Как ставить капельницу в вену. Наблюдение и уход при острой и хронической почечной недостаточности. Система инфузионная с пластиковым шипом

«Капельницу будем ставить!»

Почти каждый, кто лечился в стационаре, хоть однажды, но под капельницей лежал. Однако не все знают, в каких случаях капельницу ставят и что она собой представляет. Рассказать об этом мы попросили опытную медицинскую сестру из подмосковной Коломны Н. Уварову.

У многих пациентов и их родственников почему-то сложилось мнение, что капельницы ставят, во-первых, только очень тяжелым больным, а во-вторых, если их не ставят, то, значит, лечат плохо. На самом деле эту процедуру назначают при определенных показаниях. А чтобы было понятнее, разберемся сначала, что представляет собой современная одноразовая капельница . Ничего необычного в ней нет.

Внешне это пластиковая трубка с резервуарчиком для жидкости посередине и с двумя иглами на концах. Одна игла вставляется во флакон с жидким лекарством, другая вводится в вену. Резервуарчик, то есть собственно капельница, снабжен пипеткой, из которой жидкость по каплям поступает в конец трубки, направленный к вене. Через трубку врач или медсестра видит, с какой скоростью движется лекарство. Это важно. Скорость падения капель меняют с помощью устройства, которое сдавливает снаружи верхнюю часть трубки.

Когда налаживают капельницу, в нижней части резервуарчика обязательно создают определенный уровень жидкости, чтобы в нижнюю часть трубки, а по ней и в вену не попал воздух.

А во флакон вставляют еще одну иглу - длинную, через которую поступает воздух. Иначе лекарство не будет идти в трубку. Для его движения также необходимо, чтобы резервуар был поднят выше вены, в которую вводят раствор. Поэтому капельницу подвешивают на стойку.

А поскольку лекарство из капельницы проходит в организм медленно, равномерно и в течение продолжительного времени, то капельницу обычно назначают в тех случаях, когда требуется, чтобы препараты находились в крови в постоянной концентрации, но не слишком большой, чтобы не было побочных явлений, и не слишком маленькой - эффекта не будет. Так бывает при инфарктах, инсультах, обострениях бронхиальной астмы и многих других тяжелых заболеваниях. К тому же многие лекарства в организме быстро распадаются или выводятся, а их присутствие требуется постоянно.

К капельнице прибегают и в тех случаях, когда нужно оказать экстренную помощь , потому что препарат, вводимый капельно, действует быстрее. А врач при этом видит эффект от лекарства и может решить, достаточна ли его доза, нужно ли ее увеличить или же отменить.

Капельницы необходимы и тогда, когда в организм требуется ввести много жидкости - например, при нарушениях водно-солевого баланса, кислотно-щелочного равновесия, при некоторых нарушениях функции печени, почек и сердца, для восстановления микроциркуляции крови или если пациенту запрещено временно есть, например после операции на желудке или кишечнике. Нередко возникает необходимость быстро пополнить организм жидкостью. Это случается при ее значительных потерях - рвотах, поносах, кровотечениях, больших ожогах, а также при сильной интоксикации, вызванной инфекционными или гнойно-воспалительными заболеваниями, при отравлениях ядами и т.д.

Кроме того, есть препараты, которые можно применять только капельно, а другие - только струйно, то есть их вводят в вену шприцем . Многие лекарства выпускаются в виде таблеток и капсул, но это не значит, что они малоэффективны. Более того, существуют и противопоказания для применения капельниц. Например, их нельзя ставить при сердечной недостаточности, склонности к отекам, тромбофлебитах (воспалениях вен), при некоторых кожных заболеваниях и в других случаях. Поэтому, если врачи вам не назначают капельницу, это не означает, что вас не хотят хорошо лечить. А если назначают, то это вовсе не повод считать, что у вас крайне тяжелое состояние, и впадать из-за этого в панику. Врачи просто делают то, что находят нужным в каждом конкретном случае.

Вам понадобится

  • - штатив;
  • - флакон с лекарственным средством;
  • - ампулы с препаратами;
  • - шприц;
  • - 70 градусный спирт;
  • - стерильные перчатки;
  • - ножницы;
  • - лейкопластырь;
  • - система для инфузий;
  • - вата;
  • - жгут;
  • - небольшая подушка;
  • - стерильная салфетка.

Инструкция

Уложите пациента на кушетку или посадите таким образом, чтобы одна из его рук была согнута в локтевом суставе и находилась на твердой горизонтальной поверхности, например, на столе.

Поставьте рядом с пациентом штатив. Обработайте руки раствором антисептика. Наденьте стерильные медицинские перчатки. Оторвите от катушки лейкопластыря длиной 3,5-4 см и прикрепите их на штатив за один конец.

При помощи ножниц откройте металлический колпачок флакона с раствором, который вы собираетесь вводить. Обработайте 70 градусным спиртом резиновую флакона. Откройте упаковку со шприцом. Соберите его. Достаньте лекарственных средств, которые необходимо ввести во флакон. Откройте и наберите содержимое в шприц. Проколите резиновую пробку флакона и влейте в него лекарства из шприца.

Вскройте ножницами упаковку системы для . Возьмите конец, на котором находится цилиндр с воздушным клапаном и введите толстую иглу на его конце во флакон. Закройте систему колесиком, поверните емкость с лекарством и поставьте ее в штатив.

Откройте воздушный клапан. Сожмите между пальцами цилиндр и наполните его жидкостью из флакона наполовину. Снимите с противоположного конца системы иглу, направьте конец трубки в лоток или раковину. Откройте колесико и заполните систему до конца. Следите за тем, чтобы в трубках не появлялись пузырьки. Закройте колесико и наденьте на систему снятую иглу.

Подложите под локтевой сгиб пациента стерильную салфетку. Если его рука находится на столе, а сам он сидит, то кроме вам потребуется подушечка, позволяющая зафиксировать руку в согнутом положении. Наложите на плечо жгут и попросите энергично сжимать и разжимать .

Сложите капельниц ы пополам и скрепите вместе. Как уже описывалось выше, начинайте плести косу из длинной разрезанной вдоль полоски, продольные края которой заворачиваются внутрь, формируя чешую . Вложите между жгутиками глаз. Для того чтобы глаз, разрежьте трубку капельниц ы вдоль и сверните ее в плотную спираль.

Вставьте глаз в оплетку, после чего продолжайте плести косу из от капельниц , оставляя по краям по нескольку полосок для плавников. Постепенно сужайте туловище рыбки по направлению к хвосту, а ближе к хвосту проденьте жгуты в кусочек отрезанной трубки от капельниц ы, чтобы закрепить их.

Выведите оставшуюся бахрому из полосок в хвост рыбки и завейте края. Вы можете окрасить рыбку , и марганцем. Если специально красить рыбку не хочется, воспользуйтесь современными капельниц ами из цветных трубок – это позволит варьировать цвета вашей так, как вам захочется.

Источники:

  • поделки из капельниц своими руками

Мы обязаны заботится о братьях наших меньших. Без нашей заботы они не смогут выжить, как это не банально это звучит. Особенно это касается породистых собак, которых многие заводят у себя в доме. Многие породы домашних собак были выведены селекционно путем многократных скрещиваний. И не всегда такие собаки отличаются отменным здоровьем. Хозяева собак должны это учитывать и уметь оказать своим питомцам первую помощь при необходимости.

Вам понадобится

Инструкция

Прежде всего, хозяева должны уметь распознать самочувствие домашнего любимца и уметь дать ему вовремя лекарство. Иногда, при особенно тяжелых заболеваниях необходимо собаке капельницу . Конечно, первый раз капельницу должен ставить ветеринар. Но если нуждается в многократных капельницах, вам придется это самостоятельно.

В ветеринарной клинике собаке поставят внутривенный и забинтуют лапу. Тщательно запишите наставления врача и прописанные лекарства, а также порядок и скорость их введения. Дома в определенное время вы должны правильно поставить капельницу своей собаке . Приготовьте все необходимое для процедуры.

Обустройте место проведения процедуры для вашей . Ей должно быть удобно и тепло. Укрепите флакон с раствором для как можно выше. Повесьте его пробкой вниз. Вымойте руки с мылом. Уложите собаку на подстилку, ласково разговаривайте с ней, разбинтуйте лапу с катетером.

Продезинфицируйте катетер, отсосите из канюли катетера шприцем возможный сгусток крови – тромб.
Протерев резиновую крышку флакона для раствора, введите в нее иголку от системы до упора. Рядом воткните воздушную иголку, снимите с нее крышечку.

Сжимайте и разжимайте капельницу до тех пор, пока она не заполниться примерно на одну треть. Колесико зажима приподнимите вверх до упора, чтобы жидкость поступила в . Следите за тем, чтобы в системе не было воздуха.

Закройте колесиком поступление раствора и подсоедините капельницу к катетеру на лапе собаки. Сдвиньте колесико и отрегулируйте скорость капельницы (1-2 в секунду). Введите в резиновую крышку раствора необходимые лекарства при помощи приготовленных шприцев.

Обычно под капельницей собака засыпает. Не оставляйте ее без присмотра. Собака может дернуться и отсоединить капельницу . По окончании процедуры пережмите капельницу колесиком, отсоедините ее от катетера. Введите в катетер гепарин и закройте стерильной крышечкой. Плотно забинтуйте собаке лапу.

Обратите внимание

К группе риска относятся все охотничьи собаки. Которые ведут активный образ жизни, любят побегать по открытому пространству или в лесу. Активные собаки могут поранить лапу, провалиться в яму, попасть под машину, подцепить клеща. Хозяева должны все время наблюдать за своими питомцами, но.… Как говориться, жизнь непредсказуема.

Кошки украшают своим изяществом жилище и жизнь человека. К сожалению, порой любимые питомцы болеют и требуют внимания, ухода и ветеринарных навыков своего владельца. При некоторых заболеваниях необходимо проведение курса лечения с использованием капельниц, и если вы не имеете возможности каждый день ездить в ветклинику, можно все процедуры провести дома.

Вам понадобится

Инструкция

Самостоятельно ставить капельницу внутривенно довольно сложно, для этого необходим, как минимум, определенный навык. Поэтому, если вашей назначены , сразу попросите, чтобы в ветеринарной клинике животному поставили внутривенный катетер. Он позволит вам капельницы кошке самостоятельно, без дополнительных проколов вены. Учтите, что катетер не может находиться в вене более пяти дней, по истечении этого срока его нужно обязательно поменять.

Для капельного вливания существуют специальные одноразовые системы. Они состоят из 2 пластиковых трубок: длинной - для введения лекарства и короткой - для поступления воздуха во флакон с лекарственным раствором. На 1 конце длинной трубки находится толстая игла (иногда из твердого пластика), на другом - муфта для присоединения иглы для инъекции. На трубке также находится зажим. К короткой трубке тоже присоединена толстая игла, а на другом конце находится фильтр для пыли. Сегодня также выпускают системы, в которых воздух во флакон поступает через специальное отверстие в толстой игле на длинной трубке.
Препараты для капельных вливаний разводят в физиологическом растворе или в 5%-ном растворе глюкозы. Они выпускаются в больших флаконах на 200, 400 и 500 мл. Пробка такого флакона сделана из резины и покрыта сверху металлической пластинкой. Если лекарственный препарат выпущен в сухом виде, то сначала нужно его растворить. Следует снять металлическую пластинку с пробки флакона с растворителем, обработать ее 70%-ным этиловым спиртом и с помощью шприца набрать нужное количество физиологического раствора. После чего шприцем физиологический раствор вводят во флакон с сухим препаратом, взбалтывают до полного растворения, забирают шприцем и вводят во флакон с физиологическим раствором.
После того как препарат разведен в требуемом количестве физиологического раствора или раствора глюкозы, нужно вскрыть упаковку одноразовой системы для капельного вливания. Зажим на трубке закрывают так, чтобы она оказалась полностью пережатой. Толстую иглу длинной трубки вводят в пробку флакона с препаратом. Если в системе нет короткой трубки для поступления воздуха, нужно открыть отверстие на муфте толстой иглы. После чего флакон переворачивают пробкой вниз и закрепляют на специальном держателе. Затем нужно вытеснить из длинной трубки весь воздух. Для этого открывают зажим и позволяют лекарственному раствору заполнить сначала накопитель, а затем всю трубку.
После того как воздух вытеснен, на кончик трубки надевают муфту с иглой, которую потом вводят в вену (см. «Внутривенные инъекции»). Важно, чтобы введенная игла не упиралась в стенку вены и не вызывала неприятных ощущений у пациента. Если человек чувствует боль, надо немного изменить положение иглы или положить его локоть на подушечку. Поскольку капельное вливание занимает довольно много времени, пациент должен лежать. Иглу закрепляют на руке полоской пластыря и закрывают стерильной салфеткой.
После того как игла закреплена, следует приоткрыть зажим так, чтобы жидкость капала с нужной скоростью.
Зажим перекрывают до того, как вся жидкость уйдет из трубки в вену. Затем иглу извлекают и зажимают место инъекции ватным тампоном.

Современная медицина обладает широким спектром методов и средств введения в кровь человека лекарственных препаратов, различного рода химических составов и биологических жидкостей, но наиболее действенного способа, чем сделать это посредством инфузионной терапии не существует. О том, как правильно ставить капельницы, пойдет речь дальше.

Капельница представляет собой инфузионную систему, предназначенную для внутривенного вливания крови, плазмы или медикаментов. Стандартный набор состоит из прозрачных гибких трубок, регулятора скорости подачи жидкости, образователя капель и двух игл (для вен и резиновых пробок во флаконах). Ставить капельницу нужно по назначению врача, самолечение может нанести непоправимый вред организму.

Подготовка системы и сопутствующих принадлежностей

Прежде чем ставить капельницу, необходимо подготовить все необходимое:

  • Установить подставку для капельницы. Она представляет собой мобильную стойку с крючками, на которые вешаются пакеты или флаконы с вводимым препаратом. Ее высота обычно превышает 1,5-2 метра, благодаря чему обеспечивается достаточный напор
  • Проверить контейнеры с вводимой жидкостью. Необходимо сверить с назначением врача объем, тип препарата, время введения, срок годности и прочие значимые показатели
  • Выбрать подходящую систему. Существует несколько типов капельниц, предназначенных для различных целей, но все их условно можно разделить на 2 разновидности: микро- и макронаборы, различающиеся диаметром игл, трубок и скоростью
  • Определиться с размером иглы. Он обратно пропорционален номеру, четырнадцатая — самая большая игла, двадцать вторая — наиболее тонкая
  • Подготовить сопутствующие аксессуары. Понадобится жгут для поиска вены, антисептическая жидкость (обычно используется спирт), вата и пластырь для фиксации иглы в вене

Имея все необходимое в наличии, медсестра, обладающая специальными знаниями, навыками и достаточным практическим опытом, поставит капельницу на дому за считанные минуты, не причиняя пациенту боли. Синяков, царапин и других видимых повреждений после работы квалифицированного профессионала тоже не остается.

Что подготовить перед выполнением процедуры

Чтобы система функционировала правильно, необходимо провести ряд простых манипуляций:

  • Подключить набор к пакету или флакону с жидкостью. Это делается путем интеграции иглы в резиновую/полимерную пробку, предварительно протертую смоченной в спирте ватой, которой снабжены все емкости, предназначенные для хранения жидкостей, вводимых внутривенно
  • Повесить капельницу на стойку. Штатив оснащен крючками, с их помощью легко зафиксировать любую специализированную тару
  • Избавиться от воздуха в системе. Это осуществляется посредством заполнения трубок и капельной камеры жидкостью (последняя заполняется на треть или на половину)
  • Проконтролировать стерильность всех элементов системы. Если она будет нарушена, вливать жидкость пациенту категорически запрещается, это может привести к заражению крови и другим опасным последствиям

Техника выполнения

Перед началом процесса эксперты рекомендуют максимально подробно ознакомить пациента с ощущениями, которые он будет испытывать под действием капельницы. Каждый препарат обладает индивидуальным воздействием на организм и определенными побочными эффектами. Зная о них, человек не испугается при их возникновении. Процедура не занимает много времени, выполняется в такой последовательности:

  1. Необходимо занять удобное положение (сидя или лежа). Второй вариант предпочтительнее, но, если человек хочет делать вливание сидя и чувствует себя хорошо, можно смело проводить и так
  2. Специалист моет руки и надевает перчатки. Место введения катетера тщательно дезинфицируется. Рука в районе бицепса перетягивается жгутом, так проще найти подходящую вену с внутренней стороны руки
  3. Игла вставляется в самую темную и объемную вену на руке, являющейся для человека второстепенной. Это осуществляется под углом 34-45 градусов по отношению к вене. После появления крови в катетере, его положение делают максимально параллельным руке и фиксируют лейкопластырем
  4. Трубка системы подключается к катетеру. Затем проверяется герметичность соединения и осуществляется дополнительная фиксация пластырем. Вспомогательные препараты могут впрыскиваться позднее при помощи шприца без остановки процесса вливания
  5. Регулируется скорость подачи жидкости. Это делается путем смещения колесика на регуляторе. На некоторых системах он снабжен шкалой с указанным на ней количеством капель, что значительно упрощает задачу по их подсчету
  6. Осуществляется наблюдение за человеком. К тревожным симптомам (если таковы не указаны в инструкции к препарату) относятся аномальное повышение количества сердечных сокращений, кровяного давления и/или температуры тела

Заполнение одноразовой системы для капельного введения жидкости

1. Обработать руки дезинфицирующим раствором.
2. Надеть стерильные перчатки.
3. Вскрыть стерильный пакет, вкотором находится система.
4. Извлечь из пакета систему, не снимая колпачков с игл.
5. Снять среднюю часть металлического колпачка, закрывающего резиновую пробку флакона.
6. Пробку обработать 96%-ным раствором спирта 2 раза, меняя марлевый шарик.
7. Снять с иглы защитный колпачок.
8. Ввести иглу через резиновую пробку.
9. Закрепить отводную трубку липким пластырем параллельно стенке флакона.
10. Перевернуть флакон вверх дном.
11. Укрепить флакон на штативе на высоте не менее 1,5 м.
12. Постепенно заполнить фильтр капельницы на 1/3, перевернув ее и удерживая конец трубки с канюлей выше перевернутой капельницы.
13. Повернуть капельницу в рабочее состояние (вертикально).
14. Снять колпачок с канюли и вытеснить воздух
15. Жидкостью из нижнего отдела системы.
16. Отрегулировать зажимом частоту капельного введения жидкости.

Как определить частоту капельного введения жидкости?

Для подсчета требуемой частоты капель пользуются формулой K=V/3xt
где К - число капель в минуту,
V - объем инфузионной жидкости,
t - время, в часах.