क्लॉस्ट्रिडिया ग्राम-पॉजिटिव एनारोबिक बैक्टीरिया की काफी संख्या में प्रजातियाँ हैं। वे मानव आंतों और मल के साथ-साथ त्वचा की सतह पर भी पाए जा सकते हैं। क्लॉस्ट्रिडिया के सैप्रोफाइटिक प्रकार हैं, जो बच्चों और वयस्कों में सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हैं, साथ ही रोगजनक भी हैं - विभिन्न संक्रामक प्रक्रियाओं के प्रेरक एजेंट।

क्लॉस्ट्रिडिया की विशेषताएं

यह समझने के लिए कि क्लॉस्ट्रिडिया खतरनाक क्यों हैं, उनकी विशेषताओं का एक सामान्य विचार होना आवश्यक है।

वर्तमान में, क्लोस्ट्रीडिया की 100 से अधिक प्रजातियाँ ज्ञात हैं। यह नाम लैटिन शब्द "स्पिंडल" से लिया गया है, यानी, इन जीवाणुओं का एक आयताकार विशिष्ट आकार होता है, जिससे माइक्रोस्कोपी के तहत उन्हें पहचानना आसान हो जाता है।

क्लॉस्ट्रिडिया उनकी जैव रासायनिक गतिविधि में भिन्न है: कुछ प्रतिनिधि कार्बोहाइड्रेट को तोड़ने में सक्षम हैं, अन्य - प्रोटीन यौगिकों को। लगभग सभी क्लॉस्ट्रिडिया बीजाणु बनाते हैं जो पर्यावरणीय कारकों के प्रति बहुत प्रतिरोधी होते हैं, जो मिट्टी, पानी और अन्य स्थानों में उनके प्रसार को सुनिश्चित करते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण विशिष्ट विशेषता क्लॉस्ट्रिडिया विषाक्त पदार्थ है। ये जैविक रूप से सक्रिय यौगिक कोशिकाओं में विशिष्ट परिवर्तन का कारण बनते हैं, जो रोग के नैदानिक ​​​​लक्षण निर्धारित करते हैं। एक्सोटॉक्सिन सीएल विशेष रूप से शक्तिशाली है। बोटुलिनम, यहां तक ​​कि बहुत छोटी खुराक भी किसी भी उम्र के बच्चे में तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकारों का कारण बन सकती है, यहां तक ​​कि मृत्यु भी।

सबसे व्यापक सैप्रोफाइटिक (मनुष्यों के लिए खतरनाक नहीं) प्रजातियाँ हैं जैसे कि सीएल.डिफ्फिसाइल, सीएल। हिस्टोलिटिकम, सीएल. sordelii. रोगजनकों में, किसी भी उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए सबसे बड़ा खतरा हैं:

• सीएल.बोटुलिनम बोटुलिज़्म का प्रेरक एजेंट है, जो पाचन तंत्र और तंत्रिका तंत्र को प्राथमिक क्षति के साथ एक गंभीर संक्रामक-विषाक्त बीमारी है;
• सीएल.परफ्रिंजियस गैस गैंग्रीन का प्रेरक एजेंट है, गहरे घाव की सतहों का एक विशिष्ट घाव, या पूर्वस्कूली बच्चों में गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस;
• सीएल.डिफ्फिसाइल किसी भी उम्र के बच्चों में स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस का प्रेरक एजेंट है;
• सीएल.टेटानी टेटनस का प्रेरक एजेंट है, एक संक्रामक रोग जिसमें अंगों और पूरे शरीर में गंभीर सामान्यीकृत ऐंठन का विकास होता है।

मल में क्लॉस्ट्रिडिया की उपस्थिति का मतलब बच्चे के शरीर में संक्रामक प्रक्रिया का विकास नहीं है। केवल एक डॉक्टर (संक्रामक रोग विशेषज्ञ, पारिवारिक चिकित्सक) ही बच्चे के मल विश्लेषण की सही व्याख्या कर सकता है और आवश्यक सिफारिशें दे सकता है।

सामान्य मल विश्लेषण में क्लॉस्ट्रिडिया

किसी भी उम्र के बच्चे के मल में पाए जाने वाले अधिकांश क्लॉस्ट्रिडिया शरीर के लिए खतरनाक (रोगजनक) नहीं होते हैं। ये माइक्रोबियल एजेंट, अपने प्रोटियोलिटिक गुणों के कारण, पाचन तंत्र के दूरस्थ भागों में प्रोटीन पदार्थों के पाचन की प्रक्रिया को अंजाम देते हैं। उम्र के आधार पर, मल में क्लॉस्ट्रिडिया की निम्नलिखित मात्रा पाई जाती है:

• शिशुओं और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - 103-104 सीएफयू/जी के भीतर;
• नर्सरी, स्कूल और किशोरावस्था के बच्चों में - 105 सीएफयू/जी;
• 60 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में - 106 सीएफयू/जी।

हालाँकि, मल में क्लॉस्ट्रिडिया की संख्या में वृद्धि का मतलब संक्रामक रोग नहीं है। आंतों के माइक्रोफ्लोरा (डिस्बैक्टीरियोसिस) के गंभीर असंतुलन या क्लॉस्ट्रिडिया की रोगजनक प्रजातियों की उपस्थिति की स्थिति में एक संक्रामक बीमारी पर विचार किया जाना चाहिए।

क्लोस्ट्रीडिया के खतरनाक प्रकार और रोग के लक्षण

बच्चे के स्वास्थ्य के लिए ख़तरा (अर्थात किसी संक्रामक रोग के निदान की संभावित पुष्टि) है:

• मल की माइक्रोबियल संरचना में अन्य परिवर्तनों के साथ संयोजन में बड़ी संख्या में क्लॉस्ट्रिडिया का पता लगाना;
• सीएल का पता लगाना बोटुलिनम (1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में);
• सीएल.डिफ्फिसाइल या सीएल.परफ्रिंजस का पता लगाना।

मल में सीएल.टेटानी जैसे रोगजनक क्लॉस्ट्रिडिया का पता चलने से बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को कोई खतरा नहीं होता है। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर सीधे एक विशिष्ट एक्सोटॉक्सिन की क्रिया से निर्धारित होती है। मानव शरीर में (आंतों सहित), सीएल.टेटानी में विष उत्पन्न करने की क्षमता नहीं होती है। इसलिए, केवल टेटनस के प्रेरक एजेंट का पता लगाना एक आकस्मिक खोज है।

विभिन्न क्लॉस्ट्रिडिया के कारण होने वाली बीमारियों का इलाज एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या पारिवारिक अभ्यास डॉक्टर द्वारा किया जाता है। क्लॉस्ट्रिडियोसिस के सभी प्रकारों की रोकथाम में बच्चे को दिए जाने वाले खाद्य उत्पादों के संबंध में सभी स्वच्छता और स्वच्छता मानकों का सावधानीपूर्वक अनुपालन शामिल है।

डिस्बैक्टीरियोसिस और क्लॉस्ट्रिडिया

हम किसी भी उम्र के बच्चे में आंत की माइक्रोबियल संरचना के अनुपात में स्पष्ट परिवर्तन के मामले में पाचन तंत्र के डिस्बिओसिस के बारे में बात कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

• लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया की सामग्री में कमी;
• क्लॉस्ट्रिडिया (किसी भी सैप्रोफाइटिक), कुछ प्रकार के एस्चेरिचिया कोलाई की सामग्री में वृद्धि;
• माइक्रोबियल एजेंटों (स्टैफिलोकोकस, प्रोटीस, स्ट्रेप्टोकोकस) की उपस्थिति, जो सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि नहीं हैं।

डिस्बैक्टीरियोसिस या तो एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है या कई संक्रामक प्रक्रियाओं (शिगेलोसिस, साल्मोनेलोसिस) की जटिलता हो सकती है, या इसका विकास दीर्घकालिक दवा चिकित्सा (विशेष रूप से व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं) का परिणाम है।

डिस्बिओसिस के गठन के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, क्योंकि अलग-अलग लोगों में समान हानिकारक कारकों (ऊपर सूचीबद्ध) की कार्रवाई से आंतों में अलग-अलग परिवर्तन हो सकते हैं।

डिस्बिओसिस के नैदानिक ​​लक्षण काफी गैर-विशिष्ट होते हैं और किसी भी उम्र के बच्चे में समान होते हैं। सबसे महत्वपूर्ण में शामिल हैं:

• भूख में कमी या पूर्ण कमी;
• बार-बार मतली और उल्टी;
• सूजन और पेट फूलना;
• एक बहुत छोटा बच्चा अकारण बेचैनी, लगातार रोना और वजन न बढ़ने का अनुभव करता है।

डिस्बिओसिस का निदान केवल एक विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षण के परिणामों के आधार पर किया जा सकता है - डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए तथाकथित मल परीक्षण। कुछ मामलों में, आंत की एक वाद्य जांच की आवश्यकता होगी: सिग्मायोडोस्कोपी या इरिगोस्कोपी।

डिस्बैक्टीरियोसिस का उपचार बहुत जटिल और लंबा है, जिसके लिए सभी चिकित्सीय नुस्खों को पूरा करने के मामले में एक छोटे रोगी के माता-पिता के ध्यान की आवश्यकता होती है। आपको किसी फार्मेसी में देखे गए या टेलीविजन विज्ञापन में दिखाए गए पहले उपाय का उपयोग बिल्कुल नहीं करना चाहिए, क्योंकि प्री- और प्रोबायोटिक्स का अनियंत्रित सेवन केवल आंत की माइक्रोबियल संरचना में मौजूदा परिवर्तनों को खराब कर सकता है।

बोटुलिज़्म

यह विषैली प्रकृति की सबसे गंभीर संक्रामक बीमारियों में से एक है, जो उचित उपचार के बिना घातक हो सकती है।

रोगज़नक़ सी.एल. बोटुलिनम विभिन्न खाद्य उत्पादों से आता है - घर का बना डिब्बाबंद भोजन, सॉसेज और मछली (घर का बना भी), शहद।

एक महत्वपूर्ण बात यह है कि केवल शिशु के शरीर में ही सीएल. बोटुलिनम एक्सोटॉक्सिन का उत्पादन करने में सक्षम है, जो रोग के नैदानिक ​​​​लक्षण पैदा करने वाला मुख्य कारक है।इसलिए, सीएल का पता लगाना. ऐसे बच्चे के मल में बोटुलिनम निदान की पुष्टि करता है। बोटुलिज़्म के इस रूप के विकसित होने का खतरा उन युवा रोगियों में देखा जाता है जो स्तनपान करते हैं (कृत्रिम फ़ॉर्मूले में अक्सर शहद शामिल होता है)।

अन्य सभी मामलों में, अर्थात् नर्सरी, स्कूल और किशोरावस्था के बच्चों में, सीएल। बोटुलिनम में पाचन तंत्र के भीतर विष उत्पन्न करने की क्षमता नहीं होती है। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर विभिन्न प्रकार के घरेलू खाद्य उत्पादों से सीधे पाचन तंत्र में एक्सोटॉक्सिन के अंतर्ग्रहण के कारण होती है। इसलिए, मल में इस क्लॉस्ट्रिडिया का पता लगाना केवल एक आकस्मिक खोज है और निदान की पुष्टि नहीं कर सकता है।

बोटुलिज़्म की नैदानिक ​​तस्वीर में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• अचानक दृश्य हानि (बच्चा दोहरी दृष्टि, आंखों के सामने "जाल" या "कोहरा" की शिकायत करता है);
• निगलने में गड़बड़ी है - तरल भोजन से भी बच्चे का दम घुटता है, नाक से पानी निकल सकता है;
• ध्वनि और अभिव्यक्ति का उल्लंघन है - बच्चा अस्पष्ट रूप से बोलना शुरू कर देता है (जीभ सुनना मुश्किल है) और एक विशिष्ट "नाक", नाक टोन के साथ;
• गंभीर मामलों में, श्वसन विफलता और गंभीर एकाधिक अंग विफलता नोट की जाती है।

बोटुलिज़्म का इलाज केवल संक्रामक रोग अस्पताल में ही किया जाना चाहिए।जटिल उपचार आहार का उपयोग करता है:

• गैस्ट्रिक पानी से धोना और साइफन एनीमा;
• 3 प्रकार के विशिष्ट एंटी-बोटुलिनम सीरम;
• गहन विषहरण चिकित्सा.

सीएल.परफ्रिंजियस के कारण होने वाला रोग

यह रोगज़नक़, जब यह पाचन तंत्र में प्रवेश करता है, विशेष रूप से एक छोटे बच्चे में, गंभीर कोशिका परिवर्तन (नेक्रोसिस तक) और तदनुसार, गंभीर गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस का कारण बन सकता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि ऐसी गंभीर बीमारी अक्सर क्रोनिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों से पीड़ित कमजोर बच्चों में विकसित होती है और जब सीएल.परफ्रिंजियस की कुछ प्रजातियों के संपर्क में आती है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर किसी विशिष्टता में भिन्न नहीं होती है। इस एटियलजि के क्लॉस्ट्रिडिओसिस के साथ, निम्नलिखित नोट किया गया है:

• बार-बार मतली और उल्टी;
• पूरे पेट में काफी तेज दर्द;
• मल में रोग संबंधी अशुद्धियाँ (रक्त, बलगम, मवाद)।

क्लॉस्ट्रिडियोसिस के इस प्रकार के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं (मेट्रोनिडाजोल, सेफलोस्पोरिन) का उपयोग और खारा और कोलाइड समाधान के साथ शक्तिशाली विषहरण शामिल है।

सीएल.डिफिसाइल के कारण होने वाला रोग

यह रोगज़नक़ छोटे बच्चों (बच्चों और पूर्वस्कूली उम्र) के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह जीवाणुरोधी दवाओं के लंबे कोर्स के बाद स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस के विकास का कारण बन सकता है।

रोग के नैदानिक ​​लक्षण कई मायनों में सीएल.परफ्रिंजियस के कारण होने वाले लक्षणों के समान हैं। उल्लेखनीय है रोग के लक्षणों का तेजी से विकास और रोग का गंभीर होना।

क्लॉस्ट्रिडियोसिस के इस प्रकार का निदान चिकित्सा इतिहास, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों के एक सेट के डेटा पर आधारित है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स चिकित्सा में अग्रणी भूमिका निभाते हैं।

डॉ. कोमारोव्स्की अपने प्रकाशनों में चिकित्सा पर्यवेक्षण और सभी दवाओं के न्यूनतम उपयोग की आवश्यकता पर जोर देते हैं, खासकर डिस्बिओसिस के मामले में। इसके अलावा, किसी भी दवा उपचार का आधार किसी भी उम्र के बच्चे का उचित पोषण है।

क्लोस्ट्रिडियोसिस यह एक तीव्र, मानवजनित, अवायवीय संक्रमण है जिसमें संक्रमण का प्रवेश मार्ग होता है, जिसमें नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री होती है।
रोग के गंभीर रूपों के विकास का मुख्य कारण हैक्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल एंटीबायोटिक थेरेपी है. तथाकथित का कारण हैएंटीबायोटिक से जुड़े दस्त.
साथ ही, अध्ययन यह साबित करते हैं कि व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक की एक खुराक भी, खुराक और प्रशासन के मार्ग की परवाह किए बिना, के विकास को जन्म दे सकती है।दस्त और पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस, सशर्तक्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल।
क्लॉस्ट्रिडियोसिस की 20% जटिलताएं एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त हैं, और 90-100% स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस हैं।

विष विषाक्तता सीलॉस्ट्रिडियमइत्र क्लोस्ट्रीडिया से दूषित खाद्य पदार्थ खाने के बाद भी होता है।यह एक गंभीर पाठ्यक्रम और उच्च मृत्यु दर की विशेषता है।

एटियलजि.
रोगज़नक़क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल - सख्ती से अवायवीय, बीजाणु-निर्माण, ग्राम-पॉजिटिव बैसिलस।
विवाद क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिलपर्यावरणीय कारकों और मानक कीटाणुनाशकों के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी, और वानस्पतिक रूप अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हैं।
रोगाणुओंक्लोस्ट्रीडियम perfringens - ये बड़ी ग्राम-पॉजिटिव छड़ें हैं। वे अवायवीय परिस्थितियों में बढ़ते हैं और बीजाणु बनाने में सक्षम होते हैं।

महामारी विज्ञान .
क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल अक्सर पर्यावरण में पाए जाते हैं और इन्हें मिट्टी से अलग किया जा सकता है।
संक्रमण संचरण का मुख्य तंत्र मल-मौखिक है।
संक्रमण का स्रोत एक व्यक्ति है (अधिक बार - ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स प्राप्त करने वाले रोगी, साथ ही बच्चे).
संक्रमण स्वस्थ व्यक्तियों में हाथों और देखभाल की वस्तुओं के साथ-साथ बिस्तर, फर्नीचर, शॉवर, शौचालय आदि के माध्यम से फैल सकता है।
जोखिम समूह में यह भी शामिल है बच्चेकम उम्र (कमजोर), साथ ही ऐसे मरीज़ जो लंबे समय से अस्पताल में हैं और, विशेष रूप से, एंटीबायोटिक्स ले रहे हैं।

क्लोस्ट्रीडियम perfringens मिट्टी में, मनुष्यों और जानवरों के मलमूत्र में व्यापक रूप से वितरित। यह सब खाद्य संदूषण के अवसर पैदा करता है। घर में पकाए गए मांस उत्पादों, डिब्बाबंद मांस और मछली का सेवन करने पर विषाक्तता अधिक बार होती है। कुछ देशों में, विष विषाक्तता सी.एलसाल्मोनेला गैस्ट्रोएंटेराइटिस और स्टेफिलोकोकल खाद्य विषाक्तता के बाद तीसरे स्थान पर रहते हुए, अक्सर पंजीकृत होते हैं।

रोगजनन और रोगविज्ञान.
एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य हानिकारक कारकों के प्रभाव में, सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा बाधित हो जाता है और अवायवीय आंतों का माइक्रोफ्लोरा कम हो जाता है। इससे प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ निर्मित होती हैंक्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल और इसका विष बनाने वाले रूप में परिवर्तन।

वानस्पतिक रूप क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल एक्सोटॉक्सिन का उत्पादन करते हैं, जिनमें से एंटरोटॉक्सिन (टॉक्सिन ए) और साइटोटॉक्सिन (टॉक्सिन बी) आंतों की दीवार को नुकसान पहुंचाते हैं।
टॉक्सिन ए, गाइनालेट साइक्लेज़ को उत्तेजित करके, आंतों के लुमेन में द्रव स्राव को बढ़ाता है और दस्त के विकास को बढ़ावा देता है।
टॉक्सिन बी में एक स्पष्ट साइटोपैथोजेनिक प्रभाव होता है, जो आंतों की कोशिका झिल्ली पर कार्य करता है।
इससे पोटेशियम की हानि होती है और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी का विकास होता है।
और रोगज़नक़ में स्वयं आक्रामक गुण नहीं होते हैं और आंतों के म्यूकोसा पर साइटोटोक्सिक प्रभाव नहीं पड़ता है।

उत्पादित विषाक्त पदार्थों द्वारा विषाक्तता के मामले मेंक्लोस्ट्रीडियम perfringens, मानव रोग के रोगजनन में अल्फा टॉक्सिन और बीटा टॉक्सिन का सबसे अधिक महत्व है।
आंतों में, विषाक्त पदार्थ श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं, रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, विभिन्न अंगों में प्रवेश करते हैं, यकृत, गुर्दे, प्लीहा और फेफड़ों की कोशिकाओं के माइटोकॉन्ड्रिया से जुड़ते हैं। वे संवहनी दीवार को भी नुकसान पहुंचाते हैं, जो रक्तस्रावी घटना के साथ होती है। कभी-कभी रोगज़नक़ स्वयं रक्त में प्रवेश कर जाता है, न कि केवल विषाक्त पदार्थ; इन मामलों में गंभीर अवायवीय पूति.

नैदानिक ​​लक्षण और प्रक्रिया क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल।
क्लॉस्ट्रिडिओसिस के साथ क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल का रूप ले सकता है:

• स्पर्शोन्मुख जीवाणु वाहक,
• आसान
• रूप में रोग के गंभीर रूप पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस।

एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त बच्चों मेंके कारण क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल अक्सर हल्के बृहदांत्रशोथ या आंत्रशोथ के नैदानिक ​​​​लक्षणों की विशेषता होती है।
आमतौर पर बुखार और नशे के बिना होता है।
इस मामले में, पेट में दर्द प्रकट हो सकता है, लेकिन अधिक बार दर्द का पता केवल आंतों को छूने से ही पता चलता है। मल आवृत्ति में मामूली या मध्यम वृद्धि होती है, जो, एक नियम के रूप में, स्पष्ट पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी का कारण नहीं बनती है।

लक्षण पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस बच्चों मेंआमतौर पर तीव्र रूप से विकसित होते हैं और भूख की कमी, बुखार, नशा, दस्त, डकार, सूजन और पेट में ऐंठन दर्द (पेट का दर्द) की विशेषता होती है। बड़ी आंत के साथ पेट का थपथपाना दर्दनाक होता है।
मल बार-बार आता है, और मल में बलगम और रक्त का मिश्रण होता है (कम अक्सर)। कभी-कभी मल का अधिकांश भाग गाढ़े सफेद बलगम और रेशेदार जमाव के टुकड़ों द्वारा दर्शाया जाता है।
बार-बार होने वाले दस्त के साथ, संचार संबंधी विकारों के साथ एक्सिकोसिस विकसित होता है; पिछले दस्त के बिना पतन बहुत कम आम है;
स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस का कोर्स आंतों में रक्तस्राव, वेध और पेरिटोनिटिस के विकास से जटिल हो सकता है।
इसलिए, क्लोस्ट्रीडिओसिस के गंभीर रूपों में, बाल रोग विशेषज्ञ और सर्जन द्वारा संयुक्त निरीक्षण किया जाना चाहिए।

क्लोस्ट्रीडियोसिस के अपूर्ण इलाज और पुन: संक्रमण के साथ कोलाइटिस के विकास के साथ क्लोस्ट्रीडियोसिस के आवर्ती (दोहराए जाने वाले) रूप होते हैं।
जीवाणुरोधी चिकित्सा बंद करने के 1-2 सप्ताह बाद क्लोस्ट्रीडिओसिस विकसित हो सकता है।

नैदानिक ​​लक्षण और प्रक्रिया क्लोस्ट्रीडियम perfringens।
यह रोग पेट दर्द से शुरू होता है, मुख्यतः नाभि क्षेत्र में।
सामान्य कमजोरी तेजी से बढ़ती है, मल प्रचुर मात्रा में, पानी जैसा हो जाता है, कभी-कभी चावल के पानी का रूप ले लेता है, दिन में 20 बार तक अधिक हो जाता है, और अत्यधिक उल्टी होती है।
गंभीर निर्जलीकरण शुरू हो जाता है (ऐंठन, विशिष्ट चेहरा, हाथों की झुर्रीदार त्वचा, गैर-वापस लेने योग्य त्वचा की सिलवटें, सायनोसिस, एफ़ोनिया, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, आदि)।
क्लोस्ट्रीडिया प्रकार ई और एफ के विषाक्त पदार्थों के कारण विषाक्तता के मामले में, यह विकसित हो सकता हैनेक्रोटिक आंत्रशोथ (गंभीर पेट दर्द, मतली, उल्टी, खून के साथ पतला मल)। बीमारी बहुत कठिन है. निर्जलीकरण और हाइपोवोलेमिक शॉक के अलावा, तीव्र गुर्दे की विफलता और संक्रामक-विषाक्त शॉक विकसित हो सकता है।

निदान .

सबसे पहले इसे निभाना जरूरी है मल की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच।
इस प्रयोजन के लिए, एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) की विधि और विशिष्ट एंटीसेरा का उपयोग करके सेल संस्कृतियों पर एक साइटोटॉक्सिक परीक्षण का उपयोग किया जाता है।
लेकिन प्रयोगशाला निदान का "स्वर्ण मानक"।सी.एल. बेलगाम - संक्रमण एक साइटोटॉक्सिक परीक्षण है जिसका उद्देश्य विष बी का पता लगाना है।

रोग के सबसे गंभीर रूप के विकास के साथ बड़ी आंत की एंडोस्कोपिक जांच के दौरान (पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस) आंतों के म्यूकोसा में स्पष्ट सूजन-रक्तस्रावी परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, छोटे (आमतौर पर 2-5 मिमी तक, कम अक्सर 20 मिमी या अधिक व्यास तक) उभरे हुए पीले रंग की सजीले टुकड़े पाए जाते हैं।
प्लाक फाइब्रिन, म्यूसिन और सूजन में शामिल कोशिकाओं के संचय से बनते हैं। विलय, सजीले टुकड़े बनते हैं छद्म झिल्ली. फिल्म को फाड़ा जा सकता है, जिससे आंतों की दीवार की अल्सरयुक्त सतह उजागर हो सकती है।

रक्त परीक्षण के परिणाम:न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइट सूत्र का बाईं ओर बदलाव, ईएसआर का त्वरण।

यदि विषाक्त पदार्थों के कारण होने वाली खाद्य विषाक्तता का संदेह हो सी. एल. इत्र। , रोगियों से संदिग्ध उत्पाद और सामग्री लें (उल्टी या धोने का पानी, रक्त, मल)।
निदान चिकित्सा इतिहास, महामारी विज्ञान कारकों और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखकर भी किया जाता है।

क्लॉस्ट्रिडिओसिस का उपचार.

• स्पर्शोन्मुख जीवाणु वाहक के लिए सी.एल. डिफिसाइल का इलाज नहीं किया जाता है।
  प्रकट रूपों में सी.एल. बेलगामतत्काल रद्द करने की जरूरत है एंटीबायोटिक!!

• उद्देश्य इटियोट्रोपिक थेरेपी आवश्यक कब:
  - रोग के गंभीर रूपों में;
  - एंटीबायोटिक बंद करने के बाद भी दस्त जारी रहना;
  - एंटीबायोटिक दवाओं के बार-बार उपयोग के कारण दस्त की पुनरावृत्ति के साथ।
• पसंद की दवाएं क्लॉस्ट्रिडियोसिस के लिए एटियोट्रोपिक थेरेपी के लिए:
  -- पहली पंक्ति की दवा -- मेट्रोनिडाजोल:
  दैनिक खुराक - 30 मिलीग्राम/किग्रा, प्रति दिन 3-4 खुराक में विभाजित, मौखिक या अंतःशिरा द्वारा। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है।
  --दूसरी पंक्ति की दवा -- वैनकॉमायसिन (सीएल पर. कठिन) :
  दैनिक खुराक - 40 मिलीग्राम/किग्रा (लेकिन प्रति दिन 2 ग्राम से अधिक नहीं), मौखिक रूप से प्रति दिन 4 खुराक में विभाजित। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है।
• विषाक्तता के मामले में सी.एलशरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए गैस्ट्रिक को पानी से धोएं या 5% समाधानसोडियम बाईकारबोनेट.
• विषाक्तता के मामले में सी.एलब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं (टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, एरिथ्रोमाइसिन).
• एंटरोसॉर्बेंट्स केवल हल्के मामलों में और मेट्रोनिडाज़ोल के अंतःशिरा प्रशासन के साथ निर्धारित किया जाता है।
  एटियोट्रोपिक दवाओं को मौखिक रूप से प्रशासित करते समय, एंटरोसॉर्बेंट्स (कोलेस्टारामिन, सक्रिय कार्बन, आदि) का एक साथ उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि आंतों के लुमेन में एंटरोसॉर्बेंट्स के साथ उनके बंधन के कारण एंटीबायोटिक दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव कम हो सकता है।
• आंतों की गतिशीलता को कम करने वाली दवाएं वर्जित हैं।
• रोगज़नक़ बीजाणुओं से आंतों की पूर्ण स्वच्छता के लिए रोगाणुरोधी दवाओं को बंद करने के बाद, प्रोबायोटिक्स.

आंतों की गुहा में काफी बड़ी संख्या में विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीव रहते हैं, जिनकी गतिविधि पोषक तत्वों के पाचन की प्रक्रिया को प्रभावित करती है। अधिमानतः, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल परीक्षण उन लोगों के लिए आवश्यक है जिनके पास स्पष्ट लक्षणों के साथ परेशान माइक्रोफ्लोरा के लक्षण हैं, यानी, दस्त, पेट फूलना, पेट की गुहा में दर्द की उपस्थिति है, और चिकित्सीय एंटीबायोटिक पाठ्यक्रम निर्धारित होने के बाद भी। हालाँकि, सबसे महत्वपूर्ण पहलू डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल विश्लेषण को समझना है।

रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया, मुख्य रूप से, कई रोग प्रक्रियाओं के विकास के कारण के रूप में कार्य कर सकता है। वे तीव्र संक्रामक रोगों के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। इनमें साल्मोनेला और शिगेला - पेचिश सूक्ष्मजीव शामिल हैं। यदि, विश्लेषण को समझते समय, मल में एंटरोबैक्टीरिया होता है, तो यह इंगित करता है कि एक काफी गंभीर संक्रमण विकसित हो रहा है। आम तौर पर, डिस्बैक्टीरियोसिस का ऐसा संकेतक अनुपस्थित होना चाहिए।

ऐसे सूक्ष्मजीव जठरांत्र वनस्पति के घटक हैं। वे रोगजनक बैक्टीरिया के प्रसार में बाधा के रूप में कार्य कर सकते हैं, और बी विटामिन के उत्पादन को भी प्रभावित कर सकते हैं और रक्त में कैल्शियम और आयरन के अवशोषण का समर्थन कर सकते हैं।

अक्सर आप गूढ़लेखन करते समय एंजाइमेटिक प्रक्रियाओं में इसकी गतिविधि में कमी पा सकते हैं। ऐसे में ई. कोलाई को घटिया माना जाता है, यानी इसका शरीर पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ेगा, लेकिन इससे कोई फायदा नहीं होगा। यदि, बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के परिणामस्वरूप, इसकी मात्रा सामान्य से अधिक है, अर्थात 10 7 - 10 8, तो यह डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास का प्रमाण है।

डिस्बैक्टीरियोसिस में लैक्टोज-नकारात्मक एंटरोबैक्टीरिया का संकेतक

इस समूह को अवसरवादी बैक्टीरिया के रूप में वर्गीकृत किया गया है जो पाचन प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप करते हैं, और अपच संबंधी लक्षणों को भी भड़काते हैं: डकार, नाराज़गी, परिपूर्णता की भावना या पेट का निचोड़। आम तौर पर, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल विश्लेषण को परिभाषित करते समय, वे 5% से अधिक नहीं होने चाहिए।

डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण के परिणामस्वरूप लैक्टोबैसिली

यह जीवाणु समूह लैक्टिक एसिड समूह के मुख्य प्रकारों में से एक है। वे आंत के कुल जीवाणु द्रव्यमान का 4-6% बनाते हैं। लैक्टोबैसिली लैक्टोज को तोड़ता है, जो लैक्टोज असहिष्णुता के विकास को रोकता है। इसके अलावा, उनका काम बृहदान्त्र में सामान्य अम्लता बनाए रखना है।

यदि डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल विश्लेषण से इस समूह के बैक्टीरिया की कम संख्या दिखाई देती है, तो इसका परिणाम हो सकता है:

सामान्य परिस्थितियों में और डिस्बैक्टीरियोसिस में बिफीडोबैक्टीरिया

यह समूह आंतों के माइक्रोफ्लोरा में काफी गंभीर स्थान रखता है। बिफीडोबैक्टीरिया की मुख्य गतिविधि रोगजनक सूक्ष्मजीवों का निषेध है। उनमें से कम से कम 95% आंत्र गुहा में हैं। इनकी कमी ही माइक्रोफ्लोरा में व्यवधान उत्पन्न करने का कारण बनती है। डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण को समझते समय, बिफीडोबैक्टीरिया के स्तर में कमी देखी जाती है।

डिस्बैक्टीरियोसिस के परीक्षण में एंटरोकोकी की उपस्थिति क्या दर्शाती है?

इस प्रकार का जीवाणु समूह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा है। इस मामले में, एंटरोकोकी पैल्विक अंगों और मूत्र प्रणाली में विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के प्रेरक एजेंट के रूप में कार्य कर सकता है। एंटरोकोकी के विश्लेषण को समझने में सामग्री संकेतक एस्चेरिचिया कोलाई की सामग्री से अधिक नहीं है।

यदि मल विश्लेषण में इनकी संख्या 10 5 - 10 8 से अधिक है, तो यह डिस्बिओसिस के विकास का प्रमाण है।

क्लॉस्ट्रिडिया भी आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सामान्य निवासी हैं। वे प्रोटीन प्रसंस्करण में मदद करते हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल के बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण में उनकी बढ़ी हुई संख्या प्रोटीन से भरपूर कई खाद्य पदार्थों के सेवन का प्रमाण है। उनके मानक संकेतक हैं:

• 10 से अधिक नहीं के शिशुओं के लिए 3.
• 1 वर्ष से अधिक के बच्चों और 10 वर्ष से अधिक के वयस्कों के लिए 5.

प्रोटियाज़ भी आंतों के माइक्रोफ़्लोरा का हिस्सा हैं। प्रोटियाज़ को आमतौर पर स्वच्छता-सूचक भी कहा जाता है। यदि डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल परीक्षण के परिणामस्वरूप उनका पता लगाया जाता है, तो यह स्वच्छता नियमों के उल्लंघन के सबूत के रूप में कार्य कर सकता है। इस प्रकार के जीवाणु समूह से संक्रमण खराब व्यक्तिगत स्वच्छता के कारण, या पहले से ही संक्रमित व्यक्ति के संपर्क के माध्यम से संभव है।

क्लेबसिएला अवसरवादी बैक्टीरिया के प्रतिनिधि के रूप में भी कार्य करता है जो एंटरोबैक्टीरियासी परिवार से संबंधित है। यदि डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण को डिक्रिप्ट करते समय उनका पता लगाया जाता है, तो उनकी संख्या 10 4 से अधिक नहीं होनी चाहिए।

बैक्टेरॉइड्स भोजन पचाने की प्रक्रिया पर प्रभाव डालते हैं। अधिकतर, छह महीने के बच्चों में मल विश्लेषण की व्याख्या करते समय, इस समूह की पहचान नहीं की जाती है। 7 महीने से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए, डिस्बैक्टीरियोसिस के अध्ययन को समझने के परिणामस्वरूप उनकी संख्या 10 8 से अधिक नहीं होनी चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि मानव शरीर में उनकी भूमिका का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी बड़ी आंत की गुहा में रहते हैं और दूध प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के प्रसंस्करण पर प्रभाव डालते हैं। हालाँकि, यदि डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण के दौरान शरीर में उनका संकेतक बढ़ जाता है, और यदि वे अन्य अंगों में भी मौजूद हैं, तो यह सूजन प्रक्रियाओं का प्रमाण है।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए परीक्षणों का अर्थ निकालते समय, आम तौर पर इनकी संख्या अधिक नहीं होनी चाहिए:

• एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - 10 3 - 10 5।
• एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में - 10 5 - 10 6।

स्टैफिलोकोकी को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: रोगजनक और गैर-रोगजनक। स्टेफिलोकोकस बाहरी वातावरण से भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है। आम तौर पर, डिस्बैक्टीरियोसिस की जांच करते समय, उन्हें उपस्थित नहीं होना चाहिए। यह एक सिद्ध तथ्य है कि यदि मल के बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण में स्टैफिलोकोकस ऑरियस होता है, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

कैंडिडा जीनस से संबंधित खमीर जैसी कवक की संख्या में वृद्धि के साथ, मल परीक्षण के परिणाम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के कारण डिस्बिओसिस के विकास का संकेत दे सकते हैं। आम तौर पर, यह सूचक 10 7 से अधिक नहीं होता है।

यह कहने योग्य है कि डिस्बैक्टीरियोसिस के विश्लेषण की प्रस्तुत प्रतिलेख हर व्यक्तिगत मामले में विश्वसनीय नहीं है और हर उम्र के लिए नहीं है। सामान्य तौर पर भी, संकेतक एक-दूसरे से भिन्न हो सकते हैं।

बच्चे के शरीर में डिस्बैक्टीरियोसिस का परीक्षण करते समय, एक प्रवृत्ति तुरंत सामने आती है जो पाचन तंत्र के अंगों की अपरिपक्वता की पुष्टि करती है। साथ ही, इस प्रकार का विश्लेषण आंतों के माइक्रोफ्लोरा में मौजूदा असंतुलन की पुष्टि करता है। अक्सर, शिशुओं या नवजात शिशुओं में डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, कोई भी बीमारी होने का खतरा होता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में कोई खराबी आ जाती है। ज्यादातर मामलों में, डिस्बिओसिस के स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं और यह आमतौर पर पाचन तंत्र के किसी भी अन्य रोग के समान होता है। इस संबंध में, बच्चे के शरीर में डिस्बिओसिस का निर्धारण और पहचान करना काफी कठिन हो जाता है। इसलिए, विश्लेषण के लिए मल जमा करना विश्वसनीय और सटीक प्रयोगशाला तरीकों में से एक है जो इस निदान की पुष्टि कर सकता है।

आपको डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए परीक्षण कब करवाना चाहिए?

विश्लेषण के लिए मल एकत्र करने के लिए विशेष कंटेनर

कभी-कभी किसी बच्चे में डिस्बिओसिस की उपस्थिति के विश्लेषण के परिणामों में बहुत सारी जानकारी हो सकती है जो सामान्य माता-पिता के लिए अस्पष्ट होती है। ऐसे विश्लेषणों की सामग्री पर प्रकाश डालने के लिए, इस लेख में हम परीक्षणों के दौरान प्रदान की गई जानकारी की पूरी श्रृंखला का अध्ययन करने के साथ-साथ इसकी सामग्री को समझने का प्रयास करेंगे। बच्चों को इस प्रकार की परीक्षा देनी होगी यदि बच्चे में:

• कब्ज़;
• दस्त;
• आंतों में संक्रमण;
• पाचन अंगों के रोग;
• बढ़ी हुई पेट फूलना;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति;
• कुछ प्रकार के भोजन के प्रति असहिष्णुता;
• पेट क्षेत्र में दर्द;
• एंटीबायोटिक थेरेपी.

उपरोक्त सभी विकृति बच्चे के शरीर में डिस्बैक्टीरियोसिस के परीक्षण के लिए एक शर्त है। इसके अलावा, इस प्रकार का विश्लेषण नवजात शिशु पर किया जाना चाहिए यदि वह विभिन्न आंत्र विकृति के विकास वाले बच्चों की श्रेणी में शामिल है। विभिन्न बीमारियों के प्रति संवेदनशील बच्चों के लिए, डिस्बैक्टीरियोसिस का परीक्षण भी महत्वपूर्ण है।

डिस्बैक्टीरियोसिस के परीक्षण का उद्देश्य क्या है?

बच्चे के शरीर में डिस्बिओसिस की उपस्थिति के लिए मल का विश्लेषण संबंधित निदान का खंडन या पुष्टि करने के लिए किया जाता है। वहीं, इस टेस्ट से आप शिशु के शरीर में परेशानी के कारणों की पहचान कर सकते हैं। इस विश्लेषण के आंकड़ों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक एक विशिष्ट निदान करता है और उचित उपचार निर्धारित करता है। परिणामस्वरूप, बच्चा काफी बेहतर महसूस करता है और माता-पिता उसके ठीक होने से खुश हैं। शरीर में विकसित होने वाले डिस्बिओसिस की पुष्टि या खंडन करने के लिए बच्चे के मल का विश्लेषण करके, डॉक्टर सटीक और व्यावहारिक रूप से त्रुटियों के बिना इसके माइक्रोफ्लोरा की संरचना का अध्ययन करते हैं और सूक्ष्मजीवों के निम्नलिखित समूहों की सांद्रता निर्धारित करते हैं:

1. लाभकारी बैक्टीरिया, जिसमें सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं जो बच्चे के लिए पाचन और पोषक तत्वों के अवशोषण की प्रक्रिया में सुधार करते हैं;
2. बच्चे की आंतों में अवसरवादी सूक्ष्मजीव मौजूद होते हैं जो बच्चे के स्वास्थ्य को खराब कर सकते हैं। आमतौर पर, सूक्ष्मजीवों का यह समूह एक बच्चे के लिए हानिकारक हो सकता है यदि ऐसे जीवाणुओं की संख्या लाभकारी जीवाणुओं की संख्या से अधिक हो;
3. रोगजनक बैक्टीरिया जो एक स्वस्थ बच्चे के माइक्रोफ्लोरा में बिल्कुल भी शामिल नहीं होने चाहिए।

एक बच्चे की आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना

माइक्रोफ़्लोरा की संरचना

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल की जांच करते समय, चिकित्सा संस्थानों के विशेषज्ञ परिणामी बायोमटेरियल की संरचना का विस्तार से अध्ययन करते हैं। इस विश्लेषण का सार बच्चे के शरीर में मौजूद लाभकारी जीवाणु सूक्ष्मजीवों की संख्या और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की संख्या के अनुपात की पहचान करना है। बच्चे की आंतों में रहने वाले लाभकारी सूक्ष्मजीवों की श्रेणी में शामिल हैं: ई. कोलाई, लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया। इन सभी प्रकार के सूक्ष्मजीवों का बच्चे के शरीर के स्वास्थ्य और स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

वैज्ञानिकों में अवसरवादी सूक्ष्मजीवों का समूह शामिल है: कवक, क्लोस्ट्रीडिया, स्टेफिलोकोसी, क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टीरिया। उनकी गतिविधि बढ़ते बच्चे के शरीर में कुछ असुविधा पैदा कर सकती है और बच्चे के रोने का कारण बन सकती है। बच्चे के शरीर में, जीवाणु सूक्ष्मजीवों का प्रत्येक समूह अपनी भूमिका निभाता है। इस प्रकार, ऊपर वर्णित कुछ बैक्टीरिया बच्चे को सुचारू पाचन प्रदान करते हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, बच्चे में विभिन्न विकृति के विकास का कारण बनते हैं।

किसी बच्चे के मल में रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया की उपस्थिति किसी प्रकार की बीमारी की उपस्थिति का संकेत देती है, क्योंकि आमतौर पर स्वस्थ बच्चों के मल में इस श्रेणी के सूक्ष्मजीव मौजूद नहीं होने चाहिए। इसके अलावा, बच्चे के मल में पाए जाने वाले जीनस साल्मोनेला या शिगेला के सूक्ष्मजीव बच्चे के शरीर में एक जटिल आंत्र रोग के विकास का संकेत देते हैं, इसलिए बच्चे के शरीर में उनकी उपस्थिति बेहद अवांछनीय है।

आंतों के माइक्रोफ़्लोरा में जीनस साल्मोनेला और शिगेला के सूक्ष्मजीव, साथ ही जीनस कैंडिडा से संबंधित हानिकारक कवक निकाय शामिल हो सकते हैं। कैंडिडा जीनस से संबंधित फंगल जीव बच्चे को कुछ असुविधा पैदा कर सकते हैं। आंतों में इन कवक की बढ़ी हुई सामग्री के साथ, गुदा में त्वचा को सतही क्षति शुरू हो सकती है। और यदि ये कवक सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं और लाभकारी सूक्ष्मजीवों की संख्या काफी कम हो जाती है, तो बच्चे में थ्रश या कैंडिडिआसिस विकसित हो सकता है।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस को बच्चे के मल में भी शामिल नहीं किया जाना चाहिए, खासकर शैशवावस्था में। मल में स्टेफिलोकोकस की उपस्थिति, यहां तक ​​​​कि कम मात्रा में भी, एक बच्चे में विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पैदा कर सकती है। इनमें शामिल हैं: त्वचा पर दाने, एलर्जी प्रतिक्रियाएं और आंतों के विकार। स्टेफिलोकोकस मां के दूध के माध्यम से बच्चे के शरीर में आसानी से प्रवेश कर सकता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चे संक्रमण के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। स्टेफिलोकोकस के अलावा, हेमोलाइजिंग एस्चेरिचिया कोली भी बच्चे के शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है। स्टेफिलोकोकस की तरह, यह बच्चे के शरीर में लाभकारी माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए अनुकूल नहीं है। क्लॉस्ट्रिडिया जीनस से संबंधित रोगजनक सूक्ष्मजीव बच्चों में दस्त का कारण बनते हैं।

सूक्ष्मजीवों का सशर्त रूप से रोगजनक हिस्सा बच्चे को तभी असुविधा पहुंचाता है जब उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। यदि सूक्ष्मजीवों की यह श्रेणी सक्रिय रूप से बढ़ती है और लाभकारी बैक्टीरिया पर हावी होने लगती है, तो बच्चे में डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित हो सकता है।

शिशु की आंतों में लाभकारी बैक्टीरिया बिफीडोबैक्टीरिया होते हैं। बच्चे के शरीर में उनकी उपस्थिति के कारण, उसके शरीर के लिए कई महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं पूरी होती हैं। इसमे शामिल है:

1. आंतों की गतिशीलता की उत्तेजना;
2. भोजन के टूटने में भागीदारी;
3. मल त्याग की प्रक्रिया को सामान्य करता है;
4. विटामिन के अवशोषण को बढ़ावा देना;
5. भोजन का पाचन प्रदान करें;
6. भोजन अवशोषण की प्रक्रिया सुनिश्चित करने में मदद करता है;
7. आवश्यक सूक्ष्म तत्वों के अवशोषण को बढ़ावा देना;
8. कई विषैले पदार्थों को निष्क्रिय करने में सक्षम।

मल में कोई भी रोगजनक सूक्ष्मजीव नहीं होने चाहिए।

यह बिफीडोबैक्टीरिया के लाभों और फायदों की पूरी सूची नहीं है, जो बच्चे के शरीर की वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक हैं। यदि आंतों में बहुत कम बिफीडोबैक्टीरिया हैं, तो यह बच्चे में डिस्बिओसिस के विकास के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है। लैक्टोबैसिली आंतों के माइक्रोफ्लोरा में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। वे विभिन्न प्रकार की एलर्जी के प्रवेश के खिलाफ शरीर की रक्षा प्रणालियों को बनाए रखने में मदद करते हैं। लैक्टोबैसिली के लिए धन्यवाद, शरीर लैक्टेज और लैक्टिक एसिड को संश्लेषित करता है, जो सामान्य आंतों के कार्य को सुनिश्चित करने के लिए अपरिहार्य हैं। यदि ये लैक्टोबैसिली मर जाते हैं, तो बच्चे में एलर्जी, कब्ज और लैक्टेज की कमी हो सकती है। यह जीवन के पहले वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए विशेष रूप से अवांछनीय है।

बच्चे के शरीर के माइक्रोफ्लोरा के लिए ई. कोलाई की उपस्थिति महत्वपूर्ण है, जिसकी गतिविधि शरीर के स्वस्थ विकास और विकास के लिए आवश्यक है। इस समूह के सूक्ष्मजीवों के लिए धन्यवाद, बच्चों के पूरे शरीर में रोगजनक बैक्टीरिया का व्यापक वितरण नहीं होता है, और ऑक्सीजन, जो लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया के जीवन के लिए खतरनाक है, हटा दिया जाता है। जब आंतों के माइक्रोफ्लोरा में ई. कोली की मात्रा कम हो जाती है, तो बच्चे के शरीर में हेल्मिंथिक संक्रमण हो सकता है।

एक बच्चे के शरीर में डिस्बैक्टीरियोसिस उल्टी, दस्त या कब्ज, विभिन्न त्वचा प्रतिक्रियाओं, पेट में दर्द और सूजन के साथ होता है। यदि आपका शिशु पेट दर्द या पेट दर्द से पीड़ित है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर के पास जाने का कारण बच्चे की चिंता के साथ-साथ उसके मल का विकार भी है। बच्चे के शरीर के लिए इन सभी परेशानियों का कारण डिस्बैक्टीरियोसिस हो सकता है। इसका पता केवल बच्चे के मल को विश्लेषण के लिए जमा करके ही लगाया जा सकता है। इस विश्लेषण की मदद से, डॉक्टर न केवल डिस्बिओसिस का कारण ढूंढ पाएंगे, बल्कि बच्चे को आवश्यक सहायता भी प्रदान कर पाएंगे।

विश्लेषण प्रतिलेख

बैक्टीरियोसिस विश्लेषण: नमूना नमूना

यह विश्लेषण सात दिनों में किया जाता है। यह इस अवधि के दौरान है कि बच्चे के मल के माइक्रोफ्लोरा की संरचना पर सारा डेटा तैयार हो जाता है। बायोमटेरियल प्राप्त करने के बाद, प्रयोगशाला विशेषज्ञ इसे पोषक माध्यम के साथ एक विशेष कंटेनर में रखते हैं, जिसमें मल में पाए जाने वाले सभी सूक्ष्मजीव अंकुरित होते हैं। कुछ समय बाद, प्रयोगशाला कर्मचारी प्रति ग्राम मल में अंकुरित जीवाणु बीजाणुओं की गिनती करते हैं और माइक्रोस्कोप का उपयोग करके उनका विस्तार से अध्ययन करते हैं। फिर अंकुरित सूक्ष्मजीवों की संख्या पर सारा डेटा एक विशेष रूप में दर्ज किया जाता है। अध्ययन के तहत बायोमटेरियल (सीओजी/जी) के एक ग्राम के आधार पर, कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों का उपयोग करके अंकुरित बैक्टीरिया की संख्या का दस्तावेजीकरण किया जाता है।

ई. कोलाई की संख्या में कमी के कारण ये हैं:

• अनुचित आहार और आहार, प्रोटीन, वसायुक्त या कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों के साथ-साथ कृत्रिम भोजन से भरपूर;
• एंटीबायोटिक्स लेना;
• शरीर में विभिन्न आंतों के संक्रमण का विकास।

एक बच्चे में विभिन्न रोगों के विकास का कारण बनने वाले रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया की संख्या न्यूनतम या व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होनी चाहिए। एक बच्चे के मल में इनकी बड़ी संख्या में मौजूदगी उसके शरीर में आंतों के संक्रमण के विकास का संकेत देती है।

इन संकेतकों के आधार पर, आप अपने विश्लेषणों के डेटा की तुलना कर सकते हैं और स्वतंत्र रूप से बच्चे के शरीर में डिस्बिओसिस के विकास की डिग्री का आकलन कर सकते हैं।

विश्लेषण के लिए बच्चे को कैसे तैयार करें?

परीक्षण लेने से पहले, बच्चे को तैयार किया जाना चाहिए

बच्चे के शरीर के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति पर सबसे सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए, आपको परीक्षण लेने से पहले थोड़ी तैयारी करनी चाहिए। परीक्षण से कुछ दिन पहले, आपको अपने बच्चे को नया भोजन नहीं देना चाहिए जो उसने पहले कभी नहीं खाया हो। साथ ही, नवजात शिशुओं में पेट के दर्द के खिलाफ दवाओं सहित, बच्चे को निर्धारित दवाएं लेने से रोकना उचित है। विश्लेषण के लिए बायोमटेरियल जमा करने से पहले, बच्चे को सफाई एनीमा से नहीं गुजरना चाहिए और उपचार के रूप में रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग नहीं करना चाहिए। जुलाब से भी कुछ समय के लिए बचना चाहिए।

विश्लेषण के लिए बच्चे के मल को इकट्ठा करने से पहले, इसे अच्छी तरह से धोना आवश्यक है ताकि विश्लेषण में विदेशी यौगिकों की उपस्थिति न दिखे। बच्चे के पेशाब करने के बाद बायोमटेरियल एकत्र किया जाना चाहिए, अन्यथा बचा हुआ मूत्र मल में मिल सकता है और विश्लेषण परिणाम कुछ हद तक विकृत हो जाएगा।

मल को एक साफ कंटेनर में एकत्र किया जाना चाहिए, जिसे अधिमानतः पहले से निष्फल किया जाना चाहिए। आमतौर पर, विश्लेषण के लिए बच्चे के सुबह के मल का लगभग दस मिलीलीटर लिया जाता है।

दो घंटे से अधिक की अवधि के भीतर बायोमटेरियल एकत्र करने के बाद, इसे विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए। यदि एकत्रित मल को एक निश्चित अवधि के भीतर स्थानांतरित करना असंभव है, तो इसे रेफ्रिजरेटर में छह घंटे तक संग्रहीत किया जा सकता है। आज माता-पिता के पास क्लीनिकों और प्रयोगशालाओं का एक बड़ा विकल्प है जो डिस्बैक्टीरियोसिस की उपस्थिति के लिए बच्चे की बायोमटेरियल की जांच करने के लिए सेवाएं प्रदान करने के लिए तैयार हैं। माता-पिता स्वयं एक चिकित्सा संस्थान चुनते हैं और वहां बायोमटेरियल पहुंचाते हैं।

बच्चों में डिस्बिओसिस वास्तव में क्या है? डॉक्टर सवाल का जवाब देता है - वीडियो देखें:

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का विश्लेषण एक लोकप्रिय परीक्षण है जिसके लिए सामग्री एकत्र करने और परिवहन करते समय कुछ नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है। यह एक ऐसी बीमारी का इलाज शुरू करने का कारण है जिसके अस्तित्व को विश्व चिकित्सा द्वारा मान्यता नहीं दी गई है।
यह विश्लेषण क्या दर्शाता है?

यह क्या है?

डिस्बिओसिस का विश्लेषण एक प्रयोगशाला परीक्षण है जिसका उपयोग आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को लगभग निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। चूँकि भोजन को पचाने और उसमें से पोषक तत्वों को अवशोषित करने में समस्याएँ विभिन्न असामान्यताएँ पैदा कर सकती हैं, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए स्टूल कल्चर निर्धारित किया जा सकता है यदि:

• आंत्र विकार;
• संदिग्ध आंत्र संक्रमण;
• पेट में असुविधा की भावना;
• सूजन;
• एलर्जी;
• कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता;
• त्वचा के चकत्ते।

अक्सर, आंतों के डिस्बिओसिस का विश्लेषण शक्तिशाली जीवाणुरोधी या हार्मोनल थेरेपी के कार्यान्वयन के बाद किया जाता है, क्योंकि ऐसे मामलों में न केवल रोगजनक, बल्कि महत्वपूर्ण माइक्रोफ्लोरा भी मर जाता है। इसकी मदद से, आप आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना का मूल्यांकन कर सकते हैं और इसके प्रतिनिधियों का अनुपात निर्धारित कर सकते हैं, साथ ही रोगजनकों का पता लगा सकते हैं जो किसी भी परिस्थिति में आंतों में नहीं होने चाहिए। आप इस बारे में लेख से जान सकते हैं कि बैक्टीरिया के कौन से समूह सामान्य रूप से आंतों में और कितनी मात्रा में मौजूद होने चाहिए: वयस्कों में आंतों के डिस्बिओसिस के विकास के मुख्य कारण।

निम्नलिखित की उपस्थिति और मात्रा के आधार पर आंतों के बायोकेनोसिस में गड़बड़ी की प्रकृति निर्धारित करने के लिए डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का परीक्षण किया जाता है:

• बिफीडोबैक्टीरिया;
• कोलाई;
• लैक्टोबैसिलि;
• स्टेफिलोकोसी;
• कवक;
• एंटरोबैक्टीरिया;
• क्लॉस्ट्रिडियम;
• साल्मोनेला;
• शिगेला;
• पेचिश बैसिलस और अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीव।

प्रकार

डिस्बैक्टीरियोसिस का विश्लेषण दो तरीकों का उपयोग करके विशेष बैक्टीरियोलॉजिकल या बहु-विषयक प्रयोगशालाओं में किया जा सकता है:

महत्वपूर्ण: बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के दौरान, रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जा सकता है और मौजूदा एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता निर्धारित की जा सकती है। इस तरह आप सबसे प्रभावी उपचार चुन सकते हैं।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी संरचना के लिए मल की जांच करने के अलावा, बिना किसी अपवाद के संदिग्ध डिस्बिओसिस वाले सभी रोगियों को कोप्रोस्कोपी निर्धारित की जाती है। इसके दौरान, मल की उपस्थिति का आकलन किया जाता है, क्योंकि डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ मल का रंग आमतौर पर बदल जाता है और कुछ हद तक हरा हो जाता है। लेकिन इस विश्लेषण का मुख्य उद्देश्य मल में पता लगाना है:

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल परीक्षण का निर्णय करना उपस्थित चिकित्सक का कार्य है। प्रत्येक आयु वर्ग के रोगियों के पास डिस्बैक्टीरियोसिस के परीक्षण के लिए अपने स्वयं के मानक हैं। वे व्यापक रूप से उपलब्ध हैं, इसलिए हर कोई स्वतंत्र रूप से अपने परिणामों का पूर्व-मूल्यांकन कर सकता है।

शोध परिणाम प्रपत्र इस प्रकार दिखता है:

आंतों के डिस्बिओसिस का निदान करते समय, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि अध्ययन के परिणाम कारकों से महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होते हैं जैसे:

• हवा से संपर्क करें. आंतों के माइक्रोफ्लोरा में हमेशा अवायवीय सूक्ष्मजीव होते हैं, यानी जिनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं होती है, और हवा के साथ संपर्क उनके लिए विनाशकारी भी हो सकता है। चूँकि मल को इस तरह से इकट्ठा करना संभव नहीं होगा कि हवा के संपर्क को पूरी तरह से रोका जा सके, आपको यह समझने की ज़रूरत है कि आंत में विभिन्न प्रकार के अवायवीय जीवों की वास्तविक संख्या परीक्षणों से अधिक है, और इस अंतर की भयावहता इस पर निर्भर करती है। सामग्री के संग्रह की दर और माइक्रोफ़्लोरा की प्रजाति संरचना पर।
• संग्रह और विश्लेषण के बीच का समय. अध्ययन का सूचना मूल्य सामग्री के संग्रह और विश्लेषण के बीच व्यतीत होने वाले समय के सीधे अनुपात में घटता है, क्योंकि इसमें मौजूद कुछ सूक्ष्मजीव मर जाते हैं।
• डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल की जांच विशेष रूप से आंतों के लुमेन में स्थित माइक्रोफ्लोरा की संरचना के बारे में एक विचार देती है, लेकिन यह इसकी दीवारों पर रहने वाले सूक्ष्मजीवों के बारे में व्यावहारिक रूप से कोई जानकारी नहीं देती है। यद्यपि यह पार्श्विका बैक्टीरिया है जो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के लिए रुचि का विषय है, क्योंकि वे पाचन की गुणवत्ता और भोजन से पदार्थों के अवशोषण के लिए जिम्मेदार हैं।

इस प्रकार, मल विश्लेषण आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना के बारे में केवल अनुमानित जानकारी प्रदान करता है।

स्टूल टेस्ट ठीक से कैसे लें?

सबसे विश्वसनीय परीक्षण परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल कैसे एकत्र किया जाए। यहां सामग्री एकत्र करने की विधि के लिए बुनियादी आवश्यकताएं हैं, और वे सभी प्रकार के शोध के लिए समान हैं।

1. सामग्री एकत्र करने के लिए आप किसी सहायक साधन का उपयोग नहीं कर सकते, अर्थात मल स्वतःस्फूर्त होना चाहिए।
2. मल के लिए टाइट-फिटिंग ढक्कन वाले रोगाणुरहित कंटेनर का उपयोग करें। एक नियम के रूप में, प्रयोगशालाओं में विशेष कंटेनर खरीदे जाते हैं जहां डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए उनका परीक्षण किया जाता है।
3. यह बहुत महत्वपूर्ण है कि परीक्षण किए जा रहे मल में मूत्र न मिले। इसलिए, सामग्री एकत्र करने से पहले, मूत्राशय को खाली करना, जननांगों और पेरिनेम (विशेषकर महिलाओं के लिए) को अच्छी तरह से धोना और सुखाना आवश्यक है, और उसके बाद ही शौच शुरू करें।
   

   ध्यान! आपको शौचालय का नहीं, बल्कि एक साफ बर्तन या बर्तन का उपयोग करने की आवश्यकता है जिसे उबलते पानी से धोया गया हो और सूखाया गया हो।

4. एक विशेष चम्मच का उपयोग करके उत्सर्जित मल के विभिन्न क्षेत्रों से यथाशीघ्र सामग्री ली जाती है। परिणाम कम से कम 2 ग्राम नमूना होना चाहिए, जो लगभग 6-8 चम्मच के बराबर है।
   

   महत्वपूर्ण: यदि मल में बलगम या खून के निशान हैं, तो उन्हें जांच के लिए एक कंटेनर में रखा जाना चाहिए।

5. एकत्रित सामग्री को संग्रह के 2 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।

डिस्बैक्टीरियोसिस के परीक्षण से पहले कई दिनों तक, आपको इसका उपयोग नहीं करना चाहिए:

• रेचक;
• एंटीबायोटिक्स;
• डायरिया रोधी दवाएं;
• कृमिनाशक;
• प्रोबायोटिक्स;
• कोई भी रेक्टल सपोसिटरीज़;
• बेरियम और बिस्मथ तैयारी;
• एनएसएआईडी;
• अरंडी का तेल;
• एनीमा;
• वैसलीन तेल.

ध्यान! आपको परीक्षण से कम से कम 12 दिन पहले कोई भी जीवाणुरोधी एजेंट लेना बंद कर देना चाहिए।

क्लोस्ट्रीडिया (क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल) सहित विभिन्न प्रकार के माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति का संकेत दिया जा सकता है। ये सूक्ष्मजीव अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा (जैसे स्टैफिलोकोकी, कैंडिडा और एंटरोकोकी) से संबंधित हैं और प्रोटीन पाचन में भाग लेते हैं। इसके अलावा, क्लॉस्ट्रिडिया इंडोल और स्काटोल जैसे जहर पैदा करने में सक्षम हैं।

क्या आंतों में इन सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति खतरनाक है? क्लॉस्ट्रिडिया के विभिन्न प्रकार क्या हैं? वे मल में क्यों दिखाई देते हैं? वे खुद को कैसे दिखाते हैं? उनका पता कैसे लगाया जाता है और उनका इलाज कैसे किया जाता है?

क्या मल में क्लॉस्ट्रिडिया की उपस्थिति खतरनाक है?

क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल एक अवसरवादी जीवाणु है। इसकी बढ़ी हुई मात्रा शरीर पर विषैला प्रभाव डालती है।

यदि क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल जैसे आंतों के माइक्रोफ्लोरा सूक्ष्मजीवों का स्तर सामान्य स्तर से अधिक नहीं है, तो उनकी उपस्थिति पाचन की गुणवत्ता और सामान्य भलाई पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालती है। हालाँकि, यदि क्लोस्ट्रीडिया का स्तर काफी बढ़ जाता है, तो उनके द्वारा स्रावित जहर शरीर को जहरीला बना देता है। इसका मतलब यह है कि जब आंत में उनके प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियां उत्पन्न होती हैं, तो वे अवसरवादी की श्रेणी से रोगजनक की श्रेणी में चले जाते हैं और पाचन अंगों, संचार प्रणाली और तंत्रिका तंत्र के कामकाज को गंभीर रूप से बाधित करते हैं और ऊतक परिगलन को भड़का सकते हैं।

अन्य प्रकार के क्लॉस्ट्रिडिया संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंट हैं, और उनकी पहचान हमेशा उपचार की आवश्यकता को इंगित करती है। इन रोगजनक किस्मों में शामिल हैं:

• क्लोस्ट्रीडियम टेटानी - रोगज़नक़;
• क्लॉस्ट्रिडियम बोटुलिनम - भड़काता है;
• क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस, सेप्टिकम, नोवी, हिस्टोलिटिकम - गैस गैंग्रीन के प्रेरक एजेंट;
• क्लॉस्ट्रिडियम परफ्रेंजेंस (प्रकार एफ) - नेक्रोटिक के विकास का कारण बनता है।

क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, जो अवसरवादी आंतों के माइक्रोफ्लोरा से संबंधित है, एक व्यक्ति स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस विकसित करता है।

वयस्कों में क्लोस्ट्रीडिया

एक वयस्क के मल में क्लॉस्ट्रिडिया का सामान्य स्तर 10 5 सीएफयू/जी से कम और 10 7 सीएफयू/जी से अधिक नहीं होना चाहिए। डिस्बैक्टीरियोसिस (,) की अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में सामान्य की ऊपरी सीमा से थोड़ी सी भी अधिकता गंभीर विकारों की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है। क्लॉस्ट्रिडिओसिस का उपचार उन मामलों में आवश्यक है जहां सामान्य मूल्यों में वृद्धि पाचन विकारों और सामान्य स्थिति के साथ होती है।

बच्चों में क्लोस्ट्रीडिया

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मल में क्लॉस्ट्रिडिया का सामान्य स्तर 10 2 से 10 3 सीएफयू/जी तक होता है। बड़े बच्चों और 18 वर्ष से कम उम्र के किशोरों में, सामान्य मान 10 3 से 10 5 सीएफयू/जी तक होता है। आंतों के माइक्रोफ्लोरा के अन्य विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्लॉस्ट्रिडिया के स्तर में वृद्धि या इस सूक्ष्मजीव के रोगजनक रूपों की पहचान चिंता का कारण है और उपचार की आवश्यकता है।

कारण

विभिन्न कारक और कारण मल में क्लॉस्ट्रिडिया के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकते हैं:

• एंटीबायोटिक्स लेना;
• समयपूर्वता;
• प्रसवोत्तर हाइपोक्सिया;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अविकसित होना;
• नोसोकोमियल संक्रमण से संक्रमण;
• अन्य आंतों में संक्रमण;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेना;
• हार्मोनल दवाएं लेना;
• खराब पोषण;
• बार-बार तनावपूर्ण स्थितियाँ;
• नींद की समस्या;
• प्रतिकूल वातावरण;
• ऑपरेशन हुए.

क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के बढ़े हुए स्तर के लक्षण

आंतों में क्लोस्ट्रिडिया के स्तर में वृद्धि के साथ, बच्चों और वयस्कों में स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस विकसित होता है, जो जीवाणुरोधी दवाओं (लिनकोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, एमोक्सिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन, आदि) लेने के कारण होने वाले तीव्र डिस्बिओसिस के रूप में होता है। कभी-कभी इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, साइटोस्टैटिक्स या जुलाब लेने से आंतों के माइक्रोफ्लोरा का असंतुलन हो जाता है।

रोगी को निम्नलिखित लक्षण अनुभव होते हैं:

• सूजन;
• पतले दस्त;
• मल में बलगम और रक्त की अशुद्धियाँ;
• नशे के लक्षण (कमजोरी, बुखार, आदि)।

क्लोस्ट्रीडिया द्वारा विषाक्त पदार्थों के निकलने के कारण, आंतों की दीवारों पर प्लाक (स्यूडोमेम्ब्रेन) बन जाता है। लंबे समय तक, इन जीवाणुओं के अपशिष्ट उत्पाद आंतों की दीवार और विकास के पूर्ण क्षरण का कारण बन सकते हैं।

क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस संक्रमण के लक्षण (प्रकार एफ)

क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस (प्रकार एफ) एक न्यूरोटॉक्सिन का उत्पादन करता है जो आंतों की कोशिकाओं के परिगलन का कारण बनता है और अल्सर के गठन, छोटे जहाजों के घनास्त्रता और आंतों की दीवारों के विनाश का कारण बनता है। ऐसे सूक्ष्मजीवों से प्रभावित होने पर, रोगी को निम्नलिखित लक्षण अनुभव होते हैं:

• तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की वृद्धि;
• बार-बार और विपुल उल्टी;
• झाग के साथ दस्त;
• पैरों के निशान.

यदि उपचार न किया जाए, तो अल्सर से खून बह सकता है और पेट की गुहा में फट सकता है।

खाद्य विषाक्तता के लक्षण

अपर्याप्त तापीय रूप से संसाधित मांस क्लॉस्ट्रिडिया संक्रमण का स्रोत बन सकता है।

क्लॉस्ट्रिडिया अनुचित तरीके से तैयार किए गए मांस व्यंजनों के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है। अपर्याप्त ताप उपचार के साथ, बड़ी संख्या में ये सूक्ष्मजीव इस खाद्य उत्पाद में जमा हो जाते हैं, और पाचन तंत्र में उनके प्रवेश से निम्नलिखित लक्षण पैदा होते हैं:

• अत्यधिक झागदार उल्टी;
• पेटदर्द;
• तापमान में वृद्धि;
• दस्त।

उल्टी और दस्त के कारण व्यक्ति जल्दी निर्जलित हो जाता है। इसकी अभिव्यक्तियाँ छोटे बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक हैं, जिनके शरीर के वजन में 10% की कमी से मृत्यु हो सकती है।

निदान

यदि ऊपर वर्णित लक्षण पाए जाते हैं, तो डॉक्टर क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस (प्रकार एफ) की उपस्थिति की पुष्टि करने, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के स्तर को बढ़ाने और न्यूरोटॉक्सिन, एंटरोटॉक्सिन (ए) और साइटोटॉक्सिन जैसे इन सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पादों की पहचान करने के लिए मल परीक्षण का आदेश देंगे। (बी)। यह विषाक्त पदार्थ ए और बी हैं जो आंतों की दीवारों की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं और इसके कामकाज में व्यवधान पैदा करते हैं। क्लोस्ट्रीडिया द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों का पता लगाने के लिए एक इम्यूनोपरख का उपयोग किया जाता है। अध्ययन के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर रोगी के लिए आगे की उपचार योजना तैयार करता है।

लक्षणों की शुरुआत के बाद जितनी जल्दी हो सके मल संग्रह किया जाना चाहिए। केवल ऐसी परिस्थितियों में ही कोई विशेषज्ञ यह पता लगाने में सक्षम होगा कि पाचन विकार का कारण क्या है - डिस्बैक्टीरियोसिस या क्लॉस्ट्रिडिया के अपशिष्ट उत्पाद।

यदि प्रयोगशाला में सामग्री की डिलीवरी समय पर नहीं की जा सकती है, तो एक विशेष कंटेनर में रखे गए मल को 2-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है। इस तापमान पर इसे 3 दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है और इस स्थिति में विश्लेषण के परिणाम विश्वसनीय रहेंगे।

रोगी की जांच को रेडियोग्राफी द्वारा पूरक किया जा सकता है, जो आंतों में बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित गैसों के संचय को प्रकट करता है, या एंडोस्कोपी, जो हमें यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि स्यूडोमेम्ब्रेन कैसे फैलता है (फोकल या व्यापक रूप से)।

इलाज

क्लोस्ट्रीडिया का पता चलने पर मरीज को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता उसकी स्थिति की गंभीरता से निर्धारित होती है।

यदि पाचन विकार के लक्षणों की शुरुआत एंटीबायोटिक्स लेने के कारण हुई है, तो उनका उपयोग रद्द कर दिया जाता है। निर्जलीकरण को खत्म करने के लिए, रोगी को प्रचुर मात्रा में खारा घोल (रेजिड्रॉन, रिंगर घोल, आदि) पीने की सलाह दी जाती है। उल्टी होने पर तरल पदार्थ छोटे-छोटे हिस्सों में दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो पुनर्जलीकरण के लिए अंतःशिरा जलसेक दिया जाता है।

यदि रोग एंटीबायोटिक लेने से उत्पन्न होता है, तो इसके उपचार के लिए आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए दवाएं लिखना पर्याप्त है:

• प्रोबायोटिक्स: बिफिडुम्बैक्टेरिन, लाइनएक्स, लैक्टोबैक्टीरिन, हिलक-फोर्टे, बिफिकोल, आदि;
• बी विटामिन;
• एंटरोसॉर्बेंट्स: स्मेक्टा, सोरबेक्स, आदि।

यदि आवश्यक हो, तो पाचन प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए, रोगी को अग्नाशयी एंजाइम (क्रेओन, मेज़िम-फोर्टे, आदि) और कोलेरेटिक एजेंट (रोवाचोल, कोलेमैक्स, चोफिटोल, आदि) निर्धारित किए जाते हैं।

क्लॉस्ट्रिडिया के स्तर को कम करने के लिए, रोगी को मेट्रोनिडाज़ोल और वैनकोमाइसिन निर्धारित किया जाता है।

जब क्लॉस्ट्रिडिया का पता चलता है, तो ड्रग थेरेपी को हमेशा एक विशेष आहार द्वारा पूरक किया जाता है।

ऐसे रोगियों के आहार से निम्नलिखित को बाहर रखा जाना चाहिए:

• रेचक खाद्य पदार्थ: गोभी, फलियां, सूखे खुबानी, चुकंदर, आलूबुखारा, आदि;
• संरक्षण;
• तला हुआ, वसायुक्त, मसालेदार और मसालेदार भोजन;
• सॉस;
• फास्ट फूड;
• खट्टे फल और जामुन;
• आवश्यक तेलों के उच्च स्तर वाली सब्जियाँ: प्याज, लहसुन, मूली, मूली;
• मशरूम;
• मिठाइयाँ;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• शराब।

रोगी के मेनू में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जिनका बाध्यकारी प्रभाव हो (चावल, पके हुए आलू, किशमिश का काढ़ा और केले) और जिनमें लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया (केफिर, प्राकृतिक दही) हों। पाचन तंत्र पर बोझ को कम करने के लिए भोजन को छोटे भागों में खाया जाना चाहिए। दस्त के दौरान भोजन को उबालकर और मसलकर तैयार किया जाता है। बर्तन ज्यादा ठंडे या गर्म नहीं होने चाहिए.

आहार में निम्नलिखित उत्पाद शामिल हो सकते हैं:

• मांस और मछली की दुबली किस्में;
• सब्जियाँ (पकी हुई या उबली हुई);
• फल और जामुन (खट्टा नहीं);
• अनाज;
• अंडे;
• डेयरी उत्पादों;
• वनस्पति तेल;
• हरियाली;
• गुलाब का काढ़ा;
• हरी चाय।

दस्त को खत्म करने के लिए कुछ पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग किया जा सकता है:

• ओक छाल का काढ़ा;
• पक्षी चेरी या ब्लूबेरी से कॉम्पोट;
• अनार के छिलकों का काढ़ा.

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

एंटरोसॉर्बेंट्स शरीर से क्लॉस्ट्रिडिया द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करेंगे।

यदि दस्त, सूजन, उल्टी, बुखार और पेट दर्द होता है, तो आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। मल परीक्षण करने और क्लॉस्ट्रिडिया के प्रकार का निर्धारण करने के बाद, डॉक्टर उपचार निर्धारित करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो रोगी की जांच को रेडियोग्राफी और कोलोनोस्कोपी द्वारा पूरक किया जाता है।

किसी व्यक्ति के अंदर किस प्रकार के सूक्ष्मजीव नहीं रहते हैं? हमारे माइक्रोफ्लोरा के स्थायी निवासियों में से एक क्लॉस्ट्रिडिया है। इन जीवाणुओं के वंश में लगभग 100 प्रजातियाँ हैं। उनमें से कुछ शांतिपूर्ण हैं, अन्य रोगजनक हैं, जो बहुत गंभीर बीमारियाँ पैदा करने में सक्षम हैं। आइए विचार करें कि क्लॉस्ट्रिडिया के त्वरित प्रजनन से किसी व्यक्ति को क्या खतरा हो सकता है? विभिन्न क्लोस्ट्रीडियोज़ क्यों विकसित होते हैं? और आपको मल परीक्षण में इन जीवाणुओं की पहचान के बारे में कब चिंता करनी चाहिए?

जीनस की सामान्य विशेषताएँ

क्लॉस्ट्रिडिया अवायवीय छड़ के आकार के (सी. कोकोइड्स प्रजाति के अपवाद के साथ) ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव हैं। ये बीजाणु बनाने वाले अवायवीय जीव विशिष्ट प्रजातियों के आधार पर विभिन्न एंजाइमों का उत्पादन करने में सक्षम हैं। बीजाणुओं में, क्लॉस्ट्रिडिया आसानी से उच्च तापमान और अधिकांश जीवाणुरोधी दवाओं से बच सकता है। इनमें से कुछ बैक्टीरिया, उदाहरण के लिए, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल, सैप्रोफाइट्स हैं; वे जठरांत्र संबंधी मार्ग सहित मानव शरीर की विभिन्न प्रणालियों के स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा में मौजूद होते हैं। वे मुख्य रूप से विभिन्न आंतों के खंडों में रहते हैं।

अन्य किस्में टेटनस, बोटुलिज़्म और नेक्रोटिक एंटरटाइटिस जैसी खतरनाक बीमारियों के प्रेरक एजेंट हैं। क्लॉस्ट्रिडिया को विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करने की उनकी क्षमता से अलग किया जाता है, इसलिए उनसे जुड़ी सभी बीमारियों में विषाक्त संक्रमण के लक्षण होते हैं। क्लॉस्ट्रिडिया के कुछ विषाक्त पदार्थ बहुत मजबूत होते हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, लाल रक्त कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं और ऊतकों में नेक्रोटिक प्रक्रियाओं का कारण भी बन सकते हैं। उनकी जीवन गतिविधि के परिणामस्वरूप, लगभग सभी रोगजनक क्लॉस्ट्रिडिया एंजाइम उत्पन्न करते हैं जो प्रोटीन और अन्य ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं। यह नेक्रोटिक रोगजनक प्रक्रियाएं हैं, न कि सूजन वाली, जो क्लॉस्ट्रिडिया को अन्य रोगाणुओं से अलग करती हैं।

सबसे सामान्य प्रकार

प्रकृति में, विशेषकर मिट्टी में, इन जीवाणुओं की कई किस्में हर जगह रहती हैं। मानव आंतों की वनस्पतियों में उनमें से लगभग 30 हैं। कुछ सूक्ष्मजीव स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से हानिरहित हैं, जबकि अन्य घातक बीमारियों का कारण बन सकते हैं। आइए एक उदाहरण के रूप में क्लॉस्ट्रिडिया के सबसे प्रसिद्ध प्रकार दें:

• क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम - बोटुलिनम विष का उत्पादन करने और बोटुलिज़्म के विकास का कारण बनने में सक्षम।
• क्लोस्ट्रीडियम टेटानी टेटनस जैसे गंभीर न्यूरोइन्फेक्शन का प्रेरक एजेंट है।
• क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस एक सल्फाइट-कम करने वाला क्लॉस्ट्रिडिया है जो घरेलू जानवरों और मुर्गी के मांस को प्रभावित करता है, और फलियां में प्रजनन कर सकता है। ऐसे उत्पादों के सेवन से विषाक्त खाद्य संक्रमण होता है। कॉस्ट्रिडियम परफिरेंजेंस, साथ ही क्लॉस्ट्रिडियम नोवी, क्लॉस्ट्रिडियम सेप्टिकम, क्लॉस्ट्रिडियम सॉर्डेली और क्लॉस्ट्रिडियम ओडेमेटियंस जैसी प्रजातियां, एनारोबिक घाव संक्रमण (गैस गैंग्रीन) का कारण बन सकती हैं।
• क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल, हालांकि यह सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा से संबंधित है, कुछ परिस्थितियों में दस्त के प्रेरक एजेंट के रूप में कार्य करता है, और प्लाक कोलाइटिस का कारण भी बन सकता है।
• क्लोस्ट्रीडियम रैमोसम प्रकृति में एक काफी सामान्य प्रजाति है; आंतों में इन जीवाणुओं का प्रसार मोटापे के कारकों में से एक माना जाता है।
• क्लोस्ट्रीडियम टायरोब्यूट्रिकम की खेती औद्योगिक उद्देश्यों के लिए ब्यूटिरिक एसिड (सी 3 एच 7 सीओओएच) के संश्लेषण के लिए की जाती है, जिसका उपयोग प्लास्टिक, वार्निश, फार्मास्यूटिकल्स आदि के उत्पादन में किया जाता है।
• क्लोस्ट्रीडियम हिस्टोलिटिकम और क्लोस्ट्रीडियम स्पोरोजेन प्रोटीयोलाइटिक बैक्टीरिया के समूह से संबंधित हैं, वे प्रोटीन को अमीनो एसिड में किण्वित करने में सक्षम हैं; क्लोस्ट्रीडियम हिस्टोलिटिकम 5 प्रकार के विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करता है, जिनमें से कुछ में मजबूत नेक्रोटिक गुण होते हैं।
• क्लोस्ट्रीडियम पेस्ट्यूरियनम एक मुक्त-जीवित, गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीव है जो शर्करा को किण्वित करके प्रजनन करता है।

क्लोस्ट्रीडिओसिस के कारण

आइए क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी से जुड़े संक्रमण के संचरण के मुख्य मार्गों पर विचार करें। वाहक न केवल एक व्यक्ति, बल्कि एक जानवर भी हो सकता है। एक बार जब बैक्टीरिया मल के साथ मिट्टी या जल निकायों में पहुंच जाते हैं, तो वे वहां कई महीनों तक जीवित रह सकते हैं। बेसिली के संचरण की प्रक्रिया क्लॉस्ट्रिडिया के प्रकार और रोग के लक्षणों पर निर्भर करती है। संक्रमण का मुख्य मार्ग भोजन और घरेलू संपर्क हैं।यदि हम भोजन के माध्यम से संक्रमण के संचरण पर विचार करते हैं, तो संक्रमण का सबसे बड़ा जोखिम अपर्याप्त तापीय रूप से संसाधित मांस, डेयरी उत्पादों, फलों और सब्जियों के सेवन से जुड़ा है।

बोटुलिज़्म का प्रेरक एजेंट, क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम, डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड मांस और मछली उत्पादों और घर के बने सॉसेज में सबसे अच्छा प्रजनन करता है। इसलिए, ऐसे भोजन से आपको विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है।

खुले घावों के माध्यम से संपर्क और घरेलू संक्रमण संभव है। इस प्रकार बैक्टीरियल एंडोस्पोर क्षतिग्रस्त त्वचा तक पहुंचते हैं। नवजात शिशुओं में खतरनाक क्लॉस्ट्रिडिओसिस अक्सर अपर्याप्त बाँझपन से जुड़ा होता है। यह ध्यान में रखते हुए कि बैक्टीरिया कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हैं, आंतों का क्लॉस्ट्रिडियोसिस अक्सर जीवाणुरोधी दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

क्लॉस्ट्रिडिया से जुड़े रोग

ये सूक्ष्मजीव लक्षण, गंभीरता और स्थान के संदर्भ में विभिन्न प्रकार की बीमारियों का कारण बनने में सक्षम हैं। उनमें से सबसे हल्के में कम गुणवत्ता वाले उत्पादों, विशेष रूप से मांस की खपत से जुड़े खाद्य विषाक्त संक्रमण शामिल हैं। यह रोग कई दिनों तक रहता है। इस मामले में उल्टी, दस्त और बुखार का कारण क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थ हैं। यही बैक्टीरिया गंभीर नेक्रोटिक आंत्रशोथ का कारण भी बन सकता है, जिसमें आंतों की दीवारें नष्ट हो जाती हैं। इससे आंतरिक रक्तस्राव और पतली वाहिकाओं के घनास्त्रता का खतरा होता है।

कभी-कभी ये रोगाणु पुरुषों में कुछ प्रकार के तीव्र प्रोस्टेटाइटिस का कारण बन सकते हैं। दस्त और बृहदांत्रशोथ के रूप में प्रकट क्लॉस्ट्रिडियोसिस का बढ़ना, अक्सर जीवाणुरोधी चिकित्सा से जुड़ा होता है। क्लोस्ट्रीडिया से होने वाली कुछ सबसे गंभीर बीमारियाँ टेटनस, गैंग्रीन और बोटुलिज़्म हैं।

एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त

वे क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसाइल और क्लॉस्ट्रिडियम परफ्रेंजेंस से जुड़े हुए हैं। सबसे अधिक एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी प्रकार के बैक्टीरिया अस्पतालों में पनपते हैं। इसलिए, अस्पतालों में क्लोस्ट्रीडियल डायरिया सबसे अधिक बार होता है। यदि किसी रोगी का किसी भी संक्रमण के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया जाता है, तो न केवल रोगजनक, बल्कि आंत में सामान्य वनस्पति भी दब जाती है। और एंडोस्पोर्स के रूप में क्लॉस्ट्रिडिया ऐसी स्थितियों में जीवित रहने और प्रजनन करने में सक्षम है। जोखिम समूह में प्रतिरक्षा की कमी वाले लोगों के साथ-साथ साइटोस्टैटिक दवाएं लेने वाले लोग भी शामिल हैं।

सामान्य कमजोरी, बलगम या खून के साथ पानी जैसा मल, पेट में दर्द और बुखार जैसे लक्षण एंटीबायोटिक दवाओं की एक खुराक के बाद भी विकसित हो सकते हैं।

बीजाणुओं की उच्च जीवित रहने की दर के कारण, बार-बार दस्त भी होता है, आमतौर पर उपचार के 5 दिन बाद। उल्लेखनीय है कि नवजात शिशु के साथ-साथ स्तनपान करने वाले बच्चे में भी एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त विकसित होने का जोखिम बेहद कम होता है।

पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस

यह एंटीबायोटिक थेरेपी के कारण भी विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर डिस्बिओसिस देखा जाता है। यह वही है जो क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के अत्यधिक सक्रिय प्रसार को भड़काता है। बैक्टीरिया की ऐसी जोरदार गतिविधि से आंत के विभिन्न हिस्सों की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है और प्लाक का निर्माण होता है। एमवीपी की एक जटिलता अक्सर आंतों की दीवार का छिद्र है, जो समय पर उपचार के बिना मृत्यु का कारण बन सकती है।

कोलाइटिस के मुख्य लक्षण: सफेद दाग के साथ बार-बार पानी जैसा मल आना, निर्जलीकरण, सामान्य कमजोरी, बुखार और कभी-कभी सिरदर्द। उच्च जोखिम वाले समूहों में 65 वर्ष से अधिक उम्र के वृद्ध लोग, कैंसर से पीड़ित रोगी, सर्जरी के बाद के रोगी और अन्य सह-रुग्णता वाले लोग शामिल हैं।

गैस गैंग्रीन, बोटुलिज़्म, टेटनस

अवायवीय परिस्थितियों में ऊतक क्षति के बड़े क्षेत्रों में गैंग्रीन विकसित होता है। क्लोस्ट्रीडिया जैसे क्लॉस्ट्रिडियम सेप्टिकम, क्लॉस्ट्रिडियम हिस्टोलिटिकम, क्लॉस्ट्रिडिया परफ्रेंजेंस और कुछ अन्य इस प्रक्रिया में शामिल हैं। घाव और गंभीर चोटों वाले क्षेत्र में कुछ ही दिनों में क्लॉस्ट्रिडिया गैस गैंग्रीन का प्रसार इस स्तर तक पहुंच जाता है कि यह पूरे शरीर में नशा पैदा कर सकता है।

संक्रमण के स्थल पर, ऊतक परिगलन और सूजन और गैस का निर्माण देखा जाता है। यदि समय रहते व्यक्ति की मदद न की जाए तो मृत्यु संभव है।

टेटनस क्लॉस्ट्रिडिया (टेटनी) एक शक्तिशाली टेटनस एक्सोटॉक्सिन का उत्पादन करता है, जो तंत्रिका तंत्र और टॉनिक मांसपेशियों की ऐंठन को नुकसान पहुंचाता है। टिटनेस से बचाव का सबसे अच्छा तरीका टीकाकरण है। अन्यथा, एंटीटेटनस सीरम के समय पर प्रशासन के बिना, परिणाम 100% घातक होता है।

सबसे खतरनाक बैक्टीरिया क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम है। इस प्रकार का क्लॉस्ट्रिडिया बोटुलिज़्म का प्रेरक एजेंट है, जो सबसे गंभीर जीवाणु विषाक्त न्यूरोइन्फेक्शन में से एक है। क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम सबसे मजबूत प्राकृतिक जहर पैदा करता है - बोटुलिनम विष, जो स्वायत्त और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, जिससे मांसपेशी पक्षाघात और पैरेसिस होता है। क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम मल-मौखिक मार्ग से फैलता है और अक्सर डिब्बाबंद मछली और मांस, हैम और स्मोक्ड मछली में पाया जाता है।

क्लोस्ट्रीडियम के लिए मल का विश्लेषण

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि टेटनस के खिलाफ टीकाकरण बिना किसी असफलता के टीकाकरण कैलेंडर में शामिल है, आज डॉक्टरों को टेटनस क्लॉस्ट्रिडिओसिस का सामना बहुत कम ही होता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसाइल के कारण होने वाले दस्त और कोलाइटिस अक्सर क्लॉस्ट्रिडिया से जुड़े होते हैं। आपको निम्नलिखित स्थितियों में क्लोस्ट्रीडिया के लिए स्टूल टेस्ट कराना चाहिए:

क्लोस्ट्रीडियोसिस के तीव्र लक्षणों का कारण क्लोस्ट्रीडियम द्वारा उत्पादित विष ए और साइटोटॉक्सिन बी है। ऐसे त्वरित परीक्षण हैं जो कुछ घंटों में इन विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति दिखाते हैं। क्लोस्ट्रीडिया डिफिसाइल का अक्सर तब पता चलता है जब मल की डिस्बैक्टीरियोसिस की जांच की जाती है। हालाँकि, उपचार की आवश्यकता केवल तभी होती है जब विशिष्ट लक्षण मौजूद हों।

उम्र के आधार पर, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल आंतों में अलग-अलग मात्रा में पाया जा सकता है। एक शिशु (जीवन के पहले वर्ष) के मल में 10 से 3 डिग्री सीएफयू/जी तक की अनुमति है। एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और 60 वर्ष तक के वयस्कों में, मानदंड 10 से 5वीं शक्ति सीएफयू/जी तक माना जाता है, 60 के बाद - 10 से 6वीं शक्ति तक।

सामान्य रक्त और मल परीक्षण करने पर पता चलता है कि ल्यूकोसाइट्स की संख्या बहुत बढ़ गई है। किसी बच्चे या वयस्क के मल में क्लॉस्ट्रिडिया उपचार के लिए सीधा संकेत नहीं है।हालाँकि, बच्चों में संक्रामक बीमारियाँ विकसित होने की संभावना अधिक होती है जिनका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाना चाहिए। इसलिए, क्लॉस्ट्रिडिया के लिए परीक्षण करवाना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। यह आपको सही जीवाणुरोधी दवाएं चुनने और क्लॉस्ट्रिडियोसिस के विकास को रोकने की अनुमति देगा।

उपचार एवं रोकथाम

उपचार का कारण विश्लेषण में क्लॉस्ट्रिडिया नहीं है, बल्कि एक विशिष्ट क्लॉस्ट्रिडियोसिस के तत्काल लक्षण हैं। बोटुलिज़्म, टेटनस, गैंग्रीन जैसी गंभीर बीमारियों के साथ-साथ दस्त और कोलाइटिस के सबसे गंभीर रूपों में रोगी के जीवन को बचाने के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

बाह्य रोगी उपचार के दौरान, एंटीबायोटिक्स जो बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं और एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है। रोकथाम में व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन, संभावित खतरनाक उत्पादों का अच्छा ताप उपचार, साथ ही टेटनस के खिलाफ टीकाकरण शामिल है।