Мидокалм в ампулах аналоги дешевле. Противопоказания и побочные эффекты. Что это за лекарство

Препараты миорелаксирующего действия помогают снять боль и спазм при артрозах, остеохондрозах и других заболеваниях, обусловленных нарушениями в костях и нервах. Аналоги Мидокалма содержат такой же активный ингредиент либо вещества с похожим механизмом действия. Прием лекарств сопровождается снижением патологического тонуса мышц и связанных с ним болевых синдромов, скованности суставов.

Толперизон по фармакологическим свойствам относится к группе миорелаксантов. Это единственный активный ингредиент лекарства Мидокалм в таблетках. Содержание действующего вещества составляет 50 или 150 мг.

Толперизон устраняет мышечный спазм, обусловленный различными патологическими явлениями, обладает умеренным сосудорасширяющим действием.

Мидокалм начинает действовать через полчаса или час после приема таблетки. Гидрохлорид толперизона из состава препарата хорошо всасывается в ЖКТ, в организме не накапливается, так как в течение 24 часов выводится почками.

Список дешевых российских аналогов

Таблетки выпускают компании Gedeon Richter (Венгрия) и «Гедеон Рихтер-РУС» - дочернее предприятие венгерской фармацевтической компаний в России. Мидокалм, на упаковке которого указано название завода в РФ, по сути, является препаратом российского производства. Стоимость таблеток 50 и 150 мг относительно невысокая - от 300 до 390 рублей в зависимости от дозировки.

Заболевания костно-мышечной системы обычно лечат долго. Порой всю жизнь необходимо принимать обезболивающие препараты и миорелаксанты. Многие пациенты задумываются над тем, чтобы лечение обходилось дешевле. Можно приобрести аналоги оригинального препарата (дженерики).

Дешевые российские структурные аналоги (производитель):

• Толперизон-OBL («ФП Оболенское»);
• Калмирекс-табс («Сотекс»);
• Толперизон («Озон»);
• Толизор («Атолл»).

Стоимость российских препаратов: Толперизон - от 137 рублей, Толперизон-OBL в дозировках 50 и 150 мг - 165 и 290 рублей соответственно (30 таблеток). Капсулы Толизор тоже содержат 50 или 150 мг толперизона. Цена этого российского аналога Мидокалма с максимальной дозировкой активного ингредиента - 290 рублей (30 капсул). Стоимость упаковки Калмирекс - 340 рублей.

Полные структурные аналоги Мидокалма

Препараты, содержащие толперизон в дозировках 50 и 150 мг, являются полными аналогами Мидокалма. Это синонимы или дженерики, которые назначают для лечения заболеваний, указанных в списке показаний оригинального лекарства.

В таблетках

Самые дешевые структурные аналоги Мидокалма в таблетках выпускают в РФ. Это препараты Толперизон, Толперизон-OBL, Калмирекс-табс, Толизор. Таблетки импортного производства, содержащие толперизон, представлены на аптечных полках только оригинальным средством Мидокалм венгерской фирмы Gedeon Richter.

В ампулах

Мидокалм в уколах выпускают в комбинации с лидокаином. В России не зарегистрированы такие препараты, которые предназначены для инъекций, и содержат только гидрохлорид толперизона. Российский аналог препарата Мидокалм-Рихтер в ампулах - раствор для в/в и в/м уколов Калмирекс.

Неполные аналоги лекарственного средства

Калмирекс и Мидокалм-Рихтер являются комбинированными препаратами. Это неполные аналоги Мидокалма в таблетках, так как содержат не только миорелаксант толперизон. Второй компонент - лидокаин - анестетик.

Мидокалм-Рихтер для уколов - прозрачный почти бесцветный раствор действующего вещества и анестезирующего компонента. Доза для одной внутривенной или внутримышечной инъекции составляет 100 мг толперизона, 2,5 мг лидокаина. Мидокалм в ампулах производит фирма Gedeon Richter (Венгрия). Расходы на покупку ампул (5 шт.) - 510 рублей.

Толперизон в уколах быстрее достигает максимальных значений в плазме. Лидокаин усиливает обезболивающее действие толперизона. Скованность в суставах, болевой синдром, обусловленный остеохондрозом, проходят через 15–20 минут.

Толперизона гидрохлорид в сочетании с лидокаином снижают тонус скелетных мышц, устраняют боль. Свойства миорелаксанта и анестетика полезны для быстрого снятия напряжения мышц, улучшения кровоснабжения в пораженных органах. Мидокалм-Рихтер и Калмирекс назначают взрослым и детям.

К группе миорелаксантов с такими же свойствами, как у толперизона, относятся баклофен, тизанидин, сирдалуд. Они являются групповыми аналогами, могут применяться при тех же показаниях.

Баклофен уменьшает интенсивность болезненных мышечных спазмов (непроизвольных), что позволяет пациентам более активно двигаться и лучше спать. Тизанидин и сирдалуд устраняют дискомфорт, боли, возникающие при спастическом состоянии мышц.

В Польше и России выпускают таблетки Баклосан с действующим веществом баклофен. Лиорезал - препарат швейцарского производства. Раствор вводят интратекально, то есть в подоболочечное пространство спинного мозга. Это позволяет уменьшить дозу баклофена, который оказывает угнетающее действие на ЦНС.
Несколько российских фирм производят лекарства с активным ингредиентом тизанидин. Это дешевые групповые аналоги Мидокалма. Цена таблеток Тизанидин (30 шт.) - 116 рублей. Зарубежные аналоги (цена, руб.): Тизанидин-Тева (140), Тизалуд (150), Тизанил (250), Сирдалуд (от 230 до 340), Сирдалуд МР (550).

Препараты-заменители

Мидокалм, его синонимы и групповые аналоги можно заменить препаратами других фармакологических групп и подгрупп, в том числе комбинированными. Это средства для снятия болезненных спазмов при заболеваниях позвоночника, травмах, миозите, растяжении связок, люмбаго, артрите.

Список заменителей Мидокалма:

• Мелоксикам;
• Амелотекс;
• Артрозан;
• Мовалис;
• Миолгин.

Дешевый заменитель Мидокалма - Мелоксикам. Цена упаковки составляет всего 57 рублей (20 таблеток). Минусом является то, что препарат является представителем группы НПВС. Миорелаксанты ценятся за то, что не обладают негативными свойствами нестероидных противовоспалительных лекарств, позволяют снизить их применение. Такой же комментарий специалисты дают и по поводу другого заменителя - Артрозана (цена 160 рублей).

Допускается продолжительное лечение Мидокалмом и его структурными аналогами, как препаратами с хорошо изученным, безопасным действием. Можно одновременно применять лекарства из группы НПВС для быстрого устранения болезненного спазма и увеличения амплитуды движений. Однако специалисты, эксперты рекомендуют ограничивать использование нестероидных противовоспалительных средств, особенно диклофенака. НПВС оказывают негативное влияние на ЖКТ и сердечно-сосудистую систему.

Препараты-миорелаксанты периферического или центрального действия снижают патологический тонус скелетной мускулатуры, обусловленный различными поражениями костной ткани, нервов, мышц. Использование дженериков и групповых аналогов Мидокалма позволяет сэкономить на лечении без ущерба для эффективности терапии.

Мидокалм – это препарат, активным ингредиентом которого является толперизона гидрохлорид. Это лекарственное средство относится к группе мышечных релаксантов центрального действия. Оно (как и его аналоги) используется для облегчения симптомов повышенного мышечного тонуса, действуя как мощное обезболивающее. Препарат, который имеется в продаже в виде таблеток и раствора для инъекций, применяется только по назначению врача.

Фармакологические свойства мидокалма

Специалистам пока не удалось в точности определить, как действует активный ингредиент. Известно только, что толперизона гидрохлорид способен к сильному взаимодействию с нервной тканью. Препарат эффективен в качестве местного анестетика и мембранного стабилизатора. Он препятствует продвижению патологических нервных импульсов к ЦНС от внутренних органов. Кроме того, под действием Мидокалма происходит следующее:

1. Торможение выработки медиаторов, так как нервные синапсы больше не снабжаются ионами кальция.
2. Снижение повышенного тонуса, скованности и спастичности мышц.
3. Усиление периферического кровообращения в результате расширения сосудов.
4. Улучшение активности произвольных движений.

Препарат также производит спазмолитический и адреноблокирующий эффекты. В препарате в форме раствора содержится лидокаин, благодаря чему устраняется болезненность и отечность в месте инъекции.

Это противоспастическое средство противопоказано при миастении. Среди наиболее распространенных побочных явлений мышечная слабость, головные боли, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, диспепсия, сухость во рту.

Аналоги препарата

Известный уже довольно давно очень популярен среди пользователей в качестве средства обезболивания и устранения спастичности. Согласно отзывам, он эффективно справляется с повышенным тонусом мышц при рассеянном склерозе и после инсульта, болевыми ощущениями при артрозах и остеохондрозе, мигренями, менструальными спазмами, скованностью движений.

Тем не менее в некоторых случаях он может не подойти пациенту по тем или иным причинам. Возможно, дело в непереносимости препарата из-за побочных эффектов. Также возможны аллергические реакции, которые проявляются в виде кожных высыпаний, крапивницы, отека Квинке и анафилактического шока. Кого-то не устраивает стоимость этого лекарственного средства, поэтому приходится искать что-то дешевле.

Сегодня можно подобрать его аналоги с похожими свойствами (спазмолитические средства), но иным составом и механизмом воздействия.Ниже описаны наиболее распространенные средства.

Миолгин

Действие этого комбинированного препарата обусловлено свойствами его активных ингредиентов. Так, от болезненных ощущений эффективно избавит парацетамол. Действие хлорзаксазона направлено на расслабление скелетных мышц, купирование спазмов. Пациенты отмечают, что Миолгин помогает быстро справиться с болью и спазмами. При этом эффективно восстанавливается сократимость мышц. Этот аналог препарата мидокалм можно найти в продаже в виде капсул.

Показания

Миолгин назначается для лечения острых мышечных спазмов, которые могут происходить в случае растяжений, травм, различных патологий позвоночника. Еще одним показанием к применению являются сильные приступообразные (люмбаго). Также его назначают при шейном корешковом синдроме. Препарат отличается эффективностью в избавлении от болей, причиной которых является спастическое состояние мышц шеи и головы.

Любое лекарство может вызвать нежелательные явления. Этот аналог средства Мидокалм может стать причиной следующих проблем:

• головокружение;
• спутанность сознания;
• бессонница;
• расстройства пищеварения;
• тошнота;
• изменение цвета мочи.

Сирдалуд

– это миорелаксант, активным ингредиентом которого является тизанидина гидрохлорид. Это эффективный спазмолитик, который переносится лучше баклофена. Препарат действует в течение короткого времени (несколько часов), поэтому рекомендуется для периодов или действий, когда обеспечиваемое им облегчение особенно необходимо. Сирдалуд выпускается в желатиновых капсулах или таблетках.

Показания

Сирдалуд назначают для лечения спастичности и скованности мышщ, вызванных рассеянным склерозом, боковым амиотрофическим склерозом, болезнью Литтла, болью в спине. Эти проблемы также могут быть обусловлены травмами спинного или головного мозга или процедурами, такими как операция на позвоночнике. С помощью Сирдалуда можно лечить и некоторые симптомы фибромиалгии. Этот аналог лекарства Мидокалм также действует как эффективное снотворное и противосудорожное средство.

Противопоказания и побочные эффекты

Сирдалуд нельзя применять при беременности и грудном вскармливании. При ортостатической гипотензии следует применять осторожно, так как он может вызвать резкое снижение артериального давления.

Большинство пациентов отмечает, что наиболее заметными нежелательными явлениями при приеме Сирдалуда являются сухость во рту, сонливость, слабость и головокружение. Эти эффекты могут быть как легкими, так и умеренными. Среди других побочных действий Сирдалуда:

• запор;
• нарушение функции печени;
• затуманенное зрение;
• тошнота и рвота;
• нарушение речи;
• учащенное мочеиспускание;
• гриппоподобные симптомы.

Толперил

Этот аналог спазмолитического средства Мидокалм подобно ему содержит толперизона гидрохлорид. В продаже имеется препарат в форме таблеток для приема внутрь. Толперил производит тормозящий эффект на проводимость импульсов по первичным афферентным волокнам и двигательным нейронам. Не оказывая влияния на ЦНС, он способствует усилению периферического кровотока. Применяется строго по назначению врача.

Показания

Таблетки Толперил назначаются для лечения патологического гипертонуса и спастичности поперечно-полосатых мышц, которые обусловлены органическими проблемами в ЦНС. Еще одним показанием является дополнение в реабилитации после травматологических и ортопедических хирургических вмешательств. Толперил помогает избавиться от повышенного тонуса и спазма мышц, причиной которых служат такие заболевания, как , артроз крупных суставов, спондилоартроз. Его также назначают при болезнях, которые вызывают спазмы артерий и нарушают иннервацию сосудов, таких как акроцианоз.

Противопоказания и побочные эффекты

Этот аналог спазмолитика Мидокалм не рекомендован пациентам с выявленной гиперчувствительностью к его компонентам. Учитывая недостаточный клинический опыт, он противопоказан педиатрическим пациентам. Кроме того, во избежание осложнений Толперил не рекомендуется при тяжелой дыхательной, сердечной, почечной или печеночной недостаточности, гематологических заболеваниях.

На фоне приема этого препарата пациенты чаще всего отмечают следующие побочные явления:

• сонливость;
• головокружение;
• слабость мышц;
• тошнота и рвота;
• артериальная гипотензия;
• дискомфорт в области живота.

Если врач назначил вам Мидокалм для лечения спастичности мышц, но он вам не подошел по какой-либо причине, можно проконсультироваться с ним по выбору средства с похожими свойствами.

Аналоги этого препарата имеют иной состав и механизм действия, но эффективность в качестве спазмолитика такая же или выше.

Действующее вещество Мидокалма снимает спазм мышц, уменьшая и подавляя болевой синдром. Обезболивающий эффект местного характера также способствует снижению болевого порога, нормализует чувствительность поражённой области. Дополнительно обладает сосудорасширяющим действием, тем самым улучшая кровоток.

Врачи-неврологи активно применяют его в повседневной практике, успешно излечивая случаи, с трудом поддающиеся терапии. Но сфера применения Мидокалма становится все более широкой.

Ключевым веществом Мидокалма является толперизона гидрохлорид. Он относится к средствам, расслабляющим скелетную мускулатуру путём воздействия на соответствующие центры в головном мозге. Такое действие вещества является основным лечебным эффектом.

Для обезболивания места инъекции в упаковке препарата содержится Лидокаин. Перед постановкой первого укола требуется скарификационная проба – диагностический тест на обнаружение аллергической реакции.

В состав лекарственного средства также входят вспомогательные вещества, продляющие срок хранения, сохраняющие химические свойства толперазона. К ним относятся консерванты – эфиры альфа-аминоуксусной кислоты, метиловый эфир пара-оксибензойной кислоты, вода для инъекций – упрощает проведение инъекций, так как не требуется разведение препарата.

Различные формы выпуска и их сравнительная характеристика

Различные формы выпуска

Препараты с аналогичным эффектом

Аналоги, имеющие в составе то же действующее вещество, что Мидокалм:

Среди указанных средств можно найти более дешевые препараты, чем Мидокалм. Но эффективность может быть различна. Мидокалм наиболее изучен, имеется большой опыт применения его в клинической практике. Перед покупкой или заменой лекарства рекомендуется посоветоваться со своим лечащим врачом.

Препараты-аналоги, содержащие другое действующее вещество, но характеризующиеся сходным действием на организм, назначаемые при таких же состояниях:

Ориентировочно стоимость таких препаратов составляет от 200 до 380 рублей. Самым дешёвым из данного списка является Сирдалурд. Его цена колеблется в диапазоне от 220 до 300 рублей.

Фармакологическая принадлежность к одной группе Мидокалма и Сирдалурда порождает возможную взаимозаменяемость. Однако в их составе содержатся абсолютно разные вещества. Мидокалм появился на рынке фармацевтических препаратов раньше, потому используется шире. Основное отличие препаратов состоит в более редком появлении нежелательных реакций при приёме Сирдалурда. Однако он гораздо чаще вызывает такой неприятный симптом, как сонливость и выраженную апатию. При лечении не рекомендуется вождение автомобиля, выполнение работ, в которых важна скорость реагирования.

Цена Мидокалма разнится в зависимости от места продажи в России. В среднем по стране стоимость составляет около 300 – 400 рублей за упаковку инъекционной формы лекарства, 250 – 400 рублей стоит упаковка таблетированного Мидокалма. Количество толперазона в одной таблетке не изменяет его стоимость.

Химическое вещество в составе лекарственного средства удерживает структуру клеточной стенки, не позволяя ей разрушаться. Такой эффект связан с усилением активности соответствующих ферментов, избирательном изменении обменных процессов в клетке. Мидокалм затрудняет процесс освобождения медиаторов из гранул.

По структуре Толперазон похож на Лидокаин и оказывает похожее действие – локальный обезболивающий эффект. За счет торможения выброса медиаторов в межсинаптическую щель уменьшает скорость проведения нервного импульса в нервных окончаниях очага поражения и двигательных нейронах, иннервирующих мышцы. Блокируется передача импульсации спинного мозга. За счёт этого уменьшает возбуждающее влияние структур центральной нервной системы на мышцы.

Толперизон затрудняет передачу возбуждения в ретикулярной формации головного мозга.

Мидокалм оказывает спазмолитическое и адреноблокирующее влияние . В мышцах снижается тонус и ликвидируются болевые ощущения, увеличивается объём активных и пассивных движений. Также расширяет просвет сосудов и усиливает кровоток.

Выявлен Н-холинолитический эффект Мидокалма. Он основан на блокировании никотиновых рецепторов мозгового слоя надпочечников, нервных ганглиях и окончаниях нервов в мышечной ткани. Таким образом, поступающий нейромедиатор – ацетилхолин не воздействует на невосприимчивые рецепторы.

Может использоваться как антидот стрихнина при неимении других препаратов.

Как и большинство других лекарственных средств, Толперизон распадается на метаболиты в печени. После прохождения первичной трансформации активная фракция Мидокалма составляет пятую часть от количества принятого вещества, остальное количество подвергается выведению. Выходит из организма с мочой.

Показания Мидокалма в уколах

Используется при поражении опорно-двигательного аппарата:

• Остеохондроз различных отделов позвоночника – применяется для снижения интенсивности болевого синдрома, релаксации околопозвоночных мышц;
• Ущемление нерва – радикулит;
• Патология спинного мозга;
• Резидуальный период геморрагического и ишемического инсультов;
• Поражения мозга, вызвавшие нарушение работы мышц – болезнь Литтла, ДЦП;
• Прогрессирующие заболевания нервной системы;
• Патологическое повышение тонуса мышц – в результате ампутаций конечностей, операций с повреждение нервных стволов и окончаний;
• Воспалительные и невоспалительные нарушения работы суставов.

Показания со стороны системы кровообращения:

• Нарушения кровотока в головном и спинном мозге – травматического, воспалительного характера;
• Восстановление тока крови в исходе закупорки тромбами вен, артерий, лимфатических сосудов;
• Прогрессирующие склерозирующие заболевания – облитерирующий эндартериит;
• Поражение сосудистой стенки иммунными комплексами при аутоиммунных заболеваниях –дерматомиозит, системная красная волчанка, синдром Рейно;
• Ранний послеоперационный период в травматологии и ортопедии;
• Затруднение микроциркуляции при сахарном диабете.

В урологии:

• Острые, затяжные и хронические виды простатита;
• Для облегчения симптомов почечной колики.

В гинекологии и акушерстве:

• Используется для облегчения симптомов болезненных месячных;
• Рекомендуется как спазмолитическое средство при угрозе самопроизвольного выкидыша в первые 12 недель беременности (снимает тонус матки).

В гастроэнтерологии:

• Применяется в качестве спазмолитика и обезболивающего средства при неэффективности других препаратов. К примеру, при обострении желчнокаменной болезни.

Доза подбирается индивидуально лечащим врачом. Для детского возраста предпочтителен приём в таблетках.

• Для детей дошкольного возраста (3-6 лет) Мидокалм применяется в дозе 5 мг на 1 кг веса в сутки.
• От 7 до 14 лет – расчёт ведется согласно формуле 4 мг на 1 кг веса ребёнка в сутки.
• После 14 лет детям и взрослым людям препарат назначается по 50 мг на приём 3 раза в день. При неэффективности доза повышается до максимальной – 150 мг на приём. Толперазон принимается после еды, запивая большим количеством жидкости (любой, кроме молока).

Инъекционную форму Мидокалма применяют по схеме:

• При внутримышечном пути введения – 100 мг (1 мл) дважды в день. Время введения должно составлять не менее 5 минут;
• При внутривенном пути – 100 мг однократно в день. Препарат необходимо вводить крайне медленно, через капельницу (такая рекомендация связана с риском резкого падения артериального давления, это один из побочных эффектов Мидокалма).

Курс лечения таблетированной формой зависит от цели назначения. Если основное предназначение – снятие напряженности мышц и боли, курс терапии около месяца. В случаях восстановления после операции или заболеваний с нарушением кровообращения, лечение длится годами с кратковременными перерывами. Учитывая побочные эффекты, при длительной терапии приоритет отдаётся Мидокалму в уколах.

Курс лечения инъекционной формой Мидокалма составляет от 5 до 10 дней, иногда терапия повторяется.

Побочные действия и противопоказания

Основные нежелательные реакции, возникающие после приёма препарата, принято делить на 3 типа.

1 тип – побочные действия, регистрируемые у большего количества пациентов:

• Кожный зуд, нарушения пищеварения в виде тошноты, рвоты.

2 тип – нечастые:

• Снижение аппетита вплоть до полного отсутствия;
• Расстройства сна;
• Головные боли, усталость;
• Снижение артериального давления;
• Жидкий стул, сухость слизистых оболочек;
• Болезненность и слабость мышц.

3 тип – редкие:

• Изменение общего настроения, депрессивное состояние;
• Аллергические реакции общего характера до анафилактического шока;
• Расстройства памяти и внимания, изменение чувствительности к раздражающим факторам;
• Головокружение, слуховые феномены;
• Расширение поверхностных сосудов кожи;
• Повышение частоты дыхания и изменение ритма;
• Возможна кровоточивость слизистой носа;
• Боль и дискомфорт в области живота;
• Изменения в работе печени, повышение печеночных проб;
• Аллергические высыпания на коже: крапивница, аллергический дерматит;
• Неприятные ощущения при ходьбе в околосуставной области;
• Повышение частоты мочеиспусканий, появление белка в общем анализе мочи;
• Ощущение жара, жажда;
• Уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитоз в общем анализе крови.

4 тип – очень редко встречаемые:

• Снижение количества гемоглобина и эритроцитов;
• Увеличение периферических лимфоузлов;
• Замедление частоты сердечных сокращений;
• Разрежение костной плотности, их повышенная ломкость;
• Увеличение креатинина в крови.

• Наличие в анамнезе аллергических реакций на толперазон, лидокаин и вспомогательные вещества в составе лекарства;
• Младенческий возраст, период лактации;
• Заболевания с мышечной слабостью (к примеру, миастения).

С осторожностью используется при заболеваниях печени и почек, в педиатрии (при гипертонусе -редко), при сниженном артериальном давлении. При применении во время вынашивания ребёнка предполагаемая польза должна превышать возможность развития дефектов плода. В случаях использования в первом триместре пороков развития у новорождённого ребёнка зафиксировано не было. Нельзя забывать и об индивидуальной реакции непереносимости. В этом случае анафилактоидная реакция развивается уже после первого использования лекарственного средства.

Толперазон не увеличивает снотворный эффект других лекарств. Мидокалм не нарушает обмен алкоголя в организме. Лекарственные препараты с добавлением спирта разрешены.

Действие толперазона дополняют препараты для индукции в наркоз, лекарства, расслабляющие мышцы, клонидин, нейротропные лекарственные средства.

С другими лекарствами, используемыми в лечении простатита, Мидокалм взаимодействует без нарушения метаболизма.

На способность к управлению автомобилем и деятельность, требующую концентрацию внимания, Толперазон не влияет.

Передозировка

За все время использования Мидокалма в практике случаев передозировки не отмечено. В опытах приём Толперазона в количестве более 300 мг в сутки было отмечено резкое снижение мышечного тонуса, судорожный синдром, нарастание частоты дыхания и его остановка.

Фармакологическое действие

Миорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Также, вероятно, вторично тормозит выделение медиаторов путем торможения поступления Ca 2+ в синапсы. В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС. В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адреноблокирующий эффект толперизона.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь толперизон хорошо абсорбируется из ЖКТ. C max достигается через 0.5-1 ч. Биодоступность - около 20%.

Метаболизм и выведение

Толперизон метаболизируется в печени и почках. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Выводится с мочой в виде метаболитов (более чем 99%).

Показания

— лечение патологически повышенного тонуса и спазмов поперечно-полосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний ЦНС (поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, мозговой инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);

— лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания органов движения (например, спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов);

— восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;

— в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий артериосклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия);

— в составе комбинированной терапии заболеваний, возникающих на основе нарушений иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);

— болезнь Литтла (детский церебральный спастический паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.

Режим дозирования

Таблетки принимают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям с 14 лет назначают в начале лечения по 50 мг 2-3 раза/сут, постепенно повышая дозу до 150 мг/сут 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет Мидокалм ® назначают в суточной дозе из расчета 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня); в возрасте 7-14 лет - в суточной дозе 2-4 мг/кг (в 3 приема в течение дня).

Побочное действие

Со стороны центральной и периферической нервной системы: мышечная слабость, головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе.

Аллергические реакции: редко - кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.

При уменьшении дозы побочные реакции обычно проходят.

Противопоказания к применению

— миастения;

— детский возраст до 3 лет;

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ввиду отсутствия данных о применении при беременности и в период грудного вскармливания назначение препарата Мидокалм ® в эти периоды не рекомендуется.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей до 3 лет.

Передозировка

Данных о передозировке препаратом Мидокалм ® не поступало.

Специфического антидота нет. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Данных о взаимодействии, ограничивающем применение препарата Мидокалм ® , не имеется.

Хотя толперизон оказывает действие на ЦНС, препарат не вызывает седативного эффекта, поэтому возможно применение в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими этанол.

Не влияет на действие этанола на ЦНС.

При одновременном применении Мидокалм ® усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при необходимости применения данной комбинации может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты.

Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин усиливают эффект толперизона.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности - 3 года.

Особые указания

Применять препарат необходимо строго следуя рекомендациям лечащего врача во избежание осложнений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования не проводились, но за многолетнюю практику применения сведений о влиянии препарата Мидокалм ® на способность пациентов к выполнению работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, не имеется.

Препарат Мидокалм применяют при лечении болезней позвоночника, центральной нервной и сосудистой системы. На фармакологическом рынке можно приобрести более дешевые аналоги мидокалма, но не менее эффективные. Снимает спазмы скелетных мышц, снижает мышечный тонус и степень рефлекторной возбудимости, купирует боль. Нормализует кровоток лимфы, обладает сосудорасширяющим действием.

Лекарства условно можно подразделить на две группы. В первую входят препараты, которые являются точной копией по компонентному составу, во вторую лекарства с иными активными веществами в составе, но с аналогичным лечебным действием, что и мидокалм.

Список лекарств представлен в ознакомительном порядке и подлежит обязательному согласованию с лечащем врачом.

Состав мидокалма и цена (для сравнения)

Основное действующее вещество препарата - толперизон , способствует расслаблению скелетных мышц. Выпускается в таблетках по 50 и 150 мг и ампулах. Ориентировочная стоимость упаковки таблеток 30 шт. 50 мг - 345 руб., 150 мг - 390 руб.

Список дешевых аналогов мидокалма в таблетках

В представленный ниже список недорогих аналогов мидокалма вошли только те лекарства, которые на момент написания статьи можно было свободно приобрести в большинстве аптеках.

1. Толперизон-OBL (Россия). Является точным аналогом мидокалма. Действующий активный компонент препарата - толперизон . Выпускается в двух вариантах в упаковках по 30 шт. с различной концентрацией основного вещества в составе. Стоимость таблеток 150 мг - 250 р., 50 мг - 204 р.

2. Тизалуд (Россия). Действующее вещество тизанидин по своим свойствам подобен толперизону. Снимает спазмы мышц при заболеваниях позвоночника и спинного мозга, судороги, нормализует мозговое кровообращение.

Цена упаковки таблеток 30 шт. 4мг - 205 руб., 2 мг- 145 руб.

3. Тизанил (Россия). Активный компонент тизанидин . Препарат снимает спазмы скелетной мускулатуры, является выраженным анальгетиком.

Выпускается в упаковке 30 штук с содержанием тизанидина 2мг - цена 160 р. или 20 шт. с 4 мг в составе по цене 224р.

4. Тизанидин Тева (Израиль). Главный компонент в составе тизанидин . По отзывам врачей, лекарство обладает высокой биодоступностью, т.е. способностью усваиваться. Эффективное лекарство при правильно подобранной врачом дозировке и схеме приема.

Обращает на себя внимание сравнительно небольшой список противопоказаний и возможных осложнений. Невысокая стоимость по сравнению с другими подобными лекарствами характеризует препарат как один из лучших аналогов.

Упаковка 30 штук 2мг стоит 129 рублей.

5. Сирдалуд (Россия). Активное вещество тизанидин . Производится в таблетках по 2; 4 и 6 мг активного вещества в составе.

Следует отметить, что дешевым аналогом мидокалма является упаковка таблеток 30 штук 2 мг - ее стоимость составляет 220 рублей.

Пачка сирдалуда 30 шт. с большей концентрацией основного вещества в составе (тизанидина) по 4 и 6 мг стоят дороже.

6. Баклофен (Польша). Активный компонент баклофен , по своим свойствам подобен толперизону, который входит в состав препарата мидокалм. Снижает мышечное напряжение, болезненные спазмы, судороги.

Цена упаковки 50 шт. 10 мг - 280 рублей.

7. Баклосан (Россия). Действующий компонент баклофен . По своему лечебному воздействию является подобным мидокалму и абсолютным аналогом баклофена описанного выше в пункте 6 характеристики которых совпадают полностью.

Стоимость пачки 50 штук. 10 мг - 280 р.

Внимание! Все аналоги перечисленные в списке имеют ряд серьезных противопоказаний, большинство которых отличаются от мидокалма. Замену препаратов на более дешевые, а также схему лечения, дозировку может назначить только лечащий врач с учетом особенностей течения заболевания и состояния больного.