Ligaments du cou - ligaments longitudinaux, fonctions et structure des ligaments. Tous les ligaments de la colonne vertébrale Anatomie et physiologie

Les vertèbres sont reliées de manière extrêmement diverse : l'atlas articule les articulations avec l'os occipital et avec l'épistrophée ; les corps des vertèbres restantes, en commençant par l'épistrophie, en passant par la synchondrose ; arcs vertébraux, apophyses épineuses - synélastoses et apophyses transverses - syndesmoses ; processus articulaires - à travers les articulations.

Articulation atlas-occipitale(art. atlantooccipital) formé par l'atlas et les condyles de l'os occipital. La structure de l'articulation est ellipsoïdale. L'articulation comporte deux capsules, deux membranes et deux ligaments latéraux (Fig. 2).

Chaque capsule articulaire(capsule articulaire) s'attache autour du condyle de l'os occipital et le long du bord de la fosse articulaire crânienne de l'atlas.Membranes dorsale et ventrale (membrane atlanto-occipitale dorsale et ventralis)sont attachés aux condyles de l'os occipital et aux arcs de l'atlas ; ils ferment l'espace entre les capsules. Ligaments latéraux (lig. laterale atlantis) sont dirigés des apophyses jugulaires vers les bords crâniens des ailes de l'atlas.

Articulation atlanto-axiale(art. atlantoaxial) situé entre l'atlas et l'épistrophée. Type : rotatif. L'articulation contient deux capsules, une membrane dorsale et des ligaments odontoïdes. Chaque capsule articulaire est attachée aux bords des surfaces articulaires de l'atlas et aux processus articulaires de l'épistrophie. Les deux capsules sont reliées ventralement. La membrane dorsale ferme l'espace interstitiel entre l'atlas et l'épistrophe. Le ligament odontoïde dorsal relie l'apophyse odontoïde à l'arc ventral de l'atlas.

Les corps vertébraux sont reliés par des disques intervertébraux et des ligaments longs (Fig. 3).

Disques intervertébraux(disques intervertébraux) situé entre la tête et la fosse des corps vertébraux adjacents, constitué de cartilage fibreux. Le disque est divisé en parties périphériques et centrales. La partie périphérique du disque s'appelleanneau fibreux(anneau fibreux) . Il est constitué de faisceaux de fibres de collagène s'étendant obliquement d'une vertèbre à l'autre et se croisant. Partie centrale - noyau pulpeux – le reste de la corde, remplissant une fonction ressort. Les disques intervertébraux atteignent leur épaisseur maximale dans les parties les plus mobiles de la colonne vertébrale.

Il existe deux longs ligaments de la colonne vertébrale : dorsal et ventral.

Ligament longitudinal dorsal(lig. longitudinale dorsale) se trouve à l’intérieur du canal rachidien, sur la surface dorsale des corps vertébraux. Il commence par l'épistrophie, se termine dans le canal de l'os sacré et s'étend dans la zone de chaque synchondrose.

Ligament longitudinal ventral(lig. longitudinale ventrale) commence sur la face ventrale de la dernière vertèbre thoracique et se termine sur le sacrum.

Les arcs vertébraux sont reliés par ligaments interarcuale, ou jaunes (ligg. interarcuale (flava )), s'étendent entre les arcs des vertèbres adjacentes et sont constitués de tissu élastique.

Les apophyses épineuses sont reliées par les ligaments interépineux, supraépineux et dans la région cervicale par les ligaments nucaux.Ligaments interépineux(ligg. interspinalia) formé de faisceaux de fibres élastiques s'étendant obliquement caudoventralement depuis l'apophyse épineuse antérieure jusqu'à l'apophyse postérieure. Chez le chien, ces ligaments sont remplacés par des muscles interépineux.

Ligament supra-épineux(lig. supraspinale) situé au sommet des apophyses épineuses des vertèbres thoraciques, lombaires et sacrées. Au niveau du cou, le ligament sus-épineux passe dans la partie funiculaire du ligament nucal.

Ligament nucal (lig. nuche) se compose de cordons et de parties lamellaires (Fig. 4).

La partie funiculaire est le prolongement du ligament sus-épineux jusqu'au cou, et la partie lamellaire est le prolongement des ligaments interépineux. Chez le chien, le ligament nucal est représenté par une partie de la corde qui, sous la forme d'une corde élastique appariée, s'étend de l'apophyse épineuse de la première vertèbre thoracique jusqu'au bord caudal de la crête épistrophique.

Le cochon n'a pas ce ligament.

Chez les bovinsLa partie paire de cordons du ligament nucal va de l'apophyse épineuse de la première vertèbre thoracique à l'os occipital. S'étendant au niveau du garrot, il forme avec le ligament supra-épineux la partie en forme de capuchon du ligament. La partie lamellaire appariée du ligament nucal part des apophyses épineuses des vertèbres cervicales et se jette dans la partie du cordon.

Au cheval la partie médullaire du ligament nucal est dirigée de l'apophyse épineuse de la vertèbre thoracique III - IV vers le prétubercule occipital. Au niveau du garrot, la partie cordon, en expansion, forme la partie en forme de capuchon du ligament. La partie lamellaire du ligament nucal part des apophyses épineuses des vertèbres cervicales et des premières vertèbres thoraciques et se termine dans la partie funiculaire du ligament.

Les apophyses costales transverses des vertèbres lombaires sont reliéesligaments intertransversaux(lig. intertransversaria).

Les processus articulaires des vertèbres ne sont reliés que par des capsules articulaires.

Ligament nucal

ou occipital(Ligamentum nuchae) est un ligament solide et très élastique, attaché par son extrémité antérieure à l'os occipital et par son extrémité postérieure à l'apophyse épineuse de la dernière vertèbre cervicale et soutenant la tête. Chez l'homme, ce ligament est relativement sous-développé ; Il atteint un développement particulier chez les animaux à tête lourde ou à grandes cornes, par exemple. chez les ruminants.

Dictionnaire encyclopédique F.A. Brockhaus et I.A. Efron. - Saint-Pétersbourg : Brockhaus-Efron. 1890-1907 .

Voyez ce qu'est le « ligament nucal » dans d'autres dictionnaires :

LIGAMENT NUCHÉAL- (Ligamentum nuchae), ligament le plus massif de la colonne vertébrale des animaux. Situé dans la région cervicale. Il se compose de deux parties de la moelle, commençant comme une corde puissante sur les écailles de l'os occipital et attachée aux apophyses des premières vertèbres thoraciques, et ... Dictionnaire encyclopédique vétérinaire

ligament nucal- (ligamentum nuchae) un ligament fort, localisé sagittalement, attaché aux apophyses épineuses des vertèbres cervicales et au-dessus de la crête externe de l'os occipital. En dessous, le ligament nucal passe dans le ligament sus-épineux. Joue un rôle dans... Glossaire de termes et concepts sur l'anatomie humaine

- (l. nuchae, PNA, BNA) voir Liste des anat. termes... Grand dictionnaire médical

Muscles du dos- sont situés en plusieurs couches, ils sont donc divisés en profonds et superficiels, qui, à leur tour, sont également situés en deux couches. Un sillon dorsal longitudinal (sulcus dorsi) s'étend le long de la ligne médiane du dos. Il est facile de s'y repérer... ... Atlas d'anatomie humaine

COLONNE VERTÉBRALE- COLONNE VERTÉBRALE. Sommaire : I. Anatomie comparée et ontogenèse...... 10G II. Anatomie...............,....... 111 III. Méthodes de recherche............... 125 IV. Pathologie du P................................. 130 V. Opérations sur le P. ........ ,......... 156 VI .… … Grande encyclopédie médicale

Muscle mineur rhomboïde ... Wikipédia

Ligaments de la colonne vertébrale- Ligaments de la colonne vertébrale, lig. columnae vertebralis, peut être divisé en long et court. Le groupe des ligaments longs de la colonne vertébrale comprend les éléments suivants : 1. Ligament longitudinal antérieur, lig. longitudinale anterius, longe... ... Atlas d'anatomie humaine

Ligament longitudinal antérieur

Ligament longitudinal antérieur(lat. Ligament longitudinal antérieur ) - ligament long de la colonne vertébrale.

Il s'étend le long de la face antérieure et en partie le long des parties latérales des corps vertébraux. Il s'étend du tubercule antérieur de l'atlas (1ère vertèbre cervicale) jusqu'au sacrum, où il passe dans le périoste de la 1ère et de la 2ème vertèbre sacrée.

Dans les parties inférieures de la colonne vertébrale, le ligament est beaucoup plus fort et plus large que le ligament cervical. Il se connecte de manière lâche aux corps vertébraux et étroitement aux disques intervertébraux, car il est tissé dans leur périchondre.

Les couches profondes des faisceaux de ce ligament sont plus courtes que les couches superficielles. Le ligament longitudinal antérieur limite l'extension de la colonne vertébrale.

Remarques

Fondation Wikimédia. 2010.

Voyez ce qu'est « Ligament longitudinal antérieur » dans d'autres dictionnaires :

- (l. longitudinale anterius, PNA, BNA) voir Liste des anat. termes... Grand dictionnaire médical

Articulations des os du tronc - … Atlas d'anatomie humaine

Connexions vertébrales- au niveau de la colonne vertébrale, outre une résistance mécanique élevée, ils doivent apporter à la colonne vertébrale souplesse et mobilité. Ces problèmes sont résolus grâce à une méthode particulière d'articulation des surfaces articulaires des vertèbres, ainsi que la localisation des ligaments,... ... Atlas d'anatomie humaine

Articulations des os du membre inférieur - … Atlas d'anatomie humaine

I Colonne vertébrale Colonne vertébrale (colonne vertébrale; synonyme de colonne vertébrale). Il s'agit d'un squelette axial, composé de 32 à 33 vertèbres (7 cervicales, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrées, reliées au sacrum, et 3 à 4 coccygiennes), entre lesquelles... ... Encyclopédie médicale

Ligaments de la colonne vertébrale- Ligaments de la colonne vertébrale, lig. columnae vertebralis, peut être divisé en long et court. Le groupe des ligaments longs de la colonne vertébrale comprend les éléments suivants : 1. Ligament longitudinal antérieur, lig. longitudinale anterius, longe... ... Atlas d'anatomie humaine

- (méninges) structures du tissu conjonctif recouvrant le cerveau et la moelle épinière. Il existe une coque dure (dure-mère, pachyméninx), arachnoïdienne (arachnoidea) et vasculaire, ou molle (vasculosa, pie-mère). L'arachnoïde et les membranes molles sont combinées... ... Encyclopédie médicale

- (articulatio sacroiliaca) une articulation plate appariée et peu mobile formée par les surfaces recouvertes de cartilage en forme d'oreille du sacrum et de l'ilium. Capsule K. p.s. est attaché le long de la périphérie des surfaces articulaires. Appareil ligamentaire de l'articulation... ... Encyclopédie médicale

Costovertébralis (costovertebralis)- Coupe transversale de la colonne vertébrale au niveau de la vertèbre thoracique VI. corps de la VI vertèbre thoracique ; ligament rayonné de la tête costale ; joint de tête de nervure ; tête de côte; ligament costiomérique médial ; tubercule costal; transversale costale... ... Atlas d'anatomie humaine

Connexions et ligaments du bassin féminin- Vue de face. ligament longitudinal antérieur ; cap; ligament ilio-lombaire ; ligaments sacro-iliaques antérieurs (ventraux); ligament inguinal; arc pectiné iliaque ; ligament sacro-épineux; cotyle; ligament transversal... ... Atlas d'anatomie humaine

Ligaments de la colonne vertébrale, lig. colonnes vertébrales , peut être divisé en long et court (Fig. , , , , , ).

Le groupe des ligaments longs de la colonne vertébrale comprend les éléments suivants :

1. Ligament longitudinal antérieur, lig. longitudinale antérieure(voir Fig. , , ), s'étend le long de la surface antérieure et en partie le long des surfaces latérales des corps vertébraux depuis le tubercule antérieur de l'atlas jusqu'au sacrum, où il se perd dans le périoste des vertèbres sacrées I et II.

Le ligament longitudinal antérieur dans les parties inférieures de la colonne vertébrale est beaucoup plus large et plus solide. Il se connecte de manière lâche aux corps vertébraux et étroitement aux disques intervertébraux, car il est tissé dans le revêtement. périchondre (périchondre), périchondre; sur les côtés des vertèbres, elle se poursuit dans leur périoste. Les couches profondes des faisceaux de ce ligament sont un peu plus courtes que les couches superficielles, grâce à quoi elles relient les vertèbres adjacentes les unes aux autres, et les faisceaux superficiels plus longs reposent sur 4 à 5 vertèbres. Le ligament longitudinal antérieur limite l’extension excessive de la colonne vertébrale.

2. Ligament longitudinal postérieur, lig. longitudinale postérieure(Fig. ; voir Fig., ), est situé sur la surface postérieure des corps vertébraux dans le canal rachidien. Elle prend naissance sur la face postérieure de la vertèbre axiale et se poursuit au niveau des deux vertèbres cervicales supérieures. membrane de recouvrement, membrane tectoria. En bas, le ligament atteint la section initiale du canal sacré. Le ligament longitudinal postérieur, contrairement au ligament antérieur, est plus large dans la partie supérieure de la colonne vertébrale que dans la partie inférieure. Il est fermement fusionné avec les disques intervertébraux, au niveau desquels il est un peu plus large qu'au niveau des corps vertébraux. Il est vaguement relié aux corps vertébraux et le plexus veineux se trouve dans la couche de tissu conjonctif située entre le ligament et le corps vertébral. Les faisceaux superficiels de ce ligament, comme le ligament longitudinal antérieur, sont plus longs que les faisceaux profonds.

Le groupe des ligaments courts de la colonne vertébrale est une syndesmose. Ceux-ci incluent les liens suivants :

1. ligament jaune, lig. saveur(Fig. ; voir Fig. , , ), les espaces entre les arcs vertébraux depuis la vertèbre axiale jusqu'au sacrum sont réalisés. Ils sont dirigés depuis la surface interne et le bord inférieur de l'arc de la vertèbre sus-jacente vers la surface externe et le bord supérieur de l'arc de la vertèbre sous-jacente et, avec leurs bords antérieurs, limitent les foramens intervertébraux par l'arrière.

Le ligament jaune est constitué de faisceaux élastiques verticaux qui leur donnent leur couleur jaune. C'est dans la région lombaire qu'ils atteignent leur plus grand développement. Les ligaments jaunes sont très élastiques et élastiques, par conséquent, lorsque le torse est étendu, ils se raccourcissent et agissent comme des muscles, maintenant le torse en état d'extension et réduisant la tension musculaire. Lors de la flexion, les ligaments sont étirés et réduisent ainsi également la tension du droit de l'abdomen (voir « Muscles du dos »). Le ligament jaune est absent entre les arcs de l'atlas et la vertèbre axiale. Ici, la membrane tégumentaire est étirée, qui, avec son bord antérieur, limite par l'arrière le foramen intervertébral, par lequel sort le deuxième nerf cervical.

2. Ligaments interépineux, lig. interspinale(voir Fig. , ), sont de fines plaques qui remplissent les espaces entre les apophyses épineuses de deux vertèbres adjacentes. Ils atteignent leur plus grande puissance dans la colonne lombaire et sont les moins développés entre les vertèbres cervicales. Devant, ils sont reliés aux ligaments jaunes, et derrière, au sommet de l'apophyse épineuse, ils se confondent avec le ligament sus-épineux.

3. Ligament supra-épineux, lig. supraspinale(voir Fig.) est un cordon continu qui longe le sommet des apophyses épineuses des vertèbres dans les régions lombaire et thoracique. En dessous il se perd sur les apophyses épineuses des vertèbres sacrées, en haut au niveau de la vertèbre saillante (C VII) il passe dans le ligament nucal rudimentaire.

4. Ligament nucal, lig. nuchae(voir Fig.) est une fine plaque constituée de faisceaux de tissu élastique et conjonctif. Il est dirigé à partir de l'apophyse épineuse de la vertèbre saillante (C VII) le long des apophyses épineuses des vertèbres cervicales vers le haut et, légèrement en expansion, s'attache à la crête occipitale externe et à la protubérance occipitale externe ; a la forme d'un triangle.

5. Ligaments intertransversaux, lig. intertransversaire(voir Fig.) sont des faisceaux minces, faiblement exprimés dans les régions cervicales et partiellement thoraciques et plus développés dans la région lombaire. Ces paires de ligaments reliant les sommets des apophyses transverses des vertèbres adjacentes limitent les mouvements latéraux de la colonne vertébrale dans la direction opposée. Dans la région cervicale, ils peuvent être bifurqués ou absents.

La torsion des vertèbres implique la « torsion » (mais pas la rotation) des vertèbres autour du ligament longitudinal postérieur, « étiré » le long de l’axe dorsal de la colonne vertébrale. Cette affection est souvent observée avec la scoliose (courbure de l'axe rachidien dans le plan latéral) et se caractérise par un déplacement des pédicules des arcs vertébraux avec une violation de la symétrie du segment rachidien (évaluée par examen radiologique). Souvent, le processus se produit dans le contexte d'une déformation en forme de coin des vertèbres dans la maladie de Scheuermann-Mau chez les adolescents.

La torsion est souvent confondue avec la rotation. En fait, ce sont 2 concepts différents. Pour comprendre ce qu’est la torsion, considérons les caractéristiques anatomiques et physiologiques de la structure et du fonctionnement de la colonne vertébrale.

En fait, dans la littérature médicale, ces termes sont des synonymes. En principe, cette question n'est pas prise en compte par les scientifiques, car pour les deux types de rotation vertébrale, des principes de traitement similaires sont utilisés, et dans l'atlas anatomique, il n'y a pas de terme « torsio », mais il y a « rotacio ».

Ces conditions ne présentent pas d'intérêt pour évaluer les caractéristiques biomécaniques du fonctionnement de la colonne vertébrale, de sorte que les médecins « ne s'attardent pas » pour clarifier les caractéristiques de leur diagnostic. Pour être honnête, essayons de trouver la différence entre torsion et rotation.

La torsion se produit lorsque le corps vertébral, plutôt que plusieurs segments de la colonne vertébrale, « se tord ».

Principales caractéristiques de la barre de torsion :

• Le corps d'une vertèbre est décalé par rapport au ligament postérieur de la colonne vertébrale dans la position normale des segments adjacents ;
• Lors de l'examen visuel du dos, aucun changement externe n'est noté ;
• Sans compression de la racine nerveuse, aucun syndrome douloureux n'est observé même avec une torsion de plus de 90 degrés ;
• Sur les photographies, lors de la détermination du degré de déplacement d'un corps vertébral individuel, le radiologue se concentre sur les ombres des arcs. S’ils sont symétriques des deux côtés, il n’y a pas de torsion. Si au lieu de 2 ombres des racines des arceaux, une seule est visible dans l'image, il y a rotation.

L'indicateur de l'axe de rotation en torsion est le ligament longitudinal postérieur de la colonne vertébrale, et non la vertèbre apicale, comme en rotation. De ce fait, sur les radiographies de la colonne vertébrale prises en projection directe, pour diagnostiquer une pathologie, il faut se concentrer sur le déplacement des corps vertébraux et la localisation inégale de leurs arcs. Ces changements peuvent être observés plus clairement lors de la réalisation d’une imagerie par résonance magnétique. Pour déterminer la taille de l'arc, vous devez vous concentrer sur les racines des arcs.

En termes plus simples, la torsion peut être expliquée en utilisant l’exemple d’une boîte d’allumettes. Si vous le placez sur son bord, tournez la base et le dessus dans des directions opposées, nous obtenons un exemple clair de déplacement en torsion (déformation). Boîte corporelle - désigne un segment fonctionnel de la colonne vertébrale (se compose de 2 vertèbres et du disque intervertébral entre elles).

La rotation peut être imaginée en perçant un rayon à travers plusieurs boîtes d'allumettes et en déplaçant la structure comme un escalier en colimaçon vertical.

Lors du diagnostic des pathologies décrites ci-dessus, les médecins déterminent une rotation résiduelle, qui reflète l'insuffisance fonctionnelle de la colonne vertébrale.

La rotation résiduelle décrit l'angle de rotation d'un corps vertébral ou d'un segment vertébral entier (pendant la rotation) qui reste lorsque l'axe rachidien revient à sa position normale après une rotation latérale du torse.

Diagnostic de déformation résiduelle :

• Des images radiographiques de la zone endommagée sont prises en projections frontales et latérales ;
• La première série est réalisée avec le patient tournant dans le plan latéral ;
• La seconde est lorsqu’il revient à sa position normale ;
• La différence entre l'angle en virage et en position normale est la déformation résiduelle.

Comment évaluer la déformation de torsion dans la scoliose

L'évaluation la plus pertinente est la déformation en torsion des corps vertébraux dans la scoliose.

Pour évaluer la torsion dans cette situation, les méthodes suivantes sont utilisées :

• Échantillon Pevely. Elle est réalisée en position debout d'une personne avec les jambes tendues et le dos droit. Dans cette position, une radiographie de la colonne vertébrale est prise en projection directe. Le déplacement de vertèbres individuelles peut être déterminé par la déviation de l'apophyse épineuse de la vertèbre tordue par rapport au plan vertical ;
• Méthode Cobb. Il s’agit de réaliser une radiographie de la colonne vertébrale en projection latérale. Sur l’image résultante, une ligne est tracée le long de l’avant ou de l’arrière des corps vertébraux. La violation de sa douceur à un certain niveau indiquera une torsion.

Selon le facteur causal, la torsion est classée en :

1. Absolu;
2. Relatif.

La torsion absolue se produit dans le contexte de maladies de la colonne vertébrale. Le plus souvent, il est observé dans le contexte d'une scoliose (déplacement de l'axe dans le plan latéral) et d'une cyphoscoliose (augmentation de la cyphose thoracique et sa déviation selon un certain angle sur le côté).

Pathogénétiquement, dans ces maladies, il se produit un étirement excessif des muscles du dos, une perturbation du fonctionnement des articulations intervertébrales, ce qui rend impossible le retour des segments vertébraux à la position physiologique lors de la rotation du corps.

La torsion fonctionnelle se produit lorsque les muscles squelettiques des deux côtés du dos fonctionnent de manière asymétrique ou lorsqu'une certaine partie de la colonne vertébrale est pressée par une hypertrophie du foie ou un intestin distendu. Dans une telle situation, la colonne vertébrale retrouve son fonctionnement normal après avoir éliminé la cause sous-jacente de la maladie. Le type fonctionnel de pathologie peut également survenir pendant la période de croissance rapide de la colonne vertébrale (chez les adolescents).

Ainsi, la torsion est la torsion d’une vertèbre déformée le long de l’axe qu’est le ligament postérieur de la colonne vertébrale. La rotation est la rotation des vertèbres non déformées le long de l'axe vertical de la colonne vertébrale. Les médecins utilisent ces termes comme synonymes, ce qui n'affecte pas les tactiques de traitement de la pathologie.

La structure de la jambe humaine sous le genou

L'articulation de la cheville humaine est le point d'appui du squelette osseux du membre inférieur. C’est cette articulation qui supporte le poids du corps d’une personne lorsqu’elle marche, fait du sport ou court. Le pied, contrairement à l’articulation du genou, supporte des charges avec du poids plutôt qu’avec du mouvement ; cela se reflète dans les particularités de son anatomie. La structure de l'articulation de la cheville de la jambe et d'autres parties du pied n'a pas une moindre importance clinique.

• Anatomie du pied humain
• Ligaments
• Muscles
• tendon d'Achille
• Approvisionnement en sang
• Autres articulations de la cheville de la jambe
• Les fonctions
• Diagnostique

Anatomie du pied humain

Avant d'examiner la structure des différentes sections du pied, il faut dire que dans cette section des éléments musculaires de la jambe, les structures ligamentaires et les os interagissent organiquement.

Dans ce cas, le squelette osseux du pied est divisé en phalanges des doigts, parties métatarsiennes et tarsiennes. Les os du tarse se connectent au niveau de l'articulation de la cheville aux éléments du bas de la jambe.

Dans le tarse, l'un des plus gros os est le talus. Au sommet il y a une saillie appelée bloc. Cet élément est relié de toutes parts au tibia et au péroné.

Dans les éléments latéraux de l'articulation se trouvent des excroissances osseuses appelées chevilles. L'extérieur fait partie du péroné et l'intérieur est le tibia. Chaque surface articulaire des os possède du cartilage hyalin, qui joue un rôle amortisseur et nutritionnel. . L'articulation est :

• Le processus de mouvement est biaxial.
• La forme est en forme de bloc.
• La structure est complexe (plus de 2 os).

Ligaments

La restriction des mouvements d'une articulation humaine, la protection et le maintien des structures osseuses les unes avec les autres sont possibles grâce à la présence de ligaments dans l'articulation de la cheville de la jambe. La description de ces éléments doit commencer par le fait que Ces structures en anatomie sont divisées en trois groupes. Le premier groupe comprend les fibres qui relient les os du bas de la jambe entre eux :

• Le ligament postérieur inférieur est la partie qui empêche la rotation interne des os du bas de la jambe.
• Le ligament interosseux est la partie inférieure de la membrane, qui est tendue entre les os du bas de la jambe sur toute sa longueur.
• Le ligament transverse est une petite partie fibreuse qui empêche le pied de se tourner vers l’intérieur.
• Ligament fibulaire antérieur inférieur. Les fibres de cette partie sont dirigées de la malléole externe vers le tibia et aident à empêcher le pied de se tourner vers l'extérieur.

En plus des fonctions ci-dessus des fibres, elles assurent également la fixation du puissant tibia au fragile péroné. Le prochain groupe de ligaments humains est fibres latérales extérieures:

• Fibule calcanéenne.
• Talus postérieur fibulaire.
• Talus antérieur fibulaire.

Ces ligaments prennent naissance sur la malléole fibulaire externe de l'os et divergent dans des directions différentes vers des parties du tarse, c'est pourquoi ils sont résumés par le terme « ligament deltoïde ». La fonction de ces structures est de renforcer le bord extérieur de cette pièce.

Le troisième groupe est ligaments internes latéraux:

• Calcanéum tibial.
• Naviculaire tibial.
• Astragale tibial postérieur.
• Talus tibial antérieur.

Semblable à l'anatomie des groupes de fibres décrite ci-dessus, ces ligaments empêcher les os du tarse de bouger et commencez par l'intérieur de la cheville.

Muscles

Une fixation supplémentaire des éléments et des mouvements dans l'articulation sont obtenus à l'aide d'éléments musculaires qui entourent l'articulation de la cheville de la jambe. N'importe quel muscle a un point de fixation spécifique sur le pied et sa destination, mais vous pouvez organiser les structures en groupes selon leur fonction principale.

Les muscles impliqués dans la flexion sont le plantaire, le tibial postérieur, le long fléchisseur du pouce et le triceps. Les muscles extenseurs du pouce long et tibial antérieur sont responsables de la fonction d’extension.

Le troisième groupe est appelé pronateurs : ces fibres font pivoter l’articulation de la cheville vers l’intérieur vers la partie médiane. Ces muscles sont le long péronier et le court. Leurs antagonistes : muscle péronier antérieur, long extenseur du pouce.

tendon d'Achille

La cheville est fixée dans la partie postérieure par le plus gros tendon d'Achille du corps humain. L'articulation est formée par l'union des muscles soléaire et gastrocnémien dans la partie inférieure de la jambe.

Un tendon puissant tendu entre le tubercule du talon et les ventres musculaires a une fonction importante pendant la conduite.

Un point clinique important est la probabilité d'entorses et de déchirures de cette structure. Parallèlement, pour restaurer la fonction, le traumatologue est obligé de procéder à un traitement complexe.

Approvisionnement en sang

Les processus métaboliques, la restauration des éléments après une blessure et un stress, le travail musculaire dans l'articulation sont possibles grâce à l'anatomie particulière de l'apport sanguin qui entoure l'articulation. La structure des artères de l’articulation de la cheville est similaire à celle de l’apport sanguin à l’articulation du genou.

Les artères péronières et tibiales postérieures et antérieures se ramifient au niveau des chevilles interne et externe et recouvrent l'articulation de tous les côtés. Grâce à cette disposition du réseau artériel, le fonctionnement normal de cette partie anatomique se produit.

Le sang veineux quitte cette partie par des réseaux internes et externes, formant des connexions importantes : veines internes tibiales et saphènes.

Autres articulations de la cheville de la jambe

La cheville relie les os du pied au bas de la jambe, mais aussi de petites parties du membre inférieur entre elles. reliés par de petits joints:

Une anatomie aussi complexe du pied humain l'aide à maintenir un équilibre entre la fonction de soutien et la mobilité de la jambe, ce qui est important pour qu'une personne marche debout.

Les fonctions

La structure de la cheville vise principalement à obtenir la mobilité requise lors de la marche. Grâce au travail coordonné des muscles au niveau de l’articulation, le mouvement peut être effectué dans deux plans. Dans le plan frontal, l'articulation de la cheville effectue l'extension et la flexion. La rotation peut se produire dans l'axe vertical : dans une faible mesure, vers l'extérieur et vers l'intérieur.

De plus, grâce aux tissus mous de cette zone, qui préservent intactes les structures osseuses, les mouvements sont absorbés.

Diagnostique

L'articulation de la cheville de la jambe peut subir diverses pathologies. Pour visualiser le défaut, l'identifier et le diagnostiquer correctement, il existe différentes méthodes de diagnostic :

• Ultrason. Aujourd’hui, elle est rarement utilisée car, contrairement à l’articulation du genou, la cavité de l’articulation de la cheville est petite. Mais cette méthode se distingue par l'absence d'effet négatif sur les tissus, la rapidité de mise en œuvre et la rentabilité. Vous pouvez identifier les corps étrangers, les gonflements et les accumulations de sang dans la capsule articulaire et visualiser les ligaments.
• Atroscopie. Une procédure peu traumatisante et peu invasive, comprenant l'introduction d'une caméra vidéo dans la capsule. Le médecin pourra examiner la surface du sac de ses propres yeux et identifier la source de la maladie.
• Radiographie. L’option d’examen la plus accessible et la plus économique. Des images de l'articulation de la cheville sont prises dans différentes projections, où une tumeur, une luxation, une fracture et d'autres processus peuvent être identifiés.
• IRM. Cette procédure déterminera l’état du tendon d’Achille, des ligaments et du cartilage articulaire mieux que toute autre. La méthode est assez coûteuse, mais la plus efficace.
• Tomodensitométrie. Cette méthode est utilisée pour évaluer l'état du système squelettique articulaire. Pour l'arthrose, les néoplasmes et les fractures, cette méthode est la plus précise en termes de diagnostic.

Les méthodes instrumentales sont complétées par les résultats des tests de laboratoire et de l'examen médical ; sur la base de ces informations, le spécialiste détermine le diagnostic.

Pathologies de l'articulation de la cheville

Hélas, même une cheville solide est sujette aux blessures et aux maladies. Les maladies de l'articulation de la cheville les plus courantes sont :

• Arthrite.
• Arthrose.
• Ruptures du tendon d'Achille.
• Blessures.

Comment identifier la maladie ? Que faire et quel médecin contacter ? Il est nécessaire de comprendre toutes les maladies répertoriées.

Avec cette maladie, en raison d'un manque de calcium, de traumatismes et d'un surmenage fréquent, une dégénérescence des structures cartilagineuses et des os se développe. Au fil du temps, des excroissances se forment sur les os - des ostéophytes, qui altèrent l'amplitude des mouvements.

Maladie se manifeste par une douleur mécanique. Cela signifie que les symptômes augmentent le soir, sont soulagés par le repos et s'aggravent après l'exercice. La raideur matinale est absente ou de courte durée. Il y a une diminution progressive de la mobilité de la cheville.

Ces signes doivent être adressés à un thérapeute. Si des complications surviennent, il vous orientera vers une consultation avec un autre médecin.

Arthrite

Des processus inflammatoires dans l'articulation peuvent survenir lors du développement de la polyarthrite rhumatoïde ou d'une infection dans la cavité. En outre, la cheville peut devenir enflammée par la goutte en raison du dépôt de sels d'acide urique.

La maladie se manifeste douleur dans l'articulation le matin et en fin de nuit. En bougeant, la douleur s'atténue. Les symptômes sont soulagés à l'aide d'anti-inflammatoires (Diclofénac, Nise, Ibuprofène), ainsi qu'après application de gels et de pommades sur l'articulation de la cheville. Vous pouvez également déterminer la pathologie par des dommages simultanés aux articulations de la main et du genou.

Les rhumatologues s'occupent de cette maladie ; ils recommandent des médicaments de base pour éliminer les symptômes de la maladie. Chaque maladie possède ses propres médicaments destinés à arrêter le processus inflammatoire.

La chose la plus importante à distinguer arthrite infectieuse due à d'autres causes. En règle générale, elle se manifeste par des symptômes graves accompagnés d'un syndrome d'œdème et d'une douleur intense. Le pus s'accumule dans la cavité articulaire. Souvent, le patient doit être hospitalisé, le repos au lit est nécessaire et le traitement repose sur des antibiotiques.

Blessures

Lors d'un traumatisme direct de la cheville au travail, lors d'accidents de la route ou lors d'activités sportives, divers tissus de l'articulation peuvent être endommagés. Les dommages peuvent entraîner des dommages à l’intégrité des tendons, une rupture des ligaments et des fractures osseuses.

Les signes courants sont: gonflement, douleur après blessure, impossibilité de marcher sur le membre inférieur, diminution de la mobilité.

Après une blessure à l'articulation de la cheville, vous devez vous assurer que le membre est au repos, appliquer de la glace sur la zone, puis consulter un médecin. Après examen et recherche, le traumatologue prescrira un ensemble de procédures de traitement.

Généralement, la thérapie comprend immobilisation(immobilisation de l’articulation), ainsi que la prescription d’analgésiques et d’anti-inflammatoires. Parfois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire ; elle peut être réalisée par arthroscopie ou par la méthode classique.

Rupture du tendon d'Achille

Un coup direct à l'arrière de l'articulation de la cheville, une chute sur la jambe ou lors d'une activité sportive peuvent provoquer une rupture du tendon d'Achille. Dans ce cas, une personne ne peut pas redresser son pied ou se tenir sur la pointe des pieds. Dans la zone de la blessure à la jambe, le sang s'accumule et un gonflement se forme. Les mouvements dans l’articulation sont très douloureux.

En fin de compte, je voudrais souligner que le contrôle des muscles des jambes se fait via le système nerveux. Si les articulations et les muscles ne sont pas sollicités, ils s'atrophient progressivement, tandis que lorsque les articulations travaillent longtemps sans repos, la fatigue se produit inévitablement. Après le repos, les articulations des jambes se tonifient et leur fonctionnalité est restaurée. Par conséquent, les médecins recommandent de prendre davantage de pauses entre les travaux physiques intenses.

Spondylose

Qu’est-ce que la spondylose ? Il s’agit d’une maladie dans laquelle des excroissances osseuses marginales pathologiques appelées ostéophytes apparaissent sur les corps vertébraux. C'est l'un des types de déformations vertébrales. Par conséquent, cette maladie est également appelée spondylose déformante. Cependant, pour être plus pointilleux en termes de terminologie médicale, la spondylose n'est pas une maladie indépendante. Il s'agit d'un processus pathologique qui se produit comme une complication d'autres maladies de la colonne vertébrale, et pas seulement. Ces maladies doivent être considérées comme des causes de spondylose.

Causes

La principale cause de la spondylose est considérée comme l'ostéochondrose de la colonne vertébrale.. Il s'agit d'un processus dégénératif-dystrophique chronique qui se développe en raison de changements liés à l'âge, de maladies chroniques concomitantes et de troubles métaboliques. Parmi ces maladies et troubles figurent l’obésité, l’hypertension et le diabète. Avec l'ostéochondrose, les propriétés physiques des disques intervertébraux se détériorent (résistance, élasticité, teneur en humidité) et leur hauteur diminue. En conséquence, le disque aminci se déplace dans la direction antérolatérale. Dans ce cas, la pression statique sur les parties antérolatérales des vertèbres augmente. Après un certain temps, des réactions inflammatoires locales se développent ici, entraînant un épaississement du tissu osseux des vertèbres.

Par la suite, des sels de calcium se déposent ici (processus dit d'ossification), à la suite duquel une maladie telle que l'arthrose vertébrale se développe. Cependant, si vous continuez à être scrupuleux dans tout ce qui touche à la terminologie, il s'agit d'une expression illettrée et incorrecte. La spondylose (grec : spondylos – vertèbre) ne peut survenir que dans la colonne vertébrale, mais pas ailleurs.

Une image similaire à l'ostéochondrose, conduisant à une spondylose, peut être observée avec la scoliose. Il s'agit d'une maladie (congénitale ou acquise), au cours de laquelle il existe une courbure latérale de la colonne vertébrale. Dans ce cas, les ostéophytes peuvent apparaître non seulement dans la partie antérolatérale, mais également dans les parties postérieures des corps vertébraux. Cette maladie peut être une conséquence de blessures à la colonne vertébrale. À la suite de ces blessures, une déchirure partielle du ligament longitudinal antérieur de la colonne vertébrale se produit. En conséquence, les changements inflammatoires décrits ci-dessus se produisent dans les sections antérieures et latérales et une spondylose se développe.

Certains cliniciens considèrent même les blessures comme la principale cause de la spondylose, et l'ostéochondrose, à leur avis, n'y est pour rien. Dans ce cas, une question tout à fait logique se pose : quelle est la raison d'une incidence si élevée de spondylose avec un nombre relativement faible de blessures. Apparemment, non seulement les blessures légères aiguës, mais aussi chroniques, résultant de l'activité physique, des chocs fréquents et des vibrations chez les travailleurs manuels et les athlètes, jouent ici un rôle important.

Ainsi, la spondylose est la conséquence d’un ou plusieurs facteurs négatifs énumérés ci-dessous :

• Vieillesse;
• Maladies chroniques graves ;
• En surpoids;
• Exercice physique;
• Blessures à la colonne vertébrale.

Tous ces facteurs pathologiques entraînent des modifications structurelles de la colonne vertébrale. Et la spondylose se produit comme un processus adaptatif. L’apparition d’ostéophytes stabilise dans une certaine mesure la colonne vertébrale. Ces excroissances marginales empêchent le déplacement des vertèbres déformées.

Symptômes

Mais comme vous le savez, chaque médaille a son revers. En raison du déplacement du disque et de l'apparition d'ostéophytes, le ligament longitudinal antérieur de la colonne vertébrale est irrité. De plus, en raison de ces processus pathologiques, la charge sur ce qu'on appelle augmente. Les facettes articulaires sont des articulations entre les apophyses des vertèbres adjacentes. Dans ce cas, les racines des nerfs spinaux sont pincées et enflammées. Et dans le cas de l'arthrose postérolatérale, un rétrécissement du canal rachidien se produit.

En conséquence, des symptômes de spondylose tels que :

• Douleur dans la zone innervée, irradiant vers le cou, la tête, les membres (selon la localisation de l'arthrose) ;
• Mobilité restreinte de la colonne vertébrale et des muscles ;
• Tension réflexe musculaire ;
• Parfois – augmentation postérieure ou latérale (lordose et cyphose).

Tous ces signes sont de gravité variable et dépendent de la localisation et de la gravité de l'arthrose.

La maladie comporte 3 degrés :

1. 1er degré. Les petites excroissances osseuses ne s'étendent pas au-delà des corps vertébraux. Les symptômes sont légers ou complètement absents.
2. 2ème degré. Poursuite de la croissance des ostéophytes qui, des vertèbres voisines, se précipitent les uns vers les autres. Limitation des mouvements de la colonne vertébrale, apparition de douleurs périodiques douloureuses, s'intensifiant avec l'activité physique et l'hypothermie.
3. 3ème degré. Fusion des ostéophytes des vertèbres adjacentes les unes avec les autres, ressemblant à une agrafe en apparence. Ankylose (immobilité complète) de la colonne vertébrale, accompagnée d'une tension musculaire sévère et d'une douleur encore accrue.

En raison de la douleur et de la contraction musculaire, les spasmes des capillaires sanguins et l'acide lactique s'accumulent dans les muscles. Dans ce cas, il existe un autre trouble métabolique dans la colonne vertébrale affectée, entraînant une aggravation de la maladie. Il convient de noter que la maladie survient le plus souvent au niveau du rachis cervical et lombaire, et relativement rarement au niveau du rachis thoracique, car il est fixé par les côtes, le sternum et les muscles de la ceinture scapulaire. L'apparition d'ostéophytes est dans la plupart des cas un processus limité affectant 1-2-3 vertèbres. Vous pouvez en apprendre davantage sur la spondylose déformante et son traitement dans cet article.

Diagnostic et traitement

Il est impossible d’identifier la spondylose sur la base des seuls symptômes, car ces symptômes ne sont pas spécifiques. Les tests de laboratoire ne sont pas non plus informatifs ici. Par conséquent, le diagnostic de spondylose est posé sur la base d’études instrumentales. Et l'étude la plus efficace dans ce cas est une radiographie ordinaire. Sur les radiographies de haute qualité en 3 projections (directe, latérale et oblique), les ostéophytes sous forme d'excroissances osseuses marginales sont clairement visibles. Dans certains cas, la tomodensitométrie peut être utilisée pour le diagnostic.

Le traitement de l'arthrose peut être conservateur et chirurgical. Il ne faut pas oublier que la spondylose est une maladie irréversible. Les ostéophytes, une fois formés, n'iront nulle part et ne se résoudront pas. Par conséquent, tous les efforts de traitement visent à :

• Élimination de la douleur ;
• Élimination de l'inflammation ;
• Élargir l'amplitude des mouvements de la colonne vertébrale ;
• Améliorer les processus métaboliques locaux.

À cette fin, des médicaments, des procédures physiques, des exercices thérapeutiques et diverses méthodes non traditionnelles sont utilisés. Le principal groupe de médicaments est celui des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofénac, Voltaren, Indométacine), produits sous forme de gels et de pommades. Ces produits sont appliqués par légers frottements sur la peau au niveau de la projection des vertèbres concernées. En plus des anti-inflammatoires, des relaxants musculaires (Mydocalm, Sirdalud) sont utilisés pour détendre les muscles, ainsi que des agents améliorant la circulation sanguine locale (Pentoxifylline, Trental). Divers groupes de vitamines et de micro-éléments sont également prescrits pour améliorer la nutrition des tissus osseux et cartilagineux des vertèbres.

Une fois l'état amélioré et l'exacerbation soulagée, ils ont recours à des massages du dos et à des procédures physiques - paraffine, ozokérite, phonophorèse, électrophorèse. Les exercices de physiothérapie renforcent la colonne vertébrale, détendent les muscles et élargissent l'amplitude des mouvements. Ces effets sont renforcés par un massage du dos, de la nuque, de la ceinture scapulaire et du bas du dos. Parallèlement à ce traitement, des méthodes non traditionnelles sont utilisées. L’une de ces techniques est l’ostéopathie. L'ostéopathie implique un ensemble d'effets spéciaux sur la colonne vertébrale affectée afin d'améliorer le métabolisme et d'éliminer les troubles existants.

Divers remèdes populaires sont très populaires dans le traitement des maladies de la colonne vertébrale, notamment la spondylose. Ces remèdes populaires sont diverses compresses, lotions, onguents faits maison, fabriqués principalement à partir de matières premières végétales. Tous ces remèdes éliminent bien la douleur et l'inflammation, mais ne donnent qu'un effet temporaire. Malheureusement, les méthodes conventionnelles de traitement de l'arthrose ne conduisent pas toujours au résultat souhaité. Une douleur intense, une déformation grave des vertèbres et des modifications dégénératives des tissus voisins sont des indications d'intervention chirurgicale, au cours de laquelle divers types de chirurgie plastique vertébrale sont effectués.

Nutrition

La spondylose est une maladie pour laquelle un régime strict n’est pas nécessaire. Et néanmoins, certaines recommandations concernant la nutrition doivent être suivies. Auparavant, on pensait que la cause de la maladie était le sel de table, elle devrait donc être limitée. Il faut vraiment limiter le sel, mais pour des raisons complètement différentes. Une consommation excessive de sel entraîne une augmentation de la pression artérielle et le développement de l'athérosclérose. Ce processus se produit également dans les vertèbres.

Autre idée fausse : si les ostéophytes sont du calcium, alors il faut renoncer au calcium. Mais ici, tout est exactement le contraire. Les ostéophytes dans l'arthrose ne sont pas un excès, mais une carence en calcium. Par conséquent, le régime alimentaire doit contenir des aliments riches en ce microélément - lait fermenté, noix, fromages à pâte dure, légumes et fruits frais.

Plus d'articles sur la spondylose