно следует выделить, что причиной повышения внутричерепного давления у маленьких детей может стать гидроцефалия, при которой в черепе ребенка скапливается слишком много спинномозговой жидкости. Она может происходить из-за повышенного образования ликвора, из-за препятствия на пути его оттока или воспалительных процессов в тканях мозга.
Поскольку кости черепа ребенка еще не срослись и могут раздвигаться под давлением, самым ярким признаком гидроцефалии является стремительный рост размеров головы в течение первых двух лет жизни ребенка. Заметить это можно уже в первый месяц после рождения. Причем голова растет неравномерно: сильно увеличивается мозговая часть черепа, в то время как лицевая остается практически нормальной. К другим симптомам относится выпячивание глазных яблок, сильное нарушение зрения, плохой рост волос на голове. Без должного лечения ребенок начинает отставать в развитии. Необходимо обязательно отводить лишнюю жидкость из черепа.
