Мочегонные. Лучшее мочегонное средство группы осмотических диуретиков

Несколько десятилетий самыми популярными гипотензивными диуретиками первой линии остаются три вещества: гидрохлоротиазид, индапамид и спиронолактон (Верошпирон). Они перечислены в порядке появления, хотя широко известны еще со второй половины прошлого века и хорошо изучены на практике. Позднее всех в массовое производство были введены препараты спиронолактона, которые на сегодняшний день входят в перечень ВОЗ как наиболее эффективные и безопасные. Рассмотрим чем отличаются Верошпирон и индапамид по действию, частоте побочных эффектов и доступности.

В чем разница?

Индапамид является антигипертензивным средством за счет мочегонного действия, которое способствует снижению гиперреактивности сосудов и артериолярной и венозной устойчивости. Может использоваться как самостоятельно, так и в сочетании и с другими препаратами для лечения гипертонии или отеков различного происхождения. При приеме внутрь имеет относительно долгий период полураспада (около 14 часов), что позволяет принимать индапамид только один раз в день.

Рекомендуемая и эффективная разовая доза составляет 2,5 мг. В большинстве препаратов именно столько вещества приходится на одну таблетку. Такое количество дает оптимальное соотношение: несильный мочегонный эффект и максимальное снижение давления, получаемое примерно через сутки после первого приема. Лечебное действие тоже развивается постепенно и становится заметным не раньше первой недели терапии.

30 таблеток по 2,5 мг

Верошпирон — венгерский препарат на основе спиронолактона , который выпускается в таблетках или капсулах по 25, 50 или 100 мг. Как и индапамид оказывает диуретический и гипотензивный эффект, но с другим механизмом действия, который достигается за счет коррекции работы гормона альдостерона. Этот гормон отвечает в первую очередь за регуляцию количества натрия и воды в организме. Спиронолактон подавляет функцию альдостерона, не давая жидкости задерживаться в организме. Мочегонный эффект относительно слабый, но за счет отличающегося механизма действия его можно комбинировать с другими диуретиками, например использовать Верошпирон и индапамид вместе. Разумеется с разрешения врача, который точно подберет дозировки.

Спектр показаний у Верошпирона шире благодаря работе на гормональном уровне. Известно, что альдостерон является андрогенным гормоном и чрезмерное повышение его уровня может приводить к облысению или избыточному росту волос в андроген-зависимых зонах. Поэтому спиронолактон-содержащие лекарства часто назначают при гирсутизме и некоторых других состояниях у женщин, связанных с повышенной выработой «мужских» гормонов.

Что лучше и безопаснее?

У Верошпирона меньше перечень негативных взаимодействий с другими лекарствами, а по данным сайта Treato (сообщество пациентов), сообщается о вдвое большей удовлетворенности его эффектом. Вместе с тем из-за феминизирующего действия не является препаратом выбора у мужчин репродуктивного возраста, которым целесообразно заменить Верошпирон индапамидом.

В России сравнивали верошпирон и индапамид — что лучше при артериальной гипертензии (АД), вызванной гормональными нарушениями (низкий уровень ренина) и плохо поддающейся коррекции. Приняли участие 31 женщина возрастом 40-60 лет. Разделенные на 2 группы они в течении двух недель получали индапамид (1,5 мг/сутки) или спиронолактон (25 мг/сутки), что составляет половину от рекомендуемых доз при АД негормональной этиологии. По результатам спиролактон показал лучшие результаты и рекомендуется в низких дозах при лечении ренин-зависимой АД.

В чем разница?

30 таблеток по 2,5 мг

спиронолактона

Что лучше и безопаснее?

Мочегонные средства (диуретики)

Лекарственные мочегонные средства (таблетки, растворы.

Описание препарата и состав

Формы выпуска

  • Таблетки белого (или почти белого) цвета с фаской, плоские, круглые, на одной из сторон есть маркировка «VEROSPIRON» – по 25 мг, 20 штук в одном блистере, в картонной упаковке.
  • Капсулы с крышечкой желтого цвета и белым корпусом, твердые, желатиновые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 50 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
  • Капсулы с крышечкой оранжевого цвета и желтым корпусом, желатиновые, твердые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 100 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

Дозировка и длительность приема Верошпирона определяется только врачом, и зависит от диагноза и тяжести состояния:

  • Эссенциальная гипертензия –мг один раз в сутки, далее доза может постепенно увеличиваться до 200 мг (1 раз в 2 недели), длительность приема не менее 2 недель.
  • Идиопатический гиперальдостеронизм –мг один раз в сутки.
  • Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия –мг 2-3 раза в сутки; далее при улучшении состояния дозу можно уменьшать до 25 мг в сутки.
  • Отеки при нефротическом синдроме –мг в сутки.
  • Отеки при сердечной недостаточности –мг 2-3 раза в день, на протяжении 5 дней в комбинации с тиазидными мочегонными средствами; далее поддерживающая дозировка может уменьшаться до 25 мг (определяется индивидуально).
  • Отеки при циррозе печени – доза Верошпирона зависит от соотношения ионов Na+/K+ в моче. Если это соотношение больше 1,0 – назначается 100 мг один раз в сутки; при соотношении меньше 1,0 рекомендуетсямг один раз в сутки; далее поддерживающая доза определяется индивидуально.
  • Диагностический тест при гиперальдостеронизме – 400 мг в сутки распределяют на несколько приемов, принимают на протяжении 4 дней. Для проведения длительного теста может рекомендоваться прием 400 мг в сутки на протяжении 3-4 недель.
  • Предоперационная подготовка при первичном гиперальдостеронизме – помг в сутки, разделяя на 2-3 приема; длительность приема определяется индивидуально.

Передозировка

При выявлении вышеперечисленных симптомов больной должен промыть желудок (вызвать рвоту) и обратиться к врачу. Специфического антидота Верошпирона нет. Для оказания помощи больному проводят симптоматическую терапию.

Верошпирон детям

1. Начальная суточная доза – 1-3 мг/кг на 1-4 приема.

2. Через 5 дней может выполняться корректировка начальной дозы (при необходимости ее можно увеличивать в 3 раза).

Применение при беременности и лактации

Верошпирон для похудения

  • склонность к кровотечениям;
  • сбои в работе печени;
  • понос, рвота и тошнота;
  • нарушения менструального цикла у женщин или гинекомастия у мужчин;
  • заболевания желудка и др.

Не следует забывать и о том, что бесконтрольный прием этого мочегонного средства людьми с некоторыми заболеваниями почек может приводить к развитию почечной недостаточности и вызывать движение камней по мочевыводящим путям.

Лекарственное взаимодействие Верошпирона

Общая классификация мочегонных средств

  • Природные мочегонные средства (отвары трав, определенные продукты, растительные чаи и т.д.);
  • Лекарственные препараты-диуретики (различные таблетки и растворы для внутривенного введения).

Кроме того, в зависимости от назначения, мочегонные средства подразделяются на следующие категории:

1. Сильные («потолочные») мочегонные средства, применяемые для быстрого устранения отеков, понижения давления, выведения ядовитого вещества из организма при отравлении и т.д.;

2. Диуретики, применяемые длительно в составе комплексной терапии заболеваний сердца, почек и мочевыводящих путей;

3. Мочегонные средства, используемые для контроля мочевыделения при различных заболеваниях (например, сахарном диабете, подагре и др.).

Состав и формы выпуска

  • Диоксид кремния коллоидный;
  • Кроскармеллоза натрия;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Повидон;
  • Стеарат магния.

Иногда в таблетках Диакарб в качестве вспомогательных компонентов используют не вышеперечисленные вещества, а картофельный крахмал, тальк и гликолят натрия крахмала.

Терапевтическое действие (от чего таблетки Диакарб)

  • Мочегонное действие;
  • Противоэпилептическое действие;
  • Противоглаукомное действие;
  • Снижает внутричерепное давление.

Мочегонное действие Диакарба относительно других диуретиков слабое, но вполне ощутимое. Механизм мочегонного действия Диакарба таков, что при усилении секреции мочи одновременно с жидкостью из организма выводится калий в большом количестве. Именно поэтому на фоне применения Диакарба необходимо обязательно дополнительно принимать препараты калия (например, например, Аспаркам, Панангин, Аспангин и т.д.), чтобы восполнить нормальное количество данного микроэлемента в крови и клетках, и не допустить гипокалиемии (концентрация калия в крови ниже нормы).

Показания к применению

Диакарб – инструкция по применению

Общие правила применения

Схема приема Диакарба

1. Принимать в назначенной дозировке таблетки Диакарб через день;

2. Принимать таблетки в необходимой дозировке в течение двух дней подряд, затем на один день делать перерыв. После перерыва снова пить препарат два дня подряд, затем опять перерыв на день и т.д.;

3. Принимать таблетки в необходимой дозировке по три дня подряд, после чего на 1 – 2 дня делать перерыв. После перерыва снова принимать таблетки по три дня, затем опять пауза в приеме и т.д.

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

  • Индапамид;
  • Индапамид МВ;
  • Индапамид МВ Штада;
  • Индапамид Штада;
  • Индапамид ретард;
  • Индапамид ретард-OBL;
  • Индапамид ретард-Тева;
  • Индапамид Сандоз;
  • Индапамид-OBL;
  • Индапамид-Верте;
  • Индапамид-Тева;
  • Индапамид Польфарма.

Данные разновидности отличаются друг от друга практически только названиями, поскольку все они содержат одно и то же активное вещество в одинаковой дозировке, но выпускаются разными фармацевтическими фирмами.

1. Капсулы для приема внутрь;

3. Таблетки пролонгированного действия.

От чего помогает Индапамид?

  • Снижает артериальное давление (гипотензивное действие);
  • Расширяет кровеносные сосуды (является вазодилататором);
  • Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов;
  • Уменьшает сопротивление в артериолах;
  • Способствует уменьшению степени гипертрофии левого желудочка сердца;
  • Оказывает умеренно мочегонное (диуретическое) действие.

Гипотензивное действие Индапамида развивается при приеме в дозировках (1,5 – 2,5 мг в сутки), которые не вызывают мочегонного эффекта. Поэтому препарат можно применять для снижения артериального давления в течение длительного промежутка времени. При приеме Индапамида в более высоких дозировках гипотензивный эффект не усиливается, но появляется выраженное мочегонное действие. Необходимо помнить, что снижение артериального давления достигается только через неделю после приема Индапамида, а стойкий эффект развивается через 3 месяца применения.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия;
  • Устранение отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности (данное показание зарегистрировано не во всех странах).

Инструкция по применению

Как принимать капсулы и таблетки Индапамид

Таблетки пролонгированного действия (Индапамид ретард и МВ) – инструкция по применению

Препарат Гипотиазид

Формы выпуска

Последние

У моей жены с детства были проблемы с печенью, в 10лет она забелела гепатитом.

Добрый день, я принимаю антибиотики и вместе с ними бактерии уже 4-й день.

Добрый день, я пью противозачаточные таблетки (РЕГУЛОН), а вчера мне выписали.

моему супругу 37лет,у него гипертония,лишний вес.часто сводит судорогами.

Здраствуйте, у меня 35недель беременности недавно была на приеме у врача.

Верошпирон - первое диуретическое средство, восполняющее уровень калия

Ежегодные статистические данные ВОЗ вводят врачей мира в недоумение. Гипертоническая болезнь поражает каждого второго жителя нашей планеты, что является следствием повышения смертности от таких сопутствующих патологий, как инсульт и инфаркт.

Для эффективного лечения данного недуга не достаточно отказаться от табакокурения и приёма жирной пищи. Гипертония требует неотложной медикаментозной терапии, которая заключается в приёме лекарственных препаратов, что расслабляют гладкую мускулатуру, выводят избыточную жидкость из организма и нормализуют кровообращения.

Описание таблеток Верошпирон

Верошпирон - диуретическое средство, которое проявляет калийсберегающий эффект. Именно свойство не вымывать, а восполнять уровень калия в организме выделяет Верошпирон из ряда диуретических препаратов. Эффективная химическая формула препарата была разработана Венгерской фармацевтической компанией - GEDEON RICHTER.

Однако следует обратить внимание, что на данный момент препарат производится на территории Российской Федерации подразделением ЗАО Гедеон Рихтер.

Именно поэтому данный препарат обладает не только высоким качеством, но и приемлемой ценой.

Верошпирон производится только в таблетированной и капсулированной формах. Производитель выпускает таблетки №20 по 25 мг. и капсулы №30 по 50 мг. и 100мг.

Фармакологическое действие на организм

Гипотензивный эффект достигается за счет спиронолактона, входящего в состав препарата. Спиронолактон воздействует на кору надпочечников, что ослабляет негативное воздействие гормона альдостерона. Именно из-за повышенной концентрации альдостерона в организме пациента наблюдается задержка воды и натрия, а калий интенсивно выводится. В результате клинических испытаний было доказано, что Верошпирон является антагонистом альдостерона.

При правильном употреблении лекарства Верошпирон восполняется запас калия, а вода и соли эффективно выводятся, что способствует снижению отёчности и достижению гипотензивного эффекта. Верошпирон – препарат не мгновенного воздействия, поэтому диуретический эффект достигается на второй – третий день приёма лекарственного средства.

Обратите внимание! Верошпирон проявляет умеренное мочегонное действие, поэтому применять данный препарат можно не опасаясь частых позывов к мочеиспусканию.

Действующее вещество спиронолактон обладает способностью очень быстро и полностью всасываться из желудка. Выводится препарат только почками и печенью. Деликатное воздействие на организм позволяет принимать Верошпирон даже пациентам с небольшими отклонениями в функционировании печени и почек.

Верошпирон – показания к применению

При гипертонической болезни Верошпирон назначается не как моно препарат, а в составе схемы лечения. Воздействие спиронолактона позволяет снизить повышенное давление до нормальных показателей. Помимо борьбы с гипертонией, Спиронолактон быстро уменьшает отёчность, вызванную сердечной недостаточностью.

Верошпирон назначается также в следующих случаях:

  1. Цирроз печени (особенно в процессе развития асцита, возникающего на стадии компенсации);
  2. Недостаток калия и магния (гипокалиемия или гипомагниемия, вызванные применением диуретических препаратов с выраженным мочегонным эффектом);
  3. Синдром Конна.

Это интересно! Неофициальные эксперименты показали, что злоупотребление мужчинами Верошпирона может вызвать снижение потенции и увеличение грудных желез.

Верошпирон при повышенном давлении

Если у пациента диагностирована хроническая гипертония, а снизить артериальное давление препаратами узкой специализации не получается до значений 140/90 мм. рт. ст., тогда специалисты обязательно дополняют схему лечения препаратом Верошпирон.

Именно за счет подавления альдостерона происходит выраженный терапевтический эффект. Поэтому так часто после неудавшихся попыток лечения другими препаратами, пациенты находят спасение именно благодаря спиронолактону. Однако следует помнить, что если гипертония вызвана не нарушением синтеза альдостерона, а другими причинами, то использование Верошпирона будет не эффективно.

Верошпирон – таблетка от сердечной недостаточности

Врачебная практика показала, что Верошпирон положительно влияет на организм пациентов, которые страдают от сердечной недостаточности. Особенную эффективность калийсберегающий диуретик показал при комплексном лечении сердечной недостаточности 3 и 4 степени. Доказано, что после приёма больными Верошпирона, смертность от сердечно недостаточности снизилась более чем на 30%, а частота госпитализации снизилась до 40%.

Борьба с отёками

При нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы часто возникает отёчность нижних конечностей. Данный недуг свидетельствует о риске развития почечной недостаточности или сердечной недостаточности. Для выведения избыточной жидкости из организма назначается сильный диуретик (Индапамид, Гипотиазид) в комбинации с Верошпироном. Именно такое взаимодействие позволяет не только вывести соли и воду, но сохранить калий в организме.

Верошпирон, как средство нормализации гормонального фона

Многие женщины обращаются к специалистам с проблемами кожных высыпаний (акне), нарушением менструального цикла и повышенным ростом волос на лице. Данные отклонения свидетельствуют о повышенном синтезе тестостерона, который называют «мужским гормоном».

Помощь при циррозе

В процессе лечения цирроза печени Верошпирон используется как препарат, снижающий признаки асцита – заболевания, которое сопровождает цирроз печени и характеризуется накоплением жидкости в брюшной полости. Следует помнить, что Верошпирон не относиться к сильным диуретикам, поэтому рекомендуется принимать его при асците начальной стадии, когда объем накапливаемой жидкости не превышает 1 литра.

Как принимать Верошпирон?

Лечение гипертензии Верошпироном требует регулярности и ответственности. К сожалению, данный препарат следует принимать длительно, а в 70% случаев Верошпирон назначается пожизненно. Препараты, содержащие спиронолактон, не следует отменять самостоятельно или произвольно корректировать дозировку. Обычно для снижения давления необходимо принимать 50 – 100 мг. препарата в сутки. В запущенных случаях происходит увеличение дозы до 200мг.

Многие пациенты жалуются на отсутствие мочегонного эффекта. Для спиронолактона это норма. Также следует помнить, что гипотензивное свойство может проявиться только через несколько недель, а то и после месяца приёма данного лекарственного средства.

Если синтез альдостерона у пациента значительно нарушен, то специалист может выписать Верошпирон в дозировке 100 – 400 мг. в сутки.

Для восполнения дефицита калия и магния, Верошпирон назначается в дозировке 25 – 100 мг. в сутки. Лекарственное средство принимается единоразово.

Обратите внимание! При гипокалиемии максимально допустимая дозировка препарата составляет 400 мг. в сутки.

Чтобы эффективно снять отёчность, Верошпирон назначается в доземг. в сутки. Однако в данном случае дозировка требует корректировки врача, так как необходимо оценить степень прогрессирования отёчности.

Побочное действие и признаки передозировки

Действие спиронолактона на организм пациента обычно не вызывает проявление негативных реакций.

Однако в случаях индивидуальной непереносимости препарата у больного могут возникнуть следующие побочные проявления:

  • Расстройства в работе желудка и кишечника, что характеризуется появлением призывов рвоты и тошноты, нарушением процесса дефекации (понос или запор), спазмирование гладкой мускулатуры желудка, что доставляет дискомфорт и болевые ощущения;
  • Лекарство может вызвать нарушение в работе центральной нервной системы, что проявляется в виде заторможенности, унылости, апатии и даже депрессии;
  • Действие спиронолактона может вызвать обратный эффект – возникает гиперкалиемия и гипонатриемия;
  • Нарушение в работе эндокринной системы проявляется в огрубении голоса (у женщин), появлении признаков увеличения груди (у мужчин), снижение половой функции, нарушение менструального цикла;
  • После применения Верошпирона может появиться кожная сыпь розового цвета, которая отличается зудом и повышенной сухостью;
  • В некоторых случаях могут появиться судороги икроножной мускулатуры.

Противопоказания

К наиболее распространённым противопоказаниям к применению Верошпирона относят:

  1. Патологии в работе коры надпочечников (болезнь Аддисона);
  2. Избыточное содержание калия;
  3. Недостаток натрия в организме пациента;
  4. Тяжелая почечная недостаточность;
  5. Гиперчувствительность к лактозе, галактозе и другим вспомогательным компонентам препарата;
  6. Грудной возраст;
  7. Период вынашивания и вскармливания ребёнка.

Взаимодействие с другими медикаментозными препаратами

Исходя из состава препарата Верошпирон, можно сделать вывод, что данное лекарственное средство усиливает диуретическое действие любых диуретиков (Индапамид, Тиазид, Индап). Однако спиронолактон не рекомендуется принимать одновременно с препаратами лития и дигоксином.

Если пациент принимает антикоагулянты, то следует знать, что действие Верошпирона замедляет процесс разжижения крови. Также наблюдается выраженное повышение диуретического эффекта при взаимодействии гормональных препаратов (ГКС) и спиронолактона.

Особенности взаимодействия Аспаркама и Верошпирона

Многие пациенты, страдающие от артериальной гипертензии, принимают препарат Аспаркам. После назначения врачом Верошпирона, Аспаркам следует отменить, так как возникает риск развития гиперкалиемии.

Внимание! Аспаркам – препарат калия и магния. Не следует данный препарат комбинировать с Верошпироном. Если вы принимаете Аспаркам – обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

Избыточное содержание калия и магния в организме может спровоцировать кому и, в последствие, летальный исход.

Аналоги препарата

Конкурентным аналого Верошпирона является препарат Спиронолактон, который производится в России фармацевтической компанией Синтез. Данный препарат можно найти в аптеках страны по 10 и 20 шт. в упаковке (в одной таблетке содержится 25 мг. спиронолактона).

Однако существует ряд препаратов, которые не схожи по химическому составу, но проявляют идентичный фармакологический эффект. Именно к таким препаратам относят новое инновационное лекарственное средство Инспра.

Если необходимо добиться диуретического эффекта без восполнения запаса калия и магния, то пациенту назначаются следующие препараты:

Инспра или Верошпирон – что эффективнее?

В начале 2000 годов американский производитель PFIZER внедрил на фармацевтический рынок препарат Инспра – уникальное средство, которое обладает мочегонным и калийсберегающим эффектами. Фармакологическое действие достигается за счет воздействия на организм действующего вещества эплеренон.

Индапамид, Индап или Верошпирон – что эффективнее?

Стоит заметить, что Верошпирон не может заменить сильные диуретики, такие как Индапамид или Торасемид. Препараты индапамида обладают более выраженным диуретическим эффектом, поэтому в первую очередь специалисты при гипертонии и отёках назначают именно их.

Однако для восполнения уровня калия после применения индапамида и других мочегонных препаратов следует принимать Верошпирон. Поэтому сравнивать Индапамид и Верошпирон бессмысленно.

Верошпирон цена

Чтобы купить Верошпирон, достаточно обратиться в любую аптечную сеть. Цена препарата варьируется от количества капсул или таблеток в упаковке.

Средняя стоимость капсул Верошпирон - 188 рублей за 30 шт. по 50 мг. Если покупать капсулы по 100 мг., то стоимость препарата будет около 257 рублей. Стоимость таблеток варьируется от 70 до 90 рублей за 20 шт.

Верошпирон или Индапамид - что лучше?

Несколько десятилетий самыми популярными гипотензивными диуретиками первой линии остаются три вещества: гидрохлоротиазид, индапамид и спиронолактон (Верошпирон). Они перечислены в порядке появления, хотя широко известны еще со второй половины прошлого века и хорошо изучены на практике. Позднее всех в массовое производство были введены препараты спиронолактона, которые на сегодняшний день входят в перечень ВОЗ как наиболее эффективные и безопасные. Рассмотрим чем отличаются Верошпирон и индапамид по действию, частоте побочных эффектов и доступности.

В чем разница?

Индапамид является антигипертензивным средством за счет мочегонного действия, которое способствует снижению гиперреактивности сосудов и артериолярной и венозной устойчивости. Может использоваться как самостоятельно, так и в сочетании и с другими препаратами для лечения гипертонии или отеков различного происхождения. При приеме внутрь имеет относительно долгий период полураспада (около 14 часов), что позволяет принимать индапамид только один раз в день.

Рекомендуемая и эффективная разовая доза составляет 2,5 мг. В большинстве препаратов именно столько вещества приходится на одну таблетку. Такое количество дает оптимальное соотношение: несильный мочегонный эффект и максимальное снижение давления, получаемое примерно через сутки после первого приема. Лечебное действие тоже развивается постепенно и становится заметным не раньше первой недели терапии.

30 таблеток по 2,5 мг

Верошпирон - венгерский препарат на основе спиронолактона , который выпускается в таблетках или капсулах по 25, 50 или 100 мг. Как и индапамид оказывает диуретический и гипотензивный эффект, но с другим механизмом действия, который достигается за счет коррекции работы гормона альдостерона. Этот гормон отвечает в первую очередь за регуляцию количества натрия и воды в организме. Спиронолактон подавляет функцию альдостерона, не давая жидкости задерживаться в организме. Мочегонный эффект относительно слабый, но за счет отличающегося механизма действия его можно комбинировать с другими диуретиками, например использовать Верошпирон и индапамид вместе. Разумеется с разрешения врача, который точно подберет дозировки.

Спектр показаний у Верошпирона шире благодаря работе на гормональном уровне. Известно, что альдостерон является андрогенным гормоном и чрезмерное повышение его уровня может приводить к облысению или избыточному росту волос в андроген-зависимых зонах. Поэтому спиронолактон-содержащие лекарства часто назначают при гирсутизме и некоторых других состояниях у женщин, связанных с повышенной выработой «мужских» гормонов.

Что лучше и безопаснее?

У Верошпирона меньше перечень негативных взаимодействий с другими лекарствами, а по данным сайта Treato (сообщество пациентов), сообщается о вдвое большей удовлетворенности его эффектом. Вместе с тем из-за феминизирующего действия не является препаратом выбора у мужчин репродуктивного возраста, которым целесообразно заменить Верошпирон индапамидом.

В России сравнивали верошпирон и индапамид - что лучше при артериальной гипертензии (АД), вызванной гормональными нарушениями (низкий уровень ренина) и плохо поддающейся коррекции. Приняли участие 31 женщина возрастомлет. Разделенные на 2 группы они в течении двух недель получали индапамид (1,5 мг/сутки) или спиронолактон (25 мг/сутки), что составляет половину от рекомендуемых доз при АД негормональной этиологии. По результатам спиролактон показал лучшие результаты и рекомендуется в низких дозах при лечении ренин-зависимой АД.

Из-за антиандрогенного действия, в том числе на плод, и проникновения в грудное молоко Верошпирон запрещен при беременности и лактации (категория по FDA - C).

Оба препарата недороги и доступны (руб. за упаковку), поэтому разница в цене не должна быть критерием выбора.

Что лечит Верошпирон

Верошпирон лечит такие заболевания и состояния как:

Отечности при хронической сердечной недостаточности;

Состояния вторичного гиперальдостеронизма и цирроза печени;

Отеки при нефротическом синдроме;

Состояние гипокалиемии или гипомагниемии;

Индапамид или Верошпирон что лучше

Однозначного ответа на вопрос что лучще не существует из-за небольшой разности фармакодинамики, составляющих компонентов и показаний. Тем не менее оба препарата относятся к группе противогипертонических средств при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Врач назначает поочередно оба препарата с целью убедится в эффективности воздействия в конкретной клинической картине. Верошпирон выигрывает за счет широкого диапазона назначения и применения, а Индапамид показан только при высоком артериальном давлении. Противопоказаний и побочек у них обоих предостаточно, поэтому самолечение недопустимо.

Верошпирон фармакодинамика

Верошпирон замена

Наиболее близкий аналог Верошпирона имеет название Спиронолактон, который выпускается в таблетках и имеет аналогичное фармдействие. Из других препаратов, выступающих как замена Верошпирону, можно отметить следующие:

1) Альдактон таблетки.

2) Веро-Спиронолактон таблетки.

3) Верошпилактон таблетки и капсулы.

4) Спиронолактон таблетки.

5) Инспра таблетки.

Верошпирон и гормоны

В составе комплексной терапии Верошпирон назначают для лечения следующих заболеваний и состояний, связанных с гормональными изменениями у женщин:

Синдром поликистозных яичников;

Нарушения менструального цикла;

Избыточный рост волос на теле женщин по мужскому типу (гирсутизм);

Отечность тканей в сочетании с гипертонией;

Косметические проблемы, вызванные избытком мужских гормонов в организме (жирная кожа, угри, выпадение волос и прочее).

Для того, чтобы предупредить появление прорывных кровотечений и других нарушений менструального цикла возможен одновременный прием лекарственного средства с оральными контрацептивами.

Верошпирон сколько дней принимать

При эссенциальной гипертензии суточная доза Верошпирона для взрослых обычно составляетмг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель.

При идиопатическом гиперальдостеронизме препарат назначают в доземг/сут, курс лечения 2 недели.

При гипокалиемии и/или гипомагниемии принимать надо 3-4 недели.

При диагностике и лечении первичного гиперальдостеронизма Верошпирон принимают 3-4 недели.

В качестве короткого курса предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма препарат следует принимать в суточной доземг, разделив ее на 1-4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции.

При отечностях препарат принимают 5 дней, затем корректируют дозировку и смотрят по состоянию отека.

Верошпирон и алкоголь отзывы

Самый неблагоприятный результат сочетания Верошпирона с алкоголем - это токсический некроз печени. Заболевание очень тяжелое, вызванное отмиранием клеток печени. Протекает очень быстро, тяжело и при отсутствии медицинской помощи может привести к гибели больного.

В других случаях у пациента просто будет прогрессировать цирроз печени, сопровождающийся заменой гепатопротекторной ткани соединительной.

Верошпирон противопоказания к применению

Почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин);

Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;

Период лактации (грудное вскармливание);

Детский возраст до 3 лет;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата Верошпирон.

Лечение гирсутизма Верошпироном

При поликистозе и лечении гирсутизма часто применяют мочегонные препараты – глюкокортикоиды и Верошпирон. Дозы и сроки применения препаратов должен назначать лечащий врач, исходя из клинической картины, поэтому, прежде чем начать удалять лишние волосы мужского типа с тела, нужно обратиться к врачу-эндокринологу. Он проведет все необходимые анализы и назначит правильное лечение.

При каком давлении принимают Индапамид

Диуретические средства, способствующие выводу лишней жидкости из организма, достаточно часто назначают при артериальной гипертензии. Один из самых распространенных препаратов подобной направленности – Индапамид, инструкцию по применению которого, а также при каком давлении он принимается стоит подробно рассмотреть.

Для чего назначают

Единственное показание Индапамида – артериальная гипертензия. Особенно часто его назначают, если повышение артериального давления сопровождается выраженными отеками и задержкой жидкости. За счет выведения лишней жидкости понижаются показатели артериального давления.

Подобные средства достаточно часто составляют основу лечения. Их обычно дополняют другими препаратами против артериальной гипертензии. При каком давлении требуются подобные медикаменты? Обычно их назначают, если артериальная гипертензия сохраняется постоянно, развивается полноценная артериальная гипертония, показатели давления постоянно держатся выше значений 140 на 100.

Индапамид – мочегонное или нет? Поскольку данное средство диуретик, оно обладает мочегонным воздействием, выводит из организма жидкость. При этом стоит учитывать, что повышение дозировки не ведет к усилению гипотензивного эффекта, так как усиливается исключительно диуретический. Поэтому не стоит завышать дозировки данного средства, особенно самостоятельно.

Средняя цена препарат – 20–50 рублей в зависимости от аптечной сети. Лекарство является одним из самых дешевых диуретических средств, применяемых при артериальной гипертонии.

Важно! Ни в коем случае нельзя начинать прием диуретиков самостоятельно, особенно при признаках нарушений работы почек.

Инструкция по применению

Обычно данный препарат принимают один раз в сутки, стандартная дозировка составляет 2,5 мг вещества. Ее обычно не изменяют – она может быть скорректирована лишь при добавлении к терапии других средств с гипотензивным эффектом.

Как принимать – до еды или после – значения не имеет. Инструкция к препарату говорит, что время суток и приемы пищи не влияют на эффект препарата, поэтому на них ориентироваться не обязательно.

Как долго можно принимать без перерыва?

Обычно курс лечения с помощью различных гипотензивных средств во время острой стадии гипертонии длится недолго – до нескольких недель. Затем, когда артериальное давление достаточно стабильно понижается, курс лечения прекращается. В дальнейшем, для поддержания давления в нормальных пределах, важно соблюдать правильную диету и другие рекомендации врача.

По поводу длительности приема данного препарата нужно в первую очередь советоваться с лечащим врачом. В каждом индивидуальном случае курс терапии будет свой – все зависит от тяжести заболевания и состояния больного в целом.

Противопоказания

У Индапамида есть ряд достаточно строгих противопоказаний. Применять данный препарат не следует при почечной или печеночной недостаточности. При нарушениях функций этих органов принимают диуретик исключительно под строгим контролем врача, постоянно отслеживая ситуацию и динамику изменений.

  1. Также не следует использовать данный препарат при непереносимости компонентов состава, в первую очередь самого диуретика, а также других веществ, входящих в лекарство.
  2. В том числе не следует применять средство при непереносимости лактозы, поскольку она входит в состав самой таблетки.
  3. Строгим противопоказанием является детский возраст. До восемнадцати лет это лекарство против повышенного давления использовать не следует, так как нет доказательств его безопасности для детей.
  4. Индапамид при беременности тоже применять не следует: вынашивание ребенка и период грудного вскармливания являются достаточно строгими противопоказаниями к приему лекарства.

Важно! Прием данного диуретика у пожилых людей желательно осуществлять под строгим контролем врача. У людей старшего возраста препарат может негативно влиять на организм.

Побочные действия

У данного диуретика есть довольно много возможных побочных действий. Проявляются они не так часто, если принимать Индапамид по инструкции. Обычно выделяют следующие группы побочных эффектов:

  • головокружение, головные боли, нарушения сна, астения, другие нарушения со стороны нервной системы;
  • гипотензия, нарушения ритма, другие побочные эффекты со стороны кровеносной системы;
  • тяжелый кашель, фарингит, синусит;
  • различные инфекции со стороны выделительной системы;
  • нарушения кроветворения, изменения показателей анализов крови;
  • всевозможные аллергические реакции, высыпания на коже, крапивница.

Данные побочные эффекты наиболее распространены при приеме Индапамида. но при правильном приеме вероятность их возникновения достаточно мала.

Совместимость с другими препаратами

Рассмотрим, каким препаратом может заменить Индапамид и какой из них лучше.

Конкор и Индапамид: совместимость

У Конкора и Индапамида хорошая совместимость, их достаточно часто назначают в качестве совместной комплексной терапии. Индапамид может также хорошо сочетаться с другими бета-адреноблокаторами.

Лориста и Индапамид: можно ли принимать вместе?

Лористу (антагонист рецепторов ангиотензина) и Индапамид можно сочетать вместе с разрешения врача. Достаточно часто эти два препарата назначают одновременно для комплексной терапии.

Престариум и Индапамид: совместное применение

Престариум – лекарство, применяемое при гипертонии и сердечной недостаточности. Бывает, что его назначают вместе с мочегонными средствами, в частности – с Индапамидом. Данные препараты хорошо сочетаются.

Лизиноприл и Индапамид: можно ли принимать одновременно?

Комбинация Лизиноприла и Индапамида позволяет достаточно быстро и эффективно понижать показатели артериального давления, при этом они в течение долгого времени остаются в пределах нормы, а гипертония отступает. Лизиноприл относится к ингибиторам АПФ. При этом не следует самостоятельно начинать прием такой комбинации средств – нужно сначала проконсультироваться со специалистом.

Аналоги и их сравнение

Прямые аналоги Индапамида – другие диуретические средства на основе того же действующего вещества. К ним в первую очередь относят Арифон. Также можно использовать другие диуретические средства, направленные на понижение артериального давления. Перед использованием аналога нужно обязательно ознакомиться с инструкцией по применению.

По воздействию можно сравнить исключительно препараты одной группы – диуретики, к которым относится Индапамид. Сложно сказать, что лучше: Индапамид или Конкор. Эти лекарства относятся к разным видам препаратов и по-разному воздействуют на организм. Также нельзя сказать, что лучше: Индапамид или Эналаприл. Это совершенно другое средство с иным воздействием на организм. Однако стоит отметить, что на диуретики стоит в первую очередь обратить внимание, если гипертония сопровождается отечностью.

Арифон Ретард или Индапамид

Арифон Ретард также основан на действии вещества Индапамид, однако цена данного аналога выше. Одна упаковка лекарства стоит до 300–350 рублей. При этом по действию эти средства практически не отличаются.

Тем не менее, стоит учитывать, что у Арифона меньше противопоказаний. В старшем возрасте и при наличии заболеваний печени и почек лучше выбрать именно его. Индапамид более негативно воздействует на организм.

Индапамид или Верошпирон

Верошпирон также является достаточно эффективным диуретиком при артериальной гипертензии. Однако стоит отметить, что применять данный препарат можно при ряде других заболеваний, при этом у него меньше противопоказаний, чем у Индапамида. Поэтому при подборе лекарств стоит обратить внимание на него в том числе.

Гипотиазид или Индапамид

Гипотиазид также является эффективным диуретическим средством при гипертонии, которое достаточно часто назначается при данном заболевании. При этом у него больше спектр применимости. По противопоказаниям данные препараты крайне похожи.

Индапамид или Фуросемид

При артериальной гипертензии лучше выбрать именно первый диуретик, поскольку этот препарат предназначен для лечения данного заболевания. Фуросемид обычно применяется при других заболеваниях.

Гидрохлортиазид или Индапамид

Гидрохлортиазид также относится к тиазидным диуретикам, как и Гипотиазид. По действию данные препараты больше похожи. Выбирать наиболее подходящую группу лекарств следует в зависимости от показаний, течения заболевания, сопутствующих патологий.

Диувер или Индапамид

Диувер больше похож по воздействию на Фуросемид, при этом его также достаточно часто назначают при артериальной гипертензии. Особенно помогает данное средство при повышенном образовании отеков. У него больше противопоказаний, поэтому перед началом использования нужно обязательно ознакомиться с инструкцией по применению.

Вопросы и ответы:

они оба не подходят, их применяю только при повышенном ад

Добрый день. Да, можете принимать. Препарат также назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Можно Энап 5 мг

Комментарии к материалу

Популярное на сайте

Информация на сайте, предназначена в ознакомительных целях и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Симптоматика, признаки, проявления и формы нарушения давления у человека. Как избавиться от гипертонии с помощью современной и народной медицины.

Верошпирон и Индапамид являются популярными лекарственными средствами, которые эффективно понижают показатели артериального давления. Но многие задаются вопросом, что же лучше и эффективнее. Чтобы ответить на этот вопрос, следует изучить их особенности и свойства.

Обзор Индапамида и Верошпирона

Индапамид – тиазидный диуретик, который обладает гипотензивным, сосудорасширяющим и мочегонным свойствами. Применяется в соединении с медикаментами других групп в терапии артериальной гипертензии. Его употребление значительно улучшает дальнейший прогноз. Производится в капсулах и таблетках. В каждой таблетке (капсуле) содержится лечащее вещество – индапамид.

Верошпирон считается калийсберегающим диуретиком. Основным лечащим веществом выступает спиронолактон. Его воздействие заключается в выведении излишков воды и натрия, имеет продолжительное действие.

Спиронолактон — действующее вещество Верошпирона

Благодаря мочегонному воздействию медикамента снижается артериальное давление. Лекарство начинает воздействовать спустя неделю с момента употребления. Его эффективность продолжается еще спустя три дня по окончанию употребления. После его употребления, мочегонное транспортируется в почки, где и проявляет свое воздействие. Производится в таблетках (по 25 мг) и капсулах (по 50 и 100 мг).

Принцип действия препаратов

Индапамид – это тиазидное мочегонное. Оно воздействует умеренно и способствует:

  • понижению АД;
  • уменьшению ОПСС;
  • расширению кровеносных сосудов;
  • уменьшению степени ГЛЖ сердца.

Механизм действия Индапамида

Медикамент следует употреблять продолжительный период. При низких дозировках мочегонный эффект отсутствует, что подходит для длительного снижения АД. При повышении дозировок воздействует как мочегонное. Стойкое влияние начинается спустя неделю. Максимальный эффект достигается спустя три месяца.

Поскольку медикамент не влияет на липидный и углеводный обмен, его могут употреблять люди с сахарным диабетом и повышенным уровнем холестерина. Результативно снижает АД у людей с одной почкой.

Верошпирон, как калийсберегающий диуретик, воздействует на почки. Он обеспечивает устранение воды и натрия, а еще – сохранение калия. Его лечащее вещество препятствует выработке чрезмерного количества альдостерона. После всасывания ЖКТ биодоступность его достигает 100%. Наивысшей результативности достигает спустя 2-6 часов после употребления.

Показания и противопоказания

Индапамид предназначается для терапии артериальной гипертензии. Детям медикамент не назначается. Противопоказаниями к его применению являются:

  • гипокалиемия;
  • почечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • печеночная энцефалопатия.

Понятие печеночной энцефалопатии

Беременным женщинам употребление не рекомендовано, так как вероятно развитие фетоплацентарной недостаточности, что неблагоприятно сказывается на эмбрионе. Кормящим матерям медикамент также не прописывают, потому как лечащее вещество поступает в молоко.

Верошипрон прописывают при:

  • отечностях из-за хронической сердечной недостаточности;
  • первичном гиперальдостеронизме;
  • эссенциальной гипертензии;
  • гипокалиемии или гипомагниемии.

Симптомы гипомагниемии

Медикамент противопоказан при:

  • анурии;
  • тяжелой почечной недостаточности;
  • глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • гиперчувствительности к компонентам;
  • гипонатриемии;
  • гиперкалиемии.

Согласно инструкции, запрещается употребление препарата детьми до трех лет, беременными женщинами и в период лактации, поскольку спиронолактон неблагоприятно воздействует на развитие детского организма.

Инструкция по применению и совместимость

Употребление Индапамида не зависит от приема пищи. Таблетку употребляют целиком. При АГ показано употреблять не больше 2,5 мг один раз на день. При возрастании дозировки антигипертензивное воздействие не увеличивается.

Верошпирон также нельзя делить или разжевывать. Принимают медикамент во время завтрака, утром. Обычно при эссенциальной АГ назначают дозировку 50-100 мг, которую употребляют за 1-2 приема. При гипокалиемии дозировка составляет 25-100 мг, при отеках – 25-200 мг, при первичном гиперальдостеронизме – 100-400 мг. Суточная доза не должна превышать 400 мг.

При приеме Верошпирона важно учитывать и такие особенности:

Индапамид и Верошпирон можно принимать вместе. Оба медикамента употребляются при лечении АГ.

В некоторых случаях назначают оба средства при лечении сердечной недостаточности. При этом Индапамид выступает как сосудорасширяющее средство, а Верошпирон как диуретик. Однако данная комбинация не распространенная, так как в терапии СН чаще употребляют более сильные диуретики.

Основные отличия и эффективность

Индапамид – антигипертензивный медикамент. Благодаря мочегонному свойству, снижаются гиперреактивность сосудов и артериальная и венозная устойчивость. Одновременно с мочегонным эффектом происходит стабильное понижение артериального давления.

Действующее вещество Верошпирона, спиронолактон, также оказывает мочегонное воздействие и понижает давление. Но достигается это другим путем – за счет угнетения альдостерона, отвечающего за выработку воды и натрия. Также препарат воздействует на гормональном уровне и имеет более широкое применение. Так, он назначается при очаговом облысении у женщин, у которых превалируют мужские гормоны.

Еще одним отличием является то, что Индапамид имеет способность расширять сосуды, а Верошпирон не обладает таким свойством. Какое средство эффективнее, решает в каждом отдельном случае медицинский специалист. Но стоит заметить, что у Верошпирона меньше побочных проявлений. Он применяется не только в лечении артериальной гипертензии, но и при многих других болезнях.

Оба препарат сравнивались на предмет более эффективного снижения артериального давления. Были отобраны две группы пациенток возрастом 40-60 лет. Одни принимали минимальные дозы Индапамида, другие – Верошпирона. Спустя 21 день ученые сделали вывод, что второй препарат воздействовал более эффективно.

Оба мочегонных запрещены при беременности и кормлении грудью. Однако Верошпирон назначают детям в возрасте от 3 лет, чего не скажешь о другом медикаменте, который прописывается только взрослым. Оба медикамента стоят недорого. Средняя цена составляет около 100-150 рублей. Однако стоимость не должна превалировать при подборе медикамента.

У Индапамида немало побочных явлений. Но проявляются они нечасто. Обычно бывают следующие воздействия:

  • головокружения;
  • бессонница;
  • мигрень;
  • гипотензия;
  • учащение ЧСС;
  • насморк;
  • крапивница.

У Верошпирона побочные проявления такие:


Взаимодействие с другими средствами и аналоги

Индапамид сочетается с бета-адреноблокаторами (Конкор) и ингибиторами АПФ (Лизиноприл). Медикаменты быстро понижают давление, при этом результат сохраняется достаточно долго. В комплексной терапии употребляется совместно с антагонистами рецепторов ангиотензина (Лориста), а также со средствами от ХСН (Престариум).

Верошпирон взаимодействует со многими медикаментами. Поэтому, необходимо предупредить врача о приеме каких-либо препаратов. Препарат действует следующим образом в соединении с:


Аналоги Индапамида – диуретики, которые содержат подобное лечащее вещество. Они также снижают АД. Препарат можно заменить:

  1. Арифоном.
  2. Гипотиазидом.
  3. Фуросемидом.
  4. Гидрохлортиазидом.
  5. Диувером.

Если не подходит Верошпирон, медицинский специалист прописывает употребление других аналогов со спиронолактоном в составе:

  1. Веро-Спиронолактон.
  2. Спирикс.
  3. Спиронаксан.
  4. Спиронол.
  5. Урактон.

Лекарственные средства мочегонного действия назначаются при патологиях выделительной, сердечно-сосудистой системы, также некоторых заболеваниях церебральных структур для разгрузки организма, эвакуации лишней жидкости, восстановления электролитного баланса. Использование многих препаратов данной группы приводит к выведению калия, магния, что приводит к кардиальным проблемам.

Согласно исследованиям европейских ассоциаций врачей, наиболее безопасным и эффективным считаются средства на основе спиронолактона. В России и странах СНГ большой популярностью пользуются два торговых варианта средства: Верошпирон (Венгерский) и аналог Спиронолактон (производства России). Соответственно, именно с ними имеет смысл сравнивать прочие препараты данной фармацевтической группы.

Диуретическая активность Верошпирона обусловлена наличием в составе действующего вещества спиронолактона. Основные показания к применению средства:

  • отеки любого происхождения (на фоне застойной сердечной недостаточности, патологий почек, печени);
  • эссенциальная гипертензия (первичная, обусловленная собственно кардиальными причинами);
  • гидроцефалия и повышение внутричерепного давления;
  • отек мозга (при непереносимости препаратов экстренного действия);
  • повышенная секреция альдостерона надпочечниками.

В следующих случаях препарат применять нельзя:

  • в возрасте до трех лет;
  • при лактации;
  • беременности на любом сроке;
  • болезни Аддисона или дефиците гормонов коры надпочечников;
  • избытке калия в организме;
  • дефиците натриевых соединений;
  • почечной недостаточности в фазе декомпенсации или субкомпенсации;
  • симптоматической олигурии или анурия , нарушении процесса выработки мочи (менее 500 мл в сутки).

Использовать Верошпирон следует строго по показаниям. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов мочегонного действия усиливает нарушения фильтрующей функции почек.

Для похудения диуретики не используются.

Представители группы диуретиков

Рассмотрим подробнее следующие медикаменты и их сочетания:

  • средства на основе спиронолактона (Верошпирон, Спиронолактон);
  • препараты индапамида (Индапамид, Индап);
  • лекарства торасемида (Диувер, Тригрим);
  • средства на основе эплеренона (Эспиро, Инспра);
  • ацетазоламидные средства (Диакарб);
  • гидрохлортиазид (Гипотиазид);
  • фуросемид (Лазикс)
  • триамтерен + гидрохлортиазид (Триампур Композитум).

Каждый из них обладает собственной активностью и сферой преимущественного применения.

Что лучше, Верошпирон или Индапамид?

В состав последнего входит одноименное вещество, которое и обуславливает фармацевтическую активность препарата. Главное отличие его от средства на основе спиронолактона - отсутствие селективности. Также Индапамид не сберегает калий и магний, что делает его опасным при применении в рамках лечения кардиальных проблем.

Кроме того, выше вероятность побочных эффектов. В основном со стороны сердца и сосудов. Тахикардия, головная боль, вертиго, аритмии иного характера. На фоне тяжелых отклонений работы сердца (экстрасистолия, коронарная недостаточность, фибрилляция предсердий) применение не рекомендуется. В остальном противопоказания идентичны. Использование у детей невозможно. Часто индапамид назначается для терапии ранних форм гипертонической болезни и изолированной систолической гипертензии.

Диувер и Верошпирон

Это диаметрально противоположные препараты с собственными сферами применения. Верошпирон обладает мягким мочегонным эффектом. Терапевтическая активность достигается только на 3-5 день с момента начала использования, поэтому применение средств на основе спиронолактона не практикуется при неотложных состояниях. Диувер (другое торговое наименование - Тригрим) начинает действовать спустя 1,5-2 часа. Эффект сильный и продолжительный. Калий и магний выводятся из организма, но в небольшом количестве. Частым побочным явлением оказывается спазм икроножных мышц, судороги.

Совместное применение практикуется для устранения кардиальных патологий, также в лечении запущенной артериальной гипертензии на правах комплексной терапии. Диувер или Верошпирон, что лучше? Вопрос некорректен, это разные препараты, хотя они и отнесены к одной фармацевтической группе.

Эспиро или Верошпирон

Существенных различий между двумя данными средствами клинические исследования не показали. Более того, эплеренон является современным аналогом спиронолактона.

Единственное существенное отличие лекарств заключается в более активном влиянии Эспиро на альдостерон. Сфера применения - гипертоническая болезнь, застойная сердечная недостаточность. Эспиро - узкоспециализированный препарат, Верошпирон - более универсальный. Эспиро или Верошпирон, что лучше? Зависит от тяжести сердечной патологии. Определяется клинической ситуацией.

Верошпирон и Диакарб

Примерно одинаковы по клиническому эффекту. Оба препарата используются для терапии множества патологий различного рода. Оба сберегают калий, магний и не действуют деструктивно на сердечную мышцу. Исследования показали, что Верошпирон эффективнее при наличии легочных заболеваний (отека и прочих). Оба неэффективны против неотложных офтальмологических состояний.

Что лучше, Верошпирон или Диакарб? Оба относительно слабы, безопасны. Используются для умеренного, стабильного диуретического эффекта.

Гипотиазид или Верошпирон

Гипотиазид считается более мощным препаратом экстренного действия. Потому главное отличие от Верошпирона - способность к купированию неотложных состояний. Против отека головного мозга, прочих отклонений Верошпирон практически бесполезен. Использование возможно только в случае непереносимости спиронолактона.

Верошпирон или Гипотиазид, что лучше? Зависит от клинической ситуации и основного диагноза. Возможно совместное использование, но тогда выше риск гипотензии, брадикардии, аритмических явлений.

Триампур Композитум или Верошпирон

Триампур Композитум — это комбинированный препарат с двумя диуретическими веществами в составе. Он в большей мере направлен на терапию почечных патологий, действует мягче. Практически бесполезен в отношении патологий кардиальных структур, прочих заболеваний не почечного характера. Превышение дозировки одного или другого препарата ведет к нарушению работы выделительной системы и потенциально летальным осложнениям.

Что лучше, Триампур или Верошпирон. Первый - относительно патологий мочеотделительного тракта эффективнее, второй во всех прочих случаях.

Верошпирон и Лазикс

Лазикс (фуросемид) - средство экстренного действия. Оно куда более мощное, но действие неселективное. Побочных эффектов намного больше, последствия длительного приема потенциально опасны. Основная сфера применения Лазикса - неотложные состояния любого характера. Важно соблюдать принцип целесообразности, без крайней необходимости средства на основе фуросемида не применяются.

Особенности применения с бета-блокаторами и препаратами восстановительного действия

В основном назначение диуретиков проводится именно с этими средствами. Так, при совместном применении с Конкором (комбинированный бета-блокатор с антиаритмическими свойствами) наблюдается усиление фармацевтического эффекта. Дозировку нужно строго соблюдать. В противном случае возможна выраженная гипотония, проблемы со сном, полиурия , брадикардия.

На фоне совместного применения с Панангином, Аспаркаком, Магне B6 и прочими средствами возможен избыток микроэлементов в организме. Восстановительная терапия проводится под постоянным контролем лабораторных показателей.

Прочие средства антигипертензивного действия совместимы с Верошпироном. Не стоит принимать лекарство с сердечными гликозидами. С осторожностью используется с ацетилсалициловой кислотой (Аспирин и Аспирин Кардио).

Заключение

Каждый описанный диуретик имеет свои плюсы и минусы, сравнивать Верошпирон с прочими препаратами сложно, поскольку эквивалентных ему по эффективности и сфере применения немного. Последнее слово остается за лечащим врачом, урологом, нефрологом, кардиологом при патологиях сердечно-сосудистой системы.

Видео: Жить здорово! Мочегонные препараты - о чем спросить врача. (21.06.2016)