Sinusite - description, causes, symptômes (signes), diagnostic, traitement. Sinusite chronique Code CIM Sinusite aiguë CIM 10

Le traitement de la sinusite comprend des médicaments réparateurs et anti-inflammatoires. Thérapie antibactérienne et physiothérapie.
  La sinusite n'est généralement pas une indication d'hospitalisation ; un traitement est possible en ambulatoire.
  Dans le traitement de la sinusite, des méthodes conservatrices (médicaments et procédures physiques) et chirurgicales sont utilisées. La sinusite doit être traitée sous la surveillance d'un oto-rhino-laryngologiste (médecin ORL).
  Thérapie conservatrice.
  Le traitement médicamenteux de la sinusite doit nécessairement reposer sur des procédures locales - irrigation sous forme de gouttes, sprays, inhalateurs pouvant éliminer le gonflement de la membrane muqueuse.
  Les médicaments vasoconstricteurs comprennent : la naphazoline (« Naphthyzin », « Sanorin »), la tétrizoline (« Tizin »), la xylométazoline (« Galazolin », « Dlyanos »), l'oxymétazoline (« Nazol », « Nazivin »). Pour la sinusite, il est nécessaire de respecter certaines règles pour verser des liquides médicinaux dans le nez. Ce n'est qu'après avoir utilisé ces gouttes que vous pourrez en instiller d'autres ayant un effet antibactérien, anti-inflammatoire ou analgésique.
  Des médicaments antibactériens (de préférence les céphalosporines) et des antihistaminiques (Claritin, Telfast, etc.) sont également utilisés dans le traitement. Rincer le nez avec des solutions antiseptiques (par exemple, furatsiline, hypochlorite de sodium). Les procédures de physiothérapie comprennent des techniques telles que l'irradiation ultraviolette de la cavité nasale, l'UHF sur les sinus paranasaux, etc.
  La ponction du sinus maxillaire est une méthode chirurgicale pour traiter la sinusite. Les indications d'une intervention chirurgicale urgente sont l'ajout de complications - telles que les abcès, le phlegmon, la méningite, la septicémie.
  Une ponction (ponction) est réalisée afin d'évacuer le pus du sinus, de rincer le sinus, puis d'y injecter des antibiotiques et des anti-inflammatoires. Cette procédure s'accompagne de sensations désagréables, mais son efficacité est très élevée. Actuellement, après une ponction, des tubes spéciaux sont installés dans les sinus - des cathéters, à travers lesquels le sinus peut être lavé quotidiennement. En utilisant cette méthode, le patient récupère très rapidement. Mais tout a ses propres indications, et dans les premiers stades de la sinusite, il n'est pas toujours nécessaire de pratiquer une ponction, on peut se contenter de se rincer le nez ;
  Il convient de noter que la ponction des sinus comme méthode de traitement n’est pas largement utilisée dans d’autres pays. Par exemple, aux États-Unis, la ponction n'est recommandée qu'en tant que procédure de diagnostic - pour collecter le contenu du sinus en vue d'un examen culturel et/ou microscopique plus approfondi.
  Le traitement de la sphénoïdite implique une lubrification fréquente de la muqueuse nasale avec des vasoconstricteurs pour assurer l'écoulement des sécrétions des sinus. En cas de maladie prolongée, un sondage et un rinçage des sinus avec des solutions antibiotiques sont recommandés. Parfois, une intervention chirurgicale est indiquée (par exemple, résection de l'extrémité postérieure de la conque moyenne).
  En cas de sinusite frontale aiguë, un traitement conservateur est indiqué. L'écoulement des sécrétions du sinus est assuré en lubrifiant la membrane muqueuse du passage nasal moyen avec une solution à 0,1% de naphtyzine, une solution à 0,2% de galazoline. Les mêmes solutions peuvent également être utilisées sous forme de gouttes nasales. Dans les premiers jours de la maladie, le repos au lit, la prise d'acide acétylsalicylique, d'analgine, l'inhalation d'aérosols antibiotiques et la physiothérapie (réchauffement avec une lampe à lumière bleue, Sollux, thérapie UHF) sont recommandés. Dans les cas graves, l'administration intramusculaire d'antibiotiques est indiquée. Le traitement chirurgical n'est indiqué qu'en cas d'échec du traitement conservateur. Lors d'une intervention chirurgicale, une opération est réalisée - trépanation du crâne au niveau du sinus frontal (une anesthésie locale des tissus superficiels est d'abord réalisée - injection de lidocaïne / novocaïne, puis un trou de trépanation d'un diamètre d'environ 5 mm est réalisé créé à l'aide d'une perceuse, après quoi un cathéter est inséré dans ce trou, à travers lequel le sinus frontal est ensuite lavé).

RCHR (Centre républicain pour le développement de la santé du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan)
Version : Protocoles cliniques du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan - 2017

Sinusite aiguë (J01), Sinusite chronique (J32)

Oto-rhino-laryngologie, Oto-rhino-laryngologie pédiatrique, Pédiatrie

informations générales

Brève description

Approuvé
Commission mixte sur la qualité des soins de santé
Ministère de la Santé de la République du Kazakhstan
daté du 10 novembre 2017
Protocole n° 32

Sinusite est une inflammation de la membrane muqueuse, de la couche sous-muqueuse et parfois du périoste et des parois osseuses des sinus paranasaux.
N.-B.! C’est l’une des maladies les plus courantes auxquelles sont confrontés les médecins généralistes et les oto-rhino-laryngologistes. Selon la durée de l'évolution, on distingue la sinusite aiguë - avec une durée de la maladie allant jusqu'à 8 semaines et chronique - avec une évolution plus longue du processus pathologique ou avec quatre rechutes ou plus de sinusite aiguë par an.
N'importe lequel des sinus paranasaux peut être impliqué dans le processus inflammatoire, mais le plus souvent chez les adultes et les enfants de plus de 7 ans, le sinus maxillaire est touché, puis le sinus ethmoïdal, le sinus frontal et, plus rarement, le sinus sphénoïdal. Le processus peut se développer simultanément dans deux ou plusieurs sinus d'un ou des deux côtés : sinusite, hémisinusite, pansinusite ou polysinusite.

PARTIE INTRODUCTIVE

Code(s) CIM-10 :

Classification

Selon l'évolution et la forme de la lésion :

· Aigu (catarrhal, purulent, nécrotique).
· Chronique (catarrhale, purulente, hyperplasique pariétale, polypeuse, fibreuse, kystique, formes mixtes, compliquée - ostéomyélite, cholestéatome, pyomucocèle, propagation du processus au tissu orbitaire, cavité crânienne).
· Vasomoteur (allergique, non allergique).

Par étiologie :
· rhinogène;
· odontogène;
· traumatisant.

Selon la nature du pathogène :
· viral;
· bactérien aérobie ;
· anaérobie bactérienne ;
· fongique ;
· mixte.

Selon la prévalence du processus :
· ethmoïdite (antérieure, postérieure, totale) ;
· sinusite;
sinusite frontale;
· sphénoïdite ;
· sinusite ethmoïdale ;
hémisinusite (droite, gauche) ;
pansinusite.

Diagnostique

MÉTHODES, APPROCHES ET PROCÉDURES DE DIAGNOSTIC

Critères diagnostiques

Plaintes :
· violation de la respiration nasale ;
douleurs localisées selon la lésion des sinus :
- dans la région infra-orbitaire (sinusite) ;
- sourcilier (frontite) ;
- occipital (sphénoïdite) ;
- au niveau de l'arête du nez (ethmoïdite) ;
· écoulement purulent de la cavité nasale ;
· congestion nasale;
· gonflement des tissus mous au niveau des joues, à la racine du nez ;
· mal-être.

De l'anamnèse : Nous découvrons le moment et la fréquence de la maladie.

Examen physique :
· Rhinoscopie : hyperémie, gonflement de la muqueuse, écoulement purulent sous le cornet moyen, écoulement purulent dans les parties postérieures du nez, écoulement nauséabond.
Palpation de la projection des sinus paranasaux :
- Frontale ;
- Treillis;
- Sinus maxillaires.
N.-B.! En appuyant avec les pouces des deux mains sur les pointes des première et deuxième branches du nerf trijumeau, on vérifie leur douleur, qui ne devrait normalement pas être présente. Les parois antérieures au niveau de la fosse canine sont palpées par une légère pression. Les signes d'implication du labyrinthe ethmoïdal et des sinus frontaux dans le processus pathologique peuvent être des douleurs à la palpation dans la zone de la surface interne des orbites médiale et supérieure.
Percussion dans la projection des sinus paranasaux : le majeur plié à angle droit, la percussion est réalisée sur les parois antérieures des sinus paranasaux.

Recherche en laboratoire :
· formule sanguine complète : leucocytose, augmentation de la VS ;
· étude de la microflore : identification du pathogène ;
· examen cytologique : neutrophlose, cellules épithéliales desquamées, mucus.

Etudes instrumentales :
· Endoscopie du nez et des sinus paranasaux : à l'aide d'un endoscope flexible, d'un endoscope rigide 0, 30 et 45 degrés. d'un diamètre de 4 mm, à l'aide d'un endoscope rigide 0, 30 et 45 degrés. d'un diamètre de 2,8 mm chez les enfants. Identifier les caractéristiques de la structure anatomique
· Examen radiologique des sinus paranasaux (projections nasomentales, nasofrontales, latérales) : diminution de la pneumatisation des sinus paranasaux, il est parfois possible de déterminer le niveau horizontal de liquide dans le sinus (si la prise de vue a été réalisée en position assise) .
· Radiographie de contraste : réalisée pour clarifier la forme du processus chronique dans les sinus.
· Fluorographie du PPN : modifications de la muqueuse, présence d'exsudat.
· Ponction du sinus maxillaire : présence de contenu purulent.

Indications de consultation spécialisée :
· consultation avec un ophtalmologiste - si des complications intra-orbitales sont suspectées ;
· consultation d'un neurologue, neurochirurgien - pour complications intracrâniennes ;
· consultation d'un dentiste, chirurgien maxillo-facial - en présence d'atteinte dentaire (sinusite d'origine odontogène).

Algorithme de diagnostic :

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel et justification d’études complémentaires :

Traitement à l'étranger

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Traitement

Médicaments (ingrédients actifs) utilisés dans le traitement

Traitement (clinique externe)

TACTIQUES DE TRAITEMENT AU STADE EXTERNE : pour les cas bénins de la maladie et pour les sinusites modérées, le patient est traité en ambulatoire sous la supervision d'un oto-rhino-laryngologiste. La base des mesures thérapeutiques est une thérapie antibactérienne systémique ou locale.

Schéma thérapeutique de la sinusite en ambulatoire :

Traitement non médicamenteux :
· Mode - général ;
· Régime n°15.

Traitement médical: Pour la sinusite de nature bactérienne, des médicaments antibactériens sont utilisés ; pour libérer le sinus du pus, il est ouvert. Pour la sinusite virale, l'antibiothérapie n'est pas indiquée, car les antibiotiques dans ce cas sont inefficaces et peuvent aggraver le trouble du statut immunitaire, perturber la composition normale de la microflore des voies respiratoires supérieures et provoquer une chronicité du processus. En outre, les patients atteints de sinusite aiguë se voient prescrire des antihistaminiques et des médicaments résorbables pour prévenir la formation d'adhérences dans les sinus enflammés. Le traitement antiallergique est indiqué pour les patients atteints de sinusite d'étiologie allergique.

Traitement (hospitalisé)

TACTIQUES DE TRAITEMENT AU NIVEAU HOSPITALIER : en cas de sinusite sévère, et dans certains cas de maladie modérée, l'hospitalisation du patient dans le service d'oto-rhino-laryngologie est indiquée. Les tactiques de traitement comprennent un ensemble de médicaments généraux et locaux et de prescriptions physiothérapeutiques.

Tableau d'observation des patients, routage des patients (schémas, algorithmes) :

Traitement non médicamenteux :
· Mode - général ;
· Régime n°15.

Traitement médical: L'objectif principal du traitement médicamenteux est l'éradication de l'agent pathogène et la restauration de la biocénose des sinus paranasaux. Lors du choix d'un antibiotique pour le traitement de la sinusite, la gravité de l'état du patient est prise en compte.

Liste des médicaments essentiels(ayant une probabilité d'application de 100 %) :

Hospitalisation

INDICATIONS D'HOSPITALISATION, INDIQUANT LE TYPE D'HOSPITALISATION

Indications d'hospitalisation planifiée :
· hospitalisation au service d'oto-rhino-laryngologie pour assainissement et reconstruction de la cavité nasale et PPN.

Indications d'hospitalisation d'urgence :
· la présence d'un processus purulent-inflammatoire dans la cavité nasale et d'un PPN qui n'a pas été soulagé lors du traitement ambulatoire ;
· présence de signes de complications rhinogènes intracrâniennes ;
· symptômes d'intoxication prononcés avec tendance à aggraver l'état général du patient.

Information

Sources et littérature

1. Procès-verbaux des réunions de la Commission mixte sur la qualité des services médicaux du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan, 2017
   1. 1) Itzhak Brook, Kaparaboyana Ashok Kumar, Maggie Kramper, Richard R. Orlandi Guide de pratique clinique : Adultes. Société d'oto-rhino-laryngologie, octobre 2014 2) Bezrukov V.M., Brusova L.A. Guide de dentisterie chirurgicale et de chirurgie maxillo-faciale. M., 2005. -366 p. 3) Bogomilsky M.R., Chistyakova V.R. Otorhinolaryngologie pédiatrique. Manuel pour les universités. M. : Géotar-Med. -2002.S. 259-268. 4) Kryukov A.I., Ivoilov A.Yu., Turovsky A.B., Khamzalieva R.B., Tovmasyan A.S. Thérapie conservatrice et traitement chirurgical de l'amygdalite chronique chez les enfants. Bulletin d'oto-rhino-laryngologie, n° 4, 2013. P.15-21. 5) Ovchinnikov Yu.M., Gamov V.P. Maladies du nez, du pharynx, du larynx et de l'oreille. - M., 2005, -328 p. 6) Palchun V.T. Tactiques de classification et de traitement de l'amygdalite chronique. Bulletin d'oto-rhino-laryngologie, n° 3, 2013. P.8-11. 7) Soldatov I.B. Guide d'oto-rhino-laryngologie. – M. : Médecine/608с. 8) Beahm E.K., Walton R.L. Reconstruction auriculaire pour microtie : Partie I. Anatomie, embryologie et évolution clinique // Plast. Reconstruire. Surg.-2002.-Vol.109, n° 7.-P.2473-2484. 9) Likith V. Reddy, Zide F. M. Reconstruction des défauts du cancer de la peau de l'oreillette // J. Oral Maxillofac. Surg. 2004. - Vol.62, N12. - P.1457-1471. 10) NachlasN. Otoplastie // Chirurgie plastique et reconstructive du visage Ed. A.D. Peipla. M. : Laboratoire de la Connaissance BINOM, 2007. -R.340-352. 11) Bonding P., Tissu adénoïde ectopique dans les choanes // J. Laryngol. Otol.-2001/Vol.115, n° 3. R.198-201.

Information

ASPECTS ORGANISATIONNELS DU PROTOCOLE

Liste des développeurs de protocoles cliniques :
1) Azhenov Talapbek Muratovich - Docteur en sciences médicales, chef du service de chirurgie n° 1 du RSE au RSE « Hôpital de l'administration du centre médical du Président de la République du Kazakhstan ».
2) Baimenov Amanzhol Zhumagaleevich - Candidat en sciences médicales, professeur agrégé du département d'oto-rhino-laryngologie de l'Université médicale d'Astana JSC.
3) Bekpanov Almat Zhaksylykovich - Candidat en sciences médicales, oto-rhino-laryngologiste pédiatrique de la branche du Centre scientifique national KF "UMC" pour la maternité et l'enfance.
4) Smagulova Gaziza Azhmagievna - Candidate en sciences médicales, chef du département de propédeutique des maladies internes et de pharmacologie clinique de l'Université médicale d'État du Kazakhstan occidental, du nom de M.O. Ospanova. »

Divulgation d’absence de conflit d’intérêt : Non.

Critique:
Ismagulova Elnara Kireevna - Docteur en sciences médicales, professeur, chef du cours d'oto-rhino-laryngologie, Département des maladies chirurgicales n° 1, RSE de l'Université médicale d'État du Kazakhstan occidental du nom de M.O. Ospanova. »

Indication des conditions de révision du protocole : revue du protocole 5 ans après sa publication et à compter de la date de son entrée en vigueur ou si de nouvelles méthodes avec un niveau de preuve sont disponibles.

Fichiers joints

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Le processus inflammatoire des sinus paranasaux appartient à la classe des maladies respiratoires de la Classification internationale des maladies, 10e révision. Quant à l'en-tête, le code sinusite de la CIM 10 se situe dans le bloc des pathologies aiguës des voies respiratoires supérieures. L’inflammation aiguë est codée J01 et la sinusite chronique est codée J32.

La sinusite est un processus inflammatoire aigu de nature infectieuse, localisé dans les sinus paranasaux et présentant un danger pour les organes voisins, en particulier les méninges et l'oreille. La division ultérieure de la maladie dans la CIM est conforme à la localisation exacte de l'infection :

• J0 – emplacement maxillaire (appelé dans la pratique médicale sinusite) ;
• J1 – inflammation du sinus frontal ;
• J2 – ethmoïdite ;
• J3 – processus inflammatoire dans la région sphénoïdale ;
• J4 – pansinusite, c'est-à-dire infection de tous les sinus paranasaux ;
• J8 – autres variantes du processus inflammatoire ;
• J9 – infection de localisation non précisée.

Si la sinusite aiguë selon la CIM 10 a un code déterminé par la localisation, la forme chronique de l'inflammation sera donc également divisée, mais uniquement dans la section d'autres maladies des voies respiratoires supérieures.

Caractéristiques de la maladie

Ce processus infectieux est le plus souvent provoqué par la flore bactérienne, mais des inflammations séreuses surviennent également. Le tableau clinique de la maladie n'est pas suffisamment précis pour poser un diagnostic précis, les médecins doivent donc prescrire au patient des méthodes d'examen instrumentales.

Les diagnostics échographiques sont également considérés comme les plus informatifs. Dans des cas exceptionnels, lorsque les méthodes précédentes ne sont pas suffisamment précises, la tomodensitométrie est utilisée.

En trouvant une rhinosinusite aiguë dans la CIM, un médecin de n'importe quel pays peut consulter les protocoles de diagnostic et de traitement d'un patient atteint d'une telle maladie et les suivre.

Malgré le fait que dans chaque région, la thérapie est effectuée selon ses propres règles, il existe un système unifié sur lequel il faut s'appuyer.

Les mesures thérapeutiques pour le processus inflammatoire du sinus paranasal commencent par des méthodes conservatrices. Les antibiotiques sont utilisés sous forme de gouttes ou de médicaments systémiques, des procédures physiothérapeutiques et des rinçages sont effectués. Cependant, si un tel traitement s’avère inefficace ou s’il existe une inflammation chronique des sinus, des interventions chirurgicales peuvent être réalisées.

Le médecin en détermine les indications individuellement, en fonction de la gravité du processus, de l'âge du patient, du type d'inflammation et d'autres nuances. Le plus souvent, pour traiter la sinusite, une ponction est réalisée, qui consiste à désinfecter la source d'infection avec des antiseptiques et à y introduire des agents antibactériens. Une autre opération consiste à ouvrir le sinus par une méthode radicale ou endoscopique. La sinusite aiguë est rarement traitée chirurgicalement, de telles mesures drastiques sont donc plus typiques pour une infection chronique.

Le terme rhinosinusite a remplacé le nom précédemment utilisé pour désigner l'inflammation de la membrane muqueuse des cavités paranasales « sinusite ».

Le nouveau nom traduit plus précisément la nature du processus - l'inflammation de la membrane muqueuse des sinus frontaux et maxillaires, des cellules de l'os ethmoïde et du sinus sphénoïdal n'existe pas indépendamment de l'inflammation de la cavité nasale.

Les modifications des sinus paranasaux s'accompagnent toujours d'une inflammation de la muqueuse nasale.

Presque toujours, en cas de rhume (rhinite), une inflammation des cellules du labyrinthe ethmoïdal, du maxillaire et du sinus frontal se produit.

Selon la classification internationale CIM 10, code de rhinosinusite J 01, selon les recommandations modernes de l'EPOS adoptées en Europe en 2012, selon la nature de la maladie, la maladie est divisée conditionnellement en les types suivants :

• aigu – viral, bactérien ;
• chronique – (sinus) ou sans excroissances polypes.

La rhinosinusite aiguë ne dure pas plus de 3 mois et se termine par une guérison complète. La rhinosinusite chronique s'accompagne de modifications pathologiques prononcées de la muqueuse nasale et des sinus paranasaux et se manifeste par une inflammation sévère qui dure plus de trois mois.

La rhinosinusite récurrente est classée dans un groupe distinct. Des exacerbations de la maladie surviennent à des intervalles de plus de 2 mois ; 3 à 4 rechutes d'inflammation aiguë surviennent par an.

Sur la base de la nature de l'inflammation de la membrane muqueuse lors de la rhinosinusite, on distingue les formes catarrhales, purulentes et polypes.

La rhinosinusite catarrhale se caractérise par un gonflement sévère de la membrane muqueuse et des écoulements abondants. Avec la rhinosinusite purulente, il existe une accumulation de pus, des difficultés d'écoulement et une aération altérée des cavités paranasales.

Avec la rhinosinusite polypeuse, du tissu muqueux se développe dans la cavité nasale et les sinus. Les polypes peuvent se propager à plusieurs sinus paranasaux et à la cavité nasale.

La maladie est chronique ; le traitement de la rhinosinusite polypeuse est principalement chirurgical.

Quelles sont les causes de la rhinosinusite

Le nombre de maladies liées à la rhinosinusite a récemment augmenté de manière significative, cela s'explique par la détérioration de l'environnement, une diminution de l'immunité, une mauvaise nutrition et un traitement antérieur inadéquat.

Les agents responsables de la rhinosinusite sont des virus, des bactéries et des champignons microscopiques.. La rhinosinusite virale dure jusqu'à 10 jours, correspond à un stade bénin de la maladie, les agents responsables de la maladie sont les rhino- et adénovirus.

Les enfants souffrent de rhinosinusite virale aiguë 2 à 3 fois plus souvent que les adultes. La rhinosinusite bactérienne aiguë et chronique est plus souvent diagnostiquée chez l'adulte. En cas d'infection bactérienne, une rhinosinusite modérée à sévère est observée.

Les agents responsables de la rhinosinusite bactérienne sont les streptocoques, les pneumocoques et chez les jeunes enfants, la maladie est plus souvent causée par les staphylocoques.

Dans la rhinosinusite bactérienne aiguë, trois signes de la liste suivante doivent être présents :

• l'apparition de pus dans les voies nasales, une congestion nasale unilatérale ;
• douleur dans la zone de projection des sinus frontaux et maxillaires ;
• température supérieure à 38 degrés;
• deux vagues de la maladie - détérioration du bien-être dans le contexte de la guérison d'un rhume;
• changements sanguins - augmentation de la VS, augmentation du nombre de leucocytes.

La maladie peut être causée par une infection fongique ou par la propagation d’une infection à partir d’une dent malade.

Les causes de la rhinosinusite allergique comprennent le pollen des plantes à fleurs, la poussière domestique, les insectes domestiques, les animaux domestiques et les moisissures.

Symptômes de la rhinosinusite

Selon la nature de la maladie, selon la classification EPOS, on distingue :

• évolution bénigne de la maladie;
• forme modérée à sévère ;
• cours sévère.

Les principaux symptômes au stade léger sont l’écoulement nasal et la toux. A ce stade, il n’y a pas de fièvre, le sommeil et l’activité du patient ne sont pas affectés.

Au stade modéré-sévère de la rhinosinusite, la température corporelle s'élève jusqu'à 38 degrés, l'écoulement nasal devient abondant et une lourdeur apparaît dans la zone de projection des sinus paranasaux.

Lorsque la tête est inclinée, la gravité augmente, le patient développe des maux de tête, le sommeil et la capacité de travailler sont perturbés. Un symptôme désagréable peut être...

La rhinosinusite au stade sévère s'accompagne de maux de tête sévères, d'un manque de respiration nasale dû à une congestion nasale, d'une forte diminution de la capacité de travail et d'une détérioration de l'état.

La rhinosinusite allergique survient à la suite d'un contact avec un allergène et est saisonnière. Les symptômes d'inflammation provoqués par un allergène sont un gonflement sévère de la membrane muqueuse, un manque de respiration nasale, un gonflement des tissus du visage, un larmoiement, une rougeur de la conjonctive des yeux.

Lorsqu’une aide immédiate est nécessaire

En cas de rhinosunusite aiguë, vous ne devez pas vous soigner vous-même. L'augmentation des symptômes se produit rapidement ; en cas de rhinosinusite purulente, il existe un risque d'abcès cérébral et de septicémie.

La rhinosinusite allergique peut se compliquer d'une crise d'asthme bronchique, l'œdème de Quincke.

Vous devez immédiatement consulter un médecin si vous ressentez :

• douleur intense unilatérale ou bilatérale au front;
• gonflement autour des yeux ;
• température supérieure à 38 degrés;
• vision double, vision floue ;
• déplacement, saillie de l'œil;
• paralysie des muscles moteurs de l'œil;
• gonflement du front.

Diagnostique

Les mesures de diagnostic standard comprennent :

• examen du patient;
• palpation des parois des sinus paranasaux;
• examen des voies respiratoires supérieures au spéculum;
• analyse de sang générale;
• examen échographique des sinus paranasaux;
• radiographie;
• diagnostic informatique;
• ponction diagnostique et thérapeutique du sinus maxillaire.

Traitement

Pour la rhinosinusite virale, le traitement vise à soulager les symptômes. Le patient se voit prescrire des analgésiques, des rinçages nasaux avec des solutions salines et des vasoconstricteurs.

La sinusite virale s'accompagne de symptômes catarrhales et d'un écoulement abondant de mucus par le nez. La durée de cette étape ne dépasse pas 2 semaines. Si les symptômes persistent pendant cette période, cela peut indiquer une infection bactérienne.

En cas de rhinosinusite bactérienne sévère, on prescrit au patient des antipyrétiques et des analgésiques - kétorolac, ibuprofène. Pour faciliter la respiration nasale, des vasoconstricteurs sont utilisés - nazol, Nazivin, galazolin, rhinorus, sanorin, phényléphrine.

En cas d'écoulement nasal sévère, le patient reçoit une inhalation d'Atrovent. Les symptômes de la toux peuvent être soulagés en prenant Coldrex Knight, Tussin et Pandevix.

Pour la rhinosinusite allergique, ils sont traités avec des antihistaminiques - loratadine, cétirizine et des corticostéroïdes locaux - flixonase, alcédine.

La base du traitement médicamenteux de la rhinosinusite bactérienne repose sur les antibiotiques. Une dynamique positive est observée lors de la prescription de pénicillines, de macrolides et de céphalosporines.

Les médicaments de choix sont l'amoxicilline, le céfuroxime, la ceftriaxone, le ceftibuten, la clarithromycine, l'azithromycine. Pour fluidifier les crachats et améliorer leur écoulement par les sinus, des agents mycolytiques acétylcystéine et carbocystéine sont prescrits.

Les procédures physiothérapeutiques sont efficaces dans le traitement de la rhinosinusite :

Complications

La rhinosinusite aiguë, si elle n'est pas traitée, devient chronique. Le danger de la rhinosinusite chronique réside dans son apparition asymptomatique entre les exacerbations et la proximité anatomique des yeux et du cerveau.

Un risque élevé de complications est observé chez les jeunes enfants. La conséquence d'une rhinosinusite purulente peut être une vision floue et une pneumonie.

Prévision

La rhinosinusite peut être traitée avec succès avec des méthodes modernes de traitement médicamenteux et chirurgical ; en l'absence de complications, le pronostic est favorable.

La sinusite chronique est une maladie infectieuse et inflammatoire à long terme des sinus nasaux. Selon la classification internationale, la pathologie a son propre numéro - CIM 10. On peut parler de sinusite chronique lorsque le processus pathologique dure deux mois et se produit environ quatre fois par an avec des effets résiduels ultérieurs. Qu'est-ce que c'est d'ailleurs ? Pour faire simple, la maladie est assez étendue et comprend les pathologies inflammatoires suivantes : sinusite, sinusite frontale, sphénoïdite et ethmoïdite.

Je voudrais tout de suite souligner qu'il s'agit d'une maladie assez grave qui présente des symptômes désagréables. La forme chronique de cette pathologie a tendance à augmenter le nombre de patients, et cela vaut aussi bien pour les adultes que pour les enfants.

Image clinique

La sinusite chronique présente les principaux symptômes suivants :

• difficulté à respirer par le nez ;
• le nez est bouché;
• douleur dans la région des sinus;
• maux de tête sévères;
• légère augmentation de la température;
• sécheresse de la muqueuse pharyngée;
• les fonctions de l'odorat sont considérablement réduites, jusqu'à disparaître ;
• perturbation du bon sommeil;
• violation de l'état général, la personne est apathique et faible.

Les symptômes peuvent varier, en raison de la localisation du processus inflammatoire.

Avec la sinusite frontale, une douleur apparaîtra dans la partie frontale de la tête, mais si le processus inflammatoire est localisé dans le sinus sphénoïde, des sensations désagréables apparaîtront dans le lobe pariétal, la partie occipitale, au fond de la tête ou dans les globes oculaires. Si l'inflammation affecte le labyrinthe ethmoïde, une douleur peut apparaître dans l'arête du nez.

De plus, les symptômes sont associés à la forme de la maladie : aiguë ou chronique.

La sinusite aiguë a un tableau clinique plus intense. Une douleur intense peut être aggravée par une forte fièvre et l'apparition d'un écoulement mucopurulent de la cavité nasale.

La sinusite chronique a tendance à rechuter (exacerbation du processus), au cours de laquelle les symptômes sont identiques à ceux du processus aigu.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les enfants

Le plus souvent, le processus pathologique est la conséquence d'un écoulement nasal prolongé, d'une grippe, d'une amygdalite et de nombreuses autres maladies.

Le principal danger est que le processus inflammatoire réduit considérablement les défenses de l'organisme. En conséquence, l’enfant est susceptible de développer de nombreuses autres maladies.

Contrairement aux adultes, les enfants sont plus sensibles à cette maladie

Souvent, les parents peuvent confondre une sinusite chronique avec un rhume. De ce fait, le diagnostic est posé beaucoup plus tard et le traitement est donc retardé.

Les parents doivent s'inquiéter si les symptômes suivants apparaissent chez leurs enfants :

• le bébé respire par la bouche ;
• l'enfant se plaint d'avoir mal à la tête et aux dents ;
• éternuements fréquents;
• le visage du bébé est enflé ;
• l'enfant sent mauvais, la nourriture devient insipide et fade.

Causes

Divers facteurs peuvent provoquer le développement d'une pathologie. Le plus souvent, la sinusite est de nature secondaire et se développe dans le contexte de la maladie sous-jacente. Pour cette raison, de nombreux médecins considèrent le terme « sinusite » davantage comme un symptôme que comme une maladie.

La sinusite est souvent un processus secondaire

Selon le facteur provoquant, la sinusite chez l'adulte et l'enfant est classée comme suit :

• traumatique. La maladie se forme à la suite de blessures nasales ;
• viral. La pathologie apparaît en raison d'une infection ;
• bactérien. Formé sous l'influence de micro-organismes bactériens ;
• mixte. C'est le résultat de la pénétration de plusieurs micro-organismes ;
• fongique. Apparaît après ingestion de champignons ;
• allergique. Se produit avec un processus inflammatoire constant dans les sinus.

La maladie peut aussi être congénitale. En cas de troubles congénitaux du développement anatomique des structures nasales, le risque de contracter une sinusite augmente considérablement. Une cloison nasale déviée peut aussi être un provocateur. Il s’agit pourtant de cas isolés ; environ quatre-vingt-dix pour cent des cas de sinusite enregistrés sont associés à une infection des muqueuses de la cavité nasale.

Types

Selon la forme du processus pathologique, la sinusite est de deux types :

• exsudatif,
• productif.

La sinusite exsudative, quant à elle, se présente comme suit :

• purulent,
• séreux,
• catarrhale

L'aspect exsudatif est caractérisé par l'apparition d'une sécrétion muqueuse, qui est libérée en raison d'une infection des sinus paranasaux.

Productif est également divisé en les variétés suivantes :

• pariétal-prolifératif,
• proliférant.

La forme productive conduit à la croissance ou, comme disent les experts, à la « prolifération » de l'épithélium ou à ses modifications atrophiques.

Séparément, je voudrais mentionner une autre forme de sinusite – la sinusite maxillaire odontogène, ou sinusite. Avec cette maladie, le processus inflammatoire affecte la membrane muqueuse du sinus maxillaire. L'apparition de la maladie est due au fait que le processus infectieux-inflammatoire se propage à partir de foyers d'infection odontogène de la mâchoire supérieure. La maladie peut également apparaître après une extraction dentaire, lorsque le sinus s’infecte par la perforation qui en résulte.

Sinusite polypeuse

La sinusite polypeuse est également isolée. Ce que c'est? Le mot « polype » lui-même est littéralement traduit du grec par « plusieurs » et « jambe ». La membrane muqueuse des sinus commence à s'enflammer et à se développer, occupant tout l'espace disponible. Cette dégénérescence de la muqueuse est appelée sinusite polypeuse.

Les polypes ressemblent à des excroissances

Les causes de cette forme de sinusite ne sont pas encore précisément établies. Cependant, certains facteurs ont été mis en évidence :

• connexion avec;
• un nez qui coule fréquemment peut entraîner des modifications de la membrane muqueuse du nez et des sinus, entraînant la formation de tissu polypoïde ;
• Les experts considèrent la grippe comme un autre provocateur de polypose.

Les signes cliniques de cette forme de sinusite comprennent les symptômes suivants :

• congestion nasale unilatérale ou bilatérale avec difficulté à respirer par le nez ;
• changements de voix ;
• écoulement nasal purulent;
• les yeux démangent;
• mal de tête;
• changements de goût;
• toux.

La congestion nasale est le principal symptôme de la polypose

Les mesures de traitement générales sont les suivantes :

• prendre des multivitamines;
• utilisation de rinçages nasaux ;
• un bain ou une douche chaude aide à réduire le gonflement de la muqueuse nasale ;
• buvez beaucoup de liquides, notamment de l’eau claire et du thé à la menthe ;
• maintenir une humidité optimale dans la pièce;
• effectuer des exercices de respiration spéciaux.

Méthodes de combat

Le traitement de la sinusite chronique doit être complet et prescrit par un spécialiste. Parlons d’abord des méthodes de traitement conservatrices.

Traitement conservateur

La maladie peut être guérie si deux conditions importantes sont remplies :

• restauration de la perméabilité des bouches qui relient les sinus à la cavité nasale ;
• lutter contre l'agent causal du processus inflammatoire.

Le spécialiste prescrira un test de diagnostic qui accélérera le processus de traitement

Le traitement médicamenteux accomplit les tâches importantes suivantes :

• fluidifie le mucus dans les sinus paranasaux;
• améliore considérablement le mécanisme de nettoyage des sinus ;
• soulage le gonflement de la membrane muqueuse;
• neutralise la microflore pathogène;
• restaure la membrane muqueuse;
• normalise l'immunité.

Un processus chronique est toujours associé à un affaiblissement du système immunitaire, c'est pourquoi les spécialistes prescrivent souvent des immunomodulateurs locaux ou généraux.

La cavité nasale est irriguée et lavée avec des substances médicinales, grâce auxquelles l'effet thérapeutique suivant est obtenu :

• les sinus sont débarrassés du mucus épais ;
• mesure préventive contre la stagnation muqueuse;
• élimination des substances irritantes, notamment des poussières ;
• hydrater la membrane muqueuse;
• normalisation de la respiration nasale.

L'antibiothérapie sera efficace sous deux conditions :

• les micro-organismes doivent être sensibles à l'antibiotique ;
• la concentration requise de la substance antibactérienne doit être créée sur le site de l'inflammation.

Les antibiotiques locaux donnent le meilleur effet, car ils pénètrent beaucoup plus rapidement dans le foyer inflammatoire et ne développent pas d'effets secondaires de la part du système digestif.

Chirurgie

Un traitement chirurgical doit être réalisé dans les cas suivants :

• si les mesures conservatrices sont inefficaces ;
• avec des conditions anatomiques pour le développement d'un processus chronique;
• en cas de perturbation de l'écoulement muqueux ;
• avec violations des capacités de ventilation des sinus.

Les médecins effectuent une ponction pour la sinusite. Cette méthode est traumatisante, elle est donc de moins en moins utilisée en pratique ORL. L’expansion endoscopique des canaux des sinus paranasaux gagne en popularité. A l'aide d'un aspirateur, le contenu des sinus est évacué et la cavité est lavée. Cette technique vous permet d'identifier avec précision l'agent causal de la maladie.

Plantes médicinales

Le traitement de la sinusite chronique avec des remèdes populaires est simple, naturel et efficace !

L'efficacité et la sécurité de certaines herbes médicinales n'ont pas été entièrement étudiées, vous devriez donc consulter un spécialiste avant de les utiliser.

Considérez les recettes populaires de médecine traditionnelle :

1. collection médicinale. Pour le préparer, vous devez prendre du plantain, de l'immortelle et de l'achillée millefeuille. Vous aurez besoin de feuilles de ces plantes. Pour un verre d’eau bouillante, vous devez prendre une cuillère à soupe du mélange. Le produit est utilisé sous forme d'inhalation ;
2. gouttes nasales. Prenez du jus de chélidoine et de camomille dans des proportions égales. La solution médicinale peut être instillée dans le nez sous forme de gouttes régulières ou humidifiée avec des turundas, qui sont simplement insérées dans le passage nasal ;
3. pour l'inhalation, prendre une cuillère à soupe de jus de sauge, camomille et calendula par verre d'eau bouillante ;
4. Le nez peut être instillé de jus de tartre pendant une semaine.

Compte tenu de tout ce qui précède, nous pouvons conclure que la sinusite est traitable. Ne retardez pas le traitement, consultez un médecin à temps et soyez en bonne santé !

La sinusite aiguë est une forme de maladie basée sur un processus inflammatoire prolongé dans les sinus maxillaires, lorsque les muqueuses gonflent et provoquent un écoulement abondant. La maladie se caractérise par un nez qui coule avec une odeur désagréable, un gonflement du visage et une température corporelle élevée.

Une radiographie des sinus maxillaires montre une accumulation de liquide sous forme d'assombrissement.

La maladie est due à un rhume ou à une grippe «portée sur les jambes», la cause étant la présence d'un virus dans le corps qui n'a pas pu supprimer le système immunitaire. Dans le processus d'affaiblissement de la fonction immunitaire, le travail de la microflore locale est perturbé et des bactéries se développent sur la muqueuse nasale, qui pénètrent dans les sinus, où commence le développement d'une sinusite aiguë.

Développement d'une sinusite aiguë exsudative de la forme catarrhale à la forme avancée

Lorsqu’une maladie pénètre dans l’organisme, 3 fonctions protectrices principales sont activées pour l’éliminer : lymphatique, cardiovasculaire et immunitaire. Ils augmentent le flux sanguin vers la zone touchée (dans ce cas, la muqueuse nasale) et provoquent la production de « principaux défenseurs » - les leucocytes.

Cela conduit au fait qu'un grand nombre d'anticorps s'accumulent au même endroit, un gonflement de la membrane muqueuse se développe, ce qui perturbe la circulation naturelle de l'air et l'écoulement des sécrétions. Ils s'accumulent dans les sinus maxillaires (une rhinosinusite commence à se développer), le patient ressent des maux de tête et une gêne au niveau des joues en raison de la pression exercée par l'exsudat à l'intérieur des sinus.

Comment respirer correctement avec des pommes de terre lorsque vous avez le nez qui coule est décrit.

1. Forme catarrhale - écoulement de la cavité nasale d'un liquide mélangé à un exsudat.
2. La séreuse se caractérise par un gonflement de la muqueuse nasale et des difficultés respiratoires.
3. La forme purulente se caractérise par la libération de pus par les sinus nasaux (dans un volume important).
4. Le mixte comprend les symptômes des trois formes précédentes.

Symptômes et signes caractéristiques

Les signes et symptômes cliniques caractéristiques de la sinusite aiguë (évolution légère de la maladie) sont :

• congestion nasale, difficulté à respirer ;
• l'apparition d'écoulements nasaux (parfois mélangés à du pus) ;
• un odorat plus faible;
• douleur au front et aux joues.

Symptômes de sinusite aiguë : écoulement purulent, congestion nasale, gonflement, odeur désagréable, polypes, écoulement sanglant.

En cas de sévérité modérée à sévère de la sinusite aiguë, les signes suivants sont inclus :

• déshydratation du corps;
• augmentation de la température corporelle (plus de 38 degrés);
• aggravation des maux de tête irradiant vers les tempes et l'arrière de la tête.

Diagnostic

Lors d'une visite à l'hôpital, un oto-rhino-laryngologiste pose un diagnostic sur la base des indications suivantes :

1. Recueille l'anamnèse: quand le développement de la maladie a commencé - les premiers maux, combien de jours ont duré, quelles sensations douloureuses ont été observées, s'il y avait de la fièvre.
2. Effectue une rhinoscopie - examine la muqueuse nasale avec un rhinoscope pour évaluer le stade de gonflement.
3. Prescrit des études supplémentaires - radiographies pour déterminer le degré de remplissage des sinus et la transparence de l'écoulement.

Si les méthodes précédentes n'ont pas donné un tableau clinique clair, une IRM, une tomodensitométrie ou une échographie des sinus peuvent être prescrites, mais, en règle générale, dans la plupart des cas, les méthodes précédentes sont suffisantes pour déterminer une sinusite aiguë.

S'il est impossible de déterminer le degré d'évolution de la maladie, une ponction sinusale peut être prescrite, suivie d'une culture bactériologique de l'écoulement. Il est nécessaire de réfléchir à un régime médicamenteux et à un traitement physiothérapeutique.

Selon la CIM-10

Dans la Classification internationale des maladies 10 Rev. (ICD-10), la sinusite aiguë est définie sous l'identifiant J01.0, où 0 est la définition de la localisation du processus inflammatoire en fonction de la zone de la lésion. Par exemple, la sinusite frontale aura le code J01.1 et J01.4 - tous les sinus des voies respiratoires supérieures sont touchés.

En quoi est-ce différent de la sinusite aiguë ?

La forme aiguë de la sinusite se caractérise par des symptômes douloureux plus intenses qui apparaissent lors d'une légère palpation des yeux, du nez et des joues (au niveau des sinus maxillaires). Le mal de tête commence à s'aggraver même en position couchée.

Dans la forme aiguë de la sinusite, contrairement à la forme aiguë de la sinusite, une sensibilité tissulaire maximale se produit même en cas de contact prudent avec la peau.

De plus, avec la sinusite, le symptôme « écoulement de mucus du nez même en se penchant en avant » apparaît. De plus, la différence réside dans l'apparition d'une toux sèche (la nuit), d'un essoufflement lors de la marche, etc.

Combien de temps un mal de tête fait-il mal après une maladie ?

Le mal de tête disparaît pendant la phase de récupération et ce symptôme ne dérange pas le patient après la maladie. Si vous avez mal à la tête même après le traitement, cela peut indiquer que le schéma thérapeutique a été mal choisi (le stade chronique de la maladie commence à se développer) ou qu'une migraine se développe, qui n'est pas associée à une sinusite.

Pourquoi c'est dangereux : complications et conséquences

En l’absence d’un traitement opportun et adéquat, ainsi qu’en raison d’un affaiblissement grave de la fonction protectrice de l’organisme, diverses complications et conséquences pour l’organisme peuvent survenir. Les plus courants chez les adultes et les enfants sont :

1. Transition vers une forme chronique. Cette complication est difficile à distinguer d’une sinusite ordinaire, un malaise général. La maladie survient en cas de sinusite aiguë non traitée (devient chronique). Sous cette forme, la maladie est pratiquement incurable et nécessite une intervention chirurgicale. Elle est donc considérée comme dangereuse, car peut provoquer une inflammation des structures internes de la tête.
2. Otite moyenne À la suite de la propagation de l'infection du sinus maxillaire à l'oreille moyenne, une inflammation commence là-bas, ce qui conduit à une formation purulente. Un symptôme caractéristique est une douleur lancinante dans le cou et une forte augmentation de la température.
3. Inflammation du nerf trijumeau. Dans ce cas, des douleurs surviennent avec un lumbago au visage. La maladie est très difficile à traiter.
4. Problèmes de vision : thrombose veineuse, œdème rétinien. Le plus simple est la conjonctivite bactérienne.
5. Périostite et ostéite. Elle se caractérise par une inflammation du tissu osseux à mesure que l’infection se propage dans tout le corps. Nécessite une intervention chirurgicale.
6. La méningite est un processus inflammatoire affectant la muqueuse du cerveau. C'est une maladie traitable, mais qui peut être mortelle. Ne peut être traité que sous la surveillance d'un médecin dans un hôpital.

Comment se faire plaisir rapidement à la maison

Le traitement à domicile comprend le lavage, l'inhalation et l'utilisation de remèdes populaires. Ils vous permettent de vous débarrasser rapidement d'un nez qui coule uniquement dans les premiers stades. Les méthodes ne font que compléter le traitement médicamenteux prescrit par un médecin. Mais il ne faut pas se soigner sans consulter un médecin, car... Vous pouvez choisir les mauvais médicaments et aggraver la situation.

Traitement médical

Si la forme aiguë présente un écoulement catarrhale, le médecin ne se précipitera pas pour prescrire des antibiotiques. Le traitement comprendra des médicaments qui soutiennent le système immunitaire, des vitamines et des produits auxiliaires, tels que.

Il s'agit d'un médicament de la société Bionorica, qui a un effet anti-inflammatoire et améliore la sécrétion de la muqueuse nasale, ce qui aide à éliminer l'infection des sinus. Il soulage l'enflure, renforce l'immunité locale et est souvent prescrit pour la forme virale. Vous devez le prendre pendant 7 à 10 jours, 2 comprimés 3 fois par jour.

Antibiotiques

Pour la sinusite, des antibiotiques sont souvent prescrits. Habituellement, ils commencent à être utilisés si la maladie est devenue persistante et incessante, si de la fièvre apparaît et si la température augmente. Les antibiotiques sont pertinents pour les formes exsudatives à contenu purulent.

Les antibiotiques sont utilisés dans les formes modérées et sévères de sinusite aiguë. Le déroulement du traitement pour chacun des médicaments est déterminé individuellement par le médecin traitant. Les antibiotiques sont également inclus dans les gouttes et sprays nasaux. Dans de telles formes de fonds, ils ont une efficacité maximale.

Certains des antibiotiques efficaces dans le traitement de la sinusite chronique sont :

1. Summed appartient au groupe des macrolides de dernière génération. Le principal ingrédient actif est l’azithromycine. Efficace contre les streptocoques et les staphylocoques. Il se prend selon le schéma suivant : 1 comprimé 1 fois par jour pendant 3 jours. S'il n'y a aucun effet, la durée est augmentée à 5 jours d'administration.
2. Augmétine. Contient de la pénicilline synthétique. Affecte les aérobies et anaérobies à Gram positif et à Gram négatif (staphylocoques à coagulase négative, etc.). Les contre-indications à l'utilisation du médicament comprennent la présence de pathologies dans le fonctionnement du foie et des reins, l'âge (jusqu'à trois mois ne sont pas prescrits), etc. Pendant la grossesse et l'allaitement, une consultation avec un spécialiste est nécessaire. La posologie recommandée va jusqu'à 40 microns pour 1 kg de corps du patient.
3. Bioparox. Inclus dans le groupe des antibiotiques polypeptidiques. Affecte activement les streptocoques du groupe A, les pneumocoques, les staphylocoques et d'autres bactéries. Ne pas prescrire avant 12 ans, s'il existe un risque de réaction allergique. Il est recommandé de prendre jusqu'à 50 microns (1 libération du médicament).
4. Azithromycine. Appartient au groupe des antibiotiques azalides. Il a un effet ciblé sur la source de l'inflammation. S’il existe des contre-indications (hypersensibilité, insuffisance hépatique et rénale…), ce médicament n’est pas prescrit. La posologie maximale du médicament ne doit pas dépasser 500 mg de substance active (correspond à un comprimé).

Prix ​​– à partir de 230 roubles.

Gouttes et sprays

Les sprays contenant des antibiotiques sont le moyen le plus efficace pour traiter la sinusite (même par rapport aux gouttes). Avec leur aide, vous pouvez être sûr de l'exactitude du dosage et ils sont répartis le plus uniformément possible dans toute la muqueuse nasale.

1. Isofra. Le spray contient de la framycétine. L'efficacité est due au fait que la substance active a un effet ciblé sur la source de l'inflammation. Dans le même temps, la sensibilité d'autres organes (par exemple l'audition) n'est pas altérée, car cet antibiotique entraîne un grand nombre d'effets secondaires.
2. Polydexa. Comprend des composants phényléphrine et vasoconstricteurs.
3. Le rinofluimucil est un médicament complexe qui peut fluidifier le mucus et avoir également un effet anti-inflammatoire, agissant en douceur sur les vaisseaux de la membrane muqueuse.
4. . Appartient au groupe des glucocorticostéroïdes, visant à soulager les symptômes - congestion et gonflement de la membrane muqueuse, rétablissant la respiration. Disponible sous forme de suspension spray. N'utilisez pas plus de 2 fois par jour, pas plus de 5 jours.

Nasonex est un médicament hormonal. Une utilisation incontrôlée peut entraîner une perturbation du système endocrinien.

Antipyrétiques et analgésiques

L’utilisation de médicaments appartenant à ce groupe peut réduire considérablement la température corporelle du patient et produire un effet analgésique. Parmi eux figurent :

• Aspirine;
• Paracétamol;
• Ibuprofène;
• Citramon.

Prix ​​– à partir de 8 roubles.

Recettes traditionnelles pour adultes

Dans le traitement de la sinusite aiguë, des recettes de médecine traditionnelle sont également utilisées. Avec une approche intégrée, vous pouvez obtenir les meilleurs résultats en peu de temps.

1. Application de gouttes à base de racine de cyclamen : le jus de plante est dilué dans un rapport de 1:20 avec de l'eau bouillie et versé dans chaque narine pas plus de 3 fois par jour.
2. L’utilisation de miel est une substance que les abeilles utilisent pour « sceller » les nids d’abeilles. Le produit de la ruche doit être mâché (1 cuillère à café) pendant 15 minutes toutes les heures. Ne prenez pas plus de 8 fois par jour.
3. Respirez de la vapeur avec de la teinture de propolis. Ajoutez 1 cuillère à café de propolis à l'eau bouillante, remuez et respirez sur le récipient recouvert d'une serviette pendant 20 minutes maximum.
4. Les experts recommandent également d'utiliser.

Inhalations à l'aide d'un nébuliseur

Étant donné qu'il est strictement interdit de réchauffer le nez pendant une sinusite, vous ne pouvez utiliser qu'un nébuliseur. Des huiles essentielles, des décoctions de camomille ou de millepertuis sont placées dans cet appareil. La procédure dure 10 à 20 minutes. Après cela, il est déconseillé de consommer de la nourriture ou des liquides, ni de sortir à l'air frais.

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Comment traiter à l'hôpital

Dans les hôpitaux, lors du traitement de la sinusite aiguë, les procédures suivantes sont utilisées.

Physiothérapie

Prescrit par un médecin comme traitement complémentaire pour renforcer l'effet du traitement médicamenteux.

1. Tube-quartz. L'appareil "Solnyshko" est utilisé. Résultat : le métabolisme s'accélère, la perméabilité cellulaire s'améliore. L'immunité est également considérablement améliorée.
2. UHF. Des cours de thérapie UHF et micro-ondes sont utilisés. Leur essence est liée à l’impact des appareils sur les zones du sinus touché. Recommande au moins 15 procédures. L'utilisation de vasoconstricteurs (Galazolin, Otrivin, etc.) peut également être prescrite en parallèle. Contre-indications : hypertension artérielle, oncologie.
3. Thérapie au laser Son objectif est associé à un effet analgésique, à la suite duquel la circulation sanguine augmente, la concentration de bactéries dans les sinus et les allergènes diminue et aide également à soulager le processus inflammatoire.
4. Magnétothérapie. Lorsque de petits courants électriques se produisent, les réactions redox sont activées et la circulation sanguine est stimulée.

Procédures pour guérir la sinusite

Les procédures suivantes sont effectuées dans des établissements médicaux, préférables dans le traitement de la sinusite aiguë.

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Crevaison

Si le problème ne peut pas être éliminé et que la sinusite ne répond pas au traitement médicamenteux, le médecin vous prescrira une ponction. La ponction est réalisée sous anesthésie locale (à l'aide de lidocaïne) et le tissu cartilagineux du sinus est percé à l'aide d'une aiguille spéciale. Ensuite, un agent antibactérien ou antiseptique est injecté dans la cavité.

Cathéter YAMIK

Un cathéter sinusal YAMIK est utilisé. L'essence de la procédure est de nettoyer alternativement les sinus paranasaux (d'un côté du nez, puis de l'autre). L'avantage de cette méthode est qu'elle ne nécessite pas de ponction et constitue l'option la plus indolore et la plus préférable dans le traitement de la sinusite en milieu hospitalier.

"Coucou"

Autre nom de la méthode « Proetz drug transfer ». Au cours de la procédure, un mélange d'antibiotiques et d'hydrocortisone est injecté dans les sinus. La solution, pénétrant dans le sinus maxillaire lorsque le patient prononce le son « ku-ku », permet de créer une pression négative (un aspirateur électrique est utilisé pour cela) et le mucus commence à sortir de l'autre narine. Ainsi, vous pouvez facilement nettoyer les sinus des sécrétions et du pus accumulés.

Vidéo

Cette vidéo vous parlera des types de sinusite.

Conclusion

1. Le traitement de la sinusite aiguë doit être effectué dès l’apparition des premiers symptômes.
2. Il est préférable de combiner plusieurs types de traitements : schémas thérapeutiques, utilisation de recettes traditionnelles (), physiothérapie.
3. Si la sinusite est devenue chronique, il est presque impossible de la guérir, car... la structure de la muqueuse sinusale est perturbée.
4. Les mesures de prévention de la sinusite comprennent : le renforcement des fonctions immunitaires du corps, le traitement rapide des ARVI, etc.
5. Seul un ORL peut prescrire et interrompre des médicaments, ainsi que prolonger le traitement.

Presque tout le monde connaît la sinusite. La CIM-10 la classe comme toutes les autres maladies. Presque toutes les branches du savoir sont systématisées et la médecine ne fait pas exception.

Sinusite dans le système CIM-10

Le document réglementaire de base dans ce domaine est la Classification statistique internationale des maladies et problèmes liés à la santé humaine (CIM). Cette édition comprend 3 volumes - un index alphabétique, des instructions et la classification elle-même.

Cette collection a été compilée par l'Organisation mondiale de la santé. Tous les 10 ans, il révise le document et y apporte divers ajouts. Grâce à la CIM, il est possible de comparer les données sur les maladies entre différents pays. À l'heure actuelle, le document après la 10e révision est en vigueur - ICD-10.

Ce document a été élaboré afin de créer des conditions optimales pour le traitement des données statistiques et leur analyse. De cette façon, vous pouvez analyser diverses maladies et taux de mortalité et comparer ces indicateurs entre les pays.

Grâce à la classification CIM-10, tout diagnostic est transformé en un code, un ensemble de lettres et de chiffres, ce qui facilite grandement le processus d'analyse et de stockage des informations.

Structure de classement

La structure est assez simple. Après l'introduction de la dixième version du document, une nouvelle fonctionnalité est apparue. Désormais, en plus de 4 chiffres, le code contiendra également une lettre. Grâce à cette astuce, les structures dimensionnelles ont été doublées, avec l'apparition d'environ 300 nouvelles catégories à trois chiffres.

À propos, toutes les lettres sont extraites de l'alphabet latin et seul U reste en réserve. En d'autres termes, les codes U00-U49 ne sont utilisés qu'à titre temporaire. Ils sont utilisés pour désigner des maladies qui n’ont actuellement pas d’origine clairement comprise. Mais les codes U50-U99 ne sont utilisés que pour diverses études.

De plus, les numéros de code ont été étendus de A00.0 à Z99.9 et toutes les maladies sont divisées en 21 classes. À propos, il existe également des maladies qui apparaissent après une intervention médicale.

• la sinusite chronique selon la CIM-10 porte le code J32.0 ;
• la frontite est numérotée J32.1 ;
• ethmoïdite – J32.2 ;
• sphénoïdite – J32.3 ;
• pansinusite - J32.4.

Les autres types de sinusites, y compris la forme chronique, doivent être notés sous le numéro J32.8. S'il n'est pas précisé, alors le code J32.9 doit être saisi.

Types de sinusite selon la localisation de l'inflammation

La sinusite est une maladie très courante. De plus, les scientifiques n’ont pas établi de dépendance à l’égard de la région. Dans presque tous les pays, la microflore des micro-organismes est très proche.

La cause la plus courante de cette maladie est l’épidémie de grippe, qui se reproduit de manière cyclique. Cela augmente le risque de développer une maladie chronique. Et l’immunité humaine s’affaiblit constamment.

Cependant, ces dernières années, une autre relation est devenue perceptible : entre le développement de la maladie et des facteurs environnementaux défavorables. Par exemple, la pollution par les gaz, les émissions toxiques dans l’atmosphère et l’influence de la poussière.

La sinusite est souvent confondue avec la sinusite ; en fait, il ne s’agit pas de la même maladie. La sinusite est considérée comme un terme qui regroupe toutes les maladies associées à des processus inflammatoires dans les sinus proches du nez.

Il existe 4 principales formes de sinusite :

1. Sinusite - des processus inflammatoires se produisent dans un ou deux sinus maxillaires.
2. Maladie du sinus frontal : seuls les sinus frontaux sont touchés.
3. Ethmoïdite - le labyrinthe devient enflammé.
4. Sphénoïdite – les sinus sphénoïdaux sont touchés.

Séparément, on distingue également la rhinosinusite. Il s'agit d'une maladie dans laquelle les muqueuses des canaux nasaux et les sinus paranasaux deviennent enflammés. Par exemple, avec cette maladie, la sinusite est souvent associée à un simple nez qui coule.

Le sinus maxillaire est un sinus nasal apparié. Si nous regardons la projection sur le visage, il s'avère qu'elles sont situées directement sous les yeux - sur les côtés gauche et droit de l'arête du nez. La sinusite peut se développer dans un ou les deux sinus. Selon le côté de la lésion, elle est classée comme étant gauche, droite ou bilatérale.

Vous pouvez même identifier la variété visuellement, puisque le mucus sera libéré par une seule narine. Une douleur intense est également ressentie sur un côté du visage. Les processus inflammatoires s'accompagnent toujours de l'apparition d'un gonflement, il y aura donc des poches sous les yeux. Par leur apparence, le type de maladie peut être déterminé. Si le gonflement n'apparaît que d'un côté, l'inflammation est également localisée dans un sinus.

Dans ce cas, des procédures de traitement standard sont appliquées. Si cela ne résout pas le problème dans la forme aiguë, vous devrez alors percer les sinus.

Formes selon l'évolution de la maladie

Selon l'évolution de la maladie, on distingue les formes suivantes :

• aigu;
• chronique;
• exsudatif;
• productif.

Il existe des différences dans les symptômes, les conséquences et la durée de la maladie.

Sinusite aiguë

C'est le résultat d'une complication. Habituellement, ce formulaire dure environ un mois. Dans ce cas, le patient développe un mal de tête, la température corporelle augmente et des frissons surviennent. Il se sent légèrement malade.

Si vous inclinez souvent la tête vers l'avant, les sensations douloureuses commenceront à devenir plus intenses. Cela est dû au fait que la pression exercée sur la surface avant du sinus augmente. Parfois, une photophobie et une production intense de larmes apparaissent.

Avec cette forme, il est très difficile, voire impossible, de respirer par le nez en raison d'une forte congestion. Le patient commence à s'inquiéter en raison de la sécrétion abondante de mucus et de caillots de pus. L'odorat disparaîtra, les paupières gonfleront et les joues gonfleront.

Le traitement de la forme aiguë est réalisé selon une méthode conservatrice. Des anti-inflammatoires et un rinçage sont nécessaires. Vous ne pouvez pas vous réchauffer le nez.

Sinusite chronique

Elle dure longtemps, généralement environ 2 mois, et parfois plus. Dans le même temps, le patient souffre constamment de malaises, se fatigue rapidement et se sent faible. Le mal de tête s'aggrave le soir, tout comme la congestion.

Étant donné que les processus inflammatoires ne s’arrêtent pas longtemps, ils peuvent provoquer de graves effets secondaires. Par exemple, les méninges ou les tissus de l'orbite gonflent, une méningite, un abcès cérébral et une thrombose veineuse se développent.

La sinusite chronique est généralement traitée par des procédures physiothérapeutiques. Cela aide beaucoup, vous pouvez utiliser un chauffage de type sec. La forme chronique de la sinusite est beaucoup plus longue à traiter que la forme aiguë.

Il ne faut pas oublier que les muqueuses changent à cause de la maladie. La sinusite peut s'accompagner d'une sécrétion active de pus et de mucus, ou la membrane elle-même commencera à changer activement. En fonction de cela, on distingue des formes exsudatives ou productives.

Sinusite exsudative

Le mucus et le pus sortent abondamment, ce qui rend la respiration difficile. Selon l'écoulement lui-même, la sinusite sera purulente ou catarrhale. Sous forme catarrhale, l'écoulement est liquide mais visqueux. Les couches muqueuses gonflent, l'intensité de la décharge augmente. Cette condition est dangereuse car si elle n'est pas traitée, la stagnation du mucus conduit à la formation d'une forme purulente.

Pour traiter cette forme, vous aurez besoin de médicaments ayant des propriétés vasoconstrictrices. Cela aidera à réduire l’enflure. Vous devez également le laver régulièrement.

Forme productive de sinusite

Sous forme productive, non seulement des processus inflammatoires se développent, mais la membrane muqueuse commence également à changer. Dans ce cas, la dégénérescence provoque une sinusite de type polypeuse et hyperplasique.

Sous forme polypeuse, des excroissances peuvent être trouvées sur les muqueuses - ce sont des polypes. Ils peuvent fermer complètement les canaux afin que le mucus ne s'écoule pas. Il y a des problèmes de respiration et d'odorat. Dans les cas graves, il sera douloureux pour une personne d'avaler.

Avec la forme hyperplasique, les muqueuses commencent à s'épaissir. C'est à cause de ces processus que la lumière des canaux commence à s'amincir. Parfois, le traitement est compliqué par le fait que la cloison nasale est courbée. Dans ce cas, une intervention chirurgicale sera nécessaire.

Les processus inflammatoires dans les cavités proches du nez peuvent être provoqués par diverses raisons. Il peut s'agir d'infections virales, bactériennes ou fongiques, de la prise de médicaments, d'une exposition à des substances toxiques ou de blessures.

La sinusite dans la classification CIM-10 est répertoriée comme un type de sinusite, bien qu'il s'agisse de l'une des maladies les plus connues. D'ailleurs, si elle est mal diagnostiquée, cette maladie peut en effet être confondue avec d'autres formes de sinusite, très diverses.