जब नवजात शिशुओं में लैक्रिमल कैनाल की जांच की जाती है। नवजात शिशुओं में अश्रु वाहिनी की जांच। ध्वनि के लिए संकेत और मतभेद

लगभग 5% नवजात शिशु डेक्रियोसिस्टाइटिस से पीड़ित होते हैं। इसका निदान केवल शिशुओं में जीवन के पहले दिनों या हफ्तों में किया जाता है। ऐसे मामलों में, नवजात शिशुओं में लैक्रिमल कैनाल की जांच अक्सर उपचार के रूप में काम करती है।

डैक्रियोसिस्टाइटिस क्या है और लैक्रिमल कैनाल में रुकावट के कारण

मां के गर्भ में बच्चा एमनियोटिक द्रव से घिरा होता है। तरल पदार्थ को आंसू नलिकाओं में प्रवेश करने से रोकने के लिए, उनमें एक जिलेटिन प्लग (श्लेष्म और उपकला कण) बनता है। यह जन्म के क्षण तक आंसू नलिकाओं को अवरुद्ध कर देता है। बच्चे की पहली सांस के साथ, यह टूट जाता है और तरल पदार्थ के प्राकृतिक बहिर्वाह के माध्यम से स्वयं-सफाई होती है।

ऐसे मामलों में जहां प्लग बाहर नहीं आता है, आंसुओं के रुकने और बैक्टीरिया के प्रसार के कारण सूजन विकसित होती है। यह या तो एक शिशु में लैक्रिमल नहर की रुकावट है। Dacryocystitis उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता हैऔर अक्सर बच्चे 2-3 महीने तक स्वस्थ हो जाते हैं।

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डेक्रियोसिस्टाइटिस लैक्रिमल वाहिनी की सूजन का परिणाम है

रोग के लक्षण नेत्रश्लेष्मलाशोथ के समान ही होते हैं।

इसलिए नवजात शिशुओं में आंसू वाहिनी रुकावट का अनुचित उपचार, जिसके परिणामस्वरूप सूजन-रोधी दवाओं से केवल अस्थायी राहत मिलती है।

और जल्द ही बीमारी का एक नया रूप सामने आता है।

ऐसे मामलों में जिलेटिन प्लग को तोड़ने की आवश्यकता होती है।

डैक्रियोसिस्टाइटिस को रोकने के लिए, माता-पिता को रोग के लक्षणों और संकेतों की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। रुकावट निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• आँख के नीचे सूजन, लालिमा;
• लगातार आंसू आना (आंखें लगातार गीली और आंसुओं से भरी रहती हैं);
• सूजी हुई, भारी पलकें;
• सुबह में, बच्चे की आँखें बहुत खट्टी हो जाती हैं, पलकें आपस में चिपक जाती हैं, और आँखों के चारों ओर सूखी भूरी-पीली पपड़ी दिखाई देने लगती है।

बलगम या मवाद अश्रु थैली में "छिपा" होता है। यदि आप सूजन वाले क्षेत्र को हल्के से दबाते हैं या मालिश करते हैं, तो नहर से एक धुंधला, शुद्ध तरल पदार्थ आंख की गुहा में निकल जाएगा।

एवगेनिया अलेक्जेंड्रोवना रेजनिक, फैमिली क्लिनिक "मेडिस+", नेत्र रोग विशेषज्ञ, इवानोवो

डैक्रियोसिस्टाइटिस गंभीर तीव्रता के लिए जाना जाता है: अतिरिक्त तरल पदार्थ से लैक्रिमल थैली के खिंचने से ऊतक पिघल जाते हैं और मस्तिष्क में संक्रमण हो जाता है।

लंबे समय तक डैक्रियोसिस्टाइटिस असुविधा का कारण बनता है, इसलिए बच्चे बेचैन होते हैं, अक्सर रोते हैं और मनमौजी होते हैं।. शरीर के तापमान में वृद्धि संभव. आप हमसे सीख सकते हैं कि बच्चे का तापमान कैसे कम किया जाए

दोनों आँखों की स्थिति पर नज़र रखें। अक्सर एक आंख में रुकावट पैदा हो जाती है, लेकिन यह संभव है कि संक्रमण दूसरी आंख की स्वस्थ श्लेष्मा झिल्ली तक फैल सकता है। इसलिए - एक बोतल में नेत्रश्लेष्मलाशोथ और रुकावट।

मालिश से डैक्रियोसिस्टाइटिस का उपचार

अक्सर, जिलेटिन प्लग या अल्पविकसित फिल्म जीवन के तीसरे सप्ताह तक बिना चिकित्सकीय हस्तक्षेप के अपने आप बाहर आ जाती है। वहीं, माता-पिता स्वयं सक्रिय रूप से आंखों के आसपास के क्षेत्र की मालिश करके प्लग को हटाने में मदद करते हैं।

मसाज के दौरान आपके हाथ साफ होने चाहिए

नवजात शिशुओं में लैक्रिमल कैनाल की रुकावट के लिए मालिश करना बहुत सरल है।मुख्य कार्य सटीकता और बाँझपन है।

निम्नलिखित मालिश प्रक्रिया नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. मालिश से पहले माता-पिता में से कोई एक अपने हाथ अच्छी तरह धोता है। नाखून छोटे और दाखिल होने चाहिए ताकि आंखों के आसपास की पतली, नाजुक त्वचा को नुकसान न पहुंचे।
2. आंखों के स्राव को साफ करने के लिए घोल तैयार करना जरूरी है। ऐसा करने के लिए, एक गिलास उबले हुए गर्म पानी में फ़्यूरेट्सिलिन की 1 गोली घोलें। गोलियों को कैमोमाइल या कैलेंडुला के गर्म काढ़े से बदला जा सकता है, जो पहले से फ़िल्टर किए गए हैं।
3. एक रुई के फाहे (केवल बाँझ) को घोल में भिगोया जाता है और आँख को बाहरी कोने से भीतरी कोने तक धीरे से पोंछा जाता है। यदि आवश्यक हो, तो टैम्पोन को साफ़ टैम्पोन में बदलें।
4. मालिश तर्जनी से की जाती है, हल्के धक्के से शुरू करके, नाक से लेकर आंख के अंदरूनी कोने तक। 5-10 बार दोहराएँ.
5. आंख के अंदरूनी कोने पर हम ट्यूबरकल और उसके उच्चतम बिंदु को महसूस करते हैं। आंसू नलिका को हल्के से दबाएं और 5-10 गतिविधियों को दोहराएं।

गतिविधियां निरंतर होनी चाहिए, और मालिश से लैक्रिमल नहर से स्राव उत्पन्न होना चाहिए।

वीडियो में लैक्रिमल कैनाल की रुकावट के लिए आंखों की मालिश को स्पष्ट रूप से विस्तार से दिखाया गया है।

प्रक्रिया के बाद, आंखों में जीवाणुरोधी बूंदें डाली जाती हैं। लेवोमाइसेटिन और विटाबैक्ट उपयुक्त हैं। आप एल्ब्यूसिड ड्रॉप्स का उपयोग नहीं कर सकते। वे क्रिस्टलीकृत हो जाते हैं, इसलिए रुकावट बिगड़ने का खतरा अधिक होता है।

मालिश नियमित रूप से की जाती है: दिन में 5 से 7 बार तक। पाठ्यक्रम दो सप्ताह या उससे अधिक समय तक चलता है। मालिश की अप्रभावीता का मतलब है कि नवजात शिशुओं में लैक्रिमल कैनाल की जांच करना आवश्यक है।

सवचेंको सर्गेई व्लादिमीरोविच, मेडिकल सेंटर "ईएनटी प्लस", ओटोलरींगोलॉजिस्ट, पर्म

जांच एक हानिरहित प्रक्रिया है, जिसकी प्रभावशीलता को कम करके आंकना मुश्किल है। अधिकांश बिगड़ती रुकावटें इस तथ्य के कारण होती हैं कि मां और दादी ऑपरेशन में देरी करती हैं।

वे लोक उपचार, घरेलू मलहम के साथ इलाज करते हैं, परिणाम दुखद है: बीमारी बिगड़ जाती है, बच्चा थक जाता है।

जांच का मुख्य कारण

कई बार मसाज से परिणाम नहीं मिलता। यदि उम्र छह महीने के करीब पहुंच रही है, और नवजात शिशुओं में लैक्रिमल नहर की रुकावट का इलाज नहीं किया जा सकता है, तो मालिश बंद कर दी जाती है, और इस मामले में चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है।

6 महीने की उम्र के बाद, अल्पविकसित फिल्म इतनी मोटी हो जाती है कि मालिश द्वारा इसे बाहर निकालना असंभव हो जाता है। जांच के लिए इष्टतम आयु 3.5 महीने है।

सबसे प्रभावी तरीका कम उम्र में शिशुओं में आंसू नलिकाओं की जांच करना माना जाता है। प्रक्रिया पूरी तरह से सुरक्षित है, लेकिन माता-पिता चिंतित हैं।

जांच प्रक्रिया का सार: आपको क्यों नहीं डरना चाहिए

प्रक्रिया का नाम डरावना है और मौत की सजा जैसा लगता है, इसलिए माता-पिता को पता होना चाहिए कि छह महीने तक के नवजात शिशुओं में लैक्रिमल कैनाल की जांच कैसे की जाए।

जांच प्रक्रिया से डरो मत; इसे निष्पादित करना बहुत आसान है और सुरक्षित है।

नवजात शिशुओं में लैक्रिमल कैनाल की जांच में 20 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत और कई सरल चरणों में किया जाता है:

1. बूंदों का उपयोग एनेस्थीसिया के रूप में किया जाता है (उदाहरण के लिए, अल्केन 0.5% लोकप्रिय है)। उनकी कार्रवाई औसतन 15 मिनट तक चलती है। बच्चा आंख क्षेत्र में संवेदनशीलता पूरी तरह से खो देता है।
2. सिचेल जांच को लैक्रिमल नहर में डाला जाता है और चौड़ा किया जाता है, और फिर बोमन जांच को इसके माध्यम से डाला जाता है।
3. उत्तरार्द्ध प्लग को तोड़ता है और आंसू वाहिनी को रुकावट से साफ करता है।
4. नहर को खारे घोल से धोया जाता है और कीटाणुरहित किया जाता है।
5. वेस्टा परीक्षण से पता चलता है कि नहर कितनी अच्छी तरह साफ की गई है।

वेस्ट परीक्षण में आँखों में रंगीन घोल (कॉलरगोल या फ़्लोरोइसिन) डालना शामिल है। यदि मार्ग साफ है तो रंगीन घोल को सोखने के लिए टोंटी में एक स्वाब डाला जाता है। यदि टैम्पोन 5-7 मिनट के भीतर रंगीन हो जाए तो नहर को साफ माना जाता है। 10 मिनट या उससे अधिक का लंबा इंतजार आंशिक रुकावट का संकेत देता है - इसके लिए बार-बार जांच की आवश्यकता होती है।

प्रक्रिया आमतौर पर अच्छी तरह से चलती है, और बच्चा कुछ ही घंटों में सक्रिय हो जाता है।

जांच के बाद एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक आंखों की देखभाल करना जरूरी है।

जांच प्रक्रिया के बाद बच्चे की देखभाल

पहले 10-15 दिनों के दौरान, बच्चे को नाक बंद होने, हल्का रक्तस्राव और डिस्चार्ज का अनुभव हो सकता है।. कभी-कभी वे तेजी से चले जाते हैं, लेकिन अगर ऐसा नहीं होता तो चिंता न करें।

पहले 5 दिनों तक आंखों में एंटीबायोटिक्स डाली जाती हैं। यदि स्राव भारी हो तो आंखों को धोने की सलाह दी जाती है।

कोस्ट्र्युकोव अलेक्जेंडर व्लादिमीरोविच, प्रोफेसर बेसिनस्की के नेत्र विज्ञान केंद्र, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओरेल

मेरे अभ्यास में, ऐसे अलग-अलग मामले नहीं हैं जब किसी बच्चे को डेक्रियोसिस्टिटिस की तीव्रता के साथ लाया जाता है, जब दृष्टि गंभीर रूप से खतरे में होती है।

नवजात शिशुओं में लैक्रिमल कैनाल की पारंपरिक जांच का परिणाम केवल तभी होता है जब बच्चे के चेहरे के कंकाल या ऊतकों की संरचना में जन्मजात विकृति हो।

जांच के लिए मतभेद

लैक्रिमल थैली के सेल्युलाइटिस और नाक सेप्टम की जन्मजात वक्रता को जांच के लिए मतभेद माना जाता है। हालाँकि, डॉक्टर नवजात शिशुओं में डैक्रियोसिस्टाइटिस की स्थितियों पर व्यक्तिगत रूप से विचार करते हैं।

माता-पिता की राय

ज़ेलेज़्न्याक अलिसा विक्टोरोव्ना, 28 वर्ष, टवर

नहर जाम होने से हमें काफी परेशानी हुई. मैंने अपनी बेटी की छह महीने की होने तक मालिश की, लेकिन इससे कोई फायदा नहीं हुआ। हमने इसे समय सीमा तक पूरा कर लिया, लेकिन फिर भी जांच करनी पड़ी। और दो बार, क्योंकि पहली बार उन्होंने इसे खराब तरीके से पंच किया था, क्योंकि कॉर्क सख्त हो गया था।

मैं आपको बता दूं, जांच करने में कुछ भी गलत नहीं है। हां, बच्चा रो रहा है, लेकिन उत्तेजना का इलाज करने की तुलना में कुछ समय के लिए धैर्य रखना बेहतर है।

पोरोखोवा अनास्तासिया व्लादिमीरोव्ना, 24 वर्ष, रोस्तोव-ऑन-डॉन

4.5 महीने का होने तक मेरे बच्चे की आँखों में पानी और मवाद रहता था। मैंने इसे जड़ी-बूटियों के काढ़े, अपने दूध से धोया, और बूंदें गिराईं, लेकिन हर समय पुनरावृत्ति होती रही। मैंने दिन में 2-3 बार मालिश की, लेकिन इससे कोई फायदा नहीं हुआ। जब बच्चा 3 महीने का था, तो ईएनटी विशेषज्ञ ने जांच करने पर जोर दिया, लेकिन मैं बहुत डरी हुई थी और समय के लिए रुक रही थी।

एक और महीने के बाद, आँख अधिक गंभीर रूप से फड़कने लगी। और फिर मैंने मालिश शुरू कर दी! मैंने आंख के आसपास के क्षेत्र को दिन में 10 बार मसला। बेशक, बच्चा मनमौजी है क्योंकि सूजी हुई पलक की मालिश करने से जलन होती है। लेकिन हर चीज़ से मदद मिली! मैंने मवाद की एक बमुश्किल ध्यान देने योग्य फिल्म बाहर निकलते देखी।

मैंने सब कुछ धोया और अपनी आँख में कुछ बूँदें डालीं। तब से, पलक जल्दी ठीक हो गई और छह महीने तक हम पूरी तरह स्वस्थ हो गए!

इवाशचेंको अल्ला ओलेगोवना, 21 वर्ष, मॉस्को

बच्चा पहले से ही 1.5 साल का है, और आँसू अभी भी वहाँ हैं। हमने तीन बार जांच की और सब कुछ स्थापित पैटर्न के अनुसार हुआ: सर्जरी, हम ठीक हो गए और डेढ़ महीने के बाद आंख मवाद से भर गई। मैं डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार मालिश, ड्रॉप्स, काढ़ा और कुल्ला करता हूं। कल हम फिर अपॉइंटमेंट पर जाएंगे।

निष्कर्ष में, हम ध्यान दें कि प्रत्येक बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति की अपनी विशेषताएं होती हैं। केवल एक डॉक्टर को ही निष्कर्ष निकालने और निदान करने का अधिकार है। डॉक्टर के पास समय पर जाना बीमारी से जल्दी और लगभग दर्द रहित तरीके से छुटकारा पाने का एक अवसर है।

के साथ संपर्क में

नवजात शिशुओं में लैक्रिमल कैनाल की जांच करना एक नेत्र विज्ञान ऑपरेशन है जिसमें जिलेटिनस फिल्म जो आंसू स्राव को नाक गुहा में प्रवेश करने से रोकती है, को हटा दिया जाता है। लैक्रिमल कैनाल में रुकावट अक्सर सूजन का कारण बनती है, क्योंकि लैक्रिमल थैली में न केवल आंसू स्राव, बल्कि रोगजनक भी जमा हो जाते हैं। परिणामी परिस्थितियाँ उनके लिए अनुकूल होती हैं और वे प्रजनन करना शुरू कर देते हैं।यह बदले में प्युलुलेंट सूजन को भड़काता है।

सामान्य परिस्थितियों में, आंसू वाहिनी अपने आप खुल जाती है, और जिलेटिनस फिल्म नवजात शिशु के पहले रोने के साथ टूट जाती है। लेकिन दुर्लभ मामलों में - जन्म लेने वाले सभी बच्चों में से लगभग 5% में - विकृति का पता लगाया जाता है।आँसुओं का स्राव एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जो आँखों के लिए मॉइस्चराइजिंग और सुरक्षात्मक कार्य करती है। उनके बिना या अपर्याप्त स्राव मात्रा के साथ, समय के साथ दृश्य तीक्ष्णता काफी कम हो जाती है। लेकिन डेक्रियोसिस्टिटिस वाले नवजात शिशु में जांच कैसे होती है, इससे आपको यह समझने में मदद मिलेगी

इसकी आवश्यकता क्यों है - नवजात शिशुओं में आंख की लैक्रिमल कैनालिकुली की जांच करना

सूजन का कारण लैक्रिमल कैनालिकुलस का अवरोध है। अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, फिल्म ने भ्रूण की आंखों, श्वसन पथ और नाक को एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करने से बचाया। जब वह गिनती पर आती है और पहली सांस लेती है और रोती है, तो वह टूट जाती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो लैक्रिमेशन बाधित हो जाता है, और लैक्रिमल थैली में स्राव के संचय और वहां रोगज़नक़ के प्रसार के कारण सूजन विकसित होती है।

सबसे पहले, डॉक्टर चिकित्सीय तरीकों का उपयोग करके समस्या से निपटने की सलाह देते हैं। इनमें मालिश और दवाएं शामिल हैं। यह दृष्टिकोण अक्सर खुद को सही ठहराता है, लेकिन उन दुर्लभ मामलों में जब चिकित्सीय प्रभावों के साथ फिल्म को तोड़ना संभव नहीं था, नवजात शिशु में लैक्रिमल कैनालिकुलस की जांच निर्धारित की जाती है। लेकिन डेमोडिकोसिस में पलकों की मालिश कैसे होती है, यह इसमें देखा जा सकता है

वीडियो समस्या का विवरण दिखाता है और यह किसके लिए निर्धारित है:

आमतौर पर प्रक्रिया 2-3 महीने की उम्र से निर्धारित की जाती है, लेकिन यदि संकेत अत्यावश्यक हैं, तो इसे बहुत पहले भी किया जा सकता है।

डैक्रियोसिस्टिटिस के साथ, न केवल लैक्रिमल नलिकाओं के दबने का खतरा होता है, बल्कि प्रक्रिया की दीर्घकालिकता भी होती है। इसलिए, बच्चे में भविष्य में विकृति की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए प्रक्रिया में देरी करना असंभव है।

लेकिन नेत्र प्रेस्बायोपिया का निदान कैसे किया जाता है और ऐसी बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है, इसका संकेत दिया गया है

इसे कैसे क्रियान्वित किया जाता है?

ऑपरेशन के सफल होने के लिए, माता-पिता को सबसे पहले बच्चे को इसके लिए तैयार करना होगा। प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, बच्चे के आहार को समायोजित करना आवश्यक है ताकि ऑपरेशन से पहले बच्चा लगभग 3 घंटे तक कुछ न खाए। यह परहेज 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों पर लागू होता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना

तुम भी जरूरत है:

• उन दवाओं से बचें जो एनेस्थीसिया के साथ असंगत हैं।आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली किसी भी दवा के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
• आप रक्त को पतला करने वाली दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते हैं, अन्यथा रक्तस्राव का खतरा काफी बढ़ जाता है और कई जटिलताओं और रोगी की मृत्यु हो सकती है। लेकिन यह कैसे होता है, आप लिंक पर दिए गए लेख में पढ़ सकते हैं।
• आपको डायपर, आवश्यक अंडरवियर तैयार करने और बच्चे को कसकर लपेटने की ज़रूरत है. यह प्रक्रिया के दौरान हैंडल की अनजाने गति को रोकने में मदद करता है।
• यह निर्धारित करने के लिए प्रारंभिक जांच कराएं कि क्या बच्चे में लैक्रिमल कैनालिकुली की जांच के लिए कोई मतभेद है। ये मुख्य रूप से कम रक्त का थक्का जमना, आंखों, आंखों के आसपास की त्वचा, चेहरे और ईएनटी अंगों के संक्रामक घाव हैं। लेकिन आप देख सकते हैं कि डेक्रियोसिस्टाइटिस से पीड़ित नवजात शिशु की आंखों की मालिश कैसे करें
• विचलित सेप्टम की उपस्थिति के संबंध में एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट से परामर्श लें, जो बच्चे में विकृति और बार-बार संक्रमण का कारण भी बन सकता है।

वीडियो में दिखाया गया है कि जांच कैसे की जाती है:

यह हेरफेर क्लिनिक और नेत्र कार्यालय दोनों में किया जा सकता है। पूरी प्रक्रिया डॉक्टर के कार्यों, एनेस्थीसिया के प्रभाव और अन्य कारकों के आधार पर 5 से 20 मिनट तक की जाती है। हेरफेर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, अर्थात, केवल हस्तक्षेप क्षेत्र को सुन्न किया जाता है। इससे साइड इफेक्ट का जोखिम और तीव्रता कम हो जाती है। लेकिन लिंक पर दी गई जानकारी आपको यह समझने में मदद करेगी कि इसे सही तरीके से कैसे लागू किया जाए।

यदि "डाक्रियोसिस्टिटिस" का निदान किया जाता है और डॉक्टर उपचार की एक विधि के रूप में जांच करने का सुझाव देते हैं, तो आप मना नहीं कर सकते, क्योंकि इस प्रक्रिया के लिए काफी गंभीर संकेत हैं।

लेकिन एक बच्चे में चालाज़ियन के लिए बूंदों का सही तरीके से उपयोग कैसे करें, इससे आपको यह समझने में मदद मिलेगी

मरीज की आंख में दो बार संवेदनाहारी बूंदें डाली जाती हैं। जब अपेक्षित प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो डॉक्टर लैक्रिमल कैनालिकुली में एक विशेष उपकरण डालता है। उपकरण का आकार शंक्वाकार है - यह एक सिचेल जांच है। इससे आंसू नलिकाएं चौड़ी हो जाती हैं। इसके बाद, डॉक्टर आवश्यक गहराई तक पहुंचने के लिए बोमन जांच का उपयोग करता है और बाधा को तोड़ देता है। इसके बाद, लैक्रिमल थैली की गुहा को खारे घोल से धोया जाता है, जो बिना किसी रुकावट के नाक गुहा में प्रवाहित होता है, और एक हल्के एंटीसेप्टिक के साथ कीटाणुरहित किया जाता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि ऑपरेशन सफल रहा, डॉक्टर बच्चे की आंख में एक विशेष रंग का घोल डालते हैं और नाक में एक रुई डालते हैं। यदि 5 मिनट के बाद इसका रंग बदल जाए तो प्रक्रिया सफल मानी जाती है।

ऐसे मामलों में, यह माना जाता है कि कंजंक्टिवा को सफलतापूर्वक साफ कर दिया गया है, और इसलिए रोगी को निम्नलिखित उपचार निर्देशों के साथ घर भेज दिया जाता है:

1. एक सप्ताह तक आंखों में डालने के लिए जीवाणुरोधी बच्चों की बूंदों का उपयोग। लेकिन मोतियाबिंद सर्जरी के बाद कौन सी बूंदों का उपयोग करना चाहिए, इससे आपको यह समझने में मदद मिलेगी
2. लैक्रिमल कैनालिकुली के क्षेत्र में मालिश करना।

आंकड़े बताते हैं कि इनमें से अधिकतर प्रक्रियाएं बिना किसी जटिलता के होती हैं, और प्रभाव लगभग तुरंत प्राप्त होता है। लेकिन ऐसे अपवाद भी हैं जब एक महीने के भीतर कोई बदलाव नहीं होता है। इसलिए, डॉक्टर बार-बार जांच करने का निर्णय ले सकते हैं।

यदि जन्मजात विसंगतियाँ हैं या नाक पट विकृत है, तो प्रक्रिया करने का कोई मतलब नहीं है। ऐसे मामलों में, अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित हैं

शिशुओं के लिए परिणाम

सर्जरी के बाद, आपको कुछ दुष्प्रभाव अनुभव हो सकते हैं जो सर्जरी के बाद सामान्य होते हैं:

• 5-7 दिनों तक नाक से थोड़ी मात्रा में खून निकलता रहता है।
• 1-2 दिनों तक नाक बंद और छींक आ सकती है।
• सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में मतली और उल्टी के दौरे पड़ सकते हैं।
• साथ ही, पहले दो दिनों में ऑपरेशन वाले हिस्से में हल्का दर्द हो सकता है। लेकिन आप पढ़ सकते हैं कि जब आपकी आंख के कोने में खुजली और दर्द हो तो क्या करें
• आँखों से पानी लगभग 2 सप्ताह तक रह सकता है।

बच्चे को बिना किसी प्रतिबंध के अपनी आँखें रगड़ने और स्नान करने की अनुमति है।

यदि लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं, और साथ ही अगर बच्चे में लालिमा, सूजन, आंख से स्राव, बुखार, ठंड लगना, मनोदशा और सुस्ती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

लेकिन ग्लूकोमा के खिलाफ बूंदों का उपयोग कैसे करें और कौन सी बूंदें सबसे अच्छी हैं, इसका संकेत दिया गया है

जटिलताओं के बारे में विशेष रूप से बोलते हुए, जांच निशान गठन को भड़का सकती है। तदनुसार, निशान नलिका के पुनः अवरूद्ध होने का कारण बन सकता है। आंखों में संक्रमण भी विकसित हो सकता है। ऐसी जटिलता को रोकने के लिए, आपको अपने डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए।

कई शिशुओं को जन्म के तुरंत बाद स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं होने लगती हैं। यह नेत्र रोगविज्ञान के लिए विशेष रूप से सच है। आंसू वाहिनी की सूजन विकास की ओर ले जाती है डैक्रियोसिस्टिटिस. यह रोग नेत्र रोगों के 5% मामलों में होता है।

यह एक प्यूरुलेंट प्लग के साथ नहर के लुमेन में रुकावट की विशेषता है। साथ ही, यह रोग नवजात शिशु की पहली सांस के साथ भी हो सकता है, यदि आंसू वाहिनी फिल्म के अवशेषों से पूरी तरह मुक्त नहीं होती है, जो एमनियोटिक द्रव को नेत्रगोलक में प्रवेश करने से रोकती है।

इस समस्या को ठीक करने के लिए आपको इसका सहारा लेना होगा लैक्रिमल कैनाल की जांच करना. प्रक्रिया अप्रिय है, लेकिन आवश्यक है, क्योंकि बीमारी कभी-कभी तीव्र रूप से शुरू होती है और बच्चे को बहुत असुविधा होती है।

अश्रु वाहिनी रुकावट के कारण

लैक्रिमल कैनाल का लुमेन निम्न कारणों से अवरुद्ध हो सकता है:

1. जन्मजात विकृति विज्ञान, जिसके परिणामस्वरूप लैक्रिमल वाहिनी की शारीरिक संकीर्णता देखी जाती है।
2. नाक सेप्टम की असामान्य संरचना.
3. बच्चे के जन्म के बाद सुरक्षात्मक फिल्म का अधूरा निष्कासन।

यह रोग सूजन के लक्षणों में धीरे-धीरे वृद्धि की विशेषता है और दो महीनों में विकसित हो सकता है।

कई माता-पिता प्रारंभिक लक्षणों को नेत्रश्लेष्मलाशोथ के विकास के रूप में लेते हैं और इसलिए नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की जल्दी में नहीं होते हैं।

साथ ही, इस प्रक्रिया की नैदानिक ​​तस्वीर नए लक्षणों से पूरित होती है जो सूजन प्रक्रिया की गंभीरता को बढ़ाती है:

• नवजात शिशु का तापमान बढ़ने लगता है, कभी-कभी गंभीर स्तर तक।
• जमा हुआ मवाद आँखों को झपकाने में कठिनाई पैदा करता है; यह रात में जमा हो जाता है, जिससे पलकें आपस में चिपक जाती हैं।
• इसके परिणामस्वरूप डेक्रियोसिस्टिटिस होता है और निचली पलक में एक ट्यूमर की उपस्थिति के साथ होता है।

बहुत बार, उपरोक्त लक्षण वायरल संक्रमण के साथ होते हैं।

नवजात शिशुओं में अश्रु वाहिनी की सूजन के लक्षण

डैक्रियोसिस्टाइटिस (लैक्रिमल थैली की सूजन) का विकास अक्सर धीरे-धीरे विकसित होता है। नैदानिक ​​तस्वीर को दो महीने तक लक्षणों द्वारा पूरक किया जा सकता है।

आमतौर पर रोग इस प्रकार विकसित होता है:

यदि माता-पिता ऐसी अभिव्यक्तियों पर ध्यान नहीं देते हैं और नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क नहीं करते हैं, तो फोड़े की उपस्थिति या चमड़े के नीचे की वसा (कफ) के शुद्ध पिघलने से रोग प्रक्रिया बढ़ जाती है। ऐसी जटिलताएँ अपने आप खुल जाती हैं और एक छोटे रोगी के दृश्य अंग के लिए वास्तविक खतरा पैदा करती हैं।

निदान

दृश्य परीक्षण के अलावा, नेत्र रोग विशेषज्ञ दो परीक्षण करते हैं जो आपको लैक्रिमल कैनाल की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देते हैं:

इन नमूनों के अलावा, लैक्रिमल थैली से सामग्री एकत्र की जाती है। यह रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी सहनशीलता का पता लगाने के लिए किया जाता है।

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लैक्रिमल कैनाल की जांच के लिए संकेत

यह प्रक्रिया अक्सर की जाती है; यदि नवजात शिशु के पास है तो इसे टाला नहीं जा सकता:

1. आंसू द्रव का बढ़ा हुआ स्राव।
2. तीव्र या जीर्ण रूप में डैक्रियोसिस्टाइटिस की उपस्थिति।
3. ऐसे मामलों में जहां रूढ़िवादी उपचार विधियों ने लैक्रिमल नहर की धैर्य को बहाल करने में सकारात्मक गतिशीलता नहीं दी है।
4. अश्रु वाहिनी के असामान्य विकास का संदेह।

ध्वनि के लिए एक बच्चे को तैयार करना

तैयारी के चरण:

जोखिम

संभावित जोखिम:

• लैक्रिमल कैनाल की जांच करना एक सुरक्षित प्रकार की प्रक्रिया मानी जा सकती है।उपयोग किया गया उपकरण निष्फल है, जो संक्रामक प्रक्रिया विकसित होने की संभावना को कम करता है। हेरफेर स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग करके किया जाता है, जो दर्द को खत्म करता है।
• यह बहुत महत्वपूर्ण है कि लैक्रिमल कैनाल की जांच करते समय, शुद्ध सामग्री दूसरी आंख में प्रवाहित न हो या टखने में प्रवेश न करे।
• जांच प्रक्रिया दृश्य अंगों को धोने के साथ समाप्त होती हैकीटाणुनाशक समाधान.

पूर्वानुमान

प्रक्रिया के बाद पूर्वानुमान:

ऑपरेशन को अंजाम देना

इस प्रकार की प्रक्रिया में 20 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। इसे पूरा करने के लिए, बच्चे को अस्पताल में रखने की आवश्यकता समाप्त हो जाती है। इस हेरफेर के बाद, बच्चे को घर भेज दिया जाता है, जहां बाद में बाह्य रोगी उपचार किया जाता है।

ऑपरेशन की शुरुआत में, आंख में एक लोकल एनेस्थेटिक डाला जाता है। आंख के आसपास की त्वचा को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित किया जाता है।

आंसू वाहिनी जांच प्रक्रिया के तीन चरण:

यदि कीटाणुनाशक घोल नासिका मार्ग से बाहर निकलता है तो प्रक्रिया को सही ढंग से पूरा माना जाता है।

चूँकि दवा स्थिर नहीं रहती है, हाल ही में जांच के स्थान पर एक छोटी सी गेंद का उपयोग किया जाने लगा है। इसे लैक्रिमल कैनाल में डाला जाता है और हवा से भर दिया जाता है, जिससे प्लग को हटाने या फिल्म की अखंडता को बाधित करने में मदद मिलती है, जो बच्चे के जन्म के बाद नहीं टूटती।

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बार-बार जांच प्रक्रिया

कभी-कभी ऐसी स्थितियाँ आती हैं जब इस प्रक्रिया को दोहराना आवश्यक हो जाता है।

बार-बार जांच करने का मुख्य कारण यह हो सकता है:

• वांछित प्रभाव का अभाव.
• पहली प्रक्रिया के बाद आसंजन और निशान का बनना।

पहली प्रक्रिया के 2 महीने बाद जांच में हेरफेर किया जा सकता है।

दूसरी ध्वनि पहली से भिन्न नहीं है। एकमात्र बात यह है कि ऑपरेशन के दौरान, एक विशेष सिलिकॉन ट्यूब को लैक्रिमल नहर के लुमेन में डाला जा सकता है, यह चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास को रोकता है; छह महीने बाद इसे हटा दिया जाता है.

इस प्रकार का हेरफेर 90% मामलों में सकारात्मक प्रभाव देता है।

अगले महीनों में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बच्चे को सर्दी से बचाया जाए।

वे लैक्रिमल डक्ट रुकावट के पुन: विकास का कारण बन सकते हैं।

इसलिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ निर्धारित करते हैं:

• जीवाणुरोधी दवाओं के साथ आंखों में बूंदें डालना। दवा की खुराक और चयन डॉक्टर द्वारा किया जाता है।
• सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त करने के लिए, लैक्रिमल नहर की मालिश करने की सिफारिश की जाती है।

कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब जांच से छोटे रोगी को राहत नहीं मिलती है। अक्सर यह गलत संचालन के कारण होता है (जांच प्लग के स्थान तक नहीं पहुंची, या इसे पूरी तरह से नष्ट नहीं किया)। इस मामले में, प्रक्रिया दोबारा दोहराई जाती है, या आगे के उपचार के लिए निदान को स्पष्ट किया जाता है।

मालिश

आंसू वाहिनी की मालिश करने से कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है।

यदि आवश्यक हो, तो पहली प्रक्रिया एक डॉक्टर द्वारा की जाती है, वह बुनियादी मालिश आंदोलनों को करने की तकनीक सिखाएगा:

• इस प्रक्रिया को करने से पहले, इसे फुरेट्सिलिन, या पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट) के घोल के साथ किया जाता है।हालाँकि, आपको अत्यधिक सांद्रित घोल का उपयोग नहीं करना चाहिए। पोटेशियम परमैंगनेट का रंग हल्का गुलाबी होना चाहिए, फुरेट्सिलिन का घोल हल्का पीला होना चाहिए।
• मालिश की शुरुआत नेत्रगोलक के कोने को थपथपाने से होती है, नाक के पुल के करीब स्थित है। लैक्रिमल थैली का स्थान निर्धारित किया जाता है।
• तर्जनी के नीचे यह ट्यूबरकल के रूप में महसूस होगा।मालिश आंदोलनों में हल्का दबाव शामिल होता है, जो पहले भौंहों और नाक के पुल की ओर किया जाता है, और फिर लैक्रिमल थैली से नाक की नोक तक किया जाता है।
• यदि मालिश आंदोलनों के कारण मवाद का बहिर्वाह होता है, इसे एक बाँझ धुंध पैड के साथ हटाया जाना चाहिए।
• क्रिया को 10-15 बार दोहराया जाता है।
• अश्रु थैली पर दबावधक्का के रूप में घटित होना चाहिए।

उचित मालिश प्रक्रिया भविष्य में डैक्रियोसिस्टाइटिस की पुनरावृत्ति को रोक सकती है।

जटिलताओं

प्रक्रिया के बाद:

• इस प्रक्रिया के बाद पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में 2 महीने लग सकते हैं।इस अवधि के दौरान, सबसे महत्वपूर्ण बात श्वसन रोगों के विकास को रोकना है।
• जांच करने के तुरंत बाद,बच्चे दिन भर बेचैन रह सकते हैं।
• कभी-कभी, नाक के मार्ग से खूनी स्राव दिखाई दे सकता है।यदि वे प्रचुर मात्रा में हो जाएं तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम विकसित होने की भी संभावना है:

यदि ऑपरेशन एक वर्ष की आयु के बाद किया जाता है, तो जटिलताओं की संभावना काफी बढ़ जाती है। 6 वर्षों के बाद, लैक्रिमल पंक्टम की जांच सकारात्मक प्रभाव नहीं ला सकती है, और यह सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके एक जटिल सर्जिकल ऑपरेशन का आधार है।

निष्कर्ष

नवजात शिशु के माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि इस उम्र में किसी भी बीमारी पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, जिसके लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। केवल एक सटीक निदान ही रोग प्रक्रिया को समाप्त कर देगा।

आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि कई नेत्र रोगों की नैदानिक ​​तस्वीर एक जैसी होती है। और जो माता-पिता विभेदक निदान के नियमों को नहीं जानते हैं और जो दवा नहीं जानते हैं वे स्व-उपचार से नुकसान पहुंचा सकते हैं।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कम उम्र में कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है, और बच्चों के लिए इसे सहन करना बहुत आसान होता है।

यदि माता-पिता इस विकृति के विकास को गंभीरता से नहीं लेते हैं तो लैक्रिमल वाहिनी की सूजन बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती है। फोड़ा और कफ, कॉर्नियल अल्सर बच्चे के दृश्य अंगों के लिए एक गंभीर खतरा है।

नवजात शिशुओं में ऑप्टिक नलिकाओं में रुकावट एक सामान्य विकृति है।इसकी उपस्थिति लंबे समय तक प्रसव या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से जुड़ी हो सकती है। 30% बच्चों को जीवन के 1 महीने के भीतर अश्रु वाहिनी में रुकावट की समस्या का सामना करना पड़ता है।

70% मामलों में जांच से ही समस्या का समाधान संभव है।

नासोलैक्रिमल वाहिनी में रुकावट और सूजन के विकास के कई कारण नहीं हैं।

ज्यादातर मामलों में, विकृति का पता जन्म के तुरंत बाद लगाया जाता है और यह निम्न कारणों से होता है:

• नाक सेप्टम की असामान्य संरचना;
• लैक्रिमल नहर का अविकसित होना;
• उस फिल्म को संरक्षित करना जो जन्म के बाद बच्चे की पहली सांस और रोने के दौरान टूटनी चाहिए थी;
• खोपड़ी या चेहरे की हड्डियों की संरचना की आनुवंशिक विकृति;
• नेत्र संक्रमण;
• नहर के लुमेन में एक विदेशी शरीर का प्रवेश;
• ट्यूमर का निर्माण।

नेत्र नलिकाओं के अवरुद्ध होने का सबसे आम कारण जन्म के तुरंत बाद बच्चे का लंबे समय तक और ज़ोर से न रोना है।

नवजात शिशुओं में अश्रु वाहिनी की सूजन के लक्षण

आंसू वाहिनी की सूजन धीरे-धीरे विकसित होती है, लक्षण ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं, लेकिन आपको इन पर ध्यान देना चाहिए:

• जब बच्चा रोता नहीं है तो आँसू की बूंदों का दिखना;
• सोने के बाद निचली पलकों में नमी;
• बार-बार पलकें झपकाना;
• आँखों का लगातार खुजलाना।

प्रारंभिक चरण के बाद, पैथोलॉजी डेक्रियोसिस्टिटिस में विकसित हो जाती है, जिसके अधिक स्पष्ट लक्षण होते हैं:

पैथोलॉजी न केवल दोनों आंखों को प्रभावित कर सकती है, बल्कि एक तरफा भी हो सकती है।

लैक्रिमल कैनाल की जांच के लिए संकेत

सुरक्षात्मक फिल्म की सर्जिकल सफलता रूढ़िवादी उपचार के बाद ही निर्धारित की जाती है।यदि कोई सकारात्मक परिणाम नहीं आते हैं या स्थिति खराब हो जाती है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ प्रक्रिया करने की अनुमति देता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत भी हैं:

• विपुल लैक्रिमेशन;
• सूजन प्रक्रिया में वृद्धि;
• शुद्ध सामग्री के रंग में पीले से हरे रंग में परिवर्तन;
• मालिश के साथ अप्रभावी उपचार;
• लैक्रिमल कैनाल के निर्माण में गड़बड़ी;

मतभेद

नवजात शिशुओं में लैक्रिमल कैनाल की जांच के लिए कई मतभेद हैं, जिनमें शामिल हैं:

• ऑप्टिक नलिकाओं की असामान्य संरचना;
• तीव्र साइनस;
• पुरानी साइनसाइटिस;
• खांसी या बहती नाक के रूप में एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ;
• नाक सेप्टम की वक्रता;
• हीमोफ़ीलिया;
• परिवर्तित रक्त संरचना;
• मधुमेह;
• संक्रामक रोग;
• ल्यूकेमिया;
• आँख आना;
• चेहरे की चोटें;
• दर्द निवारक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• न्यूमोनिया;
• दमा;
• ट्यूमर;
• दिल की धड़कन रुकना।

यदि मतभेद या जन्मजात विसंगतियाँ हैं, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ बाद की तारीख में ऑपरेशन को पुनर्निर्धारित कर सकते हैं या रखरखाव चिकित्सा लिख ​​सकते हैं।

ध्वनि के लिए एक बच्चे को तैयार करना

जांच सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकारों में से एक है, इसलिए इसके लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है।

इसे करने से पहले, कई परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है:

डॉक्टर/परीक्षण	अध्ययन
ऑटोलरिंजोलॉजिस्ट	नाक सेप्टम, गले और कान की जांच। नाक और नेत्र क्षेत्र की संरचना की विकृति को बाहर करना आवश्यक है।
बच्चों का चिकित्सक	संक्रामक या जीवाणु संक्रमण, सूजन का बहिष्कार। आपके सामान्य स्वास्थ्य की जाँच की जा रही है।
सामान्य रक्त परीक्षण	आंतरिक सुस्त विकृति या सूजन की पहचान।
आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी	फंडस, सेब और कॉर्निया की जांच। यह विधि आपको विदेशी निकायों, रेटिना के टूटने और ऑप्टिक तंत्रिका की विकृति का पता लगाने की अनुमति देती है।
कोगुलोग्राम	रक्तस्राव या रक्त के थक्कों की संभावना का पता लगाने के लिए रक्त का थक्का जमने का परीक्षण।
शुद्ध सामग्री का जीवाणुविज्ञानी विश्लेषण	इस जांच से आंख और श्लेष्म झिल्ली के रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति का पता चलता है। यह आपको सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक चुनने की अनुमति देता है।
वेस्टा का परीक्षण करें	एक आंसू वाहिनी धैर्य परीक्षण से रुकावट की सीमा का पता चलेगा। यदि नहरों में पर्याप्त धैर्य है, तो बच्चे को उन्हें विस्तारित करने की प्रक्रिया से गुजरने की सलाह दी जाती है।

जांच से पहले सभी परिणाम प्राप्त करते समय, यह अनुशंसा की जाती है:

• सर्जरी से 3 दिन पहले सख्त आहार का पालन करें;
• 4 घंटे पहले बच्चे को दूध न पिलाएं;
• सभी दवाएँ लेना बंद करें।

चोट या गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, बच्चे के हाथ और पैर को डायपर से मजबूती से सुरक्षित किया जाना चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि कई क्लीनिक सर्जरी से पहले बच्चों को खुद लपेटते हैं, इसलिए परामर्श के दौरान इस बिंदु को स्पष्ट किया जाएगा।

ऑपरेशन को अंजाम देना

नवजात शिशुओं में लैक्रिमल कैनाल की जांच शीघ्रता से की जाती है। सभी जोड़तोड़ में 10 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है।ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है। अक्सर, दर्दनिवारक एल्केन को आंखों में डाला जाता है। सामान्य एनेस्थीसिया के उपयोग की सलाह केवल द्विपक्षीय डैक्रियोसिस्टिटिस के उपचार के लिए या जब बच्चा 4 महीने की उम्र तक पहुँच जाता है, के लिए दी जाती है।

जांच प्रक्रिया:

1. आंखों को एक विशेष घोल से धोया जाता है और आसपास की त्वचा को एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है।
2. एक सिचेल ट्यूब, जिसका आकार शंकु होता है, ऊपरी पलक के पास वाहिनी के लुमेन में डाली जाती है। आंसू नलिकाओं का विस्तार करना आवश्यक है। ट्यूब को पहले क्षैतिज रूप से डाला जाता है और फिर लंबवत उठाया जाता है।
3. फिर एक बोमन प्रोब, जो एक पतला खोखला तार होता है, भी डाला जाता है। इसका उपयोग फिल्म को फाड़ने के लिए किया जाता है।
4. नलिकाओं की सहनशीलता बहाल करने के बाद, आंसू-प्यूरुलेंट सामग्री को खारा से धोया जाता है और आंखों को कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाता है।

20-40 मिनट के बाद. बच्चे को बाह्य रोगी उपचार के लिए भेजा जाता है और पुनः जांच की तारीख निर्धारित की जाती है।

कई क्लिनिक ऑप्टिक नलिकाओं की रुकावट के इलाज की एक नई पद्धति का अभ्यास कर रहे हैं। ऑपरेशन केवल जांच के बजाय विशेष नरम रबर ट्यूबों की शुरूआत में भिन्न होता है।. इनमें एक छोटी सी गेंद होती है जिसे हवा या खारे पदार्थ से फुलाया जाता है।

फिल्म के टूटने के बाद, गेंद को हटा दिया जाता है, और नलिकाएं लगभग 6 महीने तक नलिकाओं में रहती हैं, जिससे चिपकने का निर्माण रुक जाता है, जिसके बाद उन्हें हटा दिया जाता है।

नवजात शिशुओं में जोखिम और संभावित जटिलताएँ

अवरुद्ध आंसू नलिकाओं को हटाना एक सुरक्षित प्रक्रिया मानी जाती है।

व्यावहारिक रूप से समस्या के बढ़ने या स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाने का कोई जोखिम नहीं है, क्योंकि:

• सभी उपकरण निष्फल हैं;
• आधुनिक दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है;
• ऑपरेशन के बाद खुली नलिकाओं और आंखों को कीटाणुरहित कर दिया जाता है।

ऑपरेशन का कोर्स सीधे तौर पर माइक्रोसर्जन की योग्यता पर निर्भर करता है, क्योंकि यदि प्रक्रिया तकनीक का उल्लंघन किया जाता है, तो मवाद दूसरी आंख या कान में जा सकता है। बच्चे के 6 महीने की उम्र तक पहुंचने से पहले जांच की सिफारिश की जाती है।, चूंकि नलिकाओं में फिल्म सख्त हो जाती है, जिससे ऑपरेशन जटिल हो जाता है।

यदि दृष्टि के संचालित अंगों की देखभाल के नियमों का पालन नहीं किया जाता है या यदि जांच के बाद वे संक्रामक और सर्दी से संक्रमित हो जाते हैं, तो प्रक्रिया के बाद डैक्रियोसिस्टाइटिस के पुन: विकास का जोखिम भी होता है।

सर्जरी के बाद, पहले कुछ दिनों के दौरान यह अनुभव होना सामान्य माना जाता है:

• नाक गुहा से खूनी निर्वहन;
• सांस लेने में कठिनाई;
• सिरदर्द;
• जी मिचलाना;
• आँसुओं की प्रचुर धारा;
• बेचैनी और चिड़चिड़ापन;
• तापमान।

यदि ये लक्षण तीव्र हो जाते हैं या कई दिनों के भीतर दूर नहीं होते हैं, तो आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

गंभीर जटिलताएँ जिनमें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है उनमें शामिल हैं:

• आँख आना;
• आंसू द्रव की कमी;
• आँखों में गंभीर जलन या लाली;
• तापमान 38°C से ऊपर;
• आँखों से खून बह रहा है;
• निशान और आसंजन का गठन;
• उल्टी करना;
• सर्जरी के 14 दिन बाद आंसुओं का गंभीर प्रवाह;
• चैनल को यांत्रिक क्षति।

यदि उपचार न किया जाए, तो नेत्र नलिकाओं में रुकावटें विकसित हो सकती हैं:

• मस्तिष्कावरण शोथ;
• सेप्सिस;
• नाक सेप्टम की विकृति;
• कॉर्निया के अल्सरेटिव घाव;
• आंशिक अंधापन;
• आंसू नलिकाओं का संलयन;
• ओटिटिस;
• क्रोनिक डैक्रियोसिस्टिटिस।

रिकवरी कैसी चल रही है?

अश्रु वाहिनी की जांच करने से पुनर्प्राप्ति अवधि लंबी होती है। यह 2 सप्ताह का है. नवजात शिशुओं और 3 महीने तक के बच्चों में यह अवधि 1 महीने तक बढ़ जाती है। गंभीर जटिलताओं की अनुपस्थिति में पुनर्वास घर पर ही किया जाता है।

यदि आप नेत्र रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं तो रिकवरी तेजी से होती है।यह याद रखना चाहिए कि पुनर्वास के दौरान आपको अधिक ठंडा नहीं होना चाहिए और बीमार लोगों के संपर्क में नहीं आना चाहिए, क्योंकि ईएनटी अंगों की कोई भी बीमारी बार-बार होने वाले डैक्रियोसिस्टाइटिस को भड़का सकती है।

इसके अलावा, ठीक होने के दौरान, एक विशेष मालिश करना आवश्यक है, जो निशान ऊतक या आसंजन के विकास को रोकता है।

पुनर्वास अवधि के दौरान क्या निषिद्ध है?

पुनर्वास के दौरान व्यावहारिक रूप से कोई सख्त प्रतिबंध नहीं हैं। प्रक्रिया के तुरंत बाद, आप चल सकते हैं, लेकिन यह धूल भरी सड़कों से दूर होना चाहिए।और सैंडबॉक्स के साथ बच्चों के खेल के मैदान। पहले 2 दिनों तक बच्चे को स्नान से नहलाना मना है। आपको केवल अपने बालों और चेहरे को धोए बिना, बहते पानी के नीचे इसे सावधानीपूर्वक धोने की अनुमति है।

एंटीबायोटिक दवाओं का स्व-उपयोग आंखों के कंजंक्टिवा में सूजन और जीवाणु संक्रमण का कारण बन सकता है। पुनर्वास के दौरान, बच्चे के आहार में नए खाद्य पदार्थों को शामिल करने से बचना आवश्यक है, और अस्थायी रूप से नमकीन और वसायुक्त खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करना भी आवश्यक है।

बच्चों को ज़्यादा गरम करना और उन्हें सौना या स्नानागार में ले जाना भी निषिद्ध है, क्योंकि उच्च तापमान संचालित नहरों में सूजन पैदा कर सकता है।

दोबारा जांच प्रक्रिया कब आवश्यक है?

ऐसे मामले हैं जब एक जांच से रुकावट को खत्म करने में मदद नहीं मिलती है तो दोबारा प्रक्रिया की जाती है:

• लैक्रिमेशन ठीक नहीं हुआ है;
• नहरों में आसंजन होता है;
• किसी बीमारी के बाद डैक्रियोसिस्टाइटिस की पुनरावृत्ति होती है;
• निशान ऊतक का निर्माण होता है।

यह प्रक्रिया पहली बार लगने के 2 महीने से पहले नहीं की जाती है और यह इससे अलग नहीं है। यदि नलिकाओं के लुमेन में शारीरिक कमी होती है, तो माइक्रोसर्जन छह महीने के लिए विशेष ट्यूब स्थापित करने की सिफारिश कर सकता है जो नलिकाओं की संकीर्णता और आसंजन के गठन को रोकता है।

ऑपरेशन के बाद की देखभाल

जांच से लगभग 98% मामलों में वाहिनी की रुकावट को खत्म करने में मदद मिलती है। प्रक्रिया के बाद, आपको बच्चे की देखभाल के लिए कुछ नियमों का पालन करना होगा। पुनर्वास अवधि के दौरान अनिवार्य जोड़तोड़ में मालिश और नेत्र उपचार शामिल हैं।

स्वच्छ नेत्र उपचार

5-7 दिनों के लिए, बच्चे को विशेष समाधान टपकाने और मलहम लगाने की आवश्यकता होती है।दवा का प्रकार, खुराक और उपचार की अवधि एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

उपचार और कीटाणुशोधन के लिए, निम्नलिखित अक्सर निर्धारित होते हैं:

नाम	आवेदन	peculiarities
विगैमॉक्स 0.05% गिरा	कोई भी उम्र	दवा का लंबे समय तक उपयोग रोगजनक असंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के विकास को भड़काता है। यदि जटिलताएँ होती हैं, तो उपचार व्यवस्था में सुधार आवश्यक है।
फुरसिलिन गोलियाँ	कोई भी उम्र	उत्पाद बच्चों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। केवल ताजे तैयार घोल से ही अपनी आँखों को धोना आवश्यक है।
विटाबैक्स 0.05% गिरा	कोई भी उम्र	अन्य नेत्र उत्पादों के साथ उत्पाद का एक साथ उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। उपयोग के बीच आपको 20 मिनट का ब्रेक लेना होगा।
लेवोमाइसेटिन 0.25% गिरता है	12 महीने से	दवा में क्लोरोमाइसेटिन होता है, जो लीवर में जमा हो सकता है और विषाक्त क्षति का कारण बन सकता है। यह उत्पाद 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और यकृत विकृति वाले लोगों के लिए अनुशंसित नहीं है।
फ्लोक्सल मरहम	कोई भी उम्र	यदि अन्य दवाओं के साथ संयुक्त उपयोग आवश्यक है, तो मरहम सबसे अंत में जोड़ा जाता है।
ओफ़्लॉक्सासिन 0.3% गिरता है	12 महीने से	दवा बच्चों के शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन अधिक मात्रा के मामले में, आंखों की झिल्लियों में जलन संभव है। ऐसे में इन्हें साफ पानी से धोना जरूरी है।
टोब्रेक्स 0.3% गिरा	कोई भी उम्र	10 दिनों से अधिक समय तक दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि एंटीबायोटिक के प्रति रोगजनक जीवों की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है।

मालिश: तकनीक, आवृत्ति

नवजात शिशुओं में लैक्रिमल कैनाल की जांच तभी सकारात्मक परिणाम देती है जब इसे मालिश और दवा चिकित्सा के साथ जोड़ा जाए।

मालिश से पहले आपको यह करना होगा:

• नाखूनों को ट्रिम करें;
• अपने हाथ अच्छी तरह धोएं;
• बाँझ दस्ताने पहनें;
• प्रत्येक आंख को फुरेट्सिलिन घोल से धोएं।

सावधानी बरतनी चाहिए क्योंकि शिशुओं की नाक का पट बहुत नरम होता है।

मालिश तकनीक में कई क्रियाएं शामिल हैं:

1. आंख के अंदरूनी कोने पर, नाक के पुल के करीब, कक्षीय हड्डी के किनारे को महसूस करें।
2. अपनी आंख के कोने को अपनी उंगली से हल्के से दबाएं।
3. फिर भौंहों तक ऊपर और नाक तक नीचे जाएँ। आंदोलन को अल्पविराम चिह्न के आकार का अनुसरण करना चाहिए।
4. नाक के उपास्थि ऊतक पर दबाव नहीं डालना चाहिए, बल्कि केवल आंख की खिड़की पर दबाव डालना चाहिए।

जब कोने में शुद्ध सामग्री दिखाई देती है, तो इसे सावधानीपूर्वक कपास पैड या धुंध नैपकिन के साथ एकत्र किया जाता है। प्रत्येक आँख के लिए 4-7 गतिविधियों को दोहराना भी आवश्यक है। दिन भर में 4 बार तक मालिश की जाती है।सभी जोड़तोड़ पूरे होने के बाद, आवश्यक दवाएं आंखों में डाली जाती हैं।

क्या जांच से बचना संभव है? वैकल्पिक उपचार

आप मसाज की मदद से आंसू नलिकाओं की रुकावट को खत्म कर सकते हैं। लेकिन यह विधि हमेशा सकारात्मक प्रभाव नहीं देती है:केवल 50% मामलों में ही फिल्म को फाड़ना संभव है। चिकित्सीय मालिश की तकनीक पोस्टऑपरेटिव मालिश से भिन्न नहीं होती है, लेकिन दबाव को बड़े प्रयास के साथ झटकेदार तरीके से लागू किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, रुकावट का इलाज करने के लिए, आपको दिन में 6-10 आंदोलनों के साथ 10-12 बार मालिश करनी चाहिए, जिसके बाद जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करना चाहिए।

वीडियो लैक्रिमल कैनाल की मालिश करते समय गलतियों को दिखाता है, और सही निष्पादन की विधि भी बताता है:

आप पारंपरिक चिकित्सा का भी उपयोग कर सकते हैं:

• पुदीना, कैलेंडुला और सेज सेक: 2 बड़े चम्मच मिलाएं. जड़ी-बूटियाँ और 500 मिलीलीटर गर्म पानी डालें, 3 घंटे के लिए छोड़ दें, हर 2 घंटे में 10 मिनट के लिए शोरबा में भिगोएँ।
• कलौंचो के रस से नाक की बूंदें:कई पत्तियों को 2 दिनों के लिए रेफ्रिजरेटर में रखें, फिर उन्हें काट लें और रस निचोड़ लें। इसे उबले हुए पानी में 1:1 के अनुपात में घोलें और परिणामी घोल को अपनी नाक पर डालें। यह उत्पाद छींक का कारण बन सकता है, जो फिल्म के शारीरिक रूप से टूटने में योगदान देता है। उत्पाद का उपयोग लोशन के रूप में भी किया जा सकता है।
• बौद्रा या कैमोमाइल काढ़ा: 1 छोटा चम्मच। एक जड़ी-बूटी को एक गिलास साफ पानी में डालें और 5 मिनट तक उबालें। काढ़े का उपयोग सेक के रूप में या आंखों को धोने के लिए किया जाना चाहिए।

यदि 3 सप्ताह के भीतर स्थिति में सुधार नहीं होता है तो नवजात शिशुओं में नेत्र नलिकाओं की जांच की जाती है।

शास्त्रीय तकनीक के अलावा, नहरों की स्थिति बहाल करने का एक और विकल्प है:

• सिशेल जांच के उपयोग के बिना इंटुबैषेण।
• नवजात शिशुओं में अश्रु वाहिनी की जांच करना सबसे प्रभावी तरीका है, लेकिन इसे अक्सर इंटुबैषेण प्रक्रिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह पतले कंडक्टरों के उपयोग में इससे भिन्न होता है जिससे सिलिकॉन ट्यूब जुड़े होते हैं।

उन्हें ऊपरी और निचली नलिकाओं के माध्यम से नाक गुहा में धकेल दिया जाता है और हटा दिया जाता है। नलिकाएं नहरों की गुहा में रहती हैं और आंसू द्रव की गति सुनिश्चित करती हैं। उपकरण को केवल छह महीने के बाद ही हटाया जा सकता है, क्योंकि इसके चारों ओर नए ऊतक बन जाते हैं, जिससे नहर की दीवारें चौड़ी हो जाती हैं।

इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब:

• नहरों की आंशिक रुकावट;
• असफल जांच;
• नलिकाओं के क्षेत्र में एक शुद्ध थैली का निर्माण।

संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• आँखों के कोनों में बहुत बड़ा छेद;
• ट्यूबों की स्थिति बदलना;
• नेत्रगोलक की चोट;
• आँख आना;
• नाक गुहा में असुविधा.
• गुब्बारा उपकरण का उपयोग करके रुकावट को दूर करना।

उपकरण की लागत और हेरफेर की लंबी अवधि के कारण इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, लेकिन शास्त्रीय जांच की तुलना में इसके कई फायदे हैं।

लाभ:

• एकाधिक जांच सम्मिलित करने की कोई आवश्यकता नहीं;
• फिल्म टूटने के अलावा, चैनलों का विस्तार होता है;
• नलिकाओं में चोट लगने और आसंजन बनने का कोई जोखिम नहीं है।

हेरफेर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।सूक्ष्मदर्शी गेंद के साथ पतले कंडक्टरों को नलिकाओं में डाला जाता है। इसे फिल्म के करीब धकेल दिया जाता है और हवा या तरल से भर दिया जाता है। गेंद फैलती है और फिल्म को तोड़ देती है। इसके बाद गाइड की मदद से इसे बाहर निकाला जाता है।

इस विधि का उपयोग स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि या असफल जांच के बाद किया जाता है।

जटिलताओं में शामिल हैं:

• डैक्रियोसिस्टाइटिस की पुनरावृत्ति;
• एक काल्पनिक वाहिनी का निर्माण;
• एनेस्थीसिया से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

पैथोलॉजी का निदान होने के तुरंत बाद लैक्रिमल वाहिनी की रुकावट का उपचार किया जाना चाहिए। उचित और समय पर चिकित्सा के अभाव से फोड़ा हो सकता है,जो मौत की ओर ले जाता है. यह भी ध्यान देने योग्य है कि नवजात शिशुओं में जांच सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जा सकती है, जो प्रतिकूल परिणामों की संभावना को काफी कम कर देती है।

आलेख प्रारूप: ई. चैकिना

नवजात शिशुओं में अश्रु वाहिनी की जांच के बारे में उपयोगी वीडियो

आप इस वीडियो से आंसू वाहिनी में रुकावट के कारणों और सफल जांच के परिणामों के बारे में जान सकते हैं:

नासोलैक्रिमल वाहिनी में रुकावट एक ऐसी समस्या है जो लगभग 5% नवजात शिशुओं को प्रभावित करती है। डॉक्टर के पास जाने से पहले ही यह जन्मजात विकृति अपने आप दूर हो सकती है। ऐसे मामले इन चिकित्सा आँकड़ों में प्रतिबिंबित नहीं होते हैं। बस उनके बारे में कुछ भी पता नहीं है. प्रत्येक बीसवां बच्चा जिसमें इसका निदान होता है, वह ऐसा मामला होता है जहां रुकावट अपने आप दूर नहीं होती है। समस्या से निपटने का एक तरीका लैक्रिमल कैनाल की विशेष मालिश है। प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ एवगेनी कोमारोव्स्की इस बारे में बात करते हैं कि इसे कैसे करना है और किन बातों का ध्यान रखना चाहिए।

समस्या के बारे में

सामान्य नेत्र संरचना में, पलक झपकते समय नेत्रगोलक आंसुओं से गीला हो जाता है। यह दृष्टि के अंगों को सूखने से बचाता है और दृश्य कार्य सुनिश्चित करता है। इस प्रक्रिया में आवश्यक आंसू, लैक्रिमल ग्रंथि में उत्पन्न होता है, लैक्रिमल थैली में जमा होता है, जहां यह कैनालिकुली के माध्यम से प्रवेश करता है। आंसू द्रव को नाक गुहा से बाहर निकलने की अनुमति देने के लिए अन्य नलिकाएं (नासोलैक्रिमल नलिकाएं) मौजूद हैं। रोते समय सूँघना इसका एक अच्छा उदाहरण है।

यदि लैक्रिमल या नासोलैक्रिमल नलिकाएं बाधित होती हैं, तो बहिर्वाह मुश्किल होता है। परिणामस्वरूप, बच्चे में अक्सर नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षण विकसित होते हैं। माता-पिता, बीमारी के वास्तविक कारणों से अनजान, बच्चे का एंटीसेप्टिक्स से इलाज करते हैं, आँखों को चाय की पत्तियों से धोते हैं, इत्यादि। इससे राहत मिलती है - भले ही अस्थायी। फिर आंखों की सूजन वापस आ जाती है।

सबसे पहले आपको बच्चे की आंख को जमा हुए रुके हुए स्राव और मवाद, यदि कोई हो, से मुक्त करना होगा। ऐसा करने के लिए कॉटन पैड लें या टैम्पोन बनाएं। प्रत्येक आंख का अपना स्वैब या डिस्क होता है; एक डिस्क से दोनों आंखों का इलाज करना सख्त वर्जित है।

उपचार समाधान एंटीसेप्टिक होना चाहिए। कैमोमाइल के काढ़े और फुरेट्सिलिन के घोल (कमजोर, 1:5000 से अधिक की सांद्रता में) में ये गुण होते हैं। एक नम स्वाब के साथ सावधानीपूर्वक आंदोलनों का उपयोग करके, आपको स्राव की आंख को साफ करना चाहिए (नाक के पुल की ओर, बाहरी किनारे से आंतरिक तक)।

एक बार जब आंख साफ हो जाए, तो आप सावधानी से मालिश करना शुरू कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, कोमारोव्स्की अपनी तर्जनी का उपयोग करके नाक के पुल के साथ जंक्शन पर, आंख के अंदरूनी कोने में स्थित ट्यूबरकल को महसूस करने की सलाह देते हैं। यह अश्रु थैली है. उंगली को इस बिंदु से थोड़ा ऊपर ले जाना चाहिए और नासोलैक्रिमल कैनालिकुलस के शारीरिक पथ के साथ, नाक की ओर नीचे की ओर 8-10 बार हरकत करनी चाहिए। आंदोलनों के बीच कोई रुकावट नहीं होनी चाहिए, उन्हें एक के बाद एक चलने दें।

कोमारोव्स्की लैक्रिमल थैली पर कंपन आंदोलनों के साथ हल्का दबाव डालने और उसके बाद ही अपनी उंगली को नीचे करने की सलाह देते हैं।

एक और बारीकियां: सभी आंदोलनों को ऊपर से नीचे तक सख्ती से निर्देशित किया जाना चाहिए, और अंतिम (दसवां) आंदोलन विपरीत दिशा में होना चाहिए।

पहले आंदोलनों में, मवाद दिखाई दे सकता है जो लैक्रिमल नहर में जमा हो गया है। यदि ऐसा होता है, तो आपको ऊपर बताए अनुसार एक एंटीसेप्टिक का उपयोग करके मवाद को रोकना और निकालना चाहिए। फिर आप मालिश प्रक्रिया जारी रख सकते हैं।

प्रक्रिया को दिन में 5-7 बार दोहराया जा सकता है।रोग की तीव्र अवस्था में मालिश का कोर्स कम से कम 14 दिनों तक चलता है। बार-बार होने वाली आंखों की सूजन के लिए मालिश को एक स्थायी प्रक्रिया बनाकर बच्चे को रोजाना (1-2 बार) दी जा सकती है।

आप निम्न वीडियो से सीखेंगे कि नवजात शिशुओं में आंसू वाहिनी की मालिश कैसे करें।

स्व-चिकित्सा न करें।एंटीबायोटिक्स के साथ आई ड्रॉप या मलहम का चुनाव डॉक्टर का मामला है। आपके बच्चे में सूजन पैदा करने वाले विशिष्ट बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी दवा का चयन करने के लिए पहले बैक्टीरियल कल्चर परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। टपकाने की आवृत्ति भी डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। आपको प्रत्येक मालिश के बाद दवाएँ नहीं टपकानी चाहिए, क्योंकि प्रति दिन 8 प्रक्रियाएँ हो सकती हैं।

यदि मालिश तकनीक अस्पष्ट रहती है या संदेह है, तो माँ हमेशा क्लिनिक में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क कर सकती है, जो उसे बताएगा कि प्रक्रिया को कैसे पूरा करना है।

टैम्पोन और डिस्क के लिए मेडिकल बैंडेज या रूई का उपयोग न करें। इन सामग्रियों में छोटे-छोटे लिंट होते हैं जो आंखों में जा सकते हैं और सूजन बढ़ा सकते हैं।

यदि कोई गंभीर दमन नहीं है, तो कोमारोव्स्की आंखों पर हल्के गर्म सेक के साथ मालिश शुरू करने की सलाह देते हैं, इस तरह प्रक्रिया की प्रभावशीलता काफी अधिक होगी।

आप निम्नलिखित वीडियो से नवजात शिशुओं में लैक्रिमल कैनाल मसाज पर डॉ. कोमारोव्स्की की राय जानेंगे।