Types de traitement du strabisme et caractéristiques de la manifestation de la pathologie chez l'adulte. Vision d'un nouveau-né : diagnostic, problèmes, prévention Inflammation du sac lacrymal

Le strabisme chez les nouveau-nés est une caractéristique visuelle courante et disparaît le plus souvent de lui-même au cours des premiers mois de la vie. Des symptômes persistants de strabisme chez les enfants peuvent être le signe de problèmes oculaires. Les parents doivent accorder une attention particulière à la vision de leurs enfants afin de prévenir d'éventuelles complications.

Strabisme chez les nouveau-nés

Le strabisme est une déficience visuelle dans laquelle les yeux sont dirigés de manière asymétrique dans des directions différentes. Chez les nouveau-nés, ce problème se produit assez souvent, car les jeunes enfants ne peuvent pas contrôler complètement le mouvement des globes oculaires. Cela est dû à la faiblesse des muscles de leurs yeux. En conséquence, les yeux regardent dans des directions différentes, ce qui est perceptible par les autres.

Les parents de nourrissons ne devraient pas être gênés par ce qu’ils ont remarqué au cours du premier mois suivant la naissance de l’enfant. Il ne s’agit pas au départ d’une déviation et peut disparaître d’elle-même en quelques mois. Les experts parlent généralement de 2, 4 et 6 mois, pendant lesquels le défaut peut disparaître naturellement sans laisser de trace. Le délai pour que le strabisme disparaisse de lui-même est de 6 mois.

Au fur et à mesure que l'enfant grandit, les muscles des yeux se renforceront. Il apprendra à concentrer ses yeux et à mieux contrôler sa vision. Vers l’âge de 5 ans, les enfants développent enfin la vision d’adulte.

Le plus souvent, les nouveau-nés souffrent de strabisme convergent, lorsque les yeux convergent vers le nez. Le strabisme divergent, dans lequel les yeux regardent dans des directions différentes, est beaucoup moins courant. Si le défaut ne disparaît pas quelques mois après la naissance de l'enfant, les parents doivent consulter un ophtalmologiste pour éviter une diminution de la vision et une progression ultérieure de ce processus (développement de l'effet « œil paresseux », dans lequel l'organe ne peut pas voir même en utilisant des lunettes spécialement sélectionnées).

Le strabisme peut être périodique ou permanent. Des problèmes de vision périodiques surviennent en raison du stress ou d'autres facteurs provoquants, puis disparaissent. Généralement, un strabisme périodique est observé chez les enfants plus âgés (à partir de 2 ans). Le strabisme permanent se présente sous trois formes.

Formes de strabisme

Les signes de problèmes de vision chez un enfant ne doivent pas être ignorés. Lorsqu’il s’agit de la santé des nouveau-nés, les parents ont intérêt à jouer la sécurité plutôt que de rater un moment important. Les problèmes de vision avancés nécessitent des efforts supplémentaires importants de la part des parents et des médecins eux-mêmes. Demander conseil à un ophtalmologiste en cas de suspicion est obligatoire et non superflu, même si le médecin conclut à l'absence de problèmes.

Vidéo - Strabisme infantile

Causes

Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles un nouveau-né peut souffrir de strabisme :

1. Faiblesse naturelle des muscles oculaires. Elle est présente au tout début chez tous les bébés, ce qui ne leur permet pas de contrôler totalement les mouvements oculaires et de concentrer leur regard.
2. Grossesse compliquée. Pendant cette période, une hypoxie fœtale, une altération de la circulation sanguine, un oligohydramnios ou d'autres problèmes chez le fœtus ou la mère (y compris chez la femme enceinte souffrant de diverses maladies infectieuses) peuvent être observés. À la suite de telles complications, une hémorragie microscopique se produit dans la partie du cerveau responsable de la synchronisation des mouvements des globes oculaires. Le strabisme qui survient pour cette raison est persistant et ne peut être corrigé autrement que par la chirurgie.
3. Naissance difficile. Un accouchement qui s'est produit avec des complications ou a duré plusieurs heures peut également provoquer l'hémorragie cérébrale mentionnée ci-dessus, conduisant à un strabisme persistant.
4. Maladies. La grippe, la rougeole et d'autres maladies (infectieuses, virales, inflammatoires) peuvent être à l'origine du développement du strabisme chez un nouveau-né qui en a souffert. Même les infections virales respiratoires aiguës et les infections respiratoires aiguës classiques peuvent entraîner des problèmes de vision si elles ne sont pas correctement soignées et traitées. Il est important d’exposer le moins possible les yeux d’un bébé malade à la fatigue et de traiter rapidement la maladie apparue dès l’apparition des premiers signes.
5. Soins incorrects. Les erreurs dans la manipulation d'un petit enfant, que les parents peuvent commettre en raison de leur inexpérience ou de leur ignorance, provoquent souvent des problèmes de vision. Ainsi, les parents placent parfois les jouets suspendus trop près du berceau de l’enfant, ce qui entraîne une altération de la perception visuelle et l’apparition de problèmes oculaires. Une lumière trop intense dirigée directement dans les yeux du bébé peut également provoquer des lésions rétiniennes.
6. Stresser. En période d’anxiété (hystérie, frayeur, vaccination, maladie), les yeux de l’enfant peuvent commencer à plisser les yeux pendant un moment. Ce défaut est périodique et disparaît dès que le bébé se calme.

Types de strabisme

Le strabisme du type asymétrie prononcée du regard peut être horizontal ou vertical, monoculaire ou alterné. La durée de la maladie peut être périodique ou constante.

À leur tour, les strabismes horizontaux et verticaux sont chacun divisés en deux sous-types en fonction de la direction de l'asymétrie. Chaque type et sous-type de strabisme a ses propres caractéristiques :

Faux et vrai strabisme

Le défaut peut être faux ou vrai. Dans le premier cas, l'enfant n'a aucun problème de vision et l'effet visuel d'asymétrie du regard peut survenir en raison des caractéristiques anatomiques du visage. Par exemple, un bébé peut avoir un pli au coin de l’œil, ou l’arête du nez peut avoir une forme particulière, etc. Habituellement, à mesure que l'enfant grandit, cette caractéristique du regard disparaît d'elle-même. Pour obtenir la confirmation définitive que le strabisme est faux, les parents doivent consulter un ophtalmologiste, qui effectuera une série de tests spécifiques pour vérifier la perception visuelle de l’enfant.

Le vrai strabisme est la présence d’une véritable pathologie visuelle. Il est conseillé d’identifier un tel problème à un stade précoce, il est donc nécessaire de vérifier la vision de l’enfant avec une certaine régularité. En règle générale, les experts recommandent un examen à 2,6 mois, 12 mois, puis une fois par an jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de 7 ans.

Lorsqu’une véritable maladie est détectée chez un nouveau-né, il est nécessaire de prescrire un traitement en temps opportun pour éviter des conséquences graves sur la vision de l’enfant.

Les actions des parents

Si le strabisme de l'enfant n'a pas disparu au bout de 6 mois, les parents doivent commencer à résoudre le problème de la manière suivante :

1. Contactez un ophtalmologiste pour un examen et un diagnostic précis. L'efficacité du traitement ultérieur dépend de la détermination correcte du type de strabisme.
2. Stimule le fonctionnement des muscles oculaires du bébé.À cette fin, vous devez acheter des jouets lumineux et grands pour votre enfant. Les jouets doivent être suspendus au-dessus du berceau, mais à une distance suffisamment grande de l'enfant. Le bébé ne doit pas atteindre les jouets avec sa main.
3. Faire de la gymnastique. Pour ce faire, le parent s'assoit sur le canapé et s'appuie sur un oreiller. Les jambes sont pliées au niveau des genoux et l'enfant est placé allongé dessus. Ensuite, l'adulte prend un hochet lumineux et commence à le déplacer de gauche à droite, de haut en bas. Le hochet attire l'enfant non seulement par sa couleur vive, mais aussi par le son fort et constant qui en émane.
4. Appliquez un patch sur votre œil dominant. Dans ce cas, le seul œil de l'enfant, laissé ouvert, commence à fonctionner plus activement.
5. Fournir des conditions confortables. Il est nécessaire de protéger l’enfant des bruits brusques, des mouvements et de toute autre source de stress. De plus, vous ne devez pas rapprocher divers objets de ses yeux.

Traitement

Presque toutes les méthodes de traitement conviennent aux enfants âgés de 2 ans. L'intervention médicale chez les enfants de moins d'un an n'est pas autorisée. Par conséquent, les problèmes de vision chez les nouveau-nés ne peuvent en aucun cas être traités.

Dans cette situation, les parents peuvent se limiter aux méthodes ci-dessus pour corriger la vision du bébé, utilisées à la maison, et attendre l'âge approprié.

À mesure que l'enfant grandit, il peut être traité des manières suivantes :

1. Verres correctement sélectionnés.
2. Un ensemble de techniques thérapeutiques.
3. Massage spécial. L'utilisation de massages de points spécifiques permet d'influencer les nerfs qui contrôlent le fonctionnement des muscles oculaires. Utilisé en conjonction avec d'autres méthodes.
4. Visite d'une école maternelle spécialisée. Ces institutions ou groupes sont équipés de simulateurs spéciaux pour la correction de la vision et créent toutes les conditions pour les enfants ayant des problèmes oculaires.
5. Intervention chirurgicale. Autorisé uniquement pour les enfants de plus de 3 ans.

Ainsi, le strabisme chez les nouveau-nés n’est pas toujours le signe de problèmes de vision et disparaît souvent de lui-même au cours des premiers mois. La persistance des symptômes dès l’âge de 6 mois indique la présence de la maladie et la nécessité d’agir. Le traitement n'est autorisé pour les enfants qu'à partir de l'âge de 2 ans. Le strabisme peut être périodique et constant, faux et vrai. Aussi, il existe une certaine typologie de formes de la maladie en fonction de la direction de l'asymétrie oculaire.

Le strabisme est une maladie ophtalmique dans laquelle le patient est incapable de focaliser ses deux yeux en un seul point. Le code CIM-10 est H50. Le strabisme survient aussi souvent chez les femmes que chez les hommes (jusqu'à 3 %). En règle générale, cette maladie se fait sentir dès l'enfance. L’ignorer par les parents peut conduire à l’amblyopie.

Essayons de comprendre pourquoi cela se produit. La fonction visuelle d'une personne en bonne santé fonctionne comme suit : les yeux se concentrent sur un objet spécifique dont l'image s'affiche sur la rétine de l'œil de la personne, ou plutôt strictement au centre en un point particulier - la macula. Malgré le fait qu'une personne ait deux yeux, grâce au travail des sections corticales de l'analyseur visuel, tous les objets qui tombent dans notre champ de vision sont combinés en une seule image.

Le strabisme entraîne une perturbation de cette fonction visuelle : de ce fait, un seul œil fonctionne, et sur la rétine du second, les objets qui se trouvent devant nous ne sont tout simplement pas affichés afin d'éviter des « images dédoublées ».

Si cette pathologie n’est pas traitée, elle peut entraîner une perte de la fonction visuelle de l’œil qui louche.

La perte de la fonction visuelle dans l’œil qui louche est appelée amblyopie.

Le strabisme n’est pas un phénomène si rare. Sur la base de données statistiques, nous pouvons affirmer avec certitude qu'un enfant sur cinquantième dans le monde souffre de strabisme.

Parmi les causes du strabisme chez les enfants figurent :

• hérédité;
• problèmes génétiques (par exemple syndrome de Down);
• l'abus d'alcool et de drogues chez la mère pendant la grossesse ;
• naissance d'un bébé prématuré;
• faible poids de naissance;
• maladies ophtalmologiques congénitales;
• hydrocéphalie;
• paralysie cérébrale;
• tumeurs du globe oculaire;
• traumatisme pendant l'accouchement;
• infection des organes de la vision lors du passage dans le canal génital;
• maladies nerveuses;
• déficience visuelle après un traumatisme crânien.

Les parents attentifs remarqueront peut-être que les yeux de leur nouveau-né sont louches. Ne vous précipitez pas pour tirer la sonnette d'alarme, car la vision binoculaire chez les nourrissons n'est pas développée. Cela signifie que le système nerveux de l'enfant n'est pas encore capable de contrôler les mouvements oculaires symétriques. Pour cette raison, un léger strabisme chez un enfant qui n'a pas atteint 6 mois, ne doit pas inquiéter : ce phénomène est appelé faux strabisme.

Dans cette situation, le diagnostic différentiel du vrai et du faux strabisme aidera à calmer les nerfs des parents attentionnés. Parfois, la cause du strabisme chez un bébé d’un mois peut être la structure du crâne du bébé, qui est légèrement différente de celle d’un adulte avec une large arête du nez.

Malgré l'apparition fréquente de faux strabisme chez les nourrissons, montrez régulièrement à l'enfant ophtalmologiste encore nécessaire. Les inspections programmées doivent être effectuées :

1. à 2 mois.
2. dans six mois.
3. dans l'année.

Ensuite, il est conseillé de consulter un ophtalmologiste au moins une fois par an jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de 6 ans. En règle générale, le véritable strabisme est diagnostiqué lorsque l'enfant a entre 1 et 2 ans. La fonction visuelle d’un enfant peut être considérée comme pleinement formée à l’âge de 4 ans.

Les symptômes et signes externes de la maladie peuvent varier selon le type. Aujourd'hui, environ 25 types de strabisme chez les enfants sont connus en ophtalmologie. Nous examinerons les plus courants d'entre eux :

• Le strabisme concomitant chez les enfants est une maladie des organes visuels de l’enfant lorsqu’un ou les deux yeux du bébé s’éloignent alternativement du point focal. La perte du point focal dans un œil est appelée strabisme monolatéral, et dans les deux yeux à la fois, mais à son tour, elle est appelée strabisme alterné. Le strabisme concomitant est divisé en trois sous-types : accommodant, partiellement accommodant, non accommodant ;
• Le strabisme caché chez les enfants n'apparaît pas immédiatement : ses symptômes ne deviennent souvent perceptibles que lors d'un examen de routine par un spécialiste. Ce type de strabisme peut être diagnostiqué par le retrait soudain d'un œil du patient de la vision binoculaire. Ainsi, pour diagnostiquer un strabisme caché, le médecin peut couvrir l’un des yeux de l’enfant avec un bandage de gaze. De plus, vous pouvez déterminer le strabisme chez un enfant à la maison. Pour ce faire, il est important de capter le moment où le bébé pense à quelque chose (à ce moment son regard n'est pas focalisé sur un objet précis). En règle générale, dans une telle situation, un œil d'un enfant souffrant de strabisme caché dévie sur le côté ;
• imaginaire (faux strabisme) peut être présent chez les enfants en bas âge jusqu'à 6 mois. Ce phénomène est observé chez de nombreux nourrissons, que les experts associent à la structure particulière du crâne du nouveau-né (l'arête du nez est plus large que chez les enfants plus âgés). À mesure que l’enfant grandit, les yeux cessent généralement de plisser les yeux. Si, après l'âge de 6 mois, un léger strabisme est toujours présent, il doit être examiné par un médecin ;
• Les experts considèrent le strabisme convergent comme l'une des maladies visuelles les plus courantes, qui se manifeste chez un enfant dès son plus jeune âge, dès le plus jeune âge. à partir de 2 mois. Dans ce cas, une cécité complète de l'œil qui louche n'est pas observée, mais il voit bien pire qu'un œil sain. Malgré le fait que les signes de strabisme convergent apparaissent dès la petite enfance, un médecin peut poser un diagnostic précis lorsque l'enfant atteint l'âge de 3 ans ;
• Le strabisme divergent est reconnu comme une maladie héréditaire. Cependant, cette maladie peut survenir comme une conséquence négative du développement pathologique du fœtus. En cas de strabisme divergent, l’un des yeux de l’enfant peut fonctionner normalement, tandis que l’autre peut plisser les yeux vers le nez ou rester complètement immobile ;
• Le strabisme vertical est dû à un déséquilibre des muscles oculaires du patient. La cause de cette maladie peut être l'hérédité, un traumatisme crânien, des maladies antérieures (diabète sucré, dysfonctionnement thyroïdien) ;
• un strabisme soudain chez un enfant de 3 à 5 ans peut survenir à la suite de blessures et de troubles neurologiques.

Cette condition du bébé nécessite une consultation immédiate avec un ophtalmologiste et (si nécessaire) un neurologue.

Diagnostique

Les parents attentionnés doivent se rappeler qu'ils doivent contacter un ophtalmologiste lorsqu'ils détectent les premiers signes de strabisme chez un enfant, le plus tôt sera le mieux, car jusqu'à l'âge de sept ans, le système visuel de l'enfant est encore assez flexible, ce qui signifie que tout la déficience sera plus facile à corriger sans nuire à la qualité de la vision d'un petit patient.

En règle générale, l'ensemble des mesures de diagnostic permettant d'identifier le strabisme comprend les méthodes suivantes :

1. faire une anamnèse (le médecin précise le moment et les causes du strabisme).
2. test d'acuité visuelle.
3. skiascopie.
4. réfractométrie informatique.
5. biomicroscopie.
6. ophtalmoscopie.
7. mesure de l'angle du strabisme.

Le strabisme paralytique nécessite un rendez-vous complémentaire avec un neurologue, qui pourra juger nécessaire de prescrire un certain nombre d'examens neurologiques.

Traitement

Diverses méthodes utilisées dans la pratique ophtalmologique aideront à corriger le strabisme chez un enfant, ce qui comprend également des programmes spéciaux pour le strabisme chez les enfants. Il convient de noter que les caractéristiques du traitement du strabisme chez les enfants dépendent directement du type de maladie.

Par exemple, le strabisme accommodatif non réfractif, souvent qualifié de convergent, peut être corrigé en utilisant des lunettes à sphère convexe jusqu'à +3 dioptries, ce qui favorise le développement de la vision binoculaire. Souvent, le strabisme accommodatif non réfractif peut être guéri chez un enfant avec un traitement approprié après 10 ans.

La correction de la vision pour le strabisme accommodatif combiné comprend une thérapie utilisant des lunettes spéciales à lentilles bifocales. Si l’état du patient ne s’améliore pas au-delà de 10 ans, une intervention chirurgicale devra être réalisée pour corriger l’angle de déviation.

Pour corriger le strabisme caché chez les enfants, ils ont souvent recours à un traitement matériel. Aujourd'hui, les dispositifs suivants sont largement utilisés en pratique ophtalmologique pour le traitement du strabisme chez l'enfant :

• RYTHME DES COULEURS - traitement de la vision d'un enfant en stimulant les récepteurs visuels par la couleur ;
• DERNIER - impact sur la rétine de l'œil à l'aide d'un faisceau laser ;
• CASCADE est utilisé pour des exercices stimulants favorisant le développement de la vision binoculaire ;
• SACCADA est utilisé pour charger les muscles oculaires ;
• ESOM-KOMET affecte les organes de la vision à travers la peau du patient grâce à l’application d’un courant électrique ;
• programmes informatiques thérapeutiques pour le strabisme chez les enfants (nous décrirons ci-dessous les plus célèbres d'entre eux).

Le programme de traitement Chibis comprend un ensemble d'exercices pour le développement de la vision binoculaire chez un enfant. Les images qui apparaissent dans le programme sont exclusivement constituées de points qui ne peuvent être vus qu'avec l'interaction coordonnée de deux yeux.

Un programme informatique appelé « BLADE-2 » est utilisé dans la pratique médicale ophtalmologique pour le diagnostic et le traitement du strabisme divergent chez les enfants. Le programme « BLADE-2 » hérite presque entièrement de la méthode de traitement matériel du strabisme, qui était auparavant réalisée à l'aide d'un synoptophore. En plus des méthodes thérapeutiques, « BLADE-2 » comprend un certain nombre de méthodes de diagnostic permettant d'évaluer la qualité de la vision binoculaire d'un enfant.

«FLOWER» est un programme de jeu informatique dont le principe est de rechercher l'image correspondante située sur les pétales d'une fleur. A chaque nouveau niveau, les exercices deviennent plus complexes, ce qui permet de développer la fonction visuelle du patient.

Le programme RELAX permet de développer l’accommodation des organes visuels du patient. Pour ce faire, il utilise des indicateurs spatiaux, temporels et colorés.

Le programme EYE est utilisé en ophtalmologie pour traiter le strabisme et corriger la vision binoculaire. L'ensemble d'exercices thérapeutiques « EYE » comprend des techniques de diploptique, d'orthoptique et de pléoptique.

L'ensemble d'exercices d'entraînement « Contour » permet de restaurer la fonction de la vision binoculaire. Le patient met des lunettes à verres rouge-bleu et trace avec un stylo les dessins que le programme lui montre. Aujourd'hui, le programme Contour comprend 38 images différentes.

Pour traiter le strabisme, le programme « Cross » utilise l'image d'un terrain d'échecs coloré, en constante évolution. Ainsi, le programme aide à restaurer les connexions neuronales dans les organes visuels humains.

Certains exercices pour le strabisme convergent peuvent être effectués à domicile, car ils ne nécessitent pas l'utilisation de dispositifs médicaux complexes. Vous aurez besoin de : du carton et des ciseaux. Nous prenons une feuille de carton volante pour qu'elle soit facile à plier et y découpons de petits trous avec des ciseaux, chacun de 10 millimètres de diamètre. De plus, ces trous ne doivent pas être situés à plus de 15 centimètres de chaque tempe.

Nous recevons un masque spécial qui doit être porté à des fins médicales lorsque nous lisons, travaillons sur un ordinateur et regardons des programmes de télévision. Il est important de rappeler que la durée de port du masque ne doit pas dépasser 10 minutes.

Conséquences

Sous réserve d'un diagnostic rapide et d'un traitement compétent du strabisme chez un enfant (de préférence avant l'âge de 7 ans), la fonction visuelle du patient est complètement restaurée. Le strabisme accommodatif est le plus traitable.

La prévention

Pour prévenir le développement du strabisme chez un enfant, les parents ne doivent pas oublier les examens de routine par un ophtalmologiste, qui doivent être effectués à cet âge :

1. à 2 mois.
2. dans six mois.
3. dans l'année.

De plus, vous devez vous rappeler que la chose la plus importante pour votre enfant n'est pas la réussite scolaire, dont vous pouvez vous vanter auprès de vos proches et amis, mais sa santé physique. Un enfant d'âge préscolaire et primaire doit être protégé d'un stress visuel excessif.

Le strabisme ou strabisme est une violation du strict parallélisme des axes visuels. Avec cette maladie, le travail articulaire des yeux est perturbé et la fixation coordonnée du regard sur un objet visuel est très difficile. Le symptôme principal est la nature asymétrique de la localisation des cornées de l'œil par rapport aux coins et, par conséquent, aux bords des paupières. Acquis à l'âge adulte, le strabisme provoque le plus souvent une vision double caractéristique : le cerveau reçoit deux images, mais ne peut pas les combiner en une seule. C’est beaucoup moins fréquent chez les enfants : leur cerveau s’adapte plus rapidement, supprimant l’image de l’œil qui louche. Le résultat à long terme est que l’œil finit par devenir amblyope. Au fil du temps, il verra bien pire qu’un œil sain. Il faut dire que le traitement du strabisme est efficace dès l’enfance. Durant cette période, le système visuel n’était pas encore complètement développé. En même temps, elle dispose de réserves colossales.

Nous regardons simultanément les objets environnants avec nos deux yeux, et notre cerveau combine ensuite ces deux images en une seule. Il est à noter qu'une telle vision est volumétrique ou binoculaire. C'est le travail coordonné et conjoint des muscles oculaires qui est l'une des principales conditions pour assurer une vision tridimensionnelle.

Chez l’humain, il y a six muscles dans chaque œil. En travaillant ensemble, ils permettent de contrôler le mouvement collectif des pommes. Chez une personne en bonne santé, ils doivent respectivement effectuer des mouvements unidirectionnels lorsque la direction du regard change.

Le strabisme est une maladie caractérisée par un manque de coordination des mouvements des yeux. Il est perturbé en raison d'un mauvais fonctionnement des muscles ci-dessus. En termes simples, il existe une déviation complète ou partielle d’un œil particulier par rapport à un seul point de fixation visuelle. C'est pourquoi les yeux bridés « regardent » dans des directions opposées : l'un à angle droit, le second dans l'autre sens. Le strabisme est également une cause d'anomalies de la vision tridimensionnelle.

La médecine distingue deux catégories de strabisme : le premier est amical, le second est paralytique.

Le strabisme concomitant survient le plus souvent dans la petite enfance. Elle peut être causée par des maladies et des lésions caractéristiques du cerveau humain. Cela peut apparaître après une forte frayeur. Cela survient souvent après avoir souffert de maladies complexes résultant d’infections et d’autres blessures. Souvent, la cause du strabisme peut être l’hypermétropie ou la myopie. Dans ce dernier cas, les muscles oculaires reçoivent un puissant stimulus pour se concentrer précisément sur un certain point en question.

En termes simples, nous pouvons dire avec certitude que si un petit enfant est hypermétrope, un type convergent de strabisme se développe ; Si le bébé est myope, un strabisme divergent se développera très probablement.

Le strabisme monolatéral est considéré comme une maladie dans laquelle un œil va sur le côté en alternance - lorsque les deux yeux vont alternativement sur le côté. Le strabisme se distingue également par la direction de déviation de l'œil anormal.

Il existe des déviations vers le nez, les tempes et des déplacements plus complexes.

En cas de strabisme concomitant, la mobilité des pommes est pleinement présente. Cela signifie que lorsque le patient regarde un objet avec l’œil anormal, son autre pomme bougera autant que l’œil anormal bouge.

Avec le type amical de strabisme, il n’y a aucun doublement ou autre distorsion similaire. Tout simplement parce que l’image de l’œil malade est ignorée par le cerveau. Dans le cas d'un strabisme concomitant, le cerveau n'utilise pas l'œil qui louche. C'est le plus dangereux, car progressivement la clarté de la vision diminue, puis une amblyopie partielle ou complète se développe.

La situation inverse se produit également : avec une mauvaise vision dans un œil, il n'y a aucun potentiel d'unir les axes visuels et l'œil mal voyant « s'éloigne ». Dans ce dernier cas, le strabisme ne semble pas être la cause de l'amblyopie, mais sa conséquence directe : il faut également la corriger.

Plusieurs caractéristiques peuvent indiquer un strabisme :

- inclinaison faciale atypique ;
- tour de visage atypique ;
- fort strabisme ;
- vision double.

Cette dernière caractéristique est caractéristique lorsque le strabisme se développe à l'âge adulte.

Le traitement du strabisme ne peut être réalisé qu'après une analyse ophtalmologique complète. Cela comprend l'identification de la réfraction de la vision, la correction, la détermination précise de l'angle du strabisme spécifié et la réussite d'un test pour déterminer la capacité de vision tridimensionnelle. La liste des procédures est toujours individuelle.

En règle générale, la chirurgie visant à corriger le strabisme dure de 30 à 40 minutes.

Le choix du traitement dépend directement de plusieurs facteurs. Parmi eux:

— l'âge de la personne;
- la cause profonde du strabisme ;
— degré de déplacement ;
- présence ou absence d'amblyopie.

Le traitement du strabisme doit simplement commencer le plus rapidement possible. Sinon, des changements irréversibles dans l’œil pourraient se développer. Les principaux objectifs du traitement du strabisme sont de restaurer la vision tridimensionnelle. Parmi les objectifs figurent également d'augmenter l'acuité visuelle de l'œil anormal et d'obtenir visuellement l'emplacement correct des globes oculaires.

Le traitement du strabisme commence souvent par une procédure de correction réfractive - l'hypermétropie, la myopie et l'astigmatisme sont éliminés.

À un stade précoce, la correction optique semble être la principale méthode de correction de la maladie. Le strabisme peut être traité de plusieurs manières. Le but ultime du traitement pléoptique est de restaurer la réfraction d’un œil qui louche. Les méthodes suivantes sont utilisées :

- stimulation des zones centrales et autres de la rétine avec l'électricité, la lumière, le laser ;
- utiliser des programmes informatiques pour développer la capacité de fusionner des images ;
— l'œil en meilleure santé est isolé du processus visuel, ce qui fait que l'œil amblyope commence à travailler davantage.

Il faut environ deux ans pour traiter le strabisme en utilisant les méthodes énumérées ci-dessus. Si après le traitement le strabisme n’est pas éliminé, une intervention chirurgicale est réalisée.

Il convient de noter que la correction chirurgicale du strabisme est plus efficace à l’âge préscolaire.

Le but de la chirurgie est d’affaiblir la fonction d’un muscle fort. C’est dans cette direction que l’œil présente la plus forte déviation. Le strabisme est corrigé en déplaçant les points d'attache musculaire. La récession fait précisément référence à de telles manipulations.

Il est important de traiter le strabisme dès la période postopératoire. Après l'opération, une correction dite orthoptodiplopique est réalisée. Il restaure la vision tridimensionnelle et la renforce dans le futur. Si le strabisme des enfants est opéré à l'âge adulte, seul un effet cosmétique peut être obtenu. Il est impossible dans ce cas de restaurer la vision tridimensionnelle en raison des transformations irréversibles survenues dans la rétine.

Il convient de noter que seul un diagnostic précoce et opportun peut lutter le plus efficacement contre l'amblyopie et le strabisme.

Un strabisme paralytique peut apparaître après une blessure. Le plus souvent, il apparaît après une paralysie d'un des muscles. Il existe également des strabismes paralytiques congénitaux et acquis.

Parmi ses raisons :

- dépression et autres dommages aux terminaisons nerveuses ;
- lésions d'un ou de tous les muscles extraoculaires ;
- des dommages au cerveau du patient dus à des infections ou à des blessures.

Le strabisme paralytique a un trait caractéristique. Il s'agit de la capacité totale ou partielle de déplacer l'œil oblique en direction du muscle affecté. Lorsque l’on regarde dans la direction indiquée, une forte vision double se crée.

La stimulation des muscles affectés se fait par électrophorèse, réflexologie, stimulation électrique et autres traitements non médicamenteux.

La restauration de la symétrie est également réalisée par des opérations chirurgicales sur les muscles extraoculaires. Le strabisme est corrigé en période postopératoire à l'aide d'exercices musculaires. En cas de diplopie non compensée, le patient se voit prescrire des lunettes spéciales - prismatiques. Ils vous permettent de déplacer l'axe visuel dans la direction souhaitée.

On pense que le strabisme n’est qu’une complication esthétique, mais en réalité tout est un peu plus compliqué. Quels sont les dangers de cette maladie ? Premièrement, une personne atteinte de strabisme évalue faussement la position des objets dans l’espace, ce qui peut être dangereux pour des raisons évidentes. Deuxièmement, le plus grand danger est la perte totale de la vision de l'œil qui louche.

Après tout, avec le temps, le cerveau cesse de percevoir les images reçues par un œil qui louche. Dans ce cas, une amblyopie apparaît.

Les yeux louches d'un enfant sont une très bonne raison de consulter immédiatement un ophtalmologiste. Même si certains parents sont encore convaincus que le strabisme chez un enfant est normal : à mesure qu'il grandit, il disparaîtra. Bien entendu, les yeux des jeunes enfants peuvent plisser les yeux au cours des premiers mois de leur vie, car leurs systèmes nerveux, musculaire et visuel ne sont pas complètement formés. Mais il vaut mieux abuser des examens médicaux dès l'enfance que d'éliminer les conséquences de cette maladie à l'adolescence ou à l'âge adulte. C'est pourquoi les inspections de routine doivent être strictement observées et non reportées. Ce dernier est particulièrement pertinent pour tous les enfants à risque - avec une mauvaise hérédité, une prématurité, des pathologies des systèmes nerveux et musculaire, des blessures aux yeux, des erreurs de réfraction congénitales.

Une autre idée fausse très répandue est que les enfants louchent à cause de leurs nerfs. Bien entendu, les causes de la maladie peuvent être des troubles du système nerveux, mais le lien direct entre eux et l'apparition du strabisme n'a pas encore été prouvé. Le strabisme survient beaucoup plus souvent chez les enfants présentant une erreur de réfraction oculaire.

Plus le strabisme apparaît tôt, plus le risque de complications est grand. Presque tous les types de strabisme peuvent être traités aujourd’hui. Les jeunes enfants peuvent perdre complètement la vue en quelques mois. C'est pourquoi il est important d'identifier le strabisme le plus tôt possible et de commencer un traitement complet.

Certains sont convaincus qu’il est nettement préférable de plisser les yeux avec un seul œil que de plisser les yeux avec les deux. C’est une grande idée fausse. Après tout, la perte de vision fonctionnelle survient précisément lorsqu’un œil ne fonctionne pas.

Dans le cas où les yeux plissent avec des indicateurs alternés, on peut dire avec certitude qu'ils sont tous deux, à un degré ou à un autre, utilisés dans le processus visuel.

Il est impossible de traiter le strabisme, né d'une pathologie des muscles oculaires, sans intervention chirurgicale. Il est à noter qu’il n’existe pas de correction laser du strabisme. Comme indiqué ci-dessus, pour éliminer cette maladie, toutes les manipulations sont effectuées uniquement sur les muscles extra-oculaires.

Un strabisme imaginaire peut survenir en raison des caractéristiques structurelles individuelles de la pomme elle-même. Il apparaît lorsqu'il existe un angle prononcé entre l'axe optique et la ligne visuelle elle-même. S'il est relativement petit, la position des yeux sera parallèle. Mais avec une divergence importante des axes, le centre de la cornée peut être éloigné dans une certaine direction. C'est pourquoi il peut sembler qu'il y ait un strabisme. Cependant, dans ce cas, la vision tridimensionnelle est totalement préservée.

Le faux strabisme est souvent visible avec des traits du visage asymétriques. Le strabisme imaginaire n’a pas besoin d’être corrigé.

Les yeux des nourrissons plissent souvent de manière plutôt mignonne. Et il n’y a rien de mal à cela – à première vue. En plus, cela touche les parents. Cependant, plusieurs mois s'écoulent, l'enfant grandit et ses yeux continuent de plisser les yeux, ce qui ne peut qu'alerter les adultes. En cas de suspicion de strabisme, les parents se tournent le plus souvent vers des ophtalmologistes. C’est la raison la plus courante pour une visite imprévue chez un ophtalmologiste pédiatrique. Vous découvrirez les causes et le traitement du strabisme chez les enfants en lisant cet article.

Ce que c'est?

La maladie, communément appelée strabisme, porte en médecine des noms assez complexes - strabisme ou hétérotropie. Il s’agit d’une pathologie des organes visuels dans laquelle les axes visuels ne peuvent être dirigés vers l’objet en question. Les yeux dont les cornées sont situées différemment ne peuvent pas être focalisés sur le même point spatial.

Très souvent, le strabisme survient chez les nouveau-nés et les enfants au cours des six premiers mois de la vie. Cependant, dans la plupart des cas, ce strabisme est de nature physiologique et disparaît de lui-même au bout de quelques mois. Souvent, la maladie est détectée pour la première fois à l'âge de 2,5 à 3 ans., car à l’heure actuelle, le travail des analyseurs visuels des enfants se développe activement.

Normalement, les axes visuels doivent être parallèles. Les deux yeux doivent regarder au même point. Avec le strabisme, une image incorrecte se forme et le cerveau de l'enfant « s'habitue » progressivement à percevoir l'image d'un seul œil dont l'axe n'est pas courbé. Si vous ne fournissez pas à votre enfant des soins médicaux en temps opportun, le deuxième œil commencera à perdre son acuité visuelle.

Le strabisme n'est pas seulement un défaut externe, un défaut esthétique, la maladie affecte le fonctionnement de toutes les composantes des organes de la vision et du centre visuel.

Causes

Chez les nouveau-nés (en particulier les prématurés), le strabisme est causé par une faiblesse des muscles oculaires et du nerf optique. Parfois, un tel défaut est presque invisible, et parfois il attire immédiatement l'attention. À mesure que toutes les parties des analyseurs visuels se développent activement, le strabisme physiologique disparaît. Cela se produit généralement environ six mois ou un peu plus tard.

Cela ne signifie pas du tout que les parents d'un bébé de six mois qui plisse les yeux doivent tirer la sonnette d'alarme et courir chez le médecin. Cela vaut bien sûr la peine de consulter un médecin, mais uniquement pour s'assurer que l'enfant ne présente pas d'autres pathologies visuelles. Si le bébé voit bien, le strabisme continue d'être considéré comme physiologique. jusqu'à ce qu'il atteigne l'âge d'un an.

Le strabisme, qui persiste à un degré ou à un autre après un an, n'est pas considéré comme la norme et est classé parmi les troubles pathologiques. Les raisons de l'apparition d'un strabisme pathologique peuvent être multiples :

• Prédisposition génétique. Si les proches de l'enfant ou ses parents souffrent de strabisme ou en ont souffert dans leur enfance.
• Autres maladies des organes de la vision. Dans ce cas, le strabisme constitue une complication supplémentaire.
• Maladies neurologiques. Dans ce cas, on peut parler de dysfonctionnement de l'activité du cerveau en général et du sous-cortex en particulier.
• Blessures au crâne, y compris blessures à la naissance. Généralement, un tel strabisme résulte de problèmes acquis dans le système nerveux central.
• Facteurs congénitaux. Il s'agit notamment de malformations intra-utérines des organes visuels, qui pourraient être le résultat de maladies infectieuses de la mère ou d'« erreurs » génétiques, ainsi que d'une hypoxie fœtale.
• Influence externe négative. Ces raisons comprennent un stress intense, la peur, un traumatisme psychologique, ainsi qu'un empoisonnement par des substances toxiques, des produits chimiques ou des maladies infectieuses aiguës graves (rougeole, diphtérie et autres).

Il n'existe pas de raisons universelles pouvant expliquer l'apparition d'une pathologie chez un enfant en particulier. Il s'agit généralement d'un complexe, d'une combinaison de divers facteurs, à la fois héréditaires et individuels.

C'est pourquoi la survenue d'un strabisme chez chaque enfant spécifique est examinée par le médecin sur une base individuelle. Le traitement de cette maladie est également purement individuel.

Symptômes et signes

Les signes de strabisme peuvent être visibles à l’œil nu ou cachés. Un œil ou les deux peuvent plisser les yeux. Les yeux peuvent converger vers le nez ou « flotter ». Chez les enfants ayant une large arête du nez, les parents peuvent soupçonner un strabisme, mais en réalité il se peut qu’il n’y ait pas de pathologie ; ce sont simplement les caractéristiques anatomiques de la structure du visage de l’enfant qui créeront une telle illusion. À mesure qu’ils grandissent (au cours de la première année de vie), ce phénomène disparaît.

Les symptômes du strabisme ressemblent généralement à ceci :

1. sous une lumière vive, l'enfant commence à « loucher » plus fortement ;
2. le bébé est incapable de focaliser son regard sur un objet pour que les pupilles bougent de manière synchrone et soient dans la même position par rapport aux coins des yeux ;
3. pour regarder un objet en plissant les yeux, l'enfant doit tourner la tête selon un angle inhabituel ;
4. En rampant et en marchant, le bébé se cogne contre des objets, surtout s'ils se trouvent du côté de l'œil qui louche.

Les enfants de plus d'un an peuvent se plaindre de maux de tête et de fatigue fréquente. La vision avec le strabisme ne permet pas de voir clairement l'image ; elle peut être floue ou double.

Les enfants atteints de strabisme présentent souvent une sensibilité accrue à la lumière.

Types

Le strabisme peut être congénital ou acquis. Les médecins parlent de pathologie congénitale lorsque des signes évidents de la maladie sont visibles immédiatement après la naissance du bébé (ou apparaissent au cours des six premiers mois).

Habituellement, la pathologie se développe horizontalement. Si vous tracez mentalement une ligne droite entre les pupilles à travers l'arête du nez, le mécanisme à l'origine d'une telle violation de la fonction visuelle devient clair. Si les yeux de l’enfant semblent se rapprocher le long de cette ligne droite, cela indique un louchement convergent. S’ils se déplacent dans des directions différentes en ligne droite, il s’agit alors d’un strabisme divergent.

Plus rarement, la pathologie se développe verticalement. Dans ce cas, l'un ou les deux organes de vision peuvent dévier vers le haut ou vers le bas. Un tel « départ » vertical vers le haut est appelé hypertropie et vers le bas, hypotropie.

Monoculaire

Si un seul œil s’écarte de l’axe visuel normal, on parle alors d’un trouble monoculaire. Avec cela, la vision de l'œil qui louche est réduite dans la plupart des cas, et parfois l'œil cesse complètement de participer au processus de recherche et de reconnaissance des images visuelles. Le cerveau « lit » les informations provenant d’un seul œil sain et « les éteint » lorsqu’elles ne sont pas nécessaires.

Cette pathologie est assez difficile à traiter et les fonctions de l'œil affecté ne peuvent pas toujours être restaurées. Cependant, il est presque toujours possible de ramener l'œil lui-même à sa position normale, éliminant ainsi le défaut esthétique.

En alternance

Le strabisme alterné est un diagnostic posé si les deux yeux plissent, mais pas en même temps, mais tour à tour. L'organe de vision droit ou gauche peut changer d'axe à la fois horizontalement et verticalement, mais l'angle et l'ampleur de la déviation par rapport à la ligne droite sont toujours à peu près les mêmes. Cette condition est plus facile à traiter, puisque les deux yeux participent toujours au processus de perception des images du monde environnant, quoique alternativement, ce qui signifie que leurs fonctions ne sont pas perdues.

Paralytique

Selon les raisons qui ont déclenché la formation du strabisme, il existe deux principaux types de strabisme : paralytique et amical. Avec la paralysie, comme son nom l'indique, la paralysie se produit d'un ou plusieurs muscles responsables du mouvement des yeux. L'immobilité peut être une conséquence de troubles de la fonction cérébrale et de l'activité nerveuse.

Amical

Le strabisme concomitant est la forme de pathologie la plus simple et la plus courante, généralement caractéristique de l'enfance. Les globes oculaires conservent une amplitude de mouvement complète ou presque complète, il n’y a aucun signe de paralysie ou de parésie, les deux yeux voient et participent activement, l’image de l’enfant n’est ni floue ni double. Un œil qui plisse les yeux peut voir un peu pire.

Le strabisme concomitant peut être accommodant et non accommodant, ainsi que partiel. La pathologie accommodative apparaît généralement dans la petite enfance - avant un an ou à 2-3 ans. Elle est généralement associée à une myopie élevée ou significative, à une hypermétropie et à un astigmatisme. Un tel trouble oculaire « infantile » est généralement traité assez simplement - en portant des lunettes prescrites par un médecin et des séances de thérapie matérielle.

Une déficience visuelle partielle ou non accommodative apparaît également à un âge précoce. Cependant, la myopie et l’hypermétropie ne seront pas les principales et uniques raisons du développement de ces types de strabisme. Les méthodes chirurgicales sont souvent choisies pour le traitement.

Le strabisme chez les enfants peut être constant ou intermittent. Une divergence non permanente est constatée assez souvent, par exemple chez les nourrissons, et elle ne suscite pas beaucoup d'inquiétude parmi les spécialistes. Une divergence permanente provoque presque toujours des malformations congénitales des analyseurs visuels et nécessite un traitement sérieux.

Caché

Le strabisme caché est assez difficile à reconnaître. Avec lui, l'enfant voit normalement, avec deux yeux, qui sont parfaitement positionnés et ne s'écartent nulle part. Mais dès qu'un œil est « éteint » de la perception des images visuelles (par exemple, recouvert d'une main), il commence immédiatement à « flotter » horizontalement (à droite ou à gauche de l'arête du nez) ou verticalement (de haut en bas). Pour déterminer une telle pathologie, des techniques et des dispositifs ophtalmologiques spéciaux sont nécessaires.

Imaginaire

Le strabisme imaginaire se produit en raison de caractéristiques tout à fait normales du développement oculaire chez un enfant en particulier. Si l'axe optique et la ligne visuelle ne coïncident pas et que cet écart est mesuré sous un angle assez grand, un léger faux strabisme peut alors survenir. Avec lui, la vision n'est pas altérée, les deux yeux voient, l'image n'est pas déformée.

Le strabisme imaginaire ne nécessite aucune correction ni traitement. Le faux strabisme comprend les cas où un enfant commence à plisser un peu les yeux en raison de certaines caractéristiques structurelles non seulement des yeux, mais également du visage - par exemple, en raison de la taille des orbites, de la forme des yeux ou du large pont du nez .

Traitement

Un tel défaut de vision peut être corrigé dans presque tous les cas ; l'essentiel est que les parents contactent un ophtalmologiste en temps opportun, sans retarder la visite chez le médecin. Si après six mois ou un an, le strabisme du bébé n’a pas disparu, le traitement doit être instauré.

Il ne faut pas avoir peur du traitement ; dans la plupart des cas, il est possible de se passer de chirurgie. L'intervention chirurgicale n'est prescrite que lorsque toutes les autres méthodes échouent.

La médecine moderne propose de nombreuses façons de corriger le strabisme. Cela comprend un traitement matériel, de la physiothérapie et une gymnastique spéciale pour renforcer les muscles oculorotateurs et le nerf optique.

Le programme de traitement est prescrit strictement individuellement, en tenant compte de toutes les circonstances et raisons ayant conduit au développement du strabisme. À PROPOS cependant, chaque plan thérapeutique comprend des points et des étapes clés qui devront être complétés pour que la correction du défaut visuel soit la plus réussie possible :

• Première étape. Comprend le traitement de l'amblyopie. L'objectif à ce stade est d'améliorer la vision, d'augmenter son acuité et de ramener les valeurs d'acuité à la normale. Pour ce faire, ils utilisent généralement la méthode consistant à porter des lunettes à lentille scellée. Afin de ne pas effrayer l'enfant avec un tel dispositif médical, vous pouvez utiliser des adhésifs spéciaux pour enfants (occlusions). Parallèlement, plusieurs cures de traitement matériel sont prescrites.

Le strabisme lui-même ne disparaît pas à ce stade, mais la vision s'améliore généralement de manière significative.

• Seconde phase. Comprend des procédures visant à restaurer la synchronisation et la communication entre les deux yeux. À cette fin, des instruments et dispositifs spéciaux sont utilisés, ainsi que des programmes informatiques correctifs.
• Troisième étape. Elle consiste à rétablir l’équilibre musculaire normal entre les organes de la vision. A ce stade, un traitement chirurgical peut être prescrit si les lésions musculaires sont suffisamment sévères. Cependant, dans la pratique des enfants, il est souvent possible de se débrouiller avec des techniques que les parents peuvent pratiquer à la maison - gymnastique, exercices oculaires et procédures que peuvent proposer les salles de physiothérapie des cliniques.
• Quatrième étape. Au stade final du traitement, les médecins feront tout leur possible pour restaurer complètement la vision stéréoscopique de l’enfant. À ce stade, en règle générale, les yeux sont déjà symétriques, occupent la bonne position, la vision peut être améliorée et l'enfant est capable de voir clairement sans lunettes.

Sur la base de cette séquence, le médecin sélectionnera individuellement un programme de correction.

Après 2-3 ans de traitement selon le schéma prescrit, le médecin sera en mesure de conclure si le bébé est guéri ou si une intervention chirurgicale est indiquée pour lui.

Vous pouvez en savoir plus sur certaines méthodes modernes de traitement du strabisme ci-dessous.

Matériel

Le traitement matériel accompagne presque toutes les étapes du traitement du strabisme, depuis la première, visant à améliorer la vision, jusqu'à la dernière, le développement de la vision stéréoscopique. Pour corriger le problème, il existe une liste assez longue d'appareils qu'un enfant peut utiliser en clinique ou à la maison - si les parents ont la possibilité d'acheter un tel équipement :

• Appareil Amblyocor. Utilisé pour améliorer la vision. Il s'agit d'un moniteur et d'un système de capteurs qui enregistrent les impulsions nerveuses pendant le fonctionnement des organes visuels. L'enfant regarde simplement un film ou un dessin animé, et les capteurs créent une image complète de ce qui se passe à l'intérieur de ses analyseurs visuels. Des programmes vidéo spéciaux vous permettent d'envoyer les impulsions « correctes » au cerveau et de restaurer la fonction visuelle au niveau le plus fin (nerveux).
• Appareil "Synoptophore". Il s'agit d'un appareil ophtalmologique qui permet à un enfant de visualiser des parties d'images (en deux dimensions et en trois dimensions) et de les combiner. Ceci est nécessaire au développement de la vision binoculaire. Faire de l'exercice sur un tel appareil entraîne bien les muscles oculaires. Pour chaque œil, l'enfant ne reçoit que des parties de l'image ; tenter de les combiner constituera une correction efficace du strabisme à l'une des dernières étapes du traitement.

• Amblyopanorama. Il s'agit d'un simulateur avec lequel vous pouvez commencer à traiter le strabisme même chez les nourrissons, car aucun effort n'est requis de la part de l'enfant. Il lui suffit de regarder le disque aux champs aveuglants, en portant des lunettes à verres correcteurs prescrits par le médecin, et d'essayer d'examiner les objets. De temps en temps, ce qu'on appelle la poussée rétinienne se produira. Le simulateur est très utile au stade initial du traitement du strabisme.
• Appareil "Rucheek". Cet appareil peut être très utile au stade de l'entraînement des muscles extra-oculaires et de l'apprentissage du contrôle de l'accommodation. L'enfant devra suivre avec ses yeux les personnages qui s'approchent et s'éloignent, ainsi qu'effectuer divers mouvements oculaires, car des points lumineux clignoteront dans diverses directions sur le terrain.

Le traitement matériel peut être effectué aussi bien en clinique qu'à domicile.

En raison de l'émergence d'un grand nombre de cliniques privées et de cabinets d'ophtalmologie proposant des traitements matériels payants, mais n'examinant pratiquement pas l'enfant, de nombreuses critiques négatives sont apparues à propos de ce traitement. Les parents affirment que les procédures et la formation n'ont pas aidé l'enfant.

Cela prouve une fois de plus que tout traitement doit être prescrit par le médecin traitant. S'il constate que le degré et la nature des lésions oculaires sont tels que le traitement matériel ne suffit pas, il choisira certainement d'autres méthodes pour l'enfant.

Gymnastique et exercices oculaires

Dans certains cas, en cas de strabisme mineur d'origine non paralytique, des exercices spéciaux aident au stade du renforcement des muscles oculomoteurs. Il s'agit d'un traitement qui ne nécessite pas de dépenses importantes, mais nécessite le respect obligatoire et strict du principe de formation systématique.

Il est préférable de faire de la gymnastique avec un enfant pendant la journée, à la lumière du jour. Il est préférable d'effectuer les exercices avec des lunettes. La gymnastique doit devenir quotidienne ; il est conseillé de répéter une série d'exercices avec l'enfant 2 à 4 fois par jour. La durée de chaque cours est de 15 à 20 minutes.

Il est impossible d'expliquer l'essence de la gymnastique aux patients les plus jeunes et il est donc recommandé de simplement jouer avec eux - en déplaçant des balles, des cubes lumineux et d'autres objets devant eux, en bandant les yeux d'un œil ou de l'autre.

Pour les enfants plus âgés, il est conseillé d’utiliser une occlusion ou un cache-œil uniquement si le strabisme est de nature monoculaire. Les enfants de plus de 3 ans sont encouragés à rechercher chaque jour les différences dans les images. Aujourd'hui, sur Internet, il existe de nombreuses tâches de ce type que les parents peuvent imprimer sur une imprimante couleur et proposer à leur enfant. Pour commencer, il est recommandé de prendre des photos simples avec un petit nombre de différences, mais progressivement la complexité du puzzle devrait augmenter.

Il est utile pour les enfants de maternelle souffrant de strabisme de décider chaque jour puzzles de labyrinthe. Ce sont des dessins. L'enfant est invité à prendre un crayon et à conduire le lapin vers la carotte, le chien vers la cabine ou le pirate jusqu'au navire. Ces images peuvent également être téléchargées sur Internet et imprimées.

La gymnastique oculaire dans le traitement du strabisme est très utile au stade de la formation de la vision stéréoscopique. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des programmes prêts à l'emploi compilés par le professeur Shvedov ou le docteur en psychologie, guérisseur non traditionnel Norbekov. Cependant, vous ne devez en aucun cas choisir vous-même une méthode. Des exercices mal choisis et utilisés peuvent entraîner une perte de vision.

Toute gymnastique doit être discutée avec votre médecin.

L'ophtalmologiste vous montrera et vous apprendra à réaliser de nombreux exercices adaptés à un enfant en particulier.

Méthode chirurgicale

Il faut recourir à l'aide des chirurgiens lorsque le traitement conservateur n'a pas réussi, lorsqu'il est nécessaire de restaurer la position normale de l'œil, au moins esthétiquement, et également au stade du traitement, lorsqu'il est nécessaire de renforcer la position de l'œil. muscles responsables des mouvements oculaires.

Il n’existe pas beaucoup d’options d’intervention pour le strabisme : chirurgicalement, ils renforcent le muscle faible et qui maintient mal le globe oculaire, ou le détendent s'il fixe l'œil de manière stable dans la mauvaise position.

Aujourd’hui, la plupart de ces opérations sont réalisées à l’aide de systèmes laser. Il s'agit d'une méthode douce et sans effusion de sang qui permet de quitter le service d'hôpital dès le lendemain et de rentrer chez soi dans un environnement familier et compréhensible pour l'enfant.

Pour les jeunes enfants, l’opération se déroule sous anesthésie générale.

Pour les garçons et les filles plus âgés - sous anesthésie locale. L'intervention chirurgicale est considérée comme la plus efficace à l'âge de 4 à 6 ans ; à cet âge, la correction utilisant des techniques chirurgicales donne les meilleurs résultats.

Pendant la période de rééducation, il est interdit aux enfants de nager (pendant un mois). L’interdiction d’autres sports s’applique également pour presque la même durée. Après l'opération, pendant plusieurs semaines, vous ne devez pas vous frotter les yeux avec les mains ni vous laver le visage avec de l'eau dont la qualité et la pureté sont très douteuses.

Le strabisme est une affection caractérisée par une déviation alternative d'un ou des deux yeux par rapport à l'axe central et par une vision binoculaire altérée. Les yeux d'une personne atteinte de strabisme ne regardent pas dans une direction, mais dans des directions différentes. En raison de cet état du système visuel, le regard ne peut pas se concentrer sur l’objet en question. Le strabisme caché et imaginaire doit être distingué du véritable strabisme.

Strabisme caché (hétérophorie)

Strabisme caché est associé à une symétrie incomplète de l'activité des muscles oculomoteurs et s'exprime par la déviation de l'un des yeux à un moment où une personne ne fixe son regard sur aucun objet. Ceci est particulièrement visible lorsqu'une personne réfléchit et fait abstraction de la réalité environnante.

Le strabisme caché est détecté en excluant un œil du processus de vision binoculaire. Le strabisme caché étant corrigé par l'acte de la vision binoculaire, il ne nécessite pas de traitement, sauf dans les cas où, en raison d'un strabisme caché important, la perception binoculaire est difficile, notamment de près : une fatigue visuelle se développe, des maux de tête fréquents, etc. Des lunettes prismatiques sont prescrites, recourir au décentrage des lunettes correctrices classiques, et parfois à un traitement chirurgical.

Strabisme imaginaire

Strabisme imaginaire survient en raison des caractéristiques structurelles du globe oculaire : avec un angle important entre la ligne visuelle et l'axe optique, une fausse impression est créée de la présence de strabisme. Ce type de strabisme est dû à la présence chez la plupart des personnes d'un angle entre l'axe optique et visuel. Lorsque cet angle est petit (entre 3 et 4°), la position des yeux est parallèle. Et dans le cas où l'écart entre les axes visuel et optique atteint une valeur plus grande (dans certains cas jusqu'à 10°), alors le centre de la cornée se déplace d'un côté ou de l'autre, ce qui entraîne une impression de strabisme. créé. Mais dans ce cas, la vision binoculaire est préservée. De plus, l’impression de strabisme peut être créée par une asymétrie du visage et des orbites. Le strabisme imaginaire n’a pas besoin d’être corrigé.

Les ophtalmologistes sont convaincus que tous les écarts par rapport à la vision binoculaire n'entraînent pas une véritable déviation du globe oculaire par rapport à sa position normale. C’est donc évident