"Тиамин-Виал": инструкция по применению. От чего помогает «Глюконат кальция». Инструкция, цена, аналоги и отзывы

Профилактика и лечение пеллагры (авитаминоз PP); атеросклероз, гиперлипидемия (в т.ч. гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия), спазм периферических сосудов, в т.ч. облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, мигрень, нарушение мозгового кровообращения, включая ишемический инсульт (комплексная терапия), стенокардия, болезнь Хартнапа, гиперкоагуляция, неврит лицевого нерва, интоксикации длительно незаживающие раны, язвы, инфекционные заболевания, заболевания ЖКТ.

Форма выпуска препарата Никотиновая кислота-Виал

раствор для инъекций 10 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

Фармакодинамика препарата Никотиновая кислота-Виал

Угнетает липолиз в жировой ткани, уменьшает скорость синтеза ЛПОНП. Нормализует липидный состав крови: снижает уровень общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов и повышает уровень ЛПВП, обладает антиатерогенными свойствами. Оказывает сосудорасширяющее действие, в т.ч. на сосуды головного мозга, улучшает микроциркуляцию, повышает фибринолитическую активность крови и уменьшает агрегацию тромбоцитов (уменьшает образование тромбоксана А2).

Способствует переходу транс-формы ретинола в цис-форму, используемую в синтезе родопсина. Способствует высвобождению гистамина из депо и активации системы кининов.

Обладает дезинтоксикационными свойствами. Проявляет эффективность при болезни Хартнупа - наследственно обусловленное нарушение обмена (всасывания и проникновения в ткани) триптофана, сопровождающееся дефицитом синтеза никотиновой кислоты.

Фармакокинетика препарата Никотиновая кислота-Виал

Хорошо всасывается в пилорическом отделе желудка и верхних отделах двенадцатиперстной кишки. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-метилникотинамида, метилпиридонкарбоксамидов, глюкуронида и комплекса с глицином. Выводится с мочой, преимущественно в неизмененном виде.

Использование препарата Никотиновая кислота-Виал во время беременности

С осторожностью при беременности и кормлении грудью (прием высоких доз противопоказан).

Противопоказания к применению препарата Никотиновая кислота-Виал

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), выраженные нарушения функции печени, подагра, гиперурикемия, тяжелые формы артериальной гипертензии и атеросклероза (в/в введение).

Побочные действия препарата Никотиновая кислота-Виал

Обусловленные высвобождением гистамина: покраснение кожи, в т.ч. лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, ощущение прилива крови к голове, головокружение, гипотензия, ортостатическая гипотензия (при быстром в/в введении), увеличение секреции желудочного сока, зуд, диспепсия, крапивница.

При длительном применении больших доз: диарея, анорексия, рвота, нарушение функции печени, жировая дистрофия печени, ульцерация слизистой оболочки желудка, аритмия, парестезия, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, транзиторное повышение активности АСТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы, раздражение слизистой оболочки ЖКТ.

Способ применения и дозы препарата Никотиновая кислота-Виал

В/в медленно, в/м, п/к. Для профилактики: внутрь, взрослым - 0,0125–0,025 г/сут, детям - по 0,005–0,025 г/сутки.

При пеллагре: взрослым - внутрь, по 0,1 г 2–4 раза в сутки в течение 15–20 дней или в/в по 0,05 г либо в/м по 0,1 г, 1–2 раза в сутки в течение 10–15 дней; детям - внутрь, по 0,0125–0,05 г 2–3 раза в сутки.

При ишемическом инсульте: в/в, 0,01–0,05 г.

При атеросклерозе: внутрь, 2–3 г/сут в 2–4 приема.

При нарушениях липидного обмена: внутрь, дозу постепенно увеличивают (при отсутствии побочных явлений) с 0,05 г 1 раз в сутки до 2–3 г/сут в несколько приемов, курс лечения - 1 мес и более, между повторными курсами необходимы перерывы.

При других заболеваниях: внутрь, взрослым - по 0,02–0,05 г (до 0,1 г) 2–3 раза в сутки, детям - по 0,0125–0,025 г 2–3 раза в сутки.

Взаимодействия препарата Никотиновая кислота-Виал с другими препаратами

Потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень. Уменьшает всасывание секвестрантов желчных кислот (необходим интервал в 1,5–2 ч между приемами) и гипогликемический эффект противодиабетических препаратов. Возможно взаимодействие с гипотензивными средствами, ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами.

Меры предосторожности при приеме препарата Никотиновая кислота-Виал

В процессе лечения следует регулярно контролировать функцию печени (особенно при приеме высоких доз). Для предупреждения гепатотоксичности необходимо включение в диету продуктов, богатых метионином (творог), либо назначение метионина или других липотропных средств.

С осторожностью применять при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии) ввиду раздражающего действия на слизистую оболочку (прием больших доз в этом случае противопоказан). Прием больших доз противопоказан также при заболеваниях печени, в т.ч. гепатите, циррозе (вероятность гепатотоксичности), сахарном диабете.

Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемии у больных сахарным диабетом.

Следует учитывать, что п/к и в/м инъекции болезненны.

Условия хранения препарата Никотиновая кислота-Виал

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Срок годности препарата Никотиновая кислота-Виал

Принадлежность препарата Никотиновая кислота-Виал к ATX-классификации:

C Сердечно-сосудистая система

C10 Гиполипидемические препараты

C10AD Никотиновая кислота и ее производные

Дексаметазон-Виал представляет собой лекарственное средство, обладающее глюкокортикостероидной активностью. Медикамент используют инъекционным способом. Рассмотрю его инструкцию по применению.

Какой у Дексаметазон-Виал состав и форма выпуска?

Медикамент производится в виде раствора для проведения инъекций, его активное вещество - дексаметазон в количестве 4 мг. Препарат помещен в темные ампулы по одному миллилитру. Хранить средство следует в темном месте, оно не должно попасть в руки к детям. Срок реализации составляет три года. Отпуск осуществляется по рецепту.

Какое у Дексаметазон-Виал действие?

Глюкокортикостероид Дексаметазон-Виал - метилированное производное так называемого фторпреднизолона, лекарство тормозит высвобождение интерлейкина, а также интерферона гамма из макрофагов и из лимфоцитов. Оказывает противошоковое, противовоспалительное, антиаллергическое, кроме того, десенсибилизирующее, антитоксическое действие, а также обладает иммунодепрессивным эффектом.

После внутримышечного введения лекарственное средство всасывается медленно, при этом максимальное содержание в крови наступает спустя семь, девять часов. Связь с белками плазмы достигает 80 процентов. Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Метаболизируется в печени. Выводится почками.

Какие у Дексаметазон-Виал показания к применению?

Лекарство Дексаметазон-Виал используется в следующих случаях:

При наличии шока, когда проведения иной терапии неэффективно;
При отеке мозга;
Назначают средство при тяжелом течении бронхиальной астмы с выраженным астматическим статусом;
При выраженной аллергии средство эффективно;
При тиреотоксическом кризе;
Эффективен препарат при системных заболеваниях соединительной ткани, например, при ревматоидном артрите;
При печеночной коме;
Назначают лекарство при надпочечниковой недостаточности острого характера.

Кроме того, средство назначают при отравлении организма прижигающими жидкостями, чтобы предупредить развитие рубцовых сужений.

Какие у Дексаметазон-Виал противопоказания к применению?

Препарат Дексаметазон-Виал противопоказано при гиперчувствительности к медикаменту. Для внутрисуставного введения лекарства будут следующие противопоказания: предшествующая артропластика, кровоточивость, выраженный околосуставной остеопороз, костная деструкция сустава, асептический некроз эпифизов костей. С осторожностью гормональное средство используют в следующих случаях:

При инфекциях вирусной, грибковой, кроме того, бактериальной природы, которые были перенесены недавно, как например, корь, простой и опоясывающий герпес, ветряная оспа, системный микоз, туберкулез;
При иммунодефицитном состоянии, в том числе при ВИЧ-инфицировании;
Поствакцинальный период;
Некоторые болезни ЖКТ;
Почечная и печеночная недостаточность;
При недавно перенесенном инфаркте миокарда, при повышенном кровяном давлении;
Системный остеопороз;
Сахарный диабет;
Гипоальбуминемия.

Кроме того, с осторожностью Дексаметазон-Виал назначчают при системном остеопорозе, при глаукоме.

Какие у Дексаметазон-Виал применение и дозировка?

Режим дозирования Дексаметазон-Виал индивидуален, он зависит от патологического процесса, от его тяжести, от реакции на проводимую терапию. Лекарство вводят внутривенно или внутримышечно, а также внутрисуставно непосредственно в очаг поражения в количестве от 0,2 до 6 миллиграммов с однократным повторением в три дня или три недели.

Передозировка Дексаметазон-Виал

При передозировке препарата Дексаметазон-Виал инструкция по применению предупреждает что возможно повышение артериального давления, развиваются отеки, может возникнуть язва, гипергликемия, кроме того, нарушение сознания. Антидота нет, пациенту проводят симптоматическое лечение.

Какие у Дексаметазон-Виал побочные действия?

Частота и выраженность побочных явлений зависит от длительности лечения гормональным средством. При этом можно выявить следующие симптомы: понижение толерантности к глюкозе, угнетение функции надпочечников, тошнота, рвота, кроме того, развивается синдром Иценко-Кушинга, когда лицо больного становится лунообразным, возникает ожирение гипофизарного типа, дисменорея, а также повышение давления.

Среди иных проявлений можно отметить развитие панкреатита, эрозивный эзофагит, вздутие живота, снижение аппетита, икота, тромбозы, бессонница, дезориентация, псевдоопухоль мозжечка, эйфория, галлюцинации, нервозность, маниакально-депрессивный психоз, паранойя, головокружение, нарушение зрения, судороги.

Кроме того, отмечается замедленное заживление ран, стрии, склонность к угревой сыпи, развиваются аллергические реакции, могут обостряться имеющиеся инфекции, характерен синдром отмены, а также лейкоцитурия (повышение лейкоцитов в моче).

Местные нежелательные последствия при парентеральном введении будут выражаться жжением и онемением, присоединяется боль и воспаление в месте введения лекарственного препарата Дексаметазон-Виал, в редких ситуациях развивается некроз окружающих мягких тканей.

Какие у Дексаметазон-Виал аналоги?

Веро-Дексаметазон, Дексамед, Декадрон, Дексавен, Офтан Дексаметазон, Дексаметазон, Дексазон, Дексаметазон-Ферейн, Мегадексан, Дексаметазонлонг, Максидекс, Дексапос, Дексафар, кроме того, Дексона, а также Озурдекс.

Заключение

Нами рассмотрено средство Дексаметазон Виал в ампулах, инструкция по применению препарата. Медикаментозное средство Дексаметазон-Виал должно применяться по рекомендации доктора.

Современное лекарственное средство, обладающее способностью корректировать кальциевый клеточный обмен - препарат «Глюконат кальция». Для чего назначают уколы и таблетки? Курсовое применение медикамента позволяет быстро восполнить сформировавшийся в силу ряда причин дефицит ионов кальция, крайне востребованных для адекватного сокращения мышечных групп, а также для своевременной передачи импульсов по нервным волокнам. Инструкция по применению указывает, что его участие требуется для работы миокарда и полноценного формирования костей.

Каков состав

Согласно прилагаемой инструкции, основным компонентом медикамента является кальция глюконат. Именно благодаря этому на фоне его применения в тканях и кровяном русле корректируется дефицит кальция.

Вспомогательные же вещества, присутствующие в препарате, поддерживают и усиливают основные лечебные эффекты.

Форма выпуска

В аптечной сети медикамент «Глюконат кальция» может быть представлен как округлые двояковыпуклые таблетки беловатого окрашивания. Фасовка по 10 шт. в защитные блистеры.

Имеется и форма парентерального раствора (уколы) - прозрачная жидкость без специфического запаха. Фасовка в ампулы по 100 мг/мл «Глюконат кальция» — Виал.

Предпочтительную форму препарата для каждого больного определяет лечащий врач в индивидуальном порядке.

Фармакологические эффекты

Поскольку средство «Кальция глюконат», инструкция по применению подтверждает это, — мощный регулятор обмена ионов кальция в клетках, его курсовое применение восполняет создавшийся дефицит микроэлемента в организме. Благодаря этому медикамент оказывает требуемые фармакологические эффекты:

• оптимизация процессов роста костей;
• улучшение сокращения всех видов мышц;
• усиление передачи импульсов по нервному волокну;
• коррекция деятельности структур сердца;
• восстановление параметров крови.

При этом, применение именно формы глюконата оказывает гораздо меньшее негативное воздействие на ткани, чем это свойственно кальцию хлориду.

Уколы, таблетки «Кальция глюконат»: от чего помогает лекарство

Специалистами лекарственное средство «Кальция глюконат» рекомендуется в комплексной фармакотерапии при состояниях, сопровождающихся выраженной гипокальциемией, а также в случае диагностирования сбоя проводимости импульса по нервному волокну, или же при неполноценной проницаемости мембраны мышечных либо нервных клеток.

Основные показания к терапии медикаментом:

• сформировавшийся гипопаратиреоз;
• расстройства поступления и выведения витамина Д;
• гипофосфатемия;
• детский рахит;
• длительное вынужденное пребывание в постели с чрезмерным выведением микроэелемента кальция;
• диареи хронического течения;
• вторично возникшая гипокальциемия из-за многолетнего приема диуретиков, либо ГКС, или же противоэпилептических медикаментов;
• кровотечения различной этиологии и длительности;
• аллергические состояния – к примеру, дерматозы;
• алиментарные либо дистрофические формы тканевых отеков;
• туберкулез либо гепатит;
• эклампсия;
• псориаз;
• отравления солями металлов;
• различные по этиологии токсические поражения структуры печени.

Для чего «Глюконат Кальция» назначают еще? С профилактической целью препарат может рекомендоваться женщинам в момент внутриутробного формирования плода, а также при лактации. Помимо этого, специалисты назначают медикамент в моменты усиленного роста скелета человека, в постменопаузальный промежуток жизни.

Препарат «Кальция глюконат»: инструкция по применению и дозирование

Таблетки

Согласно прилагаемой инструкции, медикамент принимается только перорально. Рекомендуется через 1-1.5 часа после еды или же перед приемом блюд. Допустимо сопровождение молоком.

Оптимальные дозы:

• по 1-3 г для взрослой категории больных 2-3 р/с;
• малышам до года дается не более 0.5 г;
• дети до 2-4 лет принимают по 1 г;
• в возрасте 5-6 лет детям выдается средство по 1-1.5 г;
• у детей в возрасте 7-9 лет доза составляет 1.5-2 г, тогда как в 10-14 лет – 2-3 г.

В момент лактации необходим прием препарата в дозе 1-3 г 2-3 р/с.

Применение уколов

Если предпочтителен внутривенный путь введения медикамента, раствор должен вводиться крайне медленно. Для взрослых доза рекомендуется 5-10 мл. Кратность применения - ежедневно, либо через сутки. Детям средство вводиться исключительно внутривенно, но не внутримышечно. Так как высок риск формирования некроза тканей. Кратность введения - через 2-3 суток.

Абсолютные и относительные противопоказания

Большинство производимых на сегодняшний момент медикаментов имеют свой перечень противопоказаний. Для средства «Глюконат кальция» ограничениями могут являться:

• гиперкоагуляция;
• склонность к тяжелым тромбозам;
• гиперкальциемия;
• тяжелое течение атеросклероза;
• индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента «Глюконат кальция», от чего таблетки или уколы могут вызвать аллергию.

Помимо этого, средство не применяется при тяжелом течении почечной недостаточности. Особой осторожности в подборе доз и кратности приема требует имеющаяся у больного мочекаменная болезнь, а также склонность к гиперкальциемии в анамнезе. Рекомендуется динамическое отслеживание концентрации кальция в кровяном русле, параметры его экскреции почками с мочой.

Нежелательные эффекты

Большинством людей препарат «Глюконат кальция» переносится хорошо. Изредка могут возникнуть:

• чрезмерное раздражение слизистой структур ЖКТ;
• диарея, либо рвота, тошнота – при доставке внутримышечным путем;
• при внутривенном пути введения – ощущение приливающего жара, жжение в ротовой полости, резкое понижение давления, возникнуть может и тяжелая аритмия, и даже остановка сердца;
• некроз тканей в районе введения парентерального раствора в мышцу.

После отмены медикамента все вышеперечисленные нежелательные эффекты устраняются.

Какие у лекарства «Глюконат кальция» аналоги

В своем составе кальций содержат аналоги:

1. Глицерофосфата гранулы.
2. Аддитива кальций.
3. КальВив.
4. Кальция глюконат-Виал.
5. Б. Браун.
6. Кальция пангамат.
7. Гидроксиапатит.
8. ЛекТ.
9. Кальций-Сандоз.
10. Кальция лактат.

Цена

Средняя цена «Глюконат кальция», таблетки (Москва), составляет 4 рубля. За уколы придется отдать 110 рублей. В Киеве его стоимость достигает 4 гривны. В Минске уколы купить можно за 2 — 7 рублей. Цена в Казахстане составляет 45 тенге.

В одной таблетке может содержаться 250 или 500 мг активного вещества.

Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, безводный диоксид кремния в коллоидной форме, стеарат кальция.

Концентрация активного вещества в 1 мл раствора - 95.5 мг. В 1 мл препарата суммарного кальция (Са2+) содержится 8.95 мг, что в пересчете на теоретическое содержание глюконата кальция составляет 100 мг/мл. В качестве вспомогательных компонентов в состав раствора входят сахарат кальция и вода д/и.

Форма выпуска

• таблетки
• жевательные таблетки по 10 шт. в безъячейковых контурных упаковках, по 1, 2 или 10 упаковок в картонной пачке;
• раствор для в/в и в/м введения. Ампулы 1, 2, 3, 5 и 10 мл, упаковка №10.

Фармакологическое действие

Препарат способствует восстановлению дефицита кальция, оказывает противоаллергическое, гемостатическое, дезинтоксикационное, противовоспалительное действие.

Принимает участие в передаче нервных импульсов, свертывании , сокращении гладкой и скелетной мускулатуры и ряде других физиологических процессов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глюконат кальция - что это такое?

Глюконат кальция - это минеральная добавка, которая применяется для лечения состояний, спровоцированных дефицитом Са в организме. Содержание кальция в препарате - 9%. МНН (Calcium gluconate ) активному веществу присвоено на основании данных Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.).

Ионы Ca участвуют в передаче нервных импульсов, без них не может нормально функционировать миокард , сокращении гладкой и скелетной мускулатуры, процессах свертывания крови; без них не может нормально формироваться костная ткань, а также не могут функционировать другие органы и системы.

Брутто-формула глюконата кальция - C12H22CaO14 .

Фармакодинамика

При многих болезнях концентрация ионов Са в крови снижается; при этом выраженный дефицит кальция способствует развитию тетании. Препарат не только препятствует возникновению гипокальциемии , но также снижает проницаемость сосудистых стенок, купирует воспаление, оказывает противоаллергическое и гемостатическое действие , снижает экссудацию.

Ионы Са - это пластичный материал для зубов и скелета, с их участием протекают многие ферментативные процессы, они отвечают за регуляцию проницаемости мембран клеток и скорости передачи нервных импульсов.

Они нужны для процесса нервно-мышечной передачи и поддержания сократительной функции сердечной мышцы. Если сравнивать глюконат кальция с хлоридом кальция, то последний оказывает более выраженное местнораздражающее действие.

Фармакокинетика

При приеме внутрь вещество частично всасывается, главным образом в тонкой кишке. TCmax - 1.2-1.3 часа. Т1/2 ионизированного Са из - от 6,8 до 7,2 часа. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Выводится из организма в основном почками, но также и с содержимым кишечника.

Показания к применению Кальция глюконата

Для чего Глюконат кальция в таблетках?

Врачи на вопрос “для чего применяют глюконат кальция? ” отвечают, что применение препарата целесообразно при:

• гипопаратиреозе ( , латентная тетания);
• нарушениях обмена (спазмофилия , , остеомаляция );
• гиперфосфатемии у пациентов с ХПН;
• повышенной потребности в Са ( , периоды интенсивного роста у детей/подростков);
• недостаточном содержании Са в рационе;
• переломах костей;
• нарушениях обмена Са в постменопаузальном периоде;
• состояниях, которые сопровождаются усиленным выведение Са (хроническая , длительный постельный режим; длительное лечение диуретиками , ГКС или противоэпилептическими препаратами );
• отравлениях щавелевой кислотой, солями Mg, растворимыми солями фтористой кислоты (целесообразность использования средства в качестве обусловлена тем, что, взаимодействуя с указанными веществами, глюконат Са образует нетоксичные оксалат и фторид Са).

В качестве дополнения к основному лечению таблетки глюконата кальция применяются в качестве средства от при зудящих дерматозах , лихорадочном синдроме , , сывороточной болезни , ; при кровотечениях различной природы происхождения, алиментарной дистрофии , , легких , паренхиматозном гепатите , эклампсии , нефрите , токсических поражениях печени .

Для чего уколы Глюконата кальция?

Глюконат кальция в ампулах назначают при отдельных патологиях паращитовидных желез , состояниях, которые сопровождаются усиленным выведением Са из организма, в качестве вспомогательного средства от аллергии , а также при аллергических осложнениях лечения другими препаратами, для снижения проницаемости сосудов при различного рода патологических процессах, при нефрите , эклампсии , печени , гиперкалиемии , паренхиматозном гепатите , гиперкалиемической форме периодического паралича (пароксизмальной миоплегии ), как кровоостанавливающее средство.

Показаниями (внутривенно/внутримышечно) для введения препарата являются также отравления растворимыми солями фтористой кислоты, щавелевой кислотой или солями Mg, при кожных заболеваниях (псориаз, зуд, экзема ).

В отдельных случаях Кальция глюконат используется при проведении аутогемотерапии . Такой метод лечения хорошо зарекомендовал себя при кожных болезнях, фурункулезе , рецидивирующих простудах , , аллергии , в период восстановления после серьезных заболеваний.

Больному в вену вводят 10 мл раствора кальция глюконата, а затем тут же отбирают кровь из вены и в виде подкожной инъекции или укола в ягодичную мышцу переносят ее обратно.

Что такое горячий укол?

Инъекции препарата известны также под названием “горячие уколы глюконата кальция”. На самом деле, раствор вводится подогретым всего лишь до температуры тела.

Горячим укол называют из-за возникающих у пациента субъективных ощущений: после инъекции обычно появляется ощущение растекающегося по телу тепла, а иногда и достаточно сильного жжения.

Глюконат кальция при аллергии

Медиками доказано, что одной из причин возникновения аллергии может быть выраженный дефицит Са в организме. Именно с дефицитом Са связано большинство аллергических реакций у детей: детский организм очень интенсивно растет, как результат - снижается содержание Са во всех его тканях.

Помимо этого, факторами, которые способствуют образованию дефицита Са, являются избыточное содержание в организме витамина D и прорезывание зубов.

По этой причине в качестве одного из способов профилактики и лечения аллергии у предрасположенных к этому состоянию пациентов нередко используется глюконат кальция.

При достаточном поступлении кальция в организм снижается проницаемость сосудистых стенок снижается, и затрудняется проникновение аллергенов в системный кровоток. Это значит, что повышение концентрации Са сопровождается снижением вероятности возникновения острой иммунной реакции.

Глюконат кальция применяется в комбинации с антигистаминным препаратами . Средство назначают в том числе для устранения побочных эффектов, причиной которых является прием других лекарств.

Проведенные исследования доказывают, что в качестве источника только Са для организма кальциевая соль глюконовой кислоты является наименее активной, однако для лечения и профилактики любых аллергических заболеваний глюконат кальция подходит лучше всего.

Таблетки принимают внутрь до еды. Доза зависит от особенностей заболевания и возраста больного.

Кроме того, в отдельных случаях пациенту может быть назначено внутривенное введение раствора. Глюконат кальция при аллергии внутримышечно или подкожно вводить не рекомендуется (в особенности детям).

Курс лечения от аллергии обычно составляет от 7 до 14 дней.

Глюконат кальция при аллергии (отзывы являются этому красноречивым подтверждением) - это проверенное временем и достаточно эффективное средство, которое, вдобавок ко всему, практически невозможно передозировать.

Максимальное всасывание кальция обеспечивается при участии , аминокислот (в частности, L-аргинин и лизин) и Са-связывающего белка.

Противопоказания

Противопоказания к применению раствора и таблеток:

• непереносимость компонентов препарата;
• выраженная гиперкальциурия ;
• склонность к тромбообразованию;
• гиперкоагуляция ;
• выраженный ;
• кальциевый нефроуролитиаз ;
• повышенная свертываемость крови;
• тяжелая форма ;
• период лечения сердечными гликозидами (например, препаратами наперстянки).

Побочные действия

Препарат обычно переносится хорошо, но в отдельных случаях возможны следующие нарушения:

• брадикардия ;
• гиперкальциурия , гиперкальциемия ;
• тошнота, рвота, нарушения стула ( /диарея), боль в эпигастрии;
• образование кальциевых камней в кишечнике (при длительном приеме высоких доз препарата);
• нарушения функции почек ( нижних конечностей, учащенное мочеиспускание);
• реакции гиперчувствительности.

При парентеральном введении иногда могут отмечаться тошнота, рвота, брадикардия , диарея, ощущение жара в ротовой полости, а затем и во всем теле, изменения со стороны кожи. Указанные реакции проходят довольно быстро и не требуют специального лечения.

При быстром введении раствора могут возникать тошнота, повышенная , рвота, артериальная гипотензия , коллапс (в некоторых ситуациях - летальный). Результатом экстравазального попадания раствора может стать кальцификация мягких тканей.

В очень редких случаях фиксировались аллергические и анафилактические реакции .

При введении глюконата кальция внутримышечно возможно местное раздражение и некроз тканей .

Инструкция по применению Кальция глюконата

Таблетки Кальция глюконат, инструкция по применению

Таблетки принимают перед едой, предварительно измельчив или разжевав.

Разовая доза для пациентов старше 14-ти лет - от 1 до 3 г (2-6 таб. на каждый прием). Пациентам 3-14 лет дают по 2-4 таб. 2-3 р./сут.

Лечение длится от 10 дней до 1 месяца. Продолжительность курса определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния больного.

Допустимый верхний предел суточной дозы для пожилых пациентов - 4 таб. (2 г).

Ампулы Кальция глюконат, инструкция по применению

Вводится кальция глюконат внутривенно или внутримышечно.

Пациентам старше 14-ти лет инъекции делают 1 р./сут. Разовая доза - от 5 до 10 мл раствора. Уколы в зависимости от состояния больного допускается делать ежедневно, через день или один раз в два дня.

Для детей от рождения до 14-ти лет доза 10%-ого раствора кальция глюконата в/в варьируется в пределах от 0,1 до 5 мл.

Перед введением препарат следует нагреть до температуры тела. Вводить лекарство следует медленно - в течение 2-3 минут.

Для введения менее чем одного миллилитра раствора разовую дозу рекомендуется развести до нужного объема (объем шприца) 5%-ным раствором глюкозы или раствором NaCl 0,9%.

Передозировка

При длительном лечении высокими дозами глюконата кальция повышается риск развития гиперкальциемии с отложением солей Са в организме. Вероятность гиперкальциемии возрастает при одновременном употреблении высоких доз витамина D или его производных.

Гиперкальциемия проявляется:

• анорексией ;
• запорами;
• тошнотой/рвотой;
• раздражительностью;
• повышенной утомляемостью;
• полиурией ;
• абдоминальными болями;
• полидипсией ;
• мышечной слабостью;
• артериальной гипертензией ;
• артралгией ;
• психическими расстройствами;
• почечнокаменной болезнью ;
• нефрокальцинозом .

В тяжелых случаях возможны и сердечная аритмия .

Для устранения симптомов передозировки следует отменить препарат. В тяжелых случаях больному назначают внутривенное введение кальцитонина из расчета 5-10 МО/кг/сут. Средство разводят в 0,5 л 0,9% раствора NaCl и вводят капельно в течение шести часов. Также допускается медленное капельное введение антидота 2-4 р./сут.

Взаимодействие

Препарат:

• замедляет всасывание этидроната , эстрамустина , бифосфонатов , тетрациклинового ряда , хинолонов , препаратов фтора и железа для приема внутрь (между их приемами следует выдерживать интервал не менее 3 часов).
• снижает биодоступность фенитоина ;
• усиливает кардиотоксичность сердечных гликозидов ;
• у пациентов с гиперкальциемией снижает эффективность кальцитонина ;
• снижает эффекты блокаторов кальциевых каналов;
• повышает токсичность хинидина .

В комбинации с хинидином провоцирует замедление внутрижелудочковой проводимости, в комбинации с тиазидными диуретиками повышается риск развития гиперкальциемии . Витамин D и его производные способствуют повышению всасывания Са. Холестирамин снижает абсорбцию Са в ЖКТ.

Образует нерастворимые или слабо растворимые соли Са с салицилатами, карбонатами, сульфатами.

Отдельные продукты питания (например, ревень, отруби, шпинат, злаки) способны уменьшать всасывание Са из пищеварительного тракта.

С раствором не совместимы:

• карбонаты;
• сульфаты;
• салицилаты;
• этиловый спирт.

Условия продажи

Таблетки являются средством безрецептурного отпуска. Для приобретения ампул с раствором необходим рецепт.

Рецепт на латинском (образец): Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% 10 ml D.t.d. 6 ampull. S. Для внутримышечного или внутривенного введения (по 0,5-1 амп.).

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 25°С. Беречь от детей.

Срок годности

Раствор - 2 года. Таблетки - 5 лет.

Особые указания

Детям до 14 лет глюконат кальция из-за возможности развития некроза следует вводить исключительно внутривенно.

Перед наполнением шприца следует исключить наличие в нем остатков спирта (может образовываться осадок).

Лечение пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе, сниженной клубочковой фильтрацией или незначительной гиперкальциурией должно проводиться под контролем уровня Ca2+ в моче. Чтобы снизить риск развития мочекаменной болезни рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.

“Фараонова змея” из глюконата кальция

Таблетки глюконата кальция нередко используются химиками-энтузиастами для получения “фараоновой змеи” - пористого продукта, который образуется из небольшого количества реагирующих веществ.

Таблетку кладут на сухое горючее, а затем поджигают горючее. Из таблетки начинает выползать светло-серая “змейка” с пятнами белого цвета. При этом объем “фараоновой змеи” значительно превышает объем исходного вещества: так, в ходе некоторых опытов из 1 таблетки получались змейки длиной 10-15см.

В ходе разложения глюконата кальция образуются оксид Са, углекислый газ, углерод и вода. Характерный оттенок образующейся змее придает оксид Са. Единственным недостатком такой “фараоновой змеи” - ее хрупкость, она очень легко рассыпается.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Кальция глюконат-Виал , ЛекТ , Б. Браун ; Аддитива кальций , Глицерофосфата гранулы , КальВив , Кальция пангамат , Кальций-Сандоз .

Глюконат кальция детям

От чего назначают Глюконат кальция детям?

В статьях доктор Комаровский отмечает, что наиболее частыми показаниями к применению средства в педиатрии являются состояния, обусловленные недостаточным поступлением кальция в организм с пищей, а также состояния, которые вызваны нарушением всасывания кальция в кишечнике.

Развитию гипокальциемии наряду со сниженным содержанием Са в продуктах питания способствует также гиповитаминоз D . Кроме того, причиной гипокальциемии могут стать и отдельные заболевания паращитовидных желез и щитовидной железы .

Помимо указанных заболеваний и рахита , показаниями к назначению препаратов Са для детей являются аллергические заболевания (острые или хронические), кожные болезни, патологии, проявляющиеся расстройствами свертывания крови, физиологические состояния, которые сопровождаются повышением потребности организма ребенка в Са (периоды активного роста).

Как принимать Глюконат кальция правильно?

Детям Комаровский рекомендует дозировать Глюконат кальция в зависимости от возраста. В первые 12 месяцев жизни ребенка стандарты суточного потребления Са составляют от 0.21 до 0.27 г. Детям до 3 лет требуется 0.5 г Са в сутки, детям 4-8 лет - 0.8 г, детям старше восьмилетнего возраста - 1-1.3 г.

Как правило, Са дети получают с молочными продуктами, зеленью, фруктами, овощами и орехами.

Таблетки детям до 12 месяцев дают по 3 в день (1.5 г), детям до 4 лет - по 6 в день (3 г), детям до 9 лет - в зависимости от выраженности дефицита Са и особенностей клинической ситуации - по 6-12 в день (3-6 г), детям до 14 лет - по 12-18 в день (6-9 г).

Суточную дозу делят на 2-4 приема.

В/в детям препарат обычно вводится в качестве средства срочной помощи: при кровотечениях, судорогах, острых аллергических реакциях.

Подкожно и внутримышечно раствор детям не вводят. В мышцу лекарство может вводиться только взрослым пациентам!

Кальция глюконат при беременности

При беременности и в период грудного вскармливания применение препарата возможно с учетом соотношения польза для матери/риск для плода (ребенка).

Точно сказать, можно ли беременным принимать Глюконат кальция в каждом конкретном случае, может только лечащий врач.

При приеме препаратов Са в период лактации возможно их проникновение в молоко.

Латинское название: Calcium gluconate-Vial Состав и форма выпуска:

Раствор для в/в и в/м введения.

Состав (1 мл / 1 амп.):

• активное вещество: кальция глюконат 100 мг / 1 г;

10 мл - ампулы (10) - пачки картонные.