La dent de sagesse est traitée ou retirée si elle fait mal. Est-ce douloureux de se faire retirer une dent de sagesse ? Détérioration de l'état général lors de l'éruption des dents de sagesse. La température peut-elle augmenter lorsque les dents de sagesse éclatent ?

Les dents de sagesse ne portent pas de charge fonctionnelle et leur retrait n'a aucune conséquence esthétique. Ceci est associé à de nombreux débats parmi les dentistes quant à savoir s'il est nécessaire de retirer les dents de sagesse immédiatement après l'éruption ou s'il est préférable de les traiter de la même manière que les autres - ne les retirez qu'en cas d'urgence.

L’approche dentaire la plus sûre et la plus rationnelle consiste à surveiller l’état de la troisième molaire dès son éruption. Une radiographie initiale permettra au médecin d'évaluer les caractéristiques de développement de la huitième dent et des visites programmées chez le dentiste 2 fois par an permettront d'identifier en temps opportun le problème et, si nécessaire, d'éliminer le rudiment problématique.

Une personne a-t-elle besoin de dents de sagesse ou vaut-il mieux les retirer ?

Dans la pratique dentaire occidentale, il est d'usage de retirer le chiffre huit immédiatement après l'éruption. Mais les troisièmes molaires ne font pas toujours mal ou ne deviennent pas toujours une source de problèmes, donc décider si les dents de sagesse doivent être retirées si elles ne font pas mal ou ne dérangent pas ne peut être discuté qu'avec un médecin. La dentisterie nationale insiste sur le fait que pour retirer une dent, y compris la huit, il doit y avoir une raison. Sinon, la douleur, les dépenses et les conséquences du retrait n’en valent peut-être pas la peine.

L'argument en faveur de l'élimination des huit immédiatement après l'éruption de ces dents est le manque de charge fonctionnelle, ainsi que le risque potentiellement élevé de développement de caries et d'infection des molaires voisines.

Si la molaire se développe normalement, occupe une position anatomiquement correcte, ne gêne pas la personne et n'est pas affectée par la carie, il n'est pas conseillé de l'arracher afin d'éviter d'hypothétiques problèmes à l'avenir.

Pourquoi il n’est pas nécessaire de retirer une dent de sagesse correctement poussée :

• En raison des caractéristiques structurelles des dents de sagesse, leur extraction est une opération chirurgicale complexe et peut entraîner des conséquences et des complications désagréables.
• Les dents de sagesse sont nécessaires pour les prothèses ; elles constituent une bonne base pour l’installation d’un certain nombre de prothèses fixées aux dents naturelles. De telles prothèses sont moins chères que les implants, donc maintenir la figure en huit pourrait être utile à l'avenir.
• Le chiffre huit retient et ralentit le déchaussement des dents voisines et, en leur absence, assume la fonction de mastication.

Dans quels cas une dent de sagesse saine est-elle retirée ?

Si une position anormale du rudiment est détectée, le médecin peut recommander de retirer le chiffre huit même si la dent elle-même est en parfaite santé. L'extraction est effectuée s'il existe des indications directes, qui sont :

• Manque d'espace dans la dentition. Si, lors de l'éruption des huit, elles n'ont pas suffisamment d'espace dans la rangée de mâchoires, elles déplacent les molaires adjacentes vers le centre. Cela entraîne un encombrement, une déformation et un mauvais alignement des dents. La conséquence peut être une malocclusion.
• Position anatomique incorrecte dans la rangée. Parfois, la dent fait éruption avec une inclinaison vers la joue, la langue ou la gorge. Dans cette situation, les muqueuses de la cavité buccale sont constamment blessées, des irritations se produisent et le patient ne peut pas se brosser correctement les dents. Les plaies chroniquement non cicatrisantes se transforment en ulcères.
• Destruction d'une molaire adjacente. Une troisième molaire mal positionnée peut reposer contre les racines ou la couronne d'une molaire adjacente sous une pression constante, elle s'effondre progressivement et s'enflamme ;
• Rétention (éruption retardée). La dent formée est complètement cachée dans la gencive et occupe une position anormale à l’intérieur. La pathologie est lourde d'atteinte au nerf trijumeau.
• Installation d'appareils orthodontiques pour corriger la morsure. Libérer de l'espace après le retrait des huit aide à remettre les dents dans leur position correcte. S'il est nécessaire d'extraire les dents de sagesse avant un traitement orthodontique, ou si cela ne doit pas être fait, le médecin ne pourra le déterminer qu'après un examen.

Indications pour retirer une dent de sagesse problématique

Le tissu osseux des molaires extrêmes n'est pas différent du tissu des autres molaires, c'est pourquoi les dents de sagesse sont également soumises à un traitement. La difficulté réside dans le fait que les huit ont une structure plus complexe, souvent chargée de racines multiples, de plus grandes tailles et d'un emplacement défavorable pour les interventions dentaires. Dans la plupart des cas, les maladies aux stades initiaux peuvent être stoppées, mais le traitement des formes avancées de la maladie est difficile.

Le traitement des huit prend plus de temps que le traitement des autres dents ; dans les cas complexes, il peut durer jusqu'à trois mois.

La plus grande difficulté réside dans le traitement des pulpites et des parodontites, qui nécessitent un traitement canalaire. En cas de maladies inflammatoires, les dentistes décident souvent d’arracher une dent de sagesse plutôt que d’essayer de la guérir. Les principales indications pour l’extraction du chiffre huit sont :

• lésions carieuses étendues avec destruction importante de la couronne dentaire ;
• inflammation parodontale – péricoronite, pulpite, parodontite sur fond d’obstruction canalaire ;
• kyste;
• développement de néoplasmes;
• destruction du tissu osseux;
• ramollissement du système racinaire;
• fracture;
• trouble de la bifurcation des racines ;
• sinusite;
• état septique;
• ostéite de la mâchoire;
• position horizontale du huit enflammé.

Caries étendues

L’inaccessibilité des troisièmes molaires rend difficile une bonne hygiène. Il est difficile de les nettoyer en profondeur avec une brosse à dents ordinaire ; cela entraîne une stagnation des particules alimentaires et le développement d'une microflore pathogène. Le caractère insidieux de la carie en huit réside dans le fait qu'elle peut rarement être diagnostiquée au stade initial de la maladie. Elle se développe souvent de l’intérieur et visuellement, la dent semble en parfaite santé pendant longtemps.

Lorsqu’une dent « sage » est inclinée, des lésions carieuses supplémentaires apparaissent dans les espaces entre elle et la molaire adjacente, et l’infection se propage encore plus rapidement. Le médecin décide s'il est nécessaire d'extraire les dents de sagesse atteintes de caries ou si elles peuvent être guéries en fonction du degré de destruction du tissu dentaire, de l'état des canaux et de la possibilité d'un accès complet.

Péricoronite

Lorsqu’une dent de sagesse fait éruption, une sorte de capuchon de tissu gingival se forme souvent dessus. De ce fait, le nettoyage de la molaire devient difficile, puisqu'il est impossible de nettoyer l'espace entre la muqueuse et la dent avec une brosse à dents. Pour bien nettoyer l'espace sous le capot, vous devez recourir au rinçage ou à l'utilisation d'appareils spéciaux.

En raison d'une mauvaise hygiène, de la plaque se forme sur la molaire, qui devient un terrain fertile pour les agents pathogènes. Cela peut conduire à une péricoronite - une inflammation purulente des muqueuses. Les symptômes de la maladie sont un gonflement, une gêne lors de la déglutition, une mauvaise haleine et une douleur intense.

Pour éviter le développement d'une péricoronite lors de l'éruption du huit, le capuchon en surplomb est excisé. Si le processus inflammatoire a déjà commencé, la cagoule doit être retirée chirurgicalement. Après l'opération, un assainissement et un traitement de la cavité buccale sont effectués. Si vous ne nettoyez pas la cavité résultante et déclenchez une inflammation, des phlegmons et des abcès peuvent se développer - des processus inflammatoires dangereux pour tout le corps.

Kyste

Un ou plusieurs kystes folliculaires peuvent se former aux racines des dents de sagesse incluses, ce qui présente un grave danger pour la santé. À mesure qu’ils grandissent, ils peuvent causer de plus en plus de dégâts.

La croissance des formations kystiques se produit lentement, mais elle est très dangereuse. C'est pourquoi les dents de sagesse affectées par les formations kystiques doivent être retirées le plus rapidement possible.

Les complications d'un kyste folliculaire peuvent être :

• sinusite purulente (lorsqu'un kyste se développe dans les sinus maxillaires) ;
• développement d'une périnévrite;
• inflammation chronique et suppuration;
• fistule;
• ostéomyélite.

Développement de processus inflammatoires dans la pulpe

L’inflammation de la pulpe elle-même n’est pas une raison pour retirer une dent de sagesse. Il peut être guéri, mais cela ne peut être fait que si le chiffre huit est correctement positionné et possède des canaux droits. Si les canaux sont obstrués, il ne sera pas possible de laisser les dents de sagesse : il faudra les arracher.

Les canaux fortement incurvés ne vous permettront pas d'atteindre les zones à problèmes et de nettoyer complètement la pulpe de l'infection. Si les canaux ne sont pas complètement nettoyés, le processus inflammatoire reprendra et se propagera aux tissus adjacents. C'est pourquoi l'état des canaux est un problème primordial lors du choix entre le traitement et l'extraction.

Pourquoi retirer les dents de sagesse non percées ?

Les molaires extrêmes se caractérisent par un phénomène de rétention (éruption retardée), qui peut provoquer non seulement la sensation typique d'éruption des gencives, mais aussi une douleur lancinante constante, qui s'intensifie lors de la mastication et pendant la conversation. Si sur une radiographie le médecin voit une molaire formée dont l'éruption n'a pas encore eu lieu, il décidera de la nécessité de retirer le chiffre huit. Pour ce faire, il aura besoin de données sur l’état de la molaire et des gencives, ainsi que sur l’état de santé du patient. Un examen complet aidera à identifier les complications potentielles.

Lorsque le chiffre huit ne vous dérange pas, les gencives à proximité ne sont pas enflammées, la molaire n'a pas d'effet négatif sur les tissus environnants et, vraisemblablement, restera dans une position normale, il n'est pas nécessaire de retirer la dent de sagesse. Les médecins recommandent de le surveiller au fil du temps, en visitant le dentiste une fois tous les six mois.

Il est nécessaire de « retirer » en urgence une molaire incluse lorsque :

• la dent et les tissus environnants font mal ;
• il existe des inflammations aiguës et chroniques ;
• un kyste se développe.

Est-il toujours possible de retirer une dent de sagesse ?

Le traitement des troisièmes molaires est difficile et pas toujours justifié, mais l’extraction n’est pas une panacée. Cela comporte des risques et des conséquences opérationnels. Pour prendre une décision éclairée quant à savoir s'il est nécessaire de supprimer les huit ou s'ils peuvent être traités correctement, le médecin doit prendre en compte :

• degré de dommage;
• position anatomique de la dent et état des canaux ;
• la présence d'un processus inflammatoire;
• l'influence du chiffre huit sur les dents voisines ;
• antécédents et état de santé de la personne.

Pourquoi laisser une dent de sagesse ?

En cas de maladies dentaires des dents de sagesse, il n'est pas toujours recommandé de les arracher ; dans certains cas, il vaut mieux choisir un traitement, même s'il est très long et coûteux. Le traitement de la troisième molaire est conseillé si :

• Les molaires adjacentes sont manquantes ou gravement endommagées, alors les huit deviennent le seul support possible pour les prothèses. S'ils ne peuvent pas être laissés, les dentistes envisagent l'option d'implantation et de prothèses amovibles.
• Le chiffre huit est correctement situé dans la rangée de la mâchoire et, en raison de la présence d'un antagoniste, participe au processus de mastication. Un antagoniste est une dent située symétriquement sur la mâchoire adjacente. Lorsqu’une des dents antagonistes est retirée, la seconde va progressivement sortir et se plier, il est donc conseillé de quitter la dent ou d’extraire les deux molaires.

Contre-indications à la suppression du chiffre huit

Il existe un certain nombre d'indications dans lesquelles vous ne devez pas retirer une dent de sagesse sauf en cas d'absolue nécessité - un processus inflammatoire se propageant rapidement sous une forme aiguë, provoquant une douleur intense. Ce:

• Croissance dentaire dans la zone de formation maligne.
• Hypertension des deuxième et troisième degrés. Si la chirurgie est inévitable, elle ne peut être réalisée qu’après consultation d’un cardiologue.
• Antécédents de crise cardiaque il y a moins de trois mois.
• Grossesse. S'il existe des indications pour une extraction d'urgence, avant de retirer une dent de sagesse, le médecin doit veiller à une anesthésie appropriée qui ne nuira pas à l'enfant.

Si les premiers symptômes désagréables apparaissent dans la zone des huit, vous devez contacter un dentiste, qui pourra déterminer la source et la cause de la douleur, choisir la tactique de traitement optimale et déterminer s'il est nécessaire de quitter le dent problématique ou s’il est préférable de l’arracher. Un médecin qualifié vous expliquera pourquoi telle ou telle décision est prise et vous aidera à choisir la meilleure option pour sa mise en œuvre.

Grâce à la médecine moderne, nous avons appris à maintenir la dentition dans un état normal jusqu'à l'âge adulte. Pour la plupart des gens, les soins dentaires sont devenus un rituel traditionnel et immuable, et une visite chez le dentiste apporte beaucoup moins d'inconfort qu'il y a 15 à 30 ans. Mais il y a un problème auquel presque tout le monde sera confronté. Et, très probablement, il recevra plus de questions que de réponses. Dents de sagesse, ou « huit ». Que faire d’eux une fois coupés ?

Combien de temps vit-il ? dent de sagesse?

Le plus souvent, ces dents commencent à éclater lorsque la dentition est complètement formée et que toutes les places de la mâchoire sont occupées. Leur apparition provoque un inconfort important et des douleurs parfois très intenses. La dentition entière doit littéralement se réorganiser et bouger pour qu’une nouvelle dent puisse s’adapter à la gencive.

Le problème est également que les quatre dernières dents semblent souvent en mauvaise santé. Il n'est pas pratique de les nettoyer, car la brosse n'atteint tout simplement pas toutes leurs surfaces et ne peut pas éliminer la plaque accumulée. Elle est également très difficile à traiter en raison de sa localisation spécifique.

Pour cette raison, les dernières dents ont en moyenne une durée de vie très courte. Ils sont le plus souvent supprimés dès la première situation où la dent de sagesse fait mal. Habituellement, les caries ne tardent pas à apparaître. Et parfois seulement, les « huit » servent jusqu'à un âge avancé. Avec tout le désir de technologies de préservation maximale des dents, les dentistes modernes conseillent assez souvent de retirer ces dents. Est-ce raisonnable, ou les médecins sont-ils tout simplement trop paresseux pour les soigner dans des endroits difficiles d'accès ?

L’ablation prophylactique est-elle justifiée ?

Il existe des organes dans le corps humain dont les fonctions ont été effacées à la suite de l’évolution. Par exemple, il s'agit de l'appendice (bien que les scientifiques n'aient pas encore clarifié son objectif), des muscles de l'oreille et du coccyx (anciennes vertèbres caudales). Les dents de sagesse sont le même organe rudimentaire. Auparavant, ils étaient utilisés pour mâcher des aliments durs. Après que l’humanité se soit tournée vers les aliments mous préparés dans les cuisines, ceux-ci sont devenus inutiles.

De nombreux propriétaires de dents « porte-bonheur » sont prêts à les retirer immédiatement après leur éruption, surtout si cela pose problème. Anatomiquement, les nerfs vitaux, les ganglions lymphatiques et les vaisseaux sanguins sont situés à côté de ces dents. L'inflammation à cet endroit peut rapidement s'approfondir et devenir dangereuse non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie. Par conséquent, certains chirurgiens adhèrent à la théorie de l’ablation prophylactique. Si le patient n'est pas prêt à consulter un spécialiste dès la première douleur ou ne peut pas le faire en raison de l'éloignement de la clinique, il est alors logique de retirer ces dents.

Parfois, les « huit » sont retirés pour des raisons esthétiques, lorsque toutes les dents ne peuvent pas tenir sur une mâchoire étroite et que la dentition commence à se plier. Dans ce cas, la décision doit être consciente et réfléchie. Si les dents du patient sont toutes en bon état et que l'esthétique est vraiment importante, il est parfois judicieux de sacrifier quelque chose. Mais il est souvent possible de s'en passer.

Est-ce que ça vaut le coup soigner les dents de sagesse?

Il est préférable de discuter de vos projets concernant les dents de sagesse avec un dentiste compétent, et mieux encore, avec plusieurs. Après tout, ces dents pourraient être nécessaires à l’avenir. Il arrive qu'ils s'avèrent plus tenaces que tous les autres situés à proximité. Et des prothèses de pont y sont attachées, qui n'ont rien d'autre à quoi s'attacher.

Les problèmes sont souvent causés par le « capuchon » d’une des dernières dents (la gencive qui pend au-dessus). Des débris alimentaires peuvent s’y accumuler et des bactéries peuvent se multiplier, provoquant une inflammation. Si en général la dent n’est pas endommagée, une option justifiée et moins traumatisante serait alors d’exciser le capuchon.

Avec un bon emplacement, une bonne condition, une expérience suffisante et le désir du médecin, les « huit » sont traités avec succès. Mais vous ne devez pas négliger leur état et consulter un spécialiste à temps. En effet, si des complications surviennent sous forme de pulpite ou de parodontite, la dent devra presque certainement être retirée. L'extraction du nerf et le traitement des canaux à ces endroits sont le plus souvent impossibles en raison de la courbure fréquente des racines.

Très probablement, il ne sera pas possible de traiter une dent si elle fait mal et se situe complètement ou partiellement dans la gencive, se développe latéralement, dans le tissu gingival ou est fortement déviée sur le côté (surtout si elle touche les racines voisines). Dans ces cas, il est encore préférable de s'en débarrasser à titre prophylactique. Extraction des dents de sagesse sans aucun doute si :

1. il est impossible de l'approcher avec un outil ;
2. une névralgie faciale est survenue ;
3. il existe des manifestations de pulpite ou de parodontite (bien qu'il existe des exceptions) ;
4. un kyste s'est formé dans la gencive ;
5. les racines ont poussé dans le sinus maxillaire.

Les médecins ne parviennent toujours pas à un consensus sur les « huit ». Chaque situation doit être considérée individuellement, en tenant compte de la santé générale et de l'état dentaire du patient, de son mode de vie et d'autres subtilités.

Extrait de Wikipédia : « Une dent de sagesse est la huitième dent consécutive (appelée familièrement « huit »).), la troisième molaire (il y en a 12 au total), éclatent généralement entre 18 et 25 ans (parfois plus tard, moins souvent plus tôt, parfois elles n'éclatent pas et restent incluses). Les dents qui ne sont pas complètement sorties sont appelées « semi-rétinées ». On pense actuellement que la troisième molaire est un organe vestigial dû à des changements d'alimentation (réduction de la consommation d'aliments solides et coriaces). En confirmation de cela, il y a eu récemment une augmentation des cas d'absence du rudiment de cette dent - adentia primaire de la troisième molaire. Ceci est également mis en évidence par la position anormale, la rétention et, souvent, la forme non physiologique de la couronne et des racines de cette dent. On pense que les dents de sagesse sont appelées ainsi parce qu’elles apparaissent beaucoup plus tard que les autres dents, à un âge où le développement mental d’une personne est considéré comme terminé.

Quelques faits

Il existe une croyance répandue, mais néanmoins erronée, selon laquelle les dents de sagesse (huitièmes dents, troisièmes molaires - en termes scientifiques) peuvent éclater chez une personne à tout âge. En fait, ce n'est pas vrai. Les rudiments des troisièmes molaires commencent à se former à 6-7 ans, ce qui est souvent détecté lors d'un examen radiologique de routine, et les racines des huitièmes dents commencent à se former à 15-17 ans. Les dents de sagesse finissent de se former entre 21 et 22 ans (dans de rares cas, entre 25 et 27 ans). En d’autres termes, il est tout simplement inutile d’espérer l’éruption des dents de sagesse après 27 ans. Les déclarations selon lesquelles la dent de sagesse d'un patient de 45 ans a soudainement commencé à éclater sont également ignorantes : le plus souvent, il s'avère que « l'éruption » a été confondue avec une péricoronite - une inflammation de la capuche muqueuse sur une dent de sagesse semi-incluse.

Quelques statistiques

Un ensemble complet de troisièmes molaires, une de chaque côté et sur chaque mâchoire, se retrouve chez 92 % de la population adulte. Dans le même temps, chez 25 % des personnes, les dents de sagesse ne poussent pas du tout – scientifiquement parlant, elles restent incluses. En règle générale, cela est dû à un manque d’espace dans la dentition. Dans 78 % des cas, l’éruption des dents de sagesse est associée à diverses complications. Il peut s'agir soit d'une péricoronarite, soit d'une destruction, d'un changement de position des dents adjacentes, d'une malocclusion, de processus néoplasiques, etc. Dans 0,1% des cas, non pas quatre, mais davantage de dents de sagesse se développent - généralement six, en raison des doubles troisièmes molaires supérieures. Chez environ 8 % des personnes, les troisièmes molaires ne se forment pas du tout, les filles manquant plus souvent de dents de sagesse inférieures et les hommes manquant plus souvent de dents supérieures.

Un peu sur les raisons

Toute maladie ou état pathologique a des causes (étiologie), il en va de même pour la rétention et l'éruption « difficile » des dents de sagesse - péricoronarite. Et la raison de leur apparition est très simple et compréhensible : il s'agit d'un écart entre la taille des dents et la taille de la mâchoire.

Nos os continuent de croître jusqu’à un certain âge, après quoi leur croissance ralentit puis s’arrête complètement. La croissance des os de la mâchoire est « synchronisée » avec l’ordre d’éruption des dents, d’abord de lait, puis permanentes. Et si cette «synchronisation» est perturbée, les dents commencent à manquer d'espace - cela se manifeste le plus souvent sous forme d'encombrement. La rétention se produit moins fréquemment, et pas nécessairement des dents de sagesse ; certaines dents peuvent rester incluses si elles n'ont pas suffisamment d'espace pour faire éruption.
Les huit restent le plus souvent inclus, et cela est dû au fait que la période d'éruption de ces dents coïncide presque avec le ralentissement et l'arrêt progressif de la croissance du crâne facial. Où devraient-ils pousser si tout l’espace de la dentition est déjà occupé ? Seulement « à l’intérieur ».

En général, la rétention et l'éruption difficile des dents de sagesse indiquent indirectement la présence de problèmes d'occlusion ou les provoquent elles-mêmes. C'est pourquoi tous les patients atteints de péricoronarite ou de huit identifiés doivent au moins consulter un orthodontiste, spécialiste de la correction des morsures.

L'effet des dents de sagesse sur le système dentaire

En créant une charge latérale non spécifique sur la dentition, les troisièmes molaires sont l'une des principales causes d'encombrement des dents. Et pas seulement pendant la période de poussée dentaire (voir photo).

Le système dento-facial est un système dynamique ; il reste mobile tout au long de la vie. Autrement dit, les dimensions linéaires de la mâchoire changent selon que la bouche est ouverte ou fermée. Ces changements sont assez mineurs, mais en présence d'un bloc tel que des dents de sagesse, il existe une charge latérale constante sur la dentition, ce qui conduit à un encombrement des dents. Dans ce cas, les dents de devant commencent à « se rassembler » en premier, car elles ont une surface de contact relativement petite.

Comment sont coupées les dents de sagesse

Très souvent, dans près de 80 % des cas, l'éruption des dents de sagesse est associée à diverses complications purulentes-inflammatoires et constitue un réel danger pour la santé et la vie. Un capuchon de membrane muqueuse se forme sur la dent en éruption et une poche est créée autour d'elle, où la plaque dentaire, les débris alimentaires et les bactéries s'accumulent activement (voir photo).

Cela crée des conditions favorables au développement d'une inflammation purulente (péricoronite) qui, en raison de la proximité du foyer purulent avec les organes et structures vitaux, est une maladie très dangereuse. L'excision du capuchon de la muqueuse (ou, comme on dit, la coupe des gencives) n'est qu'une mesure temporaire et pas toujours efficace : grâce à la régénération, le capuchon est rapidement restauré et rend la poursuite du traitement difficile, car des cicatrices et des adhérences se forment .

Je vous le rappelle encore une fois : la péricoronite est un signe indirect de pathologie de la morsure, et si elle survient, il serait utile de consulter un orthodontiste.

En raison de leur emplacement, les dents de sagesse sont très mal nettoyées d'elles-mêmes (dans la plupart des cas, elles ne participent pas à la mastication active), et leur hygiène est également difficile - lequel d'entre vous est capable de nettoyer en profondeur ses dents distantes sans avoir des haut-le-cœur ? Et cela, comme mentionné ci-dessus, conduit à une accumulation colossale de plaque et de micro-organismes autour des troisièmes molaires, ce qui conduit à leur destruction rapide par les caries. De plus, lorsque les dents de sagesse sont mal positionnées (par exemple si elles sont inclinées médialement), elles affectent très souvent les dents voisines.

Cela se produit souvent pendant la période de poussée dentaire : une couche de cellules ostéoclastes accompagnant toute dent en éruption détruit tout sur son passage, y compris les dents qui la croisent.

Tumeurs et néoplasmes associés aux dents de sagesse

Dans la zone d'une dent de sagesse en éruption, il reste presque toujours une couche de cellules mésenchymateuses immatures, ce qui peut provoquer une croissance tumorale. Un petit nombre de ces cellules constituent le follicule dentaire ou ce qui reste autour après son éruption. Et si, dans d'autres dents, nous nous débarrassons très rapidement des restes folliculaires lors de la mastication active, alors les dents de sagesse qui ne sont pas impliquées dans la mastication peuvent conserver ces cellules pendant assez longtemps, ce qui entraîne la croissance de kystes, de tumeurs et de divers néoplasmes.

Ici, comme on dit, les commentaires sont inutiles. Je ne pense pas que cela vaut la peine d'expliquer à qui que ce soit le danger des tumeurs et des néoplasmes, ainsi que le fait que le traitement des tumeurs est un processus assez long, laborieux et pas toujours réussi...

Dents de sagesse et maladies articulaires

Comme les dents de sagesse sont très souvent situées à l'extérieur de la dentition et ne possèdent pas non plus d'antagoniste, il se produit ce qu'on appelle un allongement dento-alvéolaire et des ganglions traumatiques (c'est-à-dire des zones de surcharge) sont créés dans la morsure.

Les ganglions traumatiques perturbent le fonctionnement du système dentaire, découplant les mécanismes physiologiques de rétroaction des récepteurs et conduisent ainsi à des maladies des articulations temporo-mandibulaires, des muscles masticateurs et des troubles neurologiques.

Comment gérer tous ces problèmes

Il est important de savoir qu'il est inutile d'espérer une éruption correcte et sans complication des dents de sagesse si le patient manque clairement d'espace dans la dentition.

Voici un exemple. Ce sont des radiographies du même patient à trois ans d’intervalle. La première fois qu'il s'est rendu à la clinique à l'âge de 15 ans, c'était pour un examen de routine, au cours duquel le médecin a identifié le développement de dents de sagesse. Les mesures prises par l'orthodontiste ont montré un manque évident d'espace dans la dentition et il a été demandé au patient de retirer les huit. Cependant, il a refusé l'extraction ; en conséquence, trois ans plus tard, il s'est plaint de douleurs au niveau de la dent en éruption, d'un encombrement des dents, qui nécessiterait un traitement avec un système de corset. Même visuellement, les photographies montrent qu'au début, la dent était plus facile à retirer que plus tard, car en trois ans elle avait partiellement tourné.

De manière générale, les indications de l'extraction des dents de sagesse peuvent être formulées comme suit : il s'agit de toute maladie, complication liée aux dents de sagesse, ainsi que le risque de ces maladies ou complications.

À propos des bienfaits de la prévention

De nombreux patients ont besoin d’une raison pour consulter un dentiste. De plus, la raison est très importante. Et malheureusement, une telle occasion est souvent une maladie aiguë accompagnée d'une douleur intense, créant un grave danger non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie du patient.

Dans la prévention des maladies dentaires inflammatoires aiguës, les examens préventifs sont nécessaires et importants. Une maladie aiguë, des douleurs, un gonflement - autant de signes d'une négligence extrême de la maladie, signe que le corps cesse progressivement de faire face à l'inflammation. Et il envoie un signal au cerveau sous la forme de fortes impulsions douloureuses : « Hé, tu es là ! À l'étage! Faire quelque chose!" Mais les patients particulièrement têtus, au lieu de contacter d'urgence un médecin, tentent d'étouffer ces signaux à l'aide de diverses pilules, comme s'ils disaient à leur propre corps : « Qui es-tu ? Au revoir !"

Essayer d’engourdir la douleur avec des pilules, c’est comme couper la ligne téléphonique à la caserne des pompiers. Il semble que le téléphone soit silencieux, mais cela ne signifie pas qu'il n'y a pas d'incendie.

La péricoronite, inflammation des gencives au-dessus de la dent en éruption, accompagne toujours une poussée dentaire difficile.

Eh bien, dans quels cas les dents de sagesse sont-elles difficiles à faire sortir ? Seulement quand ils n’ont pas assez de place dans la dentition. Ceci explique d'ailleurs la rareté des péricoronarites des six et sept, car au moment où elles éclatent, il y a encore plus qu'assez d'espace dans la mâchoire. Mais à partir de 16 ans, la croissance de la mâchoire inférieure ralentit et, dans certains cas, une dentition complète n'y rentre pas - d'où la difficulté d'éruption ou simplement de rétention des dents de sagesse (c'est à ce moment-là que les dents n'éclatent pas du tout et restent dans l'épaisseur de l'os de la mâchoire). La péricoronite des dents de sagesse est le premier signe que quelque chose ne va pas avec la morsure. Je recommande donc à tous les patients confrontés à cette maladie de consulter un orthodontiste.

Est-il possible de prédire l’éruption difficile des dents de sagesse et la malocclusion qui s’ensuit ? Oui c'est possible.

Dans ce domaine, le rôle des examens préventifs est grand. Combien d’entre vous vont régulièrement chez le dentiste, même si rien ne vous dérange ? Je suis sûr que ceux qui font cela n'ont aucun problème avec leurs dents.

Et tout cela parce que lors des examens préventifs, nous pouvons identifier et éliminer les problèmes potentiels avant qu’ils ne se transforment en quelque chose de plus grave.

Disons qu’un patient de 15 ans vient pour un examen de routine, on prend des photos et on remarque les débuts des dents de sagesse. Le patient a été adressé à un orthodontiste qui, après avoir effectué une étude particulière (TRG) et des calculs, a conclu que les dents de sagesse ne rentreraient pas dans la dentition. Par conséquent, au cours du processus d'éruption, soit elles donneront une péricoronite (et nous devrons les retirer), soit elles commenceront à faire avancer les dents adjacentes et aggraveront la situation de la morsure.

En général, la péricoronite et l’éruption difficile des dents de sagesse sont une conséquence de problèmes de morsure naissants.

Tactiques : comme avant

Sur la base de la compréhension de ce qui a été écrit ci-dessus, examinons les tactiques appropriées pour traiter cette maladie.

Dans les manuels que j'ai étudiés à l'université (« c'était dans les années 90, nous avons étudié du mieux que nous pouvions ») et qui, à leur tour, sont des réimpressions de manuels encore plus anciens sur lesquels mes professeurs ont étudié, la principale méthode de traitement de la péricoronite s'appelle excision de la muqueuse sur la couronne d'une dent en éruption.

C'est comme s'ils avaient découpé le capuchon, libéré la couronne de la dent - et voilà ! La dent a coupé, tout le monde est content. Nous nous asseyons et nous réjouissons.

Cependant, dans la pratique, tout se passe complètement différemment. Dans plus de 80 % des cas, une rechute de la maladie survient tôt ou tard - et tout cela parce que l'excision de la capuche n'élimine pas les causes de la péricoronite, de l'éruption difficile des dents de sagesse (manque d'espace dans la dentition) et de la muqueuse La membrane elle-même possède une propriété unique de régénération.

Pourquoi, alors, a-t-il été question dans des manuels anciens sur l'excision des muqueuses, et pourquoi certains chirurgiens pratiquent-ils encore cette méthode de traitement, malgré son inefficacité évidente ? Le fait est qu'à cette époque lointaine, personne ne considérait sérieusement l'occlusion comme la base de la santé dentaire et, par conséquent, considérait l'orthodontie presque comme le domaine de la cosmétologie, disent-ils, elle n'est nécessaire que pour l'esthétique. Et nombre de chirurgiens actuels ne voient pas au-delà de la pointe de leur propre scalpel et ne veulent pas approfondir les causes de certains problèmes de la cavité buccale : ils veulent juste couper et recoudre, couper et recoudre...

Soit dit en passant, pour la même raison, en dentisterie nationale, les échecs sont très fréquents dans le traitement des maladies parodontales : sans comprendre le rôle de la relation correcte des dents et l'importance du traitement orthodontique en parodontologie, il n'y a rien à faire.

Une autre raison pour laquelle certains chirurgiens ont recours à l'excision du capuchon en cas de péricoronite est la crainte de complications ou de problèmes pendant/après l'extraction des dents de sagesse. On dit qu'il y aura un gonflement, qu'il y aura de la douleur... Mais cela n'arrive-t-il pas lors de l'excision d'une cagoule muqueuse ? Ça arrive, ça arrive ! Et la raison en est que ce n'est pas le tissu osseux qui gonfle, ni l'alvéole dentaire, mais la membrane muqueuse et les tissus mous sous-jacents. Il contient plus de récepteurs nerveux et de vaisseaux sanguins – c’est de là que proviennent les principales douleurs et gonflements après la chirurgie. De plus, l'extraction correcte d'une dent de sagesse prend le même temps que l'excision d'une cagoule muqueuse, et la période postopératoire se déroule exactement avec les mêmes sensations.

Eh bien, la différence est que dans le premier cas (lors de l'excision de la membrane muqueuse), nous ne faisons que retarder la solution au problème et n'éliminons pas la cause de la péricoronite. Et dans le second cas (lors du retrait d'une dent de sagesse), nous éliminons la cause de la maladie, résolvant ainsi le problème.

Tactiques : comment bien faire les choses

À mon avis, la seule situation où l'on peut recourir à l'excision de la capuche muqueuse est l'impossibilité d'extraction dentaire pour certaines raisons techniques : manque d'outils et d'équipements nécessaires, qualifications insuffisantes du dentiste, etc.

Dans tous les autres cas, la seule façon correcte de traiter la péricoronite est de retirer la dent de sagesse en cause. Tout est très simple.

Il y a une différence de trois minutes entre les photographies. Et il n'y a plus de problème.

Les dents de sagesse, autrement appelées « huit », les troisièmes molaires sont les dents externes de la mâchoire supérieure ou inférieure. Ils sont les derniers à éclater - entre 17 et 28 ans, pendant la période d'achèvement du développement de tous les organes et systèmes humains, y compris la mâchoire. C’est précisément ce qui cause leurs problèmes de croissance, car ils doivent littéralement percer les tissus durs.

Au fur et à mesure que l'humanité se développait, le régime alimentaire des gens a radicalement changé, ce qui a entraîné un changement dans la taille et la structure de nos mâchoires, à la suite de quoi les troisièmes molaires ont perdu leur fonction de mastication et sont devenues des rudiments - un organe résiduel ou, en fait, inutile. En effet, aujourd'hui, nous n'en avons pas besoin pour mâcher des aliments, c'est pourquoi de nombreux dentistes presque immédiatement, dès qu'ils voient des « huit » poussés dans la bouche du patient, les envoient pour les retirer, même si les « huit » ont poussé de manière complètement uniforme et sans perturbations. . Voyons si cela vaut la peine de retirer les dents de sagesse immédiatement ou si vous pouvez leur donner une chance de survivre longtemps.

Caractéristiques du "huit"

Contrairement aux autres « six » et « sept » à mâcher, ils présentent certaines caractéristiques :

• je n'ai pas de prédécesseurs - les dents de lait,
• ils éclatent à l'âge adulte, en raison de la dureté de l'os de la mâchoire, ils se développent souvent avec des troubles, des douleurs aiguës,
• ils peuvent souvent avoir plus de 3 ou 4 racines,
• leurs racines peuvent être assez courbées, entrelacées et parfois même fusionnées,
• plus souvent que d'autres, ils sont sensibles à l'apparition de caries, pulpites, parodontites, périostites, car en raison de leur éloignement, ils sont difficiles à nettoyer correctement.

Combien de dents de sagesse peuvent pousser ?

On peut répondre à cette question de la façon suivante : les quatre « huit » apparaissent chez seulement 90 % des personnes, alors que chez 25 % ils apparaissent (n'éclatent pas). Et chez environ 10 % de la population, les troisièmes molaires ne se forment pas du tout ou se forment uniquement sur la mâchoire inférieure ou supérieure. Autrement dit, il n'y a absolument aucune définition claire du nombre exact de ces dents qui devraient pousser (enfin, bien sûr, pas plus de quatre). Par conséquent, zéro « huit » est la norme, un, deux ou les quatre sont également une situation tout à fait normale.

Caractéristiques et difficultés de la dentition

Sans aucun doute, le processus d'éruption des troisièmes molaires s'accompagne de sensations douloureuses, la raison pour laquelle cela se produit est claire pour tout le monde. Cependant, le fait qu'une dent de sagesse fasse mal n'est pas le seul problème qu'un patient peut rencontrer lorsqu'un des « huit » est coupé. Vous trouverez ci-dessous une liste de symptômes ou pathologies qui accompagnent assez souvent leur croissance :

• dent incluse ou semi-incluse - une dent qui s'est formée, mais qui n'a pas complètement éclaté, ou qui n'a que partiellement éclaté. Il reste souvent à l’intérieur de l’os et peut même être à l’envers. Souvent, il fait pression sur les racines des « voisins ». S'il apparaît partiellement au-dessus de la gencive, il provoque souvent une inflammation des gencives,
• Péricoronite – une croissance anormale des troisièmes molaires entraîne souvent une inflammation des tissus qui les entourent. Cela est dû à l'accumulation de bactéries et de plaque dentaire sur les gencives, qui sont très difficiles à éliminer en raison de l'emplacement de la dent et de la douleur qui l'accompagne.
• Dystopie – croissance irrégulière ou déviée de la dentition. Selon le sens de croissance, cela peut entraîner un encombrement de la morsure dans la zone du sourire, l'apparition d'anomalies et de malocclusions, ainsi que des lésions des tissus muqueux de toute la cavité buccale.
• la formation d'un capuchon à partir de tissu gingival sur la dent de sagesse en raison d'une éruption incomplète. Sous le capot se trouve une accumulation de bactéries et de débris alimentaires, ce qui peut entraîner une péricoronite et. Dans ce cas, en règle générale, la capuche est excisée, mais le risque de récidive reste souvent élevé,
• inflammation du nerf trijumeau : les troisièmes molaires sont situées à un endroit où les vaisseaux sanguins et les nerfs s'accumulent, donc leur croissance inappropriée, leurs racines trop longues peuvent endommager les terminaisons nerveuses,
• La sinusite odontogène est une maladie causée par une infection des dents de sagesse supérieures (ou même des dents elles-mêmes), puisque leurs racines sont situées à côté de la cavité du sinus maxillaire.

Tous les processus ci-dessus peuvent être accompagnés d'un malaise général, d'une forte fièvre, de gencives enflées, rouges et saignantes, d'un gonflement de la mâchoire ou de l'apparition d'une mauvaise haleine.

Important! En cas de douleur aiguë, de gonflement des tissus et des joues, vous devez immédiatement contacter un spécialiste pour recevoir une assistance médicale en temps opportun. Une attitude négligente envers votre santé peut entraîner de graves conséquences, notamment le cancer.

De telles complications surviennent fréquemment ; en fait, elles surviennent chez presque tous les 8 patients. Mais il existe des exceptions et le processus de croissance des « huit » peut se faire sans l'intervention d'un dentiste expérimenté.

Sur une note ! Si le processus de croissance vient de commencer et se déroule sans complications, il est possible d'utiliser différents gels contre la douleur. De plus, il est très important de consulter rapidement le dentiste afin qu'il puisse déterminer si la bouche « sage » se développe correctement et si des procédures auxiliaires doivent être effectuées. Vous devez également accorder une attention particulière à l'hygiène bucco-dentaire - il est important que la plaque ne s'accumule pas sous la membrane muqueuse.

Est-il possible de sauver les "huit"

L’apparition des « huit » ne signifie pas toujours aller chez le dentiste pour les retirer. Dans certaines circonstances, il n'y a aucune indication de retrait :

• une croissance régulière et correcte,
• il n'y a pas de pathologies dues à des pressions sur les dents voisines, des caries multiples, des pulpites,
• la dent fait l'objet d'un traitement, c'est-à-dire qu'en cas de processus inflammatoire, le médecin pourra l'atteindre,
• il y a un antagoniste situé sur la mâchoire opposée, ce qui signifie qu'ils participent au processus de mastication. Cependant, dans cette situation, il n'est pas nécessaire de retirer immédiatement la dent de sagesse - cela peut peut-être durer encore plusieurs années. Le seul problème est qu'il va progressivement commencer à « quitter » le trou du fait qu'il n'a aucun support.

Des « huit » sains et bien développés peuvent être très utiles. Ainsi, en l'absence de « six » et/ou de « sept » pour diverses raisons, ceux-ci assument, en présence d'un antagoniste, la fonction de mastication et peuvent également servir de support dans le cas de prothèses.

Comment se déroule l’extraction de la troisième molaire ?

Souvent, le retrait est la seule solution pour les patients présentant les problèmes suivants :

• la dystopie (mauvaise croissance) et la rétention, dans lesquelles le « huit » exerce une pression sur les dents voisines ou provoque une inflammation des muqueuses de la mâchoire,
• la présence de processus inflammatoires : parodontite, périostite, dans lesquelles le traitement est un processus totalement inutile,
• selon le témoignage des orthodontistes et orthopédistes : au cas où le « sage colonisateur » compliquerait les prothèses ou le processus de correction de la morsure.

Important! La décision de retrait n'est prise par le médecin qu'après un examen approfondi. Mais il vaut mieux ne pas supprimer les « huit » tout de suite s'il n'y a vraiment aucune indication à ce sujet. Certains dentistes vous envoient très souvent chez un chirurgien sans même comprendre la situation. Nous vous conseillons de consulter plusieurs médecins pour connaître le tableau complet de la maladie.

Comme toute intervention chirurgicale sur le corps, l'extraction d'une dent de sagesse est un processus plutôt traumatisant (le degré de traumatisme dépend de sa localisation dans l'os), l'opération chirurgicale doit donc être réalisée sous anesthésie, y compris par conduction. Si la croissance de la dent de sagesse s'est déroulée normalement, sans complications et que ses racines ne sont pas entrelacées, vous pouvez alors vous passer de sutures. Sinon, le retrait est effectué avec dissection des gencives, c'est-à-dire par une incision latérale.

La complexité du processus d'extraction d'une dent de sagesse est souvent influencée par la présence d'un entrelacement ou de fusion des racines de la dent, sa forme et sa taille, ainsi que d'autres caractéristiques du corps du patient, de sorte que chaque cas est individuel.

Important! Pour que la période postopératoire soit simple et confortable, il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin traitant et d'abandonner l'utilisation de remèdes populaires. En particulier, il est nécessaire d'exclure les rinçages intensifs - il est préférable d'effectuer soigneusement les bains en utilisant des médicaments prescrits par un médecin.

Contre-indications au retrait

• la présence de maladies au stade aigu, notamment de maladies cardiovasculaires,
• la présence d'infections aiguës,
• affaiblissement aigu du système immunitaire,
• état grave du patient,
• les premiers et derniers stades de la grossesse.

Grossesse et dents de sagesse

Étant donné que les « huit » commencent à grandir entre 17 et 28 ans, les femmes rencontrent souvent des problèmes d'éruption lorsqu'elles portent un enfant. Cependant, ils sont tout à fait résolubles, même à un moment aussi important pour chaque femme. L'essentiel est de contacter immédiatement un spécialiste, car un processus inflammatoire prolongé peut constituer une menace non seulement pour la vie de la mère, mais également pour le bébé. Grâce à un équipement moderne et à des médicaments doux, le dentiste éliminera l'inflammation et le syndrome douloureux qui l'accompagne dans les plus brefs délais.

Important! Ce n'est qu'au début et à la fin de la grossesse que les interventions chirurgicales sont contre-indiquées, c'est-à-dire au cours du premier et du troisième trimestre. Cependant, en cas de douleur aiguë et de processus pathologique pouvant nuire à la fois à la mère et au bébé, le retrait doit être effectué même pendant ces périodes.

Le principal outil pour prévenir les conséquences graves de la croissance des dents de sagesse est la prévention : en visitant le dentiste 2 fois par an et en suivant toutes ses recommandations, vous pouvez éviter des affections aiguës, y compris lorsque vous attendez un bébé. Par conséquent, même au stade de la planification, il est nécessaire de consulter un dentiste pour que la grossesse se déroule sans complications.

Vidéo sur le sujet

I Basé sur les résultats de recherches de l’Association européenne des orthodontistes.

Les huit (ou dents de sagesse) sont considérés dans la communauté scientifique comme des organes vestigiaux : ils ont perdu leurs fonctions lorsque les gens ont commencé à cuisiner des aliments. Ces dernières années, de plus en plus de personnes sont totalement dépourvues de ces dents, et les scientifiques suggèrent que dans quelques décennies, les huit seront très rares. Mais aujourd’hui, environ 90 % des adultes ont des dents de sagesse, et elles causent souvent beaucoup de problèmes à leurs propriétaires. Vaut-il la peine de s'en débarrasser immédiatement pour éviter d'éventuels problèmes, et quelle est la procédure de suppression ?

Caractéristiques et caractéristiques des dents de sagesse

– les (troisièmes) molaires extrêmes d'affilée, deux au-dessus et en dessous. Ils ne sont pas nés dans la petite enfance, mais entre 18 et 25 ans, ce pour quoi ils tirent en fait leur nom.

Dent de sagesse - structure du canal

Les huit, comme tous leurs « frères », sont constitués de racines, d'un cou et d'une partie coronale, mais ils présentent en même temps quelques différences anatomiques :

• ils n'ont pas de prédécesseurs laitiers et un seul « voisin » ;
• le nombre de racines dans les troisièmes molaires peut varier de 2 à 5 (dans les autres dents il ne dépasse pas 3) ;
• Les racines des dents de sagesse sont tordues et tordues.

L’apparition des dents de sagesse s’accompagne généralement d’un certain inconfort et, dans certains cas, de douleurs intenses, d’inflammations et de problèmes graves. Cela est dû au moment de leur éruption - le processus commence lorsque l'appareil dento-alvéolaire humain est déjà formé et que les dents doivent non seulement « percer » le tissu, mais également faire de la place, déplaçant ainsi la dentition.

Souvent, en raison du manque d'espace libre, la troisième molaire n'éclate qu'à mi-chemin ou commence à pousser de travers ou dans une direction horizontale. De plus, dans la moitié des cas, la croissance d'une dent de sagesse provoque des processus purulents et infectieux pouvant provoquer de graves complications.

Problèmes de dentition possibles

Les troisièmes molaires participent à peine au processus de mastication, elles ne sont donc pas nettoyées d'elles-mêmes de la plaque, comme c'est le cas avec les autres dents. De plus, en raison de leur emplacement à l'extrémité de la dentition, ils sont difficiles à nettoyer avec une brosse, ce qui entraîne l'accumulation de plaque dentaire et de bactéries, provoquant des processus inflammatoires de divers types.

Un mauvais placement des dents de sagesse est une source de problèmes

Tableau. Problèmes courants liés à l’éruption des dents de sagesse.

Chacune des pathologies ci-dessus présente un certain danger et peut provoquer non seulement des processus carieux dans les dents voisines, mais également des problèmes plus graves. Étant donné que les troisièmes molaires sont situées à proximité des tendons, des muscles et des nerfs, l’inflammation/infection peut se propager aux zones voisines. Parfois, des chiffres en huit mal développés provoquent des blessures permanentes à la muqueuse buccale, ce qui provoque un grave inconfort pour une personne.

Un autre problème qui peut survenir en raison d'une mauvaise croissance ou d'une inflammation des dents de sagesse est notamment celui de divers néoplasmes. Souvent, les kystes ne provoquent aucun symptôme, mais ont tendance à grossir et à exercer une pression sur le tissu osseux, entraînant sa déformation, ainsi qu'une inflammation purulente. De plus, des cellules immatures restent toujours dans la zone des troisièmes molaires, ce qui peut provoquer des tumeurs bénignes et malignes.

Certains experts conseillent de retirer les troisièmes molaires au stade de leur croissance, c'est-à-dire avant qu'elles n'éclatent et ne « s'installent » étroitement dans l'alvéole, mais dans la plupart des cas, ce problème est résolu individuellement, en tenant compte de la structure de l'appareil dento-facial et de l'état. de la cavité buccale.

Indications pour la préservation des dents

Si la troisième molaire n'est pas affectée par la carie et se développe correctement, il n'y a pas d'indications directes de retrait - il vous suffit de surveiller attentivement son état et son hygiène. Par ailleurs, il existe plusieurs autres cas où il est conseillé de conserver les dents de sagesse.

1. La nécessité de prothèses pour la septième dent. Si la septième ou la sixième ou la septième dent d’une personne est retirée en même temps, le chiffre huit peut devenir le support d’une prothèse permanente.
2. La dent a un antagoniste. Si la troisième molaire n'a pas d'antagoniste (c'est-à-dire une dent sur l'autre mâchoire avec laquelle elle se ferme), elle sort du tissu en raison du manque de charge naturelle, ce qui provoque une courbure de la morsure. . Pour une dent de sagesse au niveau de la mâchoire supérieure, l’antagoniste sera la troisième molaire inférieure, et vice versa. Autrement dit, si une personne a deux paires de huit ou au moins une paire d'un côté (en haut et en bas), il n'est pas souhaitable d'en retirer une.

   

3. L'emplacement et la structure de la dent permettent un traitement de haute qualité. Contrairement à la croyance populaire, les huit peuvent être traités, surtout si leurs racines et leurs canaux radiculaires ne sont pas trop courbés. Mais l'opportunité du traitement dépend des facteurs ci-dessus - la présence d'un antagoniste et la nécessité de prothèses.

Indications pour l'extraction des dents de sagesse

Outre les indications pour le traitement et la préservation des troisièmes molaires, il existe un certain nombre de cas où elles doivent être retirées, et plus l'opération est effectuée tôt, mieux c'est.







Comment se déroule la procédure de suppression ?

La complexité de l’opération et les sensations du patient dépendent des caractéristiques anatomiques de la dent et de l’habileté du chirurgien. Les huit inférieurs sont plus difficiles à enlever que les supérieurs, car ils ont des racines massives (parfois 4 à 5 morceaux) profondément enfoncées dans le tissu des gencives. Si nous parlons de douleur, alors grâce aux analgésiques modernes, elles sont pratiquement éliminées.

Le simple retrait d'un huit n'est pas différent du retrait de n'importe quelle autre dent : le chirurgien fait pivoter la molaire avec une pince et la retire des gencives. Après cela, 1 à 2 points de suture sont placés sur la plaie pour empêcher les saignements et les infections de pénétrer dans le trou, et le patient rentre chez lui. L'ensemble de la procédure dure de 2 à 10 minutes.



Retirer une dent de sagesse n’est pas une opération facile.

Une élimination complexe est réalisée dans les cas où le chiffre huit présente une forte pente, des racines fortement courbées ou une couronne complètement détruite. L'opération se déroule en plusieurs étapes et avant le retrait, un examen aux rayons X est nécessaire afin que le médecin puisse développer l'algorithme d'action correct. Parfois, vous devez couper la gencive pour l'enlever, d'autres fois, vous devez percer la dent ou la scier en morceaux pour la retirer de la gencive morceau par morceau. La durée de la procédure dépend du degré de complexité : elle peut prendre 20 minutes ou deux heures. Une fois terminé, le médecin suture et place un médicament spécial dans la plaie pour prévenir l'infection et une complication appelée alvéolite.



Si l'opération est effectuée correctement et qu'il n'y a pas de complications, la plaie cessera de déranger le patient au bout de 3 à 5 jours et guérira au bout de 2 à 3 semaines.

Que faire après une extraction dentaire ?

Après la procédure de retrait, vous devez suivre les recommandations standard données par les médecins après de telles opérations - ne pas manger pendant 2 heures, exclure les aliments solides du menu pendant 2-3 jours, ne pas prendre de bain chaud et éviter toute activité physique pendant 24 heures. heures afin de ne pas provoquer de saignements. Une fois l'effet de l'anesthésique dissipé, le site chirurgical peut commencer à faire mal ; pour éliminer la douleur, vous pouvez prendre un analgésique puissant ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (la prise d'aspirine après une extraction dentaire est strictement interdite). De plus, un antihistaminique est recommandé pour réduire le gonflement des gencives.



Si la procédure a été effectuée dans le contexte d'une inflammation purulente, le médecin peut prescrire des antibiotiques et des rinçages avec des agents antiseptiques, par exemple la chlorhexidine. Il est important de se rappeler qu'un rinçage trop vigoureux peut entraîner l'élimination du caillot sanguin de l'alvéole et le développement d'une alvéolite.



Complications possibles après la chirurgie

Les complications qui surviennent après la procédure d’extraction d’une dent de sagesse sont, dans 90 % des cas, le résultat d’actions non professionnelles du médecin ou du non-respect par le patient des recommandations pertinentes.

L’une des complications les plus courantes est le saignement, qui peut survenir plusieurs heures après l’intervention. S'il est mineur, vous pouvez essayer d'arrêter le saignement en tenant la plaie avec une compresse de gaze stérile ou en appliquant une compresse froide sur votre joue. Dans les cas où ces méthodes n'ont aucun effet et que le saignement devient plus fort, il est nécessaire d'appeler une ambulance ou de se rendre dans une clinique dentaire ouverte 24h/24.



Un autre problème courant est l’alvéolite, une inflammation de l’alvéole. Ses signes sont une douleur et un gonflement croissants, qui s'observent deux à trois jours après l'extraction, ainsi qu'une odeur désagréable provenant de l'endroit où se trouvait la dent. Ce phénomène nécessite également la consultation d'un spécialiste.



Si, après le retrait d'une dent de sagesse, le patient ressent un engourdissement au niveau de la lèvre inférieure, cela peut indiquer une lésion du nerf qui passe près des racines des dents de la mâchoire inférieure. Dans ce cas, vous devriez consulter un dentiste et un neurologue.

Pour éviter les ennuis que les dents de sagesse causent à leurs propriétaires, vous devez suivre des règles simples : prendre bien soin de votre cavité buccale, faire nettoyer vos dents par un professionnel une fois tous les six mois et si vous ressentez des sensations désagréables, consulter immédiatement un médecin.

Vidéo - Faut-il retirer les dents de sagesse ?