Чем вылечили грибковый тонзиллит. Причины развития сапрофитной микрофлоры. Лечение грибковой ангины

В зависимости от того, какой именно орган поражён, выделяют следующие виды патологий:

• Ларингомикоз – микотическая эрозия слизистой оболочки гортани.
• – микотическое поражение слизистой ротолотки.
• Грибковая ангина – микоз нёбных гланд с характерной симптоматикой для другого происхождения.

Формы инфекции зависят от того, какой именно грибок поражает организм. Всех возбудителей подразделяют на две большие группы: дрожжеподобные и мицелиальные. Первая группа вызывает кандидозы, а вторая – аспергиллёзы.

Фото грибковой ангины

В середине XX века за счёт повсеместного внедрения антибиотических средств широкое получили именно микотические инфекции. В настоящее время 1/3 всех инфекционных поражений рта и верхних дыхательных путей приходится на микозы.

Грибковая ангина у детей более распространена, чем у взрослых. Новорождённые нередко заболевают молочницей – кандидозом полости рта. Это обусловливается тем, что в младенчестве ещё не завершён процесс формирования защитных механизмов, в том числе, не завершена антигензависимая дифференцировка T-лимфоцитов, недостаточное количество клеток памяти и натуральных киллеров.

Развитие микозов в старшем возрасте связано с неполным удалением инфекционного очага в раннем возрасте. Пиков заболеваемости у взрослых не наблюдается, микозы с одинаковой частотой диагностируются у людей различных возрастных групп – от 18 до 65 лет. В хроническую форму переходят примерно 1/10 всех случаев микотического инфицирования.

Причины появления грибковой ангины

Причина грибковой ангиной – инфицирование дрожжеподобными грибами рода Candida и Aspergilla. Они вызывают появление типичной клинической картины ларингомикоза, фарингомикоза и кандидозной ангины. Candida albicans – самый распространённый возбудитель грибковой ангины у ребёнка. Он вызывает 97% всех случаев микозов рта. Оставшиеся 3% вызваны возбудителями рода Aspergilla.

Возбудители рода Candida в здоровом организме не вызывают развитие болезни, они присутствуют в нормальной микрофлоре рта у 50% людей на все планете.

Рост числа микотических инфекций обусловлен распространением факторов риска, среди которых:

• снижение иммунитета медицинского и врачебного характера (массивное использование антибиотиков, глюкокортикоидов и иммунносупрессоров);
• ВИЧ и СПИД;
• раковые болезни;
• сбои в работе эндокринных желёз.

К причинам также можно отнести род деятельности, предполагающих токсическое влияние на дыхательные пути, вследствие воздействия газов, химической и строительной пыли, а также высоких температур. Данные факторы опосредовано влияют на патогенез тонзиллита, создавая оптимальные условия для развития заболевания. В результате условно-патогенные грибы-сапрофиты ротовой полости могут вызывать микотическое поражение слизистой оболочки. Часто, начинаясь с острого состояния, инфекция переходит в хроническую форму. Особенно часто это происходит из-за поздней диагностике и отсутствия адекватной медикаментозной терапии вследствие неверной дифференциальной диагностики с или .

Передаётся ли грибковая ангина?

Грибковая ангина не характеризуется высокой заразностью. Чаще всего она является осложнением предшествующего заболевания, то есть, имеет вторичный характер. Контагиозностью обладают лишь микозы, вызванные плесневыми грибами, так их споры могут распространяться по воздуху.

Развитие кандидозной ангины может быть вызвано широкими применением антибиотических средств и формированием вследствие этого устойчивых колоний микроорганизмов. Также с патогенезом связано самостоятельное лечение инфекций верхних отделов пищеварительного тракта без консультации врача, что приводит к нежелательным последствиям в виде перехода многих возбудителей в скрытую форму.

Грибковую инфекцию могут спровоцировать и другие болезни, например, сахарный диабет первого типа и аллергическая бронхиальная астма.

Симптомы и проявления грибковой ангины у детей и взрослых

Грибковая ангина у детей и взрослых вызывает схожие клинические проявления. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность в горле и невозможность глотания.

Симптоматика усиливается при употреблении острой, сладкой или очень солёной пищи. Болевые ощущения часто передаются в поднижнечелюстную область, в ухо и на переднюю поверхность шеи. Рассмотренные симптомы грибковой ангины являются весьма устойчивыми и не пропадают после общей противовоспалительной терапии.

Как правило, грибковая ангина у ребёнка протекает не столь тяжело, как прочие поражение нёбных гланд. Температура в большинстве случаев остаётся нормальной, отсутствуют признаки общей интоксикации в тяжёлой форме.

Итак, к проявлениям грибковой ангины у детей относятся:

1. белый налёт на нёбных гландах и по всей площади внутренней поверхности рта. При снятии налёта вскрываются кровоточащие язвочки;
2. зловонное дыхание;
3. дисфункция вкусового анализатора;
4. общее недомогание – интоксикация в лёгкой форме;
5. регионарный лимфаденит (нерегулярный симптом!).

Часто заболевание долгое время пребывает в скрытой форме. То есть, отсутствуют какие-либо признаки грибковой ангины и признаки какой-либо болезни вообще. Со снижением иммунитета заболевание переходит в острую стадию, которая в среднем длится 7-10 дней.

Отличить грибковую ангину можно по характерным микотическим изменениям глотки:

• воспалению подвергается, как правило, лишь одна сторона, поражение носит неравномерный характер;
• наблюдается расширение сосудов;
• обнаруживаются участки лейкоплакии и фибринозный налёт.

Симптомы грибковой ангины у детей часто включают в себя неврологические расстройства, в частности, гиперраздражительность и беспокойность. Новорождённый теряет аппетит и отказывается от груди. При грудном вскармливании происходит инфицирование матери, а затем вновь грибковая инвазия ребёнка.

Диагностика грибковой ангины

Диагностика заболевания у детей и взрослых подразумевает сбор анамнеза, физикальное обследование и лабораторную диагностику. На первом этапе проводится сбор клинических данных. По характерным симптомам грибковой ангины можно дифференцировать рассматриваемую болезнь от других заболеваний верхних дыхательных путей и полости рта. Физикальное обследование предполагает проведение фаринго- и ларингоскопии.

В случае перехода болезни из в хроническое состояние, неэффективности терапии антибиотиками и выявления признаков микоза назначаются лабораторные исследования. В основном применяют два метода: под микроскопом рассматривают окрашенные мазки с поражённых участков (в большинстве случаев – мазок с нёбных миндалин); посев мазка на элективные питательные среды.

Также назначается комплекс лабораторно-клинических тестов:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на гепатиты B и C;
• тест на сифилис.

Лечение грибковой ангины у детей и взрослых

Тонзилломикоз тяжёлого течения требует лечения в стационарных условиях. Особенно часто осложнения появляются при инфицировании возбудителем рода Аспергилла.

Лечение грибковой ангины подразумевает применение противогрибковых препаратов и противоспалительных и симптоматических мер. Лечить грибковую ангину следует, начиная с удаления возбудителя. В ходе терапии учитываются данные анамнеза: реакция организма на противогрибковые средства, предшествующие случаи микоза.

Медикаментозное лечение начинают с применения водных суспензий полиеновых антимикотиков: амфотерицина и нистатина. Этими препаратами смазывают поражённые участки. В нашем случае – воспалённые гланды.

Ещё могут быть назначены препараты группы имадозола – клотримазол в виде раствора и миканозол в форме геля.

Хорошим лекарством являются растворы, обладающие антисептическими свойствами:

• Мирамистин;
• Диоксидин.

Нистатин и амфотерицин – это сильные препараты, их нужно правильно дозировать для местного применения, ведь любое лекарственное средство данной группы нужно без вреда для собственного организма несколько минут держать во рту, например, при полоскании. Нистатин в форме таблеток назначают для разжёвывания в форме таблеток, из которых также возможно приготовление суспензий (тогда таблетку необходимо растолочь в стакане кипячённой воды). Амфотерицин в растоворе смешивают с глюкозой и изотоническим хлоридом натрия.

Растворы брильянтового зелёного и метиленового синего и антисептические растворы не так хороши, как антимикотики, ведь к указанные средства оказывают раздражающее воздействие на слизистую, а также быстро формируют резистентность у патогенной микрофлоры полости рта. Поэтому антисептик через каждые 7 дней необходимо менять на другой. К тому же их растворы, в отличие от антимикотических, нельзя проглатывать. Лечить грибковую ангину у детей следует, применяя по возможности лишь препараты местной терапии.

Антибиотики при грибковой ангине не могут быть применены. Необходимо пользоваться противогрибковыми препаратами – антимикотиками. Хирургическое вмешательство не рекомендуется.

Основным антигрибковым препаратом при тяжёлом течении микозов является флуконазол. Его назначают на две недели при суточной дозе в 100 мг. Необходимо соблюдать меры предосторожности и строго следовать правилам дозирования в терапии лиц детского возраста. У ребёнка на антимикотические средства может развиться острая аллергическая реакция.

Особенности лечения грибковой ангины у беременных женщин

Лечение грибковой ангины у беременных женщин должно проходить под присмотром акушера-гинеколога. При лёгком течении возможно лечиться амбулаторно.

Принципы коренным образом не отличаются от терапии для лиц взрослого и детского возраста. На первый план выходит применение препаратов с наименьшим числом побочных эффектов, чёткое дозирование лекарственных средств и постоянный мониторинг состояния матери и плода. При любых осложнениях необходима скорейшая госпитализация.

Ещё одним важным аспектом становится общеукрепляющая терапия, которая подразумевает назначение поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Народное лечение грибковой ангины: полоскание горла, компрессы, ингаляции

Лечение грибковой ангины гораздо более эффективно, чем подобные меры при иных поражениях, особенно, бактериальных, лимфоидных органов.

Основные народные методы:

• полоскание отварами целебных трав (календула, ромашка, зверобой);
• использование мёда, пчелиного яда и прочих продуктов пчеловодства;
• употребление чеснока, применение эфирных масел.

Эффективным средством также являются противовоспалительные компрессы из мякоти чеснока и алоэ. Возможно применение эфирными маслами.

Чем опасна грибковая ангина?

При иммунодефите и запоздалой диагностике вполне возможно развитие осложнений . При неправильном назначении антибиотиков вместо антимикотиков, злоупотреблении ими, патологический процесс, вызванной болезнетворными грибками, усиливается, что пагубно влияет на другие органы и системы. Так возможно возникновение индуцированного грибком миокардита, осложнений со стороны печени и почечной системы. Наиболее опасным будет возникновение ревматизма, аутоиммунного заболевания, которое может возникнуть в результате микотического поражения.

Грибковая ангина опасна различными местными осложнениями. Они подразумевают распространение очага воспаления во рту, что грозит открытием кровотечения из нёбных гланд, перфорацией нёба и возникновением абсцессов.

Как предотвратить заболевание?

Профилактика микозов основана на соблюдении гигиенических норм, поддерживание собственных защитных механизмов и заблаговременном выявлении инфекций. Всему этому способствует отказ от вредных привычек, часто пребывание на свежем воздухе и отсутствие контакта с возможными носителями патогенов в острую фазу их болезни.

Важно соблюдать здоровую диету. В рацион должно входить много белков и кисломолочных продуктов, пища должна быть богата витаминами и минералами. В сезонные периоды вспышек заболеваемости следует принимать поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы. В данном вопросе также помогут разнообразные народные средства.

Информативное видео

В организме здорового человека постоянно находятся различные грибки и микроорганизмы. Они практически не проявляют себя, являясь неотъемлемой частью условно-патогенной микрофлоры. При снижении иммунитет или проблемах со здоровьем могут начать активное размножение, приносят серьезные внутренние заболевания и воспаления. Одним из таких является грибковый тонзиллит - особый вид поражения слизистой горла, который требует специфического лечения.

Причины болезни

Несмотря на заражение и воспаление в горле не стоит называть этот вид микоза грибковой ангиной. Второе название заболевания – тонзилломикоз. Болезнь визуально напоминает более привычную стрептококковую ангину и представляет собой грибковое поражение миндалин.

Основными возбудителями, вызывающими тонзилломикоз, являются дрожжевые или гнилостные грибки из рода Кандида. Поэтому врачи иногда называют болезнь . В редких случаях выделяют микозы типа сахаромицетов. Она всегда развивается без выраженного острого периода, но может осложняться взаимодействием с патогенными стрептококками.

Практически всегда грибковый тонзиллит возникает на фоне сильного ослабления организма после любых простудных или вирусных заболеваний.

Другими распространенными причинами и предрасполагающими факторами являются:

• ослабление после диеты или авитаминоз;
• хронические заболевания носоглотки или гланд;
• скрытые воспалительные процессы внутренних органов;
• неправильное питание;
• курение;
• эндокринные нарушения;
• длительный и бесконтрольный прием сильных антидепрессантов;
• онкозаболевания.

В силу особенностей возраста и иммунитета кандидозный тонзиллит чаще встречается у маленьких детей. Случаи заболевания в первый год жизни напрямую связаны со знакомством детского организма с патогенной микрофлорой. Основной причиной в данном случае являются осложнения после или дисбактериоз.

Чаще остальных грибковый тонзилломикоз диагностируют у пациентов с определенными проблемами:

• страдающими ВИЧ;
• имеющих ;
• ведущих асоциальный образ жизни;
• использующих зубные протезы;
• прошедших курс лучевой или химиотерапии.

Специалисты подчеркивают, что этот вид микоза всегда возникает на фоне сочетания двух факторов:

• защитные силы организма не могут сдержать развитие болезнетворных грибков;
• снижается количество полезных бифидобактерий, которые угнетают рост кандид.

Грибковый тонзиллит симптомы

Большинство опытных отоларингологов могут отличить грибковый тонзиллит у детей и взрослых по внешнему виду слизистой горла. На небе и миндалинах появляется одновременно большое количество мелких белых пятнышек. Они могут покрывать практически всю внутреннюю поверхность глотки, гланды и заднюю стенку. При преобладании кандидозного возбудителя этот налет имеет белый молочный оттенок. Если грибки относятся к плесневелым, он приобретает зеленоватый цвет.

Другими характерными симптомами являются:

• неприятный кисловатый запах изо рта;
• болезненные ощущения при глотании;
• чувство комка в горле, першение;
• слабость организма;
• нарушение вкусовых восприятий;
• увеличение лимфатических узлов на шее.

Острый период при микозе продолжается от 7 до 10 дней. Для него характерно повышение температуры, снижение аппетита и общее ухудшение самочувствия. Если пациент занимается самолечением или неправильно подобрана терапия, тонзилломикоз перерастает в хроническую форму. Она характеризуется постоянной сменой полного покоя и резкого рецидива, особенно после простуды.

Если заболевание поражает организм грудничка на фоне молочницы, ребенок становится беспокойным, отказывается от питья или бутылочки, тревожно спит. Родителям сложно понять причину резкой перемены. А при кормлении грудью грибок постоянно передается от матери к малышу. Подсказкой может стать шелушение на молочной железе, зуд или покраснение.

Возможные осложнения

При сильно ослабленном организме и низком уровне иммунитета болезнь становится хронической. Грибок распространяется через лимфатическую систему, размножается в мягких тканях и внутренних органах. В запущенном состоянии грибковый тонзиллит может стать причиной воспалений сердечной мышцы и почек, нарушить функционирование печени, спровоцировать ревматические изменения в суставах.

Отсутствие в терапии комплексных антимикотиков приводит к воспалению аппендикса, отиту среднего уха с осложнениями, абсцессов и шейного лимфаденита. Поэтому заболевание требует тщательной системной диагностики и соблюдения всех предписаний лечащего врача.

Методы диагностики

Любая ангина может привести к осложнениям, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к отоларингологу. Он определяет необходимые исследования и анализы, которые помогут выявить основной возбудитель и подобрать противогрибковое средство.

После предварительного осмотра через ларингоскоп берется соскоб налета на миндалинах и гортани. Дополнительно проводится:

• высевание материала на определение микоза;
• микроскопическое исследование.

Основное отличие от обычной ангины – быстрое распространение белесого налета по всей ротовой полости, включая миндалины и глотку, которое не характерно для бактериальной формы.

Грибковый тонзиллит лечение

Комплексный подход к лечению грибкового тонзиллита направлен на восстановление баланса здоровой микрофлоры и укрепление иммунной системы. Основой становится применение специальных антимикотиков: Флуконазола или Нистатина. При выраженной аллергии их можно заменить на или Пимафуцин, которые эффективны при наличии кандидозных грибков.

В план лечения обязательно включаются следующие процедуры:

• прием иммуностимуляторов;
• обработка зараженной слизистой горла противовоспалительными спреями (Гексоралом или Хлорфилиптом);
• снятие налета с помощью противогрибковых , Ливарона или ;
• облучение зоны образования грибкового тонзиллита ультрафиолетом;
• дополнительный прием антибиотиков (при необходимости).

• полоскание горла с добавлением масла пихты, чайного дерева или шалфея;
• лечение отварами ромашки или ;
• употребление настойки прополиса, меда с добавлением нескольких капель лимонного сока.

Хорошо снимает налет и помогает снизить активность грибка обычный раствор соды. Полоскание таким щелочным составом убивает возбудитель и уменьшает неприятные симптомы, особенно при наличии кандид.

В качестве профилактики рецидива необходимо больше внимания уделять своему иммунитету, вовремя лечить любое воспаление. Большое значение имеет состояние кишечника и отсутствие дисбактериоза, поэтому регулярное питание с кисломолочными продуктами должно стать приятной и вкусной привычкой.

Грибковая ангина – это заболевание, вызванное кандидами и поражающее миндалины. Оно часто развивается, если были неправильно назначены антибактериальные препараты или была нарушена работоспособность иммунной системы. Лечение грибкового тонзиллита отличается от курса терапии при других видах заболевания. Именно поэтому необходимо внимательно изучать симптоматику при данной болезни.

Грибковая ангина часто возникает при нарушении микрофлоры. Последний развивается в результате смены режима питания (или при смене диеты), после длительного приема антибиотиков, иммуномодулирующих препаратов или кортикостероидных средств, а также при возникновении небольшого воспаления. Все данные ситуации ослабляют работоспособность иммунной системы и вызывают грибковую форму ангины.

Кроме того, заболевание может развиваться при авитаминозе, гиповитаминозе или хронической форме ангины. Иногда болезнь развивается после тяжелых инфекционных поражений, которые меняют состав микрофлоры.

Симптомы грибковой ангины чаще всего выражены не сильно. Чтобы распознать данную форму заболевания, следует провести дополнительную диагностику.

Фарингоскопический осмотр при болезни выявляет налет желтоватого цвета на миндалинах, который находится еще и на языке, щеках. Бактериологическое исследование показывает, что в ротовой полости находятся грибы под названием кандиды.

Курс терапии при грибковой ангине включает в себя прием противогрибковых препаратов, спреев, а также промывание миндалин при помощи растворов антисептиков. Кроме того, врач назначает общеукрепляющие препараты.

Грибковая ангина у детей

Данная форма заболевания нередко встречается у маленьких детей, так как их иммунитет еще очень слаб и легко поддается развитию различных инфекций. Грибковая ангина у детей вызывается грибами класса кандида.

Обычно данная болезнь не сопровождается какими-либо выраженными симптомами. Однако существуют признаки, по которым можно определит наличие данного заболевания: белый или желтовато-белый налет, который легко соскабливается со слизистой и миндалин. Также при наличии болезненных ощущений в области горла ребенок может стать капризным и раздражительным.

Грудничок при грудном вскармливании часто капризничает, так как ему неприятно проглатывать молоко. Также грибковая ангина часто передается через кормящую мать. При инфицировании кормящая мать замечает на сосках зуд и красный цвет кожных покровов. Иногда инфицирование происходит снова и снова, так как лечить нужно и мать, и ребенка, если после заражения уже было вскармливание.

Симптомы

Симптомы при грибковом тонзиллите следующие:

• появляются небольшие головные боли, проявляющие длительный характер;
• общее недомогание и слабость;
• при прощупывании лимфоузлы сильно выделяются, наблюдается их увеличение и болезненность;
• слизистые оболочки полости рта и миндалин покрывает белый или желтовато-белый налет, который легко соскабливается;
• пациент жалуется на болезненные ощущения при проглатывании пищи;
• в горле ощущается першение;
• исходит неприятный запах из ротовой полости;
• еда часто кажется безвкусной;
• отмечается повышение температуры до 38 градусов и выше.

Данные симптомы определяют, что имеет место тонзиллит, но следует провести дополнительную диагностику, чтобы выявить точную форму заболевания.

Лечение

Как вылечить грибковую ангину? Лечение грибковой ангины следует начинать сразу же после обнаружения заболевания. Если клинические признаки заболевания отсутствуют, то самолечение недопустимо, так как оно может привести к серьезным осложнениям. Конечно, лечение ангины можно проводить в домашних условиях, но регулярно при этом посещать врача.

Прежде всего следует понять, что лечение не будет иметь смысла, если не найти причину заболевания. Если причина в приеме антибиотиков или других лекарственных препаратов, то следует отказаться от них на некоторое время. Если причина заключается в неправильном питании или недостатке каких-либо витаминов и гормонов, то следует срочно урегулировать данные проблемы.

Обычно лечение грибковой ангины проходит следующим образом:

• в первую очередь назначают препараты против грибка, к примеру, Нистатин;
• антисептики и средства, убивающие грибок, к примеру, Мирамистин;
• антисептики (Фурацилин) и отвары трав для полоскания горла;
• участки, пораженные налетом, можно обрабатывать растворами йодинола;
• препараты, позволяющие стимулировать работоспособность иммунной системы;
• необходимость корректировать питание – оно должно включать в себя кисломолочные продукты;
• курс витаминно-минеральных комплексов.

При осложнении заболевания или при запущенном процессе назначают следующие препараты:

• Итраконазол. Сильнейший противогрибковый препарат;
• Флуконазол (внутривенное введение). При тяжелой степени ангины;
• Амфотерицин. Назначается при крайних стадиях грибковых поражений.

Лечить грибковую ангину довольно трудно и долго. Данную группу препаратов может назначать только специалист, так как самолечение может серьезно навредить и вызвать осложнения, хоть и убрать некоторые симптомы.

Полоскания

Полоскания при ангине являются неотъемлемой частью лечения, так как позволяют избежать присоединения дополнительных инфекций. Чтобы провести данную процедуру в домашних условиях, следует применить аптечные растворы, которые назначит врач. Обычно грибковая ангина лечится следующими методами полосканий:

• растворенная в воде пищевая сода. За счет щелочной среды грибковые микроорганизмы погибают, поэтому данный метод является очень действенным;
• можно использовать смесь соды, соли и уксуса;
• при грибковой ангине хорошо помогает отвар календулы. Он позволяет заживить микротравмы и смягчить слизистую полости рта;
• часто для полосканий применяют смесь меда, воды и лимонного сока. Данный раствор обладает смягчающим действием и заметно облегчает болезненные симптомы;
• хорошо обеззараживает настойка прополиса или алоэ;
• часто для полосканий используют отвары лекарственных трав: ромашка, зверобой, череда, сосна и другие;
• настой чеснока также хорошо справляется с грибковой инфекцией;
• можно применить смесь из эфирного масла чайного дерева и воды. Раствор заметно смягчает боль;
• аптечные препараты также хорошо помогают при ангине: Фурацилин, Мирамистин, Гексорал, Хлоргексидин и множество других.

Важным упоминанием при полоскании является то, что не следует употреблять пищу в течение получаса после проведения процедуры.

При обнаружении грибковой ангины можно применять несколько методов по лечению в домашних условиях до похода к врачу, но увлекаться ими не следует. Первой помощью могут оказаться следующие методы:

• чеснок обладает сильнейшими антибактериальными свойствами и мощно действует на возбудителя грибкового заболевания. Чеснок употребляется как в свежем виде, так и пьется капсулами;
• натуральные йогурты с высоким содержанием пробиотиков. Они быстро восстанавливают нарушенную микрофлору и снижают клинические проявления грибкового поражения;
• масло чайного дерева также обладает сильными антибактериальными свойствами и используется для полосканий в виде раствора.

• не есть сладкое (конфеты, пирожные) и продукты, содержащие сахар, в целом. Это способствует усиленному росту грибковых микроорганизмов;
• также следует отказаться от продуктов соевого происхождения, напитков, содержащих много кофеина;
• кандидозная ангина требует исключения из рациона пищи, содержащей множество пищевых добавок.

Режим питания должен быть корректным, а пища, входящая в рацион, максимально полезной. Если не помогло лечение при помощи препаратов, назначенных врачом, и заболевание начало носить хронический или затяжной характер, то применяются методы хирургического вмешательства.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры включают в себя повышение работоспособности иммунной системы. Чтобы избежать появления грибковой ангины, следует придерживаться следующих правил:

• закаливание необходимо проводить еще в раннем детстве. Нельзя проводить профилактические мероприятия, когда болезнь уже застала врасплох, так как это лишь приведет к серьезным осложнениям;
• следует правильно питаться. В рацион обязательно должны входить кисломолочные продукты, каши, овощи и фрукты, рыба;
• если затруднено носовое дыхание в силу каких-либо причин, то их рекомендуется устранить как можно быстрее. В условиях недостатка кислорода, проходящего через дыхательные пути, грибковые микроорганизмы чувствуют себя уверенно и начинают активно размножаться;
• антибиотики серьезно вредят микрофлоре человека. Именно поэтому после курса терапии с антибиотиками врач назначает препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору. Данное правило касается не только антибиотиков, но и других лекарственных средств, которые могут травмировать слизистую полости рта и создать все условия для размножения патогенных микроорганизмов;
• взрослым при профилактике заболевания, следует принимать витаминно-минеральные комплексы.

Грибковая ангина может вызывать серьезные осложнения, поэтому при первых симптомах следует немедленно посетить врача. Самолечение в данном случае недопустимо. Чтобы избежать заболевания, рекомендуется регулярно проводить профилактические мероприятия.

Да Нет

А вот истинный тонзилломикоз – состояние, при котором болезнетворные грибки поражают только миндалины, — развивается редко. И у детей, и у взрослых.

Почему появляется недуг?

В большинстве случаев причиной является грибок рода Candida , чаще всего .

Иногда причиной грибкового поражения слизистой оболочки гланд становятся и представители плесневых грибок Aspergillus, и сумчатые грибки сахаромицеты.

Грибок на миндалинах присутствует постоянно. Но от этого не появляются кандидозные пробки в гландах. Иммунная система человека строго контролирует количество грибков, поддерживая баланс с бактериальной микрофлорой.

Немалую роль в предупреждении болезни играет и слюна, обладающая антисептическими свойствами.

Поэтому кандидозный тонзиллит всегда обусловлен внутренними причинами. Грибок на миндалинах идет в рост тогда, когда его перестает сдерживать нормальная бактериальная флора. Если количество бактерий снижается, грибки усиленно размножаются.

Поэтому главной причиной грибковой ангины у взрослых и детей является дисбактериоз, который может быть спровоцирован:

• бессистемным использованием сильных антибиотиков;
• неправильной диетой, голоданием;
• приемом гормональных препаратов (глюкокортикостероидов);
• чрезмерно частыми полосканиями ротовой полости антисептическими растворами.

Нередко, особенно у детей, грибковое поражение миндалин связано с общим ослаблением иммунитета.

Ребёнок от рождения может иметь сниженный иммунный статус. У младенца могут отмечаться недостаточные размеры тимуса и паращитовидных желез, отсутствие клеточной иммунологической защиты (алимфоцитоз), снижение количества тромбоцитов и др.

Кандидозная ангина незаразна. Поэтому больной человек не представляет опасности для окружающих. Здоровый организм самостоятельно способен регулировать уровень размножения грибков.

Симптомы и клиническая картина

У грибковой патологии характерная клиническая картина.

Болезнь недаром называют «молочница на миндалинах». Гланды покрыты хлопьями или белым налетом, который легко удалить соскабливанием. В отдельных случаях на слизистой остаются язвочки.

Сами слизистые оболочки покрасневшие и опухшие. В некоторых поражённых участках может отслаиваться поверхностный эпителий. Болезнь может поразить и одну, и обе миндалины. На фото видно, как выглядеть грибковый тонзиллит.

Несмотря на характерные признаки внешнего вид гланд, при домашней самодиагностике грибковую ангину часто путают с другими заболеваниями миндалин.

Чаще всего не могут различить истинный тонзилломикоз, при котором белый или желтоватый налет располагается только на миндалинах, и фарингомикоз – заболевание, при котором налет появляется на языке и всей поверхности горла. Ниже представлено фото ротовой полости при фарингомикозе.

Вторая патология, с которой путают грибковую ангину, — это лакунарный тонзиллит, при котором миндалины также имеют массивные белые и бело-желтые участки. Только это не налет, а скопления гноя в лакунах. Вот так выглядит .

Общая клиническая картина тонзилломикоза включает в себя:

• першение в горле (часто присутствует ощущение раздражения, и как будто что-то царапает);
• болевые ощущения, отдувающие в область уха (необязательно);
• небольшое повышение температуры тела;
• общее недомогание, ломоту и боли в мышцах.

При этом развитие болезни редко останавливается на стадии «грибкового тонзиллита». Обычно поражение переходит на другие слизистые поверхности, и развиваются фарингомикоз, а затем кандидозный стоматит.

Грибковая ангина может протекать бессимптомно. Высокая температура при ней редкость.

Поэтому неудивительно, что человек не подозревает о наличии у себя ангины. Состояние больного часто бывает удовлетворительное: нет ни болей, ни потери аппетита, ни лихорадки. Однако горло покрыто характерными белыми хлопьями. Именно этот симптом и указывает на развитие заболевания. При грибковом тонзиллите он всегда имеет место. А вот другие признаки могут полностью отсутствовать.

Грибковая ангина у ребенка может носить острую форму, клиническая картина которой соответствует той, что указана выше.

При хроническом течении болезни признаки общего недомогания часто отсутствуют большую часть времени. Но периодически возможны обострения. Это может происходить до 10 раз в течение года.

Диагностика

В большинстве случаев поставить диагноз можно по внешнему виду горла.

Для врача творожистые хлопья на слизистых оболочках гланд прекрасно отличимы от гноя в лакунах миндалин. А также от проявлений герпетического стоматита и фарингомикоза.

Для точной диагностики проводят лабораторные исследования. Берут пробу налёта и исследуют ее с помощью микроскопа.

Проводят анализ мазка методом ПЦР, дающий возможность точно установить разновидность грибка.

Следует также собрать анамнез. Если больной использовал антибиотики, либо стероиды, это могло стать причиной начала болезни.

Диагностике грибковой ангины помогают анализы крови, дающие возможность установить, имеется ли в организме воспалительный процесс. Отсутствии повышения маркеров бактериального воспаления помогает дифференцировать природу заболевания.

Помимо гнойной стрептококковой ангины и фарингомикоза, грибковую патологию следует дифференцировать от других недугов. А именно:

• скарлатины;
• хронической формы стрептококкового тонзиллита;
• дифтерии;
• герпесного стоматита;
• сифилиса;
• инфекционного мононуклеоза.

Как лечить грибковое поражение миндалин?

Лечение грибковой ангины принципиально отчитается от терапии всех прочих видов тонзиллита.

1. Первое и главное – выявление причины снижения иммунитета. Следует устранить фактор, препятствующий нормальной работе иммунной системы. Или хотя бы значительно уменьшить его влияние. Иначе лечебные мероприятия будут малоэффективны.
2. Так если молочница на гландах возникла из-за приема антибиотиков, до тех пор, пока не будет прекращено использование этих препаратов, лечение не даст положительного результата. Если приём антибиотиков не может быть прерван, то лечение кандидозной ангины следует начинать после его окончания. Если же острой необходимости в приёме препаратов нет, то лучше полностью прекратить их прием, и начинать лечить миндалины.
3. Точно так же обстоят дела и с использованием глюкокортикоидных средств, которые оказывают угнетающее действие на иммунитет.
4. Сильным провоцирующим фактором для развития тонзиллокандидоза является курение и обилие в рационе сладких продуктов. По возможности, и от того, и от другого следует отказаться.
5. Нельзя пренебрегать санитарными правилами в отношении полости рта. Поэтому надо не только чистить зубы дважды в сутки и ополаскивать слизистую полости рта после еды, но и провести стоматологическую санацию.
6. При появлении кандидозной ангины у грудного ребенка надо постараться сделать так, чтобы он кричал как можно реже.
7. Надлежит потреблять достаточное количество витаминов и белков. Нельзя применять строгие диеты.
8. Надо сделать все возможное для нормализации деятельности иммунной системы, если она была нарушена другим заболеванием.
9. Предоставить больному удовлетворительные условия микроклимата: влажность воздуха в помещении должна составлять около 50 – 60%.

Все эти меры должны быть приняты при лечении грибковой ангины независимо от степени тяжести заболевания и его проявлений.

При бессимптомном протекании, когда кроме высыпания в горле в виде белых творожистых хлопьев никаких внешних проявлений не имеется, можно попробовать просто устранить основную причину. Нередко таким образом удается нормализовать соотношение количества бактерий и грибков в ротовой полости. Выделение слюны также приходит в норму, и её антисептические свойства способствуют активному подавлению грибков.

Налет на миндалинах начинает постепенно уменьшаться. И через несколько дней (около недели) больной выздоравливает.

Местная терапия

Обычно местное лечение грибковой ангины связано с полосканием горла специальными противогрибковыми препаратами (Хинозолом, Нистатином, Леворином).

Показано смазывать миндалины такими средствами, как раствор Люголя, 5 %-ный раствор нитрата серебра. Препараты обладают антисептическими и противогрибковыми свойствами.

Хорошо работают средства, содержащие вещество клотримазол (Кандид, Канизон, Кандибене).

Средствами местного лечения являются:

• раствор Леворина;
• раствор Натамицина (иначе говоря – Пимофуцина);
• растворы тербинафина (Ламизил, Ламизил Уно).

Применяют все перечисленные препараты не менее 4- 5 раз в день, задерживая в горле около 5 минут. Можно использовать и для смазывания поражённых участков миндалин с помощью ватного тампончика. В таблетированный форме оказывают лечебное действие при рассасывании.

Слабыми фунгицидными свойствами обладают такие препараты, как спрей Биопарокс, аэрозоли Стопангин и Гексорал. Это — антисептики, у которых есть и противогрибковое влияние. Но оно выражено не столь ярко, как у антимикотиков. А потому для лечения тонзилломикоза их используют редко.

Противогрибковые средства системного действия

Лечить грибковую ангину фунгицидными средствами системного действия можно только в крайне тяжелых случаях. И только по назначению врача.

Показаниями для системного лечения кандидоза являются:

• выраженный иммунодефицит;
• тяжёлые хронические процессы грибкового поражения;
• тяжёлая форма сахарного диабета.

Отлично зарекомендовало себя в борьбе с грибковыми поражениями горла такое терапевтическое средство, как флуконазол (Микомакс, Флукорал, Дифлазон, Дифлюкан, и др.). Это препарат No 1 для системного лечения тонзилломикоза. Для детей при лечении тяжелой грибковой ангины используют Дифлюкан в форме суспензии.

Иногда применяют кетоконазол (Фунгистаб, Низорал, Ороназол, Микозорал и др.). Взрослым назначается в сутки 200 мг.

Препарат тербинафин (Ламизил, Экзифин, Медофлоран, и др.) хорошо устраняет грибковые инфекции горла.

При использовании всех указанных терапевтических средств необходим постоянный контроль за общим состоянием больного, так как все эти препараты могут оказать токсическое влияние на почки и печень.

Курс лечения с применением перечисленных лекарственных средств длится примерно 2-3 недели. При необходимости можно продлить до 4 недель. Но обычно к концу первой недели эффект от рима уже явно заметен.

Народные снадобья

1. Грибы на миндалинах у ребенка и взрослого можно постараться вывести традиционными домашними средствами, самым популярным их которых является пищевая сода (на стакан воды – одна чайная ложечка соды). Доказано, что такое полоскание подавляет рост грибков рода Candida , которые не переносят щелочную среду.
2. Терапия грибковой ангины может проводиться с использованием настоев листьев каланхоэ и цветков ромашки. Для приготовления снадобья фитосырье заливаются крутым кипятком. И дают настояться в течение 2 часов. Но не более того. Использовать вчерашний настой нежелательно.
3. Полезно просто тщательно разжёвывать зубец чеснока. Он обладает не только антисептическими свойствами, но также и стимулирует иммунную систему организма. Показан как средство профилактики, подавляющее размножение возбудителя грибкового тонзиллита еще до того, как болезнь явила себя во всей красе.
4. Ещё одно народное средство – масло чайного дерева. Это эффективный антисептик, способный успешно бороться с грибками. Его применяют для орошения горла и ротовой полости, а также для ингаляций.

Питание больного должно быть направлено на повышение и укрепление иммунитета, ведь кандидоз является следствием ослабления деятельности иммунной системы. Непременно следует употреблять побольше кисломолочных продуктов – кефира, йогуртов. Скоропортящиеся продукты подходят в этом случае больше всего, так как содержат много живых лактобактерий.

Неотъемлемой частью рациона должны быть свежие фрукты и овощи.

Особенно болезни у детей

Грибковая ангина у детей чаще, чем у взрослых, протекает в острой форме. Характерны повышенная температура и болевые ощущения в горле.

Очень часто грибок на миндалинах у ребенка распространяется на ротовую полость и остальную часть горла, то есть перерастает в фарингомикоз. Творожистые хлопья появляются на внутренней стороне щёк, а также на языке.

Впрочем, у малышей встречается и бессимптомное течение болезни. Когда ребенок вполне здоров и весел. А диагноз ставят случайно на профилактическом осмотре.

Лечение кандидоза миндалин у детей проводят примерно так же, как и у взрослых. Для системной терапии ребенка лучше применять средства в виде суспензий (Флюкостат, Дифлюкан и др.), а также растворов для перорального приёма. Риск проявления побочных эффектов препаратов у детей выше.

Что касается местного лечения тонзилломикоза, то оно нередко бывает затруднено. Особенно у новорожденных и детей до 3-х лет. Трудно заставить малыша удержать в горле в течение нескольких минут лечебный препарат или настой.

Поэтому полоскание обычно заменяют смазыванием поражённых участков. Процедуру проводят перед сном, так как это гарантирует длительное присутствие средства на гландах.

Профилактика

Во избежание грибковой ангины надо помнить о ряде профилактических мер.

1. Нельзя пренебрегать требованиями личной гигиены: ни в коем случае нельзя пользоваться чужими зубными щётками, полотенцами, губными помадами других людей.
2. Питание должно быть полноценным.
3. Приём антибиотиков осуществлять можно только по назначению врача, соблюдая предписанные схемы и дозировку. Одновременно с противобактериальными средствами принимать пробиотики и фунгицидные препараты.
4. Регулярно заниматься спортом и не забывать о прогулках на свежем воздухе.
5. Отказаться или свести к минимуму вредные привычки (курение, поедание большого количества сладостей).

В случае обнаружения заболевания незамедлительно начинать лечение. Через 4-5 суток при правильной терапии наступит улучшение. Однако грибковая ангина часто дает рецидивы. Это происходит даже при небольшом снижении иммунитета (после вирусных заболеваний, в результате стресса). Кроме того, возможно проявление тонзиллокандидоза во время беременности.