मल में लैक्टिक एसिड स्ट्रेप्टोकोकस। डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल विश्लेषण की व्याख्या

मल का अधिकांश भाग मलबे से बना होता है। इसमें संरचनाहीन छोटे कण होते हैं, जिनकी प्रचुरता अच्छे मानव पाचन का संकेत देती है। दैनिक मल का एक तिहाई भाग जीवाणुओं से युक्त होता है।

आम तौर पर, एक वयस्क प्रति दिन मल में लगभग 8 ग्राम सूखे बैक्टीरिया उत्सर्जित करता है, लेकिन यह आंकड़ा काफी भिन्न हो सकता है। इस प्रकार, आंतों में क्षय या किण्वन की सक्रिय प्रक्रियाओं के दौरान, प्रति दिन लगभग 14 ग्राम जीवाणु कोशिकाएं निकलती हैं, कब्ज (पुरानी) के साथ - 6 ग्राम तक, और पित्त के ठहराव के साथ - बड़े के साथ संयोजन में 3 ग्राम तक वसा की मात्रा (स्टीटोरिया)।

मल में सूक्ष्मजीवों की संख्या निर्धारित करने की विधि

यह अध्ययन मल की थोड़ी मात्रा के प्रारंभिक वजन के साथ शुरू होता है। अगला कदम इसे पानी से रगड़ना है। इस मामले में, अध्ययन के तहत सामग्री के भारी घटक नीचे तक बस जाते हैं। निलंबित रोगाणुओं के साथ मिश्रण का तरल भाग एक अपकेंद्रित्र के अंदर रखा जाता है, पहले इसे शराब के साथ मिलाया जाता है।

इसके बाद सेंट्रीफ्यूजेशन प्रक्रिया आती है। इन क्रियाओं से उत्पन्न तलछट में लगभग बैक्टीरिया होते हैं। इसे सुखाकर दोबारा तौला जाता है। प्राप्त परिणाम को ध्यान में रखते हुए, प्रति दिन मल के साथ उत्सर्जित बैक्टीरिया की संख्या की गणना की जाती है।

सूक्ष्मजीवों का विभेदक निदान

किसी बच्चे या वयस्क के मल में सूक्ष्मजीवों को अलग करने के लिए, सेंट्रीफ्यूजेशन द्वारा प्राप्त तलछट से कांच पर एक तैयारी की जाती है, जिसे फिर माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। बिना दाग वाली सामग्री का अध्ययन करने के लिए, ग्लास स्लाइड में थोड़ी मात्रा में लुगोल का घोल (1-2 बूंद) मिलाया जाता है, फिर शीर्ष पर एक कवरस्लिप रखा जाता है। इस मामले में एक माइक्रोस्कोप के तहत आप पा सकते हैं:

• पीला कोक्सी,
• चिपक जाती है,
• सारसिन्स (घन बैग)।

लुगोल के घोल के प्रभाव में कुछ बैक्टीरिया अपनी संरचना में एक विशिष्ट कार्बोहाइड्रेट - ग्रैनुलोसा की उपस्थिति के कारण लाल या नीले रंग में बदल सकते हैं।

इसके अलावा, बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए मल की जांच करने के लिए, ज़ीहल-नील्सन और ग्राम जैसी धुंधला तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

मल के उस हिस्से को लेना भी महत्वपूर्ण है जो सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हो सकता है। इस प्रकार, मल में तपेदिक के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए, जांच के लिए खूनी या प्यूरुलेंट गांठ लेने की सिफारिश की जाती है, जो अन्य भागों की तुलना में नैदानिक ​​​​रूप से अधिक महत्वपूर्ण हैं।

सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा में व्यवधान का क्या संकेत हो सकता है?

आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में, जैसे कि एक बच्चे में, आंतों के वनस्पतियों के मुख्य भाग में बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली होते हैं। यदि संतुलन गड़बड़ा जाता है और उनकी संख्या कम हो जाती है, तो रोगजनक बैक्टीरिया उनकी जगह ले लेते हैं। आंतों के वनस्पतियों के उल्लंघन के सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक आयोडीन का पता लगाना है। (आयोडोफिलिक) बैक्टीरिया।

आयोडोफिलिक समूह के बैक्टीरिया में विभिन्न प्रकार की छड़ें, कोक्सी और यीस्ट कोशिकाएं शामिल हो सकती हैं। साथ ही, आयोडीन युक्त समाधानों (अक्सर लुगोल) के प्रभाव में, वे गहरे नीले या काले रंग को प्राप्त करने में सक्षम होते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में आमतौर पर आयोडीन होता है। मल में बैक्टीरिया का एक समूह अनुपस्थित है या कम मात्रा में पाया जाता है।

योडोफ़. मल में वनस्पतियां हमेशा किसी वयस्क या बच्चे में विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत नहीं देती हैं। आपको मल परीक्षण के लिए सामग्री एकत्र करने की पूर्व संध्या पर अपने आहार की प्रकृति को भी ध्यान में रखना चाहिए। इस प्रकार, कार्बोहाइड्रेट की एक बड़ी मात्रा किण्वन प्रक्रियाओं (किण्वक अपच) के एक महत्वपूर्ण सक्रियण में योगदान करती है, जो मल में आयोडोफिलिक बैक्टीरिया का पता लगाने के साथ हो सकती है।

बचपन में मल परीक्षण का महत्व

एक बच्चे का स्वस्थ विकास न केवल उच्च गुणवत्ता और पर्याप्त पोषण पर निर्भर करता है, बल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग की अच्छी पाचन क्षमता पर भी निर्भर करता है। बच्चे के शरीर के इस कार्य का मूल्यांकन एक कोप्रोग्राम - मल विश्लेषण के परिणामों के आधार पर किया जाता है। एक बच्चे के मल का गुणात्मक अध्ययन एक विचार देता है:

• पाचन प्रक्रियाओं के विकारों का स्थानीयकरण,
• सूजन की उपस्थिति,
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में एंजाइमों की गतिविधि।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल विश्लेषण की विशेषताएं

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए एक परिपक्व व्यक्ति या बच्चे (शिशुओं सहित) के मल के विश्लेषण में आवश्यक रूप से आंतों के वनस्पतियों का आकलन शामिल होता है, जिसमें ई. कोली, एंटरोबैक्टीरिया, क्लॉस्ट्रिडिया, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी की पहचान शामिल होती है। वयस्कों और बच्चों में अवसरवादी (प्रोटियस, क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, ग्राफ्निया) और गैर-किण्वन बैक्टीरिया (स्यूडोमोनास, एसिनोबैक्टर) की पहचान महत्वपूर्ण हो सकती है।

गैर-किण्वक सूक्ष्मजीव आम तौर पर एक स्वस्थ वयस्क में मौजूद होते हैं, लेकिन बच्चों, विशेषकर शिशुओं में अनुपस्थित होने चाहिए। एक शिशु में इन जीवाणु कोशिकाओं का पता लगाने के लिए योग्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

बचपन में कोप्रोग्राम

छोटे बच्चों और शिशुओं में मल का अध्ययन कई निदान करने में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। नियमित मल विश्लेषण से बच्चे की आंतों में पाचन की स्थिति, एंजाइमेटिक गुण, क्या क्षति हुई है और बच्चों के पाचन तंत्र में सूजन के स्थान का एक सामान्य विचार मिलता है। शिशुओं सहित बच्चे के शरीर में रोगजनक बैक्टीरिया की पहचान भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

शोध के लिए सामग्री को सही ढंग से एकत्र करना भी महत्वपूर्ण है। यह शिशुओं के लिए विशेष रूप से सच है। तथ्य यह है कि बच्चे के डायपर से मल इकट्ठा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि ऐसा माना जाता है कि यह नमी को अवशोषित करता है, जिसका अर्थ है कि इसके कारण कोप्रोग्राम कम जानकारीपूर्ण हो जाता है। शिशु के मल को इकट्ठा करने का सबसे इष्टतम तरीका डायपर या ऑयलक्लॉथ से मल इकट्ठा करना है।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल परीक्षण आमतौर पर आंतों की विकृति के निदान के भाग के रूप में निर्धारित किया जाता है।

आंतों की डिस्बिओसिस (डिस्बिओसिस) एक सिंड्रोम है जो बड़ी आंत की माइक्रोबियल संरचना में परिवर्तन की विशेषता है। डिस्बैक्टीरियोसिस का प्रयोगशाला निदान मल के बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण से शुरू होता है। एक नियम के रूप में, उपस्थित चिकित्सक, किसी परीक्षण के लिए रेफरल लिखते समय, न केवल इस बारे में बात करता है कि परीक्षण कहाँ किया जाए, बल्कि यह भी कि ठीक से तैयारी कैसे की जाए। तैयारी और संग्रह तकनीक के नियमों का अनुपालन आंतों के माइक्रोफ्लोरा के अध्ययन के परिणामों की विश्वसनीयता को काफी हद तक प्रभावित करता है।

1 ग्राम मल में सूक्ष्मजीवों के रोगजनक रूपों के गुणात्मक और मात्रात्मक निर्धारण के उद्देश्य से, टैंक विश्लेषण का उपयोग किया जाता है - पोषक मीडिया पर मल बोना।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल परीक्षण का संकेत कब दिया जाता है?

माइक्रोबियल वनस्पतियों में असंतुलन का संदेह खराब स्वास्थ्य के लक्षणों के कारण हो सकता है जो लंबे समय तक दिखाई देते हैं और अन्य कारणों से नहीं समझा जा सकता है।

सामान्य लक्षण:

• कम हुई भूख;
• सामान्य बीमारी;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• बच्चों में सामान्य वजन बढ़ने में व्यवधान।

स्थानीय लक्षण:

• मल विकार, मल त्याग के दौरान दर्दनाक संवेदनाएं;
• पेट फूलना, सूजन, गड़गड़ाहट;
• पेट में ऐंठन दर्द;
• मतली, डकार, मुंह में अप्रिय स्वाद।

मल विकार डिस्बिओटिक परिवर्तनों के स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित होते हैं: एंटरल डायरिया छोटी आंत में डिस्बिओसिस का संकेत है। पोषक तत्वों के खराब अवशोषण के कारण मल की मात्रा बढ़ जाती है, मल दुर्गंधयुक्त और झागदार होता है। कोलिटिक प्रकार के असामान्य मल बड़ी आंत में स्थानीयकृत डिस्बिओसिस का संकेत देते हैं। इस मामले में मल त्याग की मात्रा अक्सर कम होती है, बलगम के साथ मिश्रित होती है और रक्त की धारियाँ होती हैं।

लंबे समय तक आंत में आवश्यक पोषक तत्वों का बिगड़ा हुआ अवशोषण हाइपोविटामिनोसिस, प्रोटीन-ऊर्जा की कमी, आयन संतुलन विकार, कैल्शियम की कमी का कारण बन सकता है और इसकी निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

• मूड में बदलाव, चिड़चिड़ापन, संज्ञानात्मक क्षमताओं में कमी;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन और पीलापन;
• त्वचा की खुजली;
• बालों का रूखापन और भंगुरता, नाखूनों का छिलना;
• हड्डी के ऊतकों के खनिजकरण में कमी;
• एंगुलर स्टोमाटाइटीस।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल विश्लेषण की तैयारी

अध्ययन से एक सप्ताह पहले, एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं लेना बंद कर दें जो माइक्रोबियल वनस्पतियों, साथ ही मल मापदंडों को प्रभावित करती हैं। परीक्षण के लिए इच्छित मल स्वाभाविक रूप से बनना चाहिए, और किसी एनीमा, जुलाब, या रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल परीक्षण से केवल इसकी उपस्थिति का पता चल सकता है; कारणों को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है।

पाचन तंत्र की एक्स-रे कंट्रास्ट जांच के बाद दो दिन से पहले अनुसंधान के लिए सामग्री एकत्र करना निषिद्ध है। डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल परीक्षण लेने की पूर्व संध्या पर, आपको आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना होगा जो मल के रंग, अत्यधिक गैस बनने, दस्त या कब्ज में योगदान करते हैं।

विश्लेषण के लिए सामग्री में मूत्र या योनि स्राव नहीं होना चाहिए, इसलिए मल इकट्ठा करने से पहले, आपको अपना मूत्राशय खाली करना चाहिए, फिर फोमिंग एडिटिव्स या सुगंध के बिना साबुन और पानी से धोना चाहिए।

आपको उस कंटेनर का पहले से ध्यान रखना होगा जिससे मल एकत्र किया जाएगा। यह एक सूखा और साफ बर्तन हो सकता है; यदि ऐसा नहीं है, तो आप शौचालय की सतह पर प्लास्टिक की फिल्म लगा सकते हैं। शौच के तुरंत बाद, विभिन्न क्षेत्रों से मल को ढक्कन में बने एक विशेष स्पैटुला का उपयोग करके एक बाँझ प्लास्टिक कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए। डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण के लिए, आपको लगभग 10 मिलीलीटर बायोमटेरियल की आवश्यकता होगी। विश्लेषण एकत्र किए जाने के तीन घंटे के भीतर मल को प्रयोगशाला में पहुंचा दिया जाता है। सामग्री को रेफ्रिजरेटर में +3 से +7 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर छह घंटे तक संग्रहीत करने की अनुमति है, लंबे समय तक भंडारण के साथ, परिणामों की विश्वसनीयता कम मानी जाती है;

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल के विश्लेषण के दौरान, सामान्य, अवसरवादी और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की एकाग्रता और अनुपात निर्धारित किया जाता है।

सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा और शरीर में इसके कार्य

शरीर के कामकाज के लिए माइक्रोबियल वनस्पतियां आवश्यक हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति की आंतों में आम तौर पर विभिन्न सूक्ष्मजीवों के 400-500 उपभेद होते हैं। वे सामान्य पाचन सुनिश्चित करते हैं, विटामिन के संश्लेषण और अवशोषण में भाग लेते हैं और रोगजनक रोगाणुओं की गतिविधि को दबाते हैं।

कभी-कभी डिस्बिओसिस के निदान के लिए एक एक्सप्रेस विधि का उपयोग किया जाता है, जिसके परिणाम एक घंटे के भीतर प्राप्त किए जा सकते हैं, लेकिन इस परीक्षण से मल में केवल बिफीडोबैक्टीरिया और अपने स्वयं के प्रोटीन की सामग्री का आकलन किया जाता है।

सामान्य आंत्र माइक्रोफ्लोरा निम्नलिखित कार्य करता है:

• स्थानीय प्रतिरक्षा के विकास में भागीदारी, एंटीबॉडी का संश्लेषण जो विदेशी माइक्रोफ्लोरा को दबाता है;
• पर्यावरण की अम्लता में वृद्धि (पीएच स्तर में कमी);
• उपकला की सुरक्षा (साइटोप्रोटेक्शन), कार्सिनोजेनिक और रोगजनक कारकों के प्रति इसके प्रतिरोध को बढ़ाना;
• वायरस को पकड़ना, विदेशी सूक्ष्मजीवों द्वारा शरीर के उपनिवेशण को रोकना;
• जीवाणु एंजाइम खाद्य पदार्थों को तोड़ते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न यौगिकों (अमाइन, फिनोल, कार्बनिक एसिड और अन्य) का निर्माण होता है। एंजाइमों के प्रभाव में, पित्त अम्लों का परिवर्तन भी होता है;
• अपचित भोजन अवशेषों के अंतिम अपघटन में भागीदारी;
• शरीर को पोषक तत्व प्रदान करना, कम आणविक भार फैटी एसिड का संश्लेषण, जो आंतों की कोशिकाओं के लिए ऊर्जा का एक स्रोत है;
• गैस संरचना का निर्माण, क्रमाकुंचन का विनियमन, आंत में अवशोषण प्रक्रियाओं में वृद्धि;
• विटामिन बी, निकोटिनिक, फोलिक और पैंटोथेनिक एसिड, विटामिन के का संश्लेषण, कैल्शियम, मैग्नीशियम, आयरन का अवशोषण सुनिश्चित करना;
• आंतों के उपकला कोशिकाओं के नवीकरण के दौरान पुनर्योजी प्रक्रियाओं के नियमन के तंत्र में भागीदारी;
• कई अमीनो एसिड और प्रोटीन का संश्लेषण, वसा, प्रोटीन, कार्बन, पित्त और फैटी एसिड, कोलेस्ट्रॉल का चयापचय;
• अतिरिक्त भोजन का निपटान, मल का निर्माण।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, आंतें मेजबान जीव, उसमें रहने वाले सूक्ष्मजीवों और पर्यावरण के बीच एक गतिशील संतुलन बनाए रखती हैं। माइक्रोफ़्लोरा की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना का उल्लंघन डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बनता है।

आमतौर पर, डिस्बिओसिस आंतों की विकृति या तर्कहीन एंटीबायोटिक चिकित्सा का परिणाम या जटिलता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल विश्लेषण

1 ग्राम मल में सूक्ष्मजीवों के रोगजनक रूपों के गुणात्मक और मात्रात्मक निर्धारण के उद्देश्य से, टैंक विश्लेषण का उपयोग किया जाता है - पोषक मीडिया पर मल बोना। बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर का उपयोग आंतों के संक्रमण और बैक्टीरिया के संचरण के निदान के लिए किया जाता है। संस्कृति के लिए सामग्री को परिरक्षक के साथ एक बाँझ कंटेनर में रखा जाता है, फिर सूक्ष्मजीव की शुद्ध संस्कृति को अलग किया जाता है, इसके गुणों का अध्ययन किया जाता है और कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों (सीएफयू) की संख्या की गणना की जाती है।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का परीक्षण करने में कितना समय लगता है? एक नियम के रूप में, परिणामों की प्रतीक्षा का समय दो दिन से एक सप्ताह तक होता है। कभी-कभी डिस्बिओसिस के निदान के लिए एक एक्सप्रेस विधि का उपयोग किया जाता है, जिसके परिणाम एक घंटे के भीतर प्राप्त किए जा सकते हैं, लेकिन इस परीक्षण से मल में केवल बिफीडोबैक्टीरिया और अपने स्वयं के प्रोटीन की सामग्री का आकलन किया जाता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल परीक्षण का निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोग के चिकित्सीय इतिहास और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

सामान्य संकेतक

नवजात शिशुओं के लिए मानदंड काफी भिन्न हैं, क्योंकि बच्चों की आंतें अभी तक सूक्ष्मजीवों से पूरी तरह से आबाद नहीं हैं। कृत्रिम आहार में संक्रमण के साथ, कई माता-पिता को बच्चों में डिस्बिओसिस की समस्या का सामना करना पड़ता है, क्योंकि शिशुओं में सूक्ष्मजीवों का संतुलन अक्सर मां के माइक्रोफ्लोरा को बनाए रखने में मदद करता है।

परीक्षण की पूर्व संध्या पर, आपको आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना होगा जो मल के रंग, अत्यधिक गैस बनने, दस्त या कब्ज में योगदान करते हैं।

विश्लेषण की व्याख्या: डिस्बिओसिस, इसके चरण और प्रकार

आंतों के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन और नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता के आधार पर आंतों के डिस्बिओसिस को कई चरणों में विभाजित किया गया है:

1. अव्यक्त चरण (क्षतिपूर्ति डिस्बिओसिस)- अवायवीय सूक्ष्मजीवों की प्रबलता, एपैथोजेनिक रोगाणुओं की संख्या थोड़ी कम हो जाती है, अवसरवादी वनस्पतियाँ बढ़ने लगती हैं। किसी अन्य कारण से मल की प्रयोगशाला जांच के दौरान कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं पाई जाती हैं।
2. स्टार्ट-अप चरण (उपक्षतिपूर्ति डिस्बैक्टीरियोसिस)- बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है, अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के विकास के साथ सामान्य वनस्पति दब जाती है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ मध्यम हैं और इन्हें बुनियादी उपचार के साथ ठीक किया जा सकता है।
3. आक्रामक माइक्रोबियल एसोसिएशन (व्यापक डिस्बिओसिस)- एरोबिक माइक्रोफ्लोरा की प्रबलता, ई. कोलाई में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं। हेमोलिटिक कोक्सी, प्रोटियस और अन्य रोगजनक वनस्पतियां दिखाई देती हैं। पाचन विकारों की एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर, आंतों में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति।
4. एसोसिएटेड डिस्बिओसिस (विघटित डिस्बिओसिस)- आंतों के माइक्रोफ्लोरा में कोई बिफीडोबैक्टीरिया नहीं होता है, लैक्टोबैसिली की संख्या काफी कम हो जाती है, ई. कोलाई का व्यावहारिक रूप से पता नहीं चलता है। सूक्ष्मजीवों के रोगजनक उपभेदों के साथ सामान्य माइक्रोफ्लोरा का प्रतिस्थापन स्पष्ट स्थानीय लक्षणों के साथ होता है, नशा या सेप्सिस के विकास के साथ सामान्य स्थिति का एक गंभीर विकार, सूजन प्रक्रियाओं के फॉसी विभिन्न आंतरिक अंगों में स्थित होते हैं।

माइक्रोबियल वनस्पतियों में असंतुलन का संदेह खराब स्वास्थ्य के लक्षणों के कारण हो सकता है जो लंबे समय तक दिखाई देते हैं और अन्य कारणों से नहीं समझा जा सकता है।

रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, आंतों के डिस्बिओसिस को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

• स्टेफिलोकोकल;
• बैक्टेरॉइड;
• कैंडिडोमाइकोसिस (जीनस कैंडिडा से कवक);
• प्रोटियासी;
• क्लोस्ट्रीडियल;
• क्लेबसिएला;
• संबद्ध (प्रोटियस-एंटरोकोकल, आदि)।

डिस्बिओसिस के कारण

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल परीक्षण से केवल इसकी उपस्थिति का पता चल सकता है; कारणों को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है। आमतौर पर, डिस्बिओसिस आंतों की विकृति या तर्कहीन एंटीबायोटिक चिकित्सा का परिणाम या जटिलता है। इसके अलावा, निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में आंत में माइक्रोफ्लोरा की संरचना बदल सकती है:

• अंतःस्रावी विकार, विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस;
• प्रतिरक्षा संबंधी विकार;
• रोगाणुरोधी एजेंटों, स्टेरॉयड हार्मोन का तर्कहीन उपयोग;
• विकिरण चिकित्सा;
• तंत्रिका संबंधी विकार, तनाव;
• शराब का दुरुपयोग।

डिस्बिओसिस का उपचार

वयस्कों में आंतों के डिस्बिओसिस के उपचार का उद्देश्य विकार के मूल कारण को खत्म करना, रोग के तीव्र लक्षणों से राहत देना, बृहदान्त्र के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करना और छोटी आंत के अतिरिक्त जीवाणु संदूषण को खत्म करना, आंतों के पाचन और अवशोषण में सुधार करना, सुरक्षात्मक कार्यों को मजबूत करना है। लाभकारी बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली, और बिगड़ा हुआ आंतों की गतिशीलता को बहाल करना।

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मानव आंत में ~3 किलोग्राम बैक्टीरिया रहते हैं। वे सामान्य पाचन के लिए आवश्यक माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व करते हैं, लेकिन विभिन्न खराबी की स्थिति में, कुछ सूक्ष्मजीवों की संख्या में उल्लेखनीय रूप से कमी आ सकती है - डिस्बैक्टीरियोसिस होगा - बैक्टीरिया का असंतुलन।

हालांकि डॉक्टर इसे स्वतंत्र बीमारी की श्रेणी में नहीं रखते, लेकिन इससे नुकसान कम नहीं होता। यदि आंतों के डिस्बिओसिस का संदेह है, तो सटीक निदान स्थापित करने के लिए विशेष मल परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

जठरांत्र पथ में रहने वाले सूक्ष्मजीव मानव जीवन के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। वे विटामिन का संश्लेषण करते हैं, भोजन को तोड़ते हैं और रोगजनक उपभेदों के हमलों से बचाते हैं।

दूसरे शब्दों में, मनुष्य और बैक्टीरिया सहजीवन में हैं। लेकिन अगर माइक्रोफ्लोरा की संरचना गड़बड़ा जाती है, तो पेट फूलना, दस्त, मतली हो सकती है, ऊतकों को पोषण संबंधी यौगिकों की अपर्याप्त आपूर्ति के परिणामों का उल्लेख नहीं किया जा सकता है।

मल विश्लेषण का उद्देश्य आंतों में बैक्टीरिया की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना निर्धारित करना है।

इस प्रयोजन के लिए, चिकित्सा में आमतौर पर 3 विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. कोप्रोग्राम.
2. बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण.
3. जैव रासायनिक विश्लेषण.

कोप्रोग्राम

जब कोई व्यक्ति क्रोनिक या तीव्र मल विकार, अज्ञात मूल के पेट दर्द, या बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक वजन घटाने की शिकायत करता है तो एक कोप्रोग्राम निर्धारित किया जाता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से संबंधित बीमारियों का इलाज करते समय डॉक्टर भी ऐसे शोध का सहारा लेते हैं। यह विशेष रूप से सच है जब एंटीबायोटिक दवाओं (गले, जोड़ों, आदि) के साथ शरीर के विभिन्न हिस्सों में विकृति का इलाज किया जाता है।

कोप्रोग्राम एक प्राथमिक परीक्षा है, जो केवल एक सहायक विधि है और आंतों की सामग्री की एक भौतिक विशेषता बताती है।

विश्लेषण 2 चरणों में किया जाता है:

2. सूक्ष्मदर्शी:

• कोशिकाएं और ऊतक के टुकड़े;
• पचा हुआ भोजन (फाइबर, वसा, नमक, स्टार्च, आदि)।

यदि कोप्रोग्राम आदर्श से विचलन दिखाता है, तो डॉक्टर के पास अधिक गहन विश्लेषण करने का एक कारण है। प्रयोगशाला में, मल को पोषक माध्यम पर सुसंस्कृत किया जाता है।

4-5 दिनों के बाद, बैक्टीरिया कई गुना बढ़ जाएंगे, जिससे उनकी कॉलोनियों की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जा सकेगी। इसके बाद, विशेषज्ञ 1 ग्राम मल (CFU/g) में रोगाणुओं की संख्या के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर निदान करता है। वयस्कों और बच्चों के परीक्षण के परिणाम अक्सर भिन्न होते हैं, इसलिए रोगी की उम्र को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

लेकिन कालोनियों के बढ़ने के लिए 5 दिनों तक इंतजार करना हमेशा स्वीकार्य नहीं होता है, क्योंकि इस दौरान व्यक्ति की हालत काफी खराब हो सकती है।

मल का जैव रासायनिक विश्लेषण

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का जैव रासायनिक विश्लेषण नमूने जमा करने के दिन ही परिणाम देता है। इस तरह के शोध का सार आंतों में मौजूद यौगिकों की पहचान करना है।

फैटी एसिड के स्पेक्ट्रम पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि वे जीवन की प्रक्रिया में बैक्टीरिया द्वारा संश्लेषित होते हैं। जैव रासायनिक विश्लेषण को तीव्र निदान भी कहा जाता है।

विधि बहुत जानकारीपूर्ण और सरल है; यह न केवल माइक्रोफ्लोरा के असंतुलन को प्रदर्शित करती है, बल्कि आंत के उस हिस्से को भी स्थापित करती है जिसमें खराबी हुई है।

इसके महत्वपूर्ण लाभों के कारण डॉक्टर अक्सर इस अध्ययन को पसंद करते हैं:

• रफ़्तार। नतीजे 1-2 घंटे में उपलब्ध होंगे.
• संवेदनशीलता. यह विधि यौगिकों की सांद्रता को बहुत सटीक रूप से निर्धारित करती है।
• नमूनों की ताजगी की कोई मांग नहीं। कल का मल भी चलेगा.

शोध परिणामों की विश्वसनीयता सीधे तौर पर उचित तैयारी पर निर्भर करती है। तथ्य यह है कि कई खाद्य उत्पादों में ऐसे पदार्थ होते हैं जो सकारात्मक प्रतिक्रिया देंगे।

सबसे पहले, यह मांस है। इसमें हीमोग्लोबिन मौजूद होता है।

दूसरे, यह लोहा है. सभी लाल उत्पादों में यह तत्व होता है। परीक्षण से 3 दिन पहले ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से परहेज करना उचित है, ताकि प्रयोगशाला को गलती से गलत सकारात्मक परिणाम न मिले।

प्रतिबंध कच्ची सब्जियों और फलों पर भी लागू होते हैं: तैयारी की अवधि के दौरान आपको केवल थर्मली संसाधित पौधों के उत्पादों को खाने की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, रोगी को ऐसी दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए जो सीधे आंतों के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करती हैं:

• एंटीबायोटिक्स;
• प्रोबायोटिक्स;
• जुलाब (आधिकारिक और लोकप्रिय);
• रेक्टल सपोसिटरीज़।

वयस्क डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल परीक्षण की तैयारी स्वयं ही करते हैं। बच्चे की आंतों की सामग्री की जांच करना कोई अलग बात नहीं है, लेकिन माता-पिता को बच्चे द्वारा सभी सिफारिशों के अनुपालन की निगरानी करनी होगी।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल परीक्षण ठीक से कैसे करें?

विश्लेषण परिणामों की विश्वसनीयता के लिए आहार और दवा वापसी प्राथमिक शर्तें हैं। इसके अलावा, रोगी को नियमों के अनुसार मल एकत्र करने की आवश्यकता होगी।

मल सौंपना - 6 नियम:

1. मल त्याग को नियंत्रित करने से पहले पेरिनेम को धो लें (पुराने नमूने मिलने की संभावना समाप्त हो जाती है)।
2. शौच की प्रक्रिया को तेज करने के लिए किसी भी सहायक साधन (एनीमा, रेचक) का उपयोग निषिद्ध है।
3. एक तंग ढक्कन वाला एक विशेष कंटेनर पहले से तैयार करें (किसी फार्मेसी में खरीदा जाना चाहिए)।
4. मल (मूत्र, पानी, आदि) में तरल पदार्थ न जाने दें।
5. मल के 3 टुकड़े लें (विभिन्न क्षेत्रों से प्रत्येक का 1 चम्मच)।
6. यदि रक्त या बलगम मौजूद है, तो ऐसे नमूने अवश्य लेने चाहिए।

आंत के बैक्टीरिया मुख्य रूप से अवायवीय होते हैं। शौच के 1 घंटे बाद भी वे अपनी आबादी को प्राकृतिक रूप में बनाए रखेंगे, लेकिन धीरे-धीरे सूक्ष्मजीव मरने लगेंगे।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का सही परीक्षण करने के लिए, मल त्याग के कम से कम 2 घंटे के भीतर मल के नमूनों को प्रयोगशाला में पहुंचाना आवश्यक है।

जैव रासायनिक अनुसंधान के लिए तात्कालिकता इतनी महत्वपूर्ण नहीं है, जो बैक्टीरिया कालोनियों का नहीं, बल्कि उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि - फैटी एसिड के परिणाम का अध्ययन करती है। ये यौगिक लगभग अनायास विघटित नहीं होते हैं, और इसलिए काफी लंबे समय तक अपरिवर्तित रहते हैं।

डॉक्टर आपको मल को जमाकर अगले दिन लाने की भी अनुमति देते हैं। नवजात बच्चों के मामले में, यह विकल्प कभी-कभी माता-पिता के लिए सबसे पसंदीदा होता है।

आंतें 100 ट्रिलियन बैक्टीरिया का घर हैं, जो शरीर की सभी कोशिकाओं की संख्या से 10 गुना है। यदि कोई रोगाणु न हों तो व्यक्ति मर ही जायेगा।

दूसरी ओर, किसी भी दिशा में संतुलन बदलने से बीमारियाँ होती हैं। डिस्बिओसिस के लिए मल विश्लेषण की व्याख्या रोगाणुओं की संख्या और प्रकार निर्धारित करना है।

परिणामों की व्याख्या और विश्लेषण के मानदंडों की तालिका

विस्तृत प्रतिलेख:

1. बिफीडोबैक्टीरिया:

• आंतों में रहने वाले सभी जीवाणुओं का 95%;
• विटामिन के और बी को संश्लेषित करें;
• विटामिन डी और कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ावा देना;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें.

2. लैक्टोबैसिली:

• अम्लता बनाए रखें;
• लैक्टेज और सुरक्षात्मक पदार्थों को संश्लेषित करें।

3. एस्चेरिचिया:

• विटामिन के और बी को संश्लेषित करें;
• शर्करा के अवशोषण को बढ़ावा देना;
• कोलिसिन, प्रोटीन का उत्पादन होता है जो रोगाणुओं को मारता है।

4. बैक्टेरॉइड्स:

• वसा को तोड़ें;
• एक सुरक्षात्मक कार्य करें।

5. स्ट्रेप्टोकोकी:

• कार्बोहाइड्रेट को तोड़ें;
• एक सुरक्षात्मक कार्य करें;
• कम मात्रा में मौजूद होते हैं और हमेशा नहीं।

6. एंटरोकॉसी:

• कार्बोहाइड्रेट को तोड़ें.

7. पेप्टोकोकी:

• फैटी एसिड के संश्लेषण में भाग लें;
• एक सुरक्षात्मक कार्य करें;
• हमेशा मौजूद नहीं होते.

8. स्टेफिलोकोसी:

• बड़ी आंत में रहते हैं;
• नाइट्रेट चयापचय में भाग लें;
• कई रोगजनक उपभेद हैं।

9. क्लोस्ट्रीडिया:

• बड़ी आंत में रहते हैं;
• एसिड और अल्कोहल का संश्लेषण करें;
• प्रोटीन को तोड़ो.

10. कवक:

• एक अम्लीय वातावरण बनाए रखें;
• अवसरवादी.

जब रोगजनक उपभेद आंतों में प्रवेश करते हैं तो कुछ सूक्ष्मजीवों की संख्या में परिवर्तन संभव है।

यह आमतौर पर खराब व्यक्तिगत स्वच्छता (गंदे हाथ, बिना धोए फल और सब्जियां) के कारण होता है। एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार डिस्बिओसिस का दूसरा आम कारण है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में स्थिति को सामान्य करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से प्रोबायोटिक्स - विशेष आहार पूरक लिखते हैं।

इसके अलावा, डिस्बिओसिस अक्सर प्रतिरक्षा विफलता का संकेत देता है। ल्यूकोसाइट्स रोगाणुओं की आबादी को नियंत्रित करते हैं, जिनकी संख्या प्राकृतिक सुरक्षा कम होने पर काफी बढ़ जाती है। और अक्सर यह लाभकारी बैक्टीरिया नहीं होते हैं जो गुणा करते हैं, बल्कि रोगजनक होते हैं।

बच्चों में मल का विश्लेषण

बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल विश्लेषण के परिणाम वयस्कों की तुलना में कुछ भिन्न होते हैं। यह, सबसे पहले, सूक्ष्मजीवों द्वारा आंतों के क्रमिक उपनिवेशण के कारण है।

जन्म के बाद, बच्चा माँ का दूध खाता है, जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा के विकास को बढ़ावा देता है। लेकिन अस्पतालों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस का संक्रमण अक्सर होता है।

और अगर मां में इस सूक्ष्मजीव के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं, तो बच्चे में डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित हो जाएगा।

इसके अलावा, कुछ लाभकारी उपभेद केवल 1 वर्ष के भीतर ही प्रकट होते हैं, जैसे बैक्टेरॉइड्स। कभी-कभी कैंडिडा जीनस के कवक बच्चे की आंतों में अत्यधिक विकसित हो जाते हैं, जो संबंधित बीमारी - कैंडिडिआसिस को भड़काते हैं।

बच्चों में डिस्बिओसिस का सबसे आम कारण कृत्रिम आहार की ओर प्रारंभिक संक्रमण है। आख़िरकार, बच्चे को जीवन के पहले वर्ष में माँ के दूध की ज़रूरत होती है।

निष्कर्ष

किसी भी पाचन विकार के लिए डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल परीक्षण निर्धारित है। इसके अलावा, डॉक्टर एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान रोगी के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति की निगरानी करते हैं।

डिस्बिओसिस की समय पर पहचान और विकार की प्रकृति के स्पष्टीकरण से सही कदम उठाना संभव हो जाएगा और जटिलताओं की संभावना कम हो जाएगी।

शिशुओं में डिस्बैक्टीरियोसिस के परीक्षण को समझने से डॉक्टर को बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति को समझने की अनुमति मिलती है। बच्चों में, यह विश्लेषण इस अर्थ में विशेष रूप से प्रासंगिक है कि एक बच्चा, एक वयस्क के विपरीत, यह कहने में सक्षम नहीं है कि उसे क्या परेशान कर रहा है, और इसे अपने तरीके से व्यक्त करता है - जोर से रोककर। इसलिए, जब यह स्पष्ट हो जाता है कि बच्चे को पाचन से जुड़ी किसी प्रकार की असुविधा का सामना करना पड़ रहा है, तो डॉक्टर बच्चे के लिए डिस्बैक्टीरियोसिस परीक्षण कराने की सलाह देते हैं।

डिस्बैक्टीरियोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें आंतों में अवसरवादी और रोगजनक बैक्टीरिया का स्तर लाभकारी माइक्रोफ्लोरा की संख्या से अधिक होने लगता है। जब ऐसा होता है, तो रोगी को कब्ज, दस्त, पेट की परेशानी और एलर्जी का अनुभव होता है।

यह समझने के लिए कि ऐसा क्यों होता है, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि आंतों का माइक्रोफ़्लोरा क्या है। तथ्य यह है कि आंत में सूक्ष्मजीव रहते हैं, जो भोजन का सामान्य पाचन सुनिश्चित करते हैं। इसके लिए धन्यवाद, शरीर को उसके विकास के लिए आवश्यक सभी पदार्थ प्राप्त होते हैं, और संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता भी सुनिश्चित होती है।

डॉक्टर निम्नलिखित प्रकार के सूक्ष्मजीवों की पहचान करते हैं जो आंतों में रहते हैं:

• लाभकारी माइक्रोफ्लोरा (लैक्टोबैक्टीरिया, ई. कोली, बैक्टेरॉइड्स, बिफीडोबैक्टीरिया) - पाचन में सुधार और पोषक तत्वों के अवशोषण को बढ़ावा देता है।

• अवसरवादी रोगजनक प्रजातियाँ (कवक, एंटरोबैक्टीरिया, गैर-रोगजनक स्टेफिलोकोसी, क्लेबसिएला, क्लॉस्ट्रिडिया, हेमोलाइजिंग एस्चेरिचिया कोली, एस्चेरिचिया) - यदि उनकी संख्या मानक से अधिक है, तो वे स्वास्थ्य में गिरावट को भड़का सकते हैं, और इसलिए अक्सर बच्चे के रोने का कारण होते हैं।

• रोगजनक बैक्टीरिया (ऑरियस और अन्य रोगजनक स्टेफिलोकोसी, रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया, साल्मोनेला, कैंडिडा कवक) - उन्हें स्वस्थ शरीर में शामिल नहीं किया जाना चाहिए।

शिशु के सामान्य विकास के लिए बिफीडोबैक्टीरिया बहुत उपयोगी जीव हैं। वे आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करते हैं और सामान्य मल त्याग को बढ़ावा देते हैं। इसके अलावा, बिफीडोबैक्टीरिया भोजन के पाचन और टूटने में शामिल होते हैं, और विटामिन और सूक्ष्म तत्वों के अवशोषण को बढ़ावा देते हैं। वे विषाक्त पदार्थों को निष्क्रिय करने में भी सक्षम हैं।

लैक्टोबैसिली प्रतिरक्षा प्रणाली को एलर्जी से लड़ने में मदद करता है और लैक्टेज और लैक्टिक एसिड के उत्पादन में भाग लेता है, जो आंतों के समुचित कार्य के लिए बेहद आवश्यक हैं। इसलिए, शिशु में इनकी कमी एलर्जी, कब्ज और लैक्टेज की कमी के रूप में प्रकट होती है।

शरीर के समुचित कार्य के लिए ई. कोलाई की उपस्थिति बहुत महत्वपूर्ण है। यह पूरे शरीर में हानिकारक बैक्टीरिया के प्रसार को रोकता है, और ऑक्सीजन को भी हटाता है, जो बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली के जीवन के लिए खतरनाक है। यदि किसी वयस्क और बच्चे में ई. कोलाई की संख्या कम हो जाती है, तो इससे शरीर को कृमियों द्वारा नुकसान होगा।

हानिकारक बैक्टीरिया खतरनाक क्यों हैं?

यदि अवसरवादी और रोगजनक बैक्टीरिया की संख्या स्वीकार्य सीमा के भीतर है, तो यह शरीर के लिए खतरनाक नहीं है। एक अलग स्थिति तब देखी जाती है जब क्लॉस्ट्रिडिया, क्लेबसिएला और अन्य सूक्ष्मजीवों की संख्या अनुमेय स्तर से अधिक हो जाती है।

उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे के मल में साल्मोनेला पाया जाता है, तो यह आंतों की बीमारी के विकास को इंगित करता है, जिसका बच्चे पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। कैंडिडा जीनस के कवक हमेशा वयस्कों और बच्चों की आंतों में मौजूद होते हैं, लेकिन कम मात्रा में। यदि किसी कारण से वे सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं, तो गुदा में त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाएगी, जिसके साथ अप्रिय खुजली भी होगी। जैसे-जैसे कवक बढ़ता है, यह लाभकारी सूक्ष्मजीवों को नष्ट करना शुरू कर देगा, जिससे पनीर जैसा सफेद बलगम (कैंडिडिआसिस) दिखाई देगा।

शिशु के मल में स्टैफिलोकोकस ऑरियस की उपस्थिति भी अवांछनीय है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस आसानी से मां के दूध के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है और आंतों के विकार, एलर्जी, त्वचा पर फुंसियों का दिखना और मल में बलगम का कारण बन सकता है। गंभीर स्थितियों में, स्टैफिलोकोकस ऑरियस का विकास अस्पताल में भर्ती होने का कारण बन सकता है।

लक्षण और मानदंड

जब क्लॉस्ट्रिडिया, लैक्टोज-नकारात्मक एंटरोबैक्टीरिया, क्लेबसिएला, कैंडिडा कवक, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और अन्य रोगजनक आंत में लाभकारी सूक्ष्मजीवों पर हावी होने लगते हैं, तो डिस्बिओसिस विकसित होता है। एक शिशु में रोगाणुओं का बढ़ता प्रसार निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• पुनरुत्थान;
• दस्त;
• मल में रक्त, बलगम;
• कब्ज़;
• पाचन तंत्र के रोग;
• पेट में गैसों का संचय बढ़ जाना (सूजन);
• एलर्जी;
• पेट में दर्द;
• अपर्याप्त भूख;
• जीभ पर सफेद लेप के निशान हैं;
• बदबूदार सांस;
• बच्चा अक्सर बीमार रहता है.

वे एंटीबायोटिक उपचार के दौरान या उसके बाद बच्चे के लिए डिस्बिओसिस परीक्षण लिखेंगे। ये दवाएं न केवल शरीर को प्रभावित करने वाले रोगजनक बैक्टीरिया (क्लोस्ट्रीडियम, क्लेबसिएला, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, आदि) से निपट सकती हैं, बल्कि लाभकारी माइक्रोफ्लोरा को भी मार सकती हैं।

डिस्बैक्टीरियोसिस का पता केवल मल विश्लेषण के माध्यम से लगाया जा सकता है। इसके लिए धन्यवाद, यह निर्धारित करना संभव है कि कौन से रोगजनक बैक्टीरिया मानक से अधिक हो गए हैं, जिससे सही चिकित्सा निर्धारित करना संभव हो जाएगा। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि कैंडिडा कवक को नष्ट करने के लिए क्लॉस्ट्रिडिया, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, क्लेबसिएला या अन्य रोगज़नक़ को सक्रिय करने की तुलना में विभिन्न तरीकों की आवश्यकता होती है।

आम तौर पर, शिशु की आंतों में लाभकारी और हानिकारक बैक्टीरिया की संख्या में निम्नलिखित सीमाओं के भीतर उतार-चढ़ाव होना चाहिए:

केवल परिणामों की प्रतिलेख हाथ में रखते हुए, अकेले बच्चे का इलाज करना उचित नहीं है: डॉक्टर को उपचार अवश्य लिखना चाहिए। इनमें से प्रत्येक रोगजनक (क्लोस्ट्रिडिया, लैक्टोज-नेगेटिव एंटरोबैक्टीरिया, क्लेबसिएला, एस्चेरिचिया) को उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। अन्यथा, आप बच्चे को गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं और पुरानी बीमारियों के विकास को भड़का सकते हैं जिनसे वह वयस्क होने पर भी छुटकारा नहीं पा सकेगा।

अध्ययन की तैयारी और सूक्ष्मताएँ

सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, बच्चे को उचित रूप से तैयार करने की आवश्यकता है। मल संग्रह से तीन से चार दिन पहले, बच्चे को नया भोजन देने की आवश्यकता नहीं है जो उसने अभी तक नहीं खाया है। ऐसे भोजन के प्रति शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया विश्लेषण के परिणामों को विकृत कर सकती है।

इसके अलावा, सामग्री एकत्र करने से कुछ दिन पहले, आपको डॉक्टर द्वारा आपके बच्चे को दी गई दवाएं देना बंद कर देना चाहिए। चूंकि प्रत्येक दवा की अपनी विशेषताएं होती हैं, इसलिए डॉक्टर को आपको यह बताना होगा कि परीक्षण से कितने समय पहले आपको इसे नहीं लेना चाहिए। यही बात उदरशूल से राहत देने वाली दवाओं के साथ-साथ जुलाब पर भी लागू होती है। आप प्रक्रिया से पहले एनीमा नहीं दे सकते या रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग नहीं कर सकते।

इससे पहले कि आप मल एकत्र करना शुरू करें, बच्चे को अच्छी तरह से धोना चाहिए ताकि बलगम और अन्य विदेशी यौगिक सामग्री में न मिलें। बच्चे के पेशाब करने, पॉटी से पेशाब साफ करने या हाथ में एक अतिरिक्त पॉटी रखने के बाद मल एकत्र किया जाना चाहिए। अन्यथा, मूत्र, बलगम और अन्य कणों के अवशेष मल में प्रवेश कर सकते हैं और सामग्री को विकृत कर सकते हैं। बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से इस बारे में जांच करा लें कि जो बच्चा पॉटी नहीं करता है, उससे सामग्री ठीक से कैसे एकत्रित की जाए।

सुबह के समय बच्चों का मल एकत्र करना सबसे अच्छा है। यदि मल में बलगम या खून है, तो उन्हें पकड़ लेना चाहिए। कंटेनर साफ होना चाहिए, अधिमानतः निष्फल होना चाहिए। जांच के लिए सामग्री एकत्र होने के दो घंटे के भीतर प्रयोगशाला में जमा की जानी चाहिए: यदि मल को लंबे समय तक कमरे के तापमान पर छोड़ दिया जाता है, तो यह विघटित होना शुरू हो जाएगा, और आंतों के माइक्रोफ्लोरा का मूल्यांकन करना असंभव होगा।

यदि हम इस बारे में बात करें कि विश्लेषण तैयार होने में कितना समय लगेगा, तो डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए स्टूल कल्चर लगभग एक सप्ताह में किया जाता है।

प्रक्रिया इस तरह दिखती है: सामग्री को पोषक माध्यम के साथ एक विशेष कंटेनर में रखा जाता है। सात दिनों के बाद, मल में रहने वाले सभी सूक्ष्मजीव (क्लेबसिएला, स्टेफिलोकोसी, आदि) अंकुरित हो जाते हैं, जिसके बाद गणना की जाती है कि एक ग्राम मल (सीओजी/जी) में उनमें से कितने हैं। यदि मल में बलगम और रक्त पाया जाता है, तो उनकी भी जांच की जाती है।

सबसे अधिक बार, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल के जैव रासायनिक विश्लेषण का उपयोग किया जाता है। ऐसा करना अधिक सटीक और तेज़ माना जाता है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सभी बैक्टीरिया (क्लोस्ट्रीडियम, एंटरोबैक्टीरिया, क्लेबसिएला और अन्य सूक्ष्मजीव) की संख्या का विश्लेषण करने से पहले ही निदान कर देता है।

चिकित्सा की विशेषताएं

उपचार काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से सूक्ष्मजीव मानक से भटक गए हैं, क्या मल में बलगम, रक्त और अन्य कण हैं जो नहीं होने चाहिए। डॉक्टर, परिणामों का अध्ययन करते हुए, सभी संकेतकों का विश्लेषण करने से पहले निदान नहीं करता है।

यदि प्रतिलेख ई. कोली की मात्रा में कमी दिखाता है, तो यह आंतों में कीड़े की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। कभी-कभी इसका कारण एंजाइमेटिक गतिविधि में कमी हो सकता है, यही कारण है कि यह जीवाणु कोई लाभ नहीं लाता है (हालांकि यह नुकसान नहीं पहुंचाता है)। ई. कोलाई के तमाम फायदों के बावजूद इसकी संख्या मानक से अधिक नहीं होनी चाहिए। अगर ऐसा होता है तो इसका मतलब है कि शरीर में डिस्बिओसिस विकसित हो रहा है।

जहां तक ​​हेमोलिटिक ई. कोलाई का सवाल है, छोटे बच्चों में वे पूरी तरह अनुपस्थित होने चाहिए। ये रोगजनक विषाक्त पदार्थ उत्पन्न करते हैं जो तंत्रिका तंत्र और आंतों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, और विभिन्न आंतों के रोगों और एलर्जी का कारण भी बन सकते हैं।

बिफीडोबैक्टीरिया और बैक्टेरॉइड्स की कमी से बच्चों और वयस्कों दोनों में दीर्घकालिक आंतों के विकार होते हैं। ये बैक्टीरिया जीवन के दसवें दिन शिशु में दिखाई देते हैं। वहीं, सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चों में प्राकृतिक रूप से पैदा हुए बच्चों की तुलना में काफी कम संख्या होती है।

बच्चों और वयस्कों में लैक्टोज-नकारात्मक एंटरोबैक्टीरिया मानक से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि विश्लेषण उनके बढ़े हुए प्रसार को दर्शाता है, तो यह बच्चे की नाराज़गी, उल्टी, डकार और बढ़े हुए गैस निर्माण की व्याख्या कर सकता है। एंटरोकोकी आमतौर पर शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है और फायदेमंद भी होता है। लेकिन अगर उनकी संख्या सामान्य से अधिक है, तो वे पैल्विक अंगों और मूत्र पथ के संक्रामक रोगों के विकास का कारण बनेंगे।

जबकि गैर-रोगजनक स्टेफिलोकोसी शरीर को विशेष रूप से नुकसान नहीं पहुंचाता (सामान्य सीमा के भीतर), स्टेफिलोकोकस ऑरियस की उपस्थिति बच्चों के लिए खतरनाक है। इससे बच्चे को दस्त, उल्टी, पेट दर्द, तेज बुखार, मल में बलगम और खून आने लगता है। इसलिए, शिशुओं के मल में स्टैफिलोकोकस ऑरियस अनुपस्थित होना चाहिए . यदि शरीर में स्टैफिलोकोकस ऑरियस मौजूद है, तो इसका प्रभाव लाभकारी बैक्टीरिया पर निर्भर करता है. यदि उनकी संख्या सामान्य है, तो शरीर को स्टैफिलोकोकस ऑरियस से डर नहीं लगता है और बच्चे को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

जब डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है, तो उसके निर्देशों का पालन किया जाना चाहिए। कवक, क्लॉस्ट्रिडिया, क्लेबसिएला, लैक्टोज-नकारात्मक एंटरोबैक्टीरिया, स्टैफिलोकोकस ऑरियस को नष्ट करने, पाचन तंत्र को सामान्य करने और मल में बलगम से छुटकारा पाने के लिए, छोटे बच्चों के लिए डिज़ाइन की गई विशेष दवाओं की आवश्यकता होती है।

उपचार के दौरान, बच्चों के पोषण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि कई मामलों में यह गलत तरीके से चुना गया आहार है जो क्लॉस्ट्रिडिया, एंटरोबैक्टीरिया, क्लेबसिएला और अन्य रोगजनकों के विकास का कारण बनता है। आहार आपके डॉक्टर से सहमत होना चाहिए। यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो माँ को आहार का पालन करना चाहिए।

एंटरोकोकी ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव हैं जिनका प्रतिनिधित्व 15 विभिन्न प्रजातियों द्वारा किया जाता है। गैर-रोगजनक, लाभकारी प्रजातियाँ और अवसरवादी प्रजातियाँ हैं। उत्तरार्द्ध की एक बड़ी संख्या विभिन्न बीमारियों के विकास का कारण बन सकती है। एंटरोकॉसी गोल आकार के होते हैं। वे अपने चारों ओर कैप्सूल और बीजाणु नहीं बना सकते।

कई समूह हैं: 80-90% जीवाणुओं में एंटरोकोकस फ़ेकैलिस हैं, दूसरे स्थान पर एंटरोकोकस फ़ेसिअम है। अन्य, कम असंख्य प्रजातियाँ हैं।

1. बैक्टीरिया के फायदे

हमारा शरीर पहली बार एंटरोकोकी का सामना तब करता है जब वे मां के दूध के साथ हमारे पास आते हैं। इसका अधिकांश भाग छोटी और बड़ी आंत में रहता है।

एंटरोकॉसी की संख्या न केवल जीव की विशेषताओं पर निर्भर करती है, बल्कि उम्र पर भी निर्भर करती है। व्यक्ति जितना बड़ा होगा, शरीर में बैक्टीरिया की संख्या बढ़ने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

1 ग्राम के लिए सामान्य. मल में 100 मिलियन से अधिक बैक्टीरिया नहीं होने चाहिए। यदि मात्रात्मक विशेषताएँ इस चिह्न से अधिक नहीं हैं, तो:

• अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा प्रभावी ढंग से नष्ट हो जाता है;
• पूरे शरीर में ग्लूकोज का तेजी से अवशोषण और उचित वितरण होता है;
• विटामिन संश्लेषित होते हैं;
• कार्बोहाइड्रेट टूटने और संसाधित होने लगते हैं;
• रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है.

कुछ गैर-रोगजनक प्रकार के रोगाणुओं का उपयोग खाद्य उद्योग में दूध को किण्वित करने के लिए किया जाता है, जिससे भोजन में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संख्या कम हो जाती है। कुछ किस्मों का उपयोग चिकित्सा में भी किया जाता है। इनके आधार पर ऐसी दवाएं बनाई जाती हैं जो डिस्बिओसिस और आंतों के संक्रमण से प्रभावी ढंग से निपट सकती हैं।

2. ख़तरा

बैक्टीरिया के सामान्य स्तर से अधिक होने से रोग का विकास हो सकता है। प्राकृतिक संतुलन के विघटन से अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा में वृद्धि हो सकती है।

जब वे असामान्य आवासों में प्रकट होते हैं तो वे रोगजनक बन जाते हैं। ये गुर्दे, मूत्र पथ और अन्य अंग हो सकते हैं। गंभीर बीमारियों की एक पूरी श्रृंखला के पीछे खतरा छिपा है, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि संकेतक हमेशा सामान्य रहें।

3. सामान्य संकेतक

मल का अध्ययन करते समय, निम्नलिखित मात्राएँ सामान्य मानी जाती हैं:

• 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - 10 6 - 10 7।
• 1 वर्ष के बाद के बच्चों के लिए - 10 7 - 10 8।
• वयस्कों के लिए - 10 6 - 10 8.

4. उपस्थिति के कारण

बच्चों में, सबसे आम कारण दवाएँ लेना, हाइपोथर्मिया, या श्लेष्म झिल्ली की अखंडता को नुकसान है। जब आक्रामक निदान विधियों का उपयोग किया जाता है तो कभी-कभी मल में बैक्टीरिया दिखाई देते हैं।

वयस्कों में, मल में एंटरोकोकी की उपस्थिति के और भी कारण होते हैं। इसका कारण लंबे समय तक एंटीबायोटिक दवाओं का सेवन, महिलाओं में हार्मोनल असंतुलन हो सकता है। कभी-कभी एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन में लगातार वृद्धि के परिणामस्वरूप गर्भवती महिलाओं में बड़ी संख्या में बैक्टीरिया होते हैं।

एंटरोकोकी से संक्रमित होना आमतौर पर असंभव है, क्योंकि वे हमारे शरीर के प्राकृतिक निवासी हैं। उनकी वृद्धि व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन न करने और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी के कारण हो सकती है।

उत्तरार्द्ध तनाव और विभिन्न संक्रामक विकृति विज्ञान की उपस्थिति के कारण संभव है। मादक पेय पदार्थों की अत्यधिक लत और प्राकृतिक मानव उम्र बढ़ना भी उत्तेजक कारक हैं।

5. मल में एंटरोकॉसी बढ़ जाती है

बैक्टीरिया गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है। इसमे शामिल है:

• मस्तिष्कावरण शोथ। रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क की परत का संक्रामक रोग।
• डायवर्टीकुलिटिस। दीवारों पर विभिन्न संरचनाओं के निर्माण से जुड़ी एक दर्दनाक प्रक्रिया। सामान्य आंतों की गतिशीलता की प्रक्रियाओं को परेशान करता है।
• जननांग प्रणाली की विकृति। यदि उपचार न किया जाए, तो जीर्ण रूप प्रकट हो सकते हैं जिनका इलाज करना कठिन होता है और पुनरावृत्ति का कारण बनते हैं।
• अन्तर्हृद्शोथ। हृदय रोग, जो तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा अटरिया, वेंट्रिकल और वाल्व तंत्र की आंतरिक परत को प्रभावित करता है।
• सेप्टिक गठिया। इससे जोड़ों में संक्रमण हो जाता है।
• जठरशोथ। पेट की परत की सतही सूजन इसकी विशेषता है।
• आंत्रशोथ। एक विकृति जो मुख्य रूप से छोटी आंत की स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित करती है।

शैशवावस्था में विभिन्न लक्षणों के आधार पर जीवाणुओं की संख्या में अत्यधिक वृद्धि का अनुमान लगाया जा सकता है। इनमें दुर्गंधयुक्त मल का निकलना, दस्त और सूजन शामिल हैं। बच्चा रोने लग सकता है और खाने से इंकार कर सकता है।

वयस्कों में, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा में वृद्धि के संकेत न केवल किसी विशेष बीमारी के लक्षण हैं, बल्कि अवसाद, कमजोरी और बढ़ी हुई थकान भी हैं। पुरुषों में, शक्ति ख़राब हो सकती है।

6. यदि पदावनत किया गया तो?

कभी-कभी संकेतक कम हो जाते हैं। ऐसा शारीरिक कारणों से हो सकता है। इसकी कोई नैदानिक ​​जानकारी नहीं है. अचानक वृद्धि गंभीर सूजन प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकती है।

7. जीवाणुओं से होने वाले रोगों का निदान

केवल प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग करके एंटरोकोकी की बढ़ी हुई संख्या के कारण होने वाली बीमारी के कारण की पहचान करना संभव है।

मल विश्लेषण के अलावा, मूत्र परीक्षण और स्मीयर की आवश्यकता हो सकती है। उत्तरार्द्ध का उपयोग ज्यादातर मामलों में महिलाओं में किया जाता है, क्योंकि बैक्टीरिया अक्सर योनिशोथ और जननांग पथ की अन्य सूजन का कारण बनते हैं।

यदि एंटरोकोकी बड़ी संख्या में दिखाई देता है, तो सूजन प्रतिक्रिया निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। अन्य निदान विधियों का चयन पैथोलॉजी के विशिष्ट पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

8. उपचार

पिछले 30 वर्षों में, एंटरोकोकी एंटीबायोटिक दवाओं के लगभग सभी ज्ञात वर्गों के प्रति प्रतिरोधी हो गया है। इसके बावजूद, पैथोलॉजी के इलाज के लिए ऐसी दवाएं मुख्य हैं।

प्रतिरोध विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए, विभिन्न रोगाणुरोधी दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है। इसके अतिरिक्त, किसी विशेष दवा के प्रति एंटरोकोकस स्ट्रेन की संवेदनशीलता की डिग्री निर्धारित करने के लिए कल्चर किया जाता है।

अक्सर, हल्के विकृति विज्ञान के लिए, एमिनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग किया जाता है। इसके अतिरिक्त, इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किए जा सकते हैं। शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को बहाल करने में मदद करना।

लाभकारी एंटरोकोकी आपको रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से निपटने की अनुमति देता है। इसलिए, इन्हें विशेष उत्पादों के रूप में बेचा जाता है। प्रोबायोटिक्स का उद्देश्य डिस्बिओसिस का इलाज करना और सामान्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना है।

लोकप्रिय और प्रसिद्ध साधन बिफिफॉर्म, लाइनएक्स हैं। ऐसी दवाएं बनाने के लिए, अक्सर खाद्य उद्योग के लिए चुने गए उपभेदों का उपयोग किया जाता है। इस तरह के स्ट्रेन को शरीर में बहुत लंबे समय तक रहने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है।

यदि एंटरोकोकी की वृद्धि बहुत बड़ी है, तो तरल बैक्टीरियोफेज का उपयोग किया जाता है।इसे जीवन के पहले महीनों में बच्चों को दिया जा सकता है। बैक्टीरियोफेज को पिया जा सकता है या एनीमा के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

निष्कर्ष में, हम ध्यान दें कि यदि आप सही आहार का पालन करते हैं और ताजी हवा में सैर करते हैं तो आंतों में माइक्रोफ्लोरा की सामान्य वृद्धि को बनाए रखना आसान है।

डॉक्टर याद दिलाते हैं कि बुरी आदतें शरीर की सुरक्षा क्षमता को कम कर देती हैं। इसलिए, उन्हें त्यागने और नियमित खेल और सख्त होने पर ध्यान केंद्रित करने की सिफारिश की जाती है। शिशुओं पर विशेष ध्यान दिया जाता है। उनकी प्रतिरक्षा अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है, इसलिए आपको उनके उचित पोषण की निगरानी करने की आवश्यकता है।