Бронхиальная астма мкб 10 j45. Опасное состояние - астматический статус. Что это такое

МКБ-10 требуется врачу для определения кода болезни и постановки диагноза, если у больного есть подозрения на бронхиальную астму. Диагностируется заболевание в любом возрасте - и у взрослых, и у детей. На данный момент излечить заболевание полностью невозможно. Болезнь не представляет особой угрозы жизни человека если не игнорировать необходимость приёма лекарств. Как и любое другое заболевание, бронхиальная астма имеет свою этиологию, классификацию и свои способы лечения.

Повышенная реактивность бронхов вызывает такое заболевание, как бронхиальная астма мкб. Другими словами, это хроническое .

Данное заболевание разбито на коды , так, МКБ-10 имеет код J 45. Бронхиальная астма имеет несколько разновидностей:

1. Аллергический тип
2. Неаллергический тип
3. Смешанная форма астмы
4. Неуточненная этиология

Обычно, в ответ на проникновение в организм различных веществ , в организме происходит аллергическая реакция. Это могут быть различные продукты питания, лекарства, обычная домашняя пыль. Именно от происхождения заболевания и зависит тип астмы - аспириновая (или медикаментозная), физическая и неуточненной этиологии . В первом случае астма развивается на фоне приёма нестероидных противовоспалительных средств, таких как аспирин, диклофенак или ибупрофен. Физический тип заболевания является следствием физических нагрузок (мощные физические нагрузки, затем спазм бронхов, одышка).

Также классификация бронхиальной астмы включает в себя персистирующую и перемежающуюся астму - виды болезни, основанные на тяжести клинических проявлений. Они же делятся на степени тяжести - лёгкую, среднюю и тяжёлую.

Бронхиальная астма: особенности болезни

Периодичность приступов 1-2 раза в 2 недели и при отсутствии ночных приступов наблюдается при непостоянной (перемежающейся) форме. Форсированный выдох при такой астме составляет 80-90%. При приступах чаще 1 раза в неделю диагностируется постоянная бронхиальная астма . Если частота приступов несколько раз в сутки - это тяжёлый случай постоянной астмы. Объем форсированного выдоха составляет 40-60% если у больного тяжёлая форма персистирующей астмы. Самая лёгкая форма - контролируемая - она поддаётся несложному лечению и приступы легко купируются медикаментами .

Основные причины возникновения болезни

Для эффективного лечения нужно знать основные причины возникновения болезни и код по МКБ-10. Бронхиальная астма имеет неинфекционную этиологию , но повсеместное распространение. Среди населения 5-10% имеют данное заболевание и каждый десятый ребёнок (в основном мальчики). Возраст около 40 лет попадает под самую неутешительную статистику заболевания.

Процессы в организме, провоцирующие бронхиальную астму:

• выделение медиаторов воспаления;
• нарушение вентиляции;
• увеличение сопротивления дыхательных путей;
• гиперактивность бронхов;
• снижение показателя уровня кислорода в крови.

Такова основа развития астмы в организме человека. А также биохимические факторы, такие как активизация тучных клеток, концентрация кальция или высвобождение гистамина, играют немаловажную роль в развитии заболевания. Биологически активные вещества серотонин, гепарин, цитокины и протеазы участвуют в развитии экзогенной формы недуга. При спазме мышц бронхов или усилении продукции слизи возникает приступ удушья, так как происходит уменьшение просвета бронхов.

Этиология заболевания

Не всегда можно выявить точную причину развития бронхиальной астмы, но она все же есть. Существует несколько теорий развития болезни. Внешние и внутренние факторы являются причиной её возникновения. Внешние этиологические факторы связаны с ухудшением состояния окружающей среды, а внутренние - наследственная предрасположенность к заболеванию. Так, если у человека есть или были родственники, страдающие данным недугом, он тоже рискует иметь в будущем заболевание. Такая форма будет иметь название - атопическая бронхиальная астма.

Экзогенные и этиологические факторы риска развития болезни:

1. употребление некоторых пищевых продуктов;
2. курение;
3. введение вакцин;
4. контакт с различными бытовыми аллергенами (пыль, моющие и чистящие средства, шерсть животных);
5. приём «Аспирина»;
6. алкоголь;
7. недостаток массы тела;
8. пыльца растений;
9. выделения насекомых (в том числе и клещей);
10. грибки.

Первые признаки бронхиальной астмы

Основной признак заболевания - приступ удушья. Но выделяют ещё несколько симптомов, которые также могут послужить признаком заболевания: гиперемия кожи лица, увеличение зрачков, учащённое сердцебиение, тошнота.

Особенности заболевания:

• затруднённое дыхание;
• возникает, как правило, во второй половине дня или в ночное время;
• гортанная хрипота или свист;
• одышка экспираторного типа.

Приступ может длиться несколько минут, а может продолжаться и в течение суток. Если приступ не прекращается более 20 часов, может развиться астматический статус. Выделяют несколько стадий приступа:

1. Постепенное проявление симптомов, удовлетворительное состояние больного, ослабленное дыхание и шум в лёгких, еле уловимые хрипы.
2. Более тяжёлое состояние больного, при недостаточном лечении - дыхательная недостаточность, пониженное давление, тахикардия. При закупорке бронхиол мокротой возможна гипоксическая кома.

Кашель - наиболее частый, а иногда и единственный симптом астмы, он может быть как сухим, так и с отделением мокрот. Такой тип астмы приобрёл название «Кашлевой».

Опасное состояние - астматический статус

Если во время приступа у больного нет под рукой специального, расширяющего бронхи средства, развивается весьма опасное состояние - астматический статус. Оно требует неотложной помощи и определение классификации, во избежание худших последствий, которые происходят в 5% случаев. В состоянии астматического статуса у больного развивается удушье вследствие отёка альвеол.

Медики разделили состояние астматического статуса на 3 стадии: компенсированная (больной в сознании, страдает выраженным приступом удушья и часто принимает вынужденное положение тела), во второй стадии наблюдается выраженная гипоксемия, пониженная вентиляция лёгких и заторможенная реакция. В некоторых случаях возможен летальный исход, как, например, при третьей стадии астматического приступа. Чтобы выявить стадию проводится пикфлоуметрия и спирография - обследование с помощью инструментов.

Факторы, вызывающие гипоксемию:

1. Аллергия на какое-либо лекарство.
2. Обострение инфекций дыхательных путей.
3. Гипосенсибилизирующая терапия при уже развившемся приступе.
4. Неконтролируемое применение адреномиметиков.

Методы диагностирования астмы

Главным методом диагностирования и классификации болезни является оценка внешнего дыхания больного. Для этого используют спирометрическое и пикфлоуметрическое исследование. Иными словами - пациент должен вдохнуть в трубочку воздух, после чего специальный аппарат определяет объем воздуха при выдохе. Второе исследование - пикфлоуметрическое, определяет пиковую скорость воздуха на выдохе и оценивает газовый состав крови. В целях получения скорейшего результата больному могут предложить выполнить большие физические нагрузки в провокационных целях. Обязательной нагрузкой является восьмиминутный бег, опрос больного и рентгенологическое обследование, с целью исключения туберкулёза.

Лечение астмы

Медикаментозное лечение назначается исключительно лечащим врачом. Как правило, это адреномиметики - «Сальбутамол» или «Фенотерол», или ксантины. Если назначенные препараты не дают нужного эффекта, используются глюкокортикоидные медикаменты в виде ингаляций.

Проводится классификация заболевания. При любой форме астмы МКБ-10 больному необходимо всегда иметь при себе специальные медикаменты, купирующие приступ, в противном случае есть риск развития астматического статуса, далее смерть.

В любом случае не нужно останавливаться на одном обследовании, так как врачи, боясь поставить неуточненную форму, называют пациента астматиком, тогда как у него всего лишь бронхит или обычная простуда. Более того, даже поставив правильный диагноз, врач часто ошибается в установлении кода МКБ-10, что ведёт к дальнейшему неправильному лечению.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

В конце XX века в России была введена Международная болезней, по которой врачи могут передавать друг другу информацию, осуществлять обмен опытом и формировать для пациентов необходимый перечень препаратов для терапии. Согласно МКБ 10, код бронхиальной астмы – J45.

Поскольку в наше время эта классификация подвергается постоянному пересмотру, диагноз бронхиальная астма по МКБ 10 присущ больным, у которых обнаружена целиком обратимая непроходимость дыхательных путей. Согласно МКБ 10, данный недуг описан как патологический процесс в респираторных путях, возникающий из-за . Главное проявление болезни – удушье. Она беспокоит пациентов удушающими приступами, кашлем, чувством тяжести в грудной области и хрипящими звуками при дыхании.

Международная классификация болезней помогает докторам правильно классифицировать диагноз. В МКБ 10 бронхиальную астму подразделяют на несколько видов в зависимости от причин, вызвавших заболевание.

Преимущественно аллергическая астма – J45.0

Не аллергическая астма – J45.1

Сюда относят два типа бронхиальной астмы:

1. Идиосинкразический тип. Развивается без участия механизмов иммунной защиты организма. Вначале имеет схожие симптомы с острым респираторным заболеванием, но в дальнейшем к ним присоединяются удушающие атаки и . В острой форме заболевание может протекать как несколько суток, так и месяцев.
2. . Нередко развивается на фоне раздражения бронхов, резкой смены температуры, сильных ароматов, перенесённого вирусного недуга. Помимо того, этот тип может быть спровоцирован стрессовой , воспалением бронхов и пневмонией, а также повышенной влажностью воздуха.

Смешанная астма – J45.8

Пациентам ставят данный диагноз, если имеются признаки аллергической и неаллергической форм заболевания.

Не уточнённый вид болезни – J45.9

До сих пор не выявлена причина появления этой формы. Часто её рассматривают, как запоздалую астму. Этому типу характерно проявиться на фоне длительно текущего воспаления бронхов. Разделяют:

1. . Чаще всего протекает в хронической форме. Характерен для маленьких пациентов, младше 10-летнего возраста. Есть мнение, что его провоцирует курение родителей малыша, генетическая предрасположенность или чрезмерный недовес в младенческом возрасте. Точный фактор, провоцирующий астматический бронхит, не установлен.
2. Поздно проявившаяся астма.

Астматический статус – J46

Согласно МКБ, – серьёзное последствие бронхиальной астмы, которое имеет повышенную угрозу здоровью и жизни пациента возникает, если удушающие приступы долго не устраняются. Эта форма характеризуется отёчностью бронхов, накоплению большого количества мокроты, что мешает нормальному дыханию. Отдельно здесь обособляют острую тяжёлую астму, опасную для человеческого здоровья.

Справочник кодов МКБ 10 (бронхиальная астма) помогает доктору правильно установить тип протекания недуга. Все формы, имеющие свой трёхзначный код, имеют подразделение на уровни силы удушающих приступов. Если тип болезни относят к лёгкому, проявления недуга беспокоят больного не чаще, чем один раз за неделю.

Между этими приступами проходит достаточно времени, чтобы респираторные пути восстановили своё нормальное функционирование. При средней тяжести признаки астмы мучают пациента ежедневно, из-за чего у него развиваются нарушения сна и рабочей деятельности. Самый сильный вид болезни проявляет себя ежеминутно, беспокоит астматика в ночное время суток.

С помощью данных, собранных в МКБ 10, врачи могут назначать результативную терапию, пользуясь опытом, накопленным со всего земного шара. Для пациентов это помогает понизить количество приступов и как можно скорее вернуть к нормальной жизни.

В отличие от многих патологических процессов, бронхиальная астма по МКБ 10 имеет код J45, который не меняется практически никогда. Существует только уточнение этиологического фактора заболевания.

Однако постановка диагноза в клинической истории болезни гораздо более обширна, чем указано в классификации. Так как дозировки препаратов в лечении патологии будут полностью зависеть от тяжести, некоторые дополнительные критерии диагноза позволяют корректировать назначения.

Особенности заболевания и диагностики

Бронхиальная астма представляет собой хронический патологический процесс, который характеризуется возникновением периодических приступов обструктивного синдрома в бронхах. Приступы сопровождаются одышкой, удушьем, кашлем и явлениями дыхательной недостаточности. Астма является диагнозом исключения, то есть ее ставят только при отсутствии подтверждения других заболеваний.

Код бронхиальной астмы не включает в себя степени тяжести патологии, однако в лечении заболевания они играют важную роль. Выделяют следующие стадии:

• интермитирующий процесс (приступы бывают редко, не сопровождаются явлениями дыхательной недостаточности);
• персистирующая патология легкой степени (обострения возникают чаще одного раза в неделю, но не более одного приступа в сутки);
• персистирующий процесс средней степени (заболевание персистирует практически каждый день, клиника выраженно умеренно, снижается физическая активность);
• тяжелая персистирующая патология (ежедневные приступы, значительно снижается физическая активность, тяжелая дыхательная недостаточность).

Кроме того, существует такое понятие, как астматический статус, который находится в МКБ под отдельным кодом J46. Данное состояние представляет собой затяжной приступ удушья, который не купируется привычной терапией. Пациенту в такой ситуации требуется помощь реанимационного отделения.

Кодировка

В МКБ 10 бронхиальная астма находится в классе болезней органов дыхания и рубрике хронических патологий нижних дыхательных путей. В данную рубрику не входят:

• обструктивный бронхит (как острый, так и хронический);
• хроническая астма обструктивного характера;
• патология эозинофильного типа;
• любые заболевания легких, вызванные внешними факторами;
• астматический статус.

Чаще всего у пациентов отмечают патологический процесс аллергического характера, который кодируется следующими символами: J45.0.

В редких случаях заболевание не имеет связи с проблемами в аллергологическом анамнезе и тогда ставится кодировка: J45.1 (сюда относят, например, идиосинкразию). Кроме того, выделяется смешанного типа патология с кодом J45.8. И отдельно кодируется неуточненная астма, которая имеет код J45.9. По МКБ 10 астма ставится вне зависимости от вида аллергена, тем более выявить его не всегда удается. Отдельным понятием, введенным в медицинскую практику, является атопический марш, позволяющий быстро поставить диагноз. Он подразумевает последовательное развитие следующих патологий: диатеза у детей, дерматита и затем самой астмы.

Бронхиальная астма, классификация которой имеет множество вариантов, - это заболевание, вызванное множеством различных факторов и требующее дифференцированного лечения. Поэтому сейчас существует несколько видов классификаций бронхиальной астмы для уточнения причин возникновения заболевания, успешной постановки диагноза и использования эффективной методики лечения.

Схема сравнения нормальных бронхов и бронхов при астме.

Виды классификаций заболевания

На сегодняшний день применяется несколько видов классификации бронхиальной астмы (БА):

1. Международная классификация болезней (МКБ-10).
2. Классификация БА GINA 2014.
3. Классификация БА по Г.В. Федосееву (модификация классификаций А.Д. Адо и П.К. Булатова).

В основу классификации бронхиальной астмы по МКБ-10 положены такие основные критерии:

• происхождение (этиология);
• тяжесть течения.

Схема классификации бронхиальной астмы по степени тяжести.

Выделяют классификацию по этиологии - по происхождению болезни выделены три группы (код БА - J45.0-46):

• аллергическая (экзогенная) бронхиальная астма (J45.0);
• неинфекционно-аллергическая (атопическая);
• неатопическая (J45.1);
• инфекционная или эндогенная БА;
• БА смешанного происхождения (J45.8).

Кроме того, международная классификация выделяет астму неуточненную (код J45.9) и астматический статус (J46).

Существуют и виды бронхиальной астмы, которые одни специалисты выделяют в особый вид, другие относят к смешанной группе. Это:

1. БА, профессионально обусловленная.
2. БА физического напряжения.
3. Аспириновая бронхиальная астма.

Классификация по инфекционному воздействию

В литературе приведены аргументированные мнения ученых, которые считают, что в классификации должно быть отмечено воздействие инфекционных факторов на возникновение заболевания. Они подразделяют бронхиальную астму по признакам патогенетического воздействия.

Атопическая БА, вызванная аллергией, у лиц со склонностью к аллергическим проявлениям:

• неинфекционно-атопическая;
• инфекционно-атопическая;
• смешанная.

Псевдоатопическая БА у больных с патологией регуляции бронхиального тонуса:

1. Аспириновая БА.
2. БА, обусловленная физическими усилиями.
3. Инфекционная БА.

Хотя данная систематизация позволяет точно соотнести болезнь с патологическим фактором, но классификация МКБ-10 дает возможность более точно определить диагноз в свете развития современной медицины.

Классификация с учетом тяжести БА

Схема классификации бронхиальной астмы у детей.

Классификация по степени тяжести течения заболевания подразделяется на четыре ступени:

• интермиттирующая БА;
• легкая персистирующая;
• средней тяжести персистирующая;
• тяжелая персистирующая.

Оценка тяжести течения БА учитывает не только симптомокомплекс, но и целый ряд клинических признаков.

Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести опирается на:

• частоту приступов днем и ночью за определенный временной интервал;
• как быстро и каким образом снимаются симптомы;
• как они влияют на качество жизни больного;
• исследование и оценка показателей внешнего дыхания.

Так, интермиттирующее течение БА характеризуется эпизодическим появлением приступов, не более одного раза в дневное время и менее 2 раз ночью. Данная форма заболевания проявляется редко, иногда может не отмечаться в течение нескольких лет.

Персистирующая бронхиальная астма характеризуется частыми приступами в любое время суток. Длительные обострения, ухудшение состояния, бессонница и, как результат, снижение качества жизни характерны для средней и тяжелой формы заболевания.

Астма легкой степени не влияет на физическое и психическое состояние больного. Приступы заболевания днем отмечаются более одного раза в течение недели, а ночные - более двух раз в четыре недели.

Бронхиальная астма легкой степени характеризуется небольшим (20-30%) снижением показателей внешнего дыхания.

Степень тяжести течения патологического процесса зависит от нарушений в бронхах, выраженности характерных симптомов, нарушений показателей дыхательной функции.

Если показатели относятся к разным ступеням, например, показатели функции внешнего дыхания - к средней степени, а клинические симптомы - к тяжелой, то по концепции GINA устанавливается более тяжелая степень болезни.

Глобальная инициатива по бронхиальной астме (GINA) предлагает учитывать не только фенотипические признаки, но и контролируемость заболевания. По уровню контроля над характером проявления (ночные приступы, использование препаратов, показатели ФВД, симптоматика) и проявлением побочного действия лекарств, обострениями, ухудшением проходимости бронхов и снижением функции легких БА подразделяется на:

• контролируемую;
• частично контролируемую;
• неконтролируемую.

Классификация по другим признакам

Фото основных причин бронхиальной астмы.

О степени контроля над заболеванием можно судить после применения терапевтических методик. Поэтому международная классификация и GINA степень тяжести определяют:

• по течению заболевания до начала лечения;
• при применении противовоспалительного лечения.

Кроме того, с учетом контроля течения специалисты могут провести коррекцию лечения. Если бронхиальная астма не поддается контролю, то исследуется тщательность выполнения больным рекомендаций врача, оценка влияния окружающей среды, исключение аллергезирующего влияния и воздействия провокаторов (триггеров). Если и в этом случае не удается облегчить состояние больного, то врач не исключает наличия заболевания со схожим симптомокомплексом (ХОЗЛ, патология голосовых связок и др.).

В классификации бронхиальной астмы по Федосееву Г.Б. не только учитывается этиология и тяжесть течения, но и приводятся этапы развития БА:

• дефекты бронхов у почти здоровых пациентов;
• состояние предастмы;
• клинически определенная БА.

Схема строения легких.

С точки зрения современных исследований выделение состояния предастмы и клинической астмы нерационально, так как любую форму гиперактивности бронхов необходимо диагностировать как бронхиальную астму.

Кроме того, расширены, по сравнению с другими, клинические варианты заболевания. Сюда входит не только атопический, аспириновый и инфекционный вариант, но и:

• аутоиммунный;
• гормонозависимый;
• как следствие дизовариальных расстройств;
• сопутствующий снижению активности рецепторов;
• психически обусловленный и др.

Также учитываются фазы течения заболевания:

• обострение;
• нестойкая ремиссия;
• стабильная (более двух лет) ремиссия.

В этой классификации учитываются заболевания, вызванные утяжелением патологического процесса, например эмфизема легких, ХОЗЛ, легочное сердце и др. Кроме того, бронхит может стать причиной бронхиальной астмы, как и течение БА может утяжелять бронхит.

Классификация по фенотипу

Для уточнения диагностики используют и градацию фенотипических признаков бронхиальной астмы:

1. Степень тяжести заболевания.
2. Возраст больного.
3. Уровень патологической обструкции бронхов.
4. Воздействие физического перенапряжения.
5. Вид аллергенов.
6. Повреждающее действие окружающей среды.
7. Виды триггеров БА.

Фенотипирование бронхиальной астмы помогает подобрать метод лечения индивидуально каждому больному.

В диагнозе врач обязан учитывать и указывать все классификационные признаки - форму болезни, тяжесть течения, фазу. При назначении лечения и достижении контроля за болезнью врач указывает дозировку препарата, приведшего к ремиссии. При наличии осложнения специалист указывает форму дыхательной патологии и астматический статус больного.

Таким образом, детализация классификации заболевания имеет большое значение в назначении эффективного лечения, его коррекции и наблюдении за состоянием больного.

Видео рассказывает об основных методах лечения бронхиальной астмы.

В основном специалисты используют классификацию МКБ-10. Некоторые виды классификаций используются для исследовательских или статистических целей. В клинической практике многоосевые классификации только затрудняют диагностику, поэтому применяется более простая версия. Внедрение в клиническую практику МКБ-10 позволило ввести новые формы организации оказания медицинской помощи, установить общие стандарты диагностики и назначения лечения. Единая международная систематизация заболеваний, в том числе и БА, позволяет использовать единый методологический подход в лечении заболевания и международную сопоставимость материалов исследований.

Наличие классов, примечаний, исключений и включений дает возможность установить диагноз с большой точностью.

Данное видео рассказывает об основных видах, формах и периодах бронхиальной астмы.

Ни одна из существующих систем классификации бронхиальной астмы не может полностью удовлетворить максимальные требования, так как существует множество индивидуальных различий, и многие причины возникновения трудно диагностировать современными методами.

Бронхиальная астма – достаточно распространенное и тяжелое аллергическое заболевание, от которого страдает порядка 6-7% населения. Среди детей наблюдаются самые высокие показатели заболеваемости, достигающие 20% и более.

Атопическая астма представлена хроническим, воспалительным заболеванием, поражающим верхние дыхательные пути. Атопическую форму бронхиальной астмы, чаще всего, диагностируют у людей, склонных к появлению аллергических реакций.

Что это такое?

Провоцирующим фактором проявления атопической астмы выступают аллергены, среди которых самыми распространенными является шерсть животных, пыльца растений, бытовая пыль, клещи, грибки, перья.

При выделении внешних факторов, которые также могут сыграть немаловажную роль в развитии недуга, исследователи отдают первенство:

• неблагоприятной экологической обстановке;
• заболеваниям инфекционного характера;
• курению;
• длительному медикаментозному лечению;
• генетической предрасположенности;
• значительным перепадам температур;
• резким химическим запахам.

Патогенез

Чаще всего это заболевание диагностируют у детей младше десятилетнего возраста. Как показывает медицинская практика, с первыми проявлениями недуга около 70% пациентов сталкиваются до достижения двадцатилетнего возраста.

Формирование астматических реакций происходит под воздействием иммунных и неимунных механизмов, обеспечивающихся различными клеточными элементами, представленными эозинофильными лейкоцитами, макрофагами, клетками эпителия.

При первых контактах с аллергеном, поступившим в человеческий организм, начинает развиваться его сенсибилизация. Результатом отрицательного воздействия становится формирование ранней астматической реакции с первой минуты контакта с аллергеном и на протяжении последующих 2 часов.

Внимание! Сопровождаются патологические процессы бронхообструктивным синдромом, отечностью оболочки бронхов, повышением выделения вязкой слизи, мышечными спазмами.

При поздних астматических реакциях бронхиальные стенки подвергаются воспалительным процессам, в результате чего происходит гиперплазия на клеточном уровне. Длительное течение атопической бронхиальной астмы сопровождается образованием необратимых изменений.

Симптомы

Заболевание проявляется специфическими признаками, совокупность которых позволяет безошибочно определиться с заболеванием. Речь идёт о:

• появлении кашля;
• возникновении свиста при дыхании;
• сильной одышке;
• зуде в носу;
• постоянном чиханье;
• вдохах и выдохах, которые приобретают учащенный вид;
• болевых ощущений в области груди;
• чувстве сдавленности в груди.

Перечисленная симптоматика беспокоит после каждого контакта с аллергеном-раздражителем. К примеру, после царапин на коже человек может столкнуться с зудом и покраснением кожных покровов на данном участке.

Не следует игнорировать воздействие на организм аллергенами, ведь результатом таких контактов может оказаться анафилактический шок, представленный серьёзным астматическим приступом.

Стадии заболевания

Выделяют четыре стадии развития атопической бронхиальной астмы, для каждой из которых характерна определенная интенсивность проявления симптоматики. Итак, первая стадия представлена легким интермиттирующим течением, при котором проявление перечисленных симптомов наблюдается 1-2 раза в месяц и преимущественно в ночное время.

Следующая стадия, именуемая персистирущим течением, характеризуется проявлением симптоматики не реже одного раза в неделю. При этом с астматическими приступами пациент сталкивается как днем, так и ночью.

Стадия со средней степенью тяжести выделяется ежедневным проявлением симптоматики, что не наилучшим образом сказывается на качественных показателях жизни пациента. Так, постоянные приступы препятствуют полноценному отдыху в ночное время и ведению активного образа жизни. На этой стадии наблюдаются преимущественно дневные приступы, а вот по ночам беспокоить симптомы могут не чаще одного раза в неделю.

Четвертая стадия характеризуется постоянным проявлением специфической симптоматики и частыми ночными приступами. На данном этапе появляется высокий риск становления астматического статуса, характеризующегося развитием устойчивости ко многим лекарственным средствам. Приступы всё чаще сопровождаются серьёзным удушьем, нехваткой воздуха и потерями сознания.

Виды заболевания

В зависимости от аллергенов, провоцирующих развитие атопической астмы, выделяют несколько разновидностей данного недуга. Самой распространенной на сегодняшний день признана бытовая астма, именуемая также пылевой.

В большинстве случаев симптоматика недуга проявляется только с наступлением отопительного периода, но многие пациенты страдают от астмы практически ежедневно. Определить аллергию на домашнюю пыль достаточно просто, ведь приступы астмы возникают только в помещении, а состояние пациента резко улучшается после выхода на улицу.

Важно! Грибковая астма характеризуется приступами преимущественно в ночное время, а также носит сезонный характер. Развивается недуг только в периоды, сопровождающиеся спорообразованием грибков.

Достаточно легким течением отличается астма пыльцевого вида. Повышение концентрации пыли в воздухе провоцирует развитие характерных признаков, представленных ринитом и конъюнктивитом, которые плавно переходят в приступы бронхиальной астмы.

Если приступы бронхиальной астмы спровоцированы шерстью и производными кожных покровов различных животных, речь идёт о эпидермальном типе недуга. Данная разновидность астмы диагностируется в крайне редких случаях, ведь чаще всего от недуга страдают люди, профессиональная деятельность которых неразрывно связана с регулярными контактами с животными.

В последнее время возрастает и число пациентов, атопическая бронхиальная астма у которых развилась в результате содержания в доме кошек, шерсть которых считается наиболее аллергенной.

Код по МКБ-10

При подозрениях на бронхиальную астму у пациентов для правильной постановки диагноза специалисты пользуются классификацией заболеваний по МКБ-10, в списке которых данный недуг обозначен, как: J45

Предусмотрено выделение нескольких разновидностей данного недуга, которые представлены:

• астмой преимущественно аллергического характера;
• астмой неаллергического характера;
• смешанной формой заболевания;
• астмой с не уточненной этиологией.

Атопическая форма недуга во многих случаях по мере взросления ребенка проходит. В ином случае понадобится комплексное лечение, которое при ответственном подходе пациента обязательно увенчается успехом и получением устойчивых результатов.

Особенности лечения

Терапия, применяемая сегодня в отношении атопической формы астмы, как правило, состоит из немедикаментозных методов, медикаментозного лечения и иммунотерапии. Только при обеспечении комплексного подхода к лечению и ответственного выполнения всех требований и рекомендаций лечащего врача удастся навсегда избавиться от опасных симптомов.

Говоря о немедикаментозных методах, речь чаще всего идёт об исключении аллергенов, для точного определения которых рекомендовано проведение кожных проб и исследования крови.

Так, при диагностировании аллергии на пыльцу можно рассмотреть вариант смены места жительства и переезда в более благоприятные регионы страны. Как показывает практика, смена места жительства сопровождается устранением беспокоящей симптоматики в 80% случаев.

При пищевой форме аллергии следует избегать употребления продуктов питания, способных вызвать подобные реакции. Существенно облегчить состояние пациента, у которого диагностирована бытовая аллергия, поможет поддержание жилья в чистоте и регулярное устранение пыли посредством выполнения влажных уборок. При аллергии на шерсть животных следует исключить контакты с домашними питомцами, включая совместное пребывание в одном помещении.

Важно! Медикаментозное лечение направлено не только на борьбу с приступами, но и на применение терапии в промежутке между ними.

В целях быстрого купирования симптоматики астматического приступа пациентам рекомендовано использование специальных ингаляционных препаратов, действие которых наблюдается уже через 10 минут после вдыхания.

Среди лекарственных средств этой категории наибольшую популярность приписывают Сальбутамолу, Тербуталину и Беротеку.

Основную схему лечения атопической астмы должен назначать лечащий врач, руководствуясь разновидностью и тяжестью недуга. Проведение базисной терапии невозможно без использования противовоспалительных препаратов и Бета-2-агонистов и лекарственных средств длительного воздействия.

В лечении атопической бронхиальной астмы значительной популярностью сегодня пользуется и метод аллергеноспецифической иммунотерапии, предполагающий введению пациенту причинно-значимого аллергена в небольших дозах, что способствует снижению чувствительности к нему.

Атопическая бронхиальная астма у детей

Как уж было отмечено, атопическую форму астмы чаще всего диагностируют у детей. Проявления заболевания имеют немало общего с симптомами обструктивного бронхита, поэтому для безошибочного определения недуга может понадобиться комплексная диагностика. Основным отличием атопической астмы выступает частота приступов, которые могут наблюдаться практически каждый месяц.

Основным средством лечения атопической астмы у детей выступают ингаляции, направленные на облегчение состояния пациента, избавление от аллергенов, снижение интенсивности приступов и активизацию защитных реакций.

Астма – не приговор!

Полезное видео

Посмотрите полезное видео про бронхиальную астму, что бы понять этиологию и патогенез заболевая. Это поможет отгородить своего ребёнка от заболевания:

Атопическая бронхиальная астма может спровоцировать многие неудобства и отрицательно отразиться на качестве жизни человека. Но при постановке малоприятного диагноза не следует отчаиваться, ведь правильное определение методов лечения, а также соблюдение всех профилактических рекомендаций обеспечат существенное облегчение состояния.

Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением!