Est-il possible de guérir les fibromes sans chirurgie ? Traitement des gros fibromes sans chirurgie. Utilisations à base de plantes

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Une tumeur de ce type perturbe le fonctionnement du système reproducteur, provoque un déséquilibre hormonal et nécessite donc un traitement adéquat et rapide. La question urgente de savoir comment guérir les fibromes utérins sans chirurgie est d'actualité dans la médecine moderne. Découvrez quelles méthodes à fort impact existent.

Comment traiter les gros fibromes

Si un gynécologue diagnostique une tumeur, la femme a besoin d'un traitement rapide. À un stade précoce, la thérapie conservatrice réussit, mais la patiente est dans tous les cas placée sous la surveillance d'un spécialiste qui l'inscrit dans un dispensaire. Le traitement des gros fibromes sans chirurgie donne des résultats médiocres, puisque le ganglion myomateux ne peut être complètement éliminé que par chirurgie. Quant aux méthodes non chirurgicales, elles aident à éliminer les saignements abondants et à éliminer les douleurs aiguës.

Comment traiter les fibromes utérins sans chirurgie

Pour que le médecin traitant permette le traitement d'une tumeur bénigne à l'aide de méthodes conservatrices, un diagnostic de haute qualité est nécessaire. Ceci est important pour déterminer la nature de la tumeur, la taille des fibromes et les complications potentielles pour le corps féminin. Il est important de retracer la dynamique du foyer pathologique et sa croissance. S'il n'y a pas de contre-indications totales, le traitement des gros fibromes sans chirurgie implique les prescriptions médicales suivantes :

• prendre des dérivés 19-norstéroïdes ;
• utilisation d'antigonadotrophines;
• utilisation de contraceptifs oraux;
• immobilisation des artères;
• ablation par fusible (méthode non invasive d'élimination des fibromes utérins);
• phytothérapie;
• traitement populaire.

Traitement médical

Un traitement substitutif est indiqué pour rétablir les niveaux hormonaux perturbés pour certaines raisons. Si vous prenez des dérivés de 19-norstéroïdes, la taille du fibrome est sensiblement réduite et une régression du processus pathologique est observée. Un traitement long est nécessaire (6 mois à un an). Les médicaments hormonaux sont sélectionnés individuellement ; les médicaments suivants sont particulièrement populaires :

1. Norkolut est un remède efficace, disponible sous forme de comprimés ; il est recommandé de le prendre entre le 5 et le 25ème jour du cycle menstruel. Il a des contre-indications, des effets secondaires, la durée du traitement est de 6 mois.
2. L'Orgametril est une pilule hormonale qu'il est recommandé de prendre dès le premier jour des règles. Prendre à même moment de la journée avec une quantité modérée de liquide. La durée du traitement est de six mois.
3. Nemestran - capsules pour le traitement productif des fibromes. Prendre selon le régime prescrit par votre médecin. Il existe des interactions médicamenteuses, des effets secondaires et des contre-indications.

De plus, il est nécessaire d'être traité avec des antigonadotrophines, qui réduisent l'intensité des symptômes et le risque de saignement, mais ne sont pas capables de guérir la maladie elle-même. Les représentants de ce groupe pharmacologique ne sauvent pas une femme de la chirurgie, maintiennent une taille constante de fibromes et nécessitent une surveillance médicale attentive. Le traitement est effectué avec les médicaments suivants :

1. Zoladex est un comprimé hormonal qui contrôle l'état de la tumeur et prévient l'apparition de signes externes de déséquilibre hormonal.
2. Danazol - gélules dont la dose maximale est de 800 mg par jour. Il vaut mieux ne pas enfreindre cette norme, car il existe des contre-indications, des risques de surdosage et des effets secondaires.
3. Danoval, Danogen, Danol sont des analogues complets du médicament hormonal ci-dessus, qui agissent selon le même principe dans le corps d'une femme.

Un effet thérapeutique positif dépend d'un traitement correctement sélectionné pour les fibromes, du strict respect de toutes les recommandations médicales et d'une approche intégrée du problème. Une prise supplémentaire de contraceptifs oraux normalise les niveaux hormonaux, mais vous devrez prendre ces pilules pendant plus d'un an. Il peut s'agir de médicaments tels que Rigevidon, Miniziston, Femoston, Tri-Regol, Tri Mercy, Ovidon, Triziston et autres.

Traitement des fibromes utérins avec des remèdes populaires

Il est permis d'utiliser des méthodes de médecine alternative pour les gros fibromes sans chirurgie, mais il ne s'agit que d'une thérapie auxiliaire qui, à elle seule, n'est pas capable de détruire la source de la pathologie ou d'assurer une guérison complète. Utilisez des remèdes populaires et l’homéopathie en fonction de l’âge et des caractéristiques hormonales du patient. Les méthodes à domicile aideront à arrêter la croissance de la tumeur, l'essentiel est que les procédures soient systématiques.

Remèdes populaires

Parmi les herbes, l'agripaume, la camomille, l'aubépine, le calendula, le millepertuis et l'immortelle apporteront une dynamique positive aux fibromes. Les médecins conseillent de compléter le traitement officiel par des recettes folkloriques. Ensuite, le foyer de la pathologie diminuera et une longue période de rémission commencera. Voici de bonnes recettes qui permettent d’éviter une intervention chirurgicale :

1. Broyez la racine de bardane séchée et versez-la dans un thermos. Ajoutez 2 cuillères à soupe. eau bouillante, fermez-la hermétiquement avec un couvercle, enveloppez-la dans une serviette chaude et laissez reposer toute la nuit. Prendre une portion par jour - 200 ml matin et soir. Après 2-3 mois de traitements réguliers à domicile, la taille des fibromes sous-muqueux diminue.
2. Mélangez le miel préchauffé et le jus d'aloès concentré dans des proportions égales. Mélangez la composition, humidifiez-y un tampon et insérez-le dans le vagin avant de vous coucher. Effectuez une procédure similaire tous les soirs pendant 3 à 4 semaines. Une intervention chirurgicale pour enlever les fibromes utérins peut ne pas être nécessaire.
3. À raison de 1 cuillère à soupe. l. combinez des fleurs séchées de camomille et de calendula, de l'agripaume, de l'aubépine, du millepertuis et de l'immortelle. Ajouter 500 ml d'eau bouillante, laisser reposer 12 heures, prendre un demi-verre trois fois par jour.

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Les fibromes utérins sont une tumeur bénigne et ne mettent généralement pas la vie en danger, mais s'ils sont de grande taille, ils peuvent provoquer de nombreux symptômes désagréables.

Pour cette pathologie, il existe certaines indications d'intervention chirurgicale, mais cette méthode n'est pas applicable dans tous les cas, et certaines femmes se voient proposer un traitement des fibromes utérins sans chirurgie. Les retours sur de telles approches sont pour la plupart positifs. Dans quels cas peut-on recourir à un traitement doux et quand la chirurgie est-elle indispensable ?

Les principales méthodes de traitement des fibromes

Il s’agit d’une tumeur bénigne hormono-sensible dont les causes ne sont pas entièrement comprises. L'influence de l'hyperestrogénie relative est supposée au stade initial de la formation des nœuds, qui acquièrent ensuite la capacité de se développer de manière autonome. Par conséquent, les méthodes de traitement de cette maladie devraient viser à éliminer sa cause, et pas seulement à éliminer la manifestation externe du problème - le nœud myomateux.

Les méthodes officielles suivantes de traitement des fibromes utérins ont été développées :

• Thérapie hormonale - prise de médicaments qui réduisent la taille du nœud ;
• Ablation radicale de l'utérus - hystérectomie ;
• Chirurgie conservatrice pour enlever les ganglions - myomectomie ;
• Embolisation de l'artère utérine ;
• Ablation FUS ;
• Électromyolyse et cryomyolyse.

L'embolisation de l'artère utérine est l'une des méthodes les plus efficaces pour traiter les tumeurs bénignes.

Les méthodes de traitement qui ne s'accompagnent pas d'une intervention dans la cavité abdominale peuvent être conditionnellement classées comme non chirurgicales.

Indications chirurgicales

Le traitement chirurgical des fibromes utérins fonctionne selon le principe « pas d’organe, pas de problème ». La chirurgie plastique peut également être pratiquée pour éliminer les lésions myomateuses tout en préservant l'organe reproducteur. Après une hystérectomie, même si le déséquilibre hormonal persiste, il ne reste plus de substrat pour la croissance de nouveaux ganglions. Par conséquent, la maladie est considérée comme vaincue. Après une chirurgie plastique, de petites lésions peuvent passer inaperçues dans l'utérus et commencer à se développer après un certain temps.

Cependant, tous les cas ne nécessitent pas une intervention chirurgicale lorsqu’une tumeur est détectée. Il existe des indications strictes pour une intervention chirurgicale :

• (si le taux de croissance des fibromes dépasse 4 semaines par an) ;
• Tumeurs de grande taille : l'utérus est agrandi pendant une période de 14 à 16 semaines ;
• Croissance du nœud après la ménopause ;
• Mauvaise nutrition du nœud, sa nécrose, infection ;
• Localisation des fibromes dans la région cervicale ;
• Dysfonctionnement des organes voisins ;
• Saignements utérins, qui entraînent une anémie sévère et ne sont pas traités de manière conservatrice ;
• Traitement médicamenteux inefficace depuis 6 mois.

Un traitement chirurgical des fibromes est nécessaire, y compris si la tumeur est localisée au niveau du col de l'utérus.

La médecine moderne essaie d'effectuer des opérations avec un minimum de dommages, il est donc possible de retirer l'utérus porteur de fibromes par accès laparoscopique. Mais pour cela, la taille optimale de la tumeur est de 11 à 12 semaines (avec des capacités techniques et des équipements modernes - jusqu'à 15 semaines). Il est impossible de réaliser une laparoscopie pour les fibromes pendant plus de 16 à 18 semaines. Dans ce cas, une chirurgie abdominale ouverte est réalisée avec une incision complète de l’abdomen.

En cas de localisation sous-muqueuse ou sous-séreuse des ganglions, cela permet de sauvegarder l'organe. Parfois, un traitement hormonal est prescrit pour réduire la taille de la tumeur avant la chirurgie. Mais dans certains cas, cela peut entraîner une réduction prononcée de la taille du nœud, qui s'enfoncera plus profondément dans le tissu, ce qui le rendra difficile à trouver lors de l'intervention chirurgicale.

Il est important de savoir

Pour les fibromes sous-muqueux, l'opération est réalisée par voie vaginale et pour les fibromes sous-séreux, l'opération est réalisée par accès laparoscopique. Si la tumeur est volumineuse, une laparotomie est utilisée.

Le choix de la méthode d'intervention chirurgicale dépend également du type de ganglion myomateux.

Options de traitement non chirurgical

Il y a quelques années à peine, les contre-indications à la chirurgie plastique ne laissaient aucune chance aux patientes atteintes de fibromes : dans ce cas, les médecins étaient contraints de recourir à l'ablation de l'utérus. Au stade actuel, de nouvelles méthodes de traitement non chirurgical des tumeurs ont été développées, permettant à une femme de préserver sa fonction reproductrice et de devenir mère. Mais toutes les méthodes ne sont pas capables de produire un effet durable, et certaines peuvent même s’avérer inutiles.

Méthodes traditionnelles et homéopathie

De nombreuses femmes abandonnent les méthodes thérapeutiques traditionnelles au profit des traitements à base de plantes. Dans l'article, nous avons examiné plus en détail la question de l'efficacité de la phytothérapie. Le plus souvent, les guérisseurs traditionnels utilisent les remèdes suivants :

• Pinceau rouge ;
• Bourse à berger ;
• graines de lin;
• Jus de pomme de terre;
• Propolis;
• Traitement avec des sangsues.

Herbes proposées par les guérisseurs traditionnels pour le traitement des fibromes utérins.

Cependant, toutes ces techniques relèvent en grande partie d’un effet placebo. Dans certains cas, ils sont sans danger, à l’exception des effets secondaires des médicaments à base de plantes. Mais leur efficacité n’a pas été prouvée. Tous les avis sur l'élimination réussie des fibromes à l'aide de ces moyens sont subjectifs et non confirmés. Pour des raisons inexpliquées, la dynamique de croissance du nœud peut changer, mais ce n’est qu’un effet temporaire.

Pour évaluer correctement la possibilité de traiter une maladie à l'aide d'herbes ou de l'homéopathie, vous devez comprendre que les fibromes sont une grande quantité de muscles et de tissu conjonctif anormalement envahis, et que leur état ne peut être affecté que de trois manières :

• Arrêter le flux sanguin vers le nœud myomateux et réaliser sa régression ;
• Changer le fond hormonal du corps d’une femme et éliminer ainsi l’influence des hormones sur la croissance des fibromes ;
• Retirez le nœud - décollez-le dans les tissus sains.

Aucune herbe, complément alimentaire ou remède homéopathique ne peut faire cela. Certaines herbes contiennent des phytoestrogènes, mais elles ne peuvent pas remplacer complètement les hormones du corps féminin.

Le danger des méthodes thérapeutiques traditionnelles est que les femmes font confiance aux sorciers, aux guérisseurs, aux critiques sur Internet, essaient de traiter elles-mêmes les fibromes et ne consultent pas un médecin. Et pendant ce temps, les ganglions parviennent à devenir actifs, accélèrent leur croissance et entraînent parfois des complications sous forme de saignements prolongés en milieu de cycle, de dysfonctionnement de la vessie ou du rectum. Ce n’est qu’une petite partie. Dans une telle situation, un traitement non chirurgical devient impossible et les médecins doivent recourir à une intervention chirurgicale radicale.

Traitement médical

Les fibromes utérins sont sensibles aux niveaux hormonaux. Par conséquent, un traitement médicamenteux peut être utilisé pour traiter ce qui peut affecter l’équilibre hormonal. Le choix du médicament dépend de la taille de la tumeur.

Progestérone

Pendant longtemps, la progestérone et les médicaments Utrozhestan ont été utilisés pour traiter les petits fibromes. On croyait que cette hormone était un antagoniste des œstrogènes, ce qui signifie que son utilisation pouvait freiner la croissance des ganglions lorsqu'ils étaient petits. Mais cette approche s’est avérée erronée, voire dangereuse.

"Duphaston" et "Utrozhestan" sont des médicaments contenant de la progestérone.

Pourquoi l’opinion sur la progestérone a-t-elle changé ? Très souvent, lors du traitement de petits fibromes avec Duphaston, sa croissance active a été rapidement observée. Cela s'explique par le caractère malin de la tumeur et il a été proposé de l'enlever. Mais la grossesse a eu le même effet. Dans 30% des cas, au cours du premier trimestre, dans le contexte d'une augmentation des taux de progestérone dans le corps de la femme, une augmentation des ganglions s'est produite. À l’inverse, au troisième trimestre, leur croissance s’est stabilisée et après l’accouchement, les petits ganglions peuvent disparaître.

Il est important de savoir

Des études ont montré que dans les ganglions myomateux, le nombre de récepteurs de progestérone augmente considérablement. Par conséquent, la prescription de Duphaston pour le traitement des fibromes est incorrecte du point de vue du mécanisme de développement de la maladie et ne fera que nuire.

Les médicaments monophasiques conviennent au traitement dans lequel la concentration d'hormones reste constante dans tous les comprimés. Il s'agit des médicaments suivants :

• Régulon;
• Rigevidon ;
• Journaliser ;
• Novinet;
• Fémodène.

Pour les petits ganglions myomateux, les contraceptifs oraux combinés ont un effet positif dans le traitement de la pathologie.

Ils sont prescrits pour les fibromes de 1 à 1,5 cm. La particularité de l'action de ces médicaments est qu'ils égalisent les niveaux hormonaux. La femme n’ovule pas et ne forme pas de corps jaune. Cela conduit à arrêter la croissance du nœud, mais ne permet pas sa suppression complète. Les contraceptifs hormonaux sont utilisés comme étape de traitement réparateur ou stabilisant après une myomectomie.

Sur une note

Des études de l'OMS ont montré que l'utilisation de contraceptifs hormonaux chez les femmes en âge de procréer prévient l'apparition de fibromes.

Les agonistes de la gonadolibérine réduisent considérablement la croissance des ganglions et favorisent leur régression. Le mécanisme de leur action consiste à inhiber l'activité des hormones qui stimulent les ovaires. Dans ce cas, une condition similaire à la ménopause se produit. La production d'œstrogènes dans le corps féminin s'arrête, les fibromes ne reçoivent pas de soutien hormonal et diminuent progressivement. Les représentants des agonistes de la GnRH sont les médicaments suivants :

• Diféréline ;
• Goséréline;
• Buséréline;
• Leuproréline.

Les statistiques montrent que les agonistes de la gonadolibérine aident à réduire les ganglions fibromes.

Ils sont disponibles sous forme de dépôt ou sous forme d'injections à administrer une fois par jour. Les formes dépôt sont administrées par voie sous-cutanée le troisième jour du cycle puis une fois tous les 28 jours.

Les statistiques indiquent que dans plus de 52 % des cas de traitement avec cette méthode, la taille des fibromes est réduite de 50 à 60 %. Chez environ 5 à 8 % des femmes, le traitement n’a aucun effet. Cependant, la prise d'agonistes de la GnRH au bout de 6 mois entraîne une diminution de l'effet thérapeutique, le fibrome cesse de répondre à leur administration, et parfois même il grossit et retrouve 100 % de sa taille d'origine.

Un aspect désagréable du traitement par agonistes de la GnRH est le grand nombre d’effets secondaires. En utilisant ces médicaments, une femme développe des signes de ménopause :

• Déminéralisation des os ;
• Changements d'humeur ;
• Dépression;
• Sécheresse vaginale ;
• Troubles dysuriques.

Un effet secondaire du traitement par les agonistes de la gonadolibérine est des poussées soudaines de chaleur (bouffées de chaleur).

Ils sont très douloureux et amènent certaines femmes à refuser ce traitement non chirurgical. Pour lutter contre de tels phénomènes, différents schémas thérapeutiques hormonaux sont utilisés :

• Le traitement est complété par de petites doses d'œstrogènes, auxquelles la tumeur ne répond pas, et les symptômes secondaires disparaissent ou diminuent ;
• Une cure avec pause - 3 mois de traitement, puis 3 mois de repos et une autre cure ;
• Le régime standard de prise d'hormones tous les 28 jours est remplacé par une augmentation progressive de l'intervalle entre les administrations de nouvelles doses jusqu'à 70 puis jusqu'à 84 jours ;
• En environ 2 mois, une diminution prononcée du niveau d’œstrogène dans le corps du patient est obtenue. Par conséquent, après cette période, la dose de l’hormone est fortement réduite au minimum. Il s'agit généralement d'un saut de 100 mg/jour à 5-20 mg/jour. Dans ce cas, la croissance des fibromes est inhibée et la production de ses propres œstrogènes est rétablie.

Les agonistes de la GnRH sont utilisés au stade du traitement de régression après ablation du ganglion myomateux. Cette approche est utilisée chez les femmes en périménopause, ainsi que pour prévenir les rechutes. Dans un premier temps, Diferelin ou ses analogues sont utilisés, puis des contraceptifs oraux combinés sont prescrits pour la stabilisation. Les schémas posologiques peuvent être différents :

• 1 comprimé du 5e au 25e jour du cycle ;
• 1 comprimé en continu pendant 63 jours suivi d'une pause de 7 jours.

C'est intéressant

Certaines femmes préfèrent utiliser le système intra-utérin hormonal Mirena, qui contient un analogue synthétique du progestatif lévonorgestrel.

Mirena est un système thérapeutique destiné au traitement des maladies gynécologiques associées à un déséquilibre hormonal dans le corps de la femme.

Antiprogestatifs

Un représentant de cette classe de médicaments est la mifépristone. Son effet se développe grâce à sa liaison aux récepteurs de la progestérone dans les cellules tumorales. Cela conduit à un ralentissement de la croissance des fibromes. Mais il ne faut pas compter sur un effet à long terme du médicament - l'effet de sa prise est à court terme et il ne vous permet pas de vaincre complètement la maladie. Par conséquent, la mifépristone est utilisée uniquement comme préparation à une intervention chirurgicale.

Modulateurs des récepteurs de la progestérone

Un représentant de ce groupe de médicaments est. L'ulipristal acétate qui le compose a un effet direct sur la tumeur, supprimant sa croissance et provoquant l'apoptose, ce qui conduit à la régression du ganglion. Le médicament est prescrit en cure courte pendant 3 mois, pris quotidiennement par voie orale. Esmya est également utilisé pour traiter l’endométriose concomitante.

Embolisation de l'artère utérine

La méthode la plus moderne de traitement des fibromes sans chirurgie est l’embolisation de l’artère utérine. La procédure n'est pas réalisée par un gynécologue, mais par un chirurgien vasculaire. Aucune incision abdominale n’est pratiquée et l’ensemble de l’opération dure environ 15 minutes.

L'embolisation est un concept qui consiste à fermer la lumière d'un vaisseau et à arrêter la circulation sanguine dans celui-ci. Ce terme faisait initialement référence à des conditions pathologiques. Vous pouvez souvent entendre parler d’un caillot sanguin détaché qui a bloqué la lumière d’un vaisseau du cerveau, du cœur ou des poumons. La médecine a appris à utiliser cela à son avantage.

L'embolisation de l'artère utérine est l'une des méthodes les plus récentes pour traiter les fibromes.

La procédure était à l’origine utilisée pour arrêter une hémorragie massive. a commencé à être utilisé en 1994, mais pas comme traitement indépendant, mais comme préparation à une intervention chirurgicale visant à retirer l'utérus. Cela a permis de réduire la quantité de perte de sang.

Le médecin français Jacques Henri Ravina a proposé d'utiliser cette méthode pour traiter les femmes atteintes de fibromes. Le succès des premières embolisations a conduit à l'introduction généralisée de cette procédure dans la pratique médicale.

Le mécanisme d’action de la technique est extrêmement simple. Si vous bloquez une certaine branche de l’artère qui alimente le fibrome, la tumeur ne pourra pas exister. Par conséquent, le nœud « se dessèche » progressivement et régresse. Dans le cas d'une localisation sous-muqueuse de la formation, due à une malnutrition, elle se sépare des muscles de l'utérus. Mais le nœud ne reste pas dans la cavité - sa naissance se produit avec des symptômes caractéristiques.

Préparation à la procédure et à la méthodologie de réalisation des EAU

Pour réaliser une embolisation de l’artère utérine, l’hospitalisation n’est pas nécessaire, comme pour la chirurgie classique. Il suffit qu'une femme se soumette à un examen minime, comme avant toute autre procédure invasive.

Le jour de l'embolisation, la femme doit se présenter à la clinique où elle suivra un traitement. Après la procédure d'inscription, elle est envoyée au bloc opératoire. L'anesthésie n'est pas requise pour les EAU ; une telle intervention est indolore et ne nécessite qu'une anesthésie locale de la peau.

Étapes de l'opération :

Après l'intervention, la femme est transférée dans un service où elle doit rester une journée pour observation et soins médicaux. La particularité de la destruction des ganglions myomateux est associée à des processus ischémiques, qui s'accompagnent d'une douleur intense. Par conséquent, le premier jour après l’intervention chirurgicale, il est nécessaire d’apporter au patient un soulagement adéquat de la douleur.

Après la procédure EAU, le patient doit rester dans un établissement médical pendant 24 heures sous la surveillance d'un médecin.

L'embolisation de l'artère utérine à Moscou est réalisée par de grands centres médicaux et de petites cliniques privées. Dans certaines cliniques, le soulagement de la douleur commence au stade de la préparation aux EAU, afin de saturer le corps de médicaments, et la douleur n'est pas un problème. Dans d'autres cas, l'anesthésie est réalisée après les EAU. Une douleur intense est observée pendant 2 à 10 heures après la procédure, puis disparaît progressivement. Les femmes dont l'inconfort persiste plus longtemps peuvent prendre des analgésiques à la maison pendant un certain temps.

Conséquences de la procédure

L'EMA déclenche le processus irréversible de mort des ganglions dans l'utérus. Après la procédure, un syndrome post-embolisation se développe. Elle s'accompagne des manifestations suivantes :

• Douleur dans le bas de l'abdomen - tiraillements, crampes ;
• Écoulement sanglant du tractus génital ;
• Augmentation de la température corporelle ;
• Faiblesse générale et fatigue.

Si le nœud était situé sous la membrane muqueuse, après les Émirats arabes unis, il peut naître dans quelques jours ou quelques mois. Peu à peu, la formation « fond » et des écoulements sanglants désagréables apparaissent du vagin. La température peut augmenter. Si pendant la menstruation, en allant aux toilettes, ou sans rapport avec celles-ci, la douleur augmente fortement, cela indique l'expulsion du nœud.

Si le nœud est situé profondément dans les muscles (), il peut alors ne pas disparaître complètement, surtout s'il est gros. Dans ce cas, on observe un processus de « dessèchement » du tissu musculaire et de préservation du tissu conjonctif. Il en résulte donc qu'il reste jusqu'à 50 % de l'ancien volume d'éducation. Mais l'activation de la croissance du foyer pathologique ne se produira plus.

Modifications anatomiques et morphologiques du nœud myomateux après la procédure EAU.

Le corps ne récupère complètement après l’ablation des fibromes qu’au bout d’un an. Pendant tout ce temps, la femme peut ne pas ressentir les changements qui lui arrivent. De plus, si, par exemple, la tumeur s'est développée vers la vessie et a déjà entraîné un dysfonctionnement de la miction, alors un retour à la routine habituelle d'aller aux toilettes devient progressivement perceptible.

Indications et contre-indications pour les EAU

La technique UAE est universelle et peut être utilisée pour les fibromes de presque toutes tailles. Mais dans cette situation, la question de l'opportunité de réaliser la procédure est résolue. Si la formation mesure jusqu'à 1 à 2 cm, ne se développe pratiquement pas et n'affecte pas l'état général de la femme, aucune intervention n'est alors nécessaire.

Lorsque presque tout le corps de l’utérus est constitué de tissus altérés, la réalisation d’EAU n’est pas non plus recommandée. Après la procédure, l’organe ne retrouvera pas sa taille d’origine. Dans ce cas, seule la chirurgie est nécessaire.

Si le nœud myomateux est volumineux, une intervention chirurgicale est alors nécessaire. La procédure EMA n’aidera pas dans ce cas.

Les contre-indications absolues aux EAU sont les maladies cancéreuses et précancéreuses. Aucune réaction allergique aux embolies n’a été enregistrée. La seule exception est l'iode, qui est utilisé comme antiseptique. En cas de réaction allergique, le médicament est remplacé par une autre solution antiseptique.

Les contre-indications relatives sont les processus inflammatoires dans le bassin et les foyers d'infection dans le corps. Par conséquent, ces femmes sont d'abord traitées pour une inflammation, et ensuite seulement - pour les Émirats arabes unis.

Les complications après les EAU sont très rares. Il existe un certain risque de lésion de l'artère ovarienne, qui peut également être bloquée par une embolie. Mais de telles complications sont rares et sont associées aux caractéristiques anatomiques de l'approvisionnement en sang chez une femme particulière.

L’objectif principal des opérations de préservation d’organes est de permettre à une femme de devenir mère. Après l’EMA, c’est tout à fait possible. Cependant, avant de planifier une grossesse, les médecins recommandent d'attendre au moins un an après l'intervention. S'il y avait des ganglions sous-muqueux, vous devez alors attendre leur naissance, puis attendre encore 2-3 cycles avant la conception. Mais on sait que même dans les cas où les femmes n'ont pas attendu l'expiration du délai recommandé par le médecin, leur grossesse s'est déroulée sans complications. Par conséquent, quiconque souhaite obtenir une photo échographique de l'enfant à naître, et non des symptômes de progression des fibromes, devrait examiner de plus près les méthodes modernes de traitement sans chirurgie.

Avis d'expert : est-il possible de guérir les fibromes sans chirurgie ?

Une vidéo intéressante sur l'essence de la méthode d'embolisation de l'artère utérine

Aperçu de l'article

Le traitement des fibromes utérins sans chirurgie n'est possible qu'aux premiers stades de la maladie. Par conséquent, vous ne devez pas ignorer les visites programmées chez le gynécologue. Si la maladie est détectée au stade initial de son développement, il est tout à fait possible de se passer d'une intervention chirurgicale. L'influence par des méthodes médicinales s'effectue dans les conditions suivantes :

• les symptômes de la maladie sont minimes ;
• le nœud ne mesure pas plus de 2 cm ;
• il n'y a aucun dysfonctionnement dans les organes situés à proximité immédiate de l'utérus ;
• la localisation des nœuds est de type sous-séreux ou intra-muros ;

Si ces critères sont remplis, vous pouvez compter sur un traitement non chirurgical des fibromes utérins.

À propos de la maladie

À la maison, les fibromes sont traités à la chélidoine. Pour préparer la teinture, vous devez prendre 1 cuillère à soupe de feuilles broyées et 10 cuillères à soupe d'alcool ou de vodka.

Le mélange est infusé pendant 2 semaines. Le schéma d'application est assez simple. Le premier jour, utilisez 1 goutte de teinture pour 100 ml. arrosez et ajoutez 1 goutte chaque jour jusqu'à ce qu'il atteigne 15. Ensuite, le système fonctionne de manière décroissante - chaque jour, la quantité est réduite d'1 goutte. Le cours dure 30 jours.

Reine du porc

Parmi les méthodes populaires figure l'utérus de porc. Il a des effets antitumoraux et anti-inflammatoires. Une décoction est préparée à partir de cette plante à raison de 1 cuillère à soupe. l. herbes dans 1 verre d'eau et prendre 1 cuillère à soupe pendant 2 semaines. l. 3 fois par jour avant les repas.

Le calendula est un bon remède contre les fibromes. Cette plante est souvent utilisée dans le traitement des maladies gynécologiques et a des effets anti-inflammatoires et cicatrisants.

Habituellement utilisé en externe sous forme de suppositoires ou de tampons.

Lors de l'utilisation de cette méthode, une consultation obligatoire avec un médecin est nécessaire pour identifier les contre-indications.

Les méthodes de traitement des fibromes utérins sans chirurgie incluent également l’utilisation de divers remèdes à base de plantes. Fondamentalement, leur effet vise à normaliser le cycle menstruel, à réduire les saignements et à renforcer globalement le corps.

Ce type est sélectionné individuellement sur recommandation d'un médecin. Vous devez être particulièrement prudent lorsque vous utilisez des traitements à base de plantes pendant la grossesse. Certaines d’entre elles peuvent provoquer des contractions utérines, conduisant à une fausse couche. Ce facteur est pris en compte à coup sûr. Les caractéristiques individuelles du corps sont également prises en compte.

Homéopathie

De nombreux experts admettent que les méthodes de traitement homéopathiques sont également efficaces contre les fibromes. Les médicaments modernes de ce type sont disponibles dans une large gamme, mais leur utilisation incontrôlée peut causer non pas des avantages, mais des dommages importants à l'organisme. Par conséquent, la nomination n'est possible qu'après consultation d'un médecin.

Il convient de noter que le traitement avec des remèdes homéopathiques est assez long et ne peut être utilisé que si la tumeur n'est pas sujette à une croissance rapide.

Autres méthodes

Le traitement principal est médicamenteux ou chirurgical, selon le stade de la maladie et son évolution.

Il n'est efficace qu'au stade initial de la maladie. Pour obtenir l'effet approprié, le spécialiste prescrit des médicaments hormonaux en association avec les médicaments nécessaires pour éliminer les symptômes.

L'effet des médicaments hormonaux vise à supprimer la croissance tumorale. Ils sont sélectionnés individuellement en fonction du type de maladie, de sa nature et de son degré de développement.

La plupart du temps, des agents progestatifs sont prescrits. Leur effet est de supprimer la fonction ovarienne, ce qui réduit la production d'œstrogènes et provoque la ménopause.

L'efficacité des hormones peut être insuffisante et il existe des cas fréquents où la formation progresse immédiatement après la fin du traitement, bien que les résultats aient été positifs tout au long de celui-ci. Par conséquent, les patients sont sous surveillance médicale constante et subissent des examens à intervalles réguliers.

En outre, un traitement avec des médicaments contenant des hormones est prescrit avant la chirurgie pour réduire le risque de complications.

Elle appartient à la catégorie des procédures non invasives et constitue encore une nouveauté dans la pratique médicale. Le processus consiste à exposer le néoplasme à des ondes ultrasonores, qui contribuent à son élimination. La procédure se déroule sous la surveillance attentive d'un spécialiste.

Cette méthode n’est pas encore largement utilisée en raison du manque d’équipement approprié dans de nombreuses cliniques. Mais à l'avenir, il est prévu de se généraliser, car c'est une excellente alternative à la chirurgie et permet d'enlever la tumeur sans chirurgie.

C'est l'une des opérations gynécologiques les plus difficiles. Il est prescrit lorsque les autres méthodes n'ont plus d'effet positif. Le plus souvent, l’hystérectomie est utilisée lorsque la patiente est prédisposée à la ménopause en raison de son âge. Pour les femmes plus jeunes, les médecins tentent de préserver la fonction reproductive.

L'opération peut être simple, partielle ou radicale. Dans le premier cas, l’utérus et le col sont retirés, mais les ovaires sont préservés. Dans le second cas, seul l’utérus est retiré, tandis que son col et ses ovaires sont préservés. Dans le troisième cas, tous les organes reproducteurs sont complètement retirés.

L’option la plus douce consiste à retirer l’utérus sans toucher chirurgicalement aux appendices. Cette approche permet de maintenir l'équilibre hormonal et de raccourcir considérablement la période de rééducation. Cette option favorise également une récupération psycho-émotionnelle rapide.

Ablation des fibromes utérins par méthode laparoscopique

Cela n'est pas toujours possible avec l'aide de la laparoscopie. Il existe un certain nombre de contre-indications à l'événement, les principales étant :

1. Maladies du foie et des organes digestifs.
2. La présence de multiples formations nodulaires dans les parois de l'organe affecté.
3. Suspicion de dégénérescence d’une tumeur bénigne en tumeur maligne.
4. Maladies des systèmes cardiovasculaire et respiratoire.
5. Hémophilie.

Par conséquent, la décision de réaliser une laparoscopie des fibromes n'est possible qu'après un examen révélant d'éventuelles pathologies contre-indiquées à ce type d'intervention.

La laparoscopie consiste à insérer des instruments chirurgicaux dans l'utérus, à travers lesquels les fibromes sont retirés, par de petites perforations dans la paroi abdominale. Cette méthode est considérée comme moins traumatisante que la chirurgie abdominale.

Embolisation de l'artère utérine

Le processus implique l'introduction d'un substrat dans les vaisseaux, provoquant leur blocage, qui est effectué de manière sélective. vise à priver la tumeur de nutrition, raison pour laquelle elle meurt.

Le processus consiste à installer un cathéter dans l’artère utérine, d’où il se ramifie jusqu’au fibrome. Grâce à lui, de petites particules de médicaments à base de gélatine ou de composants plastiques sont injectées, provoquant le blocage des petits vaisseaux par lesquels la tumeur est alimentée en sang.

Réhabilitation

La durée de la période de rééducation dépend directement de la méthode de traitement. S'il s'agit d'un traitement médicamenteux, la période est assez courte et le corps revient rapidement à la normale une fois les niveaux hormonaux rétablis. La même chose peut être dite pour les traitements alternatifs.

Si une intervention chirurgicale est réalisée, le moment dépend directement de sa nature traumatisante, de l'âge du patient, ainsi que du degré de négligence de la maladie et des caractéristiques individuelles du corps. La rééducation la plus difficile se produit après l'ablation complète de l'utérus et des ovaires.

Il faudra au moins plusieurs mois pour rétablir l'état normal du corps, à condition qu'il n'y ait pas de complications. Si tel est le cas, le processus peut prendre jusqu’à six mois, voire plus.

Nous ne remarquons pas notre santé tant que nous l'avons. Si quelque chose ne va pas, le plus souvent, nous paniquons, nous nous précipitons, cherchons une issue et courons chez les médecins.

Et nous ne pensons jamais à nos propres ressources internes qui peuvent guérir nos maladies. Tout comme nous ne pensons pas avoir créé ce problème de santé pour nous-mêmes.

Le traitement des fibromes utérins sans chirurgie ni hormonothérapie est le rêve de toute femme. Personne ne veut passer sous le bistouri du chirurgien ou s’empoisonner avec des hormones.

La médecine n’offre malheureusement pas d’alternative. Mais cela existe, il suffit de commencer le traitement dans une direction complètement différente.

Notre corps est un excellent système d’auto-ajustement.

Si notre comportement, notre pensée et notre mode de vie le détruisent plus qu’il ne peut se guérir, alors des maladies apparaissent.

Mais même dans ce cas Les maladies ne sont pas nos ennemies, il s’agit simplement d’une opportunité pour notre corps de rétablir l’équilibre perdu, de « se défouler » et d’éviter une destruction encore plus importante.

Cela s'applique pleinement à toutes les maladies féminines. Colpites, cervicites, inflammations de l'utérus et de ses annexes, polypes, fibromes, endométriose et toutes les autres « joies de la vie » ne sont qu'une réaction compensatoire de notre corps. Et cette réaction vise, curieusement, à rétablir l’équilibre perdu.

Chaque maladie nous apporte un message.

La tâche est d’entendre cette nouvelle, d’en tirer des conclusions et de changer.

Mais une telle attitude envers les maladies n’existe pas dans la médecine officielle.

J'ai déjà dit à plusieurs reprises que la pensée des médecins est symptomatique. C’est le symptôme qui est considéré comme une maladie ; c’est le symptôme contre lequel sont dirigés les pilules et les scalpels.

Voici l'exemple le plus simple. La femme mange beaucoup de sucreries. Eh bien, les gens adorent les pâtisseries et les gâteaux. Et tout à coup - le muguet. Panique et horreur, que faire ? Vous devez plutôt prendre des pilules, insérer des bougies - le combat a commencé.

Mais les pilules ne servent à rien, le tourment continue. Dans le même temps, la femme ne sait pas et ne pense pas que les champignons Candida, considérés comme la cause du muguet, mangent des glucides en excès, c'est leur nourriture. Trop de glucides - le muguet fleurit.

Il leur suffit de se reproduire pour éliminer les excès de sucreries du corps !

D’accord, vous ne pourrez pas guérir le muguet avec des médicaments, même si vous le traitez pendant des années. Vous devez arrêter de manger des sucreries - et le muguet disparaîtra tout seul.

Il en va de même pour tout autre problème de santé. Bien entendu, cela s’applique également aux fibromes utérins.

Par conséquent, si vous avez des fibromes, la première chose à faire est de modifier votre approche du traitement. Il faut arrêter de considérer cela comme une maladie. Ce n'est qu'un symptôme, avec son aide, le corps essaie de nous dire quelque chose.

Que sont les fibromes utérins ?

Il s'agit d'une tumeur bénigne de l'utérus, constituée de cellules du myomètre et de cellules du tissu conjonctif.

On l'appelle myome, fibrome, fibromyome, léiomyome. L’essence ne change pas.

Les nodules peuvent être de tailles et d'emplacements différents, se développer rapidement ou lentement. Ils peuvent être situés soit à l’intérieur de la paroi musculaire de l’utérus, soit se développer vers l’extérieur, dans la cavité abdominale, ou vers l’intérieur, dans la cavité utérine.

Le tableau clinique de la maladie dépend du nombre, de la taille, de la croissance et de l'emplacement des ganglions - de complètement asymptomatiques aux saignements mensuels, en passant par la douleur, l'anémie, l'infertilité et les fausses couches, la perte de force et le sens de la vie.

Il est facile de trouver des informations sur les fibromes sur Internet. Vous pouvez voir des photos de nœuds, lire les noms, la classification de la maladie. Je ne me laisserai pas distraire par cela, si vous le souhaitez, vous trouverez vous-même ces informations.

Le plus important pour nous est de comprendre le principe du traitement non hormonal et non chirurgical des fibromes utérins.

Comprenez une chose simple :

Les fibromes utérins, comme toute maladie, sont une réaction compensatoire du corps au stress, à un mode de vie incorrect et à une vision du monde incorrecte d’une femme.

Et sur cette base, élaborez votre propre plan de traitement personnel.

Que peuvent offrir les médicaments si vous avez des fibromes utérins ?

Tactique conservatrice, observation. Si les ganglions se développent lentement et ne réduisent pas la qualité de vie de la femme, il est alors recommandé de ne pas les toucher.

En même temps, on ne sait absolument pas ce qui arrivera à cette femme dans un an, deux, dix ans.

Il est tacitement supposé que la croissance des nœuds s’arrêtera ou que tout se résoudra tout seul.

• Contraceptifs hormonaux (médicaments œstrogènes-progestatifs synthétiques)
• Médicaments synthétiques de type progestérone (en particulier Duphaston)
• Agonistes de la gonadolibérine (lucrine-dépôt, diféréline, zoladex, buséréline).

Chacun des médicaments hormonaux arrête le fonctionnement du système reproducteur et assure à la femme (à un degré ou à un autre, bien sûr !) la stérilisation médicale et la ménopause.

On pense que cela seul peut arrêter la croissance des ganglions myomateux.

Et enfin, en dernier recours, chirurgie. Il existe deux types d'opérations : avec ablation de l'utérus et avec préservation de l'utérus (myomectomie conservatrice). Techniquement, il s’agit d’une opération plus complexe qu’une hystérectomie. Par conséquent, il est souvent proposé aux patients de le retirer.

Un autre type de traitement chirurgical est la myolyse. Il s'agit d'une destruction laparoscopique des ganglions utilisant l'énergie électrique ou laser.

En outre, occlusion sélective (blocage) de l'artère utérine. Embolisation des artères utérines.

Dans le monde, environ 80 % des opérations gynécologiques sont réalisées en raison de la présence de fibromes utérins, et 90 % d'entre elles sont des hystérectomies.

Restée sans utérus, une femme ne peut plus accoucher, ses règles s'arrêtent et ses ovaires meurent assez rapidement. C'est ce qu'on appelle le syndrome post-hystérectomie.

Bien entendu, une femme ne peut pas se rétablir complètement après une opération aussi mutilante. Son potentiel de vie diminue, l'incertitude et la peur apparaissent.

La cause interne de la maladie n’est pas résolue, seul l’effet est supprimé.

Autrement dit, on ne parle pas de santé et de bonheur, il n'y a qu'une lutte contre les symptômes basés sur la peur et le manque de connaissances, et rien de plus.

Pour résumer, alors, de mon point de vue, la position de la médecine dans le domaine du traitement des fibromes utérins est totalement intenable. Les méthodes proposées sont soit simplement passives, soit paralysent la femme.

De plus, les fibromes récidivent souvent, dans environ 30 % des cas. Et cela rend toutes les opérations tout simplement dénuées de sens.

En réalité, la médecine, dans son ensemble, est conçue pour sauver des vies. Autrement dit, la situation est aiguë.

Les fibromes utérins ne sont pas une maladie aiguë, ils ne mettent pas la vie en danger, les femmes ont donc le temps et la possibilité de trouver elles-mêmes des tactiques de traitement.

Comment se passer de chirurgie et d’hormonothérapie ?

Il est important de comprendre que Les raisons du développement des fibromes sont toujours cachées dans le mode de vie. Bien sûr, il y a l'hérédité. Mais le plus souvent, ce n'est pas le fibrome lui-même qui est hérité, mais la prédisposition à celui-ci.

Le traitement des fibromes utérins sans hormones ni opérations peut commencer par la compréhension de la stratégie.

D'abord. Fournir les premiers secours dans des situations aiguës.

Par exemple, si vous souffrez d’anémie causée par un saignement ou une inflammation. En fonction de cela, nous sélectionnons le traitement approprié qui peut aider dans cette situation - suppléments de fer, thérapie anti-inflammatoire.

Deuxième. Allez-vous accoucher ? Pendant la grossesse, les ganglions peuvent se comporter très différemment. Il est peut-être logique de se préparer d’abord à la grossesse.

Troisième. Nous sélectionnons un homéopathe classique. Il s’agit d’une partie importante du traitement ; il sera durable, doux et sélectionné individuellement.

Ce serait une bonne idée de trouver un médecin connaissant l'Ayurveda, un acupuncteur ou un spécialiste en médecine orientale. L'hirudothérapie sera utile. L'ostéopathie est très prometteuse.

Quatrième. Il est impératif d'abandonner les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool), le café. Vous devez perdre du poids, si vous avez un excès de poids, introduire une activité physique modérée, du mouvement et une humeur positive dans votre vie.

La satisfaction dans les relations familiales est importante. Santé générale, vitamines, microéléments, compléments alimentaires, alimentation équilibrée, bon sommeil et soulagement du stress.

Vous ne devez en aucun cas être malheureux, souvenez-vous-en.

Bien entendu, tout cela est plus facile à dire qu’à faire. Mais il est important de s'efforcer de faire tout ce qui est en son pouvoir. Et faites-le constamment, sans crainte d’échec et sans abandonner.

Cinquième. Herbes. Un bon herboriste peut faire beaucoup.

Les herbes dépassent l’effet des médicaments, elles sont inoffensives et augmentent le potentiel de tout le corps.

Il existe des herbes antitumorales spécifiques, leur utilisation doit se faire sous la surveillance d'un spécialiste.

Sixième. La vigilance oncologique est extrêmement importante. Surtout si une femme a atteint l'âge de la ménopause avec de gros ganglions et que ceux-ci ne diminuent pas au cours des premières années après la fin des menstruations.

Et septièmement, J'ai laissé ça pour le dessert. Psychothérapie qualifiée. La cause des fibromes réside toujours dans le psychisme, et je vous recommande de commencer votre chemin vers la santé à partir de là.

Racines psychologiques des fibromes utérins

Dans presque 100 % des cas, il s’agit d’une mauvaise relation avec les hommes, à commencer par le père. C’est l’échec et l’inépanouissement féminin. Et de tout cela naît un stress interne constant.

Un tel stress peut être si familier qu’une femme peut ne plus le remarquer. Mais cela ne fait pas disparaître les effets destructeurs du stress.

Si vous avez décidé vous-même que la mutilation et l'hormonothérapie pour les fibromes ne sont pas pour vous, alors trouver un psychothérapeute qualifié est la première tâche.

Qu’est-ce qui est à l’origine du développement des fibromes utérins ?

Perception incorrecte de l'image du père. C’est la base des fondations, le début des commencements. Si vous avez des griefs et des plaintes contre votre père, des condamnations et des rejets, cela déforme complètement le fonctionnement de l'utérus.

Nous ne pouvons pas nous souvenir de manière totalement fiable de notre réaction d'enfance à certains événements de l'enfance. Dans tous les cas, des évaluations adultes sont imposées. On y réfléchit, on le gonfle, on le colore d'émotions et d'interprétations.

L’image du père (ou de la mère) devient exagérément cruelle, offensante, froide, ignorante, etc. Notre réaction à cela devient de plus en plus douloureuse à mesure que nous vieillissons.

Cela ne peut que se manifester dans le corps !

Et les fibromes ne sont qu’un moyen utilisé par le corps pour « limiter » nos expériences afin qu’elles ne se propagent pas comme une traînée de poudre dans tout le corps.

Nous ne pouvons pas et ne savons pas comment accepter, vivre et guérir nos expériences passées. La seule chose que nous pouvons faire est de les supprimer ou de les gonfler à l’infini. Les deux sont le chemin vers la maladie.

Si la mauvaise attitude envers le père a commencé dans l'enfance, elle devient alors un modèle pour toutes les relations ultérieures avec les hommes.

Veuillez noter que je ne parle pas du comportement de mon père dans son enfance, je ne parle pas de la situation qui s'est produite. Cela peut être très destructeur pour un enfant.

Mais c’est précisément cette attitude qui se forme, exactement cette image du père, qui façonne ensuite, pour le reste de sa vie, les relations avec les hommes et la santé de cette femme.

Comment une image paternelle déformée peut-elle se manifester dans la vie d’une femme adulte ?

• Mauvaise relation avec le père, rejet du père.

• Querelles avec le mari, rejet du mari, réclamations, griefs.

• Inépanouissement féminin, froideur, manque de désir sexuel, un bouquet de maladies féminines.

• Réclamations contre la mère, ressentiment contre la mère, sentiments de culpabilité à son égard.

• Trahison d'un homme bien-aimé, divorce initié par son mari, infidélité, mort d'un homme.

• La confiance inconsciente que je suis indigne du bonheur familial et donc la formation d'une relation avec un homme « indisponible ». Il ne peut pas rendre la pareille, se marier, vivre dans un autre pays, etc.

• La vie avec un homme mal-aimé. Se laisser maltraiter, insulter, ne pas apprécier, humilier.

• Assumer elle-même le rôle masculin, travailler dur, supporter le budget familial, permettre à un homme de s'asseoir sur son cou. Travailler dans un travail difficile « masculin ».

• Désespoir, solitude, stress chronique.

Si vous ne corrigez pas la « matrice » initiale de la relation avec votre père, alors tout traitement n'apportera qu'un soulagement temporaire.

Nous reviendrons nous-mêmes inconsciemment à la maladie, dévalorisant toute tentative de traitement des fibromes utérins. Nous ne pourrons alors pas traiter les fibromes sans chirurgie et sans médicaments hormonaux.

Une bonne psychothérapie est le premier point de départ pour commencer des mesures thérapeutiques contre les fibromes utérins.

Dans l’ensemble, cette maladie nous montre que nous avons rejeté la moitié du monde, la moitié masculine du monde. Que nous ne sommes pas entiers et que nos vies sont incomplètes.

Je vous souhaite d'entendre le message de votre subconscient, de tirer des conclusions et de guérir.