Как выглядит тромб на. Тромб в ноге: симптомы и лечение тромбоза сосудов. Из-за чего отрывается тромб у человека

Тромбоз нижних конечностей – распространенное заболевание, не имеющее возрастных или половых ограничений. Частыми пациентами флеболога (врач, который занимается лечением недугов, связанных с нарушением венозного кровообращения) становятся люди, ведущие малоактивный образ жизни. Тромбоз является причиной появления в сосудах сгустков крови с последующим закупориванием полости и нарушением тока крови.

Тромб может прикрепиться к стенке вены или полностью перекрыть ее просвет. Любое из этих явлений требует срочной хирургической помощи. В противном случае последствия могут быть трагичными.

Признаки начала и развития болезни

Часто недуг невозможно определить сразу, что очень плохо, ведь чем быстрее его обнаружит врач, тем вероятнее благоприятный исход.

Узнать его можно по следующим вестникам

• кожный покров приобрел синий, фиолетовый или бордовый оттенок и непривычную бугристость

• болевые ощущения в области образования тромба

• нога стала быстро затекать, особенно во время пребывания в одном положении

Причины

Длительное отсутствие активности, постоянное пребывание в одной позе, малоподвижный образ жизни (в том числе и вынужденная лабильность при заболеваниях, переломах, пр.) – все это основные причины тромбообразования. Но почему тогда у многих людей ничего не происходит, а другие страдают от повторяющегося недуга? Это связано еще и с нарушением функции кроветворения. Когда во внутренней жидкости организма собирается слишком много тромбоцитов, нормальная свертываемость меняется на патологическую (чрезмерную), начинают группироваться сгустки.

Опасность недуга

Отличительной чертой тромбоза является постоянное прогрессирование заболевания. Небольшое скопление тромбоцитов быстро нарастает, образуя сгустки, которые не просто закрывают просвет кровеносного сосуда, но и норовят оторваться от них. При прохождении по сосудам, они вновь могут найти себе место (если ширина русла не позволяет продвигаться дальше). Но бывает и так, что тромб, отрываясь, идет прямо к сердцу. А это непременно приводит к летальному исходу. Предугадать поведение сгустка невозможно, поэтому врачи всегда экстренно реагируют на обращения своих пациентов, назначая максимально эффективную терапию.

Лечение

При обнаружении тромба, застрявшего в вене или оторвавшегося от стенок сосуда, назначается срочное лизирование эмбола – так называется процедура механического воздействия на сгусток крови и его растворение. Результативность такой помощи зависит от времени воздействия, обычно необходимо около двух часов.

Если в наличии медицинского учреждения нет специального аппарата, устранением патологии занимается хирург, который вскрывает пораженный участок вены и достает сгусток. Этот метод не слишком популярен в последние годы, ведь после операции организм вырабатывает еще больше тромбоцитов, чтобы прекратить кровотечение в месте травмы, что может привести к рецидиву болезни. Но операция необходима, чтобы спасти жизнь больному.

Консервативные методы лечения подходят для терапии ранних стадий, когда сгустки еще можно растворить специальными препаратами – тромболитиками.

Тромбы, возникающие в разных частях тела – явление достаточно распространенное. Что собой представляет эта патология? Тромб – это сгусток крови, который образовался в просвете сосуда или полости сердца.

Почему появляются тромбы?

Комментарии и отзывы

Почему появляются тромбы?

Это патологическое явление возникает по причине нарушения свертывающей и противосвертывающей систем, когда происходит сгущение и повышение свертывания крови. Сгустки обычно образуются на местах повреждения стенок сосудов или на участке с атеросклеротическими бляшками. После этого происходит микровоспаление и как следствие откладываются фибриновые нити.

Таким образом формируется первичный тромб. Рост сгустка происходит посредством наслоения тромботических масс как по току крови, так и против него. На следующем этапе происходит отрыв и прекращение кровотока. Такое явление может привести к летальному исходу.

Причины тромбообразования:

• Повреждение стенок сосудов;
• Понижение скорости кровотока;
• Повышение свертываемости крови;
• Длительная неподвижность (специфика работы, паралич и пр.);
• Изменение гормонального фона (беременность, аборт, прием гормональных препаратов, болезни эндокринной системы);
• Хирургическое вмешательство, травма, ранение;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма);
• Генетическая предрасположенность.

Симптомы тромба, сформированного в ноге

Признаки отличаются в зависимости от того, на каком участке кровеносного русла он расположен. Например, когда сгусток в глубокой вене, то возникает лихорадка, озноб, сильные боли, посинение. Однако течение может быть и бессимптомным.

Когда патология расположена в поверхностной вене, она легко прощупывается, сам сосуд становится более уплотненным, а при пальпации возникают болезненные ощущения. Пораженный участок отекает, становится горячим и красноватым. При расположении в нижней конечности больной испытывает боли в икрах, а также судороги икроножных мышц.

Если вена воспалилась и в ее просвете выявлен тромб, то данное явление в медицине называют тромбофлебитом. В таком случае основными симптомами есть: боли в пораженном месте, повышение температуры, кровоподтеки, покраснение, отек тканей.

На следующей стадии заболевания кожные покровы начинают шелушиться, изменяют свой цвет, появляются синюшные пятна. В основном эти признаки являются осложнением варикозного расширения вен.

Если оторвался тромб на ноге, то последствия могут быть весь плачевными. Сгусток может застрять в любой части кровеносной системы. Данное явление очень опасно, так как нередко приводит к летальному исходу, например, вследствие закупорки легочной артерии. Когда патология локализуется в голове, то возможна непроходимость сосудов головного мозга и как следствие – инсульт.

Первыми признаками такового является нарушение речи, потеря равновесия и паралич конечностей. Закупорка сосудов кишечника ведет к мезентеральному тромбозу и перитониту. Поражение питающего сердце сосуда вызывает инфаркт миокарда.

Как предупредить и лечить тромбы на ногах

В целях профилактики необходимо соблюдать некоторые правила, которые помогут обезопасить себя от тромбоза:

• Не допускать длительного нахождения в одной позе. Если таковая возможность отсутствует, стараться делать небольшие перерывы на движение;
• Больше двигаться;
• Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, контролировать давление.

Как самостоятельно определить тромб в ноге

Сначала необходимо внимательно осмотреть ноги, ведь сгустки чаще всего возникают именно в конечностях. О тромбофлебите можно говорить, если обнаружены уплотнения и покраснения области вен, а также боль при пальпации (нажатии). Кроме того, на пораженном участке значительно возрастет температура.

Признак Гоманса – болезненность в икроножных мышцах при тыльном сгибании стоп свидетельствует о тромбе. Нужно обратить внимание на однородность кожных покровов ног. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, но выявить его можно по синеватым участкам на коже и небольших опухлостях.

Второстепенные признаки болезни: общая слабость, недомогание, повышение температуры. Стоит отметить, что у лежачих пациентов чаще всего развивается флеботромбоз глубоких вен на голенях.

Обращение к врачу после этого является обязательным мероприятием. Доктор также оценит признаки тромба, образовавшегося в ноге, назначит обследование (ультразвуковое сканирование), анализы на свертываемость крови (коагулограмма) и пр.

Метод избавления от патологии выбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Способ лечения зависит от локализации сгустка, его вида, наличия сопутствующих заболеваний (к примеру, антикоагулянты противопоказаны при язве желудка).

Для предотвращения роста сгустка назначаются антикоагулянты (пр. гепарин). После первого курса должен наступить следующий, заключающийся в приеме антикоагулянтов прямого действия (пр. Варфарин).

Данные препараты делают кровь более текучей и жидкой, что препятствует образованию тромбов. Однако прием таких лекарств должен сопровождаться регулярной сдачей анализов, так как препараты этого ряда могут вызвать кровотечения (кишечные, желудочные, которые часто наблюдаются при язве). Лечение с помощью таблеток эффективно только на ранней стадии заболевания.

Если тромбы на ногах дали осложнения, то в некоторых случаях необходимо прибегать к хирургическому вмешательству. Во время операции удаляется патологический сгусток крови. В медицине данное мероприятие называется тромбэктомией.

При наличии флотирующеготромба решение в необходимости приема антиагрегантов принимает только лечащий врач, потому что последствия приема могут привести к отслоению. Если он локализуется в венах на ногах, то можно поставить как-фильтр и провести тромболитическую терапию. В данном случае сгусток, который оторвался, не сможет пройти дальше.

Еще один метод устранения – малоинвазивный – заключается в проведении через катетер лекарств прямо к сгустку. С помощью катетера вводятся специальные рассасывающиеся препараты: Алтептазу, Стрептокиназу, Урокиназу. К примеру, таким методом можно рассосать тромб в легочной артерии.

Наиболее эффективной мерой профилактики является прием аспирина (Тромбо АСС). Рекомендуется принимать данный препарат или его аналоги при аритмии и гипертонии. Если же пациент пренебрегает такими лекарствами, то высокая вероятность тромбоза.

Как рассосать тромб, образовавшийся в ноге

• Антибиотики назначаются для снятия воспаления, при повышении температуры, гнойных процессах;
• Антикоагулянты для уменьшения образования сгустков. Вначале возможно применение низкомолекулярных гепаринов, а затем таблеток. В это время следят за свертываемостью крови, чтобы не допустить кровотечений;
• Нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль и воспаление, препятствуют образованию тромбов;
• Фибринолитики растворяют патологические сгустки;
• Укрепляют сосудистую стенку с помощью таких средств как Детралекс, Рутозид и аналогов;
• Мази, кремы, гели на основе гепарина;
• Лечить хронический поверхностный тромбофлебит возможно с помощью физиотерапии (инфракрасные лучи, УФ-облучение).

Для корректировки кровотока в венах используются эластические бинты и повязки – эластическая компрессия. Зачастую существует потребность в наложении повязок на все конечности. На протяжении двух недель необходима круглосуточная компрессия с помощью эластичных бинтов средней растяжимости.

Когда симптомы воспаления пройдут, компрессию проводят только днем, когда происходят интенсивные физические нагрузки. В этих целях используется специальный трикотаж. Однако эластическое бинтование должен определить и назначить только лечащий врач, так как в ряде случаев это может быть противопоказано.

Высока эффективность гирудотерапии – лечения пиявками. Стоит отметить, что курс лучше всего проходить в условиях медучреждения под контролем специалистов. Нельзя применять гирудотерапию при гнойном тромбофлебите.

Питание также должно быть сбалансированным. Стоит употреблять больше продуктов, укрепляющих стенки сосудов (лук, чеснок, корица, дыня, арбуз, имбирь, ананас), больше фруктов и овощей. В день рекомендовано выпивать не менее 2-х л жидкости. В период обострения болезни необходимо исключить из меню: мясо, рыбу, фасоль, горох, сою, шиповник, черную смородину и бананы.

Берегите себя и свое здоровье, и вовремя обращайтесь за помощью к специалистам!

mjusli.ru

Одним из самых опасных недугов является тромбоз, который развивается вследствие закупорки вен и нарушения кровообращения. Тромб в ноге, симптомы которого приведены в статье, при отрыве способен вызвать формирование смертельной болезни – тромбоэмболии.

Признаки тромба в ноге

Тромбоз является постоянно развивающимся заболеванием. В самом начале образование не превышает миллиметра. Однако постепенно сгусток начинает разрастаться, что препятствует нормальному кровотоку. На данном этапе начинают проявлять себя первые признаки тромба в ноге. Наиболее выраженными являются:

• боль в области поражения, увеличивающая интенсивность при ходьбе;
• изменение цвета кожи;
• отек конечности;
• повышение температуры;
• озноб.

В некоторых случаях больной может нащупать уплотнение и зрительно обнаружить его увеличение. Еще одним основным признаком образования тромба в ноге, которого очень сложно не заметить, является покраснение пораженного участка и его синюшность.

Тромбофлебит глубоких вен голени сопровождается высокой температурой, опуханием мышцы, сильной болью при опускании конечности вниз. Спустя двое суток кожа начинает покрываться сеткой поверхностных вен, кожа обретает синюшный оттенок.

Симптомы развивающегося тромба в бедренной вене ноги включают в себя припухлость кожи, разбухание поверхностных вен, болевые ощущения во внутренней стороне бедра.

При поражении общей бедренной вены наблюдается острая боль, посинение и опухание конечности, разбухание подкожных вен в паху. Также для этого случая характерна высокая температура и лихорадочное состояние.

Тромбоз глубоких вен или флеботромбоз является более опасным заболеванием. Тромбоз вен голени чаще встречается у пациентов, придерживающихся постельного режима. При этом наблюдается отечность и тяжесть конечности. Как правило, на общем состоянии пациента болезнь отражается слабо, однако, несмотря на слабые признаки, глубокий тромбоз чаще приводит к отрыву, чем тромбофлебит.

Тромб в ноге оторвался

А каковы симптомы, если тромб в ноге оторвался? Опасность перемещающихся тромбов состоит в том, что они могут стать причиной закупорки многих других сосудов. Наиболее распространенным явлением, вызванным отрывом тромба, является тромбоэмболия легочной артерии. В этом случае встречаются такие симптомы отрыва тромба в ноге:

При обнаружении признаков оторвавшегося тромба в ноге необходимо провести в экстренном порядке лизирование эмбола. Процесс нормализации кровотока займет не более двух часов. Для борьбы с заболеванием пациенту назначают тромболитики, помогающие растворить тромб и антикоагулянты, способствующие его стабилизации.

womanadvice.ru

Причины появления тромбов

Тромб — патологический сгусток из крови, который при жизни человека формируется в просвете вены или артерии и прикрепляется к ее стенке. В зависимости от строения различают несколько видов:

• белые — образуются очень медленно в артериях, состоят из тромбоцитов, лейкоцитов, фибрина;
• красные — включают, кроме всего описанного выше, эритроциты и формируются в венах при медленном токе крови;
• слоистые — в них входят элементы белого и красного тромба, такие тромбы появляются в сердце, аорте, артериях;
• гиалиновые — включают разрушенные тромбоциты, фибрин, белки плазмы, чаще появляются в малых сосудах.

Тромбы могут быть пристеночными или обтурирующими, которые закупоривают просвет сосуда. Также тромб способен быть флотирующим — слабо фиксированным, который держится только небольшим участком и может в любой момент оторваться. Чаще всего подобные тромбы находятся в венах ноги или руки. После того, как отрывается тромб, он называется эмболом.

Причины, по которым появляются тромбы, разнообразны. Прежде всего, этот процесс — защитная реакция организма, которая нужна для остановки кровотечения. Поэтому при воспалении сосуда, его травме или постановке укола, капельницы может появиться сгусток крови — тромб. У здорового человека он быстро рассасывается без применения каких-либо препаратов. Но при наличии некоторых патологических изменений рассасывания сгустка не происходит, напротив, он обрастает тромботическими массами и может со временем оторваться. Условия для формирования тромбов такие:

• нарушение целостности сосудистой стенки;
• повышение вязкости крови;
• замедление тока крови.

Также нарушения свертываемости крови и ее сгущение нередко случаются при патологиях сердца, аутоиммунных и опухолевых болезнях, генетических дефектах, сахарном диабете и т.д. Часто провоцируют сгущение крови прием оральных контрацептивов, курение, обезвоживание организма и прочие факторы.

Первые симптомы и полная клиническая картина

Признаки тромбообразования будут зависеть от того, в какой области тела это произошло. До половины людей с тромбозом глубоких вен вообще не чувствовали никаких неприятных симптомов. Но у остальных при появлении крупного тромба появлялись такие начальные признаки заболевания:

• покраснение кожи вокруг пораженного сосуда (при тромбозе поверхностной вены)
• бледность, мраморность, синюшность кожи (при тромбозе глубокого крупного сосуда); Подробнее о причинах мраморной кожи
• локальная боль;
• гипертермия;
• иногда — возможность обнаружения шишки на ноге или руки при помощи пальпации;
• болезненность при касании кожи;
• судороги в ногах;
• отек и сильное опухание конечности.

Указанные симптомы являются ранними при тромбозе, а в дальнейшем развитие событий может пойти по разным сценариям. Если происходит полная обструкция сосуда сгустком крови, кожа становится коричневой, боль нестерпимой, кожа покрывается синими пятнами. Отрыв тромба — это более тяжелый вариант прогрессирования тромбоза. Признаки оторвавшегося тромба будут зависеть от того, где это произошло и в каком месте он остановится. Сопровождаются данные патологии своими, специфическими симптомами:

• лопнул тромб в мозге: развитие инсульта — головные боли, боль в шее, нарушение зрения;
• оторвался тромб в сердце: возникновение инфаркта миокарда — боль за грудиной, сильное сжимание, давление в груди, иррадиирование боли в живот, руки, шею, лопатки;
• отрыв тромба в легких: одышка и асфиксия, либо впадение в кому, плеврит, инфарктная пневмония, кровохаркание;
• тромб в конечностях: быстрое прекращение тока крови, похолодение конечности, ее цианоз, развитие некроза тканей, гангрена конечности;
• эмболия легочной артерии: падение давления, учащение сердцебиения, загрудинная боль, задержка мочи, потеря сознания, ишемия мозг, коллапс, дыхательная недостаточность.

Попадание эмбола в легкие, крупные артерии или сердце во многих случаях грозит смертью человека, поэтому задача его и лечащего врача — не допустить таких последствий и не дать тромбу оторваться.

Как не допустить отрыва

Для того, чтобы произошло перемещение тромба внутри организма, необходимо соблюдение таких условий. Во-первых, тромб не должен быть обтурирующим, то есть он свободно размещается в сосуде. Во-вторых, скорость тока крови должна быть достаточно высокой, чтобы сгусток мог перетекать из одного сосуда в другой. Мигрирующие тромбы могут разделяться на фрагменты и закупоривать несколько жизненно важных сосудов, и предугадать, где именно это произойдет, практически невозможно. Итогом может стать внезапная смерть. Поэтому очень важно сделать все, чтобы предотвратить отрыв тромба, то есть обеспечить своевременную профилактику и эффективное лечение тромбоза на его ранней стадии.

Часто при тромбозе глубоких вен проводится хирургическое вмешательство — тромбэктомия, или удаление тромба. Современные клиники чаще всего делают такие операции малоинвазивным путем, при помощи катетеров-расширителей сосудов или других специальных приспособлений, которые вводят в сосуд и выводят из него тромб. Таким образом «чистят» сосуды, в которых имеются сгустки, чтобы полностью избавить от них организм.

Лечение тромбоза проводят и медикаментозным путем (по показаниям). Оно может включать такие методы:

• Прием или введение антикоагулянтов — Гепарина, Варфарина, Фрагмина, Фраксипарина и т.д. Эти препараты разжижают кровь и не дадут появляться новым тромбам.
• Прием антиагрегантов — Аспирина, Каридомагнила для недопущения сгущения крови.
• Применение тромболитических препаратов — Урокиназы, Стрептокиназы для растворения имеющихся тромбов. Эти лекарства вводят больному только в стационаре под строгим контролем врача. При наличии крупных сгустков такие препараты использовать нельзя из-за риска тромбоэмболии легочной артерии.

Из немедикаментозных методов терапии будут способствовать предотвращению отрыва тромба ношение компрессионного белья, эластическое бинтование ног. Нужно также следить за питанием так, чтобы оно тоже снижало вязкость крови. В рационе должно быть как можно больше овощей, зелени, фруктов, а также продуктов, препятствующих появлению тромбов — свеклы, вишни, зеленого чая.

Что делать, если произошел отрыв

Первая помощь при эмболии в домашних условиях практически невозможна. Спасти человека может только экстренная госпитализация и последующее лечение в стационаре, либо хирургическая операция. Однозначно ответить, как поведет себя тромб и что будет предпринимать врач в данной ситуации, сложно, ведь большое значение будет иметь локализация тромба. Нередко смерть при отрыве тромба наступает в считанные минуты, поэтому «скорая» приезжает уже к мертвому человеку.

Если доставить больного в стационар все-таки удалось, то лечение может включать абсолютно разные методы:

• установка кава-фильтров для «перехвата» тромба;
• операция по извлечению остановившегося в сосуде эмбола — эмболэктомия;
• внутривенное введение большой дозы Гепарина.

Любая операция на сосудах сама по себе угрожает риском появления новых тромбов в будущем. Поэтому важно проводить качественную профилактику варикоза, тромбофлебита, атеросклероза, а также своевременно осуществлять их лечение, чтобы опасности появления тромбоэмболии не возникало.

atlasven.ru

Причины развития болезни

Как появляется тромб в венах

Основными причинами тромбоза артерий или вен считают механические повреждения сосуда, наличие инфекционного заболевания, сосудистого воспаления, высокую степень коагуляции (свертываемости крови), а также нарушения кровообращения. Наличие различных опухолей также становится причиной развития тромбов из-за возможности пережатия сосуда, его разбухания и отека. Нередки случаи возникновения кровяных сгустков у женщин во время беременности из-за передавливания увеличенной маткой вен и артерий.

Кроме этого, доказано, что наличие таких сопутствующих болезней, как атеросклероз, лейкоз, сахарный диабет, варикозное расширение вен, перенесенный инфаркт миокарда являются факторами, непосредственно влияющими на развитие тромбоза.

Почему происходит отрывание от стенки сосуда

Как происходит отрыв тромба

Ранее мы упоминали о том, что в большинстве случаев образовавшийся сгусток рассасывается, особенно если была проведена своевременная терапия при помощи антикоагулянтов. Однако многих интересует вопрос о том, что становится причиной его отрыва, и всегда ли это признак скорой смерти человека?

Основными причинами отрыва кровяного сгустка являются:

• случаи, когда он полностью не перегораживает кровеносный сосуд;
• когда кровяной отток очень стремительный и сильный.

Здесь напрашивается вывод, что чаще всего тромбы отрываются именно от стенок артерий, а не вен, потому что скорость тока крови в артериях в два раза выше, нежели в венах. Если оторвавшийся сгусточек разбивается на несколько частей, может развиться одновременная закупорка нескольких сосудов. Признаки перекрытия сосудов оторвавшимся тромбом могут отличаться в зависимости от месторасположения закупорки.

Таким образом, если произошел тромбоз вены, наблюдается отек, застой крови, воспаление, сепсис. А если в артерии - сосуд испытывает нехватку кислорода (ишемию), после чего постепенно развивается некроз тканей определенного органа, к которому относится данная артерия.

Когда наиболее вероятный летальный исход от болезни

Операция при отрыве тромба может спасти пациента

Поскольку оторвавшийся тромб может «плавать» по всей кровеносной системе организма, существует риск его остановки в самом неблагоприятном месте: в легочной артерии. ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) означает полную внезапную остановку кровотока в артерии легкого. Вследствие такого состояния смерть человека неизбежна. Верными признаками закупорки легочной артерии оторвавшимся тромбом являются:

• одышка;
• нехватка кислорода;
• ускоренное дыхание;
• частый пульс;
• головокружение;
• судороги;
• бледность кожных покровов;
• сухой кашель.

При своевременной диагностике и лечении тромбоза можно избежать таких ужасных последствий. При первых симптомах заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу-флебологу, который проведет тщательное обследование больного с помощью инструментальной диагностики. Для подтверждения или опровержения диагноза достаточно провести доплерографию, дуплексное ангиосканирование вен и артерий, компьютерную томографию. Чтобы предотвратить образование тромбоза, нужно сдать кровь на определение в ней особых маркеров, указывающих на предрасположенность к высокой коагуляции крови.

Лечение венозного тромбоза

Как лечат тромбоз вен и артерий

Если врач диагностировал это заболевание, в зависимости от степени его развития будет назначено комплексное лечение, включающее в себя:

• обязательную госпитализацию в стационаре;
• прием антикоагулянтов местного и системного действия;
• инъекции препаратов, способствующих растворению сгустка крови;
• в особо сложных случаях может быть назначено хирургическое вмешательство;
• добавление после улучшения состояния комплекса лечебных физических упражнений;

Также следует придерживаться особого типа диеты, при котором употребляются продукты с низким содержанием холестерина.

Для предотвращения неожиданного развития тромбоза советуем периодически посещать врача-флеболога, особенно если вы находитесь в группе риска. Регулярно сдавайте анализ на определение маркеров D-димер, повышающих гемостатический потенциал крови. Придерживайтесь низкохолестериновой диеты и здорового образа жизни, часто бывайте на свежем воздухе, занимайтесь физическими упражнениями. Во время перелетов, поездок и вынужденного длительного нахождения в положении стоя используйте компрессионные чулки и колготы. Все эти мероприятия помогут предотвратить развитие тромбоза, а также оградят вас от нежелательных проблем со здоровьем.

Что означает оторвался тромб Тромбоэмболия легочной артерии последствия

Сужение просвета вен нижних конечностей или полная их закупорка, произошедшая из-за застревания кровяного сгустка, называется тромбозом. В этой статье обсудим признаки тромба в ноге – симптомы, проявление и лечение такой патологии.

Что собой представляет тромбоз: причины и механизм развития

Тромбоз – достаточно распространенное заболевание, с которым в той или иной форме знаком каждый пятый взрослый житель планеты. Представляет оно собой закупорку просвета сосудов. Происходит это под воздействием разных внутренних изменений состава крови, но следует заострить свое внимание на трех основных:

1. На стенке сосуда прикрепляется субстанция, это могут быть холестериновые образования, последствия кальциноза сосудов или атеросклеротические бляшки. Со временем они обрастают форменными элементами крови (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты) образовывая своеобразную «каплю», которая, с одной стороны, прикреплена к стенке сосуда, а другая ее сторона «болтается» в просвете артерии или вены.
2. Случается, что кровь становится значительно гуще, это приводит к налипанию клеток одна на другую, что и образовывает тромб.
3. При повреждении стенки сосуда организм «включает» защитную функцию и «отправляет» к месту нарушения тромбоциты и фибрин, которые справляются с задачей свертывания крови на месте повреждения, дабы она не вытекала. После «работы» этих клеток, довольно часто, остаются кровяные сгустки, которые циркулируют по кровотоку, прикрепляясь на стенках и обрастая другими кровяными клетками.

Почему отрываются тромбы

Как уже выяснили, тромбы – это сгустки клеток, закрепленные на стенках кровеносных сосудов. Диагноз тромбоз ставится, если такие тромбы «вырастают» и полностью закрывают просвет сосуда или отрываются и несомые потоком крови закупоривают другие артерии. К самым страшным последствиям такого отрыва относится тромбоэмболия легочной артерии, при которой закупоривается ее просвет и наступает летальный исход.

Почему отрываются тромбы и как этого избежать? Следует отметить, что первоначально тромб, это мягкая субстанция, которая со временем и под воздействием определенных факторов уплотняется. Под давлением тока крови сформированный тромб отрывается и мигрирует по кровеносной системе. В зоне риска развития тромбофлебита нижних конечностей, находятся люди:

• старше 40 лет, особенно женщин;
• имеющие лишний вес;
• больные варикозом нижних конечностей;
• работающие на сидячей работе;
• ведущие малоподвижный образ жизни;
• индивиды с вредными привычками.

Признаки тромба в ноге: симптомы, классификация, виды

Прежде чем говорить о признаках тромба в ноге и симптомах проявления, необходимо отметить, что имеют разный характер образования.

1. Вызваны нарушением кроветворения.
2. Появляются из-за застойных явлений.
3. Возникают как следствие воспалительного процесса (тромбофлебит).

Как распознать наличие тромбов в ноге – симптомы заболевания

Если есть в нижних конечностях тромбы, как распознать недуг? О наличии кровяного образования в ноге, свидетельствуют следующие симптомы:

• внезапные ощутимые боли в области образования тромба, которые усиливаются при физических нагрузках;
• чувство распирония, тяжести в ногах;
• сильная отечность, которая возникает ниже участка с тромбом;
• кожа в месте поражения темнеет (синеет), становиться грубой.

Ставить диагноз самостоятельно не следует, лучше пройти тщательную диагностику, в которую входят: лабораторные анализы, УЗД пораженного участка.

Симптомы, указывающие на отрыв тромба

После того как кровяной сгусток отрывается от стенки сосуда, он начинает свою миграцию по кровеносной системе человека. При этом он замедляет ток крови на участках кровеносной системы, где просвет сосудов значительно меньше. Это провоцирует увеличение частоты сердцебиения, понижение артериального давления. Кровоснабжение клеток всех органов становится хуже. В зависимости от места где «остановился» тромб могут присутствовать разные симптомы:

• потеря сознания;
• задержка мочи;
• нарушение речи;
• боль в загрудной области, голове или животе;
• отдышка;
• инфарктная пневмония;
• увеличение температуры тела;
• кровохаркание.

Как распознать тромбофлебит нижних конечностей – признаки заболевания

– это болезнь воспалительного характера, которое развивается на сосудах и венах нижних конечностей. Появляется воспаление из-за возникновения сгустка, закупорившего просвет вены. Первая стадия изменений медициной именуется флеботромбозом. На этом этапе еще нет развития воспаления.
Поскольку вены не имеют своей мышечной ткани, то к появлению флеботромбоза может привести любая травма. Обычно сформированные в поверхностных венах тромбы не отрываются, а продолжают расти, вызывая дисфункцию кровотока на пораженном участке конечности.

Признаки и симптомы тромбофлебита нижних конечностей, если он развивается в поверхностных венах, можно заметить по внешним изменениям, так как в большинстве случаев он появляется из-за варикоза. Глубокие вены затрагивает данная патология значительно реже.

Провоцирует разрастание кровяного сгустка в нижних конечностях малоподвижный образ жизни, сидячая работа. Тромбофлебит формируется постепенно. Первоначально появляется легкое покраснение. При прогрессировании заболевания участок с покраснением расползается по ходу вены. Иногда воспалительный процесс может происходить в виде паутинки, распространяясь и по мелким венкам, прилегающим к основной пораженной.

Довольно часто при тромбофлебите симптомы протекают не выраженно и проявляются местно.

• На месте воспаленной вены кожа уплотняется, становится горячей и болезненной при пальпации.
• Происходит нарушение кровообращения, что может повлечь посинение нижней конечности.
• Кожа отекает, появляется зуд, пульсирующая боль, чувство жжения.
• Постепенно начинается лихорадка, которая выражается в повышении температуры тела до 38 С.
• Если к воспалению присоединяется инфекция, общее состояние ухудшается, а под кожей может развиться абсцесс со скоплением гноя.

Методы терапии

Если вы заметите признаки тромба в ноге, а симптомы явно будут указывать на его отрыв, то незамедлительно обеспечьте больному постельный режим, с полным покоем. Поскольку предсказать, где случится закупорка просвета сосуда невозможно, то лучше вызвать скорую помощь. Врач введет необходимые препараты, дабы избежать кризисного момента и госпитализирует больного. После производятся следующие действия исходя из постановки диагноза и места локализации кровяного сгустка.

1. Оперативное вмешательство, предполагающее удаление тромба.
2. Установление венозного кава-фильтра, который направлен на «перехват» оторвавшегося сгустка.
3. Введение антикоагулянтов, которые способны растворить мигрирующие ткани.

Если присутствует осложнение, то врач может назначить операцию по удалению части больной вены. Такое вмешательство проводится под общим наркозом, а после операции больной находится на постельном режиме и специальной диете.

Признаки и симптомы тромба в ноге вас не беспокоят? Это просто отлично. Но… Не стоит забывать, что около 90% взрослого населения предрасположены или уже имеют начальные стадии варикоза, который становится «первой ступенькой» к развитию недуга. Не забывайте о профилактике, больше двигайтесь, исключите вредные привычки, используйте компрессионное белье, правильно питайтесь и тогда «знакомства» с тромбами вам удастся избежать.

Если происходит повреждение кровеносного сосуда, то на помощь приходят тромбоциты, которые направляются к месту повреждения. Они склеиваются между собой и прилипают к стенке сосуда. В результате чего образуется сгусток крови, предотвращающий дальнейшее кровотечение. Со временем организм восстанавливает нормальную функцию сердечно-сосудистой системы, а сгусток растворяется, как только травма заживает. Как видим, образование тромбов - это защитная реакция организма, направленная на остановку кровотечения. Однако в некоторых случаях сгустки крови не рассасываются, а прикрепляются к стенкам сосудов и препятствуют нормальному кровообращению. В любой момент этот сгусток может оторваться и такой ход событий, к сожалению, может стать фатальным.

Шаги

Симптомы

Тромбоз сосудов пищеварительной системы проявляется сильными болями в животе. Локализация боли будет зависеть от расположения тромба в организме. Если происходит тромбоз сосудов кишечника, симптомы, как правило, включают в себя острую, мучительную боль в животе. Кроме того, возможны следующие симптомы:

• Рвота. Тромб раздражает слизистую оболочку, и организм реагирует на это рвотой.
• Диарея. Отсутствие полноценного кровоснабжения приводит к изменению функций пищеварительной системы, вследствие чего возникает диарея.
• Кровавый стул. Любое раздражение слизистой пищеварительной системы может вызвать кровотечение. Поэтому вы можете заметить кровь в стуле.

1. Тромб в конечностях может вызывать боль, отек и другие симптомы. Сгустки крови частично или полностью блокируют поток крови. Это вызывает также воспаление вены. Вы можете заметить внезапную, резкую боль, вызванную нарушением кровообращения. Кроме того, могут быть следующие симптомы: :

   Тромбы образуются как внутри, так и снаружи вены или артерии. Когда тромб находится внутри кровеносного сосуда, он может частично или полностью блокировать кровоток или сместиться и привести к осложнениям, таким как инсульт, легочная эмболия или сердечный приступ. Когда тромб образуется вне кровеносного сосуда, он все еще может частично или полностью блокировать кровоток, оказывая давление на близлежащие сосуды.

   Не секрет, что тромбоз мозга имеет разные симптомы. Мозг контролирует почти все функции нашего организма. Если тромб препятствует поступлению крови к мозгу, это может повлиять на зрение, речь и на другие функции организма, что чревато инсультом . В результате могут возникнуть: :

   • нарушение зрения;
   • слабость;
   • паралич;
   • судороги;
   • нарушение речи;
   • потеря ориентации.

2. Боль в груди, одышка и потоотделение могут говорить об образовании тромба в сердце. Когда тромб образовывается в сердце, нарушается правильный сердечный ритм и кровообращение. Это приводит к боли в груди (которая может иррадиировать в левую руку), затрудненному дыханию, и потливости.

   • Тромбы в сердце могут стать причиной сердечного приступа.

3. Тромбы в легких могут вызывать боль в груди и целый ряд других симптомов. Как и в случае с сердцем, тромб в легких вызывает резкую боль. Кроме того, возможны следующие симптомы:

   • Учащенное сердцебиение. Проблемы в системе кровообращения организм пытается компенсировать учащенным сердцебиением. В результате пульс учащается.
   • Кашель с кровью. Тромб может раздражать легкие, вызывая кровотечение, при этом возможен кашель кровью.
   • Затрудненное дыхание. Тромб блокирует прохождение воздуха в легкие, что приводит к затруднению дыхания.

4. Обезвоживание может стать причиной образования тромбов. Пейте достаточное количество воды, благодаря чему система кровообращения будет работать правильным образом. Когда организм обезвожен, кровь становится гуще, что увеличивает риск развития тромбоза.

   Методы гормональной контрацепции могут стать причиной образования тромбов. Эстроген и прогестерон влияют на свертываемость крови, что ведет к увеличению риска образования тромбов. Гормональная контрацепция (например, противозачаточные таблетки) и гормональная терапия могут стать причиной тромбообразования.

   Катетер, установленный в вене на длительный срок, может вызвать раздражение стенок вены и привести к образованию сгустков крови. Катетер может повлиять на циркуляцию крови, что приводит к образованию тромба.

   Некоторые заболевания могут привести к образованию тромбов. Некоторые заболевания могут раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря, вызывая кровотечение и развитие тромбов. Среди таких заболеваний могут быть: :

   • заболевания печени;
   • болезни почек.

5. Операции и травмы могут быть провоцирующими факторами образования тромбов. Из-за случайного повреждения или хирургического вмешательства чрезмерное кровотечение может привести к образованию тромбов. Кроме того, длительный период покоя, который обычно следует после операции или травмы, увеличивает риск образования тромба.

   Ожирение увеличивает риск образования тромбов. У людей, которые имеют избыточный вес или страдают ожирением, как правило, повышен уровень холестерина в организме. В результате чего артерии сужаются, что приводит к образованию тромбов.

   Курение может быть причиной образования тромбов. Курение вызывает сужение кровеносных сосудов, что приводит к нарушению кровообращения и к образованию тромбов.

   Наследственность. Если среди членов вашей семьи были или есть люди, имеющие проблемы со свертываемостью крови, вы подвержены повышенному риску развития тромбоза. Нарушение свертывания крови вызывает сужение кровеносных сосудов, что приводит к образованию тромбов.

Диагностика

Обратитесь к врачу. Если вы заметили у себя какие-либо симптомы тромбоза, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Тромбы могут привести к опасным для жизни заболеваниям.

Подробно расскажите врачу о своем состоянии. Врач задаст вам вопросы о симптомах, образе жизни, истории вашего здоровья и о наследственности. Отвечайте на эти вопросы подробно, благодаря чему ваш врач сможет установить точный диагноз.

Будьте готовы к медицинскому осмотру. Врач проведет полное обследование организма, обратите особое внимание на симптомы, которые могут указывать на наличие тромбов.

Сдайте анализы. В зависимости от симптомов, которые вы испытываете, ваш врач, скорее всего, направит вас на сдачу анализа крови. Кроме того, он может порекомендовать:

• Ультразвуковое обследование. Ультразвуковое обследование позволяет обнаружить образование тромбов в венах.
• Флебография - метод рентгенологического исследования вен путем их искусственного контрастирования.
• Артериография. Артериография - это рентгенография артерии после введения в ее просвет рентгеноконтрастного вещества. Благодаря этому методу диагностики врач может увидеть наличие тромбов.

1. Сделайте вентиляционно-перфузионное сканирование (ВП-сканирование). Если ваш врач подозревает, что в легких находится тромб (легочная эмболия), он порекомендует ВП-сканирование. Обследование может включать в себя:

   Постановка диагноза. После того, как будут сделаны соответствующие диагностические обследования, врач будет готов поставить диагноз. Лечение будет зависеть от вида и расположения тромба. Основные виды сгустков крови:

   • Тромб. Тромб представляет собой сгусток крови, который образуется в венах и артериях.
   • Эмболия. Эмболия происходит тогда, когда сгусток крови попадает в кровоток и застревает в сосуде одного из жизненно важных органов.
   • Тромбоз глубоких вен (ТГВ). ТГВ - патологическое заболевание, характеризующиеся образованием тромбов в глубоких венах, чаще всего в ногах (хотя иногда также тромбы образовываются в руках, в области таза, или в других частях тела). Тромб блокирует кровоток, вызывая боль и отек.

Лечение

1. Начните лечение сразу же, как будет установлен диагноз. Наличие тромбов представляет опасность для жизни, поэтому к лечению нужно преступить незамедлительно.

   Принимайте антикоагулянты. Среди медикаментов чаще всего назначают антикоагулянты. Антикоагулянты оказывают влияние на различные этапы процесса свертывания крови. Антикоагулянты препятствуют росту образовавшегося тромба. Существует несколько видов антикоагулянтов: :

   • Эноксапарин натрия - препараты на основе этого вещества назначают для разжижения крови. Обычная доза для взрослых составляет 40 мг; как правило, вводится под кожу живота.
   • Варфарин. Варфарин - антикоагулянт, который действует как разбавитель крови. Дозировка зависит от конкретного пациента. Чтобы определить дозировку, врач направит вас на анализ крови на свертываемость для определения МНО (международное нормализованное отношение) - одного из важнейших показателей свёртываемости крови.
   • Гепарин. Гепарин является традиционным антикоагулянтом. Препараты на основе гепарина вводят внутривенно с целью предотвратить рост уже образовавшегося тромба. Дозировка зависит от каждого конкретного случая; ваш врач должен выполнить исследование крови, чтобы определить дозировку в вашем конкретном случае.

2. Поговорите с врачом о тромболитиках. Тромболитики - это лекарственные препараты, которые могут быстро растворить тромб. Дозировка варьируется в зависимости от конкретного случая. Врач должен сам подобрать вам дозировку.

Закупорка сосудов сгустками крови, так называемый тромбоз глубоких и поверхностных вен, чаще встречается у людей с избыточным весом, злоупотребляющих курением, у беременных женщин и людей в преклонном возрасте.

Нарушение кровотока из-за тромба может возникнуть в организме после перенесенной травмы, операционного ортопедического вмешательства, при приеме пероральных контрацептов и злокачественных образованиях.

Первые симптомы

Тромб как причина нарушения артериального или венозного кровотока, может проявиться:

• болевыми ощущениями тупого, тянущего и распирающего характера;
• местным синюшно–красным отеком и натянутостью кожи;
• чувством жжения и онемения.

При тромбофлебите поверхностных вен, образование сгустков крови является следствием воспалительного процесса. Сопровождается он недомоганием, общей интоксикацией, повышенной температурой, выраженной слабостью и потливостью.

При флеботромбозе, сгустки крови образуются на внутренних стенках глубоких вен. Для них симптомы интоксикации и воспаления не характерны. Основными причинами этого поражения вен признаны:

• инфекционное или гнойное заболевание;
• травма;
• аутоиммунное заболевание;
• коагулопатия.

Флеботромбоз чаще развивается у постельных больных.

Своевременно не обнаруженный в организме тромб, при дальнейшем течении заболевания становиться серьезной опасностью для жизни. Оторвавшись от внутренней поверхности глубоких вен, тромб с потоком крови устремляется вверх и закупоривает легочную артерию.

Тромбоэмболия легочной артерии является основной причиной внезапной смерти человека. Как распознать тромб?

На что нужно обратить внимание

Состояние ног нельзя оставлять без внимания. Начало заболевания обычно протекает бессимптомно, поэтому чаще осматривайте ноги на предмет наличия неоднородности кожного покрова.

Конечно же, обнаружить тромб визуально можно, но в очень редких случаях. Иногда его удается нащупать пальцами рук. Если образовавшийся сгусток крови достаточно большой, его месторасположение выдает синий цвет кожи.

Чаще проблема возникает в нижних конечностях и реже в верхних. Если причина его образования в воспалении стенок вен на голени, то мышцы обычно опухшие, видна сетка поверхностных вен, а при опускании ног вниз появляется очень сильная боль.

Если тромб развился в бедре его можно узнать по припухлости кожи, разбуханию близко расположенных к поверхности вен. Обычно это сопровождается сильной болью, синевой конечности и набуханием вен в паховой области.

Второстепенными признаками наличия тромба в организме является недомогание, слабость и повышенная температура.

При проявлении одного из перечисленных признаков, надо обратиться к врачу для проведения обследование и назначения лечения. Медлить нельзя, так как тромб способен быстро расти.

Наряду с острым течением, болезнь может принимать хроническую форму и ее часто путают с варикозом, поэтому разобраться поможет врач флеболог.

Специалисты медики смогут узнать наличие сосудистой проблемы с помощью аппаратного обследования и по специальным тестам (к примеру, некоторый признак Гоманса). УЗИ, флебография и ангиография позволят определить есть ли тромб, а также все малейшие нарушения кровотока.

Тромб при сердечных болезнях

Образоваться тромб может при мерцательной аритмии. При нарушении ритма движение крови по полостям сердца изменяется, она застаивается, ее клетки осаждаются на эндокарде, образуя тромб. Но он может образоваться и при других сердечных заболеваниях:

• при врожденном или приобретенном пороке сердца;
• при остром инфаркте миокарда;
• хронической аневризме сердца;
• при инфекционном эндокардите.

Тромб в сердце особенно опасен последующими осложнениями. Оторвавшись, он перемещается вместе с артериальной кровью и в любой момент может нарушить кровоток в самом непредвиденном месте. Так возникает:

• инсульт – при непроходимости сосудов головного мозга;
• инфаркт миокарда – если в сердце закроется просвет венечных артерий;
• мезентеральный тромбоз и перитонит – при закупорке сосудов кишечника;
• эмболия артерий нижних конечностей – является причиной их гангрены.

Избежать осложнения пациентам с заболеванием сердца и факторами риска эмболии и тромбоза, поможет прием антиагрегантов и антикоагулянтов.

Профилактика

Это вполне доступно каждому, если понимать причину появления тромбов и исключить возможность его образования. Главное, вести активный образ жизни, не допуская застоя крови. Если в большей части дня требуется нахождения в одной позе, делайте перерывы, выполняйте упражнения.

Фактором риска являются травмы, инфекции, хирургические операции – постарайтесь избегать их. Здоровое питание, контроль артериального давления и хорошее настроение помогут избежать тромбоза.

Аппаратное обследование позволит точно диагностировать состояние вен и сосудов:

• методом ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) оценивают состояние стенок сосудов, интенсивность кровотока, выявляют наличие тромба;
• эхокардиография (Эхо-КГ) выявит проблему в сердце.

Проведение коагулограммы, покажет оценку вязкости крови и позволит выявить предрасположенность к образованию тромбов. Для заболевания характерна повышенная вязкость и высокое значение маркера тромбообразования d-димера.

Своевременное выявление проблемы в кровеносной системе, позволит быстрее с ней справиться и избежать серьезных осложнений.