Детский тип недуга – проблема, с которой в той или иной степени приходится столкнуться всем родителям. Как избавиться от рефлюкса ребенку, узнайте прямо сейчас!
Симптомы развития рефлюкса у детей
Симптомами болезни являются:
срыгивания – у грудных детей;
беспокойство ребенка (плач, капризность);
задержка роста малыша (при частых и/или обильных срыгиваниях);
ребенок старшего возраста может жаловаться на чувство жжения в груди, горечь во рту.
Ранние симптомы болезни проявляются в виде ноющей боли вверху живота, которые часто усиливаются после приема пищи. Также могут появляться приступы бронхиальной астмы. Рефлюкс у грудных детей специфичен частыми срыгиваниями, частой рвотой и плохой прибавкой в весе.
Неспецифические признаки рефлюкса у детей
Неспецифическими симптомами болезни могут быть:
отсутствие аппетита,
неприятный запах изо рта,
нарушение глотания,
частые отиты.
Диагностика болезни у ребенка
Основными методами диагностики являются эзофагогастродуоденоскопия и рентгеноконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта.
- На начальной стадии рефлюкса отмечают эрозию дистального отдела пищевода,
- при средней стадии очаги воспаления сплачиваются в общую зону.
- На окончательной стадии воспаление захватывает всю область слизистой, и появляются язвы. На четвертой стадии рефлюкса у ребенка уже четко просматривается язва пищевода, метаплазия слизистой пищевода (пищевод Баррретта), стеноз.
Особенности лечения рефлюкса у детей
У грудных детей заболевание обычно проходит самостоятельно к году на фоне созревания желудочно-кишечного тракта. Если приступы частые, обильные, приводят к отставанию в физическом развитии, то педиатр решает вопрос о медикаментозной терапии, назначении специализированной антирефлюксной смеси, дополнительного обследования.
Как избавиться от рефлюкса ребенку - полезные советы
часты дробные приемы пищи;
избегать при рефлюксе у детей наклонов туловища, поднятия тяжести, прыжков, особенно после еды;
ужин не позже чем за 3 часа до сна;
не принимать горизонтальное положение сразу после еды;
не носить тугих поясов;
ограничить при рефлюксе у детей употребление кофе, шоколада, жирной, острой и жареной пищи, сушеной рыбы и сухофруктов, газированных напитков, жевательной резинки;
избегать курения (в том числе, пассивного),
Чтобы избавиться от рефлюкса, ребенку полезно жевать жевательные резинки – это увеличивает количество выделяемой слюны, которая способна очистить пищевод от образовавшегося желудочного сока.
У многих детей наблюдается изжога, которая может продолжаться на протяжении 2-4 часов. Таким больным рекомендуют приподнять изголовье кровати, чтобы голова и плечи были выше живота и не давали возможность желудочному соку отрыгиваться в пищевод.
Вопрос о назначении медикаментозного лечения решается индивидуально лечащим врачом после получения результатов обследования.
Медикаментозная терапия рефлюкса у ребенка
При лечении кислотного рефлюкса у детей легкой формы назначаются лекарственные препараты, которые отпускаются без рецепта врача и содержат в себе антациды и гистаминовые нейтрализаторы, а также необходимо соблюдать диету.
Антациды применяют для кратковременного и моментального ликвидации следствия кислотного рефлюкса. Желудочный сок нейтрализуется после приема лекарственного препарата на незначительный срок и не дает хорошего эффекта. К антацидам относят tums maalokx, mulanta.
Гистаминовые нейтрализаторы уменьшают процент вырабатываемого сока в желудке. Их не считают эффективными для нейтрализации желудочного сока в отличие от ингибиторов протонового насоса. К гистаминовым препаратам для лечения рефлюкса у ребенка тносят такие препараты, как Ранитидин, Циметидин, Низатидин, Фамотидин. Эти лекарственные препараты принимают перорально по одной таблетке два раза в день и можно купить в любой аптеке без рецепта врача.
Причины и профилактика детского рефлюкса
Часто рефлюкс называют гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью – это расстройство, которое связанно с постоянным забросом содержимого желудка в пищевод и сопровождается воспалением пищевода (эзофагитом). Причинами болезни чаще всего бывают анатомические нарушения в области перехода желудка в пищевод (это может быть грыжа), нарушение вегетативной нервной регуляции, воспалительный процесс желудка (язвенная болезнь, гастрит), нарушение диеты (систематическое переедание) а также прием некоторых лекарственных средств.
Причины рефлюкса у грудных детей
Причинами болезни могут быть:
незрелость пищеварительного тракта у грудных детей;
неправильное кормление ребенка (при этом происходит аэрофагия – заглатывание большого количества воздуха при кормлении);
кормление избыточным объемом пищи (избыток молока у матери);
врожденная и приобретенная патология пищеварительной системы.
Причины болезни у детей старшего возраста
Рефлюкс у детей старшего возраста возникает на фоне хронической гастродуоденальной патологии, которая может носить врожденный характер (недостаточность кардиального сфинктера) или приобретенный (гастрит, язвенная болезнь). В любом случае, необходимо обратиться к специалисту с целью обследования и, при необходимости, назначения лечения рефлюкса.
Частые случаи провоцирования кислотного рефлюкса у ребенка является пища, которая расслабляет нижний сфинктер. Большое количество в меню ребенка шоколада, кофеина, перечной мяты, достаточно жирных продуктов могут возбудить кислотный рефлюкс у многих людей. .
Профилактика детского рефлюкса
С целью предотвращения срыгивания у грудного ребенка рекомендовано:
частые кормления при рефлюксе у детей малыми порциями;
перед кормлением ребенок выкладывается на живот, что способствует отхождению газов;
пища при рефлюксе у детей должна быть густой;
использовать для профилактики рефлюкса приподнятое положение при кормлении;
не давить ребенку на животик во время кормления, не использовать тугое пеленание;
после еды подержать ребенка «столбиком» 20-30 минут, чтобы проглоченный во время еды воздух вышел;
во время сна укладывать ребенка на бок.
Для профилактики болезни у детей старшего возраста нужно стараться избегать поздних перекусов и переедания.
Рефлюкс – это обратное движение содержимого полых органов человека. Данное явление может быть нормой в определенном возрасте. Однако иногда оно носит патологический характер. Существуют различные виды рефлюксов. Рассмотрим, что такое гастроэзофагеальный рефлюкс желудка, причины его возникновения у детей и патологии, к которым он приводит.
ГЭРБ тяжело выявить на ранних стадиях, поэтому родители должны всегда внимательно следить за поведением ребенка, обращать внимание на боли в животе, отсутствие аппетита и икотуЧто такое гастроэзофагеальный рефлюкс желудка?
Гастроэзофагеальный рефлюкс желудка – это процесс, при котором содержимое желудка проникает обратно в пищевод. Желудочно-пищевой рефлюкс является нормальным физиологическим явлением или носит патологический характер. Рефлюксное проявление у новорожденных и грудных детей является естественным защитным механизмом.
При попадании излишнего количества пищи или воздуха в желудок младенца происходит сокращение желудочных мышц. Ненужное содержимое выбрасывается обратно в пищевод. Так организм защищается от переедания и неприятных ощущений. В связи с этим у грудничков происходят срыгивания.
К 12-18 месяцам у ребенка завершается процесс формирования пищеварительной системы и развитие мышечной структуры ЖКТ. В норме проявления желудочного рефлюкса должны прекратиться. Обратный заброс содержимого желудка у детей старшего возраста может указывать на развитие серьезной болезни.
Классификация ГЭРБ
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Патологические проявления желудочно-пищевого рефлюкса приводят к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Данная патология вызывает серьезные нарушения структуры и воспаление слизистой желудка. ГЭРБ классифицируют в зависимости от формы протекания, степени тяжести и сопутствующих проявлений.
Классификация заболевания приведена в таблице.
| Критерий | Вид | Описание | |
| Форма протекания | Острая | Происходит вследствие неправильной работы ЖКТ. Проявляется дискомфортными ощущениями. | |
| Хроническая | Возникает при длительном течении патологии. К симптоматике добавляются проявления, схожие с другими болезнями. | ||
| Степень тяжести | Без эзофагита (воспаление оболочки пищевода) | Протекает почти бессимптомно. | |
| С эзофагитом | 1 степени | В пищеводе наблюдаются единичные покраснения или небольшие эрозии. | |
| 2 степени | Поражения слизистой достигает 10–50%. | ||
| 3 степени | Язвы занимают до 70% площади пищевода. | ||
| 4 степени | Поражения более 75%, такое распространение может привести к летальному исходу. | ||
| Проявления | Катаральная | Нарушение целостности слизистой оболочки пищевода. | |
| Отечная | Наблюдается отечность слизистой, уплотнение стенок и сужение пищевода. | ||
| Эксофолиативная | У больного наблюдаются интенсивные боли, кашель. | ||
| Псевдомембранозная | Сопровождается признаками кишечного расстройства. | ||
| Язвенная | Тяжелая форма, при которой лечение проводят хирургическим методом. | ||
Симптоматика
На ранних стадиях заболевание может протекать без острых проявлений. Ребенка беспокоит тяжесть в животе или изжога, симптомы быстро проходят и появляются снова.
Очень тяжело выявить симптомы заболевания у грудничков и детей до 2–х лет, поскольку они не могут объяснить, что их беспокоит. К симптомам ГЭР болезни желудка у детей относятся:
- икота (рекомендуем прочитать: );
- частые отрыжки и срыгивания;
- тошнота и рвота;
- чувство жжения в области желудка и пищевода;
- диарея, запор;
- метеоризм;
- отсутствие аппетита, нежелание принимать пищу;
- недобор в весе;
- нервозность;
- проблемы дыхательной функции;
- хрипы и кашель по ночам;
- головные боли;
- нарушение сна;
- стоматологические проблемы.
При ГЭРБ у грудных детей характерны частые срыгивания (рекомендуем прочитать: ) Причины возникновения у детей
ГЭР и эзофагит у детей развиваются вследствие различных факторов. У детей наблюдаются врожденные и приобретенные формы патологии. У новорожденных и грудных малышей аномальные выбросы содержания желудка в пищевод возникают вследствие следующих причин:
- внутриутробной гипоксии;
- преждевременного появления на свет;
- асфиксии в процессе рождения;
- родовых травм;
- генетической предрасположенности;
- инфицирования в утробе матери;
- неправильного развития пищевода;
- несоблюдения матерью рекомендаций врача во время беременности;
- нерационального питания кормящей матери.
Заболевание может носить врожденный характер и проявиться в первые месяцы жизни Приобретенная патология возникает у детей старше года. К гастроэзофагеальному рефлюксу приводит снижение моторики желудка и нарушение работы пищевого сфинктера. Причины заболевания:
- нерациональное питание;
- нарушение режима приема пищи;
- длительное применение лекарственных препаратов;
- стрессы;
- частые болезни органов дыхания;
- пищевая аллергия;
- непереносимость лактозы;
- раннее искусственное вскармливание;
- низкий уровень иммунитета;
- кандидоз;
- цитомегаловирус;
- герпес;
- заболевания ЖКТ;
- частые запоры.
Приобретенная форма патологии может возникнуть при нерациональном питании Осложнения и прогнозы
ГЭРБ представляет большую опасность для здоровья ребенка. Поскольку патология на начальной стадии может себя не проявлять, у ребенка развивается воспалительный процесс в пищеводе. Иногда родители вовремя не обращаются за медицинской помощью, и болезнь приводит к тяжелым последствиям. Возможные осложнения заболевания:
- язвенная болезнь вследствие длительного воздействия желудочной кислоты на пищевод;
- анемия из-за язвенных кровотечений;
- авитаминоз на фоне снижения аппетита;
- низкая масса тела;
- воспаление околопищеводных тканей;
- изменение формы пищевода;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- хронические патологии ЖКТ;
- плохое состояние зубов;
- астма, пневмония.
При правильном и своевременном лечении ГЭРБ имеет благоприятный прогноз. Запущенные формы пищеводного рефлюкса часто приводят к хирургическому вмешательству.
При изменении структуры и формы пищевода у некоторых больных в течение 50 лет после болезни наблюдались онкологические проблемы ЖКТ.
Диагностика заболевания
Диагностика патологии производится на основании клинических проявлений и результатов лабораторных исследований. При опросе родителей и ребенка врач выясняет продолжительность симптоматики, предшествующие заболевания, наличие предрасполагающих факторов. К основным методам диагностики ГЭРБ относят:
- эндоскопическое обследование;
- биопсию слизистой пищевода;
- рентгенографию с использование контрастного вещества;
- суточное рН исследование;
- манометрическое обследование.
Данные обследования позволяют определить состояние пищевода, количество рефлюксов в сутки, обнаружить язву, оценить функциональность клапанов. Биопсия предназначена для своевременного выявления изменения структуры слизистой и предотвращения опухолей.
Процедура эндоскопического обследования желудка Схема лечения и диета
Методы лечения патологии зависят от степени эзофагита, интенсивности симптоматики и возраста пациента. Терапия заключается в медикаментозном лечении, соблюдении режима питания, хирургическом вмешательстве. Препараты при желудочно-пищевом рефлюксе нормализуют кислотный баланс, улучшают активность пищевой системы, восстанавливают оболочку пищевода. В таблице приведен перечень лекарств.
| Наименование препарата | Форма выпуска | Терапевтический эффект | Возрастные ограничения |
| Омепразол | таблетки, порошок для приготовления раствора | Блокирует образование соляной кислоты | с 2-х лет |
| Ранитидин | таблетки, раствор для инъекций | Снижает кислотность желудочного сока | с 12 месяцев |
| Фосфалюгель | гель для приема внутрь | Нейтрализует кислоту, восстанавливает слизистую пищевода | с рождения |
| Гавискон | таблетки, суспензия | с 6 лет | |
| Мотилиум (подробнее в статье: ) | суспензия | Повышает тонус пищеводного сфинктера, усиливает сокращения желудочных мышц, уменьшает рефлюкс | до года под наблюдением врача |
| Координакс | суспензия, таблетки | с 2-х месяцев | |
| Панкреатин | таблетки | Улучшает пищеварение | с 2-х лет |
| Креон (рекомендуем прочитать: ) | капсулы | с 1 года |
Дозировку и продолжительность лечения определяет специалист. Грудничков лечат при помощи изменения положения тела и регулировки режима питания. Медикаментозное лечение применяется при 1 и 2 степени воспаления пищевода. Тяжелые формы рефлюкс-эзофагита требуют хирургического вмешательства.
Правильное питание – основа консервативной терапии патологии. Грудного ребенка рекомендуют кормить, усадив под углом 60 градусов. Перекармливать детей нельзя. К основным принципам правильного питания при рефлюксной патологии относят:
- употребление пищи до 5–6 раз в день маленькими порциями;
- снижение жиров в рационе;
- употребление белковой пищи;
- исключение острых, соленых, кислых блюд, газированных напитков;
- ограниченное употребление мучного и сладкого;
- последний прием пищи - за 3 часа до сна;
- запрет на активные игры после принятия пищи;
- нахождение в вертикальном положении в течение 30 минут после еды.
Профилактические мероприятия
К профилактике ГЭРБ относят меры, направленные на устранение факторов риска заболевания. Основным методом профилактики желудочно-пищеводного рефлюкса является рациональное питание ребенка. Нельзя допускать переедания, ожирения, нарушения стула. Ребенок должен вести активный образ жизни. Не следует кормить малыша перед сном. При употреблении лекарств необходимо четко соблюдать дозировки.
Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей может встречаться чаще, чем у взрослого человека. ГЭР представляет собой процесс, при котором пища, уже попавшая в желудок или в тонкий отдел кишечника, забрасывается снова в пищевод.
1 Когда это явление можно считать нормальным?
У грудного малыша это вполне может быть нормальным явлением, потому что его пищеварительная система отличается от взрослого. Рефлюкс у новорожденных помогает выводить из организма лишнюю пищу и воздух, который ребенок заглатывает вместе с молоком. ГЭР у детей таким образом служит защитой от того, чтобы в желудок ребенка не поступало слишком много пищи, потому что она не будет усваиваться так, как надо, и ее выход наружу в некотором смысле даже необходим. Если бы такого заброса у грудного ребенка не происходило, то пища бы начинала бродить в желудке, вызывая боль и дискомфорт.
Что касается воздуха, то его выход предупреждает неприятные и болезненные ощущения в области диафрагмы. Если излишки воздуха остаются в организме ребенка, то давление внутри тоже увеличивается, то есть ребенок плохо себя чувствует. Потому рефлюкс - это физиологический механизм, который является естественным и необходимым.
ГЭР у детей до года - это норма. Ближе к полугоду у малыша начинают слегка видоизменяться органы пищеварительной системы, перестраивается работа желез, меняется моторика и сфинктеры. К году рефлюкс у ребенка должен пропасть, но единичные случаи могут все же продолжать наблюдаться.
2 Необходимость врачебной помощи
Если рефлюкс не проходит длительное время, то это может говорить о следующих проблемах:
- Неправильное развитие пищевода, который может быть слишком короткий, очень расширенный, или в нем имеется грыжа.
- К забросу пищи в пищевод могут приводить перегибы желчного пузыря.
- Переедание. Если родители насильно заставляют есть ребенка, то ни к чему хорошему это не приводит, а провоцирует ослабление сфинктера, что в свою очередь приводит к неправильной работе желудка.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс может возникать в результате бесконтрольного и длительного приема некоторых медицинских препаратов, особенно с содержанием теофиллина.
- Нарушение режима питания.
- Частые стрессы и негативные эмоциональные переживания тоже могут привесим к тому, что начнется повышенная выработка соляной кислоты, а это приводит к рефлюксу.
- Запоры.
Если у ребенка после приема пищи возникает срыгивание или рвота, появляются боли и дискомфорт в желудочной области, возникают запоры и вздутие живота, то это повод обратиться к врачу.
Практически все родители не придают никакого значения икоте ребенка, а ведь это тоже один из симптомов у детей. Естественно, бить тревогу надо, если икота мучает ребенка часто и подолгу.
Родители должны знать, что если заброс пищи происходит в бронхи, то малыш часто болеет бронхитами, у него может возникать кашель непонятной этиологии. Когда ребенок плохо набирает вес или резко его теряет, тоже следует обратиться к педиатру.
Необходимо показать ребенка врачу, если он стал вялым, апатичным, потерял интерес к игрушкам, или наоборот, появилась ничем не мотивированная агрессия. Если ребенок срыгивает, или у него возникает рвота после приема пищи, и при этом родители замечают осиплость в его голосе, или ребенок жалуется на боль в горле, но при этом покраснения миндалин не наблюдается, то это тоже патологическое явление.
Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса у детей дошкольного и младшего школьного возраста проявляются в виде рвоты или привкуса в горле желудочной кислоты, некоторые дети жалуются на ощущение, что в горле застрял комок.
Если ребенок склонен к астматическим явлениям, то при рефлюксе у него может возникать затрудненное дыхание. Дети старшего школьного возраста и подростки могут жаловаться на кислый вкус во рту, тошноту, боль при глотании, жжение в грудине (что является изжогой) и чувство затрудненного прохождения пищи по пищеводу.
3 Диагностика патологии
Для того чтобы поставить диагноз гастроэзофагеальный рефлюкс, педиатр должен провести тщательное обследование пациента. Если малыш здоров, а рефлюкс у него случается нечасто, скорее всего, это явление временное, и дополнительное обследование не требуется. Врач может просто дать некоторые советы родителям относительно питания ребенка.
Если ребенок школьного возраста, то назначается пробное лечение рефлюкса, и только потом имеет смысл проводить исследование. При неэффективном лечении или замедленном росте малыша и минимальной прибавке в весе необходимо провести комплексное обследование. В него включается:
- эндоскопия, когда врач осматривает в деталях слизистую оболочку пищевода;
- рентгенография с контрастным веществом - процедура позволяет рассмотреть строение желудка и пищевода;
- рНметрия пищевода позволяет выяснить, насколько кислотно-щелочной баланс в пищеводе приближен к норме или далек от нее.
4 Методы терапии
Диагностика заболевания - это не единственная проблема врачей и родителей. Лечить рефлюкс у детей довольно сложно. Препараты, которые прописываются при этом недуге взрослым, детям принимать нельзя. Поэтому к лечению заболевания у ребенка следует подходить комплексно:
- Необходимо регулировать питание ребенка. Питание должно быть дробным и небольшими порциями. Перекармливание строго запрещено.
- Не стоит укладывать ребенка спать сразу после еды.
- Чтобы правильно , надо знать причину, по которой он возник, и устранить ее.
Что касается лекарственных средств, то иногда врачи рекомендуют получить небольшой курс антацидов и ингибиторов протонной помпы. Если у ребенка диагностировали грыжу, то ее надо удалять хирургическим путем.
Что касается детей старшего возраста, то следует исключить некоторые продукты из их рациона: мята, шоколад, кофеин способствуют расслаблению мышц пищевода, что позволяет кислоте проникать в него и провоцировать воспалительные процессы. Кислые напитки, кола, апельсиновый сок тоже способны вызвать обострение симптомов рефлюкса. Стоит ограничить потребление картофеля фри и другой жирной пищи, потому что она замедляет процесс опорожнения желудка и провоцирует рефлюкс.
Можно попробовать приподнять изголовье кровати на 15-25 см. Такие меры эффективны при ночной изжоге: если голова и плечи будут находиться выше желудка, то сила тяжести не позволит кислоте заброситься в пищевод. Лучше не использовать большое количество подушек, а подложить по ножки кровати со стороны изголовья деревянные блоки, потому что неестественного изгиба тела при этом у ребенка не будет. Если ребенок имеет избыточную массу тела, то необходимо добиться ее снижения, возможно, сто тогда симптомы ГЭР будут уменьшаться.
5 Профилактический подход
Чтобы риск развития патологии был минимальным, родители должны следовать простым правилам в кормлении детей:
- Желательно не кормить ребенка слишком жирной пищей, также снизить употребление соленой и копченой пищи. Подавать еду ребенку надо в теплом виде, горячее и холодное детям кушать не рекомендуется.
- Желательно исключить очень кислые соки, потому что кислота способствует чрезмерной ферментации пищеварительной системы. Газированная вода и сладкие газированные напитки провоцируют появление отрыжки, что тоже негативно влияет на пищеварительную систему.
- Родители должны понимать, что курение возле ребенка может вызвать у него тошноту. Кормить ребенка стоит не позже, чем за 3 часа до сна, а если ребенок склонен к срыгиванию, то на какое-то время можно положить ему подушку повыше, а часа через два заменить на обычную.
- Обязательно нужно следить за весом ребенка. Старайтесь одевать малыша так, чтобы одежда не пережимала брюшную полость. Если ему необходимо принимать таблетки, следите, чтобы он запивал их достаточным количеством жидкости. При и рвоте необходимо своевременно консультироваться с врачом.
Не стоит затягивать с диагностикой и лечение гастроэзофагеальнного рефлюкса у детей, это патологическое состояние может привести к ослаблению мышц пищевода, и, как следствие, к проблемам с пищеварительной системой.
Организм человека, а особенно ребенка - сложный механизм, в котором все органы и системы взаимодействуют друг с другом, обеспечивая слаженную работу. Нарушения функциональности какого-либо из них могут спровоцировать патологические процессы в других органах, с которыми он взаимодействует. Примером такого состояния является рефлюкс. Он может быть как физиологическим явлением, так и наносить серьезный вред организму. В данной статье разберем симптомы и лечение рефлюкса у ребенка.
Что такое рефлюкс
Рефлюкс - это состояние, при котором наблюдается передвижение содержимого полых органов в обратном направлении. При некоторых физиологических процессах такие состояния могут проявляться в пределах нормы, не принося человеку вреда. Но в других случаях данные патологии способны развить серьезные заболевания.
Рефлюксы условно подразделяют на несколько групп, в зависимости от органов, в которых они проявляются. К ним относятся:
- рефлюксы верхних отделов желудочного тракта;
- мочевыделительной системы;
- желчного пузыря, печени, поджелудочной железы;
- женской половой системы;
- гастральный.
Желудочно-пищеводный рефлюкс
Гастроэзофагеальный рефлюкс (эзофагит) - одна из наиболее распространенных патологий пищеварительной системы. При этом происходит обратный заброс содержимого желудка вместе с желудочной кислотой в пищевод. При постоянном контакте с ней в органе появляются раздражения и воспаления, которые могут приводить к образованию язв. Данное состояние, особенно у детей до года, когда пищеварительная система несовершенна, может быть физиологического характера. В более старшем возрасте рефлюкс способен привести к серьезным последствиям и быть признаком опасных заболеваний.
У маленьких детей пищевод короткий, а клапан, который не позволяет пище проходить обратно из желудка, развит пока слабо. По этой причине возникают срыгивания. Рефлюкс-эзофагит способствует выведению воздуха, который попадает к малышу в процессе кормления. Также срыгивания защищают ребенка от переедания. Данные процессы могут наблюдаться до тех пор, пока пищеварительная система полностью не сформируется. Как правило, это происходит к первому году жизни. Если состояние ребенка находится в пределах нормы, наличие рефлюкса не должно беспокоить родителей, но при появлении настораживающих симптомов рекомендуется обратиться к педиатру. Если диагностируют рефлюкс-эзофагит, симптомы и причины у детей должен указывать специалист.
Формы и степени патологии
Специалисты выделяют четыре стадии развития заболевания.
- На первой стадии симптоматика выражена слабо. При этом происходит контакт пищевода с желудочной кислотой, что провоцирует отечность органа, покраснение и раздражения. Могут появиться небольшие единичные язвочки.
- На второй стадии начинают проявляться симптомы рефлюкса у ребенка - изжога, жжение в грудной клетке, боль после еды. Данная стадия обусловлена возникновением язв до 6 мм, которые могут сливаться друг с другом, поражая слизистую пищевода. Ребенок чувствует сильный дискомфорт и становится капризным.
- Третья стадия проявляется выраженной симптоматикой. Язвы занимают около 70 % слизистой пищевода. Наблюдается дискомфорт при глотании, жжение и боль в области желудка.
- Четвертая стадия очень опасна, так как может спровоцировать раковую опухоль. Ребенок чувствует постоянную боль, жжение, а глотание затруднено. Язвы поражают более 75 % площади пищевода.
Выделяют две основные формы рефлюкса:
- Острая. В этом случае эзофагит больше является симптомом, нежели отдельным заболеванием. Возникает на фоне имеющихся болезней пищеварительной системы. При этом наблюдается болезненность ребенка, проблемы при глотании по причине боли и дискомфорта, повышение температуры тела, усиленное выделение слюны.
- Хроническая. Данная форма является осложнением при других заболеваниях пищеварительной системы. Проявляется икотой, болью и жжением, затруднением дыхания. Такая форма может развиться самостоятельно от неправильного питания.
Виды патологии
Выделяют следующие виды рефлюкса:
- Катаральный. Происходит раздражение слизистой пищевода по причине воздействия на него желудочного сока. Язвенные проявления не наблюдаются.
- Отечная. Слизистый слой отекает, происходит сужение стенок пищевода.
- Эсфолиативный. От слизистой отделяется фибрин, что провоцирует сильный кашель, боли и кровотечения.
- Псевдомембранозный. Патологическое состояние, при котором в пищеводе образуются пленки из фибрина. Наблюдаются тошнота и рвота с частицами серо-желтой пленки.
- Язвенный. Самый опасный вид, требующий хирургического лечения. Характеризуется язвенным поражением органа.
Причины
Причины возникновения физиологического рефлюкса у маленьких детей связаны с недоразвитой пищеварительной системой. Также существуют определенные врожденные аномалии, которые способны увеличить вероятность появления патологических состояний. К ним относятся:
- рождение раньше срока;
- перенесенная гипоксия плода;
- врожденные аномалии в пищеварительной системе;
- родовые травмы позвоночника в шейном отделе;
- воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта;
- неправильный образ жизни мамы во время беременности;
- паралич диафрагмы;
- нарушения нервной системы.
Также развитию рефлюкса могут способствовать следующие причины:
- непереносимость лактозы;
- аллергическая реакция, возникающая в большинстве случаев на белок коровьего молока;
- сниженный иммунитет;
- неправильное питание мамы при грудном вскармливании;
- такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как гастрит, язва, нарушения стула;
- неправильный режим питания ребенка;
- искусственное вскармливание;
- прием некоторых лекарственных препаратов, например "Теофиллина", "Супрастина".
- стрессы и эмоциональные нагрузки;
Очень частой причиной проявления рефлюкса-эзофагита является переедание малыша, когда содержимое желудка начинает мешать нормальному функционированию пищеварительной системы, давя на сфинктер пищевода.
Симптомы
При рефлюксе-эзофигите симптомы и причины взаимосвязаны друг с другом. Но часто в диагностировании патологии у детей возникают трудности, так как некоторые проявления схожи с симптоматикой других заболеваний.
Возможными признаками развития рефлюкса будут являться следующие:
- частые срыгивания, а иногда и рвота;
- плохой набор веса;
- икота;
- отрыжки;
- нарушения стула;
- боли в желудке;
- изжога;
- газообразование;
- беспокойство и капризность ребенка, частый плач;
- бывает, что выброс содержимого желудка попадает в дыхательные пути, что провоцирует кашель, особенно ночью. Хриплый плач и отиты также могут быть последствием рефлюкса.
- при попадании желудочной кислоты в бронхи может возникнуть бронхит и пневмония;
- при запущенных стадиях наблюдается отставание в развитии и неврологические проблемы.
Диагностика
Диагностические мероприятия проводятся комплексно и включают в себя:
- анализ мочи и крови;
- эндоскопическое исследование;
- рентгенологическое обследование;
- исследование суточного уровня pH;
- манометрическое исследование.
Лечение
При обнаружении симптомов рефлюкса-эзофагита у детей лечение назначает врач исходя из результатов анализов и стадии развития болезни. Зачастую применяются лекарственные средства ("Омепразол", "Мотилиум", "Ренни" и другие, согласно возрасту). Также при симптомах рефлюкса у детей огромную роль в лечении играет режим питания и диета. Детям грудного возраста назначаются специальные адаптированные смеси.
Малыша необходимо кормить часто, но небольшими порциями, после чего некоторое время подержать его в вертикальном положении. Нельзя перекармливать ребенка. Питание должно быть комфортной температуры. После принятия пищи не рекомендуется ложиться.
Если вышеперечисленные методы лечения не дают результата, а ситуация усугубляется, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве.
Важно помнить, что нельзя заниматься самолечением. Лекарственные препараты должен назначать только врач, согласно возрасту ребенка и степени тяжести заболевания.
и его классификация
Данная патология проявляется обратным забросом мочи в почки и мочеточники. Рефлюкс почек встречается нечасто и наблюдается в основном у детей. Это довольно опасное заболевание, так как в запущенных стадиях способно привести к серьезным осложнениям. К ним относятся мочекаменная болезнь и почечная недостаточность.
Рефлюкс почек принято разделять на два вида, в зависимости от локализации.
- Почечно-лоханочный рефлюкс. При этом содержимое лоханки попадает в почку.
- Пузырно-мочеточниковый (или рефлюкс мочевого пузыря). Происходит заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники.
Также патологию классифицируют в зависимости от течения болезни:
- Активная форма. Выброс мочи обратно в мочеточники происходит во время мочеиспускания.
- Пассивная. Моча поступает в почку независимо от процесса опорожнения мочевого пузыря.
- Смешанная форма. Включает в себя проявления как пассивной, так и активной форм.
Рефлюкс может быть двусторонним и односторонним и вызывать нарушения работы почек. Выделяют следующие степени нарушений:
- При первой почка теряет функциональность примерно на 30 %;
- Вторая степень характеризуется подавлением функций на 60 %;
- При третьей стадии функциональность снижается более чем на 65 %, что является опасным состоянием.
Причины
До настоящего времени все причины возникновения данной патологии не изучены. Предполагается, что основным фактором при этом являются врожденные пороки развития при первичном рефлюксе и осложнения после перенесенных заболеваний - при вторичном.
Рассмотрим основные причины:
- патологии сфинктеров уретры;
- удвоение мочеточника;
- нарушения строения почек и мочеточников;
- выпячивание мочевого пузыря;
- аномальная форма устья;
- неправильное расположение устья.
Также спровоцировать развитие патологии способны:
- гиперактивный мочевой пузырь;
- фимоз;
- цистит;
- стеноз мочевого пузыря;
- уретрит;
- операции на органах мочеполовой системы;
- аденома предстательной железы;
- ОРВИ, грипп.
Симптомы
Очень часто не удается своевременно распознать заболевание, тем более если оно коснулось маленького ребенка. При рефлюксе почек у детей симптомы довольно размыты, ведь ребенок не всегда может указать на возникший дискомфорт и недомогание. Родителям нужно внимательно следить за любыми изменениями у малыша.
При рефлюксе у детей могут наблюдаться следующие признаки:
- повышение температуры тела;
- потемнение мочи;
- примесь крови или пены в моче;
- сильная жажда;
- общее недомогание, слабость, капризность;
- отеки;
- рвота;
- потеря аппетита;
- колики;
- боли во время мочеиспускания и некоторое время после него;
- боли в области живота;
- давление в области поясницы;
- чувство распирания и боли в области почек;
- также может слышаться запах ацетона в моче.
У более взрослых детей можно наблюдать повышение артериального давления.
К симптомам рефлюкса мочевого у ребенка более старшего возраста может добавиться отказ от похода в туалет, так как при этом чувствуется сильное жжение.
Диагностика
Если наблюдаются у детей симптомы рефлюкса мочевого пузыря или почек, нужно как можно скорее обратиться к врачу, который назначит необходимое исследование. Сюда могут входить:
- сбор анамнеза и пальпация;
- анализы мочи и крови;
- ультразвуковое исследование;
- урофлоуметрия;
- нефросцинтиграфия.
Лечение
Если обнаружились симптомы рефлюкса почек у детей, лечение должно начаться как можно скорее, ведь заболевание может приводить к опасным последствиям.
Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение симптомов и причин болезни. Для этого назначается особая диета, антибактериальные препараты, физиопроцедуры. Для полного опорожнения мочевого пузыря применяется катетер.
При появлении симптомов рефлюкса у детей, связанного с мочеполовой системой, диета должна включать в себя ограничение потребления соли, отказ от жирной, копченой, кислой еды. Алкоголь и другие раздражающие напитки запрещены.
Если обнаружились патологии развития органов или долгое время нет эффекта от консервативного лечения, целесообразно хирургическое вмешательство.
Заключение
Если у ребенка диагностировали рефлюкс, своевременное лечение дает положительные результаты. Родителям при первых же подозрительных проявлениях необходимо обратиться к врачу, который назначит оптимальную терапию. Нельзя пренебрегать назначениями доктора, так как последствия рефлюксов могут быть очень опасными. Выявление симптомов и лечение рефлюкса у ребенка должен проводить специалист.
Эзофагитом у ребёнка называют заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся воспалением слизистой пищевода. При тяжёлой степени развития изменениям подвергаются более глубокие ткани пищевода.
Эзофагит - это довольно распространенное явление в гастроэнтерологии. Оно может развиваться самостоятельно или возникнуть на фоне других болезней.
Заболевание может носить острый и хронический характер. Хроническая форма отличается слабовыраженной симптоматикой. Болезнь развивается постепенно на фоне других патологий. Острая форма протекает с ярко выраженной симптоматикой и является результатом непосредственного воздействия на слизистую ткань пищевода.
Самые часто встречающиеся формы эзофагита у детей - это катаральный и отёчный. Патологическое состояние может возникнуть в результате теплового, химического, воздействия на слизистую - ожога пищевода.
Острые эзофагиты также отличаются по степени поражения тканей. От поверхностного до глубокого поражения подслизистых тканей, сопровождающегося кровотечением. При хронической форме может развиться стеноз, а именно сужение просвета пищевода.
Причины
Эзофагит (воспаление слизистых тканей пищевода) у детей - довольно частое явление. Причины острой формы воспаления носят в большинстве случаев повреждающий характер кратковременного воздействия. Факторами, вызывающими повреждение слизистой оболочки, являются:
- острые вирусные заболевания, вызванные инфекциями (грипп, дифтерия, скарлатина и другие);
- механическое травмирование;
- термический и химический ожоги;
- пищевая аллергия.
Хронический эзофагит развивается по таким причинам, как:
- постоянное употребление слишком горячей, острой еды,
- нарушение работы желудка,
- аллергия,
- гиповитаминоз,
- продолжительная интоксикация организма.
Отдельным заболеванием медицина выделяет рефлюкс-эзофагит, который возникает на фоне сбоев функционирования нижнего пищеводного сфинктера и укорочения пищевода.
Симптомы
Признаки острого эзофагита у ребёнка выражены в зависимости от стадии воспаления. Ребёнок ощущает боль во время глотания, дискомфорт от употребления горячей или холодной пищи.
При тяжёлых формах развития эзофагит проявляется явными симптомами, среди которых:
- интенсивная боль за грудиной,
- болевые ощущения во время глотания,
- изжога,
- повышенное слюноотделение.
Спустя некоторое время симптоматика может угаснуть, но через пару недель на стенках пищевода образуются рубцы, что является причиной развития стеноза.
О развитии хронической формы эзофагита у ребёнка могут свидетельствовать следующие признаки:
- частая изжога, усиливающаяся после приёма жирной и острой пищи, газировки;
- отрыжка;
- тяжёлое дыхание во время сна.
При хроническом воспалении слизистой пищевода характерны частые пневмонии, развитие бронхиальной астмы.
У детей до года эзофагит проявляется частыми срыгиваниями сразу после кормления. На этом фоне в некоторых случаях существует риск развития симптомов гипотрофии - истощения с дефицитом массы тела по отношению к длине.
Диагностика эзофагита
Поскольку клинические проявления воспаления слизистой пищевода ярко выражены, диагностировать заболевание несложно. Локализация болевых симптомов характерна и специфична. Опрос больного позволяет без труда установить причину развития воспалительного процесса.
Чтобы диагностировать заболевание, врач-гастроэнтеролог использует эндоскоп. Но эзофагоскопия проводится не раньше, чем на 6 день после проявления симптомов. Во время эндоскопического исследования берётся биопсия слизистой для гистологического анализа.
Также дополнительно проводится рентгенография, позволяющая выявить изменение контуров пищевода, язвы, отёк стенок пищевода.
Осложнения
Чем опасен эзофагит у ребёнка? Своевременное и адекватное лечение позволит избежать развития осложнений. Если не лечить воспаление слизистой возрастает риск получить такие последствия, как:
- язва, сопровождающаяся укорочением пищевода;
- стеноз;
- перфорация стенок пищевода;
- абсцесс;
- болезнь Барретта - стойкое замещение слизистых тканей.
Эзофагит тяжёлой формы может стать причиной образования злокачественных опухолей.
Лечение
Что можете сделать вы?
В зависимости от степени тяжести, формы заболевания назначается лечение.
Первая помощью при остром эзофагите, вызванном химическим ожогом - промывание желудка.
При лёгкой форме острого воспаления необходимо ограничить ребёнка в потреблении пищи на протяжении 1 - 2 суток.
Тактика лечения лёгкой формы заболевания:
- щадящая диета №1,
- приём антацидных и вяжущих препаратов,
- приём средств, регулирующих моторику верхних отделов ЖКТ.
Последний прием пищи должен быть за 2 - 3 часа до отхода ко сну. Во время лечения рекомендуется ограничить ребёнка в потреблении горячей, грубой и острой пищи, продуктов, способствующих выработке желудочного сока.
Что делает врач?
При тяжёлой форме эзофагита с явно выраженной интоксикацией рекомендовано:
- бережное питание,
- приём обволакивающих и антацидных средств,
- капельницы с дезинтоксикационными растворами,
- приём антибиотиков.
Язвенный эзофагит требует обязательной антибиотикотерапии. Промывание в таком случае противопоказано. Если медикаментозное лечение недостаточно эффективно, проводится хирургическая санация.
При отсутствии осложнений прогноз лечения благоприятный.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие острого эзофагита у ребёнка, вызванного термическим ожогом, вам необходимо тщательно следить за температурой еды и напитков, которые употребляет малыш. Нужно также ограничить ребёнка от употребления острой и грубой пищи, которая может повредить слизистую пищевода.
Очень часто маленьких детей доставляют в больницу с химическим ожогом пищевода. Чтобы уберечь малыша от несчастного случая, необходимо хранить бытовую химию в недоступном для него месте.
Чтобы предупредить развитие осложнений при хроническом эзофагите, следует проходить регулярное обследование у гастроэнтеролога. Если необходимо, проходить курс лечения. Детям, страдающим хронической формой эзофагита, рекомендована щадящая диета, а также курортно-санаторное лечение.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как эзофагит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга эзофагит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить эзофагит у детей и не допустить осложнений.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания эзофагит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание эзофагит у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
