हकीम एडम्स रोग. सामान्य दबाव जलशीर्ष: नैदानिक ​​चित्र, निदान, उपचार। कज़ान राज्य चिकित्सा अकादमी

लेख सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस के निदान के मुख्य पहलुओं पर चर्चा करता है: हकीम-एडम्स ट्रायड, अनलोडिंग परीक्षण की प्रभावशीलता, एमआरआई के दौरान विशिष्ट तस्वीर। नॉरमोटेंसिव हाइड्रोसिफ़लस के एक मामले का नैदानिक ​​अवलोकन प्रस्तुत किया गया है।

नॉर्मोटेन्सिव हाइड्रोसेफली। नैदानिक ​​अवलोकन

लेख में नॉरमोटेंसिव हाइड्रोसेफली के निदान के मुख्य पहलुओं पर चर्चा की गई है: हकीम-एडम्स का त्रय, नमूने के निर्वहन की दक्षता, एमआरटी के दौरान विशेषता चित्र। नॉरमोटेंसिव हाइड्रोसेफली के मामले का नैदानिक ​​अवलोकन दिया गया है।

सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस (एनपीएच) एक सिंड्रोम है जो निलय प्रणाली के स्पष्ट फैलाव और सामान्य मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) दबाव के साथ मनोभ्रंश, चलने में हानि और मूत्र असंयम के संयोजन की विशेषता है। एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में आईजीटी के वर्णन की प्रधानता एस. हाकिम और आर. डी. एडम्स की है, जिन्होंने 1965 में "सामान्य फंडस वाले वयस्कों के रोगसूचक अव्यक्त क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस" या "सामान्य मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव वाले हाइड्रोसिफ़लस" पर लेख प्रकाशित किए थे। बाद में, इस नैदानिक ​​लक्षण परिसर को हकीम-एडम्स ट्रायड का नामांकित नाम प्राप्त हुआ। समय पर बाईपास सर्जरी के बाद एनटीजी में तंत्रिका संबंधी विकार पूरी तरह या महत्वपूर्ण रूप से वापस आ सकते हैं। बुजुर्ग आबादी में आईजीटी की आवृत्ति 0.46% है, यह मनोभ्रंश के 0.4-6% रोगियों में पाई जाती है।

आईजीटी का विकास सीएसएफ के स्राव और पुनर्वसन में असंतुलन और शराब की गतिशीलता के उल्लंघन के कारण होता है। शारीरिक रूप से, मनुष्यों में मस्तिष्कमेरु द्रव पुनर्वसन का मुख्य स्थल बेहतर धनु साइनस के क्षेत्र में उत्तल सबराचोनोइड रिक्त स्थान है। कोरॉइड प्लेक्सस का उच्छेदन, एक नियम के रूप में, हाइड्रोसिफ़लस को ठीक नहीं करता है, जिसे मस्तिष्कमेरु द्रव के एक्स्ट्राकोरॉइडल स्राव द्वारा समझाया गया है, जिसका अभी भी बहुत खराब अध्ययन किया गया है। वयस्कों में आईजीटी सबराचोनोइड और इंट्रावेंट्रिकुलर हेमोरेज, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, सूजन प्रक्रिया, मस्तिष्क और मेनिन्जेस को प्रसवकालीन क्षति, बड़े इंट्राक्रैनियल संरचनाओं (ट्यूमर, सेरेब्रल एन्यूरिज्म), मस्तिष्क के विकास की असामान्यताएं, पिछली मस्तिष्क सर्जरी और अन्य स्थितियों का परिणाम हो सकता है। सामान्य सीएसएफ परिसंचरण में यांत्रिक बाधाएँ।

आईजीटी को हकीम-एडम्स ट्रायड के क्रमिक विकास की विशेषता है; ज्यादातर मामलों में, चलने में कठिनाई पहला लक्षण है, फिर मनोभ्रंश होता है और बाद में पैल्विक विकार जुड़ जाते हैं। चाल विकारों में छोटे कदमों के साथ चुंबकीय चाल, खराब संतुलन नियंत्रण और मुड़ने में कठिनाई के साथ चाल अप्राक्सिया के तत्व शामिल हैं। व्यापक रूप से दूरी वाले पैरों पर एक फेरबदल चाल, मुड़ते समय अस्थिरता की विशेषता। आईजीटी के साथ, चलते समय हाथों की गतिविधियों के तालमेल में कोई बदलाव नहीं होता है। काठ का पंचर ("टैप टेस्ट") के दौरान सीएसएफ की एक बड़ी मात्रा (20-50 मिली) को हटाने के बाद चलने की गड़बड़ी तुरंत ठीक हो सकती है। ई. ब्लोमस्टरवॉल एट अल के अनुसार। , "टैप-टेस्ट" रोगियों के चलने की तुलना में काफी हद तक संतुलन में सुधार करता है, और आईजीटी के एटियलजि पर निर्भर नहीं करता है। पैरों में मांसपेशियों की टोन आमतौर पर प्लास्टिक के प्रकार के अनुसार बढ़ जाती है। अधिक गंभीर मामलों में, निचले छोरों में स्पास्टिसिटी और हाइपररिफ्लेक्सिया होता है, और एक पैथोलॉजिकल बाबिन्स्की रिफ्लेक्स का पता लगाया जाता है।

रोग की शुरुआत में अधिकांश रोगियों में संज्ञानात्मक हानि होती है। वे स्मृति में कमी, मानसिक प्रक्रियाओं और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति में मंदी और उदासीनता से प्रकट होते हैं, जो मस्तिष्क के पूर्वकाल भागों की शिथिलता से जुड़ा होता है और तथाकथित सबकोर्टिकल डिमेंशिया की विशेषता है। सीएसएफ के 20-50 मिलीलीटर हटाने के बाद संज्ञानात्मक हानि की गंभीरता भी कम हो सकती है। एनटीजी की विशेषता सहजता, शालीनता, भटकाव, स्थान की तुलना में समय की अधिकता है। मरीज़ अपनी बीमारी की कहानी नहीं बता सकते; कुछ में मतिभ्रम, उन्माद, प्रलाप और अवसाद विकसित हो सकता है।

पहले से ही एनटीजी के प्रारंभिक चरण में, सक्रिय, लक्षित पूछताछ के साथ, बार-बार पेशाब आने और रात में पेशाब आने की रोगी की शिकायतों की पहचान करना संभव है। भविष्य में, अनिवार्य आग्रह और मूत्र असंयम जुड़ जाते हैं। मरीजों को पेशाब करने की इच्छा के बारे में पता होना बंद हो जाता है और वे अनैच्छिक पेशाब के तथ्य के प्रति उदासीन हो जाते हैं, जो कि ललाट प्रकार के पैल्विक विकारों के लिए विशिष्ट है। रोग के प्रारंभिक चरण में पैल्विक विकारों की उपस्थिति और 40-60 मिलीलीटर मस्तिष्कमेरु द्रव के निष्कासन के बाद पैल्विक अंगों पर नियंत्रण की आंशिक बहाली के कारण आईजीटी वाले रोगियों को मनोभ्रंश के अन्य कारणों वाले रोगियों से अलग किया जाता है। पोस्टुरल कंपकंपी, एक अजीब अकिनेटिक-कठोर सिंड्रोम जो "ठंड" की घटना की विशेषता है, एचीरोकिनेसिस की अनुपस्थिति, अक्षीय मांसपेशियों में पैराटोनिक कठोरता और अंगों की मांसपेशियों में, स्यूडोबुलबार और पिरामिडल सिंड्रोम को भी नोट किया जा सकता है।

यद्यपि हाइड्रोसिफ़लस का निदान सीटी स्कैन का उपयोग करके काफी आसानी से किया जा सकता है, सभी रोगियों के लिए मस्तिष्क की एमआरआई की सिफारिश की जाती है, जो मस्तिष्क संरचनाओं की अधिक विस्तृत छवि के लिए अनुमति देता है। वेंट्रिकुलर सिस्टम के आयामों का अनुमान सीटी और एमआरआई का उपयोग करके समान सटीकता के साथ लगाया जाता है, लेकिन एमआरआई ट्रांसएपेंडिमल सीएसएफ प्रवेश की उपस्थिति की कल्पना करने में बेहतर है। फैले हुए निलय के साथ संयोजन में सीएसएफ (टी 2 और प्रोटॉन घनत्व मोड में वृद्धि हुई संकेत - एमआरआई के अनुसार, सीटी पर हाइपोडेंस ज़ोन) के पेरीवेंट्रिकुलर ट्रांसएपेंडिमल प्रवेश की उपस्थिति, इंट्राक्रानियल ओक्लूसिव प्रक्रिया की अनुपस्थिति में बुजुर्ग रोगियों में आईजीटी का एक विशिष्ट न्यूरोइमेजिंग संकेत है। . आईजीटी के साथ, पार्श्व वेंट्रिकल के तीसरे वेंट्रिकल, अस्थायी और ललाट सींग विशेष रूप से काफी विस्तारित होते हैं, जिससे अक्षीय खंडों पर वेंट्रिकुलर सिस्टम की एक विशिष्ट "तितली" आकृति की उपस्थिति होती है।

आईजीटी के रोगियों का सर्जिकल उपचार शराब शंट ऑपरेशन करने तक सीमित कर दिया गया है। 1990 में, दुनिया भर में IGT वाले रोगियों पर 50,000 से अधिक ऑपरेशन किए गए। यह उन रोगियों का केवल 1/10 प्रतिनिधित्व करता है जिनकी विकलांगता और पीड़ा आईजीटी से जुड़ी थी। शेष रोगियों को किसी न किसी कारण से शल्य चिकित्सा उपचार से वंचित कर दिया गया। विभिन्न लेखकों के अनुसार, सर्जिकल उपचार 1/3-3/4 मामलों में प्रभावी होता है। शंटिंग का सबसे अधिक संभावित सकारात्मक प्रभाव उन मामलों में होता है जहां आईजीटी की नैदानिक ​​​​तस्वीर सबराचोनोइड हेमोरेज, मेनिनजाइटिस या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद पहले महीनों के दौरान विकसित होती है, काठ का पंचर के दौरान सीएसएफ की बड़ी मात्रा को हटाने के बाद सुधार होता है, और एक के अनुसार न्यूरोरेडियोलॉजिकल अध्ययन में स्पष्ट वेंट्रिकुलर सीएसएफ रिसाव का पता चला है।

31-38% रोगियों में बाईपास सर्जरी के बाद जटिलताएँ देखी जाती हैं। मुख्य जटिलताओं में शामिल हैं: दुर्लभ मामलों में, निलय के आकार में तेजी से कमी के कारण सबड्यूरल हेमेटोमा, जिसके लिए पुन: ऑपरेशन की आवश्यकता होती है; शराब हाइपोटेंशन का सिंड्रोम, खड़े होने पर सिरदर्द से प्रकट होता है, जिसकी रोकथाम निम्न, मध्यम और उच्च दबाव शंट का व्यक्तिगत चयन है। जटिलताओं को रोकने के लिए, शंट के व्यक्तिगत चयन की सिफारिश की जाती है।

यहाँ हमारा अपना अवलोकन है।

रोगी चौधरी, 73 वर्ष, को 29 सितंबर, 2011 को तातारस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के रिपब्लिकन क्लिनिकल अस्पताल नंबर 2 के न्यूरोलॉजिकल विभाग में निचले छोरों में कमजोरी की शिकायत के साथ भर्ती कराया गया था, दाईं ओर अधिक , जो लगभग 1 किमी चलने के बाद होता है ("पैर कमजोर हो जाते हैं, वे खींचने लगते हैं"), रोगी को 20-30 मिनट तक रुकने और आराम करने के लिए मजबूर करना, चलने पर अस्थिरता ("दोनों दिशाओं में घूमना"), बार-बार पेशाब आना, रात का समय आग्रह, मूत्र असंयम के साथ समय-समय पर पेशाब करने की अनिवार्य इच्छा, वर्तमान घटनाओं के लिए स्मृति में प्रगतिशील कमी, लुंबोसैक्रल क्षेत्र में एपिसोडिक दर्द दर्द। पत्नी के मुताबिक, दो साल से चाल में सुस्ती, चलने में अस्थिरता और समसामयिक घटनाओं के प्रति याददाश्त कम हो गई है। तत्काल आग्रह लगभग 6 महीने पहले सामने आए। उसे द्वितीय डिग्री के सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के निदान के साथ एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है। 2011 की सर्दियों में चलने पर अस्थिरता दिखाई दी। अगस्त के अंत में - सितंबर 2011 की शुरुआत में, दाहिने पैर में कमजोरी दिखाई दी, चलने पर हालत बिगड़ गई। मैंने अपने निवास स्थान पर एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श किया, निदान: दाईं ओर एल5 रेडिकुलोपैथी। संवहनी काठ का मायलोपैथी? पार्किंसंस रोग? निदान को स्पष्ट करने के लिए, उन्हें रिपब्लिकन क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 2 में आंतरिक रोगी उपचार के लिए भेजा गया था।

अपनी युवावस्था में, रोगी ने मुक्केबाजी का अभ्यास किया। लगभग 10 साल पहले सिर में चोट लगने के साथ चेतना भी चली गई थी (सिर पर झटका लगना)। इस कारण से, रोगी ने चिकित्सा सहायता नहीं ली और उसका इलाज नहीं किया गया। लगभग 30 साल पहले, रोगी के अनुसार, उसे काठ का क्षेत्र और पैरों में तीव्र दर्द का इलाज किया गया था, और वह बैसाखी पर चलता था। 1975 में, आउट पेशेंट कार्ड के अनुसार, उनका इलाज लम्बर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, राइट-साइडेड लम्बर इस्चियाल्जिया के निदान के साथ आउट पेशेंट और इनपेशेंट आधार पर किया गया था। 2-3 महीनों के भीतर दर्द वापस आ गया।

प्रवेश पर न्यूरोलॉजिकल स्थिति: हाथ-पांव में मांसपेशियों की टोन में मामूली सममित वृद्धि, पैराटोनिक कठोरता, दाहिने निचले छोर में और भी अधिक। प्रोप्रियोफ्लेक्स के सामान्य पुनरुद्धार की पृष्ठभूमि के खिलाफ घुटने में कमी और दाईं ओर अकिलिस रिफ्लेक्सिस। चालन प्रकार के अनुसार दाईं ओर L2 स्तर से हाइपोएल्जेसिया, दाहिने निचले अंग में आर्टिकुलर-पेशी और द्वि-आयामी स्थानिक भावना में कमी आई। अंगों में मांसपेशियों की ताकत - 5 अंक। रोमबर्ग परीक्षण में - हिलना, अधिक पीछे और बायीं ओर, बंद आँखों से तेज होना (गिरने तक)। मरीज़ ने आत्मविश्वास से उंगली-नाक और एड़ी-घुटने का परीक्षण किया। चाल धीमी है, दूर-दूर तक फैले पैरों पर घूमती है। चेहरे की हाइपोमिमिकनेस, ब्रैडीकिनेसिया, भाषण की अभिव्यक्ति में कमी। मरीज़ एक सुसंगत इतिहास प्रदान करने में असमर्थ था। एमएमएसई - 18 अंक; घड़ी ड्राइंग परीक्षण - 5 अंक (चित्र 1)। विकृति विज्ञान के बिना दैहिक स्थिति.

चित्र 1. नल परीक्षण से पहले घड़ी बनाने का परीक्षण (अनुशंसित समय - 11 घंटे 15 मिनट)

मस्तिष्क का एमआरआई (1.5 टेस्ला): मस्तिष्क के निलय का स्पष्ट विस्तार, बाहरी सबराचोनोइड रिक्त स्थान, मुख्य रूप से फ्रंटोपेरिएटल क्षेत्रों में, मस्तिष्क के पार्श्व निलय के सींगों के आसपास ल्यूकोरायोसिस के क्षेत्र (चित्र 2)। काठ की रीढ़ और रीढ़ की हड्डी का एमआरआई (1.5 टेस्ला): अंतरिक्ष-कब्जे वाली प्रक्रिया या रीढ़ की हड्डी की फोकल विकृति का कोई संकेत नहीं पाया गया। हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क LII-SI माप 5-6 मिमी, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का उभार ThXI-SI। स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस विकृत ThXI-SI।

चित्र 2. रोगी के मस्तिष्क का एमआरआई Ch.: मस्तिष्क निलय का विस्तार, बाहरी सबराचोनोइड रिक्त स्थान, मस्तिष्क के पार्श्व निलय के सींगों के आसपास ल्यूकोरायोसिस के क्षेत्र

रोगी को एक मनोचिकित्सक द्वारा परामर्श दिया गया था - अस्थिर मुआवजे वाला एक विस्फोटक व्यक्तित्व।

चलने संबंधी विकारों, पैल्विक विकारों और संज्ञानात्मक हानि और वेंट्रिकुलर सिस्टम के फैलाव की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, एक प्रारंभिक निदान किया गया था: सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस। मरीज का अनलोडिंग टेस्ट (टैप-टेस्ट) किया गया। मस्तिष्कमेरु द्रव का प्रारंभिक दबाव 120 mmH2O है। 40 मिलीलीटर मस्तिष्कमेरु द्रव निकाला गया। मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना सामान्य है।

अगले दिन, रोगी ने चलने, स्थिरता और रात में पेशाब करने की इच्छा में सुधार में सुधार देखा। चरम सीमाओं में पैराटोनिक कठोरता की घटना कम हो गई और रोमबर्ग परीक्षण में स्थिर रही। भाषण अभिव्यक्ति और ध्यान के स्तर में वृद्धि हुई। एमएमएसई परीक्षण - 26 अंक, घड़ी ड्राइंग परीक्षण - 10 अंक (चित्र 3)।

चित्र 3. मस्तिष्कमेरु द्रव के 40 मिलीलीटर की निकासी के बाद घड़ी ड्राइंग परीक्षण

ई.आई. जिस्मातुल्लीना, एन.वी. टोकरेवा, आर.जी. हां अंदर

कज़ान राज्य चिकित्सा अकादमी

तातारस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का रिपब्लिकन क्लिनिकल अस्पताल नंबर 2

एसिन रेडी जर्मनोविच - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, न्यूरोलॉजी और मैनुअल थेरेपी विभाग के प्रोफेसर

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इस शब्द के अधिक अर्थ और शब्दकोशों में "TAP TEST" शब्द का अंग्रेज़ी-रूसी, रूसी-अंग्रेज़ी अनुवाद।

• टैप टेस्ट - टैप करके परीक्षण (जियोफोन)।
  
• परीक्षण टैप करें
  
• टैप टेस्ट - टैप करके परीक्षण (भूकंपीय रिसीवर)।
  
• टैप परीक्षण - प्रकाश टैपिंग (भूकंपीय चैनलों से सही कनेक्शन निर्धारित करने के लिए भूकंपीय रिसीवर के शरीर पर, ध्रुवता और संचालन क्षमता की जांच करें)
  
• परीक्षण - I. परीक्षण संज्ञा (-s) व्युत्पत्ति: मध्य अंग्रेजी, बर्तन जिसमें धातुओं का परीक्षण किया गया था, कपेल, मध्य फ्रेंच से, ... से ...
  
• नल
  वेबस्टर्स न्यू इंटरनेशनल इंग्लिश डिक्शनरी
• नल
  रैंडम हाउस वेबस्टर का संक्षिप्त अंग्रेजी शब्दकोश
• नल
  मरियम-वेबस्टर की कॉलेजिएट अंग्रेजी शब्दावली
• नल
  वेबस्टर अंग्रेजी शब्दावली
• नल
  मरियम-वेबस्टर अंग्रेजी शब्दावली
• परीक्षण परीक्षण; नाम/संज्ञा, क्रिया ■ ज्ञान/क्षमता की संज्ञा 1. परीक्षण (एसटीएच पर) एक परीक्षा...
  
• टैप - /tæp; NAmE / क्रिया, संज्ञा ■ क्रिया (-pp-) 1. sb/sth को जल्दी और हल्के से मारना: ...
  ऑक्सफोर्ड एडवांस्ड लर्नर्स इंग्लिश डिक्शनरी
• परीक्षण - I. परीक्षण 1 S1 W1 /परीक्षण/ BrE AmE संज्ञा [ दिनांक: 1300-1400 ; भाषा: पुरानी फ़्रेंच; उत्पत्ति: "पॉट...
  
• टैप - I. टैप 1 S3 /tæp/ BrE AmE संज्ञा [सेंस 1, 3, 5, 6: भाषा: पुरानी अंग्रेज़ी; उत्पत्ति: tæppa...
  समकालीन अंग्रेजी का लॉन्गमैन डिक्शनरी
• परीक्षण - 1.एन. और वी. --एन। 1. किसी व्यक्ति या वस्तु के गुणों की आलोचनात्मक परीक्षा या परीक्षण। 2 साधन...
  ऑक्सफ़ोर्ड अंग्रेजी शब्दावली
• नल
  ऑक्सफ़ोर्ड अंग्रेजी शब्दावली
• TAP - (टैप, टैपिंग, टैप) आवृत्ति: यह शब्द अंग्रेजी के 3000 सबसे आम शब्दों में से एक है। 1. एक नल...
  कोलिन्स कोबिल्ड एडवांस्ड लर्नर्स इंग्लिश डिक्शनरी
• परीक्षा
  
• नल
  लॉन्गमैन DOCE5 अतिरिक्त अंग्रेजी शब्दावली
• टैप - (डिवाइस), यूएस नल [सी] - एक उपकरण जो तरल पदार्थ के प्रवाह को नियंत्रित करता है, विशेष रूप से। पानी (अमेरिकी नल), या गैस स्नान...
  कैम्ब्रिज अंग्रेजी शब्दावली
• परीक्षण - समानार्थक शब्द और संबंधित शब्द: बर्नरेउटर व्यक्तित्व सूची, बिनेट-साइमन परीक्षण, ब्राउन व्यक्तित्व सूची, गोल्डस्टीन-शीरर परीक्षण, आईक्यू, आईक्यू परीक्षण, केंट मानसिक ...
  मोबी थिसॉरस अंग्रेजी शब्दावली
• परीक्षण - सूचकांक: परीक्षण/परीक्षा 1. आपके ज्ञान या कौशल का परीक्षण 2. एक परीक्षण या परीक्षा करना 3. करना...
  लॉन्गमैन एक्टिवेटर अंग्रेजी शब्दावली
• नल
  ऑक्सफोर्ड थिसॉरस अंग्रेजी शब्दावली
• परीक्षा
  बड़ा अंग्रेजी-रूसी शब्दकोश
• नल
  बड़ा अंग्रेजी-रूसी शब्दकोश
• परीक्षण - test.ogg _I 1. परीक्षण n 1. परीक्षण; नमूना, जाँच; परमाणु परीक्षण परीक्षण - परमाणु परीक्षण शक्ति परीक्षण - परीक्षण ...
  
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  सामान्य शब्दावली का अंग्रेजी-रूसी-अंग्रेजी शब्दकोश - सर्वोत्तम शब्दकोशों का संग्रह
• परीक्षण - 1) परीक्षण; परीक्षण; परीक्षण || परीक्षा; प्रयास 2) नियंत्रण; जांचें || नियंत्रण; जाँच 3) परीक्षण || परीक्षण 4) मीटर। सत्यापन...
  बड़ा अंग्रेजी-रूसी पॉलिटेक्निक शब्दकोश
• टैप - 1) प्लग 2) टैप; वाल्व 3) आउटलेट; नाली छेद 4) तरल पदार्थ का निकलना (छेद के माध्यम से) || तरल पदार्थ छोड़ें...
  बड़ा अंग्रेजी-रूसी पॉलिटेक्निक शब्दकोश
• परीक्षण - 1) परीक्षण; परीक्षण; परीक्षण || परीक्षा; प्रयास 2) नियंत्रण; जांचें || नियंत्रण; जाँच 3) परीक्षण || परीक्षण 4) मीटर। सत्यापन 5) चिह्न; मानदंड 6) अनुसंधान; ...
  बड़ा अंग्रेजी-रूसी पॉलिटेक्निक शब्दकोश - रूसो
• टैप - 1) प्लग 2) टैप; वाल्व 3) आउटलेट; नाली छेद 4) तरल पदार्थ का निकलना (छेद के माध्यम से) || तरल पदार्थ छोड़ें (एक छेद के माध्यम से) 5) तरल पदार्थ छोड़ें; पिचका हुआ...
  बड़ा अंग्रेजी-रूसी पॉलिटेक्निक शब्दकोश - रूसो
• परीक्षण - 1) माप 2) परीक्षण; परीक्षण || परीक्षा; एक्सप्लोर 3) स्टेट। मानदंड 4) पता लगाना; परिभाषा 5) परीक्षण 6) अनुभव; प्रयोग 7) चिन्ह 8) नमूना || प्रयास करें 9) जांचें || ...
  
• टैप - 1) टैप 2) टैप 3) टैप 4) टैप 5) प्लग 6) टैप 7) टैप 8) टैप 9) ब्रांच 10) ब्रांच 11) ब्रांच 12) डायवर्ट 13) इंटरसेप्ट 14) प्लग। नल के छेद की बोतल - ...
  अंग्रेजी-रूसी वैज्ञानिक और तकनीकी शब्दकोश
• टैप - टैप I 1. संज्ञा 1) ए) प्लग, प्लग; वे। झाड़ी बी) नल (पानी, गैस, आदि) सिन: स्पिगोट, नल 2) ए) ...
  अंग्रेजी-रूसी शब्दकोश बाघ
• परीक्षण - _I 1. परीक्षण n 1. परीक्षण; नमूना, जाँच; परमाणु परीक्षण परीक्षण - परमाणु परीक्षण शक्ति परीक्षण - शक्ति परीक्षण ...
  
• नल
  बड़ा नया अंग्रेजी-रूसी शब्दकोश
• परीक्षण - 1. संज्ञा. 1) ए) निरीक्षण, परीक्षण; प्रशासन करने के लिए परीक्षण करें, संचालन करें, एक परीक्षण दें - एक परीक्षण आयोजित करें मेरे पिताजी को रखा गया था ...
  
• टैप - मैं 1. संज्ञा. 1) ए) प्लग, स्टॉपर; वे। झाड़ी बी) नल (पानी, गैस, आदि) सिन: स्पिगोट ...
  सामान्य शब्दावली का अंग्रेजी-रूसी शब्दकोश
• परीक्षण - 1. संज्ञा. 1) ए) निरीक्षण, परीक्षण; परीक्षण करना, संचालन करना, परीक्षण देना - परीक्षण करना मेरे पिताजी को परीक्षण के लिए रखा गया था - मेरा...
  
• टैप - मैं 1. संज्ञा. 1) ए) प्लग, स्टॉपर; वे। झाड़ी बी) नल (पानी, गैस, आदि) सिन: स्पिगोट, नल 2) ए) टैपरूम के समान बी) विविधता, ब्रांड (शराब, बियर) यह ...
  सामान्य शब्दावली का अंग्रेजी-रूसी शब्दकोश
• परीक्षण - 1) परीक्षण; परीक्षण || परीक्षण 2) जांच; नियंत्रण || जाँच करना; नियंत्रण 3) परीक्षण; परीक्षण || परीक्षण 4) परीक्षा परिणाम 5) ...
  
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  मैकेनिकल इंजीनियरिंग और उत्पादन स्वचालन का अंग्रेजी-रूसी शब्दकोश 2
• परीक्षण - 1) परीक्षण; परीक्षण || परीक्षण 2) जांच; नियंत्रण || जाँच करना; नियंत्रण 3) परीक्षण; परीक्षण || परीक्षण 4) परीक्षा परिणाम 5) स्टेट। कसौटी. वृत्ताकारता के लिए परीक्षण...
  
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  मैकेनिकल इंजीनियरिंग और उत्पादन स्वचालन का अंग्रेजी-रूसी शब्दकोश
• परीक्षण - 1) अनुसंधान; परीक्षण; नमूना जांच; अनुभव; विश्लेषण; अनुसंधान; परीक्षा; जाँच करना; विश्लेषण करें 2) प्रतिक्रिया 3) अभिकर्मक 4) बायोम। कसौटी. कसौटी पर कसना - ...
  जीवविज्ञान का नया अंग्रेजी-रूसी शब्दकोश
• परीक्षण - 1) अनुसंधान; परीक्षण; नमूना जांच; अनुभव; विश्लेषण; अनुसंधान; परीक्षा; जाँच करना; विश्लेषण करें 2) प्रतिक्रिया 3) अभिकर्मक 4) बायोम। कसौटी. ...
  नया अंग्रेजी-रूसी जैविक शब्दकोश
• टैप - _I 1. _n. 1> प्लग, प्लग 2> नल (पानी, गैस, आदि); नल खुला छोड़ना - छोड़ो...
  मुलर का अंग्रेजी-रूसी शब्दकोश - 24वां संस्करण
• टैप - मैं 1. एन. 1. प्लग, प्लग 2. नल (पानी, गैस, आदि); नल खुला छोड़ना - छोड़ो...
  अंग्रेजी-रूसी मुलर शब्दकोश - संपादक बिस्तर
• परीक्षण - 1) परीक्षण; अनुभव; कोशिश करना; जाँच 2) कसौटी; माप, कसौटी 3) परीक्षण, नियंत्रण, परीक्षण 4) परीक्षण; प्रयोग करना; परीक्षण के लिए रखें 5) नमूने लें। परीक्षण के लिए...
  निर्माण और नई निर्माण प्रौद्योगिकियों का अंग्रेजी-रूसी शब्दकोश
• परीक्षण - 1. परीक्षण, परीक्षण; कोशिश करना; इंतिहान; नियंत्रण 2. अध्ययन; विश्लेषण 3. अन्वेषण कुआँ 4. परीक्षण (कुआँ) || 5. कोण निर्धारित करने का प्रयास करें...
  तेल और गैस का बड़ा अंग्रेजी-रूसी शब्दकोश
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  तेल और गैस का बड़ा अंग्रेजी-रूसी शब्दकोश
• परीक्षण - 1) परीक्षण; परीक्षण; इंतिहान; नियंत्रण (परीक्षण भी देखें) || परीक्षा; जाँच करना; नियंत्रण 2) परीक्षण || परीक्षण 3) स्टेट। कसौटी. - स्वीकृति परीक्षण - वास्तविक...
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• टैप - लाइन से टैप (शाखा); (अनधिकृत) लाइन से कनेक्शन लाइन से कनेक्ट करें, लाइन से एक टैप करें उच्च इमजेडेंस टैप देखें ...
  कंप्यूटर सुरक्षा का अंग्रेजी-रूसी शब्दकोश
• परीक्षण - 1. संज्ञा. 1) ए) निरीक्षण, परीक्षण; परीक्षण करना, संचालन करना, परीक्षण देना ≈ एक परीक्षण आयोजित करना मेरे पिताजी को रखा गया था...
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तंत्रिका तंत्र के मूल गुणों को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसका सैद्धांतिक और व्यावहारिक अनुसंधान दोनों से सीधा संबंध है। तंत्रिका तंत्र के मूल गुणों का निदान करने के लिए विकसित अधिकांश प्रयोगशाला विधियों के लिए कुछ शर्तों और विशेष उपकरणों की आवश्यकता होती है। इसलिए, न केवल उन्हें काफी श्रम-गहन माना जाता है।

इसके विपरीत, एक्सप्रेस विधियां इस प्रकार के नुकसान से मुक्त हैं, जिसमें टैपिंग परीक्षण भी शामिल है, जिस पर आज चर्चा की जाएगी। तो, हम आपके ध्यान में एक टैपिंग परीक्षण प्रस्तुत करते हैं, जो साइकोमोटर संकेतकों के आधार पर तंत्रिका तंत्र के गुणों को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण भी है।

टैपिंग परीक्षण करने के लिए, हमें लगभग 203×283 आकार की कुछ खाली शीटों की आवश्यकता होगी, जिन पर छह समान आयतों को एक पंक्ति में तीन दर्शाया जाएगा। इसके अलावा आवश्यक चीजों में एक स्टॉपवॉच और एक पेंसिल भी शामिल है।

निर्देश

अब हम वर्गों में बिन्दु लगाएँगे। आइए सबसे पहले वर्ग से शुरुआत करें। अब से हम विशेष रूप से दक्षिणावर्त गति करेंगे। एक वर्ग से दूसरे वर्ग में प्रत्येक संक्रमण कार्य में रुकावट डाले बिना और केवल प्रयोगकर्ता के आदेश पर किया जाता है। बिंदुओं को चिह्नित करने के लिए आवंटित पूरे समय के दौरान, अपनी अधिकतम लय में काम करें। प्रत्येक वर्ग को 5 सेकंड का समय दिया जाएगा, जिसके दौरान अधिकतम संभव संख्या में बिंदु लगाना आवश्यक है।

तो, प्रयोगकर्ता "प्रारंभ" संकेत देता है, फिर हर 5 सेकंड में वह एक नया संकेत देता है "दूसरे वर्ग पर जाएँ", छठे वर्ग में बिंदु लगाने के 5 सेकंड के बाद प्रयोगकर्ता अंतिम संकेत "स्टॉप" देता है। सब साफ? ठीक है, फिर अपने दाएं/बाएं हाथ में एक पेंसिल लें और इसे पहले वर्ग के सामने लगाएं।

परीक्षण टैप करने की कुंजी:

टैपिंग परीक्षण के परिणामों को संसाधित करने के लिए, सबसे पहले प्रत्येक वर्ग में अंकों की परिणामी संख्या को गिनना आवश्यक है। इसके बाद, आपको प्राप्त परिणामों के अनुसार विषय के प्रदर्शन का एक ग्राफ बनाना चाहिए; इसके लिए, 5-सेकंड समय अंतराल को एब्सिस्सा अक्ष पर प्लॉट किया जाना चाहिए, और प्रत्येक वर्ग में अंकों की गणना की गई संख्या को ऑर्डिनेट अक्ष पर प्लॉट किया जाना चाहिए। .

टैपिंग परीक्षण का विश्लेषण और परिणामों की व्याख्या

तंत्रिका प्रक्रियाओं की ताकत तंत्रिका कोशिकाओं और संपूर्ण तंत्रिका तंत्र के प्रदर्शन का एक संकेतक है। एक कमजोर तंत्रिका तंत्र की तुलना में एक मजबूत तंत्रिका तंत्र अधिक भार और अवधि का सामना कर सकता है। तकनीक हाथ की गति की अधिकतम गति की गतिशीलता निर्धारित करने पर आधारित है। प्रयोग क्रमिक रूप से किया जाता है - पहले दाएं से और फिर बाएं हाथ से। परिणामी अधिकतम गति गतिशीलता को पाँच प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• उत्तल प्रकार- काम के पहले 10-15 सेकंड में गति अधिकतम तक बढ़ जाती है; फिर 25-30 सेकंड तक यह प्रारंभिक स्तर से नीचे गिर सकता है, यानी वह स्तर जो काम के पहले 5 सेकंड में देखा गया था; इस प्रकार का वक्र इंगित करता है कि विषय का तंत्रिका तंत्र मजबूत है;
• चिकना प्रकार- पूरे परिचालन समय के दौरान अधिकतम गति लगभग समान स्तर पर बनी रहती है; इस प्रकार का वक्र विषय के तंत्रिका तंत्र को औसत शक्ति के तंत्रिका तंत्र के रूप में दर्शाता है;
• अवरोही प्रकार- परीक्षण विषय द्वारा ली गई अधिकतम गति दूसरे 5-सेकंड खंड से पहले ही कम हो जाती है और पूरे कार्य के दौरान कम स्तर पर रहती है; इस प्रकार का वक्र विषय के तंत्रिका तंत्र की कमजोरी को इंगित करता है;
• मध्यवर्ती प्रकार— पहले 10-15 सेकंड के बाद काम की गति कम हो जाती है; इस प्रकार को मध्यम और कमजोर तंत्रिका तंत्र शक्ति के बीच मध्यवर्ती माना जाता है - मध्यम-कमजोर तंत्रिका तंत्र;
• अवतल प्रकार- अधिकतम गति में प्रारंभिक कमी को प्रारंभिक स्तर पर गति में अल्पकालिक वृद्धि से बदल दिया जाता है; अल्पकालिक गतिशीलता की क्षमता के कारण, ऐसे विषय मामूली रूप से कमजोर तंत्रिका तंत्र वाले लोगों के समूह से भी संबंधित होते हैं।

टैपिंग परीक्षण का उपयोग आम तौर पर दूसरों के साथ संयोजन में किया जाता है जो व्यक्तित्व विशेषताओं के विभिन्न स्तरों को मापते हैं। ऐसा परीक्षण कैरियर मार्गदर्शन निर्धारित करने और गतिविधि की व्यक्तिगत शैली को सही करने और/या सुधारने के लिए मनोवैज्ञानिक परामर्श आयोजित करने में विशेष रूप से उपयोगी है। परीक्षण व्यक्तिगत रूप से किया जाता है और आमतौर पर इसमें लगभग 2 मिनट लगते हैं।

आंदोलनों की अधिकतम गति की गतिशीलता के प्रकार

ए - उत्तल प्रकार का ग्राफ; बी - फ्लैट प्रकार का ग्राफ; सी - अवरोही प्रकार का ग्राफ; डी - मध्यवर्ती और अवतल प्रकार का ग्राफ (क्षैतिज रेखा पहले 5 सेकंड में काम की प्रारंभिक गति के स्तर को चिह्नित करने वाली रेखा है)।

इससे पहले कि मैं टेस्ट::मोर, टेस्ट::हार्नेस और टेस्ट::सिंपल मॉड्यूल के साथ काम करने के विवरण पर आगे बढ़ूं, मैं यह स्पष्ट करना चाहूंगा कि टीएपी क्या है - जिसका उल्लेख समय-समय पर विषय पर चर्चा करते समय दिखाई देता है। कार्यक्रम परीक्षण.

इस विषय का पाठ मुख्य रूप से विकिपीडिया (नीचे लिंक) से संबंधित पाठ का अनुवाद है।
शायद इस विषय में एकमात्र ऐसी सामग्री जिस पर मैंने व्यावहारिक रूप से कोई ध्यान नहीं दिया है
प्रसंस्करण, अनुवाद को छोड़कर। :)

कुछ भी परीक्षण प्रोटोकॉल (टीएपी) - परीक्षण परिणामों को उन कार्यक्रमों तक प्रसारित करने के लिए एक एकीकृत प्रारूप जो परिणामों की व्याख्या करते हैं और, उनके आधार पर, कोई भी कार्य करते हैं। एक सरल परिभाषा है परीक्षण परिणाम आउटपुट के लिए एकीकृत प्रारूप .

TAP किसी विशिष्ट प्रोग्रामिंग भाषा से बंधा नहीं है, हालाँकि, इसका उपयोग अक्सर पर्ल प्रोग्रामर द्वारा किया जाता है।

मूल TAP प्रारूप:

1..एन
ठीक 1 विवरण # निर्देश
#डायग्नोस्टिक
…
ठीक 47 विवरण
ठीक 48 विवरण
अधिक परीक्षण...

उदाहरण के लिए, किसी फ़ाइल से डेटा पढ़ने का परीक्षण निम्नलिखित परिणाम दे सकता है:

1..4
ठीक 1 - इनपुट फ़ाइल खोली गई
ठीक नहीं 2 - इनपुट की पहली पंक्ति मान्य है
ठीक 3 - शेष फ़ाइल पढ़ें
ठीक नहीं 4 - सही ढंग से सारांशित # TODO अभी तक नहीं लिखा गया है

टीएपी का उपयोग करने से आप एक परीक्षण प्रोग्राम को उस प्रोग्राम से अलग कर सकते हैं जो स्वचालित रूप से परीक्षण स्क्रिप्ट चलाता है, परिणाम प्राप्त करता है और संसाधित करता है, और उनका विश्लेषण करता है। इस दृष्टिकोण के लाभ:

• विभिन्न प्रोग्रामिंग भाषाओं में परीक्षण लिखने की क्षमता जो विश्लेषण और रिपोर्टिंग के लिए परिणामों को एक सामान्य प्रोसेसर को भेजेगी;
• परीक्षण परिणाम प्रदर्शित करने के लिए समान नियमों का उपयोग करना:
  1. प्रोग्रामर को रिपोर्ट आउटपुट प्रारूप, उनकी उपस्थिति, या परीक्षण के साथ बातचीत के लिए एक सुविधाजनक इंटरफ़ेस बनाने के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।
  2. सभी परीक्षणों के परिणाम एक सामान्य प्रोसेसर में स्थानांतरित कर दिए जाते हैं, जो रिपोर्ट के मानक स्वरूप और प्रारूप के लिए जिम्मेदार होता है।
• अगला परीक्षण लिखने के बाद, प्रोग्रामर हैंडलर कोड में नई फ़ाइल का एक लिंक जोड़ता है। जब संबंधित कमांड प्राप्त होता है, तो हैंडलर स्वचालित रूप से निष्पादन के लिए पहले से निर्दिष्ट सभी परीक्षण स्क्रिप्ट लॉन्च करता है। तदनुसार, प्रोग्रामर को प्रत्येक परीक्षण को मैन्युअल रूप से चलाने की आवश्यकता से मुक्त किया जाता है (यदि 20 से अधिक परीक्षण फ़ाइलें हैं, और परीक्षण नियमित रूप से किए जाते हैं, तो महत्वपूर्ण समय की बचत होती है।)

टैप विश्लेषक

• दोहन ​​परीक्षण- सबसे पुराना और सबसे व्यापक TAP विश्लेषक है। अधिकतर यह पर्ल में लिखे गए परीक्षणों के साथ काम करता है।
• टी/टेस्ट- पर्ल स्रोत कोड में शामिल एक विश्लेषक।
• टैप::पार्सरनवीनतम और सबसे लचीले विश्लेषकों में से एक है। पहले इसे TAPx::Parser कहा जाता था।
• परीक्षण के लिए चलाना- एक विश्लेषक जो टेस्ट::हार्नेस का कांटा बन गया।
• test-harness.php- PHP के लिए TAP विश्लेषक।

टीएपी के साथ काम करने के लिए पुस्तकालय

• परीक्षण::अधिक- परीक्षण बनाने के लिए सबसे लोकप्रिय पर्ल मॉड्यूल।
• PHPUnit- PHP में JUnit का पोर्ट। PHP में परीक्षण लिखने के लिए एक वातावरण।
• परीक्षण-अधिक.php- Test::More पर आधारित PHP में परीक्षण बनाने के लिए एक मॉड्यूल।
• libtap- टीएपी के साथ काम करने के लिए एक पुस्तकालय, सी में लिखा गया।
• परीक्षण.सरल- जावास्क्रिप्ट में टेस्ट::सिंपल (पर्ल) और टेस्ट::मोर मॉड्यूल का पोर्ट।
• पायटैप- पायथन के लिए टीएपी के साथ काम करने के लिए एक लाइब्रेरी।
• माईटैप- MySQL परीक्षण लाइब्रेरी, C या C++ में TAP प्रक्रियाओं को लिखने के लिए उपयोग की जाती है।

अग्रणी निदान पद्धति क्रोनिक डिस्रेसोरप्टिव हाइड्रोसिफ़लसहै । सीटी डेटा के अनुसार क्रोनिक डिस्रेसोरप्टिव हाइड्रोसिफ़लस के पैथोग्नोमोनिक लक्षण हैं:
1. मस्तिष्क के निलय तंत्र का सममितीय विस्तारपार्श्व निलय के पूर्वकाल सींगों के प्रमुख गुब्बारे जैसे विस्तार के साथ, पूर्वकाल सींगों पर "कमर" का गायब होना। वेंट्रिकुलर सिस्टम के विस्तार की डिग्री आम तौर पर स्वीकृत विधि के अनुसार वेंट्रिकुलोक्रानियल इंडेक्स (वीसीआई) की गणना करके निर्धारित की जाती है।

वेंट्रिकुलोक्रानियल इंडेक्स(वीकेआई) 1 की गणना पूर्वकाल सींगों के सबसे पार्श्व वर्गों के बीच की दूरी और खोपड़ी की हड्डियों की आंतरिक प्लेटों के बीच की अधिकतम दूरी के अनुपात के रूप में की जाती है। 60 वर्ष से कम आयु के वीकेआई 1 सड़कों के लिए ऊपरी सीमा 26.4% है; 60 वर्ष से अधिक आयु - 29.4%।

वेंट्रिकुलोक्रानियल इंडेक्स(वीकेआई) 2 की गणना पुच्छल नाभिक के सिर के स्तर पर पार्श्व वेंट्रिकल की चौड़ाई और खोपड़ी की हड्डियों की आंतरिक प्लेटों के बीच अधिकतम दूरी के अनुपात के रूप में की जाती है। 36 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए टीसीआई2 16% है; 36 से 45 वर्ष की आयु तक - 17%; 46 से 55 वर्ष की आयु तक - 18%; 56 से 65 वर्ष की आयु तक - 19%; 66 से 75 वर्ष की आयु तक - 20%; 76 वर्ष से अधिक उम्र - 21%।

वेंट्रिकुलोक्रानियल इंडेक्स(वीकेआई) जेड को तीसरे वेंट्रिकल की अधिकतम चौड़ाई और खोपड़ी की हड्डियों की आंतरिक प्लेटों के बीच की सबसे बड़ी दूरी के अनुपात के रूप में परिभाषित किया गया है। 30 वर्ष से कम उम्र के लोगों में ACID की सामान्य सीमा 2.7% है; 31 से 40 वर्ष की आयु तक - 2.9%; 41 से 60 वर्ष की आयु तक - 3.3%; 61 से 70 वर्ष की आयु तक - 3.9%; 70 वर्ष से अधिक उम्र - 4.3%। वीकेआई4 चौथे वेंट्रिकल की चौड़ाई और पीछे के कपाल खात के अधिकतम व्यास के अनुपात की गणना करके प्राप्त किया जाता है, और निकायों के वीकेआई - पार्श्व वेंट्रिकल के निकायों के सबसे दूर के बिंदुओं की दूरी के अनुपात के रूप में। खोपड़ी की हड्डियों की आंतरिक प्लेटों के बीच अधिकतम दूरी। वीकेआई4 सभी आयु समूहों में सबसे अधिक सुसंगत है, इसकी सामान्य की ऊपरी सीमा 13% है।

2. दिखावट पेरिवेंट्रिकुलर कमीमज्जा का घनत्व - पेरिवेंट्रिकुलर ल्यूकोरायोसिस (पीएल)। पीएल की व्यापकता को 3 चरणों में विभाजित किया गया है। पहले चरण में, रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति के अनुरूप, पीएल का फॉसी केवल पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींगों की युक्तियों के आसपास स्थानीयकृत होता है, जैसे "लिनक्स के कानों पर लटकन।" दूसरे चरण में, पीएल फॉसी पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल, पीछे और निचले सींगों के आसपास स्थित होते हैं।

और अंत में, बाद में, तीसरे पर चरणों, जो कि डिस्रेसोरप्टिव हाइड्रोसिफ़लस के उन्नत मामलों से मेल खाता है, पीएल के व्यापक फॉसी वेंट्रिकुलर सिस्टम के सभी हिस्सों (पूर्वकाल सींग, शरीर, पार्श्व वेंट्रिकल के पीछे और निचले सींग, III और IV वेंट्रिकल के पेरिवेंट्रिकुलर क्षेत्र) से सटे हुए हैं।

3. मस्तिष्क की सबराचोनोइड विदर का सिकुड़ना और दृश्यता की कमी।

अतिरिक्त तरीके क्रोनिक डिस्रेसोरप्टिव हाइड्रोसिफ़लस का निदानहैं:
1. मस्तिष्क का एमआरआई. पेरीवेंट्रिकुलर ल्यूकोरायोसिस के साथ फैले हुए निलय के अलावा, एमआरआई दो और संकेतों को प्रकट करता है जो क्रोनिक एचसीएफ के लिए पैथोग्नोमोनिक हैं: हिप्पोकैम्पस शोष के संकेतों के बिना पैराहिपोकैम्पल विदर का संकुचित होना और कॉर्पस कॉलोसम के स्प्लेनियम का पतला होना।

2. मस्तिष्क का चरण विपरीत एमआरआई. चरण कंट्रास्ट एमआरआई हमें सेरेब्रल एक्वाडक्ट के माध्यम से सीएसएफ के तथाकथित अप्रभावी प्रवाह की पहचान करने की अनुमति देता है, जिसमें सिल्वियस के एक्वाडक्ट के क्षेत्र में एमपी सिग्नल में कमी होती है, जो सीएसएफ तरंगों के स्पंदन से संबंधित है। "सेरेब्रल एक्वाडक्ट के माध्यम से अप्रभावी सीएसएफ प्रवाह के संकेत" और पोस्टऑपरेटिव परिणाम में कमी के बीच एक संबंध साबित हुआ है। ऐसे रोगियों में शंट इम्प्लांटेशन के बाद 88% मामलों में सुधार हो जाता है।

3. टैप परीक्षण परिणामों का मूल्यांकन. लिकर शंट सर्जरी के बाद बीमारी के परिणाम की भविष्यवाणी करने के लिए, टैप टेस्ट (टैप - अंग्रेजी से "वॉटर टैप, बैरल") का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें एक या कई काठ पंचर के बाद कम से कम 40 मिलीलीटर निकाला जाता है। सीएसएफ, ड्रॉप्सी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के प्रतिगमन की डिग्री का आकलन किया जाता है। एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम उच्च संभावना के साथ शंट इम्प्लांटेशन के बाद रोगी की रिकवरी की भविष्यवाणी करना संभव बनाता है। हालाँकि, एक नकारात्मक परीक्षण सर्जरी के बाद सुधार को बाहर नहीं करता है।

परिवर्तन प्रक्रियाओंमानक नल परीक्षण के नकारात्मक परिणाम के साथ एक बंद प्रणाली में 10 दिनों के लिए सीएसएफ के निष्क्रिय निष्कासन के साथ बाहरी काठ जल निकासी की स्थापना है। ऐसा माना जाता है कि परीक्षण के इस संस्करण के साथ इसकी संवेदनशीलता और विशिष्टता 95-100% तक पहुंच जाती है। हालाँकि, बाहरी काठ जल निकासी का उपयोग संक्रमण के जोखिम और माध्यमिक मैनिंजाइटिस के विकास तक सीमित है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डिस्रेसोरप्टिव हाइड्रोसिफ़लस के विकास के दौरान सीएसएफ दबाव सामान्य सीमा (200 मिमी एच2ओ से ऊपर) से आगे नहीं जाता है, और कुछ रोगियों में यह बीमारी की पूरी अवधि के दौरान कम रह सकता है।