नसों के दर्द और जोड़ों के रोगों के लिए, बड़ी संख्या में सूजन-रोधी और दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। ये सभी, एक नियम के रूप में, प्रभावी हैं और लक्षणों से जल्दी राहत दिलाते हैं।

चुनने में मुख्य कठिनाई यह है कि ऐसी दवाओं में कई मतभेद होते हैं और अक्सर विभिन्न दुष्प्रभावों के विकास को भड़काते हैं। इसलिए, इनका उपयोग केवल संकेतों के अनुसार और थोड़े समय के लिए ही किया जा सकता है।

विशेषज्ञों के बीच सबसे लोकप्रिय उपचारों में से एक मोवालिस इंजेक्शन है। वे चयनात्मक समूह से संबंधित हैं, जो उन्हें अन्य सूजनरोधी दवाओं की तुलना में अपेक्षाकृत सुरक्षित बनाता है।

इंजेक्शन में मूलाधार: रचना, क्रिया का सिद्धांत

मोवालिस जर्मनी में निर्मित एक गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवा है। दवा की मुख्य सक्रिय शक्ति एक ऐसा पदार्थ है जिसमें स्पष्ट एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं।

भी शामिल है:

• ग्लाइसीन;
• नमकीन घोल;
• मेग्लुमिन एक्रिडोन एसीटेट;
• प्लूरोनिक;
• ग्लाइकोफुरफ्यूरल;
• आसुत जल।

मोवालिस इंजेक्शन मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली (ऑस्टियोआर्थराइटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, रुमेटीइड गठिया) की पुरानी विकृति में सूजन और दर्द से प्रभावी ढंग से राहत देता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, दवा चयनात्मक COX-2 अवरोधकों के समूह से संबंधित है, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग और गुर्दे से शरीर पर होने वाले दुष्प्रभाव कम हो जाते हैं। गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी (एनलगिन) की तुलना में मोवालिस का एक अन्य लाभ प्लेटलेट्स को एकत्र करने (एक साथ चिपकने) की क्षमता में कमी है, और इसलिए, रक्तस्राव के समय में कमी है।

नतीजतन, अपच, उल्टी और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के अल्सर जैसी अप्रिय घटनाएं COX-1 अवरोधक निर्धारित करने की तुलना में कम आम हैं।

दवा लेने वाले रोगियों की समीक्षाओं के आधार पर, निम्नलिखित सकारात्मक विशेषताओं पर ध्यान दिया जा सकता है:

1. पहले इंजेक्शन के बाद दर्द का प्रभाव काफी कम हो जाता है;
2. उपयोग के तीसरे दिन ही सकारात्मक गतिशीलता ध्यान देने योग्य हो जाती है;
3. दवा का उपयोग करना सुविधाजनक है (प्रति दिन 1 इंजेक्शन पर्याप्त है)।

मोवालिस: उपयोग के लिए निर्देश

इंजेक्शन के रूप में मोवालिस इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक पीले रंग का घोल है। ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसे अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक संयुक्त रोगों के लिए, इसे 7.5 मिलीग्राम/दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो तो मात्रा 15 मिलीग्राम तक बढ़ाई जा सकती है।

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और रुमेटीइड गठिया के लिए प्रति दिन 15 मिलीग्राम की खुराक की आवश्यकता होती है। यदि समय के साथ सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है, तो दैनिक खुराक 7.5 मिलीग्राम तक कम हो जाती है। प्रतिकूल घटनाओं के उच्च जोखिम वाले रोगियों में, उपचार सबसे कम संभव राशि से शुरू किया जाता है।

मोवालिस इंजेक्शन कितनी बार दिया जा सकता है?

इस तथ्य के बावजूद कि दवा एक चयनात्मक सूजनरोधी दवा है और COX-1 अवरोधकों की तुलना में कम खतरनाक है, फिर भी इसके मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। इसलिए, जैसे ही रोगी को लगे कि दर्द गायब हो गया है, नियुक्ति बंद कर देनी चाहिए, भले ही अधिक हो दीर्घकालिक उपचार.

पाठ्यक्रम की अवधि के संबंध में सिफारिशें आपके डॉक्टर से प्राप्त की जानी चाहिए, और किसी भी स्थिति में आपको उन्हें इंटरनेट पर नहीं खोजना चाहिए। डॉक्टरों द्वारा दवा लेने की अधिकतम अवधि का संकेत नहीं दिया गया है। सब कुछ व्यक्तिगत है और निदान और मेलॉक्सिकैम के प्रति शरीर की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। कुछ रोगियों को खुद को 3 दिनों तक सीमित रखना होगा, अन्य कई हफ्तों तक मोवालिस ले सकते हैं (साइटोप्रोटेक्टर्स के साथ), और अन्य के लिए दवा आम तौर पर विपरीत होती है।

ज्यादातर मामलों में इंजेक्शन का मानक कोर्स दिन में एक बार 3-5 दिन का होता है और रोग के बढ़ने के पहले दिनों में निर्धारित किया जाता है, जब सूजन प्रक्रिया सबसे अधिक स्पष्ट होती है। फिर आप टैबलेट फॉर्म या रेक्टल सपोसिटरीज़ पर स्विच कर सकते हैं।

तीव्र दर्द से राहत पाने के लिए इंजेक्शन सबसे तेज़ तरीका है; दवा जल्दी से रक्त में अवशोषित हो जाती है और एक घंटे के भीतर अपनी अधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाती है। दवा लेते समय, आपको अपने शरीर की प्रतिक्रियाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। सक्रिय अवयवों के प्रति अच्छी सहनशीलता वाले लोगों को पहले दिनों के दौरान कोई दुष्प्रभाव महसूस नहीं होता है। लंबे समय तक उपयोग पेट के अल्सर के विकास से भरा होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि, विभिन्न प्रकार के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए एक जटिल चिकित्सा के रूप में, मोवालिस को अक्सर मिल्गामा जैसी दवा के साथ जोड़ा जाता है। यह दर्द को भी ख़त्म करता है, साथ ही एक सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव भी प्रदान करता है।

आप Movalis को अन्य दवाओं के साथ एक ही सिरिंज में नहीं मिला सकते हैं!

बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या मोवालिस इंजेक्शन को शराब के साथ जोड़ना संभव है। इस तरह के लापरवाह कदम से हेपेटाइटिस और पेप्टिक अल्सर विकसित हो सकता है या बढ़ सकता है।

मोवालिस (इंजेक्शन): मतभेद

वर्णित उपाय का लोगों में काफी नकारात्मक प्रभाव है:

1. मेलॉक्सिकैम या संरचना में संकेतित अतिरिक्त पदार्थों के प्रति असहिष्णुता के साथ;
2. गुर्दे के कार्य में गिरावट या गैस्ट्रिक अल्सर के साथ;
3. सैलिसिलेट्स के प्रति उच्च संवेदनशीलता के साथ;
4. ब्रोन्कियल अस्थमा, हृदय विफलता, हेमटोपोइएटिक प्रणाली की विकृति के साथ।

Movalis गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, या 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है (गोलियाँ 15 वर्ष की आयु से और सपोसिटरी 12 वर्ष की आयु से उपयोग की जा सकती हैं)। जिन रोगियों को अन्य एनएसएआईडी लेते समय एलर्जी जिल्द की सूजन, एंजियोएडेमा जैसे दुष्प्रभावों का अनुभव हुआ है, उनके लिए दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है।

प्रतिबंध उन लोगों पर भी लागू होते हैं जो शराब और धूम्रपान का दुरुपयोग करते हैं, सेरेब्रोवास्कुलर रोगों और इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह से पीड़ित हैं।

मोवालिस (इंजेक्शन): दुष्प्रभाव

शरीर पर संभावित नकारात्मक प्रभाव निम्नलिखित प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रकट होते हैं:

• हाइपरसोम्निया, सिर में भारीपन और दर्द, चक्कर आना, एनाफिलेक्टिक शॉक;
• एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• दृश्य गड़बड़ी, चक्कर, टिनिटस;
• रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, तेज़ दिल की धड़कन, भ्रम;
• पेट में दर्द और सूजन, गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस, दस्त, डकार, कब्ज, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध;
• त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के तीव्र बुलस घाव, खुजली, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, त्वचा लाल चकत्ते, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, बिछुआ दाने;
• तीव्र गुर्दे की विफलता, मूत्र संबंधी विकार और प्रतिधारण, साइटोपेनिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेक्रोटाइज़िंग पैपिलिटिस।

मोवालिस (इंजेक्शन): कीमत

Movalis की कीमत ampoules की संख्या और खुराक से निर्धारित होती है और विभिन्न फार्मेसियों में काफी भिन्न हो सकती है।

मूल रूप से बोहरिंगर इंगेलहेम इंटरनेशना द्वारा निर्मित, 3-दिवसीय पाठ्यक्रम के लिए डिज़ाइन किए गए मोवालिस के पैकेज की औसत लागत 600 -700 रूबल की सीमा में भिन्न होती है।

मोवालिस इंजेक्शन की प्रभावशीलता और लोकप्रियता के कारण, बाजार में नकली उत्पादों के आने के मामले अधिक हो गए हैं। किसी फार्मेसी में दवा खरीदते समय, निर्माता, श्रृंखला और समाप्ति तिथि की जांच करना सुनिश्चित करें।

मोवालिस: एनालॉग्स

वैज्ञानिक अनुसंधान करने और एक नया प्रभावी सक्रिय पदार्थ विकसित करने में, बोहरिंगर ने महत्वपूर्ण वित्तीय और समय व्यय किया। तैयार दवा का लंबे समय तक क्लिनिकल परीक्षण किया गया।

इन कारकों ने मोवालिस की उच्च लागत में योगदान दिया है। अन्य फार्मास्युटिकल कंपनियों ने बस एम्पौल मेलॉक्सिकैम के उत्पादन के लिए एक पेटेंट खरीदा और तैयार फॉर्मूला का इस्तेमाल किया, इसलिए उनके उत्पादों की कीमत काफी कम है।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, मूल दवाएं हमेशा जेनेरिक दवाओं से बेहतर होती हैं। लेकिन सक्रिय पदार्थ के कारण होने वाले दुष्प्रभाव अलग नहीं हैं।

सक्रिय पदार्थ के लिए मूलाधार में बड़ी संख्या में एनालॉग हैं, घरेलू और आयातित दोनों:

• मेलोक्सिकैम। प्रभाव, जैवउपलब्धता और अन्य विशेषताओं के संदर्भ में, यह मोवालिस का एक पूर्ण एनालॉग है। अंतर यह है कि "मोवालिस" एक शक्तिशाली यूरोपीय फार्मास्युटिकल कंपनी द्वारा उपयोग किया जाने वाला एक पेटेंट नाम है जो इसकी लोकप्रियता और उच्च लागत को निर्धारित करता है।

• अमेलोटेक्स। कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि इंजेक्शन में मोवालिस या एमेलोटेक्स से बेहतर क्या है। रूसी निर्मित दवा अमेलोटेक्स मोवालिस के समान समूह से संबंधित है, इसमें समान सक्रिय घटक हैं और समान विशेषताएं हैं। एमेलोटेक्स के इंजेक्शन के बाद, रक्त में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम सांद्रता 2-3 घंटों के भीतर पहुंच जाती है। इसलिए, Movalis की तुलना में, Amelotex दोगुनी तेजी से कार्य करता है।

• आर्थ्रोज़न। यह दवा मोवालिस के सबसे अच्छे रूसी एनालॉग्स में से एक है। इसका कोई मजबूत निरोधात्मक प्रभाव नहीं है, यह प्रभावी और सुरक्षित है। मुख्य लाभ दीर्घकालिक उपयोग (कई महीनों या वर्षों तक) की संभावना है।

• Movasin. Movalis का एक बजट एनालॉग, जिसकी कीमत लगभग 100 रूबल है। मजबूत निरोधात्मक प्रभाव के कारण, दवा का उपयोग 2-3 दिनों से अधिक नहीं किया जाना चाहिए।

मोवालिस एनालॉग्स चुनते समय, प्रत्येक व्यक्ति को अपने लक्ष्यों द्वारा निर्देशित किया जाता है। वे अक्सर इंजेक्शन की उच्च लागत से जुड़े होते हैं। कुछ लोग लंबे समय तक उपयोग और दवा की कम प्रभावशीलता के कारण प्रतिस्थापन की तलाश में हैं। किसी भी मामले में, आपको एनालॉग्स पर स्विच करने की सलाह के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मोवलिस: समीक्षाएँ

यह दवा हड्डियों और जोड़ों के अपक्षयी रोगों वाले लोगों में अस्पष्ट प्रतिक्रिया का कारण बनती है। नीचे आप उन रोगियों की वास्तविक समीक्षाएँ पढ़ सकते हैं जिनका मोवालिस इंजेक्शन से इलाज हुआ है।

अलेक्जेंडर, 45

सभी एनएसएआईडी के बीच, यह मोवालिस ही था जिसने मेरी सबसे बड़ी कृपा अर्जित की। मैंने इसे कई बार छेदा है, इसलिए मैं अपनी राय छोड़ना चाहता हूं। शायद यह किसी के काम आये.

गंभीर पीठ दर्द के कारण डॉक्टर ने मुझे दवा दी। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण मुझे रेडिक्यूलर सिंड्रोम का पता चला था। कुल 3 दवाएं निर्धारित की गईं: मोवालिस, मिलगासा और डिक्लोबरल। मोवालिस के पहले इंजेक्शन के बाद मुझे काफी राहत महसूस हुई, दूसरे इंजेक्शन के बाद दर्द आखिरकार दूर हो गया। दर्द सिंड्रोम गायब होने के तुरंत बाद इसके दुष्प्रभावों के कारण मैंने डिक्लोबर्ल लेना बंद कर दिया। और मोवालिस ने हर दूसरे दिन 5 टुकड़े इंजेक्ट किए। पूरे एक साल तक मैं अपने पीठ दर्द के बारे में पूरी तरह भूल गया।

अब मैं अपनी पीठ को काम करने की स्थिति में रखने के लिए सालाना 3-5 इंजेक्शन का कोर्स लेता हूं। इसकी प्रभावशीलता के संबंध में, मैं इसे ठोस 5 देता हूं, लेकिन मतभेदों और दुष्प्रभावों के बारे में मत भूलिए। दवा में इनकी बहुतायत है। बच्चों और गर्भवती महिलाओं को बिल्कुल भी अनुमति नहीं है। खैर, जिन लोगों में मेलॉक्सिकैम के प्रति अच्छी सहनशीलता है, उनके लिए मोवालिस इंजेक्शन ओडीएस रोगों के लिए एक उत्कृष्ट मदद है।

कुछ साल पहले मेरे घुटने में गंभीर चोट लग गई थी। आर्थोस्कोपी की गई, घुटने में बहुत सूजन थी, हर कदम पर दर्द हो रहा था, लेटने पर पैर उठाना व्यावहारिक रूप से असंभव था और तापमान बढ़ गया था। इसलिए मुझे लगभग एक महीने तक कष्ट सहना पड़ा। मैं डॉक्टर के पास गया, उन्होंने मुझे मोवालिस का दस दिन का कोर्स (दिन में 2 बार) दिया। प्रारंभ में, गोलियाँ निर्धारित की गईं, लेकिन मैंने पाया कि इंजेक्शनों के दुष्प्रभाव कम थे।

सारांश पढ़ने के बाद, निस्संदेह, मैं इतने सारे दुष्प्रभावों से डर गया था। लेकिन कोई रास्ता नहीं था - हमें इंजेक्शन लगाना पड़ा। मुझे अपनी भावनाएँ साझा करने दीजिए:

इंजेक्शन को किसी भी चीज़ से पतला नहीं किया जाना चाहिए, न ही अन्य दवाएं और न ही सॉल्वैंट्स), इंजेक्शन वाली जगह जल्दी से घुल जाएगी और कोई गांठ नहीं रहेगी।

• तीसरे इंजेक्शन के बाद, मुझे एलर्जिक राइनाइटिस हो गया (जैसा कि फूल आने की अवधि के दौरान)। मैंने अपनी बहती नाक का इलाज एल-सेट से किया, लेकिन यह दोबारा कभी नहीं दिखी।
• छेदन के दौरान उनींदापन का एहसास जारी रहा, समय-समय पर मैं सिरदर्द, तेज़ दिल की धड़कन और पेट की समस्याओं से परेशान रहता था (बाद में मुझे एंटरोसगेल पीने की सलाह दी गई (यह विषाक्त पदार्थों को अच्छी तरह से हटा देता है)।

लेकिन! तीसरे दिन ही घुटने की सूजन कम हो गई, 1 इंजेक्शन के बाद दर्द दूर होने लगा।

सामान्य तौर पर: दुष्प्रभावों के बावजूद, मुझे लगता है कि दवा अच्छी है और वास्तव में मदद करती है। प्रभावी रूप से सूजन और सूजन से राहत देता है, दर्द से पूरी तरह राहत देता है। मैंने सात दिन का इंजेक्शन लगाया, बाकी तीन इंजेक्शन अभी भी पड़े हुए हैं। दवा बंद करने के तुरंत बाद दुष्प्रभाव गायब हो गए।

मोवालिस दवा का मुख्य घटक मेलॉक्सिकैम पदार्थ है। इसमें न केवल सूजन-रोधी प्रभाव होता है, बल्कि यह कुछ सूक्ष्म तत्वों (ज्यादातर नकारात्मक) पर चयनात्मक प्रभाव डालने में भी सक्षम होता है। यह दवा दर्द से राहत देती है, ज्वरनाशक के रूप में काम करती है, विकास और सक्रियण के लिए जिम्मेदार एक विशेष एंजाइम की गतिविधि को रोकती है सूजन प्रक्रियाएँ.

दवा प्रोटीन पर सक्रिय प्रभाव डालती है और हिस्टोहेमेटिक बाधाओं के माध्यम से रोगग्रस्त अंगों में आसानी से प्रवेश करने में सक्षम है।

मरीजों के बीच सबसे लोकप्रिय हैं मोवालिस इंजेक्शन- उनकी कार्रवाई तुरंत शुरू हो जाती है। Movalis गोलियाँ कम तेज़ी से काम करना शुरू कर देती हैं, लेकिन इससे वे कम प्रभावी नहीं हो जाती हैं। आज दवा के कई एनालॉग हैं, लेकिन उनकी पसंद को अत्यधिक सावधानी के साथ चुना जाना चाहिए।

Movalis से उपचारित मरीज़ इसके बारे में बेहद सकारात्मक बात करते हैं। लेकिन साथ ही, यह बताना न भूलें कि किसी दवा का उपयोग करते समय आपको इसके प्रशासन की ख़ासियतों पर ध्यान देने की ज़रूरत है।

Movalis फार्मेसियों में केवल नुस्खे द्वारा बेचा जाता है।

दवा के उपयोग और विशेषताओं के लिए संकेत

प्रशासन के 20 घंटे के भीतर मोवालिस शरीर से उत्सर्जित हो जाता है। दिन भर में लिए गए पदार्थ का 5 प्रतिशत जठरांत्र मार्ग से गुजरता है। Movalis लेने के संकेतों की सीमा काफी विस्तृत है - दवा बड़ी संख्या में बीमारियों से प्रभावी ढंग से लड़ती है। मोवालिस इसके लिए निर्धारित है:

• रूमेटाइड गठिया।
• आर्थ्रोसिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण दर्द की उपस्थिति।
• ऑस्टियोआर्थ्रोसिस।
• रीढ़ की हर्निया.
• पीठ दर्द, जिसमें पीठ के निचले हिस्से का दर्द भी शामिल है।

मोवालिस इंजेक्शन और टैबलेट निश्चित रूप से इन सभी बीमारियों से निपटेंगे। ऐसी बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में एनालॉग उतने सफल नहीं होंगे - उनकी संरचना मूल के समान होने के बावजूद, वे उतने प्रभावी और कुशल नहीं हैं।

मोवालिस (इंजेक्शन) के उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि दवा के एक ampoule में 15 मिलीलीटर सक्रिय पदार्थ और अतिरिक्त घटक होते हैं - ग्लाइसिन, सोडियम क्लोराइड, पोलोक्सामर, ग्लाइकोफ्यूरोल। मोवालिस रंगहीन है और 2 मिलीलीटर ampoules में बेचा जाता है। एनालॉग दवाएं उतनी प्रभावी नहीं हैं - उनके उपयोग से बीमारी से निपटना कहीं अधिक कठिन है।

मोवालिस गोलियों का आकार उत्तल होता है। प्रत्येक के एक तरफ निर्माता का लोगो और दूसरी तरफ एक कोड मुद्रित होता है। यह लेबलिंग दवा जालसाजी के जोखिम को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई है। गोलियों का रंग पीला है, किनारे एक तरफ रंगीन हैं। केवल एक डॉक्टर ही यह तय कर सकता है कि किसी विशेष बीमारी का इलाज कैसे किया जाए - इंजेक्शन या टैबलेट। सबसे पहले, यह रोग की गंभीरता और रोगी के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करेगा।

उपयोग के लिए मतभेद

कई रोगों के उपचार के लिए मोवालिस एक उत्कृष्ट औषधि है। लेकिन, सभी दवाओं की तरह, इसमें भी कई मतभेद हैं। दवा इसके लिए निर्धारित नहीं है:

• रोगी को संरचना में शामिल किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता है।
• बिगड़ा हुआ हेमोस्टेसिस।
• एंटीकोआगुलंट्स लेना (इंट्रामस्क्युलर हेमेटोमा के जोखिम से बचने के लिए)।
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एनएसएआईडी लेना (शरीर में नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की संभावना को कम करने के लिए)।
• दमा।
• पित्ती.
• पेप्टिक अल्सर रोग का बढ़ना।
• हृदय प्रणाली की खराबी।
• सूजन संबंधी आंत्र रोग.
• जिगर के रोग.
• पेट से खून आना.

Movalis 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के साथ-साथ गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए वर्जित है।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें

मोवालिस प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को दबाने में मदद करता है, जिसका अजन्मे बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसीलिए डॉक्टर पूरी तरह वर्जितगर्भवती महिलाओं को इंजेक्शन और सपोसिटरी दी जाती हैं और गोलियाँ ली जाती हैं। इसके अलावा, अध्ययनों से पता चला है कि मोवालिस का किसी भी रूप में उपयोग करने से सहज गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में Movalis लेते समय:

• भ्रूण का डक्टस आर्टेरियोसस बंद हो जाता है।
• विकसित होना वृक्कीय विफलता.

दवा की एक छोटी सी खुराक लेने से भी गर्भवती महिला के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है - प्रसव पीड़ा के दौरान लंबे समय तक रक्तस्राव शुरू हो सकता है। दवा के उपयोग के निर्देश सभी जटिलताओं का अधिक विस्तार से वर्णन करते हैं।

मोवालिस और डिक्लोफेनाक के बीच चयन

मरीज़ अक्सर सवाल पूछते हैं: कौन सी दवा खरीदना बेहतर है - मोवालिस या डिक्लोफेनाक? उपस्थित चिकित्सक के पास जाने के बाद, समाधान स्पष्ट हो जाता है - बेशक, मोवालिस। मोवालिस इंजेक्शन और सस्पेंशन के बारे में समीक्षाएँ केवल सकारात्मक हैं - दवा का शरीर पर लंबे समय तक चलने वाला एनाल्जेसिक प्रभाव होता है और बीमारी से अधिक प्रभावी ढंग से लड़ता है। और, महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि दवा फार्मेसी में उपलब्ध नहीं है, तो आप इसके एनालॉग्स खरीद सकते हैं। बस इन्हें लेने से पहले डॉक्टर से सलाह लेना याद रखें।

उपयोग के लिए निर्देश

मोवालिस के निर्देशों में दवा के बारे में पूरी जानकारी है - इसका सावधानीपूर्वक अध्ययन करने के बाद, सिद्धांत रूप में, दवा के उपयोग में कोई समस्या नहीं आ सकती है।

मोवालिस के प्रत्येक रूप की अपनी खुराक होती है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, अनुशंसित दैनिक खुराक है 15 मिलीग्राम. या इस मात्रा का आधा - यह सब रोग की विशेषताओं और इसके विकास की तीव्रता पर निर्भर करता है। हालाँकि, यदि रोगी को गुर्दे के कार्य में समस्या है, तो इंजेक्शन निर्धारित नहीं हैं - गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में मोवालिस के साथ उपचार से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

उपचार का कोर्स और उसकी अवधि प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होती है। गोलियाँ भोजन के साथ प्रति दिन 1 बार ली जाती हैं। और इसे खूब सारे सादे पानी या अन्य तरल पदार्थ से धो लें। हालाँकि, कुछ बीमारियों के इलाज में, उनके उपयोग की कुछ विशेषताएं हैं:

• दर्द के साथ ऑस्टियोआर्थराइटिस- खुराक प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम है। यदि दर्द से राहत नहीं मिलती है, तो डॉक्टर इसे बढ़ा सकते हैं।
• रूमेटाइड गठिया- खुराक प्रति दिन 15 मिलीग्राम है। इसके अलावा, डॉक्टर को रोगी की भलाई की निगरानी करनी चाहिए और यदि समस्याएँ आती हैं, तो खुराक कम करनी चाहिए।
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस- खुराक प्रति दिन 15 मिलीग्राम है और अधिकतम है।

ओवरडोज़ के परिणाम

डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा की खुराक से अधिक होने पर अनिवार्य रूप से ओवरडोज़ का जोखिम होता है। इसके लक्षण एनएसएआईडी की अधिक मात्रा के दौरान दिखाई देने वाले लक्षणों के समान हैं, लेकिन कुछ ख़ासियतें भी हैं। विशेष रूप से गंभीर स्थितियों में, निम्नलिखित हो सकता है:

• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• तंद्रा.
• गैस्ट्रिक रक्तस्राव.
• सांस रुकना.
• रक्तचाप बढ़ जाता है.

इन लक्षणों को केवल एक ही तरीके से समाप्त किया जा सकता है - रोगी के शरीर से दवा को पूरी तरह से हटाकर। इसके बाद, डॉक्टर रोगी को सामान्य स्थिति में बनाए रखने के उद्देश्य से सामान्य चिकित्सा निर्धारित करता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

मोवालिस और अन्य दवाओं (साथ ही कुछ विटामिन) के एक साथ उपयोग से गैस्ट्रिक रक्तस्राव और अल्सर हो सकता है। इसका कारण तालमेल है. इसीलिए मेलॉक्सिकैम और एनएसएआईडी युक्त दवाओं का संयुक्त उपयोग सख्त वर्जित है।

यदि, फिर भी, इन दवाओं के एक साथ उपयोग के बिना ऐसा करना असंभव है, तो इसे डॉक्टर की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए। भले ही हम दवा के विकल्प के बारे में बात कर रहे हों।

मोवालिस और मादक पेय

इथेनॉल किसी के साथ असंगत है दवाइयाँ- यह एक सर्वविदित तथ्य है. इस तरह की बातचीत पर शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया तत्काल होगी, और परिणाम पूरी तरह से अप्रत्याशित हो सकते हैं। यह बात मोवालिस पर भी लागू होती है।

इसे लेते समय शराब पीना सख्त वर्जित है।

खराब असर

Movalis लेने पर शरीर की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ पूरी तरह से भिन्न हो सकती हैं - यह सब रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। दवा की गोलियों और इंजेक्शनों के कारण शरीर की प्रत्येक प्रणाली की अपनी विफलता हो सकती है:

• हेमेटोपोएटिक - एनीमिया और ल्यूकोपेनिया।
• प्रतिरक्षा - एनाफिलेक्टिक झटका।
• घबराहट - उनींदापन और सिरदर्द।
• श्वसन - ब्रोन्कियल अस्थमा।
• मूत्र संबंधी - पेशाब संबंधी समस्याएँ।
• लीवर एक अंग की शिथिलता है।
• मानसिक स्वास्थ्य - अनियंत्रित मनोदशा परिवर्तन।

यौन क्षेत्र में परिवर्तन और देर से ओव्यूलेशन संभव है।

विशेष निर्देश

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों वाले मरीजों को डॉक्टर की सख्त निगरानी में मोवालिस लेना चाहिए। यदि उनके पेट में रक्तस्राव या अल्सर विकसित हो जाए, तो दवा का उपयोग तुरंत बंद कर देना चाहिए।

में ख़तरा है इस मामले मेंबुजुर्ग लोग हैं - मोवालिस लेने पर उनके शरीर की प्रतिक्रिया विशेष लक्षणों द्वारा व्यक्त की जा सकती है।

अक्सर ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब त्वचा Movalis टैबलेट (कम अक्सर सपोसिटरी) लेने पर तीव्र प्रतिक्रिया करती है। त्वचा की समस्याओं से पीड़ित मरीजों को दवा का उपयोग करते समय विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए और चकत्ते दिखाई देने पर अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

इसके अलावा, Movalis लेने पर दिल का दौरा और एनजाइना का दौरा पड़ सकता है। इसके अलावा, ऐसी स्थितियों में, घातक परिणाम से इंकार नहीं किया जा सकता है। कुछ प्रकार की बीमारियों के इतिहास वाले मरीज़ और जो लंबे समय तक मोवालिस लेते हैं, उनमें ऐसे दुष्प्रभाव होने की आशंका होती है।

यदि कोई जटिलताएं होती हैं, तो दवा की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। और विशेष रूप से गंभीर स्थितियों में, इसका उपयोग बंद कर देना चाहिए - यदि, शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया के बावजूद, मोवालिस का उपयोग जारी रखा जाता है, तो परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं।

गाड़ी चलाते समय ड्राइवरों की प्रतिक्रिया पर दवा के प्रभाव के बारे में अध्ययन नहीं किया गया है। हालाँकि, यदि आप मानते हैं कि मोवालिस लेते समय चक्कर आना और दृष्टि संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, तो आपको अत्यधिक सावधानी के साथ कार चलाने की ज़रूरत है और गाड़ी चलाते समय बेहद सावधान रहना होगा।

किसी भी मामले में, दवा लेने के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण, रोगी के आत्म-नियंत्रण और एक सक्षम चिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता होती है - केवल वह ही यह तय कर सकता है कि गोलियां कितनी और कैसे लेनी हैं, सपोसिटरी लगानी हैं या इंजेक्शन देना है।

कैटाड_पीग्रुप एनएसएआईडी

मोवालिस समाधान - उपयोग के लिए आधिकारिक* निर्देश

*रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा पंजीकृत (grls.rosminzdrav.ru के अनुसार)

पंजीकरण संख्या:

पी एन014482/01

व्यापार पेटेंट नाम:मोवालिस ®

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम:

मेलोक्सिकैम

रासायनिक नाम: 4-हाइड्रॉक्सी-2-मिथाइल-एन-(5-मिथाइल-2-थियाज़ोलिल)-2H-1,2-बेंजोथियाज़िन-3-कार्बोक्सीमाइड-1,1-डाइऑक्साइड

दवाई लेने का तरीका:

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान

मिश्रण:

1 एम्पुल (1.5 मिली) में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ:मेलॉक्सिकैम - 15.0 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ:मेगलुमिन - 9.375 मिलीग्राम, ग्लाइकोफुरफ्यूरल - 150 मिलीग्राम, पोलोक्सामर 188 - 75 मिलीग्राम, सोडियम क्लोराइड - 4.5 मिलीग्राम, ग्लाइसिन - 7.5 मिलीग्राम, सोडियम हाइड्रॉक्साइड - 0.228 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी - 1279.482 मिलीग्राम।

विवरण:
हरे रंग के टिंट समाधान के साथ पारदर्शी पीला, व्यावहारिक रूप से कणों से मुक्त, 2 मिलीलीटर के पारदर्शी ampoules में।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवा - एनएसएआईडी।
एटीएक्स कोड: M01AC06.

औषधीय गुण:

फार्माकोडायनामिक्स
मोवालिस एक गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवा है, जो एनोलिक एसिड डेरिवेटिव से संबंधित है और इसमें सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं। सूजन के सभी मानक मॉडलों में मेलॉक्सिकैम का स्पष्ट सूजन-रोधी प्रभाव स्थापित किया गया है। मेलॉक्सिकैम की क्रिया का तंत्र प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को बाधित करने की क्षमता है, जो सूजन के ज्ञात मध्यस्थ हैं।
विवो में मेलोक्सिकैम गैस्ट्रिक म्यूकोसा या गुर्दे की तुलना में सूजन के स्थल पर प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को काफी हद तक रोकता है।
ये अंतर साइक्लोऑक्सीजिनेज-1 (COX-1) की तुलना में साइक्लोऑक्सीजिनेज-2 (COX-2) के अधिक चयनात्मक निषेध के कारण हैं। माना जाता है कि COX-2 का निषेध NSAIDs के चिकित्सीय प्रभावों में मध्यस्थता करता है, जबकि संवैधानिक रूप से मौजूद आइसोनिजाइम COX-1 का निषेध गैस्ट्रिक और गुर्दे के दुष्प्रभावों के लिए जिम्मेदार हो सकता है। इन विट्रो और विवो दोनों में विभिन्न परीक्षण प्रणालियों में COX-2 के लिए मेलॉक्सिकैम की चयनात्मकता की पुष्टि की गई है। इन विट्रो में परीक्षण प्रणाली के रूप में मानव संपूर्ण रक्त का उपयोग करते समय COX-2 को रोकने के लिए मेलॉक्सिकैम की चयनात्मक क्षमता का प्रदर्शन किया गया था। यह पाया गया कि मेलॉक्सिकैम (7.5 और 15 मिलीग्राम की खुराक में) अधिक सक्रिय रूप से COX-2 को रोकता है, जिससे थ्रोम्बोक्सेन के उत्पादन की तुलना में लिपोपॉलीसेकेराइड (COX-2 द्वारा नियंत्रित प्रतिक्रिया) द्वारा उत्तेजित प्रोस्टाग्लैंडीन E 2 के उत्पादन पर अधिक निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है। , जो रक्त के जमाव की प्रक्रिया में शामिल होता है (प्रतिक्रिया COX-1 द्वारा नियंत्रित होती है)। ये प्रभाव खुराक पर निर्भर थे।
फार्माकोकाइनेटिक्स
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद मेलॉक्सिकैम पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। मौखिक जैवउपलब्धता की तुलना में सापेक्ष जैवउपलब्धता लगभग 100% है। इसलिए, इंजेक्शन से मौखिक रूपों में स्विच करते समय, खुराक चयन की आवश्यकता नहीं होती है। 15 मिलीग्राम दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करने के बाद, लगभग 60 मिनट के भीतर लगभग 1.62 μg/ml की अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता प्राप्त हो जाती है।
Mloxicam प्लाज्मा प्रोटीन, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन (99%) से बहुत अच्छी तरह से बंधता है। श्लेष द्रव में प्रवेश करता है, श्लेष द्रव में सांद्रता प्लाज्मा में सांद्रता का लगभग 50% है। वितरण की मात्रा कम है, औसतन 11 लीटर। अंतरवैयक्तिक अंतर 30-40% हैं। मेलोक्सिकैम 4 औषधीय रूप से निष्क्रिय डेरिवेटिव बनाने के लिए यकृत में लगभग पूरी तरह से चयापचय हो जाता है। मुख्य मेटाबोलाइट, 5'-कार्बोक्सिमेलॉक्सिकैम (खुराक का 60%), एक मध्यवर्ती मेटाबोलाइट, 5'-हाइड्रॉक्सीमेथिलमेलॉक्सिकैम के ऑक्सीकरण से बनता है, जो उत्सर्जित भी होता है, लेकिन कुछ हद तक (खुराक का 9%)। इन विट्रो अध्ययनों से पता चला है कि CYP2C9 इस चयापचय परिवर्तन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और CYP3A4 आइसोन्ज़ाइम अतिरिक्त महत्व का है। पेरोक्सीडेज अन्य दो मेटाबोलाइट्स (क्रमशः दवा की खुराक का 16% और 4% बनता है) के निर्माण में शामिल है, जिसकी गतिविधि संभवतः व्यक्तिगत रूप से भिन्न होती है।
निष्कासन
यह मल और मूत्र में समान रूप से उत्सर्जित होता है, मुख्यतः मेटाबोलाइट्स के रूप में। अपरिवर्तित रूप में, दैनिक खुराक का 5% से कम मल में उत्सर्जित होता है; मूत्र में, अपरिवर्तित, दवा केवल थोड़ी मात्रा में पाई जाती है। मेलॉक्सिकैम का औसत आधा जीवन 20 घंटे है।
प्लाज्मा क्लीयरेंस औसत 8 मिली/मिनट।
मौखिक रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर मेलॉक्सिकैम 7.5 - 15 मिलीग्राम की खुराक में रैखिक फार्माकोकाइनेटिक्स प्रदर्शित करता है।
यकृत और/या गुर्दे के कार्य की अपर्याप्तता
यकृत समारोह की विफलता, साथ ही हल्के या मध्यम गुर्दे की विफलता, मेलॉक्सिकैम के फार्माकोकाइनेटिक्स पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालती है। अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता में, वितरण की मात्रा में वृद्धि के परिणामस्वरूप मुक्त मेलॉक्सिकैम की उच्च सांद्रता हो सकती है, इसलिए इन रोगियों में दैनिक खुराक 7.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
बुजुर्ग रोगी
बुजुर्ग रोगियों में, फार्माकोकाइनेटिक अवस्था में औसत प्लाज्मा निकासी युवा रोगियों की तुलना में थोड़ी कम होती है।

उपयोग के संकेत
दर्द सिंड्रोम के उपचार की प्रारंभिक अवधि और संधिशोथ, ऑस्टियोआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस की अल्पकालिक रोगसूचक चिकित्सा।

मतभेद
- दवा के सक्रिय घटक या सहायक घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एनएसएआईडी के प्रति क्रॉस-सेंसिटिविटी की संभावना है;
- एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी लेने के बाद ब्रोन्कियल अस्थमा, नाक पॉलीप्स, एंजियोएडेमा या पित्ती के लक्षणों का इतिहास;
- तीव्र चरण में या हाल ही में पीड़ित पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर / छिद्र;
- तीव्र चरण में क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस;
- गंभीर जिगर की विफलता;
- गंभीर गुर्दे की विफलता (यदि हेमोडायलिसिस नहीं किया जाता है, तो क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिली/मिनट से कम है, और पुष्टिकृत हाइपरकेलेमिया के साथ भी), प्रगतिशील गुर्दे की बीमारी;
- तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, हाल ही में सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव या रक्त जमावट प्रणाली के रोगों का स्थापित निदान;
- गंभीर अनियंत्रित हृदय विफलता;
- 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
- गर्भावस्था;
- स्तनपान;
- कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के दौरान पेरिऑपरेटिव दर्द का उपचार।

सावधानी से:
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का इतिहास (एच. पाइलोरी संक्रमण की उपस्थिति);
- कोंजेस्टिव दिल विफलता;
- गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 - 60 मिली/मिनट);
- कार्डियक इस्किमिया;
- सेरेब्रोवास्कुलर रोग;
- डिस्लिपिडेमिया/हाइपरलिपिडेमिया;
- मधुमेह;
- निम्नलिखित दवाओं के साथ सहवर्ती चिकित्सा: एंटीकोआगुलंट्स, मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक;
- परिधीय धमनियों के रोग;
- वृद्धावस्था;
- एनएसएआईडी का दीर्घकालिक उपयोग;
- धूम्रपान;
- बार-बार शराब का सेवन करना।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:

चिकित्सा के पहले दो से तीन दिनों के दौरान ही दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन का संकेत दिया जाता है। इसके बाद, मौखिक रूपों (गोलियों) का उपयोग करके उपचार जारी रखा जाता है। दर्द की तीव्रता और सूजन प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, अनुशंसित खुराक प्रति दिन 1 बार 7.5 मिलीग्राम या 15 मिलीग्राम है।
चूंकि प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का संभावित जोखिम उपचार की खुराक और अवधि पर निर्भर करता है, इसलिए सबसे कम संभव खुराक और उपयोग की अवधि का उपयोग किया जाना चाहिए।
अधिकतम अनुशंसित दैनिक खुराक 15 मिलीग्राम है।
दवा को गहरे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के माध्यम से प्रशासित किया जाता है।
संभावित असंगति को देखते हुए, Movalis® ampoules की सामग्री को अन्य दवाओं के साथ एक ही सिरिंज में नहीं मिलाया जाना चाहिए।
गुर्दे की शिथिलता
हेमोडायलिसिस से गुजरने वाले गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों में, खुराक प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है।
संयुक्त उपयोग.
टेबलेट, सपोसिटरी, मौखिक सस्पेंशन और इंजेक्शन के रूप में उपयोग की जाने वाली Movalis® की कुल दैनिक खुराक 15 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

खराब असर
निम्नलिखित उन दुष्प्रभावों का वर्णन करता है जिन्हें मोवालिस के उपयोग से जुड़ा होना संभव माना गया था।
दुष्प्रभाव, जिसका दवा के उपयोग से संबंध संभव माना गया था, और जो दवा के व्यापक उपयोग के साथ पंजीकृत थे, को * से चिह्नित किया गया है।
हेमेटोपोएटिक अंगों से:
रक्त कोशिकाओं की संख्या में परिवर्तन, जिसमें ल्यूकोसाइट फॉर्मूला, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया में परिवर्तन शामिल हैं।
प्रतिरक्षा प्रणाली से:
एनाफिलेक्टिक शॉक*, एनाफिलेक्टॉइड/एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं*, अन्य तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं*।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से:
सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, उनींदापन, भ्रम*, भटकाव*, मूड में बदलाव*।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से:
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का छिद्र, छिपा हुआ या स्पष्ट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, संभवतः घातक, गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर, कोलाइटिस, गैस्ट्राइटिस *, ग्रासनलीशोथ, स्टामाटाइटिस, पेट में दर्द, अपच, दस्त, मतली, उल्टी, कब्ज, सूजन, डकार, यकृत समारोह संकेतकों में क्षणिक परिवर्तन (उदाहरण के लिए, ट्रांसएमिनेस या बिलीरुबिन की बढ़ी हुई गतिविधि), हेपेटाइटिस*।
त्वचा और त्वचा उपांगों से:
टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस*, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम*, एंजियोएडेमा*, बुलस डर्मेटाइटिस*, एरिथेमा मल्टीफॉर्म*, खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, प्रकाश संवेदनशीलता।
श्वसन तंत्र से:
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी से एलर्जी वाले रोगियों में ब्रोन्कियल अस्थमा।
हृदय प्रणाली से:
रक्तचाप में वृद्धि, धड़कन बढ़ना, चेहरे पर रक्त की "आवेग" की अनुभूति, सूजन।
बाहर से मूत्र तंत्र:
तीव्र गुर्दे की विफलता*, गुर्दे के कार्य में परिवर्तन (रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और/या यूरिया के स्तर में वृद्धि), तीव्र मूत्र प्रतिधारण सहित मूत्र संबंधी विकार*, अन्य एनएसएआईडी की तरह, अंतरालीय नेफ्रैटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, गुर्दे की संभावना को बाहर नहीं करते हैं मेडुलरी नेक्रोसिस, नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम।
दृष्टि के अंग की ओर से:
नेत्रश्लेष्मलाशोथ*, दृष्टि हानि, धुंधली दृष्टि सहित*।
सामान्य घटनाएँ:
इंजेक्शन स्थल पर दर्द और सूजन।

जरूरत से ज्यादा
नशीली दवाओं के ओवरडोज़ से जुड़े मामलों पर अपर्याप्त डेटा है।
यह संभावना है कि एनएसएआईडी दवाओं की अधिक मात्रा के लक्षण गंभीर मामलों में मौजूद होंगे:
उनींदापन, चेतना की गड़बड़ी, मतली, उल्टी, अधिजठर दर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, तीव्र गुर्दे की विफलता, रक्तचाप में परिवर्तन, श्वसन गिरफ्तारी, ऐसिस्टोल।
उपचार: कोई ज्ञात मारक नहीं। दवा की अधिक मात्रा के मामले में, रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जाना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
- ग्लूकोकार्टोइकोड्स और सैलिसिलेट्स सहित अन्य प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधक, जब मेलॉक्सिकैम के साथ सहवर्ती रूप से लिए जाते हैं, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरेशन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (सहक्रियात्मक कार्रवाई के कारण) का खतरा बढ़ जाता है और इसलिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। अन्य एनएसएआईडी के साथ सहवर्ती उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
- चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
- लिथियम की तैयारी - एनएसएआईडी गुर्दे द्वारा इसके उत्सर्जन को कम करके प्लाज्मा में लिथियम की सांद्रता को बढ़ाती है। लिथियम की तैयारी की खुराक बदलते समय और उन्हें बंद करते समय, Movalis® के प्रशासन की अवधि के दौरान लिथियम की एकाग्रता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।
- मेथोट्रेक्सेट - एनएसएआईडी मेथोट्रेक्सेट के ट्यूबलर स्राव को कम करते हैं, जिससे इसकी प्लाज्मा सांद्रता और हेमटोलॉजिकल विषाक्तता बढ़ जाती है, लेकिन मेथोट्रेक्सेट के फार्माकोकाइनेटिक्स में बदलाव नहीं होता है। इस संबंध में, 15 मिलीग्राम/सप्ताह से अधिक की खुराक पर मोवालिस और मेथोट्रेक्सेट का एक साथ उपयोग अनुशंसित नहीं है।
एनएसएआईडी और मेथोट्रेक्सेट के बीच परस्पर क्रिया का जोखिम मेथोट्रेक्सेट की कम खुराक का उपयोग करने वाले रोगियों में भी हो सकता है, विशेष रूप से खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में। इसलिए, रक्त कोशिकाओं की संख्या और किडनी की कार्यप्रणाली की निरंतर निगरानी आवश्यक है।
जब मेलॉक्सिकैम और मेथोट्रेक्सेट का एक साथ 3 दिनों तक उपयोग किया जाता है, तो बाद की विषाक्तता बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है।
- गर्भनिरोधक - एनएसएआईडी अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरणों की प्रभावशीलता को कम करते हैं।
- मूत्रवर्धक - रोगियों के निर्जलीकरण के मामले में एनएसएआईडी का उपयोग तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के जोखिम के साथ होता है।
- एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं (बीटा-ब्लॉकर्स, एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम अवरोधक, वैसोडिलेटर, मूत्रवर्धक) - एनएसएआईडी प्रोस्टाग्लैंडिंस के निषेध के कारण एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के प्रभाव को कम कर देती हैं जिनमें वैसोडिलेटिंग गुण होते हैं।
- एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी, जब एनएसएआईडी के साथ सह-प्रशासित होते हैं, तो ग्लोमेरुलर निस्पंदन में कमी बढ़ जाती है, जिससे तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास हो सकता है, खासकर बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में।
- एनएसएआईडी, गुर्दे के प्रोस्टाग्लैंडीन पर कार्य करके, साइक्लोस्पोरिन की नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ा सकते हैं।
जब मेलॉक्सिकैम के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है दवाइयाँजिनमें CYP2C9 और/या CYP3A4 को बाधित करने की ज्ञात क्षमता है (या इन एंजाइमों द्वारा चयापचय किया जाता है), फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ परस्पर क्रिया की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।
एंटासिड, सिमेटिडाइन के एक साथ उपयोग के साथ। डिगॉक्सिन और फ़्यूरोसेमाइड, कोई महत्वपूर्ण फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन की पहचान नहीं की गई।

विशेष निर्देश
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों से पीड़ित मरीजों की नियमित निगरानी की जानी चाहिए। यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के अल्सरेटिव घाव होते हैं, तो Movalis® को बंद कर देना चाहिए।
उपचार के दौरान किसी भी समय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर, वेध या रक्तस्राव हो सकता है, या तो चेतावनी के लक्षणों की उपस्थिति में या गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं का इतिहास, या इन संकेतों की अनुपस्थिति में। इन जटिलताओं के परिणाम आम तौर पर वृद्ध लोगों में अधिक गंभीर होते हैं।
त्वचा और श्लेष्म झिल्ली से प्रतिकूल घटनाओं के विकास के साथ-साथ दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट करने वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, खासकर यदि ऐसी प्रतिक्रियाएं उपचार के पिछले पाठ्यक्रमों के दौरान देखी गई थीं। ऐसी प्रतिक्रियाओं का विकास, एक नियम के रूप में, उपचार के पहले महीने के दौरान देखा जाता है। ऐसे मामलों में, Movalis® को बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए।
अन्य एनएसएआईडी की तरह, मोवालिस गंभीर कार्डियोवैस्कुलर थ्रोम्बोसिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन और एनजाइना के खतरे को बढ़ा सकता है, जो संभवतः घातक हो सकता है। दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ-साथ उपरोक्त बीमारियों के इतिहास वाले रोगियों और ऐसी बीमारियों के प्रति संवेदनशील लोगों में यह जोखिम बढ़ जाता है।
एनएसएआईडी गुर्दे में प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकते हैं, जो गुर्दे के छिड़काव को बनाए रखने में शामिल होते हैं। कम गुर्दे के रक्त प्रवाह या कम परिसंचारी रक्त की मात्रा वाले रोगियों में एनएसएआईडी के उपयोग से अव्यक्त गुर्दे की विफलता का विघटन हो सकता है। एनएसएआईडी को बंद करने के बाद, गुर्दे का कार्य आमतौर पर आधारभूत स्तर पर लौट आता है। इस प्रतिक्रिया के लिए सबसे अधिक जोखिम वाले मरीजों में बुजुर्ग मरीज, निर्जलीकरण, कंजेस्टिव हृदय विफलता, यकृत के सिरोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम या तीव्र गुर्दे की हानि वाले मरीज, सहवर्ती मूत्रवर्धक लेने वाले मरीज, और प्रमुख सर्जरी से गुजरने वाले मरीज हैं जो हाइपोवोल्मिया का कारण बनते हैं। ऐसे रोगियों में, उपचार शुरू करते समय मूत्राधिक्य और गुर्दे के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।
मूत्रवर्धक के साथ एनएसएआईडी के उपयोग से सोडियम, पोटेशियम और जल प्रतिधारण हो सकता है, साथ ही मूत्रवर्धक के नैट्रियूरेटिक प्रभाव में कमी हो सकती है। परिणामस्वरूप, पूर्वनिर्धारित रोगियों को हृदय विफलता या उच्च रक्तचाप के लक्षणों में वृद्धि का अनुभव हो सकता है। इसलिए, ऐसे रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और पर्याप्त जलयोजन बनाए रखा जाना चाहिए। इलाज शुरू करने से पहले किडनी फंक्शन टेस्ट जरूरी है।
संयोजन चिकित्सा के मामले में, गुर्दे के कार्य की भी निगरानी की जानी चाहिए।
मोवालिस (साथ ही अधिकांश अन्य एनएसएआईडी) का उपयोग करते समय, सीरम ट्रांसएमिनेस गतिविधि या यकृत समारोह के अन्य संकेतकों में एपिसोडिक वृद्धि संभव है। अधिकांश मामलों में, यह वृद्धि छोटी और क्षणिक थी। यदि पहचाने गए परिवर्तन महत्वपूर्ण हैं या समय के साथ कम नहीं होते हैं, तो Movalis® को बंद कर दिया जाना चाहिए और पहचाने गए प्रयोगशाला परिवर्तनों की निगरानी की जानी चाहिए।
कमजोर या कुपोषित रोगी प्रतिकूल घटनाओं को सहन करने में कम सक्षम हो सकते हैं और इसलिए उन पर कड़ी निगरानी रखी जानी चाहिए।
अन्य NSAIDs की तरह, Movalis® अंतर्निहित संक्रामक रोग के लक्षणों को छिपा सकता है।
एक दवा के रूप में जो साइक्लोऑक्सीजिनेज/प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को रोकती है, Movalis® प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती है और इसलिए उन महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है जिन्हें गर्भधारण करने में कठिनाई होती है। इस संबंध में, इस कारण से जांच कराने वाली महिलाओं को Movalis® लेना बंद करने की सिफारिश की जाती है। कार चलाने या मशीनरी का उपयोग करने की क्षमता पर दवा के प्रभाव पर कोई विशेष नैदानिक ​​​​अध्ययन नहीं किया गया है। हालाँकि, कार चलाते समय या मशीनरी चलाते समय, चक्कर आना, उनींदापन या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
दवा का उपयोग अन्य एनएसएआईडी के साथ एक साथ नहीं किया जाना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान 15 मिलीग्राम/1.5 मिली।
रंगहीन हाइड्रोलाइटिक ग्लास क्लास 1 से बनी 1.5 मिली प्रति शीशी, शीशी की ब्रेक लाइन के ऊपर एक सफेद रिंग और शीशी के शीर्ष पर 2 हरे और पीले रंग के छल्ले। एक प्लास्टिक ट्रे में 3 या 5 एम्पौल, उपयोग के निर्देशों के साथ एक कार्डबोर्ड बॉक्स में एक ट्रे।

जमा करने की अवस्था
प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर, 30 o C से अधिक तापमान पर नहीं।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा
5 साल।
समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.

अवकाश की स्थितियाँ
नुस्खे पर.

कानूनी इकाई का नाम और पता जिसके नाम पर पंजीकरण प्रमाणपत्र जारी किया गया था
बोहरिंगर इंगेलहेम इंटरनेशनल जीएमबीएच बिंगर स्ट्रैस 173, 55216 इंगेलहेम एम रीन। जर्मनी
उत्पादक
बोहरिंगर इंगेलहेम एस्पाना एस.ए.
प्रैट डे ला रीबा, डब्ल्यू/एन, सेक्टर टुरो डे कैन मैटास,
08173 संत कुगाट डेल वैलेस, बार्सिलोना, स्पेन।
आप दवा के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, साथ ही प्रतिकूल घटनाओं के बारे में अपनी शिकायतें और जानकारी रूस में निम्नलिखित पते पर भेज सकते हैं
बोहरिंगर इंगेलहेम एलएलसी
125171, मॉस्को, लेनिनग्रादस्को शोसे, 16ए। पी.जेड.

धन्यवाद

विवरण

दवा मोवालिससबसे प्रभावी गैर-स्टेरायडल में से एक माना जाता है सूजन-रोधी औषधियाँ. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विभिन्न विकारों के उपचार में मोवालिस का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। दवा कई खुराक रूपों में उपलब्ध है:

• गोलियाँ;
• रेक्टल सपोसिटरीज़;
• इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान.

औषधीय प्रभाव

दवा का मुख्य सक्रिय घटक है meloxicam. यह पदार्थ शरीर पर एनाल्जेसिक प्रभाव डालता है और विशिष्ट एंजाइमों के निषेध के कारण सूजन प्रक्रियाओं के विकास को भी रोकता है।

शरीर में प्रवेश करने वाले अधिकांश सक्रिय पदार्थ एल्ब्यूमिन से बंध जाते हैं। मेलोक्सिकैम तथाकथित हिस्टोहेमेटिक बाधाओं के माध्यम से सूजन वाले अंगों में प्रवेश करता है। मेलोक्सिकैम का चयापचय यकृत में होता है।

उपयोग के संकेत

1. ऑस्टियोआर्थराइटिस.
2. रूमेटाइड गठिया ।
3. रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन।
4. दर्द सिंड्रोम:

• आर्थ्रोसिस के साथ;
• ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ;
• जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन के साथ।

टैबलेट, सपोसिटरी और इंजेक्शन समाधान के उपयोग के लिए निर्देश
(इंजेक्शन)

उपचार के पहले कुछ दिनों के दौरान ही दवा के इंट्रामस्क्युलर उपयोग की सिफारिश की जाती है। दवा के टैबलेट फॉर्म का उपयोग करके आगे का उपचार जारी रखा जाता है।

1. मानक खुराक आमतौर पर प्रतिदिन एक बार 7.5 मिलीग्राम है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, खुराक की गणना इस आधार पर की जाती है कि दर्द कितना तीव्र है और सूजन प्रक्रिया कितनी गंभीर है।
2. अधिकतम अनुमेय दैनिक खुराक 15 मिलीग्राम है। उच्च खुराक से अवांछित प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए सबसे कम प्रभावी खुराक चुनने की सिफारिश की जाती है।
3. कई खुराक रूपों (सपोजिटरी, इंजेक्शन समाधान, टैबलेट) के रूप में उपयोग की जाने वाली मोवालिस की कुल दैनिक खुराक 15 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

हेमोडायलिसिस से गुजरने वाले गुर्दे की विफलता वाले व्यक्तियों में, मोवालिस की खुराक मानक (7.5 मिलीग्राम) से अधिक नहीं होनी चाहिए।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए मोवालिस

मोवालिस के उपयोग के लिए ओस्टियोचोन्ड्रोसिस सबसे आम संकेत है। दर्द, जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन - दवा अपने एनाल्जेसिक प्रभाव और सूजन मध्यस्थों के दमन के कारण इन सभी से अच्छी तरह से निपटती है। काफी महत्व का तथ्य यह है कि दवा रोगियों द्वारा काफी अच्छी तरह से सहन की जाती है - इसलिए, इसे लगभग सभी को निर्धारित किया जा सकता है (उन लोगों को छोड़कर जिनके पास स्पष्ट मतभेद हैं)।

दुष्प्रभाव

दवा के संपर्क में आने से अधिकांश अंगों और ऊतकों में प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है।

1. पाचन तंत्र: पेट फूलना, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, मतली, डकार, कोलाइटिस, जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सरेटिव गठन।
2. हेमेटोपोएटिक प्रणाली: ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
3. त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएँ:खुजली, पित्ती, प्रकाश संवेदनशीलता, स्टामाटाइटिस।
4. श्वसन प्रणाली: ब्रोन्कियल अस्थमा का तीव्र हमला.
5. तंत्रिका तंत्र: उनींदापन, टिनिटस, चक्कर आना, चिड़चिड़ापन।
6. हृदय प्रणाली: सूजन, दबाव में परिवर्तन, गर्म चमक।
7. दृष्टि:आँख आना।

मतभेद

• पेप्टिक छाला;
• थक्कारोधी लेना;
• गंभीर जिगर या गुर्दे की विफलता;
• "एस्पिरिन ट्रायड" (यह शब्द ब्रोन्कियल अस्थमा और एस्पिरिन असहिष्णुता के साथ पॉलीपस राइनोसिनिटिस के संयोजन को संदर्भित करता है);
• मलाशय की सूजन संबंधी बीमारियाँ (यह मतभेद रेक्टल सपोसिटरीज़ के उपयोग पर लागू होता है);
• बुजुर्ग और बच्चों की उम्र.

गर्भावस्था के दौरान मोवालिस

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान मोवालिस का उपयोग निषिद्ध है। यह दवा उन महिलाओं के लिए भी वर्जित है जो गर्भवती होना चाहती हैं - मोवालिस प्रजनन क्षमता को प्रभावित करता है।

मायडोकलम, मिल्गामा

मोवालिस, मायडोकलम, मिल्गामा - ये दवाएं मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के जटिल उपचार में अच्छी तरह से काम करती हैं। ऐसी समस्याओं वाले मरीजों को आमतौर पर जोड़ों में गंभीर दर्द होता है। Movalis और Mydocalm में एनाल्जेसिक और आराम देने वाला प्रभाव होता है। इसके अलावा, मोवालिस उपास्थि ऊतक के संबंध में तटस्थ है, अर्थात, इसका उस पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। मिल्गामा का उपयोग सामान्य टॉनिक के रूप में किया जाता है।

डिक्लोफेनाक, या मोवालिस की जगह क्या ले सकता है?

डिक्लोफेनाक, मोवालिस की तरह, सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव रखता है।

डिक्लोफेनाक के लिए धन्यवाद, मरीज़:
1. गठिया रोगों में दर्द कम करता है।
2. आंदोलनों की सीमा बढ़ जाती है।
3. जोड़ों की सूजन और सुबह की जकड़न दूर हो जाती है।

यह दवा, मोवालिस की तरह, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित है, हालांकि इसका एक अलग सक्रिय घटक है। दोनों दवाएं एक ही खुराक के रूप में उपलब्ध हैं।

ये दवाएं मस्कुलोस्केलेटल विकारों के उपचार में एक दूसरे की जगह ले सकती हैं। हालाँकि, दवा का प्रिस्क्रिप्शन केवल डॉक्टर से ही मिलना चाहिए। स्व-नियुक्ति स्वीकार्य नहीं है.

कई साल पहले, मोवालिस और डिक्लोफेनाक का छह महीने का तुलनात्मक अध्ययन किया गया था। 335 मरीजों की जांच की गई जिन्होंने कूल्हे के जोड़ों में दर्द और घुटने के जोड़ों में सूजन की शिकायत की थी। प्रभावशीलता के मामले में दोनों दवाओं ने खुद को समान रूप से साबित किया है। लेकिन दोनों प्रायोगिक समूहों में जो दुष्प्रभाव देखे गए, उनकी आवृत्ति अलग-अलग थी। यदि मोवालिस ने 11% रोगियों में साइड इफेक्ट के विकास को प्रभावित किया, तो डिक्लोफेनाक - 14% में।

मोवालिस और शराब

शराब के साथ दवा या इसके एनालॉग्स के उपयोग को संयोजित करना सख्त वर्जित है। यह हेपेटाइटिस और पेप्टिक अल्सर के विकास या तीव्रता को भड़का सकता है। कभी-कभी, यदि इस सिफारिश का उल्लंघन किया जाता है, तो रोगी को अधिजठर क्षेत्र में गंभीर दर्द का अनुभव हो सकता है।

इंटरैक्शन

• दवा अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की प्रभावशीलता को कम कर सकती है।
• मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में दवा: रोगियों को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए और नियमित रूप से अपने गुर्दे की कार्यप्रणाली की जांच करनी चाहिए।
• यह दवा रक्तचाप को सामान्य करने वाली दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देती है।

जरूरत से ज्यादा

चूंकि मोवालिस शरीर के ऊतकों में जमा हो जाता है, इसलिए इसका उपयोग करते समय अधिक मात्रा हो सकती है, खासकर यदि रोगी ने औसत खुराक से अधिक खुराक ली हो। लक्षणात्मक रूप से, यह स्थिति बढ़े हुए दुष्प्रभावों से प्रकट होती है। उपचार में पेट को साफ करके साफ करना शामिल है।

रिलीज़ फ़ॉर्म - गोलियाँ, ampoules, सपोसिटरीज़ (सपोसिटरीज़)

यह दवा गोलियों, इंजेक्शन के लिए समाधान और रेक्टल सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है। दवा के सभी रूपों में एक ही सक्रिय घटक होता है, लेकिन अतिरिक्त घटक भिन्न होते हैं।

1. इंजेक्शन:

• एन-मिथाइल-डी-ग्लूकामाइन;
• ग्लाइकोफ्यूरोल;
• सोडियम हाइड्रॉक्साइड;
• सोडियम क्लोराइड;
• प्लूरोनिक F68.

2. गोलियाँ:

• सोडियम सिट्रट;
• पोविडोन;
• कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड एनहाइड्राइड;
• लैक्टोज;
• भ्राजातु स्टीयरेट;

3. मोमबत्तियाँ:

• मैक्रोगोल ग्लाइसेरिल हाइड्रॉक्सीस्टीयरेट;
• सपोजिटरी द्रव्यमान.

Movalis के विभिन्न खुराक रूपों के उपयोग की विशेषताएं

इंजेक्शन (शॉट्स)

संभावित असंगति को देखते हुए, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान को एक ही सिरिंज में अन्य समाधानों के साथ मिलाना उचित नहीं है। इंजेक्शन समाधान के रूप में दवा का उपयोग विशेष रूप से इंट्रामस्क्युलर है। टैबलेट या सपोजिटरी की तुलना में इंजेक्शन अधिक प्रभावी होते हैं।

गोलियाँ

दवा के खुराक रूपों में से एक के रूप में गोलियों के अपने फायदे और नुकसान हैं। इन नुकसानों में सबसे पहले शामिल हैं, नकारात्मक प्रभावजठरांत्र संबंधी मार्ग पर. यह इस तथ्य के कारण है कि दवा प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को दबा देती है, जो सूजन प्रक्रिया के निर्माण में शामिल होते हैं, लेकिन समान प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करते हैं। यह दवा और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के बीच अंतर है, जो बिल्कुल सभी प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को दबा देती है।

गोलियाँ पैरेंट्रल सॉल्यूशन से इस मायने में भिन्न होती हैं कि वे शरीर पर अधिक धीरे और धीरे से कार्य करती हैं। इसलिए, गंभीर दर्द के लिए, उन्हें इंजेक्शन के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है। यदि दर्द और सूजन मध्यम है, तो केवल गोलियों का उपयोग किया जा सकता है।

सपोसिटरीज़ (रेक्टल सपोसिटरीज़)

सपोजिटरी के लिए, वे दवा का एक बहुत ही सुविधाजनक रूप हैं: वे तेजी से अवशोषित होते हैं और तदनुसार, तेजी से कार्य करते हैं। सपोजिटरी, दवा के अन्य खुराक रूपों के विपरीत, सक्रिय रूप से स्त्री रोग (मासिक धर्म के दौरान दर्द से राहत के लिए) और मूत्रविज्ञान (प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन से राहत के लिए) में उपयोग किया जाता है।

अतिरिक्त निर्देश

दवा गुर्दे के कार्य को प्रभावित करती है, इसलिए वृद्धावस्था के करीब पहुंच रहे रोगियों को उचित नैदानिक ​​परीक्षण के बाद ही दवा लेनी चाहिए।

दवा प्रतिक्रिया की गति और सतर्कता को प्रभावित कर सकती है। इसका उपयोग करते समय, कार चलाने या ऐसे काम में संलग्न होने की सलाह नहीं दी जाती है जिसके लिए उच्च परिशुद्धता की आवश्यकता होती है।

एनालॉग

• मेलोक्सिकैम;
• अमेलोटेक्स;
• Movasin;
• मूविक्स;
• आर्थ्रोज़न;
• Bi-xicam;
• मातारेन;
• एम-काम;
• मेलबेक फोर्टे;
• मेलबेक;
• मेलोफ्लैम;
• मेलोक्स;
• मेसिपोल.

एनएसएआईडी एनोलिक एसिड डेरिवेटिव से संबंधित हैं।
दवा: MOVALIS®
दवा का सक्रिय पदार्थ: meloxicam
ATX कोडिंग: M01AC06
केएफजी: एनएसएआईडी
पंजीकरण संख्या: पी नंबर 012978/01
पंजीकरण दिनांक: 08/04/06
मालिक रजि. क्रेडेंशियल: बोएहरिंगर इंगेलहेम फार्मा जीएमबीएच एंड कंपनी। केजी (जर्मनी)

गोलियाँ हल्के पीले रंग की हैं, गोल हैं, एक तरफ उत्तल है और किनारे उभरे हुए हैं, उत्तल तरफ कंपनी का लोगो है, दूसरी तरफ एक अवतल रेखा है, जिसके दोनों तरफ "59D" उत्कीर्ण है।

1 टैब.
meloxicam
7.5 मिग्रा

गोलियाँ हल्के पीले रंग की होती हैं, गोल होती हैं, एक तरफ उत्तल होती है और किनारे उभरे हुए होते हैं, उत्तल तरफ कंपनी का लोगो होता है, दूसरी तरफ एक अवतल रेखा होती है, जिसके दोनों तरफ "77C" उत्कीर्ण होता है।

1 टैब.
meloxicam
15 मिलीग्राम

सहायक पदार्थ: सोडियम साइट्रेट, लैक्टोज, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, पोविडोन, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, क्रॉस्पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट।

10 टुकड़े। - छाले (1) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - छाले (2) - कार्डबोर्ड पैक।

दवा का विवरण उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित निर्देशों पर आधारित है।

मोवालिस की औषधीय कार्रवाई

एनएसएआईडी एनोलिक एसिड डेरिवेटिव से संबंधित हैं और इनमें सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं। सूजन के सभी मानक मॉडलों में मेलॉक्सिकैम का स्पष्ट सूजन-रोधी प्रभाव स्थापित किया गया है।

मेलॉक्सिकैम की क्रिया का तंत्र प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को बाधित करने की क्षमता है, जो सूजन के ज्ञात मध्यस्थ हैं। विवो में, मेलॉक्सिकैम गैस्ट्रिक म्यूकोसा या गुर्दे की तुलना में सूजन के स्थल पर प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को अधिक हद तक रोकता है। ये अंतर साइक्लोऑक्सीजिनेज-1 (COX-1) की तुलना में साइक्लोऑक्सीजिनेज-2 (COX-2) के अधिक चयनात्मक निषेध के कारण हैं। माना जाता है कि COX-2 का निषेध NSAIDs का चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है, जबकि संवैधानिक रूप से मौजूद COX-1 आइसोन्ज़ाइम का निषेध गैस्ट्रिक और गुर्दे के दुष्प्रभावों के लिए जिम्मेदार हो सकता है।

COX-2 के लिए मेलॉक्सिकैम की चयनात्मकता की पुष्टि इन विट्रो और एक्स विवो दोनों में विभिन्न परीक्षण प्रणालियों में की गई है। इन विट्रो में परीक्षण प्रणाली के रूप में मानव संपूर्ण रक्त का उपयोग करते समय COX-2 को रोकने के लिए मेलॉक्सिकैम की चयनात्मक क्षमता का प्रदर्शन किया गया था। पूर्व विवो में यह पाया गया कि मेलॉक्सिकैम (7.5 मिलीग्राम और 15 मिलीग्राम की खुराक में) अधिक सक्रिय रूप से COX-2 को रोकता है (उत्पादन की तुलना में लिपोपॉलीसेकेराइड (COX-2 द्वारा नियंत्रित प्रतिक्रिया) द्वारा उत्तेजित प्रोस्टाग्लैंडीन E2 के उत्पादन पर अधिक निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है) थ्रोम्बोक्सेन, जो रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में शामिल होता है (COX-1 द्वारा नियंत्रित प्रतिक्रिया)। ये प्रभाव खुराक पर निर्भर थे। पूर्व विवो में यह दिखाया गया था कि इंडोमिथैसिन, डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन के विपरीत, अनुशंसित खुराक पर मेलॉक्सिकैम ने प्लेटलेट एकत्रीकरण और रक्तस्राव के समय को प्रभावित नहीं किया, जिसने प्लेटलेट एकत्रीकरण को काफी हद तक दबा दिया और रक्तस्राव के समय को बढ़ा दिया।

नैदानिक ​​​​अध्ययनों में, अन्य एनएसएआईडी की तुलना में मेलॉक्सिकैम 7.5 मिलीग्राम और 15 मिलीग्राम के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दुष्प्रभाव आम तौर पर कम होते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से साइड इफेक्ट की आवृत्ति में यह अंतर मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि मेलॉक्सिकैम लेते समय अपच, उल्टी, मतली और पेट दर्द जैसी घटनाएं कम देखी गईं।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स.

चूषण

मेलोक्सिकैम जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है, जैसा कि मौखिक रूप से लेने पर इसकी उच्च पूर्ण जैवउपलब्धता (89%) से प्रमाणित होता है।

दवा की एक खुराक के साथ, प्लाज्मा में औसत सीमैक्स 5-6 घंटों के भीतर हासिल किया जाता है, बार-बार उपयोग के साथ, फार्माकोकाइनेटिक्स की एक स्थिर स्थिति 3 से 5 दिनों के भीतर हासिल की जाती है। दिन में एक बार लेने के बाद स्थिर-अवस्था फार्माकोकाइनेटिक्स की अवधि के दौरान दवा के सीमैक्स और सीमिन के बीच अंतर की सीमा अपेक्षाकृत कम होती है और 7.5 मिलीग्राम और 0.8-2 एमसीजी/एमएल की खुराक के लिए 0.4-1 एमसीजी/एमएल होती है। 15 मिलीग्राम की एक खुराक के लिए. स्थिर अवस्था फार्माकोकाइनेटिक्स की अवधि के दौरान प्लाज्मा में सीमैक्स 5-6 घंटों के भीतर हासिल किया जाता है।

1 वर्ष से अधिक समय तक लगातार खुराक लेने के बाद दवा की सांद्रता पहली बार स्थिर-अवस्था फार्माकोकाइनेटिक्स प्राप्त करने के बाद देखी गई सांद्रता के समान होती है।

सहवर्ती भोजन का सेवन दवा के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है।

वितरण

मेलोक्सिकैम प्लाज्मा प्रोटीन, विशेष रूप से एल्ब्यूमिन (99%) से अच्छी तरह बंधता है। श्लेष द्रव में प्रवेश करता है, श्लेष द्रव में सांद्रता प्लाज्मा में सांद्रता का लगभग 50% है। Vd कम है, औसतन 11 लीटर। अंतरवैयक्तिक अंतर 30-40% हैं।

उपापचय

मेलोक्सिकैम 4 औषधीय रूप से निष्क्रिय डेरिवेटिव बनाने के लिए यकृत में लगभग पूरी तरह से चयापचय हो जाता है। मुख्य मेटाबोलाइट, 5'-कार्बोक्सिमेलॉक्सिकैम (खुराक का 60%), मध्यवर्ती मेटाबोलाइट, 5'-हाइड्रॉक्सीमेथिलमेलॉक्सिकैम के ऑक्सीकरण से बनता है, जो उत्सर्जित भी होता है, लेकिन कुछ हद तक (खुराक का 9%)। इन विट्रो अध्ययनों से पता चला है कि CYP2C9 आइसोन्ज़ाइम इस चयापचय परिवर्तन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है; CYP3A4 आइसोन्ज़ाइम अतिरिक्त महत्व का है। पेरोक्सीडेज, जिसकी गतिविधि संभवतः अलग-अलग होती है, अन्य दो मेटाबोलाइट्स (क्रमशः दवा की खुराक का 16% और 4% बनता है) के निर्माण में भाग लेता है।

निष्कासन

यह मल और मूत्र में समान रूप से उत्सर्जित होता है, मुख्यतः मेटाबोलाइट्स के रूप में। अपरिवर्तित रूप में, दैनिक खुराक का 5% से कम मल में उत्सर्जित होता है; मूत्र में, अपरिवर्तित, दवा केवल थोड़ी मात्रा में पाई जाती है। औसत T1/2 20 घंटे है। प्लाज्मा निकासी औसत 8 मिली/मिनट है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स.

विशेष नैदानिक ​​मामलों में

यकृत समारोह की विफलता, साथ ही हल्के या मध्यम गुर्दे की विफलता, मेलॉक्सिकैम के फार्माकोकाइनेटिक्स पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालती है। अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता में, वीडी में वृद्धि से मुक्त मेलॉक्सिकैम की उच्च सांद्रता हो सकती है, इसलिए इन रोगियों में दैनिक खुराक 7.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों में, स्थिर अवस्था फार्माकोकाइनेटिक्स के दौरान औसत प्लाज्मा निकासी युवा रोगियों की तुलना में थोड़ी कम होती है।

उपयोग के संकेत:

लक्षणात्मक इलाज़:

ऑस्टियोआर्थ्रोसिस;

रूमेटाइड गठिया;

रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन।

दवा की खुराक और प्रशासन की विधि.

रुमेटीइड गठिया और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए मौखिक रूप से, दवा 15 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित की जाती है यदि सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है, तो खुराक को 7.5 मिलीग्राम / दिन तक कम किया जा सकता है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए, दैनिक खुराक 7.5 है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक 15 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ा दी जाती है।

अधिकतम दैनिक खुराक 15 मिलीग्राम है।

किशोरों के लिए, अधिकतम खुराक 0.25 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन है।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों में, दैनिक खुराक 7.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

हेमोडायलिसिस पर अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, मोवालिस की खुराक 7.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। हल्के या मध्यम गुर्दे की हानि (25 मिली/मिनट से अधिक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) वाले रोगियों में, खुराक में कमी की आवश्यकता नहीं है।

गोलियाँ भोजन के दौरान पानी या किसी अन्य पेय के साथ लेनी चाहिए।

मोवालिस के दुष्प्रभाव:

नीचे प्रतिकूल घटनाओं का वर्णन किया गया है, जिसका मोवालिस दवा के उपयोग से संबंध संभव माना गया था। इन घटनाओं की आवृत्ति पर डेटा कारण और प्रभाव की परवाह किए बिना नैदानिक ​​​​अध्ययनों से प्राप्त जानकारी पर आधारित है। नैदानिक ​​​​अध्ययनों में 3,750 मरीज़ शामिल थे जिन्होंने 18 महीने तक (औसत उपचार अवधि 127 दिन) तक प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम या 15 मिलीग्राम दवा ली।

प्रतिकूल घटनाएँ, जिनका दवा के उपयोग से संबंध संभव माना गया था, दवा के व्यापक उपयोग के साथ दर्ज की गईं, चिह्नित हैं (*)। इन दुर्लभ घटनाओं की आवृत्ति का अनुमान लगाना कठिन है। ऐसा माना जाता है कि यह 0.1% से कम है।

पाचन तंत्र से: >1% - अपच, मतली, उल्टी, पेट दर्द, कब्ज, पेट फूलना, दस्त; 0.1-1% - ग्रासनलीशोथ, स्टामाटाइटिस, डकार, गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर, छिपा हुआ या मैक्रोस्कोपिक रूप से दिखाई देने वाला गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, यकृत समारोह में क्षणिक परिवर्तन (यकृत ट्रांसएमिनेस या बिलीरुबिन स्तर की बढ़ी हुई गतिविधि);<0.1% - перфорация ЖКТ, колит; гепатит*, гастрит*.

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, इरोसिव और अल्सरेटिव घाव और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: >1% - एनीमिया; 0.1-1% - ल्यूकोपेनिया, ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

साइटोपेनिया की घटना के लिए एक पूर्वगामी कारक विशेष रूप से मेथोट्रेक्सेट में संभावित मायलोटॉक्सिक दवाओं का एक साथ उपयोग है।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: >1% - खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते; 0.1-1% - पित्ती;<0.1% - фотосенсибилизация. В редких случаях возможно развитие буллезных реакций, многоформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза*.

श्वसन तंत्र से:< 0.1% - у предрасположенных пациентов после назначения ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, включая Мовалис, сообщалось об остром развитии бронхиальной астмы.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: >1% - सिरदर्द; 0.1-1% - चक्कर आना, टिनिटस, उनींदापन;<0.1% - спутанность сознания* нарушение ориентации, изменение настроения*.

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से: >1% - एडिमा; 0.1-1% - रक्तचाप में वृद्धि, धड़कन, गर्म चमक।

मूत्र प्रणाली से: 0.1-1% - गुर्दे के कार्य के प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन (रक्त में क्रिएटिनिन और/या यूरिया के स्तर में वृद्धि);<0.1% - острая почечная недостаточность*.

एनएसएआईडी के उपयोग से इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस, एल्बुमिनुरिया और हेमट्यूरिया हो सकता है, लेकिन मेलॉक्सिकैम के उपयोग के साथ इन परिवर्तनों का संबंध अभी तक स्थापित नहीं हुआ है।

दृष्टि के अंग की ओर से:<0.1% - конъюнктивит*, нарушения зрения, в т.ч. нечеткость зрения*.

एलर्जी:<0.1% - ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. анафилактические и анафилактоидные*).

दवा के लिए मतभेद:

तीव्र चरण में पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर;

गंभीर जिगर की विफलता;

गंभीर गुर्दे की विफलता (हेमोडायलिसिस के बिना);

प्रत्यक्ष गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, हाल ही में सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव या अन्य रक्तस्राव;

गंभीर अनियंत्रित हृदय विफलता;

गर्भावस्था;

स्तनपान (स्तनपान);

12 वर्ष तक के बच्चे और किशोरावस्था;

मेलॉक्सिकैम या दवा के किसी भी घटक के प्रति ज्ञात अतिसंवेदनशीलता। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एनएसएआईडी के प्रति क्रॉस-सेंसिटिविटी की संभावना है।

यह दवा उन रोगियों को नहीं दी जानी चाहिए जिन्होंने पहले एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी लेने के बाद ब्रोन्कियल अस्थमा, नाक पॉलीपोसिस, एंजियोएडेमा या पित्ती के लक्षणों का अनुभव किया है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों और बुजुर्ग रोगियों के लिए दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जानी चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

Movalis गर्भावस्था के दौरान वर्जित है। प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के अवरोध से गर्भावस्था और भ्रूण के विकास पर अवांछनीय प्रभाव पड़ सकता है। महामारी विज्ञान के अध्ययन के आंकड़ों से गर्भावस्था के दौरान प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधकों के उपयोग के बाद भ्रूण में सहज गर्भपात और हृदय दोष का खतरा बढ़ जाता है। हृदय दोष विकसित होने का पूर्ण जोखिम 1% से कम से बढ़कर 1.5% हो गया। बढ़ती खुराक और चिकित्सा की अवधि के साथ यह जोखिम बढ़ता है।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में, प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधकों के उपयोग से निम्नलिखित भ्रूण विकास संबंधी विकार हो सकते हैं:

कार्डियोपल्मोनरी सिस्टम पर विषाक्त प्रभाव के कारण डक्टस आर्टेरियोसस और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का समय से पहले बंद होना;

गुर्दे की शिथिलता, एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी के साथ गुर्दे की विफलता के और अधिक विकास के साथ।

प्रसव के दौरान, माँ को रक्तस्राव के समय में वृद्धि और गर्भाशय की सिकुड़न में कमी का अनुभव हो सकता है, और परिणामस्वरूप, प्रसव के समय में वृद्धि हो सकती है।

NSAIDs को स्तन के दूध में पारित होने के लिए जाना जाता है, इसलिए स्तनपान के दौरान Movalis का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

साइक्लोऑक्सीजिनेज/प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को अवरुद्ध करने वाली अन्य दवाओं की तरह, मेलॉक्सिकैम का उपयोग प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है और इसलिए गर्भवती होने की इच्छुक महिलाओं के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि महिलाओं में गर्भधारण करने की क्षमता क्षीण है या बांझपन के लिए जांच चल रही है, तो मेलॉक्सिकैम को बंद करने पर विचार करना आवश्यक है।

मोवालिस के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के इतिहास वाले रोगियों और एंटीकोआगुलंट्स प्राप्त करने वाले रोगियों का इलाज करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों का अनुभव करने वाले मरीजों की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के अल्सरेटिव घाव होते हैं, तो मोवालिस को बंद कर दिया जाना चाहिए।

अन्य एनएसएआईडी की तरह, संभावित रूप से जीवन-घातक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अल्सरेशन और छिद्रण किसी भी समय लक्षणों के साथ या बिना लक्षणों के या गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं के इतिहास के साथ हो सकता है। इन जटिलताओं के परिणाम आम तौर पर वृद्ध लोगों में अधिक गंभीर होते हैं।

त्वचा और श्लेष्म झिल्ली से प्रतिकूल घटनाओं के विकास की रिपोर्ट करने वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में, मोवालिस को बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए।

एनएसएआईडी गुर्दे में प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकते हैं, जो गुर्दे के छिड़काव को बनाए रखने में शामिल होते हैं। कम गुर्दे के रक्त प्रवाह या कम परिसंचारी रक्त की मात्रा वाले रोगियों में एनएसएआईडी के उपयोग से अव्यक्त गुर्दे की विफलता का विघटन हो सकता है। एनएसएआईडी को बंद करने के बाद, गुर्दे का कार्य आमतौर पर आधारभूत स्तर पर लौट आता है। इस प्रतिक्रिया के विकसित होने का सबसे अधिक जोखिम बुजुर्गों, निर्जलीकरण, कंजेस्टिव हृदय विफलता, सिरोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम या गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों, मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी लेने वाले रोगियों और प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरने वाले रोगियों में होता है। हाइपोवोल्मिया के लिए. ऐसे रोगियों में, उपचार शुरू करते समय मूत्राधिक्य और गुर्दे के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

दुर्लभ मामलों में, एनएसएआईडी इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मेडुलरी रीनल नेक्रोसिस या नेफ्रोटिक सिंड्रोम का कारण बन सकता है।

मोवालिस दवा का उपयोग करते समय, ट्रांसएमिनेस के सीरम स्तर या यकृत समारोह के अन्य संकेतकों में एपिसोडिक वृद्धि की सूचना मिली है। अधिकांश मामलों में, यह वृद्धि छोटी और क्षणिक थी। यदि पहचाने गए परिवर्तन महत्वपूर्ण हैं या समय के साथ कम नहीं होते हैं, तो मोवालिस को बंद कर दिया जाना चाहिए और पहचाने गए प्रयोगशाला परिवर्तनों की निगरानी की जानी चाहिए।

चिकित्सकीय रूप से स्थिर लिवर सिरोसिस वाले रोगियों में, खुराक में कमी की आवश्यकता नहीं होती है।

कमजोर या कुपोषित रोगी प्रतिकूल घटनाओं को सहन करने में कम सक्षम हो सकते हैं और ऐसे रोगियों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। बुजुर्ग रोगियों का इलाज करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, जिनमें गुर्दे, यकृत और हृदय संबंधी कार्यों के ख़राब होने की संभावना अधिक होती है।

मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में एनएसएआईडी का उपयोग सोडियम, पोटेशियम और जल प्रतिधारण को जन्म दे सकता है, और मूत्रवर्धक के नैट्रियूरेटिक प्रभाव को प्रभावित कर सकता है। परिणामस्वरूप, पूर्वनिर्धारित रोगियों को हृदय विफलता या उच्च रक्तचाप के लक्षणों में वृद्धि का अनुभव हो सकता है।

मेलोक्सिकैम, अन्य एनएसएआईडी की तरह, एक संक्रामक बीमारी के लक्षणों को छिपा सकता है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

वाहन चलाने और मशीनरी संचालित करने की क्षमता पर दवा के प्रभाव के संबंध में कोई विशेष अध्ययन नहीं किया गया है। दृश्य हानि वाले मरीजों, उनींदापन या अन्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकारों का अनुभव करने वाले मरीजों को इस गतिविधि से बचना चाहिए।

मात्रा से अधिक दवाई:

कोई ज्ञात एंटीडोट नहीं है; दवा की अधिकता के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना और सामान्य सहायक चिकित्सा की जानी चाहिए। नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि कोलेस्टिरमाइन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में मेलॉक्सिकैम को बांधकर, इसके तेजी से उन्मूलन की ओर ले जाता है।

अन्य दवाओं के साथ मोवालिस की परस्पर क्रिया।

अन्य एनएसएआईडी के साथ मोवालिस के एक साथ उपयोग से सहक्रियात्मक क्रिया के कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अल्सर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। मेलॉक्सिकैम और अन्य एनएसएआईडी के संयुक्त उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। स्वस्थ स्वयंसेवकों में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (1000 मिलीग्राम 3 बार/दिन) और मेलॉक्सिकैम के सह-प्रशासन के परिणामस्वरूप मेलॉक्सिकैम के एयूसी (10%) और सीमैक्स (24%) में वृद्धि हुई। इस अंतःक्रिया का नैदानिक ​​महत्व ज्ञात नहीं है।

मौखिक प्रशासन के लिए एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, प्रणालीगत उपयोग के लिए हेपरिन, थ्रोम्बोलाइटिक एजेंट जब मोवालिस के साथ एक साथ उपयोग किए जाते हैं तो रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। यदि इन दवाओं के एक साथ उपयोग से बचा नहीं जा सकता है, तो एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।

एनएसएआईडी गुर्दे द्वारा लिथियम के उत्सर्जन को कम करके प्लाज्मा लिथियम सांद्रता को बढ़ाते हैं। प्लाज्मा लिथियम सांद्रता विषाक्त स्तर तक पहुंच सकती है। लिथियम और एनएसएआईडी के संयुक्त उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि ऐसी संयोजन चिकित्सा आवश्यक है, तो उपचार की शुरुआत में, खुराक का चयन करते समय और मेलॉक्सिकैम को बंद करते समय प्लाज्मा लिथियम सांद्रता की निगरानी की जानी चाहिए।

एनएसएआईडी मेथोट्रेक्सेट के ट्यूबलर स्राव को कम कर सकते हैं और इस प्रकार मेथोट्रेक्सेट के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ा सकते हैं। इस संबंध में, मेथोट्रेक्सेट की उच्च खुराक (प्रति सप्ताह 15 मिलीग्राम से अधिक) प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए एनएसएआईडी के एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। मेथोट्रेक्सेट और एनएसएआईडी के एक साथ उपयोग से परस्पर क्रिया का जोखिम मेथोट्रेक्सेट की कम खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में भी संभव है, विशेष रूप से खराब गुर्दे समारोह वाले रोगियों में। यदि संयोजन चिकित्सा आवश्यक है, तो रक्त गणना और गुर्दे की कार्यप्रणाली की निगरानी की जानी चाहिए। यदि एनएसएआईडी और मेथोट्रेक्सेट का उपयोग 3 दिनों तक एक साथ किया जाए तो सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि प्लाज्मा में मेथोट्रेक्सेट की सांद्रता बढ़ सकती है और परिणामस्वरूप, विषाक्त प्रभाव हो सकता है। प्रति सप्ताह 15 मिलीग्राम की खुराक पर मेलॉक्सिकैम के सहवर्ती उपयोग ने मेथोट्रेक्सेट के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं किया, हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एनएसएआईडी के सहवर्ती उपयोग से मेथोट्रेक्सेट की हेमटोलॉजिकल विषाक्तता बढ़ जाती है।

पहले, यह बताया गया था कि एनएसएआईडी का उपयोग करने पर अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता कम हो गई थी। इस अवलोकन को और पुष्टि की आवश्यकता है।

एनएसएआईडी के उपयोग से निर्जलीकरण वाले रोगियों में तीव्र गुर्दे की विफलता का खतरा बढ़ जाता है। मोवालिस और मूत्रवर्धक प्राप्त करने वाले रोगियों में पर्याप्त जलयोजन बनाए रखा जाना चाहिए। इलाज शुरू करने से पहले किडनी फंक्शन टेस्ट जरूरी है।

एनएसएआईडी वैसोडिलेटिंग गुणों वाले प्रोस्टाग्लैंडीन के निषेध के कारण एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं (उदाहरण के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई अवरोधक, वैसोडिलेटर, मूत्रवर्धक) के प्रभाव को कम करते हैं।

एनएसएआईडी और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी (साथ ही एसीई अवरोधक) का संयुक्त उपयोग ग्लोमेरुलर निस्पंदन को कम करने के प्रभाव को बढ़ाता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, इससे तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास हो सकता है।

एनएसएआईडी, गुर्दे के प्रोस्टाग्लैंडिंस पर कार्य करके, साइक्लोस्पोरिन की नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ा सकते हैं। संयोजन चिकित्सा के मामले में, गुर्दे के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए।

मेलॉक्सिकैम मुख्य रूप से यकृत चयापचय द्वारा शरीर से उत्सर्जित होता है, यकृत में चयापचय की गई दवा की मात्रा का लगभग 2/3 हिस्सा CYP आइसोन्ज़ाइम द्वारा नष्ट हो जाता है (मुख्य चयापचय मार्ग CYP2C9 आइसोन्ज़ाइम है, अतिरिक्त CYP3A4 आइसोन्ज़ाइम है), लगभग 1 /3 को अन्य प्रणालियों द्वारा चयापचय किया जाता है, उदाहरण के लिए, पेरोक्साइड ऑक्सीकरण द्वारा। मेलॉक्सिकैम के साथ CYP2C9 और/या CYP3A4 (या इन एंजाइमों द्वारा चयापचय किया जाता है) को रोकने की ज्ञात क्षमता वाले औषधीय उत्पादों का उपयोग करते समय, फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

कोलेस्टारामिन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में मेलॉक्सिकैम को बांधकर, इसके तेजी से उन्मूलन की ओर ले जाता है।

मेलॉक्सिकैम, एंटासिड्स, सिमेटिडाइन, डिगॉक्सिन या फ़्यूरोसेमाइड के एक साथ उपयोग के साथ, कोई महत्वपूर्ण फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन की पहचान नहीं की गई।

मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ बातचीत की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

फार्मेसियों में बिक्री की शर्तें.

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

दवा मोवालिस के लिए भंडारण की स्थिति की शर्तें।

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर 25°C से अधिक तापमान पर संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 5 वर्ष.