Гастрит у ребенка: симптомы, питание, лечение. Острый гастрит у детей: симптомы и признаки, какими осложнениями опасен, лечение

Оставьте комментарий 6,950

В любой детской поликлинике перед кабинетом гастроэнтеролога практически всегда очередь. И дело тут не в нехватке врачей, а в том, что заболевание ЖКТ значительно помолодели.

Если раньше гастрит у детей диагностировали в среднем и старшем школьном возрасте, то сейчас с этим коварным заболевание нередко сталкиваются и малыши до 5 лет. Почему заболевания желудка так распространены и как нужно лечить ребенка, если гастроэнтеролог диагностировал у него гастрит.

Причины

Прежде всего, родители должны запомнить, из-за чего может развиться детский гастрит. В группу риска входят дети, которые находятся в периоде возрастных изменений в организме. Основную группу риска составляют подростки, но в последнее время с заболеваниями желудка все чаще сталкиваются и малыши.

Гастрит считается полиэтилогическим заболеванием, это означает, что болезнь может быть спровоцирована рядом не связанных между собою причин и факторов. Вот перечень основных причин гастрита у детей:

Нерационально составленный рацион питания. Это самая частая причина возникновения заболеваний органов ЖКТ, в том числе и гастрита в хронической форме. Не все родители внимательно следят за тем, что ест ребенок, особенно когда он начинает ходить в школу и имеет возможность покупать в буфетах гамбургеры, жареные пирожки и прочий фаст-фуд.
Отсутствие режима. Ребенок должен питаться в строго отведенные часы, то есть, соблюдать режим. В некоторых семьях дети привыкают «кусочничать», то есть, целыми днями таскать , чипсы, отказываясь от нормального обеда. Такое беспорядочное питание может обернуться воспалением слизистой оболочки желудка.

Недоброкачественная пища. Испорченный продукт может спровоцировать острый гастрит у ребенка. Это не обязательно должны быть продукты, которые явно протухли, даже вполне свежая на вид еда может оказаться обсемененной патогенной микрофлорой, если её неправильно хранить.
Стрессы, нервные нагрузки. Современные родители нередко перебарщивают в своем стремлении вырастить всесторонне развитую личность. Ребенок, который помимо школы, посещает еще множество кружков, не имеет возможности полноценно отдыхать, а этот вызывает перенапряжение нервной системы и общее ослабление организма. Стресс может стать причиной развития самых разных болезней, в том числе и гастрита.

Малоподвижный образ жизни. Ребенок, чинно сидящий часами с планшетом, вызывает у некоторых взрослых умиление. А между тем, нужно помнить, что растущий организм нуждается в физических нагрузках. Гиподинамия способствует нарушению процессов кровоснабжения внутренних органов, а это также может спровоцировать развитие заболевания желудка.
Инфекция. Относительно недавно было установлено, что наиболее частой причиной развития гастрита – это патогенные бактерии, способные существовать в сильнокислой среде. Заразиться Хеликобактерной инфекций можно бытовым путем, но развивается эта инфекция при снижении иммунитета.
Аутоиммунные факторы. В некоторых случаях причиной развития воспаления является нестандартная реакция иммунной системы.

Совет! Таким образом, гастрит бывает спровоцирован разнообразными факторами. Прежде чем начинать терапию заболевания, важно выяснить причину воспаления и постараться её устранить.

Симптомы

Родители должны знать, как распознать заболевание желудка. Характер симптомов гастрита у подростка . Острая форма заболевания проявляется достаточно быстро после негативного воздействия.

Как правило, появление первых признаков гастрита у ребенка можно отметить уже через 2 часа после попадания в желудок недоброкачественной или просто неподходящей для детского желудка пищи. Отмечаются следующие признаки:

общая слабость;
до 38 градусов и выше;
схваткообразного характера;
рвота с примесью желчи.

При осмотре можно заметить, что ребенок бледный, кожа его сухая. , живот вздутый, слегка напряженный, при пальпации в верхней части отмечается болезненность.

У детей старшего возраста нередко развивается хроническая форма заболевания. Симптомы гастрита детей школьного возраста могут быть выражены незначительно. Дети жалуются, что после приема пищи у них возникает дискомфорт – тяжесть, слабые ноющие боли в животе.

Кроме того, признаками гастрита у подростка является возникновение изжоги после приема определённых продуктов, а также такие проявления, слабость, отсутствие аппетита.

Совет! Клиника заболевания зависит так же от степени и вида поражения. Поэтому только по описанию симптомов поставить диагноз невозможно. Необходимо провести полноценную диагностику и выявить тип заболевания.

Виды гастрита у детей

Существует несколько видов гастрита у детей, причем каждый тип требует определенного подхода к лечению. Поэтому важно не просто выявить гастрит у подростка или малыша, но и прояснить, как протекает это заболевание. Классификация гастрита у детей проводится в зависимости от:

характера течения;
разновидностей поражений слизистых;
степени поражения;
наличию нарушения секреции.

Так, по характеру течения выделяют острую и хроническую форму. В последнем случае заболевание протекает годами, причем периодически случаются обострения гастрита, во время которых самочувствие больного сильно ухудшается. Приведем краткое описание разновидностей форм и типов гастритов, которые диагностируются у детей.

Острый

Употребление недоброкачественной, слишком острой или жирной пищи нередко заканчивается проявлениями острого гастрита у детей. Эта болезнь встречается в любом возрасте, не болеют только младенцы, питающиеся исключительно грудным молоком.

Совет! Спровоцировать развитие острого гастрита у ребенка младшего возраста может случайное проглатывание малышом токсического вещества или лекарственных средств. При этом возникает либо ожог слизистой, либо происходит её раздражение, приводящее к воспалительному процессу.

Симптомы острого гастрита у детей не заметить невозможно. Дети жалуются на сильные боли, рвоту, общую слабость. При легкой степени поражения проявления острого гастрита у детей проходят без последствий, если проводится адекватное лечение.

Если острая форма заболевания сопровождается глубокими морфологическими изменениями слизистой, то возникает риск не только здоровью, но и жизни ребенка.

Хронический

В процессе течения хронического гастрита желудка у детей симптоматика выражена не столь явно. Возникает заболевание на фоне снижения защитных функций и нарушения нормальной секреции. Причем секреция может быть как повышенной, так и пониженной. При хроническом течении болезни дети жалуются:

на частые, иногда постоянные ноющие боли;
появление тяжести после еды;
часто возникающее ощущение тошноты;
изжогу.

При лечении этой формы заболевания потребуется терпение, так как нужно будет и выполнять другие рекомендации гастроэнтеролога.

Эрозивный

Реже встречаются случаи эрозивного гастрита у детей. Для этой формы характерно не только развитие воспаления, но и образование эрозий, то есть повреждений менее глубоких, чем язвы. После заживления повреждений на поверхности остается рубец.

Причинами развития эрозийной формы заболевания у детей, чаще всего, являются токсические отравления, а также бесконтрольный прием медикаментов определенных групп. Характерным симптомом этого заболевания является появления рвоты с примесью крови.

Атрофический

Еще одной формой заболевания является атрофическая. Встречается атрофический гастрит у детей нечасто, эта форма более характерна для людей пожилого возраста. Основной причиной развития патологии является наследственная предрасположенность.

Характеризуется заболевание постепенным истончением слизистой и атрофией желез, вырабатывающих пищеварительные ферменты, то есть, желудок постепенно утрачивает свои функции.

Поверхностный

Наиболее распространенной формой является поверхностный гастрит. Это наиболее легкая форма заболевания, при которой поражается только верхний слой слизистой. Однако при отсутствии лечения заболевание может начать прогрессировать и переходить в более тяжелые формы.

С повышенной кислотностью

Чаще всего, у детей диагностируется гастрит с повышенной кислотностью. Для этой формы характерна гиперфункция желез, вырабатывающих пищеварительные ферменты.

Образующийся избыток кислоты раздражает слизистые, так как естественный защитный барьер не справляется со своими функциями. В результате развивается воспаление, могут образовываться эрозии и язвы.

С пониженной кислотностью

Реже в детском возрасте диагностируется гастрит, протекающий в гипоацидной форме. В этом случае, железы вырабатывают ферменты в недостаточном количестве, что приводит к застаиванию пищи, плохому её перевариванию.

Диагностика

При подозрении на гастрит у подростков или детей младшего возраста, не стоит пытаться диагностировать и тем более лечить болезнь самостоятельно. Прежде всего, ребенка должен осмотреть педиатр. При необходимости его могут направить на консультацию к узкому специалисту.

Таблетки от гастрита для детей должен назначать педиатр или детский гастроэнтеролог. Могут быть назначены ферментные препараты, пробиотики. При болях применяются спазмолитики. Очень важно соблюдать щадящую диету при гастрите, исключив из рациона все продукты, которые раздражают воспалённый орган.

6-10 лет

В возрасте 6 – 10 лет у детей может развиться как острая, так и хроническая форма гастрита. При острой форме также показано промывание и назначение сорбентов и щадящей диеты.

При хроническом течении болезни проводится комплексное лечение медикаментозными препаратами и назначением специального лечебного питания. Могут быть использованы и народные рецепты, например, врач может порекомендовать прием отваров из специальных желудочных сборов.

Медикаменты при гастрите у детей назначаются с учетом показаний. Рекомендуется использовать препараты для нормализации секреторной функции и моторики. При нарушениях в процессе переваривания пищи назначают ферменты.

Старше 10 лет

У детей старше 10 лет поверхностная форма гастрита встречается очень часто. Дело в том, что подростки 10-12 лет нередко предпочитают фаст-фуд нормальному питанию. Пагубно отражается на состоянии желудка употребление сладких газированных напитков.

При острой форме гастрита у подростков может потребоваться госпитализация. Больным назначают уколы и капельницы с целью курирования воспаления и снятия болевого синдрома. Хроническую форму лечат в домашних условиях. Назначаются:

антациды для нормализации уровня кислотности;
, если при обследовании выявлено наличие инфекции;

гастропротекторы рекомендовано применять для более быстрого восстановления повреждённых участков слизистой;
для снятия тошноты рекомендуют принимать препараты, усиливающие скорость передвижения пищи по пищеварительному тракту;
при нарушенном пищеварении назначаются ферменты.

Обязательным условием успешного лечения является соблюдение щадящей диеты. Из рациона исключается острая, кислая, жирная пища, газированные напитки, фаст-фуд. Питаться необходимо регулярно, порции делать небольшими, а вот частоту приемов пищи увеличить до 5-6 раз в день.

Профилактика

Меры профилактики гастрита у детей достаточно просты. Необходимо следить за питанием ребенка, оно должно быть здоровым и регулярным. Кроме того, необходимо наладить нормальный режим дня. Не стоит перегружать занятиями в кружках. У детей должно оставаться время на полноценный отдых, прогулки на воздухе, физическую активность.

Совет! Важно рассказывать о вреде и , так как вредные привычки способствуют развитию заболеваний желудка.

Гастрит в наши дни встречается чуть ли не у каждого второго ребенка школьного возраста. Причина распространения патологии проста – не все родители следят за питанием своих детей.

Многие позволяют малышам есть пищу не по возрасту, покупают детям фаст-фуд, сладкие газировки. Лечить гастрит в хронической форме довольно сложно, поэтому лучше заранее предпринять меры профилактики, чтобы защитить детей от болезни.

Гастрит у детей – это воспаление слизистой оболочки желудка, которое сопровождается яркими признаками или слабовыраженными симптомы. Заболевание распространено у всех возрастных категорий. Детский гастрит провоцируют внешние факторы или хронические патологии. Схему лечения гастрита у детей подбирают в зависимости от причины воспаления.

Классификация заболевания

Патология протекает в хронической или острой форме. Острое воспаление слизистой желудка провоцируют разовые раздражители. Эту форму болезни невозможно не заметить, поскольку она протекает с ярко выраженной симптоматикой. Острый гастрит у ребёнка классифицируют исходя из причины.

Вирусный

Воспаление слизистой желудка провоцируют вирусные инфекции. К самым распространённым видам относятся:

ротовирус;
норовирус;
энтеровирус.

Заражение происходит при контакте с заболевшими и носителями инфекции. Вирусный гастрит сопровождается диареей, рвотой, повышением температуры тела. При этой форме заболевания поражается слизистая оболочка желудка и двенадцатипёрстной кишки.

Аллергический

Желудок повреждается в результате воздействия с пищевым аллергеном. Чаще всего этот вид патологии встречается у детей до 5 лет. Аллергический гастрит в большинстве случаев связан с лактозной недостаточностью, непереносимостью яичного белка и глютена. Лечится путём исключения продуктов, раздражающих слизистую и антигистаминных средств.

Алиментарный

Отравление развивается после приёма недоброкачественной пищи. Алиментарный гастрит провоцируют просроченные продукты, а также неправильное их хранение, нарушение целостности упаковки при транспортировке. Отличительные признаки пищевого отравления:

разлитая боль в желудке;
рвота остатками пищи через 4–8 часов после еды;
сладковатый запах изо рта (вызван процессом брожения).

Алиментарная форма гастрита чаще наблюдается в летние месяцы, т. к. в жару пищеварительный процесс замедляется. К тому же продукты легко портятся, возрастает риск переедания незрелых фруктов и ягод. Лёгкая форма отравления не требует госпитализации. Ребёнок выздоравливает через 1–2 дня. Слизистая желудка полностью восстанавливается, если после острой фазы соблюдать щадящую диету (стол №1а).

Токсико-инфекционный

Заболевание прогрессирует в случае употребления в пищу заражённых продуктов. Инфекцию вызывают бактерии:

сальмонелла;
стафилококк;
кишечная палочка.

Выраженность симптомов зависит от скорости распространения микроорганизмов, иммунитета и возраста ребёнка. Инфекционный гастрит у детей протекает тяжелее, чем вирусные и алиментарные формы. Клинические проявления характеризуются ярко выраженностью интоксикацией, непрерывной рвотой, диареей. Температура тела повышается до 400 и держится несколько дней. Инфекция может осложниться патологиями сердечно-сосудистой системы. В лучшем случае болезнь отступает через 3–5 дней. Тяжёлая интоксикация длится 7–10 суток.

Опасное осложнение инфекционной формы – флегмонозный гастрит. Такой вид заболевания характеризуется гнойным абсцессом под слизистой. У детей редко встречается эта форма гастрита.

Бактериальная инфекция слизистой желудка опасна для жизни, поэтому требуется срочная медицинская помощь. Неправильное лечение в домашних условиях может закончиться осложнениями и вторичным заражением.

Коррозийный

Участки слизистой отмирают в результате попадания в желудок щелочи или концентрированных кислот. Случайное проглатывание опасной жидкости случается из любопытства у детей от 1 до 4 лет.

Тяжесть повреждения зависит от количества выпитого вещества. При глотании химических соединений или лекарств, повреждается в первую очередь эпителий рта и пищевода. Слизистая желудка может и не пострадать, если малыш недавно поел. После проглатывания химических веществ ребёнок жалуется на боли во рту, горле. Почти сразу начинается рвота. Первая помощь при коррозийном гастрите – промывание желудка.

Хроническое воспаление

Если лечение выбрано неправильно и ребёнок не соблюдает лечебную диету, заболевание переходит в затяжную форму. Патология протекает без симптомов или они слабо выражены. Хронический гастрит у детей обнаруживают после обращения к педиатру и прохождения эндоскопии. Основные разновидности:

поверхностная форма – поражение незначительное, внутренние слои слизистой не разрушены;
эрозийный тип – стенки желудка покрыты изъязвлениями;
химический тип – возникает при длительном приёме противовоспалительных и гормональных средств;
рефлюкс – заброс содержимого из двенадцатипёрстной кишки в желудок;
воспаление, ассоциированное с деятельностью Helicobacter pylori – развивается в результате размножения и активности микроорганизма;
атрофическая форма – у детей встречается редко, отмирание желёз происходит из-за нарушения иммунитета на генетическом уровне;
нодулярный гастрит – формирование лимфоидных фолликулов в структуре эпителия.

Причины

Для каждого возраста есть свои располагающие факторы и предпосылки для развития заболевания.

Причины возникновения гастрита у новорождённых младенцев и грудничков:

попадание в желудок бактерий (заглатывание околоплодных вод, не стерильная смесь, молоко);
внутренний приём эуфиллина, антибиотиков;
нарушены правила приготовления смеси;
резкий переход на искусственное вскармливание;
недостаточная выработка ферментов для расщепления молочного сахара;
резкое введение прикорма;
физиологические отклонения (свищ в пищеводе, врождённый стеноз привратника и др.).

Риск гастрита значительно снижается при грудном вскармливании. Материнское молоко содержит антитела, которые защищают младенца от инфекций и кишечных вирусов.

Наиболее подвержены заболеванию дети в период активного роста и полового созревания. Вирусная и инфекционная форма болезни чаще всего встречается у детей, посещающих дошкольные учреждения и начальную школу.

Гастрит у подростков развивается из-за смены гормонального фона при наличии негативных факторов. Большую роль в развитии хронической патологии специалисты уделяют стрессам, переутомлению в старших классах.

Причины гастрита у детей 3–16 лет:

неправильное питание;
нервное истощение;
хеликобактериоз;
анатомические отклонения в строении желудка и двенадцатипёрстной кишки;
глистные инвазии;
инфекции;
длительная терапия противовоспалительными средствами, стероидами;
перекусы вместо полноценного приёма пищи;
генетическая предрасположенность к болезням ЖКТ;
аутоиммунные нарушения;
изнурительные тренировки в спортивных секциях;
игнорирование правил личной гигиены.

Воспаление слизистой желудка у старшеклассников может быть вызвано употреблением спиртных напитков, курением.

Симптомы болезни

Распознать гастрит у грудничка можно по признакам: беспокойство, плач, напряжённый живот. Проявления схожи с кишечными коликами, поэтому без консультации врача трудно разграничить эти состояния. Инфекционный гастрит распознают по высокой температуре тела, рвоте, поносу. Боли в желудке у младенца могут начаться после употребления новой смеси. Воспалительный процесс в желудке проявляется внезапным ночным плачем. Беспокойство может усиливаться после кормления неподходящей смесью.

В 2–3 года дети в состоянии показать источник дискомфорта, что облегчает диагностику. Боль появляется после переедания, употребления пищи не по возрасту: фастфуда, чипсов, шоколада. Ребёнок жалуется на боль в правом подреберье, солнечном сплетении. Первые признаки гастрита – вздутие, дискомфорт на голодный желудок, общая слабость, вялость. Погрешности в питании могут сопровождаться разовой болью без рвоты и поноса, которая проходит после принятия Нош-пы. Вирусные и инфекционные гастриты проявляются внезапной рвотой, диареей без связи с приёмами пищи.

Внешние признаки гастрита у ребёнка:

повышенное слюноотделение;
бледная сухая кожа;
плохой аппетит;
налёт на языке;
синяки под глазами.

Повышенная температура может быть при любом виде заболевания. Но чаще всего этот симптом указывает на кишечную инфекцию.

Приступ острого гастрита одинаково проявляется у детей разных возрастов. В 5, 7 и 10 лет воспаление сопровождается болями, диспептическими расстройствами. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы, силы раздражителя. у детей и подростков:

тошнота и рвота;
изжога;
отрыжка;
гнойный запах изо рта;
сухость слизистых оболочек;
расстройства стула.

Эти проявление характерны для воспалительного процесса.

Острый гастрит у детей не может остаться без внимания, т. к. всегда сопровождается выраженной симптоматикой. Правильное лечение при поверхностном воспалении предупреждает переход заболевания в хроническую форму.

Если гастрит вызван Хеликобактер пилори, поражение слизистой происходит под воздействием повышенной кислотности желудочного сока. Микроорганизм в результате жизнедеятельности выделяет токсичные для желудочной среды щелочи. Баланс микрофлоры нарушается, что приводит к аварийной работе желёз.

Хронический гастрит у детей выявляют после 6 лет. Это связано с невозможностью проведения эндоскопии ребёнка дошкольного возраста. Признаки хронического гастрита у детей среднего и подросткового возраста:

сонливость;
быстрое переутомление;
анемия;
головокружение;
периодические боли в подреберье, желудке;
раздражительность;
потеря веса;
метеоризм;
чувство тяжести после приёма пищи;
изжога.

Заболевание может проявляться незначительными диспептическими расстройствами. Родителей должна насторожить периодичность этих признаков. Если симптомы повторяются, есть повод записаться к педиатру.

Диагностические меры

Клиническую картину состояния желудка педиатр-гастроэнтеролог может составить только на основе инструментального исследования. Остальные методы являются лишь дополнением. Ультразвуковое исследование позволяет установить или опровергнуть болезни жёлчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника. Симптомы болезней этих органов похожи на признаки гастрита, поэтому без УЗИ клиническая картина будет неполной.

Окончательный диагноз ставят после проведения обследования. На первичном приёме врач собирает анамнез с учётом жалоб больного и наблюдений родителей. Диагностические процедуры у детей с подозрением на гастрит включают ряд мероприятий:

общий и биохимический анализ крови;
фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – метод исследования, при котором удаётся зафиксировать изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатипёрстной кишки;

ФГДС сопровождается трудностями при проведении у детей младшего возраста, поэтому процедуру делают только при острой необходимости. На основании симптомов, результатов лабораторных исследований, наблюдений родителей врач назначает профилактическое лечение. Если результата нет, проводят ФГДС.

Как лечить острый гастрит у детей

Схема терапии, применяемая при разовом воздействии раздражающего фактора, назначается исходя из симптомов и причины, вызвавшей интоксикацию. При активной форме воспаления лечение гастрита у детей включает:

промывание желудка;
сорбенты для выведения токсинов – Смекта, Активированный уголь;
ферменты – Креон, Фестал, Панкреатин;
обволакивающие средства – Фосфалюгель, Альмагель;
спазмолитики – Но-Шпа, Папаверин;
средства для восстановления водно-солевого баланса – Регидрон, Гидровит.

Схема терапии при бактериальной инфекции включает антибиотики. Лечение острой формы гастрита с длительным течением и значительным повреждением слизистой оболочки включает приём Фамотидина, Ранитидина. Эти средства снижают выработку желудочного сока.

Схему лечения завершают препараты, восстанавливающие баланс полезных микроорганизмов – Бифидумбактерин, Линекс.

Без назначения врача средства подбирать нежелательно, поскольку неправильное лечение может усугубить состояние ребёнка. При сильной боли детям с 3 лет можно дать таблетки, снимающие спазм – Тримедат, Дротаверин.

Рвоту и понос останавливать самостоятельно нельзя, поскольку организм должен освободиться от токсичных веществ.

Лекарства должны применяться с разрешения специалиста. Врач подберёт средство исходя из возраста ребёнка и возможных сопутствующих патологий.

Приём медикаментов сочетают с лечебной диетой. Ребёнку рекомендуют соблюдать постельный режим, пить достаточное количество жидкости.

Вылечить острый поверхностный гастрит у детей можно навсегда, без последствий, если соблюдать рекомендации специалиста. Глубокие повреждения и эрозии заживают дольше. Для полного исцеления потребуется лечение в условиях санатория, длительное соблюдение диеты.

Лечение хронического гастрита

Многие препараты, применяемые в терапии взрослых, противопоказаны детям. В основном, это связано с недостаточно изученным влиянием на организм ребёнка.

При хронической форме лечение гастрита у ребёнка включает:

блокаторы гистамина – Фамотидин, Квамател;
препараты для уничтожения Хеликобактер пилори – антибиотики, Де-нол;
гастроцитопротекторы – Вентер, Энпростил (разрешены с 14 лет);
антациды – Альмагель, Маалокс;
средства, нормализующие моторику желудка – Церукал, Мотилиум.

Заболевание чаще всего сопровождается повышением выработки секреторной жидкости. Гастрит с пониженной кислотностью лечат горечами, натуральным желудочным соком (Пепсин, разбавленная соляная кислота). Поддержать пищеварение помогают ферменты.

Лечение атрофической формы гастрита у ребёнка включает витаминные комплексы с железом, фолиевой кислотой. Целесообразно применять общеукрепляющие комплексы. К ним относится Актоверин, Мумиё, Неуробекс.

По возможности ребёнка отправляют в санаторий, лечат минеральными водами. Большую роль играет психологическая атмосфера в семье. Ребёнок быстрее поправляется в спокойной обстановке.

Режим питания

Особое значение уделяют лечебной диете. Режим питания подразумевает регулярный приём пищи. Лучше всего по часам. Диетическое питание включает качественные натуральные продукты. В период обострения ребёнку можно есть:

овощные и крупяные супы;
жидкие каши;
измельчённое мясо – кролик, курица, индейка, телятина;
запеканки;
нежирную рыбу;
компот из сухофруктов;
кисель;
хлеб вчерашней выпечки;
сухое печенье (типа «Мария»);
некрепкий чай.

Приём пищи осуществляется небольшими порциями, 5–6 раз в день. Блюда употребляют в теплом измельчённом виде. Способ приготовления выбирают щадящий. Лучше всего усваиваются варёные блюда. Когда симптомы стихают, список продуктов расширяют. В рацион обязательно включают свежие фрукты, ягоды.

Хронический гастрит часто сопровождается чрезмерной выработкой желудочного сока, поэтому из меню необходимо исключить продукты, повышающие кислотность:

наваристые бульоны;
сдобу;
шоколад;
кондитерские изделия;
пряности;
острые, жирные, солёные, копчёные блюда;
консервы.

Осложнения

При затяжном течении повреждение желудка может осложниться обезвоживанием, интоксикацией или желудочным кровотечением. Поверхностное воспаление такой угрозы не представляет. Опасны гастриты с глубоким воспалением слизистой, обширные эрозии.

Острая форма без лечения может привести к последствиям: язва, атрофия желудка во взрослом возрасте.

Профилактика

Предотвратить воспаление слизистой желудка у дошкольников помогут правила:

давать ребёнку небольшие порции;
пища должна соответствовать возрасту;
мыть руки перед едой;
поддерживать дружескую атмосферу в семье.

Чтобы приучить малыша к диетическому питанию, следует готовить разнообразные блюда, полезные десерты.

Профилактика гастрита у детей школьного возраста включает меры:

приучение к завтраку;
соблюдение режима дня;
исключение из рациона еды быстрого приготовления, фастфуда;
своевременное лечение кариеса.

Есть нужно за столом, в спокойной обстановке. Просмотр телепередач и мультфильмов отвлекают от еды, нарушают пищеварение. Детский организм имеет хорошую способность к восстановлению. Слизистая оболочка полностью регенерирует при правильном питании и соблюдении режима.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Как ни странно, но такая «взрослая» болезнь, как гастрит , может появиться и у детей, даже у грудных младенцев. Чаще всего родители даже не могут предположить развитие подобного заболевания у своего чада. И неудивительно, ведь ребёнок зачастую не в состоянии правильно описать характер своего недомогания, которое обычно списывается взрослыми на пищевое отравление, или простуду. О том, каковы причины заболевания у детей, в чём заключаются его симптомы, а также о методах лечения и профилактики будет эта статья.

Причины развития гастрита у детей

Организм ребёнка активно растёт и изменяется, это влечёт за собой изменение состава желудочного сока, что в сочетании с некоторыми факторами может стать основой для развития гастрита. Наиболее часто данное расстройство диагностируется у детей в возрасте от 6 до , а также у подростков от 12 до 17 лет.

Гастрит у взрослых и детей протекает в двух основных формах - острой и хронической. Острый гастрит у детей может появиться по следующим причинам:

Перенесённые ребёнком заболевания инфекционного характера - как реакция может возникнуть и желудочное воспаление, что может послужить предпосылкой к атрофическому гастриту;
Отравление некачественными продуктами - испорченной или недоброкачественной пищей;
Пережитый стресс: ребёнок, который слишком загружен в школе и повергается эмоциональным и физическим перегрузкам, находится в группе риска;
Употребление нездоровой еды и нерегулярное питание: если отсутствует регулярность приёма горячей пищи, ребёнок начинает перекусывать чипсами, крекерами, фаст-фудом, что напрямую ведёт к гастриту;
Выраженная наследственность, когда кто-то из близких членов семьи страдает гастритом;
Употребление большого количества медикаментов - при лечении других расстройств, например, или простуды, ребёнку может быть выписано много препаратов, которые плохо влияют на слизистую оболочку желудка;
Поражение бактериями helicobacter pylori - они существуют в условиях повышенной кислотности и могут стать основой для хронической формы гастрита при условии секреции желудочного сока высокого уровня.

Если воздействие неблагоприятных факторов продолжается достаточно долго, острая фаза гастрита перерастает в хроническую . Также гастрит подразделяется на первичный и вторичный . Первый тип возникает как самостоятельное заболевание, а второй - в результате какого-либо другого заболевания.

Видео гастрит у детей

Симптомы гастрита у ребенка

Родителям следует внимательнее отнестись к следующим жалобам ребёнка, если те носят регулярный характер:

Боль или тяжесть в желудке: чаще всего ребёнок будет жаловаться на боль, локализующуюся в верхней части живота; она может быть различной интенсивности, но всегда сигнализирует о воспалительном процессе в желудке. Также при боли дети часто жалуются на чувство тяжести в верхней области живота;
- описывается детьми, как чувство жжения в пищеводе и грудной части; усиливается при физических нагрузках, в частности, при наклонах, может вызывать ощущение чего-то кислого на языке;
Частая отрыжка: иногда может появиться плохой ;
Плохой аппетит: иногда возникает чувство , которое может окончиться ;
Пищеварительные расстройства: гастрит может вызвать вздутие живота, понос, и другие нарушения пищеварения;
Плохой внешний вид: у детей может появиться болезненная бледность, серый или белый налёт на языке.

Аутоиммунный атрофический гастрит

Его причиной служит снижение уровня кислотности секреции, а также износ слизистой. У детей появляется нечасто. Основные симптомы у детей:

Чувство тяжести, возникающее в желудке;
Нарушение процесса пищеварения;
Ухудшение общего состояния, выражающееся в и авитаминозе.

Хронический гастрит

Выражается в повышенной секреции желудочного сока на фоне поражения хеликобактериями. Основные симптомы:

Чувство боли, появляющееся после еды или после физических нагрузок;
Изжога и отрыжка отличаются кислым привкусом;
Боль локального характера и нарушения пищеварения.

Острый гастрит

Этот тип расстройства встречается у детей чаще, чем остальные, и выражается в следующих признаках:

Рвота, иногда очень сильная;
Боль в желудочной области носит постоянный характер;
Вялость, апатия, плохое состояние ребёнка.

Как диагностируется гастрит у детей?

Уважаемые родители, ни в коем случае не стоит при малейшем подозрении на гастрит начинать пичкать своё чадо всевозможными препаратами. Для этого нужен правильно поставленный диагноз, а это может сделать только врач.

Единственный существующий на сегодня метод диагностики гастрита - это эндоскопическое исследование желудка под названием «фиброгастродуоденоскопия». Эта процедура довольно болезненна и сложна, поэтому чаще всего врачи не назначают её детям, особенно в маленьком возрасте, предпочитая превентивный метод лечения. Он выражается в назначении соответствующих препаратов и отслеживании динамики лечебного процесса. Если симптомы не прекращаются, тогда врач назначает эндоскопию.

Гастрит у грудных детей

Да, не удивляйтесь, данному расстройству подвержены также и дети грудного возраста, так как переход от материнского молока к различным смесям может весьма отрицательно сказаться на их неокрепших желудках.

Выбор рациона необычайно важен для малыша, нельзя часто менять состав молочных смесей или слишком рано вводить прикорм. и шоколад тоже могут спровоцировать приступ острого гастрита.

Если у грудничка врач подтвердил гастрит, то малышу, скорее всего, назначат особую диету с большим количеством жидкости. Если симптомы не исчезнут, то понадобится госпитализация и дополнительное обследование.

Лечение гастрита у детей

Тактика лечения заболевания носит следующий характер:

Необходимо проделать полное промывание желудка;
Приём сорбентов: активированного угля, «Смекты», «Энтеросгеля»;
При сильной боли: «Но-Шпа», «Баралгин», «Папаверин»;
Иногда следует дать ребёнку слабительное или сделать клизму;
При рвоте: «Мотилиум» или «Церукал»;
Приём гастроцитопротекторов: «Маалокс», «Альмагель», «Фосфалюгель»;
Для понижения секреции: «Ранитидин»;
Обильное питьё.

Все указанные препараты имеют противопоказания. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Ребёнку при остром приступе гастрита следует обеспечить постельный режим минимум на 3 суток. Первый день лучше вообще ничего не есть, на второй день допускается приём лёгких супов или каш. Нормальный приём пищи возможен лишь на третий день.

Как и чем лечить хронический гастрит у ребенка?

Это расстройство характеризуется периодами обострения и ремиссии. Схема при лечении будет следующая:

Приём антисекреторных препаратов: «Ранитидин», «Фамотидин», «Квамател»;
При обнаружении хеликобактерий: «Кларитромицин», «Метронидазол», «Амоксициллин», «Де-Нол», «Омепразол», «Ранитидин»;
Специальная диета;
При диарее: «Церукал», «Мотилиум»;
При боли: «Но-Шпа», «Риабал», «Папаверин»;
Регулярное употребление минеральной воды типа Боржоми.

Самостоятельно менять или назначать препараты категорически нельзя. Обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Профилактика гастрита у детей

Самым главным методом профилактики гастрита является правильно подобранная диета. Она также необходима в процессе лечения.

Питаться следует не 2 или 3 раза в день, а 5 или 6, равномерно разделяя дневные порции;
Продукты должны быть свежими, хорошего качества, не допускаётся приём старой или испорченной еды;
Продукты, которых следует избегать в меню: острые, жирные или жареные блюда, копчёности, кондитерские изделия, сдоба, свежий белый хлеб, овощи в сыром виде;
Допускаются только варёные, тушёные или запечённые блюда; продукты должны быть измельчёнными или протёртыми, нельзя есть их в чересчур горячем или холодном виде;
Блюда, которые следует включать в рацион: овощные супы, мясо птицы, кролика или нежирную говядину, гречневую, овсяную и рисовую каши, котлеты на пару, запеканки из творога, какао с добавлением молока, травяные чаи, компоты из сухофруктов, белый хлеб вчерашней выпечки;
Диету очень важно соблюдать особенно в первые дни болезни или в период обострения.

Уважаемые родители! Если вы будете следовать этим рекомендациям и тогда, когда здоровье ребёнка не вызывает у вас опасений, это пойдёт ему только на пользу. Удачи вам!

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

У детей в чистом виде гастрит бывает редко. В основном воспалительным процессам подвергается не только желудок, но и отдел, следующий сразу после его привратника – двенадцатиперстная кишка. Причиной тому считается ослабление их защитных факторов и усиление агрессивных, в результате чего начинается аутолиз (переваривание желудочным соком слизистых поверхностей).

1. хеликобактериоз – инфекционное заболевание, агентом-провокатором которого является вредоносный микроорганизм Хеликобактер пилори;

2. прием антибиотиков, гормональных и других препаратов, негативно влияющих на микрофлору желудка;

3. нарушение режима питания;

4. пассивное курение;

5. неблагоприятная психическая атмосфера в семье, школе;

6. пищевая токсикоинфекция и аллергия;

7. наследственная предрасположенность.

Стоит добавить, что чаще гастриты появляются у детей в возрасте 5-6 лет, 9-12 лет, то есть в периоды их интенсивного роста и развития всех внутренних систем и органов. При этом показатели заболеваемости, согласно статистике, среди девочек и мальчиков примерно одинаковые.

Как проявляется болезнь?

Симптомы и признаки детского гастрита желудка не отличаются от взрослого. Ребенка мучают боли в эпигастральной (подложечной) области живота различной интенсивности (в зависимости от формы, характера болезни и восприятия болевых ощущений самим человечком). Время возникновения приступа приходится натощак и через час после еды, но могут наблюдаться и ранние боли – спустя 15-20 минут, как ребенок покушает.

Усилению болевого синдрома всегда способствуют быстрая ходьба, прыжки, бег и прочая физическая активность, облегчению – прием небольшого количества разрешенной пищи. Чувство распирания и дискомфорт в животе могут сопровождать болезненные ощущения, однако бывают случаи, когда эти симптомы выступают изолированно от боли: появляются при ее угасании или в межприступной фазе.

Другим признаком патологии желудка считается изжога (жжение за грудиной в районе пищевода), обостряющаяся при наклонах. Если ребенок страдает гиперацидным хроническим гастритом, развитие которого связано с увеличением кислотности желудочного сока, то к этой симптоматике присоединяется отрыжка с кислым привкусом.

Рвота, подташнивание, расстройство стула (диарея, иногда сменяющаяся запорами), гиперсаливация (усиленное слюноотделение), также являются первичными симптомами воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте у ребенка. Повышение температуры тела вплоть до субфебрильных (подлихорадочных) отметок может наблюдаться, если причиной патологического состояния послужило пищевое отравление.

Что касается вторичных признаков, то к ним относятся: потеря аппетита, упадок сил, сонливость. Специалисты обуславливают присутствие этих явлений неполной перевариваемостью желудком поступивших питательных элементов. Симптомы, связанные с внешними изменениями, характеризуются:

бледностью кожного покрова;
синюшностью под глазами;
язык с белесым или сероватым налетом.

Как определить гастрит у маленького ребенка?

Груднички и детки немного старше одного года становятся беспокойными, часто плачут из-за спазмолитических болей, отказываются кушать. Родители замечают снижение их активности, вялость, отрешенность от всего рядом происходящего. Многократная жидкая дефекация, срыгивание принятой пищи с примесью крови, слизи или желчи – симптомы гастрита у ребенка любого возраста, которые требуют скорейшего профессионального диагностирования и медицинского лечения.

Врачи определяют наличие заболевания желудка с помощью следующих обследований:

фиброгастроскопии – диагностического метода, основанного на введении через глотку в желудок тонкой гибкой трубки с камерой;
анализа крови и мочи;
бактериологического посева на патогенную флору;
ультразвукового исследования брюшной полости;
внутрижелудочной (интрагастральной) рН-метрии – методики определения кислотности желудочной среды за счет использования трансназального зонда.

В случае хронического гастрита возникает необходимость его дифференцирования от холецистохолангита (патологии, развившейся вследствие застоя желчи), язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, глистной инвазии, вялотекущей формы аппендицита и панкреатита.

Гастрит бывает 2-х течений:

хронического;
острого.

Хронические чаще развиваются в младшем школьном возрасте на фоне большей физической и психо-эмоциональной нагрузки, а также по причине изменения режима питания. Такая форма болезни способна долго протекать бессимптомно или маловыраженно. Однако морфологические модификации (трансформации в анатомическом строении органа и тканей) все же происходят: клетки постепенно теряют способность к саморегенерации, что приводит к атрофии, нарушается нормальный состав пищеварительного сока.

В отличие от хронического типа, острый характеризуется внезапным поражением слизистой желудка и яркой симптоматикой. Данное течение воспалительного процесса может возникнуть у кого угодно, в частности у дошкольников. Игнорирование симптомов или их неверная трактация, отсутствие адекватного лечения способны привести к переходу острой формы в хроническую.

Обзор медикаментозных средств

При обострении важно соблюдать постельный режим и некоторое время воздерживаться от пищи (как правило, нельзя кушать в течение 8-12 часов после первых проявлений болезни). Если наблюдается острый инфекционный гастрит, то его лечение базируется на приеме адсорбентов (Полисорб, Смекта), антибиотиков (Амоксициллин, Амосин, Кларитромицин), ферментных препаратов (Мезим, Панкреатин). В случае сильного обезвоживания врачи проводят инфузионную терапию, с помощью которой детский организм парентерально получает воду и питательные вещества.

С целью прекращения рвоты и достижения антирефлюксного эффекта могут использоваться прокинетические средства (Церукал, Мотилиум). В лечении болевых синдромов специалисты применяют спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

Детям, болеющим гипоацидным хроническим гастритом, назначается 2%-ный раствор пепсина с соляной кислотой, прием которого следует производить за 15-20 минут до еды. Если ребенок страдает повышенной кислотностью, то врач прописывает лекарства антацидного действия, например, Альмагель, Фосфалюгель. Положительно зарекомендовал себя в лечении гиперантацидного заболевания и препарат Гастрофарм. Он не только подавляет протеолитическую активность желудочного сока и защищает стенки пищеварительного органа, но и дает анальгезирующий эффект. Детям от 3 до 12 лет Гастрофарм назначают по ½ таблетки, подросткам – по целому драже 3 раза в сутки.

Помимо медикаментозного лечения рекомендуются некоторые виды физиотерапии (при отсутствии на них противопоказаний): парафиновые, грязевые, озокеритовые аппликации на зону эпигастрия, гальванизация, фонофорез, а также санитарно-курортное лечение. Обязательно соблюдение строгой диеты.

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина популярна и в современном мире. Каждый ее метод должен подлежать согласованию с лечащим врачом, особенно когда речь идет о ребенке.

1. Отвар из девясила для заживления слизистой поверхности желудка.

Измельченные корни целебного растения, взятые в количестве 15 г, заливаются стаканом кипятка и в металлической посуде ставятся на водяную баню. Через четверть часа средство снимается с огня и остужается. Принимать отвар следует по ¼ или ½ стакана (в зависимости от возраста) 3 раза в день.

2. Сок картофеля в качестве антацидного и противоизжогового средства.

Свежевыжатый картофельный сок нужно пить натощак на протяжении 10 дней. Затем рекомендуется сделать перерыв на такой же срок и повторить еще 1-2 курса. В случае гастрита у детей до 3-х лет дозировка должна составлять не более 50 мл, деткам постарше – 100 мл.

3. Отвар аира для нейтрализации соляной кислоты и регулирования деятельности желудочно-кишечного тракта.

10 г мелко порубленных корневищ аира болотного необходимо залить 200 мл кипятка. Далее продолжить приготовление на водяной бане в течение 15 минут. Готовую жидкость остудить, процедить и принимать 3 раза в день по четверти стакана.

Что можно и нельзя кушать?

При хроническом типе ребенку нельзя есть соленую, острую, жирную, жареную пищу, пряности. Исключено употребление газированных напитков, кофе, кваса, крепкого чая. Если наблюдается острая форма болезни, то диетическое питание в первую очередь акцентируется на разгрузку желудка. Для этого потребуется кратковременное голодание в сочетании с обильным питьем. После «голодной» диеты при гастрите в последующие 10-12 часов в рацион вводятся отвары из круп, овощей, шиповника.

белый хлеб вчерашней выпечки, сухарики;
протертые вегетарианские или молочные супы;
блюда из хорошо разваренных макаронных изделий;
паровые котлеты, фрикаделины из нежирных сортов мяса;
отварную рыбу, сделанные из нее кнели;
молоко, в частности сгущенное, некислый кефир, творожные запеканки;
вареные не горькие овощи;
каши из разных круп;
сладкие ягоды и фрукты без кожуры.

Эти продукты нужно есть небольшими порциями, 5-7 раз в день. Что касается питья, то рекомендуется употребление компотов, молочных коктейлей, киселей из некислых плодов и ягод, некрепкого чая (со сливками или молоком), негазированной минеральной воды. Если у детей возник гастрит желудка на фоне неблагоприятной психической обстановки в доме, для успокоения нервов могут использоваться напитки из ромашки, тмина, боярышника.

В процессе еды нельзя спешить: пища должна быть механически хорошо обработанной. Стоит обратить внимание и на ее температуру – ребенку можно давать кушать несильно горячие/холодные блюда.

Профилактика

Соблюдать правила профилактики всегда легче, чем лечить болезнь. Поэтому родителям стоит приложить все усилия, чтобы их ребенок:

1. придерживался правильного распорядка дня (сон не меньше 9-10 часов, прогулка на свежем воздухе, умеренная физическая активность);

2. во время еды не торопился, не разговаривал, тщательно пережевывал пищу;

3. был окружен доброжелательной семейной атмосферой;

4. посещал своевременно стоматолога с целью предупреждения и лечения зубных патологий, регулярно соблюдал гигиену полости рта.

Гастрит – это воспалительное заболевание ЖКТ, сопровождающееся поражением внутренней слизистой оболочки желудка, нарушением секреторной и моторной функции органа. Еще пару десятилетий назад его диагностировали в основном у взрослых людей после 20 лет, сейчас же он все чаще встречается у детей и подростков. Самой распространенной причиной гастрита считается инфицирование бактерией Helicobacter pylori. Однако создать благоприятные условия для его развития способны и другие факторы: нервные стрессы, отсутствие правильного режима питания, злоупотребление вредными продуктами и прочие.

Содержание:

Виды заболевания

По характеру течения выделяют острую и хроническую формы гастрита. У детей чаще выявляется острая форма. Спровоцировать ее возникновение может разовое кратковременное воздействие сильных раздражителей. Например, некачественная (инфицированная микробами и их токсинами) пища, острые, копченые, кислые, содержащие много специй, красителей, консервантов продукты питания. Вызвать воспаление могут инфекции, а также токсические вещества, случайно попадающие в пищеварительный тракт маленьких детей (лекарства, средства бытовой химии, яды для насекомых или крыс и тому подобное).

В зависимости от степени тяжести поражения слизистой воспалительный процесс при остром гастрите имеет следующие проявления:

поверхностный, затрагивающий только верхний слой слизистой;
глубокий, распространяющийся на всю толщину слизистой оболочки;
с образованием поверхностных небольших эрозий в области воспаления;
с глубокими деструктивно-воспалительными изменениями тканей.

Хронический гастрит у детей развивается на фоне длительного воздействия агрессивных факторов. Он характеризуется постепенно прогрессирующим течением с периодами ремиссии и обострений, слабой выраженностью симптомов. Хроническое воспаление слизистой желудка происходит в результате снижения ее защитных свойств, избыточной секреции желудочного сока и его длительного застоя. Возникающее при этом нарушение баланса между защитными механизмами и агрессивным действием желудочного сока вызывает раздражение и развитие воспалительного процесса, который при отсутствии лечения постепенно приводит к дегенеративным изменениям, атрофии клеток и желез слизистой оболочки желудка.

В зависимости от количеств выделяемой соляной кислоты и желудочного сока различают гастрит с пониженной (гипоацидный) или повышенной (гиперацидный) кислотностью.

Причины развития заболевания

В большинстве случаев гастрит диагностируется у детей раннего школьного (6-10 лет) и подросткового возраста (12-13 и 16-17 лет), что обусловлено периодом активного роста и перестройками организма. Заболевание чаще развивается под влиянием сразу нескольких причин.

У детей с наследственной предрасположенностью, чьи родители страдают воспалительными патологиями пищеварительного тракта или язвенной болезнью, риски возникновения гастрита при дополнительном влиянии других неблагоприятных факторов повышены в несколько раз. Генетическими причинами, способствующими развитию гастрита, могут быть:

увеличенное количество клеток, продуцирующих соляную кислоту;
дефицит выработки слизи;
положительный резус-фактор, первая группа крови;
дефицит специфических защитных иммуноглобулинов и простагландинов.

В настоящее время установлено, что одной из основных причин появления хронического гастрита, а также язвы желудка является возбудитель Helicobacter pylori, который обнаруживается более чем у половины населения. Особенность этой бактерии состоит в том, что она способна легко выживать в условиях агрессивной кислой среды желудка, в которой погибает подавляющее большинство других бактерий. При создании благоприятных условий Helicobacter pylori начинает стремительно размножаться, поражая эпителиальные клетки слизистой желудка, что нарушает нормальное функционирование органа и провоцирует воспалительный процесс.

К факторам, способствующим возникновению гастрита, относятся:

несоблюдение режима питания, большие промежутки между едой, употребление больших количеств пищи за один раз, переедание ;
нервные стрессы;
употребление вредных продуктов (гамбургеры, чипсы, картофель фри, жирные и острые блюда, копчености), газированных сладких напитков;
употребление некачественных и несвежих продуктов с просроченным сроком годности или инфицированных патогенными микроорганизмами;
умственные, физические и эмоциональные нагрузки, которым часто подвержены дети, посещающие школы;
отсутствие или переизбыток физических нагрузок;
нервные стрессы, которые переживают дети при проблемах и конфликтах в коллективе, в период адаптации к школе, сдачи экзаменов, при поступлении в ВУЗ;
сниженный иммунитет , эндокринные и аутоиммунные заболевания;
пищевая аллергия , сопровождающаяся воспалением слизистой желудка при контакте с аллергеном и диспепсическими расстройствами;
изменения гормонального фона у детей переходного возраста;
несоблюдение правил личной гигиены, часто встречающееся у детей от 3 до 6 лет;
длительный прием лекарственных препаратов из группы НПВС, антибиотиков, кортикостероидов, сульфаниламидов.

Острые инфекционные болезни (краснуха , дифтерия , ангина, ОРВИ) и хронические очаги инфекции также влекут за собой воспаление слизистой желудка.

Симптомы

Симптомы гастрита у детей отличаются в зависимости от формы заболевания.

Острый гастрит характеризуется внезапным началом, быстро развивающимися и интенсивно выраженными проявлениями. Первые признаки появляются спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего фактора. У детей отмечается:

сильная постоянная боль и спазм в эпигастральной области;
отказ от еды, тошнота, рвота ;
изжога, усиливающаяся при наклонах туловища и физических нагрузках;
сухость в полости рта;
вялость, слабость;
обложенный язык;
диарея;
бледность кожных покровов;
слюноотделение или сухость во рту;
отрыжка, неприятный запах изо рта.

Хроническая форма отличается постепенным развитием, на начальных этапах симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Клиническая картина смазана, наблюдаются:

постепенное снижение аппетита;
умеренные ноющие боли и тяжесть в верхней части живота, усиливающиеся после приема пищи;
диспепсические явления;
общее недомогание, повышенная утомляемость;
бледность кожи;
неустойчивый стул.

У многих детей перед появлением характерных симптомов гастрита отмечается нервное напряжение, повышенная раздражительность и эмоциональность, нарушения сна, головные боли и головокружения.

Болевые ощущения при гастрите отличаются в зависимости от его формы. Если секреция желудочного сока повышена, то боль возникает на голодный желудок, а также по ночам, стихает на некоторое время после приема пищи. При гиперацидном гастрите боль локализуется под грудиной, носит жгучий характер.

При пониженной секреции желудочного сока болевые ощущения появляются практически сразу или через 15-20 минут после еды. Вначале чувствуется жжение в области желудка, а затем распирание и тяжесть. Недостаток соляной кислоты ухудшает переваривание пищи, что сопровождается повышенным газообразованием, раздражающим стенки желудка. Уменьшение боли при гипоацидном гастрите вызывает теплое питье или отрыжка.

Диагностика

Если ребенок пожаловался на боли в области живота, родители должны обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Маленькие дети не в состоянии идентифицировать боль, описать ее характер и время возникновения, поэтому диагностика у них представляет определенные трудности.

Диагноз гастрит ставится ребенку на основании сбора анамнеза, опроса родителей, клинических проявлений, результатов анализов и специальных исследований, среди которых могут быть назначены:

УЗИ органов брюшной полости (желчного пузыря, печени, поджелудочной железы) для выявления возможных сопутствующих патологий пищеварительного тракта;
рентгенография желудка;
эндоскопическое исследование с биопсией (при необходимости);
электрогастроэнтерография для оценки нарушений двигательной функции ЖКТ;
определение уровня кислотности желудочного сока (pH-метрия) методом зондирования;
общий и биохимический анализ крови;
анализы крови или кала на наличие Helicobacter pylori.

Самым информативным методом подтверждения гастрита является эндоскопическое исследование (фиброгастродуоденоскопия), которое позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки. Однако его проведение у детей весьма затруднительно. В связи с этим многие специалисты вначале назначают профилактическое лечение и следят за состоянием пациента в динамике. Отсутствие улучшений по окончании терапевтического курса является прямым показанием для проведения эндоскопии.

Лечение

Тактика лечения гастрита у детей определяется формой воспалительного процесса. При правильно подобранной и своевременной терапии острой формы от болезни можно избавиться навсегда. Хронический гастрит требует специального поддерживающего лечения, соблюдения диеты, устранения раздражающих факторов в течение всей последующей жизни.

Лечение назначает только врач гастроэнтеролог с учетом возраста пациента, особенностей питания ребенка, тяжести, формы и вида гастрита, наличия сопутствующих патологий других органов ЖКТ. Самолечение в этом случае недопустимо, так как может значительно усугубить ситуацию и привести к тяжелым осложнениям. Для купирования воспаления и ускорения восстановления пораженной слизистой оболочки назначают лекарственные препараты, диету, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное оздоровление.

Лечение острого гастрита

При остром гастрите в течение первых дней ребенку показан щадящий образ жизни. Следует обеспечить больному постельный режим, физический и психический покой, воздержание от пищи в течение 12 часов после приступа, обильное частое теплое питье небольшими порциями (некрепкий чай, морс, растворы для регидратации).

При необходимости для удаления раздражающего фактора выполняют промывание желудка при помощи обильного питья (теплая минеральная вода, 1% раствор соды) и последующего вызывания рвоты.

Из лекарственных препаратов при остром гастрите используют:

противорвотные средства (домперидон, метоклопрамид, церукал) для остановки рвоты;
спазмолитики (папаверин, но-шпа, дротаверин, риабал) для купирования болевого синдрома, вызванного спазмами в ЖКТ;
обволакивающие и антацидные средства (альмагель, маалокс, вентер, фосфалюгель) для нейтрализации соляной кислоты и защиты слизистой оболочки;
антибиотики (бисептол, аминогликозиды, фторхинолоны), если гастрит вызван инфекционными заболеваниями;
средства, снижающие выработку соляной кислоты и секреторную активность желудка (фамотидин, ранитидин, омепразол, лосек, зантак);
адсорбенты (смекта, энтеросгель, активированный уголь, сорбекс) для выведения токсических соединений в случае отравления;
ферменты (креон, фестал, мезим, панзинорм, панкреатин);
седативные средства (настойка валерианы);
витамины группы В (В1, В2, В5, В6), А, С для ускорения регенерации пораженной слизистой оболочки.

При тяжелом течении острого гастрита показана госпитализация. Если на фоне рвоты и диареи у ребенка наблюдаются признаки обезвоживания, применяется инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами.

Лечение хронического гастрита

При хроническом гастрите ребенку показано лечение, направленное на профилактику обострений и компенсацию нарушенных функций желудка. Два раза в год проводится противорецидивная терапия. Для контроля течения хронического гастрита раз в год проводится эндоскопическое исследование слизистой желудка.

Лекарственные препараты назначаются с учетом фазы заболевания и типа нарушения секреции желудочных желез. Могут использоваться:

спазмолитики (но-шпа, папаверин, риабал) нормализуют перистальтику, устраняют спазмы;
антациды (альмагель, фосфалюгель, гевискон) нейтрализуют соляную кислоту, устраняют изжогу, снижают активность желудочных ферментов;
гастропротекторные средства (де-нол, викалин, вентер) защищают слизистую желудка от агрессивного воздействия желудочного сока, обладают вяжущим и обволакивающим действием;
ферменты (мезим, креон, панкреатин) нормализуют пищеварение;
антибиотики (амоксициллин, метронидазол, кларитромицин, нифурател, фуразолидон) назначают при выявлении Helicobacter pylori;
препараты, стимулирующие секрецию желудочного сока (сок подорожника, лимонтар, плантаглюцид), применяют при гипоацидных гастритах;
препараты, снижающие секрецию соляной кислоты из группы блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, зантак, фамотидин, квамател) или ингибиторов протонной помпы (нексиум, омез, лансопразол);
пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии;
витамины и минералы (сорбифер-дурулес, ферлатум, витамин В12 и В9) назначаются, если на фоне длительного воспалительного процесса, нарушения пищеварения и усвоения питательных веществ у детей развивается авитаминоз и анемия;
средства для восстановления слизистой желудка (облепиховое масло, солкосерил, сукральфат, кальция пантотенат, липоевая кислота).

Хорошие результаты при хроническом гастрите у детей дает физиотерапия (электрофорез с лекарственными препаратами и витаминами, ультразвук, лазерная терапия), санаторно-курортное лечение в период ремиссии, употребление минеральных вод (боржоми, ессентуки).

Особенности питания

Диетическое питание при любой форме гастрита у детей имеет большое значение для скорейшего выздоровления и предупреждения обострений. Основной его принцип состоит в механическом, термическом и химическом щажении. Ребенок должен кушать регулярно 5-6 раз в день небольшими порциями в одно и то же время, выдерживать примерно одинаковые временные интервалы между приемами еды, стараться тщательно пережевывать пищу. Все блюда нужно готовить методом варки, обработки паром, тушения или запекания.

Разрешенные продукты и блюда

В период обострений гастрита пища должна иметь кашицеобразную консистенцию, соответствовать температуре тела ребенка. Ребенку разрешаются только разваренные каши на воде, нежирные бульоны, слизистые супы-пюре, кисель.

При гастрите детям разрешены следующие продукты:

супы с овощными и мясными (курица, кролик, говядина, индейка) бульонами;
каши (рисовая, гречневая, овсяная) с добавлением сливочного масла;
нежирные виды мяса и рыбы в отварном виде, в виде паровых котлет, фрикаделек, суфле;
яйца в отварном виде или в виде паровых омлетов;
овощные пюре;
кисломолочные продукты, термически обработанный творог (сырники, запеканки);
сухари;
молочные каши с крупами (при нормальной переносимости молока);
картофель, морковь, цветная капуста;
яблоки, груши, некислые фрукты;
вчерашний белый хлеб.

Запрещенные продукты и блюда

Из рациона ребенка, страдающего острой или хронической формой гастрита, необходимо исключить:

копчености;
соленья, маринады;
жирные и жареные блюда;
блюда со специями;
сдобные хлебо-булочные изделия;
свежий белый хлеб;
рафинированные кондитерские изделия;
газированную воду;
шоколад;
свежую белокочанную капусту;

Строгая диета показана в начале болезни при выраженной боли и плохом самочувствии, по мере уменьшения воспалительного процесса меню постепенно расширяется.