अस्थि चालन श्रवण यंत्र कहाँ से खरीदें? ऑपरेशन क्लिनिक में किया जाएगा, और डिवाइस "आई हियर!" स्टोर में पाया जा सकता है। कैटलॉग में आधुनिक, सौम्य उपकरण प्रस्तुत किए गए हैं - उन्हें प्लेट के आरोपण के एक महीने बाद लगाया जा सकता है।

उपकरणों के प्रकार

• बाहा (बाहा) - हाल तक, रूस में प्रत्यारोपण की सबसे लोकप्रिय विधि। कान के पीछे टेम्पोरल हड्डी में एक पतली टाइटेनियम पिन लगाई जाती है। यह एक ट्रांसमीटर के माध्यम से बाहरी ध्वनि प्रोसेसर से जुड़ा होता है। पिन को 2-3 चरणों में स्थापित किया गया था, और ध्वनि प्रोसेसर को ऑपरेशन के केवल 8 महीने बाद लगाया गया था।
• अल्फा एक आधुनिक प्रकार का इम्प्लांट है। इसमें एक चुंबकीय प्लेट और एक श्रवण यंत्र होता है। प्रत्यारोपण एक चरण में किया जाता है। आप डिवाइस को एक महीने के भीतर पहन सकते हैं। उपकरण और प्लेट एक चुंबक द्वारा विश्वसनीय रूप से एक दूसरे की ओर आकर्षित होते हैं। संपर्क बल को समायोजित किया जा सकता है - इसके लिए सेटिंग्स हैं।

"आई हियर" स्टोर अल्फा प्लेटों के लिए उपकरण प्रदान करता है। ऑपरेटर को बताएं कि आपको किस उपकरण की आवश्यकता है, और हम इष्टतम मॉडल की अनुशंसा करेंगे।

कीमतों

हड्डी उपकरणों की लागत आकार और कार्यों के सेट पर निर्भर करती है। पॉकेट एनालॉग सीमेंस सबसे किफायती है, लेकिन सबसे अधिक ध्यान देने योग्य भी है। कान के अंदर और कान के पीछे के उपकरण अधिक महंगे हैं - 33,000 रूबल से।

उनकी आवश्यकता कब होती है?

उनके लिए बहुत सारे संकेत नहीं हैं, लेकिन वे सभी पारंपरिक एम्पलीफायरों के पहनने को बाहर करते हैं:

• पुनरावृत्ति के साथ बाहरी कान की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• पुनरावृत्ति के साथ द्विपक्षीय प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया;
• मध्य कान की सर्जरी के बाद मास्टॉयड गुहाएं;
• द्विपक्षीय माइक्रोटिया, एनोटिया, एट्रेसिया या बाहरी श्रवण नहर का स्टेनोसिस;
• मध्य कान का अविकसित होना।

क्या गैर-प्रत्यारोपण योग्य अस्थि संचालन उपकरण मौजूद हैं?

हेडबैंड या चश्मे के फ्रेम वाले उपकरण उपलब्ध हैं। वे ध्वनियों को कंपन में परिवर्तित करते हैं और उन्हें अस्थायी हड्डियों के माध्यम से आंतरिक कान तक पहुंचाते हैं। खोपड़ी की हड्डी पर डिवाइस का दबाव बहुत मजबूत होता है - इसलिए अब ऐसी प्रणालियों का उपयोग कम और कम किया जाता है। लेकिन वे इष्टतम हैं जहां सर्जरी संभव नहीं है - उदाहरण के लिए, बच्चों या खराब स्वास्थ्य वाले बहुत बुजुर्ग लोगों के लिए।

कान एक युग्मित अंग है जो टेम्पोरल हड्डी की गहराई में स्थित होता है। मानव कान की संरचना उसे हवा में यांत्रिक कंपन प्राप्त करने, उन्हें आंतरिक मीडिया के माध्यम से प्रसारित करने, उन्हें बदलने और मस्तिष्क तक संचारित करने की अनुमति देती है।

कान के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में शरीर की स्थिति का विश्लेषण और गतिविधियों का समन्वय शामिल है।

मानव कान की शारीरिक संरचना को पारंपरिक रूप से तीन भागों में विभाजित किया गया है:

• बाहरी;
• औसत;
• आंतरिक।

कान का खोल

इसमें 1 मिमी तक मोटी उपास्थि होती है, जिसके ऊपर पेरीकॉन्ड्रिअम और त्वचा की परतें होती हैं। इयरलोब उपास्थि से रहित होता है और इसमें त्वचा से ढके वसायुक्त ऊतक होते हैं। खोल अवतल है, किनारे पर एक रोल है - एक कर्ल।

इसके अंदर एक एंटीहेलिक्स है, जो एक लंबे अवसाद द्वारा हेलिक्स से अलग किया गया है - एक किश्ती। एंटीहेलिक्स से लेकर कान नलिका तक एक गड्ढा होता है जिसे ऑरिकल कैविटी कहते हैं। ट्रैगस कान नहर के सामने फैला हुआ है।

श्रवण नहर

कान के शंख की परतों से परावर्तित होकर, ध्वनि 0.9 सेमी के व्यास के साथ 2.5 सेमी लंबाई के श्रवण कान में चली जाती है। प्रारंभिक खंड में कान नहर का आधार उपास्थि है। इसका आकार ऊपर की ओर खुले गटर जैसा होता है। कार्टिलाजिनस अनुभाग में लार ग्रंथि की सीमा पर सेंटोरियम विदर होते हैं।

कान नहर का प्रारंभिक कार्टिलाजिनस खंड हड्डी खंड में गुजरता है। मार्ग को क्षैतिज दिशा में घुमाया जाता है, कान की जांच करने के लिए खोल को पीछे और ऊपर खींचा जाता है। बच्चों के लिए - पीछे और नीचे।

कान नहर वसामय और सल्फर ग्रंथियों वाली त्वचा से ढकी होती है। सल्फर ग्रंथियाँ संशोधित वसामय ग्रंथियाँ हैं जो उत्पादन करती हैं। यह कान की नलिका की दीवारों के कंपन के कारण चबाने से निकल जाता है।

यह कान की झिल्ली के साथ समाप्त होता है, श्रवण नहर को आँख बंद करके बंद कर देता है, इसकी सीमा:

• निचले जबड़े के जोड़ के साथ, चबाने पर गति मार्ग के कार्टिलाजिनस भाग तक फैल जाती है;
• मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं के साथ, चेहरे की तंत्रिका;
• लार ग्रंथि के साथ.

बाहरी कान और मध्य कान के बीच की झिल्ली एक अंडाकार पारभासी रेशेदार प्लेट होती है, जिसकी लंबाई 10 मिमी, चौड़ाई 8-9 मिमी, मोटाई 0.1 मिमी होती है। झिल्ली क्षेत्र लगभग 60 मिमी 2 है।

झिल्ली का तल एक कोण पर कान नहर की धुरी पर तिरछा स्थित होता है, जो गुहा में कीप के आकार का होता है। झिल्ली का अधिकतम तनाव केंद्र में होता है। कान के परदे के पीछे मध्य कान की गुहा होती है।

वहाँ हैं:

• मध्य कान गुहा (टाइम्पेनम);
• श्रवण ट्यूब (यूस्टेशियन ट्यूब);
• श्रवण औसिक्ल्स।

स्पर्शोन्मुख गुहा

गुहा अस्थायी हड्डी में स्थित है, इसकी मात्रा 1 सेमी 3 है। इसमें श्रवण अस्थि-पंजर होते हैं, जो कर्णपट से जुड़े होते हैं।

मास्टॉयड प्रक्रिया, वायु कोशिकाओं से युक्त, गुहा के ऊपर स्थित होती है। इसमें एक गुफा है - एक वायु कोशिका, जो मानव कान की शारीरिक रचना में कान पर कोई भी ऑपरेशन करते समय सबसे विशिष्ट मील का पत्थर के रूप में कार्य करती है।

कान का उपकरण

गठन 3.5 सेमी लंबा है, जिसका लुमेन व्यास 2 मिमी तक है। इसका ऊपरी मुंह कर्ण गुहा में स्थित होता है, निचला ग्रसनी मुंह कठोर तालु के स्तर पर नासोफरीनक्स में खुलता है।

श्रवण ट्यूब में दो खंड होते हैं, जो इसके सबसे संकीर्ण बिंदु - इस्थमस से अलग होते हैं। एक हड्डी वाला हिस्सा तन्य गुहा से फैला होता है, और इस्थमस के नीचे एक झिल्लीदार-कार्टिलाजिनस हिस्सा होता है।

कार्टिलाजिनस अनुभाग में ट्यूब की दीवारें सामान्य रूप से बंद होती हैं, चबाने, निगलने और जम्हाई लेने के दौरान थोड़ी खुल जाती हैं। ट्यूब के लुमेन का विस्तार वेलम पैलेटिन से जुड़ी दो मांसपेशियों द्वारा प्रदान किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली उपकला से पंक्तिबद्ध होती है, जिसका सिलिया ग्रसनी मुंह की ओर बढ़ता है, जो पाइप के जल निकासी कार्य को प्रदान करता है।

मानव शरीर रचना में सबसे छोटी हड्डियाँ, कान की श्रवण अस्थियाँ, ध्वनि कंपन संचालित करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। मध्य कान में एक श्रृंखला होती है: मैलियस, रकाब, इनकस।

मैलियस कर्णपटह झिल्ली से जुड़ा होता है, इसका सिर इनकस से जुड़ा होता है। इनकस प्रक्रिया स्टेप्स से जुड़ी होती है, जो इसके आधार पर वेस्टिब्यूल की खिड़की से जुड़ी होती है, जो मध्य और आंतरिक कान के बीच भूलभुलैया की दीवार पर स्थित होती है।

संरचना एक भूलभुलैया है जिसमें एक हड्डी कैप्सूल और एक झिल्लीदार संरचना होती है जो कैप्सूल के आकार का अनुसरण करती है।

अस्थि भूलभुलैया में हैं:

• बरोठा;
• घोंघा;
• 3 अर्धवृत्ताकार नहरें.

घोंघा

हड्डी का गठन हड्डी की छड़ के चारों ओर 2.5 मोड़ का एक त्रि-आयामी सर्पिल है। कर्णावत शंकु के आधार की चौड़ाई 9 मिमी, ऊंचाई 5 मिमी, हड्डी सर्पिल की लंबाई 32 मिमी है। एक सर्पिल प्लेट हड्डी की छड़ से भूलभुलैया तक फैली हुई है, जो हड्डी भूलभुलैया को दो चैनलों में विभाजित करती है।

सर्पिल लामिना के आधार पर सर्पिल नाड़ीग्रन्थि के श्रवण न्यूरॉन्स होते हैं। अस्थि भूलभुलैया में पेरिलिम्फ और एंडोलिम्फ से भरी एक झिल्लीदार भूलभुलैया होती है। झिल्लीदार भूलभुलैया को डोरियों का उपयोग करके हड्डी की भूलभुलैया में लटकाया जाता है।

पेरिलिम्फ और एंडोलिम्फ कार्यात्मक रूप से जुड़े हुए हैं।

• पेरिलिम्फ - इसकी आयनिक संरचना रक्त प्लाज्मा के करीब है;
• एंडोलिम्फ - इंट्रासेल्युलर तरल पदार्थ के समान।

इस संतुलन के उल्लंघन से भूलभुलैया में दबाव बढ़ जाता है।

कोक्लीअ एक ऐसा अंग है जिसमें पेरिलिम्फ द्रव के भौतिक कंपन कपाल केंद्रों के तंत्रिका अंत से विद्युत आवेगों में परिवर्तित हो जाते हैं, जो श्रवण तंत्रिका और मस्तिष्क तक संचारित होते हैं। कोक्लीअ के शीर्ष पर एक श्रवण विश्लेषक है - कोर्टी का अंग।

बरोठा

आंतरिक कान का सबसे प्राचीन शारीरिक रूप से मध्य भाग एक गोलाकार थैली और अर्धवृत्ताकार नहरों के माध्यम से स्कैला कोक्लीअ की सीमा से लगी गुहा है। तन्य गुहा में जाने वाली वेस्टिबुल की दीवार पर, दो खिड़कियाँ हैं - एक अंडाकार खिड़की, जो स्टेप्स से ढकी हुई है, और एक गोल खिड़की, जो द्वितीयक कर्णपटह का प्रतिनिधित्व करती है।

अर्धवृत्ताकार नहरों की संरचना की विशेषताएं

सभी तीन परस्पर लंबवत बोनी अर्धवृत्ताकार नहरों की संरचना एक समान होती है: उनमें एक विस्तारित और सरल पेडिकल होता है। हड्डियों के अंदर झिल्लीदार नलिकाएं होती हैं जो अपने आकार को दोहराती हैं। अर्धवृत्ताकार नहरें और वेस्टिबुलर थैली वेस्टिबुलर उपकरण बनाती हैं और संतुलन, समन्वय और अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति निर्धारित करने के लिए जिम्मेदार होती हैं।

नवजात शिशु में, अंग नहीं बनता है और कई संरचनात्मक विशेषताओं में एक वयस्क से भिन्न होता है।

कर्ण-शष्कुल्ली

• खोल नरम है;
• लोब और कर्ल कमजोर रूप से व्यक्त होते हैं और 4 साल की उम्र तक बनते हैं।

श्रवण नहर

• हड्डी का भाग विकसित नहीं हुआ है;
• मार्ग की दीवारें लगभग निकट स्थित हैं;
• ड्रम झिल्ली लगभग क्षैतिज रूप से स्थित होती है।

• लगभग वयस्क आकार;
• बच्चों में, कान का परदा वयस्कों की तुलना में अधिक मोटा होता है;
• श्लेष्मा झिल्ली से ढका हुआ।

स्पर्शोन्मुख गुहा

गुहा के ऊपरी भाग में एक खुला अंतराल होता है, जिसके माध्यम से, तीव्र ओटिटिस मीडिया में, संक्रमण मस्तिष्क में प्रवेश कर सकता है, जिससे मेनिन्जिज्म की घटना हो सकती है। एक वयस्क में, यह अंतर बंद हो जाता है।

बच्चों में मास्टॉयड प्रक्रिया विकसित नहीं होती है, यह एक गुहा (एट्रियम) है। उपांग का विकास 2 वर्ष की आयु में शुरू होता है और 6 वर्ष की आयु में समाप्त होता है।

कान का उपकरण

बच्चों में, श्रवण ट्यूब वयस्कों की तुलना में चौड़ी, छोटी और क्षैतिज रूप से स्थित होती है।

जटिल युग्मित अंग 16 हर्ट्ज - 20,000 हर्ट्ज के ध्वनि कंपन प्राप्त करता है। चोटें और संक्रामक रोग संवेदनशीलता सीमा को कम कर देते हैं और धीरे-धीरे सुनने की क्षमता को कम कर देते हैं। कान की बीमारियों और श्रवण यंत्रों के उपचार में चिकित्सा में प्रगति से श्रवण हानि के सबसे कठिन मामलों में सुनवाई बहाल करना संभव हो गया है।

श्रवण विश्लेषक की संरचना के बारे में वीडियो

उपयोगी जानकारी

में कान के अंदर या कान के पीछे, क्या चुनें?

हाल के वर्षों में, श्रवण यंत्रों के आधुनिकीकरण की प्रक्रिया में काफी तेजी आई है और तदनुसार, बाजार में उपकरण बहुत अधिक विविध हो गए हैं। इसलिए, विशेषज्ञ भी हमेशा पेश किए गए उत्पादों को समझ नहीं पाते हैं। यह अनुभाग नवीनतम श्रवण सहायता मॉडल की क्षमताओं का अवलोकन प्रदान करता है। लेकिन हम किसी भी ध्वनि प्रसंस्करण एल्गोरिदम के फायदे या नुकसान, एक श्रवण सहायता मॉडल और दूसरे के बीच अंतर पर विचार नहीं करेंगे, लेकिन अधिक सामान्य, लेकिन कम महत्वपूर्ण मानदंड नहीं। उदाहरण के लिए, उपकरण, उपयोग में आसानी, अनुकूलता, लागत और स्वीकार्यता।

कान के पीछे या कान के अंदर?
विश्वसनीयता
कान में मॉड्यूलर श्रवण यंत्र
आवाज़ की गुणवत्ता
रोगी की सुविधा और अन्य प्रणालियों के साथ अनुकूलता
रखरखाव और मरम्मत
विशेषज्ञ सलाह की गुणवत्ता
कान के पीछे और कान के अंदर श्रवण यंत्रों के उपयोग के लिए संकेत
बच्चों के श्रवण यंत्रों के लिए आवश्यकताएँ
सीआरओएस के लिए संकेत (विपरीत सिग्नल इनपुट)
सुनने का चश्मा
पॉकेट श्रवण यंत्र
अस्थि श्रवण यंत्र
बीटीई प्रत्यारोपण योग्य श्रवण यंत्र और मध्य कान प्रत्यारोपण
अन्य प्रकार के श्रवण यंत्र

कान के पीछे या कान के अंदर?

बीटीई श्रवण यंत्रों को सुरक्षित रूप से "क्लासिक" के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, जर्मनी में वे अभी भी सबसे आम हैं, बाजार के 75% हिस्से पर उनका कब्जा है। हालाँकि, कई मरीज़ एक अदृश्य, यानी गहरी नहर (सीआईसी) या नहर (आईटीसी) उपकरण चाहते हैं। हालाँकि, परीक्षण के दौरान या कोई अन्य उपकरण खरीदते समय, कई मरीज़ कान के पीछे के मॉडल की ओर झुकते हैं। जो पहले नुकसान की तरह लग रहा था, यानी, डिवाइस की दृश्यता, रोजमर्रा की जिंदगी में एक फायदा बन गई, और कई दृष्टिकोणों से।

विश्वसनीयता

बीटीई श्रवण यंत्र टेलीफोन, माइक्रोफोन और इलेक्ट्रॉनिक्स को विशिष्ट स्थानों पर रखते हैं। वे मोटी दीवार वाले आवरणों द्वारा संरक्षित हैं और अलग-अलग कक्षों में स्थित हैं। इसके कारण, हिस्से दबाव, गर्मी, ठंड, झटके, पसीने और लंबे समय तक यांत्रिक तनाव के प्रति अपेक्षाकृत प्रतिरोधी बन जाते हैं। बाजार में जारी होने से पहले, बीटीई श्रवण यंत्रों को उचित तनाव परीक्षण से गुजरना होगा। उदाहरण के लिए, लेजर वाइब्रोमेट्री का उपयोग करके आवास की डिजाइन प्रक्रिया के दौरान अनुनाद और यांत्रिक प्रतिक्रिया को समाप्त कर दिया जाता है। उत्पाद की गुणवत्ता को नियंत्रित करने की क्षमता बड़े पैमाने पर उत्पादित श्रवण यंत्रों का एक महत्वपूर्ण लाभ है। यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि हाल के वर्षों में बीटीई बाजार हिस्सेदारी 17.5% से बढ़कर 21.2% हो गई है, यहां तक ​​कि संयुक्त राज्य अमेरिका के पारंपरिक बीटीई बाजार में भी।

इसके विपरीत, इन-द-ईयर हियरिंग एड के सभी घटकों को व्यक्तिगत रूप से इकट्ठा किया जाता है और कस्टम हाउसिंग में बनाया जाता है जो रोगी की बाहरी श्रवण नहर की छाप से बने होते हैं। इस मामले में, आपको पूरी तरह से तकनीशियन के अनुभव और कौशल पर निर्भर रहना होगा। परिणाम एक बहुत ही लघु उपकरण है, लेकिन इसकी गुणवत्ता कई कारकों पर निर्भर करती है। इस प्रकार, एक अनुकूलित श्रवण सहायता हमेशा अद्वितीय होती है, इसलिए यदि यह खो जाती है या क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसे बिल्कुल ठीक नहीं किया जा सकता है। इन-ईयर उपकरणों की अकिलीज़ हील टेलीफोन और माइक्रोफ़ोन का स्थान है; भले ही उन्हें एक मिलीमीटर के अंश से अलग किया गया हो, इससे प्रतिक्रिया और प्रतिध्वनि हो सकती है। आवास भी बहुत कमजोर होते हैं: छोटे भागों को समायोजित करने की आवश्यकता के कारण, उन्हें अक्सर पतली दीवार वाली बनानी पड़ती है, जिससे आसानी से टूट-फूट हो सकती है। अंत में, कान के अंदर लगे उपकरणों के इलेक्ट्रॉनिक्स कान के पीछे लगे उपकरणों की तुलना में गर्मी, नमी, कान के मैल और अम्लीय पसीने के हानिकारक प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। सामान्य तौर पर, यह उम्मीद की जा सकती है कि बीटीई कान में अधिक नाजुक कस्टम की तुलना में अधिक समय तक चलेगा। अनुभव से पता चलता है कि कान के पीछे श्रवण यंत्र कम से कम 6-8 साल तक चलते हैं, और कान के अंदर श्रवण यंत्र 3-5 साल तक चलते हैं।

कान में मॉड्यूलर श्रवण यंत्र

मॉड्यूलर इन-ईयर श्रवण यंत्रों को कस्टम इन-द-कान श्रवण यंत्रों से अलग माना जा सकता है क्योंकि वे कुछ हद तक व्यावसायिक रूप से उपलब्ध हैं। उन्हें अर्ध-मॉड्यूलर और पूर्ण मॉड्यूलर में विभाजित किया जा सकता है। इन उपकरणों का लाभ आंशिक प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता और मरम्मत में आसानी है। दुर्भाग्य से, पूरी तरह से मॉड्यूलर डिवाइस, जिनके फायदे में विश्वसनीयता, मरम्मत और रखरखाव में आसानी, साथ ही स्थायित्व शामिल है, को बाजार में सफलता नहीं मिली है। मरीजों को कस्टम-निर्मित इन-ईयर उपकरणों की तुलना में उनकी उपस्थिति कम आकर्षक लगती है।

आवाज़ की गुणवत्ता

वर्तमान में, माइक्रो सर्किट, बैटरी और माइक्रोफोन बहुत छोटे आकार में पहुंच गए हैं। हाल के वर्षों में हुए विकासों से यह बहुत स्पष्ट रूप से प्रदर्शित हुआ है। हालाँकि, उपरोक्त फोन पर लागू नहीं होता है। भौतिकी के दृष्टिकोण से, कुंडल और डायाफ्राम जितना बड़ा होगा, आउटपुट ध्वनि दबाव स्तर उतना ही अधिक होगा और विरूपण स्तर उतना ही कम होगा। बीटीई श्रवण यंत्रों के अपेक्षाकृत बड़े आवास आकार उन्हें कान में लगे श्रवण यंत्रों की तुलना में बड़े फोन को समायोजित करने की अनुमति देते हैं, जिससे ध्वनि की गुणवत्ता में सुधार होता है। हालाँकि, यह लाभ ध्वनि गाइडों (हुक, लचीली ध्वनि गाइड, कोने, लाइनर) की लंबी लंबाई और उनके प्रतिरोध से आंशिक रूप से ऑफसेट है। बाहरी कान में माइक्रोफ़ोन के स्थान के कारण इन-ईयर हियरिंग एड को लंबे समय से बेहतर माना जाता है, जो ध्वनि के फोकस और प्रतिबिंब को बनाए रखने में मदद करता है। इसके अलावा, बाहरी श्रवण नहर में फोन का स्थान लंबे ध्वनि गाइडों के कारण होने वाले स्पेक्ट्रम विरूपण के प्रभाव से बचा जाता है। इन सबका ध्वनि की गुणवत्ता, वाक् बोधगम्यता और प्राप्य लाभ पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए बड़ा फोन इस्तेमाल करने की जरूरत नहीं है. हालाँकि, कान के पीछे के श्रवण यंत्रों की लोकप्रियता में व्यापक वापसी इलेक्ट्रॉनिक्स में महत्वपूर्ण प्रगति के कारण है, जो उचित सिग्नल प्रोसेसिंग का उपयोग करके लंबे ध्वनि गाइड के नुकसान की भरपाई करना संभव बनाता है। साथ ही, कुछ हद तक क्षमताओं का विस्तार करना और इन-ईयर उपकरणों की गुणवत्ता में सुधार करना संभव था, उदाहरण के लिए, दिशात्मक माइक्रोफोन प्रौद्योगिकी के उपयोग और बढ़े हुए लाभ के माध्यम से।

रोगी की सुविधा और अन्य प्रणालियों के साथ अनुकूलता

इसके आकार और आकार के कारण, कान के पीछे श्रवण यंत्र का उपयोग करना आसान होता है; इसके अलावा, इसे गलती से गिराना इतना आसान नहीं है। परिचालन नियंत्रण भी बड़े और उपयोग में आसान हैं। हालाँकि, ऑटो-ट्यूनिंग सिस्टम और रिमोट कंट्रोल की विजयी प्रगति के साथ, कान के पीछे के उपकरणों के पक्ष में यह तर्क मुख्य रूप से केवल बैटरी कवर के लिए अपनी वैधता बरकरार रखता है, क्योंकि वॉल्यूम नियंत्रण, स्विच, टेलीकोइल (ओ-एमटी-टी) ) और माइक्रोफोन (ओएमएनआई) स्विच/डीआईआर) आधुनिक श्रवण यंत्रों में अनावश्यक हो गए हैं। साथ ही, अभी भी बाहरी उपकरणों को जोड़ने और अतिरिक्त कार्यों का उपयोग करने की आवश्यकता है, जैसे कि श्रवण सहायता को एक स्टीरियो सिस्टम, एक टेलीविजन, एक सम्मेलन में एक बाहरी माइक्रोफोन, साथ ही एक इन्फ्रारेड सिस्टम से कनेक्ट करने की क्षमता। किसी चर्च में या श्रवण बाधितों के लिए किसी स्कूल में एफएम प्रणाली। बीटीई श्रवण यंत्रों में इसके लिए आवश्यक अनुकूलता और अनुकूलनशीलता होती है, जबकि कान के अंदर के श्रवण यंत्रों में ऐसा नहीं होता है।

रखरखाव और मरम्मत

सभी व्यावसायिक रूप से उपलब्ध उत्पादों, जैसे कि कान के पीछे या कान के अंदर मॉड्यूलर श्रवण यंत्र, का एक सामान्य लाभ यह है कि यदि सहायता की मरम्मत की आवश्यकता होती है, तो तुरंत डुप्लिकेट जारी करने की क्षमता होती है। इसका मतलब यह है कि मरीज को कई दिनों या हफ्तों तक श्रवण यंत्र के बिना नहीं रहना पड़ेगा। एक और फायदा यह है कि इनकी मरम्मत कहीं भी की जा सकती है, क्योंकि आवश्यक तकनीकी दस्तावेज और स्पेयर पार्ट्स लगभग सभी देशों में उपलब्ध हैं, और मरम्मत की गारंटी है। व्यक्तिगत इन-ईयर हियरिंग एड के मामले में, यह तभी संभव है जब इसका ब्रांड व्यापक हो और निर्माता द्वारा अंतरराष्ट्रीय वारंटी प्रदान की गई हो। हालाँकि, स्थानीय या क्षेत्रीय पैमाने पर काम करने वाली बहुत छोटी प्रयोगशालाओं की वित्तीय स्थिति उन्हें उनके द्वारा निर्मित व्यक्तिगत श्रवण यंत्रों पर विश्वव्यापी या यहाँ तक कि अंतर्राष्ट्रीय वारंटी प्रदान करने की अनुमति नहीं देती है। इसके अलावा, छोटी प्रयोगशालाओं द्वारा उपयोग किए जाने वाले घटकों का स्रोत हमेशा ज्ञात नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में, उनके उत्पाद विज्ञान और प्रौद्योगिकी की नवीनतम उपलब्धियों के अनुरूप नहीं होते हैं, क्योंकि ऐसी प्रयोगशालाएँ अनुसंधान और विकास में संलग्न नहीं होती हैं।

विशेषज्ञ सलाह की गुणवत्ता

जर्मन "तुलनात्मक फिटिंग" नियम, जिसके अनुसार रोगी को कम से कम तीन अलग-अलग श्रवण यंत्रों का विकल्प दिया जाना चाहिए, व्यक्तिगत कान के सहायक उपकरणों की तुलना में बड़े पैमाने पर उत्पादित कान के पीछे के उपकरणों के साथ लागू करना आसान है। बीटीई का मूल्यांकन न केवल ऑडियोलॉजिकल दृष्टिकोण से किया जा सकता है, बल्कि एर्गोनॉमिक्स और सौंदर्यशास्त्र के परिप्रेक्ष्य से भी किया जा सकता है (जिसका उल्लेख करना अक्सर भूल जाता है)। डिजाइन में महत्वपूर्ण सुधारों के कारण बीटीई श्रवण यंत्रों की लोकप्रियता बढ़ी है। आश्वस्त होने के लिए, रोगियों को अपनी श्रवण सहायता की पहचान करनी चाहिए। सुलभ, आकर्षक श्रवण यंत्र हीनता के कलंक को दूर करने में मदद करते हैं। श्रवण यंत्रों के लघुकरण को "अदृश्यता" के बिंदु तक धकेलने के लिए कम सुनने वाले लोगों के अंतर्निहित आत्म-संदेह को बढ़ावा देकर आप इसे कभी भी हासिल नहीं कर पाएंगे। उपरोक्त के प्रकाश में, "तुलनात्मक चयन" के लिए न केवल उच्च गुणवत्ता वाले सीरियल उपकरणों की उपलब्धता की आवश्यकता होती है, बल्कि आपूर्तिकर्ताओं की रोगियों को विभिन्न निर्माताओं से उत्पादों की विस्तृत पसंद प्रदान करने की क्षमता भी होती है। एक निर्माता के उत्पादों के पैमाने पर "तुलनात्मक चयन" पूरी तरह से उसके उपकरणों के हार्डवेयर और सॉफ्टवेयर की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। इसलिए, यह सच्चे "तुलनात्मक मिलान" द्वारा निहित उच्च ऑडियोलॉजिकल और तकनीकी मानकों को पूरा नहीं कर सकता है।

कान के पीछे और कान के अंदर श्रवण यंत्रों के उपयोग के लिए संकेत

कान के पीछे और कान के अंदर श्रवण यंत्र के उपयोग के संकेत मूल रूप से समान हैं। I-III डिग्री की लगभग सभी प्रकार की श्रवण हानि की भरपाई दोनों प्रकार के उपकरणों से की जा सकती है। केवल गंभीर श्रवण हानि के साथ ही कान के श्रवण यंत्र अपनी सीमा तक पहुंचते हैं, क्योंकि टेलीफोन और माइक्रोफोन की निकटता प्रतिक्रिया के बिना उच्च लाभ की अनुमति नहीं देती है। "ओपन" ईयरमोल्ड का उपयोग केवल बीटीई श्रवण सहायता के साथ किया जा सकता है। जो लोग अक्सर फोन पर बात करते हैं, खेल खेलते हैं और चश्मा पहनते हैं वे आम तौर पर कान में श्रवण यंत्र लगाना पसंद करते हैं क्योंकि उन्हें फोन पर बात करने के लिए टेलीकॉइल की आवश्यकता नहीं होती है, खेल खेलते समय बेहतर सुरक्षा प्रदान करते हैं और संपर्क में नहीं आते हैं। चश्मे का मंदिर.

बच्चों के श्रवण यंत्रों के लिए आवश्यकताएँ

कान में दी जाने वाली श्रवण सहायता बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं है क्योंकि बाहरी श्रवण नहर का निर्माण अभी तक पूरा नहीं हुआ है और श्रवण सहायता के आवास को बार-बार बदलने की आवश्यकता होगी। जिन बच्चों को सुनने में कठिनाई होती है, उनके लिए स्कूलों में जाने वाले बच्चों को केवल कान के पीछे श्रवण यंत्र की आवश्यकता होती है क्योंकि उन्हें एफएम सिस्टम के साथ संगत होना चाहिए। इसके अलावा, बच्चा ऐसा डिवाइस डिज़ाइन चुन सकता है जो उसके लिए आकर्षक हो।

सीआरओएस के लिए संकेत (विपरीत सिग्नल इनपुट)

यदि कोई रोगी एक कान से बहरा है, लेकिन "बधिर" पक्ष से आने वाली आवाज़ सुनना चाहता है, तो उसे सीआरओएस चश्मे का उपयोग करना चाहिए। इस मामले में, बहरे कान के किनारे पर कान के पीछे एक छोटा सा उपकरण लगाया जाता है, जिसमें एक माइक्रोफोन के अलावा कुछ भी नहीं होता है। इस माइक्रोफ़ोन से सिग्नल स्वस्थ पक्ष में प्रेषित होता है और दूसरे बीटीई द्वारा बढ़ाया जाता है, जिसमें एक एम्पलीफायर होता है लेकिन माइक्रोफ़ोन नहीं होता है, और फिर स्वस्थ कान में प्रवेश करता है। यह कान खुला रहता है, इसलिए यह स्वाभाविक रूप से स्वस्थ पक्ष से आने वाली ध्वनियाँ सुनता है। मान लीजिए कि इस कान को ध्वनि प्रवर्धन की भी आवश्यकता है। फिर एक माइक्रोफोन, एक एम्पलीफायर और एक ईयरमोल्ड से सुसज्जित कान के पीछे का उपकरण इसके किनारे पर रखा जाता है। यह उपकरण दोनों तरफ से आने वाले संकेतों को बढ़ाता है और उन्हें बेहतर सुनने वाले कान (BiCROS प्रकार के उपकरण) तक भेजता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि बहरे कान को सुनने वाले कान से जोड़ने वाले तार ध्यान देने योग्य न हों, विशेष चश्मे का उपयोग किया जाता है, जो रंग-मिलान एडाप्टर का उपयोग करके श्रवण यंत्रों से जुड़े होते हैं। इस मामले में, तार मंदिर और चश्मे के फ्रेम में छिपे हुए हैं। यदि रोगी को बहुत गंभीर द्विपक्षीय श्रवण हानि है, तो प्रतिक्रिया को रोकने के लिए, आप रिवर्स सीआरओएस (पावर सीआरओएस) का उपयोग करने का प्रयास कर सकते हैं, जहां दोनों श्रवण यंत्र अपने स्वयं के बजाय कॉन्ट्रैटरल माइक्रोफोन से आने वाले संकेतों को बढ़ाते हैं।

सुनने का चश्मा

1950 और 1980 के दशक के बीच बहुत लोकप्रिय श्रवण चश्मा बाजार से लगभग गायब हो गया है। वे मुख्य रूप से कॉस्मेटिक कारणों से अलोकप्रिय पॉकेट हियरिंग एड, उनके तारों और भारी टेलीफोन के विकल्प के रूप में बनाए गए थे। बाद में दूसरा कारण एक ही समय में बीटीई और चश्मे का उपयोग करने की असुविधा थी। हालाँकि, चश्मे और श्रवण यंत्र का स्थायी संयोजन अव्यावहारिक साबित हुआ। कान में श्रवण यंत्रों के आगमन के बाद, श्रवण चश्मा अंततः फैशन से बाहर हो गया। वायु श्रवण चश्मों का केवल एक निर्माता और अस्थि श्रवण चश्मों का एक ही निर्माता बचा है। प्रमुख श्रवण सहायता आपूर्तिकर्ता अपने ग्राहकों को एडेप्टर प्रदान करते हैं जो नियमित चश्मे और बीटीई को वायु श्रवण चश्मे में परिवर्तित करते हैं। ऐसे बिंदु दिखाए जाते हैं, उदाहरण के लिए, सीआरओएस कॉन्फ़िगरेशन का उपयोग करते समय।

पॉकेट श्रवण यंत्र

बाजार में जेब के आकार के श्रवण यंत्र बहुत कम बचे हैं। वे मुख्य रूप से हाथ के छोटे जोड़ों के समन्वय या गति की समस्याओं वाले रोगियों के लिए निर्धारित हैं और जिन्हें बड़े (और, यदि आवश्यक हो, तो लॉक करने योग्य) समायोजकों के साथ टिकाऊ श्रवण यंत्र की आवश्यकता होती है। इन मरीजों को तारों, बड़े फोन और ईयर टिप की बदसूरती का सामना करना पड़ता है।

अस्थि श्रवण यंत्र

अस्थि श्रवण चश्मे का उपयोग उन रोगियों में प्रवाहकीय श्रवण हानि के लिए किया जा सकता है जो श्रवण वृद्धि सर्जरी से इनकार करते हैं। हालाँकि, यदि हड्डी चालन सीमा 30 डीबी से अधिक है, तो हड्डी का चश्मा बेकार है, क्योंकि वाइब्रेटर का खोपड़ी की हड्डियों के साथ सीधा संपर्क नहीं होता है, और त्वचा, संयोजी ऊतक और फैटी ऊतक का ध्वनि-अवशोषित प्रभाव बहुत अच्छा होता है। चश्मे का दबाव बढ़ाकर समस्या का समाधान नहीं किया जा सकता, क्योंकि इससे ऊतक परिगलन हो सकता है। अस्थि श्रवण यंत्रों के लिए, मास्टॉयड प्रक्रिया पर वाइब्रेटर की इष्टतम स्थिति को ढूंढना और उसे ठीक करना हमेशा कठिन होता है।

स्प्रिंग हूप द्वारा अपनी जगह पर रखे गए अस्थि श्रवण यंत्रों में हड्डी पर लगे श्रवण चश्मे जैसी ही समस्याएं हैं और उनकी कॉस्मेटिक अनुपयुक्तता के कारण उन्हें बाजार से हटा दिया गया है। एक विकल्प हड्डी-प्रत्यारोपित श्रवण यंत्र (बीएएचए) का उपयोग करना है, जो हड्डी पर लगे श्रवण चश्मे की तरह, "ध्वनिक बाईपास" के सिद्धांत का उपयोग करता है, यानी, मध्य कान के चारों ओर ध्वनि का संचालन करता है। इस मामले में, बाल कोशिकाएं टेम्पोरल हड्डी के कंपन से उत्तेजित होती हैं। पिछले 20 वर्षों में, त्वचा के माध्यम से BAHA को प्रत्यारोपित करने की तकनीक का उपयोग 12,000 रोगियों में किया गया है, और उनमें से केवल 2% ने असहिष्णुता या संक्रमण जैसी जटिलताओं का अनुभव किया है। BAHA रिसीवर के चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण के कॉस्मेटिक लाभों के बावजूद, त्वचा, संयोजी ऊतक और वसायुक्त ऊतक के अत्यधिक ध्वनि-अवशोषित प्रभाव के कारण इसे छोड़ना पड़ा। हड्डी सुनने वाले चश्मे के विपरीत, जिसे सीधे ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा लगाया जा सकता है, BAHA इम्प्लांटेशन के लिए ईएनटी क्लिनिक में बाह्य रोगी के दौरे या यहां तक ​​कि अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। ऑडियोलॉजिस्ट की भूमिका डिवाइस को स्थापित करने तक ही सीमित है।

तकनीकी दृष्टिकोण से बहुत दिलचस्प हाल ही में पेश किए गए अल्ट्रासोनिक हड्डी चालन श्रवण यंत्र हैं, जो बहरेपन या अवशिष्ट श्रवण वाले रोगियों के लिए हैं। वे उन रोगियों के लिए कॉक्लियर इम्प्लांटेशन का एक विकल्प हैं जिनमें सर्जरी संभव नहीं है। हालाँकि, आज वे शायद ही स्वीकार्य हैं क्योंकि उन्हें स्प्रिंग हूप का उपयोग करके सिर पर रखा जाता है।

बीटीई प्रत्यारोपण योग्य श्रवण यंत्र और मध्य कान प्रत्यारोपण

कान के पीछे प्रत्यारोपित ("भेदी") श्रवण यंत्र की ख़ासियत यह है कि इसमें कोई इयरमोल्ड नहीं होता है, इसलिए बाहरी श्रवण नहर खुली रहती है। कान के पीछे प्रत्यारोपित एक टाइटेनियम ट्यूब का उपयोग करके ध्वनि को कान नहर में प्रसारित किया जाता है। यह ट्यूब केवल वसायुक्त ऊतक में प्रवेश करती है। इस तरह के प्रत्यारोपण की मदद से, प्रतिक्रिया के बिना कुछ प्रकार की उच्च आवृत्ति सुनवाई हानि की भरपाई करना संभव है। हालाँकि, अपेक्षाकृत उच्च प्रवर्धन के साथ, प्रतिक्रिया अभी भी दिखाई दे सकती है, इसलिए, उच्च आवृत्ति श्रवण हानि के लिए, मध्य कान प्रत्यारोपण (एमईआई), जो बहुत उच्च ध्वनि गुणवत्ता की विशेषता है, बहुत आशाजनक लगते हैं। सबसे आम मॉडल सिम्फोनिक्स का "वाइब्रेंट साउंडब्रिज" है, जिसका अनुभव बहुत सकारात्मक है। ध्वनि तरंगों के बजाय, ये प्रत्यारोपण यांत्रिक रूप से निहाई से जुड़े एक छोटे वाइब्रेटर का उपयोग करते हैं। इसके कंपन निहाई तक प्रेषित होते हैं, और फिर सामान्य तरीके से आंतरिक कान में प्रवेश करते हैं। ध्वनि संचरण की यह विधि आपको ध्वनि संचरण और विरूपण के दौरान होने वाले नुकसान से बचने की अनुमति देती है। कवर की गई आवृत्ति रेंज पारंपरिक वायु और हड्डी श्रवण यंत्रों की क्षमताओं से परे है। इस प्रकार, एक मध्यम प्रत्यारोपण 200-10000 हर्ट्ज, एक वायु श्रवण यंत्र - 200-6000 हर्ट्ज, और एक हड्डी श्रवण यंत्र - केवल 200-3000 हर्ट्ज की सीमा में आवृत्तियों को पुन: उत्पन्न कर सकता है। कॉस्मेटिक दृष्टिकोण से, मध्य कान का प्रत्यारोपण भी काफी स्वीकार्य है क्योंकि बाहरी श्रवण नहर खुली रहती है और ध्वनि प्रोसेसर, जो मास्टॉयड प्रक्रिया के स्तर पर स्थित होता है, बालों से ढका रहता है। आज, वाइब्रेंट साउंडब्रिज इम्प्लांटेशन ऑपरेशन 20 क्लीनिकों में किए जाते हैं, लेकिन सिस्टम की लागत, जो ऑपरेशन के साथ मिलकर 22,000 डीएम होती है, बहुत अधिक है।

अन्य प्रकार के श्रवण यंत्र

बहुत ही दुर्लभ डिज़ाइन के श्रवण यंत्र, जैसे श्रवण-बाधित चिकित्सकों के लिए श्रवण स्टेथोस्कोप, बिस्तर पर पड़े रोगियों के लिए श्रवण बार, और कम-आवृत्ति श्रवण द्वीपों वाले रोगियों के लिए आवृत्ति कनवर्टर्स, अब मांग की कमी के कारण उत्पादित नहीं किए जाते हैं, हालांकि वे काफी उपयोगी थे। कई मामलों में। इलेक्ट्रोकॉस्टिक उत्तेजना के सिद्धांत का उपयोग करने वाले उपकरण अभी तक उपलब्ध नहीं हैं। डॉक्टर पहले से ही कर्णावत प्रत्यारोपण से बहुत परिचित हैं, इसलिए हम यहां उनके बारे में नहीं बताएंगे।

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मानव शरीर का एक महत्वपूर्ण तत्व श्रवण अस्थि-पंजर हैं। ये लघु संरचनाएँ ध्वनि बोध की प्रक्रिया में लगभग मुख्य भूमिका निभाती हैं। इनके बिना तरंग कंपन और कंपन के संचरण की कल्पना करना असंभव है, इसलिए इन्हें बीमारियों से बचाना महत्वपूर्ण है। इन हड्डियों में स्वयं एक दिलचस्प संरचना होती है। इस पर, साथ ही उनके संचालन के सिद्धांत पर, अधिक विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए।

श्रवण अस्थि-पंजर के प्रकार और उनका स्थान

मध्य कान की गुहा में, ध्वनि कंपन को महसूस किया जाता है और बाद में अंग के आंतरिक भाग तक प्रेषित किया जाता है। यह सब विशेष अस्थि संरचनाओं की उपस्थिति के कारण संभव हो पाता है।

हड्डियाँ उपकला की एक परत से ढकी होती हैं, इसलिए वे कान के पर्दे को नुकसान नहीं पहुँचाती हैं।

वे एक ही समूह में संयुक्त हैं - श्रवण अस्थि-पंजर। उनके संचालन के सिद्धांत को समझने के लिए, आपको यह जानना होगा कि इन तत्वों को क्या कहा जाता है:

• हथौड़ा;
• निहाई;
• स्टेप्स.

अपने छोटे आकार के बावजूद, प्रत्येक की भूमिका अमूल्य है। उन्हें ये नाम उनके विशेष आकार के कारण मिला, जो क्रमशः हथौड़े, निहाई और रकाब की याद दिलाते हैं। आइए देखें कि प्रत्येक श्रवण हड्डी वास्तव में आगे क्या काम करती है।

जहां तक ​​स्थान की बात है, अस्थि-पंजर मध्य कान गुहा में स्थित होते हैं। मांसपेशियों की संरचनाओं के साथ जुड़कर, वे कान के पर्दे से जुड़ जाते हैं और वेस्टिबुल की खिड़की से बाहर निकल जाते हैं। उत्तरार्द्ध मध्य कान से आंतरिक कान तक का मार्ग खोलता है।

तीनों हड्डियाँ एक अभिन्न प्रणाली बनाती हैं। वे जोड़ों का उपयोग करके एक दूसरे से जुड़े हुए हैं, और उनका आकार सही जुड़ाव सुनिश्चित करता है। निम्नलिखित कनेक्शनों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• इनकस के शरीर में एक आर्टिकुलर फोसा होता है जो मैलियस से, या अधिक सटीक रूप से, उसके सिर से जुड़ता है;
• इनकस के लंबे डंठल पर लेंटिकुलर प्रक्रिया स्टेप्स के सिर से जुड़ती है।
• रकाब हड्डी के पिछले और अगले पैर इसके आधार से जुड़े होते हैं।

नतीजतन, दो आर्टिकुलर जोड़ बनते हैं, और चरम तत्व मांसपेशियों से जुड़े होते हैं। टेंसर टिम्पनी मांसपेशी मैलियस के हैंडल को पकड़ती है। इसकी सहायता से इसे गति दी जाती है। इसकी प्रतिपक्षी मांसपेशी, जो स्टेप्स के पिछले पैर से जुड़ती है, वेस्टिबुल की खिड़की में हड्डी के आधार पर दबाव को नियंत्रित करती है।

कार्य निष्पादित किये गये

इसके बाद, आपको यह पता लगाना होगा कि ध्वनि धारणा की प्रक्रिया में श्रवण अस्थि-पंजर क्या भूमिका निभाते हैं। ध्वनि संकेतों के पूर्ण प्रसारण के लिए उनका पर्याप्त संचालन आवश्यक है। आदर्श से थोड़े से विचलन पर, प्रवाहकीय श्रवण हानि होती है।

इन तत्वों के दो मुख्य कार्यों पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

• ध्वनि तरंगों और कंपन का अस्थि संचालन;
• बाह्य संकेतों का यांत्रिक संचरण।

जब ध्वनि तरंगें कान में प्रवेश करती हैं तो कान के परदे में कंपन होता है। यह मांसपेशियों के संकुचन और हड्डियों की गति के कारण संभव होता है। मध्य कान गुहा को नुकसान से बचाने के लिए, मोबाइल तत्वों की प्रतिक्रिया पर नियंत्रण आंशिक रूप से रिफ्लेक्स स्तर पर किया जाता है। मांसपेशियों का संकुचन हड्डियों को अत्यधिक हिलने-डुलने से रोकता है।

इस तथ्य के कारण कि हथौड़े का हैंडल काफी लंबा है, जब मांसपेशी तनावग्रस्त होती है, तो लीवर प्रभाव होता है। परिणामस्वरूप, छोटे ध्वनि संकेत भी उचित प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। मैलियस, इनकस और स्टेपीज़ का ऑरिक्यूलर लिगामेंट सिग्नल को आंतरिक कान के वेस्टिब्यूल तक पहुंचाता है। इसके अलावा, सूचना प्रसारित करने में अग्रणी भूमिका सेंसर और तंत्रिका अंत की है।

अन्य तत्वों के साथ संबंध

श्रवण ossicles आर्टिकुलर नोड्स का उपयोग करके एक दूसरे से निकटता से जुड़े हुए हैं। इसके अलावा, वे अन्य तत्वों से जुड़े होते हैं, जिससे ध्वनि संचरण प्रणालियों की एक सतत श्रृंखला बनती है। पिछले और बाद के लिंक के साथ संचार मांसपेशियों का उपयोग करके किया जाता है।

पहली दिशा कान का परदा और उसे तनाव देने वाली मांसपेशी है। मैलियस के हैंडल से जुड़ी मांसपेशी की प्रक्रिया के कारण एक पतली झिल्ली लिगामेंट बनाती है। रिफ्लेक्स संकुचन अचानक तेज आवाज के दौरान झिल्ली को टूटने से बचाते हैं। हालाँकि, अत्यधिक भार न केवल ऐसी संवेदनशील झिल्ली को नुकसान पहुँचा सकता है, बल्कि हड्डी को भी विस्थापित कर सकता है।

दूसरी दिशा स्टेप्स के आधार का अंडाकार खिड़की से बाहर निकलना है। स्टेपेडियस मांसपेशी अपने पेडिकल को पकड़ती है और वेस्टिब्यूल की खिड़की पर दबाव कम करती है। यह इस भाग में है कि सिग्नल अगले स्तर तक प्रेषित होता है। मध्य कान के अस्थि-पंजर से, आवेग आंतरिक कान में जाते हैं, जहां संकेत परिवर्तित होता है और बाद में श्रवण तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क तक प्रेषित होता है।

इस प्रकार, हड्डियाँ ध्वनि सूचना प्राप्त करने, प्रसारित करने और संसाधित करने की प्रणाली में एक कनेक्टिंग लिंक के रूप में कार्य करती हैं। यदि मध्य कान गुहा विकृति विज्ञान, चोटों या बीमारियों के कारण परिवर्तन के अधीन है, तो तत्वों की कार्यप्रणाली ख़राब हो सकती है। नाजुक हड्डियों के विस्थापन, अवरोध और विकृति को रोकना महत्वपूर्ण है। कुछ मामलों में, ओटोसर्जरी और प्रोस्थेटिक्स बचाव के लिए आते हैं।

और आकृतिविज्ञानी इस संरचना को ऑर्गेलुखा और संतुलन (ऑर्गनम वेस्टिबुलो-कोक्लियर) कहते हैं। इसके तीन खंड हैं:

• बाहरी कान (बाहरी श्रवण नहर, मांसपेशियों और स्नायुबंधन के साथ कर्ण-शष्कुल्ली);
• मध्य कान (टाम्पैनिक गुहा, मास्टॉयड उपांग, श्रवण ट्यूब)
• (झिल्लीदार भूलभुलैया अस्थि पिरामिड के अंदर अस्थि भूलभुलैया में स्थित है)।

1. बाहरी कान ध्वनि कंपन को केंद्रित करता है और उन्हें बाहरी श्रवण द्वार तक निर्देशित करता है।

2. श्रवण नहर ध्वनि कंपन को कान के पर्दे तक पहुंचाती है

3. कान का पर्दा एक झिल्ली है जो ध्वनि के प्रभाव में कंपन करती है।

4. मैलियस अपने हैंडल के साथ लिगामेंट्स की मदद से ईयरड्रम के केंद्र से जुड़ा होता है, और इसका सिर इनकस (5) से जुड़ा होता है, जो बदले में स्टेप्स (6) से जुड़ा होता है।

छोटी मांसपेशियाँ इन अस्थि-पंजरों की गति को नियंत्रित करके ध्वनि संचारित करने में मदद करती हैं।

7. यूस्टेशियन (या श्रवण) ट्यूब मध्य कान को नासोफरीनक्स से जोड़ती है। जब परिवेशी वायु का दबाव बदलता है, तो श्रवण ट्यूब के माध्यम से कान के परदे के दोनों किनारों पर दबाव बराबर हो जाता है।

कॉर्टी के अंग में कई संवेदी, बाल धारण करने वाली कोशिकाएं (12) होती हैं जो बेसिलर झिल्ली (13) को कवर करती हैं। ध्वनि तरंगों को बालों की कोशिकाओं द्वारा उठाया जाता है और विद्युत आवेगों में परिवर्तित किया जाता है। फिर ये विद्युत आवेग श्रवण तंत्रिका (11) के माध्यम से मस्तिष्क तक प्रेषित होते हैं। श्रवण तंत्रिका में हजारों छोटे तंत्रिका तंतु होते हैं। प्रत्येक फाइबर कोक्लीअ के एक विशिष्ट भाग से शुरू होता है और एक विशिष्ट ध्वनि आवृत्ति प्रसारित करता है। कम-आवृत्ति ध्वनियाँ कोक्लीअ (14) के शीर्ष से निकलने वाले तंतुओं के माध्यम से प्रसारित होती हैं, और उच्च-आवृत्ति ध्वनियाँ इसके आधार से जुड़े तंतुओं के माध्यम से प्रसारित होती हैं। इस प्रकार, आंतरिक कान का कार्य यांत्रिक कंपन को विद्युत कंपन में परिवर्तित करना है, क्योंकि मस्तिष्क केवल विद्युत संकेतों को ही समझ सकता है।

बाहरी कानएक ध्वनि-संग्रहीत उपकरण है. बाहरी श्रवण नहर ध्वनि कंपन को ईयरड्रम तक पहुंचाती है। ईयरड्रम, जो बाहरी कान को कर्ण गुहा, या मध्य कान से अलग करता है, एक पतला (0.1 मिमी) विभाजन है जो अंदर कीप के आकार का होता है। झिल्ली बाहरी श्रवण नहर के माध्यम से आने वाले ध्वनि कंपन की क्रिया के तहत कंपन करती है।

ध्वनि कंपन कानों द्वारा पकड़ लिए जाते हैं (जानवरों में वे ध्वनि स्रोत की ओर मुड़ सकते हैं) और बाहरी श्रवण नहर के माध्यम से ईयरड्रम तक संचारित होते हैं, जो बाहरी कान को मध्य कान से अलग करता है। ध्वनि को पकड़ना और दो कानों से सुनने की पूरी प्रक्रिया - तथाकथित द्विकर्ण श्रवण - ध्वनि की दिशा निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है। बगल से आने वाले ध्वनि कंपन निकटतम कान तक एक सेकंड के कुछ दस-हजारवें हिस्से (0.0006 सेकेंड) पहले पहुंचते हैं। दोनों कानों तक ध्वनि के पहुँचने के समय में यह नगण्य अंतर उसकी दिशा निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है।

बीच का कानएक ध्वनि-संचालन उपकरण है. यह एक वायु गुहा है जो श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब के माध्यम से नासोफरीनक्स की गुहा से जुड़ती है। मध्य कान के माध्यम से कान के परदे से कंपन एक दूसरे से जुड़े हुए 3 श्रवण अस्थि-पंजरों द्वारा प्रेषित होते हैं - हथौड़ा, इनकस और स्टेप्स, और बाद वाला, अंडाकार खिड़की की झिल्ली के माध्यम से, इन कंपनों को आंतरिक कान में स्थित द्रव तक पहुंचाता है - पेरिलिम्फ.

श्रवण ossicles की ज्यामिति की विशिष्टताओं के कारण, कम आयाम लेकिन बढ़ी हुई ताकत के इयरड्रम के कंपन स्टेप्स में प्रेषित होते हैं। इसके अलावा, स्टेप्स की सतह कान के पर्दे से 22 गुना छोटी होती है, जिससे अंडाकार खिड़की की झिल्ली पर इसका दबाव उतनी ही मात्रा में बढ़ जाता है। इसके परिणामस्वरूप, कान के परदे पर कार्य करने वाली कमजोर ध्वनि तरंगें भी वेस्टिबुल की अंडाकार खिड़की की झिल्ली के प्रतिरोध पर काबू पा सकती हैं और कोक्लीअ में तरल पदार्थ के कंपन को जन्म दे सकती हैं।

तेज़ आवाज़ के दौरान, विशेष मांसपेशियां कान के परदे और श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता को कम कर देती हैं, श्रवण सहायता को उत्तेजना में ऐसे परिवर्तनों के अनुकूल बनाती हैं और आंतरिक कान को विनाश से बचाती हैं।

श्रवण ट्यूब के माध्यम से नासॉफिरिन्क्स की गुहा के साथ मध्य कान की वायु गुहा के कनेक्शन के लिए धन्यवाद, ईयरड्रम के दोनों किनारों पर दबाव को बराबर करना संभव हो जाता है, जो बाहरी वातावरण में दबाव में महत्वपूर्ण परिवर्तन के दौरान इसके टूटने को रोकता है। - पानी के नीचे गोता लगाते समय, ऊंचाई पर चढ़ना, शूटिंग करना आदि। यह कान का बैरोफंक्शन है।

मध्य कान में दो मांसपेशियाँ होती हैं: टेंसर टिम्पनी और स्टेपेडियस। उनमें से पहला, सिकुड़ते हुए, ईयरड्रम के तनाव को बढ़ाता है और इस तरह तेज़ आवाज़ के दौरान इसके कंपन के आयाम को सीमित करता है, और दूसरा स्टेप्स को ठीक करता है और इस तरह इसकी गति को सीमित करता है। इन मांसपेशियों का प्रतिवर्ती संकुचन तेज़ ध्वनि की शुरुआत के 10 एमएस के बाद होता है और यह इसके आयाम पर निर्भर करता है। यह स्वचालित रूप से आंतरिक कान को ओवरलोड से बचाता है। तात्कालिक तीव्र जलन (प्रभाव, विस्फोट, आदि) के मामले में, इस सुरक्षात्मक तंत्र के पास काम करने का समय नहीं होता है, जिससे श्रवण हानि हो सकती है (उदाहरण के लिए, बमवर्षकों और तोपखाने वालों के बीच)।

भीतरी कानएक ध्वनि-बोधक उपकरण है. यह अस्थायी हड्डी के पिरामिड में स्थित है और इसमें कोक्लीअ शामिल है, जो मनुष्यों में 2.5 सर्पिल मोड़ बनाता है। कॉकलियर नहर को दो भागों, मुख्य झिल्ली और वेस्टिबुलर झिल्ली द्वारा 3 संकीर्ण मार्गों में विभाजित किया गया है: ऊपरी (स्कैला वेस्टिबुलर), मध्य (झिल्लीदार नहर) और निचला (स्काला टिम्पनी)। कोक्लीअ के शीर्ष पर एक छिद्र होता है जो ऊपरी और निचली नहरों को एक में जोड़ता है, अंडाकार खिड़की से कोक्लीअ के शीर्ष तक और फिर गोल खिड़की तक जाता है। इसकी गुहा तरल पदार्थ - पेरी-लिम्फ से भरी होती है, और मध्य झिल्लीदार नहर की गुहा एक अलग संरचना के तरल पदार्थ - एंडोलिम्फ से भरी होती है। मध्य चैनल में एक ध्वनि-बोधक उपकरण है - कॉर्टी का अंग, जिसमें ध्वनि कंपन के मैकेनोरिसेप्टर - बाल कोशिकाएं हैं।

ध्वनि को कान तक पहुँचाने का मुख्य मार्ग वायुवाहित है। आने वाली ध्वनि कान के परदे को कंपन करती है, और फिर श्रवण अस्थि-पंजर की श्रृंखला के माध्यम से कंपन अंडाकार खिड़की तक प्रेषित होती है। इसी समय, स्पर्शोन्मुख गुहा में हवा का कंपन भी होता है, जो गोल खिड़की की झिल्ली तक प्रसारित होता है।

कोक्लीअ तक ध्वनि पहुंचाने का दूसरा तरीका है ऊतक या हड्डी का संचालन . इस मामले में, ध्वनि सीधे खोपड़ी की सतह पर कार्य करती है, जिससे उसमें कंपन होता है। ध्वनि संचरण के लिए अस्थि मार्ग यदि कोई कंपन करने वाली वस्तु (उदाहरण के लिए, ट्यूनिंग कांटा का तना) खोपड़ी के संपर्क में आती है, साथ ही मध्य कान प्रणाली के रोगों में, जब श्रवण अस्थि-पंजर की श्रृंखला के माध्यम से ध्वनियों का संचरण बाधित हो जाता है, तो यह बहुत महत्वपूर्ण हो जाता है। . ध्वनि तरंगों के संचालन के लिए वायु पथ के अलावा, एक ऊतक या हड्डी पथ भी होता है।

हवाई ध्वनि कंपन के प्रभाव में, साथ ही जब वाइब्रेटर (उदाहरण के लिए, एक हड्डी टेलीफोन या एक हड्डी ट्यूनिंग कांटा) सिर के पूर्णांक के संपर्क में आते हैं, तो खोपड़ी की हड्डियां कंपन करने लगती हैं (हड्डी भूलभुलैया भी शुरू हो जाती है) कंपित करना)। नवीनतम डेटा (बेकेसी और अन्य) के आधार पर, यह माना जा सकता है कि खोपड़ी की हड्डियों के साथ फैलने वाली ध्वनियाँ केवल कॉर्टी के अंग को उत्तेजित करती हैं, यदि वायु तरंगों के समान, वे मुख्य झिल्ली के एक निश्चित खंड में जलन का कारण बनती हैं।

ध्वनि का संचालन करने के लिए खोपड़ी की हड्डियों की क्षमता बताती है कि जब रिकॉर्डिंग को वापस चलाया जाता है तो व्यक्ति को उसकी आवाज, टेप पर रिकॉर्ड की गई, विदेशी क्यों लगती है, जबकि अन्य लोग इसे आसानी से पहचान लेते हैं। तथ्य यह है कि टेप रिकॉर्डिंग आपकी पूरी आवाज को पुन: पेश नहीं करती है। आमतौर पर, बात करते समय, आप न केवल वे ध्वनियाँ सुनते हैं जो आपके वार्ताकार भी सुनते हैं (अर्थात वे ध्वनियाँ जो वायु-तरल चालन के कारण मानी जाती हैं), बल्कि वे कम आवृत्ति वाली ध्वनियाँ भी सुनते हैं, जिनकी संवाहक आपकी हड्डियाँ होती हैं खोपड़ी. हालाँकि, जब आप अपनी आवाज़ की टेप रिकॉर्डिंग सुनते हैं, तो आप केवल वही सुनते हैं जो रिकॉर्ड किया जा सकता है - ध्वनियाँ जिनका संवाहक वायु है।

द्विअक्षीय श्रवण . मनुष्यों और जानवरों में स्थानिक श्रवण क्षमता होती है, यानी अंतरिक्ष में ध्वनि स्रोत की स्थिति निर्धारित करने की क्षमता होती है। यह गुण द्विकर्ण श्रवण, या दो कानों से सुनने की उपस्थिति पर आधारित है। उसके लिए सभी स्तरों पर दो सममित हिस्सों का होना भी महत्वपूर्ण है। मनुष्यों में द्विकर्ण श्रवण की तीक्ष्णता बहुत अधिक है: ध्वनि स्रोत की स्थिति 1 कोणीय डिग्री की सटीकता के साथ निर्धारित की जाती है। इसका आधार श्रवण प्रणाली में न्यूरॉन्स की दाएं और बाएं कान में ध्वनि के आगमन के समय और प्रत्येक कान में ध्वनि की तीव्रता में इंटरऑरल (अंतर-कान) अंतर का मूल्यांकन करने की क्षमता है। यदि ध्वनि स्रोत सिर की मध्य रेखा से दूर स्थित है, तो ध्वनि तरंग एक कान में थोड़ा पहले पहुंचती है और दूसरे कान की तुलना में अधिक शक्तिशाली होती है। शरीर से ध्वनि स्रोत की दूरी का आकलन ध्वनि के कमजोर होने और उसके समय में बदलाव से जुड़ा है।

जब दाएं और बाएं कानों को हेडफ़ोन के माध्यम से अलग-अलग उत्तेजित किया जाता है, तो कम से कम 11 μs की ध्वनियों के बीच देरी या दो ध्वनियों की तीव्रता में 1 डीबी का अंतर होता है, जिसके परिणामस्वरूप ध्वनि स्रोत के स्थानीयकरण में मध्य रेखा से स्पष्ट बदलाव होता है। पहले की या तेज़ ध्वनि। श्रवण केंद्र समय और तीव्रता में अंतरकर्णीय अंतरों की एक निश्चित सीमा के प्रति पूरी तरह से अभ्यस्त हो जाते हैं। ऐसी कोशिकाएँ भी पाई गई हैं जो अंतरिक्ष में ध्वनि स्रोत की गति की केवल एक निश्चित दिशा पर ही प्रतिक्रिया करती हैं।