Maladies des muqueuses de la cavité buccale. Maladies bucco-dentaires : causes, symptômes et traitement. Autres maladies virales

Les maladies bucco-dentaires constituent un large groupe de maladies qui affectent tous les processus inflammatoires et dégénératifs de la cavité buccale. Certains présentent des symptômes prononcés, d'autres ne dérangent pas tellement le patient. Mais tout processus pathologique doit être traité. En effet, en plus des sensations désagréables, elle est dangereuse en raison de ses conséquences : lésions et perte de dents, lésions de la mâchoire et propagation de l'infection dans tout le corps.

Tout processus pathologique se reflète dans la membrane muqueuse. La bouche abrite un grand nombre de bactéries. Normalement, ils coexistent, assurant le processus de transformation primaire des aliments. Mais en présence de facteurs défavorables, la composition de la flore change : le nombre d'agents pathogènes provoquant des maladies de la cavité buccale augmente et, par conséquent, une inflammation, une suppuration, des formations diverses et des lésions tissulaires.

L’impulsion de la maladie peut être:

• La présence d'une source d'infection dans le corps ;
• Immunité affaiblie ;
• Avitaminose ;
• Déséquilibre hormonal;
• Site de carie ;
• Dommages à la membrane muqueuse – mécaniques, thermiques, chimiques.

Des symptômes qui devraient vous alerter

Tout inconfort est une raison pour consulter un médecin. Cela aidera à diagnostiquer et à traiter la maladie en temps opportun et à prévenir les dommages aux dents.

Signes qui justifient une consultation médicale :

• Forte mauvaise haleine ;
• Gonflement et saignement des gencives ;
• Formations (ulcères, éruptions cutanées, abcès) sur la langue, les gencives, les muqueuses ;
• Douleur, sensation de brûlure, qui s'intensifie en mangeant ;
• Augmentation de la salivation ou sécheresse sévère de la bouche.

Après l'examen, le médecin vous prescrira un traitement. Peut-être que des rinçages et des onguents médicinaux suffiront. Dans les cas graves et avancés, une cure d’antibiotiques sera nécessaire.

Raison Les maladies bucco-dentaires sont :

• des bactéries,
• les champignons,
• virus.

Classification des maladies infectieuses et inflammatoires

Ce groupe de maladies bucco-dentaires comprend traditionnellement la stomatite. Tous apparaissent comme une conséquence de soins bucco-dentaires inappropriés et accompagnent également certaines maladies des intestins ou de l'estomac.

Stomatite catarrhale

se manifeste par un gonflement douloureux de la membrane muqueuse dont la surface peut être recouverte d'une couche blanche ou jaunâtre.

Stomatite ulcéreuse

affecte la membrane muqueuse dans toute sa profondeur. L'ulcération s'accompagne d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques, d'une faiblesse et de maux de tête. Survient chez les personnes souffrant d'ulcères gastriques ou d'entérite chronique.

Stomatite aphteuse

caractérisé par de multiples aphtes (érosions) sur la membrane muqueuse. Elle peut être déclenchée par des infections buccales, des réactions allergiques, des déséquilibres du tractus gastro-intestinal ou encore des rhumatismes. Ce type de maladie commence par un malaise, une éventuelle augmentation de la température, et alors seulement des aphtes apparaissent.

Viral maladies bucco-dentaires

Le plus souvent, la membrane muqueuse est infectée par le virus de l'herpès. Elle affecte généralement la zone autour de la bouche, mais dans certaines situations, la cavité buccale est également touchée. Dans ces cas, vous devez contacter un spécialiste pour un traitement.

L'herpès buccal est localisé par des aphtes sur le palais, les joues, la langue et sur la face interne des lèvres. Cliniquement, la maladie se manifeste séquentiellement sous la forme d'une infection herpétique primaire et d'un herpès chronique récurrent. Les gencives sont également touchées - sous forme de gingivite catarrhale aiguë.

Maladies fongiques de la cavité buccale

Ils surviennent en raison de l'apparition de champignons de type levure dans le corps humain, et en particulier dans la cavité buccale. Cependant, plus de la moitié de la population est porteuse du champignon à l’état inactif. Le signal d'activation provient de diverses pathologies du corps, qui réduisent considérablement la défense immunitaire. En conséquence, une canididomycose de la cavité buccale est diagnostiquée, puisque les champignons appartiennent au groupe Candida.

Selon l'évolution clinique, on distingue plusieurs types de candidose.

Candidose pseudomembraneuse aiguë

le soi-disant muguet est diagnostiqué le plus souvent. La surface des joues, du palais, des lèvres et du dos de la langue devient sèche et se recouvre d'une couche blanchâtre. Les patients souffrent d'une sensation de brûlure dans la bouche et d'un inconfort en mangeant. Les enfants le tolèrent facilement, mais l'apparition de la maladie chez les adultes peut être une conséquence du diabète, de l'hypovitaminose ou d'une maladie du sang, le traitement peut donc être difficile.

Candidose atrophique aiguë

très douloureux pour les humains. La membrane muqueuse devient intensément rouge, sa surface est extrêmement sèche et il n'y a presque pas de plaque. S'il est présent, il se trouve dans les plis et contient non seulement des champignons buccaux, mais également de l'épithélium desquamé.

Candidose hyperplasique chronique

Lorsque la surface affectée est légèrement touchée, il existe une couche inhabituellement épaisse de plaque indissociable sous forme de plaques ou de nodules. Lorsque vous essayez d'éliminer la plaque, la surface enflammée nettoyée saigne.

Candidose atrophique chronique

se produit lors du port prolongé de prothèses laminaires amovibles. La membrane muqueuse se dessèche et devient enflammée. Les symptômes classiques de ce type de maladie sont une inflammation caractéristique de la langue, du palais et des commissures de la bouche.

Étant donné qu'un traitement efficace dépend de l'identification correcte de l'agent causal de la maladie, seul un médecin qualifié, après une série de tests, a le droit de le prescrire.

Glossite

Glossite est une inflammation des muqueuses de la langue.

Avec cette maladie, les éléments suivants peuvent devenir enflammés :

• les papilles gustatives, situées à la surface de la langue,
• muqueuses de la zone sublinguale.

Symptômes de glossite

Douleur. La douleur en mangeant, en buvant ou en parlant est typique. Parfois, il y a une sensation de brûlure, de rugosité ou même un engourdissement au niveau de la langue. Si l'infection a pénétré dans la zone des papilles gustatives de la langue, une perturbation du sens du goût se produit.

Œdème. Ce symptôme est une manifestation courante de l’inflammation. Avec le gonflement, la langue grossit. En cas d'inflammation sévère, la parole peut être altérée en raison d'un gonflement.

La glossite peut se manifester par une rougeur des muqueuses de la langue, ainsi que par la formation d'ulcères, de plaies, de pustules et de cloques remplies de liquide clair.

Stomatite

Stomatite est une maladie inflammatoire de la muqueuse buccale.

La stomatite est une inflammation infectieuse courante de la muqueuse buccale. Elle se caractérise par un gonflement, une rougeur et des ulcères se forment à la surface. Il en existe plusieurs types :

• Le catarrhale se manifeste sous forme de rougeur et de plaque blanche ;
• L'ulcère s'accompagne de plaies, de fièvre, de maux de tête et de fièvre. Se développe souvent dans le contexte de maladies gastro-intestinales, de dysbiose ;
• Aphteux - commence par une température élevée, puis des ulcères apparaissent sur la membrane muqueuse. Des infections et des réactions allergiques peuvent en être la cause.

La cause de la stomatite peut être un dommage - une égratignure, une coupure, une morsure qui s'infecte. Des dommages peuvent survenir lorsqu’une prothèse mal ajustée raye les gencives ou les muqueuses.

En outre, cette affection douloureuse peut survenir à la suite d'un traumatisme des muqueuses causé par des particules alimentaires pointues ou des corps étrangers. Les dommages aux muqueuses s'accompagnent d'une augmentation de l'activité des microbes pathogènes et du développement d'une inflammation. La stomatite peut se développer à partir de :

• zone limitée de la muqueuse,
• dans toute la membrane muqueuse.

La propagation de l’infection est déterminée par le type d’agent pathogène ainsi que par l’état d’immunité de la personne.

Symptômes de la stomatite

Douleur. La douleur associée à la stomatite est souvent intense. Cela interfère avec l’alimentation et l’articulation normale. Souvent, l'intensité de la douleur provoque une insomnie chez le patient.

Œdème. L'épaississement des muqueuses accompagné de stomatite est également une conséquence de l'inflammation. La muqueuse enflée se détache, elle est facilement blessée par les dents lorsqu'on parle, ce qui crée une « porte » supplémentaire pour l'infection.

Modifications de la membrane muqueuse. L'apparition de taches et d'ulcères est un symptôme non spécifique qui survient avec une stomatite de nature à la fois virale et bactérienne. La formation de films grisâtres est caractéristique de la diphtérie. Des taches blanchâtres convexes sur la surface interne des joues (taches de Filatov-Koplik) sont le premier signe d'un début de rougeole.

Pour la stomatite, des rinçages, des pommades et des applications antibactériens sont prescrits. Vous devrez peut-être prendre des médicaments antimicrobiens ou antiallergiques.

Gingivite

Gingivite est une inflammation de la zone des gencives.

La gingivite est un compagnon courant des maladies dentaires. Il apparaît aussi parfois en arrière-plan :

• manque de vitamines dans l'alimentation (typique des enfants),
• troubles immunitaires,
• déséquilibres hormonaux, etc.

Symptômes de la gingivite

Douleur. Avec la gingivite, le patient ressent de la douleur lorsqu'il se brosse les dents, mange ou utilise des cure-dents ou du fil dentaire.

Œdème. Les gencives grossissent et deviennent plus lâches.

Modifications de la muqueuse. Selon le type d'infection, des ulcères ou des érosions de formes diverses peuvent se former sur les gencives. Les gencives peuvent saigner.

Un traitement rapide est la clé d'un rétablissement rapide

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, il est important de commencer un traitement approprié ciblant la cause des maladies bucco-dentaires - les agents pathogènes. Cela aidera à arrêter le développement de l'inflammation, à éliminer l'inconfort et à éviter les complications.

Leucoplasie– la kératinisation de la muqueuse, qui se produit en réaction à un irritant constant. Les raisons peuvent être :

• Fumeur;
• Dommages permanents – dus au bord tranchant d’une obturation, d’une prothèse ;
• Consommation fréquente d'alcool fort ;
• Aliments chauds ou froids ;
• Prendre certains médicaments.

Le traitement commence par éliminer la source de la lésion. La cavité buccale est désinfectée et des applications réparatrices sont prescrites.

Mauvaise haleine- mauvaise haleine. Elle survient pour de nombreuses raisons : maladies du tractus gastro-intestinal, des organes respiratoires (notamment avec formation de bouchons purulents dans les amygdales), maladies rénales, diabète sucré. Mais le plus courant est un processus inflammatoire dans la cavité buccale. L'odeur elle-même est due à des processus de putréfaction, à l'accumulation d'un grand nombre de bactéries mortes et de cellules mortes. Pour éliminer une odeur désagréable, vous devez guérir la maladie sous-jacente, les caries et autres maladies dentaires, et éliminer l'inflammation des gencives.

Sialadénite– inflammation infectieuse des glandes salivaires. Elle est provoquée par des sources d'infection, des conditions postopératoires et des lésions des glandes salivaires. La maladie débute par un gonflement, suivi d'une suppuration et d'une nécrose. Ces phénomènes s'accompagnent de fièvre et de douleurs. Pour le traitement, des antibiotiques, une thérapie vitaminique, des rinçages locaux et des applications sont prescrits.

Candidose survient lorsque le système immunitaire est affaibli, en raison d'une prolifération excessive de champignons Candida ou d'une utilisation prolongée d'antibiotiques. Parmi les raisons figurent le port de prothèses dentaires et de grandes quantités d’aliments riches en glucides. La membrane muqueuse se couvre d'une couche blanche, le patient a la bouche sèche. Parfois, il y a de la douleur. En plus du traitement local, il est dans la plupart des cas nécessaire de prendre des médicaments antifongiques.

Xérostomie. La bouche sèche est une maladie concomitante. Se produit avec des dommages directs aux glandes salivaires, leur atrophie avec la vieillesse, ainsi qu'avec certaines maladies du cerveau et du système nerveux. Cela survient souvent à la suite d'une congestion nasale - lorsqu'une personne respire longtemps par la bouche et que la membrane muqueuse se dessèche. En plus du traitement de la maladie sous-jacente, des applications avec une solution huileuse de vitamine A et des procédures physiothérapeutiques sont prescrites.

Hypersalivation– augmentation de la salivation – se produit avec une inflammation et une irritation de la membrane muqueuse, ainsi qu'avec un symptôme d'autres maladies – gastro-intestinales, maladies cérébrales, empoisonnement.

Cheilite- inflammation du bord des lèvres. Elle se caractérise par la formation de fragments secs ; lors de l'exfoliation, une muqueuse rougie apparaît, parfois elle saigne un peu. Se produit lorsque les lèvres se fissurent à cause d'un léchage constant, d'un système immunitaire affaibli, d'allergies ou de maladies thyroïdiennes. Le traitement est lié au traitement de la maladie sous-jacente.

Maladie parodontale

La maladie parodontale est une maladie assez rare. Elle se caractérise par une dystrophie généralisée de tous les tissus parodontaux. Ce processus s'accompagne d'une hypoxie sévère et d'une dégénérescence tissulaire. Les patients ne ressentent aucune douleur. Pour cette raison, la maladie passe souvent inaperçue, sans faire appel à un spécialiste. Cependant, à un stade avancé, une parodontite se développe.

Les principaux symptômes de la maladie parodontale comprennent des gencives anémiques, des collets exposés et même des racines de dents deviennent visibles, des papilles interdentaires sont atrophiques et une mobilité et un déplacement des dents sont également observés.

Le traitement de cette maladie comprend le comblement des érosions, les défauts en forme de coin et le traitement de l'hypoxie. Le traitement doit être effectué conjointement par le dentiste et le thérapeute.

Parodontite

Cette maladie dangereuse peut être causée par des facteurs tels que : des troubles métaboliques, une diminution de la résistance corporelle, un manque de protéines et de vitamines et la présence de maladies neurosomatiques chez le patient.

Des risques environnementaux et professionnels insuffisants ont également un impact négatif. La nature du régime alimentaire est également très importante - si vous ne mangez que des aliments mous, l'auto-nettoyage des dents ne se produit pas.

Cette maladie peut s'exprimer par des symptômes de gravité variable. Le plus souvent, le patient souffre de parodontite chronique, conséquence d'une gingivite. Avec la parodontite, le patient remarque l’apparition de saignements des gencives et de mauvaise haleine. La formation de tartre se produit rapidement. Si la maladie est négligée, la personne commence à ressentir de la douleur, des abcès et un déchaussement des dents se produisent.

Si cette maladie s'aggrave, vous devez immédiatement consulter un dentiste. Si la maladie est chronique, le patient doit être observé par des dentistes, des thérapeutes, des chirurgiens et des orthopédistes. Il est très important de respecter toutes les règles d'hygiène bucco-dentaire.

Flux sur la gencive

Le flux est autrement appelé périostite odontogène. Elle est souvent causée par des caries, mais elle est également causée par un traumatisme, une inflammation des canaux gingivaux et une mauvaise hygiène bucco-dentaire.

La maladie est causée par l’activité de cellules infectieuses qui pénètrent dans les espaces entre les dents et les gencives. En conséquence, la formation de pus commence, ce qui affecte le parodonte et détruit le tissu osseux de la dent.

Si vous ne fournissez pas une assistance en temps opportun, le pus peut se propager à la mâchoire, pénétrer dans les organes internes ou le cerveau en raison de sa pénétration dans le sang.

Lichen plan

Elle apparaît dans la cavité buccale sous forme de plaques, de cloques ou d'ulcères et de rougeurs. Le lichen plan de la cavité buccale peut survenir en association avec des lésions d'autres zones de la membrane muqueuse et de la surface de la peau, ou apparaître localement. La maladie est généralement associée à du diabète, à des maladies du foie et de l'estomac.

Les médecins considèrent les troubles immunitaires comme la principale raison de son apparition. On pense qu’il existe une prédisposition génétique au lichen plan. L'évolution de la maladie peut être aiguë (jusqu'à 1 mois), subaiguë (jusqu'à 6 mois), prolongée (plus de 6 mois).

Dysbactériose

La dysbactériose a récemment été considérée comme la cause de divers types d'inflammation conduisant au développement de toute maladie. Le problème mentionné est une conséquence naturelle de la prise d'antibiotiques et d'antiseptiques locaux dans le traitement de divers types de maladies respiratoires.

Les symptômes de la dysbiose buccale peuvent sembler mineurs au début. Il s'agit de la formation de fissures douloureuses aux commissures des lèvres, de la mauvaise haleine. Son développement entraîne un déchaussement des dents et contribue à la survenue de maladies parodontales. Une plaque épaisse apparaît sur les dents, endommageant la surface de l’émail des dents. Un environnement défavorable est créé dans la cavité pour le fonctionnement des amygdales, des récepteurs de la langue et des ligaments. La restauration d’une microflore muqueuse saine est nécessaire afin d’ériger une barrière contre la plupart des microbes pathogènes.

Une muqueuse saine constitue une barrière efficace contre les maladies bucco-dentaires. Par conséquent, dès les premiers symptômes de tout problème, il est fortement recommandé de consulter un médecin pour obtenir un diagnostic correct et prescrire un traitement adéquat.

Classification des maladies de la muqueuse buccale

(selon le principe étiologique)

Dommages à la muqueuse buccale d'origine traumatique résultant d'un traumatisme mécanique, physique et chimique (ulcère décubital, aphtes de Bednar, brûlure) ;

Maladies de la muqueuse buccale causées par des infections virales, bactériennes et fongiques (stomatite herpétique aiguë, gingivostomatite ulcéreuse nécrosante de Vincent, candidomycose) ;

Maladies bucco-dentaires causées par une infection spécifique (syphilis, tuberculose) ;

4. Dommages à la muqueuse buccale dus à des dermatoses (lichen plan, pemphigus vulgaire) ;

5. Maladies de la muqueuse buccale causées par des allergies (manifestation d'une maladie médicamenteuse dans la cavité buccale, érythème polymorphe exsudatif, syndrome de Stevens-Johnson, stomatite aphteuse chronique récurrente).

6. Modifications et maladies de la muqueuse buccale, qui sont des symptômes de maladies des organes internes et des systèmes corporels, et surviennent lors de : a) maladies infectieuses aiguës ; b) maladies du sang ; c) pathologies du tractus gastro-intestinal ; d) maladies cardiovasculaires ; e) pathologie endocrinienne.

7. Maladies précancéreuses de la muqueuse buccale (leucoplasie, papillomatose)

Lésions traumatiques de la muqueuse buccale

La muqueuse buccale est constamment exposée à des facteurs mécaniques, physiques et chimiques. Si ces irritants ne dépassent pas le seuil d'irritabilité de la muqueuse buccale, celle-ci ne change pas en raison de sa fonction protectrice. En présence de stimuli supraseuils plus prononcés, des modifications se produisent au niveau de la membrane muqueuse, dont la nature dépend du type de stimulus, de son intensité et de sa durée d'action. Le degré de ces changements est également déterminé par le lieu d’influence du facteur externe, les caractéristiques de la réactivité de l’organisme, etc.

Traumatisme mécanique aigu de la muqueuse buccale peut se produire à la suite d'un impact, d'une morsure de dents ou d'une blessure par divers objets pointus. Un hématome, une abrasion, une érosion ou des dommages plus profonds se produisent généralement au site de l'impact. À la suite d’une infection secondaire, ces plaies peuvent se transformer en ulcères et fissures chroniques qui ne guérissent pas à long terme.

Blessure mécanique chronique – la cause la plus fréquente de lésions de la muqueuse buccale. Les facteurs traumatisants peuvent être des arêtes vives des dents, des défauts d’obturation, des couronnes unitaires mal fabriquées ou usées, des prothèses fixes et amovibles et des appareils orthodontiques. Lorsqu'elle est exposée à un traumatisme mécanique, la première chose qui se produit sur la muqueuse buccale est une hyperémie et un gonflement. Ensuite, l'érosion peut apparaître à cet endroit, et à l'avenir ulcère décubital . En règle générale, il s'agit d'un ulcère unique et douloureux, entouré d'un infiltrat inflammatoire : son fond est lisse, recouvert de plaque fibrineuse. Les bords de l’ulcère sont inégaux, festonnés et deviennent plus denses avec le temps. Les ganglions lymphatiques régionaux sont hypertrophiés et douloureux à la palpation. L'ulcère peut devenir malin. Un ulcère traumatique (décubital) doit être différencié d'un ulcère cancéreux, tuberculeux, syphilitique et trophique.

L'une des causes des ulcères décubitaux chez les enfants au cours des premières semaines ou mois de la vie est un traumatisme aux dents ou à une dent qui a fait éruption avant la naissance de l'enfant ou dans les premiers jours et semaines après la naissance. Habituellement, une ou deux incisives centrales éclatent prématurément, principalement au niveau de la mâchoire inférieure. L'émail ou la dentine de ces dents est sous-développé, le tranchant est aminci et pendant l'allaitement il blesse le frein de la langue, ce qui conduit à la formation d'un ulcère. Dans ces conditions, un ulcère peut également survenir sur le processus alvéolaire de la mâchoire supérieure. Un ulcère décubital de la joue ou de la lèvre peut apparaître pendant la période de changement de dents, lorsque la racine d'une dent de lait, qui ne s'est pas résolue pour une raison quelconque, est repoussée par une dent permanente, perce la gencive et dépasse de sa surface. , blesse de façon permanente les tissus adjacents. Un ulcère peut survenir chez les enfants qui ont des dents cariées aux bords inégaux et tranchants, ainsi que chez les enfants ayant la mauvaise habitude de mordre ou de sucer la langue, la muqueuse des joues ou les lèvres entre les dents.

L'une des manifestations de blessures chroniques chez les enfants affaiblis nourris au biberon est après Bednar (on pense généralement que l'aphte est une érosion recouverte de fibrine ; il s'agit d'un défaut de surface de forme ronde de l'épithélium, situé sur une base sous-jacente enflammée ; il existe un bord d'hyperémie dans la circonférence de l'élément). L’hypotrophie est le contexte dans lequel un traumatisme mineur des tissus par une longue tétine ou en essuyant la bouche de l’enfant suffit à perturber la couverture épithéliale. Les érosions sont souvent situées symétriquement au bord du palais dur et mou, respectivement, faisant saillie sur la membrane muqueuse du crochet de l'apophyse ptérygoïdienne de l'os principal. La défaite peut aussi être unilatérale. La forme de l'érosion est ronde, moins souvent ovale, les limites sont nettes, la membrane muqueuse environnante est légèrement hyperémique, ce qui indique un état d'hypergie. La surface des érosions est recouverte d'une couche fibrineuse lâche, parfois claire, de couleur plus brillante que la muqueuse environnante du palais. La taille des érosions varie de quelques millimètres à des lésions étendues qui se confondent et forment une lésion en forme de papillon. Lorsqu’une infection secondaire survient, les érosions peuvent se transformer en ulcères et même provoquer une perforation du palais. Les aphtes de Bednar peuvent également survenir pendant l'allaitement si le mamelon de la mère est très rugueux. L'érosion dans ce cas est située le long de la ligne médiane du palais ou dans la zone des processus alvéolaires des mâchoires supérieure et inférieure. L'enfant devient agité. Ayant commencé à sucer activement, après quelques secondes, il arrête de sucer avec des larmes, ce qui est généralement la raison pour laquelle il faut contacter un médecin.

Traitement les lésions traumatiques se résument à l'élimination de la cause, au traitement antiseptique de la zone touchée et à l'utilisation d'agents de kératoplastie.

Les dents de lait ayant fait éruption prématurément doivent être retirées car leur structure est défectueuse. Ils s'estompent rapidement et, en plus d'un traumatisme de la muqueuse, peuvent provoquer une infection odontogène.

Avec les aphtes de Bednar, il faut tout d'abord établir l'alimentation de l'enfant : naturelle à travers un bouclier (si les mamelons de la mère sont rugueux) ou artificielle à travers un mamelon plus court, qui n'atteindrait pas la surface érodée lors de la succion.

Pour traiter la cavité buccale de l'enfant, des solutions antiseptiques faibles doivent être utilisées (solution de peroxyde d'hydrogène à 3%, infusions de plantes à effet antiseptique). L'essuyage vigoureux de la bouche et l'utilisation de substances cautérisantes ne sont pas autorisés. Le traitement de la cavité buccale doit être effectué avec des boules de coton en effectuant des mouvements de buvardage. Pour accélérer l'épithélisation, la zone touchée est traitée avec une solution huileuse de vitamine A et d'autres kératoplasties. Il convient de garder à l’esprit que les aphtes de Bednar guérissent très lentement – ​​en quelques semaines.

Stomatite dans les maladies infectieuses

Les modifications locales de la cavité buccale au cours de maladies infectieuses sont principalement de nature inflammatoire. Ils s'expriment différemment selon l'état général de l'organisme, son degré de réactivité et de résistance. Pour un certain nombre de maladies infectieuses, la cavité buccale est la porte d’entrée. Cela explique le fait que dans certaines infections, la lésion primaire se produit dans la cavité buccale sous la forme de modifications locales.

Scarlatine

La localisation principale des changements pathologiques de la scarlatine est les amygdales et la membrane muqueuse du pharynx et du pharynx. Les modifications de la muqueuse buccale au cours de la scarlatine sont très souvent des symptômes précoces et caractéristiques de la maladie.

L'agent causal de la maladie, selon la plupart des scientifiques, est le streptocoque hémolytique. L'infection se produit par gouttelettes et par contact. La période d'incubation dure de 3 à 7 jours, mais peut être raccourcie à 1 jour et prolongée à 12 jours. Ce sont principalement les enfants de 2 à 6-7 ans qui sont concernés.

Clinique. Apparition brutale, température jusqu'à 39-40°C, nausées, vomissements, maux de tête. Après quelques heures, des douleurs apparaissent lors de la déglutition. Les changements dans la cavité buccale se produisent simultanément avec une augmentation de la température. La membrane muqueuse des amygdales et du palais mou devient rouge vif et le foyer de l'hyperémie est fortement limité. Au 2ème jour, un petit énanthème ponctué apparaît sur la zone hyperémique, donnant un aspect irrégulier à la muqueuse. Ensuite, le mucus se propage à la muqueuse des joues et des gencives et apparaît sur la peau au 3-4ème jour. Au 2-3ème jour, amygdalite : catarrhale, lacunaire, nécrotique. Dès le 1er jour, la langue est recouverte d'une couche grisâtre ; dans les cas graves, la couche a une couleur brunâtre et est difficile à enlever. À partir du 2-3ème jour, le nettoyage de la pointe et des surfaces latérales de la langue commence suite à une desquamation profonde de l'épithélium. Dans les zones sans plaque, la membrane muqueuse de la langue est rouge vif avec une teinte cramoisie, les papilles fongiformes sont gonflées et agrandies (langue cramoisie). Au bout de quelques jours, la langue est totalement débarrassée de la plaque, devient lisse, « vernie », et douloureuse en mangeant. Les papilles filiformes se rétablissent progressivement et la langue reprend son aspect normal. Les lèvres sont gonflées et ont une couleur pourpre vif, framboise ou cerise. Parfois, au 4-5ème jour de la maladie, des fissures et des ulcères apparaissent. Les ganglions lymphatiques régionaux sont hypertrophiés et douloureux dès les premiers jours de la maladie. Il est nécessaire de différencier la scarlatine de la diphtérie, de la rougeole, de l'amygdalite (catarrhale, lacunaire, nécrotique) et des maladies du sang.

Rougeole

L'agent causal de la maladie est un virus filtrable. L'infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air. La période d'incubation est de 7 à 14 jours. La rougeole touche le plus souvent les enfants âgés de 6 mois à 4 ans, mais pas rarement les enfants plus âgés. Les signes cliniques dans la cavité buccale apparaissent pendant la période prodromique, lorsqu'il n'y a aucun autre symptôme.

1 à 2 jours avant l'apparition de l'éruption cutanée, des taches rouges de forme irrégulière, de la taille d'une tête d'épingle ou d'une lentille, apparaissent sur la membrane muqueuse du palais mou et partiellement dur - énanthème de la rougeole, qui dans les cas graves prend un caractère hémorragique . Après 1 à 2 jours, ces taches se confondent avec le fond général de la muqueuse hyperémique. Simultanément à l'énanthème, et parfois plus tôt, des taches de Filatov-Koplik apparaissent sur la membrane muqueuse des joues au niveau des molaires inférieures. Ils se développent à la suite de modifications inflammatoires de la membrane muqueuse. Dans le contexte d'un érythème limité, l'épithélium au sein du foyer inflammatoire subit une dégénérescence et une nécrose partielle, suivies d'une kératinisation. En conséquence, des points blanchâtres-jaunes ou blanchâtres-bleuâtres se forment au centre du foyer inflammatoire de différentes tailles, mais ne dépassant pas la taille d'une tête d'épingle. Ils ressemblent à des éclaboussures de chaux, dispersées à la surface d'une tache hyperémique et s'élevant légèrement au-dessus du niveau de la muqueuse. Lorsqu'elles sont effacées avec un coton, les lignes ne disparaissent pas. À la palpation des zones touchées, des irrégularités se font sentir. Le nombre de spots varie : de quelques pièces à des dizaines et des centaines. Ils sont regroupés en groupes et ne fusionnent jamais. Les taches de Filatov-Koplik durent 2-3 jours et disparaissent progressivement avec l'apparition d'une éruption cutanée. La muqueuse des joues reste hyperémique pendant encore plusieurs jours. Avec la détérioration de l'état général et l'augmentation de l'intoxication, le développement d'une stomatite ulcéreuse et d'une ostéomyélite de l'os de la mâchoire est possible. Les complications surviennent plus souvent chez les enfants affaiblis dont la cavité buccale n'est pas désinfectée.

Il est nécessaire de différencier les lésions de la muqueuse buccale lors de la rougeole avec le muguet, la stomatite aphteuse aiguë et la scarlatine.

Stomatite herpétique aiguë (AHS)

L’infection herpétique est actuellement l’une des infections humaines les plus courantes. Les enfants de tous âges sont touchés par la SHA, mais le plus souvent entre 6 mois et 3 ans. Cela se produit parce qu'à cet âge, les anticorps reçus de la mère disparaissent par voie intraplacentaire et que leurs propres méthodes de protection en sont à leurs balbutiements. Le SOH est causé par le virus de l’herpès simplex. De nombreuses personnes, dont des enfants, sont porteuses du virus dont les manifestations cliniques peuvent être provoquées par le refroidissement, les rayons ultraviolets, les traumatismes, etc. Le virus pénètre par contact direct avec une personne malade ou un porteur du virus par le biais de gouttelettes en suspension dans l'air, ainsi que par des articles ménagers et des jouets infectés.

Le diagnostic de stomatite herpétique aiguë est établi sur la base du tableau clinique et de l'épidémiologie de la maladie. Pour clarifier le diagnostic, il est recommandé de réaliser un examen cytologique du matériel provenant des érosions herpétiques afin de détecter les cellules dites géantes multinucléées, caractéristiques de l'herpès.

Clinique L'OGS comprend des symptômes de toxicose générale et des manifestations locales sur la muqueuse buccale. La gravité de la maladie s'apprécie par la gravité et la nature de ces 2 groupes de symptômes. Il existe des degrés de SHA légers, modérés et sévères. Se déroulant comme une maladie infectieuse, la SHA connaît quatre périodes principales : prodromique, catarrhale, éruption cutanée et extinction de la maladie.

Avant l'apparition des vésicules, on observe souvent une augmentation de la température, des frissons, des maux de tête, une perte d'appétit, parfois des vomissements, des arthralgies, des myalgies, etc. Dès le stade initial de la maladie, des symptômes de lymphadénite plus ou moins graves apparaissent. La période catarrhale se caractérise par l'implication dans le processus pathologique des muqueuses de l'organisme à des degrés divers de généralisation : la muqueuse de la cavité buccale, du pharynx, des voies respiratoires supérieures, des yeux, des organes génitaux. Sur la membrane muqueuse du palais, des processus alvéolaires, de la langue, des lèvres, des joues, des démangeaisons, des brûlures ou des douleurs sont ressentis, puis une hyperémie et des éruptions cutanées de vésicules d'un diamètre de 1 à 2 mm au contenu transparent apparaissent. Les cloques s'ouvrent très vite, formant des érosions superficielles douloureuses au fond rose vif. Les érosions sont recouvertes de fibrine et entourées d'un bord rouge vif (aftha). Les ampoules sur la peau et le bord rouge des lèvres durent plus longtemps ; leur contenu devient trouble et se transforme en croûtes qui durent 8 à 10 jours. Étant donné que l'éruption cutanée continue de se produire pendant plusieurs jours, lors des examens, il est possible de voir des éléments de la lésion qui se trouvent à différents stades de développement. Un symptôme obligatoire de la stomatite herpétique aiguë est l'hypersalivation, la salive devient visqueuse et visqueuse et il y a une mauvaise haleine. Déjà pendant la période catarrhale de la maladie, une gingivite prononcée survient souvent, qui plus tard, en particulier dans les formes sévères, acquiert un caractère érosif-ulcéreux. Il y a un saignement important des gencives et de la muqueuse buccale. Dans le sang des enfants atteints d'une forme sévère de la maladie, on détecte une leucopénie, un déplacement de bande vers la gauche, une éosinophilie, des plasmocytes uniques et de jeunes formes de neutrophiles. Parfois, des protéines apparaissent dans l'urine.

Tableau. Symptômes cliniques et traitement de l'AGS à différents degrés de gravité de la maladie :

Stomatite fongique

Candidose(syn. : candidose) est une maladie causée par l'exposition à des champignons de type levure du genre Candida. Ils sont répandus dans l'environnement extérieur, poussent dans le sol, sur les fruits, les légumes et les fruits, et se retrouvent sur les articles ménagers. Ils vivent sur la peau et les muqueuses comme saprophytes. En persistant à l’intérieur des cellules épithéliales et en s’y multipliant, les champignons entourés d’une microcapsule sont protégés de l’exposition aux médicaments, ce qui justifie parfois un traitement au long cours. La profondeur de leur pénétration dans l'épithélium peut atteindre la couche basale.

La maladie a été décrite pour la première fois par B. Langenberg en 1839.

La candidose peut se développer en raison d'une infection extérieure et de ses propres saprophytes, ce qui représente souvent une auto-infection. Sur le plan pathogénétique, la maladie se développe à la suite d'une perturbation des mécanismes de barrière et d'une diminution des défenses de l'organisme résultant de diverses influences exo et endogènes. Parmi ces derniers, les microtraumatismes et les dommages chimiques entraînant une desquamation et une macération de l'épithélium et une invasion fongique ultérieure revêtent une grande importance. Les effets secondaires des antibiotiques sont importants non seulement dans le traitement, mais également dans les processus de production et de travail avec eux. La candidose peut être causée par des cytostatiques, des corticostéroïdes, des médicaments antidiabétiques, des contraceptifs oraux, la consommation d'alcool et de drogues et l'exposition aux radiations. Les facteurs de fond endogènes sont les états d'immunodéficience, le diabète sucré, la dysbiose gastro-intestinale, l'hypovitaminose, les maladies générales graves et l'infection par le VIH. Les jeunes enfants et les personnes âgées sont les plus vulnérables en raison des défauts du système immunitaire liés à l’âge.

Chez le nourrisson, candidose (muguet) peuvent survenir dans les premières semaines de la vie, principalement chez les individus affaiblis. Les premiers signes de la maladie sont une hyperémie et un gonflement des gencives, de la muqueuse buccale et de la langue. Par la suite, dans ce contexte, apparaissent des dépôts blancs, constitués de végétation champignon. Ils grossissent, formant des pellicules aux nuances blanches, grisâtres ou jaunâtres, rappelant le lait caillé ou la mousse blanchâtre. Les films sont faiblement fusionnés aux tissus sous-jacents et s’enlèvent facilement sans endommager la membrane muqueuse sous-jacente, qui conserve une surface lisse et une couleur rouge.

Chez les adultes, la candidose se présente souvent comme une maladie chronique. Dans le même temps, l'hyperémie et le gonflement de la membrane muqueuse diminuent et la plaque devient rugueuse et adhère étroitement à la base sous-jacente, laissant une érosion lorsqu'elle est grattée. De profondes rainures transversales et longitudinales apparaissent à l'arrière de la langue, recouvertes d'un revêtement blanc ; des signes de macroglossie dus à un gonflement, une hyposalivation et des brûlures sont souvent observés, qui s'intensifient lors de la consommation d'aliments épicés. Les papilles filiformes se lissent ou s'atrophient.

Il existe plusieurs formes de candidose : pseudomembraneuse (fausse-membraneuse), érythémateuse (atrophique) et hyperplasique. Ils peuvent se développer comme des formes indépendantes de dommages ou comme des dommages transitoires, en commençant par des érythémateux (en tant qu'état aigu), puis, à mesure que le processus devient chronique, se transformer en options ci-dessus.

Candidose pseudomembraneuse aiguë. Au cours de la période prodromique, la membrane muqueuse de la langue (souvent d'autres parties de la cavité buccale) devient hyperémique, sèche et des éruptions cutanées blanches ponctuelles apparaissent dessus, ressemblant à des masses de fromage ou à des films gris blanchâtres facilement amovibles. Dans les cas graves et avancés, la plaque devient plus dense et est difficile à éliminer, exposant une surface saignante érodée.

Candidose atrophique aiguë peut se produire sous la forme d'une transformation ultérieure de la forme décrite ci-dessus ou apparaître principalement lors d'une sensibilisation au champignon. Il se distingue par une sécheresse et une hyperémie brillante de la membrane muqueuse, et une douleur intense est typique. Il existe très peu de plaques ; elles ne sont conservées que dans des plis profonds.

Candidose pseudomembraneuse aiguë caractérisé par l'apparition de grosses papules blanches sur la muqueuse hyperémique, qui peuvent se fondre en plaques. Une fois grattée, la plaque n’est que partiellement éliminée.

Candidose atrophique chronique, contrairement à une forme aiguë similaire trouvée sur la langue, elle est presque toujours localisée sur le lit prothétique (répétant sa forme). Se manifeste cliniquement par une hyperémie et une sécheresse de la membrane muqueuse, des taches blanches uniques de plaque.

Diagnostic de candidose ne présente aucune difficulté. Un examen microscopique des grattages de la muqueuse buccale est effectué à la recherche de mycélium fongique.

Traitement. Pour les formes bénignes, un traitement local est prescrit : un régime excluant le sucre, les confiseries, le pain, les pommes de terre ; se rincer la bouche avec une solution de bicarbonate de soude après avoir mangé ; traitement de la cavité buccale avec une solution à 5% de borax dans de la glycérine ou du Candide. Pour les formes sévères de la maladie, Diflucan, Orungal, amphotéricine B, clotrimazole et autres antimycotiques sont utilisés. Le Dimexide renforce l'effet des antimycotiques lorsqu'il est appliqué localement ; les enzymes potentialisent leur effet de 2 à 16 fois.

Modifications de la cavité buccale en cas de maladies du sang et des organes hématopoïétiques

Dans la plupart des maladies du sang, des modifications se produisent dans la muqueuse buccale, signalant souvent une pathologie en développement du sang et du système hématopoïétique. Étant l'un des premiers symptômes de la maladie, les modifications de la cavité buccale, rapidement identifiées par un dentiste et, si elles sont interprétées correctement, facilitent un diagnostic précoce d'une maladie du sang.

Modifications de la muqueuse buccale en cas de leucémie aiguë

Les leucémies sont des maladies systémiques dont la base est un processus hyperplasique du tissu hématopoïétique, associé aux phénomènes de métaplasie. Ils peuvent être aigus ou chroniques. La leucémie aiguë est la forme la plus grave. Ce sont surtout les jeunes qui sont concernés. Des cas de leucémie aiguë surviennent également chez les enfants. Le tableau clinique est déterminé par l'anémie, les signes du syndrome hémorragique et les processus septiques-nécrotiques secondaires. De grandes fluctuations du nombre de leucocytes sont caractéristiques : à côté des leucocytes matures, des formes blastiques sont présentes. Le diagnostic de la maladie repose sur l'étude de la composition du sang périphérique de la moelle osseuse. Le tableau clinique des lésions de la cavité buccale à la phase avancée de la leucémie se compose de 4 syndromes principaux : hyperplasique, hémorragique, anémique et intoxication. L'hyperplasie tissulaire (plaques et excroissances indolores sur les gencives, le dos de la langue et le palais) est souvent associée à une nécrose et à des modifications ulcéreuses. Le syndrome hémorragique repose sur une thrombopénie sévère et une anémie. Les manifestations cliniques varient : depuis des éruptions cutanées ponctuelles et en petits points jusqu'à des hémorragies sous-muqueuses et sous-cutanées étendues (ecchymoses). Les hématomes se retrouvent souvent sur la langue.

Dans la leucémie aiguë, dans 55 % des cas, des lésions ulcéreuses-nécrotiques de la muqueuse buccale sont observées, notamment au niveau du palais mou, du dos et du bout de la langue. Histologiquement, de nombreuses nécroses de la membrane muqueuse sont déterminées, pénétrant dans la sous-muqueuse et souvent dans la couche musculaire.

Dans certaines formes de leucémie, une sorte d’infiltration des gencives peut se développer. Les infiltrats sont situés relativement peu profondément. La membrane muqueuse qui les recouvre est hyperémique, parfois ulcérée, ou certaines parties sont rejetées, ce qui s'accompagne souvent d'une séquestration de la crête alvéolaire. La spécificité de la gingivite ulcéreuse hypertrophique est confirmée par l'analyse cytologique et histologique.

Les lésions des lèvres dans la leucémie aiguë se caractérisent par un amincissement de l'épithélium, une sécheresse ou des modifications hyperplasiques. Des taches « leucémiques » se développent aux commissures de la bouche. Des types nécrotiques d’éruptions aphteuses peuvent survenir. Lorsque la langue est affectée, on observe souvent une couche brun foncé - une ulcération de l'arrière et des zones latérales de la langue (glossite ulcéreuse); Une macroglossie et une mauvaise haleine peuvent survenir. Les dents sont souvent mobiles et lorsqu'elles sont retirées, des saignements prolongés sont observés.

Le développement de processus ulcéreux dans la cavité buccale est associé à une diminution de la résistance du corps, provoquée par une diminution de l'activité phagocytaire des leucocytes et des propriétés immunitaires du sérum sanguin. La cause des modifications ulcéreuses-nécrotiques de la muqueuse buccale peut également être le traitement avec des médicaments cytostatiques utilisés dans le traitement de la leucémie aiguë.

Leucémie chronique (leucémie myéloïde, leucémie lymphoïde)

Dans la leucémie chronique, les modifications cliniques de la membrane muqueuse diffèrent peu des modifications de la leucémie aiguë. On observe une hyperplasie de l'appareil lymphoïde de la cavité buccale (amygdales, langue, glandes salivaires) et une légère hyperkératose de la membrane muqueuse. Les modifications nécrotiques de la muqueuse buccale sont rares et sont principalement enregistrées histologiquement. Dans la leucémie myéloïde chronique, le principal signe d'atteinte de la muqueuse buccale est le syndrome hémorragique, mais d'intensité bien moindre que dans la leucémie aiguë. Le saignement ne se produit pas spontanément, mais uniquement à la suite d'une blessure ou d'une morsure. Chez 1/3 des patients atteints de leucémie myéloïde, des lésions érosives et ulcéreuses de la muqueuse buccale sont observées.

La leucémie lymphoïde se caractérise par des lésions plus bénignes de la cavité buccale. Les ulcères guérissent plus rapidement que dans les autres leucémies : cela est dû au fait que chez les patients atteints de leucémie lymphoïde, la migration des leucocytes ne diffère pas significativement de celle des personnes en bonne santé et la diminution de l'activité phagocytaire est moins prononcée que dans toutes les autres formes de leucémie. leucémie. Les manifestations de diathèse hémorragique sont également moins fréquentes et sont de nature modérée, malgré une thrombocytopénie sévère.

Il convient de noter qu'en raison d'une forte diminution de la résistance de l'organisme à la leucémie, une candidose se développe souvent dans la cavité buccale (25 % des patients) en raison d'un processus leucémique spécifique et de l'action de médicaments (antibiotiques, cytostatiques, corticostéroïdes).

Lors de la prestation de soins dentaires, une grande importance est accordée à l'élimination des saignements post-extractionnels. Le risque de saignement dans la leucémie après extraction dentaire est si grand qu'en 1898, F. Kohn considérait la leucémie parmi d'autres causes de diathèse hémorragique dans la cavité buccale (avec l'hémophilie, la maladie de Werlhof). L'assainissement de la cavité buccale chez les patients atteints de leucémie est effectué pendant la période de rémission et repose sur des principes généraux.

Lésions de la muqueuse buccale dans l'anémie ferriprive

Ce groupe comprend les syndromes anémiques d'étiologies diverses, qui reposent sur un manque de fer dans l'organisme. L'épuisement des réserves de fer dans les tissus entraîne un trouble des processus redox et s'accompagne de troubles trophiques de l'épiderme, des ongles, des cheveux et des muqueuses, y compris la muqueuse buccale.

Les symptômes fréquents sont des paresthésies de la cavité buccale, des modifications inflammatoires et atrophiques et des troubles de la sensibilité gustative. Dans le diagnostic de l'anémie ferriprive, une grande importance est accordée aux modifications du langage. L'apparition de taches rouge vif localisées sur les surfaces latérales et le bout de la langue s'accompagne d'une sensation de brûlure, et souvent de douleurs dues à une irritation mécanique. La diminution et la distorsion de la sensibilité olfactive et gustative s'accompagnent d'une perte d'appétit. Les paresthésies se manifestent sous la forme d'une sensation de brûlure, de picotements, de picotements ou de « ballonnements », qui se manifestent notamment au niveau du bout de la langue. Lorsque vous mangez des aliments épicés et salés, les paresthésies s'intensifient et parfois des douleurs apparaissent dans la langue. Cette dernière est gonflée, agrandie, les papilles sont fortement atrophiées, notamment au bout de la langue, son dos devient rouge vif. Chez les patients atteints de chlorose tardive, il existe en outre une perversion des sensations gustatives (besoin de manger de la craie, des céréales crues, etc.). Un signe fréquent de la maladie est une perturbation des glandes salivaires et muqueuses de la cavité buccale. Les patients constatent des muqueuses sèches. Il existe des violations fréquentes de l'intégrité de la couverture épithéliale de la muqueuse buccale, des fissures douloureuses et persistantes dans les commissures de la bouche (confitures), des saignements des gencives, qui s'aggravent lors du brossage des dents et de l'alimentation. L'atrophie de la couverture épithéliale se traduit par un amincissement de la membrane muqueuse, elle devient moins élastique et se blesse facilement.

DANS 12 - anémie par carence en folates

Se développe avec une carence en vitamine B12 ou une mauvaise absorption. Une triade de symptômes pathologiques est caractéristique : dysfonctionnement du tube digestif, des systèmes hématopoïétique et nerveux.

Souvent, les premiers signes de la maladie sont des douleurs et des brûlures dans la langue, ce que les patients présentent généralement. Les muqueuses sont généralement légèrement subictériques ; une pigmentation brune en forme de « papillon » et des poches sont souvent constatées sur le visage. Dans les formes sévères de la maladie, de légères pétéchies et ecchymoses peuvent apparaître. La membrane muqueuse de la cavité buccale est pâle mais, contrairement à l'anémie ferriprive, elle est bien hydratée. Parfois, on peut observer des zones d’hyperpigmentation (notamment la muqueuse des joues et du palais).

Le symptôme classique est la glossite de Hunter (Gunther), qui se traduit par l'apparition sur la face dorsale de la langue de zones inflammatoires douloureuses et rouge vif, s'étendant le long des bords et de la pointe de la langue, touchant souvent ensuite toute la langue. La maladie se manifeste par une atrophie de l'épithélium de la membrane muqueuse et la formation d'un infiltrat inflammatoire de cellules lymphoïdes et plasmocytaires dans le tissu sous-muqueux. Cliniquement, dans les premiers stades du processus, des zones d'atrophie peuvent être observées sous la forme de taches rouges de forme irrégulière, ronde ou oblongue, atteignant 10 mm de diamètre, nettement délimitées par rapport aux autres zones de la membrane muqueuse inchangée. Le processus commence par le bout et les côtés de la langue, où l’on note une rougeur plus vive, tandis que le reste de la surface reste normal. Dans le même temps, des douleurs et des sensations de brûlure surviennent non seulement en mangeant des aliments épicés et irritants, mais également en bougeant la langue au cours d'une conversation. Par la suite, les modifications inflammatoires s'atténuent, les papilles s'atrophient, la langue devient lisse et brillante (langue « vernie »). L'atrophie s'étend également aux papilles circonvallées, qui s'accompagne d'une distorsion de la sensibilité gustative. Selon Hunter, des changements similaires se développent dans la membrane muqueuse de l'ensemble du tractus gastro-intestinal.

À la palpation, la langue est molle, flasque, sa surface est recouverte de plis profonds et des marques de dents sont présentes sur les surfaces latérales. Au niveau du frein de la langue, de sa pointe et de ses surfaces latérales, des vésicules miliaires et des érosions apparaissent souvent.

Modifications de la muqueuse buccale dans les maladies du système cardiovasculaire

Les modifications de la muqueuse buccale dans les maladies cardiovasculaires sont déterminées par le degré d'altération de la circulation sanguine et les modifications de la paroi vasculaire. En cas d'insuffisance cardiovasculaire, accompagnée de troubles circulatoires, on observe généralement une cyanose des muqueuses, ainsi qu'une cyanose des lèvres. Un gonflement de la membrane muqueuse peut survenir, entraînant une hypertrophie de la langue et des marques dentaires apparaissent sur la membrane muqueuse des joues et de la langue.

Avec l'infarctus du myocarde, surtout dans les premiers jours de la maladie, on note des modifications de la langue : glossite desquamative, fissures profondes, hyperplasie des papilles filiformes et en forme de champignon.

Dans le contexte d'une altération de l'activité cardiovasculaire et cardiopulmonaire de degrés II à III, des modifications trophiques de la muqueuse buccale peuvent survenir, notamment la formation d'ulcères. Les ulcères ont des bords inégaux et creusés, le fond est recouvert d'un revêtement blanc grisâtre, il n'y a pas de réaction inflammatoire (ne répond pas). Un processus ulcéreux-nécrotique sur la membrane muqueuse dans les troubles circulatoires se produit dans le contexte d'une diminution des processus redox. L'accumulation de produits métaboliques dans les tissus entraîne des modifications des vaisseaux sanguins et des nerfs, ce qui perturbe le trophisme tissulaire. Dans de telles conditions, même en cas de traumatisme mineur de la membrane muqueuse, un ulcère se forme.

AL. Mashkilleyson et coll. (1972) décrit syndrome vasculaire vésical. Il s'agit de l'apparition après blessure chez des patients atteints de maladies cardiovasculaires sur la muqueuse buccale de cloques de tailles variables à contenu hémorragique. Les femmes âgées de 40 à 70 ans sont le plus souvent touchées. Les bulles existent inchangées de plusieurs heures à plusieurs jours. Le développement inverse se produit soit en ouvrant la vessie, soit en résolvant son contenu. Lorsque la vessie est ouverte, l’érosion qui en résulte s’épithélia rapidement. Les bulles apparaissent plus souvent au niveau du palais mou, de la langue et moins souvent sur la membrane muqueuse des gencives et des joues. Les signes d’inflammation dans les ampoules environnantes et dans les tissus sous-jacents ne sont généralement pas observés. Le symptôme de Nikolsky est négatif. Il n'y a pas de cellules acantholytiques dans les frottis d'empreinte à la surface des érosions des vésicules ouvertes. La plupart des patients souffrant du syndrome vésicovasculaire ont des antécédents d'hypertension artérielle. Un lien entre les ampoules hémorragiques et les modifications des vaisseaux sanguins résultant de maladies cardiovasculaires ne peut être exclu. Dans la genèse du syndrome vésico-vasculaire, la perméabilité des vaisseaux de type capillaire et la force de contact de l'épithélium avec la couche de tissu conjonctif de la membrane muqueuse (l'état de la membrane basale) sont importantes. À cet égard, avec une perméabilité accrue de la paroi vasculaire, ainsi qu'avec ses dommages, des hémorragies se forment. Dans les zones de destruction de la membrane basale, ils décollent l'épithélium du tissu conjonctif sous-jacent, formant une bulle au contenu hémorragique. Contrairement au véritable pemphigus, le syndrome vésicovasculaire ne présente pas son acantholyse et ses cellules acantholytiques caractéristiques.

Des changements spécifiques dans la cavité buccale dus à des malformations cardiaques sont appelés Syndrome de Parkes-Weber. Dans ce cas, des lésions de la membrane muqueuse et des hémorragies télangiectasies étendues sont observées dans la cavité buccale ; dans le tiers antérieur de la langue, il y a des excroissances verruqueuses qui peuvent s'ulcérer ( langue verruqueuse)

Modifications de la muqueuse buccale en cas de diabète sucré

Le diabète sucré est une maladie causée par un déficit dans l'organisme de l'hormone (insuline) produite par les cellules B de l'appareil insulaire du pancréas. Symptômes cliniques : soif accrue, miction excessive, faiblesse musculaire, démangeaisons, hyperglycémie.

Des changements se produisent dans la muqueuse buccale, dont la gravité dépend de la gravité et de la durée de la maladie. Le premier symptôme est la bouche sèche. Une diminution de la salivation entraîne une inflammation catarrhale de la muqueuse : elle devient gonflée, hyperémique et brillante. Dans les lieux de traumatismes mécaniques mineurs, on observe des dommages sous forme d'hémorragies et parfois d'érosions. Dans ce cas, les patients se plaignent d'une sensation de brûlure dans la bouche, de douleurs qui surviennent en mangeant, notamment en mangeant des aliments chauds, épicés et secs. La langue est sèche, ses papilles sont desquamées. Une forme courante de pathologie buccale associée au diabète est la candidose des muqueuses, notamment de la langue et des lèvres.

Dans le diabète sucré, une inflammation du parodonte marginal survient souvent. Initialement, des modifications catarrhales et un gonflement des papilles gingivales sont observés, puis des poches parodontales pathologiques se forment, une prolifération du tissu de granulation et une destruction de l'os alvéolaire sont observées. Les patients se plaignent de saignements des gencives, de mobilité des dents et, dans un état négligé, de leur perte.

Dans la forme décompensée du diabète, il existe une violation de la fonction d'analyse de l'appareil récepteur du goût et le développement d'ulcérations décubitales de la muqueuse buccale dans les zones de sa lésion est possible. Les ulcères se caractérisent par une évolution longue, à leur base se trouve un infiltrat dense, l'épithélisation est lente. La combinaison du diabète sucré et de l'hypertension se manifeste souvent dans la bouche par une forme sévère de lichen plan (syndrome de Grinshpan).

Le traitement est effectué par un endocrinologue. Le dentiste propose un traitement symptomatique en fonction des signes de pathologie de la muqueuse buccale, comprenant des antifongiques, des agents de kératoplastie et des plantes médicinales. Tous les patients ont besoin d'un assainissement de la cavité buccale, d'un traitement de la parodontite

Stomatite aphteuse chronique récurrente (CRAS)

La stomatite aphteuse chronique récurrente est une maladie chronique de la muqueuse buccale, caractérisée par des rémissions périodiques et des exacerbations avec éruption aphteuse. Un certain nombre d'auteurs ont identifié la maladie avec une stomatite herpétique, mais la nature polyétiologique (et non seulement virale) de la maladie est désormais prouvée.

Causes de la maladie : 1) affections allergiques accompagnées d'hypersensibilité aux allergènes médicinaux, alimentaires, microbiens et viraux, 2) dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, 3) infections respiratoires, 4) traumatisme de la muqueuse. Le HRAS est souvent la conséquence d'une grande variété de maladies et d'infections, c'est pourquoi il est souvent classé comme un groupe de stomatites symptomatiques. Le SHR survient principalement chez les adultes, mais peut également survenir chez les enfants. L'une des raisons du développement de la maladie chez les enfants peut être une infestation helminthique. La maladie peut durer des décennies sans mettre en danger la vie du patient.

Clinique. En règle générale, les premiers symptômes du CRAS sont difficiles à détecter en raison de leur caractère éphémère. Au cours de la période prodromique, qui dure plusieurs heures, les patients notent des paresthésies, une sensation de brûlure, des picotements et des douleurs de la membrane muqueuse en l'absence de tout changement visible sur celle-ci.

L’élément principal le plus courant est la « tache d’hyperémie ». Par la suite, une nécrose de la muqueuse, bordée d'un bord d'hyperémie, est observée à ce niveau. Parfois, les aphtes surviennent sans phénomène prodromique préalable. Le plus souvent, les aphtes éclatent en éléments uniques et sont généralement dispersés à différents endroits de la membrane muqueuse (contrairement aux éruptions herpétiques), le plus souvent au niveau du pli transitionnel, sur la membrane muqueuse de la langue, des lèvres ; leur partie centrale est toujours recouverte d'un exsudat fibrineux avec un film dense jaune-gris dû à une nécrose superficielle. Les aphtes, contrairement aux érosions et aux ulcères, n'ont jamais de bords sapés. Le long de la périphérie de l'élément, sur la membrane muqueuse quelque peu enflée, se trouve un étroit bord inflammatoire de couleur rouge vif. Plus rarement, la nécrose implique des couches plus profondes et conduit à la formation d’ulcères suivis de cicatrices. Les aphtes sont extrêmement douloureux, surtout lorsqu'ils sont localisés sur la langue, le long du pli transitionnel du vestibule de la cavité buccale, et s'accompagnent d'une salivation accrue. La salivation abondante est un réflexe. Les ganglions lymphatiques régionaux grossissent. La durée des aphtes est en moyenne de 8 à 10 jours. La rechute est généralement observée après 2 à 8 semaines, parfois après plusieurs mois.

Traitement. Éliminer les rechutes de la maladie peut être assez difficile. Les meilleurs résultats sont observés lorsque le facteur étiologique est établi. Le traitement est effectué dans deux directions : le traitement de la maladie sous-jacente et la thérapie locale visant à éliminer les modifications pathologiques de la cavité buccale.

Glossalgies

Ce terme est utilisé pour définir un complexe de symptômes de douleur ou d’inconfort au niveau de la langue. Il convient de noter que dans la littérature moderne, il existe une confusion concernant la confusion des concepts de « glossalgie » et de « glossadynie ». Certains auteurs les identifient, les considérant comme des synonymes. Cependant, nous sommes d'accord avec l'opinion de V.I. Yakovleva (1995) sur la distinction entre ces concepts ; Il est conseillé de considérer la glossalgie comme une lésion provoquée par des maladies de la partie centrale ou périphérique du système nerveux central (dues à une infection, un traumatisme, une tumeur, un trouble vasculaire), et la glossadynie comme un complexe symptomatique de douleur et de troubles de la perception de la langue. dans des conditions névrotiques fonctionnelles, des maladies des organes internes, des troubles hormonaux et certaines autres pathologies somatiques .

De manière générale, pour simplifier la terminologie, nous proposons d'utiliser à l'avenir le terme « syndrome glossalgique ».

La glossodynie se développe avec une augmentation du tonus du système nerveux sympathique : avec dystonie autonome générale, hyperthyroïdie, hypovitaminose endogène B1, B2, B6, B12. Parmi les patients, prédominent les personnes présentant des traits de caractère anxieux et méfiants, sujettes à une fixation douloureuse excessive, souffrant de phobies de diverses maladies. Chez ces patients, l'iatrogénisme survient facilement en raison de déclarations imprudentes du médecin. La glossalgie est observée avec des lésions organiques du système nerveux central dans le tableau clinique des effets résiduels de l'arachnoencéphalite, des accidents vasculaires cérébraux, de la neurosyphilis, etc., avec occlusion pathologique, ostéochondrose cervicale, spondylose cervicale déformante. De plus, la glossodynie peut se développer dans le contexte de troubles du tractus gastro-intestinal, d'une pathologie endocrinienne (ce n'est pas rare pendant la ménopause). L'état des dents et du tissu parodontal, l'hygiène bucco-dentaire, la présence de prothèses faites de différents métaux, les blessures chroniques de la langue dues à une malocclusion, les arêtes vives des dents, le tartre, les obturations mal appliquées, etc. sont également importants. des infections odontogènes et des allergies sont décrites. Certains auteurs associent la survenue de glossalgie à une pathologie du système dentaire et à des troubles de l'articulation temporo-mandibulaire. Ces dernières entraînent souvent des lésions de la corde tympanique lors du déplacement de la tête articulaire. Il existe des informations sur la relation entre les manifestations de la glossalgie et de l'hépatocholécystite.

Assez souvent, le syndrome glossalgique peut être le symptôme de diverses maladies : anémie ferriprive, anémie pénicieuse causée par une carence en vitamine B12, cancer gastro-intestinal. Une constatation courante est la glossodynie due à des erreurs dans l’alimentation : manque de protéines, de graisses et de vitamines. La glossodynie est observée chez près de 70 % des patients atteints de glossite chronique et d'entérocolite. Le syndrome glossalgique est caractéristique des maladies du foie (hépatite, cholécystite) ; la langue et le palais mou deviennent jaunâtres. Plusieurs auteurs constatent le développement de cette maladie dans la pratique psychiatrique ; La glossodynie présente dans de tels cas une forme distincte de sénestopathies. Le lien entre la glossodynie et la xérostomie d’origine médicamenteuse et auto-immune est évident.

La glossodynie survient souvent après une radiothérapie et une chimiothérapie.

En règle générale, aucun changement pathologique n'est observé sur la membrane muqueuse.

Caractéristiques cliniques du syndrome glossalgique. La maladie débute généralement progressivement, par des douleurs mineures, dont le patient ne peut déterminer l’heure exacte d’apparition. Cependant, la grande majorité des patients associent l'apparition de la maladie à un traumatisme chronique, au début ou à la fin des prothèses, après l'extraction de dents endommagées ou à toute intervention chirurgicale dans la cavité buccale. D'autres patients indiquent le développement de la maladie après la fin ou pendant un traitement médicamenteux.

Les paresthésies les plus courantes sont des brûlures, des picotements, des sensations de brûlure et des engourdissements. Chez environ la moitié des patients, les paresthésies sont associées à une douleur dans la langue de nature douloureuse et pressante (douleur diffuse, sans localisation claire, ce qui indique le caractère neurogène du processus). Le syndrome douloureux récidive généralement.

Les paresthésies et les douleurs sont localisées dans les deux moitiés de la langue, généralement dans les 2/3 antérieurs de celle-ci, moins souvent dans la totalité de la langue, et très rarement le tiers postérieur de celle-ci est touché de manière isolée. Chez environ la moitié des patients, la douleur se propage de la langue à d’autres parties de la cavité buccale et peut irradier vers la région temporale, l’arrière de la tête, le pharynx, l’œsophage et le cou. Une localisation unilatérale des paresthésies et des douleurs est observée chez un quart des patients.

Typiquement, la douleur diminue ou disparaît pendant les repas, le matin après le réveil, et s'intensifie le soir, lors d'une longue conversation ou dans des situations d'excitation nerveuse. La maladie survient de plusieurs semaines à plusieurs années, avec une intensité variable, s'atténuant pendant les périodes de repos. Des cas de disparition spontanée des symptômes de brûlure ont été décrits.

Des troubles sensoriels surviennent souvent (sensations de gêne, gonflement, lourdeur dans la langue). À cet égard, les patients évitent à leur langue des mouvements inutiles lorsqu'ils parlent. En conséquence, l’élocution devient difficile, semblable à la dysarthrie. Ce phénomène particulier est décrit comme un symptôme de « l’épargne de la langue ». Avec le syndrome glossalgique, le tonus du département sympathique prévaut souvent sur le parasympathique, qui s'exprime par des troubles de la salivation (le plus souvent - des troubles de la salivation, suivis parfois d'une hypersalivation périodique).

Presque tous les patients souffrant du syndrome glossalgique souffrent également de cancérophobie. Ces patients examinent souvent la langue dans un miroir et se concentrent sur les structures anatomiques normales de la langue (ses papilles, les canaux des glandes salivaires mineures, l'amygdale linguale), les confondant avec des néoplasmes.

Généralement, des changements structurels dans la langue ne sont pas observés dans cette maladie, mais dans certains cas, des zones de desquamation épithéliale et des signes de glossite desquamative ou de langue « géographique » sont identifiés. Dans certains cas, la langue est hypertrophiée (enflée) et des marques dentaires sont notées sur ses surfaces latérales.

Des sensations de brûlure et de sécheresse peuvent également être observées comme signe de l'action du galvanisme en présence de prothèses métalliques dans la cavité buccale constituées de métaux différents. Les patients se plaignent d'une sensation de brûlure et d'un goût métallique dans la bouche.

Diagnostic différentiel réalisée avec névralgie du trijumeau (diffère de la glossalgie par de vives crises de douleur paroxystiques, presque toujours unilatérales ; en dehors des crises, il n'y a généralement pas de douleur, la douleur s'accompagne souvent de troubles vasomoteurs, de contractions convulsives des muscles du visage, la douleur est provoqué en mangeant ou en parlant); avec névrite du nerf lingual (caractérisée simultanément par une douleur unilatérale dans les deux tiers antérieurs de la langue, il existe également une perte partielle de sensibilité superficielle - douleur, tactile, température, qui se manifeste par un engourdissement et des paresthésies, parfois une diminution ou perversion du goût dans la même zone ; la douleur dans la langue s'intensifie pendant les repas, en parlant)

Traitement réalisée en tenant compte des facteurs à l'origine de la maladie. Assainissement de la cavité buccale et traitement des maladies parodontales, des prothèses rationnelles sont nécessaires. Si nécessaire, des consultations avec des médecins somatiques et un psychiatre sont recommandées, suivies de la mise en œuvre de leurs recommandations pour le traitement des maladies internes. Compte tenu des manifestations végétatives-névrotiques, un traitement sédatif est prescrit aux patients et des multivitamines sont recommandées. Les résultats positifs de la réflexologie et de la thérapie au laser (laser hélium-néon) sont décrits.

Principes de traitement des maladies de la muqueuse buccale

Traitement étiotrope ;

Traitement pathogénétique ;

Traitement symptomatique.

Le traitement symptomatique comprend :

a) élimination des facteurs irritants locaux (meulage des arêtes vives des dents, élimination de la plaque dentaire, élimination du galvanisme) ;

b) régime alimentaire (exclure les aliments chauds, épicés et durs) ;

c) anesthésie de la muqueuse avant de manger (bains et applications d'une solution à 2% de novocaïne ou de lidocaïne, un mélange d'anesthésine et de glycérine) ;

d) traitement antiseptique (rinçages, bains et applications de solutions de furatsiline 1:5000, peroxyde d'hydrogène 3%, solution aqueuse à 0,02% de chlorhexidine, infusion d'herbes : camomille, calendula, sauge) ;

e) renforcer la muqueuse avec des rinçages, des bains et des applications d'astringents (décoction d'écorce de chêne, thé)

f) stimulation des processus d'épithélisation (application d'une solution huileuse de vitamine A, huile d'argousier, caratoline, huile de rose musquée, solcoseryl)

Rinçage: le patient prend une solution du médicament dans sa bouche et, à l'aide des muscles des joues, du plancher buccal et de la langue, rince la muqueuse.

Bain: le patient prend la solution médicamenteuse dans sa bouche et la maintient sur la lésion pendant 2-3 minutes.

Application: la zone touchée est séchée avec un tampon de gaze, puis un coton-tige ou un tampon de gaze imbibé d'une substance médicinale y est appliqué pendant 2-3 minutes.

Dans la petite enfance, le traitement de la muqueuse buccale est réalisé en traitant la cavité buccale avec des cotons-tiges. Il est extrêmement important de garder la tétine propre. Vous ne devez pas lécher la tétine avant de la donner à votre bébé. Le traitement de la muqueuse buccale doit être extrêmement prudent, sans pression. Il est préférable d'utiliser des mouvements de buvardage.

La décomposition des aliments commence dans la bouche. Les maladies de la muqueuse buccale (OMD) perturbent la fermentation de la salive, ce qui peut entraîner une perturbation du tractus gastro-intestinal, créer une odeur désagréable qui ne disparaît pas après le brossage des dents - c'est une conséquence des formations purulentes, provoquer une sensation de brûlure , légères démangeaisons, douleurs douloureuses - il s'agit d'un processus inflammatoire qui endommage la membrane muqueuse et les tissus mous.

Les causes ne conduisent pas nécessairement à l’apparition de l’une ou l’autre maladie. Ce sont des conditions préalables au développement d'une maladie ou d'une pathologie si les dommages causés à la muqueuse buccale ne sont pas éliminés à temps. Les facteurs qui causent des maladies comprennent :

1. Non-respect des règles de soins bucco-dentaires. Les règles de soins impliquent non seulement le respect des règles d'hygiène, mais aussi le bon choix des produits d'hygiène.
2. Fumeur. Les dommages sont causés par des produits du tabac de mauvaise qualité à forte teneur en goudron, associés au non-respect des normes d'hygiène.
3. Alcool. Uniquement sa consommation excessive ou sa consommation de boissons alcoolisées de mauvaise qualité.
4. Nourriture chaude. Il n’affecte pas autant les tissus mous mais détruit la membrane muqueuse.
5. Alternance de plats froids et chauds. Cela détruit non seulement l’émail des dents, mais provoque également une rupture capillaire.
6. Consommation excessive de sucreries. Augmentation de l'acidité, qui favorise le développement de la microflore pathogène, et comme la cavité buccale a un environnement alcalin, irritation de la membrane muqueuse.

Quelles sont les causes des maladies bucco-dentaires ?

Les facteurs provoquant des maladies bucco-dentaires sont considérés comme le manque ou l'excès de certaines substances dans l'organisme, ainsi que les maladies concomitantes :

Classification des maladies de la muqueuse buccale

Puisque la salive favorise une cicatrisation rapide de la muqueuse, les blessures favorisent le développement d’agents pathogènes. Par conséquent, il n'est pas conseillé de classer les maladies des muqueuses selon leurs causes et leurs facteurs provoquants.

Toutes les maladies de la muqueuse buccale sont classées selon les critères suivants :

1. Selon la forme du flux. Forme aiguë ou chronique, et dans les cas chroniques - exacerbations, phase de rémission.
2. Par stade de développement. Stade initial, période de développement. Formulaire lancé.
3. Par pathogène ou la réaction du corps à un irritant particulier (la classification la plus courante) - virale, bactérienne, fongique, autres en raison d'une immunité réduite, d'une prédisposition congénitale ou de dommages mécaniques graves.
4. Transférer si possible. Infectieux - viral ou bactérien, transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air, par contact domestique ou par contact sexuel. Par exemple, un chancre mou sur les lèvres ; non infectieux - non transmis par les méthodes ci-dessus - rhumes, allergies. Inflammation ou suppuration due à la pénétration de saletés dans des microfissures ou des plaies de la muqueuse buccale.
5. Par emplacement. Lèvres, gencives, palais mou, langue, sans localisation précise ou souvent changeante.
6. Par type de tissu affecté. Seulement SOPR. Tissus muqueux et mous, et parfois tissus osseux, tissus durs et mous, puis muqueuses, par exemple parodontite.

Maladies virales

La maladie virale de la muqueuse buccale la plus courante chez l'adulte est l'herpès. La maladie comporte 6 stades de développement :

1. D'abord. Démangeaisons, brûlures, légers picotements.
2. Deuxième. Léger gonflement.
3. Troisième. Rougeur, douleur, gêne pour manger.
4. Quatrième. L'apparition de bulles simples ou de formations de groupe.
5. Cinquième. Ulcération des vésicules.
6. Sixième. Au stade final, les symptômes disparaissent. Les blessures guérissent.

Il faut compter 3 à 5 semaines entre l'apparition des premiers symptômes et la guérison des plaies. Le principal danger est que s’il n’est pas traité, l’herpès peut prendre de plus en plus de place.

De nouvelles formations apparaissent lorsque les anciennes sont en train de guérir ou de s'ulcérer ; à la place des formations cicatrisées, apparaissent des cicatrices qui gâchent l'apparence des lèvres.

Le papillome sur la membrane muqueuse ressemble à des plaques blanches. Le principal danger est la formation de formations dans la gorge - difficulté à respirer, difficulté à avaler de la nourriture. Les manifestations du virus sont indolores.

Certains types de grippe ou complications après une longue évolution de la maladie - fissures sur les lèvres, les gencives et le palais. Léger gonflement de la langue. Danger – des micro-organismes pathogènes pénètrent dans les microfissures, provoquant une inflammation et une suppuration graves.

Maladies virales infectieuses

Les infections de la maladie dans la bouche peuvent être transmises par un porteur ou survenir en raison de la pénétration de l'agent pathogène dans une muqueuse endommagée.

La glossite est une inflammation de la membrane muqueuse de la langue. Le principal agent causal est la bactérie streptocoque. S'il y a des fissures dans la langue, d'autres micro-organismes peuvent pénétrer avec les aliments ou se produire en raison d'une hypothermie, de brûlures, d'irritants chimiques (alcool, sprays rafraîchissants).

Symptômes d'une infection buccale : stade initial - brûlure, sensation d'une formation étrangère sur la langue ; en outre – rougeur, augmentation de la salivation ; si elle n'est pas traitée, une matité ou une distorsion du goût peut survenir. Le danger réside dans un gonflement et une excroissance sévères de la langue, suivis d'éventuelles manifestations nécrotiques.

Il existe 4 types de maladies.

1. Catarrhale. Cela commence par des démangeaisons, suivies d'un gonflement des gencives. Puis des saignements. Elle diffère de la parodontite par le degré de lésion des tissus mous. La gingivite affecte uniquement la muqueuse buccale, tandis que la parodontite affecte à la fois les tissus mous et durs internes.
2. Ulcératif-nécrotique. Les petits ulcères apparaissent en premier. Ensuite, la membrane muqueuse meurt, il n'y a aucune douleur. S’ils ne sont pas traités, les ganglions lymphatiques grossiront et un cancer pourrait se développer.
3. Hypertrophique. Agrandissement des papilles gingivales, douleur mineure. Danger – saignement et suppuration lorsque la microflore pathogène pénètre.
4. Atrophique. Les contours des parties sous-gingivales des dents sont visibles, ainsi qu'une réaction douloureuse aux changements de température dans la cavité buccale.

Pharyngite

Les agents responsables sont les streptocoques et les pneumocoques, et se produisent également en raison d'une hypothermie ou de brûlures du larynx. Les symptômes sont des maux de gorge, des maux de gorge et d'autres inconforts. Contrairement à un mal de gorge, les amygdales ne présentent pas de rougeur prononcée et la température ne dépasse pas 38.

Les maladies dentaires de la cavité buccale surviennent le plus souvent chez les enfants, mais peuvent également survenir chez les personnes âgées.

Se produit après la pénétration de particules étrangères ou de micro-organismes dans la muqueuse buccale endommagée. Dans le premier cas, il y a une inflammation, dans le second, il y a un écoulement purulent.

En tout cas, des ulcères douloureux recouverts d'un film.

Chancre

Elle se transmet sexuellement. Des ulcères ovales aux bords lisses apparaissent. Aux jours 3 à 5 - écoulement purulent. Le principal danger au niveau de la gorge est la difficulté à respirer, il n'y a pas de douleur.

Maladies fongiques

La candidose est la plus courante.

1. Hyperplasique– une plaque importante sur les gencives lors de son retrait – des saignements.
2. Atrophique– la muqueuse se dessèche. Le processus s'accompagne d'inflammation et de douleur.

Lichen plan – plaques dures et/ou plaies et rougeurs. C'est indolore.

Autres maladies

Des rainures géographiques apparaissent sur la langue, principalement en raison d'un manque de protéines et de liquides ou d'une hypothermie. Parfois comme une manifestation allergique. Danger - déchets alimentaires pénétrant dans les microfissures - suppuration.

La dysbactériose de la muqueuse buccale se présente sous la forme d'une propagation d'une dysbiose gastro-intestinale, de la prise d'antibiotiques ou d'une manifestation auto-immune (destruction de la microflore de la muqueuse buccale). Les symptômes sont des microfissures sur les lèvres et le palais mou, une odeur putride désagréable de la bouche. Danger : perte des dents.

Diagnostique

Tout d'abord, une inspection visuelle est effectuée. La plupart des maladies peuvent être identifiées par des signes caractéristiques et par leur localisation. Ainsi, l'herpès, la stomatite, le chancre mou et les maladies fongiques peuvent être détectés par examen visuel. Le reste est déterminé par des frottis, des grattages et des tests d'allergie.

Pour déterminer quel médicament est le plus approprié dans un cas particulier, une culture bactériologique est réalisée. L’inconvénient est qu’il faut attendre jusqu’à 3 semaines pour obtenir des résultats.

Méthodes de traitement

Pour traiter la plupart des maladies et inflammations de la muqueuse de la bouche et de la langue, il suffit d'éliminer l'irritant qui les provoque, de maintenir une hygiène personnelle, de se rincer la bouche avec des élixirs bactéricides et anti-inflammatoires et de traiter le site de localisation avec des agents antiseptiques. . Mais il existe des maladies pour lesquelles vous devrez recourir à un traitement médicamenteux.

Médicaments

Chaque maladie a ses propres recommandations et méthodes de traitement spécifiques, à savoir :

Important! Pour soulager l'inflammation de la cavité buccale, Nimesil est la plus efficace.

Remèdes populaires

Vous ne pouvez utiliser n'importe quel remède populaire qu'après avoir prescrit ou consulté un dentiste. Les méthodes à domicile aideront à soulager l'inflammation, à éliminer la suppuration légère, à désinfecter et à soulager partiellement la douleur.

Pour le diabète sucré et le cancer du sang - comme adjuvant au traitement principal. Pour l'arthrite, l'écorce de chêne ne doit pas être incluse dans la composition - elle assèche les tissus. Toute arthrite déshydrate partiellement l’organisme, ce qui peut entraîner une fragilité des capillaires fragiles.

Quelques recettes de soins à domicile :

1. Demande de suppuration. Mélangez 50 grammes de miel frais liquide avec 100 grammes de jus d'oignon et 4 c. l. jus de plantain. Laisser agir 48 à 60 heures. Ne peut pas être utilisé pour les formations purulentes profondes et importantes, le faible seuil de douleur, le diabète sucré.
2. Pour 20 g d'eau froide, une cuillère à café de plantain, camomille, ortie et soda. Porter à ébullition et éteindre. Rincer après avoir mangé. Pas pour les plaies qui saignent. Excluez ensuite le soda de la composition et faites bouillir pendant 2 minutes.
3. Pour 250 g d'eau bouillante 1 c. l. écorce de chêne et 2 c. l. calendula. Faire bouillir pendant 1 minute. Partir 24 heures. Aide bien avec la stomatite.
4. Pour 100 g de miel 2 c. l. huile d'argousier et 4 c. l. jus d'aloès Il n'a aucune contre-indication, à l'exception du diabète et des allergies aux composants. Peut être utilisé à titre prophylactique, en appliquant une fine couche sur les gencives propres. Après 2-3 minutes, rincez.
5. Avec carence en vitamines. Faire bouillir le jus de carotte fraîchement pressé au bain-marie pendant 5 minutes. Ajoutez 1 cuillère à soupe. l. miel pour 200 g. Utiliser en rinçage et boire. Un excellent préventif contre toute maladie.

La prévention

La principale mesure préventive est de se faire examiner par un dentiste 2 fois par an. Tu as aussi besoin:

1. Brossez-vous les dents deux fois par jour pendant au moins 3 minutes.
2. Rincez-vous la bouche après chaque repas avec de l'eau bouillie : 1 cuillère à café pour 200 g d'eau. marguerites. Faire bouillir pendant 1 minute. Laisser refroidir à température ambiante.
3. La température des rinçages doit correspondre à la température des aliments.
4. N'abusez pas des sucreries si vous ne pouvez pas vous rincer la bouche.
5. Ne combinez pas les sucreries avec les boissons sucrées.
6. Privilégiez les aliments contenant de nombreuses vitamines.

Les maladies de la muqueuse buccale peuvent entraîner de graves complications, notamment la formation d'une tumeur maligne. Le traitement dépend des résultats du diagnostic et du stade de la maladie. Les remèdes populaires éliminent les symptômes et sont utilisés à des fins de prévention, mais pas pour traiter la maladie dans son ensemble.

Les maladies de la muqueuse buccale peuvent être de nature très diverse. Les problèmes de muqueuse peuvent même être causés par des pathologies dans d'autres organes humains. Voyons pourquoi diverses maladies surviennent dans la bouche et comment les traiter.

C'est la membrane muqueuse qui reflète la présence de nombreux problèmes possibles dans le corps humain. Tous les processus pathologiques se produisant à l'intérieur et provoqués par un système immunitaire faible ou diverses maladies affectent l'état des tissus à l'intérieur de la bouche.

Si la cavité buccale est en parfaite santé, des bactéries ou des micro-organismes y sont toujours présents. En l'absence de facteur provoquant, ils n'ont pas d'activité prononcée. Cependant, si des conditions sont créées permettant de provoquer des maladies de la membrane muqueuse, les bactéries deviennent alors actives et deviennent la cause de la maladie.

De nombreux facteurs affectent l'état de la cavité buccale :

• les processus inflammatoires sur les dents ou les gencives peuvent être chroniques et souvent récurrents ;
• changements de température, à la fois sous la forme de consommation d'aliments chauds et froids, et en général après des engelures ou une surchauffe du corps ;
• problèmes de fonctionnement des organes internes, dommages partiels aux systèmes corporels;
• utilisation fréquente de médicaments graves, auto-prescription d'antibiotiques ou de médicaments puissants ;
• manque de défenses corporelles, présence d'une infection par le VIH ou du SIDA ;
• addictions, addiction au tabac et à l'alcool ;
• processus inflammatoires et diverses infections;
• carence en vitamines, déshydratation;
• problèmes nutritionnels - excès d'aliments gras, passion pour les plats épicés et les aliments aigres ;
• problèmes au niveau hormonal;
• facteur héréditaire.

La carence en vitamines est une cause fréquente de maladies de la cavité buccale

Les maladies bucco-dentaires peuvent être infectieuses, inflammatoires, virales ou fongiques. Parfois, les patients présentent des processus de type lichen ou une dysbactériose.

La classification des maladies de la muqueuse buccale est très étendue. C’est une autre raison pour laquelle vous ne devriez jamais vous soigner vous-même. Il est beaucoup plus sage de consulter un médecin pour un diagnostic professionnel et une thérapie.

Dans la vidéo, un dentiste parle des principales maladies de la cavité buccale chez l'adulte :

Les maladies bucco-dentaires les plus courantes

L'hygiène bucco-dentaire doit être effectuée régulièrement et efficacement, car l'état des dents n'en dépend pas seulement. Si le patient refuse de suivre les règles standard, vous pouvez avoir un mal de gorge, des problèmes du tractus gastro-intestinal et bien d'autres pathologies.

Stomatite

La manifestation d'une maladie infectieuse de la bouche ou de la langue est classée comme stomatite. Il existe une division de cette maladie en types :

1. Stomatite catarrhale. Avec cette maladie, le patient présente un gonflement sévère, accompagné de douleur. La plaque peut être blanche ou avoir une teinte jaunâtre.
2. Stomatite ulcéreuse. Les dommages à la bouche se produisent sur toute la zone et en profondeur. Un gonflement des ganglions lymphatiques est possible, le patient se plaint de douleurs intenses et de vertiges constants et peut ressentir une faiblesse. En règle générale, les maladies de la muqueuse buccale se caractérisent par des symptômes douloureux et un inconfort. Si le patient a déjà reçu un diagnostic d'entérite ou d'ulcère gastrique, la pathologie survient plus souvent.
3. . La maladie se caractérise par la formation d'aphtes et des lésions érosives sont visibles. Survient après une infection de la cavité buccale, des problèmes du tractus gastro-intestinal ou des rhumatismes. Le patient ressent une léthargie et une diminution des performances, et une hyperthermie est présente.

Oksana Chiika

Dentiste-thérapeute

Les maladies de la muqueuse buccale sont très douloureuses ; avec une automédication ou une assistance intempestive, elles peuvent devenir chroniques. Les experts accordent une attention particulière aux processus pathologiques dans la bouche. La classification par type de maladie permet très probablement de sélectionner un traitement plus efficace.

Maladies fongiques

Les maladies de ce groupe sont associées à une activité excessive des champignons Candida. Les micro-organismes de type levure sont présents dans la majeure partie de la population, mais sont le plus souvent à l'état inactif. La manifestation de l'activation est facilitée par :

• affaiblissement du système immunitaire;
• processus pathologiques;
• hypothermie;
• phénomènes inflammatoires.

Le champignon commence son activité dans la bouche et endommage la membrane muqueuse, ce qui indique la présence d'une candidomycose. Ce micro-organisme provoque de nombreuses maladies :

1. Candidose atrophique. Habituellement, la pathologie est aiguë, la muqueuse est très sèche et se distingue par une rougeur impressionnante. Une plaque blanche et un épithélium squameux s'installent dans les plis de la bouche. La maladie est toujours difficile à supporter.
2. Candidose atrophique d'évolution chronique. Le plus souvent, cela survient chez les patients qui utilisent depuis longtemps des prothèses amovibles à plaques. La cavité buccale est très sèche, toutes les muqueuses sont enflammées.
3. Candidose pseudomembranaire. C'est la pathologie la plus courante, se présentant sous une forme aiguë. Les muqueuses se couvrent d’un écoulement blanchâtre. La salivation est faible, ce qui entraîne un dessèchement de la bouche. Lors de la mastication d'aliments, un inconfort, une sensation de brûlure et parfois de fortes démangeaisons surviennent.
4. Candidose hyperplasique. Cela devient très vite chronique. La surface enflammée est caractérisée par l'accumulation de diverses plaques et petits nœuds, et il existe une couche dense dans la bouche. Si vous essayez de résoudre le problème par vous-même, le nettoyage de la plaque entraîne une inflammation grave suivie de saignements des plaies.

Candidose

Dans la vidéo, Elena Malysheva parle de la candidose :

Lichen

Certains patients sont surpris lorsqu'ils apprennent que le médecin leur a diagnostiqué un lichen buccal, car ils pensent que la maladie affecte exclusivement la peau. Malgré ce stéréotype, cette maladie est un phénomène très courant, spécifiquement au niveau de la muqueuse buccale.

Teigne dans la bouche

Oksana Chiika

Dentiste-thérapeute

Le lichen plan peut se propager sur le corps et dans la bouche. Habituellement, les personnes qui ont des antécédents de diabète sucré, d'immunité affaiblie et de diverses maladies du foie et du tractus gastro-intestinal souffrent de cette pathologie. Dans certains cas, il existe une prédisposition héréditaire à cette maladie.

Dans la forme aiguë, le lichen dure environ un mois, modérément aigu - implique une cure de six mois maximum. Si le lichen plan accompagne le patient beaucoup plus longtemps, nous parlons alors d'une forme chronique de la maladie. Dans la cavité buccale des adultes présentant ce problème, on note des érosions, des plaques et de multiples ulcères. De plus, des éruptions cutanées de type cloques peuvent être observées sur la muqueuse rougie.

Dysbactériose

Oksana Chiika

Dentiste-thérapeute

Certains patients, en automédication, ne comprennent pas que l'utilisation incontrôlée d'antibiotiques peut entraîner de graves complications. C'est en raison de l'absence d'un schéma thérapeutique correct et de l'administration analphabète de médicaments qu'une dysbiose buccale peut survenir.

La passion pour les médicaments antiseptiques contre les maladies virales du type rhume conduit une personne à la formation de cette pathologie. Les maladies bucco-dentaires se caractérisent par une odeur désagréable. À un stade précoce, des fissures apparaissent aux commissures des lèvres qui, sans traitement, s'enflamment et saignent.

Si vous ne consultez pas un médecin à temps, vous risquez de perdre vos dents, car elles se desserreront. Certains patients commencent à souffrir de maladies parodontales à cause de la maladie. Lors de l’examen des dents, on constate qu’il y a une forte plaque dentaire dessus. Cette substance a un effet néfaste sur l'état des incisives et peut corroder l'émail.

Une plaque dentaire épaisse peut signaler une dysbactériose

Si la microflore des muqueuses n'est pas restaurée à temps, la dysbactériose se propagera davantage. La pathologie affecte complètement les récepteurs de la langue, affecte négativement le fonctionnement des amygdales et peut endommager les cordes vocales.

Maladies courantes des dents et des gencives

La liste des maladies de la cavité buccale ne comprend pas seulement les lésions de la membrane muqueuse. Comme le montre la pratique, les processus pathologiques se propagent souvent à d'autres zones, affectant principalement les gencives et les dents.

De ce fait, les maladies suivantes peuvent se développer :

1. Maladie parodontale. La maladie entraîne un épuisement sévère et une destruction du tissu parodontal. Elle se manifeste par une exposition du cou ou des racines des dents en raison de modifications de la forme des gencives. Les papilles situées entre les dents s'atrophient, ce qui entraîne un changement de leur position. Les symptômes peuvent être détectés lors d'un examen de la cavité buccale.
2. Parodontite. Il se forme souvent après qu’un patient a reçu un diagnostic de maladie parodontale. De plus, cela peut apparaître en raison de facteurs supplémentaires : problèmes de métabolisme, dus à un manque de protéines et de vitamines, mauvaise qualité, consommation constante d'aliments bruts. Avec cette pathologie, le patient se plaint de saignements des gencives, de formation rapide de plaque dentaire, de douleurs et d'une position précaire des dents.
3. Gingivite. Étroitement lié aux problèmes gastro-intestinaux, au système endocrinien, aux vaisseaux sanguins et au cœur. Cette maladie bucco-dentaire touche les personnes qui s’alimentent mal, vivent dans un climat défavorable et présentent des déséquilibres hormonaux. Une odeur désagréable peut émaner constamment de la bouche, des ulcères et des lésions nécrotiques peuvent se former.
4. Xérostomie. Le processus pathologique se manifeste souvent chez les patients diabétiques ; la maladie peut également se manifester en raison d'allergies sévères ou d'autres facteurs spécifiques. Les symptômes sont généralement prononcés et difficiles à ignorer. La membrane muqueuse sera très sèche, il y aura des démangeaisons et des brûlures, presque aucune salive ne sera libérée et le processus inflammatoire dans la bouche sera étendu.
5. Cheilite. Visuellement, la maladie est visible même de l'extérieur, car la zone des lèvres est très enflammée et il y a des ulcères en dessous à l'intérieur. Le plus souvent, le processus pathologique est dû à un dysfonctionnement du fond hormonal du corps, à une exposition excessive au soleil, à des allergies, à un manque de vitamines et à une exposition à la flore fongique. Le tissu des lèvres peut présenter un gonflement qui ne disparaît pas avant longtemps.

Maladie parodontale Parodontite Gingivite Xérostomie Cheilite

Dans la vidéo, le dentiste explique ce qu'est la chéilite :

Les maladies bucco-dentaires doivent être traitées par des dentistes ou des médecins spécialisés. L'automédication ou le recours à la médecine traditionnelle sont interdits. Dans la plupart des cas, avec une telle approche des maladies bucco-dentaires, il y avait une détérioration de l'état général, le passage des maladies au stade chronique et la formation de complications.

L'apparition asymptomatique d'une tumeur maligne de la muqueuse buccale à un stade précoce rend impossible le début du traitement à temps.

Mais il y a des signes qui ne peuvent être ignorés, car vous pouvez complètement vous remettre de la maladie dès le stade initial de son développement. Les causes, les symptômes et les méthodes de traitement du cancer de la bouche seront abordés dans l'article.

Formes de cancer de la muqueuse buccale

Les maladies oncologiques de la cavité buccale sont classiquement divisées en trois types, différant par leur étiologie et leurs signes externes :

Papillaire Noueux Ulcératif

Localisation

Selon la zone et la nature de la localisation des tumeurs, on distingue les types de tumeurs suivants.

Cancer de la joue

Les lésions se retrouvent souvent plus souvent sur la ligne de la bouche, approximativement au niveau des commissures. Au stade initial de développement, cela ressemble à un ulcère.

Plus tard, le patient ressent certaines restrictions lors de la fermeture et de l’ouverture de la mâchoire. Une gêne est également constatée lors de la mastication d'aliments et de la conversation.

Plancher de la bouche

La localisation de la zone focale est observée sur les muscles du plancher buccal avec capture possible des zones voisines de la muqueuse (la partie inférieure de la langue avec le passage aux glandes salivaires). Le patient ressent une douleur intense et une salivation excessive.

Langue

La tumeur est localisée sur les surfaces latérales de la langue. Un inconfort tangible est noté lorsque l'on parle et mâche des aliments.

Ce type survient plus souvent que la localisation des lésions sur les tissus supérieurs et inférieurs de la langue, impliquant la pointe et la racine.

Des lésions peuvent se former sur les parties supérieures et inférieures de la bouche, affectant les dents. Cela provoque des saignements des gencives et des douleurs lorsqu’une légère pression est appliquée sur les dents.

Le palais est constitué de tissus mous et durs. Selon lesquels d'entre eux ont été touchés, le type de cancer est diagnostiqué.

Le carcinome épidermoïde se forme sur les tissus mous, et lorsque les lésions sont localisées sur le palais dur, elles sont identifiées comme : cylindrome, adénocarcinome, type épidermoïde. La douleur et l’inconfort qui surviennent lors de la mastication et de la conversation devraient vous alerter.

Métastases

Le cancer se caractérise par la capacité de se propager aux couches adjacentes. La direction des métastases est déterminée par les ganglions lymphatiques ; ce sont vers eux que rampent les tentacules.

Chaque type de cancer a son propre vecteur de mouvement :

• en oncologie des joues et des processus alvéolaires de la mâchoire inférieure, les métastases se déplacent vers les ganglions sous-maxillaires;
• les formations dans les sections distales sont dirigées vers les nœuds proches de la veine jugulaire ;
• en cas de cancer de la langue avec la zone touchée de la pointe ou des côtés, les métastases se propagent aux ganglions lymphatiques du cou, impliquant parfois les ganglions sous-maxillaires ;
• en cas de pathologie, les tentacules rampent vers les organes internes et affectent également le tissu osseux.

Causes

Les causes spécifiques qui provoquent le développement du cancer de la muqueuse buccale sont inconnues.

Mais l'opinion des scientifiques de différents pays s'accorde sur le fait que les facteurs suivants deviennent le bouton de déclenchement :

Les facteurs de risque comprennent :

• mauvaises habitudes (abus d'alcool, tabagisme, tabac à chiquer et à renifler) ;
• la présence de structures prothétiques dans la cavité buccale, qui endommagent périodiquement la membrane muqueuse avec des arêtes vives ;
• travailler dans des entreprises où il existe une concentration accrue de substances toxiques, d'amiante et d'autres composés chimiques ;
• complications après des blessures complexes du système de la mâchoire ou des opérations d'extraction dentaire.

Maladies précancéreuses

Il existe des processus pathologiques qui précèdent les formations malignes. Selon la classification médicale, les maladies suivantes présentent un danger potentiel.

Les scientifiques modernes considèrent la maladie comme une oncologie intraépithéliale

La pathologie a été décrite en 1912 par Bowen et classée comme état précancéreux.

Les scientifiques modernes considèrent la maladie comme une oncologie intraépithéliale, mais dans l'International Histological Handbook, elle est identifiée comme un facteur de risque.

Symptômes:

• éruptions cutanées de nature nodulaire-tachée;
• la localisation de la lésion se situe principalement dans les parties postérieures de la cavité buccale ;
• la surface de la zone touchée de la muqueuse est veloutée ;
• avec le temps, une atrophie de la muqueuse buccale apparaît ;
• formation d'érosions à la surface de la lésion.

Lors du diagnostic, il est différencié du lichen rouge et de la leucoplasie. La maladie s'accompagne de symptômes désagréables.

La méthode chirurgicale est choisie comme méthode de traitement. Les zones affectées de la membrane muqueuse et des tissus sont complètement éliminées. S'il existe une grande zone touchée, une thérapie complexe est utilisée.

L'une des raisons provoquantes est l'exposition fréquente à des irritants sur la muqueuse buccale.

La maladie se caractérise par une kératinisation accrue des tissus muqueux ; les lésions sont localisées à l'intérieur des joues, aux coins de la bouche et de la langue.

L'une des raisons provoquantes est l'exposition fréquente à des irritants de la muqueuse buccale.

Il peut s’agir soit de mauvaises habitudes (tabac, alcool), soit d’aliments épicés ou piquants.

Une prothèse mal formée peut créer des conditions favorables au développement de la leucoplasie.

Symptômes:

• légère sensation de brûlure;
• resserrement de la membrane muqueuse, qui crée une gêne lorsque l'on parle et mange ;
• formation de plaques blanches ou grises (diamètre 2-4 mm).

L'essence du traitement est d'éliminer les facteurs irritants, de prendre un complexe vitaminique à haute teneur en vitamines A et E, de traiter les lésions avec des solutions spéciales ou de subir une intervention chirurgicale.

Le régime est choisi individuellement, en fonction de la forme de leucoplasie.

Papillome

Les situations stressantes et les blessures peuvent provoquer une croissance active des papillomes.

La maladie peut être reconnue simplement par la formation intensive de papillomes sur la muqueuse buccale.

Les situations stressantes et les blessures peuvent provoquer une croissance active.

Symptômes:

• formation sur la muqueuse buccale de papillomes pédonculés arrondis à surface verruqueuse, granuleuse ou plissée (taille 0,2-2 cm) ;
• localisation principalement sur le palais dur et mou, la langue ;
• la douleur, les saignements, la détérioration de la condition physique de la personne ne sont pas constatés.

Le traitement des papillomes comprend une intervention chirurgicale pour couper la formation de la muqueuse, ainsi qu'un traitement antiviral et immunomodulateur.

L'évolution de la maladie se présente sous une forme aiguë et avec un tableau clinique bénin

Les formations d'érosion sont localisées sur la muqueuse buccale et les lèvres.

L'évolution de la maladie se présente sous une forme aiguë et avec un tableau clinique bénin.

Les facteurs provoquants exacts n'ont pas été identifiés, mais il existe une opinion selon laquelle les ulcères et les érosions apparaissent à la suite d'une sensibilisation à diverses infections, ainsi qu'à cause de dysfonctionnements du système immunitaire.

Symptômes:

• l'apparition de nombreuses taches rouges qui se transforment en érosions et ulcères ;
• sensations de sécheresse et de rugosité en bouche ;
• au niveau des lésions, la surface est recouverte d'une lésion fibrineuse.

Le schéma thérapeutique comprend l’utilisation d’antifongiques, d’anti-inflammatoires et d’analgésiques.

Des sédatifs, des agents immunostimulants et des vitamines sont également prescrits. Si nécessaire, des méthodes physiothérapeutiques sont utilisées : phonophorèse, électrophorèse. Dans les cas difficiles, on a recours à une intervention chirurgicale.

Les complications du mal des rayons conduisent au développement d'une stomatite post-radique

Formé après des procédures utilisant des rayonnements ionisants, effectuées avec des violations.

La maladie peut être déclenchée par une manipulation imprudente d’isotopes radioactifs, entraînant des brûlures de la muqueuse buccale.

Une complication du mal des rayons conduit au développement d'une stomatite post-radique.

Symptômes:

• vertiges, faiblesse physique;
• matité du visage;
• bouche sèche;
• pâleur de la membrane muqueuse;
• formation de taches blanches dans la bouche ;
• déchaussement des dents.

Pour diagnostiquer le problème, on utilise l'anamnèse, un tableau clinique de la maladie et un test sanguin.

Le schéma thérapeutique comprend :

• développement d'un régime alimentaire spécial;
• assainissement approfondi de la cavité buccale;
• traitement de la membrane muqueuse avec une solution antiseptique.

Symptômes

Les signes suivants peuvent être une raison pour contacter un spécialiste :

Phases de développement

Les néoplasmes, même d'origine bénigne, dégénèrent après un certain temps en une tumeur maligne qui, au fur et à mesure de sa progression, passe par trois stades de développement :

• Forme initiale caractérisé par des phénomènes inhabituels pour le patient sous forme de sensations douloureuses, d'ulcères et de phoques dans la cavité buccale.
• Forme avancée de la maladie– les ulcères prennent l’apparence de crevasses, des douleurs apparaissent, irradiant de la bouche vers différentes parties de la tête. Il existe des cas où le patient ne ressent aucune douleur à ce stade.
• Formulaire lancé– la phase active du cancer, lorsque les lésions se propagent rapidement. Des symptômes associés sont également notés : douleurs dans la bouche, difficultés à avaler des aliments, forte diminution du poids corporel et modification de la voix.

Étapes

La maladie oncologique comporte plusieurs stades de développement.

Chaque stade est caractérisé par certains paramètres tumoraux et l’étendue de la zone touchée :

Diagnostique

Si des lésions du tissu osseux sont suspectées, le médecin vous prescrira des radiographies.

Le cancer de la bouche est diagnostiqué par examen visuel et palpation.

Lors du contact avec un néoplasme, l'emplacement, la densité de la structure et le degré de croissance sont pris en compte.

Si des lésions du tissu osseux sont suspectées, le médecin vous prescrira une radiographie.

Le diagnostic différentiel aide à établir un diagnostic lorsqu'un ensemble de symptômes est comparé à d'autres maladies ou à des maladies concomitantes.

Les études suivantes permettent de clarifier le tableau : échographie, tomodensitométrie, IRM.

Le diagnostic final est posé après réception du résultat de la biopsie. L'étude est réalisée en laboratoire sur la partie retirée de la tumeur.

Traitement

En médecine, plusieurs méthodes sont utilisées pour traiter le cancer de la muqueuse buccale.

Lors du choix d'une méthode, les facteurs suivants sont pris en compte :

• l’état de santé du patient, la présence de maladies chroniques ;
• forme de néoplasme;
• stade de développement de l’oncologie.

Chirurgie

Après la chirurgie, des procédures sont effectuées pour restaurer la santé et l'apparence du patient.

Cette méthode est utilisée pour couper une tumeur afin de prévenir sa croissance et la propagation des métastases aux tissus, os et organes voisins.

Après la chirurgie, des procédures sont effectuées pour restaurer la santé et l'apparence du patient.

Parfois, le patient a besoin d'une rééducation psychologique (principalement après une amputation d'un organe).

Radiothérapie

Moyen populaire de lutte contre le cancer, il est largement utilisé pour traiter le cancer de la bouche. Il peut être utilisé aussi bien indépendamment qu’après une intervention chirurgicale.

Si les paramètres tumoraux sont petits, il est rationnel d'utiliser la radiothérapie sans manipulations supplémentaires.

Pour les grosses tumeurs, un traitement complexe est plus adapté. Les procédures neutralisent les cellules cancéreuses restantes, soulagent la douleur et améliorent la capacité de déglutition.

Dans certains cas, une curiethérapie est prescrite au patient. Cette méthode implique l'introduction de bâtonnets spéciaux directement dans la tumeur afin de l'irradier de l'intérieur.

Chimiothérapie

Cette méthode de traitement implique la prise de médicaments spéciaux capables de réduire les paramètres de la tumeur.

Les médicaments sont sélectionnés individuellement, en tenant compte du stade de la maladie et de la forme du néoplasme. La chimiothérapie est utilisée en association avec la chirurgie, la radiothérapie et seule.

La particularité des effets des produits chimiques est de détruire les cellules cancéreuses et de réduire la tumeur de près de moitié. Mais elle ne peut garantir une guérison complète si la méthode est utilisée de manière indépendante.

Prévision

Il n'est possible de vaincre complètement la maladie qu'avec un diagnostic précoce et le bon choix de la méthode de traitement.

Le pronostic est qu'il n'est possible de vaincre complètement la maladie qu'avec un diagnostic précoce et le choix correct de la méthode de traitement.

Le résultat dépend aussi du type de cancer.

Par exemple, la variété papillaire est beaucoup plus facile à guérir. Le plus difficile, c'est avec une tumeur ulcéreuse.

La période sans rechute (jusqu'à 5 ans) après un traitement isolé est de 70 à 85 % ; avec le développement d'une tumeur au niveau du plancher buccal, le chiffre est inférieur (46 à 66 %).

Lors du diagnostic d'un cancer de la bouche de stade 3, selon les statistiques, l'absence de rechutes est observée dans 15 à 25 % des cas.

Antécédents de la maladie

Aux premiers stades, la maladie peut survenir sans signes évidents ou sans symptômes cliniques. Un examen externe de la cavité buccale révèle : des fissures, des ulcères, des phoques.

Les formations ne disparaissent pas longtemps, même si les lésions sont traitées avec des agents cicatrisants. Seul un quart des patients présentent des symptômes caractéristiques : douleurs dans la cavité buccale, inflammation du nasopharynx, des gencives et des dents.

À mesure que la maladie progresse, les manifestations deviennent plus prononcées et la tumeur grossit. Les sensations douloureuses commencent à irradier vers les oreilles, la tête et le cou.

En raison de l'irritation de la muqueuse buccale par les produits de désintégration des cellules cancéreuses, on note une salivation accrue et la cavité dégage une odeur putride. Une augmentation des paramètres tumoraux se reflète dans la symétrie du visage. Au troisième stade, les déformations deviennent perceptibles.

Les ganglions lymphatiques situés dans la région du cou grossissent, ce qui est révélé par la pulpation. Pendant un certain temps après l'endommagement des ganglions lymphatiques, ils restent mobiles ; dans la phase active du troisième stade, ils fusionnent avec les tissus environnants.

Dans une forme avancée, les métastases sont libérées par les tumeurs.

Mesures préventives

Pour prévenir la formation d'une tumeur maligne, il est recommandé de suivre régulièrement des règles simples :

Une analyse des statistiques du cancer des muqueuses montre que le traitement d'une maladie avec une lésion située dans la partie antérieure de la cavité buccale est plus efficace qu'en présence d'une tumeur du côté postérieur.