Среди препаратов, содержащих органические и неорганические соединения висмута, имеются средства (основной нитрат висмута, дерматол, ксероформ), которые традиционно используются в практике как вяжущие, адсорбирующие, антисептические и подсушивающие. У более новых органических соединений (особенно субсалицилата, субцитрата висмута) обнаружен ряд важных свойств, которые стали основой их успешного использования в противоязвенной терапии, в частности коллоидные и "пленкообразующие" свойства при взаимодействии их с протеинами пораженной слизистой, а также способность стимулировать естественные защитные функции слизистой и противостоять Helicobacter pylori.
Фармакодинамические свойства препаратов висмута
Висмута субнитрат (основной нитрат висмута) |
Трибромфенолят висмута основной (ксероформ) |
Висмута субгаллат (дерматол) |
Висмута «убсалицилат (десмол) |
Висмута субцитрат (висмута трикалия децитрат, коллоидный висмут, де-нол, вентрисол, трибимол, бизмат, биснол) |
|
Адсорбирующий |
|||||
Антисептический |
|||||
Антигеликобактерный |
|||||
Пленкообразующий |
|||||
Антидиарейный |
|||||
Усиление слизисто-бикарбонатной секреции |
|||||
Усиление синтеза простагландинов |
Примечание. Висмута субнитрат входит в состав комплексных препаратов викалин, викаир, а также в сочетании с субгаллатом висмута - в бисмофальк.
Основной нитрат висмута много лет применяется при гастро-дуоденальных язвах, обычно в комбинированных препаратах (викалин, викаир). Однако более специфический противоязвенный эффект в настоящее время приписывают коллоидным препаратам висмута.
Коллоидные соединения висмута и их препараты представляют собой комплексные соли висмута с цитратом, салициловой или галловой кислотами. Субцитрат висмута растворим в воде, но образует осадок (висмут та оксихлорид и цитрат) при рН менее 5. Оптимальное значение рН для образования преципитата в желудочном соке - 3.5. В фармакодинамике коллоидные соединения висмута играют роль следующие основные механизмы действия:
1. Коллоидные соединения висмута образуют в кислой среде с протеинами слизистого содержимого желудка гликопротеин-висмутовый комплекс. Главная особенность этого комплекса состоит в том, что он лишь в незначительных количествах оседает на нормальной слизистой, концентрируясь преимущественно в области эрозированных и изъязвленных участков. В результате образуется своеобразный защитный барьер, препятствующий обратной диффузии Н+ и способствующий быстрейшему заживлению. Этим свойством в наибольшей степени обладают именно коллоидные соединения висмута (субцитрат, а также субсалицилат, субгаллат).
Коллоидные соединения висмута сравнительно слабо влияют на агрессивные факторы ульцерогенеза. Так, базальная и стимулированная кислотная продукция существенно не изменяются, практически не отмечается взаимодействия с желчными солями, а вот пептическая активность сока снижается в среднем на 20-30%.
2. Коллоидные соединения висмута обладают собственным гастропротективным действием, выявляемым в эксперименте, например способностью предупреждать повреждения слизистой, вызываемые химическими раздражителями (этанол, уксусная кислота и т. д.). По-видимому, данный эффект зависит от простагландинового механизма, поскольку блокада синтеза этих аутокоидов устраняет защитный эффект коллоидных соединений висмута. Выявлено, что под влиянием коллоидных соединений висмута усиливается локальный синтез простагландина Е2 (в среднем на 50%)в слизистой антрального отдела и двенадцатиперстной кишке, повышается сопряженная с действием простагландинов щелочная секреция. Отмечается, что морфологически слизистая после заживления язвенного дефекта при терапии коллоидными соединеними висмута ближе к нормальной микроструктуре, чем при лечении другими средствами.
3. Коллоидные соединения висмута способны оказывать бактерицидное действие на Helicobacter pylori, которая рассматривается как важный патогенетический фактор язвообразования.
Н. pylori - грамотрицательная спиралевидная бактерия, обитающая в эпителии и слизистом слое желудка. Микроорганизм обладает высокой уреазной активностью, которая позволяет ему функционировать в кислой среде, а также обеспечивает способность повреждать межклеточные эпителиальные контакты. Считают, что антральный гастрит (тип В) ассоциирован с Н. pylori. При дуоденальных язвах в связи с ацидификацией среды происходит метаплазия желудочного эпителия с инфицированием Н. pylori и последующим дуоденитом. Таким образом, возбудитель играет роль пермиссивного (пускового) фактора ульцерогенеза.
Есть данные, что под влиянием коллоидных соединений висмута уже в течение 30-90 мин наблюдается исчезновениеН.pylon на препаратах слизистой оболочки желудка, На фоне действия коллоидных соединений висмута происходит вакуолизация, фрагментирование клеточной стенки возбудителя, конденсация клеточного содержимого, нарушается способность бактерии связываться с эпителием. После 3-недельного курса терапии коллоидными соединеними висмута слизистая освобождается от Н. pylori, однако монотерапия не приводит к длительному следовому эффекту: после отмены препарата происходит быстрая реколонизация. По этой причине более рациональным считается сочетание препаратов висмута с химиотерапевтическими средствами, в частности антибиотиками (ампициллин, эритромицин), производными нитрофурана и метронидазолом. Эффективная и стойкая деколонизация Н. pylori приводит к 3-5-кратному уменьшению частоты рецидивов при годичном сроке наблюдения. (Более подробно этот аспект фармакодинамики будет обсуждаться в разделе "Антигеликобактерная терапия ".)
Препарат |
Производитель |
Лекарственная форма |
Действующее начало |
Количество (мг) |
Де-Нол |
Yamanouchi Europe, Нидерланды |
Таблетки |
Комплексная соль висмута с лимонной кислотой (трехокись висмута в форме коллоидного субцитрата висмута) |
|
Вентрисол |
Познаньский фармзавод Польфа, Польша |
Таблетки, покрытые оболочкой |
||
Бизмат |
К. С. Pharmaceuticals, США |
Суспензия для приема внутрь во флаконах |
355 мл (130 мг в 15 мл) |
|
Биснол |
Wave International, Индия |
Таблетки, покрытые оболочкой |
||
Трибимол |
Torrent, Индия |
Таблетки |
||
Пилорид |
GlaxoWellcome, Великобритания |
Таблетки, покрытые оболочкой |
Ранитидин висмут цитрат |
400 |
Десмол |
Maevska Pharmaceuticals, США |
Таблетки Гель |
Висмута субсалицилат |
262 237 мл (17,5 мг в 1 мл) |
Розовые таблетки и розовая жидкость |
Herrigo Со, USA Upteka, США |
Таблетки для разжевывания Суспензия для приема внутрь |
262 237 мл (262 мг в 15 мл) |
|
Бисмофальк |
Dr. Falk Pharma, Германия |
Таблетки |
Висмута субгаллат Висмута субнитрат |
Особенность фармакокинетики препаратов коллоидных соединений висмута - их низкая биодоступность. При курсовом лечении стационарная концентрация в плазме достигается примерно через 1 месяц и не превышает 50 мкг/л (при стандартных дозировках она обычно составляет 5-8 мкг/л). При этом в желудочном соке концентрация достигает 100 мг/л. Всосавшаяся часть вещества концентрируется в основном в почках. С мочой выводится всосавшаяся фракция коллоидных соединений висмута. Стационарная концентрация в моче устанавливается в среднем через 2 недели курсового лечения и колеблется в широком диапазоне (17-170 мкг/л). Невсосавшаяся часть коллоидных соединений висмута выводится с калом в форме сульфида. Препарат выделяется из организма довольно медленно (период полувыведения висмута при интоксикациях составляет 4-5 суток). Считают, что требуется приблизительно 8 недель после завершения курса терапии коллоидными соединеними висмута для полного его удаления из организма. Следовательно, повторный курс нельзя начинать ранее указанного срока.
Основные показания к применению коллоидных соединений висмута - гастродуоденальные язвы, а также хронический антральный гастрит и неязвенные диспепсии, в патогенезе которых, как полагают, играет важную роль колонизация Н. pylori. Субсалицилат висмута рекомендуют и как эффективное антидиарейное средство.
Коллоидные соединения висмута выпускаются в виде таблеток (для разжевывания или покрытых оболочкой), растворов, гелей и суспензий. Поскольку для проявления специфического фармакологического действия препаратов коллоидных соединений висмута требуется кислая среда в желудке, необходим определенный временной режим их приема. Кроме того, следует учесть, что в течение 30 мин до и послеприема коллоидных соединений висмута нельзя принимать антацидные средства или молоко. Рекомендуют следуюие варианты приема суточной (480 мг) дозы препаратов (на примере субцитрата висмута): 1) 3 раза по 120 мг за 30 мин до еды и 1 раз (таблетка 120 мг) через 2 ч после ужина или на ночь; 2)2 раза в день по 240 мг за 30 мин до завтрака и до ужина или через 2 ч после еды.
Препараты коллоидных соединений висмута хорошо переносятся, т. к. обладают преимущественно местным действием. Из-за образования в кишечнике сульфида висмута стул может темнеть; может потемнеть„и язык. Изредка отмечаются головная боль, головокружение, диарея. Резорбтивные эффекты висмута возможны при длительном лечении в высоких дозах. Описаны характерные висмутовые энцефалопатии (пороговая токсическая концентрация в плазме -100 мкг/л). При почечной недостаточности риск нежелательных побочных эффектов возрастает. Не исключены и лекарственные взаимодействия. Так, при одновременном приеме с тетрациклином, препаратами железа и кальция коллоидные соединения висмута способны ухудшить их всасывание. Существует вероятность хелатообразования и с антацидами. Субсалицилат висмута с осторожностью назначают больным, получающим антикоагулянты, противоподагрические средства и пероральные антидиабетические препараты.
Висмута трикалия дицитрат МНН
Международное название: Висмута трикалия дицитрат
Лекарственная форма: таблетки, таблетки покрытые оболочкой
Химическое название:
висмута (III) калия 2 - гидрокси - 1, 2, 3 - пропантрикарбоксилат (соль1:3:2)
Фармакологическое действие:
Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori, обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. При pH 4 и ниже (желудочный сок) осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом (нерастворимое защитное покрытие в месте язвы). Увеличивая синтез PgE, увеличивающего образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена. Улучшает защитные свойства слизистой оболочки ЖКТ. Повышает выработку слизи, устойчивость слизистой оболочки к воздействию пепсина, HCl и ферментов.
Фармакокинетика:
Практически не абсорбируется из ЖКТ. Выводится через кишечник, всосавшийся Bi - почками.
Показания:
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), хронический гастрит (в т.ч. ассоциированные с Helicobacter pylori); диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, ХПН, беременность, период лактации.
Режим дозирования:
Внутрь, взрослым - по 120 мг 4 раза в день (3 раза за 30 мин до еды и через 2 ч после последнего приема пищи); детям старше 12 лет - 2 раза в день по 240 мг натощак (за 30 мин до еды), детям до 12 лет - по 120 мг 2 раза в день, запивая небольшим количеством воды (но не молока); в течение 28-56 дней, после чего необходимо сделать перерыв на 8 нед. Для воздействия на Helicobacter pylori сочетают с приемом внутрь метронидазола - по 250 мг 4 раза в день и амоксициллина по 250 мг 4 раза в день (при гиперчувствительности к амоксициллину использовать тетрациклин - по 500 мг 3 раза в день) в течение 10 дней.
Побочные эффекты:
Тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции. При длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением Bi в ЦНС.Передозировка. Симптомы: развитие нарушения функции почек. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных ЛС, симптоматическая терапия; диализ.
Особые указания:
При лечении наблюдается окрашивание кала в черный цвет.
Взаимодействие:
За 30 мин до и после назначения следует воздержаться от приема пищи, антацидных ЛС и жидкостей. Во время терапии не следует употреблять этанол. Уменьшает всасывание тетрациклина. При совместном применении с др. Bi-содержащими ЛС повышается риск развития побочных эффектов (увеличение концентрации Bi в плазме). Антацидные ЛС местного действия уменьшают эффект висмута трикалия дицитрата.
Висмута субцитрат (Bismuth! subnitras)Фармакологическое действие
Противоязвенное средство с бактерицидной (уничтожающей бактерии) активностью в отношении Helicobacter pylori -микроорганизмов, которые, по-видимому, в ряде случаев способствуют возникновению хронического гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка) и рецидивирующей (Периодически повторяющейся) язвенной болезни.В кислой среде желудка и двенадцатиперстной кишки образует защитную пленку на поверхности язв и эрозий (дефекта слизистой оболочки), что способствует их рубцеванию, повышает устойчивость слизистой оболочки к воздействию пепсина (фермента, разлагающего пептиды и белки), соляной кислоты и ферментов. Повышает активность цитопротективных (защищающих клетки) механизмов, увеличивая синтез простагландина ei и секрецию (выделение) бикарбонатов.
Показания к применению
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки . Обострение гастродуоденита (воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки) у больных язвенной болезнью. Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), вызванный Helicobacter pylori.Способ применения
Препарат назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки за 30 минут до завтрака, обеда и ужина и на 4-й раз перед сном. Таблетку запивают 1-2 глотками воды (но не молока). Лечение проводят в течение 4-6 недель. При необходимости оно может быть продлено до 8 недель. После этого следует сделать перерыв на 8 недель, в течение которого не следует принимать другие препараты, содержащие висмут.При обнаружении у больного бактерии Helicobacter pylori рационально сочетать лечение препаратом с приемом внутрь метронидазола по 0,25 г 4 раза в сутки в течение 10 дней и/или амоксициллина по 0,25 г 4 раза в сутки в течение 10 дней. С целью закрепления ремиссии (временного ослабления или исчезновения проявлений болезни) заболеваний, связанных с Helicobacter pylori, а также стойкой санации (устранения и профилактики заболеваний) слизистой оболочки, целесообразно проведение в течение первого года 3-4-х двухнедельных курсов антибактериальной терапии (висмута субцитрат + амоксициллин, или висмута субцитрат + метронидазол, или висмута субцитрат + фуразолидон).
За 30 мин до и после приема препарата следует воздерживаться от приема пиши, жидкостей и антацидньгх (понижающих кислотность желудка) средств.
Препарат уменьшает всасывание тетрациклина.
При совместном применении с другими препаратами, содержащими висмут, повышается риск увеличения концентрации висмута в плазме крови.
Побочные действия
Возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула. На фоне приема препарата возможно окрашивание кала в темный цвет, а также незначительное потемнение языка. При длительном приеме препарата в высоких дозах возможно развитие энцефалопатии (болезней головного мозга, связанных с накоплением висмута в центральной нервной системе, характеризующихся его дистрофическими изменениями).Противопоказания
Выраженное нарушение функции почек, беременность, кормление грудью. Препарат не назначают детям.Форма выпуска
Таблетки по 0,12 г висмута субцитрата.Условия хранения
В плотно укупоренных упаковках в защищенном от света месте.Действующее вещество:
висмута субцитрат коллоидныйАвторы
Ссылки
- Официальная инструкция для препарата Висмута субцитрат.
- Современные лекарственные препараты: полное практическое руководство. Москва, 2000. С. А. Крыжановский, М. Б. Вититнова.
Описание препарата "Висмута субцитрат " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Соль висмута (III) калия 2-гидрокси-1,2,3-пропантрикарбоксилат
Химические свойства
Коллоидный субцитрат висмута относят к группе антацидов и адсорбентов . Вещество обычно находится в составе таблеток, покрытых оболочкой. Его молекулярная масса равняется 704 г на моль.
Фармакологическое действие
Обволакивающее, антибактериальное, гастропротективное, противоязвенное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Вещество обладает выраженным вяжущим и противовоспалительным действием. Попадая в кислую среду желудка оксихлорид висмута и цитрат висмута осаждаются и образуют хелатные комплексы в виде защитной пленки на поверхности поврежденной слизистой. Средство стимулирует синтез PgE2 , выделение гидрокарбоната и слизи, активизирует защитные свойства слизистой желудка, тем самым, защищая ЖКТ от воздействия агрессивных кислот, солей и ферментов. В зоне, где произошло повреждение слизистой оболочки, накапливается эпидермальный фактор роста . Активность пепсина и пепсиногена начинает снижаться.
Дицитрат Висмута накапливается внутри бактерий Хеликобактер и приводит к разрушению их цитоплазматической мембраны и гибели. Благодаря способности вещества проникать под слой дуоденальной слизи , где концентрация Helicobacter pylori наиболее велика, его эффективность при эрадикации бактерии Хеликобактер значительно выше, чем у аналогичных средств.
Лекарство не всасывается стенками ЖКТ и не проникает в системный кровоток. Неизмененное вещество выводится с каловыми массами. Небольшое количество средства, проникшее в кровь, подвергается метаболизму и выводится с мочой.
Показания к применению
Препарат Висмут Трикалия Дицитрат используют:
- при , сопровождающегося приступами ;
- для лечения , в том числе вызванной бактерией Хеликобактер ;
- при обострении хронического и гастродуоденита ;
- у пациентов с , которое не вызвано органическими поражениями ЖКТ .
Противопоказания
Лекарственное средство нельзя назначать:
- во время кормления грудью;
- беременным женщинам;
- при на данное вещество;
- пациентам, с почечной недостаточностью.
Побочные действия
Во время лечения препаратом могут возникнуть:
- рвота, запор или , тошнота;
- кожные высыпания, зуд, прочие аллергические реакции.
При длительном использовании данного вещества в центральной нервной системе может накапливаться висмут , это приводит к развитию .
Висмута Трикалия Дицитрат, инструкция по применению (Способ и дозировка)
В зависимости от заболевания целесообразно использовать различные схемы лечения.
Таблетки Висмута Трикалия Дицитрат принимают внутрь, запивая водой.
Как правило, взрослым назначают по 480 мг средства в сутки, распределенные на 4 приема, за пол часа перед приемом пищи или сном. Также можно принимать по 240 мг, 2 раза в день.
Детям от 4 до 8 лет назначают по 8 мг на кг веса в день, суточную дозировку необходимо распределить на 2 приема. Курс лечения назначает лечащий врач и, как правило, он составляет 1-2 месяца.
В течение 2 месяцев после прохождения курса нельзя принимать препараты висмута .
Висмута Трикалия Дицитрат используют в различных схемах лечения Helicobacter pylori. Лекарство сочетают с ингибиторами протонной помпы ( , или ) и антибиотиками ( , , ).
Передозировка
При длительном приеме сверхдоз препарата наблюдаются: нарушения в работе почек, .
В качестве лечения назначают: промывание желудка, энтеросорбенты и солевые слабительные средства, симптоматическую терапию.
При нарушениях в работе почек, которые сопровождаются высоким уровнем висмута в крови, показаны: комплексообразователи — димеркапто-пропансульфоновая кислота и димеркапто-янтарная кислота, .
Взаимодействие
Прежде чем приступить к лечению данным средством рекомендуется предупредить своего лечащего врача, если вы принимаете прочие препараты.
Также на эффективность препарата могут влиять: антациды , фруктовые соки и фрукты, молоко.
Условия продажи
При наличии рецепта.
Условия хранения
Хранят таблетки в прохладном месте, без доступа детей, при температуре не выше 25 градусов.
Срок годности
Особые указания
Во время проведения терапии средством кал может окраситься в черный цвет, редко наблюдается изменение цвета языка.
Препараты, в которых содержится (Аналоги Висмута Трикалия Дицитрата)
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Вещество входит в состав лекарств: , .
Описание Висмута трикалия дицитрата
Фармакологическая группа: данное средство является органотропным/желудочно-кишечным средством/ гастропротектором.
Фармакология
Нерастворимые висмута цитрат и оксихлорид осаждаются в желудочном соке, при этом с белковым субстратом образуются хелатные соединения, которые накрывая поверхность язвы, способствуют ее защите от кислоты, пепсина и желчи. Висмута трикалия дицитрат способен коагулировать белковые соединения и уничтожить Helicobacter pylori.
Принимая внутрь, препарат практически не всасывается в ЖКТ и выделяется кишечником вместе с фекалиями. Лишь незначительная часть висмута отделяется от коллоидного комплекса и всасывается в кровь, после чего выводиться с мочой почками.
Висмута трикалия дицитрат сохраняет целостность и восстанавливает защитную функцию барьера слизистой оболочки желудка, заживляет пептические язвы, способствует уменьшению частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки. Кроме того данный препарат способен оказать стимулирующее действие на продукцию простагландина Е2, увеличивающего секрецию бикарбоната и образование слизи , делает лучше продукцию муцина и количественные и качественные характеристики слизи желудка. В зоне дефекта слизистой висмута трикалия дицитрат приводит к накоплению эпидермального фактора роста.
Более того препарат способен уменьшить активность пепсиногена и пепсина. Висмута трикалия дицитрат покрывает всю поверхность язвы белым пенистым налетом , которых сохраняется на протяжении нескольких часов, у пациентов, принявших препарат за три часа до операции, белый тонкий слой образуется только на кратерах язв. При монотерапии данным препаратом, Helicobacter pylori исчезает лишь в 30% случаев, при проведении комбинированного лечения с метронидазолом или амоксициллином – в 90% случаев.
Если на протяжении долгого времени применять препарат в больших дозах, пациентам которые страдают нарушениями функционального состояния почек, есть возможность появления обратимой энцефалопатии.
Показания к применению висмута трикалия дицитрат
Препарат назначается пациентам страдающим обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе и болезнью, которая связна с Helicobacter pylori; обострением хронического гастродуоденита и гастрита, в том числе и связанного с Helicobacter pylori; функциональной диспепсии, не связанной с органическими болезнями ЖКТ; синдромом раздраженного кишечника , который протекает с симптомами диареи .
Противопоказания висмута трикалия дицитрат
Препарат противопоказан людям с гиперчувствительностью, а также беременным женщинам и кормящим мамам , и пациентам с выраженным нарушением функционального состояния почек.
Висмута трикалия дицитрат инструкция по применению
Данный препарат принимается внутрь. Пациентам от 12 лет назначают по 120 мг 4 раза в день за 30 минут до принятия пищи и последний раз перед сном, либо два раза в день по 240 мг. Детям от 8 до 12 лет следует принимать препарат по 120 мг два раза в сутки. Детям от 4 до 8 лет назначают 8мг/кг дважды в день. Курс лечения длиться от 4 до 8 недель, причем на протяжении последующих восьми недель нельзя принимать лекарства, которые содержат висмут. Повторить курс лечения можно через 2 месяца.
Дабы удалить Helicobacter pylori следует принимать внутрь комбинирование висмута трикалия дицитрата с метронидазолом – по 250 мг 4 раза в день, и амоксициллином по 250 мг 4 раза в день на протяжении 10 дней.
Не рекомендуется использовать большие дозы препарат на протяжении длительного времени. Нельзя принимать висмута трикалия дицитрат более 8-ми недель. Кроме того не стоит превышать установленные врачом суточные дозы препарата. Во время терапии при лечении данным препаратом не допускается прием других препаратов, содержащих висмут. После окончания курса лечения в плазме крови содержится не более 3-58 мкг/л активного действующего вещества, при этом интоксикацию можно наблюдать лишь в случае плазменного уровня активного действующего вещества более 100 мкг/л.
При применении висмута трикалия дицитрата кал может обрести темный окрас по причине формирования сульфида висмута, также возможно легкое потемнение языка. Проходя курс лечения с использованием данного препарата, не рекомендуется употреблять спиртные напитки. За 30 минут до и после приема средства следует воздержаться от приема твердой пищи, антацидов, напитков (соки, молоко).
Применение при лактации и беременности
Препарат противопоказан к применению беременным женщинам и кормящим мамам. В случае необходимости приема препарата, следует на время прекратить кормление грудью.
Передозировка висмута трикалия дицитрат
В случае передозировки возможно развитие почечной недостаточности. В таком случае необходимо сделать промывание желудка, принять солевые слабительные и активированный уголь . Больным с нарушением функционального состояния почек, сопровождающимся высоким плазменным уровнем висмута, необходимо вводить комплексообразователи, содержащие SH-группы - димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. Если пациент страдает тяжелой почечной недостаточностью, есть необходимость проводить гемодиализ.
Побочные действия таблеток висмута трикалия дицитрата
Среди побочных действий бывает тошнота, рвота, учащение стула , запор. Нередко появляются аллергические реакции – кожная сыпь и зуд.
При длительном использовании препарата в больших дозах, возможно развитие энцелофалопатии, связанной с накоплением висмута в центральной нервной системе.
Лекарственные взаимодействия
Данный препарат снижает всасывание тетрациклина. Лекарства, имеющие в составе висмут, способны увеличить вероятность развития системных побочных явлений при одновременном применении с висмутом трикалием дицитратом. На протяжении получаса до, а также после приема препарата не рекомендуется принимать внутрь другие препараты, а также жидкость и пищу, особенно антациды, молоко, фрукты, ведь при совместном приеме они способны оказать действие на эффективность препарата.
Висмута трикалия дицитрат аналоги
Среди препаратов аналогов можно отметить следующие: Денол и Новобисмол .
Висмута трикалия дицитрат цена
Стоимость данного препарата в пределах от 400 до 735 рублей.
Висмута трикалия дицитрат отзыв
Уже более двух лет назад у меня случилось расстройство кишечника, которое к тому же сопровождалось тошнотой, диареей , болями в желудке и высокой температурой.
