Сроки восстановления месячных после родов: что является нормой, а что патологией? Обильные месячные после родов – норма ли это? Что делать, если обильные месячные после родов не прекращаются долгое время

Что делать, если очень обильные? Этот вопрос заставляет впадать в панику многих женщин. 9 месяцев беременности были сложными, но были и плюсы, в том числе, не было менструаций. Теперь организм должен опять войти в привычное русло.

Обильные месячные после родов - не редкость, такое явление может грозить женщине с анемией, если запасы железа в организме резко сократятся. Поэтому, если после рождения малыша очень обильные, лучше обратиться к врачу и принимать железосодержащие препараты.

В норме после рождения ребенка месячные начинаются через 5-8 недель. Но это только в том случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании. Если же мама кормит ребенка грудью, то менструального цикла может не быть до завершения периода кормления.

Если беременность протекала нормально, женщина хорошо и правильно питалась, достаточно отдыхала, у нее не было стрессов, то в этом случае менструальный цикл будет восстанавливаться быстро и без проблем.

Причины сильной менструации

Обильные месячные после родов могут быть, из-за того что в матке и ее шейке произошли физиологические изменения. Выделения менструальной крови могут быть сильнее и длиться дольше, чем до беременности, вследствие того что цервикальный канал становится шире и короче, маточная полость увеличивается, соответственно, разрастается и эндометрий.

Если до родов у женщины были хронические заболевания, то они тоже могут давать сбой в виде сильных месячных и нерегулярности цикла. При воспалительных процессах половой системы, которые могли возникнуть после родовой деятельности, а также если процесс был осложнен или травматичен, могут быть сильные . После кесарева сечения такое явление тоже не является редкостью. Дело в том, что шов на матке влияет на ее сократительную функцию и служит причиной разрастания эндометрия.

В каком случае это норма?

В норме за весь период менструального цикла женщина должна потерять не более 50 мл крови. Если количество равно 80 мл, то такую менструацию считают обильной. Все остальное - патология. Иначе говоря, если прокладка наполняется каждые два часа или чаще, то это уже является признаком каких-то нарушений в организме.

В некоторых случаях обильные месячные после родов считаются нормой. При беременности матка растягивается, слой эндометрия увеличивается, и месячные становятся сильными. Возможно, после родов у женщины идет сильная перестройка гормонального фона, что тоже влияет на количество и длительность месячных. Иногда бывают у тех женщин, которые до беременности пили противозачаточные препараты. Такие препараты подавляют функцию яичников, в связи с чем менструальные выделения становятся более скудными, поэтому молодой маме может казаться, что ее месячные чересчур сильные по сравнению с тем, что были до беременности.

Важно обратить внимание на внешний вид месячных. Если их цвет и консистенция остались такими же, как и до беременности, то это нормальное явление. Если же выделения имеют ярко-алый цвет или содержат сгустки крови, то в этом случае причины могут быть различными, и сказать, нужно ли женщине лечение, может только врач.

Если сгустки крови имеют неприятный запах и при этом беспокоят схваткообразные боли, то это может говорить о том, что вместе с менструальной кровью выходят остатки плаценты. В матке ее кусочки могут оставаться и разлагаться, что грозит инфекционным процессом. В таком случае это - тревожный звоночек, нужно срочно провести обследование и принять меры. Часто сгустки крови сигнализируют о наличии эндометриоза.

Важным фактором является продолжительность месячных. Если менструация длится 5-7 дней, это - норма, но если выделение крови не прекращается 10 дней и дольше, то это - кровотечение, которое требует немедленного медицинского вмешательства.

Когда надо срочно обращаться к врачу?

Откладывать визит к врачу нельзя, если:

• женщина меняет прокладку чаще чем 1 раз в 2-3 часа;
• выделения имеют яркий алый цвет;
• кровотечения продолжаются больше недели;
• выделения имеют неприятный запах;
• при месячных беспокоят сильные боли.

Обильные - это сигнал о том, что со здоровьем молодой мамы что-то не так, поэтому решать эту проблему надо незамедлительно.

Если у женщины долго нет менструации после родов, ей тоже необходима консультация врача. Если ребенку уже исполнилось полгода, после последнего кормления грудью прошло более 3 недель, а цикл до сих пор не восстановился, то причиной может быть как новая беременность, так и серьезные заболевания.

Важно знать, что очень обильные месячные после родов могут привести к железодефицитной анемии, такие женщины в особой группе риска. Этому способствуют бессонные ночи, стрессы, слабость организма, вызванная беременностью и родами. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, это может привести к сильным осложнениям.

Риск развития осложнений

Если девушка во время менструации теряет 100 мл крови, этого уже достаточно, чтобы началась анемия. Для ослабленной мамочки обильные месячные после родов - сигнал о том, что надо сдать анализы на анемию и начать лечение. Для лечения анемии используются таблетированные формы препаратов, инъекции при этом заболевании практически не оказывают эффекта, а вот железо в таблетках хорошо усваивается ЖКТ.

Препаратов существует очень большое количество, их принимают в комплексе с медью или марганцем, которые улучшают усвоение железа. Самолечение нежелательно, для того чтобы поставить диагноз анемия, нужно сдать необходимые анализы и только после этого начинать лечение.

Сильное менструальное - это еще одно испытание для женщины, уготовленное природой. Важно следить за своим здоровьем и помнить, что вашему малышу нужна здоровая, спокойная и веселая мама.

Симптомы анемии

Женщину при анемии мучает постоянная сонливость, и дело даже не в том, что она не высыпается по ночам. Это постоянная патологическая сонливость, быстрая утомляемость. Нередко бывают головокружения, сильная слабость. Кожный покров становится бледным, волосы - сухими, постоянно ломаются ногти. При анемии бывают частые приступы раздражительности.

В качестве профилактических мер можно предложить следующее:

• питаться надо правильно;
• стараться не нервничать и не допускать стрессовых ситуаций;
• молодой маме нужен полноценный отдых, необходимо соблюдать режим дня.

Если вы заметили, что после родов количество выделений стало больше, то игнорировать это явление не стоит, однако нервничать и паниковать тоже не надо. Вполне может быть, что это нормальное физиологическое явление. Безусловно, обратиться к врачу следует, у вас начинается очередной виток счастливой жизни - единение и гармония с малышом, поэтому вы должны быть спокойной и уверенной в своем здоровье.

Женщина должна быть внимательной по отношению к собственному организму в послеродовый период и сообщать врачу обо всех отклонениях и недомоганиях. Нередко встречаются жалобы на очень обильные первые месячные после родов, поэтому необходимо разобраться в данной теме. Интенсивные месячные следует дифференцировать от маточных кровотечений и физиологических послеродовых выделений. При проблемах такого характера непременно нужен врачебный осмотр.

Послеродовое кровотечение

Лохии после родов

Известно, что после естественных родов или оперативного вмешательства под названием кесарево сечение, в женском организме отмечается кровотечение. Данный факт приравнивают к норме, так как он связан с отсоединением плаценты и образованием внутриматочных ран, данное повреждение должно со временем зажить, а на его месте образуется обновленный слой эндометрия. Такие выделения именуют термином «лохии», что указывает на их послеродовый характер и существенное отличие от менструальных кровотечений.

Нормальное кровотечение после родов

Обычно женщины констатируют, что влагалищные выделения продолжаются в районе 40 дней, здесь различаются несколько периодов.

• Первые 2-3 дня присутствуют кровяные выделения, похожие на обильные месячные.
• Начиная с 3-4 дня и до завершения первой послеродовой недели - характер выделений меняется на серозно-сукровичный.
• После 10 дня выделяемая жидкость приобретает белый или желтый цвет. К 5-6 неделе процесс прекращается.

Менструации после родов

От родов до первых месячных

Итак, после 40 дней преимущественно мажущих выделений образуется пауза и женские органы какое-то время пребывают в состоянии покоя, они активно восстанавливаются. В это время традиционно идет процесс лактации, поэтому гормональный фон также приходит в идеальный баланс. Ориентировочно через 6 недель после появления на свет малыша можно ожидать выделений, которые будут являться первой менструацией. Обычно проходит 2-3 месяца с момента возобновления цикла, и его регулярность должна установиться, в противном случае нужна консультация гинеколога.

Замечено, что при интенсивной лактации наблюдается максимальное время отсутствия месячных, для этого достаточно часто и досыта кормить ребенка грудным молоком. И напротив, если прикладывать малыша к груди со значительными интервалами или подавлять выработку грудного молока, то повышается вероятность раннего возвращения менструального цикла. Эти рамки встречаются чаще всего, но ситуация может развиваться по индивидуальному сценарию.

Оценка объемов кровопотерь

К первым месячным после родов следует отнестись серьезно. При наличии подозрений на патологическую кровопотерю необходимо оценить количество выделяемой крови. Это несложно проделать, проанализировав свои гигиенические мероприятия. Когда смена умеренно наполненных кровью гигиенических тампонов или прокладок проделывается чаще 1 раза в 2 часа, значит, имеется повод для беспокойства и визита к врачу.

Можно визуально оценить объем жидкости. Большинство женщин теряют в районе 50 миллилитров крови за все дни месячных. Создается впечатление большого количества выделений за счет присутствия, помимо чистой крови, немалого объема слизистой основы. Если ранее менструация длилась 4 дня, а в настоящий момент затянулась дольше недели, это тревожный симптом. Известно, что очень обильные первые месячные после родов, при которых потеря крови превышает 150-250 миллилитров, нередко свидетельствуют о заболевании, поэтому в такой ситуации следует пройти обследование у врача.

Гиперплазия эндометрия

Необходимо срочно предпринять меры при кровотечении, так как бездействие может негативно отразиться на женском здоровье. Среди недавно рожавших женщин распространена патология под названием гиперплазия эндометрия. Отклонение от нормы при данном заболевании заключается в интенсивном и неравномерном разрастании слизистой оболочки матки. В качестве причины такой патологии выступает преобладание гормона эстрогена на фоне дефицита гормона прогестерона. Для улучшения состояния женщин проводится кюретаж в полости матки. Эта неприятная операция является вынужденной мерой, она помогает решить одновременно две проблемы. Во-первых, останавливается кровотечение, а во-вторых, врач может подтвердить отсутствие онкологических процессов, так как ткани вычищенного эндометрия отправляются на гистологическое тестирование.

Препараты при обильных месячных

Необходимо знать, что самолечение проводится женщинами на свой страх и риск, но в некоторых случаях лекарства и травы не вредят, а являются временной мерой перед визитом к врачу. Например, в направлении подавления кровотечений хорошо действует препарат «Транексам», который принимают по 2 таблетки, всего 4 раза в день. Сегодня применяются чуть менее эффективные, но все же востребованные препараты «Викасол» и «Дицинон» - их можно применять строго в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Если обнаруживаются очень обильные первые месячные после родов, то крайне нежелательно проводить лечение дома и ставить себе диагнозы самостоятельно, лучше отправиться к любому гинекологу для осмотра, обследования и сдачи анализов. Следует знать, что существенный урон здоровью наносит внематочная беременность, одним из симптомов которой является аномальное вагинальное кровотечение.

Обильные месячные после родов не являются ни нормой, ни патологией. Организм каждой женщины индивидуален, и если кровотечение не ухудшает общего самочувствия, можно не беспокоиться о здоровье.

Если же выделения сопровождаются сильными болями и в них просматриваются кусочки, необходимо обратиться к гинекологу за разъяснениями.

Особенности послеродовых менструаций

Неважно, каким путем новорожденный появился на свет – естественным или через кесарево сечение. У матери всегда начинается кровотечение, причиной которого служит отслойка плаценты. Процесс родоразрешения травмирует матку, внутри нее находится рана. Для полного заживления ей нужен новый эндометрий. То, что видит женщина после родов, не является настоящей менструацией. Это лохии, которые длятся до 40 дней.

Изначально кровянистые лохии постепенно становятся бесцветными. Если из половых путей вновь выделяется кровь, это говорит о начале первой послеродовой менструации, либо о развитии патологии. Рассмотрим, какие факторы влияют на срок наступления месячных в послеродовом периоде:

• Особенности течения беременности и родов.
• Продолжительность лактации. При грудном вскармливании у мамочек кровотечения начинаются через 6 – 12 месяцев. Если малыш рано перешел на искусственное вскармливание, месячные у матери пойдут через 5 – 8 недель.
• Режим кормления грудничка. Прикладывание к груди по требованию и позднее введение прикорма отодвигают приход критических дней.
• Наличие серьезных заболеваний половой системы, с которыми женщина сталкивалась до беременности или приобрела их позднее.
• Наследственность. Месячные после рождения ребенка у молодой женщины появляются примерно в тот же срок, что у мамы или бабушки.

Если до беременности менструации проходили болезненно, после родов эта проблема может разрешиться самостоятельно. Загиб шейки и прочие аномалии, мешающие свободному оттоку крови, исчезают по той причине, что матка растягивается во время роста плода и не сдавливает нервные окончания. После родов женщина отмечает отсутствие менструальных болей.

Если после родов месячные стали обильнее, это связано с увеличением объёма полости матки. Площадь становится больше из-за растяжения органа. Количество внутренней слизистой оболочки также увеличивается. Всё это приводит к длительным обильным менструациям.

В послеродовом периоде матка постепенно сокращается и к началу первых месячных ее размеры восстанавливаются до тех значений, которые были до беременности. Несколько месяцев подряд кровотечения могут быть нерегулярными и разными по продолжительности. При отсутствии симптомов гинекологических заболеваний подобное поведение репродуктивной системы не будет отклонением.

В период послеродовой мазни, пока цикл не установился, женщина должна тщательно заботиться о контрацепции. Повторное зачатие через несколько месяцев после родов изнуряет ослабленный организм еще больше и зачастую заканчивается выкидышем.

Почему месячные после родов идут обильно

Могут быть очень обильными по разным причинам:

1. Стрессы.
2. Кесарево сечение.
3. Эндометриоз.
4. Миома матки.
5. Лишний вес.
6. Снижение иммунитета.
7. Изменение баланса пролактина.
8. Неправильное течение обменных процессов.
9. Естественные роды, но осложненные.
10. Плохое питание во время беременности.
11. Железодефицитная анемия.
12. Злокачественные новообразования в матке и придатках.
13. Разрастание кист и полипов, которые до родов были небольшими.
14. Хронические заболевания, не вылеченные до родов.
15. Нарушение работы гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез.
16. Полип плаценты (частички прирастают к слизистой матки).
17. Воспалительно-инфекционные заболевания половой сферы (рубцы, спайки, кистозные полости влекут менструальные сбои и делают кровотечения обильными; инфекция заносится в половые органы акушерскими инструментами или проникает через разрывы).

Когда идут обильные месячные со сгустками после родов, скорее всего, у женщины прогрессирует гиперплазия эндометрия.

Заболевание возникает на фоне гормональных нарушений или родовых травм. Лечение в данном случае проходит в виде процедуры выскабливания, которое диагностирует наличие новообразования и предотвращает сильные кровопотери. Гормональная терапия практикуется после завершения лактации.

Для лечения анемии врач назначает препараты железа и дает рекомендации по организации распорядка дня и правильному питанию. Здоровый образ жизни, лечение хронических патологий и отсутствие стрессов ускоряют послеродовое восстановление менструальной функции.

С неприятным запахом, которые выделяются из половых путей вместе со схваткообразными болями, могут быть частицами плаценты. Сконцентрировавшись в полости матки и начав разлагаться, они становятся источниками инфекции. Иногда дурно пахнущие сгустки являются признаком эндометриоза.

Повод для срочного обращения к врачу

В норме первые месячные после родов должны быть умеренными. Если в течение дня женщина использует несколько прокладок, а кровотечение длится не более недели, это нормальная менструация. Но если критические дни затягиваются на 10 и более суток, настораживает вид выделений, и беспокоят собственные ощущения, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

• Одной прокладки не хватает на 2 часа (суточная кровопотеря больше 20 мл).
• Цвет крови алый, яркий.
• Беспричинно повышается температура тела.
• Интенсивные кровопотери наблюдаются более 7 дней.
• В менструальных выделениях присутствуют сгустки, гнойная слизь, комки, пена.
• Содержимое прокладки имеет специфический неприятный запах.
• Мазня между месячными с постоянными болями внизу живота и в области поясницы (дискомфорт усиливается во время менструации).
• Обильные межменструальные кровотечения с резкой болью в нижней части туловища.

Если ребенку исполнилось полгода, он несколько недель назад перешел на искусственное вскармливание, а цикл не восстанавливается, мама также должна обсудить эту ситуацию с врачом. Нехватка времени на посещение женской консультации и игнорирование обильных месячных после родов приводят к большим проблемам со здоровьем. Первая из них – железодефицитная анемия.

Симптомы нехватки железа в организме таковы:

1. Слабость.
2. Тахикардия.
3. Бледная кожа.
4. Сонливость.
5. Одышка.
6. Раздражительность.
7. Головокружение.
8. Сухость и выпадение волос.
9. Ломкость ногтей.
10. Быстрая утомляемость.

Для профилактики опасных последствий анемии врачи назначают препараты, которые останавливают кровотечение (гемостатики) и витаминные комплексы, восполняющие запасы железа. Учитывая, что чрезмерные ежемесячные выделения зачастую указывают на заболевание, пациентку направляют на УЗИ органов малого таза и анализ крови на гормоны.

После родов идут обильные месячные: что делать

Если после родов месячные стали идти обильнее, чем раньше, что делать в этом случае расскажет доктор. В первую очередь нужно пересмотреть рацион питания и ввести в меню большое количество витаминизированной пищи. Особенно полезны продукты, обогащенные железом. Ежедневно женщина должна употреблять свежие овощи и фрукты.

Если диета бессильна, и анемия с обильными кровотечениями продолжает беспокоить пациентку, ей назначают препараты-гемостатики:

• Дицинон.
• Аскорутин.
• Транексам.

Но лучше всего позаботиться о профилактике кровопотерь еще до беременности или во время вынашивания малыша.

Для этого будущая мать должна пролечить все хронические болезни, своевременно сдавать анализы после постановки на учет, употреблять только полезную пищу, отказаться от курения и не пить спиртное, избегать стрессовых ситуаций и конфликтов, а также разумно распределить часы труда и отдыха.

Первая помощь при женском кровотечении

В домашних условиях первую помощь при обильном послеродовом кровотечении женщина способна оказать себе самостоятельно. На нижнюю часть живота можно наложить ледяной компресс и принять таблетку Викасола, Транексама или Дицинона.

Насчет дозировки препаратов лучше проконсультироваться с врачом, т. к. гемостатики имеют побочные эффекты и противопоказания. Из народных средств полезно выпить отвар крапивы или тысячелистника.

Достаточно много женщин отмечает, что после родов месячные стали обильными. При этом с рождением ребёнка все мысли новоиспечённой мамочки заняты вопросами, связанными со здоровьем маленького человечка. И очень часто важные моменты, касающиеся восстановления собственного организма после серьёзного стресса, которым являются роды, отходят на второй, а и то и на третий-пятый план. Однако эта позиция в корни неверна, так как ребёнку нужна, прежде всего, здоровая мама, а значит, внимательно отнестись к своему восстановлению и уж тем более озаботиться проблемами нормы и патологии физиологических проявлений, сопровождающих этот процесс, нужно обязательно.

Кровянистые выделения после родов

Непосредственно после родов на протяжении 1,5–2 месяцев женщина наблюдает у себя кровянистые выделения со сгустками, которые постепенно становятся менее интенсивными и сходят на нет. Они называются лохии и сопровождают восстановление - инволюцию - матки вне зависимости от того, каким способом происходило родоразрешение: естественным или при помощи кесарева сечения. Поскольку лохии имеют другую природу происхождения, менструацией они не являются. Послеродовые выделения помогают матке вернуться в то состояние, в котором она была до родов. Так, за неделю лохий детородный орган «худеет» на 300 грамм, а через 2–2,5 месяца и вовсе возвращает ту весовую категорию, в которой был до родов: около 70 грамм.

Это интересно. После родов матка женщины похожа на кровоточащую рану, так как во время появления малыша на свет от детородного органа отделяется плацента, что сопровождается множественными разрывами кровеносных сосудов. А после кесарева к этому добавляется ещё и разрез на теле матки.

Выделения после родов сопровождают процесс восстановления организма женщины

Видео: особенности послеродового периода

Механизм наступления месячных

Итак, лохии прошли, и женщина начинает томиться в ожидании первых после родов месячных. Но перед тем как дать приблизительные сроки возобновления цикла, необходимо понять механизм наступления менструации.

Месячные (регулы, менструация) представляют собой процесс физиологического характера, суть которого заключается в отторжении слизистой поверхности матки, происходящего под влиянием гормонов. Поскольку наступление и протекание регул определяется эндокринной системой, необходимо понимать принцип её работы, которая включает три фазы.

Месячный цикл проходит в три фазы

Таблица: фазы менструального цикла

Когда и как наступают первые после родов месячные

Завершение послеродовых выделений не является сигналом возобновления цикла, это лишь точка отсчёта завершающего этапа восстановления. И всё потому, что гормональный фон женщины после родов меняется. Остановимся на течении этого важного процесса чуть детальнее. Во время вынашивания ребёнка и кормления грудью у молодой мамочки активно вырабатывается пролактин - гормон, отвечающий за выработку грудного молока. Однако пролактин обладает ещё одним свойством: он тормозит продуцирование гормонов, обеспечивающих развитие, выход яйцеклетки. То есть теоретически, пока пролактина много, менструации не будет. На практике получается не совсем так, ведь, кроме гормонального фона, который уникален у каждого человека, есть ещё другие факторы, влияющие на восстановление цикла:

Если практикуется грудное вскармливание

Когда малыш начнёт получать прикорм и допаиваться, пролактин начнёт постепенно уменьшаться. Исходя из этого посыла, делаем вывод о том, что если женщина кормит грудью, то точкой отсчёта ожидания месячных будет срок 4–6 месяцев.

Это интересно. Если у женщины вырабатывается пролактина много, то, даже когда остаётся 1–2 кормления в сутки, менструация может пойти только после окончательного отлучения от груди и восстановления гормонального фона.

Если грудью женщина не кормит

В этом случае у организма молодой мамы нет потребности в большом количестве пролактина, то есть окончание лохий, а также заживление разреза на матке в случае кесарева - точка отсчёта возобновления цикла, то есть спустя 1,5 месяца после появления ребёнка. Хотя и 4–5 месяцев без регул нарушением не считается.

Это интересно. Если при отсутствии лактации через 5 месяцев после родов месячных всё ещё нет, это сигнал срочно обратиться к врачу.

Если на фоне отсутствия лактации месячных нет дольше пяти месяцев, нужно обратиться к врачу

Если практикуется смешанное вскармливание

При сочетании в рационе малыша грудного молока и смесей менструации возобновляются через 3–12 месяцев после начала этой практики. При этом если кормления грудью сократились в ночные и утренние часы - время, когда пролактина вырабатывается много, то регулы пойдут раньше.

Обильные месячные

Вариант нормы или патология? Ответ на этот вопрос будет зависеть от этапа восстановления регул, о котором идёт речь.

Интенсивные выделения в первые два цикла

Кроме сильной кровопотери и нестерпимых болей, поводов для обращения за срочной медпомощью в первый-второй цикл нет. Хотя с профилактической целью гинеколога нужно обязательно посетить. Причинами интенсивных выделений может быть:

• увеличение площади эндометрия (слоя, выстилающего полость матки изнутри) из-за растяжения детородного органа после беременности и как следствие, увеличение объёма менструальной крови;
• изменение гормонального фона (баланс гормонов ещё не пришёл в дородовое состояние);
• приём гормональных контрацептивов до родов (месячные на фоне этих препаратов, подавляющих функцию яичников, становятся скуднее, поэтому в сравнении с ними первые менструации после родов кажутся обильными);
• установление внутриматочной спирали (организм некоторых женщин так реагирует на это средство контрацепции).

Первые месячные после родов могут быть обильными и болезненными

Сгустки в первых двух циклах

Инволюция матки сопровождается выходом сгустков, состоящих из волокон, разорванных сосудов и частиц плодных оболочек. Однако случается, что во время лохий остатки сгустков не вышли, при этом месячные начались почти вскоре после завершения послеродовых выделений. Только в этом случае первые два цикла выход сгустков, не сопровождающийся болями, резким запахом или изменением цвета менструальной крови, не причисляется к патологическим состояниям. Но сходить на приём к гинекологу всё равно стоит.

Когда нужно незамедлительно обратиться к врачу

Определить, насколько обильны месячные, можно нехитрым способом: если начиная с третьего цикла прокладку приходится менять раз в 1–2 часа, кровотечение определяется как интенсивное. Обычно с такой проблемой сталкиваются женщины после кесарева или те, у кого менструации начались вскоре после окончаний лохий.

Интенсивность выделений можно оценить по скорости заполнения прокладки

Тревожные симптомы

Женщину должны насторожить ситуации, когда:

• в менструальной крови есть сгустки;
• кровотечение длится более недели;
• регулы сопровождаются резкими тянущими болями внизу живота;
• выделения имеют ярко-красный оттенок;
• месячные сопровождаются сильными болями;
• менструальная кровь имеет стойкий отталкивающий запах.

Наличие сгустков, неприятного запаха при интенсивном кровотечении, сопровождающимся тянущими болями - всё это является тревожными симптомами патологии

Причины обильных кровотечений

Существует целый ряд причин, влияющих на характер выделений.

1. На стенках детородного органа остались элементы тканей плодных оболочек.
2. Вторая причина связана с первой: если остались частицы плодных оболочек, то они могут вызывать развитие воспаления.
3. Будущая мама переживает или пережила сильный стресс.
4. Во время вынашивания ребёнка у женщины была диагностирована анемия. Обычно эта причина обильных регул проявляется также постоянным желанием спать, быстрой утомляемостью, общей слабостью, бледностью кожных покровов, сухостью и ломкостью волос и ногтей.

Таблица: заболевания матки, провоцирующие обильные месячные кровотечения

Это интересно. Киста - образование доброкачественного характера, возникающее как следствие расширения, закупорки слизью и затем увеличения в размерах желез шейки матки. Полип - новообразование похожее на гриб внутри канала шейки матки или маточного дна, которое вызвано воспалительными процессами, иногда - генетической предрасположенностью и чревато перерождением в злокачественную опухоль. Миоматозный узел - доброкачественное образование из мышечного слоя матки.

Только регулярное посещение гинеколога поможет вовремя обнаружить заболевания матки

Диагностика

Для установления причины обильных месячных гинеколог назначает следующие диагностические процедуры:

• анализ крови на исследование уровня гормонов;
• УЗИ органов малого таза;
• осмотр с забором мазков на наличие влагалищных инфекций.

Лечение

После изучения анамнеза специалист назначает подходящую терапию:

• медикаментозную (лекарства, останавливающие кровопотерю, анальгетики, витамины, железосодержащие препараты, а также народные средства);
• гормональное лечение (только по окончании лактации);
• выскабливание (для удаления содержащихся в эндометрии новообразований и частиц плаценты).

Это интересно. Любые средства лечения должны быть обязательно согласованы с врачом.

Таблица: лекарственные средства для остановки кровотечения

Что бы там ни говорили новоиспеченные мамочки, любая беременность протекает со сложностями, но огромным плюсом является отсутствие месячных на целых 9 месяцев, а может, и дольше. Но с природой не поспоришь, женский цикл восстанавливается, и, увы, менструации возобновляются. Вот только порой их характер может несколько отличаться от привычного. К примеру, часто женщины отмечают, что первые месячные после родов очень обильные или наоборот скудные. Норма это или отклонение, разберем в данной статье.

Выделения после родов

Сразу после рождения ребенка и отторжения последа начинаются маточные кровотечения. С менструациями они никак не связаны и в медицине такие выделения называются лохиями. Продолжительность лохий зависит от множества факторов, таких как: осложнения при беременности, физиология женщины, родовая деятельность, кормление грудью и т. д. В среднем эти выделения длятся около 2 месяцев.

В после родов женщина теряет очень много крови, ведь на месте где была прикреплена плацента сейчас находится рана. От того, как скоро она заживет будет зависть продолжительность выделений. Поэтому обильные кровотечения в первые дни после родов являются нормой. Естественно, вас должно насторожить, если вы не успеваете менять прокладки, а простыня или пеленка оказывается сильно испачканной. В таком случае необходимо незамедлительно оповестить об этом врача.

Постепенно лохии будут менять консистенцию и цвет. Уже через неделю выделения будут не кровянистыми, а более светлыми. Если через 2-3 недели, то есть уже после того, как лохии приобретут светлый оттенок, вновь начнется кровотечение, обязательно нужно показаться врачу, ошибочно думать, что это месячные.

Когда ждать первых месячных после рождения ребенка

Менструальный цикл, по сути, является гарантией исправности репродуктивной системы женщины. Чтобы женщина могла вновь овулировать после родов, прежде всего организм в целом и матка в частности должны восстановиться. Этот процесс у каждой роженицы может продлится разное время, но в среднем на полное восстановление уходит около двух месяцев.

На возобновление менструального цикла влияют такие факторы, как:

1. Кормление грудью. Дело в том, что когда женщина кормит малыша грудью, вырабатывается гормон пролактин, который тормозит репродуктивную систему, тем самым предотвращая месячные. У некормящих женщин цикл восстанавливается гораздо раньше.
2. Психологическое состояние.
3. Осложнения при беременности и родах.
4. Возраст женщины.
5. Образ жизни (питание, полноценный отдых).

Как скоро восстановится менструальный цикл

Даже тот факт, что у вас уже были первые месячные, не указывает, что менструальный цикл полностью восстановился. Возможно еще некоторое время цикл будет нерегулярным, а объем теряемой крови каждый раз отличаться. Так, к примеру, обычно после родов первые месячные очень обильные, но могут быть и очень скудными, что приводит женщин в замешательство.

О полном восстановлении можно говорить лишь спустя полгода от начала первых месячных. Если за этот период времени цикл не нормализовался и продолжает скакать, вероятно произошел гормональный сбой и вам пора посетить гинеколога.

В любом случае следует сохранять спокойствие, ваш организм потерпел колоссальную нагрузку, во время вынашивания ребенка и родов, поэтому такие проблемы, как очень обильные первые месячные после родов, носят физиологический характер и обычно легко лечатся.

Первые месячные после родов очень обильные: норма или патология?

Так в чем же все-таки причина обильных месячных после родов? Источниками таких неприятных симптомов могут служить многие факторы. Врач первым делом может поинтересоваться у вас как прошли роды, при этом рожали вы сами или вам делали кесарево сечение. Обычно осложненная родовая деятельность является первопричиной того, почему первые месячные после родов очень обильные.

Второй по популярности причиной данной проблемы может быть общее состояние женщины. Если до беременности были какие-либо хронические заболевания, то не стоит удивляться, если после родов первые месячные очень обильные и долго не заканчиваются.

В-третьих, нередки случаи обильных менструаций после родовых травм или воспалительных процессов половой системы. Остатки невышедшей плаценты также могут быть следствием сильных кровотечений.

Когда следует бить тревогу?

Для начала следует отличать обильные менструации от кровотечения. В первом случае речь идет об обычных месячных, но с той разницей, что продолжительность выделений чуть дольше обычного или, к примеру, расходуется на пару прокладок больше, чем в остальное время. Такие менструации хоть и неприятные, но не несут существенной опасности. Достаточно больше отдыхать и проводить время на свежем воздухе.

Совсем другое дело, если менструации длятся более 7 дней, при этом женщина теряет много крови, вследствие чего наблюдается ослабленное состояние всего организма, появляется тошнота и сонливость. Если после родов первые месячные очень обильные и это сопровождается сильными болями и сгустками крови, следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Возможно, понадобится госпитализация и даже выскабливание полости матки.

Признаки железодефицитной анемии

Обильные и частые кровопотери это не только неприятно, но и крайне опасно для жизни. Если не принимать меры, ничего хорошего ждать не придется. Все мы знаем, что в крови содержится железо, и излишние ее потери могут привести к анемии — состоянию, которое требует незамедлительного лечения.

Таким образом, очень обильные первые месячные после родов в первую очередь чреваты развитием железодефицитной анемии.

Следующие признаки явно свидетельствуют об излишней потере крови и опасном состоянии женщины:

• головные боли, мигрень;
• тахикардия;
• нехватка воздуха;
• тошнота;
• головокружение.

Помимо вышеперечисленного многие отмечают у себя раздражительность и агрессию. Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты, содержащие железо, крайне опасно. Лечение должно проводиться строго под наблюдением врача, а в некоторых случаях даже в условиях стационара. Можно пользоваться рецептами народной медицины, но с большой осторожностью.

Выделения со сгустками

Кровотечения со сгустками сразу после родов - вполне нормальное явление. Это матка, сокращаясь, словно выталкивает из себя остатки жизнедеятельности плода, тем самым возвращается в исходное состояние. Обычно такие выделения приходятся на момент нахождения в и уже после выписки домой заметно уменьшаются.

Совсем другое дело, если сгустки крови появились во время месячных уже через несколько месяцев после родов. Конечно, это не всегда плохо и порой носит физиологический характер, но чаще может свидетельствовать о возможных патологиях и отклонениях в работе организма.

Итак, если после родов первые месячные очень обильные и со сгустками, причины могут быть следующие:

• Перегородки на стенках матки мешают немедленному выведению крови, за счет чего кровь успевает свернуться.
• Двурогая матка — при таком строении матки женщины жалуются на продолжительные месячные со сгустками, сопровождаемые сильными болями.
• Гормональный сбой.

Если после родов первые месячные очень обильные, что делать?

Для начала следует оставаться предельно спокойной и внимательно следить за своим самочувствием. Если нет серьезных болей или обморочных состояний, можно дождаться следующего цикла, возможно все нормализуется само по себе и месячные станут как прежде. Но такой вариант действий допустим, только если действительно нет серьезных жалоб. Во всех остальных случаях не нужно откладывать визит к врачу.

Если обильные менструации сопровождаются болями, слабостью и пониженным давлением, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом-гинекологом. На приеме врач обязательно осмотрит вас, оценит влагалищные выделения и состояние матки, возьмет мазок и направит на дополнительные анализы крови. Из инструментальной диагностики чаще всего назначается УЗ-обследование. Обычно вышеперечисленного вполне достаточно для выявления патологий и причин обильных менструаций.

Лечение обильных кровотечений

Если женщина обратилась к врачу вовремя, возможно амбулаторное лечение, но чаще после всех обследований женщину помещают в стационар и назначают следующие лекарства:

• кровоостанавливающие препараты;
• препараты для восстановления железа в крови;
• витамины.

После стабилизации состояния женщины врач может назначить профилактические процедуры. Не лишними могут быть и народные методы и даже гомеопатия, только прежде чем что-либо предпринимать, обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом. Ответ на вопрос "После родов первые месячные очень обильные - это нормально или нет?" может дать только врач, так как все индивидуально.