Synéchie (fusion) des petites lèvres chez la fille : comment une mère peut-elle reconnaître le problème et le résoudre ? Synéchies chez les petites filles et les femmes : quel est le danger Synéchies intra-utérines code CIM 10

La tête de l'organe génital chez presque tous les nouveau-nés ne s'ouvre pas. Ceci n’est considéré comme une pathologie qu’à partir d’un certain âge. De nombreux parents peuvent observer leur enfant adhérences de la tête du pénis au prépuce, appelées synéchies. Chez l’homme adulte, elle est considérée comme une maladie grave. Regardons ce qu'ils sont synéchies chez les garçons, que faire avec eux, comment les traiter.

Ce que c'est

La synéchie chez le garçon, qu'est-ce que c'est ? pour la pathologie, regardons cela plus en détail. Si le prépuce du garçon est attaché à la tête, des adhérences sont visibles, cela indique l'apparition de cette maladie.

Synéchies du prépuce, code CIM 10– N48 : autres maladies du pénis. Cette condition du pénis survient chez presque tous les enfants. Cette caractéristique congénitale est conçue pour empêcher les agents pathogènes de pénétrer sous le prépuce, ainsi que pour éviter les blessures à la tête.

À l'âge de trois ans, les adhérences se dissolvent progressivement et la tête du pénis commence à s'ouvrir partiellement ou complètement. Normalement, la disparition des synéchies devrait être observée vers 7 à 11 ans. Si cela ne se produit pas, vous devez contacter un spécialiste, car cette condition est déjà considérée comme une pathologie.

Si le prépuce est attaché à la tête d'un homme adulte, une intervention chirurgicale est nécessaire, car cette condition peut entraîner des conséquences désagréables au niveau du système génito-urinaire.

Important à retenir ! En aucun cas, la synéchie ne doit être élevée chez des garçons ou des hommes adultes ! Cela peut entraîner des blessures graves, entraînant des problèmes d’excrétion urinaire et, à l’âge adulte, une dysfonction érectile.

Causes des synéchies

Peut survenir pour diverses raisons. Les conditions préalables les plus courantes à cette pathologie sont :

1. Développement de virus et d'infections. La pénétration de micro-organismes pathogènes dans les organes du système génito-urinaire est la raison la plus courante pour laquelle un garçon a le prépuce s'est développé jusqu'au gland pénis. Les processus inflammatoires observés en raison de l'activité active de micro-organismes pathogènes provoquent la formation d'adhérences. Par conséquent, si le moindre signe d'inflammation apparaît sur l'organe génital, vous devez immédiatement consulter un médecin. Vous pouvez empêcher l’infection de pénétrer dans le système génito-urinaire en maintenant l’hygiène personnelle de votre bébé.
2. Maladies liées aux allergies. Les enfants qui, à la suite d'une exposition à certains facteurs, commencent à souffrir de crises allergiques, doivent consulter régulièrement un urologue à des fins préventives. Cela aidera à détecter ou à prévenir rapidement les processus inflammatoires de nature allergique dans la région génitale.
3. Complications pendant la grossesse. Toute mère qui porte un bébé doit être attentive à sa santé. Les complications de la grossesse causées par des maladies infectieuses ou virales peuvent entraîner la formation d'un nombre important de synéchies chez le bébé, qui ne devront être retirées que par chirurgie. Presque toutes les femmes enceintes surveillent attentivement leur santé, c'est pourquoi des adhérences apparaissent chez l'enfant pour cette raison dans des cas extrêmement rares.
4. Blessure à l'organe génital. Chaque garçon naît avec un gland fermé. Les tentatives actives pour rétracter le prépuce par vous-même peuvent entraîner des dommages au pénis. C'est dans la plupart des cas la raison pour laquelle le prépuce est attaché à la tête du bébé.
5. Se brûler. De tels dommages peuvent être causés par l'irradiation, les radiations, le contact avec des produits chimiques caustiques sur les organes génitaux et les effets thermiques. En conséquence, des cicatrices se forment, ce qui entraîne l'apparition de grosses adhérences. Il est impossible de s'en débarrasser soi-même. Seule une intervention chirurgicale est nécessaire pour normaliser l'état.

Le mécanisme de développement des adhérences chez les enfants est la libération de quantités excessives de smegma pour diverses raisons. Sa stagnation sous le prépuce entraîne la formation d'adhérences.

Important à retenir ! Chaque parent doit prêter attention à l'hygiène personnelle du bébé ! Cela permettra de prévenir l’apparition de synéchies.

Symptômes de pathologie

Si un enfant développe des synéchies physiologiques qui ne sont pas associées à des processus inflammatoires, elles se séparent avec le temps. La fusion incomplète de la tête et du prépuce avec des adhérences ne provoque pas d'inconfort ni de problèmes de miction.

Si le garçon le prépuce est fusionné au glandà la suite d'une inflammation, celle-ci s'accompagne des symptômes suivants :

• gonflement au niveau du gland, la partie supérieure de l'organe semble plus grande que la partie inférieure;
• changement de couleur de la peau sur le dessus du pénis ;
• douleur, brûlure et autre inconfort pendant la miction ;
• douleur aiguë dans le pénis même dans un état calme;
• écoulement excessif avec des particules de pus;
• problèmes d'excrétion urinaire, le liquide sort en petites quantités, goutte à goutte.

Synéchies chez les hommes caractérisé par des sensations douloureuses lors d'une érection, ainsi que lors des rapports sexuels. Les jeunes refusent dans la plupart des cas toute activité sexuelle jusqu'à leur rétablissement complet.

Diagnostic de la maladie

Découvrir synéchies du pénis assez simple. Le spécialiste n'a qu'à procéder à un examen visuel du pénis. Vous devriez consulter un médecin dans les cas où synéchies du prépuce chez les garçons ne se sont séparés qu’à l’âge de trois ans.

En plus de l'examen, l'enfant est envoyé aux études complémentaires suivantes :

1. Analyse générale des urines. Il est nécessaire d'exclure le développement d'une maladie telle que l'urétrite. Parce que les symptômes sont similaires.
2. Analyse sanguine générale. Il doit être pris à température corporelle élevée pour exclure le développement de maladies infectieuses.
3. Diagnostic échographique du système génito-urinaire. Le pénis, le scrotum, la vessie et les reins sont examinés. L'examen échographique est effectué dans les cas où l'on soupçonne une propagation rapide des processus inflammatoires.

Sur la base des résultats des études, l'urologue pose un diagnostic précis. Puis il prescrit le traitement nécessaire. Si les adhérences sont trop importantes, le patient est orienté vers une intervention chirurgicale.

Traitement des synéchies chez les garçons

Si observé synéchies chez les garçons, que faire dans ce cas, regardons-le plus en détail. Il existe plusieurs façons de normaliser l'état du pénis. Leur utilisation dépend de la taille des adhérences et de l'âge de l'enfant. Considérons chaque méthode d'influence.

Auto-séparation des adhérences

Traitement de la synéchie chez les garçons à la maison Il est conseillé d'effectuer jusqu'à 6 à 7 ans. Pour ce faire, il est nécessaire d'effectuer les manipulations suivantes :

• placer l'enfant dans un bain avec de l'eau tiède ;
• 30 à 40 minutes après la cuisson à la vapeur doivent être effectuées séparation des synéchies chez un garçon sans arrêter le contact avec l'eau ;
• retirez lentement et soigneusement le prépuce, en essayant d'exposer la tête du pénis.

Séparation des synéchies du prépuce chez le garçon Cette méthode doit être effectuée 2 à 3 fois par semaine. La durée d'un tel traitement dure environ 3 à 6 mois. Tout dépend de la taille et du nombre d'adhérences.

Thérapie médicamenteuse

Si synéchies du prépuce chez les garçons provoquer des processus inflammatoires, traitement à domicile nécessite l’utilisation de médicaments. À cette fin, des crèmes et des onguents du groupe des glucocorticostéroïdes sont utilisés. Les médicaments hormonaux aident à éliminer les symptômes désagréables tels que l'enflure, la rougeur et les fissures sur la tête de l'organe génital. L'utilisation régulière de glucocorticoïdes restaure la fermeté et l'élasticité de la chair, grâce à quoi les adhérences se dispersent progressivement. Les médicaments locaux les plus courants dans ce groupe sont la pommade à l'hydrocortisone et le Contractubex.

Il est nécessaire d’appliquer des pommades ou des crèmes sur le gland et le prépuce. Cela doit être fait avec précaution afin de ne pas endommager la surface de la peau. La durée d'une telle traitement des synéchies chez les garçons déterminé par un spécialiste.

Intervention chirurgicale

Si synéchies chez un garçon ne passe pas ce qu'il faut faire? Méthode généralement chirurgicale traitement des synéchies chez les garçons prescrit après avoir atteint l’âge de 12 ans. En attendant, ils peuvent se disperser d’eux-mêmes. Une dilatation spontanée des adhérences est observée sous l'influence de tels facteurs :

• érections soudaines et sans cause, caractéristiques des garçons pendant la puberté ;
• inflammation du prépuce;
• sécrétion d'enzymes par les glandes sébacées.

Mais sans chirurgie ni autres méthodes de traitement, seules des adhérences mineures peuvent être éliminées. Les grandes synéchies nécessitent des actions plus radicales visant à les éliminer.

Les grandes synéchies qui provoquent des processus inflammatoires réguliers doivent être éliminées chirurgicalement. Elle est généralement réalisée sous anesthésie locale et ne nécessite pas de préparation particulière.

L'essence de l'opération est de libérer la tête et la chair de l'organe génital des adhérences existantes.

Dans certains cas, une opération telle que la circoncision est réalisée. Son essence réside dans l'excision partielle ou complète du prépuce. En d’autres termes, la circoncision est pratiquée. Ce type d'intervention chirurgicale permet de se débarrasser non seulement des synéchies, mais également du phimosis physiologique ou pathologique.

En période postopératoire, il est nécessaire de surveiller attentivement l'hygiène du pénis. Il est nécessaire de se rincer la tête quotidiennement sous l'eau courante, puis de la traiter avec des médicaments antibactériens tels que l'érythromycine, le Levomekol, le Miramistin et autres.

Il est également utile de réaliser des bains locaux à base de décoctions d'herbes médicinales comme le calendula, la camomille, la menthe. Ces procédures doivent être effectuées dans la semaine suivant la chirurgie.

Si la période de rééducation du garçon est prolongée, pour un rétablissement complet, des médicaments antibactériens lui sont prescrits pour administration orale.

Conséquences possibles

Synéchie du prépuce chez le garçon nécessite un traitement approprié s’il n’a pas disparu à l’âge de 12 ans. Si vous ignorez cette pathologie, l'inaction peut entraîner les conséquences désagréables suivantes :

1. Problèmes de miction. De grosses adhérences conduisent au fil du temps à un blocage de l'urètre. En conséquence, le garçon ressent une douleur intense, une sensation de brûlure et des picotements lors de l'excrétion de l'urine. Il a également une sensation constante de vessie non vidée.
2. Balanoposthite. Cette maladie se caractérise par un processus inflammatoire au niveau de la tête et du prépuce. On l'observe en raison de l'accumulation de quantités excessives de sécrétions naturelles sous le prépuce. Les grandes synéchies ne permettent pas une hygiène suffisante de l'organe génital. Le danger de la balanoposthite est qu'après un certain temps, elle se transforme en une forme chronique.
3. Phimosis cicatriciel. En raison d'adhérences excessives, le prépuce se rétrécit. À l'avenir, cela conduit au fait que le jeune homme ne peut pas entrer dans l'intimité. Les érections et les rapports sexuels provoquent des douleurs.

La complication la plus dangereuse des synéchies chez un enfant est le développement de tumeurs bénignes ou malignes sous le prépuce du pénis. En raison du pincement de la tête, du smegma s'accumule, ce qui possède des propriétés cancérigènes. Il est extrêmement difficile de se débarrasser d'une telle pathologie. Le traitement prendra une longue période. Il est difficile de prédire le succès du traitement dans ce cas.

La règle principale qui aidera à prévenir la formation d'adhérences pathologiques est le strict respect de l'hygiène génitale chez les garçons. Il consiste à réaliser les activités suivantes :

1. Rincez quotidiennement la tête du pénis sous l’eau courante. Pour cette procédure, il est préférable d’utiliser de l’eau bouillie tiède. Il est également utile de laver l'organe génital dans une décoction d'herbes médicinales. Pour ce faire, infusez 1 cuillère à café dans 1 verre d'eau bouillante. camomille séchée, calendula, menthe ou millepertuis.
2. N'essayez pas de rétracter le prépuce vous-même si cela pose des difficultés. Cela peut entraîner des blessures au pénis, la formation de fissures, accompagnées d'un inconfort.
3. Changez les couches rapidement. Garder un enfant dans une couche trop remplie pendant une longue période provoque des irritations et des inflammations. Lors du changement d'une couche, il est utile pour un enfant de prendre des bains d'air. Quant à l’usage des couches pendant la saison chaude, mieux vaut les éviter durant cette période. Parce que le bébé transpire, ce qui entraîne la formation d'un environnement favorable au développement actif de micro-organismes pathogènes.
4. Choisissez les bons sous-vêtements. Les caleçons pour enfants doivent être fabriqués uniquement à partir de matériaux naturels. Les synthétiques peuvent provoquer des réactions allergiques. Pensez également à choisir la bonne taille de culotte pour votre bébé. Ils ne doivent pas frotter ou presser les organes génitaux.

Le respect de ces règles aidera les parents à éviter les complications provoquant des synéchies. Même si le garçon a des adhérences sous le prépuce, des soins appropriés du pénis aideront à éviter qu'elles ne se transforment en une forme pathologique.

Le pénis nécessite une hygiène stricte et une manipulation soigneuse dès la naissance du bébé. La formation de synéchies chez le nouveau-né n’est pas pathologique. Leur présence nécessite la consultation d'un spécialiste après l'âge de trois ans. Mais ce n’est pas non plus une raison de paniquer. Jusqu'à 7 ans, vous pouvez vous passer de chirurgie. Si les adhérences provoquent un gonflement, une rougeur ou une inflammation, il est préférable de consulter un chirurgien. À un âge précoce, le processus de cicatrisation des plaies postopératoires ne prendra pas beaucoup de temps. Mais l'opération dans ce cas sauvera le garçon des conséquences dangereuses des synéchies pathologiques à l'avenir.

Des adhérences sur le prépuce peuvent survenir chez les enfants, mais chez les adultes, elles peuvent également causer de nombreux problèmes. S'il existe des synéchies sur la peau du pénis, des phénomènes inflammatoires n'hésiteront pas à apparaître, car le terrain de prolifération des bactéries est le plus propice. Il existe une issue : il existe des méthodes modernes de traitement des synéchies qui peuvent être utilisées à tout âge.

Que sont les synéchies ?

Les adhérences, ou synéchies, sont une condition dans laquelle des zones de fusion entre le prépuce et le gland sont identifiées sur le pénis masculin. Les adhérences, lorsqu'elles sont sévères, empêchent l'exposition de la tête et se poursuivent depuis l'orifice urétral jusqu'au sillon coronaire.

Les adhérences ne sont pas toujours considérées comme une pathologie. Chez les garçons, ils sont normalement présents à la naissance pour protéger la tête des infections et des dommages. Plus tard, vers l’âge de 3 ans, les synéchies commencent progressivement à se résorber et la tête sort progressivement de derrière le prépuce. Lorsque le corps fonctionne pleinement, entre 6 et 11 ans, la tête peut être complètement exposée, mais parfois cela ne se produit pas. Ce phénomène est déjà reconnu comme pathologique et peut être observé même chez l'homme adulte.

Selon la classification internationale CIM-10, les synéchies portent le code n° 47 (prépuce excessif, phimosis et paraphimosis).

La photo montre le développement du prépuce chez les garçons

Causes du problème

Les causes des synéchies physiologiques sont claires - la nature prévoit la prévention du développement de maladies inflammatoires de l'urètre et d'autres organes du système génito-urinaire chez les enfants. Mais pourquoi certains garçons subissent-ils une exposition partielle de la tête à l’âge de 3 ans et une exposition complète à l’âge de 7 ans, alors que chez d’autres, le problème persiste même jusqu’à l’adolescence ?

Les raisons peuvent être les suivantes :

1. Blessures, manipulations diverses de la tête du pénis. Par exemple, une tentative grossière d'enlever la tête à un âge précoce conduit presque toujours à l'apparition d'endroits où pousse le prépuce. Des cicatrices peuvent également se former lors de la circoncision ou de la coupe du prépuce, et elles persistent le plus souvent jusqu'à l'âge adulte.
2. Infections passées. Si un enfant ou un adulte a souffert de tuberculose, de syphilis ou de plusieurs autres pathologies, le processus peut se terminer par l'apparition d'adhérences.
3. Brûlures après irradiation, rayonnement, exposition à des produits chimiques, brûlures thermiques. Dans ce cas, les synéchies sont volumineuses et difficiles à traiter.

Chez les hommes, la cause la plus fréquente de synéchies à l’âge adulte sont les maladies infectieuses et les blessures. Parfois, la pathologie est provoquée par de graves réactions allergiques et de graves déséquilibres hormonaux.

Image clinique

En dehors du développement du processus inflammatoire, l’enfant n’est gêné par aucune manifestation clinique. S'il n'y a pas de fusion complète du prépuce, ce qui empêche une miction normale, les symptômes ne peuvent être remarqués qu'à l'examen. Extérieurement, les synéchies ressemblent à des cordons blanc-gris situés autour de la tête du pénis. Dans ce cas, il n’est pas possible d’exposer la tête en déplaçant le prépuce.

Il y a souvent des « poches » à la place desquelles le prépuce s'éloigne de la tête (chez un enfant, cela peut signifier le début d'une séparation indépendante des adhérences). Souvent, le smegma s'accumule dans de telles « poches » - des pertes blanches qui sèchent et forment des morceaux durs.

Les synéchies chez les hommes adultes se ressemblent et les adhérences traumatiques peuvent être épaisses, de forme irrégulière, ressemblant à des cicatrices.

Si un enfant ou un adulte développe un processus inflammatoire dû au développement d'une infection dans un espace confiné sous la commissure, les symptômes seront les suivants :

• Gonflement de la partie supérieure du pénis ;
• Rougeur de la tête ;
• Des picotements, des brûlures en urinant ;
• Douleur même au repos, parfois vive ;
• Écoulement avec du pus ;
• L'urine sort goutte à goutte.

Chez l’homme, l’érection devient difficile et très douloureuse, et la vie sexuelle s’en trouve sérieusement affectée.

Mesures diagnostiques

Si à l'âge de 3 ans le garçon n'a pas commencé le processus de séparation des adhérences, il devrait consulter un urologue pédiatrique. Dans ce cas, aucun traitement n'est effectué, mais le médecin évaluera la gravité de la situation et donnera un pronostic pour l'auto-résolution du problème.

Habituellement, un examen suffit pour le diagnostic, mais s'il existe un processus inflammatoire, vous devrez subir un certain nombre de tests :

• Test d'urine général pour exclure l'urétrite ;
• Formule sanguine complète à température élevée pour exclure une infection systémique ;
• Échographie du pénis, du scrotum, de la vessie et des reins si une propagation de l'inflammation est suspectée.

Comment traiter?

Vers 6-7 ans, s'il n'y a pas d'amélioration, l'urologue recommandera de diviser les synéchies à domicile. La méthode est la suivante :

1. Versez de l'eau tiède dans le bain et placez l'enfant dans l'eau.
2. Après 40 minutes, commencez à séparer les adhérences sans sortir de l'eau (tirez doucement la peau du prépuce en essayant d'exposer la tête).
3. Effectuez les procédures 1 à 3 fois par semaine.
4. Le processus de séparation des adhérences peut prendre 3 à 5 mois.

Dans la plupart des cas, vous pouvez ainsi vous débarrasser des problèmes. S’il n’y a aucun résultat, l’urologue effectuera l’intervention au cabinet médical. Une crème spéciale est appliquée sur la peau, et une heure plus tard (après ramollissement des adhérences), les synéchies sont rapidement diluées.

Les indications pour la séparation chirurgicale des synéchies sont l'âge supérieur à 12 ans (chez l'adulte, le problème n'est traité que par chirurgie), la présence d'un phimosis cicatriciel et la présence de réactions inflammatoires fréquentes. Les synéchies sont généralement opérées sous anesthésie locale et parfois sous anesthésie générale.

Après l'opération, il est important de surveiller l'hygiène génitale, de laver quotidiennement la tête du pénis et d'appliquer des pommades antibactériennes (Levomekol, Erythromycine et autres). Selon les recommandations du médecin, vous devrez prendre des bains à la camomille jusqu'à ce que la peau guérisse (3 à 7 jours).

Si un homme ou un garçon présente un processus inflammatoire actif, la séparation n'est effectuée qu'après sa disparition. Pour traiter l'inflammation, des bains et une irrigation de la tête du pénis avec de la Miramistin et de la Chlorhexidine sont prescrits. Dans certains cas, l'hydrocortisone est injectée avec une seringue sans aiguille (en cas d'inflammation sévère). Dans les situations graves, des comprimés d'antibiotiques sont prescrits. Pour les cicatrices rugueuses, après dissection du prépuce, la chirurgie plastique est réalisée sous anesthésie générale.

Conséquences possibles

Chez les enfants sans hygiène quotidienne et sans séparation rapide des adhérences, la balanoposthite survient le plus souvent - une inflammation de la tête avec le prépuce. La raison en est l'accumulation de smegma et la reproduction active de l'infection. Les conséquences de la balanoposthite peuvent être un gonflement sévère, des douleurs et la transition de la pathologie vers une forme chronique récurrente.

Chez les adolescents et les hommes, les synéchies non éliminées à temps provoquent souvent l'apparition d'un phimosis cicatriciel. En raison du rétrécissement du prépuce, la tête n'est pas exposée et une vie sexuelle normale devient impossible. Le traitement est uniquement chirurgical (ablation du prépuce). Des complications plus graves peuvent inclure un pincement de la tête et la formation de tumeurs (le smegma est cancérigène et ne doit pas s'accumuler sous la peau).

La prévention

Les mesures visant à prévenir les synéchies comprennent une hygiène régulière des organes génitaux chez les enfants, l'évitement des blessures au prépuce et des visites opportunes chez un urologue ou un andrologue en cas de problèmes.

Au chapitre La santé des enfantsà la question de la synéchie du prépuce chez un garçon de 10 ans posée par l'auteur Anna Soldatova la meilleure réponse est Vous pouvez contacter n'importe quelle clinique pour enfants. Où habites-tu? A Moscou, je vous donnerai des conseils plus précis.

2 réponses

Bonjour! Voici une sélection de sujets avec des réponses à votre question : synéchies du prépuce chez un garçon de 10 ans

Réponse de Juste LANA
Chère Anna, Déjà à l'âge de 7-8 ans, cette procédure aurait dû être effectuée par un urologue ou un chirurgien pédiatrique. Quel traumatisme. et tu comprends. À quoi cela mènera-t-il si vous ne faites rien ? ! Et une ouverture indépendante entraîne des cicatrices, des adhérences, ce qui aggrave la situation. Tous les garçons doivent être vus par un spécialiste chaque année à partir d'un an.

Réponse de Jatka
En général, j'ai entendu dire que jusqu'à l'âge de 14 ans, il ne faut pas toucher, encore moins ouvrir, la tête du pénis chez les garçons s'il n'y a pas de problèmes de miction. Consultez votre pédiatre.

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La tête de l'organe génital chez presque tous les nouveau-nés ne s'ouvre pas. Ceci n’est considéré comme une pathologie qu’à partir d’un certain âge. De nombreux parents peuvent observer leur enfant adhérences de la tête du pénis au prépuce, appelées synéchies. Chez l’homme adulte, elle est considérée comme une maladie grave. Voyons ce qu'ils sont, que faire avec eux et comment les traiter.

Ce que c'est

La synéchie chez le garçon, qu'est-ce que c'est ? pour la pathologie, regardons cela plus en détail. Si le prépuce du garçon est attaché à la tête, des adhérences sont visibles, cela indique l'apparition de cette maladie.

Synéchies du prépuce, code CIM 10– N48 : autres maladies du pénis. Cette condition du pénis survient chez presque tous les enfants. Cette caractéristique congénitale est conçue pour empêcher les agents pathogènes de pénétrer sous le prépuce, ainsi que pour éviter les blessures à la tête.

À l'âge de trois ans, les adhérences se dissolvent progressivement et la tête du pénis commence à s'ouvrir partiellement ou complètement. Normalement, la disparition des synéchies devrait être observée vers 7 à 11 ans. Si cela ne se produit pas, vous devez contacter un spécialiste, car cette condition est déjà considérée comme une pathologie.

Si le prépuce est attaché à la tête d'un homme adulte, une intervention chirurgicale est nécessaire, car cette condition peut entraîner des conséquences désagréables au niveau du système génito-urinaire.

Important à retenir ! En aucun cas, la synéchie ne doit être élevée chez des garçons ou des hommes adultes ! Cela peut entraîner des blessures graves, entraînant des problèmes d’excrétion urinaire et, à l’âge adulte, une dysfonction érectile.

Causes des synéchies

Peut survenir pour diverses raisons. Les conditions préalables les plus courantes à cette pathologie sont :

1. Développement de virus et d'infections. La pénétration de micro-organismes pathogènes dans les organes du système génito-urinaire est la raison la plus courante pour laquelle un garçon a le prépuce s'est développé jusqu'au gland pénis. Les processus inflammatoires observés en raison de l'activité active de micro-organismes pathogènes provoquent la formation d'adhérences. Par conséquent, si le moindre signe d'inflammation apparaît sur l'organe génital, vous devez immédiatement consulter un médecin. Vous pouvez empêcher l’infection de pénétrer dans le système génito-urinaire en maintenant l’hygiène personnelle de votre bébé.
2. Maladies liées aux allergies. Les enfants qui, à la suite d'une exposition à certains facteurs, commencent à souffrir de crises allergiques, doivent consulter régulièrement un urologue à des fins préventives. Cela aidera à détecter ou à prévenir rapidement les processus inflammatoires de nature allergique dans la région génitale.
3. Complications pendant la grossesse. Toute mère qui porte un bébé doit être attentive à sa santé. Les complications de la grossesse causées par des maladies infectieuses ou virales peuvent entraîner la formation d'un nombre important de synéchies chez le bébé, qui ne devront être retirées que par chirurgie. Presque toutes les femmes enceintes surveillent attentivement leur santé, c'est pourquoi des adhérences apparaissent chez l'enfant pour cette raison dans des cas extrêmement rares.
4. Blessure à l'organe génital. Chaque garçon naît avec un gland fermé. Les tentatives actives pour rétracter le prépuce par vous-même peuvent entraîner des dommages au pénis. C'est dans la plupart des cas la raison pour laquelle le prépuce est attaché à la tête du bébé.
5. Se brûler. De tels dommages peuvent être causés par l'irradiation, les radiations, le contact avec des produits chimiques caustiques sur les organes génitaux et les effets thermiques. En conséquence, des cicatrices se forment, ce qui entraîne l'apparition de grosses adhérences. Il est impossible de s'en débarrasser soi-même. Seule une intervention chirurgicale est nécessaire pour normaliser l'état.

Le mécanisme de développement des adhérences chez les enfants est la libération de quantités excessives de smegma pour diverses raisons. Sa stagnation sous le prépuce entraîne la formation d'adhérences.

Important à retenir ! Chaque parent doit prêter attention à l'hygiène personnelle du bébé ! Cela permettra de prévenir l’apparition de synéchies.

Symptômes de pathologie

Si un enfant développe des synéchies physiologiques qui ne sont pas associées à des processus inflammatoires, elles se séparent avec le temps. La fusion incomplète de la tête et du prépuce avec des adhérences ne provoque pas d'inconfort ni de problèmes de miction.

Si le garçon le prépuce est fusionné au glandà la suite d'une inflammation, celle-ci s'accompagne des symptômes suivants :

• gonflement au niveau du gland, la partie supérieure de l'organe semble plus grande que la partie inférieure;
• changement de couleur de la peau sur le dessus du pénis ;
• douleur, brûlure et autre inconfort pendant la miction ;
• douleur aiguë dans le pénis même dans un état calme;
• écoulement excessif avec des particules de pus;
• problèmes d'excrétion urinaire, le liquide sort en petites quantités, goutte à goutte.

Synéchies chez les hommes caractérisé par des sensations douloureuses lors d'une érection, ainsi que lors des rapports sexuels. Les jeunes refusent dans la plupart des cas toute activité sexuelle jusqu'à leur rétablissement complet.

Diagnostic de la maladie

Découvrir synéchies du pénis assez simple. Le spécialiste n'a qu'à procéder à un examen visuel du pénis. Vous devriez consulter un médecin dans les cas où synéchies du prépuce chez les garçons ne se sont séparés qu’à l’âge de trois ans.

En plus de l'examen, l'enfant est envoyé aux études complémentaires suivantes :

1. Analyse générale des urines. Il est nécessaire d'exclure le développement d'une maladie telle que l'urétrite. Parce que les symptômes sont similaires.
2. Analyse sanguine générale. Il doit être pris à température corporelle élevée pour exclure le développement de maladies infectieuses.
3. Diagnostic échographique du système génito-urinaire. Le pénis, le scrotum, la vessie et les reins sont examinés. L'examen échographique est effectué dans les cas où l'on soupçonne une propagation rapide des processus inflammatoires.

Sur la base des résultats des études, l'urologue pose un diagnostic précis. Puis il prescrit le traitement nécessaire. Si les adhérences sont trop importantes, le patient est orienté vers une intervention chirurgicale.

Traitement des synéchies chez les garçons

Si observé synéchies chez les garçons, que faire dans ce cas, regardons-le plus en détail. Il existe plusieurs façons de normaliser l'état du pénis. Leur utilisation dépend de la taille des adhérences et de l'âge de l'enfant. Considérons chaque méthode d'influence.

Auto-séparation des adhérences

Traitement de la synéchie chez les garçons à la maison Il est conseillé d'effectuer jusqu'à 6 à 7 ans. Pour ce faire, il est nécessaire d'effectuer les manipulations suivantes :

• placer l'enfant dans un bain avec de l'eau tiède ;
• 30 à 40 minutes après la cuisson à la vapeur doivent être effectuées séparation des synéchies chez un garçon sans arrêter le contact avec l'eau ;
• retirez lentement et soigneusement le prépuce, en essayant d'exposer la tête du pénis.

Séparation des synéchies du prépuce chez le garçon Cette méthode doit être effectuée 2 à 3 fois par semaine. La durée d'un tel traitement dure environ 3 à 6 mois. Tout dépend de la taille et du nombre d'adhérences.

Thérapie médicamenteuse

Si synéchies du prépuce chez les garçons provoquer des processus inflammatoires, traitement à domicile nécessite l’utilisation de médicaments. À cette fin, des crèmes et des onguents du groupe des glucocorticostéroïdes sont utilisés. Les médicaments hormonaux aident à éliminer les symptômes désagréables tels que l'enflure, la rougeur et les fissures sur la tête de l'organe génital. L'utilisation régulière de glucocorticoïdes restaure la fermeté et l'élasticité de la chair, grâce à quoi les adhérences se dispersent progressivement. Les médicaments locaux les plus courants dans ce groupe sont la pommade à l'hydrocortisone et le Contractubex.

Il est nécessaire d’appliquer des pommades ou des crèmes sur le gland et le prépuce. Cela doit être fait avec précaution afin de ne pas endommager la surface de la peau. La durée d'une telle traitement des synéchies chez les garçons déterminé par un spécialiste.

Intervention chirurgicale

Si synéchies chez un garçon ne passe pas ce qu'il faut faire? Méthode généralement chirurgicale traitement des synéchies chez les garçons prescrit après avoir atteint l’âge de 12 ans. En attendant, ils peuvent se disperser d’eux-mêmes. Une dilatation spontanée des adhérences est observée sous l'influence de tels facteurs :

• érections soudaines et sans cause, caractéristiques des garçons pendant la puberté ;
• inflammation du prépuce;
• sécrétion d'enzymes par les glandes sébacées.

Mais sans chirurgie ni autres méthodes de traitement, seules des adhérences mineures peuvent être éliminées. Les grandes synéchies nécessitent des actions plus radicales visant à les éliminer.

Les grandes synéchies qui provoquent des processus inflammatoires réguliers doivent être éliminées chirurgicalement. Elle est généralement réalisée sous anesthésie locale et ne nécessite pas de préparation particulière.

L'essence de l'opération est de libérer la tête et la chair de l'organe génital des adhérences existantes.

Dans certains cas, une opération telle que la circoncision est réalisée. Son essence réside dans l'excision partielle ou complète du prépuce. En d’autres termes, la circoncision est pratiquée. Ce type d'intervention chirurgicale permet de se débarrasser non seulement des synéchies, mais également du phimosis physiologique ou pathologique.

En période postopératoire, il est nécessaire de surveiller attentivement l'hygiène du pénis. Il est nécessaire de se rincer la tête quotidiennement sous l'eau courante, puis de la traiter avec des médicaments antibactériens tels que l'érythromycine, le Levomekol, le Miramistin et autres.

Il est également utile de réaliser des bains locaux à base de décoctions d'herbes médicinales comme le calendula, la camomille, la menthe. Ces procédures doivent être effectuées dans la semaine suivant la chirurgie.

Si la période de rééducation du garçon est prolongée, pour un rétablissement complet, des médicaments antibactériens lui sont prescrits pour administration orale.

Conséquences possibles

Synéchie du prépuce chez le garçon nécessite un traitement approprié s’il n’a pas disparu à l’âge de 12 ans. Si vous ignorez cette pathologie, l'inaction peut entraîner les conséquences désagréables suivantes :

1. Problèmes de miction. De grosses adhérences conduisent au fil du temps à un blocage de l'urètre. En conséquence, le garçon ressent une douleur intense, une sensation de brûlure et des picotements lors de l'excrétion de l'urine. Il a également une sensation constante de vessie non vidée.
2. Balanoposthite. Cette maladie se caractérise par un processus inflammatoire au niveau de la tête et du prépuce. On l'observe en raison de l'accumulation de quantités excessives de sécrétions naturelles sous le prépuce. Les grandes synéchies ne permettent pas une hygiène suffisante de l'organe génital. Le danger de la balanoposthite est qu'après un certain temps, elle se transforme en une forme chronique.
3. Phimosis cicatriciel. En raison d'adhérences excessives, le prépuce se rétrécit. À l'avenir, cela conduit au fait que le jeune homme ne peut pas entrer dans l'intimité. Les érections et les rapports sexuels provoquent des douleurs.

La complication la plus dangereuse des synéchies chez un enfant est le développement de tumeurs bénignes ou malignes sous le prépuce du pénis. En raison du pincement de la tête, du smegma s'accumule, ce qui possède des propriétés cancérigènes. Il est extrêmement difficile de se débarrasser d'une telle pathologie. Le traitement prendra une longue période. Il est difficile de prédire le succès du traitement dans ce cas.

La règle principale qui aidera à prévenir la formation d'adhérences pathologiques est le strict respect de l'hygiène génitale chez les garçons. Il consiste à réaliser les activités suivantes :

1. Rincez quotidiennement la tête du pénis sous l’eau courante. Pour cette procédure, il est préférable d’utiliser de l’eau bouillie tiède. Il est également utile de laver l'organe génital dans une décoction d'herbes médicinales. Pour ce faire, infusez 1 cuillère à café dans 1 verre d'eau bouillante. camomille séchée, calendula, menthe ou millepertuis.
2. N'essayez pas de rétracter le prépuce vous-même si cela pose des difficultés. Cela peut entraîner des blessures au pénis, la formation de fissures, accompagnées d'un inconfort.
3. Changez les couches rapidement. Garder un enfant dans une couche trop remplie pendant une longue période provoque des irritations et des inflammations. Lors du changement d'une couche, il est utile pour un enfant de prendre des bains d'air. Quant à l’usage des couches pendant la saison chaude, mieux vaut les éviter durant cette période. Parce que le bébé transpire, ce qui entraîne la formation d'un environnement favorable au développement actif de micro-organismes pathogènes.
4. Choisissez les bons sous-vêtements. Les caleçons pour enfants doivent être fabriqués uniquement à partir de matériaux naturels. Les synthétiques peuvent provoquer des réactions allergiques. Pensez également à choisir la bonne taille de culotte pour votre bébé. Ils ne doivent pas frotter ou presser les organes génitaux.

Le respect de ces règles aidera les parents à éviter les complications provoquant des synéchies. Même si le garçon a des adhérences sous le prépuce, des soins appropriés du pénis aideront à éviter qu'elles ne se transforment en une forme pathologique.

Le pénis nécessite une hygiène stricte et une manipulation soigneuse dès la naissance du bébé. La formation de synéchies chez le nouveau-né n’est pas pathologique. Leur présence nécessite la consultation d'un spécialiste après l'âge de trois ans. Mais ce n’est pas non plus une raison de paniquer. Jusqu'à 7 ans, vous pouvez vous passer de chirurgie. Si les adhérences provoquent un gonflement, une rougeur ou une inflammation, il est préférable de consulter un chirurgien. À un âge précoce, le processus de cicatrisation des plaies postopératoires ne prendra pas beaucoup de temps. Mais l'opération dans ce cas sauvera le garçon des conséquences dangereuses des synéchies pathologiques à l'avenir.

• Canal Nukka congénital
• vagin embryonnaire

Congénital:

• absence de vulve
• kyste vulvaire
• anomalie vulvaire SAI

En Russie, la Classification internationale des maladies, 10e révision (CIM-10) a été adoptée comme un document normatif unique pour enregistrer la morbidité, les raisons des visites de la population dans les établissements médicaux de tous les départements et les causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé dans toute la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du ministère russe de la Santé du 27 mai 1997. N ° 170

La publication d'une nouvelle révision (ICD-11) est prévue par l'OMS en 2017-2018.

Avec modifications et ajouts de l’OMS.

Traitement et traduction des modifications © mkb-10.com

Synéchie chez les garçons : causes et traitement

La tête de l'organe génital chez presque tous les nouveau-nés ne s'ouvre pas. Ceci n’est considéré comme une pathologie qu’à partir d’un certain âge. De nombreux parents peuvent observer chez leur enfant des adhérences entre la tête du pénis et le prépuce, appelées synéchies. Chez l’homme adulte, elle est considérée comme une maladie grave. Voyons ce que sont les synéchies chez les garçons, que faire avec elles et comment les traiter.

Ce que c'est

Synéchie chez les garçons, de quel type de pathologie il s'agit, examinons-la plus en détail. Si le prépuce d'un garçon est attaché à la tête, des adhérences sont visibles, cela indique l'apparition de cette maladie.

Synéchies du prépuce, code CIM 10 - N48 : autres maladies du pénis. Cette condition du pénis survient chez presque tous les enfants. Cette caractéristique congénitale est conçue pour empêcher les agents pathogènes de pénétrer sous le prépuce, ainsi que pour éviter les blessures à la tête.

À l'âge de trois ans, les adhérences se dissolvent progressivement et la tête du pénis commence à s'ouvrir partiellement ou complètement. Normalement, la disparition des synéchies devrait être observée vers 7 à 11 ans. Si cela ne se produit pas, vous devez contacter un spécialiste, car cette condition est déjà considérée comme une pathologie.

Si le prépuce est attaché à la tête d'un homme adulte, une intervention chirurgicale est nécessaire, car cette condition peut entraîner des conséquences désagréables au niveau du système génito-urinaire.

Important à retenir ! En aucun cas, la synéchie ne doit être élevée chez des garçons ou des hommes adultes ! Cela peut entraîner des blessures graves, entraînant des problèmes d’excrétion urinaire et, à l’âge adulte, une dysfonction érectile.

Causes des synéchies

Les synéchies du prépuce chez les garçons peuvent survenir pour diverses raisons. Les conditions préalables les plus courantes à cette pathologie sont :

1. Développement de virus et d'infections. L’entrée de micro-organismes pathogènes dans les organes du système génito-urinaire est la raison la plus courante pour laquelle le prépuce d’un garçon a fusionné avec la tête du pénis. Les processus inflammatoires observés en raison de l'activité active de micro-organismes pathogènes provoquent la formation d'adhérences. Par conséquent, si les moindres signes d'inflammation apparaissent sur l'organe génital, vous devez immédiatement consulter un médecin. Vous pouvez empêcher l’infection de pénétrer dans le système génito-urinaire en maintenant l’hygiène personnelle de votre bébé.
2. Maladies liées aux allergies. Les enfants qui, à la suite d'une exposition à certains facteurs, commencent à souffrir de crises allergiques, doivent consulter régulièrement un urologue à des fins préventives. Cela aidera à détecter ou à prévenir rapidement les processus inflammatoires de nature allergique dans la région génitale.
3. Complications pendant la grossesse. Toute mère qui porte un bébé doit être attentive à sa santé. Les complications de la grossesse causées par des maladies infectieuses ou virales peuvent entraîner la formation d'un nombre important de synéchies chez le bébé, qui ne devront être retirées que par chirurgie. Presque toutes les femmes enceintes surveillent attentivement leur santé, c'est pourquoi des adhérences apparaissent chez l'enfant pour cette raison dans des cas extrêmement rares.
4. Blessure à l'organe génital. Chaque garçon naît avec un gland fermé. Les tentatives actives pour rétracter le prépuce par vous-même peuvent entraîner des dommages au pénis. C’est dans la plupart des cas la raison pour laquelle le prépuce est fusionné à la tête de l’enfant.
5. Se brûler. De tels dommages peuvent être causés par l'irradiation, les radiations, le contact avec des produits chimiques caustiques sur les organes génitaux et les effets thermiques. En conséquence, des cicatrices se forment, ce qui entraîne l'apparition de grosses adhérences. Il est impossible de s'en débarrasser soi-même. Seule une intervention chirurgicale est nécessaire pour normaliser l'état.

Le mécanisme de développement des adhérences chez les enfants est la libération de quantités excessives de smegma pour diverses raisons. Sa stagnation sous le prépuce entraîne la formation d'adhérences.

Important à retenir ! Chaque parent doit prêter attention à l'hygiène personnelle du bébé ! Cela permettra de prévenir l’apparition de synéchies.

Symptômes de pathologie

Si un enfant développe des synéchies physiologiques qui ne sont pas associées à des processus inflammatoires, elles se séparent avec le temps. La fusion incomplète de la tête et du prépuce avec des adhérences ne provoque pas d'inconfort ni de problèmes de miction.

Si le prépuce d’un garçon a fusionné avec la tête à la suite d’une inflammation, cela s’accompagne des symptômes suivants :

• gonflement au niveau du gland, la partie supérieure de l'organe semble plus grande que la partie inférieure;
• changement de couleur de la peau sur le dessus du pénis ;
• douleur, brûlure et autre inconfort pendant la miction ;
• douleur aiguë dans le pénis même dans un état calme;
• écoulement excessif avec des particules de pus;
• problèmes d'excrétion urinaire, le liquide sort en petites quantités, goutte à goutte.

La synéchie chez l'homme se caractérise par des sensations douloureuses lors d'une érection, ainsi que lors des rapports sexuels. Les jeunes refusent dans la plupart des cas toute activité sexuelle jusqu'à leur rétablissement complet.

Diagnostic de la maladie

La détection des synéchies du pénis est assez simple. Le spécialiste n'a qu'à procéder à un examen visuel du pénis. Un médecin doit être consulté dans les cas où les synéchies du prépuce chez les garçons ne se sont pas séparées avant l'âge de trois ans.

En plus de l'examen, l'enfant est envoyé aux études complémentaires suivantes :

1. Analyse générale des urines. Il est nécessaire d'exclure le développement d'une maladie telle que l'urétrite. Parce que les symptômes sont similaires.
2. Analyse sanguine générale. Il doit être pris à température corporelle élevée pour exclure le développement de maladies infectieuses.
3. Diagnostic échographique du système génito-urinaire. Le pénis, le scrotum, la vessie et les reins sont examinés. L'examen échographique est effectué dans les cas où l'on soupçonne une propagation rapide des processus inflammatoires.

Sur la base des résultats des études, l'urologue pose un diagnostic précis. Puis il prescrit le traitement nécessaire. Si les adhérences sont trop importantes, le patient est orienté vers une intervention chirurgicale.

Traitement des synéchies chez les garçons

Si des synéchies sont observées chez les garçons, nous examinerons plus en détail ce qu'il faut faire dans ce cas. Il existe plusieurs façons de normaliser l'état du pénis. Leur utilisation dépend de la taille des adhérences et de l'âge de l'enfant. Considérons chaque méthode d'influence.

Auto-séparation des adhérences

Il est conseillé de traiter les synéchies chez les garçons à la maison jusqu'à l'âge de 6 à 7 ans. Pour ce faire, il est nécessaire d'effectuer les manipulations suivantes :

• placer l'enfant dans un bain avec de l'eau tiède ;
• 30 à 40 minutes après la cuisson à la vapeur, les synéchies du garçon doivent être séparées sans cesser le contact avec l'eau ;
• retirez lentement et soigneusement le prépuce, en essayant d'exposer la tête du pénis.

La séparation des synéchies du prépuce chez les garçons de cette manière doit être effectuée 2 à 3 fois par semaine. La durée d'un tel traitement dure environ 3 à 6 mois. Tout dépend de la taille et du nombre d'adhérences.

Thérapie médicamenteuse

Si les synéchies du prépuce chez les garçons provoquent des processus inflammatoires, le traitement à domicile doit être effectué à l'aide de médicaments. À cette fin, des crèmes et des onguents du groupe des glucocorticostéroïdes sont utilisés. Les médicaments hormonaux aident à éliminer les symptômes désagréables tels que l'enflure, la rougeur et les fissures sur la tête de l'organe génital. L'utilisation régulière de glucocorticoïdes restaure la fermeté et l'élasticité de la chair, grâce à quoi les adhérences se dispersent progressivement. Les médicaments locaux les plus courants dans ce groupe sont la pommade à l'hydrocortisone et le Contractubex.

Il est nécessaire d’appliquer des pommades ou des crèmes sur le gland et le prépuce. Cela doit être fait avec précaution afin de ne pas endommager la surface de la peau. La durée d'un tel traitement pour les synéchies chez les garçons est déterminée par un spécialiste.

Intervention chirurgicale

Si les synéchies d’un garçon ne disparaissent pas, que doit-il faire ? Généralement, le traitement chirurgical des synéchies chez les garçons est prescrit après l'âge de 12 ans. En attendant, ils peuvent se disperser d’eux-mêmes. Une dilatation spontanée des adhérences est observée sous l'influence de tels facteurs :

• érections soudaines et sans cause, caractéristiques des garçons pendant la puberté ;
• inflammation du prépuce;
• sécrétion d'enzymes par les glandes sébacées.

Mais sans chirurgie ni autres méthodes de traitement, seules des adhérences mineures peuvent être éliminées. Les grandes synéchies nécessitent des actions plus radicales visant à les éliminer.

Les grandes synéchies qui provoquent des processus inflammatoires réguliers doivent être éliminées chirurgicalement. Elle est généralement réalisée sous anesthésie locale et ne nécessite pas de préparation particulière.

L'essence de l'opération est de libérer la tête et la chair de l'organe génital des adhérences existantes.

Dans certains cas, une opération telle que la circoncision est réalisée. Son essence réside dans l'excision partielle ou complète du prépuce. En d’autres termes, la circoncision est pratiquée. Ce type d'intervention chirurgicale permet de se débarrasser non seulement des synéchies, mais également du phimosis physiologique ou pathologique.

En période postopératoire, il est nécessaire de surveiller attentivement l'hygiène du pénis. Il est nécessaire de se rincer la tête quotidiennement sous l'eau courante, puis de la traiter avec des médicaments antibactériens tels que l'érythromycine, le Levomekol, le Miramistin et autres.

Il est également utile de réaliser des bains locaux à base de décoctions d'herbes médicinales comme le calendula, la camomille, la menthe. Ces procédures doivent être effectuées dans la semaine suivant la chirurgie.

Si la période de rééducation du garçon est prolongée, pour un rétablissement complet, des médicaments antibactériens lui sont prescrits pour administration orale.

Conséquences possibles

La synéchie du prépuce chez le garçon nécessite un traitement adapté si elle n'a pas disparu à l'âge de 12 ans. Si vous ignorez cette pathologie, l'inaction peut entraîner les conséquences désagréables suivantes :

1. Problèmes de miction. De grosses adhérences conduisent au fil du temps à un blocage de l'urètre. En conséquence, le garçon ressent une douleur intense, une sensation de brûlure et des picotements lors de l'excrétion de l'urine. Il a également une sensation constante de vessie non vidée.
2. Balanoposthite. Cette maladie se caractérise par un processus inflammatoire au niveau de la tête et du prépuce. On l'observe en raison de l'accumulation de quantités excessives de sécrétions naturelles sous le prépuce. Les grandes synéchies ne permettent pas une hygiène suffisante de l'organe génital. Le danger de la balanoposthite est qu'après un certain temps, elle se transforme en une forme chronique.
3. Phimosis cicatriciel. En raison d'adhérences excessives, le prépuce se rétrécit. À l'avenir, cela conduit au fait que le jeune homme ne peut pas entrer dans l'intimité. Les érections et les rapports sexuels provoquent des douleurs.

La complication la plus dangereuse des synéchies chez un enfant est le développement de tumeurs bénignes ou malignes sous le prépuce du pénis. En raison du pincement de la tête, du smegma s'accumule, ce qui possède des propriétés cancérigènes. Il est extrêmement difficile de se débarrasser d'une telle pathologie. Le traitement prendra une longue période. Il est difficile de prédire le succès du traitement dans ce cas.

La règle principale qui aidera à prévenir la formation d'adhérences pathologiques est le strict respect de l'hygiène génitale chez les garçons. Il consiste à réaliser les activités suivantes :

1. Rincez quotidiennement la tête du pénis sous l’eau courante. Pour cette procédure, il est préférable d’utiliser de l’eau bouillie tiède. Il est également utile de laver l'organe génital dans une décoction d'herbes médicinales. Pour ce faire, infusez 1 cuillère à café dans 1 verre d'eau bouillante. camomille séchée, calendula, menthe ou millepertuis.
2. N'essayez pas de rétracter le prépuce vous-même si cela pose des difficultés. Cela peut entraîner des blessures au pénis, la formation de fissures, accompagnées d'un inconfort.
3. Changez les couches rapidement. Garder un enfant dans une couche trop remplie pendant une longue période provoque des irritations et des inflammations. Lors du changement d'une couche, il est utile pour un enfant de prendre des bains d'air. Quant à l’usage des couches pendant la saison chaude, mieux vaut les éviter durant cette période. Parce que le bébé transpire, ce qui entraîne la formation d'un environnement favorable au développement actif de micro-organismes pathogènes.
4. Choisissez les bons sous-vêtements. Les caleçons pour enfants doivent être fabriqués uniquement à partir de matériaux naturels. Les synthétiques peuvent provoquer des réactions allergiques. Pensez également à choisir la bonne taille de culotte pour votre bébé. Ils ne doivent pas frotter ou presser les organes génitaux.

Le respect de ces règles aidera les parents à éviter les complications provoquant des synéchies. Même si le garçon a des adhérences sous le prépuce, des soins appropriés du pénis aideront à éviter qu'elles ne se transforment en une forme pathologique.

Le pénis nécessite une hygiène stricte et une manipulation soigneuse dès la naissance du bébé. La formation de synéchies chez le nouveau-né n’est pas pathologique. Leur présence nécessite la consultation d'un spécialiste après l'âge de trois ans. Mais ce n’est pas non plus une raison de paniquer. Jusqu'à 7 ans, vous pouvez vous passer de chirurgie. Si les adhérences provoquent un gonflement, une rougeur ou une inflammation, il est préférable de consulter un chirurgien. À un âge précoce, le processus de cicatrisation des plaies postopératoires ne prendra pas beaucoup de temps. Mais l'opération dans ce cas sauvera le garçon des conséquences dangereuses des synéchies pathologiques à l'avenir.

Classification internationale des maladies

La Classification statistique internationale des maladies (CIM en abrégé) est un document utilisé pour classer les maladies dans le domaine des soins de santé. Tous les dix ans, cette classification est révisée sous la direction de l'Organisation mondiale de la santé. La CIM est un document normatif qui assure l'unité des approches méthodologiques et la comparabilité internationale des matériaux. Actuellement, la Classification internationale des maladies, dixième révision (ICD-10 ou ICD-10), est en vigueur et comprend les noms et codes de 12 255 maladies. La CIM est utilisée pour convertir les diagnostics verbaux de maladies en codes alphanumériques.

Pédiatrie. Répertoire des médecins de famille

Guide du nouveau thérapeute

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Manuel de l'infirmière. Guide pratique

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CIM 10. Classe XIV (N00-N99)

CIM 10. CLASSE XIV. MALADIES DU SYSTÈME GINORO-GÉNITAL (N00-N99)

Exclut : certaines affections survenant pendant la période périnatale (P00-P96)

complications de la grossesse, de l'accouchement et de la puerpéralité (O00-O99)

anomalies congénitales, malformations et troubles chromosomiques (Q00-Q99)

maladies du système endocrinien, troubles nutritionnels et troubles métaboliques (E00-E90)

blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes (S00-T98)

symptômes, signes et anomalies identifiés par des tests cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs (R00-R99)

Cette classe contient les blocs suivants :

N10-N16 Maladies rénales tubulo-interstitielles

N30-N39 Autres maladies du système urinaire

N70-N77 Maladies inflammatoires des organes pelviens féminins

N80-N98 Maladies non inflammatoires des organes génitaux féminins

N99 Autres troubles du système génito-urinaire

Les catégories suivantes sont marquées d'un astérisque :

N22* Calculs des voies urinaires dans les maladies classées ailleurs

N37* Lésions de l'uretère dans les maladies classées ailleurs

N74* Lésions inflammatoires des organes pelviens chez les femmes atteintes de maladies classées ailleurs

MALADIES GLOMÉROULAIRES (N00-N08)

S'il est nécessaire d'identifier une cause externe (classe XX) ou si une insuffisance rénale est présente (N17-N19), un code supplémentaire est utilisé.

A l'exclusion de : hypertension avec atteinte rénale prédominante (I12. -)

Avec les rubriques N00 à N07, les quatrièmes caractères suivants peuvent être utilisés pour classer les changements morphologiques. Les sous-catégories 0 à .8 ne doivent pas être utilisées à moins que des études spéciales n'aient été réalisées pour identifier les lésions (par exemple, biopsie rénale ou autopsie à trois chiffres). les rubriques sont basées sur les syndromes cliniques.

0 Anomalies glomérulaires mineures. Dommages minimes

1 Lésions glomérulaires focales et segmentaires

Focal et segmentaire :

2 Glomérulonéphrite membraneuse diffuse

3 Glomérulonéphrite proliférative mésangiale diffuse

4 Glomérulonéphrite proliférative endocapillaire diffuse

5 Glomérulonéphrite mésangiocapillaire diffuse. Glomérulonéphrite proliférative membraneuse (types 1 et 3 ou SAI)

6 Maladie des sédiments denses. Glomérulonéphrite proliférative membraneuse (type 2)

7 Glomérulonéphrite diffuse en croissant. Glomérulonéphrite extracapillaire

8 Autres changements. Glomérulonéphrite proliférative SAI

9 Modification non précisée

N00 Syndrome néphritique aigu

Exclut : néphrite tubulo-interstitielle aiguë (N10)

N01 Syndrome néphritique à progression rapide

Inclus : rapidement progressif :

À l'exclusion de : syndrome néphritique SAI (N05.-)

N02 Hématurie récurrente et persistante

Bénin (famille) (enfants)

Avec lésion morphologique spécifiée en .0-.8

À l'exclusion de : hématurie SAI (R31)

N03 Syndrome néphritique chronique

À l'exclusion de : néphrite tubulo-interstitielle chronique (N11.-)

syndrome néphritique SAI (N05. -)

N04 Syndrome néphrotique

Comprend : syndrome néphrotique congénital

N05 Syndrome néphritique, sans précision

Inclus : maladie glomérulaire >

néphropathie SAI et maladie rénale SAI avec lésion morphologique spécifiée à l'article 0-.8

À l'exclusion de : néphropathie SAI de cause inconnue (N28.9)

maladie rénale SAI de cause inconnue (N28.9)

néphrite tubulo-interstitielle SAI (N12)

N06 Protéinurie isolée avec lésion morphologique précisée

Comprend : protéinurie (isolée) (orthostatique)

(persistant) avec lésion morphologique, précisée

N07 Néphropathie héréditaire, non classée ailleurs

À l'exclusion de : Syndrome d'Alport (Q87.8)

néphropathie amyloïde héréditaire (E85.0)

syndrome de (absence) (sous-développement) de l'ongle-rotule (Q87.2)

amylose familiale héréditaire sans neuropathie (E85.0)

N08* Lésions glomérulaires dans les maladies classées ailleurs

Comprend : néphropathie dans le cadre de maladies classées ailleurs

A l'exclusion de : lésions tubulo-interstitielles rénales dans les maladies classées ailleurs (N16. -*)

Lésions glomérulaires avec :

N08.1* Lésions glomérulaires dans les néoplasmes

Lésions glomérulaires avec :

N08.2* Lésions glomérulaires dans les maladies du sang et les troubles immunitaires

Lésions glomérulaires avec :

Coagulation intravasculaire disséminée [syndrome de défibration] (D65+)

N08.3* Lésions glomérulaires dans le diabète sucré (E10-E14+ avec un quatrième caractère commun.2)

N08.4* Lésions glomérulaires dans d'autres maladies du système endocrinien, troubles nutritionnels et troubles métaboliques

Lésions glomérulaires avec :

Déficit en lécithine cholestérol acyltransférase (E78.6+)

N08.5* Lésions glomérulaires dans les maladies systémiques du tissu conjonctif

Troubles glomérulaires avec :

Purpura thrombocytopénique thrombotique (M31.1+)

N08.8* Lésions glomérulaires dans d'autres maladies classées ailleurs

Troubles glomérulaires dans l'endocardite bactérienne subaiguë (I33.0+)

MALADIES REINES TUBULO-INTERSTITIALES (N10-N16)

À l'exclusion de : pyélourétérite kystique (N28.8)

N10 Néphrite tubulo-interstitielle aiguë

N11 Néphrite tubulo-interstitielle chronique

Néphrite interstitielle infectieuse

N11.0 Pyélonéphrite chronique non obstructive associée à un reflux

Pyélonéphrite (chronique) associée à un reflux (vésico-urétéral)

Exclut : reflux vésico-urétéral SAI (N13.7)

N11.1 Pyélonéphrite obstructive chronique

Pyélonéphrite (chronique) associée à :

À l'exclusion de : pyélonéphrite calculeuse (N20.9)

N11.8 Autres néphrites tubulo-interstitielles chroniques

Pyélonéphrite chronique non obstructive SAI

N11.9 Néphrite tubulo-interstitielle chronique, sans précision

Néphrite interstitielle SAI

N12 Néphrite tubulo-interstitielle, non spécifiée comme aiguë ou chronique

Néphrite interstitielle SAI

À l'exclusion de : pyélonéphrite calculeuse (N20.9)

N13 Uropathie obstructive et uropathie de reflux

Exclus : calculs rénaux et urétéraux sans hydronéphrose (N20.-)

modifications obstructives congénitales du bassinet du rein et de l'uretère (Q62.0-Q62.3)

pyélonéphrite obstructive (N11.1)

N13.0 Hydronéphrose avec obstruction de la jonction urétéro-pelvienne

N13.1 Hydronéphrose avec sténose urétérale, non classée ailleurs

N13.2 Hydronéphrose avec obstruction du rein et de l'uretère par un calcul

N13.3 Hydronéphrose, autre et sans précision

N13.5 Coude et sténose de l'uretère sans hydronéphrose

Conditions répertoriées dans les rubriques N13.0 à N13.5, avec infection. Uropathie obstructive avec infection

S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, un code supplémentaire (B95-B97) est utilisé.

N13.7 Uropathie due à un reflux vésico-urétéral

À l'exclusion de : pyélonéphrite associée au reflux vésico-urétéral (N11.0)

N13.8 Autres uropathies obstructives et uropathies de reflux

N13.9 Uropathie obstructive et uropathie de reflux, sans précision. Obstruction des voies urinaires SAI

N14 Lésions tubulo-interstitielles et tubulaires causées par des médicaments et des métaux lourds

S'il est nécessaire d'identifier une substance toxique, utilisez un code de cause externe supplémentaire (Classe XX).

N14.0 Néphropathie provoquée par des analgésiques

N14.1 Néphropathie causée par d'autres drogues, médicaments ou substances biologiquement actives

N14.2 Néphropathie causée par un médicament, un médicament ou une substance biologiquement active, sans précision

N14.3 Néphropathie causée par des métaux lourds

N14.4 Néphropathie toxique, non classée ailleurs

N15 Autres maladies rénales tubulo-interstitielles

N15.0 Néphropathie balkanique. Néphropathie endémique des Balkans

N15.1 Abcès du rein et du tissu périnéphrique

N15.8 Autres lésions tubulo-interstitielles précisées des reins

N15.9 Lésions rénales tubulo-interstitielles, sans précision. Infection rénale SAI

À l'exclusion de : infection des voies urinaires SAI (N39.0)

N16* Lésions tubulo-interstitielles des reins dans les maladies classées ailleurs

N16.1* Lésions rénales tubulo-interstitielles dans les néoplasmes

Lésions rénales tubulo-interstitielles avec :

N16.2* Lésions rénales tubulo-interstitielles dans les maladies du sang et les troubles impliquant le mécanisme immunitaire

Lésions rénales tubulo-interstitielles avec :

N16.3* Lésions rénales tubulo-interstitielles dues à des troubles métaboliques

Lésions rénales tubulo-interstitielles avec :

N16.4* Lésions rénales tubulo-interstitielles dans les maladies systémiques du tissu conjonctif

Lésions rénales tubulo-interstitielles avec :

N16.5* Lésions rénales tubulo-interstitielles dues à un rejet de greffe (T86. -+)

N16.8* Maladie rénale tubulo-interstitielle dans d'autres maladies classées ailleurs

INSUFFISANCE RÉNALE (N17-N19)

S'il est nécessaire d'identifier un agent externe, utilisez un code cause externe supplémentaire (classe XX).

À l'exclusion de : insuffisance rénale congénitale (P96.0)

lésions tubulo-interstitielles et tubulaires provoquées par des médicaments et des métaux lourds (N14.-)

urémie extrarénale (R39.2)

syndrome hémolytique et urémique (D59.3)

syndrome hépato-rénal (K76.7)

N17 Insuffisance rénale aiguë

N17.0 Insuffisance rénale aiguë avec nécrose tubulaire

N17.1 Insuffisance rénale aiguë avec nécrose corticale aiguë

N17.2 Insuffisance rénale aiguë avec nécrose médullaire

Nécrose médullaire (papillaire) :

N17.8 Autre insuffisance rénale aiguë

N17.9 Insuffisance rénale aiguë, sans précision

N18 Insuffisance rénale chronique

Comprend : urémie chronique, glomérulonéphrite sclérosante diffuse

À l'exclusion de : insuffisance rénale chronique avec hypertension (I12.0)

N18.0 Insuffisance rénale terminale

N18.8 Autres manifestations de l'insuffisance rénale chronique

N18.9 Insuffisance rénale chronique, sans précision

N19 Insuffisance rénale, sans précision

Exclus : insuffisance rénale avec hypertension (I12.0)

MALADIE URILOSTIQUE (N20-N23)

N20 Calculs rénaux et urétéraux

Exclus : avec hydronéphrose (N13.2)

N20.0 Calculs rénaux. Néphrolithiase SAI. Concrétions ou calculs rénaux. Pierres de corail. Calcul rénal

N20.1 Calculs urétéraux. Calcul dans l'uretère

N20.2 Calculs rénaux avec calculs urétéraux

N20.9 Calculs urinaires, sans précision. Pyélonéphrite calculeuse

N21 Calculs des voies urinaires inférieures

Inclus : avec cystite et urétrite

N21.0 Calculs dans la vessie. Calculs dans le diverticule de la vessie. Calcul vésical

Exclut : calculs de corne de cerf (N20.0)

N21.8 Autres calculs dans les voies urinaires inférieures

N21.9 Calculs dans les voies urinaires inférieures, sans précision

N22* Calculs des voies urinaires dans les maladies classées ailleurs

N22.0* Calculs urinaires dans la schistosomiase [bilharziose] (B65. -+)

N22.8* Calculs des voies urinaires dans d'autres maladies classées ailleurs

N23 Colique néphrétique, sans précision

AUTRES MALADIES DU REIN ET DE L'URETÈRE (N25-N29)

N25 Troubles résultant d'un dysfonctionnement des tubules rénaux

A l'exclusion de : troubles métaboliques classés en E70-E90

N25.0 Ostéodystrophie rénale. Ostéodystrophie azotémique. Troubles tubulaires associés à une perte de phosphate

N25.1 Diabète insipide néphrogénique

N25.8 Autres troubles dus à un dysfonctionnement des tubules rénaux

Syndrome de Lightwood-Albright. Acidose tubulaire rénale SAI. Hyperparathyroïdie secondaire d'origine rénale

N25.9 Dysfonctionnement tubulaire rénal, précisé

N26 Rein ratatiné, sans précision

Atrophie rénale (terminale). Sclérose rénale SAI

A l'exclusion de : rein ridé avec hypertension (I12.-)

glomérulonéphrite sclérosante diffuse (N18.-)

néphrosclérose hypertensive (artériolaire) (artérioscléreuse) (I12. -)

petit rein pour raison inconnue (N27. -)

N27 Petit rein d'origine inconnue

N27.0 Petit rein, unilatéral

N27.1 Petit rein bilatéral

N27.9 Petit rein, sans précision

N28 Autres maladies du rein et de l'uretère, non classées ailleurs

courbure et sténose de l'uretère :

N28.0 Ischémie ou infarctus rénal

Exclus : rein de Goldblatt (I70.1)

artère rénale (partie extrarénale) :

N28.1 Kyste rénal acquis. Kyste (multiple) (unique) rein acquis

A l'exclusion de : maladie kystique des reins (congénitale) (Q61.-)

N28.8 Autres maladies précisées des reins et de l'uretère. Hypertrophie rénale. Mégalomètre. Néphroptose

N28.9 Maladies des reins et de l'uretère, sans précision. Néphropathie SAI. Maladie rénale SAI

Exclus : néphropathie SAI et troubles rénaux SAI avec atteinte morphologique précisée aux sections 0 à .8 (N05. -)

N29* Autres lésions du rein et de l'uretère dans les maladies classées ailleurs

Dommages au rein et à l'uretère avec :

N29.8* Autres lésions des reins et des uretères dans d'autres maladies classées ailleurs

AUTRES MALADIES DU SYSTÈME URINAIRE (N30-N39)

Exclus : infection des voies urinaires (compliquant) :

N30 Cystite

S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux (B95-B97) ou le facteur externe correspondant (Classe XX), un code supplémentaire est utilisé.

À l'exclusion de : prostatocystite (N41.3)

N30.1 Cystite interstitielle (chronique)

N30.2 Autres cystites chroniques

N30.3 Trigonite. Urétrotrigonite

N30.8 Autre cystite. Abcès de la vessie

N31 Dysfonctionnement neuromusculaire de la vessie, non classé ailleurs

Exclut : vessie spinale SAI (G95.8)

en raison d'une lésion de la moelle épinière (G95.8)

vessie neurogène associée au syndrome de la queue de cheval (G83.4)

N31.0 Vessie non inhibée, non classée ailleurs

N31.1 Vessie réflexe, non classée ailleurs

N31.2 Insuffisance vésicale neurogène, non classée ailleurs

Vessie neurogène :

Atonique (troubles moteurs) (troubles sensoriels)

N31.8 Autres dysfonctionnements neuromusculaires de la vessie

N31.9 Dysfonctionnement neuromusculaire de la vessie, sans précision

N32 Autres lésions de la vessie

Exclut : calculs vésicaux (N21.0)

hernie ou prolapsus de la vessie chez la femme (N81.1)

N32.0 Obstruction du col de la vessie. Sténose du col vésical (acquise)

N32.1 Fistule vésico-intestinale. Fistule vésicocolique

N32.2 Fistule kystique, non classée ailleurs

Exclut : fistule entre la vessie et le tractus génital féminin (N82.0-N82.1)

N32.3 Diverticule vésical. Diverticulite vésicale

Exclus : calcul dans le diverticule vésical (N21.0)

N32.4 Rupture vésicale non traumatique

N32.8 Autres lésions précisées de la vessie

N32.9 Lésion de la vessie, sans précision

N33* Lésions de la vessie dans les maladies classées ailleurs

N33.8* Lésions de la vessie dans d'autres maladies classées ailleurs

Lésions de la vessie dans la schistosomiase [bilharziose] (B65. -+)

N34 Urétrite et syndrome urétral

Si nécessaire, identifier l’agent infectieux

À l'exclusion de : Maladie de Reiter (M02.3)

urétrite dans les maladies transmises principalement sexuellement (A50-A64)

À l'exclusion de : caroncule urétrale (N36.2)

N34.1 Urétrite non spécifique

N34.2 Autre urétrite. Méatite urétrale. Ulcère de l'urètre (ouverture externe)

N34.3 Syndrome urétral, sans précision

N35 Sténose urétrale

À l'exclusion de : rétrécissement de l'urètre après une intervention médicale (N99.1)

N35.0 Sténose urétrale post-traumatique

N35.1 Sténose urétrale post-infectieuse, non classée ailleurs

N35.8 Autre sténose urétrale

N35.9 Sténose urétrale, sans précision. BDU à ouverture extérieure

N36 Autres maladies de l'urètre

N36.0 Fistule urétrale. Fausse fistule urétrale

N36.1 Diverticule urétral

N36.2 Caroncule urétrale

N36.3 Prolapsus de la muqueuse urétrale. Prolapsus urétral. Urertocèle chez l'homme

À l'exclusion de : urétrocèle chez la femme (N81.0)

N36.8 Autres maladies précisées de l'urètre

N36.9 Maladie de l'urètre, sans précision

N37* Lésions de l'urètre dans les maladies classées ailleurs

N37.0* Urétrite dans les maladies classées ailleurs. Urétrite à candidose (B37.4+)

N37.8* Autres lésions de l'urètre dans les maladies classées ailleurs

N39 Autres maladies du système urinaire

N39.0 Infection des voies urinaires sans localisation établie

S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, un code supplémentaire (B95-B97) est utilisé.

N39.1 Protéinurie persistante, sans précision

Exclus : complications de la grossesse, de l'accouchement et de la puerpéralité (O11-O15)

avec des changements morphologiques spécifiés (N06. -)

N39.2 Protéinurie orthostatique, sans précision

Exclus : avec modifications morphologiques précisées (N06. -)

N39.3 Miction involontaire

N39.4 Autres types précisés d'incontinence urinaire

Réflexe > incontinence urinaire

N39.8 Autres maladies précisées du système urinaire

N39.9 Troubles du système urinaire, sans précision

MALADIES DES ORGANES GÉNITAUX MASCULINS (N40-N51)

N40 Hyperplasie prostatique

Hypertrophie (bénigne) > prostate

Adénome du lobe médian (prostate)

Obstruction du canal prostatique SAI

Exclus : tumeurs bénignes, sauf adénome, fibrome

et fibromes de la prostate (D29.1)

N41 Maladies inflammatoires de la prostate

S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, un code supplémentaire (B95-B97) est utilisé.

N41.1 Prostatite chronique

N41.2 Abcès de la prostate

N41.8 Autres maladies inflammatoires de la prostate

N41.9 Maladie inflammatoire de la prostate, sans précision. Prostatite SAI

N42 Autres maladies de la prostate

N42.0 Calculs prostatiques. Calcul prostatique

N42.1 Congestion et hémorragie de la prostate

N42.2 Atrophie de la prostate

N42.8 Autres maladies précisées de la prostate

N42.9 Maladie de la prostate, sans précision

N43 Hydrocèle et spermatocèle

Comprend : hydrocèle du cordon spermatique, des testicules ou de la tunique vaginale

À l'exclusion de : hydrocèle congénitale (P83.5)

N43.0 Hydrocèle encryptée

N43.1 Hydrocèle infectée

S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, un code supplémentaire (B95-B97) est utilisé.

N43.2 Autres formes d'hydrocèle

N43.3 Hydrocèle, sans précision

N44 Torsion testiculaire

N45 Orchite et épididymite

S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, un code supplémentaire (B95-B97) est utilisé.

N45.0 Orchite, épididymite et épididymo-orchite avec abcès. Abcès de l'épididyme ou du testicule

N45.9 Orchite, épididymite et épididymo-orchite sans mention d'abcès. Épididymite SAI. Orchite SAI

N46 Infertilité masculine

Azoospermie SAI. Oligospermie SAI

N47 Prépuce excessif, phimosis et paraphimosis

Prépuce bien ajusté. Prépuce serré

N48 Autres maladies du pénis

N48.0 Leucoplasie du pénis. Kraurose du pénis

À l'exclusion de : carcinome in situ du pénis (D07.4)

S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, un code supplémentaire (B95-B97) est utilisé.

N48.2 Autres maladies inflammatoires du pénis

Anthrax >

Cavernite du pénis

S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, un code supplémentaire (B95-B97) est utilisé.

N48.3 Priapisme. Érection douloureuse

N48.4 Impuissance d'origine organique

Si nécessaire, un code supplémentaire est utilisé pour identifier la cause.

À l'exclusion de : impuissance psychogène (F52.2)

N48.6 Balanite. Induration plastique du pénis

N48.8 Autres maladies spécifiques du pénis

Hypertrophie > corps caverneux et pénis

N48.9 Maladie du pénis, sans précision

N49 Maladies inflammatoires des organes génitaux masculins, non classées ailleurs

S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, un code supplémentaire (B95-B97) est utilisé.

N49.0 Maladies inflammatoires de la vésicule séminale. Vésiculite SAI

N49.1 Maladies inflammatoires du cordon spermatique, de la tunique vaginale et du canal déférent. Vasit

N49.2 Maladies inflammatoires du scrotum

N49.8 Maladies inflammatoires d'autres organes génitaux masculins précisés

N49.9 Maladies inflammatoires d'un organe génital masculin, sans précision

Furoncle > mâle non précisé

Anthrax > organe génital

N50 Autres maladies des organes génitaux masculins

Exclut : torsion testiculaire (N44)

N50.1 Troubles vasculaires des organes génitaux masculins

Hémorragie > organes génitaux masculins

N50.8 Autres maladies spécifiques des organes génitaux masculins

Hypertrophie > vésicule séminale, cordon spermatique,

Gonflement > testicule [sauf atrophie], ulcère vaginal > bassin et canal déférent

Hylocèle de la tunique vaginale (non filarienne) SAI

N50.9 Maladie génitale masculine, sans précision

N51* Lésions des organes génitaux masculins dans les maladies classées ailleurs

N51.0* Lésions de la prostate dans les maladies classées ailleurs

N51.1* Lésions du testicule et de ses annexes dans les maladies classées ailleurs

N51.2* Balanite dans les maladies classées ailleurs

N51.8* Autres lésions des organes génitaux masculins dans les maladies classées ailleurs

Chylocèle filarienne de la tunique vaginale (B74. -+)

Infection herpétique des organes génitaux masculins (A60.0+)

Tuberculose des vésicules séminales (A18.1+)

MALADIES DU SEIN (N60-N64)

Exclut : maladies du sein associées à l'accouchement (O91-O92)

N60 Dysplasie bénigne du sein

Inclus : mastopathie fibrokystique

N60.0 Kyste solitaire de la glande mammaire. Kyste mammaire

N60.1 Mastopathie kystique diffuse. Sein kystique

À l'exclusion de : avec prolifération épithéliale (N60.3)

N60.2 Fibroadénose de la glande mammaire

À l'exclusion de : fibroadénome du sein (D24)

N60.3 Fibrosclérose de la glande mammaire. Mastopathie kystique avec prolifération épithéliale

N60.4 Ectasie canalaire mammaire

N60.8 Autres dysplasies bénignes du sein

N60.9 Dysplasie mammaire bénigne, sans précision

N61 Maladies inflammatoires du sein

Abcès (aigu) (chronique) (pas post-partum) :

Anthrax du sein

Mastite (aiguë) (subaiguë) (pas post-partum) :

À l'exclusion de : mammite infectieuse du nouveau-né (P39.0)

N62 Hypertrophie mammaire

Hypertrophie mammaire :

N63 Masse dans la glande mammaire, sans précision

Nodule(s) dans la glande mammaire SAI

N64 Autres maladies du sein

N64.0 Fissure et fistule du mamelon

N64.1 Nécrose graisseuse de la glande mammaire. Nécrose graisseuse (segmentaire) du sein

N64.2 Atrophie mammaire

N64.3 Galactorrhée non associée à la procréation

N64.5 Autres signes et symptômes du sein. Induration de la glande mammaire. Écoulement du mamelon

N64.8 Autres maladies précisées du sein. Galactocèle. Subinvolution de la glande mammaire (post-lactation)

N64.9 Maladie du sein, sans précision

MALADIES INFLAMMATOIRES DES ORGANES PELVIENS FÉMININS (N70-N77)

N70 Salpingite et ovarite

maladie inflammatoire tubo-ovarienne

S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, un code supplémentaire (B95-B97) est utilisé.

N70.0 Salpingite et ovarite aiguës

N70.1 Salpingite et ovarite chroniques. Hydrosalpinx

N70.9 Salpingite et ovarite, sans précision

N71 Maladies inflammatoires de l'utérus, à l'exception du col de l'utérus

S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, un code supplémentaire (B95-B97) est utilisé.

N71.0 Maladie inflammatoire aiguë de l'utérus

N71.1 Maladie inflammatoire chronique de l'utérus

N71.9 Maladie inflammatoire de l'utérus, sans précision

N72 Maladie inflammatoire du col de l'utérus

Endocervicite > avec ou sans érosion ou ectropion

Si nécessaire, identifier l’agent infectieux

Exclus : érosion cervicale et ectropion sans cervicite (N86)

N73 Autres maladies inflammatoires des organes pelviens féminins

S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, un code supplémentaire (B95-B97) est utilisé.

N73.0 Paramétrite aiguë et cellulite pelvienne

Ligament large > affiné comme

Cellulite pelvienne chez la femme >

N73.1 Paramétrite chronique et cellulite pelvienne

Toute condition sous N73.0 spécifiée comme chronique

N73.2 Paramétrite et cellulite pelvienne, sans précision

Toute condition dans N73.0 non spécifiée comme aiguë ou chronique

N73.3 Péritonite pelvienne aiguë chez la femme

N73.4 Péritonite pelvienne chronique chez la femme

N73.5 Péritonite pelvienne chez la femme, sans précision

N73.6 Adhérences péritonéales pelviennes chez la femme

À l'exclusion de : adhérences péritonéales pelviennes postopératoires chez la femme (N99.4)

N73.8 Autres maladies inflammatoires précisées des organes pelviens féminins

N73.9 Maladies inflammatoires des organes pelviens féminins, sans précision

Maladies infectieuses ou inflammatoires des organes pelviens féminins SAI

N74* Maladies inflammatoires des organes pelviens féminins dans les maladies classées ailleurs

N74.1* Maladies inflammatoires des organes pelviens féminins d'étiologie tuberculeuse (A18.1+)

N74.2* Maladies inflammatoires des organes pelviens féminins provoquées par la syphilis (A51.4+, A52.7+)

N74.3* Maladies inflammatoires gonococciques des organes pelviens féminins (A54.2+)

N74.4* Maladies inflammatoires des organes pelviens féminins causées par la chlamydia (A56.1+)

N74.8* Maladies inflammatoires des organes pelviens féminins dans d'autres maladies classées ailleurs

N75 Maladies de la glande de Bartholin

N75.0 Kyste de la glande de Bartholin

N75.1 Abcès de la glande de Bartholin

N75.8 Autres maladies de la glande de Bartholin. Bartholinite

N75.9 Maladie de la glande de Bartholin, sans précision

N76 Autres maladies inflammatoires du vagin et de la vulve

S'il est nécessaire d'identifier l'agent infectieux, un code supplémentaire (B95-B97) est utilisé.

À l'exclusion de : vaginite sénile (atrophique) (N95.2)

N76.0 Vaginite aiguë. Vaginite SAI

N76.1 Vaginite subaiguë et chronique

N76.2 Vulvite aiguë. Vulvite SAI

N76.3 Vulvite subaiguë et chronique

N76.4 Abcès vulvaire. Furoncle de la vulve

N76.5 Ulcération vaginale

T76.8 Autres maladies inflammatoires précisées du vagin et de la vulve

N77* Ulcération et inflammation de la vulve et du vagin dans les maladies classées ailleurs

Ulcération de la vulve avec :

Vaginite, vulvite et vulvovaginite avec :

N77.8* Ulcération et inflammation de la vulve et du vagin dans les maladies classées ailleurs

Ulcération vulvaire dans la maladie de Behçet (M35.2+)

MALADIES NON INFLAMMATOIRES DES ORGANES GÉNITAUX FÉMININS (N80-N98)

N80 Endométriose

N80.0 Endométriose de l'utérus. Adénomyose

N80.1 Endométriose ovarienne

N80.2 Endométriose tubaire

N80.3 Endométriose du péritoine pelvien

N80.4 Endométriose de la cloison recto-vaginale et du vagin

N80.5 Endométriose intestinale

N80.6 Endométriose de la cicatrice cutanée

N80.9 Endométriose, sans précision

N81 Prolapsus des organes génitaux féminins

À l'exclusion de : prolapsus génital compliquant la grossesse, le travail ou l'accouchement (O34.5)

prolapsus et hernie de l'ovaire et des trompes de Fallope (N83.4)

prolapsus du moignon vaginal (voûte) après hystérectomie (N99.3)

Exclut : urétrocèle avec :

N81.1 Cystocèle. Cystocèle avec urétrocèle. Prolapsus de la paroi vaginale (antérieure) SAI

Exclut : cystotèle avec prolapsus utérin (N81.2-N81.4)

N81.2 Prolapsus incomplet de l'utérus et du vagin. Prolapsus cervical SAI

N81.3 Prolapsus complet de l'utérus et du vagin. Prosidence (utérus) SAI. Prolapsus utérin du troisième degré

N81.4 Prolapsus de l'utérus et du vagin, sans précision. Prolapsus utérin SAI

N81.5 Entérocèle du vagin

Exclut : entérocèle avec prolapsus utérin (N81.2-N81.4)

N81.6 Rectocèle. Prolapsus de la paroi vaginale postérieure

À l'exclusion de : prolapsus rectal (K62.3)

N81.8 Autres formes de prolapsus génital féminin. Insuffisance des muscles du plancher pelvien

Vieilles déchirures musculaires du plancher pelvien

N81.9 Prolapsus des organes génitaux féminins, sans précision

N82 Fistules impliquant les organes génitaux féminins

À l'exclusion de : fistule vésicoentérique (N32.1)

N82.0 Fistule vésico-vaginale

N82.1 Autres fistules de l'appareil génito-urinaire féminin

N82.2 Fistule vaginale-intestinale grêle

N82.3 Fistule vaginale-colique. Fistule recto-vaginale

N82.4 Autres fistules entérogénitales chez la femme. Fistule intestinale-utérine

N82.5 Fistules génito-cutanées chez la femme

N82.8 Autres fistules des organes génitaux féminins

N82.9 Fistule des organes génitaux féminins, sans précision

N83 Lésions non inflammatoires de l'ovaire, de la trompe de Fallope et du ligament large de l'utérus

Exclut : hydrosalpinx (N70.1)

N83.0 Kyste folliculaire de l’ovaire. Kyste du follicule de Graaf. Kyste folliculaire hémorragique (ovarien)

N83.1 Kyste du corps jaune. Kyste hémorragique du corps jaune

N83.2 Kystes ovariens, autres et sans précision

Kyste simple > ovaire

Exclus : kyste de l'ovaire :

syndrome des ovaires polykystiques (E28.2)

N83.3 Atrophie acquise de l'ovaire et des trompes de Fallope

N83.4 Prolapsus et hernie de l'ovaire et des trompes de Fallope

N83.5 Torsion de l'ovaire, du pédoncule ovarien et de la trompe de Fallope

Exclus : hématosalpinx avec :

N83.7 Hématome du ligament large de l'utérus

N83.8 Autres maladies non inflammatoires de l'ovaire, des trompes de Fallope et du ligament large de l'utérus

Syndrome de rupture du ligament large [Masters-Allen]

N83.9 Maladie non inflammatoire de l'ovaire, des trompes de Fallope et du ligament large de l'utérus, sans précision

N84 Polype des organes génitaux féminins

Exclus : polype adénomateux (D28.-)

À l'exclusion de : hyperplasie endométriale polypoïde (N85.0)

N84.1 Polype cervical. Polype de la muqueuse cervicale

N84.3 Polype vulvaire. Polype des lèvres

N84.8 Polype d'autres parties des organes génitaux féminins

N84.9 Polype des organes génitaux féminins, sans précision

N85 Autres maladies non inflammatoires de l'utérus, à l'exclusion du col de l'utérus

maladies inflammatoires de l'utérus (N71.-)

N85.0 Hyperplasie glandulaire de l'endomètre

N85.1 Hyperplasie adénomateuse de l'endomètre. Hyperplasie endométriale atypique (adénomateuse)

N85.2 Hypertrophie utérine. Utérus gros ou élargi

À l'exclusion de : hypertrophie utérine post-partum (O90.8)

À l'exclusion de : subinvolution utérine post-partum (O90.8)

N85.4 Position anormale de l'utérus

Exclut : comme complication de la grossesse, de l'accouchement ou du post-partum (O34.5, O65.5)

À l'exclusion de : traumatisme obstétrical actuel (O71.2)

prolapsus utérin post-partum (N71.2)

N85.6 Synéchies intra-utérines

N85.7 Hématomètre. Hématosalpinx avec hématomètre

À l'exclusion de : hématomomètre avec hématocolpos (N89.7)

N85.8 Autres maladies inflammatoires précisées de l'utérus. Atrophie utérine acquise. Fibrose utérine SAI

N85.9 Maladie non inflammatoire de l'utérus, sans précision. Lésions utérines SAI

N86 Érosion et ectropion du col

Ulcère décubital (trophique) >

Éversion > col

N87 Dysplasie cervicale

A l'exclusion de : carcinome in situ du col de l'utérus (D06.-)

N87.0 Dysplasie cervicale légère. Néoplasie cervicale intraépithéliale grade I

N87.1 Dysplasie cervicale modérée. Néoplasie cervicale intraépithéliale grade II

N87.2 Dysplasie cervicale sévère, non classée ailleurs

Dysplasie sévère SAI

Exclut : néoplasie intraépithéliale cervicale de grade III avec ou sans mention

à propos de dysplasie sévère (D06. -)

N87.9 Dysplasie cervicale, sans précision

N88 Autres maladies non inflammatoires du col de l'utérus

À l'exclusion de : maladies inflammatoires du col de l'utérus (N72)

N88.0 Leucoplasie du col de l'utérus

N88.1 Lacérations cervicales anciennes. Adhérences cervicales

N88.2 Sténose et sténose cervicales

Exclus : comme complication de l'accouchement (O65.5)

N88.3 Insuffisance cervicale

Examen et assistance en cas d'insuffisance isthmo-cervicale (suspectée) en dehors de la grossesse

Exclus : compliquant l'état du fœtus et du nouveau-né (P01.0)

compliquer la grossesse (O34.3)

N88.4 Allongement hypertrophique du col

N88.8 Autres maladies non inflammatoires précisées du col de l'utérus

À l'exclusion de : traumatisme obstétrical actuel (O71.3)

N88.9 Maladie non inflammatoire du col de l'utérus, sans précision

A l'exclusion de : carcinome in situ du vagin (D07.2), inflammation du vagin (N76.-), vaginite sénile (atrophique) (N95.2)

N89.0 Dysplasie vaginale légère. Néoplasie vaginale intraépithéliale grade I

N89.1 Dysplasie vaginale modérée. Néoplasie vaginale intraépithéliale grade II

N89.2 Dysplasie vaginale sévère, non classée ailleurs

Dysplasie vaginale sévère SAI

Exclut : néoplasie intraépithéliale vaginale de grade III avec ou sans mention

à propos de la dysplasie sévère (D07.2)

N89.3 Dysplasie vaginale, sans précision

N89.4 Leucoplasie vaginale

N89.5 Sténose vaginale et atrésie

Exclut : adhérences vaginales postopératoires (N99.2)

N89.6 Hymen dense. Hymen rigide. Bague vierge serrée

À l'exclusion de : hymen fusionné (Q52.3)

N89.7 Hématocolpos. Hématocolpos avec hématomètre ou avec hématosalpinx

N89.8 Autres maladies non inflammatoires du vagin. Beli NOS. Ancienne rupture vaginale. Ulcère vaginal

déchirure ancienne impliquant les muscles du plancher pelvien (N81.8)

N89.9 Maladie non inflammatoire du vagin, sans précision

N90 Autres maladies non inflammatoires de la vulve et du périnée

À l'exclusion de : carcinome in situ de la vulve (D07.1)

N90.0 Dysplasie vulvaire légère. Néoplasie intraépithéliale vulvaire grade I

N90.1 Dysplasie vulvaire modérée. Néoplasie intraépithéliale vulvaire grade II

N90.2 Dysplasie vulvaire sévère, non classée ailleurs

Dysplasie vulvaire sévère SAI

Exclut : néoplasie intraépithéliale vulvaire de grade III avec ou sans mention

à propos de la dysplasie sévère (D07.1)

N90.3 Dysplasie vulvaire, sans précision

N90.5 Atrophie vulvaire. Sténose vulvaire

N90.6 Hypertrophie vulvaire. Hypertrophie des lèvres

N90.8 Autres maladies non inflammatoires précisées de la vulve et du périnée. Adhérences vulvaires. Hypertrophie clitoridienne

N90.9 Maladie non inflammatoire de la vulve et du périnée, sans précision

N91 Absence de menstruations, menstruations rares et peu fréquentes

A l'exclusion de : dysfonctionnement ovarien (E28.-)

N91.0 Aménorrhée primaire. Menstruations irrégulières pendant la puberté

N91.1 Aménorrhée secondaire. Absence de règles chez les femmes qui en ont eu auparavant

N91.2 Aménorrhée, sans précision. Absence de menstruation SAI

N91.3 Oligoménorrhée primaire. Menstruations rares ou peu fréquentes dès le début de leur apparition

N91.4 Oligoménorrhée secondaire. Règles rares ou peu fréquentes chez les femmes ayant des règles auparavant normales

N91.5 Oligoménorrhée, sans précision. Hypoménorrhée SAI

N92 Menstruations abondantes, fréquentes et irrégulières

À l'exclusion de : saignements après la ménopause (N95.0)

N92.0 Menstruations abondantes et fréquentes avec un cycle régulier

Menstruations périodiquement abondantes SAI. Ménorragie SAI. Polyménorrhée

N92.1 Menstruations abondantes et fréquentes avec cycles irréguliers

Saignements irréguliers entre les périodes menstruelles

Intervalles irréguliers et raccourcis entre les saignements menstruels. Ménométrorragie. Métrorragie

N92.2 Menstruations abondantes pendant la puberté

Saignements abondants au début de la période menstruelle. Ménorragie pubertaire. Saignement pubertaire

N92.3 Saignement ovulatoire. Saignements menstruels réguliers

N92.4 Saignements abondants pendant la période préménopausique

Ménorragie ou métrorragie :

N92.5 Autres formes précisées de menstruations irrégulières

N92.6 Menstruations irrégulières, sans précision

Exclus : menstruations irrégulières dues à :

Intervalles raccourcis ou saignement excessif (N92.1)

N93 Autres saignements anormaux de l'utérus et du vagin

À l'exclusion de : saignements vaginaux néonatals (P54.6)

N93.0 Saignement postcoïtal ou de contact

N93.8 Autres saignements anormaux précisés de l'utérus et du vagin

Saignements utérins ou vaginaux dysfonctionnels ou fonctionnels SAI

N93.9 Saignements utérins et vaginaux anormaux, sans précision

N94 Douleur et autres affections associées aux organes génitaux féminins et au cycle menstruel

N94.0 Douleur au milieu du cycle menstruel

À l'exclusion de : dyspareunie psychogène (F52.6)

À l'exclusion de : vaginisme psychogène (F52.5)

N94.3 Syndrome de tension prémenstruelle

N94.4 Dysménorrhée primaire

N94.5 Dysménorrhée secondaire

N94.6 Dysménorrhée, sans précision

N94.8 Autres affections précisées associées aux organes génitaux féminins et au cycle menstruel

N94.9 Affections associées aux organes génitaux féminins et au cycle menstruel, sans précision

N95 Troubles de la ménopause et autres troubles de la périménopause

À l'exclusion de : saignements abondants pendant la période préménopausique (N92.4)

ménopause prématurée SAI (E28.3)

N95.0 Saignement postménopausique

N95.1 Ménopause et ménopause chez la femme

Symptômes liés à la ménopause tels que bouffées de chaleur, insomnie, maux de tête, problèmes d'attention

À l'exclusion de : associé à la ménopause induite (N95.3)

N95.2 Vaginite atrophique postménopausique. Vaginite sénile (atrophique)

À l'exclusion de : associé à la ménopause induite (N95.3)

N95.3 Conditions associées à la ménopause artificiellement induite. Syndrome après la ménopause artificielle

N95.8 Autres troubles précisés de la ménopause et de la périménopause

N95.9 Troubles de la ménopause et de la périménopause, sans précision

N96 Fausses couches à répétition

Examen ou prestation de soins médicaux en dehors de la grossesse. Infertilité relative

À l'exclusion de : grossesse en cours (O26.2)

N97 Infertilité féminine

Comprend : incapacité de tomber enceinte

stérilité féminine SAI

À l'exclusion de : infertilité relative (N96)

N97.0 Infertilité féminine associée à un manque d'ovulation

N97.1 Infertilité féminine d’origine tubaire. Associé à une anomalie congénitale des trompes de Fallope

N97.2 Infertilité féminine d'origine utérine. Associé à une anomalie utérine congénitale

Défaut d’implantation des œufs

N97.3 Infertilité féminine d'origine cervicale

N97.4 Infertilité féminine associée à des facteurs masculins

N97.8 Autres formes d'infertilité féminine

N97.9 Infertilité féminine, sans précision

N98 Complications associées à l'insémination artificielle

N98.0 Infection associée à la fécondation in vitro

N98.1 Hyperstimulation ovarienne

Associé à l'ovulation induite

N98.2 Complications associées à une tentative d'implantation d'un ovule fécondé après une opération extracorporelle

N98.3 Complications associées à une tentative d'implantation d'embryons

N98.8 Autres complications associées à l'insémination artificielle

Complications de l'insémination artificielle :

N98.9 Complications associées à l'insémination artificielle, sans précision

AUTRES MALADIES DU SYSTÈME GINOROGÉNITAL (N99)

N99 Troubles de l'appareil génito-urinaire consécutifs à des actes médicaux, non classés ailleurs

À l'exclusion de : cystite radiologique (N30.4)

ostéoporose après ablation chirurgicale de l'ovaire (M81.1)

affections associées à une ménopause artificiellement induite (N95.3)

N99.0 Insuffisance rénale postopératoire

N99.1 Sténose urétrale postopératoire. Sténose urétrale après cathétérisme

N99.2 Adhérences vaginales postopératoires

N99.3 Prolapsus de la voûte vaginale après hystérectomie

N99.4 Adhérences postopératoires dans le bassin

N99.5 Dysfonctionnement de la stomie externe des voies urinaires

N99.8 Autres troubles de l'appareil génito-urinaire après des interventions médicales. Syndrome ovarien résiduel

N99.9 Troubles de l'appareil génito-urinaire après un acte médical, sans précision

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La synéchie est la fusion des tissus des organes génitaux. Chez les petites filles, il s’agit le plus souvent d’un « collage » partiel ou complet des lèvres. Chez les femmes en âge de procréer et ménopausées, les synéchies sont localisées dans la cavité utérine et le vagin. La pathologie est aussi bien congénitale qu'acquise. Le traitement des synéchies chez les filles et les femmes adultes peut être conservateur ou chirurgical. Les tactiques sont déterminées individuellement.

Les synéchies de la cavité utérine sont des cordons de tissu conjonctif ; elles peuvent être comparées à des adhérences. Les synéchies ressemblent à de fines « cordes » blanchâtres ou à des zones fibreuses denses. Ils peuvent être asymptomatiques ou se manifester cliniquement. Les conséquences, tant pour les filles que pour les femmes adultes, sont associées à des dysfonctionnements menstruels, des douleurs, des pertes désagréables et même à l'infertilité. Selon la CIM-10, la maladie est classée comme une maladie non inflammatoire et est codée N90.

Pourquoi apparaissent-ils ?

Étant donné que les synéchies se manifestent différemment chez les filles et les femmes, les facteurs qui provoquent leur apparition doivent être pris en compte par tranche d'âge.

Pour les filles

Durant la période prépubère, le corps féminin produit une petite quantité d’œstrogènes. À savoir, ils sont responsables de la production d’une sécrétion spéciale, qui agit comme un lubrifiant dans la région du vagin et de la vulve. Sa carence conduit à ce que les petites et les grandes lèvres se collent les unes aux autres, après quoi elles sont « soudées » dans cette position. De plus, les synéchies sont une conséquence de vulvites et de vuvaginites de diverses natures. Cependant, toutes les filles ne développent pas de telles adhérences. Dans de rares cas, les synéchies peuvent être une pathologie congénitale. Certains facteurs contribuent à leur apparition.

• Troubles du tractus gastro-intestinal. Dysbactériose, infestation helminthique et autres problèmes gastro-entérologiques, à cause desquels l'apport de nutriments à la membrane muqueuse est perturbé et un dessèchement supplémentaire se produit.
• Infections. L'amygdalite, la rhinite, la sinusite (y compris chronique) sont une source d'infection dans l'organisme. La grippe et les maladies à adénovirus entraînent une diminution de l'immunité et augmentent le risque de dysbactériose et de vulvite.
• Hygiène. Des lavages fréquents et intensifs « au point de grincer » avec du savon entraînent souvent des lésions mineures de la fine et sensible muqueuse des lèvres. La cicatrisation de ces blessures provoque une fusion.
• Lin. Les sous-vêtements synthétiques et moulants irritent la peau et les muqueuses et contribuent à un excès d'humidité au niveau du périnée. Cela provoque l'apparition d'une vulvite.
• Allergie. La réaction à divers irritants internes et externes peut affecter les lèvres : leur inflammation se produit et la formation ultérieure de synéchies.

La vulvite chez une fille peut être le résultat d'une infection transmise par sa mère lorsqu'elle utilise les mêmes serviettes et produits d'hygiène personnelle. Par conséquent, si un enfant présente des synéchies, il est nécessaire d'examiner la femme pour détecter les infections sexuellement transmissibles.

Pendant la période de reproduction

Les synéchies de la cavité utérine sont appelées syndrome d'Asherman, du nom du médecin qui a été le premier à décrire la maladie en détail. Des adhérences similaires peuvent se former dans le vagin et le canal cervical. Les causes des synéchies chez les femmes en âge de procréer sont les facteurs suivants.

• Dommages mécaniques. Lors d'un avortement, d'interventions gynécologiques, après l'accouchement, avec utilisation prolongée d'un dispositif intra-utérin, après l'introduction de médicaments dans la cavité utérine.
• Inflammation. Colpite, endométrite.

Le curetage de la cavité utérine après une grossesse gelée conduit souvent à la formation d'adhérences. Les zones nécrotiques du chorion activent les fibroblastes (cellules du tissu conjonctif), ce qui stimule la production de collagène et la formation de synéchies.

À la ménopause

Pendant la ménopause, dans des conditions de carence en œstrogènes, des processus atrophiques se produisent dans les organes génitaux. Des synéchies se forment souvent dans le vagin et le canal cervical dans le contexte d'une colpite chronique. De plus, les femmes peuvent ne pas se plaindre si elles ne sont pas sexuellement actives.

Classification

La division des synéchies des organes génitaux s'effectue selon différents critères. Les classifications les plus courantes sont présentées dans le tableau.

Tableau - Classification des synéchies

Symptômes

Chez les filles, la pathologie peut être asymptomatique au stade initial ou avec une petite zone de fusion. Les synéchies sont souvent la « trouvaille » d’une mère lorsqu’elle lave une fille ou lorsqu’elle traite la région périnéale. Dans ce cas, les petites lèvres sont reliées entre elles, fermant totalement ou partiellement l'entrée du vagin.

Des synéchies peuvent se former entre les grandes lèvres et les petites lèvres. En essayant de les séparer, l'enfant pleure ou ne se laisse pas du tout toucher. Si la fusion a touché une partie importante du tissu, elle peut se manifester par les symptômes suivants :

• difficulté à uriner- les filles refusent d'aller au pot, le jet d'urine peut être dirigé vers le haut, comme chez les garçons, et non vers le bas ;
• douleur - l'enfant devient capricieux, pleure pour des raisons inconnues ;
• décoloration - des rougeurs, des démangeaisons et une desquamation de la peau peuvent apparaître.

Dans le cas d'un processus infectieux-inflammatoire, un écoulement purulent, une hyperémie brillante de la vulve et une éruption cutanée peuvent être observés.

Les synéchies intra-utérines chez la femme se manifestent par les symptômes suivants :

• douleur dans le bas-ventre;
• saignements menstruels rares ou aménorrhée ;
• douleur pendant la menstruation.

Avec les synéchies de la ménopause, il y a une gêne au niveau du vagin, des douleurs, des brûlures, des démangeaisons, des douleurs, notamment lors des rapports sexuels.

Les synéchies intra-utérines sont un trouble insidieux car elles constituent une menace pour la fonction reproductrice. Mais avec un traitement opportun et correct, le pronostic de guérison est bon.

Conséquences

Les conséquences des synéchies diffèrent selon les femmes d'âges différents.

Pour les filles

Pendant la période prépubère, les synéchies ne constituent pas une menace particulière pour la santé de la jeune fille. Ils surviennent fréquemment et passent dans la plupart des cas sans laisser de trace. Mais les synéchies peuvent provoquer des inconforts, des douleurs et, si elles ne sont pas corrigées, provoquer un processus infectieux et inflammatoire qui nécessite déjà un traitement sérieux.

Pendant la période de reproduction

Les synéchies dans la cavité utérine sont dangereuses en raison des conséquences suivantes.

• Hématomètre. L'accumulation de sang entre les adhérences et la difficulté de l'éliminer pendant la menstruation peuvent conduire à des processus infectieux et inflammatoires se propageant aux tissus voisins, ce qui est dangereux non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie de la femme.
• Infertilité. Même des synéchies isolées au niveau du canal cervical ou à l'embouchure des trompes de Fallope peuvent devenir un obstacle au sperme, tandis que celles du tissu fibromusculaire ou conjonctif agissent « comme une spirale ».
• Fausse-couche. En cas de grossesse, les risques de grossesse extra-utérine, non développée et de fausses couches demeurent.

À la ménopause

Les synéchies pendant la période postménopausique sont dangereuses en raison du développement d'un processus infectieux et inflammatoire dans le vagin, qui peut se propager au col de l'utérus et provoquer une dysplasie.

Les femmes souffrant de synéchies utérines ou vaginales souffrent de crampes menstruelles et de douleurs pendant les rapports sexuels. Les avis le confirment.

Quel examen devez-vous passer ?

La fusion des lèvres chez les filles peut être détectée lors d'un examen gynécologique. Ensuite, le gynécologue pédiatrique recueille les sécrétions du vestibule vaginal pour un examen microscopique et une culture bactérienne. En fonction des résultats, un traitement supplémentaire est prescrit.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer les synéchies intra-utérines.

• Hystéroscopie. Les synéchies pendant la chirurgie sont visibles sous forme de minces composés blanchâtres de longueurs et de densités variables. Ils réduisent l’espace de l’utérus et ne possèdent le plus souvent pas de vaisseaux sanguins.
• Métrosalpingoscopie. Permet de déterminer le degré d'adhérences à l'intérieur de la cavité utérine. Et aussi l'unicité et la multiplicité des obturations pathologiques de contraste entre synéchies, qui ont des tailles différentes et ont le plus souvent une forme semblable à une lacune.

L'examen échographique dans le diagnostic des synéchies est dans la plupart des cas peu informatif. Les adhérences ne sont pas visibles, la cavité utérine a une structure et une forme normales. Dans certains cas, lors d’une échographie, les synéchies peuvent ressembler à des polypes.

Traitement des synéchies chez les filles...

Il est nécessaire de traiter les synéchies en fonction des parties des organes génitaux touchées et de leur ampleur. La préférence devrait être donnée à la médecine traditionnelle plutôt qu'aux remèdes populaires.

Les synéchies asymptomatiques aux stades initiaux atteignant 0,5 cm de longueur chez les filles disparaissent souvent d'elles-mêmes. Cependant, vous devez surveiller l'état avec un spécialiste afin de ne pas manquer les complications et le processus inflammatoire.

Les synéchies des lèvres de plus grande taille sont traitées avec des pommades spéciales, à la suite desquelles les tissus divergent progressivement. Dans les cas difficiles, la division chirurgicale des synéchies est utilisée. C'est indolore et peu traumatisant, mais ne protège pas contre leur reformation. La dissection chirurgicale des synéchies est utilisée dans les cas extrêmes. Pour le traitement conservateur, les onguents et crèmes suivants sont utilisés :

• traitement - "Kontraktubeks", "Ovestin";
• prévention - crème ou huile pour bébé (après le traitement principal).

Les zones des grandes et petites lèvres doivent être lubrifiées quotidiennement après le lavage. Petit à petit, les adhérences se sépareront. Il est utile de compléter le traitement par des bains de siège à la camomille et au calendula. Il est important d’identifier la cause profonde et de l’éliminer pour prévenir les rechutes.

...et les patients adultes

Les synéchies de l'utérus sont éliminées par manipulation chirurgicale - dissection hystéroscopique. En fonction de la longueur et de la densité de la synéchie, les opérations suivantes sont réalisées :

• ciseaux endoscopiques;
• pinces;
• corps d'hystéroscope;
• laser;
• hystérorésectoscope.

Pour surveiller l'intervention et prévenir la perforation utérine, une échographie de contrôle ou une laparoscopie est réalisée.

Des adhérences sur le prépuce peuvent survenir chez les enfants, mais chez les adultes, elles peuvent également causer de nombreux problèmes. S'il existe des synéchies sur la peau du pénis, des phénomènes inflammatoires n'hésiteront pas à apparaître, car le terrain de prolifération des bactéries est le plus propice. Il existe une issue : il existe des méthodes modernes de traitement des synéchies qui peuvent être utilisées à tout âge.

Que sont les synéchies ?

Les adhérences, ou synéchies, sont une condition dans laquelle des zones de fusion entre le prépuce et le gland sont identifiées sur le pénis masculin. Les adhérences, lorsqu'elles sont sévères, empêchent l'exposition de la tête et se poursuivent depuis l'orifice urétral jusqu'au sillon coronaire.

Les adhérences ne sont pas toujours considérées comme une pathologie. Chez les garçons, ils sont normalement présents à la naissance pour protéger la tête des infections et des dommages. Plus tard, vers l’âge de 3 ans, les synéchies commencent progressivement à se résorber et la tête sort progressivement de derrière le prépuce. Lorsque le corps fonctionne pleinement, entre 6 et 11 ans, la tête peut être complètement exposée, mais parfois cela ne se produit pas. Ce phénomène est déjà reconnu comme pathologique et peut être observé même chez l'homme adulte.

Selon la classification internationale CIM-10, les synéchies portent le code n°47 (prépuce excessif, phimosis, etc.).

La photo montre le développement du prépuce chez les garçons

Causes du problème

Les causes des synéchies physiologiques sont claires - la nature prévoit la prévention du développement de maladies inflammatoires de l'urètre et d'autres organes du système génito-urinaire chez les enfants. Mais pourquoi certains garçons subissent-ils une exposition partielle de la tête à l’âge de 3 ans et une exposition complète à l’âge de 7 ans, alors que chez d’autres, le problème persiste même jusqu’à l’adolescence ?

Les raisons peuvent être les suivantes :

1. Blessures, manipulations diverses de la tête du pénis. Par exemple, une tentative grossière d'enlever la tête à un âge précoce conduit presque toujours à l'apparition d'endroits où pousse le prépuce. Des cicatrices peuvent également se former lors de la circoncision ou de la coupe du prépuce, et elles persistent le plus souvent jusqu'à l'âge adulte.
2. Infections passées. Si un enfant ou un adulte a souffert de tuberculose, de syphilis ou de plusieurs autres pathologies, le processus peut se terminer par l'apparition d'adhérences.
3. Brûlures après irradiation, rayonnement, exposition à des produits chimiques, brûlures thermiques. Dans ce cas, les synéchies sont volumineuses et difficiles à traiter.

Chez les hommes, la cause la plus fréquente de synéchies à l’âge adulte sont les maladies infectieuses et les blessures. Parfois, la pathologie est provoquée par de graves réactions allergiques et de graves déséquilibres hormonaux.

Image clinique

En dehors du développement du processus inflammatoire, l’enfant n’est gêné par aucune manifestation clinique. S'il n'y a pas de fusion complète du prépuce, ce qui empêche une miction normale, les symptômes ne peuvent être remarqués qu'à l'examen. Extérieurement, les synéchies ressemblent à des cordons blanc-gris situés autour de la tête du pénis. Dans ce cas, il n’est pas possible d’exposer la tête en déplaçant le prépuce.

Il y a souvent des « poches » à la place desquelles le prépuce s'éloigne de la tête (chez un enfant, cela peut signifier le début d'une séparation indépendante des adhérences). Souvent, le smegma s'accumule dans de telles « poches » - des pertes blanches qui sèchent et forment des morceaux durs.

Les synéchies chez les hommes adultes se ressemblent et les adhérences traumatiques peuvent être épaisses, de forme irrégulière, ressemblant à des cicatrices.

Si un enfant ou un adulte développe un processus inflammatoire dû au développement d'une infection dans un espace confiné sous la commissure, les symptômes seront les suivants :

• Gonflement de la partie supérieure du pénis ;
• Rougeur de la tête ;
• Des picotements, des brûlures en urinant ;
• Douleur même au repos, parfois vive ;
• Écoulement avec du pus ;
• L'urine sort goutte à goutte.

Chez l’homme, l’érection devient difficile et très douloureuse, et la vie sexuelle s’en trouve sérieusement affectée.

Mesures diagnostiques

Si à l'âge de 3 ans le garçon n'a pas commencé le processus de séparation des adhérences, il devrait consulter un urologue pédiatrique. Dans ce cas, aucun traitement n'est effectué, mais le médecin évaluera la gravité de la situation et donnera un pronostic pour l'auto-résolution du problème.

Habituellement, un examen suffit pour le diagnostic, mais s'il existe un processus inflammatoire, vous devrez subir un certain nombre de tests :

• Test d'urine général pour exclure l'urétrite ;
• Formule sanguine complète à température élevée pour exclure une infection systémique ;
• Échographie du pénis, du scrotum, de la vessie et des reins si une propagation de l'inflammation est suspectée.

Comment traiter?

Vers 6-7 ans, s'il n'y a pas d'amélioration, l'urologue recommandera de diviser les synéchies à domicile. La méthode est la suivante :

1. Versez de l'eau tiède dans le bain et placez l'enfant dans l'eau.
2. Après 40 minutes, commencez à séparer les adhérences sans sortir de l'eau (tirez doucement la peau du prépuce en essayant d'exposer la tête).
3. Effectuez les procédures 1 à 3 fois par semaine.
4. Le processus de séparation des adhérences peut prendre 3 à 5 mois.

Dans la plupart des cas, vous pouvez ainsi vous débarrasser des problèmes. S’il n’y a aucun résultat, l’urologue effectuera l’intervention au cabinet médical. Une crème spéciale est appliquée sur la peau, et une heure plus tard (après ramollissement des adhérences), les synéchies sont rapidement diluées.

Les indications pour la séparation chirurgicale des synéchies sont l'âge supérieur à 12 ans (chez l'adulte, le problème n'est traité que par chirurgie), la présence d'un phimosis cicatriciel et la présence de réactions inflammatoires fréquentes. Les synéchies sont généralement opérées sous anesthésie locale et parfois sous anesthésie générale.

Après l'opération, il est important de surveiller l'hygiène génitale, de laver quotidiennement la tête du pénis et d'appliquer des pommades antibactériennes (Levomekol, Erythromycine et autres). Selon les recommandations du médecin, vous devrez prendre des bains à la camomille jusqu'à ce que la peau guérisse (3 à 7 jours).

Si un homme ou un garçon présente un processus inflammatoire actif, la séparation n'est effectuée qu'après sa disparition. Pour traiter l'inflammation, des bains et une irrigation de la tête du pénis avec de la Miramistin et de la Chlorhexidine sont prescrits. Dans certains cas, l'hydrocortisone est injectée avec une seringue sans aiguille (en cas d'inflammation sévère). Dans les situations graves, des comprimés d'antibiotiques sont prescrits. Pour les cicatrices rugueuses, après dissection du prépuce, la chirurgie plastique est réalisée sous anesthésie générale.

Conséquences possibles

Chez les enfants sans hygiène quotidienne et sans séparation rapide des adhérences, la balanoposthite survient le plus souvent - une inflammation de la tête avec le prépuce. La raison en est l'accumulation de smegma et la reproduction active de l'infection. Les conséquences de la balanoposthite peuvent être un gonflement sévère, des douleurs et la transition de la pathologie vers une forme chronique récurrente.

Chez les adolescents et les hommes, les synéchies non éliminées à temps provoquent souvent l'apparition d'un phimosis cicatriciel. En raison du rétrécissement du prépuce, la tête n'est pas exposée et une vie sexuelle normale devient impossible. Le traitement est uniquement chirurgical (ablation du prépuce). Des complications plus graves peuvent inclure un pincement de la tête et la formation de tumeurs (le smegma est cancérigène et ne doit pas s'accumuler sous la peau).

La prévention

Les mesures visant à prévenir les synéchies comprennent une hygiène régulière des organes génitaux chez les enfants, l'évitement des blessures au prépuce et des visites opportunes chez un urologue ou un andrologue en cas de problèmes.