बच्चों में उपयोग के लिए सेफ्टाज़िडाइम निर्देश। सेफ्टाज़िडाइम - बच्चों और वयस्कों के लिए उपयोग के निर्देश। सेफ्टाज़िडाइम दुष्प्रभाव

संरचनात्मक सूत्र

रूसी नाम

पदार्थ का लैटिन नाम: Ceftazidime

सेफ्टाज़िडिमम ( जीनस.सेफ़्टाज़िदिमी)

रासायनिक नाम

]-1-[एसिटाइल]अमीनो]-2-कार्बोक्सी-8-ऑक्सो-5-थिया-1-एजाबीसाइक्लूक्ट-2-एन-3-यल]मिथाइल]पाइरिडिनियम हाइड्रॉक्साइड (आंतरिक नमक)

स्थूल सूत्र

सी 22 एच 22 एन 6 ओ 7 एस 2

Ceftazidime पदार्थ का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

कैस कोड

72558-82-8

Ceftazidime पदार्थ के लक्षण

पैरेंट्रल उपयोग के लिए तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक। पाउडर सफेद से पीले रंग का। पानी में यह 5.0-8.0 पीएच के साथ हल्के पीले से एम्बर रंग का घोल बनाता है। आणविक भार 636.65.

औषध

औषधीय प्रभाव- जीवाणुनाशक, व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी.

साइटोप्लाज्मिक झिल्ली की सतह पर विशिष्ट पेनिसिलिन-बाध्यकारी प्रोटीन (बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक रिसेप्टर्स) के साथ बातचीत करता है, कोशिका दीवार पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण को रोकता है (ट्रांसपेप्टिडेज़ और पेप्टिडोग्लाइकन श्रृंखलाओं के बीच क्रॉस-लिंक के गठन को रोकता है) और कोशिका के ऑटोलिटिक एंजाइमों को सक्रिय करता है। दीवार, जिससे इसकी क्षति होती है और बैक्टीरिया मर जाते हैं।

सक्रिय कृत्रिम परिवेशीयऔर ग्राम-नेगेटिव एरोबेस के विरुद्ध नैदानिक ​​संक्रमण के उपचार में: सिट्रोबैक्टर एसपीपी.(शामिल सिट्रोबैक्टर फ्रायंडीऔर सिट्रोबैक्टर डायवर्सस), एंटरोबैक्टर एसपीपी.(शामिल एंटरोबैक्टर क्लोअके), एस्चेरिचिया कोली, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा(एम्पीसिलीन-प्रतिरोधी उपभेदों सहित), क्लेबसिएला एसपीपी।(शामिल क्लेबसिएला निमोनिया), निसेरिया मेनिंगिटिडिस, प्रोटियस मिराबिलिस, प्रोटियस वल्गारिस, स्यूडोमोनास एसपीपी।(शामिल स्यूडोमोनास एरुगिनोसा),सेराटिया एसपीपी.,ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक्स: स्टाफीलोकोकस ऑरीअस(गैर-पेनिसिलिनेज-उत्पादक और पेनिसिलिनेज-उत्पादक उपभेदों सहित), स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया(बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस समूह बी), स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स(बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस समूह ए), अवायवीय जीव: बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।(हालांकि, कई उपभेद बैक्टेरोइड्स फ्रैगिलिसप्रतिरोधी)।

Ceftazidime भी सक्रियता प्रदर्शित करता है कृत्रिम परिवेशीयनिम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के अधिकांश उपभेदों के विरुद्ध (नैदानिक ​​महत्व अज्ञात): एसिनेटोबैक्टर एसपीपी., क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।(बहिष्कृत क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल), हीमोफिलस पैराइन्फ्लुएंजा, मोर्गनेला मोर्गनी, निसेरिया गोनोरिया, पेप्टोकोकस एसपीपी., पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी., प्रोविडेंसिया एसपीपी।(शामिल प्रोविडेंसिया रेटगेरी), साल्मोनेला एसपीपी., शिगेला एसपीपी., स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, येर्सिनिया एंटरोकोलिटिका।

दिखाया गया है कृत्रिम परिवेशीय,कि सेफ्टाज़िडाइम और एमिनोग्लाइकोसाइड्स इसके विरुद्ध सहक्रियाशील हैं स्यूडोमोनास एरुगिनोसाऔर आंतों के बैक्टीरिया। सेफ्टाज़िडाइम और कार्बेनिसिलिन भी सहक्रियाशील हैं कृत्रिम परिवेशीयरिश्ते में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा।

सेफ्टाज़िडाइम निष्क्रिय है कृत्रिम परिवेशीयमेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी के खिलाफ, स्ट्रेप्टोकोकस फ़ेकेलिसऔर कई अन्य एंटरोकॉसी, लिस्टेरिया monocytogenes, कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी।और क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल।

अंतःशिरा प्रशासन के बाद, C अधिकतम 20-30 मिनट के बाद पहुंच जाता है और 42 से 170 µg/ml (खुराक के आधार पर) तक होता है, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - C अधिकतम (17-39 µg/ml) बाइंडिंग के 1 घंटे बाद दर्ज किया जाता है प्लाज्मा प्रोटीन के साथ 10% है. सहित लगभग सभी अंगों और ऊतकों में प्रवेश करता है। हड्डियाँ, आँखें, थूक, श्लेष, फुफ्फुस और पेरिटोनियल तरल पदार्थ। बरकरार बीबीबी के माध्यम से खराब तरीके से गुजरता है, मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश मेनिनजाइटिस के साथ बढ़ जाता है। आसानी से नाल से होकर गुजरता है और थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध में चला जाता है। प्लाज्मा से T1/2 - 1.9 घंटे (i.v.) और 2 घंटे (i.m.)। बायोट्रांसफॉर्म नहीं करता. यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है (24 घंटों में 80-90% अपरिवर्तित, पहले 2 घंटों में 50% उत्सर्जित, 4 घंटों के बाद 20% और 8 घंटों के बाद 12%)।

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Ceftazidime की कैंसरजन्यता के बारे में अतिरिक्त जानकारी

सेफ्टाज़िडाइम की कार्सिनोजेनिक गतिविधि का दीर्घकालिक अध्ययन नहीं किया गया है। हालाँकि, एम्स परीक्षण या माइक्रोन्यूक्लियस परीक्षण (चूहों में गुणसूत्र विपथन को मापने की एक विधि) में इन विट्रो में दवा का कोई उत्परिवर्तजन प्रभाव नहीं पाया गया।

[अद्यतन 26.08.2013 ]

Ceftazidime पदार्थ की टेराटोजेनेसिटी के बारे में अतिरिक्त जानकारी

मनुष्यों में उपयोग के लिए अनुशंसित खुराक की तुलना में 40 गुना अधिक खुराक पर चूहों और चूहों में सेफ्टाज़िडाइम की टेराटोजेनिकिटी अध्ययन आयोजित किए गए हैं। हालाँकि, गर्भावस्था और भ्रूण के विकास पर सेफ्टाज़िडाइम का कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं देखा गया।

[अद्यतन 26.08.2013 ]

Ceftazidime पदार्थ का उपयोग

श्वसन पथ के संक्रामक रोग (ब्रोंकाइटिस, संक्रमित ब्रोन्किइक्टेसिस, निमोनिया, फेफड़े का फोड़ा, फुफ्फुस एम्पाइमा), सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में संक्रमण; ईएनटी संक्रमण (ओटिटिस मीडिया, बाहरी कान की घातक सूजन, मास्टोइडाइटिस, साइनसाइटिस), त्वचा और कोमल ऊतक (कफ, एरिज़िपेलस, घाव संक्रमण, मास्टिटिस, त्वचा अल्सर), मूत्र पथ (पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, गुर्दे का फोड़ा) , मूत्राशय और गुर्दे की पथरी से जुड़े संक्रमण), पेल्विक अंग (प्रोस्टेटाइटिस सहित), हड्डियां और जोड़ (ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्टिक गठिया), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, पित्त पथ और पेट की गुहा के संक्रमण (कोलांगाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, पित्ताशय की एम्पाइमा, रेट्रोपरिटोनियल फोड़े) , पेरिटोनिटिस), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, सेप्सिस, मेनिनजाइटिस, डायलिसिस से जुड़े संक्रमण; गोनोरिया, विशेष रूप से पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ। के कारण होने वाले संक्रमण स्यूडोमोनास एरुगिनोसा.

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, सहित. अन्य सेफलोस्पोरिन के लिए।

उपयोग पर प्रतिबंध

गुर्दे की विफलता, कोलाइटिस (इतिहास), गर्भावस्था (पहली तिमाही), स्तनपान, नवजात अवधि।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान (विशेषकर पहले महीनों में) यह केवल उन मामलों में संभव है जहां मां को होने वाला संभावित लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक होता है।

स्तनपान कराते समय, सावधानी के साथ उपयोग करें (स्तन के दूध में गुजरता है)।

Ceftazidime पदार्थ के दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:सिरदर्द, चक्कर आना, मिर्गी के दौरे, एन्सेफैलोपैथी, पेरेस्टेसिया, "फड़फड़ाहट" कंपकंपी।

हृदय प्रणाली और रक्त से (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस):ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लिम्फोसाइटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया, प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि, रक्तस्राव।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:मतली, उल्टी, दस्त, अधिजठर क्षेत्र में दर्द, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस, रक्त में एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि (एएसटी, एएलटी, क्षारीय फॉस्फेट, एलडीएच), हाइपरबिलिरुबिनमिया, कोलेस्टेसिस।

जननाशक प्रणाली से:गुर्दे की शिथिलता, विषाक्त नेफ्रोपैथी .

एलर्जी:त्वचा पर चकत्ते, बुखार, इओसिनोफिलिया, खुजली, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल्स सिंड्रोम), स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एंजियोएडेमा, ब्रोंकोस्पज़म, एनाफिलेक्टिक शॉक।

अन्य:कैंडिडिआसिस, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, यूरिया सांद्रता में वृद्धि, ग्लूकोज के लिए गलत-सकारात्मक मूत्र परीक्षण, गलत-सकारात्मक प्रत्यक्ष कॉम्ब्स परीक्षण; इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं - दर्द, जलन, घुसपैठ और फोड़े का बनना (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ), फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस (अंतःशिरा प्रशासन के साथ)।

इंटरैक्शन

बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक्स (क्लोरैम्फेनिकॉल सहित) सेफ्टाज़िडाइम के प्रभाव को कम करते हैं। सेफ्टाज़िडाइम एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स और फ़्यूरोसेमाइड की नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ाता है। लूप डाइयुरेटिक्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, वैनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन निकासी को कम करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है। सेफ्टाज़िडाइम और नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं की उच्च खुराक के सहवर्ती प्रशासन से गुर्दे के कार्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

Ceftazidime अधिकांश IV समाधानों के साथ संगत है, लेकिन सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान में कम स्थिर है और इसलिए इसे विलायक के रूप में उपयोग करने के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

एमिनोग्लाइकोसाइड्स, हेपरिन, वैनकोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ फार्मास्युटिकल रूप से असंगत। प्रोबेनेसिड के साथ परस्पर क्रिया नहीं करता है।

जब वैनकोमाइसिन को सेफ्टाज़िडाइम समाधान में जोड़ा जाता है, तो अवक्षेपण होता है, इसलिए इन दो दवाओं के प्रशासन के बीच जलसेक प्रणाली को फ्लश करने की सिफारिश की जाती है।

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सेफ्टाज़िडाइम और क्लोरैम्फेनिकॉल के सहवर्ती उपयोग के बारे में अतिरिक्त जानकारी

यह दिखाया गया है कि क्लोरैम्फेनिकॉल बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं का एक विरोधी है, जिसमें सेफ्टाज़िडाइम भी शामिल है। ये डेटा इन विट्रो अध्ययन के परिणामों और ग्राम-नेगेटिव एंटरोबैक्टीरिया की मृत्यु की गतिशीलता के तुलनात्मक विश्लेषण पर आधारित हैं। विवो में दवा विरोध की संभावना के कारण, सेफ्टाज़िडाइम और क्लोरैम्फेनिकॉल का एक साथ उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

[अद्यतन 11.06.2013 ]

सेफ्टाज़िडाइम और संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के सहवर्ती उपयोग के बारे में अतिरिक्त जानकारी

अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ, सेफ्टाज़िडाइम सामान्य निवासी माइक्रोफ़्लोरा की संरचना को प्रभावित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप जठरांत्र संबंधी मार्ग में एस्ट्रोजेन के अवशोषण में कमी आती है और इस प्रकार, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता में कमी आती है।

[अद्यतन 03.07.2013 ]

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:सिरदर्द, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, गंभीर मामलों में - सामान्यीकृत आक्षेप।

इलाज:गुर्दे की क्षति वाले रोगियों में - पेरिटोनियल डायलिसिस या हेमोडायलिसिस - दौरे के विकास के साथ महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना - एंटीकॉन्वेलेंट्स।

प्रशासन के मार्ग

वी/एम, आई.वी.

Ceftazidime पदार्थ के लिए सावधानियां

यदि सेफ्टाज़िडाइम से एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है, तो इसे तुरंत बंद कर देना चाहिए; गंभीर मामलों में, एपिनेफ्रिन, हाइड्रोकार्टिसोन, एंटीहिस्टामाइन और अन्य आपातकालीन उपायों की आवश्यकता हो सकती है।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स और मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड) जैसी नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के साथ उच्च खुराक वाले सेफलोस्पोरिन लेते समय, गुर्दे के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है।

चूंकि सेफ्टाज़िडाइम गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, गुर्दे की हानि वाले रोगियों में गुर्दे की हानि की डिग्री के अनुसार खुराक कम की जानी चाहिए।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग, सहित। और सेफ्टाज़िडाइम, गैर-अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों (उदाहरण के लिए) की वृद्धि को जन्म दे सकता है कैंडिडा, एंटरोकॉसी), जिसके लिए उपचार बंद करने या उचित चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। उपचार के दौरान रोगी की स्थिति का लगातार आकलन करना आवश्यक है।

जब कुछ आरंभिक अतिसंवेदनशील उपभेदों में सेफ्टाज़िडाइम के साथ इलाज किया जाता है एंटरोबैक्टरऔर सेराटियाप्रतिरोध विकसित हो सकता है, इसलिए, इन सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण का इलाज करते समय, एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण समय-समय पर किया जाना चाहिए।

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बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में सेफ्टाज़िडाइम के उपयोग के बारे में अतिरिक्त जानकारी

गुर्दे की विफलता के कारण मूत्र उत्पादन में क्षणिक या स्थायी कमी वाले रोगियों में, जब सामान्य खुराक में इसका उपयोग किया जाता है, तो सेफ्टाज़िडाइम की प्लाज्मा सांद्रता लंबे समय तक बढ़ सकती है। ऐसे रोगियों में सेफ्टाज़िडाइम की प्रभावी सांद्रता में वृद्धि से ऐंठन वाले दौरे, एन्सेफैलोपैथी, कोमा, एस्टेरिक्सिस ("फड़फड़ाहट" कंपकंपी), न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना में वृद्धि और मायोक्लोनस का विकास हो सकता है। तदनुसार, गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, सेफ्टाज़िडाइम की दैनिक खुराक कम की जानी चाहिए। सेफ्टाज़िडाइम की खुराक गुर्दे की विफलता की डिग्री, संक्रमण की गंभीरता और सेफ्टाज़िडाइम के प्रति संक्रामक एजेंट की संवेदनशीलता के आधार पर निर्धारित की जानी चाहिए।

[अद्यतन 24.12.2012 ]

सेफ्टाज़िडाइम निर्धारित करने के लिए ऑफ-लेबल स्थितियाँ (उपयोग के लिए निर्देशों से विचलन के साथ)

सूजन संबंधी परिवर्तनों के जीवाणु संबंधी एटियोलॉजी के मजबूत संदेह या पुष्टि के अभाव में सेफ्टाज़िडाइम के प्रशासन के साथ-साथ रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए इसके प्रशासन से सेफ़्टाज़िडाइम के प्रतिरोधी उपभेदों के उभरने की संभावना बढ़ जाती है, जबकि उपयोग के नैदानिक ​​लाभ संदिग्ध है.

[अद्यतन 25.01.2013 ]

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के इतिहास वाले रोगियों में सेफ्टाज़िडाइम के उपयोग पर अतिरिक्त जानकारी

सेफ्टाज़िडाइम को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों, विशेष रूप से बृहदान्त्र की सूजन संबंधी बीमारियों के इतिहास वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

[अद्यतन 29.04.2013 ]

Ceftazidime के प्रशासन के मार्गों के बारे में अतिरिक्त जानकारी

Ceftazidime को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इंजेक्शन स्थल पर फ़्लेबिटिस और स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया 2% से कम (69 रोगियों में से 1) मामलों में वर्णित है।

दवा को धमनी के अंदर नहीं दिया जाना चाहिए। सेफ्टाज़िडाइम के प्रशासन के इस मार्ग से, अंग के दूरस्थ खंडों का परिगलन विकसित हो सकता है।

[अद्यतन 29.04.2013 ]

सेफ्टाज़िडाइम से जुड़े दस्त के बारे में अतिरिक्त जानकारी

सेफ्टाज़िडाइम सहित जीवाणुरोधी एजेंटों के सबसे आम दुष्प्रभावों में से एक दस्त है, जो आमतौर पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के पूरा होने के बाद ठीक हो जाता है। कुछ मामलों में, दवा लेते समय या इसे रोकने के बाद, रोगियों को पानी जैसा या खूनी मल (जो पेट में ऐंठन दर्द और बुखार के साथ हो सकता है) विकसित हो सकता है - इस मामले में, भले ही दवा की आखिरी खुराक के बाद दो महीने से अधिक समय बीत चुका हो। जीवाणुरोधी एजेंट, आपको तुरंत उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

[अद्यतन 11.06.2013 ]

प्रयोगशाला निदान विधियों के परिणामों पर सेफ्टाज़िडाइम का प्रभाव

सेफ्टाज़िडाइम का उपयोग करते समय, गलत-सकारात्मक परीक्षण परिणाम प्राप्त करना संभव है जो मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति का पता लगाता है। मूत्र में ग्लूकोज निर्धारित करने के लिए बेनेडिक्ट और फेहलिंग के समाधान का उपयोग करते समय सेफ्टाज़िडाइम का यह प्रभाव देखा जाता है। इस संबंध में, सेफ्टाज़िडाइम के साथ चिकित्सा के दौरान, मूत्र में ग्लूकोज का निर्धारण करने के लिए ग्लूकोज के एंजाइमेटिक ऑक्सीकरण पर आधारित परीक्षणों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

[अद्यतन 03.07.2013 ]

बुजुर्ग रोगियों में सेफ्टाज़िडाइम के उपयोग के बारे में अतिरिक्त जानकारी

सेफ्टाज़िडाइम के 11 नैदानिक ​​​​परीक्षणों में भाग लेने वाले 2221 विषयों में से 824 (37%) की आयु 64 वर्ष से अधिक थी और 391 (18%) की आयु 74 वर्ष से अधिक थी। सामान्य तौर पर, इन समूहों और युवा रोगियों के बीच सेफ्टाज़िडाइम की प्रभावशीलता और सुरक्षा में कोई अंतर नहीं था। सेफ्टाज़िडाइम के उपयोग के नैदानिक ​​अनुभव से युवा रोगियों की तुलना में बुजुर्ग लोगों में दवा के उपयोग में कोई ख़ासियत सामने नहीं आई। साथ ही, कुछ बुजुर्ग रोगियों की दवा चिकित्सा के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता को भी याद रखना चाहिए। यह ज्ञात है कि सेफ्टाज़िडाइम मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, और क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में दवा के विषाक्त प्रभाव विकसित होने का जोखिम अधिक हो सकता है। चूंकि बुजुर्गों में गुर्दे का उत्सर्जन कार्य अक्सर ख़राब होता है, इसलिए ऐसे रोगियों में सेफ्टाज़िडाइम की खुराक का चयन करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, और गुर्दे के कार्य की निगरानी की सलाह दी जा सकती है।

[अद्यतन 26.08.2013 ]

अन्य सक्रिय अवयवों के साथ सहभागिता

सम्बंधित जानकारी

सेफ्टाज़िडाइम लेने के संबंध में एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित होने की संभावना के बारे में अतिरिक्त जानकारी

Ceftazidime निर्धारित करने से पहले, Ceftazidime, अन्य सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन और अन्य दवाओं के उपयोग के संबंध में अतीत में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के विकास के बारे में रोगी से सावधानीपूर्वक पूछताछ करना आवश्यक है। यदि पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगी को सेफ्टाज़िडाइम निर्धारित किया जाता है तो सावधानी बरती जानी चाहिए। यह β-लैक्टम समूह के जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति क्रॉस-अतिसंवेदनशीलता के अस्तित्व के बारे में विश्वसनीय रूप से ज्ञात है, जो पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता के इतिहास वाले 10% से अधिक रोगियों में होता है। यदि सेफ्टाज़िडाइम के जवाब में एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए। अतिसंवेदनशीलता के गंभीर तीव्र रूपों के मामलों में, नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार, एपिनेफ्रिन के प्रशासन और अन्य चिकित्सीय उपायों के आपातकालीन कार्यान्वयन की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें ऑक्सीजन थेरेपी, जलसेक थेरेपी, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन, प्रेसर एमाइन और वायुमार्ग धैर्य की बहाली शामिल है।

हेमोस्टेसिस के जमावट घटक पर सेफ्टाज़िडाइम का प्रभाव

सेफलोस्पोरिन का उपयोग, विशेष रूप से सेफ्टाज़िडाइम, प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि में कमी के साथ जुड़ा हो सकता है। जोखिम समूह में गुर्दे और यकृत की विफलता वाले मरीज़, कम पोषण वाले मरीज़, साथ ही लंबे समय तक जीवाणुरोधी एजेंट प्राप्त करने वाले मरीज़ शामिल हैं। इस संबंध में, जोखिम वाले रोगियों में प्रोथ्रोम्बिन समय की निगरानी करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो ऐसे रोगियों को विटामिन K की खुराक देने की सलाह दी जाती है।

सेफ्टाज़िडाइम के उपयोग के संबंध में सीएल.डिफ्फिसाइल-संबंधित डायरिया (स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस) विकसित होने का जोखिम

यह ज्ञात है कि स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस, सेफ्टाज़िडाइम सहित अधिकांश जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के कारण हो सकता है। इस दुष्प्रभाव की गंभीरता हल्के दस्त से लेकर जानलेवा कोलाइटिस तक भिन्न हो सकती है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा से सामान्य सैप्रोफाइटिक वनस्पतियों की संरचना में परिवर्तन होता है, आंतों के माइक्रोफ्लोरा का असंतुलन - आंतों के उपनिवेशण प्रतिरोध में कमी - जो कि सीएल.डिफिसाइल के प्रसार के लिए एक अनुकूल स्थिति है।

सीएल.डिफ्फिसाइल के मुख्य रोगजनकता कारक विषाक्त पदार्थ ए और बी हैं, जो सीएल.डिफ्फिसाइल से जुड़े दस्त के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। सीएल.डिफ्फिसाइल के उपभेद, जिनमें इन विषाक्त पदार्थों को तीव्रता से संश्लेषित करने की क्षमता होती है, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस के गंभीर रूपों के विकास का कारण बन सकते हैं, जो विशिष्ट जीवाणुरोधी चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी होते हैं, कुछ मामलों में सबटोटल या टोटल कोलेक्टॉमी की आवश्यकता होती है। जीवाणुरोधी चिकित्सा के दौरान दस्त से पीड़ित रोगियों की जांच करते समय सीएल डिफिसाइल से जुड़े संक्रमणों को हमेशा विभेदक निदान में शामिल किया जाना चाहिए। इसके अलावा, सावधानीपूर्वक इतिहास लिया जाना चाहिए, क्योंकि एंटीबायोटिक थेरेपी के बाद दो महीने के भीतर सीएल.डिफ्फिसाइल से जुड़े दस्त विकसित हो सकते हैं।

यदि यह मानने का कारण है कि रोगी का दस्त सीएल डिफिसाइल संक्रमण से जुड़ा है या यह संबंध स्थापित है, तो सेफ्टाज़िडाइम के साथ वर्तमान जीवाणुरोधी चिकित्सा को बंद करना आवश्यक हो सकता है, जिसमें सीएल डिफिसाइल के खिलाफ गतिविधि नहीं है। सीएल डिफिसाइल से निपटने के उद्देश्य से विशिष्ट जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित करना आवश्यक है, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, प्रोटीन हानि का पर्याप्त सुधार सुनिश्चित करना, नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार सर्जिकल हस्तक्षेप और इसकी मात्रा की आवश्यकता स्थापित करना।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

कार्डबोर्ड पैक में 1 बोतल।

एक कार्डबोर्ड पैक में 1, 5, 10 या 50 बोतलें होती हैं।

विशेषता

पैरेंट्रल प्रशासन के लिए तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक।

औषधीय प्रभाव

औषधीय प्रभाव- जीवाणुनाशक, व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी.

अधिकांश बीटा-लैक्टामेस की क्रिया के प्रति प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को बाधित करता है।

फार्माकोडायनामिक्स

ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, निसेरिया गोनोरिया, आदि। निसेरिया एसपीपी।, एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के अधिकांश प्रतिनिधि (सिट्रोबैक्टर एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एसपीपी।, एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला निमोनिया, आदि। क्लेबसिएला एसपीपी।, मॉर्गनेला मोर्गनी, आदि) मॉर्गनेला एसपीपी।, प्रोटियस मिराबिलिस (इंडोल-पॉजिटिव सहित), प्रोटियस वल्गेरिस और अन्य प्रोटियस एसपीपी।, प्रोविडेंसिया रेटगेरी और अन्य प्रोविडेंसिया एसपीपी।, एसिनेटोबैक्टर एसपीपी।, हेमोफिलस पैरेन्फ्लुएंजा (एम्पीसिलीन के प्रतिरोधी उपभेदों सहित)। पाश्चुरेला मल्टीसिडा, साल्मोनेला एसपीपी, शिगेला एसपीपी। और येर्सिनिया एंटरोकोलिटिका। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और नोसोकोमियल संक्रमण के रोगजनकों के खिलाफ तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के बीच इसकी गतिविधि सबसे अधिक है।

ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय: स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी., स्ट्रेप्टोकोकस माइटिस, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स ग्रुप ए, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स, आदि। स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (स्ट्रेप्टोकोकस फ़ेकलिस को छोड़कर), मेथिसिलिन के प्रति संवेदनशील उपभेद: स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस।

अवायवीय सूक्ष्मजीवों के विरुद्ध सक्रिय: बैक्टेरॉइड्स एसपीपी। (बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस के कई उपभेद प्रतिरोधी हैं), क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस, पेप्टोकोकस एसपीपी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी, प्रोपियोनिबैक्टीरियम एसपीपी।

कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी, क्लैमाइडिया एसपीपी, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल, एंटरोकोकस एसपीपी, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स और अन्य लिस्टेरिया एसपीपी, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, एंटरोकोकस फेसेलिस के मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ सक्रिय नहीं है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

प्रशासन के बाद, यह शरीर में तेजी से वितरित होता है और अधिकांश ऊतकों और तरल पदार्थों में चिकित्सीय सांद्रता तक पहुंचता है। सिनोवियल, पेरिकार्डियल और पेरिटोनियल, पित्त, थूक और मूत्र। यह संक्रामक रोगों के उपचार के लिए पर्याप्त सांद्रता में हड्डियों, मायोकार्डियम, पित्ताशय, त्वचा और कोमल ऊतकों में भी वितरित होता है, विशेष रूप से सूजन प्रक्रियाओं में जो दवा के प्रसार को बढ़ाता है। यह अक्षुण्ण बीबीबी के माध्यम से खराब तरीके से प्रवेश करता है, लेकिन मस्तिष्कमेरु द्रव में प्राप्त स्तर मेनिनजाइटिस के इलाज के लिए पर्याप्त है।

प्लाज्मा प्रोटीन (15% से कम) से विपरीत रूप से बंधता है, और केवल मुक्त रूप में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है (प्रोटीन बंधन की डिग्री एकाग्रता पर निर्भर नहीं करती है)। 1 घंटे के बाद 0.5 और 1 ग्राम की खुराक में इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद सी अधिकतम क्रमशः 17 µg/ml और 39 µg/ml है, अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 42 µg/ml और 69 µg/ml, क्रमशः। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ सीमैक्स तक पहुंचने का समय 1 घंटा है, अंतःशिरा प्रशासन के साथ - जलसेक के अंत तक। 4 एमसीजी/एमएल के बराबर दवा की सांद्रता 6-8 घंटे तक बनी रहती है, रक्त प्लाज्मा में चिकित्सीय सांद्रता 8-12 घंटे तक बनी रहती है, सामान्य गुर्दे की कार्यप्रणाली के साथ 1.8 घंटे, बिगड़ा हुआ गुर्दे की कार्यप्रणाली के साथ - 2.2 घंटे इसका चयापचय यकृत में नहीं होता है, यकृत की शिथिलता दवा के फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करती है (इन रोगियों में खुराक नहीं बदलती है)। 80-90% दिन के दौरान गुर्दे द्वारा समान सीमा तक ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर स्राव द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है (प्रशासित खुराक का 70% पहले 4 घंटों में उत्सर्जित होता है)। वितरण की मात्रा 0.21-0.28 लीटर/किग्रा है। दवा कोमल ऊतकों, गुर्दे, फेफड़ों, हड्डियों और जोड़ों और सीरस गुहाओं में जमा हो जाती है।

Ceftazidime-AKOS दवा के लिए संकेत

दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण वयस्कों और बच्चों में संक्रामक रोग: गंभीर संक्रमण (आमतौर पर नोसोकोमियल) - मेनिनजाइटिस, सेप्सिस (सेप्टिसीमिया), गंभीर प्युलुलेंट-सेप्टिक स्थितियां, हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्टिक गठिया, बैक्टीरियल बर्साइटिस); श्वसन पथ में संक्रमण (तीव्र और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, संक्रमित ब्रोन्किइक्टेसिस, ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होने वाला निमोनिया, फेफड़े का फोड़ा, फुफ्फुस एम्पाइमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस में क्रोनिक ब्रोंकोपुलमोनरी संक्रमण का तेज होना); मूत्र पथ के संक्रमण (तीव्र और जीर्ण पाइलोनफ्राइटिस, पाइलिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, सिस्टिटिस, बैक्टीरियल मूत्रमार्गशोथ, गुर्दे की फोड़ा); त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण (घाव संक्रमण, मास्टिटिस, त्वचा अल्सर, सेल्युलाइटिस, एरिसिपेलस, संक्रमित जलन); गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, पित्त पथ और पेट की गुहा के संक्रमण (पेरिटोनिटिस, एंटरोकोलाइटिस, रेट्रोपेरिटोनियल फोड़े, डायवर्टीकुलिटिस, पेल्विक सूजन, हैजांगाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, पित्ताशय की थैली एम्पाइमा); महिला जननांग अंगों का संक्रमण; ईएनटी संक्रमण (ओटिटिस मीडिया, मास्टोइडाइटिस, साइनसाइटिस, आदि); सूजाक (विशेषकर पेनिसिलिन समूह की जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ)।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, सहित. अन्य सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन, गर्भावस्था, स्तनपान के लिए।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, यह केवल उन मामलों में संभव है जहां मां को संभावित लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक हो। उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

दुष्प्रभाव

एलर्जी:पित्ती, ठंड लगना, बुखार, दाने, खुजली, शायद ही कभी - ब्रोंकोस्पज़म, ईोसिनोफिलिया, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल्स सिंड्रोम), एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:मतली, उल्टी, दस्त/कब्ज, पेट फूलना, पेट में दर्द, डिस्बैक्टीरियोसिस, यकृत की शिथिलता (यकृत ट्रांसएमिनेस, क्षारीय फॉस्फेट, हाइपरक्रिएटिनिनमिया की बढ़ी हुई गतिविधि), शायद ही कभी - स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, स्यूडोमेम्ब्रानस एंटरोकोलाइटिस।

हृदय प्रणाली और रक्त से (हेमटोपोइजिस, हेमोस्टेसिस):ल्यूको-, न्यूट्रो-, ग्रैनुलो-, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, हाइपोकोएग्यूलेशन।

जननाशक प्रणाली से:बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (एज़ोटेमिया, रक्त में यूरिया के स्तर में वृद्धि), ओलिगुरिया या औरिया।

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से:सिरदर्द, चक्कर आना.

अन्य:स्थानीय प्रतिक्रियाएं - अंतःशिरा प्रशासन के साथ, फ़्लेबिटिस, शिरा के साथ दर्द, अंतःशिरा प्रशासन के स्थल पर दर्द और घुसपैठ, नाक से खून आना, कैंडिडिआसिस, सुपरइन्फेक्शन।

इंटरैक्शन

एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स और फ्लोरोक्विनोलोन के साथ एक साथ प्रशासित होने पर एक सहक्रियात्मक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। लूप डाइयुरेटिक्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, वैनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन सेफ्टाज़िडाइम के सीएल को कम करते हैं और नेफ्रोटॉक्सिसिटी के खतरे को बढ़ाते हैं। औषधीय रूप से निम्नलिखित समाधानों के साथ संगत: 1 से 40 मिलीग्राम/एमएल की सांद्रता पर - सोडियम क्लोराइड 0.9%, सोडियम लैक्टेट, हार्टमैन, ग्लूकोज 5%, सोडियम क्लोराइड 0.225% और ग्लूकोज 5%, सोडियम क्लोराइड 0.45% और ग्लूकोज 5% का समाधान , सोडियम क्लोराइड 0.9% और ग्लूकोज 5%, सोडियम क्लोराइड 0.18% और ग्लूकोज 4%, ग्लूकोज 10%, डेक्सट्रान 40 - 10% सोडियम क्लोराइड घोल में 0.9%, डेक्सट्रान 40 - 10% घोल में ग्लूकोज 5%, डेक्सट्रान 70 - 6 सोडियम क्लोराइड घोल में % 0.9%, डेक्सट्रान 70 - 6% ग्लूकोज घोल में 5%।

0.05 से 0.25 मिलीग्राम/एमएल की सांद्रता पर, सेफ्टाज़िडाइम इंट्रापेरिटोनियल डायलिसिस समाधान (लैक्टेट) के साथ संगत है।

जब सेफ्टाज़िडाइम को निम्नलिखित समाधानों (सेफ्टाज़िडाइम एकाग्रता 4 मिलीग्राम / एमएल) में जोड़ा जाता है, तो दोनों घटक सक्रिय रहते हैं: हाइड्रोकार्टिसोन (हाइड्रोकार्टिसोन सोडियम फॉस्फेट) 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज़ समाधान में 1 मिलीग्राम / एमएल; 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल में सेफुरोक्सिम (सेफ्यूरॉक्सिम सोडियम) 3 मिलीग्राम/एमएल, 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल में हेपरिन 10 आईयू/एमएल या 50 आईयू/एमएल, सोडियम क्लोराइड 0.9% घोल में पोटेशियम क्लोराइड 10 एमईक्यू/एल या 40 एमईक्यू/एल . सेफ्टाज़िडाइम (इंजेक्शन के लिए 1.5 मिली पानी में 500 मिलीग्राम) और मेट्रोनिडाज़ोल (500 मिलीग्राम/100 मिली) का घोल मिलाते समय, दोनों घटक अपनी गतिविधि बनाए रखते हैं।

एमिनोग्लाइकोसाइड्स, हेपरिन, वैनकोमाइसिन के साथ फार्मास्युटिकल रूप से असंगत। विलायक के रूप में सोडियम बाइकार्बोनेट घोल का उपयोग न करें।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

चतुर्थ या आईएम. रोग की गंभीरता, संक्रमण का स्थानीयकरण, रोगज़नक़ की संवेदनशीलता, रोगी की उम्र और शरीर का वजन और गुर्दे के कार्य को ध्यान में रखते हुए दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, 500 मिलीग्राम दवा को इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर पानी (इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए) और इंजेक्शन के लिए 2.5 मिलीलीटर पानी (अंतःशिरा प्रशासन के लिए), 1 और 2 ग्राम - 3 मिलीलीटर पानी में घोल दिया जाता है। इंजेक्शन (इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ) और इंजेक्शन के लिए 10 मिलीलीटर पानी (अंतःशिरा प्रशासन के साथ)। अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए, परिणामी घोल को 50-100 मिलीलीटर विलायक (आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल, रिंगर घोल, 5 या 10% ग्लूकोज घोल, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल के साथ 5% ग्लूकोज घोल) में पतला किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, सेफ्टाज़िडाइम को लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड 0.5% या 1% के घोल से पतला किया जा सकता है।

जटिल मूत्र पथ संक्रमण वाले वयस्कों और किशोरों के लिए - हर 8-12 घंटे में 0.5-1 ग्राम; सीधी निमोनिया और त्वचा संक्रमण के लिए - हर 8 घंटे में 0.5-1 ग्राम; सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए, स्यूडोमोनास एसपीपी के कारण होने वाले श्वसन तंत्र के संक्रमण वाले रोगियों के लिए। - 100-150 मिलीग्राम/किग्रा/दिन (ऐसे रोगियों में 9 ग्राम/दिन तक की खुराक पर उपयोग से जटिलताएं पैदा नहीं हुईं)। हड्डियों और जोड़ों के संक्रमण के लिए (iv) - हर 12 घंटे में 2 ग्राम; गंभीर संक्रमण के लिए (iv) - हर 8 घंटे में 2 ग्राम (अधिकतम खुराक - 6 ग्राम / दिन)।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, प्रारंभिक खुराक 1 ग्राम है। क्रिएटिनिन सीएल के आधार पर रखरखाव खुराक का चयन किया जाता है: क्रिएटिनिन सीएल 35-50 मिली/मिनट - 1 ग्राम हर 12 घंटे, 16-30 मिली/मिनट - 1 ग्राम प्रत्येक 24 घंटे, 6- 15 मिली/मिनट - हर 24 घंटे में 0.5 ग्राम, 5 मिली/मिनट से कम - 0.5 ग्राम हर 48 घंटे में एक बार, हेमोडायलिसिस के मरीजों को प्रत्येक हेमोडायलिसिस सत्र के बाद 1 ग्राम, पेरिटोनियल डायलिसिस के लिए - 0.5 ग्राम दिया जाता है। जी हर 24 घंटे में (रक्त उत्पादों की सांद्रता 40 मिलीग्राम/लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए)। प्रत्येक डायलिसिस प्रक्रिया के बाद उचित खुराक दी जानी चाहिए, क्योंकि टी 1/2 - 3-5 घंटे पेरिटोनियल डायलिसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दवा को डायलिसिस समाधान (125-250 मिलीग्राम प्रति 2 लीटर डायलिसिस समाधान) में शामिल किया जा सकता है।

1 महीने से कम उम्र के बच्चों को अंतःशिरा में जलसेक के रूप में दिया जाता है - 30 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (2 इंजेक्शन), 2 महीने से 12 साल तक - 30-50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (3 इंजेक्शन)। कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सिस्टिक फाइब्रोसिस, मेनिनजाइटिस के साथ, हर 12 घंटे में 150 मिलीग्राम / किग्रा / दिन निर्धारित किया जाता है, अधिकतम दैनिक खुराक 6 ग्राम है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:जब अनुपयुक्त बड़ी खुराक में प्रशासित किया जाता है - चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, सिरदर्द, आक्षेप, प्रयोगशाला परीक्षण परिणामों में परिवर्तन।

इलाज:रोगसूचक और सहायक (कोई विशिष्ट एंटीडोट नहीं हैं); गंभीर ओवरडोज़ के मामले में, हेमोडायलिसिस का उपयोग करके दवा की एकाग्रता को कम किया जा सकता है।

एहतियाती उपाय

निम्नलिखित स्थितियों और बीमारियों की उपस्थिति में, लाभ-जोखिम अनुपात का आकलन किया जाना चाहिए: गर्भावस्था और स्तनपान, नवजात शिशु और 1 महीने से कम उम्र के बच्चे, रक्तस्राव का इतिहास, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों का इतिहास (अल्सरेटिव कोलाइटिस सहित)। पेनिसिलिन से एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले मरीजों में सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ सकती है (3-7% रोगियों में रिपोर्ट की गई)।

आंतों के वनस्पतियों के दमन के परिणामस्वरूप सेफलोस्पोरिन विटामिन K के संश्लेषण में हस्तक्षेप कर सकते हैं: विटामिन K पर निर्भर रक्त के थक्के जमने वाले कारकों के स्तर में कमी संभव है, और दुर्लभ मामलों में, हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया और रक्तस्राव का विकास (विटामिन K का नुस्खा) हाइपोप्रोथ्रोम्बिनेमिया को समाप्त करता है)। गंभीर रूप से बीमार, बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों और खराब पोषण वाले रोगियों में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। यदि गुर्दे का कार्य ख़राब है, तो खुराक में कमी की सिफारिश की जाती है।

सेफ्टाज़िडाइम के उपयोग के दौरान या बाद में, कुछ रोगियों में क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल विष के कारण स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस विकसित हो सकता है। हल्के मामलों में, दवा को बंद करना पर्याप्त है; अधिक गंभीर मामलों में, पानी-नमक और प्रोटीन संतुलन की बहाली की सिफारिश की जाती है; अप्रभावी होने पर, मेट्रोनिडाजोल, बैकीट्रैसिन, वैनकोमाइसिन (मौखिक रूप से) निर्धारित किए जाते हैं।

विशेष निर्देश

परिणामी तैयार घोल में कार्बन डाइऑक्साइड के छोटे बुलबुले (पाउडर घुलने पर निकलते हैं) हो सकते हैं, जो दवा की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करते हैं। परिणामी घोल का रंग हल्के से गहरे पीले में बदलने से भी प्रभावशीलता प्रभावित नहीं होती है।

उत्पादक

ज्वाइंट स्टॉक कुर्गन सोसाइटी ऑफ मेडिकल प्रिपरेशन्स एंड प्रोडक्ट्स "सिंटेज़", रूस।

Ceftazidime-AKOS दवा के लिए भंडारण की स्थिति

किसी सूखी जगह पर, प्रकाश से सुरक्षित, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

Ceftazidime-AKOS दवा का शेल्फ जीवन

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए पाउडर 0.5 ग्राम - 2 वर्ष।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए पाउडर 1 ग्राम - 3 वर्ष।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए पाउडर 2 ग्राम - 3 वर्ष।

पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

नोसोलॉजिकल समूहों के पर्यायवाची

ICD-10 रूब्रिक	ICD-10 के अनुसार रोगों के पर्यायवाची
A02 अन्य साल्मोनेला संक्रमण	साल्मोनेला
	सलमोनेलोसिज़
	साल्मोनेला गाड़ी
	साल्मोनेला गाड़ी
	क्रोनिक साल्मोनेला कैरिज
ए04.9 जीवाणु आंत्र संक्रमण, अनिर्दिष्ट	जीवाणुयुक्त आंत्र संक्रमण
	जठरांत्र संबंधी संक्रमण
	आंतों में जीवाणु संक्रमण
	पाचन तंत्र में संक्रमण
	जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग
	जठरांत्र संबंधी मार्ग का संक्रामक रोग
	आंतों का संक्रमण
	आंतों का संक्रमण
	तीव्र आंत्र संक्रमण
	जठरांत्र संबंधी मार्ग का तीव्र संक्रामक रोग
	बृहदान्त्र को प्रभावित करने वाला तीव्र आंत्र रोग
A09 डायरिया और संभवतः संक्रामक मूल का गैस्ट्रोएंटेराइटिस (पेचिश, बैक्टीरियल डायरिया)	जीवाणुजन्य दस्त
	जीवाणु पेचिश
	जठरांत्र संबंधी मार्ग में जीवाणु संक्रमण
	बैक्टीरियल गैस्ट्रोएंटेराइटिस
	दस्त जीवाणु
	अमीबिक या मिश्रित एटियलजि का दस्त या पेचिश
	संक्रामक उत्पत्ति का दस्त
	जीवाणुरोधी चिकित्सा के दौरान दस्त
	यात्री का दस्त
	खान-पान और आदतन आहार में बदलाव के कारण यात्रियों को होने वाले दस्त
	एंटीबायोटिक चिकित्सा के कारण दस्त
	पेचिश जीवाणु वाहक
	पेचिश आंत्रशोथ
	पेचिश
	जीवाणु पेचिश
	पेचिश मिश्रित
	जठरांत्र संक्रमण
	जठरांत्र संबंधी संक्रमण
	संक्रामक दस्त
	जठरांत्र संबंधी मार्ग का संक्रामक रोग
	पित्त पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग का संक्रमण
	जठरांत्र संक्रमण
	ग्रीष्मकालीन दस्त
	संक्रामक प्रकृति का निरर्थक तीव्र दस्त
	संक्रामक प्रकृति का निरर्थक जीर्ण दस्त
	तीव्र जीवाणु दस्त
	भोजन विषाक्तता के कारण तीव्र दस्त
	तीव्र पेचिश
	तीव्र जीवाणु आंत्रशोथ
	तीव्र गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस
	तीव्र आंत्रशोथ
	अर्धतीव्र पेचिश
	जीर्ण दस्त
	एड्स के रोगियों में दुर्दम्य दस्त
	बच्चों में स्टैफिलोकोकल आंत्रशोथ
	स्टैफिलोकोकल एंटरोकोलाइटिस
	विषैला दस्त
	जीर्ण पेचिश
	अंत्रर्कप
	संक्रामक आंत्रशोथ
	आंत्रशोथ
A39 मेनिंगोकोकल संक्रमण	मेनिंगोकोकी का स्पर्शोन्मुख परिवहन
	मेनिंगोकोकल संक्रमण
	मेनिंगोकोकल गाड़ी
	मेनिनजाइटिस महामारी
ए41.9 सेप्टीसीमिया, अनिर्दिष्ट	बैक्टीरियल सेप्टीसीमिया
	गंभीर जीवाणु संक्रमण
	सामान्यीकृत संक्रमण
	सामान्यीकृत प्रणालीगत संक्रमण
	सामान्यीकृत संक्रमण
	घाव पूति
	सेप्टिक-विषाक्त जटिलताएँ
	सेप्टिकोपीमिया
	पूति
	सेप्टीसीमिया/बैक्टीरिमिया
	सेप्टिक रोग
	सेप्टिक स्थितियाँ
	सेप्टिक सदमे
	सेप्टिक स्थिति
	विषैला-संक्रामक सदमा
	सेप्टिक सदमे
	एंडोटॉक्सिन झटका
ए46 एरीसिपेलस	विसर्प
A54 गोनोकोकल संक्रमण	गोनोकोकल संक्रमण
	फैला हुआ गोनोकोकल संक्रमण
	फैला हुआ सूजाक संक्रमण
बी99 अन्य संक्रामक रोग	संक्रमण (अवसरवादी)
	इम्युनोडेफिशिएंसी के कारण संक्रमण
	अवसरवादी संक्रमण
E84.0 फुफ्फुसीय अभिव्यक्तियों के साथ सिस्टिक फाइब्रोसिस	फेफड़ों की सिस्टिक फाइब्रोसिस
G00 बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं	मस्तिष्कावरणीय संक्रमण
	मस्तिष्कावरण शोथ
	बैक्टीरियल एटियलजि का मेनिनजाइटिस
	पचिमेनिनजाइटिस बाह्य
	एपिड्यूरिट प्युलुलेंट
H66 पूरक और अनिर्दिष्ट ओटिटिस मीडिया	कान में जीवाणु संक्रमण
	मध्य कान की सूजन
	ईएनटी संक्रमण
	ईएनटी अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग
	कान के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग
	गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ ईएनटी अंगों के संक्रामक रोग
	कान में इन्फेक्षन
	संक्रामक ओटिटिस मीडिया
	बच्चों में मध्य कान की लगातार सूजन
	ओटिटिस मीडिया के कारण कान का दर्द
H70 मास्टोइडाइटिस और संबंधित स्थितियाँ	कर्णमूलकोशिकाशोथ
I33 तीव्र और अर्धतीव्र अन्तर्हृद्शोथ	पोस्टऑपरेटिव एंडोकार्टिटिस
	प्रारंभिक अन्तर्हृद्शोथ
	अन्तर्हृद्शोथ
	अन्तर्हृद्शोथ तीव्र और सूक्ष्म
J01 तीव्र साइनसाइटिस	परानासल साइनस की सूजन
	परानासल साइनस की सूजन संबंधी बीमारियाँ
	परानासल साइनस की प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं
	ईएनटी अंगों की संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी
	साइनस का इन्फेक्शन
	संयुक्त साइनसाइटिस
	साइनसाइटिस का तेज होना
	परानासल साइनस की तीव्र सूजन
	तीव्र बैक्टीरियल साइनसाइटिस
	वयस्कों में तीव्र साइनसाइटिस
	सबस्यूट साइनसाइटिस
	तीव्र साइनस
	साइनसाइटिस
जे14 निमोनिया हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा [अफानसयेव-फीफर बैसिलस] के कारण होता है	हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाला निमोनिया
J15.0 निमोनिया क्लेबसिएला निमोनिया के कारण होता है	क्लेबसिएला निमोनिया और अन्य ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण होने वाला निमोनिया
रोगज़नक़ निर्दिष्ट किए बिना J18 निमोनिया	वायुकोशीय निमोनिया
	सामुदायिक-अधिग्रहित निमोनिया असामान्य
	समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया, गैर-न्यूमोकोकल
	न्यूमोनिया
	निचले श्वसन पथ की सूजन
	फेफड़ों की सूजन संबंधी बीमारी
	लोबर निमोनिया
	श्वसन और फेफड़ों में संक्रमण
	निचले श्वसन तंत्र में संक्रमण
	लोबर निमोनिया
	लिम्फोइड अंतरालीय निमोनिया
	नोसोकोमियल निमोनिया
	क्रोनिक निमोनिया का तेज होना
	तीव्र समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया
	तीव्र निमोनिया
	फोकल निमोनिया
	निमोनिया फोड़ा
	निमोनिया जीवाणु
	निमोनिया लोबार
	निमोनिया फोकल
	निमोनिया के साथ बलगम निकलने में कठिनाई
	एड्स के रोगियों में निमोनिया
	बच्चों में निमोनिया
	सेप्टिक निमोनिया
	क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव निमोनिया
	जीर्ण निमोनिया
J32 क्रोनिक साइनसाइटिस	एलर्जिक राइनोसिनसोपैथी
	पुरुलेंट साइनसाइटिस
	नासॉफिरिन्जियल क्षेत्र की प्रतिश्यायी सूजन
	परानासल साइनस की प्रतिश्यायी सूजन
	साइनसाइटिस का तेज होना
	पुरानी साइनसाइटिस
J41 सरल और म्यूकोप्यूरुलेंट क्रोनिक ब्रोंकाइटिस	प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस
	ब्रोन्कियल रोग
	क्रोनिक प्युलुलेंट-अवरोधक ब्रोंकाइटिस
	क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस
J42 क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, अनिर्दिष्ट	एलर्जिक ब्रोंकाइटिस
	अस्थमा संबंधी ब्रोंकाइटिस
	एलर्जिक ब्रोंकाइटिस
	दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस
	क्रोनिक ब्रोंकाइटिस
	श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारी
	ब्रोन्कियल रोग
	कतर धूम्रपान करने वाला
	फेफड़ों और श्वसनी की सूजन संबंधी बीमारियों के कारण खांसी
	क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना
	बार-बार होने वाला ब्रोंकाइटिस
	क्रोनिक ब्रोंकाइटिस
	क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज
	क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस
	धूम्रपान करने वालों की क्रोनिक ब्रोंकाइटिस
	क्रोनिक स्पास्टिक ब्रोंकाइटिस
J47 ब्रोन्किइक्टेसिस [ब्रोन्किइक्टेसिस]	ब्रोन्किइक्टेसिस
	ब्रोन्किइक्टेसिस
	ब्रोन्किइक्टेसिस
	संक्रमित ब्रोन्किइक्टेसिस
	पैनब्रोंकियोलाइटिस
	पैनब्रोंकाइटिस
J85 फेफड़े और मीडियास्टिनम का फोड़ा	फेफड़े का फोड़ा
	फेफड़े का फोड़ा
J86 प्योथोरैक्स	पुरुलेंट फुफ्फुसावरण
	जीवाणु फेफड़ों का विनाश
	पुरुलेंट फुफ्फुसावरण
	empyema
	फेफड़ों की एम्पाइमा
	फेफड़े की एम्पाइमा
	फुस्फुस का आवरण का एम्पाइमा
K57 डायवर्टिकुलर आंत्र रोग	विपुटीय रोग
	विपुटिता
	आंतों का डायवर्टीकुलोसिस
	आंतों का डायवर्टीकुलिटिस
	कोलोरेक्टल डायवर्टीकुलर रोग
	मेकेल का डायवर्टीकुलम
K63.8 अन्य निर्दिष्ट आंत्र रोग	आंत्र लिम्फैंगिएक्टेसिया
K65 पेरिटोनिटिस	पेट में संक्रमण
	अंतर्गर्भाशयी संक्रमण
	अंतर-पेट में संक्रमण
	फैलाना पेरिटोनिटिस
	पेट में संक्रमण
	पेट में संक्रमण
	पेट में संक्रमण
	जठरांत्र संबंधी मार्ग का संक्रमण
	सहज जीवाणु पेरिटोनिटिस
K81 कोलेसीस्टाइटिस	ऑब्सट्रक्टिव कोलेसिस्टिटिस
	पित्ताशय
	अत्यधिक कोलीकस्टीटीस
	क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस
	कोलेसीस्टोहेपेटाइटिस
	कोलेसीस्टोपैथी
	पित्ताशय की एम्पाइमा
K81.0 तीव्र कोलेसिस्टिटिस	तीव्र अकालकुलस कोलेसिस्टिटिस
K83.0 पित्तवाहिनीशोथ	पित्त नलिकाओं की सूजन
	पित्त पथ की सूजन संबंधी बीमारियाँ
	पित्त पथ का संक्रमण
	पित्त पथ का संक्रमण
	पित्त पथ का संक्रमण
	पित्ताशय और पित्त पथ का संक्रमण
	पित्ताशय और पित्त पथ का संक्रमण
	पित्त पथ का संक्रमण
	पित्त पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग का संक्रमण
	तीव्र पित्तवाहिनीशोथ
	प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिस
	प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिस
	कोलेंजियोलिथियासिस
	पित्तवाहिनीशोथ
	कोलेसीस्टोहेपेटाइटिस
	जीर्ण पित्तवाहिनीशोथ
L03 कफ्मोन	अपराधी
	लसीकापर्वशोथ के साथ अपराधी
	नरम ऊतक कफ
	कोशिका
L08.9 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का स्थानीय संक्रमण, अनिर्दिष्ट	नरम ऊतक फोड़ा
	बैक्टीरियल या फंगल त्वचा संक्रमण
	जीवाणुयुक्त त्वचा संक्रमण
	बैक्टीरियल नरम ऊतक संक्रमण
	जीवाणुयुक्त त्वचा संक्रमण
	जीवाणुयुक्त त्वचा के घाव
	वायरल त्वचा संक्रमण
	वायरल त्वचा संक्रमण
	रेशे की सूजन
	इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की सूजन
	सूजन संबंधी त्वचा रोग
	पुष्ठीय त्वचा रोग
	पुष्ठीय त्वचा रोग
	त्वचा और कोमल ऊतकों की पुरुलेंट-सूजन संबंधी बीमारी
	पुरुलेंट-सूजन त्वचा रोग
	त्वचा और उसके उपांगों की पुरुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियाँ
	कोमल ऊतकों की पुरुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियाँ
	पुरुलेंट त्वचा संक्रमण
	पुरुलेंट नरम ऊतक संक्रमण
	त्वचा संक्रमण
	त्वचा और त्वचा संरचनाओं का संक्रमण
	त्वचा संक्रमण
	संक्रामक त्वचा रोग
	त्वचा संक्रमण
	त्वचा और उसके उपांगों का संक्रमण
	त्वचा और चमड़े के नीचे की संरचनाओं का संक्रमण
	त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का संक्रमण
	त्वचा संक्रमण
	त्वचा में जीवाणु संक्रमण
	नेक्रोटाइज़िंग चमड़े के नीचे के संक्रमण
	सरल त्वचा संक्रमण
	सरल कोमल ऊतक संक्रमण
	द्वितीयक संक्रमण के साथ सतही त्वचा का क्षरण
	नाभि संबंधी संक्रमण
	मिश्रित त्वचा संक्रमण
	त्वचा में विशिष्ट संक्रामक प्रक्रियाएँ
	त्वचा का अतिसंक्रमण
एल30.3 संक्रामक जिल्द की सूजन	एरीथेमा माइग्रेन
	बैक्टीरियल डर्मेटाइटिस
	द्वितीयक रूप से संक्रमित त्वचा रोग
	द्वितीयतः संक्रमित त्वचा रोग
	द्वितीयक रूप से संक्रमित त्वचा रोग
	द्वितीयक रूप से संक्रमित जिल्द की सूजन
	संक्रामक जिल्द की सूजन
	संक्रमित त्वचाशोथ
	संबद्ध जीवाणु संक्रमण के साथ जिल्द की सूजन
	जीवाणु संक्रमण या इसके संदेह की उपस्थिति में त्वचाशोथ
	द्वितीयक संक्रमण से जटिल त्वचा रोग
	प्राथमिक और द्वितीयक संक्रमण से जटिल त्वचा रोग
	प्राथमिक और/या द्वितीयक संक्रमण से जटिल त्वचा रोग
	संक्रमित एक्जिमा
	बाह्य श्रवण नलिका का संक्रमित एक्जिमा
	संक्रमित त्वचाशोथ
	संक्रमित त्वचा रोग
	एरीथेमा माइग्रेन
	माइक्रोबियल एक्जिमा
	माइक्रोबियल त्वचा संक्रमण
	नेक्रोलिटिक माइग्रेटरी इरिथेमा
	अतिसंक्रामक जिल्द की सूजन
	जीर्ण प्रवासी पर्विल
	एक्जिमा संक्रमित
	एरीथेमा माइग्रेन
	एरीथेमा माइग्रेन क्रोनिक
एल98.4 क्रोनिक त्वचा अल्सर, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं	द्वितीयक रूप से संक्रमित ट्रॉफिक अल्सर
	लंबे समय तक ठीक न होने वाला त्वचा का अल्सर
	त्वचा पर व्रण पड़ना
	त्वचा का अल्सर
	रोते हुए छाले
	सेप्टिक अल्सर
	जीर्ण व्रण
	जीर्ण त्वचा अल्सर
	जीर्ण त्वचा व्रण
	धीमी गति से ठीक होने वाले अल्सर
M00-M03 संक्रामक आर्थ्रोपैथी	संक्रामक गठिया
	गठिया पाइोजेनिक
	गठिया सेप्टिक
	जोड़ों में संक्रमण
M60.0 संक्रामक मायोसिटिस	मांसपेशी फोड़ा
	कोमल ऊतकों का संक्रमण
	संक्रामक मायोसिटिस
	प्योमायोसिटिस
	कोमल ऊतकों में विशिष्ट संक्रामक प्रक्रियाएं
M65 सिनोवाइटिस और टेनोसिनोवाइटिस	सूजन संबंधी कोमल ऊतक रोग
	निरर्थक टेनोसिनोवाइटिस
	तीव्र टेनोसिनोवाइटिस
	मस्कुलर-आर्टिकुलर रोगों में एडेमा सिंड्रोम
	tenosynovitis
	टेनोसिनोवाइटिस (टेनोवाजिनाइटिस)
	tenosynovitis
	टेनोसिनोवाइटिस (टेनोसिनोवाइटिस)
	tenosynovitis
M65.0 टेंडन शीथ फोड़ा	कोमल ऊतकों का संक्रमण
M71.0 बर्सा का फोड़ा	कोमल ऊतकों का संक्रमण
एम71.1 अन्य संक्रामक बर्साइटिस	बैक्टीरियल बर्साइटिस
	संक्रामक बर्साइटिस
	कोमल ऊतकों का संक्रमण
एन10 तीव्र ट्यूबलोइंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस	जेड अंतरालीय
	तीव्र ट्यूबलोइंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस
	तीव्र पाइलिटिस
	गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण
	तीव्र पाइलिटिस
	तीव्र बैक्टीरियल पायलोनेफ्राइटिस
	गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण
एन11 क्रोनिक ट्यूबलोइंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस	क्रोनिक ट्यूबलोइंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस
	क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस
	क्रोनिक पाइलाइटिस
	क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस
एन12 ट्यूबलोइंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस, तीव्र या जीर्ण के रूप में निर्दिष्ट नहीं है	गुर्दे में संक्रमण
	गुर्दे में संक्रमण
	सीधी पायलोनेफ्राइटिस
	अंतरालीय नेफ्रैटिस
	ट्यूबलर नेफ्रैटिस
	पाइलिटिस
	पायलोनेफ्राइटिस
	पायलोसिस्टाइटिस
	ऑपरेशन के बाद किडनी में संक्रमण
	ट्यूबलोइंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस
	क्रोनिक किडनी सूजन
एन15.1 गुर्दे और पेरिनेफ्रिक ऊतक का फोड़ा	गुर्दे का फोड़ा
	परिधीय फोड़े
	पैरानेफ्राइटिस
एन30.0 तीव्र सिस्टिटिस
	तीव्र बैक्टीरियल सिस्टिटिस
एन30.1 इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस (क्रोनिक)	क्रोनिक सिस्टिटिस का तेज होना
	बार-बार होने वाला सिस्टाइटिस
	क्रोनिक इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस
	क्रोनिक सिस्टिटिस
एन30.2 अन्य क्रोनिक सिस्टिटिस	क्रोनिक सिस्टिटिस का तेज होना
	बार-बार होने वाले बैक्टीरियल सिस्टाइटिस का तीव्र हमला
	बार-बार होने वाला सिस्टाइटिस
	क्रोनिक सिस्टिटिस
N34 मूत्रमार्गशोथ और मूत्रमार्ग सिंड्रोम	बैक्टीरियल गैर विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ
	बैक्टीरियल मूत्रमार्गशोथ
	मूत्रमार्ग का बौगीनेज
	गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ
	सूजाक मूत्रमार्गशोथ
	मूत्रमार्ग का संक्रमण
	नॉनगोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ
	गैर सूजाक मूत्रमार्गशोथ
	तीव्र गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ
	तीव्र सूजाक मूत्रमार्गशोथ
	तीव्र मूत्रमार्गशोथ
	मूत्रमार्ग का घाव
	मूत्रमार्गशोथ
	यूरेथ्रोसिस्टिटिस
N41.0 तीव्र प्रोस्टेटाइटिस	तीव्र बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस
	यूरेथ्रोप्रोस्टेटाइटिस
	क्लैमाइडियल प्रोस्टेटाइटिस
N41.1 क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस	क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस का तेज होना
	आवर्तक प्रोस्टेटाइटिस
	क्लैमाइडियल प्रोस्टेटाइटिस
	क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस
	क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस
	क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस
	क्रोनिक बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस
N61 स्तन की सूजन संबंधी बीमारियाँ	प्युलुलेंट मास्टिटिस
	स्तन की सूजन
	स्तन की सूजन
	गैर-प्रसूति संबंधी स्तनदाह
	प्रसवोत्तर स्तनदाह
एन73.2 पैरामीट्राइटिस और पेल्विक सेल्युलाइटिस, अनिर्दिष्ट	पैल्विक ऊतक संक्रमण
	पैरामेट्राइटिस
	पेल्विक सेल्युलाईट
	पेल्विक सेल्युलाइटिस
N73.9 महिला पेल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ, अनिर्दिष्ट	पैल्विक अंगों का फोड़ा
	मूत्रजनन पथ के जीवाणु संबंधी रोग
	जननांग प्रणाली का जीवाणु संक्रमण
	पैल्विक अंगों का जीवाणु संक्रमण
	इंट्रापेल्विक संक्रमण
	गर्भाशय के ओएस के क्षेत्र में सूजन
	श्रोणि सूजन बीमारी
	श्रोणि सूजन बीमारी
	सूजन संबंधी स्त्रीरोग संबंधी रोग
	महिला पेल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ
	पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ
	पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ
	पेल्विक क्षेत्र में सूजन संबंधी संक्रमण
	श्रोणि में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं
	स्त्री रोग संबंधी संक्रमण
	स्त्री रोग संबंधी संक्रमण
	स्त्रीरोग संबंधी संक्रामक रोग
	पैल्विक अंगों की पुरुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियाँ
	महिला जननांग अंगों का संक्रमण
	महिलाओं में पेल्विक अंगों का संक्रमण
	पैल्विक संक्रमण
	मूत्रजनन पथ का संक्रमण
	प्रजनन प्रणाली के संक्रामक रोग
	जननांग अंगों के संक्रामक रोग
	महिला जननांग अंगों का संक्रमण
	गर्भाशयशोथ
	महिला जननांग अंगों का तीव्र संक्रमण
	पैल्विक अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारी
	पेल्विक संक्रमण
	टबूवेरियन सूजन
	क्लैमाइडियल स्त्री रोग संबंधी संक्रमण
	पैल्विक अंगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ
	उपांगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ
	महिला जननांग अंगों का पुराना संक्रमण
एन74.3 महिला पेल्विक अंगों की गोनोकोकल सूजन संबंधी बीमारियाँ (ए54.2+)	सूजाक रोग
	सूजाक
	गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ
O85 प्यूपररल सेप्सिस	प्रसवोत्तर संक्रमण
	पेल्वियोपेरिटोनिटिस
	प्रसवोत्तर अवायवीय सेप्सिस
	ज़च्चा बुखार
O86 अन्य प्रसवोत्तर संक्रमण	प्रसवोत्तर संक्रमण
	प्रसवोत्तर संक्रमण
T30 अनिर्दिष्ट स्थान पर थर्मल और रासायनिक जलन	जलने से होने वाला दर्द सिंड्रोम
	जलने से दर्द
	जलने से दर्द
	जलने के बाद घाव का धीरे-धीरे ठीक होना
	गीली एस्केर से गहरी जलन
	अत्यधिक अलगाव के साथ गहरी जलन
	गहरी जलन
	लेजर जला
	जलाना
	मलाशय और मूलाधार की जलन
	हल्के स्राव के साथ जलना
	जलने का रोग
	जलने की चोट
	सतही जलन
	पहली और दूसरी डिग्री की सतही जलन
	सतही त्वचा जल जाती है
	जलने के बाद ट्रॉफिक अल्सर और घाव
	जलने के बाद की जटिलता
	जलने से द्रव की हानि
	सेप्सिस जलाओ
	थर्मल जलन
	थर्मल त्वचा के घाव
	थर्मल बर्न
	ट्रॉफिक पोस्ट-बर्न अल्सर
	रासायनिक जलन
	सर्जिकल जला
T79.3 अभिघातज के बाद घाव का संक्रमण, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं	सर्जरी और चोट के बाद सूजन
	चोट लगने के बाद सूजन
	त्वचा के घावों और श्लेष्मा झिल्ली का द्वितीयक संक्रमण
	गहरे घाव
	पुरुलेंट घाव
	घाव प्रक्रिया का पुरुलेंट-नेक्रोटिक चरण
	प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग
	पुरुलेंट घाव
	गहरे छिद्रों वाले पीपयुक्त घाव
	छोटे दानेदार घाव
	पीपयुक्त घावों का कीटाणुशोधन
	घाव का संक्रमण
	घाव का संक्रमण
	घाव संक्रमण
	संक्रमित और ठीक न होने वाला घाव
	ऑपरेशन के बाद संक्रमित घाव
	संक्रमित घाव
	संक्रमित त्वचा के घाव
	संक्रमित जलता है
	संक्रमित घाव
	ऑपरेशन के बाद के घाव
	कोमल ऊतकों की व्यापक प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया
	जलने का संक्रमण
	जलने का संक्रमण
	पेरिऑपरेटिव संक्रमण
	संक्रमित घाव का ठीक से ठीक न होना
	पोस्टऑपरेटिव और प्युलुलेंट-सेप्टिक घाव
	ऑपरेशन के बाद घाव का संक्रमण
	घाव संक्रमण
	घाव बोटुलिज़्म
	घाव का संक्रमण
	पुरुलेंट घाव
	संक्रमित घाव
	दानेदार घावों का पुन: संक्रमण
	अभिघातज के बाद का सेप्सिस
T81.4 प्रक्रिया से जुड़ा संक्रमण, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं	पश्चात संक्रमण
	ऑपरेशन के बाद घाव का संक्रमण
	ऑपरेशन के बाद संक्रमण
Z100* कक्षा XXII शल्य चिकित्सा अभ्यास	पेट की सर्जरी
	एडिनोमेक्टोमी
	विच्छेदन
	कोरोनरी धमनियों की एंजियोप्लास्टी
	कैरोटिड एंजियोप्लास्टी
	घावों के लिए त्वचा का एंटीसेप्टिक उपचार
	एंटीसेप्टिक हाथ उपचार
	एपेंडेक्टोमी
	एथेरेक्टोमी
	बैलून कोरोनरी एंजियोप्लास्टी
	योनि गर्भाशय-उच्छेदन
	कोरोना बायपास
	योनि और गर्भाशय ग्रीवा पर हस्तक्षेप
	मूत्राशय का हस्तक्षेप
	मौखिक गुहा में हस्तक्षेप
	पुनर्स्थापनात्मक और पुनर्निर्माण संचालन
	चिकित्सा कर्मियों की हाथ की स्वच्छता
	स्त्री रोग संबंधी सर्जरी
	स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप
	स्त्री रोग संबंधी सर्जरी
	सर्जरी के दौरान हाइपोवोलेमिक शॉक
	पीपयुक्त घावों का कीटाणुशोधन
	घाव के किनारों का कीटाणुशोधन
	नैदानिक ​​हस्तक्षेप
	नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ
	गर्भाशय ग्रीवा का डायथर्मोकोएग्यूलेशन
	लंबी सर्जिकल कार्रवाई
	फिस्टुला कैथेटर्स को बदलना
	आर्थोपेडिक सर्जरी के दौरान संक्रमण
	कृत्रिम हृदय वाल्व
	सिस्टेक्टोमी
	अल्पकालिक आउट पेशेंट सर्जरी
	अल्पकालिक परिचालन
	अल्पकालिक शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं
	क्रिकोथायरॉइडोटॉमी
	सर्जरी के दौरान खून की कमी
	सर्जरी के दौरान और पश्चात की अवधि में रक्तस्राव
	कल्डोसेन्टेसिस
	लेजर जमावट
	लेजर जमावट
	रेटिना का लेजर जमाव
	लेप्रोस्कोपी
	स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी
	सीएसएफ फिस्टुला
	छोटे स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन
	मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप
	मास्टेक्टॉमी और उसके बाद प्लास्टिक सर्जरी
	मीडियास्टिनोटॉमी
	कान पर माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन
	म्यूकोजिंजिवल सर्जरी
	सिलाई
	छोटी-मोटी सर्जरी
	न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन
	नेत्र शल्य चिकित्सा में नेत्रगोलक का स्थिरीकरण
	orchiectomy
	दाँत निकलवाने के बाद जटिलताएँ
	अग्न्याशय
	पेरिकार्डेक्टोमी
	सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि
	सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद स्वास्थ्य लाभ की अवधि
	परक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी
	फुफ्फुस थोरैसेन्टेसिस
	ऑपरेशन के बाद और अभिघातज के बाद निमोनिया
	सर्जिकल प्रक्रियाओं की तैयारी
सर्जरी की तैयारी
सर्जरी से पहले सर्जन के हाथों को तैयार करना
सर्जरी के लिए बृहदान्त्र को तैयार करना
न्यूरोसर्जिकल और थोरैसिक ऑपरेशन के दौरान पोस्टऑपरेटिव एस्पिरेशन निमोनिया
ऑपरेशन के बाद मतली
ऑपरेशन के बाद रक्तस्राव
पोस्टऑपरेटिव ग्रैनुलोमा
पश्चात का सदमा
प्रारंभिक पश्चात की अवधि
मायोकार्डियल रिवास्कुलराइजेशन
दाँत की जड़ के शीर्ष का उच्छेदन
गैस्ट्रिक उच्छेदन
आंत्र उच्छेदन
गर्भाशय का उच्छेदन
जिगर का उच्छेदन
छोटी आंत का उच्छेदन
पेट के हिस्से का उच्छेदन
संचालित पोत का पुन: समावेशन
सर्जरी के दौरान जुड़ाव ऊतक
टांके हटाना
आँख की सर्जरी के बाद की स्थिति
सर्जरी के बाद की स्थिति
नाक गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद की स्थिति
गैस्ट्रेक्टोमी के बाद की स्थिति
छोटी आंत के उच्छेदन के बाद की स्थिति
टॉन्सिल्लेक्टोमी के बाद की स्थिति
ग्रहणी को हटाने के बाद की स्थिति
फ़्लेबेक्टोमी के बाद की स्थिति
संवहनी सर्जरी
स्प्लेनेक्टोमी
शल्य चिकित्सा उपकरणों का बंध्याकरण
शल्य चिकित्सा उपकरणों का बंध्याकरण
स्टर्नोटॉमी
दांतों का ऑपरेशन
पेरियोडोंटल ऊतकों पर दंत हस्तक्षेप
स्ट्रूमेक्टोमी
तोंसिल्लेक्टोमी
वक्ष शल्य चिकित्सा
थोरैसिक ऑपरेशन
संपूर्ण गैस्ट्रेक्टोमी
ट्रांसडर्मल इंट्रावास्कुलर कोरोनरी एंजियोप्लास्टी
ट्रांसयूरेथ्रल उच्छेदन
टर्बिनेक्टॉमी
दांत निकालना
मोतियाबिंद हटाना
पुटी हटाना
टॉन्सिल हटाना
फाइब्रॉएड को हटाना
मोबाइल शिशु के दांत निकालना
पॉलीप्स को हटाना
टूटा हुआ दांत निकालना
गर्भाशय शरीर को हटाना
टांके हटाना
यूरेथ्रोटॉमी
सीएसएफ डक्ट फिस्टुला
फ्रंटोएथमोइडोहैमोरोटोमी
सर्जिकल संक्रमण
क्रोनिक अंग अल्सर का सर्जिकल उपचार
शल्य चिकित्सा
गुदा क्षेत्र में सर्जरी
कोलन सर्जरी
शल्य चिकित्सा अभ्यास
शल्य प्रक्रिया
सर्जिकल हस्तक्षेप
जठरांत्र संबंधी मार्ग पर सर्जिकल हस्तक्षेप
मूत्र पथ पर सर्जिकल हस्तक्षेप
मूत्र प्रणाली पर सर्जिकल हस्तक्षेप
जननांग प्रणाली पर सर्जिकल हस्तक्षेप
ह्रदय शल्य चिकित्सा
शल्य प्रक्रियाएं
सर्जिकल ऑपरेशन
नस की सर्जरी
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
संवहनी सर्जरी
घनास्त्रता का शल्य चिकित्सा उपचार
शल्य चिकित्सा
पित्ताशय-उच्छेदन
आंशिक गैस्ट्रेक्टोमी
ट्रांसपेरिटोनियल हिस्टेरेक्टॉमी
परक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी
परक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनल एंजियोप्लास्टी
कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी
दांत उखाड़ना
दूध के दांतों का निकलना
गूदे का निष्कासन
एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन
दांत उखाड़ना
दांत उखाड़ना
मोतियाबिंद निकालना
electrocoagulation
एंडोरोलॉजिकल हस्तक्षेप
कटान
एथमोइडोटॉमी

पाउडर - 1 शीशी: सेफ्टाज़िडाइम 1 ग्राम।

1 ग्राम - बोतलें (अस्पतालों के लिए), 50 टुकड़े।

खुराक स्वरूप का विवरण

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर।

औषधीय प्रभाव

तीसरी पीढ़ी का ब्रॉड-स्पेक्ट्रम सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक। यह जीवाणु कोशिका दीवारों के संश्लेषण को रोककर एक जीवाणुनाशक प्रभाव डालता है। क्रिया का तंत्र झिल्ली-बद्ध ट्रांसपेप्टिडेस के एसिटिलेशन और पेप्टिडोग्लाइकन क्रॉस-लिंकिंग के विघटन के कारण होता है, जो कोशिका दीवार की ताकत और कठोरता सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है।

ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी) के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय: एस्चेरिचिया कोली, सिट्रोबैक्टर एसपीपी, प्रोटियस मिराबिलिस, प्रोविडेंसिया एसपीपी, क्लेबसिएला एसपीपी, सेराटिया एसपीपी, स्यूडोमोनास एसपीपी के कुछ उपभेद, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा।

स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी के विरुद्ध कम सक्रिय। (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित), स्टैफिलोकोकस एसपीपी., निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया, बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।

अधिकांश β-लैक्टामेस के प्रति प्रतिरोधी।

फार्माकोकाइनेटिक्स

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 10-17% है। ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में वितरित। चिकित्सीय सांद्रता मस्तिष्कमेरु द्रव में प्राप्त की जाती है। प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। यह पित्त में थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है। मुख्य भाग (80-90%) मूत्र में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

नैदानिक ​​औषध विज्ञान

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन।

Ceftazidime के उपयोग के लिए संकेत

सेफ़ोटैक्सिम के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली गंभीर संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ। पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, पेट और पैल्विक संक्रमण, निचले श्वसन पथ का संक्रमण, मूत्र पथ, हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण, त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण, संक्रमित घाव और जलन, सूजाक, मेनिनजाइटिस, लाइम रोग।

सर्जरी के बाद संक्रमण की रोकथाम.

Ceftazidime के उपयोग के लिए मतभेद

सेफ़ोटैक्सिम और अन्य सेफलोस्पोरिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और बच्चों में सेफ्टाज़िडाइम का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान सेफ्टाज़िडाइम की सुरक्षा पर कोई पर्याप्त और कड़ाई से नियंत्रित अध्ययन नहीं हुआ है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सेफ्टाज़िडाइम का उपयोग उन मामलों में संभव है जहां मां के लिए चिकित्सा का अपेक्षित लाभ भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक है।

Ceftazidime कम सांद्रता में स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

जानवरों पर किए गए प्रायोगिक अध्ययनों से सेफ्टाज़िडाइम के टेराटोजेनिक या भ्रूण-विषैले प्रभाव का पता नहीं चला।

बच्चों में प्रयोग करें

नवजात शिशुओं में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

सेफ्टाज़िडाइम दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, दस्त, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में क्षणिक वृद्धि, कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, ईोसिनोफिलिया; शायद ही कभी - क्विन्के की सूजन।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ, परिधीय रक्त चित्र में परिवर्तन संभव है (ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया)।

रक्त जमावट प्रणाली से: हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया।

मूत्र प्रणाली से: अंतरालीय नेफ्रैटिस.

कीमोथेरेपी के कारण प्रभाव: कैंडिडिआसिस।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: फ़्लेबिटिस (अंतःशिरा प्रशासन के साथ), इंजेक्शन स्थल पर दर्द (इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ)।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जब उन दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है जिनमें नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव हो सकता है (एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं सहित), तो नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव बढ़ सकता है; फ़्यूरोसेमाइड के साथ - नेफ्रोटॉक्सिसिटी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

इन विट्रो में, क्लोरैम्फेनिकॉल सेफ्टाज़िडाइम और अन्य सेफलोस्पोरिन के विरोधी के रूप में कार्य करता है। इस घटना का नैदानिक ​​​​महत्व स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन सेफ्टाज़िडाइम और क्लोरैम्फेनिकॉल के एक साथ उपयोग के मामले में, संभावित प्रतिकूल प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

खुराक Ceftazidime

वे संक्रमण के स्थान और गंभीरता तथा रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं। इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रवेश करें। वयस्क - हर 8 या 12 घंटे में 0.5-2 ग्राम। 1 महीने से 12 साल की उम्र के बच्चे - 30-50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन, प्रशासन की आवृत्ति 2-3 बार/दिन; 1 महीने तक की उम्र में - 12 घंटे के अंतराल के साथ 30 मिलीग्राम/किग्रा/दिन।

बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, सीसी मूल्यों को ध्यान में रखते हुए खुराक को समायोजित किया जाता है।

वयस्कों और बच्चों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 6 ग्राम है।

एहतियाती उपाय

गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों के साथ-साथ नवजात शिशुओं में भी सावधानी बरतें।

पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है।

सेफ्टाज़िडाइम के उपयोग की अवधि के दौरान, एक सकारात्मक प्रत्यक्ष कॉम्ब्स परीक्षण और ग्लूकोज के लिए एक गलत सकारात्मक मूत्र परीक्षण संभव है।

लूप डाइयुरेटिक्स और एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ सावधानी के साथ प्रयोग करें।

Ceftazidime को एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ एक ही सिरिंज में नहीं मिलाया जाना चाहिए।

रिलीज फॉर्म: तरल खुराक फॉर्म। इंजेक्शन.

सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:

सक्रिय घटक: 1 बोतल में 0.5 ग्राम या 1.0 ग्राम सेफ्टाज़िडाइम (100% सूखे पदार्थ पर आधारित, सोडियम कार्बोनेट से मुक्त)।

औषधीय गुण:

फार्माकोडायनामिक्स। पैरेंट्रल उपयोग के लिए तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक। जीवाणुनाशक कार्य करता है (सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को बाधित करता है)। कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है. अधिकांश बीटा-लैक्टामेस के प्रति प्रतिरोधी। एम्पीसिलीन और अन्य सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी कई उपभेदों पर प्रभावी।

इसके संबंध में सक्रिय:

ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: स्यूडोमोनास एसपीपी, सहित। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लेबसिएला एसपीपी., सहित। क्लेबसिएला न्यूमोनिया, प्रोटियस मिराबिलिस, प्रोटियस वल्गरिस, एस्चेरिचिया कोली, एंटरोबैक्टर एसपीपी, जिसमें एंटरोबैक्टर एरोजेन्स, एंटरोबैक्टर क्लोअके, सिट्रोबैक्टर एसपीपी शामिल हैं, जिसमें सिट्रोबैक्टर डायवर्सस, सिट्रोबैक्टर फ्रुंडी, पाश्चरेला मल्टीसिडा, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा (एम्पीसिलीन-प्रतिरोधी उपभेदों सहित) शामिल हैं। ;

ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन के प्रति संवेदनशील पेनिसिलिनेज-उत्पादक और गैर-पेनिसिलिनेज-उत्पादक उपभेद), स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स (समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस), स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया (समूह बी), स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया;

अवायवीय सूक्ष्मजीव: बैक्टेरॉइड्स एसपीपी। (बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस के कई उपभेद प्रतिरोधी हैं)।

मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस एसपीपी, स्ट्रेप्टोकोकस फेसेलिस, एंटरोकोकस एसपीपी, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी के खिलाफ निष्क्रिय। और क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल।

निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के अधिकांश उपभेदों के खिलाफ इन विट्रो में सक्रिय (इस गतिविधि का नैदानिक ​​​​महत्व अज्ञात है): क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल, एसिनेटोबैक्टर एसपीपी, हेमोफिलस पैराइन्फ्लुएंजा, मोर्गनेला मोर्गनी, निसेरिया गोनोरिया, पेप्टोकोकस एसपीपी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी शामिल नहीं है। प्रोविडेंसिया एसपीपी., प्रोविडेंसिया रेटगेरी, साल्मोनेला एसपीपी., शिगेला एसपीपी., स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, येर्सिनिया एंटरोकोलिटिका।

फार्माकोकाइनेटिक्स। सक्शन. 0.5 और 1 ग्राम की खुराक में इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद सीमैक्स क्रमशः 17 और 39 मिलीग्राम/लीटर है, टीसीमैक्स -1 घंटा। 0.5, 1 और 2 ग्राम की खुराक में अंतःशिरा बोलस प्रशासन के बाद सीएमएक्स क्रमशः 42, 69 और 170 मिलीग्राम/लीटर है। दवा की सांद्रता, 4 एमसीजी/एमएल के बराबर, 8 - 12 घंटे तक बनी रहती है।

वितरण। प्रशासन के बाद, दवा मानव शरीर में तेजी से वितरित होती है और अधिकांश ऊतकों (हड्डी, मायोकार्डियम, पित्ताशय, त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रामक रोगों के इलाज के लिए पर्याप्त सांद्रता में) और तरल पदार्थ (श्लेष्म, पेरिकार्डियल और पेरिटोनियल तरल पदार्थ सहित) में चिकित्सीय सांद्रता तक पहुंच जाती है। साथ ही पित्त, थूक और मूत्र में भी)। यह अक्षुण्ण रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से खराब तरीके से प्रवेश करता है, लेकिन मस्तिष्कमेरु द्रव में दवा द्वारा प्राप्त चिकित्सीय स्तर उपचार के लिए पर्याप्त है। प्लाज्मा प्रोटीन (15% से कम) से विपरीत रूप से बंधता है, और केवल मुक्त रूप में इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। प्रोटीन बाइंडिंग की डिग्री एकाग्रता पर निर्भर नहीं करती है। Vd 0.21-0.28 l/kg है। दवा कोमल ऊतकों, गुर्दे, फेफड़ों, हड्डियों, जोड़ों और सीरस गुहाओं में जमा हो जाती है।

उत्सर्जन. सामान्य गुर्दे की क्रिया के साथ टी1/2 1.8 घंटे है। 80-90% तक गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है (प्रशासित खुराक का 70% पहले 4 घंटों में उत्सर्जित होता है) दिन के दौरान ग्लोमेरुलर निस्पंदन और ट्यूबलर स्राव के बराबर होता है। क्षेत्र।

विशेष नैदानिक ​​मामलों में फार्माकोकाइनेटिक्स। बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए T1/2 2.2 घंटे है। दवा का चयापचय यकृत में नहीं होता है, इसलिए यह दवा के फार्माकोडायनामिक्स को प्रभावित नहीं करता है।

उपयोग के संकेत:

श्वसन पथ के संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुस एम्पाइमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में फेफड़ों के संक्रमण का उपचार); ईएनटी संक्रमण (बाहरी कान की मध्यम, घातक सूजन, आदि); मूत्र पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, मूत्राशय और गुर्दे की पथरी से जुड़े संक्रमण); नरम ऊतक संक्रमण (सेल्युलाइटिस, घाव संक्रमण, त्वचा अल्सर); हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस); , पित्त पथ और उदर गुहा (कोलेजांगाइटिस, पेरिटोनिटिस,); पैल्विक अंगों का संक्रमण (सूजाक, विशेष रूप से पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ); , मस्तिष्कावरण शोथ; डायलिसिस से जुड़े संक्रमण।

महत्वपूर्ण!उपचार से परिचित हों, ,

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:

अंतःशिरा, अंतःपेशीय रूप से। वयस्कों को हर 8 से 12 घंटे में 1 ग्राम या हर 12 घंटे में 2 ग्राम निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में (न्यूट्रोपेनिया वाले रोगियों सहित), हर 8 घंटे में 2 ग्राम या हर 12 घंटे में 3 ग्राम 1 ग्राम से अधिक की दवा केवल अंतःशिरा द्वारा दी जाती है।

मूत्र पथ के संक्रमण के लिए - 0.5-1 ग्राम दिन में 2 बार।

सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए, स्यूडोमोनास एसपीपी के कारण श्वसन प्रणाली के संक्रमण वाले रोगियों के लिए - 3 विभाजित खुराकों में 30 - 50 मिलीग्राम/किलोग्राम।

प्रोस्टेट ग्रंथि पर ऑपरेशन के दौरान, रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, एनेस्थीसिया को शामिल करने से पहले 1 ग्राम प्रशासित किया जाता है, और कैथेटर को हटाने के बाद प्रशासन को दोहराया जाता है। बुजुर्ग रोगियों के लिए, अधिकतम दैनिक खुराक 3 ग्राम है।

2 महीने से अधिक उम्र के बच्चों को 30 - 50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन (3 खुराक के लिए) निर्धारित किया जाता है, अधिकतम खुराक 6 ग्राम/दिन है; कम प्रतिरक्षा, सिस्टिक फाइब्रोसिस और मेनिनजाइटिस वाले बच्चों को - 3 विभाजित खुराकों में 150 मिलीग्राम/किलो/दिन, अधिकतम दैनिक खुराक - 6 ग्राम नवजात शिशुओं और 2 महीने से कम उम्र के शिशुओं को 2 विभाजित खुराकों में 30 मिलीग्राम/किलो/दिन निर्धारित किया जाता है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, प्रारंभिक खुराक 1 ग्राम है। रखरखाव खुराक का चयन उत्सर्जन की दर के आधार पर किया जाता है: क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीसी) 50-31 मिली/मिनट - 1 ग्राम दिन में 2 बार, 30 - 16 मिली /मिनट - 1 ग्राम प्रति दिन 1 बार, 15-6 मिली/मिनट - 0.5 ग्राम प्रति दिन 1 बार; 5 मिली/मिनट से कम - 0.5 ग्राम हर 48 घंटे में एक बार।

गंभीर संक्रमण वाले रोगियों में, रखरखाव खुराक को 50% तक बढ़ाया जा सकता है, और उनके सीरम सेफ्टाज़िडाइम की एकाग्रता की निगरानी की जानी चाहिए (40 मिलीग्राम/लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए)।

हेमोडायलिसिस के दौरान, रखरखाव खुराक की गणना सीसी को ध्यान में रखकर की जाती है, प्रशासन प्रत्येक हेमोडायलिसिस सत्र के बाद किया जाता है। पेरिटोनियल डायलिसिस के दौरान, अंतःशिरा प्रशासन के अलावा, सेफ्टाज़िडाइम को डायलिसिस समाधान (125 - 250 मिलीग्राम प्रति 2 लीटर डायलिसिस समाधान) में शामिल किया जा सकता है। धमनीशिरापरक शंट का उपयोग करके निरंतर हेमोडायलिसिस पर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, और गहन देखभाल इकाई में उच्च-प्रवाह हेमोफिल्टरेशन पर रोगियों में, अनुशंसित खुराक प्रतिदिन 1 ग्राम / दिन (1 या अधिक प्रशासन में) है।

कम दर वाले हेमोफिल्ट्रेशन से गुजरने वाले रोगियों में, गुर्दे की हानि के लिए अनुशंसित खुराक निर्धारित की जाती हैं।

इंजेक्शन के लिए समाधान तैयार करने के नियम। इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा बोलस प्रशासन के लिए, इंजेक्शन के लिए सेफ्टाज़िडाइम पाउडर को 3 मिलीलीटर पानी में घोल दिया जाता है। बोतल को अच्छे से हिलाना चाहिए. इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, सेफ्टाज़िडाइम को 0.5% या 1% लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड समाधान के साथ पतला किया जा सकता है।

अंतःशिरा जलसेक के लिए, सेफ्टाज़िडाइम पाउडर को इंजेक्शन के लिए 10 मिलीलीटर पानी में घोल दिया जाता है और फिर 50 - 100 मिलीलीटर खारा या 5% ग्लूकोज (डेक्सट्रोज़) समाधान के साथ पतला किया जाता है।

अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन के लिए, इंजेक्शन के लिए पाउडर को 50 मिलीलीटर पानी में घोल दिया जाता है।

बोतल में घुलने पर कार्बन डाइऑक्साइड निकलती है। 1-2 मिनट के बाद, एक स्पष्ट समाधान प्राप्त होता है।

आवेदन की विशेषताएं:

पेनिसिलिन से एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले मरीजों में सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ सकती है।

उपचार के दौरान आपको शराब नहीं पीनी चाहिए।

गर्भावस्था (पहली तिमाही) के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग करें; नवजात अवधि के दौरान, बृहदांत्रशोथ का इतिहास, कुअवशोषण सिंड्रोम वाले रोगी (विशेष रूप से गंभीर गुर्दे और/या यकृत विफलता वाले व्यक्तियों में प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि में कमी का खतरा बढ़ जाता है)।

दुष्प्रभाव:

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: अंतःशिरा प्रशासन के साथ - ; इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - इंजेक्शन स्थल पर दर्द, जलन, संघनन।

तंत्रिका तंत्र से: ऐंठन वाले दौरे, "फड़फड़ाहट"।

जननांग प्रणाली से: कैंडिडिआसिस।

मूत्र प्रणाली से: बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, विषाक्त।

पाचन तंत्र से: पेट दर्द,

एमिनोग्लाइकोसाइड्स, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन के साथ एक साथ उपयोग करने पर एक सहक्रियात्मक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है।

लूप डाइयुरेटिक्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, वैनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन सेफ्टाज़िडाइम की निकासी को कम करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।

फार्मास्युटिकल इंटरेक्शन. यह दवा एमिनोग्लाइकोसेट्स, हेपरिन और वैनकोमाइसिन के साथ औषधीय रूप से असंगत है। विलायक के रूप में सोडियम बाइकार्बोनेट घोल का उपयोग न करें।

फार्मास्युटिकल रूप से निम्नलिखित समाधानों के साथ संगत: 1 से 40 मिलीग्राम/एमएल की सांद्रता पर - सोडियम क्लोराइड 0.9%, सोडियम लैक्टेट, हार्टमैन का समाधान, डेक्सट्रोज़ 5%, सोडियम क्लोराइड 0.225% और डेक्सट्रोज़ 5%, सोडियम क्लोराइड 0.45% और डेक्सट्रोज़ 5%, सोडियम क्लोराइड 0.9% और डेक्सट्रोज़ 5%, सोडियम क्लोराइड 0.18% और डेक्सट्रोज़ 4%, डेक्सट्रोज़ 10%, सोडियम क्लोराइड घोल में डेक्सट्रान 40 (10%) 0.9%, डेक्सट्रोज़ 5% घोल में डेक्सट्रान 40 (10%), डेक्सट्रान सोडियम क्लोराइड 0.9% के घोल में 70 (6%), डेक्सट्रोज़ 5% के घोल में डेक्सट्रान 70 (6%)। 0.05 से 0.25 मिलीग्राम/एमएल की सांद्रता पर, सेफ्टाज़िडाइम इंट्रापेरिटोनियल डायलिसिस समाधान (लैक्टेट) के साथ संगत है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, सेफ्टाज़िडाइम को 0.5% या 1% लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड समाधान के साथ पतला किया जा सकता है। जब सेफ्टाज़िडाइम को निम्नलिखित समाधानों (सेफ्टाज़िडाइम एकाग्रता 4 मिलीग्राम / एमएल) में जोड़ा जाता है, तो दोनों घटक सक्रिय रहते हैं: हाइड्रोकार्टिसोन, (हाइड्रोकार्टिसोन सोडियम फॉस्फेट) 1 मिलीग्राम / एमएल सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9% या डेक्सट्रोज़ समाधान 5%, सेफुरोक्सिम (सेफुरोक्सिम सोडियम) 3 सोडियम क्लोराइड घोल में mg/ml 0.9%, क्लोक्सासिलिन (क्लोक्सासिलिन सोडियम) सोडियम क्लोराइड घोल में 4 mg/ml 0.9%, सोडियम क्लोराइड घोल में हेपरिन 10 IU/ml 0.9%, पोटेशियम क्लोराइड 10 mEq/ l या 40 meq/l 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल। सेफ्टाज़िडाइम (इंजेक्शन के लिए 1.5 मिली पानी में 500 मिलीग्राम) और मेट्रोनिडाज़ोल (500 मिलीग्राम/100 मिली) का घोल मिलाते समय, दोनों घटक अपनी गतिविधि बनाए रखते हैं।

मतभेद:

अतिसंवेदनशीलता सहित. अन्य सेफलोस्पोरिन के लिए।

ओवरडोज़:

लक्षण: दर्द, सूजन, इंजेक्शन स्थल पर फ़्लेबिटिस, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, सिरदर्द, गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, प्रोथ्रोम्बिन समय का बढ़ना।

उपचार: रोगसूचक, गुर्दे की विफलता के मामले में - पेरिटोनियल डायलिसिस या।

जमा करने की अवस्था:

सूची बी. प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं। बच्चों की पहुंच से दूर रखें। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष. समाप्ति तिथि के बाद दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

अवकाश की शर्तें:

नुस्खे पर

पैकेट:

0.5 ग्राम और 1.0 ग्राम की बोतलों में 5 या 10 बोतलें एक कार्डबोर्ड पैक में डालें।

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन

सक्रिय पदार्थ

सेफ्टाज़िडाइम (पेंटाहाइड्रेट के रूप में) (सीफ़्टाज़िडाइम)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए पाउडर क्रिस्टलीय, लगभग सफेद या पीलापन लिए हुए।

सहायक पदार्थ: सोडियम कार्बोनेट।

कांच की बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

Ceftazidime तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के समूह की एक जीवाणुरोधी दवा है। इसका स्पेक्ट्रम व्यापक है और इसमें जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जो सूक्ष्मजीवों की कोशिका दीवार के संश्लेषण को बाधित करता है। अधिकांश बीटा-लैक्टामेस के प्रति प्रतिरोधी।

एक दवा ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के विरुद्ध सक्रिय:हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, निसेरियास्प। और एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के अधिकांश प्रतिनिधि (सिट्रोबैक्टर एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एसपीपी।, एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला निमोनिया और अन्य क्लेबसिएला एसपीपी।, मॉर्गनेला मोर्गनी और अन्य मॉर्गनेला एसपीपी।, प्रोटियसमिराबिलिस (इंडोल पॉजिटिव सहित), प्रोटियस वल्गारिस और अन्य प्रोटियस एसपीपी।) प्रोविडेंसिया रेटगेरी और अन्य प्रोविडेंसिया एसपीपी और सेराटिया एसपीपी, साल्मोनेला एसपीपी, शिगेला एसपीपी और यर्सिनिया एंटरोकोलिटिका), एसिनेटोबैक्टर एसपीपी, हीमोफिलस पैराइन्फ्लुएंजा (प्रतिरोधी उपभेदों सहित), पाश्चुरेला मल्टीसिडा, स्यूडोमोनास एसपीपी, (.ch. स्यूडोमोनास सहित)। एरुगिनोसा)।

एक दवा ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के विरुद्ध सक्रिय:माइक्रोकॉकस एसपीपी., स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स ग्रुप ए, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स और अन्य स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (स्ट्रेप्टोकोकस फ़ेकलिस को छोड़कर); मेथिसिलिन के प्रति संवेदनशील उपभेद: स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस।

ceftazidime अवायवीय बैक्टीरिया के विरुद्ध सक्रिय:बैक्टेरॉइड्स एसपीपी। (बैक्टीरियोइड्स फ्रैगिलिस के अधिकांश उपभेद प्रतिरोधी हैं), क्लॉस्ट्रिडियम परफिंगेंस, पेप्टोकोकस एसपीपी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। और प्रोपियोनोबैक्टीरियम एसपीपी।

एक दवा को लेकर सक्रिय नहीं हैस्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस के मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद; स्ट्रेप्टोकोकस फ़ेकैलिस, कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी., क्लैमाइडिया एसपीपी., क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल, एंटरोकोकस एसपीपी., लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स और अन्य लिस्टेरिया एसपीपी।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

0.5 ग्राम और 1 ग्राम की खुराक में इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स क्रमशः 17 मिलीग्राम/लीटर और 39 मिलीग्राम/लीटर है, 0.5, 1 और 2 ग्राम की खुराक में अंतःशिरा बोलस प्रशासन के 1 घंटे बाद टीएमएक्स 42 है क्रमश: मिलीग्राम/लीटर, 69 मिलीग्राम/लीटर और 170 मिलीग्राम/लीटर। चिकित्सीय सीरम सांद्रता IV और IM प्रशासन के बाद 8-12 घंटे तक बनी रहती है।

वितरण

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 15% से कम है। अधिकांश सामान्य रोगजनकों के लिए न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता से अधिक सेफ्टाज़िडाइम की सांद्रता हड्डी, हृदय ऊतक, पित्त, थूक, सिनोवियल, इंट्राओकुलर, फुफ्फुस और पेरिटोनियल तरल पदार्थों में प्राप्त की जा सकती है। आसानी से प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। एक भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति में, यह बीबीबी में खराब रूप से प्रवेश करता है। मेनिनजाइटिस के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव में एकाग्रता चिकित्सीय स्तर (4-20 मिलीग्राम/लीटर और ऊपर) तक पहुंच जाती है।

निष्कासन

टी 1/2 - 1.9 घंटे, नवजात शिशुओं में - 3-4 गुना अधिक; हेमोडायलिसिस के लिए - 3-5 घंटे।

यकृत में चयापचय नहीं होता। 24 घंटों के भीतर गुर्दे द्वारा उत्सर्जित (ग्लोमेरुलर निस्पंदन के माध्यम से 80-90% अपरिवर्तित); पित्त के साथ - 1% से कम।

संकेत

दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ:

- मस्तिष्कावरण शोथ;

- पेरिटोनिटिस;

- सेप्सिस (सेप्टिसीमिया);

- गंभीर प्युलुलेंट-सेप्टिक स्थितियां;

- हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण (सेप्टिक गठिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, बैक्टीरियल बर्साइटिस);

- निचले श्वसन पथ का संक्रमण (तीव्र और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, संक्रमित ब्रोन्किइक्टेसिस, निमोनिया, फेफड़े का फोड़ा, फुफ्फुस एम्पाइमा);

- मूत्र पथ के संक्रमण (तीव्र और जीर्ण पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, गुर्दे की फोड़ा);

- त्वचा और मुलायम ऊतकों का संक्रमण (मास्टिटिस, घाव संक्रमण, सेल्युलाइटिस, एरिज़िपेलस, संक्रमित जलन);

- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, पेट की गुहा और पित्त पथ के संक्रमण (एंटरोकोलाइटिस, रेट्रोपेरिटोनियल फोड़े, डायवर्टीकुलिटिस, कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस, पित्ताशय की थैली एम्पाइमा);

- महिला जननांग अंगों का संक्रमण (एंडोमेट्रैटिस);

- कान, गले, नाक का संक्रमण (ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, मास्टोइडाइटिस);

- गोनोरिया (विशेषकर पेनिसिलिन समूह से जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ)।

मतभेद

- अन्य सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

साथ सावधानीगंभीर गुर्दे की शिथिलता के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए, नवजात काल में, रक्तस्राव के इतिहास के साथ, अल्सरेटिव कोलाइटिस का इतिहास, कुअवशोषण सिंड्रोम (विशेषकर गंभीर गुर्दे और/या यकृत विफलता वाले व्यक्तियों में प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि में कमी का खतरा बढ़ जाता है)।

मात्रा बनाने की विधि

इंट्रामस्क्युलरली (बड़ी मांसपेशियों में इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए) या अंतःशिरा (स्ट्रीम या ड्रिप) दें। रोग की गंभीरता, संक्रमण का स्थान और रोगज़नक़ की संवेदनशीलता, उम्र और शरीर के वजन और गुर्दे के कार्य को ध्यान में रखते हुए दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे

जटिल मूत्र पथ संक्रमण- 500 मिलीग्राम - 1 ग्राम हर 8-12 घंटे में।

सीधी निमोनिया और त्वचा संक्रमण- 500 मिलीग्राम - 1 ग्राम हर 8 घंटे में।

सिस्टिक फाइब्रोसिस, स्यूडोमोनास एसपीपी के कारण होने वाला फेफड़ों का संक्रमण. - 100 से 150 मिलीग्राम/किग्रा/दिन, प्रशासन की आवृत्ति - 3 बार/दिन (ऐसे रोगियों में 9 ग्राम/दिन तक की खुराक के उपयोग से जटिलताएं पैदा नहीं हुईं)।

हड्डी और जोड़ों में संक्रमण - IV 2 ग्राम हर 12 घंटे में।

न्यूट्रोपेनिया और गंभीर रोग- हर 8 या 12 घंटे में 2 ग्राम।

अत्यंत गंभीर या जीवन-घातक संक्रमण के लिए- IV 2 ग्राम हर 8 घंटे में।

1 ग्राम की प्रारंभिक खुराक के बाद बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले वयस्क (डायलिसिस से गुजरने वाले रोगियों सहित)खुराक में कमी निम्नानुसार आवश्यक हो सकती है:

ये आंकड़े सांकेतिक हैं. ऐसे रोगियों में, सीरम दवा के स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है, जो 40 मिलीग्राम/लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

हेमोडायलिसिस के दौरान दवा का टी1/2 3-5 घंटे है। प्रत्येक डायलिसिस अवधि के बाद दवा की उचित खुराक दोहराई जानी चाहिए।

पर पेरिटोनियल डायलिसिससेफ्टाज़िडाइम को डायलिसिस द्रव में 125 मिलीग्राम से 250 मिलीग्राम प्रति 2 लीटर डायलिसिस द्रव की खुराक में शामिल किया जा सकता है। बुजुर्ग रोगियों के लिए, अधिकतम दैनिक खुराक 3 ग्राम है।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे

2 महीने से कम उम्र के बच्चे- अंतःशिरा जलसेक 30 मिलीग्राम/किग्रा/दिन (प्रशासन की बहुलता 2 बार/दिन)।

2 महीने से 12 साल की उम्र के बच्चे- IV जलसेक 30-50 मिलीग्राम/किग्रा/दिन (जलसेक दर 3 बार/दिन)।

बच्चों के लिए कम प्रतिरक्षा, सिस्टिक फाइब्रोसिस, मेनिनजाइटिस के साथदवा हर 12 घंटे में 150 मिलीग्राम/किग्रा/दिन तक की खुराक पर निर्धारित की जाती है।

बच्चों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 6 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

पैरेंट्रल प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के नियम

1. प्राथमिक प्रजनन

2. द्वितीयक तनुकरण

के लिए अंतःशिरा ड्रिप प्रशासनऊपर वर्णित तरीके से प्राप्त दवा समाधान को अंतःशिरा प्रशासन के लिए निम्नलिखित सॉल्वैंट्स में से एक के 50-100 मिलीलीटर में पतला किया जाता है: 0.9% समाधान, रिंगर का समाधान, लैक्टेटेड रिंगर का समाधान, 5% ग्लूकोज (डेक्सट्रोज) समाधान, 5% ग्लूकोज (डेक्सट्रोज़) घोल सोडियम क्लोराइड घोल 0.9%, ग्लूकोज घोल (डेक्सट्रोज़) 10% के साथ।

तनुकरण के दौरान, दवा की बोतलों को तब तक जोर से हिलाना चाहिए जब तक कि उनकी सामग्री पूरी तरह से घुल न जाए।

समाधान को प्रशासित करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई विदेशी कण या तलछट नहीं है और पैरेंट्रल प्रशासन के लिए दवा का रंग अपरिवर्तित है। विलायक और मात्रा के आधार पर समाधान का रंग हल्के पीले से एम्बर तक भिन्न हो सकता है, जो प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करता है। परिणामी तैयार घोल में कार्बन डाइऑक्साइड के छोटे बुलबुले हो सकते हैं, जो दवा की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करता है।

केवल ताज़ा तैयार घोल का उपयोग किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

एलर्जी:पित्ती, ठंड लगना या बुखार, दाने, खुजली; शायद ही कभी - ब्रोंकोस्पज़म, ईोसिनोफिलिया, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल्स सिंड्रोम), एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक।

पाचन तंत्र से:मतली, उल्टी, दस्त या कब्ज, पेट फूलना, पेट में दर्द, डिस्बैक्टीरियोसिस, यकृत की शिथिलता (यकृत ट्रांसएमिनेस, क्षारीय फॉस्फेट, हाइपरबिलीरुबिनमिया की गतिविधि में क्षणिक वृद्धि), शायद ही कभी - स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, स्यूडोमेम्ब्रानस एंटरोकोलाइटिस, कोलेस्टेसिस।

हेमेटोपोएटिक अंगों से:ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, हाइपोकोएग्यूलेशन, प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि।

मूत्र प्रणाली से:बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (एज़ोटेमिया, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, रक्त में यूरिया के स्तर में वृद्धि), ओलिगुरिया, औरिया, विषाक्त नेफ्रोपैथी।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र से:सिरदर्द, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, दौरे, एन्सेफैलोपैथी, "फड़फड़ाहट" कंपकंपी।

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:फ़्लेबिटिस, नस के साथ दर्द, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के स्थान पर दर्द और घुसपैठ।

अन्य:नाक से खून आना, कैंडिडिआसिस, सुपरइन्फेक्शन।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, सिरदर्द, दौरे, असामान्य प्रयोगशाला परीक्षण परिणाम।

इलाज:रोगसूचक और सहायक चिकित्सा करना। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। गंभीर ओवरडोज़ के मामले में, जब रूढ़िवादी चिकित्सा असफल होती है, तो हेमोडायलिसिस का उपयोग करके रक्त में दवा की एकाग्रता को कम किया जा सकता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

"लूप" मूत्रवर्धक, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, वैनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन सेफ्टाज़िडाइम की निकासी को कम करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।

बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक्स (क्लोरैम्फेनिकॉल सहित) दवा के प्रभाव को कम करते हैं।

फार्मास्युटिकल इंटरैक्शन

एमिनोग्लाइकोसाइड्स, हेपरिन, वैनकोमाइसिन के साथ फार्मास्युटिकल रूप से असंगत।

घोल का उपयोग विलायक के रूप में न करें।

विशेष निर्देश

पेनिसिलिन से एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले रोगियों में, सेफलोस्पोरिन के प्रति क्रॉस-अतिसंवेदनशीलता नोट की गई है।

आंतों के वनस्पतियों के दमन के कारण सेफ्टाज़िडाइम विटामिन के के संश्लेषण में हस्तक्षेप कर सकता है, जिससे विटामिन के-निर्भर थक्के कारकों के स्तर में कमी हो सकती है, और दुर्लभ मामलों में हाइपोथ्रोम्बिनमिया और रक्तस्राव हो सकता है। विटामिन K का प्रशासन हाइपोथ्रोम्बिनेमिया को जल्दी खत्म कर देता है।

बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में और खराब पोषण वाले लोगों में, रक्तस्राव का खतरा सबसे अधिक होता है।

कुछ रोगियों में सेफ्टाज़िडाइम के उपयोग के दौरान या बाद में स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस विकसित हो सकता है। हल्के मामलों में, दवा को बंद करना पर्याप्त है, और अधिक गंभीर मामलों में, पानी-नमक और प्रोटीन संतुलन की बहाली की सिफारिश की जाती है; मेट्रोनिडाजोल, बैकीट्रैसिन या वैनकोमाइसिन निर्धारित की जाती है।

ग्लूकोज के लिए एक सकारात्मक कॉम्ब्स परीक्षण और एक गलत सकारात्मक मूत्र परीक्षण संभव है।

उपचार के दौरान, आपको इथेनॉल का सेवन नहीं करना चाहिए - डिसुलफिरम के समान प्रभाव संभव हैं (चेहरे की हाइपरमिया, पेट और पेट के क्षेत्र में ऐंठन, मतली, उल्टी, सिरदर्द, रक्तचाप में कमी, टैचीकार्डिया, सांस की तकलीफ)।

निम्नलिखित समाधानों के साथ औषधीय रूप से संगत: 1 से 40 मिलीग्राम/मिलीलीटर की सांद्रता पर - सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9%; सोडियम लैक्टेट समाधान; ; डेक्सट्रोज़ समाधान 5%; सोडियम क्लोराइड 0.225% और डेक्सट्रोज़ 5% का घोल; सोडियम क्लोराइड 0.45% और डेक्सट्रोज़ 5% का घोल; सोडियम क्लोराइड 0.9% और डेक्सट्रोज़ 5% का घोल; सोडियम क्लोराइड 0.18% और डेक्सट्रोज़ 4% का घोल; डेक्सट्रोज़ समाधान 10%; सोडियम क्लोराइड 0.9% के घोल में या डेक्सट्रोज़ 5% के घोल में 40 हजार दा 10% के आणविक भार के साथ डेक्सट्रान; सोडियम क्लोराइड घोल 0.9 में लगभग 70 हजार Da 6% के आणविक भार के साथ डेक्सट्रान % या डेक्सट्रोज़ घोल में 5%।

0.05 से 0.25 मिलीग्राम/एमएल की सांद्रता पर, सेफ्टाज़िडाइम इंट्रापेरिटोनियल डायलिसिस समाधान (लैक्टेट) के साथ संगत है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, सेफ्टाज़िडाइम को 0.5% या 1% के घोल से पतला किया जा सकता है। यदि सेफ्टाज़िडाइम को निम्नलिखित समाधानों (सेफ्टाज़िडाइम एकाग्रता 4 मिलीग्राम / एमएल) में जोड़ा जाता है, तो दोनों घटक सक्रिय रहते हैं: हाइड्रोकार्टिसोन (हाइड्रोकार्टिसोन सोडियम फॉस्फेट) 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज़ समाधान में 1 मिलीग्राम / एमएल; सोडियम क्लोराइड घोल 0.9% में सेफुरोक्साइम (सेफ्यूरॉक्सिम सोडियम) 3 मिलीग्राम/एमएल; क्लोक्सासिलिन (क्लोक्सासिलिन सोडियम) 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल में 4 मिलीग्राम/एमएल; सोडियम क्लोराइड घोल 0.9% में हेपरिन 10 IU/ml या 50 IU/ml; 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल में 10 meq/l या 40 meq/l।

सेफ्टाज़िडाइम (इंजेक्शन के लिए 1.5 मिली पानी में 500 मिलीग्राम) और मेट्रोनिडाज़ोल (500 मिलीग्राम/100 मिली) का घोल मिलाते समय, दोनों घटक अपनी गतिविधि बनाए रखते हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान

यह देखते हुए कि अधिकांश अन्य सेफलोस्पोरिन की तरह, सेफ्टाज़िडाइम, प्लेसेंटा को पार कर जाता है, सेफ्टाज़िडाइम केवल महत्वपूर्ण आवश्यकता के मामलों में गर्भवती महिलाओं को निर्धारित किया जाना चाहिए, भ्रूण के लिए संभावित जोखिम और मां को लाभ के संदर्भ में उपचार के परिणामों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना चाहिए।

यदि स्तनपान के दौरान दवा लिखना आवश्यक हो तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

गंभीर गुर्दे की हानि के मामलों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

लीवर की खराबी के लिए

यकृत में चयापचय नहीं होता।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

सूची बी. दवा को बच्चों की पहुंच से दूर, सूखी, अंधेरी जगह पर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष।