खोपड़ी के आधार की आंतरिक सतह, छिद्र और उनका उद्देश्य। शरीर रचना: खोपड़ी का आंतरिक आधार (आधार क्रैनी इंटर्ना) खोपड़ी के आधार की आंतरिक सतह का उद्घाटन

खोपड़ी का भीतरी आधार (बेसिस क्रैनी इंटर्ना) में एक अवतल, असमान सतह होती है, जो मस्तिष्क की निचली सतह की जटिल स्थलाकृति को दर्शाती है। इसे तीन कपालीय जीवाश्मों में विभाजित किया गया है: सामने, मध्य और पीछे.

चावल। खोपड़ी का आधार (आंतरिक सतह):

1 - ललाट की हड्डी (कक्षीय भाग); 2 - अंधा छेद; 3 - ललाट रिज; 4 - एथमॉइड हड्डी; 5 - कॉक्सकॉम्ब; 6 - क्रिब्रीफॉर्म प्लेट; 7 - पच्चर-ललाट सिवनी; 8 - स्पेनोइड हड्डी की काठी का ट्यूबरकल; 9 - दृश्य चैनल; 10 - स्पेनोइड हड्डी का पिट्यूटरी फोसा; 11 - काठी के पीछे; 12 - पूर्वकाल झुकी हुई प्रक्रिया; 13 - गोल छेद; 14 - स्पेनोइड हड्डी का शरीर; 15 - अंडाकार छेद; 16 - फटा हुआ छेद; 17 - स्पिनस फोरामेन; 18 - स्टोनी-ओसीसीपिटल विदर; 19 - आंतरिक श्रवण उद्घाटन; 20 - गले का रंध्र; 21 - पश्चकपाल हड्डी का पार्श्व भाग; 22 - सिग्मोनिड साइनस की नाली; 23 - मास्टॉयड फोरामेन; 24 - पार्श्विका-मास्टॉयड सिवनी; 25 - पश्चकपाल-मास्टॉयड सिवनी; 26 - लैंबडॉइड सिवनी; 27 - पश्चकपाल हड्डी और क्लिवस का बेसिलर भाग; 28 - अनुप्रस्थ साइनस की नाली; 29 - आंतरिक पश्चकपाल फलाव; 30 - आंतरिक पश्चकपाल शिखा; 31 - बड़ा (पश्चकपाल) रंध्र; 32 - पश्चकपाल तराजू; 33 - स्फेनोइड-ओसीसीपिटल सिन्कॉन्ड्रोसिस; 34 - पार्श्विका हड्डी; 35 - अस्थायी हड्डी का कर्णमूल भाग; 36 - अस्थायी हड्डी का पथरीला भाग; 37 - बड़ी पेट्रोसाल तंत्रिका की नाली; 38 - छोटी पेट्रोसल तंत्रिका की नाली; 39 - कनपटी की हड्डी का पपड़ीदार भाग; 40 - पपड़ीदार सीवन; 41 - स्फेनोपैरिएटल सिवनी; 42 - कोरोनल सिवनी; 43 - स्पेनोइड हड्डी का बड़ा पंख; 44 - स्पेनोइड हड्डी का छोटा पंख।

चावल। 1. खोपड़ी का आंतरिक आधार: ए - खोपड़ी के आंतरिक आधार की संरचनात्मक संरचनाएँ: 1 - अंधा रंध्र; 2 - कॉक्सकॉम्ब; 3 - ललाट की हड्डी का कक्षीय भाग; 4 - पूर्वकाल कपाल खात; 5 - प्री-क्रॉस ग्रूव; 6 - काठी का ट्यूबरकल; 7 - दृश्य चैनल; 8 - पिट्यूटरी फोसा; 9 - स्पेनोइड हड्डी का बड़ा पंख; 10 - गोल छेद; 11 - अंडाकार छेद; 12 - फटा हुआ छेद; 13 - स्पिनस फोरामेन; 14 - स्टोनी-ओसीसीपिटल विदर; 15 - आंतरिक श्रवण उद्घाटन; 16 - अवर पेट्रोसाल साइनस की नाली; 17- गले का रंध्र; 18- हाइपोग्लोसल तंत्रिका की नहर; 19 - बड़ा छेद; 20 - पश्चकपाल तराजू; 21 - आंतरिक पश्चकपाल शिखा; 22 - पश्च कपाल खात; 23 - कंडीलर नहर; 24 - सिग्मॉइड साइनस की नाली; 25 - बेहतर पेट्रोसाल साइनस की नाली; 26 - पथरीली पपड़ीदार दरार; 27 - ढलान; 28 - मध्य कपाल खात; 29 - पच्चर के आकार की पथरीली दरार; 30 - ट्राइजेमिनल अवसाद; 31 - स्फेनोइड-ओसीसीपिटल सिन्कॉन्ड्रोसिस; 32 - काठी के पीछे; 33 - कैरोटिड नाली; 34 - स्पेनोइड हड्डी का छोटा पंख; 35 पच्चर के आकार का उभार; 36 - क्रिब्रीफॉर्म प्लेट।
पूर्वकाल कपाल खात, फोसा क्रैनी पूर्वकाल,ललाट की हड्डियों के कक्षीय भागों द्वारा गठित, जिस पर मस्तिष्क संबंधी उभार और उंगली जैसी छापें अच्छी तरह से परिभाषित होती हैं। शारीरिक रूप से, इस फोसा में बड़े मानव मस्तिष्क के गोलार्ध, अधिक सटीक रूप से, उनके ललाट लोब शामिल हैं। केंद्र में, फोसा गहरा होता है और एथमॉइड हड्डी की एक क्रिब्रिफॉर्म प्लेट से भरा होता है, जिसके छिद्रों से घ्राण तंत्रिकाएं (पहली जोड़ी) गुजरती हैं। क्रिब्रिफॉर्म प्लेट के बीच में मुर्गे की कंघी ऊपर उठती है; इसके सामने फोरामेन सीकुम और फ्रंटल क्रेस्ट हैं।

मध्य कपाल खात(फोसा क्रैनी मीडिया) स्फेनोइड और टेम्पोरल हड्डियों द्वारा बनता है। इस संरचनात्मक संरचना के अवकाशों में सेरिब्रम के टेम्पोरल लोब, इसके बाएँ और दाएँ गोलार्ध हैं। इसे पूर्वकाल कपाल खात से छोटे पंखों के पीछे के किनारे से, और पीछे से टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड के ऊपरी किनारे और सेला टरिका के पृष्ठ भाग द्वारा सीमांकित किया जाता है। मध्य कपाल खात में तीन भाग होते हैं: दो पार्श्व और एक केंद्रीय। केंद्रीय भाग सेला टरिका द्वारा निर्मित होता है, जिसके निचले भाग में पिट्यूटरी फोसा होता है - पिट्यूटरी ग्रंथि के लिए एक स्थान। इसके पूर्वकाल में ट्यूबरकल सेला और प्रीक्रॉस ग्रूव होते हैं, जो ऑप्टिक नहर में जारी रहते हैं, जिसके माध्यम से कपाल तंत्रिकाओं की दूसरी जोड़ी कक्षा से बाहर निकलती है। कैरोटिड नाली स्पेनोइड हड्डी के शरीर की पार्श्व सतह के साथ चलती है। इसके पीछे और नीचे एक चीरा हुआ उद्घाटन होता है, जिसके बगल में कैरोटिड नहर का आंतरिक छिद्र टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड के शीर्ष पर खुलता है। टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड की पूर्वकाल सतह पर एक ट्राइजेमिनल अवसाद होता है: यहां, मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के नीचे, ट्राइजेमिनल गैंग्लियन स्थित होता है। पिरामिड की पूर्वकाल सतह के साथ अवसाद के पीछे छोटी और बड़ी पेट्रोसाल तंत्रिकाओं की नहरों की दरारों में जाने वाली खाँचे हैं, और इससे भी दूर धनुषाकार उभार और तन्य गुहा की छत है।

पश्च कपाल खात(फोसा क्रैनी पोस्टीरियर)लगभग पूरी तरह से पश्चकपाल हड्डी द्वारा गठित; फोसा के केवल छोटे पूर्ववर्ती हिस्से पिरामिड की पिछली सतह और अस्थायी हड्डियों के मास्टॉयड हिस्से से बनते हैं। पश्च कपाल फोसा में मस्तिष्क गोलार्द्धों और सेरिबैलम के पश्चकपाल लोब होते हैं। गड्ढे का केंद्र घेर लेता है फारमन मैग्नम,कपाल गुहा को रीढ़ की हड्डी की नलिका से जोड़ना। फोरामेन के पार्श्व में हाइपोग्लोसल तंत्रिका की नहर होती है, और सामने स्फेनॉइड और ओसीसीपिटल हड्डियों के शरीर के संलयन से बनी एक ढलान होती है। मस्तिष्क का एक महत्वपूर्ण भाग, मेडुला ऑबोंगटा, ढलान पर स्थित होता है। पश्चकपाल हड्डी और पिरामिड के बीच बनता है गले का रंध्र,इसके सामने, पिरामिड की पिछली सतह पर, आंतरिक श्रवण द्वार खुलता है।

चावल। 108. खोपड़ी, कपाल; अंदर से देखें (दाहिनी ओर। कपाल गुहा खुला हुआ है, कैविटास क्रेनी. मध्य तल के बायीं ओर धनु कट बनाया गया है।)

खोपड़ी का बाहरी आधार बेसिस क्रैनी एक्स-टर्ना, सामने चेहरे की हड्डियों से ढका हुआ है (चित्र देखें , , , )। हड्डीदार तालु के पीछे, पलटम ओस्सियम, pterygoid प्रक्रियाएं, प्रोसेसस pterygoidei, प्रोट्रूड, जिनमें से औसत दर्जे की प्लेटें, तालु की हड्डियों की लंबवत प्लेटों के साथ, choanae को बाहरी रूप से सीमित करती हैं, choanae, एक कल्टर द्वारा अलग किया गया, वोमर.

पेटीगॉइड प्रक्रियाओं के बीच, उनसे पार्श्व और पीछे, खोपड़ी का बाहरी आधार शरीर और स्पेनोइड हड्डी के बड़े पंखों, पिरामिड की निचली सतह, ड्रम भाग, अस्थायी हड्डी के स्क्वैमस भाग से बनता है, जैसे साथ ही बेसिलर भाग और स्क्वैमोसल हड्डी का अग्र भाग।

चावल। 110. खोपड़ी, कपाल; निचला दृश्य। (बेसिलर मानदंड, नोर्मा बेसिलरिस)खोपड़ी का बाहरी आधार, आधार क्रैनी एक्सटर्ना।).

बर्तनों की प्रक्रिया की औसत दर्जे की प्लेट के आधार पर एक नेविकुलर फोसा होता है, फोसा स्केफोइडिया. प्रक्रिया के पीछे एक घावयुक्त रंध्र होता है, फोरामेन लैकरम, असमान किनारों वाला और कार्टिलाजिनस ऊतक से भरी एक गैर-मैकरेटेड खोपड़ी पर। स्पेनोइड हड्डी के बड़े पंख के क्षेत्र में, अंडाकार रंध्र और स्पिनस खुला, फोरामेन ओवले और फोरामेन स्पिनोसम. इन छिद्रों के पार्श्व में मैंडिबुलर फोसा है, फोसा मैंडिबुलरिस, एक आर्टिकुलर सतह (फ़ेसी आर्टिक्युलिस) के साथ, आर्टिकुलर ट्यूबरकल द्वारा सामने सीमित, ट्यूबरकुलम आर्टिकुलर. कैरोटिड नहर पिरामिड की निचली सतह पर खुलती है, कैनालिस कैरोटिकस, इसके पीछे और पार्श्व में गले का खात है, फोसा जुगुलरिसगले के रंध्र की ओर ले जाना, फोरामेन जुगुलारे, अस्थायी हड्डी के पिरामिड और पश्चकपाल हड्डी के पार्श्व भाग के गले के निशान के कनेक्शन के परिणामस्वरूप बनता है। गले के रंध्र के बाहर स्टाइलॉयड प्रक्रिया होती है, प्रोसेसस स्टाइलोइडस, और इससे भी अधिक पार्श्व - मास्टॉयड प्रक्रिया, प्रोसेसस मास्टोइडियस. उनके बीच एक स्टाइलोमैस्टॉइड उद्घाटन होता है, फोरामेन स्टाइलोमैस्टोइडम.

स्पैनॉइड हड्डी का शरीर स्पैनॉइड-ओसीसीपिटल सिन्कॉन्ड्रोसिस, सिन्कॉन्ड्रोसिस स्पैनो-ओसीसीपिटलिस के माध्यम से ओसीसीपिटल हड्डी के बेसिलर भाग से जुड़ा होता है। खोपड़ी के आधार के क्षेत्र में, दो और सिन्कॉन्ड्रोसिस प्रतिष्ठित हैं: स्फेनॉइड-पेट्रोसल सिन्कॉन्ड्रोसिस, सिंकोन्ड्रोसिस स्फेनोपेट्रोसा, और स्टोनी-ओसीसीपिटल सिन्कॉन्ड्रोसिस, सिंकोन्ड्रोसिस पेट्रोओसीसीपिटलिस, जो एक मानवयुक्त खोपड़ी पर क्रमशः एक स्फेनॉइड-पेट्रोसल विदर का प्रतिनिधित्व करता है, फिशुरा स्फेनोपेट्रोसा, (अंजीर देखें।), और पेट्रोओसीसीपिटल विदर, फिशुरा पेट्रोओसीसीपिटलिस, (अंजीर देखें।)।

खोपड़ी के आधार के मध्य में एक बड़ा भाग है (पश्चकपाल)छेद, फारमन मैग्नम, जिसके सामने पश्चकपाल हड्डी के बेसिलर भाग पर ग्रसनी ट्यूबरकल होता है, ट्यूबरकुलम ग्रसनी, किनारों पर - पश्चकपाल शंकुधारी, कॉन्डिलस ओसीसीपिटेल्स, फोरामेन के पीछे, लगभग मध्य रेखा के साथ, बाहरी पश्चकपाल फलाव तक फैला हुआ है, प्रोट्यूबेरेंटिया ओसीसीपिटलिस एक्सटर्ना, बाहरी न्युकल शिखा, क्रिस्टा ओसीसीपिटलिस एक्सटर्ना, निचली और ऊपरी नलिका रेखाएँ इससे फैली हुई हैं, लिनिया नुचे अवर और लिनिया नुचे सुपीरियर.

खोपड़ी का भीतरी आधार आधार क्रैनी इंटर्ना, (अंजीर देखें।), एक अवतल असमान सतह है जो इसके निकटवर्ती मस्तिष्क की राहत को दोहराती है। सतह पर तीन गड्ढे हैं: पूर्वकाल, मध्य और पश्च कपालीय खात।

खोपड़ी के आंतरिक आधार (बेस क्रैनी इंटर्ना) में मस्तिष्क के आधार के आकार के अनुरूप एक अवतल, असमान सतह होती है। तीन कपालीय जीवाश्म हैं: पूर्वकाल, मध्य और पश्च। छोटे पंखों के पीछे के किनारे (अला माइनर) और स्फेनोइड हड्डी (ट्यूबरकुलम सेला टर्सीका ओसिस स्फेनोइडैलिस) के सेला टरिका के ट्यूबरकल पूर्वकाल कपाल फोसा (फोसा क्रैनी पूर्वकाल) को बीच वाले (फोसा क्रैनी मीडिया) से अलग करते हैं।

मध्य और पश्च कपाल खात के बीच की सीमा ( फोसा क्रैनी पोस्टीरियर) टेम्पोरल हड्डियों के पिरामिडों के ऊपरी किनारे (मार्जिन सुपीरियरेस पार्टिस पेट्रोसे) और स्पेनोइड हड्डी के सेला टरिका का पृष्ठ भाग हैं।

खोपड़ी के आंतरिक आधार की जांच करते समय, धमनियों, नसों और तंत्रिकाओं के मार्ग के लिए कई खुले स्थान दिखाई देते हैं।

कपालीय जीवाश्म. खोपड़ी का आंतरिक आधार गहरा होता है, वहां तीन कपालीय जीवाश्म होते हैं: पूर्वकाल, मध्य और पश्च।
ये गड्ढे माथे से लेकर सिर के पीछे तक गहरे हो जाते हैं, जिससे सीढ़ीनुमा संरचनाएं बन जाती हैं।
पूर्वकाल कपाल खातललाट की हड्डियों के कक्षीय भागों, एक ही हड्डी की क्रिब्रिफ़ॉर्म प्लेट और स्पैनॉइड हड्डी के बड़े पंखों द्वारा निर्मित (और स्पैनॉइड हड्डी के छोटे पंखों और सेला टरिका के ट्यूबरकल द्वारा मध्य फोसा से सीमित)।
मध्य कपाल खातयह शरीर और स्पेनोइड हड्डी के बड़े पंखों, पिरामिडों की पूर्वकाल सतहों और अस्थायी हड्डी के पपड़ीदार भागों द्वारा निर्मित होता है।
पश्च कपाल खातपश्चकपाल हड्डी, पिरामिडों की पिछली सतह और अस्थायी हड्डियों की मास्टॉयड प्रक्रियाओं की आंतरिक सतहों, स्फेनोइड हड्डी (डोरसम सेला) के शरीर के पीछे के भाग द्वारा निर्मित।

1. पूर्वकाल कपाल खात (फोसा क्रैनी पूर्वकाल) ललाट की हड्डी के कक्षीय भागों द्वारा निर्मित ( पार्स ऑर्बिटलिस ओसिस फ्रंटलिस), जिस पर सेरेब्रल ऊंचाई और उंगली जैसे अवसाद अच्छी तरह से परिभाषित होते हैं, और एथमॉइड हड्डी (लैमिना क्रिब्रोसा ओसिस एथमॉइडलिस) की क्रिब्रिफॉर्म प्लेट, जिसके उद्घाटन के माध्यम से घ्राण तंत्रिका फाइबर के कई बंडल गुजरते हैं। क्रिब्रिफ़ॉर्म प्लेट के केंद्र में मुर्गे की शिखा (क्रिस्टा गैली) उभरी हुई होती है, जिसके सामने एक अंधा रंध्र (मोरन का रंध्र, फोरामेन कैकुम) होता है, जो मुर्गे की शिखा की एथमॉइड हड्डी और पैरों की pterygoid प्रक्रियाओं से घिरा होता है। ललाट शिखा (मोरैंड सॉवेउर फ्रेंकोइस, 1697-1773) - फ्रांसीसी सर्जन और एनाटोमिस्ट), और ललाट शिखा।

एथमॉइड हड्डी के शिखर के पास पाल्फिन साइनस होता है - ललाट और एथमॉइड कोशिकाओं को जोड़ने वाला एक स्थान (पालफिन जीन, 1650-1730 - फ्रांसीसी चिकित्सक और शरीर रचना विज्ञानी)।

2. मध्य कपाल खात (फोसा क्रैनी मीडिया) पूर्वकाल फोसा से काफी गहरा। मध्य खात की दीवारें बनती हैं स्पेनोइड हड्डी का शरीर और बड़े पंख (कॉर्पस एट एले मेजोरेस ओसिस स्फेनोइडैलिस), पिरामिड की पूर्वकाल सतह और टेम्पोरल हड्डियों का पपड़ीदार भाग (फेसीज़ एन्टीरियर पार्टिस पेट्रोसे एट पार्स स्क्वैमोसा ओसिस टेम्पोरलिस)। मध्य कपाल खात में, मध्य भाग और पार्श्व खंडों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। मध्य भाग पर पिट्यूटरी फोसा के साथ सेला टरसीका का कब्जा है। स्पैनॉइड हड्डी के शरीर के पिट्यूटरी फोसा के निचले भाग में एक गैर-स्थायी गठन हो सकता है (0.3% वयस्कों में पाया जाता है) - लैंडुसर्ट नहर (समानार्थी: क्रानियोफेरीन्जियल कैनाल, कैनालिस क्रानियोफैरिंजियलिस)। यह स्फेनॉइड हड्डी के शरीर में प्रवेश करता है और इसकी निचली सतह पर (वोमर के पंखों के जंक्शन के पास) एक "ग्रसनी" उद्घाटन के साथ खुलता है।

नहर में संयोजी ऊतक और रक्त वाहिकाओं (नसों) से युक्त रेशेदार युग्मन के रूप में मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की निरंतरता होती है (लैंडुजर्ट फेडर पावलोविच (1833-1889) - सेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल-सर्जिकल अकादमी के प्रोफेसर)।

पिट्यूटरी फोसा के पूर्वकाल में, डिकसेशन की दरार दिखाई देती है ( सल्कस हायसमाटिस), दाएं और बाएं की ओर ले जाता है दृश्य चैनल (कैनालिस ऑप्टिकस), जिसके माध्यम से ऑप्टिक तंत्रिकाएं गुजरती हैं। स्पेनोइड हड्डी के शरीर की पार्श्व सतह पर एक अच्छी तरह से परिभाषित कैरोटिड नाली (सल्कस कैरोटिकस) होती है, और पिरामिड के शीर्ष के पास एक अनियमित आकार का फोरामेन (फोरामेन लैकरम) दिखाई देता है। यहां, छोटे और बड़े पंखों और स्पेनोइड हड्डी के शरीर के बीच, बेहतर कक्षीय विदर (फिशुरा ऑर्बिटलिस सुपीरियर) होता है, जिसके माध्यम से ओकुलोमोटर, ट्रोक्लियर और नेत्र तंत्रिकाएं कक्षा में गुजरती हैं। सुपीरियर ऑर्बिटल विदर के पीछे मैक्सिलरी तंत्रिका के मार्ग के लिए एक गोल फोरामेन होता है, फिर मैंडिबुलर तंत्रिका के लिए एक अंडाकार फोरामेन होता है।

स्पेनोइड हड्डी के बड़े पंख के पीछे के किनारे पर, फोरामेन स्पिनोसम दिखाई देता है, जिसके माध्यम से मध्य मेनिन्जियल धमनी खोपड़ी में गुजरती है। अस्थायी हड्डी के पिरामिड की पूर्वकाल सतह पर एक ट्राइजेमिनल अवसाद (इम्प्रेसियो ट्राइजेमिनी) है - मेकेल का फोसा (मेकेल जोहान फ्रेडरिक (वरिष्ठ), 1724-1774 - जर्मन एनाटोमिस्ट), इसके पार्श्व में नलिका का फांक है ग्रेटर पेट्रोसल तंत्रिका (हायटस कैनालिस नर्वी पेट्रोसी मेजिस) - टेरेन का फोरामेन - टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड की पूर्वकाल सतह पर एक उद्घाटन जिसके माध्यम से बड़ी पेट्रोसल तंत्रिका बाहर निकलती है, और पेट्रोसल तंत्रिका की नाली (टेरिन पियरे (1725-1761) - फ्रांसीसी चिकित्सक और शरीर रचना विज्ञानी)। इससे भी अधिक पार्श्व और पूर्वकाल में छोटे पेट्रोसाल तंत्रिका की नहर का एक फांक (छेद) और छोटे पेट्रोसाल तंत्रिका की एक नाली होती है।

इन संरचनाओं के पार्श्व और पश्च दृश्यमान हैं स्पर्शोन्मुख गुहा की छत (टेग्मेन टाइम्पानी) और धनुषाकार श्रेष्ठता (एमिनेंटिया आर्कुएटा). कैरोटिड कैनाल और ट्राइजेमिनल गैंग्लियन के बीच - गैसेरियन गैंग्लियन (ट्राइजेमिनल तंत्रिका का सिन गैंग्लियन, गैंग्लियन ट्राइजेमिनल) टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड पर ग्रुबर नॉच (सिन: जुगुलर नॉच, इंसिसक्यूरा जुगुलरिस) स्थित होता है, जो एक आवरण से ढका होता है। पतली हड्डी की प्लेट (गैसर जोहान लॉरेंटियस, 1723 -1769) - ऑस्ट्रियाई डॉक्टर और एनाटोमिस्ट; ग्रुबर वेन्सस्लाव लियोपोल्डोविच (ग्रुबर डब्ल्यू.एल., 1814-1890) - ऑस्ट्रियाई एनाटोमिस्ट जिन्होंने रूस में काम किया। टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड में, मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के नीचे, इसके द्वारा बनाई गई एक डोरेलो नहर और अवर पेट्रोसल साइनस की नाली होती है - एक नहर जिसके माध्यम से अवर पेट्रोसाल साइनस, वाहिकाएं और पेट की तंत्रिका गुजरती है। कैवर्नस साइनस (डोरेलो पाओलो, 1872 में पैदा हुए।) - इतालवी एनाटोमिस्ट)। टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड के शीर्ष के क्षेत्र में प्रिंसटेउ का ट्यूबरकल है - एक ऊंचाई जिससे ऊपरी पेट्रोसाल साइनस जुड़ता है (प्रिंसटेउ लॉरेंट (1858-1932) - फ्रांसीसी डॉक्टर और एनाटोमिस्ट)।

भूलभुलैया पर सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान स्थलाकृतिक-शारीरिक मील का पत्थर, सेरिबैलम पर कम बार, ट्रौटमैन का त्रिकोण होता है - खोपड़ी का क्षेत्र मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के सिग्मॉइड साइनस के पीछे, सामने - पीछे के अर्धवृत्ताकार नहर द्वारा सीमित होता है। आंतरिक कान, ऊपर - अस्थायी हड्डी के पेट्रस भाग के ऊपरी किनारे से (ट्रौटमैन मोरित्ज़ ( ट्रौटमैन मोरित्ज़ एफ., 1832-1902) - जर्मन सर्जन)।

3. पश्च कपाल खात (फोसा क्रैनी पोस्टीरियर) - सबसे गहरा। यह पश्चकपाल हड्डी, पिरामिड की पिछली सतह और दाएं और बाएं अस्थायी हड्डियों की मास्टॉयड प्रक्रियाओं की आंतरिक सतह के साथ-साथ स्पेनोइड हड्डी के शरीर के पीछे के भाग और पार्श्विका के पश्चवर्ती कोणों से बनता है। हड्डियाँ. फोसा के केंद्र में एक बड़ा (ओसीसीपिटल) फोरामेन होता है, इसके सामने ब्लूमेनबैक ढलान (खोपड़ी का ढलान, क्लिवस) होता है, जो एक वयस्क में जुड़े हुए स्फेनॉइड और ओसीसीपिटल हड्डियों के शरीर द्वारा बनता है। जो पुल (मस्तिष्क) और मेडुला ऑबोंगटा झूठ बोलते हैं (ब्लुमेनबैक जोहान ( ब्लूमेनबैक जोहान फ्रेडरिक, 1752-1840) - जर्मन चिकित्सक और शरीर रचना विज्ञानी, प्राणीविज्ञानी और मानवविज्ञानी)।

एक सहायक हड्डी पश्चकपाल और स्फेनोइड हड्डियों के शरीर के बीच स्थित हो सकती है - अल्ब्रेक्ट की हड्डी(अल्ब्रेक्ट कार्ल मार्टिन पॉल, 1851-1894 - जर्मन एनाटोमिस्ट)। पश्चकपाल हड्डी के बड़े रंध्र के पिछले किनारे में, जैसे-जैसे विकास बढ़ता है, केर्करिंग हड्डी उभर कर सामने आती है - पश्चकपाल हड्डी का अस्थिभंग बिंदु (केर्करिंग थियोडोर, 1640-1693 - डच चिकित्सक और शरीर रचना विज्ञानी)।

फोरामेन मैग्नम (ओसीसीपिटल) के पीछे मध्य रेखा के साथ स्थित होते हैं आंतरिक न्युकल शिखा (क्रिस्टा ओसीसीपिटलिस इंटर्ना) और क्रूसिफ़ॉर्म एमिनेंस (एमिनेंटिया क्रूसिफ़ॉर्मिस)। पिरामिड की पिछली सतह पर, प्रत्येक तरफ, आंतरिक श्रवण द्वार (पोरस एकस्टिकस इन टर्न अस) दिखाई देता है, जो आंतरिक श्रवण नहर (मीटस एकस्टिकस इंटर्नस) की ओर जाता है। इसकी गहराई में चेहरे की नलिका शुरू होती है, जिसमें चेहरे की तंत्रिका गुजरती है। वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका आंतरिक श्रवण द्वार से निकलती है। पिरामिडों के पीछे पश्च कपाल खात के निचले भाग में एक युग्मित जुगुलर फोरामेन (फोरामेन जुगुलारे) होता है, जिसके माध्यम से ग्लोसोफेरीन्जियल, वेगस और सहायक तंत्रिकाएं गुजरती हैं, और इसके मध्य में उसी नाम की तंत्रिका के लिए हाइपोग्लोसल नहर होती है। जुगुलर फोरामेन के माध्यम से, आंतरिक जुगुलर नस भी कपाल गुहा से बाहर निकलती है, जिसमें सिग्मॉइड साइनस जारी रहता है, जो उसी नाम के खांचे में पड़ा रहता है।

कपाल तिजोरी की सतह पर, बाहरी श्रवण नहर के 3 सेमी पीछे और ऊपरी किनारे से ऊपर, एक कीन बिंदु होता है, जो मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल के निचले सींग के पंचर के लिए एक स्थलाकृतिक और संरचनात्मक मील का पत्थर है (कीन) विलियम विलियम्स, 1837-1932 - अमेरिकी सर्जन)।

खोपड़ी के आंतरिक आधार पर, पश्च कपाल खात के क्षेत्र में, एक मौरेट ज़ोन होता है - खोपड़ी का एक क्षेत्र ऊपर ड्यूरा मेटर के अवर पेट्रोसल साइनस से घिरा होता है, पीछे - अनुप्रस्थ साइनस द्वारा, में सामने और अंदर - अस्थायी हड्डी के पिरामिड पर आंतरिक श्रवण नहर द्वारा; यह क्षेत्र अनुमस्तिष्क फोड़े के लिए एक सामान्य स्थल है।

पश्च कपाल खात के क्षेत्र में तिजोरी और खोपड़ी के आंतरिक आधार के बीच की सीमा अनुप्रस्थ साइनस (सल्कस साइनस ट्रांसवर्सी) की नाली है, जो प्रत्येक तरफ सिग्मॉइड साइनस (सल्कस साइनस सिग्मोइडी) के खांचे में गुजरती है। .


खोपड़ी के आंतरिक आधार की शारीरिक रचना का शैक्षिक वीडियो (आधार क्रैनी इंटर्ना)

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ए) मध्य भाग की सीमाएँ. औसत दर्जे की ओर, मध्य कपाल फोसा को स्फेनॉइड प्लेट की पिछली सतह द्वारा पूर्वकाल कपाल फोसा से अलग किया जाता है, पार्श्व की ओर स्फेनॉइड हड्डी के छोटे पंखों द्वारा अलग किया जाता है। मध्य कपाल खात की पूर्वकाल की दीवार और निचला भाग बड़े पंखों और स्पेनोइड हड्डी के शरीर से बनता है; पीछे के खंडों में, नीचे को अस्थायी हड्डियों के पिरामिडों की पूर्वकाल सतह द्वारा दर्शाया जाता है।

पार्श्व पक्षों से मध्य कपाल खातटेम्पोरल हड्डी के स्क्वैमा और पार्श्विका हड्डी के पूर्वकाल भाग द्वारा सीमित। पीछे की ओर, मध्य और पश्च कपाल खात मध्य पक्षों पर पीछे की ओर झुकी हुई प्रक्रियाओं से और पार्श्व पक्षों पर अस्थायी हड्डियों के पिरामिडों के पेट्रस शिखरों से बंधे होते हैं। पेट्रोओसीसीपिटल सिवनी, पेट्रस टेम्पोरल हड्डी के औसत दर्जे के किनारे और क्लिवस के पार्श्व भाग के बीच का अंतर, मध्य कपाल फोसा को एक केंद्रीय और दो पार्श्व खंडों में विभाजित करता है।

तस्वीरों में सीम को देखना आसान है सीटी, यह प्रीऑपरेटिव प्लानिंग के लिए एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर के रूप में कार्य करता है क्योंकि यह मध्य कपाल फोसा के विभिन्न फोरामिना के पास स्थित है।

, सेल्ला टर्सिका, पूर्वकाल और पश्च झुकी हुई प्रक्रियाओं के बीच स्थित है। यह मध्य कपाल खात के मध्य भाग में रहता है। सेला टरसीका में तीन अलग-अलग संरचनात्मक क्षेत्र हैं। आगे से पीछे की दिशा में, इनमें ट्यूबरकल सेला, ऑप्टिक तंत्रिका नहरों के बीच एक गोलाकार हड्डी की प्रमुखता शामिल है; पिट्यूटरी फोसा, केंद्र में एक विस्तृत अवसाद जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि होती है; और काठी के पीछे. सेला टरिका की पीठ पर सिग्मॉइड साइनस के लिए एक नाली होती है, जिसके साथ आंतरिक कैरोटिड धमनी कपाल खात के नीचे से पिरामिड के शीर्ष के माध्यम से कैवर्नस साइनस की ओर चलती है।

तल पर मध्य कपाल खातऔर इसकी पार्श्व दीवारों के साथ कोई अक्सर मध्य मेनिन्जियल धमनी के खांचे को देख सकता है, जहां यह ऊपर और पीछे की ओर चलता है, पेटेरियन के इंट्राक्रैनियल भाग (पार्श्विका, ललाट की हड्डियों, स्क्वैमा के अभिसरण का क्षेत्र) को पार करता है। टेम्पोरल हड्डी और स्पेनोइड हड्डी के बड़े पंख, जहां हड्डी की परत की मोटाई न्यूनतम होती है)। सिर की चोटों से पेटियन क्षेत्र आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाता है। परिणामस्वरूप, मध्य मेनिन्जियल धमनी फट जाती है, जो एपिड्यूरल हेमेटोमा गठन का एक सामान्य कारण है। पेट्रस टेम्पोरल हड्डी की ऊपरी सतह के साथ चलने वाली पेट्रस रिज मध्य कपाल फोसा की पिछली सीमा है।

अवकाश में पिरामिड की सुपरोमेडियल सतह परट्राइजेमिनल (सीएन वी) या गैसेरियन गैंग्लियन स्थित है, यह मेकेल की गुहा नामक ड्यूरा मेटर की जेब में स्थित है। यह गुहा अरचनोइड मेटर से पंक्तिबद्ध है और इसमें मस्तिष्कमेरु द्रव होता है; इसमें सीएन वी के नाड़ीग्रन्थि और तंत्रिका बंडल शामिल हैं। सीएन वी की तीन शाखाएं फिर मध्य कपाल फोसा को छोड़ती हैं, प्रत्येक एक व्यक्तिगत फोरामेन के माध्यम से (नीचे चर्चा की गई है)।

सामने टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड की सतहवहाँ एक धनुषाकार ऊँचाई है, जो ऊपरी अर्धवृत्ताकार नहर द्वारा निर्मित होती है। मध्य कपाल खात के माध्यम से आंतरिक श्रवण नहर तक पहुंचने पर धनुषाकार उभार एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर के रूप में कार्य करता है। इसका उपयोग चेहरे की तंत्रिका (सीएन VII) और आंतरिक श्रवण नहर के जीनिकुलेट गैंग्लियन का पता लगाने के लिए किया जाता है। जीनिकुलेट गैंग्लियन के क्षेत्र में हड्डी नहर का टूटना इतना दुर्लभ नहीं है, इसलिए, इस क्षेत्र में काम करते समय, ड्यूरा मेटर को अत्यधिक सावधानी के साथ अलग किया जाना चाहिए ताकि चेहरे की तंत्रिका को नुकसान न पहुंचे।

पार्श्व पक्षों से मध्य कपाल खात के नीचेतन्य गुहा की पतली छत और मास्टॉयड प्रक्रिया की छत द्वारा निर्मित; मध्य कान या मास्टॉयड सर्जरी के दौरान इस क्षेत्र में आघात या आईट्रोजेनिक क्षति के परिणामस्वरूप ड्यूरल क्षति और मस्तिष्कमेरु द्रव का रिसाव हो सकता है।


बी) खोपड़ी के आधार के मध्य भाग का फोरैमिना (मध्य कपाल खात). जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बेहतर कक्षीय विदर और ऑप्टिक तंत्रिका नहर मध्य कपाल खात के पूर्वकाल भाग में खुलते हैं। बेहतर कक्षीय विदर के पीछे और नीचे और सेला टरिका के पार्श्व में एक गोल उद्घाटन, फोरामेन रोटंडम होता है, जिसके माध्यम से ट्राइजेमिनल तंत्रिका की दूसरी शाखा (सीएन वी 2) गुजरती है जो पार्श्व दीवार के साथ मध्य कपाल फोसा से गुजरती है; कैवर्नस साइनस और pterygopalatine खात में प्रवेश करती है। कपाल गुहा छोड़ने के बाद, सीएन वी 2 को इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका कहा जाने लगता है, जो गाल और ऊपरी दांतों को संवेदनशील संरक्षण प्रदान करती है। फोरामेन रोटंडम से नीचे और मध्य में विडियन कैनाल है, जिसके माध्यम से एक ही नाम की धमनी और तंत्रिका गुजरती हैं।

विडियन तंत्रिका का निर्माण बड़ी सतही पेट्रोसाल तंत्रिका और गहरी पेट्रोसाल तंत्रिका के मिलन से होता है।

पहले दो के विपरीत ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएँ, तीसरी शाखा(सीएन वी 3) कैवर्नस साइनस से नहीं गुजरता; इसके बजाय, यह फोरामेन ओवले के माध्यम से मेकेल की गुहा से बाहर निकलता है। इसके अलावा, कक्षीय (सीएन वी 1) और मैक्सिलरी (सीएन वी 2) शाखाओं के विपरीत, जबड़े की शाखा (सीएन वी 2) में न केवल संवेदी फाइबर होते हैं, बल्कि मोटर फाइबर भी होते हैं, जो चबाने वाली मांसपेशियों (चबाने वाली, अस्थायी) को संरक्षण प्रदान करते हैं। पार्श्व और औसत दर्जे की मांसपेशियां); मायलोहायॉइड मांसपेशी; टेंसर टिम्पनी मांसपेशी; मांसपेशियाँ जो कोमल तालु पर दबाव डालती हैं; साथ ही डाइगैस्ट्रिक मांसपेशी का पूर्वकाल पेट।

यह संवेदनशील भी प्रदान करता है मुख म्यूकोसा का संक्रमण, निचले चेहरे की त्वचा, निचले दांत। मैंडिबुलर तंत्रिका के अलावा, छोटी सतही पेट्रोसल तंत्रिका, मैक्सिलरी धमनी की मेनिन्जियल शाखा, और पेटीगोपालाटाइन प्लेक्सस और इन्फ्राटेम्पोरल फोसा की उत्सर्जक नसें फोरामेन ओवले से होकर गुजरती हैं। पीछे और पार्श्व में एक स्पिनस फोरामेन, फोरामेन स्पिनोसम होता है, जिसमें मध्य मेनिन्जियल धमनी स्थित होती है (ऊपर वर्णित)। कैरोटिड नहर, जो स्पेनोइड हड्डी और पेट्रस एपेक्स के बड़े पंखों से बनती है, में आंतरिक कैरोटिड धमनी (इस स्तर पर पेट्रोसल कैरोटिड धमनी कहा जाता है) और इसके सहानुभूति जाल शामिल हैं।

फोरामेन ओवले का औसत दर्जे का होता है फटा हुआ छेद, फोरामेन लैकरम. यह नाम सटीक नहीं है, क्योंकि यह वास्तविक उद्घाटन नहीं है, बल्कि कैरोटिड नहर के पथरीले भाग के क्षैतिज भाग का कार्टिलाजिनस तल है।


वी) मध्य कपाल खात की सामग्री. मध्य कपाल फोसा में कई महत्वपूर्ण संरचनात्मक संरचनाएं होती हैं, जिनमें मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब, पिट्यूटरी ग्रंथि, कैवर्नस साइनस, आंतरिक कैरोटिड धमनियों का इंट्राक्रैनियल भाग, ट्राइजेमिनल गैंग्लियन और कपाल तंत्रिकाएं I से VI शामिल हैं। मध्य भाग में, ड्यूरा मेटर के घने स्पर्स सेला टरिका के डायाफ्राम का निर्माण करते हैं, जो पिट्यूटरी ग्रंथि को ढकने वाली एक झिल्ली है। पिट्यूटरी ग्रंथि का फ़नल (तना) और पिट्यूटरी नसें ऊपर से इसके माध्यम से गुजरती हैं।

गुफाओंवाला साइनसयह सेप्टम के साथ एक युग्मित शिरापरक संरचना है, जो ड्यूरा मेटर से पंक्तिबद्ध है। उनमें से रक्त पेटीगॉइड प्लेक्सस और आंतरिक गले की नसों तक बहता है। शिरापरक साइनस का यह क्षेत्र ड्यूरा मेटर के पूर्वकाल और पीछे के पेट्रोस्फेनॉइड सिलवटों द्वारा पार्श्व पक्षों पर सीमित है, और पीछे यह बेहतर कक्षीय विदर से पिरामिड के शीर्ष तक फैला हुआ है। कई महत्वपूर्ण न्यूरोवास्कुलर संरचनाएं एक साथ इससे होकर गुजरती हैं। केंद्र में, स्फेनोइड साइनस की पार्श्व दीवार के साथ और कैवर्नस साइनस के माध्यम से, आंतरिक कैरोटिड धमनी का इंट्राक्रैनील भाग गुजरता है। निम्नलिखित कपाल तंत्रिकाएँ पार्श्व दीवार से गुजरती हैं (ऊपर से नीचे तक संकेतित): ओकुलोमोटर (CN III), ट्रोक्लियर (CN IV), कक्षीय (CN V 1, मैक्सिलरी (CN V)। केवल पेट की तंत्रिका (CN VI) गुजरती है शिरापरक साइनस के केंद्र के माध्यम से

के कारण जटिल न्यूरोवास्कुलर कनेक्शन, कैवर्नस साइनस कपाल गुहा में संक्रमण के प्रसार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रक्त चेहरे की वाल्व रहित नसों, परानासल साइनस और दांतों से कैवर्नस साइनस में बहता है; इसके कारण, इन पूर्वकाल, एक्स्ट्राक्रानियल संरचनाओं से सीधे कैवर्नस साइनस में संक्रामक प्रक्रिया का अत्यधिक तेजी से प्रसार संभव है।

जी) खोपड़ी के आधार के मध्य भाग का एक्स्ट्राक्रैनियल संरचनाओं के साथ संबंध. मध्य कपाल फोसा के लिए सर्जिकल दृष्टिकोण पिट्यूटरी ग्रंथि और क्लिवस की नीचे से स्फेनोइड साइनस और नासोफरीनक्स से निकटता पर आधारित होते हैं। सेला टरिका का न्यूमेटाइजेशन पिट्यूटरी ट्यूमर के एंडोस्कोपिक या सूक्ष्म ट्रांसफेनोइडल निष्कासन को संभव बनाता है क्योंकि मध्य कपाल फोसा को स्पेनोइड साइनस की छत के माध्यम से प्रवेश किया जा सकता है। स्फेनॉइड साइनस पर ऑपरेशन के दौरान, इसकी पार्श्व दीवारों को नुकसान से बचा जाना चाहिए, क्योंकि ऑप्टिक तंत्रिका और आंतरिक कैरोटिड धमनी इस पतली हड्डी के पुल के ठीक पीछे स्थित होती हैं। कभी-कभी, हड्डी के विघटन की उपस्थिति के कारण, आंतरिक कैरोटिड धमनी, सीएन II या विडियन तंत्रिका स्फेनोइड साइनस के लुमेन में खुलती है।

प्रवेश पाने पर आंतरिक मन्या धमनी के लिएमध्य कपाल फोसा के माध्यम से, टेम्पोरल हड्डी के स्क्वैमा के माध्यम से एक ट्रांसटेम्पोरल दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, जिसके माध्यम से कोई ऊपर से आंतरिक कैरोटिड धमनी तक पहुंच सकता है।

nasopharynx स्थितस्फेनॉइड साइनस के पीछे और नीचे तथा क्लिविस के पूर्वकाल में। जैसा कि ऊपर बताया गया है, घावयुक्त रंध्र और इंट्राक्रानियल आंतरिक कैरोटिड धमनी का क्षैतिज भाग, नासॉफिरैन्क्स की ऊपरी सीमा के ठीक ऊपर स्थित है। नासॉफिरिन्क्स की सुपरोलेटरल दीवार पर मोर्गग्नि के साइनस हैं, जो मांसपेशियों के विघटन का एक नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण क्षेत्र है। यहां लेवेटर वेलम पैलेटिन मांसपेशी और श्रवण ट्यूब का कार्टिलाजिनस हिस्सा बेहतर ग्रसनी कंस्ट्रिक्टर से होकर गुजरता है; कम से कम प्रतिरोध वाले इस क्षेत्र के माध्यम से, नासोफरीनक्स के संक्रमण और ट्यूमर खोपड़ी के आधार पर आक्रमण कर सकते हैं।


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बेसिस क्रैनी इंटर्ना

खोपड़ी का आंतरिक आधार पूर्वकाल, मध्य और पश्च कपाल खात से बनता है, जिसमें से पूर्वकाल कपाल खात मध्य वाले के ऊपर स्थित होता है, और मध्य वाला पश्च कपाल खात के ऊपर स्थित होता है।

पूर्वकाल कपाल फोसा को मध्य कपाल फोसा से स्पेनोइड हड्डी के छोटे पंखों के किनारों और ऑप्टिक नहरों के बीच स्थित एक हड्डी के फलाव द्वारा सीमांकित किया जाता है। मस्तिष्क के ललाट लोब पूर्वकाल कपाल खात में स्थित होते हैं, जिनके घुमाव फोसा की सतह पर डिजिटल छाप छोड़ते हैं। गड्ढे के सामने ललाट साइनस सटे हुए हैं, नीचे - कक्षाएँ, एथमॉइड हड्डी की कोशिकाएँ, नाक गुहा और मुख्य साइनस। मुर्गे की शिखा के सामने एक फोरामेन सीकम होता है, जिसके निचले हिस्से में कभी-कभी एक छेद होता है जो एक छोटी नस को गुजरने की अनुमति देता है, जो साइनस सैगिटालिस सुपीरियर को नाक की नसों से जोड़ता है। घ्राण बल्ब क्रिस्टा गैली के किनारों पर स्थित होते हैं। वे पीपी के लिए उपयुक्त हैं. ओल्फैक्टोरी, नाक गुहा से छिद्रित प्लेट के माध्यम से प्रवेश करती है। पूर्वकाल कपाल फोसा के ड्यूरा मेटर की आपूर्ति करने वाली एथमॉइडल धमनियां, नसें और तंत्रिकाएं भी लैमिना क्रिब्रोसा से होकर गुजरती हैं।

मध्य कपाल खात सेला टरिका के पीछे के भाग और अस्थायी हड्डियों के पिरामिड के ऊपरी किनारों से सीमांकित होता है। गड्ढे के मध्य भाग पर सेला टरसीका का कब्जा है, जो डायाफ्राम सेला से ढका हुआ है। इसमें एक छेद से एक फ़नल गुजरता है, जो मस्तिष्क के एक उपांग के साथ समाप्त होता है। सेला के डायाफ्राम पर फ़नल के पूर्वकाल में ऑप्टिक चियास्म स्थित होता है, जिसके पार्श्व में आंतरिक कैरोटिड धमनियों के मोड़ ("साइफन") होते हैं। नेत्र धमनियां उनसे निकलती हैं, जो ऑप्टिक तंत्रिकाओं के साथ मिलकर ऑप्टिक नहरों में प्रवेश करती हैं।

चावल। 32. ऊपर से डाइएनसेफेलॉन और मिडब्रेन का दृश्य। पूर्वकाल और मध्य कपाल फोसा, सेरिबैलम का टेंटोरियम। ऊपर से देखें।
कपाल तिजोरी के नरम ऊतकों और हड्डियों के ऊपरी हिस्से को एक गोलाकार कट का उपयोग करके हटा दिया गया था; सेरेब्रल गोलार्ध हटा दिए गए; पूर्वकाल कपाल खात में ललाट की थैली खुली हुई थी, और दाईं ओर - कक्षा की ऊपरी दीवार।

की ओर सेल्ला टर्सिकाकैवर्नस साइनस के निकट। आंतरिक कैरोटिड धमनी और एन सल्कस कैरोटिकस में इसकी मोटाई से गुजरती है। अपहरण. साइनस की बाहरी और ऊपरी दीवारों में, एनएन आंतरिक कैरोटिड धमनी के ऊपर या उसके पार्श्व में स्थित होते हैं। ओकुलोमोटरियस, ट्रोक्लियरिस, ऑप्थेल्मिकस (ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखा), जो बेहतर कक्षीय विदर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करती है। यहां, तंत्रिकाओं के पार्श्व में स्थित, वी गुजरता है। ऑप्थेलमिका सुपीरियर या हीन और कैवर्नस साइनस में बहती है।

चावल। 33. मध्य और पश्च कपाल खात। सेरेब्रल पेडन्यूल्स और सेरिबैलम का दृश्य। सिर की नसें. ऊपर से देखें।
चित्र के समान। 32. इसके अलावा, सेरिबैलम के डाइएनसेफेलॉन, क्वाड्रिजेमुलस और टेंटोरियम को हटा दिया गया; पूर्वकाल कपाल खात में, दोनों कक्षाओं के ऊपरी स्तंभ खोले गए और कपाल गुहा से कक्षा में प्रवेश करने वाली वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को तैयार किया गया।

चावल। 34. मध्य और पश्च कपाल खात। सिर की नसें. ड्यूरा मेटर के साइनस, मस्तिष्क की धमनी वलय। आँख का गढ़ा। मध्य और भीतरी कान. ऊपर से देखें।
अंजीर के समान। 33; इसके अलावा, सेरिबैलम, पोंस और मेडुला ऑबोंगटा को हटा दिया गया; ड्यूरा मेटर के साइनस खुल गए; पूर्वकाल कपाल फोसा में, एथमॉइड हड्डी की कोशिकाएं और नाक गुहा की ऊपरी दीवार खुली हुई थी; कपाल गुहा से बायीं कक्षा और दाहिनी pterygopalatine फोसा में प्रवेश करने वाली नसें तैयार की गईं; दाहिनी ओर मध्य कपाल खात में, भीतरी और मध्य कान की ऊपरी दीवार को हटा दिया गया था।

सेला टरिका के पीछे और पार्श्व में, टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड के इम्प्रेसियो ट्राइजेमिनी पर, ड्यूरा मेटर की परतों के बीच, ट्राइजेमिनल तंत्रिका के गैंग्लियन सेमिलुनेयर (गैसेरी) को रखा जाता है। इस तंत्रिका की दूसरी और तीसरी शाखाएँ मध्य कपाल फोसा से निकलती हैं, दूसरी गोल फोरामेन से और तीसरी फोरामेन ओवले से निकलती हैं। फोरामेन ओवले के पीछे और पार्श्व में फोरामेन स्पिनोसम होता है, जिसके माध्यम से मध्य मेनिन्जियल धमनी कपाल गुहा में प्रवेश करती है।

से दूर सेल्ला टर्सिकामस्तिष्क के टेम्पोरल लोब मध्य कपाल खात के पार्श्व भागों में स्थित होते हैं। टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड की पूर्वकाल सतह से सटी हुई कर्ण गुहा, मास्टॉयड गुफा और आंतरिक कान की गुहाएं हैं।

पश्च कपाल खात में मेडुला ऑबोंगटा, पोंस और सेरिबैलम होते हैं। क्लिवस पर गड्ढे के पूर्वकाल भाग में एक पुल होता है, इसकी शाखाओं के साथ मुख्य धमनी होती है, और ड्यूरा मेटर की मोटाई में एक शिरापरक जाल (प्लेक्सस बेसिलरिस) होता है और इसके किनारों पर निचले पथरीले साइनस होते हैं। अधिकांश पश्च कपाल खात पर सेरिबैलम का कब्जा है। अनुप्रस्थ और सिग्मॉइड साइनस शीर्ष और किनारों पर स्थित होते हैं।
पश्च कपाल फोसा को टेंटोरियम सेरिबैलम द्वारा अधिकांश कपाल गुहा से अलग किया जाता है, जिसके पूर्वकाल भाग में एक इंसिसुरा टेंट.ओरी होता है, जो मस्तिष्क के स्टेम भाग से होकर गुजरता है।

पश्च कपाल खात को पड़ोसी क्षेत्रों से जोड़ने वाले मुख्य उद्घाटन और नहरें मुख्य रूप से खात के पूर्वकाल के दो-तिहाई हिस्से में स्थित हैं। टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड की पिछली सतह पर, अन्य फोरैमिना के ऊपर, आंतरिक श्रवण फोरामेन होता है, जिसके माध्यम से एनएन गुजरता है। फेशियलिस, स्टेटोएकस्टिकस और ए। भूलभुलैया. नीचे, एक फटे छेद के माध्यम से, वे गुजरते हैं: सामने और ऊपर एनएन। ग्लोसोफैरिंजस, वेगस, एक्सेसोरियस और साइनस पेट्रोसस अवर, पीछे और नीचे - वी। जुगुलारिस इंटर्ना। इससे भी नीचे, कैनालिस हाइपोग्लोसी के माध्यम से, हाइपोग्लोसस और प्लेक्सस वेनोसस कैनालिस हाइपोग्लोसी होते हैं। पश्च कपाल खात के मध्य में एक फोरामेन मैग्नम होता है, जो मेडुला ऑबोंगटा और उसकी झिल्लियों, कशेरुका धमनियों और सहायक तंत्रिका के रेडिस स्पाइनल से होकर गुजरता है।

सिग्मॉइड साइनस के खांचे के पीछे के किनारे पर या उसके बगल में, एक या अधिक मास्टॉयड उद्घाटन पश्च कपाल फोसा में खुलते हैं, जिससे वी की अनुमति मिलती है। एमिसेरिया मास्टोइडिया और जी।