दो-कक्षीय कार्यात्मक डिम्बग्रंथि पुटी। बाएं अंडाशय के दो-कक्षीय पुटी के उपचार की विशेषताएं और कारण। मल्टीलोकुलर सिस्ट का सर्जिकल उपचार

दो-कक्षीय डिम्बग्रंथि पुटी एक सौम्य ट्यूमर जैसी संरचना है जो अक्सर युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में पाई जाती है। इसकी संरचना की ख़ासियत दो गुहाओं की उपस्थिति है, जिसके अंदर तरल सामग्री होती है।

दो-कक्षीय सिस्टिक डिम्बग्रंथि गठन के कारण

वर्तमान में, इस बीमारी के विकास के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। सिस्ट के निर्माण के लिए पूर्वगामी कारक शराब का दुरुपयोग, खराब आहार, जल्दी सेक्स और खराब पारिस्थितिकी का प्रभाव हैं। अंडाशय में से एक में दो-कक्षीय गठन के विकास को भड़काने वाले सबसे संभावित कारक हार्मोनल विशेषताएं हैं। इसलिए, हम ऐसी कई स्थितियों की पहचान कर सकते हैं जो इस बीमारी के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बना सकती हैं:

• अंतःस्रावी तंत्र की विकृति जो हार्मोनल विकारों को जन्म देती है;
• गर्भावस्था - यह स्थिति अक्सर बाएं अंडाशय में दो-कक्षीय पुटी के विकास को भड़काती है;
• बार-बार गर्भपात;
• शारीरिक कारणों से जुड़े मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन अक्सर कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट की घटना से जुड़े होते हैं।

इसके अलावा, पूर्वगामी कारकों में पेल्विक अंगों पर पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप, साथ ही सूजन संबंधी स्त्री रोग संबंधी रोग शामिल हैं।

ऊपर सूचीबद्ध स्थितियों को सिस्टिक दो-कक्षीय डिम्बग्रंथि संरचनाओं की उपस्थिति के लिए स्पष्ट कारण नहीं कहा जा सकता है। ऐसी बीमारी या स्थिति की उपस्थिति से अंग में दो-कक्षीय गुहा का खतरा बढ़ जाता है। ये कारक इस बात को भी प्रभावित नहीं करते हैं कि गठन की संरचना क्या होगी - अक्सर, समान स्थितियों को देखते हुए, एक महिला में एक-कक्षीय डिम्बग्रंथि पुटी होती है, और दूसरे में दो-कक्षीय होती है।
हालाँकि, जोखिम कारकों को जानना आवश्यक है। यह इस तथ्य के कारण है कि सही उपचार का चयन केवल इस आधार पर किया जा सकता है कि किन स्थितियों के कारण ट्यूमर बना।

दो-कक्षीय डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लक्षण

नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता ट्यूमर के आकार पर निर्भर करती है। यदि इसकी मात्रा कम है, तो महिला को कोई संकेत महसूस नहीं हो सकता है। जैसे-जैसे दो-कक्षीय पुटी का आकार बढ़ता है, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, जिनमें निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्दनाक संवेदनाएं, मासिक धर्म चक्र के बीच में तेज होना, महत्वपूर्ण शारीरिक तनाव और संभोग के साथ;
• मासिक धर्म के बाहर जननांग पथ से रक्तस्राव हो सकता है;
• कुछ मामलों में, मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ देखी जाती हैं;
• निचले पेट में फटने की अनुभूति;
• पाचन विकार, जो पेट फूलना, कब्ज या बार-बार शौच करने की इच्छा, मतली और उल्टी से प्रकट होते हैं;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन बढ़ना;
• हृदय गति की अस्थिरता;
• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि;
• त्वचा की वसामय ग्रंथियों की बढ़ी हुई गतिविधि, बालों के विकास में बदलाव और मुँहासे की उपस्थिति एक महिला की हार्मोनल स्थिति में बदलाव के संकेत हैं।

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कुछ मामलों में, एक गंभीर स्थिति विकसित हो सकती है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह दो-कक्षीय पुटी के टूटने या रक्त वाहिकाओं के मरोड़ के कारण प्रभावित अंडाशय में रक्त की आपूर्ति में अचानक व्यवधान के कारण भी हो सकता है। यह स्थिति पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द के रूप में प्रकट होती है, शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, और कभी-कभी चेतना का विकार हो सकता है, इसके पूर्ण अवसाद तक।

बाएँ और दाएँ अंडाशय के दो-कक्षीय सिस्ट के लिए किस निदान का उपयोग किया जाता है?

बाएं अंडाशय के दो-कक्षीय सिस्ट जैसा निदान केवल एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा डेटा, रोगी के सर्वेक्षण और विभिन्न परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर किया जा सकता है। इसके लिए निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है:

• पेट या योनि जांच का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड;
• पश्च योनि फोर्निक्स का पंचर और परिणामी द्रव का विश्लेषण - यह विधि आपको दो-कक्षीय पुटी के टूटने का निर्धारण करने या अन्य शल्य चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी रोगों के साथ विभेदक निदान करने की अनुमति देती है;
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी एक अधिक जानकारीपूर्ण विधि है जो न केवल रोगी के पेट के अंगों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है, बल्कि यदि आवश्यक हो, तो डिम्बग्रंथि पुटी को तुरंत हटाने की भी अनुमति देती है;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी अंतरिक्ष-कब्जे वाली संरचनाओं के निदान के लिए सबसे प्रभावी गैर-आक्रामक तरीकों में से एक है, जो किसी को सिस्ट के स्थान, इसकी संरचना और आकार का आकलन करने की अनुमति देता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दाएं अंडाशय के दो-कक्षीय सिस्ट का निदान समान तरीकों का उपयोग करके किया जाता है।

इसके अलावा, रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए कई प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं। अक्सर, एक घातक ट्यूमर प्रक्रिया की संभावना को बाहर करने के लिए एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, एक मूत्र परीक्षण और ट्यूमर मार्करों के लिए एक परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

उसी समय, एक हार्मोनल अध्ययन किया जाना चाहिए - मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर का पता लगाना आवश्यक है। इस प्रक्रिया का उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि क्या कोई अस्थानिक गर्भावस्था है। यह स्थिति दो-कक्षीय सिस्टिक गठन की जटिलताओं के लक्षणों के साथ हो सकती है। प्रभावित डिम्बग्रंथि पुटी के लिए आवश्यक उपचार काफी भिन्न होगा।

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पहले चरण में युग्मित गोनाडों के दो-कक्षीय सिस्टिक गठन का उपचार स्त्री रोग अस्पताल में किया जाना चाहिए। डॉक्टर रोगी की उम्र, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति, सामान्य स्थिति और हार्मोनल स्थिति जैसे संकेतकों के आधार पर इष्टतम उपचार विकल्प का चयन करता है। उपचार की रणनीति का चुनाव निदान प्रक्रियाओं के दौरान पहचाने गए रोग के कारण से भी प्रभावित होता है।

छोटे दो-कक्षीय सिस्ट (लगभग 5 सेमी) के लिए, गर्भनिरोधक हार्मोनल दवाओं, उदाहरण के लिए, मार्वेलॉन, यारिना और अन्य दवाओं के सेवन पर आधारित रूढ़िवादी चिकित्सा संभव है। अक्सर, यह विधि आपको पूर्ण उपचार और पुनर्वसन तक गुहा की मात्रा को काफी कम करने की अनुमति देती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सर्जरी के बिना दो-कक्ष डिम्बग्रंथि पुटी का उपचार सर्जरी की तुलना में सबसे कोमल है।

हार्मोनल थेरेपी की एक अन्य विधि प्रोजेस्टेरोन दवाओं के उपयोग पर आधारित है। दवाओं के इस समूह के प्रतिनिधियों में से एक डुप्स्टन है। आम तौर पर, मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में और गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन सक्रिय रूप से उत्पन्न होता है। दो-कक्षीय डिम्बग्रंथि ट्यूमर की उपस्थिति में, इस हार्मोन का स्तर बढ़ने से ट्यूमर का आकार कम हो सकता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ को ही दवाओं का चयन करना चाहिए। हार्मोनल दवाओं के उपयोग की महत्वपूर्ण सीमाएं हैं और इससे गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं या अंडाशय में दो-कक्षीय सिस्ट के साथ रोगी की स्थिति भी खराब हो सकती है।

रूढ़िवादी उपचार के अलावा, शल्य चिकित्सा उपचार भी व्यापक रूप से किया जाता है। सर्जिकल ट्यूमर हटाने के संकेतों में 10 सेमी से अधिक व्यास वाली गुहा का आकार, जटिलताओं की उपस्थिति और रक्तस्राव शामिल हैं। यह हस्तक्षेप लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है, जिसमें पूर्वकाल पेट की दीवार पर चीरा लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।

बीमारी का ख़तरा

एक डिम्बग्रंथि पुटी जिसमें एक सेप्टम इसे दो कक्षों में विभाजित करता है, जीवन-घातक स्थिति के विकास का कारण बन सकता है।

इस नियोप्लाज्म के घातक होने का खतरा होता है, यानी यह एक घातक ट्यूमर के गुण प्राप्त कर लेता है। हालाँकि, ऐसी जटिलता दुर्लभ है, इसलिए डॉक्टर आमतौर पर आमूल-चूल उपचार करने की जल्दी में नहीं होते हैं। प्रक्रिया की सौम्य गुणवत्ता हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के माध्यम से निर्धारित की जा सकती है।

एक महिला के शरीर में हार्मोनल असंतुलन विभिन्न प्रकार के रसौली का कारण बनता है। उनमें से कुछ हैं और जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। दूसरों को कड़ी निगरानी की आवश्यकता होती है और इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इनमें एक बहुकोशिकीय डिम्बग्रंथि पुटी है।

पैथोलॉजी का सार

बहुकोशिकीय डिम्बग्रंथि पुटी (मल्टीकोकुलर सिस्ट) सेप्टा द्वारा अलग की गई गुहा के रूप में एक सौम्य गठन है।

गुहा के अंदर एक चिपचिपा तरल पदार्थ होता है। यह प्रकार दुर्लभ है, लेकिन सावधानीपूर्वक जांच की आवश्यकता है। सिस्ट का मुख्य खतरा है टूटने का उच्च जोखिमऔर घातक में अध:पतन।

यह किसी भी उम्र में महिलाओं में होता है, दोनों अंडाशय पर स्थानीयकृत होता है, लेकिन इसकी तुलना में बेहतर रक्त आपूर्ति के कारण अधिक बार दाईं ओर होता है। गुहाओं की संख्या के आधार पर, दो-कक्षीय और तीन-कक्षीय नियोप्लाज्म को प्रतिष्ठित किया जाता है।

कोई भी एकल-कक्षीय पुटी बहुकोशिकीय बन सकती है। सेप्टा तुरंत या ट्यूमर के बढ़ने पर प्रकट होते हैं। चिकित्सा पद्धति में हैं निम्नलिखित प्रकारबहुकोशिकीय ट्यूमर:

1. कूपिक. यह फटने वाले कूप के स्थान पर बनता है, और समय के साथ यह बढ़ सकता है और बहु-कक्षीय प्रकार प्राप्त कर सकता है।
2. एंडोमेट्रियोइड। अंडाशय पर एंडोमेट्रियम से प्रकट होता है, बढ़ता है और कई कक्ष बनाता है।
3. . इसका सीरस-पैपिलरी प्रकार आंतरिक विकास के लिए प्रवण होता है और इसमें अध:पतन का खतरा अधिक होता है।
4. डर्मॉइड। आंतरिक विभाजन वाली एक संरचना, जो त्वचा, बाल आदि के कणों के साथ वसा ऊतक से भरी होती है।
5. पैराओवरियन। यह डिम्बग्रंथि ऊतक से विकसित नहीं होता है, बल्कि उसके बगल में स्थित होता है। लंबे समय तक खुद को प्रदर्शित नहीं करता है, लेकिन टूट जाता है।

एक नियमित सिस्ट के विपरीत, एक बहुकोशिकीय सिस्ट होता है अनेक विशेषताएं:

• गठन के अंदर घने विभाजन की उपस्थिति।
• बड़े आकार.
• रूढ़िवादी ढंग से इलाज करना कठिन है।
• सेप्टम पर घातक वृद्धि का खतरा।
• अक्सर गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है।

नियोप्लाज्म के कारण और लक्षण

इस प्रकार की पुटी की उपस्थिति कई कारकों के कारण हो सकती है:

• हार्मोनल विकार.
• पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ।
• गर्भावस्था की समाप्ति (गर्भपात, गर्भपात)।
• अंतःस्रावी तंत्र में गड़बड़ी.
• संचालन.
• गर्भावस्था.
• हार्मोनल उत्तेजना (आईवीएफ के साथ)।

उपरोक्त सभी का ट्यूमर के गठन पर प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ सकता है।

डॉक्टर सूजन प्रक्रिया को सबसे आम उत्तेजक कारक के रूप में पहचानते हैं।

बहुकोशिकीय पुटी के लक्षण आमतौर पर स्पष्ट होते हैं। के बीच मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, लक्षण बनते जाते हैं अधिक स्पष्ट.

निदान के तरीके

निदान की शुरुआत रोगी से पूछताछ करने और पेट को थपथपाने से होती है। आमतौर पर, ऐसे सिस्ट पेट की दीवार के माध्यम से महसूस किए जा सकते हैं। स्त्री रोग संबंधी जांच भी की जाती है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए उपयोग करें वाद्य अध्ययन:

• . यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है. अक्सर डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है - रक्त प्रवाह का अध्ययन। अल्ट्रासाउंड ट्यूमर का आकार, कक्षों की संख्या, वृद्धि की उपस्थिति, पुटी की संरचना और उसकी सामग्री को दर्शाता है।
• एमआरआई. आपको परत-दर-परत छवि लेने और ट्यूमर की संरचना निर्धारित करने की अनुमति देता है।

के बीच प्रयोगशाला अनुसंधान:

• सूजन प्रक्रिया की पहचान करने के लिए रक्त और मूत्र।
• घातक अध:पतन को बाहर करने के लिए ट्यूमर मार्करों और हार्मोनों के लिए रक्त परीक्षण।

पैथोलॉजी का इलाज कैसे किया जाता है?

छोटे सिस्ट और अध:पतन का कोई जोखिम नहीं होने की स्थिति में, उपचार किया जाता है रूढ़िवादी तरीके. वे सम्मिलित करते हैं:

• हार्मोनल थेरेपी. प्रोजेस्टेरोन दवाएं (डुप्स्टन) और गर्भनिरोधक निर्धारित हैं, जो सिस्ट के विकास और नए गठन को रोकते हैं।
• फिजियोथेरेपी (कीचड़ चिकित्सा, बालनोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन)।
• सूजन प्रक्रिया को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना।
• विटामिन थेरेपी.

पारंपरिक तरीके अप्रभावी हैं और व्यावहारिक रूप से निर्धारित नहीं हैं।

शल्य चिकित्साऐसे मामलों में किया गया जहां:

• ट्यूमर का आकार बड़ा है;
• परीक्षणों से ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति का पता चला;
• फटने या दबने का खतरा है;
• रूढ़िवादी उपचार परिणाम नहीं लाया।

चिकित्सा पद्धति में वे उपयोग करते हैं दो प्रकार के ऑपरेशन: लैप्रोस्कोपी और पेट (लैपरोटॉमी)। पहले को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि इसके कई फायदे हैं: छोटे चीरे, कम रक्त हानि, कम पुनर्वास अवधि।

लैप्रोस्कोपी में अंडाशय को संरक्षित करते हुए केवल ट्यूमर को निकालना शामिल है। सर्जरी के बाद एक महिला गर्भवती हो सकती है। बड़े ट्यूमर के मामले में, डिम्बग्रंथि शोष शुरू हो सकता है, इस स्थिति में अंग को ट्यूमर के साथ हटा दिया जाता है।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के दौरान, सभी प्रजनन अंग और आस-पास के लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं। उत्पादीकृत सामग्री को ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है। ऑपरेशन के बाद, महिला को हार्मोनल थेरेपी और विटामिन का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

जटिलताओं

अन्य मामलों में 5 सेमी तक की शिक्षा का आकार सुरक्षित माना जाता है गंभीर जटिलताओं का खतरा:

• अंडाशय की अपोप्लेक्सी. शारीरिक तनाव के साथ, सिस्ट फट जाता है और इसकी सामग्री डिम्बग्रंथि ऊतक में प्रवेश कर जाती है। परिणामस्वरूप, अंग फट सकता है। यह स्थिति पेरिटोनिटिस और सेप्सिस के विकास से भरी होती है।
• दमन. हाइपोथर्मिया और कम प्रतिरक्षा के साथ होता है। ट्यूमर की सामग्री शुद्ध हो जाती है। महिला का दर्द बढ़ जाता है, उसका तापमान गंभीर स्तर तक बढ़ जाता है, कमजोरी और सामान्य नशा के अन्य लक्षण दिखाई देने लगते हैं।
• बदनाम करना. यह एक ट्यूमर का घातक ट्यूमर में बदल जाना है। महिला का वजन कम हो जाता है, वह चिड़चिड़ी हो जाती है, त्वचा का पीलापन बढ़ जाता है और आंखों के नीचे घेरे बन जाते हैं।

सभी जटिलताएँ रोगी के जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करती हैं। यदि जटिलताओं का संदेह है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, हम केवल तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार के बारे में बात कर रहे हैं।

गर्भावस्था की शुरुआतबहुकोशिकीय पुटी के साथ यह काफी संभव है। गठन के छोटे आकार के कारण जन्म से पहले उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर अवलोकन रणनीति चुनते हैं।

यदि सिस्ट बढ़ता है, तो यह गर्भाशय पर दबाव डाल सकता है, जिससे गर्भपात का खतरा हो सकता है। 16 सप्ताह के बाद, लैप्रोस्कोपिक ट्यूमर को हटाने का कार्य किया जाता है। समय पर और सही इलाज से पूर्वानुमान अनुकूल है.

बहुकोशिकीय पुटी को हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए। यह एक गंभीर विकृति है जो जटिलताओं को जन्म दे सकती है जो एक महिला के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती है। लेकिन सख्त संकेतों के अभाव में आपको सर्जरी का सहारा नहीं लेना चाहिए।

डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपी कैसे करें - वीडियो देखें:

दो-कक्षीय डिम्बग्रंथि पुटी एक ट्यूमर नियोप्लाज्म है जिसमें पीले रंग के तरल पदार्थ से भरे दो कक्ष होते हैं। एंडोमेट्रियोइड सिस्ट व्यापक हैं। आंकड़ों के मुताबिक, 40 साल से कम उम्र की कई महिलाएं इस बीमारी का अनुभव करती हैं। सिस्टिक गठन बहुत खतरनाक है, क्योंकि इसके बढ़ने और टूटने से पेरिटोनिटिस का विकास हो सकता है।

एंडोमेट्रियोइड सिस्ट अंडाशय का एक ट्यूमर है। दिखने में, यह गठन एक बुलबुले जैसा दिखता है जो तरल सामग्री से भर जाता है। आप नीचे फोटो देख सकते हैं.

ट्यूमर पड़ोसी आंतरिक अंगों और उनके ऊतकों में एंडोमेट्रियोटिक ऊतक की वृद्धि के परिणामस्वरूप बनता है। ट्यूमर के स्थान के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित वर्गीकरण में अंतर करते हैं:

• बाएं अंडाशय का दो-कक्षीय पुटी;
• ट्यूमर सिस्टिक गठन दाएं अंडाशय में स्थानीयकृत होता है।

सिस्ट या तो सिंगल-चेंबर या डबल-चेंबर हो सकते हैं। एकल-कक्षीय ट्यूमर को अधिक सुरक्षित माना जाता है। पैरों के टूटने और मरोड़ के साथ दो-कक्षीय नियोप्लाज्म गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव और आसपास के ऊतकों के परिगलन को भड़का सकते हैं।

उपस्थिति के कारण

एंडोमेट्रियोइड सिस्ट के बनने के कारणों में शामिल हैं:

• शरीर में हार्मोनल असंतुलन;
• गर्भाशय उपांग में स्थानीयकृत सूजन प्रक्रियाएं;
• स्त्री रोग संबंधी प्रकृति के पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप;
• विलंबित यौन विकास;
• बार-बार तनावपूर्ण स्थितियाँ, मनो-भावनात्मक झटके;
• यौन संचारित संक्रामक रोग;
• पिछले गर्भपात, गर्भपात, नैदानिक ​​और चिकित्सीय उपचार;
• अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी;
• एंडोमेट्रियोसिस, पिछले वाले सहित;
• थायरॉयड ग्रंथि की विकृति;
• अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज में विकार।

गर्भावस्था के दौरान डिम्बग्रंथि पुटी अक्सर गर्भवती माँ के शरीर के हार्मोनल स्तर में परिवर्तन के परिणामस्वरूप बनती है। मुख्य उत्तेजक कारक जिसके कारण गर्भावस्था के दौरान सिस्ट बनता है, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के स्तर में वृद्धि है।

पैथोलॉजी के सटीक कारण फिलहाल निश्चित रूप से अज्ञात हैं। डॉक्टरों के अनुसार, सिस्टिक संरचनाओं का निर्माण शारीरिक और हार्मोनल, साथ ही दर्दनाक और यांत्रिक दोनों कारकों से शुरू हो सकता है।

लक्षण

इस स्त्रीरोग संबंधी विकृति का खतरा यह है कि विशिष्ट लक्षण देर से प्रकट होने लगते हैं, जब अंडाशय में गठन बड़े आकार तक पहुंच जाता है, जो बाद की चिकित्सीय प्रक्रिया को काफी जटिल बना देता है।

निम्नलिखित लक्षण दर्शाते हैं कि एंडोमेट्रियोइड सिस्ट बन गया है:

• मासिक धर्म के दौरान और अंतरंग संपर्कों के दौरान तेज होने की स्पष्ट प्रवृत्ति के साथ, निचले पेट में स्थानीयकृत दर्दनाक संवेदनाएं;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• खूनी योनि स्राव;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
• कब्ज़;
• अतालता, क्षिप्रहृदयता;
• शरीर के वजन में अचानक वृद्धि;
• सामान्य कमजोरी, बढ़ी हुई थकान;
• चक्कर आना के दौरे;
• गर्भधारण में समस्या;
• सूजन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि.

जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया बढ़ती है और ट्यूमर बढ़ता है, रोगी को ट्यूमर के स्थान पर पेट की दीवार में सूजन और तनाव और एकतरफा सूजन का अनुभव होता है। अक्सर महिलाएं पेरिटोनियम के निचले हिस्से में फटने, असुविधाजनक अनुभूति की शिकायत करती हैं।

समय पर उपचार के अभाव में, हार्मोनल विकारों के विशिष्ट लक्षण दिखाई देने लगते हैं, जैसे चेहरे और शरीर पर गहरे बाल, त्वचा का तैलीयपन बढ़ना, मुँहासे, दाने और महत्वपूर्ण वजन बढ़ना।

नतीजे

एक प्रगतिशील एंडोमेट्रियोइड सिस्ट लगातार बढ़ता रहता है, जिसके कारण निम्न हो सकते हैं:

• प्युलुलेंट प्रक्रियाओं का जोड़;
• एक सौम्य ट्यूमर का कैंसर में अध:पतन;
• खून बह रहा है;
• बांझपन;
• ट्यूबो-डिम्बग्रंथि प्रकृति का फोड़ा।

गर्भवती महिलाओं में, सिस्ट गर्भावस्था की प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं और गर्भपात या सहज गर्भपात का कारण बन सकते हैं। इस कारण से, गर्भधारण की योजना अवधि के दौरान, लड़कियों को एक व्यापक परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है।

मरीजों के लिए सबसे बड़ा खतरा ट्यूमर का टूटना और सिस्ट डंठल का मरोड़ है। ऐसी स्थितियों के लिए निम्नलिखित तीव्र लक्षण विशिष्ट हैं:

• त्वचा का पीलापन;
• बुखार की स्थिति, शरीर का तापमान 38 से ऊपर बढ़ जाना;
• निचले पेट में स्थानीयकृत तेज तेज दर्द;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• तेज पल्स;
• रक्तचाप में तेज कमी;
• चिंता, घबराहट का दौरा;
• गर्भाशय से रक्तस्राव, खूनी प्रकृति का तीव्र योनि स्राव।

दर्दनाक सदमा और बेहोशी आ सकती है। यदि ऐसे लक्षण होते हैं, तो एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, क्योंकि रोगी का जीवन खतरे में है। सिस्ट के पैरों के फटने या टूटने से पेरिटोनिटिस, सेप्सिस और गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

शीघ्र निदान और आधुनिक उपचार से ऐसे प्रतिकूल परिणामों से बचा जा सकेगा। स्त्री रोग विशेषज्ञ पुरजोर सलाह देते हैं कि प्रजनन आयु की महिलाओं को नियमित रूप से, साल में कम से कम 2 बार निवारक जांच करानी चाहिए। यह नियम विशेष रूप से संभावित जोखिम वाले रोगियों पर लागू होता है।

निदानात्मक उपाय

दाएं या बाएं अंडाशय के दो-कक्षीय पुटी का निदान स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, नैदानिक ​​​​तस्वीर के अध्ययन और एकत्रित इतिहास के परिणामों के विश्लेषण से शुरू होता है।

ट्यूमर के स्थान, रोग प्रक्रिया के आकार और चरण को निर्धारित करने के लिए, रोगियों को निम्नलिखित प्रकार की वाद्य परीक्षा विधियां निर्धारित की जाती हैं:

• परिकलित टोमोग्राफी;
• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।

ये तकनीकें ट्यूमर के आकार, गठन के स्थान और प्रजनन प्रणाली के अंगों की स्थिति को निर्धारित करना संभव बनाती हैं। संभावित घातक प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए, ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति के लिए एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण किया जाता है; हार्मोनल और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का संकेत दिया जा सकता है।

आज, ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति माना जाता है।

प्राप्त परिणामों के आधार पर, डॉक्टर रोगी के लिए एक सटीक निदान करता है और यह निर्धारित करता है कि किसी विशिष्ट नैदानिक ​​​​मामले में इस स्त्री रोग संबंधी बीमारी का सबसे अच्छा इलाज कैसे किया जाए।

उपचार के तरीके

यदि एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी का निदान किया जाता है, तो रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों का उपयोग करके उपचार किया जा सकता है। रूढ़िवादी उपचार में हार्मोनल थेरेपी का एक कोर्स शामिल होता है। ज्यादातर मामलों में, महिलाओं को संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक निर्धारित किए जाते हैं, जिन्हें डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

डुप्स्टन दवा के उपयोग से एक अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है, जो हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के स्तर को बढ़ाता है। हार्मोनल स्तर का सामान्यीकरण सिस्टिक गठन को काफी कम कर सकता है या यहां तक ​​कि इसका पूर्ण पुनर्वसन भी प्राप्त कर सकता है।

यदि सिस्टिक नियोप्लाज्म आकार में 5 सेमी या उससे अधिक तक बढ़ जाता है, अन्य दर्दनाक लक्षणों और संबंधित जटिलताओं की अभिव्यक्ति, घातक अध: पतन के उच्च जोखिम, टूटना, तो रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जा सकती है।

आज, विशेषज्ञ न्यूनतम इनवेसिव लेप्रोस्कोपिक और एंडोस्कोपिक तकनीकों को प्राथमिकता देते हैं, जो न्यूनतम आघात, पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के विकसित होने का कोई जोखिम नहीं होने और त्वरित रिकवरी और पुनर्वास अवधि की विशेषता रखते हैं।

द्विपक्षीय डिम्बग्रंथि अल्सर एक आम और काफी खतरनाक घटना है। हालांकि, समय पर निदान और पर्याप्त, सक्षम उपचार के साथ, आप प्रतिकूल परिणामों से बचते हुए, ट्यूमर से छुटकारा पा सकते हैं।

अपने स्वास्थ्य पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने और निवारक उद्देश्यों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित दौरे से आप संभावित जोखिमों को न्यूनतम स्तर तक कम कर सकेंगे।

दो-कक्षीय डिम्बग्रंथि पुटी स्त्री रोग विज्ञान में एक घटना है जिसका सामना प्रजनन आयु की कई महिलाएं करती हैं। एक सौम्य वृद्धि, अंदर से खोखली और तरल से भरी हुई, एक सेप्टम द्वारा अलग-अलग कोशिकाओं में विभाजित होती है।

गठन दाएं की तुलना में बाएं अंडाशय के लिए अधिक विशिष्ट है।एक महिला को पता होना चाहिए कि यह क्या है, सिस्ट के प्रकट होने के कारण और संभावित स्वास्थ्य परिणामों के बारे में पता होना चाहिए। यदि गठन का देर से निदान किया जाता है या महिला निर्धारित उपचार से इनकार करती है, तो आंतरिक रक्तस्राव या सिस्ट फटने पर पेरिटोनिटिस के विकास से इंकार नहीं किया जा सकता है।

शिक्षा के कारण

स्त्री रोग विज्ञान में आज इस प्रश्न का कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है कि दो-कक्षीय सिस्ट के विकास का कारण क्या है। सूचना का लगातार अध्ययन किया जा रहा है और डेटा में सुधार किया जा रहा है।

अभ्यास करने वाले स्त्रीरोग विशेषज्ञों ने केवल कुछ प्रमुख बिंदुओं की पहचान की है जो गठन की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं।

1. हार्मोनल असंतुलन। इसका एक प्रमुख कारण माना जा रहा है। हार्मोन असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डिम्बग्रंथि अल्सर के गठन से इंकार नहीं किया जा सकता है।
2. मासिक धर्म की अनियमितताओं के लिए जिम्मेदार शारीरिक समस्याएं। यह कारण काफी हद तक कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट के विकास को भड़काता है।
3. गर्भावस्था इस बीमारी के कारणों में से एक है।
4. एक महिला को होने वाले जननांग अंगों के रोग सूजन संबंधी प्रकृति के होते हैं जो जीवाणु प्रकृति के होते हैं।
5. प्रजनन प्रणाली के अंगों पर सर्जरी.

ये केवल कुछ कारण हैं जो सिस्ट की उपस्थिति को भड़काते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि गर्भपात और देर से यौवन इस बीमारी का कारण हो सकता है।

मासिक धर्म की शुरुआत के समय को ध्यान में रखना भी आवश्यक है, एक राय है कि यदि मासिक धर्म लगभग 11 वर्ष की आयु में शुरू हुआ तो नियोप्लाज्म अधिक बार दिखाई देता है।

प्रजनन प्रणाली के रोग सौम्य संरचनाओं के विकास को भड़का सकते हैं।

दो-कक्षीय ट्यूमर के प्रकार

दो-कक्षीय डिम्बग्रंथि अल्सर कई प्रकार के होते हैं:

1. पैराओवरियन। अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण में शिक्षा प्रकट होती है। इस आनुवंशिक विसंगति का पता तब चलता है जब एक लड़की, एक नियम के रूप में, 12-14 वर्ष की आयु तक पहुँचती है, पहले यह छिपी हुई और स्पर्शोन्मुख थी;
2. कूपिक. विकास का कारण हार्मोनल असंतुलन है। ओव्यूलेशन से पहले, अंडाशय में एक कूप पहले ही बन चुका होता है; जब यह फट जाता है, तो एक अंडा निकलता है। हार्मोनल असंतुलन के प्रभाव में, बिना फूटे कूप बढ़ता रहता है, सिस्ट में बदल जाता है।
3. श्लेष्मा और सीरस सिस्ट सौम्य संरचनाएं हैं जो घातक ट्यूमर में बदलने की क्षमता रखती हैं।
4. विकृति एक डर्मोइड सिस्ट है।

शिक्षा दायीं और बायीं ओर हो सकती है। डॉक्टरों के अनुसार, यह बाईं ओर अधिक बार दिखाई देता है, इस अंडाशय में अंडे वाला कूप अधिक बार परिपक्व होता है और फट जाता है।

एकल-कक्षीय संरचनाओं की तुलना में दोहरे-कक्षीय संरचनाओं को अधिक खतरनाक माना जाता है।प्रारंभिक चरण में उनकी पहचान करना, संभावित परिणामों से बचने के लिए पर्याप्त उपचार से गुजरना महत्वपूर्ण है।

लक्षण

दो-कक्षीय सिस्ट, जो आकार में छोटी होती है, लंबे समय तक लक्षण नहीं दिखाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अगली निवारक परीक्षा के दौरान ही एक महिला को मौजूदा गठन के बारे में पता चलता है।

पैथोलॉजी के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब गठन आकार में बढ़ने लगता है।

एक महिला का सामना होता है:

• उस हिस्से में दर्द जहां प्रभावित अंडाशय स्थित है, जहां वृद्धि विकसित होती है;
• धब्बेदार प्रकृति का अंतरमासिक रक्तस्राव;
• मासिक धर्म की विफलता;
• मतली के आवधिक हमले;
• पेशाब करने, शौच करने की झूठी इच्छा का प्रकट होना;
• मल त्याग में समस्या;
• भार बढ़ना;
• बिना किसी विशेष कारण के शरीर के तापमान में वृद्धि;
• रक्त वाहिकाओं, हृदय, क्षिप्रहृदयता के विकार।

पैल्पेशन के दौरान, डॉक्टर को पेट की दीवार में तनाव महसूस होता है। हार्मोनल असंतुलन से वसामय ग्रंथियों की गतिविधि बढ़ जाती है और सूजन वाले मुँहासे दिखाई देते हैं। एक महिला को चेहरे पर बढ़ते बालों की समस्या का सामना करना पड़ता है।

निदान

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान, एक विशेषज्ञ गठन का निर्धारण कर सकता है कि क्या यह पहले से ही आकार में बड़ा है या रोगी में मौजूद लक्षणों के आधार पर इसकी उपस्थिति पर संदेह करता है। प्रारंभिक निदान की पुष्टि के लिए, कई अध्ययन निर्धारित हैं:

1. ट्रांसवजाइनल, पेट सेंसर के साथ अल्ट्रासाउंड।
2. लैप्रोस्कोपी, जो आपको वृद्धि की पहचान करने और उसे हटाने की अनुमति देती है।
3. सीटी परिणाम संरचना की संरचना और सटीक आकार दिखाते हैं।
4. पोस्टीरियर वेजाइनल फोर्निक्स को पंचर करने की प्रक्रिया किसी को गठन की उपस्थिति, उसके आकार और रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में रक्तस्राव के रूप में जटिलताओं की संभावना का सटीक निदान करने की अनुमति देती है।

इसके अतिरिक्त, एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण निर्धारित है। इससे आप महिला की स्थिति का आकलन कर सकते हैं।

डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि घातक ट्यूमर विकसित होने का कोई खतरा नहीं है, इसके अलावा, महिला का ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण किया जाता है।

उपचार के तरीके

पैथोलॉजी के लिए थेरेपी महिला के हार्मोनल स्तर को संतुलित करने से शुरू होती है। यही वह समस्या है जो प्रमुख बन जाती है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित करके इसका समाधान किया जाता है। जैसे ही हार्मोनल स्तर सामान्य हो जाता है, ट्यूमर का आकार कम होना शुरू हो जाएगा या अपने आप पूरी तरह से ठीक हो जाएगा।

स्वयं दवाओं का चयन करना सख्त वर्जित है।यह प्राप्त परीक्षणों के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। डॉक्टर अक्सर हार्मोन प्रोजेस्टेरोन युक्त दवा लिखकर एक अन्य प्रभावी तकनीक का उपयोग करते हैं। यह सिस्ट के आकार को कम करने में मदद करता है, और भविष्य में यह अपने आप ठीक हो सकता है।

यदि उपयोग किया गया उपचार आवश्यक प्रभावशीलता प्रदान नहीं करता है, तो सिस्ट को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। उपस्थित चिकित्सक का यह निर्णय ट्यूमर के मापदंडों, यदि यह 10 सेमी से अधिक है, और आंतरिक रक्तस्राव की शुरुआत से तय होता है। लैप्रोस्कोपी विधि का उपयोग किया जाता है।डिम्बग्रंथि पुटी की उपस्थिति में, यह सबसे कम दर्दनाक होता है। महिला इससे जल्दी उबर जाती है.

क्या हो सकता है खतरा?

एक छोटी सी सिस्टिक कैविटी आपके स्वास्थ्य के बारे में असुविधा या चिंता का कारण नहीं बनती है। जैसे ही गठन 7-10 सेमी तक पहुंचता है, महिला को समझना चाहिए कि जोखिम है:

• ट्यूमर का टूटना, जब इसका कैप्सूल फट जाता है, तो सभी आंतरिक सामग्री उदर गुहा में चली जाती है;
• ट्यूमर का मरोड़ - यह इस तथ्य के कारण होता है कि ट्यूमर के बढ़ने से अंडाशय भारी हो जाता है, यह स्नायुबंधन के चारों ओर मुड़ जाता है जो इसे पेट की दीवारों से जोड़ता है;
• आसपास के ऊतकों के साथ अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब का दबना।

डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाना, गर्भनिरोधक तरीकों का सही चयन, मासिक धर्म चक्र पर नियंत्रण निवारक तरीकों का एक छोटा सा हिस्सा है जिसे उस महिला को अपनाना चाहिए जो प्रजनन स्वास्थ्य को बनाए रखना चाहती है।

बहु-कक्षीय डिम्बग्रंथि पुटी गोनाड पर बढ़ने वाली एक गैर-घातक संरचना है, जिसमें एक आंतरिक गुहा होती है जो सेप्टा द्वारा अलग-अलग वर्गों में विभाजित होती है, जो तरल या चिपचिपे द्रव से भरी होती है। 70% में, दो-कक्षीय डिम्बग्रंथि पुटी बनती है, लेकिन जब निदान किया जाता है, तो तीन-कक्षीय गुहा संरचनाएं भी पाई जाती हैं।

ख़ासियतें:

1. बहु-कक्ष पुटी की संरचना संयोजी ऊतक के घने विभाजन के गठन की विशेषता है जो कैप्सूल को कई कोशिकाओं में विभाजित करती है।
2. बहु-कक्षीय संरचनाएँ एकल-कक्षीय संरचनाओं से बड़ी होती हैं।
3. अक्सर, कक्ष विभिन्न प्रकार की कई संरचनाओं के संलयन से बनते हैं, जिसमें एक या दो खंडों में तरल पदार्थ और दूसरे में खूनी थक्के पाए जाते हैं।
4. मल्टीलोकुलर ओवेरियन सिस्ट को अधिक खतरनाक माना जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि कई कक्षों में एक्सयूडेट के पृथक संचय से सामग्री की बड़ी कुल मात्रा के साथ टूटना होता है।
5. व्यवहार में, दाएँ अंडाशय का दो-कक्षीय सिस्ट अधिक बार पाया जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ एक बड़ी धमनी से सक्रिय रक्त आपूर्ति द्वारा दाईं ओर नोड्स की गहन वृद्धि की व्याख्या करते हैं। यदि बाएं अंडाशय के दो-कक्षीय सिस्ट का निदान किया जाता है, तो यह बाएं गोनाड में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है। बाएं अंडाशय के बहुकोशिकीय सिस्ट का इलाज उसी तरह किया जाता है, लक्षण अलग नहीं होते हैं।

सिस्टिक नोड्स के बीच, संरचनाएं दर्ज की जाती हैं जो दूसरों की तुलना में अधिक बार कई कक्षों के साथ एक गुहा बनाती हैं:

1. . यह भ्रूण के प्रजनन अंगों के विकास के दौरान गर्भाशय में बनता है, और तरल के साथ एक बुलबुला होता है। मासिक धर्म समारोह के गठन की अवधि के दौरान शिक्षा सक्रिय रूप से बढ़ने लगती है, इसलिए यह अक्सर 10-13 वर्ष की लड़कियों में पाई जाती है। दवाएँ और घरेलू उपचार पैराओवेरियन सिस्ट को छोटा करने में सक्षम नहीं हैं; इसके गठन के लिए केवल सर्जिकल निष्कासन की आवश्यकता होती है।

1. . यह कार्यात्मक संरचनाओं से संबंधित है, अर्थात, यह एक विकृति नहीं है और अंडाशय के चक्रीय कामकाज में खराबी के परिणामस्वरूप विकसित होता है, आम तौर पर, महिला मासिक चक्र के बीच में, प्रमुख (परिपक्व) कूप फट जाना चाहिए एक स्वस्थ अंडे को फैलोपियन ट्यूब में छोड़ें। यदि कूप फटता नहीं है, लेकिन बढ़ने लगता है, द्रव से भर जाता है, तो एक सिस्टिक नोड बनता है। किसी गुहा में अनेक कक्ष विरले ही बनते हैं।

1. सीरस और श्लेष्मा. सीरस और कैविटीरी सौम्य ट्यूमर जैसी संरचनाओं को संदर्भित करता है, जो तरल या मोटी एक्सयूडेट के साथ कई कक्षों की विशेषता होती है। दोनों घातक अध:पतन में सक्षम हैं। उपचार के बिना सीरस सिस्टोमा 20 - 30 सेमी तक बढ़ सकता है। पैपिलरी सिस्टेडेनोमा को सीरस सिस्टा का एक उपप्रकार माना जाता है। बढ़ते समय, इसका वजन 10 किलोग्राम तक बढ़ सकता है और यह एक कैंसरग्रस्त स्थिति की सीमा वाली विकृति है। उपचार में विशेष रूप से सर्जिकल निष्कासन शामिल है।

लक्षण

सिस्ट या सिस्टेडेनोमा के विकास के लक्षण गुहा में कक्षों की संख्या पर निर्भर नहीं करते हैं। जब तक नोड 5-6 सेंटीमीटर तक नहीं बढ़ जाता, तब तक रोग प्रक्रिया परेशान करने वाले लक्षण उत्पन्न नहीं करती है।

मूल संकेत:

• पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द, जो त्रिक, काठ, कमर के क्षेत्र में या एक तरफ परिलक्षित होता है, अगर नोड एक अंडाशय पर बढ़ गया हो;
• उदर गुहा में फैलाव;
• बार-बार पेशाब आना, इस तथ्य के कारण कब्ज कि एक बड़ी संरचना मलाशय या मूत्राशय पर दबाव डाल सकती है;
• यदि ट्यूमर बड़ा है तो पेट की मात्रा में वृद्धि;
• प्रभावित गोनाड के ऊपर पेरिटोनियल दीवार की विषमता और उभार;
• मासिक धर्म न आना, लंबे समय तक रक्तस्राव, स्पॉटिंग;
• यदि अंडाशय पर सीरस ऊतक बढ़ता है तो जलोदर (जलोदर) का विकास।

बहु-कक्षीय पुटी के साथ तीव्र आपातकालीन स्थितियां, जिनमें दीवारों का टूटना, पेरिटोनियम में रक्तस्राव, पैर का मुड़ना, दमन शामिल है, आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है, अन्यथा रोगी जल्दी मर सकता है।

ऐसी जीवन-घातक स्थितियाँ स्वयं प्रकट होती हैं:

• तीव्र पेट दर्द;
• प्रभावित पक्ष पर पेरिटोनियल मांसपेशियों का सख्त होना;
• तापमान में वृद्धि, रक्तचाप में गिरावट;
• तीव्र भय, पसीना, अत्यधिक पसीना;
• बढ़ी हृदय की दर;
• चेतना की हानि, दर्दनाक सदमे का विकास, कोमा।

निदान

प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन:

1. स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच, जो सिस्ट के आकार, स्थान, संरचना, गतिशीलता और उपांगों में संभावित सूजन का निर्धारण करती है।
2. एक्सयूडेट के प्रकार, आकार, कक्षों की संख्या और घनत्व को स्पष्ट करने के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (मासिक धर्म की समाप्ति के 6 वें - 8 वें दिन)।
3. इसके प्रकार के गठन और पुष्टि के अधिक गहन अध्ययन के लिए सीटी और एमआरआई (टोमोग्राफी)।
4. ट्यूमर प्रक्रिया को बाहर करने के लिए ट्यूमर मार्कर प्रोटीन (सीए-125, 72-4) के मात्रात्मक स्तर के लिए शिरापरक रक्त का नमूना लेना, जो विशेष रूप से म्यूसिनस और पैपिलरी सिस्टेडेनोमा के लिए महत्वपूर्ण है।

इलाज

बहुकोशिकीय पुटी का उपचार प्रकार, आकार, गठन की विशेषताओं, रोगी की उम्र, घातक परिवर्तन के संदेह और आंतरिक रोगों पर निर्भर करता है।

ख़ासियतें:

• एक कार्यात्मक गठन के साथ, यदि इसका आकार 30 - 50 मिमी से अधिक नहीं है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रतीक्षा और अवलोकन की रणनीति का पालन करते हैं। नोड आमतौर पर गंभीर विचलन नहीं देता है, 2 से 4 महीनों में वापस आ जाता है और गायब हो जाता है। तीव्र स्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, यदि पुटी डंठल पर मुड़ जाती है या फट जाती है;
• मल्टीलोकुलर पैराओवेरियन, म्यूसिनस, सीरस सिस्ट के निदान की पुष्टि करते समय, आपको पता होना चाहिए कि वे दवाओं के प्रभाव में कभी भी ठीक नहीं होते हैं। और वे किसी भी क्षण फट सकते हैं. इसलिए, ऐसे डिम्बग्रंथि संरचनाओं के लिए, उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। चूंकि 20% रोगियों में, श्लेष्मा और सीरस सिस्टेडेनोमा कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं में बदल जाती हैं, सर्जरी को स्थगित करना और स्वयं का इलाज करना बेहद खतरनाक है;
• पुनरावृत्ति को रोकने के लिए सर्जिकल उपचार के साथ संयुक्त गर्भ निरोधकों और हार्मोन का उपयोग किया जाता है।

हमारे अलग लेख में खुलासा।

सर्जरी के प्रकार

सर्जिकल उपचार की विधि सिस्ट के प्रकार, आकार और कैंसर के खतरे से निर्धारित होती है।

सर्जिकल रणनीति का उद्देश्य डिम्बग्रंथि ऊतक का सावधानीपूर्वक उपचार और उसके कार्यों का संरक्षण करना है। बच्चे पैदा करने की योजना बना रही महिलाएं सर्जरी के बाद, अंडाशय को हटाने के बाद भी गर्भधारण करने की क्षमता नहीं खोती हैं।

संचालन के प्रकार:

1. लैपरोटॉमी। यह एक खुली प्रक्रिया है, जो पेट पर त्वचा की तह के नीचे 10-15 सेमी के अनुप्रस्थ चीरे के साथ की जाती है। यदि बड़े विकास का निदान किया जाता है या कैंसर प्रक्रिया का संदेह होता है तो ऐसा सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है। यदि कोई जटिलताएँ नहीं हैं, तो रोगी 7-9 दिनों तक अस्पताल में रहता है।

बहुकोशिकीय पुटी और गर्भावस्था

यदि गठन का आकार 30-50 मिमी से अधिक नहीं है, तो डॉक्टर इसके विकास को नियंत्रित करने का प्रयास करते हैं और जन्म से पहले उपचार शुरू नहीं करते हैं।

यदि गठन तेजी से बढ़ने लगता है या एक बड़े सिस्ट का तुरंत निदान किया जाता है जो किसी भी समय फट सकता है, तो गर्भावस्था के 14-16 सप्ताह के बाद सर्जिकल थेरेपी निर्धारित की जाती है, जब प्लेसेंटा पूरी तरह से बन जाता है और स्थापित हो जाता है। यदि ऑपरेशन नहीं किया जाता है, तो बढ़ती हुई पुटी गर्भाशय को विस्थापित कर देती है, जिससे गर्भावस्था समाप्त होने का खतरा होता है, और दीवारों के टूटने और पैर के मरोड़ का खतरा बहुत अधिक होता है।

गर्भावस्था के दौरान गठन को हटाने का कार्य लैप्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है। यदि ऑपरेशन समय पर और सही तरीके से किया जाता है, तो गर्भावस्था को बनाए रखने और बच्चे को सामान्य अवधि तक ले जाने की संभावना बहुत अधिक होती है।