पूर्वकाल जांघ की उपपेशीय परत। निचले अंग की स्थलाकृति. पेशीय एवं संवहनी कमी. योजक चैनल. ऊरु नलिका ऊरु लकुना

टिकट नंबर 30 1. जांघ की मांसपेशियां और प्रावरणी, उनके कार्य, संवहनीकरण, संक्रमण। मांसपेशियों और संवहनी खामियाँ। ऊरु नाल. जांघ की पूर्वकाल की मांसपेशियाँ और प्रावरणी: स्थलाकृति, कार्य, रक्त आपूर्ति और संरक्षण। मांसपेशियों और संवहनी खामियाँ।

Sartorius, एम। सार्टोरियस. शुरुआत: स्पाइना इलियाका पूर्वकाल सुपीरियर। अनुलग्नक: ट्यूबरोसिटास टिबिया। कार्य: कूल्हे को जोड़ता है और उसे बाहर की ओर घुमाता है। इन्नेर्वेशन: एन. ऊरु। रक्त आपूर्ति: ए. सर्कम्फ्लेक्सा फेमोरिस लेटरलिस, ए. फेमोरेलिस, ए. अवरोही जेनिन्युलैरिस.

चतुशिरस्कमाँसपेशियाँ, एम। क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस: रेक्टस फेमोरिस मांसपेशी, एम। रेक्टस फेमोरिस, पार्श्व चौड़ा, एम। विशाल लेटरलिस, औसत चौड़ा, मध्यवर्ती चौड़ा। शुरू करना: 1 - स्पाइना इलियाका पूर्वकाल अवर, 2 - ग्रेटर ट्रोकेन्टर और लाइनिया एस्पेरा (एल.जी.), 3 - फीमर की पूर्वकाल सतह, इंटरट्रोकैनेटरिक लाइन के बाहर, लिनिया एस्पेरा (मध्यवर्ती होंठ), 4 - फीमर के शरीर की पूर्वकाल सतह। अनुलग्नक: lig. पटेला, जो ट्यूबरोसिटास टिबिया से जुड़ती है। कार्य: जांघ को मोड़ता है, निचले पैर को सीधा करता है - 1, निचले पैर को सीधा करता है - 2,3,4। इन्नेर्वेशन: एन. ऊरु। रक्त आपूर्ति: ए. फेमोरेलिस, ए. प्रोफुंडा फेमोरिस।

प्रावरणी लता,प्रावरणी लतामोटा, एक कण्डरा संरचना है। घने आवरण के रूप में यह जांघ की मांसपेशियों को चारों ओर से ढक लेता है। यह इलियाक क्रेस्ट, वंक्षण लिगामेंट, प्यूबिक सिम्फिसिस और इस्चियम पर समीपस्थ रूप से सम्मिलित होता है। निचले अंग की पिछली सतह पर यह ग्लूटल प्रावरणी से जुड़ता है।

ऊपरी तीसरे मेंजांघ का पूर्वकाल क्षेत्र, ऊरु त्रिभुज के भीतर, जांघ की प्रावरणी लता से बना होता है दो रिकॉर्ड-गहरा और सतही. पेक्टिनियस पेशी और सामने डिस्टल इलियोपोसा पेशी को ढकने वाली गहरी प्लेट कहलाती है इलियोपेक्टिनियलप्रावरणी.

वंक्षण स्नायुबंधन के पीछे पेशीय और संवहनी लैकुने होते हैं, जो अलग हो जाते हैं इलियोपेक्टिनियल आर्क,आर्कस इलियोपेक्टिनस।चाप वंक्षण स्नायुबंधन से इलियोप्यूबिक उभार तक फैला हुआ है। मांसपेशियों में कमी,लैकुना मस्कुटोरम,इस आर्च के पार्श्व में स्थित है, आगे और ऊपर वंक्षण लिगामेंट द्वारा, पीछे इलियम द्वारा, और मध्य भाग में इलियोपेक्टिनियल आर्क द्वारा सीमित है। मांसपेशी लैकुना के माध्यम से, इलियोपोसा मांसपेशी ऊरु तंत्रिका के साथ श्रोणि गुहा से जांघ के पूर्वकाल क्षेत्र में निकलती है। संवहनी कमी,लैकुना वैसोरमइलियोपेक्टिनियल आर्च के मध्य में स्थित; यह सामने और ऊपर वंक्षण लिगामेंट द्वारा, पीछे और नीचे पेक्टिनियल लिगामेंट द्वारा, पार्श्व तरफ इलियोपेक्टिनियल आर्क द्वारा और मध्य भाग में लैकुनर लिगामेंट द्वारा सीमित होता है। ऊरु धमनी और शिरा और लसीका वाहिकाएं संवहनी लैकुना से होकर गुजरती हैं। ऊरु नाल,कैनालिस फेमोरेलिस,ऊरु हर्निया के विकास के दौरान ऊरु त्रिकोण के क्षेत्र में बनता है। यह ऊरु शिरा के मध्य का एक छोटा खंड है, यह इस नलिका के ऊरु (आंतरिक) वलय से सैफनस विदर तक फैला हुआ है, जो हर्निया की उपस्थिति में, नलिका का बाहरी उद्घाटन बन जाता है।

भीतरी ऊरु वलय,एनलस फेमोरेलिस,संवहनी लैकुना के मध्य भाग में स्थित है। यह आगे की ओर वंक्षण लिगामेंट से, पीछे पेक्टिनियल लिगामेंट से, मध्य में लैकुनर लिगामेंट से और बाद में ऊरु शिरा से घिरा होता है। उदर गुहा की ओर से, ऊरु वलय पेट के ढीले अनुप्रस्थ प्रावरणी के एक खंड द्वारा बंद होता है - ऊरु सेप्टम, सेप्टम फेमोरेल.

ऊरु नाल पर हैतीन दीवारें : पूर्वकाल, पार्श्व और पश्च. नहर की पूर्वकाल की दीवार वंक्षण स्नायुबंधन है और जांघ के लता प्रावरणी के फाल्सीफॉर्म किनारे का ऊपरी सींग, इसके साथ जुड़ा हुआ है। पार्श्व दीवार ऊरु शिरा द्वारा बनाई जाती है, और पीछे की दीवार पेक्टिनस मांसपेशी को कवर करने वाली प्रावरणी लता की एक गहरी प्लेट द्वारा बनाई जाती है। 2. गुर्दे: विकास, स्थलाकृति, झिल्ली, फिक्सिंग उपकरण। आंतरिक संरचना। व्यभिचारी उपकरण. लसीका जल निकासी, रक्त आपूर्ति, संरक्षण। किडनी, प्रतिनिधि , - एक युग्मित उत्सर्जन अंग जो मूत्र बनाता और निकालता है। अंतर करना सामने की सतहपूर्वकाल के चेहरे,और पिछली सतह,पीछे के चेहरे,उच्च श्रेणी व गुणवत्ता का उत्पाद(पोल), एक्स्ट्रीमिटस सुपीरियर,और निचले तल का हिस्साचरम अवर,और पार्श्व किनारा,मार्गो लेटरलिस,और औसत दर्जे का किनारा,मार्गो मेडियालिस.औसत दर्जे के किनारे के मध्य भाग में एक अवसाद होता है - वृक्क हिलम, हिलम रेनालिस.वृक्क धमनी और तंत्रिकाएं वृक्क हाइलम में प्रवेश करती हैं, और मूत्रवाहिनी, वृक्क शिरा और लसीका वाहिकाएं बाहर निकलती हैं। वृक्क हिलम वृक्क साइनस में गुजरता है, साइनस रेनलिस.वृक्क साइनस की दीवारें वृक्क पैपिला और उनके बीच उभरे वृक्क स्तंभों के क्षेत्रों द्वारा निर्मित होती हैं।

गुर्दे की स्थलाकृति. (रेजियो लुम्बालिस) ग्यारहवीं तृतीय

गुर्दे की झिल्ली.गुर्दे में कई झिल्लियाँ होती हैं: रेशेदार कैप्सूल,कैप्सुला फ़ाइब्रोसा,वसा कैप्सूल,कैप्सूला एडिपोसा, औरवृक्क प्रावरणी,प्रावरणी रेनालिस.

गुर्दे की संरचना.सतही परत वृक्क प्रांतस्था का निर्माण करती है, जिसमें वृक्क कोषिकाएं, नेफ्रॉन की समीपस्थ और दूरस्थ नलिकाएं शामिल होती हैं। गुर्दे की गहरी परत मज्जा होती है, जिसमें नलिकाओं (नेफ्रॉन) के अवरोही और आरोही भाग, साथ ही एकत्रित नलिकाएं और पैपिलरी नलिकाएं होती हैं।

वृक्क की संरचनात्मक एवं कार्यात्मक इकाई है नेफ्रॉन,नेफ्रॉन.गुर्दे की स्थलाकृति.गुर्दे काठ क्षेत्र में स्थित होते हैं (रेजियो लुम्बालिस)रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के दोनों किनारों पर, पेट की पिछली दीवार की आंतरिक सतह पर और रेट्रोपेरिटोनियल (रेट्रोपेरिटोनियल) स्थित है। बायीं किडनी दाहिनी किडनी से थोड़ी ऊपर स्थित होती है। बायीं किडनी का ऊपरी सिरा मध्य के स्तर पर होता है ग्यारहवींवक्षीय कशेरुका, और दाहिनी किडनी का ऊपरी सिरा इस कशेरुका के निचले किनारे से मेल खाता है। बायीं किडनी का निचला सिरा ऊपरी किनारे के स्तर पर स्थित होता है तृतीयकाठ का कशेरुका, और दाहिनी किडनी का निचला सिरा इसके मध्य के स्तर पर होता है।

गुर्दे की वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ।गुर्दे का रक्तप्रवाह धमनी और शिरापरक वाहिकाओं और केशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है। रक्त वृक्क धमनी (उदर महाधमनी की एक शाखा) के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करता है, जो गुर्दे के ऊपरी भाग में पूर्वकाल और पश्च शाखाओं में विभाजित होता है। वृक्क साइनस में, वृक्क धमनी की पूर्वकाल और पीछे की शाखाएं वृक्क श्रोणि के सामने और पीछे से गुजरती हैं और खंडीय धमनियों में विभाजित होती हैं। पूर्वकाल शाखा चार खंडीय धमनियों को छोड़ती है: श्रेष्ठ, श्रेष्ठ पूर्वकाल, निम्न पूर्वकाल और अवर खंडों को। वृक्क धमनी की पिछली शाखा अंग के पिछले खंड में जारी रहती है जिसे पश्च खंडीय धमनी कहा जाता है। गुर्दे की खंडीय धमनियाँ इंटरलोबार धमनियों में शाखा करती हैं, जो वृक्क स्तंभों में आसन्न वृक्क पिरामिडों के बीच चलती हैं। मेडुला और कॉर्टेक्स की सीमा पर, इंटरलोबार धमनियां शाखा करती हैं और धनुषाकार धमनियां बनाती हैं। कई इंटरलॉबुलर धमनियां आर्कुएट धमनियों से कॉर्टेक्स में प्रस्थान करती हैं, जो अभिवाही ग्लोमेरुलर धमनियों को जन्म देती हैं। प्रत्येक अभिवाही ग्लोमेरुलर धमनी (अभिवाही वाहिका), आर्टेरियोला ग्लोमेरुलरिस एफेरेन्स,केशिकाओं में टूट जाता है, जिसके लूप बनते हैं ग्लोमेरुलस, ग्लोमेरुलस।अपवाही ग्लोमेरुलर धमनी ग्लोमेरुलस से निकलती है, आर्टेरियोला ग्लोमेरुलरिस एफेरेन्स. ग्लोमेरुलस को छोड़ने के बाद, अपवाही ग्लोमेरुलर धमनी केशिकाओं में टूट जाती है जो वृक्क नलिकाओं को जोड़ती है, जिससे वृक्क प्रांतस्था और मज्जा का केशिका नेटवर्क बनता है। ग्लोमेरुलस की केशिकाओं में अभिवाही धमनी वाहिका की इस शाखा और केशिकाओं से अपवाही धमनी वाहिका के निर्माण को कहा जाता है अद्भुत नेटवर्क, पुनः चमत्कारी।वृक्क पिरामिडों की आपूर्ति करने वाली सीधी धमनियाँ, चापाकार और इंटरलोबार धमनियों से और कुछ अपवाही ग्लोमेरुलर धमनियों से वृक्क मज्जा में विस्तारित होती हैं।

वृक्क प्रांतस्था के केशिका नेटवर्क से, वेन्यूल्स का निर्माण होता है, जो विलीन होकर, अंतःकोशिकीय शिराओं में प्रवाहित होती हैं धनुषाकार नसें,कॉर्टेक्स और मेडुला की सीमा पर स्थित है। गुर्दे की मज्जा की शिरापरक वाहिकाएँ भी यहीं बहती हैं। वृक्क प्रांतस्था की सबसे सतही परतों और रेशेदार कैप्सूल में, तथाकथित स्टेलेट वेन्यूल्स बनते हैं, जो आर्कुएट नसों में प्रवाहित होते हैं। बदले में, वे इंटरलोबार नसों में चले जाते हैं, जो वृक्क साइनस में प्रवेश करते हैं और एक दूसरे के साथ बड़ी नसों में विलीन हो जाते हैं जो वृक्क शिरा का निर्माण करते हैं। वृक्क शिरा वृक्क के हिलम से निकलती है और अवर वेना कावा में प्रवाहित होती है।

गुर्दे की लसीका वाहिकाएँ रक्त वाहिकाओं के साथ जाती हैं, उनके साथ मिलकर वे गुर्दे को उसके द्वार से छोड़ती हैं और काठ के लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होती हैं।

गुर्दे की नसें सीलिएक प्लेक्सस, सहानुभूति ट्रंक (सहानुभूति फाइबर) के नोड्स और वेगस तंत्रिकाओं (पैरासिम्पेथेटिक) से उत्पन्न होती हैं। वृक्क जाल वृक्क धमनियों के चारों ओर बनता है, जो तंतुओं को वृक्क के पदार्थ में भेजता है। अभिवाही संक्रमण निचले वक्ष और ऊपरी काठ रीढ़ की हड्डी के नोड्स से आता है। 3. श्रेष्ठ वेना कावा का विकास। ब्रैकियोसेफेलिक नसें, उनका विकास, ऊपरी अंग और छाती से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह के लिए स्थलाकृति मार्ग। इसके गठन और स्थलाकृति के स्रोत। भ्रूणजनन में विकास.प्रधान वेना कावा,वी कावा श्रेष्ठ, उरोस्थि के साथ पहली दाहिनी पसली के उपास्थि के जंक्शन के पीछे नैतिक और बाईं ब्राचियोसेफेलिक नसों के संगम के परिणामस्वरूप गठित, दाएं आलिंद में बहती है। एज़ीगोस नस दाईं ओर बेहतर वेना कावा में बहती है, और छोटी मीडियास्टिनल और पेरिकार्डियल नसें बाईं ओर बहती हैं। बेहतर वेना कावा शिराओं के तीन समूहों से रक्त एकत्र करता है: वक्ष और आंशिक रूप से पेट की गुहाओं की दीवारों की नसें, सिर और गर्दन की नसें, और दोनों ऊपरी छोरों की नसें, यानी, उन क्षेत्रों से जहां रक्त की आपूर्ति की जाती है महाधमनी के चाप और वक्ष भाग की शाखाओं से रक्त।

आंतरिक कशेरुका शिरापरक जाल (पूर्वकाल और पश्च),प्लेक्सस वेनोसी वर्टेब्रेट्स इंटर्नी (पूर्वकाल और पश्च), रीढ़ की हड्डी की नहर के अंदर स्थित होते हैं और एक दूसरे से जुड़ी हुई नसों द्वारा दर्शाए जाते हैं। वे आंतरिक कशेरुक जाल में प्रवाहित होते हैं रीढ़ की हड्डी की नसें और कशेरुकाओं के स्पंजी पदार्थ की नसें।इन प्लेक्सस से, रक्त इंटरवर्टेब्रल नसों के माध्यम से अज़ीगोस, अर्ध-अयुग्मित और सहायक अर्ध-अयुग्मित शिराओं में प्रवाहित होता है और बाहरी शिरापरक कशेरुक जाल (पूर्वकाल और पश्च),प्लेक्सस वेनोसी वर्टेब्रेट्स एक्सटर्नी (पूर्वकाल और पश्च),जो कशेरुकाओं की पूर्वकाल सतह पर स्थित होते हैं। बाह्य कशेरुक जाल से रक्त प्रवाहित होता है पश्च इंटरकोस्टल, काठ और त्रिक नसें, वी.वी. इंटरकॉस्टल्स पोस्टीरियर, लुम्बेल्स एट सैक्रेल्स,साथ ही एजाइगोस, सेमी-एमाइगोस और सहायक सेमी-जाइगोस नसों में भी। रीढ़ की हड्डी के ऊपरी भाग के स्तर पर, प्लेक्सस नसें प्रवाहित होती हैं कशेरुक और पश्चकपाल नसें, वी.वी. कशेरुक और पश्चकपाल।

ब्रैकियोसेफेलिक नसें (दाएं और बाएं),वी.वी. ब्राचियोसेफेलिका (डेक्सट्रा एट सिनिस्ट्रा), वाल्व रहित, बेहतर वेना कावा की जड़ें हैं, जो सिर और गर्दन और ऊपरी छोरों के अंगों से रक्त एकत्र करती हैं। प्रत्येक ब्राचियोसेफेलिक नस दो शिराओं से बनती है - सबक्लेवियन और आंतरिक जुगुलर।

बाईं ब्राचियोसेफेलिक नस बाएं स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के पीछे (पूर्वकाल हृदय शिराओं के एनास्टोमोसिस से) बनती है, इसकी लंबाई 5-6 सेमी होती है, यह इसके गठन के स्थान से तिरछी नीचे की ओर और दाईं ओर उरोस्थि के मैन्यूब्रियम के पीछे होती है और थाइमस. इस नस के पीछे ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, बाईं आम कैरोटिड और सबक्लेवियन धमनियां होती हैं। दाहिनी पहली पसली के उपास्थि के स्तर पर, बाईं ब्राचियोसेफेलिक नस उसी नाम की दाहिनी नस से जुड़ती है, जिससे बेहतर वेना कावा बनता है।

दाहिनी ब्राचियोसेफेलिक नस (दाहिनी पूर्वकाल हृदय शिरा से निर्मित) 3 सेमी लंबी, दाएँ स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के पीछे बनती है, उरोस्थि के दाएँ किनारे के पीछे लगभग लंबवत उतरती है और दाएँ फुस्फुस के गुंबद के निकट होती है।

आंतरिक अंगों से छोटी नसें प्रत्येक ब्राचियोसेफेलिक नस में प्रवाहित होती हैं: थाइमिक नसें, वी.वी. thymlcae; पेरिकार्डियल नसें, वी.वी. पेरीकार्डियाके; पेरिकार्डियल डायाफ्रामिक नसें, वी.वी. पेरीकार्डियाकोफ्रेनिका; ब्रोन्कियल नसें, वी.वी. ब्रोन्कियल; ग्रासनली नसें, वी.वी. ग्रासनली; मीडियास्टिनल नसें, वी.वी. मीडियास्टिनेल्स(लिम्फ नोड्स और मीडियास्टिनम के संयोजी ऊतक से)। ब्राचियोसेफेलिक नसों की बड़ी सहायक नदियाँ 1-3 हैं अवर थायरॉइड नसें, वी.वी. थायराइड अवर,जिससे रक्त बहता है अयुग्मित थायरॉइड प्लेक्सस, प्लेक्सस थायरॉइडस इम्पार,और अवर स्वरयंत्र शिरा, वी. स्वरयंत्र अवर,स्वरयंत्र से रक्त लाना और ऊपरी और मध्य थायरॉयड नसों के साथ सम्मिलन करना।

4. लिम्बिक प्रणाली। घ्राण मस्तिष्क

लिम्बिक सिस्टम

एलएस एक गैर-विशिष्ट मस्तिष्क प्रणाली को संदर्भित करता है, जिसका मुख्य कार्य समग्र व्यवहार, एकीकरण प्रक्रियाओं और शारीरिक गतिविधि को व्यवस्थित करना है। एलएस घ्राण मस्तिष्क की संरचनाओं से जुड़ा है।

इसमें परस्पर जुड़ी संरचनाओं की एक प्रणाली शामिल है: गाइरस फोर्निकैटस (गाइरस सिंगाइली + इस्थमस + गाइरस पैराहिप्पोकैम्पलिस और अनकस), हिप्पोकैम्पस, थैलेमस के पूर्वकाल नाभिक, सेप्टम पेलुसिडा के नाभिक, हाइपोथैलेमस, एमिग्डाला ये संरचनाएं एक दूसरे के साथ, कॉर्टेक्स के साथ बातचीत करती हैं , और जालीदार गठन।

1 आंतरिक अंगों - "आंत मस्तिष्क" से आने वाली जानकारी के प्रसंस्करण में भाग लेता है (सिंगुलेट गाइरस), और दैहिक-मनोवैज्ञानिक-वनस्पति एकीकरण भी करता है।

2 विभिन्न प्रकार की भावनात्मक और व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं बनाता है जो प्रकृति में विपरीत होती हैं (भोजन - भूख विनियमन, तैराकी-यौन इच्छा, रक्षात्मक, अभिविन्यास-खोजपूर्ण, आदि) कई कार्यात्मक प्रणालियों (एसएसएस, डीएस, हार्मोनल, आदि) के समावेश के साथ होती हैं। .)

3 नींद और जागने की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है

4 उच्च एनडी प्रक्रियाओं (मेमोरी) में भाग लेता है

हिप्पोकैम्पस को नुकसान के साथ - स्वायत्त बदलाव, अल्पकालिक स्मृति हानि, टेम्पोरल लोब दौरे, मतिभ्रम, भावनात्मक गड़बड़ी आकर्षक मस्तिष्क (राइनेंसफेलॉन)- टेलेंसफेलॉन का सबसे प्राचीन भाग, जो घ्राण अंग के संबंध में विकसित हुआ। घ्राण मस्तिष्क की सभी संरचनाओं को 2 वर्गों में विभाजित किया जा सकता है: परिधीय और केंद्रीय

परिधीय विभाग - घ्राण बल्ब और घ्राण पथ (बल्बस एट ट्र.ओल्फैक्टोरियस), घ्राण त्रिकोण (ट्राइगोनम ओल्फैक्टोरिम), पूर्वकाल छिद्रित पदार्थ

केन्द्रीय विभाग - वॉल्टेड गाइरस (गाइरस फोर्निकैटस), समुद्री घोड़े का पैर, दाँतेदार गाइरस (गाइरस डेंटेटस), सल्कस हिप्पोकैम्पि में गहराई में स्थित, इसमें पारदर्शी सेप्टम (सेप्टम पेलुसिडम) और फोर्निक्स (फोर्निक्स) भी शामिल हैं।

श्रोणि में और मांसपेशियों के बीच निचले अंग पर कई नहरें, गड्ढे और खांचे होते हैं जिनके माध्यम से वाहिकाएं और तंत्रिकाएं गुजरती हैं।

पेल्विक क्षेत्र में फोर्र होते हैं। इस्चियाडिका माजुस एट माइनस। बड़ा कटिस्नायुशूल रंध्र बड़े कटिस्नायुशूल पायदान और सैक्रोस्पाइनस लिगामेंट द्वारा बनता है, छोटा रंध्र छोटे कटिस्नायुशूल पायदान, लिग द्वारा सीमित होता है। सैक्रोस्पाइनल एट लिग. sacrotuberal. पिरिफोर्मिस मांसपेशी बड़े कटिस्नायुशूल रंध्र के माध्यम से श्रोणि से बाहर निकलती है और इस उद्घाटन को पूरी तरह से नहीं भरती है। इसलिए, मांसपेशियों के ऊपर और नीचे अंतराल होते हैं: forr. सुप्रा- एट इन्फ्रापिरिफोर्म। उनके माध्यम से, धमनियां, नसें और नसें पेल्विक गुहा से निकलकर उसकी पिछली सतह पर ग्लूटियल मांसपेशियों और त्वचा में प्रवेश और आपूर्ति करती हैं। छोटे श्रोणि से 2-2.5 सेमी लंबी ऑबट्यूरेटर कैनाल (कैनालिस ऑबट्यूरेटोरियस) जांघ तक जाती है। इसकी दीवारें प्यूबिस के ऑबट्यूरेटर ग्रूव, आंतरिक और बाहरी ऑबट्यूरेटर मांसपेशियों द्वारा सीमित होती हैं। नहर के माध्यम से, प्रसूति तंत्रिका और रक्त वाहिकाएं जांघ के मध्य भाग में प्रवेश करती हैं, श्रोणि की औसत दर्जे की मांसपेशियों में रक्त की आपूर्ति और आपूर्ति करती हैं।

श्रोणि गुहा में एक इलियाक फोसा होता है, जो इलियम के पंख की आंतरिक सतह पर स्थित होता है। फोसा आंशिक रूप से इलियाक मांसपेशी से भरा होता है, ज्यादातर मामलों में, अपेंडिक्स के साथ सीकुम दाहिनी ओर स्थित होता है। नीचे, बड़े श्रोणि की गुहा एक विस्तृत उद्घाटन के माध्यम से जांघ की पूर्वकाल सतह के साथ संचार करती है, जो वंक्षण लिगामेंट द्वारा सामने की ओर सीमित होती है, जो स्पाइना इलियाका पूर्वकाल सुपीरियर और ट्यूबरकुलम प्यूबिकम के बीच फैली हुई है, और पीछे श्रोणि की हड्डी द्वारा फैली हुई है। यह छेद लिग द्वारा विभाजित है। इलियोपेक्टीनियम को दो भागों में विभाजित किया गया है: लैकुना मस्कुलोरम - पार्श्व और लैकुना वैसोरम - मध्य में। धमनी, शिरा और लसीका वाहिकाएं लैकुना वैसोरम से होकर गुजरती हैं। इस स्थान में ऊरु नलिका बन सकती है।

ऊरु नाल. आम तौर पर, ऊरु नहर मौजूद नहीं होती है; केवल आंतरिक अंगों के उभरने या रेजियो सबिंगुइनलिस में पेट की गुहा से बड़े ओमेंटम के मामले में, एक ऊरु नहर दिखाई देती है, जिसमें आंतरिक और बाहरी उद्घाटन होते हैं, एक निरंतर स्थलाकृति के साथ। नतीजतन, सामान्य शरीर रचना विज्ञान के दौरान, केवल उस पथ पर ध्यान दिया जाता है जिसके द्वारा आंतरिक अंग पेट की गुहा से जांघ की पूर्वकाल सतह तक प्रवेश कर सकते हैं।

वह स्थान जहां उदर गुहा से आंतरिक अंग नहर में प्रवेश करते हैं, ऊरु वलय (एनुलस फेमोरेलिस) कहलाता है; यह सामने की ओर एलआईजी द्वारा सीमित है। इंगुइनेल, बैक - एफ। पेक्टिनिया, पार्श्व में - ऊरु शिरा, मध्य में - लिग। लैकुनेयर (चित्र 203), वंक्षण लिगामेंट और प्यूबिक हड्डी के बीच फैले लिगामेंट का प्रतिनिधित्व करता है। ऊरु नहर 2-2.5 सेमी लंबी होती है और वंक्षण लिगामेंट, ऊरु शिरा और पेक्टिनस मांसपेशी को कवर करने वाली प्रावरणी के बीच स्थित होती है (चित्र 204)। ऊरु नहर का बाहरी उद्घाटन हायटस सैफेनस (नीचे देखें) बन जाता है, जो मार्गो फाल्सीफोर्मिस को दो पैरों से सीमित करता है: कॉर्नू सुपरियस एट इनफेरियस। वी हाईटस सैफेनस से होकर गुजरता है। सफ़ेना मैग्ना.

203. पेट और श्रोणि की पूर्वकाल की दीवार की आंतरिक सतह (वी.पी. वोरोब्योव के अनुसार)।
1 - एम. ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस; 2 - एफ. अनुप्रस्थ; 3 - एफ. इलियाका; 4 - एम. इलियाकस; 4 - एम. फ़्लियाकस; 5 - मी. पीएसओएएस प्रमुख; 6 - ए. ऊरु; 7 - वी. ऊरु; 8 - एम. ओबटुरेटेरियस इंटर्नस; 9 - लिग. लैकुनारे; 10 - एनलस फेमोरेलिस; 11-लिग. इंटरफ़ोवोलेरे; 12 - डक्टस डिफेरेंस, वंक्षण नहर से गुजरते हुए; 13 - एम. रेक्टस एबोडोमिनिस।

204. दायां कमर क्षेत्र। ऊरु नहर का स्थान.
1 - लिग. वंक्षण: 2 - lig। इलियोपेक्टीनियम; 3 - ए. ऊरु; 4 - वी. ऊरु; 5 - एनलस फेमोरेलिस; 6 - लिग. लैकुनारे; 7 - फनिकुलस स्पर्मेटिकस; 8 - एम. iliopsoas; 10 - एन. ऊरु।

संवहनी लैकुना (लैकुना वैसोरम) जांघ की पूर्वकाल सतह तक जारी रहता है, जहां यह इलियोपेक्टिनियल ग्रूव (सल्कस इलियोपेक्टिनस) में गुजरता है, जो पूर्वकाल ऊरु ग्रूव (सल्कस फेमोरेलिस पूर्वकाल) में जारी रहता है। पहला - इलियोपेक्टिनियल ग्रूव - मी द्वारा सीमित है। पेक्टिनियस और एम. इलियोपोसा, दूसरा - एम। एडिक्टर लॉन्गस एट मैग्नस और एम। विशाल मेडियालिस। जांघ के निचले तीसरे भाग में, पूर्वकाल ऊरु नाली 6-7 सेमी लंबी योजक नहर (कैनालिस एडक्टोरियस) में गुजरती है, जो जांघ की पूर्वकाल सतह को पॉप्लिटियल फोसा से जोड़ती है। नहर का ऊपरी उद्घाटन सीमित है: सामने - एक मोटी फेशियल प्लेट (लैमिना वास्टोएडक्टोरिया), जो मी के बीच फैली हुई है। योजक लोंगस और एम। विशाल मेडियालिस, पार्श्व - एम। विशाल मेडियालिस, मेडियली - एम। अडक्टर मैग्नस। योजक नहर (हाईटस टेंडिनस) का निचला उद्घाटन एम के निचले हिस्से में कण्डरा रिंग द्वारा सीमित है। अडक्टर मैग्नस। ऊरु धमनी नहर के माध्यम से पोपलीटल फोसा में जाती है, और फोसा से जांघ तक - पोपलीटल नस तक जाती है। ऊपरी छिद्र के माध्यम से, वाहिकाओं के साथ, एन प्रवेश करता है। सैफेनस, जो नहर में आगे की ओर भटकता है और इसे एक संकीर्ण अंतराल के माध्यम से छोड़ देता है जो औसत दर्जे का शंकु के पास खुलता है। नतीजतन, कैनालिस एडक्टोरियस में एक ऊपरी और दो निचले उद्घाटन होते हैं। यदि आप एफ हटा दें. लता और एफ. सबिंगुइनालिस, फिर ऊरु त्रिकोण (ट्राइगोनम फेमोरेल), ऊपर लिग द्वारा सीमित, दिखाई देगा। वंक्षण, पार्श्व-एम. सार्टोरियस, औसत दर्जे का - एम। योजक लोंगस।

घुटने के पीछे के क्षेत्र में एक गहरा पॉप्लिटियल फोसा होता है जो वसायुक्त ऊतक की एक बड़ी गांठ से भरा होता है। पॉप्लिटियल फोसा ऊपर से मी द्वारा सीमित है। बाइसेप्स फेमोरिस और एम. सेमीमेम्ब्रानोसस, नीचे - गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी के दो सिर। पॉप्लिटियल फोसा टखने-पॉप्लिटियल कैनाल (कैनालिस क्रुरोपोप्लिटस) के साथ नीचे संचार करता है। नहर की पूर्वकाल की दीवार पॉप्लिटस मांसपेशी द्वारा सीमित होती है, और पीछे की ओर टेंडिनस आर्क द्वारा सीमित होती है, जहां से मी। सोलियस. चैनल एम के बीच चलता है। टिबियलिस पोस्टीरियर और एम। सोलियस में बेहतर और निम्न उद्घाटन होते हैं। ऊपरी छिद्र पॉप्लिटियल फोसा में खुलता है, और निचला भाग कण्डरा मी की शुरुआत के स्तर पर स्थित होता है। सोलियस. पैर के पीछे, पार्श्व और पूर्वकाल की मांसपेशियों के लिए वाहिकाएं और तंत्रिकाएं नहर से होकर गुजरती हैं।

कैनालिस मस्कुलोपेरोनियस अवर फाइबुला के मध्य तीसरे भाग के साथ चलता है, जो पीछे की ओर मिमी तक सीमित होता है। फ्लेक्सर हेलुसिस लॉन्गस और टिबियलिस पीछे, और सामने - फाइबुला। यह नहर कैनालिस क्रुरोपोप्लिटस और ए के साथ संचार करती है। पेरोनिया. टिबिया के ऊपरी तीसरे भाग में एक कैनालिस मस्कुलोपेरोनस सुपीरियर होता है, जिसके माध्यम से एन। पेरोनियस सुपरफिशियलिस। यह फाइबुला और एम के बीच स्थित है। पेरोनियस लॉन्गस।

पैर के तल की तरफ, औसत दर्जे का खांचा (सल्कस प्लांटारिस मेडियालिस) मी द्वारा सीमित है। फ्लेक्सर डिजिटोरम ब्रेविस और एम। अपहरणकर्ता मतिभ्रम; पार्श्व नाली मी के बीच चलती है। फ्लेक्सर डिजिटोरम ब्रेविस और एम। अपहरणकर्ता मतिभ्रम.

प्रत्येक खांचे में तल की धमनी, शिरा और तंत्रिका होती है।

जांघ की ऊपरी सीमा पर सामने वंक्षण लिगामेंट द्वारा, पीछे और बाहर जघन और इलियम हड्डियों द्वारा सीमित एक स्थान होता है। एक घना संयोजी ऊतक सेप्टम (आर्कस इलियोपेक्टिनस), जो वंक्षण लिगामेंट से इलियाक हड्डी तक चलता है, इसे दो भागों में विभाजित करता है - मांसपेशी और संवहनी लैकुने।

पार्श्व की ओर है लैकुना मस्कुलोरम और वह सामग्री- इलियोपोसा मांसपेशी और ऊरु तंत्रिका। सामने वाली दीवारमांसपेशी लैकुना का निर्माण वंक्षण लिगामेंट द्वारा होता है, औसत दर्जे का– (आर्कस इलियोपेक्टिनस), पश्चपार्श्व –

इलियम.

औसत दर्जे की तरफ, वंक्षण स्नायुबंधन के नीचे, है ला-कुना वासोरम .इसकी दीवारें हैं: सामने- वंक्षण बंधन; पीछे- इलियोप्यूबिक लिगामेंट के साथ प्यूबिक हड्डी; बाहर

– आर्कस इलियोपेक्टिनस; अंदर से– लिग. लैकुनारे.

संवहनी लकुना के माध्यम से उत्तीर्णऊरु धमनी और शिरा. ऊरु शिरा एक औसत दर्जे की स्थिति रखती है, धमनी इसके पार्श्व से गुजरती है। ऊरु वाहिकाओं पर कब्ज़ा होता है 2 / 3 पार्श्व पक्ष से सह-संवहनी लैकुना। औसत दर्जे का तीसरा हिस्सा रोसेनमुलर-पिरोगोव लिम्फ नोड और ढीले ऊतक द्वारा कब्जा कर लिया गया है। नोड को हटाने के बाद, एक संयोजी ऊतक सेप्टम दिखाई देने लगता है, जो ढका हुआ होता है जांघ की अंगूठी. उदर गुहा से, वलय अंतर-उदर प्रावरणी द्वारा बंद होता है। इस प्रकार, संवहनी लैकुने का औसत दर्जे का खंड

हम एक कमज़ोर बिंदु हैं,जिसके माध्यम से एक ऊरु हर्निया उभरकर ऊरु नलिका का निर्माण कर सकता है।

ऊरु नाल

ऊरु नलिका सामान्यतः अस्तित्व में नहीं होतीयह तब बनता है जब ऊरु हर्निया ऊरु वलय के माध्यम से बाहर निकलता है, फिर जांघ की प्रावरणी लता की परतों के बीच और त्वचा के नीचे हायटस सेफेनस के माध्यम से। यह नहर उदर गुहा से जांघ की पूर्वकाल सतह तक जाती है और है दो छेदऔर तीन दीवारें.

भीतरी छेदऊरु नहर (ऊरु वलय) द्वारा सीमित है: सामने- वंक्षण बंधन; बाहर- ऊरु शिरा का आवरण; अंदर से- लैकुनर लिगामेंट (लिग. गिम्बर्नाटी); पीछे– पेक्टिनियल लिगामेंट (लिग. प्यूबिकम कूपेरी)।

कुछ शर्तों के तहत, प्रीपेरिटोनियल लिपोमा यहां प्रवेश कर सकता है, जो ऊरु हर्निया के गठन के लिए एक शर्त है। ऊरु हर्निया के ऑपरेशन के दौरान, यह याद रखना चाहिए कि ऊरु वलय की औसत दर्जे की दीवार चारों ओर झुक सकती है एक। obturatoriaए से अपने असामान्य प्रस्थान के साथ। अधिजठर अवर (लगभग) "/ 3 मामले)। इसने इस विकल्प को कॉल करने को जन्म दिया कोरोना मोर्टिस("मौत का ताज"), क्योंकि प्रसूति धमनी की क्षति गंभीर आंतरिक रक्तस्राव के साथ होती है।

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बाहरी छेदऊरु नाल- हायटस सैफेनस

- जांघ की प्रावरणी लता की सतही परत में एक चमड़े के नीचे का अंतराल है, जो एक क्रिब्रिफॉर्म प्लेट द्वारा बंद होता है, जिसके माध्यम से रक्त और लसीका वाहिकाएं गुजरती हैं। किनारे हायटस सैफेनसजांघ की प्रावरणी लता के अर्धचंद्राकार किनारे, प्रावरणी लता के निचले और ऊपरी सींगों द्वारा निर्मित।

क्रॉस सेक्शन में ऊरु नहर में त्रिकोणीय प्रिज्म का आकार होता है। सामनेउसका दीवारप्रावरणी लता की सतही परत द्वारा निर्मित; पार्श्व- ऊरु शिरा का संयोजी ऊतक आवरण; पीछे- जांघ की प्रावरणी लता (फासिशिया पेक्टीनिया) की गहरी परत। ऊरु नाल की लंबाई भीतर होती है 1-2 सेमी.

ऊरु त्रिकोण

ऊरु त्रिभुज बनता है: ऊपर- वंक्षण स्नायुबंधन (ऊरु त्रिकोण का आधार); पार्श्व- दर्जी मांसपेशी; मध्यवर्ती– योजक लांगस मांसपेशी। ऊरु त्रिभुज में प्रावरणी लता की सतही परत के नीचे, एक सामान्य योनि से घिरी हुई, ऊरु धमनी और शिरा गुजरती हैं।

त्रिभुज के आधार पर ऊरु शिरा झूठ मध्यवर्ती,जांघिक धमनी- पार्श्व में,ऊरु तंत्रिका- धमनी से बाहर की ओरप्रावरणी लता की गहरी परत के नीचे, ऊरु त्रिभुज के शीर्ष की ओर, शिरा ऊरु धमनी से पीछे की ओर विचलित हो जाती है।

ऊरु तंत्रिकावंक्षण स्नायुबंधन से 3-4 सेमी नीचे की ओर यह पेशीय और त्वचीय शाखाओं में विभाजित होता है। ऊरु तंत्रिका की सबसे बड़ी त्वचीय शाखा है एन। सैफेनस, जो आगे ऊरु धमनी के साथ जुड़ जाता है।

जांघिक धमनीबाह्य इलियाक धमनी की एक निरंतरता है। संवहनी लैकुना में यह जघन हड्डी पर स्थित होता है, जहां इसकी शाखाओं से रक्तस्राव होने पर इसे दबाया जा सकता है। त्रिभुज में ऊरु धमनी से निकलती है गहरी पार्श्व ऊरु धमनी– राउंडअबाउट सर्कुलेशन के विकास के दौरान मुख्य संपार्श्विक। इसकी शाखाएँ हैं a. सर्कम्फ्लेक्सा फेमोरिस लेटरलिस और ए। सर्कम्फ्लेक्सा फेमोरिस मेडियलिस।

ऊरु त्रिकोण के नीचेइलियो हैं-

काठ और पेक्टिनस मांसपेशियां, जिनके किनारे सल्कस इलियोपेक्टिनस बनाते हैं। यह सल्कस फेमोरेलिस पूर्वकाल में गुजरता है

जाँघ का मध्य तीसरा भाग। यहां वे अपनी प्रावरणी के नीचे से गुजरते हैं

ऊरु वाहिकाएं और एन.सैफेनस, सार्टोरियस मांसपेशी से ढके होते हैं। जांघ की गहरी धमनी से तीन छिद्रित धमनियां निकलती हैं, जो इंटरमस्क्यूलर सेप्टा के माध्यम से जांघ के पीछे के फेशियल बेड में जाती हैं।

योजक चैनल(कैनालिस एडक्टोरियस) एक निरंतरता है

जाँघ के अग्र भाग को दबाकर। यह प्रावरणी लता के नीचे स्थित होता है और सामने सार्टोरियस मांसपेशी से ढका होता है। सामने वाली दीवारकैनाल - एपोन्यूरोटिक प्लेट (लैमिना वास्टोएडक्टोरिया)

एम के बीच विशाल मेडियालिस और एम। अडक्टर मैग्नस; पार्श्व दीवार- एम। विशाल मेडियालिस; औसत दर्जे का- एम। अडक्टर मैग्नस।

चैनल के पास है तीन छेद. के माध्यम से शीर्ष(इनपुट) छेदनहर ऊरु धमनी और ऊरु शिरा से होकर गुजरती है

और n। सैफेनस. लैमिना वास्टोएडक्टोरिया में शामिल है पूर्वकाल से-

छेद, जिसके माध्यम से n चैनल से बाहर निकलें। saphenusia. जीनसवंशज.

ऊरु धमनी n के संबंध में योजक नहर में। सैफेनस इसकी पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होता है और ऊरु शिरा धमनी के पीछे और पार्श्व में स्थित होती है।

ऊरु वाहिकाएं योजक नहर को योजक प्रमुख मांसपेशी (हायटस एडक्टोरियस) के कंडरा अंतराल के माध्यम से पॉप्लिटियल फोसा में छोड़ती हैं, जो है निचला(सप्ताह के अंत पर)

छेदचैनल।

योजक नहर सेवा कर सकती है शुद्ध प्रक्रियाओं के संक्रमण का स्थानजांघ के सामने से पीछे तक, उप-पेटेलर फोसा और पीठ। उदाहरण के लिए, कूल्हे के जोड़ से मवाद, ऊरु त्रिकोण से एडेनोफ्लेग्मोन और निचले छिद्र के माध्यम से पॉप्लिटियल फोसा से मवाद यहां फैल सकता है।

प्रसूति नहर(अस्थि-रेशेदार) का गठन बो-रोज़दोयजघन हड्डी की निचली सतह पर और जुड़ जाता है

इसके किनारों के साथ प्रसूति झिल्ली. बाहरी उद्घाटन

एसटीआईनहर पेक्टिनस मांसपेशी के पीछे स्थित होती है, वंक्षण लिगामेंट के मध्य भाग से 1.5 सेमी नीची होती है। ग्लुबोको(श्रोणि) छेदनहर श्रोणि के पूर्ववर्ती सेलुलर स्थान का सामना करती है। चैनल की लंबाई - 2-3 सेमी. ऑबट्यूरेटर कैनाल के माध्यम से, एक ही नाम की वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ जांघ पर एडक्टर मांसपेशियों में बाहर निकलती हैं।

जांघ का पिछला भाग

चमड़ाघना, मोटा यह आन्तरिक है: पार्श्व से

पक्ष - एन. कटेनस फेमोरिस लेटरलिस; औसत दर्जे की ओर - एन. कटेनस फेमोरिस मेडियलिस; पीछे - एन. कटेनस फेमोरिस पोस्टीरियर।

चमड़े के नीचे ऊतकअच्छी तरह व्यक्त किया गया. सतही और आंतरिक प्रावरणीपूर्वकाल जांघ के समान प्रावरणी की निरंतरता का प्रतिनिधित्व करते हैं।

पीछे की मांसपेशियाँजांघें (एम. सेमिटेंडिनोसस, एम. सेमी-मेम्ब्रानोसस, एम. बाइसेप्स फेमोरिस) टिबिया के फ्लेक्सर्स हैं और इस्चियाल ट्यूबरोसिटी से शुरू होती हैं। पॉप्लिटियल फोसा की ओर, मांसपेशियाँ अलग हो जाती हैं, जिससे फोसा पॉप्लिटिया के ऊपरी कोण के किनारे बन जाते हैं।

मांसपेशियों के बीच की जगह में गुजरता है सशटीक नर्व और साथ की धमनी। जांघ के ऊपरी तीसरे भाग में, ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी के निकट, यह तंत्रिका सतही रूप से प्रावरणी लता के नीचे स्थित होती है। जांघ के मध्य तीसरे भाग में, कटिस्नायुशूल तंत्रिका बाइसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के लंबे सिर से ढकी होती है। जांघ के निचले तीसरे भाग में, तंत्रिका बाइसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के लंबे सिर से मध्य में गुजरती है और दो बड़े ट्रंक में विभाजित होती है: अधिक-

टिबियल तंत्रिकाऔर सामान्य पेरोनियल तंत्रिका.

सेल्यूलोज, कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ स्थित, शीर्ष पर रिपोर्ट किया गयाग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी के नीचे एक सेलुलर स्थान के साथ; तल परपोपलीटल फोसा ऊतक के साथ; के माध्यम से हायटस एडक्टोरियस और एडिक्टर कैनालपूर्वकाल जांघ के सेलुलर रिक्त स्थान के साथ।

घुटने के क्षेत्र की सीमाएँ:ऊपर- 4 सेमी पर वृत्ताकार रेखा खींची गई

पटेला के ऊपर;तल पर- टिबियल ट्यूबरोसिटी के माध्यम से खींची गई एक गोलाकार रेखा।ऊर्ध्वाधर पंक्तियां

फीमर के शंकुओं के पीछे के किनारों के माध्यम से किया जाता है, इसे दो क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है: घुटने का पूर्वकाल क्षेत्र और घुटने का पिछला क्षेत्र।

घुटने का पिछला क्षेत्र सबसे अधिक व्यावहारिक रुचि का है। चमड़ापतला, निष्क्रिय. चमड़े के नीचे ऊतकमध्यम रूप से विकसित, एक सेलुलर संरचना है एन। कटेनस फेमोरिस पोस्टीरियर। ऊपर-

ताल प्रावरणीअच्छी तरह से परिभाषित, स्पर्स द्वारा त्वचा से जुड़ा हुआ, औसत दर्जे का ऊरु शंकु के पीछे मोटा होता है वी सफ़ेना मैग्नाऔर एन। सैफेनस.

स्वयं का प्रावरणी(फास्किया पॉप्लिटिया) एक निरंतरता है

प्रावरणी लता. प्रावरणी की दरार में फोसा की मध्य रेखा के साथ

झूठ वी सफ़ेना पर्व, जो प्रावरणी को छेदता है और पॉप्लिटियल नस में प्रवाहित होता है। उनके अपने प्रावरणी के अंतर्गत हैं मांसपेशियों, फोसा को हीरे के आकार का आकार देना: श्रेष्ठ और पार्श्विक रूप से

- एम। मछलियां नारी; श्रेष्ठ और औसत दर्जे का- एम। सेमीटेंडिनोसस और इसके नीचे - एम। अर्धझिल्ली; नीचे पार्श्व और मध्य पक्षों पर-हेडएसएम. जठराग्नि.

देर से कवर करने वाले स्वयं प्रावरणी के विभाजन में-

आरएएल हेड एम. गैस्ट्रोकनेमियस, पास एन। क्यूटेनस सुरे ला-टेरलिस, और सिरों के बीच एम। अपने स्वयं के प्रावरणी के तहत गैस्ट्रोकनेमियस एन द्वारा निर्धारित किया जाता है। क्यूटेनस सुरे मेडियलिस।

सामान्य पेरोनियल तंत्रिकाबाइसेप्स टेंडन के किनारे के नीचे से गुजरता है और घुटने के जोड़ के कैप्सूल से जुड़ जाता है। फिर यह फाइबुला की गर्दन के चारों ओर घूमता है और टिबिया के पार्श्व बिस्तर में गुजरता है, जहां यह प्रवेश करता है कैनालिस मस्कुलोपेरोनस सुपीरियर, सतही और गहरी शाखाओं में विभाजित। द्वारा-

फाइबुला के स्तर पर सामान्य पेरोनियल तंत्रिका की बेहतर स्थितिबताते हैं कि इस पर आसानी से चोट लग सकती है, फ्रैक्चर से यह क्षतिग्रस्त हो सकता है, या प्लास्टर कास्ट से दब सकता है।

पॉप्लिटियल फोसा के ऊपरी कोने में मध्य रेखा के साथ चलता है टिबियल तंत्रिका , अपने स्वयं के फेसिअल आवरण से घिरा हुआ है, जो जांघ के पीछे से निचले पैर तक शुद्ध रिसाव के प्रसार के लिए एक मार्ग के रूप में काम कर सकता है।

वी. एट ए. पोपलीटीफीमर पर अपने स्वयं के फेशियल म्यान में टिबिअल तंत्रिका के गहरे और मध्य में स्थित होते हैं और एक साथ कसकर फिट होते हैं ( नस- सतही तौर पर और बाद में, धमनी- गहरा और अधिक औसत दर्जे का)। जहाजों की यह स्थितिबंदूक की गोली के घावों में धमनीविस्फार धमनीविस्फार के गठन के कारकों में से एक है।

निचले कोने में पॉप्लिटियल फोसा के मुख्य न्यूरोवास्कुलर बंडल के तत्वों के स्थलाकृतिक-शारीरिक संबंध ऊपरी कोने से भिन्न होते हैं:

- टिबियल तंत्रिका, पॉप्लिटियल नस और धमनी एक सामान्य फेशियल म्यान में स्थित होती हैं;

- टिबियल तंत्रिका पार्श्व और सतही रूप से स्थित है; इससे औसत दर्जे का और पोपलीटल नस गहरा है; औसत दर्जे की और शिरा से अधिक गहरी पॉप्लिटियल धमनी (स्मृति संबंधी) होती है

बाहर से अंदर और पीछे से सामने तक बीम तत्वों की स्थिति को याद रखने का तार्किक नियम है "नीवा नदी »);

- न्यूरोवास्कुलर बंडल पॉप्लिटस मांसपेशी पर स्थित होता है।

फोसा पॉप्लिटिया के निचले कोण पर न्यूरोवस्कुलर बंडल सोलियस मांसपेशी के कण्डरा चाप के नीचे के अंतराल में प्रवेश करता है। इस अंतराल के माध्यम से पॉप्लिटियल फोसा का फाइबर की सूचना दीनिचले पैर के गहरे सेलुलर स्थान के साथ।

पोपलीटल फोसा से मवाद बहने के संभावित तरीके:

जांघ के पीछे (कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ फाइबर के साथ);

योजक नहर में (ऊरु धमनी के आवरण के साथ)।

पैर के गहरे प्रावरणी बिस्तर में पीछे की टिबियल धमनी के मार्ग के साथ;

पैर के पूर्वकाल बिस्तर में पूर्वकाल टिबियल धमनी के मार्ग के साथ।

पोपलीटल धमनी की शाखाएँ निर्माण में भाग लेती हैं

वानिया घुटने के जोड़ का धमनी नेटवर्क . ऊपरी घुटने

नई धमनियाँ(पार्श्व और औसत दर्जे का) ऊरु शंकुओं के ऊपरी किनारे के स्तर पर पॉप्लिटियल धमनी से उत्पन्न होता है। अवर जीनिकुलर धमनियाँ(पार्श्व और औसत दर्जे का) पोपलीटस मांसपेशी के निचले किनारे पर स्थित होते हैं। मध्य जीनिकुलर धमनीघुटने के जोड़ के जोड़ के स्थान के स्तर पर उत्पन्न होता है। इन धमनियों के अलावा, निम्नलिखित धमनी नेटवर्क के निर्माण में शामिल हैं: एक। जीनस वंशज(ऊरु धमनी की शाखा) और एक। टिबियलिस एंटे-रियोर को दोहराता है(टिबियलिस पूर्वकाल से) घुटने के जोड़ का नेटवर्क पोपलीटल धमनी के बंधाव के दौरान परिधीय रक्त प्रवाह को बहाल करने में भूमिका निभाता है।

घुटने का जोड़फीमर और टिबिया के शंकुओं की कलात्मक सतहों और पटेला की कलात्मक सतह द्वारा निर्मित। टिबिया की कलात्मक सतहों पर होते हैं इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज - औसत दर्जे का और पार्श्व मेनिस्कि जुड़ा हुआ घुटने का अनुप्रस्थ स्नायुबंधन।आर्टिक्यूलर कैप्सूल मेनिस्कि के मोटे बाहरी किनारों पर लगा होता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस अक्षर C के आकार का होता है, पार्श्व वाला अक्षर O के आकार का होता है। मेनिस्कस सदमे अवशोषक होते हैं और आर्टिकुलर सतहों की अनुरूपता को बढ़ाते हैं।

क्रूसियेट स्नायुबंधनजोड़ के अंदर स्थित होते हैं, उनकी पिछली सतह पर श्लेष आवरण नहीं होता है। इसकी वजह

घुटने के जोड़ की गुहा को मध्य और पार्श्व वर्गों में विभाजित किया गया है, जो स्नायुबंधन के सामने एक दूसरे के साथ व्यापक रूप से संचार करते हैं। अतिरिक्त-आर्टिकुलर स्नायुबंधन : सामने - लिगामेंट सुप्रा-

लेनिक;किनारों पर- फाइबुलर और टिबियल कोलेटरल लिगामेंट्स;पीछे- तिरछे और धनुषाकार पोपलीटल स्नायुबंधन.

संयुक्त कैप्सूलजांघ की पूर्वकाल सतह पर आर्टिकुलर कार्टिलेज से 5 सेमी ऊपर, किनारों पर - एपिकॉन्डाइल्स के नीचे जुड़ा हुआ है। फीमर की एपीफिसियल रेखा घुटने के जोड़ की गुहा में स्थित होती है। सामने, कैप्सूल पटेला के कार्टिलाजिनस किनारे के साथ, टिबिया पर - आर्टिकुलर कार्टिलेज के किनारे के साथ तय होता है (एपिफिसियल लाइन आर्टिकुलर कैप्सूल के नीचे स्थित होती है)।

श्लेष झिल्ली बनती है 9 मोड़: सामने शीर्ष-श्रेष्ठ औसत दर्जे का, पार्श्व और अयुग्मित मध्य व्युत्क्रम; सामने तल- निचला औसत दर्जे का और पार्श्व व्युत्क्रम; पीछे- दो पीछे वाले ऊपरी हिस्से (मध्यवर्ती और पार्श्व) और दो पीछे वाले निचले हिस्से (मध्यवर्ती और पार्श्व)। बेहतर पूर्वकाल व्युत्क्रम सिनोवियल सुप्राकोन के साथ संचार करता है-

लिनेन बैग. इस बर्सा का बर्साइटिस सूजन का कारण बन सकता है

पूरे जोड़ (ड्राइव) की नी।

Sartorius, एम। सार्टोरियस.

शुरुआत: स्पाइना इलियाका पूर्वकाल सुपीरियर।

अनुलग्नक: ट्यूबरोसिटास टिबिया।

कार्य: कूल्हे को जोड़ता है और उसे बाहर की ओर घुमाता है।

इन्नेर्वेशन: एन. ऊरु।

रक्त आपूर्ति: ए. सर्कम्फ्लेक्सा फेमोरिस लेटरलिस, ए. फेमोरेलिस, ए. अवरोही जेनिन्युलैरिस.

चतुशिरस्क माँसपेशियाँ

एम। क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस: रेक्टस फेमोरिस मांसपेशी, एम। रेक्टस फेमोरिस, पार्श्व चौड़ा, एम। विशाल लेटरलिस, औसत चौड़ा, मध्यवर्ती चौड़ा।

शुरू करना: 1 - स्पाइना इलियाका पूर्वकाल अवर, 2 - ग्रेटर ट्रोकेन्टर और लाइनिया एस्पेरा (एल.जी.), 3 - फीमर की पूर्वकाल सतह, इंटरट्रोकैनेटरिक लाइन के बाहर, लिनिया एस्पेरा (मध्यवर्ती होंठ), 4 - फीमर के शरीर की पूर्वकाल सतह। अनुलग्नक: lig. पटेला, जो ट्यूबरोसिटास टिबिया से जुड़ती है। कार्य: जाँघ को मोड़ना, निचले पैर को फैलाना - 1, निचले पैर को सीधा करना - 2,3,4। इन्नेर्वेशन: एन. ऊरु। रक्त आपूर्ति: ए. फेमोरेलिस, ए. प्रोफुंडा फेमोरिस।

प्रावरणी लता

पट्टी लता, मोटा, एक कण्डरा संरचना है। घने आवरण के रूप में यह जांघ की मांसपेशियों को चारों ओर से ढक लेता है। यह इलियाक क्रेस्ट, वंक्षण लिगामेंट, प्यूबिक सिम्फिसिस और इस्चियम पर समीपस्थ रूप से सम्मिलित होता है। निचले अंग की पिछली सतह पर यह ग्लूटल प्रावरणी से जुड़ता है।

ऊपरी तीसरे मेंजांघ का पूर्वकाल क्षेत्र, ऊरु त्रिभुज के भीतर, जांघ की प्रावरणी लता से बना होता है दो रिकॉर्ड-गहरा और सतही. पेक्टिनस मांसपेशी और सामने डिस्टल इलियोपोसस मांसपेशी को ढकने वाली गहरी प्लेट को इलियोपोसस प्रावरणी कहा जाता है।

वंक्षण स्नायुबंधन के पीछे पेशीय और संवहनी लैकुने होते हैं, जो अलग हो जाते हैं इलियोपेक्टिनियल आर्क,आर्कस इलियोपेक्टिनस.

चाप वंक्षण स्नायुबंधन से इलियोप्यूबिक उभार तक फैला हुआ है।

मांसपेशियों की कमी

कमी मस्कुटोरम, इस आर्च के पार्श्व में स्थित है, आगे और ऊपर वंक्षण लिगामेंट द्वारा, पीछे इलियम द्वारा, और मध्य भाग में इलियोपेक्टिनियल आर्क द्वारा सीमित है। मांसपेशी लैकुना के माध्यम से, इलियोपोसा मांसपेशी ऊरु तंत्रिका के साथ श्रोणि गुहा से जांघ के पूर्वकाल क्षेत्र में निकलती है।

संवहनी कमी

कमी वैसोरमइलियोपेक्टिनियल आर्च के मध्य में स्थित; यह सामने और ऊपर वंक्षण लिगामेंट द्वारा, पीछे और नीचे पेक्टिनियल लिगामेंट द्वारा, पार्श्व तरफ इलियोपेक्टिनियल आर्क द्वारा और मध्य भाग में लैकुनर लिगामेंट द्वारा सीमित होता है। ऊरु धमनी और शिरा और लसीका वाहिकाएं संवहनी लैकुना से होकर गुजरती हैं।

मांसपेशियों की कमीइलियाक शिखा (बाहर), वंक्षण लिगामेंट (सामने), ग्लेनॉइड गुहा के ऊपर इलियम का शरीर (पीछे) और इलियोपेक्टिनियल आर्क (अंदर) द्वारा गठित। इलियोपेक्टिनियल आर्क (आर्कस इलियोपेक्टिनस - पीएनए; जिसे पहले लिग। इलियोपेक्टिनम, या फेशिया इलियोपेक्टिनिया कहा जाता था) पुपार्ट लिगामेंट से निकलता है और एमिनेंटिया इलियोपेक्टिनिया से जुड़ा होता है। यह आगे से पीछे और बाहर से अंदर तक तिरछा चलता है और इलियोपोसा मांसपेशी के फेशियल म्यान के साथ बारीकी से जुड़ा हुआ है। मांसपेशी लैकुना का आकार अंडाकार होता है। लैकुना का आंतरिक तीसरा भाग संवहनी लैकुना के बाहरी किनारे से ढका होता है।

लैकुना की सामग्री इलियोपोसा मांसपेशी है, जो फेशियल शीथ, ऊरु तंत्रिका और जांघ की पार्श्व त्वचीय तंत्रिका से होकर गुजरती है। लैकुना का लंबा व्यास औसतन 8 - 9 सेमी है, और छोटा व्यास 3.5 - 4.5 सेमी है।

संवहनी कमीपूर्वकाल में प्यूपार्ट लिगामेंट द्वारा, पीछे में जघन हड्डी के शिखर पर स्थित कूपर लिगामेंट द्वारा (लिग. प्यूबिकम कूप्ड; जिसे अब लिग. पेक्टिनियल शब्द से जाना जाता है), बाह्य रूप से इलियोपेक्टिनियल आर्च द्वारा, आंतरिक रूप से गिम्बरनेट लिगामेंट द्वारा निर्मित होता है। लैकुना आकार में त्रिकोणीय है, इसका शीर्ष पीछे की ओर जघन हड्डी की ओर निर्देशित होता है, और इसका आधार पूर्वकाल में प्यूपार्टियन लिगामेंट की ओर निर्देशित होता है। लैकुना में ऊरु वाहिकाएं, रेमस फेमोरेलिस एन शामिल हैं। जेनिटोफेमोरेलिस, फाइबर और लिम्फ नोड। संवहनी लैकुना का आधार 7-8 सेमी लंबा और 3-3.5 सेमी ऊंचा होता है।

ऊरु नलिका (कैनालिस फेमोरेलिस) ऊरु शिरा से अंदर की ओर, पौपार्ट लिगामेंट के मध्य भाग के नीचे स्थित होती है। यह शब्द उस पथ को संदर्भित करता है जो ऊरु हर्निया लेता है (हर्निया की अनुपस्थिति में, नहर इस तरह मौजूद नहीं है)। चैनल का आकार त्रिकोणीय प्रिज्म जैसा है। नहर का आंतरिक उद्घाटन पूर्वकाल में पौपार्ट लिगामेंट द्वारा, आंतरिक रूप से गिम्बरनेट लिगामेंट द्वारा, बाहरी रूप से ऊरु शिरा के आवरण द्वारा और पीछे कूपर लिगामेंट द्वारा बनता है। यह छिद्र अनुप्रस्थ उदर प्रावरणी से ढका होता है, जो इस क्षेत्र में स्नायुबंधन से जुड़ा होता है जो उद्घाटन को सीमित करता है और ऊरु शिरा के आवरण से जुड़ा होता है। रोसेनमुलर-पिरोगोव लिम्फ नोड आमतौर पर नस के अंदरूनी किनारे पर स्थित होता है। नहर का बाहरी उद्घाटन फोसा अंडाकार है। यह क्रिब्रीफॉर्म प्लेट, लिम्फ नोड्स और बड़ी सैफनस नस के मुंह से ढका होता है, जिसमें नसें बहती हैं।

चैनल की दीवारें हैं:बाहर की ओर ऊरु शिरा का एक आवरण होता है, सामने जांघ की प्रावरणी लता की एक सतही परत होती है जिसके ऊपरी सींग का अर्धचंद्राकार किनारा होता है, और पीछे प्रावरणी लता की एक गहरी परत होती है। भीतरी दीवार जांघ की प्रावरणी लता की दोनों परतों के पेक्टिनस मांसपेशी के प्रावरणी आवरण के संलयन से बनती है। नहर की लंबाई बहुत छोटी (0.5 - 1 सेमी) है। ऐसे मामलों में जहां प्रावरणी के फाल्सीफॉर्म किनारे का ऊपरी सींग पुपार्ट लिगामेंट के साथ विलीन हो जाता है, नहर की पूर्वकाल की दीवार अनुपस्थित होती है।

"निचले छोरों की सर्जिकल शारीरिक रचना", वी.वी. कोवनोव