दवा। स्वास्थ्य। बच्चों में ब्रोंकाइटिस: संकेत और लक्षण, उपचार और रोकथाम 2.5 साल के बच्चे में ब्रोंकाइटिस का उपचार

ब्रोंकाइटिस एक ऐसी बीमारी है, जो आधुनिक चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, श्वसन प्रणाली की सबसे आम विकृति में से एक है। यह बीमारी किसी भी उम्र के लोगों में हो सकती है। लेकिन बच्चों में, विशेषकर छोटे बच्चों में, यह सबसे अधिक बार होता है और आमतौर पर वयस्कों की तुलना में अधिक गंभीर होता है। इसलिए माता-पिता के लिए बीमारी के मुख्य लक्षण और इसके इलाज के तरीकों को जानना जरूरी है।

ज्यादातर मामलों में, ब्रोंकाइटिस संक्रामक कारणों से होता है, यही कारण है कि संक्रामक ब्रोंकाइटिस शब्द काफी आम है।

हालाँकि इस बीमारी की गैर-संक्रामक उत्पत्ति के मामले भी हैं।

ब्रोंकाइटिस क्या है?

ब्रांकाई मानव श्वसन प्रणाली के सबसे महत्वपूर्ण भागों में से एक है। जब आप सांस लेते हैं, तो हवा स्वरयंत्र और श्वासनली से होकर गुजरती है, फिर ब्रांकाई की शाखित प्रणाली में प्रवेश करती है, जो फेफड़ों तक ऑक्सीजन पहुंचाती है। फेफड़ों से सीधे सटे ब्रांकाई के अंतिम भाग को ब्रोन्किओल्स कहा जाता है। जब आप साँस छोड़ते हैं, तो फेफड़ों में बनने वाले गैस विनिमय के उत्पाद, मुख्य रूप से कार्बन डाइऑक्साइड, ब्रांकाई और श्वासनली के माध्यम से वापस बाहर निकल जाते हैं। ब्रांकाई की सतह बलगम और संवेदनशील सिलिया से ढकी होती है, जो ब्रांकाई में प्रवेश करने वाले विदेशी पदार्थों को हटाने को सुनिश्चित करती है।

इस प्रकार, यदि किसी कारण से ब्रांकाई की सहनशीलता ख़राब हो जाती है, तो यह श्वसन प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है और परिणामस्वरूप, शरीर में अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति हो सकती है।

ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन है। यह बीमारी अक्सर बच्चों को उनकी कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता और अविकसित श्वसन अंगों के कारण प्रभावित करती है। बच्चों में इस बीमारी का प्रकोप काफी अधिक है। आंकड़े कहते हैं कि प्रति हजार बच्चों में प्रति वर्ष दो सौ तक बीमारियाँ होती हैं। पांच साल से कम उम्र के बच्चे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। और अधिकांश मामले विभिन्न तीव्र श्वसन रोगों के प्रकोप के दौरान, शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में दर्ज किए जाते हैं।

एक बच्चे में ब्रोंकाइटिस को विकास की डिग्री के अनुसार कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• सरल (कैटरल),
• अवरोधक.

ब्रोंकाइटिस को भी इसके पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार विभाजित किया गया है:

• मसालेदार,
• दीर्घकालिक।

हम बच्चों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के बारे में तब बात कर सकते हैं जब रोगी साल में लगभग तीन से चार महीने तक इस बीमारी से पीड़ित रहता है। बच्चों में ब्रोंकाइटिस का एक प्रकार ब्रोंकियोलाइटिस भी है - ब्रोन्किओल्स की सूजन।

ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस बच्चों में होने वाले ब्रोंकाइटिस का एक प्रकार है, जिसमें ब्रोन्की के लुमेन में जमा बलगम या ब्रोंकोस्पज़म के कारण गंभीर संकुचन होता है।

एक बच्चे में ब्रोंकाइटिस या तो ब्रोन्कियल वृक्ष की अलग-अलग शाखाओं को, या एक तरफ की सभी शाखाओं को प्रभावित कर सकता है, या दोनों तरफ की ब्रांकाई को प्रभावित कर सकता है। यदि सूजन न केवल ब्रांकाई तक, बल्कि श्वासनली तक भी फैलती है, तो वे ट्रेकोब्रोनकाइटिस की बात करते हैं, यदि यह ब्रांकाई और फेफड़ों तक फैलती है, तो वे ब्रोन्कोपमोनिया की बात करते हैं।

कारण

बच्चों के श्वसन अंग वयस्कों की तरह विकसित नहीं होते हैं। यह परिस्थिति मुख्य कारण है कि ब्रोंकाइटिस वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक आम है। बच्चों में श्वसन प्रणाली के नुकसान में शामिल हैं:

• छोटे वायुमार्ग, जो उनमें संक्रमण के तेजी से प्रवेश की सुविधा प्रदान करते हैं;
• फेफड़ों की छोटी मात्रा;
• श्वसन की मांसपेशियों की कमजोरी, जिससे बलगम को बाहर निकालना मुश्किल हो जाता है;
• श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में इम्युनोग्लोबुलिन की अपर्याप्त मात्रा;
• टॉन्सिलिटिस और एडेनोइड्स की सूजन की प्रवृत्ति।

अधिकांश मामलों में, बच्चे में ब्रोंकाइटिस एक द्वितीयक बीमारी है। यह ऊपरी श्वसन पथ की बीमारी - लैरींगाइटिस और टॉन्सिलिटिस की जटिलता के रूप में होता है। ब्रोंकाइटिस तब होता है जब बैक्टीरिया या वायरस ऊपरी श्वसन पथ से निचले श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं।

हालाँकि, प्राथमिक ब्रोंकाइटिस, यानी एक ऐसी बीमारी जिसमें ब्रांकाई मुख्य रूप से प्रभावित होती है, को बाहर नहीं किया जाता है। अधिकांश विशेषज्ञों का मानना ​​है कि विशुद्ध रूप से बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस बहुत बार नहीं होता है, और वायरस (इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंजा, राइनोवायरस, रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस, एडेनोवायरस) रोग की घटना और विकास में मुख्य भूमिका निभाते हैं।

एक बच्चे में ब्रोंकाइटिस, जीवाणु संक्रमण के साथ, आमतौर पर वायरल ब्रोंकाइटिस से अधिक गंभीर होता है। बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस अक्सर ब्रांकाई से शुद्ध स्राव, तथाकथित प्यूरुलेंट थूक के गठन की ओर ले जाता है। ब्रांकाई को नुकसान पहुंचाने वाले बैक्टीरिया में आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा और न्यूमोकोकस शामिल हैं।

विभिन्न आयु वर्ग के बच्चे असमान आवृत्ति वाले विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं से प्रभावित होते हैं। माइकोप्लाज्मा के कारण होने वाला ब्रोंकाइटिस अक्सर स्कूली उम्र के बच्चों में देखा जाता है। लेकिन एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, यह आमतौर पर निमोनिया क्लैमाइडिया के कारण होने वाला क्लैमाइडियल ब्रोंकाइटिस है। साथ ही, इस बीमारी के साथ, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अक्सर रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस के कारण होने वाली बीमारी का एक बेहद खतरनाक रूप अनुभव होता है।

बच्चों में प्राथमिक बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस भी संभव है। यह आमतौर पर छोटे बच्चों द्वारा छोटी वस्तुओं और भोजन की आकांक्षा के कारण होता है। खांसी के बाद, विदेशी वस्तुएं आमतौर पर श्वसन पथ से निकल जाती हैं। हालाँकि, अंदर जाने वाले बैक्टीरिया ब्रोन्कियल म्यूकोसा पर बस जाते हैं और गुणा करते हैं।

वायरस और बैक्टीरिया की तुलना में बहुत कम बार, बच्चों में ब्रोंकाइटिस फंगल संक्रमण और अन्य सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकता है।

ब्रोंकाइटिस का एक प्रकार एलर्जिक ब्रोंकाइटिस भी होता है। इसे कुछ बाहरी परेशानियों - दवाओं, रसायनों, धूल, पराग, जानवरों के बाल आदि की प्रतिक्रिया के रूप में देखा जाता है।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस के विकास में योगदान देने वाले कारक हैं:

• प्रतिरक्षा का निम्न स्तर;
• अल्प तपावस्था;
• तापमान में अचानक परिवर्तन;
• अत्यधिक शुष्क हवा, विशेष रूप से गर्म कमरे में, जो श्वसन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली को सूखने में मदद करती है;
• विटामिन की कमी;
• अनिवारक धूम्रपान;
• अन्य बच्चों के साथ घनिष्ठ समूह में लंबे समय तक रहना;
• सहवर्ती रोग, उदाहरण के लिए, सिस्टिक फाइब्रोसिस।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ब्रोंकाइटिस अपेक्षाकृत कम ही होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चा साथियों के साथ संवाद नहीं करता है, और इसलिए उनसे वायरस से संक्रमित नहीं हो सकता है। शिशुओं में ब्रोंकाइटिस समयपूर्वता और श्वसन अंगों की जन्मजात विकृति जैसे कारकों के कारण हो सकता है।

बच्चों में तीव्र ब्रोंकाइटिस, लक्षण

बच्चों में ब्रोंकाइटिस के विशिष्ट लक्षण होते हैं जो इसे अन्य श्वसन रोगों से अलग करते हैं। बच्चों में ब्रोंकाइटिस का पहला लक्षण खांसी है। हालाँकि, खांसी अन्य श्वसन रोगों के साथ भी हो सकती है।

ब्रोंकाइटिस से पीड़ित बच्चों में आमतौर पर किस प्रकार की खांसी होती है?

बच्चों में ब्रोंकाइटिस की शुरुआत में, लक्षणों में सूखी और अनुत्पादक खांसी शामिल होती है, यानी ऐसी खांसी जिसमें बलगम का उत्पादन न हो। उपचार की सकारात्मक गतिशीलता मुख्य रूप से गीली खांसी से संकेतित होती है। थूक साफ़, पीला या हरा हो सकता है।

एक बच्चे में तीव्र ब्रोंकाइटिस के साथ बुखार भी होता है। लेकिन अधिकांश मामलों में इस प्रकार की बीमारी में इसका महत्व अपेक्षाकृत कम होता है। तापमान निम्न-श्रेणी से थोड़ा ही अधिक होता है और शायद ही कभी +39 ºС तक बढ़ता है। निमोनिया से जुड़े तापमान की तुलना में यह अपेक्षाकृत छोटा संकेतक है। प्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस के साथ, तापमान शायद ही कभी +38 ºС से अधिक हो जाता है।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस के अन्य लक्षणों में सामान्य नशा के लक्षण शामिल हैं:

• सिरदर्द,
• कमजोरी,
• जी मिचलाना।

स्तनपान करने वाले बच्चे आमतौर पर अच्छी नींद नहीं लेते और दूध नहीं पीते।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस का संकेत छाती क्षेत्र में घरघराहट की प्रकृति से भी हो सकता है। एक बच्चे में प्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस के साथ, छाती को सुनते समय आमतौर पर बिखरे हुए सूखे स्वर सुनाई देते हैं।

माइकोप्लाज्मा ब्रोंकाइटिस के साथ, बच्चे को उच्च तापमान होता है, लेकिन सामान्य नशा के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

चूंकि एक बच्चे में ब्रोंकाइटिस श्वसन पथ के निचले हिस्सों को प्रभावित करता है, इसलिए ऊपरी हिस्सों (बहती नाक, गले में खराश, आदि) को नुकसान पहुंचाने वाले लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। हालाँकि, कई मामलों में, ब्रोंकाइटिस के साथ ऊपरी श्वसन पथ की सूजन भी होती है, इसलिए ग्रसनीशोथ, राइनाइटिस और लैरींगाइटिस जैसी बीमारियाँ एक जटिलता के रूप में ब्रोंकाइटिस की एक साथ उपस्थिति को बाहर नहीं करती हैं।

ट्रेकाइटिस के साथ बच्चों में ब्रोंकाइटिस का संकेत सीने में भारीपन या दर्द की भावना से हो सकता है।

बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस और प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, लक्षण

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और ब्रोंकियोलाइटिस के लक्षण रोग के प्रतिश्यायी रूप से कुछ भिन्न होते हैं। वैसे, कई विशेषज्ञ बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस और तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के बीच अंतर नहीं करते हैं।

इन प्रकारों के लक्षणों में खांसी और बुखार भी शामिल हैं। लेकिन बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस और प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ, श्वसन विफलता के लक्षण भी जुड़ जाते हैं: श्वसन दर में वृद्धि, नासोलैबियल त्रिकोण का नीला मलिनकिरण। साँस लेना शोरदार हो जाता है। सांस लेने की प्रक्रिया में पेट की मांसपेशियां भी शामिल होती हैं। साँस लेते समय इंटरकोस्टल स्थानों में त्वचा का ध्यान देने योग्य संकुचन होता है।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लक्षणों में विशिष्ट घरघराहट भी शामिल है, जो छाती से सुनने पर ध्यान देने योग्य होती है। आमतौर पर घरघराहट गीली और सीटी जैसी होती है। कभी-कभी इन्हें स्टेथोस्कोप के बिना भी दूर से सुना जा सकता है। रोग के इस रूप में साँस छोड़ना लम्बा होता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अवरोधक ब्रोंकाइटिस के साथ, सांस की तकलीफ का संकेत 60 सांस प्रति मिनट या उससे अधिक की श्वसन दर है, एक से 2 वर्ष की आयु के बच्चों में - 50 सांस प्रति मिनट या उससे अधिक, 2 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में - प्रति मिनट 40 साँसें और अधिक।

ब्रोंकिओलियोसिस के साथ, सांस की तकलीफ और भी अधिक मूल्यों तक पहुंच सकती है - प्रति मिनट 80-90 सांसें। इसके अलावा, ब्रोंकियोलाइटिस के साथ, टैचीकार्डिया और हृदय में दबे हुए स्वर देखे जा सकते हैं।

निदान

निदान करते समय, डॉक्टरों को सबसे पहले ब्रोंकाइटिस (कैटरल या ऑब्सट्रक्टिव) के प्रकार और इसके एटियलजि - वायरल, बैक्टीरियल या एलर्जी का निर्धारण करना चाहिए। आपको साधारण ब्रोंकाइटिस को ब्रोंकियोलाइटिस से भी अलग करना चाहिए, जो कि एक अधिक गंभीर बीमारी है न्यूमोनिया.

श्वसन विफलता के साथ प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस को भी ब्रोन्कियल अस्थमा से अलग किया जाना चाहिए।

निदान रोगी की जांच करने और उसकी छाती को सुनने से प्राप्त डेटा का उपयोग करता है। अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, बच्चे को छाती का एक्स-रे दिया जा सकता है, जो ब्रोन्कियल संरचना और फेफड़ों में सभी रोग संबंधी परिवर्तन दिखाएगा। ऐसी विधियों का भी उपयोग किया जाता है जो ब्रांकाई से गुजरने वाली हवा की मात्रा निर्धारित करती हैं, और रोगजनकों (जीवाणु संस्कृति, पीसीआर विश्लेषण) की खोज के लिए थूक की जांच करती हैं।

रक्त और मूत्र परीक्षण भी लिया जाता है। रक्त परीक्षण में, ईएसआर के स्तर के साथ-साथ ल्यूकोसाइट फॉर्मूला पर भी ध्यान दिया जाता है। श्वेत रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइटोसिस) की कुल संख्या में ऊपर की ओर परिवर्तन एक जीवाणु संक्रमण का संकेत है। श्वेत रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोपेनिया) की संख्या में सापेक्ष कमी के साथ-साथ लिम्फोसाइटों (लिम्फोसाइटोसिस) की संख्या में वृद्धि वायरल संक्रमण का संकेत दे सकती है। हालाँकि, बार-बार होने वाले ब्रोंकाइटिस के साथ, रोग का हमला रक्त की संरचना में परिवर्तन के साथ नहीं हो सकता है। ब्रोंकोग्राम, ब्रोंकोस्कोपी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी जैसी परीक्षाएं भी की जा सकती हैं।

पूर्वानुमान और जटिलताएँ

बच्चों में पाए गए ब्रोंकाइटिस के समय पर उपचार के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है और जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है। हालाँकि, ब्रोन्कियल सूजन एक दीर्घकालिक बीमारी है, और एक बच्चे, विशेषकर छोटे बच्चे को पूरी तरह से ठीक होने में कई सप्ताह लग सकते हैं। साधारण ब्रोंकाइटिस को अधिक गंभीर रूपों - प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और ब्रोंकियोलाइटिस, साथ ही इससे भी अधिक गंभीर और खतरनाक बीमारी - निमोनिया - में विकसित होने से रोकना महत्वपूर्ण है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस जीवन के लिए खतरा हो सकता है। यह छोटे बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है। तथ्य यह है कि ब्रोन्ची के लुमेन को स्रावित बलगम से अवरुद्ध करने के परिणामस्वरूप या उनकी ऐंठन के परिणामस्वरूप, घुटन हो सकती है।

कुछ परिस्थितियों में, ब्रोंकाइटिस क्रोनिक जैसी बीमारियों में विकसित हो सकता है दमा, आवर्ती ब्रोंकाइटिस, जो बदले में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का कारण बन सकता है।

यदि संक्रमण पूरे शरीर में फैल जाता है, तो संभव है कि एंडोकार्टिटिस और गुर्दे की सूजन जैसी खतरनाक जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। यह बिंदु उन मामलों में उत्पन्न हो सकता है जहां बच्चों के लिए उपचार गलत तरीके से चुना गया है। ऐसा बहुत ही कम होता है, क्योंकि बीमारी का स्पष्ट रूप से निदान किया जाता है, लेकिन इस संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

बच्चों में तीव्र ब्रोंकाइटिस, उपचार

बच्चों में ब्रोंकाइटिस का उपचार एक जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। और यहां आप डॉक्टर की सिफारिशों के बिना नहीं कर सकते, क्योंकि बीमारी विभिन्न रूपों में हो सकती है, और व्यक्तिगत मामलों में उपचार के तरीके मौलिक रूप से भिन्न हो सकते हैं।

ब्रोंकाइटिस के लिए बच्चों के उपचार का उद्देश्य रोग के प्रेरक एजेंटों (एटियोट्रोपिक उपचार) और उन लक्षणों को खत्म करना हो सकता है जो बच्चे के लिए अप्रिय हैं, स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं, और यहां तक ​​​​कि कभी-कभी जीवन के लिए खतरा (रोगसूचक उपचार) भी हो सकते हैं।

हालाँकि, दवा उपचार का कोई विकल्प नहीं है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और ब्रोंकियोलाइटिस का उपचार आमतौर पर अस्पताल में आवश्यक होता है।

ब्रोंकाइटिस का इटियोट्रोपिक उपचार

वायरल ब्रोंकाइटिस के लिए, एक नियम के रूप में, एटियोट्रोपिक थेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है। हालाँकि, इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होने वाले ब्रोंकाइटिस के मामले में, एटियोट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

एआरवीआई वायरस (राइनोवायरस, एडेनोवायरस, पैरेन्फ्लुएंजा वायरस) के कारण होने वाले ब्रोंकाइटिस के लिए, कोई एटियोट्रोपिक थेरेपी नहीं है, और इसलिए उपचार रोगसूचक है। कुछ मामलों में, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

हालाँकि, इन दवाओं का उपयोग केवल असाधारण मामलों में, बहुत कमजोर प्रतिरक्षा के साथ किया जा सकता है, क्योंकि इनके कई दुष्प्रभाव होते हैं।

रोग के जीवाणु रूप के मामले में, साथ ही वायरल ब्रोंकाइटिस के अधिक जटिल, जीवाणु रूप में संक्रमण के खतरे के मामले में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर एंटीबायोटिक के प्रकार का चयन किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अकेले एंटीबायोटिक चिकित्सा का अभ्यास करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वायरल और विशेष रूप से एलर्जी ब्रोंकाइटिस के मामले में, यह कोई सकारात्मक परिणाम नहीं देगा और केवल रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है। ब्रोंकाइटिस के उपचार में अक्सर पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला, मैक्रोलाइड्स और सेफलोस्पोरिन (एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, एरिथ्रोमाइसिन) के एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। रोग के हल्के और मध्यम मामलों के साथ-साथ स्कूली उम्र के बच्चों के लिए, दवाएँ गोलियों में निर्धारित की जाती हैं। ब्रोंकाइटिस के गंभीर मामलों में, साथ ही छोटे बच्चों में, अक्सर पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन का उपयोग किया जाता है। लेकिन यदि रोगी की स्थिति में सुधार होता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के टैबलेट रूपों पर स्विच करना संभव है।

बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस के संदेह के मामले में, सबसे उपयुक्त दवा का चयन करके एक विशिष्ट दवा का नुस्खा दिया जाता है। यह रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के संयोजन के साथ-साथ रोगी के चिकित्सा इतिहास के अध्ययन के परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। उपचार शुरू होने के तीन से चार दिन बाद ही ड्रग थेरेपी की सकारात्मक गतिशीलता एक संकेत है कि चुनी गई रणनीति सही है और एक बच्चे में ब्रोंकाइटिस का उपचार उसी दवा से जारी है। अन्यथा, नुस्खे की समीक्षा की जाती है और अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के मामले में जीवाणुरोधी दवाएं लेने की अवधि एक सप्ताह और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के मामले में दो सप्ताह है।

एलर्जिक ब्रोंकाइटिस के एटियलॉजिकल उपचार में एलर्जिक प्रतिक्रिया पैदा करने वाले एजेंट को खत्म करना शामिल है। यह जानवरों के बाल, किसी प्रकार का रसायन (यहां तक ​​कि घरेलू रसायन भी), धूल हो सकता है।

ब्रोंकाइटिस का लक्षणात्मक उपचार

ब्रोंकाइटिस के तीव्र रूप में, उपचार, सबसे पहले, ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और इसके कारण होने वाली खांसी को खत्म करने के उद्देश्य से होना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि खांसी अपने आप में शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, जो श्वसन प्रणाली से विदेशी एजेंटों को हटाने की कोशिश करती है (इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे वायरस, बैक्टीरिया, एलर्जी या विषाक्त पदार्थ हैं)। इस प्रयोजन के लिए, उपकला ब्रांकाई की दीवारों पर बड़ी मात्रा में थूक पैदा करती है, जिसे बाद में खांसी के माध्यम से बाहर निकाल दिया जाता है। हालाँकि, समस्या यह है कि बहुत चिपचिपे ब्रोन्कियल स्राव को बाहर निकालना मुश्किल होता है। यह कमजोर फेफड़ों और श्वसन मांसपेशियों और संकीर्ण वायुमार्ग वाले छोटे बच्चों के लिए विशेष रूप से कठिन है। तदनुसार, बहुत छोटे बच्चों में, उपचार का उद्देश्य खांसी को उत्तेजित करना होना चाहिए।

इस प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, म्यूकोलाईटिक और कफ निस्सारक. म्यूकोलाईटिक औषधियाँ ( एसीसी, एम्ब्रोहेक्सल, ब्रोमहेक्सिन) बलगम को पतला करते हैं और खांसी के लिए इसे और अधिक सुविधाजनक बनाते हैं।

• थूक को पतला करना और उसकी मात्रा बढ़ाना (एसिटाइलसिस्टीन);
• सेक्रेटोलिटिक्स (ब्रोमहेक्सिन और डेरिवेटिव, कार्बोसिस्टीन), थूक के परिवहन की सुविधा प्रदान करता है।

एक्सपेक्टोरेंट (एस्कोरिल, गेरबियन, गेडेलिक्स, प्रोस्पैन, डॉक्टर मॉम) खांसी के दौरान श्वसन पथ से बलगम को हटाने में मदद करते हैं। दवाओं के इस समूह में, पौधों के घटकों (लिकोरिस जड़ें, मार्शमैलो, एलेकंपेन, थाइम जड़ी बूटी) पर आधारित तैयारी अक्सर उपयोग की जाती है।

दवाओं का तीसरा समूह एंटीट्यूसिव (कोडीन) है। वे मस्तिष्क के कफ केंद्र की गतिविधि को अवरुद्ध करते हैं। दवाओं का यह समूह केवल दीर्घकालिक, फलहीन सूखी खांसी के लिए निर्धारित है। एक नियम के रूप में, सूखी खांसी बीमारी की शुरुआत की विशेषता है। लेकिन सक्रिय थूक गठन के साथ, एंटीट्यूसिव दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं, क्योंकि एंटीट्यूसिव केंद्र को अवरुद्ध करने से ब्रोंची से थूक निकालना असंभव हो जाता है।

म्यूकोलाईटिक दवाएं भी सावधानी के साथ निर्धारित की जाती हैं, मुख्य रूप से छोटे बच्चों (2 वर्ष से कम उम्र) में प्रत्यक्ष-अभिनय दवाएं (सिस्टीन), थूक के उत्पादन में वृद्धि के जोखिम के कारण, जिसे एक छोटा बच्चा अपूर्णता के कारण प्रभावी ढंग से खांसी नहीं कर सकता है। उसका श्वसन तंत्र.

ऐसी दवाएं भी हैं जो ब्रोंची के लुमेन का विस्तार करती हैं और ऐंठन से राहत देती हैं (बेरोडुअल, यूफिलिन)। ब्रोंकोडाईलेटर्स इनहेलर्स के लिए टैबलेट या एरोसोल के रूप में उपलब्ध हैं। यदि ब्रांकाई संकुचित न हो तो उन्हें आमतौर पर निर्धारित नहीं किया जाता है।

दवाओं का एक अन्य समूह एक जटिल प्रभाव वाली दवाएं हैं - विरोधी भड़काऊ और ब्रोन्कोडायलेटर। ऐसी दवा का एक उदाहरण फेनस्पिराइड (एरेस्पल) है।

सोडा और सोडा-नमक इनहेलेशन का उपयोग सूजन-रोधी दवाओं के रूप में भी किया जा सकता है।

ऊपर से यह निष्कर्ष निकलता है कि खांसी का इलाज करना एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें कई बारीकियां होती हैं और बिना डॉक्टर की सलाह के बच्चे को स्वतंत्र रूप से खांसी की दवाएं देना अनुचित है और इससे उसकी स्थिति और खराब हो सकती है।

ज्वरनाशक, दर्दनिवारक और गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं (पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन) या उनके एनालॉग्स (एफ़ेराल्गन, थेराफ्लू) बच्चों को केवल तभी देने की सलाह दी जाती है जब तापमान एक निश्चित सीमा (+38 ºС - +38.5 ºС) से ऊपर बढ़ जाता है। . निम्न-श्रेणी का बुखार (+38 ºС तक) को कम करने की आवश्यकता नहीं है। यह संक्रमण के प्रति शरीर की एक सामान्य शारीरिक प्रतिक्रिया है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए इससे लड़ना आसान हो जाता है। एस्पिरिन और एनलगिन जैसी दवाएं छोटे बच्चों के लिए वर्जित हैं।

गंभीर सूजन के लिए, आपका डॉक्टर हार्मोनल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं भी लिख सकता है। यदि ब्रोंकाइटिस एलर्जी प्रकृति का है, तो ब्रोन्कियल एपिथेलियम की सूजन को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं।

गैर-दवा उपचार

हालाँकि, आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि केवल दवाएँ ही आपके बच्चे की ब्रोंकाइटिस को ठीक कर सकती हैं। पुनर्प्राप्ति के लिए आवश्यक शर्तें बनाने के संबंध में कई सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

सबसे पहले, यह बच्चे द्वारा खपत पानी की मात्रा बढ़ाने के लायक है - मानक की तुलना में लगभग 2 गुना। जैसे-जैसे तापमान बढ़ता है, निर्जलीकरण होता है, जिसकी भरपाई की जानी चाहिए। इसके अलावा, शरीर से विषाक्त पदार्थों को जल्दी से बाहर निकालने के लिए पानी की आवश्यकता होती है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ तेजी से सांस लेने के साथ, फेफड़ों के माध्यम से तरल पदार्थ की हानि बढ़ जाती है, जिसके लिए पुनर्जलीकरण उपायों में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

पेय पर्याप्त गर्म होना चाहिए, लेकिन गर्म नहीं। गर्म पेय केवल स्वरयंत्र को जला सकते हैं, लेकिन ज्यादा लाभ नहीं पहुंचाएंगे। जेली, फलों के पेय, जूस, चाय, गर्म दूध और गुलाब का काढ़ा अच्छे विकल्प हैं।

यदि किसी बच्चे को ब्रोंकाइटिस है तो उसे बिस्तर पर ही रहना चाहिए। हालाँकि, यह सख्त नहीं होना चाहिए, क्योंकि लगातार बिस्तर पर रहने से फेफड़ों और ब्रांकाई में जमाव हो सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे को चलने-फिरने का अवसर मिले। अगर बच्चा छोटा है तो आप नियमित रूप से उसे करवट से घुमा सकते हैं। जब स्थिति में सुधार होता है और हवा का तापमान काफी अधिक होता है, तो टहलने की भी सिफारिश की जाती है, क्योंकि ताजी हवा का ब्रांकाई पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

जिस कमरे में बच्चा है उस कमरे के तापमान का विशेष उल्लेख किया जाना चाहिए। यह न तो बहुत कम होना चाहिए और न ही बहुत अधिक। इष्टतम सीमा +18 ºС-+22 ºС है। बहुत अधिक तापमान हवा को शुष्क कर देता है, और शुष्क हवा, बदले में, ब्रांकाई की सूजन को बढ़ाती है और खांसी के हमलों को भड़काती है। कमरे में इष्टतम आर्द्रता का स्तर 50-70% माना जाता है। इसलिए, उस कमरे में समय-समय पर वेंटिलेशन आवश्यक है जहां रोगी स्थित है।

क्या पहले से लोकप्रिय सरसों के मलहम और जार का उपयोग करना उचित है? वर्तमान में, कई डॉक्टर एक बच्चे में ब्रोंकाइटिस के लिए ऐसे तरीकों की उच्च प्रभावशीलता और सुरक्षा पर संदेह करते हैं। कम से कम 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए इनकी अनुशंसा नहीं की जाती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, सरसों का मलहम बच्चे की स्थिति को कम करने में मदद कर सकता है। केवल यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उन्हें हृदय क्षेत्र पर नहीं रखा जा सकता है। यदि छोटे बच्चों को सरसों का लेप लगाने की आवश्यकता हो तो उन्हें सीधे नहीं बल्कि डायपर में लपेटकर लगाना चाहिए।

हालाँकि, कपिंग और सरसों का मलहम जीवाणु संक्रमण के कारण होने वाले प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के लिए वर्जित हैं। इसका कारण यह है कि छाती को गर्म करने से ब्रांकाई के अन्य भागों में शुद्ध प्रक्रिया के विस्तार में योगदान हो सकता है। इसी कारण से, ब्रोंकाइटिस के लिए गर्म स्नान और शॉवर वर्जित हैं। पहले से लोकप्रिय भाप साँस लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

हालाँकि, किसी बच्चे में ब्रोंकाइटिस का पता चलने पर, नेब्युलाइज़र का उपयोग करके साँस लेने की सलाह दी जा सकती है। स्नान में अपने पैरों को गर्म करना भी सहायक होता है।

अस्पताल सेटिंग में उपचार

ब्रोंकाइटिस की एक बहुत ही खतरनाक जटिलता बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस है, जिसका इलाज आमतौर पर अस्पताल में किया जाता है। यह उन बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है जिनमें हृदय विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का निदान करते समय, अस्पताल में बच्चों का इलाज ऑक्सीजन थेरेपी, विद्युत सक्शन के साथ श्वसन पथ से बलगम को हटाने, ब्रोन्कोडायलेटर्स और एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के अंतःशिरा प्रशासन के साथ किया जाता है।

ब्रोंकाइटिस के लिए आहार

ब्रोंकाइटिस के लिए आहार संपूर्ण होना चाहिए, इसमें स्वास्थ्य के लिए आवश्यक सभी विटामिन और प्रोटीन शामिल होने चाहिए और साथ ही यह आसानी से पचने योग्य होना चाहिए, जिससे शरीर में नशे की स्थिति में अस्वीकृति न हो। डेयरी उत्पाद और सब्जियाँ सबसे उपयुक्त हैं।

ब्रोंकाइटिस के लिए मालिश

बच्चों में ब्रोंकाइटिस के लिए, माता-पिता स्वतंत्र रूप से छाती की मालिश का एक कोर्स कर सकते हैं। हालाँकि, यह प्रक्रिया सबसे अच्छी तब की जाती है जब मुख्य चिकित्सा की गतिशीलता सकारात्मक हो। मालिश का उद्देश्य बच्चे की खांसी की प्रक्रिया को उत्तेजित करना है। यह प्रक्रिया किसी भी उम्र के बच्चों के लिए उपयोगी हो सकती है, लेकिन विशेषकर शिशुओं के लिए।

प्रक्रिया की अवधि 3-5 मिनट है, सत्रों की संख्या एक सप्ताह के लिए दिन में 3 बार है। मालिश बहुत सरलता से की जाती है: बच्चे की पीठ पर नीचे से ऊपर तक हाथों की गति का उपयोग करके, साथ ही रीढ़ की हड्डी पर हथेलियों या उंगलियों से हल्के थपथपाते हुए। इस समय शिशु का शरीर क्षैतिज स्थिति में होना चाहिए।

लोक उपचार

ब्रोंकाइटिस के उपचार में कई लोक उपचारों का लंबे समय से सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। हालाँकि, उनका उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से ही किया जाना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि लोक उपचार में शामिल कई हर्बल घटक एलर्जी का कारण बन सकते हैं।

लोक उपचारों में विभिन्न हर्बल काढ़े लेना, स्तन का दूध पीना और साँस लेना शामिल है। शहद के साथ गर्म दूध, शहद के साथ मूली का रस (सूखी खांसी के लिए), कैलेंडुला, केला, मुलेठी, कोल्टसफ़ूट और कोल्टसफ़ूट का काढ़ा ब्रोंकाइटिस में अच्छी तरह से मदद करता है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए चेस्ट हर्बल चाय

ब्रोंकाइटिस के लिए कौन से हर्बल उपचार सबसे प्रभावी हैं? आप कोल्टसफ़ूट, प्लांटैन, हॉर्सटेल, प्रिमरोज़ (घटक अनुपात (1-2-3-4), लिकोरिस रूट के साथ हर्बल संग्रह, मार्शमैलो रूट, कोल्टसफ़ूट पत्तियां, सौंफ़ फल (2-2 -2-1) के साथ एक संग्रह का उपयोग कर सकते हैं।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए पौधों के घटकों से रस

निम्नलिखित नुस्खे तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए भी उपयुक्त हैं। इनका उपयोग एक प्रभावी कफ निस्सारक के रूप में किया जा सकता है:

• शहद के साथ गाजर का रस.इसे तैयार करने के लिए आपको एक गिलास गाजर का रस और तीन बड़े चम्मच शहद का उपयोग करना होगा। दिन में तीन बार 2 बड़े चम्मच लेना सबसे अच्छा है।
• शहद के साथ केले का रस।दोनों घटकों को समान मात्रा में लिया जाता है। दिन में तीन बार एक चम्मच लें।
• पत्तागोभी का रस.मीठे गोभी के रस को ब्रोंकाइटिस के लिए एक कफ निस्सारक के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है (आप चीनी के बजाय शहद का उपयोग कर सकते हैं)। दिन में तीन से चार बार एक चम्मच लें।
• मार्शमैलो जड़ आसव.इसे इस प्रकार तैयार किया जाता है. मार्शमैलो जड़ को पीसकर पाउडर बना लिया जाता है। 5 ग्राम पाउडर के लिए एक गिलास पानी लें। पाउडर पानी में घुल जाता है और 6-8 घंटे तक जमा रहता है। जलसेक 2-3 बड़े चम्मच दिन में तीन बार लें।

ब्रोंकाइटिस के अन्य उपचार

साँस लेने के व्यायाम (गुब्बारे फुलाना, मोमबत्ती बुझाना), कुछ फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके (वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ थेरेपी, यूवी विकिरण) जैसे तरीके भी ब्रोंकाइटिस के उपचार में उपयोगी हो सकते हैं। रोगी की स्थिति में सुधार के लिए चिकित्सीय अभ्यासों का उपयोग उपचार पद्धति के रूप में किया जा सकता है।

ब्रोंकाइटिस कितनी जल्दी दूर हो सकता है?

तीव्र ब्रोंकाइटिस, विशेष रूप से बच्चों में, उन बीमारियों में से एक नहीं है जो अपने आप ठीक हो जाती है। उसे हराने के लिए बच्चे के माता-पिता को काफी मशक्कत करनी पड़ेगी.

तीव्र ब्रोंकाइटिस का उपचार, दुर्भाग्य से, एक धीमी प्रक्रिया है। हालाँकि, सरल, सरल रूप का ब्रोंकाइटिस, उचित उपचार के साथ, एक से दो सप्ताह में दूर हो जाना चाहिए। अन्यथा, ब्रोंकाइटिस के क्रोनिक होने की संभावना अधिक रहती है। रोग के आवर्ती रूप के विकास की स्थिति में ब्रोंकाइटिस की पुनरावृत्ति का कोर्स और भी लंबा हो सकता है - 2-3 महीने। खांसी आमतौर पर दो सप्ताह तक रहती है; ट्रेकोब्रोनकाइटिस के साथ, रोग के अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में खांसी एक महीने तक देखी जा सकती है।

एडेनोवायरल ब्रोंकाइटिस और जीवाणु संक्रमण के कारण होने वाला ब्रोंकाइटिस आमतौर पर अन्य प्रकार के रोगजनकों के कारण होने वाले ब्रोंकाइटिस की तुलना में लंबा होता है।

रोकथाम

ब्रोन्कियल सूजन को रोकने के प्रभावी तरीके हैं:

• सख्त होना,
• हाइपोथर्मिया की रोकथाम,
• रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना,
• संपूर्ण पोषण.

बच्चे को धुएँ वाले कमरे में नहीं रहने देना चाहिए। यदि परिवार में धूम्रपान करने वाले हैं, तो बच्चे की उपस्थिति में धूम्रपान भी अस्वीकार्य है। इसके अलावा, बच्चे में तीव्र श्वसन रोगों और इन्फ्लूएंजा का तुरंत इलाज करना आवश्यक है। आखिरकार, ब्रोंकाइटिस अक्सर इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई की जटिलताओं में से एक है।

छूट के दौरान क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की तीव्रता को रोकने के लिए, सेनेटोरियम उपचार की सिफारिश की जाती है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस से पीड़ित बच्चों को मौसम के अनुसार उचित कपड़े पहनने चाहिए और उन्हें ज़्यादा गरम नहीं होने देना चाहिए, जिससे पसीना बढ़ सकता है।

ब्रोंकाइटिस के खिलाफ कोई विशिष्ट टीकाकरण नहीं है, हालांकि आप बच्चों में ब्रोंकाइटिस का कारण बनने वाले कुछ बैक्टीरिया के साथ-साथ इन्फ्लूएंजा वायरस के खिलाफ भी टीका लगवा सकते हैं, जो इस बीमारी का मूल कारण भी है।

क्या ब्रोंकाइटिस संक्रामक है?

आम धारणा के विपरीत, ब्रोंकाइटिस स्वयं एक संक्रामक बीमारी नहीं है। तथ्य यह है कि ब्रोंकाइटिस एक माध्यमिक बीमारी है जो वायरल संक्रमण की जटिलता के परिणामस्वरूप प्रकट होती है। इस प्रकार, ये वायरल बीमारियाँ ही संक्रामक हैं, न कि ब्रोंकाइटिस। जहाँ तक बच्चों में बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस की बात है, यह आमतौर पर बैक्टीरिया के कारण होता है जो आम तौर पर किसी भी व्यक्ति के श्वसन पथ में रहते हैं और केवल कुछ शर्तों के तहत रोग संबंधी गतिविधि प्रदर्शित करते हैं, उदाहरण के लिए, हाइपोथर्मिया के दौरान या प्रतिरक्षा में कमी के दौरान।

ब्रोंकाइटिस एक रोग संबंधी सूजन प्रक्रिया है जो उत्तेजक कारकों - वायरल या बैक्टीरियल एजेंटों के प्रभाव में ब्रोन्कियल दीवार में विकसित होती है। उत्तेजक कारकों के संचयी प्रभाव और ब्रोन्कियल ट्री में रोगाणुओं के आगे विकास, प्रजनन और प्रसार के लिए अनुकूल परिस्थितियों के उद्भव के कारण, ब्रोंकाइटिस प्रकट होता है।

रोग के मुख्य लक्षण बच्चे के शरीर में नशे की उपस्थिति (बुखार, सिरदर्द, मतली, भूख न लगना, कमजोरी, सुस्ती, उदासीनता, उनींदापन), सूखी खांसी का दिखना, अनुत्पादक या गीली थूक के साथ स्राव और तकलीफ होना है। सांस का.

ब्रांकाई में सूजन प्रक्रिया के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों में शामिल हैं:

• शरीर का हाइपोथर्मिया;
• खराब पोषण;
• विटामिन की कमी (हाइपोविटामिनोसिस, विटामिन की कमी);
• प्रतिरक्षा में कमी;
• बच्चे के अन्य अंगों में लगातार तीव्र सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• पुरानी प्रक्रियाओं का तेज होना।

ब्रोंकाइटिस का उपचार दवाओं के कई समूहों को निर्धारित करने के लिए आता है, जिन्हें उत्तेजक कारक (वायरस या बैक्टीरिया) की कार्रवाई और संबंधित लक्षणों (बुखार, सूखी या गीली खांसी और सांस की तकलीफ) की उपस्थिति के आधार पर चुना जाता है। भलाई में सुधार की स्थितियों में रूढ़िवादी उपचार को फिजियोथेरेपी द्वारा पूरक किया जाना चाहिए, जिसके पाठ्यक्रम मुख्य लक्षणों की समाप्ति के बाद 1 से 2 सप्ताह तक किए जाते हैं।

इसके अलावा, बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए, जड़ी-बूटियों के काढ़े और अर्क का उपयोग करके, छाती क्षेत्र पर लगाने और बेजर, हंस या सूअर की चर्बी का उपयोग करके पारंपरिक उपचार निर्धारित किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

रोग की शुरुआत के पहले दिन ब्रोंकाइटिस का उपचार दवाओं से किया जाना चाहिए। दवाओं का चुनाव रोग की अभिव्यक्तियों पर ही निर्भर करता है।

उच्च शरीर के तापमान (40 0 ​​C तक) की उपस्थिति में, नशा के गंभीर लक्षण और ब्रोन्कियल पेड़ को नुकसान की अल्प अभिव्यक्तियाँ - स्पष्ट या सफेद थूक के निर्वहन के साथ हल्की सूखी या अनुत्पादक खांसी, एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं , चूंकि संभवतः, बच्चे के लक्षणों के आधार पर, यह ब्रोंकाइटिस वायरल संक्रमण द्वारा उकसाया गया था।

ब्रोंकाइटिस वाले बच्चों के लिए सबसे प्रभावी एंटीवायरल दवा मानव पुनः संयोजक इंटरफेरॉन - लेफेरोबियन है, जिसमें प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं (मस्तूल कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं, बेसोफिल, एंटीबॉडी) के स्तर में वृद्धि को उत्तेजित करके एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होता है। खून। यह एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को 150,000 IU दिन में 3 बार रेक्टल सपोसिटरी के रूप में, 1 से 2 वर्ष के बच्चों को 500,000 IU दिन में 3 से 4 बार निर्धारित की जाती है। इस औषधि से 3 से 5 दिन तक उपचार करना सर्वोत्तम रहता है।

यदि शरीर का तापमान हल्का है, तो बच्चे की अपेक्षाकृत अच्छी और सक्रिय स्थिति है, साथ ही ब्रोन्कियल ट्री को नुकसान के गंभीर लक्षण हैं, जो एक अप्रिय गंध के साथ पीले या हरे रंग के चिपचिपे थूक के निर्वहन के साथ तीव्र खांसी की विशेषता है। सांस की तकलीफ, जीवाणु प्रकृति के ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति का संकेत दिया जाता है और इस मामले में कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के लिए जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेमेड) बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस के लिए पसंद की दवा है, क्योंकि यह एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है और इसके अलावा प्रोटोजोअल और इंट्रासेल्युलर संक्रमण को भी प्रभावित करता है। यह दवा गोलियों और सिरप में उपलब्ध है, जो इसे शिशुओं को भी निर्धारित करने की अनुमति देती है। आपको दिन में एक बार दवा लेनी होगी। 3 दिनों से अधिक समय तक दवा से उपचार करें।

एक बच्चे में ब्रोंकाइटिस अक्सर नशे की गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ होता है, जिसे दवाओं द्वारा रोका जा सकता है और स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद मिल सकती है:

इबुप्रोफेन (नूरोफेन), जिसमें ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए रेक्टल सपोसिटरीज़ में, 1 सपोसिटरी दिन में 2 बार, जन्म से 12 वर्ष तक के बच्चों के लिए सिरप में निर्धारित:

12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए चबाने योग्य गोलियाँ या कैप्सूल। इस दवा से उपचार 7 दिनों से अधिक नहीं करने की अनुमति है।

बच्चों के लिए पेरासिटामोल (पैनाडोल) में ज्वरनाशक और सूजन रोधी प्रभाव होता है, जो ब्रोंकाइटिस से पीड़ित बच्चे के स्वास्थ्य में सुधार करता है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए ड्रॉप्स, रेक्टल सपोसिटरीज़ और सिरप में, 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए कैप्सूल में निर्धारित। इस उपाय को दिन में 3 - 6 बार करना चाहिए। आप दवा से एक सप्ताह से अधिक समय तक इलाज नहीं कर सकते।

सिट्रुललाइन मैलेट (स्टिमोल) एक सामान्य टॉनिक है जिसमें विषहरण गतिविधि होती है और बच्चे के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है। निर्धारित 1 पाउच, जिसे पहले ½ गिलास उबले हुए पानी में घोलना चाहिए, 10 दिनों के लिए दिन में 2 बार लेना चाहिए।

खांसी से राहत और थूक के स्त्राव में सुधार के लिए म्यूकोलाईटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

जब बच्चे को सूखी या गीली खांसी होती है तो म्यूकोलाईटिक दवाएं दी जाती हैं। खांसी ब्रोंची में विदेशी निकायों (धूल, पराग, भोजन, पानी) के प्रवेश या उनमें बलगम (थूक) के अत्यधिक संचय का प्रतिवर्त है। दवाएं मस्तिष्क में कफ केंद्र पर कार्य करके, साथ ही थूक को पतला करके और ब्रोन्कियल एपिथेलियम की सतह पर सिलिया की मोटर गतिविधि को उत्तेजित करके खांसी को खत्म करती हैं, जो लुमेन को साफ करने में मदद करती है। खांसी पहले अनुत्पादक हो जाती है, फिर उत्पादक, और दवा लेने के 5-7 दिनों के बाद यह पूरी तरह से गायब हो जाती है।

एम्ब्रोक्सोल (एम्ब्रोबीन, फ्लेवमेड, लेज़ोलवन) बूंदों और सिरप में 1 वर्ष से, गोलियों में 12 वर्ष से दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है। कम से कम 10 दिन तक उपचार करें। बच्चों के लिए लेज़ोलवन भी है, जिसे केवल नेब्युलाइज़र का उपयोग करके साँस लेने के लिए अनुकूलित किया गया है। इसका उपयोग बच्चे जन्म से ही कर सकते हैं।

एसिटाइलसिस्टीन (एसीसी) का उपयोग खांसी से पीड़ित 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में बलगम को पतला करने के लिए किया जाता है। दवा गोलियों और स्टिक में पाउडर के साथ उपलब्ध है, जिसे ½ कप उबले पानी में घोलना चाहिए। एसिटाइलसिस्टीन 200 मिलीग्राम दिन में 4 बार, 400 मिलीग्राम दिन में 2 बार और 800 मिलीग्राम दिन में 1 बार 10 दिनों के लिए लिया जाता है। इस दवा के सबसे स्पष्ट और आम दुष्प्रभावों में से एक पेट दर्द और सीने में जलन है, क्योंकि दवा में एसिड होता है।

यदि किसी बच्चे को सांस की तकलीफ (आराम के समय सांस की तकलीफ) या सांस की तकलीफ विकसित होती है जो मामूली से मध्यम शारीरिक परिश्रम से जुड़ी होती है, तो ब्रोन्कोडायलेटर्स निर्धारित किए जाते हैं।

साल्बुटामोल - इसका आरामदायक प्रभाव होता है, जिसका उद्देश्य ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों पर होता है। इसका उपयोग एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एरोसोल के रूप में, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नेब्युलाइज़र इनहेलेशन के रूप में केवल मांग पर, यानी दम घुटने के समय किया जाता है। दवा का औषधीय प्रभाव 30 मिनट से 2 घंटे तक रहता है, और एयरोसोल ब्रोन्कियल ट्री की दीवारों से टकराने के तुरंत बाद अपना प्रभाव शुरू करता है।

बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से नशे के लक्षणों को कम करने में मदद मिलती है। बच्चों के लिए, यह चाय, गर्म फल पेय, दूध, कॉम्पोट्स और हर्बल काढ़े हो सकते हैं। कुछ जड़ी-बूटियाँ, विषहरण गतिविधि के साथ, कफ रिफ्लेक्स को खत्म करने और कफ उत्पादन में सुधार करने में मदद करती हैं।

सेंट जॉन पौधा, स्ट्रिंग, कैमोमाइल, ऋषि और केला समान अनुपात में लिया जाता है। जड़ी-बूटियों को कॉफी ग्राइंडर या ब्लेंडर का उपयोग करके पाउडर अवस्था में पीस लिया जाता है। जड़ी बूटी के 2 बड़े चम्मच उबलते पानी के एक गिलास में डाला जाता है और 10 मिनट के लिए डाला जाता है। बच्चों को यह उपाय दिन में 3 बार 1/3 कप गर्म करके देना चाहिए। प्रतिदिन चायपत्ती की एक खुराक पर्याप्त है। आप इन जड़ी बूटियों से 1 - 2 सप्ताह तक इलाज कर सकते हैं। औसतन, बच्चों में खांसी 4 से 5 दिनों के भीतर दूर हो जाती है।

लीकोरिस जड़, मार्शमैलो जड़, क्रैनबेरी, वाइबर्नम और गुलाब कूल्हों को एक मांस की चक्की में पीस लिया जाता है। परिणामी मिश्रण के 4 बड़े चम्मच एक लीटर उबले पानी में डालें और आग पर उबाल लें। शोरबा को धीमी आंच पर 15 मिनट तक उबलने दिया जाता है और फिर ढक्कन से ढककर पकने दिया जाता है। इस उपाय को दिन में 2 बार, आधा कप लेने की सलाह दी जाती है। बच्चे के लिए, उपयोग से पहले काढ़े में 1 बड़ा चम्मच शहद मिलाएं। शहद का उपयोग स्वाद को बेहतर बनाने के लिए किया जाता है और यह एक प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट है, जिसका उद्देश्य बच्चे के शरीर के सुरक्षात्मक गुणों (प्रतिरक्षा) को मजबूत करना है। काढ़ा पीने के 3 से 5 दिन बाद खांसी काफी कम हो जाती है।

दूध, विशेष रूप से गाय का दूध, उन बच्चों के लिए उपयोग किया जाता है जिन्हें गंभीर, दुर्बल करने वाली खांसी होती है। दूध कफ रिफ्लेक्स को शांत कर सकता है, जो ब्रोंकाइटिस के रोगियों में शाम और रात में खराब हो जाता है, जिससे आराम करना मुश्किल हो जाता है और नींद में खलल पड़ता है। दूध में बड़ी मात्रा में प्रोटीन, वसा और विटामिन भी होते हैं, जो नशे के कारण भूख कम लगने की स्थिति में बच्चे को पोषण देते हैं और इस तरह शरीर को मजबूत बनाते हैं और रोग संबंधी रोगाणुओं से लड़ने में मदद करते हैं।

उबले हुए गाय के दूध को अच्छी तरह गर्म किया जाता है, लेकिन उबाल नहीं लाया जाता है, 1 गिलास दूध में ½ चम्मच बेकिंग सोडा और उतनी ही मात्रा में मक्खन मिलाया जाता है। परिणामी मिश्रण के स्वाद को बेहतर बनाने के लिए, प्रति 1 गिलास में 1 चम्मच शहद का उपयोग करें। यदि गाय का दूध उपलब्ध न हो तो उसकी जगह बकरी का दूध लिया जा सकता है।

यह उपाय ब्रोंकाइटिस से पीड़ित बच्चे को रात में पहले से ही बिस्तर पर दिया जाना चाहिए। आपको 5 से 10 मिनट तक छोटे घूंट में पीना है। उत्पाद को मौखिक रूप से लेने के बाद, खांसी 5 मिनट के भीतर पूरी तरह से शांत हो जाती है।

उपचार के पारंपरिक तरीकों में से एक है छाती रगड़ना। रगड़ने से फेफड़े के ऊतकों में रक्त का प्रवाह उत्तेजित होता है और परिणामस्वरूप, माइक्रोबियल एजेंटों से ब्रोन्कियल ट्री साफ हो जाता है, जिससे बच्चों की उपचार प्रक्रिया काफी तेज हो जाती है। रगड़ने की तासीर भी गर्म होती है, जिससे थोड़े समय के लिए ही सही, बच्चों को खांसी से राहत मिलना संभव हो जाता है।

ब्रोंकाइटिस से पीड़ित बच्चों के लिए सबसे प्रभावी रगड़ बेजर फैट है।

बेजर वसा चमड़े के नीचे की वसा है जो कार्बनिक और अकार्बनिक अमीनो एसिड, असंतृप्त वसा और विटामिन से भरपूर होती है।

बेजर फैट में सूजन-रोधी, एंटीऑक्सीडेंट और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होते हैं।

इस उत्पाद की बहुमुखी प्रतिभा इस तथ्य में निहित है कि इसे बाहरी रूप से भी इस्तेमाल किया जा सकता है और आंतरिक रूप से भी लिया जा सकता है।

बेजर फैट का उपयोग बाह्य रूप से उन बच्चों में किया जाता है जो वार्मिंग फ़ंक्शन के साथ सूखी या अनुत्पादक खांसी से पीड़ित होते हैं। बेजर वसा फेफड़ों के ऊतकों में रक्त परिसंचरण को भी उत्तेजित करता है और मध्यम और छोटे कैलिबर की ब्रांकाई में जमाव को समाप्त करता है।

जब बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है, तो बेजर वसा को रात में छाती और पीठ की त्वचा पर एक पतली परत में हल्के मालिश आंदोलनों के साथ लगाया जाता है और त्वचा में तब तक रगड़ा जाता है जब तक कि उस पर एक फिल्म न बन जाए। इसके बाद बच्चे के शव को कंबल में लपेट दिया जाता है.

बेजर वसा का उपयोग आंतरिक रूप से प्रतिरक्षा में सुधार के लिए किया जाता है, जो ब्रोंकाइटिस वाले बच्चों के लिए भी महत्वपूर्ण है।

उत्पाद को दिन में 2 बार 1 मिठाई चम्मच (10 मिली) दिया जाना चाहिए। बेजर वसा को भोजन के साथ लेना बेहतर है, क्योंकि इसमें मौजूद पदार्थों की प्रधानता वसा में घुलनशील होती है, और चिकित्सीय प्रभाव इस प्रकार अधिक स्पष्ट होता है।

बेजर फैट का उपयोग 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में बाहरी रूप से और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए आंतरिक रूप से किया जा सकता है। डॉक्टरों के अनुसार, बेजर फैट को मौखिक रूप से लेने या बाहरी रूप से उपयोग करने पर कोई महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं होता है।

छाती के लिए आवेदन

छाती और पीठ पर लेप या लोजेंज का उपयोग खांसी को शांत करने और बच्चों की श्वसनी में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए किया जाता है।

शहद वाले केक का उपयोग 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है। शहद, सूरजमुखी तेल और आटा बराबर मात्रा में मिलाया जाता है। मिश्रण को छाती और पीठ की त्वचा पर लगाया जाता है, फिर पॉलीथीन या ट्रेसिंग पेपर में लपेटा जाता है, ऊपर से टेरी तौलिया से ढक दिया जाता है।

सरसों के साथ फ्लैटब्रेड का उपयोग 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है। सरसों के पाउडर को गर्म उबले आलू के साथ मिलाया जाता है और पीठ की त्वचा पर लगाया जाता है, ऊपर ट्रेसिंग पेपर और एक टेरी तौलिया के साथ कवर किया जाता है।

आवेदन रात भर किए जाते हैं। बच्चे का इस तरह से 3-4 दिनों से अधिक समय तक इलाज नहीं किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

• सुगंधित तेलों के साथ साँस लेना;
• छाती की मालिश;
• वैद्युतकणसंचलन - विद्युत प्रवाह का उपयोग करके छाती की त्वचा के माध्यम से परिचय
• दवाइयाँ;
• कम आवृत्ति वाली विद्युत धाराओं और चुंबकीय क्षेत्रों का उपयोग करके हीटिंग।

वीडियो: ब्रोंकाइटिस, बच्चों में ब्रोंकाइटिस, बच्चों में तीव्र ब्रोंकाइटिस

हर माँ अपने बच्चे को इस दुनिया की सभी परेशानियों से बचाने का प्रयास करती है और सबसे पहले यह बात उन बीमारियों पर लागू होती है जो हर कदम पर हमारा इंतजार करती हैं। दुर्भाग्य से, यह व्यावहारिक रूप से असंभव है और, जब उसके आस-पास सूक्ष्मजीवों का सामना होता है, जिससे खुद को पूरी तरह से बचाना असंभव होता है, तो बच्चा बीमार होने लगता है। बेशक, आदर्श रूप से, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली और उसकी मां से प्राप्त एंटीबॉडीज को उसे संक्रमण से बचाना चाहिए, लेकिन एक बच्चे में ब्रोंकाइटिस हमेशा नहीं होता है, यह विरोधाभासी लग सकता है, लेकिन यह एक काफी सामान्य बीमारी है।

कौन सी बीमारी है

वह अंग प्रणाली जिसके माध्यम से एक व्यक्ति सांस लेता है उसे एक पेड़ के रूप में दर्शाया जा सकता है। नाक, स्वरयंत्र (पेड़ की जड़ें) से गुजरते हुए, हवा श्वासनली (जो ट्रंक है) में प्रवेश करती है, फिर यह दो मुख्य ब्रांकाई में विभाजित हो जाती है। मध्यम और छोटी ब्रांकाई उनसे निकलती है। कुछ कल्पना के साथ, उन्हें पतली शाखाओं के लिए गलत समझा जा सकता है, फिर ब्रोन्किओल्स होते हैं, जो, यदि आप सादृश्य का पालन करते हैं, तो बहुत छोटी शाखाएं होंगी, लेकिन एल्वियोली को पत्तियां माना जा सकता है। ब्रोंकाइटिस सूजन प्रक्रिया में फेफड़ों के ऊतकों को शामिल किए बिना ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन है।

ब्रोंकाइटिस में पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तनों के बीच, निम्नलिखित प्रमुख हैं: गंभीरता की अलग-अलग डिग्री की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और एक्सयूडीशन (थूक का उत्पादन)। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ब्रोंकाइटिस एक काफी सामान्य घटना है, इसे शिशुओं की श्वसन प्रणाली की संरचनात्मक विशेषताओं द्वारा समझाया गया है, अर्थात् काफी छोटा श्वसन पथ, ब्रोन्कियल म्यूकोसा को प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति और सबम्यूकोसल का पर्याप्त "ढीलापन"। परतें. यह सब श्वसन पथ में गहराई तक रोग प्रक्रिया के तेजी से फैलने और सूजन की गंभीरता में योगदान देता है। सबसे खतरनाक उम्र 5-6 महीने से एक साल तक होती है।

वर्गीकरण

आधुनिक चिकित्सा ब्रोंकाइटिस को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत करती है। एटियलजि के अनुसार (वह कारण जिससे बीमारी हुई) ये हैं:

• वायरल - वे परिणाम के रूप में या एआरवीआई के लक्षण के रूप में विकसित होते हैं: इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस, राइनोवायरस संक्रमण। पीसी वायरस का भी बहुत महत्व है;
• जीवाणु - रोगज़नक़ सबसे अधिक बार न्यूमोकोकस, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला हैं;
• विषैला - उन रसायनों के प्रभाव में होता है जिनकी परिवेशीय वायु में सांद्रता अधिकतम अनुमेय से अधिक है;
• धूल - विभिन्न धूलों (पेशेवर सहित) के प्रभाव में विकसित होती है;
• एलर्जी, दमा - आक्रामक कारकों (रसायन, जानवरों के बाल, खाद्य एलर्जी) की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, ब्रोंकाइटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• तीव्र - यह 10 से 20 दिनों तक रहता है;
• क्रोनिक - बीमारी के लक्षण लगातार तीन महीने या उससे अधिक समय तक (दो साल या उससे अधिक, डब्ल्यूएचओ मानदंड के अनुसार) पाए जाते हैं;
• आवर्तक (वर्ष में लगभग 1-3 बार विकृति विज्ञान का तेज होना, खांसी की अवधि पुरानी खांसी की तुलना में कम होती है);
• लंबे समय तक (बीमारी की अवधि 6-8 सप्ताह तक बढ़ जाती है)।

रुकावट की उपस्थिति के आधार पर, उन्हें अवरोधक और गैर-अवरोधक में विभाजित किया गया है। अलग से, ब्रोंकियोलाइटिस को उजागर करना आवश्यक है - छोटे टर्मिनल ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स में एक सूजन प्रक्रिया।

उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर को ब्रोंकाइटिस की प्रकृति का निर्धारण करना चाहिए। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, एक शिशु में ब्रोंकाइटिस में अक्सर वायरल एटियलजि होता है। ये पैरेन्फ्लुएंजा वायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस, राइनोवायरस, एडेनोवायरस, आरएस वायरस हो सकते हैं। इस मामले में, बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जीवाणु संक्रमण का जुड़ाव अक्सर देखा जा सकता है।

बैक्टीरिया में, शिशुओं में मुख्य हैं माइकोप्लाज्मा, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, न्यूमोकोकस, और, आमतौर पर क्लैमाइडिया और मोराक्सेला।

किस रोगज़नक़ के कारण ब्रोंकाइटिस हुआ, इसके लक्षणों को कैसे पहचानें? यदि शिशु में ब्रोंकाइटिस वायरस के कारण होता है, तो यह अपेक्षाकृत हल्का होता है। यह काफी हल्के नशे में व्यक्त किया जाता है (हालांकि बच्चा मूडी है, लेकिन भोजन से इनकार नहीं करता है, स्थिति काफी स्थिर है)। वायरल ब्रोंकाइटिस का एक अन्य लक्षण थूक का रंग है। यह पारदर्शी हो सकता है या पीले रंग का हो सकता है।

इसके अलावा, वायरल एटियलजि वाला ब्रोंकाइटिस आमतौर पर काफी हल्का होता है और इसका इलाज किया जा सकता है। ब्रोंकाइटिस के लक्षणों के अलावा, अक्सर ऊपरी श्वसन पथ के प्रतिश्यायी लक्षण होते हैं: नाक बहना, ऑरोफरीनक्स की पिछली दीवार की लाली और दानेदारपन, नाक बंद होना।

बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस का कोर्स अधिक जटिल होता है। यहां नशा अधिक स्पष्ट हो सकता है। यह उच्च तापमान के रूप में प्रकट होता है जो बीमारी के तीसरे या चौथे दिन भी बना रहता है, और स्तनपान या फॉर्मूला दूध पिलाने से इनकार करता है। इस मामले में थूक शुद्ध, पीले-हरे रंग का होता है।

अक्सर, एक शिशु में ब्रोंकियोलाइटिस विकसित हो सकता है। इस मामले में, छोटे टर्मिनल ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स को नुकसान होता है। ब्रोंकियोलाइटिस अक्सर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, राइनोवायरस संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, इसके बाद न्यूमोकोकल या हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा संक्रमण भी जुड़ जाता है। हालाँकि, यह हवा से कुछ रसायनों के साँस लेने के कारण होने वाली एक स्वतंत्र बीमारी भी बन सकती है। इस विकृति का खतरा गंभीर रुकावट है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन विफलता हो सकती है।

ब्रोंकियोलाइटिस के लक्षण

यदि बाल रोग विशेषज्ञ ने एक वर्ष के बच्चे में ब्रोंकाइटिस का निदान किया है, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर माँ को सावधान हो जाना चाहिए:

• कुछ सुधार के बाद, स्वास्थ्य की स्थिति अचानक खराब हो गई, सूखी, तनावपूर्ण खांसी के हमले दिखाई दिए;
• बच्चे को सांस लेने में गंभीर तकलीफ हो गई है, जिसमें इंटरकोस्टल स्थान अंदर की ओर खिंच जाता है, नाक के पंख सूज जाते हैं, सांस उथली होती है और घरघराहट होती है;
• श्वसन दर 60 प्रति मिनट से अधिक है;
• बच्चे की त्वचा पीली हो जाती है, नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस (सायनोसिस) प्रकट होता है;
• तापमान बढ़ता है, लेकिन केवल थोड़ा सा;
• बच्चे की छाती में तेज़, व्यापक नम तरंगें स्पष्ट रूप से सुनी जा सकती हैं;
• साँस लेने में कठिनाई के बावजूद, ब्रोंकियोलाइटिस के साथ नशा के लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं।

तीव्र ब्रोंकाइटिस को श्वसन तंत्र की सबसे आम बीमारियों में से एक माना जाता है। आंकड़ों के अनुसार, 80% मामलों में यह वायरल संक्रमण के कारण होता है और 20% में बैक्टीरिया के कारण होता है। अक्सर, वायरल एटियलजि का ब्रोंकाइटिस एक जीवाणु संक्रमण के साथ होता है, इस मामले में वे रोग की मिश्रित उत्पत्ति की बात करते हैं।

लक्षण

रोग के पहले लक्षण बच्चे के सामान्य स्वास्थ्य में गड़बड़ी हैं - वह बेचैन हो जाता है, मूडी हो जाता है, भूख कम हो जाती है और नींद में खलल पड़ता है। बच्चे को खांसी होने लगती है। छाती की आवाज़ सुनते समय, घरघराहट स्पष्ट रूप से सुनाई देती है, जो छाती के सभी हिस्सों में फैल जाती है। पहले तीन दिन तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ सकता है। लगभग एक सप्ताह के बाद, सूखी खांसी गीली खांसी में बदल जाती है और बलगम अलग होने लगता है। आमतौर पर बीमारी की शुरुआत में बलगम का रंग हल्का होता है और कम मात्रा में निकलता है। यह एक अच्छा संकेत है और इसका मतलब है कि श्वसन तंत्र अपना कार्य कर सकता है।

दूसरे सप्ताह में, थूक का रंग हल्के पीले या हल्के हरे (फाइब्रिन धागे) में बदल सकता है, लेकिन इसकी मात्रा, मात्रा और स्थिरता नहीं बदलनी चाहिए। खांसी मध्यम या दुर्बल करने वाली, पैरॉक्सिस्मल हो सकती है, डॉक्टर के आने से पहले मां के लिए हमलों की संख्या और अवधि की गणना करना सही होगा, दवाओं और सिफारिशों को चुनते समय रणनीति इस पर निर्भर करेगी; यदि खांसी का दौरा काफी तेज है, तो बच्चे को सीने में दर्द हो सकता है।

शिशुओं में, ब्रोंकाइटिस अक्सर ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षणों के साथ होता है, जो वयस्कों की तुलना में ब्रोन्ची के शुरू में छोटे व्यास, आउटलेट पर उनके पतन, अधिक लोचदार दीवार के कारण होता है। जिन लक्षणों पर माता-पिता का ध्यान और तत्काल आपातकालीन कॉल की आवश्यकता होती है उनमें शामिल हैं:

1. एक बच्चे में सांस की तकलीफ, यानी उम्र के मानक से ऊपर सांस लेने की दर में वृद्धि, जो आमतौर पर सांस छोड़ने, रोने में कठिनाई के साथ होती है;
2. एक बच्चे में साँस छोड़ते समय घरघराहट की उपस्थिति, आमतौर पर वे फोनेंडोस्कोप के उपयोग के बिना भी सुनाई देती हैं;
3. नासोलैबियल त्रिकोण (नाक के नीचे सिलवटों के बीच का त्रिकोण) के आसपास नीलापन।

सीधी ब्रोंकाइटिस की औसत अवधि 14 से 20 दिनों तक होती है, लेकिन यह व्यक्तिगत विशेषताओं (उम्र, प्रतिरक्षा, अन्य बीमारियों की उपस्थिति) पर निर्भर करेगी।

जटिलताओं

यदि ब्रोंकाइटिस का तुरंत या सही तरीके से इलाज नहीं किया जाता है, तो निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• रुकावट;
• प्रक्रिया की दीर्घकालिकता;
• न्यूमोनिया;
• दमा;
• तीक्ष्ण श्वसन विफलता;
• तीव्र हृदय विफलता.

निदान

तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस के लक्षण जीवन के पहले हफ्तों में विकसित हो सकते हैं, लेकिन अधिकतर 6 से 7 महीने की उम्र के बीच होते हैं। प्रयोगशाला परीक्षणों में बढ़े हुए ईएसआर और ल्यूकोसाइटोसिस की विशेषता होती है। एक्स-रे पसलियों की क्षैतिज स्थिति, फुफ्फुसीय क्षेत्रों की पारदर्शिता में वृद्धि और विभिन्न प्रकार के फुफ्फुसीय पैटर्न को दर्शाता है, लेकिन कोई घुसपैठ परिवर्तन नहीं देखा जाता है। रक्त गैस संरचना का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है, जहां स्थिति में सुधार के साथ भी, ऑक्सीजन के स्तर में कमी देखी जाती है।

बच्चे के चिकित्सीय इतिहास और जांच डेटा के अलावा, रक्त परीक्षण रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर ल्यूकोसाइटोसिस, बढ़ा हुआ ईएसआर, लिम्फोसाइटोसिस या न्यूट्रोफिलिया दिखाता है। इसके अलावा, आपको एक सामान्य थूक विश्लेषण करने की आवश्यकता है, जो दिखाएगा कि क्या रोग प्रकृति में जीवाणु है और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति वनस्पतियों की संवेदनशीलता निर्धारित करने में मदद करेगा। रेडियोग्राफी पर, केवल फुफ्फुसीय पैटर्न में वृद्धि ध्यान देने योग्य है।

अतिरिक्त शोध विधियाँ

रक्त परीक्षण आवश्यक हैं (सीबीसी - ईएसआर, ल्यूकोसाइट गिनती; जैव रसायन), सामान्य मूत्र परीक्षण, सामान्य थूक विश्लेषण, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए थूक संस्कृति, बीके के लिए थूक परीक्षण। वाद्य अध्ययन से, यदि आवश्यक हो, ब्रोंकोस्कोपी, ब्रोंकोग्राफी, रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

विभेदक निदान तालिका

तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए आपातकालीन देखभाल

यदि बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है, त्वचा और नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस बढ़ जाता है, और श्वसन दर तेजी से बढ़ जाती है या घट जाती है, तो तत्काल उपाय किए जाने की आवश्यकता है। एम्बुलेंस को कॉल करें, लेकिन डॉक्टरों के आने और इलाज शुरू करने से पहले, आप बच्चे की स्थिति को कम कर सकते हैं। मुख्य बात घबराने की नहीं है, बच्चा माँ की स्थिति को अच्छी तरह महसूस करता है।

शांत हो जाएं और बच्चे को अपनी बाहों में ले लें ताकि सिर जितना संभव हो उतना ऊपर उठा रहे। यदि आपके पास ह्यूमिडिफ़ायर है, तो उसे अधिकतम चालू करें; यदि नहीं, तो अपने बच्चे के साथ बाथरूम में जाएं, हवा को जितना संभव हो उतना नम करने के लिए गर्म पानी चालू करें। यदि यह संभव न हो तो पालने के किनारों पर गीले तौलिये लटका दें। ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें; ऑक्सीजन की कमी के कारण ही शिशु को यह बीमारी होती है। यदि बच्चे को पहले ब्रोन्कियल रुकावट के साथ तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण हुआ है, तो घर पर एक नेब्युलाइज़र, बेरोटेक और एम्ब्रोक्सोल होना चाहिए, और माँ को हमले के दौरान उनका उपयोग करने के तरीके के बारे में डॉक्टर से स्पष्ट निर्देश प्राप्त करना चाहिए।

एक नियम के रूप में, तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस का उपचार अस्पताल में आवश्यक है। वे बच्चे जिनकी उम्र तीन महीने तक नहीं पहुंची है, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे, जिन्हें पहले से ही हृदय और श्वसन प्रणाली की जन्मजात या पुरानी बीमारी का निदान किया गया है, उन्हें गहन देखभाल वार्ड में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। इसके अलावा अस्पताल में भर्ती होने के लिए अनिवार्य संकेतों में सांस लेने की दर प्रति मिनट 70 सांस तक बढ़ना, गंभीर सायनोसिस, बच्चे की थकावट, महत्वपूर्ण भोजन संबंधी समस्याएं (बच्चा खाने से इनकार करना) शामिल हैं।

तीव्र ब्रोंकाइटिस का इलाज घर पर किया जा सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, डॉक्टर एक वर्ष से कम उम्र के सभी बच्चों को अस्पताल में भर्ती करने का सुझाव देते हैं। और यह सही है, क्योंकि इस उम्र के बच्चों में ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम स्पष्ट कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ अचानक विकसित हो सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बीमारी की शुरुआत को न चूकें, जब बीमारी के लक्षण अभी तक इतने स्पष्ट नहीं हैं, और समय पर डॉक्टर से परामर्श लें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार केवल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। इस मामले में स्वतंत्र कार्रवाइयां समय की बर्बादी से भरी होती हैं और परिणामस्वरूप, सूजन प्रक्रिया का सामान्यीकरण होता है और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

यह भले ही विरोधाभासी लगे, एक शिशु में सीधी ब्रोंकाइटिस और एक साल के बच्चे में ब्रोंकाइटिस के मामले में, दवा चिकित्सा गौण है। सबसे पहले आपको बच्चे की उचित देखभाल और पोषण को रखना होगा। जिस कमरे में यह स्थित है वह हवादार होना चाहिए और वहां गीली सफाई की जानी चाहिए। सामान्य तौर पर, ब्रोंकाइटिस के साथ, जिस कमरे में बच्चे को रखा जाता है, वहां गर्म रहना अवांछनीय है, लेकिन हवा पर्याप्त रूप से नम होनी चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, आधुनिक एयर ह्यूमिडिफायर बस अपूरणीय हैं। ब्रोंकाइटिस के रोगियों के लिए इष्टतम वायु पैरामीटर इस प्रकार हैं: आर्द्रता 50-70%, तापमान 18-20 डिग्री।

अपने बच्चे के पोषण की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है। यदि वह अक्सर स्तनपान कराने से इंकार कर देता है या कृत्रिम बच्चा फार्मूला नहीं लेता है, तो आपको उसे कम से कम उबला हुआ पानी देने की कोशिश करनी चाहिए, क्योंकि निर्जलीकरण से जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है। तीव्र अवधि के दौरान पोषण में आमतौर पर इतनी मात्रा में तरल और जल्दी पचने वाला भोजन शामिल होता है जिसे बच्चा मना नहीं करता है। जिद करने की कोई जरूरत नहीं है.

तीव्र ब्रोंकाइटिस के उपचार का एक अन्य महत्वपूर्ण हिस्सा मालिश है। एक शिशु के लिए, केवल एक तरफ से दूसरी तरफ जाने या तर्जनी और मध्यमा उंगलियों से पीठ को हल्के से थपथपाने से उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं, जबकि बच्चे को माता-पिता की गोद में नीचे की ओर मुंह करके होना चाहिए। यह सब बलगम उत्पादन और पलटा खांसी को उत्तेजित करता है।

औषध नियम

प्रदर्शन कसौटी

उपचार के प्रभावी होने का मुख्य मानदंड बच्चे की स्थिति में सुधार होगा - सांस की तकलीफ में कमी, खांसी की तीव्रता, सामान्य स्थिति में सुधार, भूख का सामान्य होना। कृपया ध्यान दें कि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सामान्य स्वास्थ्य के साथ खांसी और बलगम का स्राव एक महीने तक बना रह सकता है।

रोकथाम

रोकथाम का आधार शिशु के अन्य लोगों के साथ संपर्क को सीमित करना है। सख्त गतिविधियाँ और स्तनपान का बहुत महत्व है। यह पहले ही सिद्ध हो चुका है कि मां के दूध के माध्यम से बच्चे को प्राप्त मातृ एंटीबॉडी कम से कम पहले छह महीनों में बीमारी के खिलाफ पर्याप्त सुरक्षा प्रदान करती हैं।

एक अन्य महत्वपूर्ण घटक बच्चे के चारों ओर हाइपोएलर्जेनिक वातावरण बनाना होगा, क्योंकि अक्सर ब्रोंकाइटिस की उत्पत्ति भी एलर्जी से होती है। हाइपोएलर्जेनिक जीवनशैली के अलावा, 40-60% की सीमा में आर्द्रता बनाए रखना और अपार्टमेंट में तापमान 19-20 डिग्री, सख्त गतिविधियों और लगातार सैर को बनाए रखना महत्वपूर्ण है। न्यूमोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण को एक अतिरिक्त सुरक्षात्मक कारक माना जा सकता है। इस मामले में, टीकाकरण केवल स्वस्थ बच्चे पर ही किया जाना चाहिए, जिसमें तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लक्षण न हों।