Неотъемлемой частью любого заболевания желудочно-кишечного тракта является диспепсия кишечника. Синдром характеризуется нарушениями пищеварительного процесса и провоцирует возникновение дисбактериоза и интоксикации, а также патологических состояний органов ЖКТ. Диспепсия хорошо поддается лечению - главное, следить за своим питанием и не нервничать.
Описание патологии
Диспепсия - сбой в работе системы пищеварения, который происходит из-за недостатка ферментов для переваривания пищи или при неправильном питании (переедание, «быстрая еда» и пр.). Из-за этой проблемы люди чаще всего обращаются к гастроэнтерологам. В народе диспепсию называют «несварение». Патология была открыта еще в начале прошлого века. Врачи отмечают, что этот синдром особенно беспокоит людей весной. Его наличие неопасно для жизни, но сопровождается неприятными симптомами. Проявление болезни на протяжении долгого времени указывает на хронические заболевания ЖКТ. По статистике, диспепсия наблюдается у 40% населения экономически развитых стран.
Группа риска
Постоянное переедание приводит к сбоям системы пищеварения. Диспепсия может возникнуть у любого человека, однако врачи выделяют так называемую «группу риска». Сюда входят те люди, вероятность заболевания которых особенно высока:
- подростки 13−17 лет;
- курильщики;
- люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
- лица, часто употребляющие алкоголь;
- нарушители правил питания, любители больших порций;
- люди, страдающие хроническими болезнями ЖКТ.
Классификация диспепсии
У детей до года встречается физиологический вид диспепсии, который возникает из-за высокой чувствительности неокрепшего организма к погрешностям рациона.
Диспепсия условно делится на такие виды, как:
- функциональная (алиментарная);
- ферментационная (вызванная недостатком ферментов).
Функциональная диспепсия бывает:
- гнилостной;
- бродильной;
- жировой (мыльной).
Ферментационный вид включает в себя:
- гастрогенную;
- панкреатогенную;
- энтерогенную;
- гепатогенную;
- холицистогенную диспепсию.
Причины возникновения диспепсии кишечника
Алиментарная диспепсия возникает из-за отсутствия разнообразия в рационе. Употребление одних и тех же продуктов провоцирует тот или иной вид патологии:
Причины возникновения ферментационного вида болезни различаются в зависимости от того, какого фермента не хватает:
- при гастрогенной диспепсии наблюдается недостаток ферментов желудка;
- панкреатогенной - недостаточное выделение ферментов поджелудочной железой;
- энтерогенной - мало выделяется кишечного сока;
- гепатогенной - недостаток желчи (вырабатывает печень);
- холицистогенн - сбой в выделении желчи (свидетельствует о патологии желчного пузыря);
- смешанная диспепсия объединяет несколько видов.
Ферментационная диспепсия у подростков возникает на фоне нестабильного уровня гормонов.
Основные симптомы
Дисперсия является частой причиной дискомфорта в кишечнике. Выделяют симптомы диспепсии кишечника, характерные для каждого вида болезни. В случае регулярного проявления одного или нескольких из них следует обратиться в больницу. К ним относят:
- дискомфорт, чувство тяжести вверху живота;
- тошнота без рвоты;
- запоры или диарея;
- изжога;
- вздутие живота.
Каждый вид патологии обладает собственной симптоматикой:
- Ферментационная диспепсия проявляется диареей, тошнотой, метеоризмом, дискомфортом в области желудка, наличием неприятного вкуса во рту.
- Бродильный вид болезни сопровождается частой дефекацией, сильным метеоризмом с характерными звуками в животе и болями из-за скопления газов.
- При гнилостной диспепсии наблюдается интоксикация. Отмечается упадок сил, тошнота, головная боль. Жидкий стул имеет ненормальный запах гнили.
- Жировой вид заболевания проявляется диареей, при этом кал покрыт белесым налетом - непереваренным жиром. Через 0,5−1 час после приема пищи появляются боли или чувство дискомфорта в животе.
- Для ферментационной диспепсии характерна слабость в мышцах, головная боль, нарушения сна, упадок сил.
Особенности детской диспепсии
В подростковом возрасте нужно контролировать состояние ЖКТ. Диспепсия выявляется даже у маленьких детей. Болезнь возникает из-за ошибок, допущенных родителями во время кормления малыша. Частая причина - нарушение режима питания. Патология развивается, если ребенка вдруг стали кормить большими порциями еще неизвестной ему пищи. Кроме этого, на состояние малыша влияет рацион матери и лекарства, которые она принимает.
У подростков данная патология возникает из-за гормонального дисбаланса. В это время нужно особенно контролировать состояние ЖКТ ребенка с помощью методов диагностики. При отсутствии серьезных болезней ЖКТ диспепсия проявляется у детей также как у взрослых. У малышей начало развития болезни установить сложно. Родители должны следить за самочувствием ребенка после еды, аппетитом, контролировать стул.
Диагностика
Так как диспепсия - собирательный синдром, касающийся всех органов ЖКТ, диагностике подвергают всю пищеварительную систему.
Для определения органа, в работе которого произошел сбой, применяют следующие методы диагностики:
- Сбор анамнеза. Анализируются имеющиеся симптомы, наличие сопутствующих болезней.
- Лабораторные анализы. Делают общий анализ крови и мочи. Иногда врач назначает «биохимию». Для определения вида болезни проводят анализ кала.
- Эндоскопия (пищевода - кишечника). С помощью этой процедуры болезнь выявляется даже на раннем этапе развития. Определяется наличие бактерии Хеликобактер.
- Сбор и анализ желудочного сока для определения кислотности.
- С помощью УЗИ исключают или подтверждают наличие опухолей, кист.
- Наличие/отсутствие опухолей в толстом кишечнике устанавливают с помощью колоноскопии.
- Рентген делают только при подозрении на рак.
- Манометрические исследования указывают на уровень перистальтики органов ЖКТ.
Функциональное расстройство или диспепсия - это симптомокомплекс, включающий ощущение болей или дискомфорта (тяжесть, переполнение, раннее насыщение), локализованное в подложечной области ближе к срединной линии. Когда симптомы диспепсии обусловлены такими заболеваниями, как язва, злокачественные опухоли, желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, принято говорить про синдром органическая диспепсия. Лечение диспепсии проводится лишь после того, как был установлен правомерный диагноз.
Симптомы
Для нее характерны постоянные или повторяющиеся симптомы более 12 нед (не обязательно последовательные) в течение последних 12 мес, отсутствие органической патологии, синдрома раздраженного кишечника. Вместе с аэрофагией и функциональной рвотой комплекс симптомов входит в группу функциональных гастродуоденальных расстройств.
Выделяют:
- язвенноподобная,
- дискинетическая
- и неспецифическая диспепсия.
Диагностика диспепсии
Первые два варианта заболевания предполагают наличие у больного комплекса определенных жалоб.
Так, для симптомы диспепсии язвенноподобного варианта характерны прежде всего жалобы на преимущественно голодные и ночные периодические боли, локализованные в подложечной области, проходящие после приема антацидов.
Для дискинетического варианта более характерны раннее насыщение, чувство переполнения в эпигастрии после еды, тошнота, ощущение вздутия в верхней половине живота и ощущение дискомфорта, усиливающееся после еды.
Неспецифическая диспепсия диагностируется тогда, когда бывает трудно однозначно отнести жалобы больного к одному из перечисленных вариантов.
Лечение
Терапия болезни комплексное и зависит от клинического варианта заболевания.
Лечение и симптомы диспепсии у больных с функциональной формой. Терапия включает антацидные и антисекреторные препараты (Н2-блокаторы и блокаторы протонного насоса), эрадикацию геликобактерной инфекции.
При симптомах диспепсии дискинетического типа основное место отводится назначению прокинетиков - препаратов, нормализующих двигательную функцию ЖКТ, - Метоклопрамида (Реглан, Церукал), Мотилиума (Домпиридон) и Координакса.
При Неспецифическая диспепсия лечится антацидами или симптоматическую терапию.
Физиотерапевтическое лечение
Значительная вариабельность нарушений регуляторных систем при заболеваниях гастродуоденальной зоны определяет необходимость включения в схемы терапии как лекарственных препаратов, так и физических методов, потенцирующих базисную терапию и действующих на основные синдромы.
Лечебные физические факторы при диагнозе диспепсия должны быть направлены на восстановление секреторной (секретостимулирующие методы) и моторноэвакуаторной (вегетокорригирующие) функций желудка и купирование астенодепрессивного состояния пациентов (седативные методы), активацию механизмов формирования неспецифического иммунного ответа (иммуномодулирующие методы).
Секретостимулирующее лечение диспепсии: при диагнозе диспепсия: питье гидрокарбонатно-хлоридных и натриево-кальциевых вод.
Вегетокорригирующие методы: транскраниальная электроаналгезия, электросонтерапия.
Седативные методы при симптомах диспепсии: гальванизация воротниковой области, азотные и хвойные ванны.
Иммуномодулирующие методы: низкочастотная СМВ-терапия умбиликарной области, высокочастотная магнитотерапия тимуса.
Противопоказания
Противопоказания:
лечение диспепсии противопоказано при обострении ХГ,
эрозивный гастрит с наличием кровотечений,
анацидный гастрит,
каллезные язвы желудка,
доброкачественные и злокачественные новообразования,
подозрение на симптомы прободной язвыжелудка,
стеноз привратника,
гастроптоз II-III степени,
общие противопоказания к физиотерапии.
Санаторно-курортное лечение
Больных с язвенноподобным и дискинетическим вариантами болезни направляют на лечение диспепсии на бальнеолечебные и климатобальнеолечебные курорты:
- Анапа,
- Гагра,
- Сестрорецк,
- Лиепая,
- Сухуми,
- Южный берег Крыма,
- Горячий Ключ,
- Джермук,
- Железноводск,
- Миргород,
- Моршин,
- Нальчик,
- Феодосия,
- Карловы-Вари,
- Виши.
Противопоказаниями к санаторно-курортному лечению диспепсии являются гиперпластические изменения слизистой оболочки желудка (при невозможности исключить злокачественное перерождение).
Как лечить диспепсию народными средствами?
4 чайные ложки корней алтея залить 0,5 л кипяченой водой. Настоять в закрытом сосуде 8 ч, процедить. Принимать по 1/2 стакана 4-5 раз на день для лечения очень тяжелых желудочно-кишечных заболеваний как обволакивающее и успокаивающее средство. Применяется при поносе, дизентерии, колите.
5 г березовых почек на стакан кипятка: кипятить 10-15 мин, настоять, укутав, 1 час, процедить. Принимать детям по одной ст. ложке, взрослым - по 1/2 стакана 4 раза на сутки при дизентерии и диспепсии у детей.
Маленьким детям давать по четверти стакана рассола от квашеной капусты. В народе считается, что рассол является хорошим профилактическим средством против цинги и хронических диспепсиях.
10 г семян подорожника на 1 стакан кипятка: настоять, укутав, 1 ч, процедить. Принимать по одной ст. ложке 2-3 раза в день при болях в желудке, колитах, запорах.
1 чайная ложка тмина на 1 стакан кипятка: настоять, укутав, 2 ч, процедить. Давать детям по одной ст. ложке 3 раза в день до еды при диспепсиях.
1 чайная ложка толченых семян укропа на 1 стакан кипятка: настоять, укутав, 2 ч, процедить. Детям принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды при болях в желудке и кишечнике, взрослым - по 1/4 стакана 3 раза в день до еды.
Принципы диетотерапии при диагнозе диспепсия
Диетотерапия является самой успешной методикой лечения. При всех видах диспепсии с успехом назначается голод на 1-2 суток. После голодания постепенно проводится расширение рациона.
Во время терапии вводят обязательно витамины С, РР, B1 и В2, и препараты с противовоспалительными и адсорбирующими свойствами. Эти рекомендации просты и в чем-то банальны, но при четком их соблюдении зависит результат медикаментозного лечения.
Основные правила по лечению диетой
Прием пищи больного с симптомами болезни каждые 4-5 часов, но порции при каждом приеме пищи следует делать небольшими (дробными).
Принимать пищу следует в спокойных условиях во время еды не смотреть телевизор, читать, не читать.
Страдающим диспепсией людям нужно бросить курить,
Если время для приема пищи по каким-либо причинам мало, от еды следует вообще отказаться,а выпить стакан кефира.
Необходимо обязательно съедать первые блюда (супы на нежирном бульоне или воде), пить другие жидкости.
Больным с симптомами диспепсии нельзя есть очень горячую или очень холодную пищу.
Физиопрофилактика недуга
Физиопрофилактика направлена на предупреждение прогрессирования диспепсии путем коррекции систем регуляции секреторной (секретокорригирующие методы лечения) и моторно-эвакуаторной функций желудка (вегетокорригирующие методы).
Профилактикой болезни является соблюдение правил здорового питания и профилактика тех заболеваний, которые могут вызвать диспепсию.
Причины диспепсии
В патогенезе функциональной формы недуга определенное (но не основное) значение имеют неблагоприятное воздействие социальных и экономических факторов, гиперсекреция соляной кислоты, уровень пепсиногенов сыворотки крови, концентрация соматостатина в слизистой оболочке желудка и геликобактерная инфекция. Последняя не является главной причиной формирования диспепсии, хотя у больных с язвенноподобным вариантом ФД может иметь определенное значение. Эрадикация геликобактерной инфекции вызывает симптомы диспепсии у больных с язвенноподобным вариантом болезни и неэффективна у пациентов с дискинетическим вариантом.
Значительное место в патогенезе занимает нарушение моторики верхних отделов ЖКТ на фоне изменения их миоэлектрической активности и связанной с этим задержки опорожнения желудка, а также нарушением вентильного механизма привратника и антрального отдела, ведущим к возникновению дуоденогастрального рефлюкса. Некоторые исследователи указывают на роль астеноневротического синдрома в формировании различных диспепсических проявлений. Больные с диагнозом диспепсия значительно чаще склонны к депрессии, имеют отрицательное восприятие основных событий жизни; у них выявлен высокий уровень тревожности, невротических и ипохондрических реакций. У больных сначала активируются местные регуляторные системы, затем системные механизмы, а в заключение включаются реакции на уровне целостного организма.
Провоцирующие факторы
нарушения опорожнения желудка, как последствия нерегулярного питания, воздействия стресса или каких-либо других факторов (неязвенная диспепсия);
злокачественные и доброкачественные опухоли вызывают диспепсию,
заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей:
болезни поджелудочной железы: панкреатит
патологии эндокринной системы: щитовидной железы, сахарный диабет;
продолжительный прием лекарственных средств, которые повреждают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки
хроническая почечная или печеночная недостаточность,;
беременность;
другие редкие состояния и заболевания.
Видео: Лечение и симптомы диспепсии
Расстройство пищеварения или диспепсия − это нарушение работы различных органов пищеварительной системы, возникающее из-за нарушения процессов пищеварения. Это заболевание нельзя оставлять без лечения. Необходимо выявить причину расстройства пищеварения и пройти курс лечения.
Диспепсия возникает в результате недостаточного выделения пищеварительных ферментов или неправильного питания.
Симптомы расстройства пищеварения
Характерными признаками нарушения пищеварения являются:
- Повышенное газообразование в кишечнике
- Отрыжка
- Тошнота
- Рвота
- Диарея
- Запор
- Изжога
Расстройство пищеварения, возникшее из-за неправильного питания, называется алиментарная диспепсия.
Нарушение пищеварения, произошедшее из-за низкой ферментативной активности органов пищеварения, носит название ферментативной диспепсии.
Виды диспепсии
Различают три вида алиментарной диспепсии:
- бродильная
- гнилостная
- жировая
Первый вид диспепсии бродильный возникает из-за повышенного употребления в пищу продуктов, богатых на углеводы: мёда, сахара, фруктов, винограда, бобовых, гороха, капусты, мучных продуктов.
Чрезмерное употребление этих продуктов создает в кишечнике благоприятную среду для развития бродильной флоры. Расстройство проявляется вздутием живота, урчанием в кишечнике, повышенным газообразованием. Стул частый, жидкий, пенистый, слабо окрашенный с кислым запахом.
Гнилостная диспепсия может возникнуть из-за предпочтений в пище белковых продуктов (бараньего, свиного мяса). Эти продукты медленно перевариваются в кишечнике. Несвежие мясные продукты могут также вызвать гнилостную диспепсию.
Проявления гнилостной диспепсии : понос, насыщенно тёмный цвет испражнений, запах - гнилостный. В результате отравления организма продуктами гниения , слабость, головные боли.
Жировой вид диспепсии вызывает злоупотребление медленно перевариваемыми тугоплавкими жирами (свиным, бараньим).
Жировая диспепсия отличается светлыми, обильными испражнениями с жирным блеском, в которых содержатся в большой концентрации не переваренные жирные кислоты и простые жиры.
Ферментативная диспепсия часто сопровождается воспалительными заболеваниями желудка, поджелудочной железы. Могут возникнуть нарушения работы желчного пузыря. Этот вид расстройства пищеварения сопровождается металлическим привкусом во рту, тошнотой, вздутием живота, снижением аппетита, частыми быстропреходящими приступами боли, метеоризмом, частым стулом. Человек ощущает слабость, частые головные боли, усталость.
Лечение расстройства органов пищеварения
Чтобы наладить нормальную работу органов пищеварения необходимо нормализовать питание. Но в начале лечения назначается .
При нарушении работы желудка и кишечника пейте больше чистой кипяченой воды, травяные чаи (цветки ромашки или листья мяты) без сахара.
При возникновении диареи, тошноты, других симптомов нарушения нормального функционирования желудка, откажитесь на сутки от твердой пищи.
Включите в рацион питания отвар риса или овсянки, которые помогут желудку и кишечнику заработать в нормальном режиме.
Затем проводят корректировку питания. Увеличивают в рационе питания количество углеводов при гнилостном расстройстве, белков − при бродильной диспепсии, при жировой убирают из рациона жиры животного происхождения.
Если расстройство пищеварения связано с низкой ферментативной активностью необходимо выявить и лечить основное заболевание.
Вредная привычка «есть на ходу» или злоупотребление копченостями и жирными продуктами часто становятся причиной недуга. Несбалансированное питание приводит к дефициту витаминов и плохому усвоению пищи.
Чтобы избавиться от проблем с пищеварением соблюдайте следующие правила:
Не храните приготовленную пищу длительное время. При длительном хранении в ней происходят процессы брожения и гниения. Готовьте пищу из расчета не более двух приёмов.
Ешьте больше свежих и сырых продуктов (конечно, не мясных!) Свежая растительная пища повышает скорость обменных процессов. При готовке первых и вторых блюд не переваривайте овощи!
Питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Разнообразный рацион обеспечивает поступление в организм максимальное количество физиологически активных веществ.
Весной и летом увеличивайте в рационе потребление растительных продуктов. Зимой и осенью ешьте больше пищи, богатой белками и жирами.
Не переедайте! Снижение работоспособности, частые болезни, усталость настигают любителей много и часто поесть.
Тщательно пережевывайте пищу. Это не пустые слова. Плохо пережеванная еда может стать причиной расстройства пищеварения.
Соблюдайте определенные сочетания продуктов. Часто брожение в кишечнике возникает из-за несовместимости съеденных продуктов. Разграничивайте белковую и жирную пищу, молоко пейте отдельно от других продуктов.
Чем лечить расстройство пищеварения
При появлении кишечных расстройств и их длительном сохранении обязательно обратитесь к врачу для выяснения диагноза и лечения. Конечно, можно воспользоваться спазмолитическими средствами, принять лекарство от диареи или запора, но причину заболевания они не уберут. Через короткий промежуток времени диспепсия вернется в более выраженном виде. Заболевание при этом перейдет в хроническую стадию, которое потребует более сложного и длительного лечения.
В качестве симптоматического лечения расстройства пищеварения применяют препараты, снижающие кислотность (Альмагель, Маалокс), снижающие желудочную секрецию (Омепразол, Ранитидин), ферментные препараты (абомин, панкреатин), прокинетики (мотилиум), препараты для восстановления микрофлоры (Бификол, Колибактерин, Биофлор).
Если нарушение работы кишечника и желудка вызвано ферментной недостаточностью, принимают прокинетики, спазмолитики, пробиотики, адсорбенты.
С запорами борются с помощью слабительного средства с лактулозой Дюфалак, хорошим действием обладает касторовое масло. Приём 1 ст. ложки средства через 40 мин. или 1 час обеспечит ожидаемый эффект.
Метеоризм поможет устранить Эспумизан, Панкреофлат.
Лечение народными средствами
Хорошим действием обладает настой девясила для лечения органов пищеварения.
1ч.л. измельченных корней растения залить 250гр кипятка, настаивать 8 час., процедить. Принимать настой по 1⁄4 стакана 3 р. в день. Пить такой настой можно в течение 14 дней.
Настой из подорожника, лапчатки и спорыша
2 части подорожника, по 1 части лапчатки и спорыша. 1ст. л. смеси залить 0,5л крутым кипятком, настаивать в тёплом месте 30мин. Процедить, пить по 50гр за полчаса до еды 3 р. в день.
Сбор для нормализации работы кишечника
Смешать 15 г фенхеля, 15г корневищ аира болотного, 20 г валерианы, 20 г листьев мяты, 30 г аптечной ромашки. 10г смеси залить 250 гр кипятка, выдержать на водяной бане 15 мин. Процедить. Полученный объем довести до исходного, принимать по 3/4 стакана 3 р. в день после приёма пищи. Отвар обладает обезболивающим, противовоспалительным действием, нормализует пищеварение. Курс лечения − 2 недели.
Настой от кишечной колики, повышенного газообразования
В равных частях смешайте тысячелистник, шалфей, мяту и ромашку. 1 ч. л. травяной смеси заварить кипятком, настаивать полчаса под крышкой, принимать по 100гр. трижды в день.
Профилактика
Правильное питание должно стать нормой жизни. Отказ от вредных продуктов подарит организму лёгкость и здоровье.
Спокойный образ жизни также очень важен. Избегайте негативных эмоций, стрессовых ситуаций.
Время от времени даже здоровый человек испытывает некоторый дискомфорт в животе. Обычно это связано с перееданием или нарушением привычного режима питания. Где же грань между нормальными процессами в желудочно-кишечном тракте и «первыми звоночками», когда стоит обратиться к врачу?
Симптомы диспепсии
Прежде чем искать у себя признаки диспептического синдрома, нужно знать, что это такое. Диспепсия - это нарушение нормальной работы желудка, проявляющееся болями или дискомфортом в верхних отделах живота (в переводе с греческого дословно означает «нарушение пищеварения»). При этом не обязательно, что причина проблем находится в самом пищеварительном тракте. Неприятные ощущения могут быть вызваны погрешностью в диете, вредными привычками, стрессом, беременностью и др.
- Дискомфорт, ощущение тяжести в эпигастральной области (верхняя часть живота, где сходятся реберные дуги).
- Периодическая боль в этом же месте, не обязательно связанная с пищей.
- Чувство переполнения желудка.
- Раннее насыщение - чувство сытости, наступающее, как только вы приступили к трапезе, даже если успели съесть всего пару ложек кушанья.
- Ощущение вздутия, распирания в области желудка (не путать с видимым вздутием нижних отделов живота - метеоризмом!).
- Тошнота.
- Отрыжка воздухом или содержимым желудка.
- Изжога - жжение за грудиной, связанное с забросом желудочного сока и пищи вверх в пищевод. Возникает, как правило, если сразу после еды принять горизонтальное положение.
- Иногда рвота, после которой наступает временное облегчение.
Виды диспепсии
- Органическая: при этом симптомы вызваны каким-либо заболеванием (например, гастритом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, онкологическим процессом).
- Функциональная: при подробном обследовании не обнаруживается никаких признаков заболевания, но неприятные ощущения сохраняются.
Кроме того, дискомфорт классифицируют по факторам, его вызвавшим.
- Алиментарная диспепсия, связанная с нарушением рационального питания (избыток углеводов вызывает бродильные реакции, белков - гнилостные, жиров - омыление).
- Недостаток ферментов или активных веществ, вырабатываемых тем или иным органом (желудочная диспепсия при недостатке соляной кислоты или других компонентов желудочного сока, панкреатогенная - при снижении функции поджелудочной железы, гепатогенная - недостаточная выработка желчи в печени).
- Диспепсия при кишечных инфекциях (сальмонеллезе, дизентерии, вирусных энтеритах и др.) или других заболеваниях (гриппе, острой хирургической патологии, гнойных инфекциях в любом участке организма, при отравлении ядами, в том числе, никотином).
- Диспепсия невротического генеза - состояние, при котором причина дискомфорта - нарушение регуляции работы желудка головным мозгом. Возникает при утомлении, длительном стрессе, психических заболеваниях, употреблении наркотических веществ. Такое состояние часто принимает вялое, хроническое течение.
Отдельное место занимает диспепсия беременных. На ранних сроках под действием гормонов организм женщины перестраивает всю свою работу, чтобы создать благоприятные условия для развития новой жизни. Изменяется и режим пищеварительного тракта - нагрузка на него возрастает, а мышечный компонент слабеет.
Во второй половине беременности матка с плодом достигает существенных размеров, притесняя органы брюшной полости все выше и выше. Чтобы избежать неприятных ощущений в эпигастральной области, женщинам в положении следует принимать пищу чаще обычного и небольшими порциями. Лучше отказаться от жареных и жирных блюд, газированных напитков, чтобы не перегружать печень и поджелудочную железу.
Чего бояться?
Перечисленные симптомы могут быть вызваны самыми разными причинами. Полный перечень заболеваний крайне велик - от простого переутомления до запущенных онкологических процессов. Поэтому важно не пренебрегать обследованием, а вовремя обратиться к врачу.
Необходима консультация терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста, а в некоторых случаях - психолога и психиатра. Точный перечень исследований назначит лечащий специалист. Скорее всего, ему понадобятся:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови, определяющий показатели работы печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, наличие воспаления в организме;
- подробный анализ кала (копрограмма), чтобы оценить перевариваемость пищи;
- ФЭГДС (фиброэзофагогастродудоеноскопия) - осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с помощью специального оптического инструмента; в процессе исследования обязательно берется биопсия (небольшой фрагмент ткани для изучения под микроскопом) подозрительного участка, определяется кислотность в разных отделах пищеварительного тракта, проводятся тесты на заселенность Helicobacter pylori;
- исследование кала или выдыхаемого воздуха на Helicobacter pylori – бактерию, вызывающую гастрит и принимающую участие в формировании рака желудка;
- УЗИ органов брюшной полости;
- в некоторых случаях - рентгенография, компьютерная томография, колоноскопия, анализы на гельминтозы (глистные заболевания) и лямблии.
Лечение диспептического синдрома
- После еды ни в коем случае не лежать, а лучше даже не сидеть в течение 30 – 60 минут. Находитесь в вертикальном положении и следите за осанкой.
- Ужин должен быть за 3 часа до сна. Спать желательно на высокой подушке, в положении полусидя.
- Избавьтесь от тугих ремней, корсетов, женщинам нужно подобрать бюстгальтер, не стесняющий в объеме грудную клетку.
- Придерживайтесь диеты: в течение дня желательно 3 больших приема пищи и 2 – 3 перекуса. В меню не должно быть перекосов в сторону того или иного продукта. Откажитесь от газированных напитков, цитрусовых, крепкого кофе и черного чая, алкоголя, копченой, жареной пищи.
Диспепсия у детей
Чем младше ребенок, тем менее зрелой является его пищеварительная система. Она не готова к переработке грубой или некачественной пищи, легче «выходит из строя». Именно поэтому у детей раннего возраста часто случаются эпизоды расстройства пищеварения, проявляющиеся не только диспептическим синдромом, но и диареей (поносом). У малышей выделяют:
- простую диспепсию,
- токсическую диспепсию.
Простая чаще случается у детей на искусственном вскармливании. Здоровый ребенок может довольно долго выдерживать незначительные погрешности в рационе, однако их негативный эффект накапливается, и происходит срыв процесса адаптации желудочно-кишечного тракта. Его могут спровоцировать неправильное приготовление или долгое хранение готовой смеси, систематические перекормы или слишком частые кормления, резкие перемены в составе питания. Диспепсия может возникать вторично на фоне перегрева грудничка, простудных или других заболеваний.
Токсическая диспепсия связана не только с погрешностями в рационе младенца, но и с попаданием бактериальной инфекции в желудочно-кишечный тракт. Самочувствие малыша существенно страдает - может быть лихорадка, высока угроза обезвоживания и отравления бактериальными токсинами.
Различить эти состояния может только врач. Без правильного лечения кишечная инфекция угрожает жизни ребенка!
Таким образом, диспептический синдром может быть проявлением различных состояний, от совершенно безобидных до угрожающих жизни. Его проявления требуют внимания пациента и настороженности доктора.
Диспепсия – сочетанное функциональное расстройство пищеварительной системы. Это комплекс симптомов, свойственных многим заболеваниям, а также пограничным состояниям.
Основными причинами диспепсии являются недостаток пищеварительных ферментов, вызывающих синдром недостаточного всасывания, или, что случается чаще всего, грубые погрешности в питании. Диспепсия, вызванная нарушениями питания, называется алиментарной диспепсией.
Симптомы диспепсии может вызвать как отсутствие режима приема пищи, так и несбалансированный рацион.
Таким образом, расстройство функции органов желудочно-кишечного тракта без органического их поражения приводит к функциональной диспепсии (алиментарная диспепсия), а недостаточность пищеварительных ферментов является следствием органического поражения органов ЖКТ. В этом случае диспепсия лишь симптом основного заболевания.
Диспепсия у детей развивается вследствие несоответствия состава или количества пищи возможностям желудочно-кишечного тракта ребенка. Наиболее частой причиной диспепсии у детей первого года жизни служит перекармливание ребенка или несвоевременное введение в рацион новых продуктов питания. Кроме того, у новорожденных детей и детей первых недель жизни бывает физиологическая диспепсия, обусловленная незрелостью желудочно-кишечного тракта. Физиологическая диспепсия у детей не требует лечения, и проходит по мере созревания ЖКТ.
Диспепсия у детей старшего возраста часто возникает в период усиленного роста организма, например, в подростковом возрасте, и связана она с дисбалансом гормонов (так называемые критические периоды развития). В этом состоянии желудочно-кишечный тракт особенно уязвим к погрешностям питания, в то время как подростки часто злоупотребляют фаст-фудом, сладкими газированными напитками и продуктами с большим количеством легкоусваиваемых углеводов, что приводит к диспепсии.
С каждым днем все большую популярность приобретают аэробные тренировки. При помощи аэробной тренировки можно снизить артериальное давление, уменьшить процент подкожного жира и даже снизить холестерин.
Виды диспепсии
Алиментарная, или функциональная диспепсия бывает следующих видов:
- Бродильная диспепсия. Вызывается преобладанием в рационе продуктов с высоким содержанием углеводов, вызывающих брожение (сладкие и мучные продукты, мед, фрукты, горох, капуста, бобовые и пр.), а также продуктов брожения (квас, брага, квашенные овощи и т.п.). При этом в кишечнике развивается бродильная микрофлора;
- Гнилостная диспепсия. Возникает при чрезмерном употреблении продуктов белкового происхождения, особенно требующих длительного времени для переваривания. В основном это относится к красным сортам мяса (баранина, свинина, говядина) и их производным (колбасы и другие мясные изделия), злоупотребление которыми стимулирует развитие гнилостной микрофлоры кишечника;
- Жировая (мыльная) диспепсия. Вызывается употреблением в пищу слишком большого количества тугоплавких жиров, таких как баранье и свиное сало и их производные.
Диспепсия, являющаяся следствием ферментной недостаточности, бывает следующих видов:
- Гепатогенная (печеночного происхождения);
- Холецистогенная (вызванная нарушением желчеотделения);
- Панкреатогеная (недостаток ферментов поджелудочной железы);
- Гастрогенная (вызванная нарушением секреторной функции желудка);
- Энтерогенная (нарушено выделение кишечного сока);
- Смешанная диспепсия.
Симптомы диспепсии могут варьироваться в зависимости от вида расстройства, но есть общие признаки, характерные для всех видов заболевания. К общим симптомам диспепсии относятся:
- Неприятные ощущения в эпигастральной области (верхняя часть живота): чувство тяжести, распирания, иногда боль различной интенсивности;
- Тошнота;
- Отрыжка. Единичные отрыжки могут и не быть признаком расстройства, но постоянные свидетельствуют о диспепсии;
- Изжога. Чувство жжения в эпигастральной и загрудинной области, возникающее при попадании агрессивного желудочного содержимого в пищевод, чего в норме происходить не должно;
- Метеоризм. Чувство распирания живота, вызванное повышенным газообразованием в кишечнике, а также усиленное газоотделение;
- Расстройство стула. Характерным симптомом диспепсии являются нерегулярный стул, как правило, учащенный.
Симптомы диспепсии, вызванной недостатком пищеварительных ферментов, следующие: неприятные вкусовые ощущения во рту, тошнота, урчание и переливание в животе, метеоризм, снижение аппетита, частый жидкий стул. Страдает общее состояние, пациент испытывает повышенную утомляемость, слабость, недомогание, могут быть нарушения сна и головные боли. Кал содержит остатки непереваренной пищи в значительном количестве.
Бродильной диспепсии свойственны урчание в животе, сильный метеоризм, частый жидкий стул с выделением светлого пенистого кала, с характерным кислым запахом, возможны болевые ощущения.
Симптомы диспепсии гнилостной напоминают симптомы интоксикации: общее недомогание, слабость, тошнота, сильная головная боль. Стул учащен, кал жидкий, темный, с резким гнилостным запахом.
Для жировой диспепсии поносы менее характерны, чем для других видов диспепсий. Пациенты жалуются на чувство тяжести и переполнения в животе, отрыжку, метеоризм и боли, усиливающиеся через полчаса или час после приема пищи. Стул обильный, испражнения белесого цвета, содержат остатки непереваренного жира, со свойственным жирным блеском.
Диспепсия у детей раннего возраста проявляет себя срыгиванием, вздутием живота, учащенным стулом (более 6 раз в сутки), испражнения зеленого цвета, содержат белесые хлопья. Малыш капризничает, сон нарушен, аппетит снижен.
Диагностика диспепсии
Диагноз ставится на основании изучения характерных симптомов диспепсии, с проведением уточняющих лабораторных (общий анализ крови, мочи, анализ кала на яйца глист, копрограмма, исследование секреции органов желудочно-кишечного тракта) и инструментальных (фиброгастродуоденоскопия, УЗИ и рентгенография органов брюшной полости и пр.) методов диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Алиментарная, или функциональная диспепсия диагностируется на основании характерных симптомов диспепсии, установления погрешностей питания, исследований кала при отсутствии патологических изменений со стороны органов ЖКТ.
Лечение диспепсии
Лечение диспепсии алиментарного происхождения состоит в назначении голодной паузы, продолжительностью от суток до полутора, затем постепенным введением пищи. Особое внимание уделяется сбалансированности рациона и соблюдению режима приема пищи. Необходимо ограничить употребление продуктов, послуживших причиной диспепсии. Также надо следить за питьевым режимом, рекомендуемое количество воды должно быть не менее 1,5л в сутки.
Лечение диспепсии, вызванной ферментной недостаточностью, состоит в коррекции ферментной недостаточности, для чего используется заместительная терапия препаратами, содержащими необходимые ферменты, а также соблюдению диеты, разгружающей измененный участок ЖКТ. При этом виде диспепсий необходимо лечить основное заболевание.
Видео с YouTube по теме статьи:
